Glavni / Anketa

Zakaj je proces vaskularizacije

Izraz vaskularizacija je identičen "oskrbi s krvjo", toda v medicinski praksi pomeni nastanek novih krvnih žil. To je tudi posledica normalnega delovanja mehanizmov regulacije lokalnega krvnega pretoka.

Katere funkcije

Običajno se taka posodobitev oskrbe s krvjo izvaja glede na potrebe samega organizma, zlasti na stopnji presnove. To je metabolizem in vaskularizacija, ki sta tesno povezana - nova otroka se pri otrocih pojavi hitreje in zato počasneje pri starejših.

Poleg tega količina kisika vpliva tudi na postopke dobave krvi - če je nizka, se vaskularizacija, nasprotno, poveča. To razmerje dobro dokazuje primer prezgodnjih otrok. Običajno so nameščeni v kisikove komore, vendar isto dejstvo ustavi rast mrežničnih posod in celo povzroči degeneracijo. Še več, po vrnitvi novorojenca v običajno okolje kisikovega šotora, se plovila v tkivih očesne jakosti dramatično povečajo. Celo kalijo v steklasti oci, kar vodi v slepoto.

Obstaja veliko dejavnikov, ki prispevajo k rasti krvnih žil, znanega kot angiogeneza. Najboljše študije v zvezi s tem so več - angiogeninski, fibroblastni rastni faktor in endotelijski rastni faktor.

Vaskularizacija je povezana tudi z dejstvom, da je odvisna od samega krvnega pretoka, dejansko pa njena raven pomeni potrebo po zagotavljanju krvi samim telesnim tkivom.

Podrobneje se lahko podrobneje seznanite z vaskularizacijo - tukaj.

Vloga ščitnice

Ščitnična žleza se šteje kot organ povečane vaskularizacije, ga hranijo številne arterije - spodnji dve in zgornji dve. V redkih primerih se poleg tega v tem procesu pojavlja tudi osrednja nepoštena arterija. Poleg tega dobra dobava krvi zagotavlja normalno delovanje ščitnice in s tem tudi organizem sam.

Ščitnica je pomemben organ v našem telesu. Najprej je odgovoren za proizvodnjo ščitničnih hormonov.

Najosnovnejši so tiroksin in trijodotironin. Obvladujejo številna področja: presnovo hranil, podporo kardiovaskularnemu sistemu, gastrointestinalnem traktu. Poleg tega vplivajo tudi na libido in psiho-čustveno stanje.

Poleg tega ščitnična žleza proizvaja kalcitonin, ki uravnava absorpcijo in količino kalcija v telesu.

Pri organu ima pomožna vloga ščitnični hormon hipofize. TSH je vključen v sintezo glavnih bioaktivnih snovi v ščitnici.

Presejanje bolezni

Da bi preverili ščitnico, se ponavadi sklicujejo na diagnozo, ki vključuje:

  • palpacija - zato ocenjujem gostoto, enotnost in velikost organa;
  • Ultrazvok - ta pregled zagotavlja podrobnejše informacije. Na primer, že lahko sodimo o stopnji vaskularizacije skupaj s parametri, kot je prostornina. On, mimogrede, ne sme biti več kot 25 kubičnih metrov. cm pri moških in ne več kot 18 cu. glej pri ženskah;
  • krvni test vam omogoča, da razumejo, kakšne ravni ščitničnih hormonov in ali obstajajo kakršne koli težave, potreba po zdravljenju.

Praviloma lahko povečana vaskularizacija deluje kot simptom difuzne strupene gube. Poleg tega sama po sebi zelo ovira celotno stanje telesa. Dejstvo je, da zaradi pretiranega pojavljanja novih krvnih žil obstaja priliv ščitničnih hormonov. Skladno s tem se število T4 in TTG neizogibno poveča, hitrost pa lahko presega dva ali trikrat. Ščitnična žleza vstopi v izboljšan način delovanja.

Ta pogoj se imenuje hipervaskularizacija. Glavni razlogi, zakaj se zdi:

  • hitra rast telesa, zgodnja puberteta;
  • pretekla virusna okužba;
  • somatske bolezni;
  • hipertrofija ščitnice;
  • postoperativna intervencija;
  • dolgoročna terapevtska terapija;
  • stres in živčne motnje;
  • razvoj ščitničnega nodularnega gobca;
  • maligni tumor.

Poleg tega so posode v človeškem telesu med hipervaskularizacijo nenehno zožene, oz. Napete. Sproščajo jih lahko samo dejavniki, kot so nizek nivo kisika v krvi, vazodilatacijski signali, lahko pa se uporabijo tudi posebni preparati.

To pomeni, da je etiologija lahko zelo različna, zato se prepričajte, da se obrnete na endokrinologa, da določite natančno diagnozo.

Več informacij o razpršenem grebenu je na tej spletni strani.

Simptomatologija

Vaskularizacija ščitnice, čeprav ima veliko manifestacij, običajno ne razume navadna oseba - vneto grlo, pogoste prehlade, spremembe teže ne izgledajo nekako nenavadne.

