Glavni / Hipofiza

Hormonski prolaktin - "laktacijski hormon"

Prolaktin je eden od hipofiznih hormonov. Majhna količina prolaktina izloča tudi endometrij - notranji sloj maternice. Telo vsebuje tri oblike prolaktina: tetramerno, dimerno in monomerno.

Monomeric - biološko aktivna oblika hormona. Njegova količina v krvi je največja - okoli 80%. Dimeric je približno 5-20% celotnega hormona in tetramerno - 0,5-5%.

Učinek prolaktina

Do sedaj znanost ni v celoti ugotovila učinka tega hormona na telo. Znano je, da je pomembno za:

  • rast in razvoj prsi;
  • zorenje in sproščanje kolostruma;
  • povečati število mlečnih lobul in vodov;
  • pretvorbo kolostruma v mleko;
  • podaljšanje korpusne lutejske faze;
  • regulacija presnove vodne soli.

Poleg tega pri ženskah deluje kot "kontracepcijski učinek" - preprečuje zasevanje med nosečnostjo in dojenjem. Prolaktin se sprosti - in nosečnost se ne pojavi. Po odstavitvi otroka iz prsi se verjetnost zasnove ponovno poveča. Pri moških ta hormon, poleg nadzora nad presnovo vode in soli, poveča sproščanje testosterona in tudi spodbuja rast sperme.

S povečano raven tega hormona v primerjavi z normo lahko opazimo probleme s konceptom.

Prolaktin: kdaj vzeti?

Kateri dan jemati prolaktin? Krv za prolaktin se daje na kateri koli dan menstrualnega ciklusa bodisi v folikularni ali lutealni fazi. Na začetku cikla je mogoče kombinirati teste za druge hormone (dan cikla je 2-5 ali 5-8). Folikularni fazi za analizo krvi hormonov iz hipofize - mogoče simultano testira FSH, LH in prolaktin (dnevni cikel 3-5 minuti). Noseče ženske običajno opravijo ta test isti dan kot drugi testi.

Če vam je predpisana študija o prolaktinu hormona, kdaj je treba jemati, to ni pomembno: rezultati se razlagajo glede na dan cikla. Raven tega hormona rahlo niha med ciklusom, zato je za določitev njene koncentracije ne skrbite, kateri dan opravite test. Tudi če vam je zdravnik predpisal določena dan, vendar ne povsem primerno, lahko pregled izkaže za prenos in analiza v laboratoriju prolaktina priložnost za bolj priročno dan, glede na svoj urnik.

2 dni pred analizo se morate vzdržati:

  • spol;
  • stres;
  • sladek;
  • fizični napor;
  • pregled mlečnih žlez.

Ker se zvišanje ravni tega hormona pojavi med spanjem, je treba analizo vzeti 2-3 ure po tem, ko se zbudi - ne prej. Analizo je treba opraviti na prazen želodec. Tudi če pride do povečanja prolaktina, darovati kri drugič 1-2 krat: zato ste lahko prepričani, da to ni enkraten skok hormona.

Enote, v katerih je najpogosteje določena raven prolaktina, so ng / ml - nanogrami na mililiter. Laboratoriji lahko merijo tudi koncentracije hormonov v μIU / ml - mikro mednarodnih enot na mililiter. Za pretvorbo enot μIU / ml v prolaktin ng / ml je treba vrednost v μMU / ml razdeliti za 30,3.

Prolaktin: norma pri ženskah

Odvisno od tega, kateri dan je opravljen preskus cikla, se stopnja za ženske razlikuje med 4,5-49 ng / ml ali 136-1483 μIU / ml. Faze menstrualnega ciklusa so naslednje:

  • folikularna faza - 4,5-33 ng / ml ali 136-999 μIU / ml;
  • ovulacijska faza, 6,3-49 ng / ml ali 190-1484 μIU / ml;
  • lutealna faza je 4,9-40 ng / ml ali 148-1212 μMU / ml.

Povečan prolaktin pri ženskah med nosečnostjo

V celotnem obdobju nosečnosti se stopnja hormonov spremeni:

  • I trimester - 3,2-43,0 ng / ml;
  • II trimester - 13,0-166,0 ng / ml;
  • Izraz III - 13,0-318,0 ng / ml.

Z osmim tednom se začne povečevati nivo hormona. Njegova najvišja koncentracija v krvi - približno 20-25 teden. Stopnja prolaktina je zelo pomembna za razvoj otroških pljuč. Pred porodom opazimo zmanjšanje ravni hormona in naslednje povečanje je le v času dojenja.

Prolaktin pri moških: normalno

Za moške je stopnja hormona nižja kot pri ženskah. V zdravem moškem telesu mora biti koncentracija v razponu od 2,5-17 ng / ml ali 75-515 μIU / l.

Nizek prolaktin

Količina hormona v krvi je odvisna od časa dneva. Takoj po prebudi se prolaktin zmanjša. Približno uro po zaspanosti se raven hormonov dvigne in najvišja koncentracija se pojavi zjutraj. Nizke ravni lahko kažejo motnje v delovanju hipofize. Zmanjšane ravni hormonov so manj pogoste kot povečane.

Zvišanje prolaktina: simptomi

Če se raven prolaktina poveča v moškem ali ženskem telesu, lahko simptomi sledijo:

  • moteni menstrualni ciklus (menstruacija je redka ali odsotna);
  • težave s spočetjem;
  • zmanjšana spolnost;
  • izcedek iz mlečnih žlez;
  • rast las na obrazu, prsih, nazaj pri ženskah;
  • povečanje telesne mase;
  • akne;
  • pomanjkanje ovulacije (pri ženskah).

S povečano stopnjo hormona v primerjavi z normo, vsi zgoraj navedeni znaki morda niso vedno prisotni. Tako zmanjšan in povečan prolaktin, ki simptomov ni težko opaziti, lahko kaže na resne okvare pri delovanju telesa.

Vpliv na zmožnost zanositve

Hipofizični hormoni FSH in LH povzročajo ovulacijo. Proizvodnja teh hormonov zmanjšuje visoke ravni prolaktina in nosečnost se ne pojavi. Če ne morete zanositi več kot šest mesecev, je smiselno, da darujete kri.

Ko organizem ne deluje, lahko povečana raven tega hormona pri ženskah povzroči ne le "spolno hladnost" in nezdravo veliko velikost prsi, ampak tudi rak dojke. Če ima človek višjo raven prolaktina, so simptomi naslednji:

  • težave s spočetjem;
  • impotenca;
  • povečana velikost prsi;
  • sproščanje kolostruma.

Če sumite, da imate povišano raven hormonov, simptomi brez rezultatov testa ne morejo biti podlaga za zdravljenje. Najprej izvedite teste, ki bodo pomagali ugotoviti vzrok napak v telesu.

Prolaktin se je povečal: vzroki

Hiperprolaktinemija je dve vrsti:

  • fiziološki (normalni);
  • patološki (z nenormalnostmi).

Fiziološka hiperprolaktinemija povzroča povečanje ravni prolaktina v zdravem telesu iz naslednjih razlogov:

  • nosečnost;
  • dojenje;
  • intenzivno vadbo;
  • faza globokega spanca;
  • diete, bogate z beljakovinami;
  • spolni odnos;
  • čustveni vzpon.