Simptomi hipervaskularizacije so predvsem:

  • konstantna maligna vročina;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • spreminjanje videza las in nohtov;
  • pogosti prehladi;
  • otekanje;
  • nestabilnost teže;
  • splošno slabo zdravje, ki vključuje razdražljivost, utrujenost in zaspanost;
  • pritisk se poviša ali zmanjša;
  • kršitve v človeškem reprodukcijskem sistemu: ženske morda nimajo menstruacije, moški se soočajo z impotenco.

Vse to kaže samo, da je za prepoznavanje te bolezni samo precej problematično. Poleg tega ljudje ponavadi prezrejo signale, ki jih pošiljajo njihova telesa, kar posledično vodi v kronične razmere.

Kaj storiti s hipervaskularizacijo ščitnice?

Zdravniki uporabljajo več metod kot zdravljenje:

  1. Na podlagi zdravil ali izbrane hormonske terapije;
  2. Kirurški poseg.

Začenjajo se predvsem z izbiro potrebnih zdravil. Tudi blago kalijev jodid se lahko opusti v blagu obliko vaskularizacije ščitnice. Običajno morate še vedno upoštevati določeno prehrano, ki nujno vključuje živila, bogata z jodom. Tako zdravljenje izvajajo tečaje z obveznim odmorom.

Operativna metoda se najpogosteje uporablja v začetnih primerih, ko zdravila ne delujejo. Kirurgi v tem primeru odstranijo večino ščitnice in po bolnišnični podpori s posebno hormonsko terapijo. Prav tako je potrebno stalno opazovanje endokrinologa, saj telo ne bo več moglo v celoti urediti svojega dela.

Tako pojav novih krvnih žil ni morda tako pozitiven dejavnik, kot se zdi prvič. Proces angiogeneze sama je vsekakor potreben, vendar oba, prekomernost in pomanjkanje poslabšajo človeško blaginjo. Poleg tega, da bi razumeli, da je povezana samo z endokrinim sistemom, ne bo delovala takoj. Tudi zdravniki potrebujejo čas za diagnozo. Običajno predpiše ultrazvočno preiskavo krvi, izvaja palpacijo.

Vaskularizacija ni registrirana

Krvni pretok v glavnih posodah majhne medenice je zlahka vizualiziran in identificiran. Barvni Dopplerjevi signali iz glavnih materničnih arterij najdemo na območjih, ki so stranski do materničnega vratu na ravni svojega prešiba. Pri analizi Dopplerjeve krivulje se določijo visoke in povprečne vrednosti pretoka krvi.

Velikost IR je odvisna od starosti ženske, faze menstrualnega cikla in posebnih okoliščin (kot je prisotnost nosečnosti ali tumorja). Večina žensk v proliferativni fazi v materničnih arterijah je zabeležila majhen končni diastolični pretok krvi. Do 13. dne je IR približno 0,88 ± 0,04 z 28-dnevnim menstruacijskim ciklom.

C.V. Steer et al. predstavili podatke, da diastolični krvni pretok v materničnih arterijah izgine na dan ovulacije. R.K. Goswamy in R.S. Steptoe je ugotovil tudi povečanje stopnje IR in sistolodioastola (C / D) med postovulatornim padcem koncentracije estradiola v plazmi.

3 d po vrhu LH opazimo povečanje impedancije materničnih arterij, medtem ko po M.C.W. Sholtes et al., Največje vrednosti PI v materničnih arterijah so opazne na 16. dan cikla.

Te podatke je mogoče pojasniti z večjo kontraktilnostjo maternice in stiskanjem posod, ki se nahajajo v debelini miometrija, kar ima za posledico zmanjšan premer arterij, kar je vzrok za nadaljnje povečanje odpornosti na pretok krvi. Med običajnim menstrualnim ciklusom se v skrivnostni fazi v primerjavi z proliferativno fazo izrazito poveča hitrost diastoličnega krvnega pretoka.

Zanimivo je, da najmanjša stopnja odpornosti časovno sovpada z največjo funkcionalno aktivnost korpusnega luteuma, med katerim je vsaditev najverjetnejša. Logično je, da mora biti krvna oskrba v maternici največja v srednji lutealni fazi, kot je ugotovil A. Kurjak et al., R.K. Goswamy in R.S. Steptoe, C. Battaglia in sod. in C.V. Steer et al. V anovulacijskih ciklih te spremembe ne pridejo in se zabeležijo nenehno zvišane vrednosti IR.

Stalno zmanjšanje vrednosti IR v sekretorni fazi lahko pomeni, da pred začetkom naslednje menstruacije pride do dilatacije materničnih arterij. J. Zaidi in sod. so odkrili obstoj cirkadianskih ritmov v krvnem toku v materničnih arterijah v periovolatnem obdobju, ki niso povezani s hormonskimi učinki.

Vaskularizacija endometrija je v veliki meri odvisna od pretoka krvi v maternici, arkuatih in radialnih arterijah. Krivulje hitrosti krvnega pretoka v spiralnih arterijah v normalnem ovulacijskem ciklusu so značilne nižje vrednosti hitrosti (p> 0,05) in odpornost krvnega pretoka v primerjavi s podobnimi indikatorji, ki so v tem trenutku opazovani v materničnih arterijah, katerih premer je večji.

Znane lastnosti endometrijskega krvnega pretoka se lahko uporabijo za napovedovanje uspešne implantacije in bolj dokazno v primerjavi z oceno krvnega pretoka v glavnih materničnih žilah, zlasti v primerih, kjer obstajajo težave, povezane z nepojasnjeno neplodnostjo.