Običajno se raven hormonov povečuje pri moških in pri ženskah zjutraj - med 5 in 7 uro. Patološka hiperprolaktinemija (nezdravo povečanje ravni hormona) ima lahko naslednje vzroke:

  • tumorji hipofize;
  • kirurška poškodba hipofize;
  • izpostavljenost sevanju;
  • Sindrom "prazno turško sedlo" (stegna hipofize);
  • hipotalamični tumorji;
  • poškodbe prsnih organov, vključno s kirurškim posegom;
  • benigni tumorji turškega sedla;
  • endokrinih bolezni (policistični jajčnik, hipotiroidizem, Cushingov sindrom);
  • odpoved ledvic in jeter;
  • pomanjkanje vitamina B6;
  • jemati določena zdravila (vključno s peroralnimi kontraceptivi).

Če je prolaktin povišan v telesu, so lahko razlogi povezani z debelostjo. Estradiol se tvori v mastnem tkivu, kar pa povzroči povečanje "laktacijskega hormona". Več estradiola v telesu, večja je koncentracija prolaktina. Zato je najpogosteje visoka raven hormona pri moških in ženskah s prekomerno telesno težo.

Kako znižati prolaktin?

Kako znižati raven hormona, zdravnik določi glede na vzroke hiperprolaktinemije. Če se je raven hormona med laktacijo povečala, se bo njegova raven zmanjšala takoj, ko prenehate z dojenjem. Ta vrsta hiperprolaktinemije ne zahteva zdravljenja.

Prolaktin se je povečal: zdravljenje

Poleg analize krvi za hormone je predpisana MRI - slikanje z magnetno resonanco. Pregled MRI lahko ugotovi, ali je visok nivo hormona povezan z boleznijo: ta študija pomaga odkriti prisotnost tumorjev.

Zdravljenje lahko vključuje:

  • zdravil;
  • radioterapija;
  • operacija.

Zdravnik predpisuje zdravljenje na individualni osnovi. Vendar pa upošteva trenutno stanje telesa, prisotnost alergij na zdravila, željo po zanositvi in ​​druge dejavnike.

Kaj pa, če je prolaktin povišan?

Vsebina članka

Prolaktin je hormon, ki je izjemnega pomena za človeško telo, žensko in moško. Glavna biološka vloga je rast mlečnih žlez in regulacija laktacije, poleg tega pa ima hipotenzivne, presnovne in druge učinke. V ženskem telesu je povečanje ravni prolaktina lahko ovira za zasnovo in normalno nosečnost. Zato je izredno pomembno spremljati raven tega hormona v krvi, da bi odkrili patologijo v času.

V nadaljevanju bomo pregledali simptome takšne motnje, vam povedali, kakšna je nevarnost, kakšne so posledice povečanega monomernega prolaktina pri ženskah, kaj vpliva, zakaj se pojavijo nepravilnosti pri izločanju tega hormona in ali je mogoče zanositi z zvišanim prolaktinom.

Kaj je prolaktin in kakšna je njegova vloga v ženskem telesu?

Izločanje tega hormona s pomočjo laktotropnih celic hipofize in izvenhipofiznih virov, kot so posteljica, mlečne žleze, šinasta žleza, imunski sistem, nekateri tumorji itd. Dopamini in estrogeni pomembno vplivajo na njegovo proizvodnjo: ko se koncentracija dopamina zmanjša, se pojavi povečanje količine prolaktina; Enako se zgodi z zvišanjem ravni estrogena v krvi.

Ta hormon opravlja pomembne naloge, ki zagotavljajo normalno delovanje ženskega telesa:

  • Med laktacijo je odgovoren za zorenje kolostruma, njegovo pretvorbo v materino mleko in izvajanje dojenja.
  • Med puberteto vpliva na rast dojk mladostnih deklet. To se zgodi tudi med nosečnostjo, saj hormon spodbuja razvoj mlečnih žlez in njihovo pripravo na naslednji laktacijski proces.
  • Med nosečnostjo prolaktin zagotavlja metabolne procese v amnijski tekočini, s čimer uravnava njegovo količino in sestavo.
  • V obdobju po porodu preprečuje nastanek ovulacije in blokira možnost nove nosečnosti, dokler dojka ne dojijo.
  • Sodeluje pri uravnavanju menstrualnega ciklusa, saj njegova količina vpliva na sekretorno aktivnost korpusnega luteuma v jajčnikih, pri produkciji progesterona in pri nadaljnji ovulaciji.
  • Vpliva na normalno delovanje ledvic, presnovo maščob in imunski sistem.
  • Sodeluje pri oblikovanju občutkov navdušenja in orgazma med intimno intimnostjo.

Torej, učinek prolaktina na normalno delovanje telesa ženske je ogromen. Ne le zdravje žensk, ampak tudi njihova sposobnost rojstva otrok je odvisna od količine njegove proizvodnje in ravni krvi.

Kaj povzroča povečan prolaktin pri ženskah: vzroki fiziološke narave

Mnenje, da je povečana raven prolaktina pri ženskah (ta pojav se imenuje hiperprolaktinemija) je izključno znak, da je patologija napačna. Dejstvo je, da je proizvodnja tega hormona okrepljena ne le v primeru nekaterih kršitev, temveč tudi pod vplivom absolutno normalnih fizioloških dejavnikov.

Prolaktin je običajno povišan pri ženskah med nosečnostjo. Povečanje vsebine tega hormona v krvi v obdobju brejosti dojenčka je posledica aktivne proizvodnje drugih hormonov - estrogena. To so estrogeni, ki so neposredno vpleteni v nastanek prolaktina: povečanje ravni estrogena v krvi povzroči rast celic, odgovornih za izločanje prolaktina. To je potrebno za pripravo telesa bodoče mame za proces laktacije po porodu. Čeprav je med nosečnostjo prolaktin povišan na podoben način kot dojenje, laktacijskega postopka ni mogoče začeti zaradi visoke vsebnosti progesteronov v krvi - to se zgodi, dokler se posteljica ne sprosti. Po dobavi in ​​sproščanju placente se koncentracija estrogena v krvi močno zmanjša in količina prolaktina se poveča.

Prolaktin v hormonu je povišan pri ženskah, ne le med nosečnostjo, temveč tudi v obdobju po porodu - ko dojijo dojenčka. Postopek sesanja prsi vključuje stimulacijo bradavic in mehanizmov, ki se nahajajo na njih, zaradi česar se hipotalamu pošljejo ustrezni signali o potrebi po izolaciji materinega mleka.

Povišane ravni tega hormona v krvi morda niso povsem povezane z materinstvom. Opazujejo jo pred menstruacijo, v stresnih situacijah, telesni napori, športu, hudih bolečinah, lakoti, spolu, stimulaciji in draženju bradavic, tudi med spanjem. Poleg tega se po ginekološki preiskavi, ultrazvoku mlečne žleze, vzorčenju krvi za teste in drugih medicinskih postopkih opazijo kratkoročno povečanje ravni hormona. Poleg tega se raven prolaktina spreminja ves dan: po tem, ko se zbudi, je veliko večja kot po 2-3 urah budnosti. Vsi ti dejavniki kažejo, da znaki povečanega prolaktina ne kažejo vedno prisotnosti patologije.

Kaj je še povečano prolaktin: vzroki za patološke motnje

Prolaktin proizvaja tako žensko kot moško telo, vendar se patološke motnje izločanja tega hormona pojavljajo predvsem v ženski polovici populacije. To je posledica značilnosti endokrinega sistema žensk.

Med predpostavkami, ki vplivajo na patološko povečanje proizvodnje tega hormona, lahko razlikujemo naslednje:

  • Prisotnost malignih in benignih lezij, ki vplivajo na hipofizo ali hipotalamus.
  • Infiltrativne bolezni hipotalamusa.
  • Arteriovenske napake.
  • Sindrom transekcije hipofize noge.
  • Adenomi in prolaktinomi hipofize.
  • Sindrom "prazno" turško sedlo.
  • Sistemski eritematozni lupus.
  • Primarni hipotiroidizem.
  • Zloraba alkoholnih pijač in narkotičnih snovi.
  • Terapija z uporabo določenih zdravil (antidepresivi, psihotropna zdravila, pomirjevala, antiemetična zdravila itd.)
  • Sprejem peroralnih kontraceptivov.
  • Hormonska terapija (zlasti - jemanje estrogena).
  • Motnje delovanja žleze ščitnice.
  • Sindrom policističnih jajčnikov.
  • Izpostavljenost radioaktivnemu sevanju.
  • Kronična odpoved ledvic in jeter, ciroza jeter.
  • Poškodba prsnega koša.

Kako ugotoviti, da je prolaktin povišan: simptomi hiperprolaktinemije

Simptomi povečanega prolaktina pri ženskah so naslednji:

  • Obstajajo pomembne kršitve menstrualnega ciklusa, ki jih spremljajo dolge zamude. Ta simptom povečane ravni prolaktina se pojavlja pri ženskah pogosteje kot pri drugih manifestacijah te patologije. Menstruacija je majhna, nepravilna ali pa je v celoti odsotna.
  • Pomanjkanje ovulacije in kot posledica - neplodnost. Ker corpus luteum ne zori in se ne pojavlja ovulacija, pa tudi zaradi skrajšanja lutealne faze menstrualnega cikla, oploditev zrele jajčne celice ni mogoča. To vodi do neplodnosti.
  • Izguba nosečnosti do 12 tednov zaradi nevroleptične hiperprolaktinemije.
  • Povečanje in privlačenje mlečnih žlez. To se običajno zgodi v drugi polovici menstruacijskega ciklusa. Vendar pa v nekaterih primerih povečanje obsega prsi, občutek polnosti in bolečine spremljata žensko skozi ves cikel.
  • Ekstrakcija mleka iz bradavic, ki ni povezana z dojenjem. Ta pojav se imenuje galaktoreja. Količina mleka se lahko razlikuje od 1-2 kapljic, ki se pojavijo pri stiskanju ali sesanju bradavic, do spontanega odtoka mleka.
  • V približno 20% primerov so opazili prekomerno telesno maso, akne in akne iz povišanega prolaktina.
  • Zmanjšana spolna želja, pomanjkanje vzburjenja in orgazmi.
  • Motnje metabolizma, ki se kažejo v povečanem apetitu in povečanju telesne mase.

Kakšni učinki imajo znaki povečanega prolaktina pri ženskah?

Če raven proizvodnje hormonov precej presega normalne ravni, je lahko nevarna za zdravje žensk. Poleg kršitev menstrualnega ciklusa, pomanjkanja ovulacije, težav z zasnovo in nošenjem otroka je mogoče opaziti naslednje neprijetne in celo nevarne države:


  • Frigidnost, zmanjšana spolna želja, pomanjkanje orgazma, ki lahko povzroči napetost med partnerji.
  • Sindrom velikane mlečne žleze. Če se prsni koš rahlo nagne in povzroča malo neugodja, ni zelo nevarno. Ampak, če se pojavijo znatni porast mlečnih žlez, je to moteči znak za zdravje žensk: zaradi povečanega prolaktina, bolecine boli, opazimo nastanek cist in onkologijo.
  • Kršitve psiho-čustvenega ozadja do socialne dezadaptacije, avtizma, depresije, psihoze in drugih duševnih motenj.
  • Obstaja tveganje hipertenzije in koronarne srčne bolezni zaradi presnovnih motenj.
  • Debelost, ki jo povzroča povečan apetit, povečanje telesne mase in motnje v presnovnih procesih.
  • Diabetes tipa II.
  • Razvoj osteoporoze kot posledica zmanjšanja mineralne gostote kosti. Osteoporoza povzroča krhkost in zlome kosti.
  • Obstaja nevarnost avtoimunskih bolezni.
  • Opazovane motnje spanja, spomin, pozornost, utrujenost, apatija, slabost.
  • Obstajajo motnje avtonomnega živčnega sistema.

Če hiperprolaktinemijo povzročijo adenomi hipofize, obstaja verjetnost razvoja in drugih škodljivih učinkov na zdravje. Med njimi je vredno poudariti hipopituitarizem, paralizo ekstokularnih mišic, omejitev vidnih polj, zmanjšanje vidne ostrine.

Ali je mogoče zanositi s povečanim prolaktinom?

Ena od glavnih težav, s katerimi se srečujejo mnogi pari, ko poskušajo zanositi otroka, je povečana prolaktina pri ženskah. Nosečnost v tem primeru ne nastane, dokler se hormonska raven ne vrne v normalno stanje. Vendar to ni dokončna odločba. Po temeljitem pregledu, ugotavljanju razloga za povečano izločanje hormona in določitvi tečaja primernih zdravil, se noseča pojavlja. Običajno traja približno eno leto za zdravljenje in pripravo za zasnovo.

Povečana prolaktina in nosečnost

Povečana raven hormonov med rojstvom otroka je normalen fiziološki pojav. Če pa je ženska imela prolaktinoma pred začetkom nosečnosti, jo mora redno pregledovati endokrinolog in oftalmolog.

Diagnoza in zdravljenje povišanih ravni prolaktina: kaj storiti najprej?

Če ste našli znake hiperprolaktinemije, morate najprej ugotoviti, zakaj je prolaktin povišan: določanje koreninskega vzroka vpliva na izbiro ustreznih zdravil za zdravljenje te bolezni.

Za natančno diagnozo je potrebna diagnoza. Običajno vključuje odvzem venske krvi za laboratorijske preiskave, kar je trikrat, da dobite najbolj natančne rezultate. Preden darovete krv za analizo, morate upoštevati nekatera pravila priprave:

  • Dan pred vzorčenjem krvi, da izključite spol in kateri koli drug spol.
  • Omejite fizični in psiho-čustveni stres, stresne situacije.
  • Zavrnite obisk savne na predvečer analize.
  • Dan pred vzorčenjem krvi za odpravo uživanja alkohola in kajenja.
  • Krv je strogo potrjena na prazen želodec.

Krv se predaja zjutraj, vendar najpozneje 3 ure po tem, ko se zbudiš. Priporočljivo je, da to storite v obdobju od 9. do 11. ure zjutraj, saj se podnevi vsebnost hormona v krvi povečuje.

Običajno je raven prolaktina v krvi žensk v rodni dobi, ki niso noseče in ne dojijo, 40-530 mIU / l (1 ng / ml = 30,3 mIU / l). Vendar nekateri zdravstveni viri pokličejo druge dovoljene številke, ki so povezane s fazami menstrualnega cikla, obdobjem nosečnosti. Če je prolaktin visoko povišan, lahko to kaže na prisotnost makroadenoma. V tem primeru bo zdravnik pacientu posredoval MRI z uporabo kontrastnih sredstev ali CT skeniranja. Te diagnostične metode zagotavljajo informacije o prisotnosti / odsotnosti tumorja hipofize in njegovi velikosti.