- Vrnite se na kazalo vsebine poglavja "Ginekologija"

Barvni Doppler kartiranje pri diagnozi tumorjev maternice

Članek obravnava možnosti barvnega Dopplerjevega kartiranja (DDC) pri diferencialni diagnostiki tumorjev maternice. Bistvo metode je sposobnost vizualizacije gibljivih telesnih tekočin v realnem času in analiziranje njihovega gibanja. Glavni dosežki CDC pri diagnostiki tumorskih procesov so vizualizacija in ocena krvnega pretoka novo nastalih tumorskih posod, ki imajo lastne značilnosti. Sistem vaskularizacije tumorja praviloma predstavlja množica majhnih, zelo tanjših, nepravilnih oblik in položaja posod, naključno razpršenih po tumorskih tkivih. Za pretok krvi v teh posodah je značilno izjemno nizko žilne upornosti, visoka hitrost in različne smeri. Metoda TsDK ima visoko občutljivost, specifičnost in natančnost napovedi pri zgodnji diagnostiki tumorjev in njihovo razlikovanje glede na stopnjo malignosti. Poleg tega stopnja vaskularizacije, ocenjena z uporabo barvnega Dopplerjevega kartiranja, nam omogoča, da predvidimo hitrost rasti ugotovljenih oblik. I.S. Sidorov, I.N. Kapustina, S.A. Levakov, A.N. Sarantsev
Oddelek za porodništvo in ginekologijo, Fakulteta za podiplomsko strokovno izobraževanje (vodja oddelka - prof. IS Sidorov) Moskovske medicinske akademije. I.M. Sechenov,
City Clinical Hospital N 40 (glavni zdravnik - častni doktor Ruske Federacije MI Fedorov), Moskva.

Diagnostično vrednost barvnega Dopplerjevega kartiranja (DDC) je težko preceniti. Bistvo te metode je sposobnost vizualizacije vseh gibljivih telesnih tekočin v realnem času in analizirati njihovo gibanje. Študija krvnega pretoka v posodah tumorjev, ki imajo lastne značilnosti, omogoča, da se ta metoda upošteva pri diferencialni diagnostiki benignih in malignih tumorjev maternice [5].

DDC omogoča simultano ovrednotenje treh parametrov krvnega obtoka: smer, hitrost in značaj (enakomernost in turbulenca). Zaradi visoke ločljivosti trenutno uporabljene opreme je mogoče vizualizirati in identificirati najmanjša plovila do sistema mikrovaskulature, ki so pri skeniranju v B-načinu nevidni [3,4].

Sistem vaskularizacije tumorja praviloma predstavlja množica majhnih, zelo tanjših, nepravilnih oblik in položaja posod, naključno razpršenih po tumorskih tkivih. Za pretok krvi v teh posodah je značilno izjemno nizko žilne upornosti, visoka hitrost in različne smeri. Za podobo krvnega toka je značilna izrazita svetlost barvnega signala, pri "barvi" tumorskih tkiv pa prevladujejo tako osnovne barve kot "mozaična" oblika kartiranja. Te značilnosti krvnega pretoka so posledica prisotnosti velikega števila arteriovenskih anastomoz med novoustanovljenimi posodami, ki zagotavljajo visoko kinetično energijo krvnega pretoka in razlagajo široko variabilnost svoje smeri [5].

Metoda TsDK ima visoko občutljivost, specifičnost in natančnost pri zgodnji diagnostiki tumorskih bolezni notranjih spolnih organov in njihovi razlikovanju glede na stopnjo malignosti. Stopnja vaskularizacije, ocenjena s pomočjo TsDK, omogoča napoved hitrosti rasti ugotovljenih oblik [4, 5].

Maternični fibroidi. Študije, ki so jih opravili A. Kuljak in I. Zalud [18], so pokazali, da je bilo od 291 opazovanj benignih onkinov na maternici 157 (54%) primerov znakov tumorske vaskularizacije, kar je razvidno iz detekcije barvnih signalov v tumorskem tkivu. Od 17 primerov malignih tumorjev maternice je bila v 16 (94%) primerih odkrita intenzivna vaskularizacija, kar je bilo potrjeno z nadaljnjimi morfološkimi študijami.

Analiza krvnih pretokov v mioma maternice nam je omogočila ugotoviti naslednje značilnosti. Vsi bolniki so pokazali zmanjšanje odpornosti v materničnih arterijah. Diastolični krvni obtok je bil vedno prisoten v glavnih arterijah, ki oskrbujejo z mišičnimi vozli. Povprečna vrednost indeksa rezistence na ravni krvnega pretoka miometrija je bila 0,54. Stopnja vaskularizacije je bila bolj odvisna od velikosti tumorja kot pri njegovi lokalizaciji. Številčne vrednosti indeksa rezistence v materničnih arterijah so povprečno 0,74 +/- 0,09 z žilnimi vozli in 0,80 +/- 0,10 z avaskulariziranim materničnim miomom (nadzor 0,84 +/- 0,09) [5, 18-20].