Za potrditev diagnoze in predpisovanje potrebnega zdravljenja vam lahko zdravnik svetuje, da opravite dodatne preiskave. Te vključujejo:

  • Laboratorijske študije venske krvi za določitev količine hormonov, ki jih vsebujejo - LH, FSH, TSH, makroprolaktin, progesteron, testosteron, estrogen itd. Obstajajo primeri, ko se istočasno poviša več hormonov.
  • Splošne in biokemijske analize krvi in ​​urina za določitev ravni sladkorja, bilirubina, holesterola, sečnine, lipidnega profila itd.
  • Pregled endokrinologa z ultrazvokom ščitnice. Bolezni ščitnice pogosto povzročajo hiperprolaktinemijo pri ženskah, zato je zdravniku pomembno, da potrdi ali zavrne sum hipotireoidizma.
  • Obisk ginekologa z ultrazvokom medeničnega organa. Ker je eden od pogostih vzrokov hiperprolaktinemije sindrom policističnih jajčnikov, ultrazvočni pregled ni le zaželen, ampak tudi potreben.
  • Ultrazvok ali rentgenski žlez mlečnih žlez (odvisno od starosti bolnika). Ta raziskava je potrebna za določitev števila mlečnih kanalov in določanje kakovosti njihove oskrbe s krvjo.
  • Ultrazvok trebušnih organov. Namen študije je analizirati velikost in delovanje ledvic in jeter pacienta.
  • Rentgen za lobanje za določanje intrakranialnega tlaka. Če pride do prolaktinoma ali drugega tumorja, se intrakranialni tlak poveča. To je morda predpogoj za nadaljnjo usmeritev za preiskavo MRI možganov.
  • Oftalmološki pregled. Ker lahko adenoma pritiska na zunajzakularne mišice, zdravnik pregleda vidna polja, opravi pregled fundusa in meri pritisk očesa.
  • Farmakološki testi.
  • Študije kostnega tkiva. Potrebno je ugotoviti verjetnost osteoporoze.
  • Opazovanja bolnikovega telesa po odpravi zdravil, ki lahko povzročijo zvišanje ravni prolaktina v krvi. Ta metoda se uporablja v primerih, ko ženska zdravi s pomirjevalnimi sredstvi, antidepresivi ipd. (Glejte seznam zgoraj). Sprejem mamil se odpove za 3 dni v primeru, da bolniku ne škodi. V tem času mora biti ženska v bolnišnici za stalno spremljanje prolaktina.

Po ugotovitvi vzroka bolezni je predpisana ustrezna terapija. Kako zdraviti ne le simptome povečanega prolaktina, temveč tudi vplivati ​​na vzrok motnje proizvodnje hormonov, mora zdravnik odločiti. V nekaterih situacijah hiperprolaktinemija ne zahteva posebnega zdravljenja in sama poteka. Če ima bolnik rahlo povečano koncentracijo hormona v krvi (do 1000 mU / l), se delovanje hipofize ne spreminja. ovulacija je prisotna in normalna telesna teža se vzdržuje, zdravljenje ni indicirano.

Toda v bolj zapletenih primerih je nemogoče narediti brez individualno izbranega poteka zdravljenja. Glavna naloga pri zdravljenju hiperprolaktinemije je doseči normalne ravni hormonov v krvi in ​​obnoviti ovulacijo, še posebej, če se ženska pripravlja na zasnovo. Če pride do prolaktinoma ali drugega tumorja, je pomembno izbrati terapijo, ki vam omogoča zmanjšanje volumna tumorja.

Zdravljenje povečanega prolaktina pomeni zdravljenje z zdravili. Če ne prinaša pozitivnih rezultatov, se lahko zahteva kirurgija ali radioterapija. Operacije se običajno izvajajo brez trepanninga lobanje, na transnacionalni način. Radioterapija se uporablja v tistih primerih, če se je neoplazma spremenila v maligno obliko ali če druge oblike zdravljenja ne prinašajo pozitivnih rezultatov.

Med zdravili, ki imajo izrazit učinek pri zdravljenju hiperprolaktinemije, je treba dodeliti zdravila, ki temeljijo na ergot alkaloidu (pripravki ergolina), še posebej - bromokriptin in kabergolin. Prvi od njih ima nekaj neželenih učinkov, zato mnogi bolniki raje izrabljajo kabergolin. Potek zdravljenja je ponavadi dolg - to je približno 1-3 leta. V nekaterih primerih bo morda treba jemati zdravila skozi vse življenje s kratkimi intervali in z majhnim prilagajanjem odmerka. Prav tako zdravljenje opravljajo hormonska zdravila.

Obstajajo priljubljene metode zniževanja ravni tega hormona v krvi. Vendar pa je treba razumeti, da je tradicionalna medicina morda primerna le, če je prolaktin rahlo povišan in bolnik nima prolaktinoma. Vsekakor je nemogoče samostojno odločiti, kaj lahko pijete s povečanimi prolaktinskimi sredstvi tradicionalne medicine. To je treba storiti šele po posvetovanju s svojim zdravnikom.

Kot surovina za pripravo infuzij in decokcij, ki pomagajo pri soočanju s hiperprolaktinemijo, se uporabljajo semena drevesa Abraham, rastlinski preparati iz hmelja, korenine peonije, maternice, adonije, mete, matične lužnice, pasijonke, palme, devyasila. Prav tako lahko vzamete japonski prah, pripravite poparke in odlitke travniškega lumbaga, manšet, melem, valerij.

Hrana s povečanim prolaktinom

Če je prolaktin rahlo povišan in še ni potrebe po zdravljenju z zdravilom, lahko poskusite prilagoditi raven hormona s pomočjo prehrane.

S povečanim prolaktinom v krvi je možno (in potrebno) uporabljati živila, bogata z folno kislino. Ta snov prispeva k boljši prebavljivosti beljakovinskih živil, katerih pretirana poraba velja za enega od razlogov za fiziološko povečanje prolaktina. Folna kislina se nahaja v jetrih, maščobnih ribah, piščančjih jajcih, pustem mesu, špinači, peteršilju in zelenjavi. Prav tako je koristno dodati prehrani vseh orehov in lanenih semen.

Priporočljivo je zmanjšati količino porabljenih izdelkov za gluten, konzervirano hrano, prekajeno meso.

Zmanjšan prolaktin: kako povečati ljudska zdravila in zelišča?

Ne samo visoka vsebnost hormona v krvi lahko povzroči nelagodje, njegova pomanjkljivost pa lahko povzroči tudi številne motnje. Zlasti nezadostna raven njegove proizvodnje lahko kaže na Sheehanov sindrom ali postmoderno nosečnost. Zaradi prevzema nekaterih zdravil je opaziti tudi zmanjšano raven prolaktina. Pojavlja se v odsotnosti laktacije po porodu, amenoreji, spontani splav, živčnost, edem itd.

Obstajajo priljubljene metode za povečanje vsebine tega hormona v krvi. Vendar pa morate razumeti, da ljudski recepti, tako kot katera koli alternativna zdravila, delujejo kot dodatna, ne osnovna sredstva. Pred začetkom zdravljenja se morate posvetovati z zdravnikom.

Kaj poveča raven prolaktina, ki temelji na izkušnjah tradicionalne medicine?

  • Malina 4 tbsp. l opere cvetje in listje rastline, da pare v termo, izlije dve skodelici vrele vode. Naj stoji eno uro, nato pa jo vzemite, ne glede na obrok.
  • Žajbelj 100 g suhe surovine pour 2 litre vrele vode, pustite stati in vzemite trikrat na dan, 100 ml.
  • Origano. Za pripravo decoction vzemite 2 žlici zelišč. Pour 300 ml. vrelo vodo, naj se piva. Vzemite majhne dele čez dan, ne glede na obrok.
  • Clover. Iz te rastline pripravljamo decokcijo. Morate vzeti žlico suhih surovin, vliti čašo vrele vode in kuhati v vodni kopeli četrt ure. Nato damo, da pomešamo in vzamemo 50 g trikrat dnevno.

Ne pozabite, da lahko zelenjavne pristojbine, decokcije in infuzije, ki jih uporablja tradicionalna medicina za normalizacijo ravni prolaktina v krvi, lahko povzročijo alergije. Zato, če imate nagnjenost k atipičnim reakcijam imunskega sistema, je treba zelo skrbno izvesti zdravljenje z ljudskimi zdravili.