Ugotovljeno je bilo, da je rast vozlišč mioma neposredno odvisen od povečanja krvnega pretoka v žilnem sistemu maternice. Dobava krvi mioma vozlov je iz posod, ki so veje končnih delov maternične arterije. Myomatous vozlišča rastejo zaradi proliferacije gladkih mišičnih celic in fibroznega veznega tkiva, ki tvorijo psevdokangulum. Zato, ko je TsDK pogosto videl plovila na obrobju vozlišča mioma. Razširjene posode, pregledane v zunanji tretjini mioma, najpogosteje predstavljajo razširjene žile in arterije. Gostota posode je odvisna od histološke strukture mesta in njegove lokacije. Opaženo je večje število arterij, toda periferijo črevesja, saj so nadaljevanje lojevnih posod maternice. V osrednjem delu plovil so vizualizirani v zelo majhnih količinah. V teh primerih morfološka študija kaže nekrotične, degenerativne in vnetne spremembe v vozlišču mioma [5, 16, 18-20].

Pogostost slikanja intratumoralnih krvnih žil, po mnenju različnih avtorjev, je značilna velika variacija (54-100%). To je posledica uporabe različnih pristopov (transvaginalni in transabdominalni pregledi). Ugotovljeno je bilo, da je stopnja vaskularizacije myomatoznih vozlov odvisna ne samo od njihove velikosti, ampak tudi od lokalizacije [5,13,16,18-20].

Po mnenju F. Aleema in M. Predanića [12] so podvržene miomatske vozlišča najbolj vaskularizirane. Pri proučevanju krvnega pretoka v teh vozliščih so zabeležene najnižje numerične vrednosti indeksa upornosti (IR 0,43), kar je očitno odvisno od velikega dela arterije, ki poteka skozi nogo podzemnega miomatskega vozlišča. Za intersticijske in submucozne miomatozne vozle je značilna višja žilna odpornost (IR 0,59 in 50).

Vaskularni rezistence v materničnih arterijah in arterijah ostane nespremenjen tudi miometrij.

Po S.E. Huang [17] so intratumorne vrednosti pulzacijskega indeksa sorazmerne z velikostjo maternice. Vendar pa niso odkrili odvisnosti parametrov pulzacijskega indeksa na celični proliferaciji in angiogenezi.

Ob upoštevanju pomembne spremembe numeričnih vrednosti indeksa upora v različnih conah mioma, avtorji priporočajo snemanje krivulje hitrosti intratumoralnega krvnega pretoka na vsaj treh mestih vozla. Meritve se izvajajo na sumljivih področjih vozla (območja z zmanjšano ehogenostjo, cistične votline), ki se praviloma nahajajo v središču mesta tumorja [5, 16, 18, 19].

Številni raziskovalci uporabljajo barvno doppler kartiranje za oceno učinkovitosti konzervativnega zdravljenja bolnikov z miomom maternice. Po 4 mesecih jemanja analogov gonadotropnega sproščujočega hormona (AGTRG) so opazili znatno povečanje vaskularne rezistence maternice. Kot merilo je bil uporabljen indeks rezistence materničnih arterij in velikih arterij myomatičnih vozlov. Indikacija odpornosti maternične arterije pred zdravljenjem je bila v povprečju 0,52, v velikih arterijah miomskih vozlov - 0,48, po zdravljenju pa 0,92 in 0,91. Avtorji so ugotovili, da je zmanjšanje volumna maternice med zdravljenjem z AHTDR posledica zmanjšanja vaskularizacije maternice [5].

Endometrijski karcinom. Endometrijski rak je precej pogosta patologija in se uvršča na drugo mesto med vsemi malignimi boleznimi ženskih spolnih organov. Statistika v zadnjih letih kaže na znatno povečanje incidence raka endometrija. V naši državi se letno poveča za približno 6% [2].

Najpogostejša klinična manifestacija endometrijskega raka je pojav krvavih nenormalnih izločkov iz genitalnega trakta, ki nedvomno sodijo v pozne manifestacije te patologije.

Številne študije kažejo, da se pri ugotavljanju debeline M-echo [10] osredotoča na diagnozo raka endometrija. V menopavzi se ta indikator, ki presega 5 mm, šteje kot vodilni ehografski znak te patologije, kar zahteva celovit pregled za razjasnitev diagnoze (ločena diagnostična kirettaža).

Z vidika V.N. Demidov [1, 2], najbolj značilni znaki endometrijskega raka so naslednji:

- heterogenost notranje strukture izobraževanja;
- hrapavost kontur;
- večja ehogenost v primerjavi z materničnimi mišicami;
- velika izobrazba, ki predstavlja polovico debeline maternice ali več;
- povečana prevodnost;
- prisotnost tekočih vključkov nepravilne oblike in različnih velikosti;
- opazno povečanje velikosti formacij v dinamičnem opazovanju;
- pomanjkanje jasne slike o konturah maternice zaradi prehoda tumorskega procesa v sosednje organe.

Trenutno je znano, da se v večini primerov rak endometrija pojavi na podlagi predrakavih bolezni. Gm Saveliev in V.N. Serov [7] je opazil prehod benignih neoplastičnih procesov na rak pri 79% bolnikov. Atipična hiperplazija, adenomatozni polipi, glandularna-cistična hiperplazija v menopavzi (zlasti ponavljajoča se) ali se razvijajo na ozadju nevroendokrinskih motenj, se nanašajo na predkuzne bolezni. Druge vrste endometrijske patologije zelo redko gredo v rak.