Večerno olivno olje - učinkovito orodje za boj proti povišanemu prolaktinu

"Ginocomfort®" nudi sredstva za normalizacijo proizvodnje tega hormona, normalizacijo menstrualnega ciklusa in izogibanje zajezitve prsnega koša - zvečer. Ta prehranski dodatek pomaga normalizirati izločanje prolaktina, ugodno vpliva na imunski sistem, proizvaja antioksidativni učinek in se bori proti vnetnim procesom. Sestava vključuje naravne sestavine, ki ugodno vplivajo na dobro počutje žensk.

"Prolaktin pri ženskah - norme, vzroki in učinki povečanja"

5 komentarjev

Prolaktin igra ključno vlogo, ko ženska začne rojevati laktacijo po porodu. Spodbuja zorenje kolostruma, nato pa ga pretvori v polnopravno mleko. Toda pri nosečnicah ta hormon nikjer ne izgine in ima oprijemljiv učinek na zorenje jajčeca v prvi fazi menstrualnega ciklusa.

Če je prolaktin povišan, lahko povzroči neplodnost in pri nizkih vrednostih ženska ne more imeti težav pri načrtovanju otroka, pač pa opazuje tudi neredno menstruacijo.

Endokrini sistem je urejen tako, da povečanje ravni prolaktina neposredno določa proizvodnjo hormonov FSH in LH, katerega delovanje je usmerjeno v zorenje prevladujočega folikla v jajčniku. Višja stopnja, večja je bila inhibicija proizvodnje luteinizirajočih in folikle stimulirajočih hormonov.

Značilnosti hormonske sekrecije in njenega učinka na telo

Kako se proizvaja ta hormon?

Prolaktin izločajo celice hipofize, tkivo dojk in če je ženska noseča, potem tkiva posteljice. Proizvodnja in sinteza hormona sta neposredno odvisna od estrogena: večja je stopnja ženskih spolnih hormonov v krvi, večja bo proizvodnja prolaktina.

Učinek povečanega prolaktina na prvo fazo cikla

Če je raven hormonov na zgornji meji norme ali presega, potem se sprožijo procesi zaviranja zorenja jajc. Višji je laktogenični hormon, bolj je depresivna proizvodnja FSH in LH. Zato ima ženska med dojenjem nekaj zaščite pred neželeno nosečnostjo.

Vendar pa tega hormonskega neravnovesja ne smete uporabljati kot glavno sredstvo za zaščito: če so bili pred dojenjem FSH in LH tudi na zgornji meji norme ali pa so ga presegli, potem visok nivo prolaktina med dojenjem ne bo mogel upočasniti zorenja jajčeca in se bo pojavila ovulacija.

V skladu s tem zdravnik pri bolniku, ki ni nosečnica in bolnik, ki ne skrbi za nosečnost, opazuje povišano raven laktogenega hormona, pri ultrazvočni folikulometriji pa diagnosticira redne anovulatorne enofazne menstruacijske cikle.

Učinek povečanega prolaktina na drugo fazo cikla

Visoke ravni laktogenega hormona negativno vplivajo na lutealno fazo, zlasti na delovanje korpusnega luteuma. Če je prolaktin pri ženskah normalen, je dolžina obdobja od trenutka ovulacije do začetka novega cikla največ 12-14 dni.

  • Če je hormon višji od običajnega, se druga faza cikla zamuja.

Vzroki za povečan prolaktin pri ženskah

Zakaj je lahko prolaktin povišan?

Povečanje ravni laktogenega hormona, ki je dolgo diagnosticirano, je nevarno za bolnikovo zdravje - tako hormonsko neravnovesje lahko povzroči maligni tumor prsi. Pred predpisovanjem zdravljenja mora zdravnik ugotoviti, kaj je povzročilo hiperfunkcijo hipofize in dojk. Morda obstaja več razlogov za povečanje prolaktina pri ženskah:

  • Značilnosti fizioloških procesov - se štejejo za naravno hiperprolaktinemijo. Stopnja hormonov se poveča med spanjem, med nosečnostjo ali dojenjem.
  • Tudi tumorji hipofize ali tumorji hipotalamusa. Ker so ti deli možganov, ki so odgovorni za proizvodnjo laktogenega hormona, njihova disfunkcija vodi k večji produkciji prolaktina.
  • PCOS diagnosticira ultrazvok jajčnikov in testov DEG in 17-dihidroprogesteronskega hormona. Disfunkcija jajčnikov lahko povzroči hiperprolaktinemijo, zlasti v primerih, ko ženska ne dobi nobenega hormonskega zdravljenja za primarno bolezen.
  • Uporaba antihistaminikov ali zdravil, ki vsebujejo estrogen.
  • Diagnostična kirettaža maternice, splava brez zdravil.
  • Kronična ledvična bolezen.
  • Disfunkcija nadledvične skorje, ki lahko poveča raven androgenov, estradiola in posledično prolaktina.

Odkrivanje simptomov povečanega prolaktina je odvisno od tega, koliko ravni hormonov presegajo normalne vrednosti. Z majhnimi odstopanji bolezen nima svetlih znakov.

Če prekomerna količina hormona dlje časa vstopi v krvno skupino, se hiperprolaktinemija pojavi v naslednjih primerih:

  1. Redna neredna menstruacija
  2. Brez menstruacije
  3. Neplodnost
  4. Izločanje mleka iz prsi, ki ni povezano z hranjenjem dojenčka.
  5. Zmanjšanje spolne želje
  6. Prekomerna telesna masa (hirsutizem)
  7. Prekomerna telesna teža
  8. Razvoj osteohondroze, zmanjšanje kostne gostote
  9. Dolgotrajna depresija

Stopnje prolaktina po starosti in fazah ciklusa

Krvni test za prolaktin je treba vzeti od tretjega do petega dne menstruacijskega cikla, če je namen pregleda določiti raven tega hormona v krvi. Toda v nekaterih primerih mora ginekolog videti njegovo vedenje v dinamiki, nato pa je treba trikrat na cikel opraviti krvni test: v prvi fazi, med ovulacijo in v drugi fazi. Tabela norm za prolaktin pri ženskah v tem primeru bo naslednja:

  1. Folikularna faza je 136 - 999 mIU / ml. To je čas zorenja dominantnega folikla, rast endometrija in kopičenje koncentracije estradiola, ki neposredno vpliva na postopno povečanje laktogenega hormona.
  2. Faza ovulacije je 190-1484 mIU / ml. Ta faza je kratka, traja le en dan (točno toliko časa, kot živi jajčna celica). Da se prepričate, da se je začelo, morate obiskati ultrazvočno sobo. Folikulometrični postopek lahko natančno izračuna čas, po katerem se začne ovulacija - potem morate opraviti krvni test za prolaktin.
  3. Lutealna faza je 148 - 1212 mIU / ml. Telo se pripravlja na morebitno nosečnost, zato bo koncentracija laktogenega hormona višja kot v prejšnjih dveh fazah. Mnoge ženske opazijo bolečine v prsih.

Poleg faz menstrualnega cikla je treba razlikovati med normami prolaktina pri ženskah po starosti:

  • Starost otrok (7-10 let) - 40 - 400 mU / l
  • Mladost in rodni dobi - 40 - 600 mU / l
  • Menopavza - 25 - 400 mU / l (nagnjenost k stalnemu zmanjšanju).