Iz podatkov V.N. Demidov in S.P. Krasikova [2] sledi, da je uporaba ehografije pri ženskah in pravočasno odkrivanje in eliminacija benignega neoplastičnega postopka omogočila zmanjšanje incidence raka endometrija za 6,2-krat. Tako je bil pred uporabo ehografije rak na stopnji 1 ugotovljen pri 50% bolnikov, II. Stopnja - 32%, III. Stopnja - 4% in IV. Stopnja - 8%. V zadnjih 5 letih je bila uporaba ehografije 75, 20, 5 in 0%.

Vendar pa je uporaba CDK z analizo krivulje hitrosti pretoka krvi bolj natančna metoda za diagnosticiranje karcinoma endometrija, saj je v večini primerov bolezen značilna patološka krivulja hitrosti krvnega pretoka za plovila z zmanjšano odpornostjo.

V študiji, izvedeni pri 35 ženskah s postmenopavzularnim karcinomom endometrija, je bilo ugotovljeno, da je bil krvni pretok endometrija zabeležen v 91% primerov: intratumor - 29%, perineoplastični - 45%, njihova kombinacija - 26%. Indeks odpornosti (IR) v karcinomu endometrija je bil 0,42 +/- 0,02, v normi z atrofičnim endometrijom in v večini primerov endometrijske hiperplazije krvnega pretoka ni bilo vidno. Na novo oblikovana plovila v intratumorski vrsti so prikazana v barvnem Doplerjevem načinu znotraj M-echo in v peri tumorskem tipu, neposredno vzdolž zunanje meje M-echo. Indeks rezistence za intratekularni pretok krvi je 0,39, za periopuklarično, 0,43, kar je znatno nižje kot pri skupini bolnikov s hiperplazijo endometrija - 0,65 [5, 13, 16, 20].

7. Bourne et al. [13] med pregledom 223 žensk po menopavzi (endometrijska atrofija - 199, endometrijalni karcinom - 24) je ugotovila, da je pri adenokarcinomu debelina endometrija znašala 20,2 mm, medtem ko je atrofija -1,35 mm. Pulzacijski indeks (PI) materničnih arterij je znatno nižji pri raku kot pri atrofiji (1,0 oziroma 3,8). Po mnenju drugih avtorjev je bila pri ženskah in ženskah po menopavzi z krvavitvijo iz genitalnega trakta napovedna vrednost pozitivnega rezultata barvnega Dopplerjevega preslikavanja 94%, negativna - 91% [5].

Vendar je bolj upravičeno ovrednotiti krivulje hitrosti pretoka krvi v določenih posodah (znotraj in peritumoralno). Indeks pulzije je manj občutljivo merilo kot indeks žilne upornosti [20].

P. Sladkevicius in L. Valeiitin (citirano v VK Mitkovu s sodelavci [5]) so pregledali 138 postmenopavznih nefrosov največ 8 dni pred načrtovano operacijo. 114 žensk ima postoperativne benigne spremembe v endometriju, 24 pa imajo maligne spremembe. Debelina endometrija pri benignih postopkih je bila 5,5 mm (posamezna nihanja od 1 do 44 mm) pri malignih procesih - 24 mm (od 7 do 56 mm). Študija krvnega pretoka je bila opravljena v materničnih arterijah, pa tudi v notranjih in peritumornih posodah. Število primerov detekcije signalov v CDC načinu je bilo znatno večje pri endometrijskem raku kot pri njenih benignih spremembah, tako pri študiju endometrijskih plovil (87 in 34%) kot tudi okoli njega (91 in 58%). Indikator pulziranja v materničnih arterijah je bil znatno nižji pri endometrijskem malignih procesih. Istočasno pa se PI v intra- in peri-endometrijskih arterijah pri malignih in benignih postopkih niso razlikovali. Uporaba DDC za diferencialno diagnozo benignih in malignih sprememb v endometriju omogoča uporabo le takega indikatorja kot debelina endometrija [5].

S. Rakits et al. [6] izvedla prospektivno analizo 64 primerov endometrijske patologije z uporabo klasične sive lestvice v kombinaciji z barvnim Dopplerjevim kartiranjem za diagnozo endometrijskega raka. Za patološki pretok krvi, neovaskularizacijo je značilen prisotnost "vročih točk" v endometriju. Vroče točke so bile izrazito drugačne od okoliških krvnih žil. Vroče točke so zaporedje novo oblikovanih kaotičnih shuntov in alternativnih sprememb v krvnem obtoku. Indeksi odpornosti in pulziranja so bili izmerjeni v ločenih krvnih žilah, kar je omogočilo dokazati odsotnost mišične plasti v steni arterijskih posod v neovaskularizacijskem bazenu. V primeru patologije se je diastolični pretok krvi pospešil, indeksi pa so ostali nizki. Meje prostornine za IR 0,4 in PI 1 v študiji se niso razlikovale od splošno sprejetih.

Rak endometrija je bil odkrit v 12 primerih, benigna patologija v 52 primerih. Pomanjkanje krvnega pretoka je bilo ugotovljeno pri 48 bolnikih z benignimi in 4 - malignimi spremembami v endometriju.