Da bi krvni test imeli visoko natančnost, morate upoštevati pravila za njegovo pripravo:

  • Abstinenca od spolnega odnosa 2 dni pred odhodom v sobo za zdravljenje.
  • Prebudi se več kot 4 ure, dokler krvni donator (povečana koncentracija prolaktina med spanjem).
  • Zadnji obrok naj bi bil 9-10 ur pred analizo.
  • Dojka ne more trljati in gnetiti - lahko stimulira kratkoročno povečanje ravni hormonov.

Režimi zdravljenja s povečanim prolaktinom

Kaj storiti v tem primeru?

Vrsta terapije je odvisna od tega, kaj povzroča pojav bolezni. Zdravljenje povišanega prolaktina je lahko medicinsko in kirurško.

Fiziološka elevacija hormona

V tem primeru se zdravljenje ne izvaja, ker kratkotrajna sprememba parametrov krvi ne povzroča telesne poškodbe. Če je hiperprolaktinemija posledica laktacije, ki jo je treba umetno prekiniti, bo zdravnik predpisal zdravila, kot sta bromokriptin ali kabergolin.

V nobenem primeru se lahko prsni ligatira, saj bo to povzročilo stagnacijo mleka in nastanek tumorjev, ki se kasneje lahko zlomijo.

Izboljšajte hormon med jemanjem zdravil

Če se prolaktin poveča zaradi zdravil proti emeticnemu, estrogenskemu ali antihistaminskemu zdravljenju, bo zdravljenje odpravljanje teh učinkovin. Stopnja hormonov se mora vrniti v normalno stanje v 3 do 5 dneh.

Če je preiskava krvi pokazala, da ni prišlo do zmanjšanja koncentracije laktogenega hormona, se je treba posvetovati z zdravnikom, ki se bo odločil za ustreznost prevzema sredstev za zmanjšanje njegove proizvodnje.

Patološka hiperprolaktinemija

To vrsto bolezni je praviloma pravilneje odpraviti. Pogosto nezmožnost popolnega okrevanja je povezana s splošno hormonsko odpovedjo. Najbolj učinkovit v tem primeru velja za zdravljenje odvisnosti od drog, ki se lahko izvaja z zdravili, ki se uporabljajo v primeru povečanega prolaktina: bromokriptin, kabergolin ali kvinagolid.

Prva dva sta derivati ​​ergotnih ankaloidov. Rezultati študije so pokazali, da bolniki prenašajo najboljše zdravljenje s kinaagolidom, ki se šteje za učinkovitejšega od Bromkriptonida.

Na kirurško oskrbo je prihajalo le, če zdravljenje z zdravili ne prinaša rezultatov. Med operacijo se odstrani adenoma mlečne žleze - vendar zdravniki opozarjajo, da po tem obstaja znatna verjetnost ponovitve, še posebej pri bolnikih z nestrpnostjo do zdravil za odpravo povišanega laktogenega hormona.

Posledice hiperprolaktinemije

Najhujše posledice povečanega prolaktina so lahko neplodnost in mastopatija. In če prva država ne ogroža življenja ženske, potem lahko druga povzroči nastanek cist in adenomov v mlečni žlezi.

Krvni test za prolaktin: normalni in nenormalnosti

Prolaktin je hormon prednjega dela hipofize, ki ureja laktacijo, razvoj sekundarnih spolnih značilnosti in je odgovoren za normalno delovanje ženskega reproduktivnega sistema kot celote. Zato odstopanje od norme prolaktina v krvi žensk lahko kaže na precej resno kršitev v telesu.

Naloge prolaktin

Glavni cilji tega hormona v ženskem telesu so naslednji:

  • sodelovanje pri normalizaciji nadledvičnih žlez zaradi intenzifikacije sinteze androgenov;
  • prispeva k razvoju sekundarnih spolnih značilnosti pri dekletih, zlasti pri povečanju števila mlečnih tkiv;
  • pripravlja mlečne žleze za dojenje;
  • ureja postopek proizvodnje materinega mleka po porodu;
  • igra vlogo naravnega kontracepcijskega sredstva. Tako ženska ne more zanositi, ko nosi otroka in doje;
  • prispeva k oblikovanju materinskega instinkta;
  • ohranja ravni progesterona med porodom, preprečuje splav ali prezgodnje rojstvo.

Pri moških ta hormon nadzira proizvodnjo sperme in izločanja prostate.

Tako je mogoče sklepati, da je prolaktin eden izmed hormonov, odgovornih za spolnost in plodnost pri ženskah in moških.

Indikacije za izvajanje krvnega testa za prolaktin

Ginekolog lahko bolniku predpiše krvni test za prolaktin v naslednjih primerih:

  • odsotnost menstruacije pri ženskah v rodni dobi več menstrualnih ciklov, ki niso povezana z nosečnostjo;
  • videz kolostruma ali materinega mleka pri ženskah, ki niso noseče ali ne dojijo otroka;
  • neplodnost;
  • nerazumna izguba vida;
  • pogoste brezplačne glavobole;
  • tumorji hipofize.

Značilnosti priprave in analize krvi za prolaktin

Za določanje količine prolaktina se uporablja venska kri, ki se najpogosteje odvzame iz kubitalne vene. Zdravnik, ki je predpisal krvni test, mora pojasniti, kako pravilno pripraviti postopek, ker je točnost rezultatov testa odvisna od tega.

Pri pripravi na analizo krvi za prolaktin moramo upoštevati naslednja priporočila:

  • 24 ur pred raziskavo je treba izključiti spolne odnose;
  • dan pred analizo morate nositi mehko spodnje perilo, ki ne bo dražilo bradavičke;
  • na predvečer analize morate zmanjšati telesno napetost in se zaščititi pred stresom;
  • ne pijete alkohola dan pred analizo;
  • Preskus krvi za prolaktin poteka strogo na prazen želodec. Zadnji obrok naj bi bil najkasneje osem ur pred preiskavo krvi. Večerja na predvečer mora vsebovati lahko prebavljivo hrano (jogurt, kefir, enolončnice ali zelenjavna solata);
  • Pred analizo morate spati, zato poskušajte zgodaj oditi v posteljo. Priporočljivo je tudi darovanje krvi ne prej kot tri ure po spanju;
  • Ne kadite dve uri pred vzorčenjem krvi;
  • Pridite na kliniko 20-30 minut pred določenim časom, da se sprostite s ceste in se pomirite, ker lahko rahel fizični napor ali tesnoba vplivata na raven prolaktina v krvi.

Prav tako je pomembno, da izberete pravi čas za krvni test, saj se hormonski prolaktin neenakomerno izloča ves dan.

Najbolj primeren čas za vzorčenje krvi je 8-10 ure.

Tudi na ravni prolaktina v krvi vplivajo faze menstrualnega ciklusa, zato je najbolje opraviti analizo med peti in osmi dan po menstruacijskem obdobju.

Če je bila analiza za prolaktin dodeljena ženski, ki je prenehala z dojenjem, potem je priporočljivo, da za študijo darovati križ 7-8 dni po zadnji uporabi otroka do prsi.

Prolaktin: norma pri ženskah

Količina prolaktina v krvnem testu je lahko indicirana v naslednjih enotah:

Najpogosteje sodobni laboratoriji uporabljajo mIU / l (mol mednarodne enote na liter) in ng / ml (nanogrami na mililiter), pri čemer vsak laboratorij določi svojo lastno količino prolaktina.

Tabela standardov prolaktina pri ženskah po starosti

Stopnja prolaktina pri ženskah v fazah in dnevih cikla

Prolaktin je večji od normalnega: vzroki, simptomi in zdravljenje

Povečanje ravni prolaktina v krvi se imenuje hiperprolaktinemija.

Razlogi za veliko število prolaktina v krvi so lahko fiziološki in patološki pogoji. Razmislite o njih.