V prisotnosti nenormalnega krvnega pretoka so "vroče točke" vizualizirale v 8 primerih malignih in 4-benignih sprememb (specifičnost 92%, predvidevalna vrednost pozitivnega rezultata testa 67%, napovedna vrednost negativnega rezultata testa 92,3%). Vendar pa njihove študije niso pokazale razlik v stopnjah pretoka krvi v primarnih in sekundarnih krvnih žilah, ampak so pokazale razliko med obema skupinama bolnikov za infuzijo in AI. Oba indeksa imajo visoko korelacijo in specifičnost 92%. Napovedna vrednost je nezadovoljiva: za PI - 46% in IL - 56%. To je mogoče razložiti takole: majhne in pretrpljene endometrijske posode odpravijo kot Dopplerjevega odboja zvoka, kar povzroči napako zaradi nizke hitrosti pretoka krvi. Avtorji so ugotovili, da je kombinacija dveh ultrazvočnih metod koristna za pregledovanje za odkrivanje raka endometrija [6].

L.E. Teregulova [9], geodetski 218 bolnikov s histološko potrjeno rak endometrija sklene, da se ultrazvok uporablja za določanje razvoja raka endometrija, globina invazije in razširjenosti procesa, saj povečanje endometrija adenokarcinomom najprej na voljo za registrsko vensko in nato arterijske posode z nizkim indeksom odpornosti, značilne za maligne tumorje: IL

Ginekološki forum

Resnično potrebujem pomoč in vaš nasvet.

  • Všeč mi je
  • Ne maram
Julie-Smile 11. april 2010

  • Všeč mi je
  • Ne maram
Glavni svetovalec 11. april 2010

  • Všeč mi je
  • Ne maram
Julia-Smile 12. april 2010

  • Všeč mi je
  • Ne maram
Glavni svetovalec 13. aprila 2010

Ekaterina Dmitrievna, najlepša hvala za vaš hiter odgovor. Ko preidem Larapascopy, bom zapisal rezultate. In še eno majhno vprašanje, sredi druge faze vsak mesec, imam grozne spodnje bolečine v trebuhu, koliko, spodnji del hrbta in noge preprosto vzamem, vse skupaj spremljajo krči približno 5 minut, kar lahko rečem, da je to reakcija na začinjeno in slano slane metode od 16 d. in pijte brusnice? In kako lahko zmanjšate aglutinacijo v možu? S spoštovanjem, Julia.


Dober dan! Najverjetneje je to manifestacija predmenstrualnega sindroma. Po laparoskopiji je morda mogoče pojasniti vzrok tega stanja (na primer endometrioza). Posvetovanje o semenu je bolje, da dobite od androloga.
Vse najboljše!

  • Všeč mi je
  • Ne maram
Julie-Smile 14. april 2010

  • Všeč mi je
  • Ne maram
Glavni svetovalec 15. april 2010

Ekaterina Dmitrievna, še enkrat se vam zahvaljujem za odgovore in za dejstvo, da je tako čudovito mesto. S spoštovanjem, Julia.


Vesel sem, da vas ta stran pomaga razumeti!

  • Všeč mi je
  • Ne maram
Julia-Smile 7. junij 2010

  • Všeč mi je
  • Ne maram
Glavni svetovalec 08.06.2010

Ekaterina Dmitrievna, zdravo.
1. junija sem naredil diagnostično laparoskopijo. Rad bi vedel vaše mnenje.
Ti rezultati:
Revizija trebušnih organov ___ brez lastnosti. Lepilni proces - ne ___
Pregled zaznanih medeničnih organov: maternica: dimenzije __5.0 ___ x__4.5 ___ sm.ned., Sferična oblika, barva marmorja (znaki adenomioze).
Desni jajčnik - dimenzije 2.5x2.0x1.5 (brez patologije) oblika _ in ___ barva __I__ beljakovinska lupina __I ___ foliklov __I_ cista ___ no__
Levi jajčnik - dimenzije 3.6x2.0x1.3 oblika _I ___ barva __I__ beljakovinska lupina __I ___ foliklov __I_ v zgornjem polu se vizualizira cistična formacija s premerom 1,0 cm z gladkimi konturji. Vzeto je bilo biopsijo.
Prava jajcevodna cev __ 8,5 cm_ dolga so lepila.
Ampuvenatorni del ___ je brezplačen, shranjen brez funkcij. Salpingadezioliza je bila izvedena.____ Po raztopini indarmina se je prosta prodirala v cev in izlila v trebušno votlino.
Leva jajcevodna cev __ 8,5 cm_ dolga je vizualizirana adhezija adhezivov.
Ampuvenatorni del ___ je brezplačen, shranjen brez funkcij. Salpingadezioliza je bila izvedena.____ Po raztopini indarmina se je prosta prodirala v cev in izlila v trebušno votlino.
Sprednji prostor maternice ___ brez elementov ____________________
Za uterinim prostorom ___ brez lastnosti ___________________
Sacro-uterine ligamenti: desno __ brez lastnosti __ levo __ brez funkcij ___
Ligamenti širokega maternice: desno ___ brez funkcij __ levo ___ brez funkcij ____
Protokol delovanja: laparoskopska diagnostika kromohidrotubacije. Salpingadezioliza. Biopsija levega jajčnika. Sanacija trebušne votline. CO2-desuflacija. Ločene šive se nanesejo na kožo po Donatiju, aseptično obleko.
Diagnoza P-O: Kronični bilateralni salpingo-oofritis. Sekundarna neplodnost pri poroki, tubal-pertonijski faktor. Adenomioza. Cista levega jajčnika.
Rezultat citološkega pregleda - V resekcijskem jajniku - gladka stena brez epitelijske podloge s sklerozonom v steni, korpusni luteum, hiperplazija tehnološkega tkiva. Ekaterina Dmitrievna, lahko napišem še z napakami, pravkar nisem veliko razločevala. Povej mi, kaj to pomeni, ali potrebuješ zdravljenje?
Ali moram v svojem primeru opraviti fizioterapijo, ali lahko škodijo meni? To je limfizifin in ultrazvok z langidazo in vaginalnimi svečkami langidaza 1 sv. enkrat na 5 dni.
Ekaterina Dmitrievna, z veseljem se veselim vašega odgovora. Za prejšnjo hvala. S spoštovanjem, Julia.