Fiziološki dejavniki:

  • pretirano vadbo;
  • pomanjkanje spanca;
  • posta;
  • z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov;
  • močan psiho-čustveni šok;
  • spol;
  • nosečnost;
  • laktacija.

Patološki dejavniki:

  • tumorji hipofize. Najpogosteje se v tumorju prednjega dela hipofize - prolaktinoma opazi hiperprolaktinemija;
  • hipotiroidizem;
  • policistični jajčniki;
  • Poškodbe prsnega koša na območju mlečnih žlez;
  • operacija prsnega koša;
  • herpes zoster;
  • kronična odpoved jeter;
  • kronična odpoved ledvic;
  • hipotalamične bolezni, vključno s tumorji;
  • tumorji katere koli lokalizacije, ki so sestavljeni iz celic, ki proizvajajo estrogene;
  • idiopatska hiperprolaktinemija.

Tudi nekatera zdravila lahko sprožijo hiperprolaktinemijo, in sicer:

  • Aminazin;
  • Haloperidol;
  • Levodopa;
  • Metoklopramid;
  • Motilium;
  • Morfij;
  • Verapamil;
  • Reserpine;
  • oralni hormonski kontraceptivi.

Znaki povečanega prolaktina v krvi žensk so lahko naslednji:

  • odsotnost ali nepravilnost menstruacije;
  • neplodnost;
  • izločanje kolostruma ali materinega mleka v nosečnicah in pri doječih ženskah;
  • motnje vida;
  • pogoste brezplačne glavobole;
  • zmanjšanje spolne želje;
  • moški vzorec rasti las (na obrazu, prsnem košu);
  • akne na obrazu, hrbtu in prsih;
  • pogosti zlomi kosti, povezani z osteoporozo;
  • neupravičeno povečanje telesne mase;
  • depresivne države;
  • motnje spanja v obliki nespečnosti.

Zdravljenje hiperprolaktinemije je odpraviti njene vzroke.

Na primer, v primeru tumorjev hipofize je potrebno nujno navesti kirurško poseganje in določiti nadaljnjo terapevtsko taktiko, odvisno od rezultatov histološkega pregleda biopsijskega vzorca. Če ima ženska policistični rak jajčnikov, se v večini primerov uporabljajo hormonska zdravila in po potrebi operacija. Pri hipotiroidizmu so bolnikom predpisana nadomestna terapija s hormoni.

Prolaktin pod normalnim: vzroki, simptomi in zdravljenje

Pogoj, v katerem se hormonski prolaktin znižuje v krvi, se imenuje hipoprolaktinemija v medicini.

Razlogi za nizek prolaktin v krvi žensk so lahko naslednji dejavniki:

  • hipofizne neoplazme;
  • pljučna in zunajpljučna tuberkuloza;
  • travmatična možganska poškodba;
  • radioterapija za maligne novotvorbe glave in možganov;
  • krvavitev med nosečnostjo in porodom;
  • hormonska terapija;
  • diabetes insipidus sindrom;
  • policistični jajčniki;
  • vnetje jajčnikov #
  • endokrina patologija dedne narave;
  • pred- in menopavzo;
  • neuravnotežena prehrana;
  • nizka prehrana z ogljikom;
  • posta;
  • vegetarijanstvo;
  • pretirano vadbo;
  • stres;
  • zloraba alkohola;
  • kajenje; uporaba narkotičnih snovi.

Klinični znaki zmanjšanega prolaktina so lahko naslednji:

  • nastanek kolostruma pri nosečnicah in pri doječih ženskah;
  • prenehanje laktacije pri doječih materah;
  • nepravilnost ali popolna odsotnost menstruacije;
  • hitro povečanje telesne mase;
  • pojav aken na koži obraza, prsnega koša, hrbta in drugih delov telesa;
  • neplodnost;
  • pretirana lasišča, zlasti na obrazu, prsnem košu, trebuhu itd.;
  • psiho-čustvene motnje (depresija, apatija, nevroza, nespečnost, zaspanost in drugo).

Če je ženska določena le pod normo prolaktina, drugi kazalci pa so normalni in nobenih drugih patoloških sprememb v telesu ni bilo ugotovljeno, potem se ne izvajajo nobeni terapevtski ukrepi. V tem primeru strokovnjaki priporočajo, da omejite telesni in duševni stres, normalizirate vzorce spanja, jedo uravnoteženo in pravilno prehrano, zaščitite pred stresom, opustite slabe navade in vodite aktiven življenjski slog.

Če bi hiperprolaktinemija povzročila bolezen, bo zdravljenje usmerjeno na to. Na primer, pri novotvorbah možganov, jajčnikov ali nadledvičnih žlez, se v primeru nevroze izvaja kirurški poseg, v primeru vnetja dodatkov, protivnetne, antibakterijske terapije itd.

Posledično lahko sklepamo, da je prolaktin v bistvu večji ženski hormon kot moški. Kljub temu pa je odgovoren za spolno in rodbeno funkcijo pri ženskah in moških.

Če govorimo o tem, kaj je norma prolaktina, potem morate vedeti, da je raven tega hormona odvisna od starosti in fiziološkega stanja telesa. Spremembe v količini prolaktina v krvi so lahko posledica precej resnih bolezni, zato nobenega premika v tem parametru ne bi smeli ostati brez ustrezne pozornosti in je treba pravočasno posvetovati s specialistom - ginekologom ali endokrinologom.

Povečan prolaktin pri ženskah: simptomi, zdravljenje, vzroki, učinki

Povišan prolaktin pri ženskah (hiperprolaktinemija) je stanje, za katero je značilno povečanje koncentracije laktotropnega hormona v krvi.

Prolaktin (laktotropin, mammatropin, mamotropni hormon, LTG laktotropni hormon) je peptidni hormon, ki ga sintetizirajo acidofilne celice sprednjega hipofize. Praktično vsi znani učinki prolaktina so povezani s reproduktivno funkcijo. Zagotavlja rast in razvoj mlečnih žlez, pospešuje izločanje in zorenje kolostruma ter preoblikuje slednje v zrelo mleko.

V krvi se LTG nahaja v več oblikah (monomerna, dimerična, tetramerična). Biološko aktivna oblika hormona je monomerna (sestavljena je iz ene peptidne verige).

Povišan prolaktin pri ženskah se pogosteje odkriva pri starosti 25-40 let. Pri moških iste starosne kategorije se ta pogostnost zabeleži precej redkeje.

Povišan LTG pogosto povzroča povečanje apetita in posledično telesno težo do debelosti, ki je pri 40 do 60% primerov hiperprolaktinemije pri ženskah.

Vzroki za povečan prolaktin pri ženskah

Razlogi za povečanje koncentracije LTG pri ženskah so fiziološki, farmakološki in patološki.

Koncentracija prolaktina v krvi se povečuje pri ženskah med nosečnostjo in dojenjem, pri pretiranem fizičnem naporu, med spolnim odnosom, spanjem, stresom in vnosom beljakovinskih živil. Proizvodnja hormonov je valovita - v celem dnevu je prišlo do izrazitih sprememb izločanja. Tako je med spanjem opaziti konstantno povečanje koncentracije prolaktina (ne glede na to, ali je dnevni spanec ali nočni čas). Vsebnost hormona v krvi se po eni uri in pol po zaspi in po bujenju močno zmanjša. Vrednosti tega kazalnika so najnižje v poznih jutranjih urah, popoldne se koncentracija hormona začne povečevati. V odsotnosti stresnih situacij dnevna nihanja prolaktina v krvi praviloma ne presegajo normalne vrednosti.