Pozdravljeni! Imate tubal-peritonealni faktor neplodnosti, cista je benigna, ni potrebno dodatno zdravljenje. Jeklene cevi so prehodne. Če se vam priporoča fizioterapija, jo lahko prenesete. In potem samo načrtovati nosečnost. Srečno!

Transvaginalni ultrazvok in Doppler za tumorje jajčnikov

Kisljakova Marina Vladimirovna
nivo strokovnjak ZDA v mammology, ginekologije, urologije, mišično-skeletnega sistema, perifernih živcev, želodca, črevesja in drugih.

Številni fiziološki in patološki procesi, ki se pojavljajo v jajčnikih, skupaj s povečanjem njihove velikosti: zorenje folikla, pojav različnih cist, prisotnost endometrioze, vnetni procesi, benigni in maligni tumorji. V večini primerov pacienti potrebujejo kirurško zdravljenje. Posodabljanje diagnoze pred operacijo je potrebno za določitev obsega kirurškega posega, narave predoperativne priprave in potrebnih kvalifikacij kirurga.

Ciste so najpogostejši volumen patologija jajčnikov in pomenita formaciji retencijski izhaja iz čezmernega kopičenja intersticijske tekočine v predhodnih votlin. Razvoj cist je opazen predvsem v reproduktivni dobi. V večini primerov so to funkcionalne formacije, katerih velikost ne presega 4-5 cm. V postmenopavznem obdobju se ciste nahajajo pri 15-17% bolnikov.

Tumorji, ki izvirajo iz površinskega epitelija, predstavljajo približno 70% vseh tumorjev na jajčnikih. Med njimi so benigne variante (serous in pseudomucinous) pri 80% bolnikov. Benigni tumorji jajčnikov (razen hormonov), ne glede na njihovo strukturo, imajo v svojih kliničnih manifestacijah veliko skupnega. Začetne faze bolezni so asimptomatične in celo, ko se pojavijo prvi simptomi, pacienti pogosto ne gredo k zdravniku, ali zdravnik ne priporoča kirurškega zdravljenja, raje navdušuje dinamično opazovanje. Maligni tumorji jajčnikov so odkriti pri 20% vseh novotvorb ženskega reprodukcijskega sistema.

Najpogostejša pritožba pri bolnikih s tumorji na jajčnikih je dolgočasna bolečina v spodnjem delu trebuha, včasih na dimeljskih področjih. Akutne bolečine se pojavijo samo s torzijo nog tumorja in s krvavitvami v primerih porušitve kapsule. Bolečine praviloma niso povezane z menstruacijo. Pojavljajo se kot posledica draženja ali vnetja serousnih obolenj, krčev gladkih mišic genitalnih organov in zaradi motenj v krvnem obtoku v določenih organih. Druga najpogostejša pritožba je menstrualna disfunkcija vrste dismenoreje, oligomenoreje ali hiperpolimenoreje.

Zgodnja diagnoza raka jajčnikov je ena glavnih problemov ginekološke onkologije. Kljub raznolikosti uporabljenih diagnostičnih metod je približno 80% bolnikov sprejetih v specializirane bolnišnice z naprednimi stadiji bolezni. To določajo značilnosti kliničnega poteka raka jajčnikov: odsotnost simptomov v zgodnjih fazah, pozno zdravljenje v zdravstvenem varstvu in pomanjkanje onkološke pozornosti pri zdravnikih splošnih zdravil, splošnih zdravnikov in prenatalnih klinikah.

Že več desetletij se ultrazvočna diagnoza uspešno uporablja za razlikovanje tumorjev maternice in dodatkov. Primerjava podatkov o ehografiji in morfoloških raziskavah kaže na visoko natančnost odkrivanja tumorastih formacij jajčnikov in določanje njihove notranje strukture. Vendar pa v nekaterih primerih benigne neoplazme dodatkov, zlasti pri bolnikih pred in po menopavzi, transvaginalna ehografija ne dovoljuje razlikovanja v naravi rasti tumorja. Možnost razlikovanje benignih in malignih tumorjev jajčnikov uporabljajo barvni Doppler preslikave (CFM) je obetavna smer v ultrazvočni diagnostiki.