Hiperprolaktinemija lahko povzroči zdravljenje, ki vključuje antidepresive, antipsihotike, antihistaminike, kontracepcije z visoko vsebnostjo estrogena, antiemetičnih zdravil.

Patološko povečanje prolaktina pri ženskah je lahko organsko in funkcionalno. Ekološko hiperprolaktinemijo običajno povzročijo novotvorbe hipofize ali hipotalamusa. Adenomi hipofize, ki izločajo prolaktin, imenujemo prolaktinomi in so med najpogostejšimi tumorji hipofize. Stopnja LTG v prolaktinoma je izjemno visoka, lahko presega 200 ng / ml. Toda tumorji, ki ne proizvajajo prolaktina, včasih povzročijo sekundarno prolaktinemijo z zmanjšanjem proizvodnje ali motenj transporta dopamina, nevrotransmiterja, ki uravnava sintezo prolaktina.

Nevroleptična hiperprolaktinemija pri nosečnicah lahko povzroči počasnejšo rast ploda in prezgodnjo prekinitev nosečnosti v zgodnjem in poznem obdobju.

Funkcijska hiperprolaktinemija se razvija v ozadju številnih patoloških procesov. Prolaktin hormona se pri ženskah poveča z naslednjimi patologijami:

  • prazen sindrom turškega sedla;
  • možganske bolezni (novotvorbe, encefalitis, meningitis);
  • hipotiroidizem;
  • sindrom policističnih jajčnikov;
  • kronična ledvična odpoved (LTG se poveča pri 65% bolnikov na hemodializi);
  • ciroza jeter;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • povečane ravni estrogena v krvi (saj imajo estrogeni spodbujevalni učinek na sintezo prolaktina);
  • operacija na prsih;
  • pogost splav in / ali curettage maternice.

Obstaja idiopatična oblika hiperprolaktinemije, v kateri se funkcija celic hipofize poveča, ne da bi spremenila njihovo število. Zakaj se to zgodi še ni vzpostavljeno.

Simptomi povečanega prolaktina pri ženskah

Povečan prolaktin pri ženskah se pogosto ne pojavi in ​​se med pregledom iz drugih razlogov odkrije naključno. V drugih primerih so simptomi hiperprolaktinemije:

  • menstrualne motnje;
  • izločanje mleka iz mlečnih žlez izven obdobja laktacije (galaktoreja);
  • zmanjšana spolna želja, anorgazmija;
  • atrofične spremembe v sluznici vagine in sečnice;
  • virilizacija;
  • seborrhea lasišča, tanjšanje las na glavi;
  • nagnjenost k aknam;
  • povečana sekrecija sline.

Motnje menstrualnega ciklusa pri ženskah s hiperprolaktinemijo so lahko naslednje:

  • amenoreja - odsotnost menstruacije v več menstrualnih ciklusih;
  • oligomenoreja - skrajšanje časa menstrualne krvavitve na en ali dva dni;
  • Opsmenorrhea - povečanje intervala med menstruacijo več kot 35 dni;
  • menometeroragija - menstrualna krvavitev, ki je daljša kot običajno v trajanju ali intenzivnosti;
  • anovulatorni ciklusi - menstrualni ciklusi brez ovulacije in tvorjenje rumenega telesa;
  • skrajšanje lutealne faze menstrualnega cikla.
Povečan prodaktin pri ženskah predstavlja približno 30% vseh primerov neplodnosti.

V nekaterih primerih s hiperprolaktinemijo bolnikovi menstruacijski ciklus ni moten.

Če se je hiperprolaktinemija razvila v ozadju novotvorbe hipofize, ko tumor raste, se glavoboli in motnje vida začnejo truditi bolniku.

Diagnoza in zdravljenje povečanega prolaktina pri ženskah

Hiperprolaktinemija se odkrije z laboratorijskimi testi, ki določajo količino prolaktina v krvi. Da bi razjasnili vzroke patologije uporabili napredne diagnostike, glede na indikacije, ki vključujejo:

  • določanje ravni drugih hormonov;
  • Rentgenski pregled območja turškega sedla (določitev velikosti hipofize);
  • slikanje z računalnikom in / ali magnetno resonanco (ocena hipofize in okoliških tkiv);
  • oftalmološki pregled;
  • ginekološki pregled.

Vsebnost prolaktina v krvi žensk v rodni dobi je 2,8-29,2 ng / ml, pri ženskah po menopavzi pa 1,8-20,3 ng / ml, vendar se lahko razlikujejo v različnih laboratorijih. Vzorčenje krvi za analizo prolaktina je priporočljivo zjutraj, od 9 do 11.

Fiziološke hiperprolaktinemije ni treba zdraviti.

Če se povečanje koncentracije prolaktina povzroči z jemanjem zdravila, se zdravilo prekliče. Menstrualni ciklus se ponavadi obnovi v 4-5 tednih.

Pri zdravljenju zdravljenja hiperprolaktinemije se uporabljajo agonisti dopamina. Če je LTG povišan v ozadju nadledvične žleze ali ščitnične insuficience, se prikaže hormonsko nadomestno zdravljenje, ki vam omogoča, da normalizirate raven hormona v krvi in ​​odpravite znake hiperprolaktinemije.

Povečan prolaktin pri ženskah se pogosto ne pojavi in ​​se med pregledom iz drugih razlogov odkrije naključno.

Kirurško zdravljenje je navadno indicirano za motnje vizualnega analizatorja in pomanjkanje učinka konzervativnega zdravljenja. Kirurški poseg je odstranitev hipofizne neoplazme.

V redkih primerih se uporablja radiacijska terapija (z neučinkovitostjo ali nestrpnostjo drugih vrst zdravljenja, pa tudi pri okvari bolnikov s prolaktinomom iz operacije).

Posledice povečanega prolaktina pri ženskah

Učinki podaljšanih povišanih koncentracij prolaktina pri ženskah so neugodni. V ozadju hiperprolaktinemije se razvije:

Povečan prodaktin pri ženskah predstavlja približno 30% vseh primerov neplodnosti.

Nevroleptična hiperprolaktinemija pri nosečnicah lahko povzroči počasnejšo rast ploda in prezgodnjo prekinitev nosečnosti v zgodnjem in poznem obdobju.

Povišan LTG pogosto povzroča povečanje apetita in posledično telesno težo do debelosti, ki je pri 40 do 60% primerov hiperprolaktinemije pri ženskah. To poveča raven celotnega holesterola, nizko in zelo nizko gostoto lipoproteinov, zmanjša koncentracijo lipoproteinov z visoko gostoto, kar povzroči razvoj arterijske hipertenzije in koronarne srčne bolezni. Visoka raven prolaktina pri ženskah je nevarna zaradi možnosti insulinske rezistence, kar je razloženo z neposrednim stimulacijskim učinkom hormona na β-celice trebušne slinavke.

Dolgoročno zvišanje LTG povzroči zmanjšanje mineralne gostote kosti, kar povzroči osteopenijo in osteoporozo pri bolniku.

Dodatne Člankov O Ščitnice

Turško sedlo v možganih je neposredno vključeno v delovanje organov.To je manjše zarezo, ki se nahaja v sphenoidni kosti strogo pod hipotalamusom. Znanstveniki ga primerjajo s hrbtom.

FHH hormon proizvaja hipofiza, aktivno vpliva na spolno delovanje osebe. Preberite o tem hormonu v tem članku.Za kaj je odgovoren hormon FSH?Prednji del možganskega možganja hipofize spodbuja proizvodnjo tropskih hormonov, ki vplivajo na delovanje endokrinih žlez.

Razpolovna doba naravnega hormona pri ljudeh je približno deset minut. Po eni uri praktično nič ne ostane v originalni snovi.