Glavni dosežek CDK pri diagnosticiranju procesov raka je vizualizacija in vrednotenje krvnih žil novoustanovljena tumorji, ki imajo svoje značilne lastnosti. Tumor vaskularizacije sistem s številnimi majhnih, zelo tanko, nenormalno oblike in lege plovil zastopnika, naključno razpršeni v tumorskem tkivu. Za pretok krvi v teh posodah je značilno izjemno nizko žilne upornosti, visoka hitrost in različne smeri. Značilnosti krvnega pretoka zaradi preoblikovanja krvnih žil v široke kapilare ali sinusoide, brez gladkih mišic, prisotnosti predapilarnih kanalov in več arteriovenskih anastomoz z zelo nizkim žilnim odpornostm, ki zagotavljajo visoko kinetično energijo krvnega pretoka in široko variabilnost njegove smeri. Kot rezultat številnih študij J. Folkmana je bilo ugotovljeno, da je opisana vrsta krvnega obtoka značilnost primarnih malignih tumorjev maternice in jajčnikov, kar potrjuje hipotezo, da vse hitro rastoče maligne neoplazme proizvajajo svoje lastne krvne žile, da bi zagotovile nadaljnjo rast.

Pretok krvi v benignih tumorjih ima drugačen značaj. Posode, vključene v vaskularizacijo benignih tumorjev maternice in jajčnikov, so neposredno nadaljevanje končnih vej materničnih in jajčnih arterij. Dopplometrične značilnosti krvnega pretoka v teh posodah so stalna prisotnost nizke diastolične komponente, nizke hitrosti in visoke vrednosti indeksa rezistence. Po mnenju večine avtorjev, perifernih, z eno samo posodo, je treba tumorsko vaskularizacijo povezati z benigniteto, prisotnost večjega števila posod v osrednjem delu, na predelih in pri papilarnih rasti je znak malignosti.

Zaradi skupnih ehografskih manifestacij so bile ugotovljene dve vrsti intratumoralnega krvnega pretoka.

  • pri 41,7% bolnikov je bila ugotovljena posebna periferna cirkulacija lezij jajčnikov s povprečno stopnjo odpornosti v posodah;
  • Neovaskularizacija tumorja na jajčnikih je bila odkrita pri 58,3% bolnikov: intenziven osrednji in periferni intratumorski krvni tok z nizko stopnjo periferne rezistence na novo oblikovanih posod.

Periferni intratumoralni krvni pretok s povprečno stopnjo žilnega upora je opazen pri različnih vrstah cist ali pri serumskih cistoma.

Pri mejnih cistoma in malignih transformacijah jajčnikov se zabeleži neovaskularizacija: intenziven osrednji in periferni intratumorski krvni tok z nizkimi vrednostmi indeksa rezistence v novo nastalih posodah.

Bolniki s perifernim krvnim tokom v intratumorju

Pri bolnikih s cistami in cistomi jajčnikov so najobičajnejše pritožbe spodnje bolečine v trebuhu in bolečine v spodnjem delu hrbta, včasih na dimeljskih območjih. Bolečine niso bile povezane z menstruacijo in so dolgočasne, boleče v naravi. Nenadni menstruacijski cikel se pojavi pri 31,3% bolnikov. Kronično vnetje maternice in dodatkov se pojavi pri 43,8% bolnikov.

Pri transvaginalnem ehografiji ciste so resnični tumorji prikazani kot enokomorne tankoslojne strukture zaobljene oblike, ki se nahajajo v stranskih delih majhne medenice, z akustičnim učinkom distalne ojačitve. Notranji in zunanji kontur formacij je enak, vsebina je enotna, odmevna. Velikost ciste - 4-9 cm.

Pacient z paraovialno cisto na strani tumorsko podobne tvorbe vizualizira jajčnik.

Z barvnim Dopplerjem se enobarvni signali iz plovil, ki se nahajajo v formacijski kapsuli, zabeleži s povprečno stopnjo indeksa upornosti (IR min = 0,57 + 0,09 in 0,54 + 0,09).

Pri bolnikih z endometriotskimi cistkami je značilen simptom sindrom progresivne bolečine, ki se še posebej izrazi med predmenstrualnim obdobjem in med menstruacijo. Pri večini bolnikov bolečino spremljajo simptomi peritonealne draženja zaradi mikroperforacije cist in izpusta njihove vsebine v trebušno votlino. Ciste se nahajajo na bočni in zadnji strani maternice, zaradi izrazitih adhezivov je bil z maternico predstavljen en konglomerat. Velikost endometrijskih cist se razlikuje glede na fazo menstrualnega cikla in je 6-8 cm.

Z transvaginalno ehografijo obstaja enostransko izobraževanje z debelo steno, ki ima dvojno konturo. Vsebino ciste predstavljajo neprekosljivo fino suspenzijo.

Barvni Doppler registraje "slabe" tok periferne krvi v posodah nove formacije s povprečno stopnjo odpornosti (IR min = 0,59 + 0,03).

Bolniki z neovaskularizacijo tumorske tvorbe

Bolniki z mejnimi cistomi jajčnikov se pritožujejo nad dolgočasno bolečino v spodnjem delu trebuha. V 83,3% primerov so opazili povečanje abdominalnega volumna. Velikost tumorjev se zelo razlikuje: premer 7-20 cm. Za vse tumorje je značilno zmanjšanje prenosa zvoka. Glede trajanja bolezni ni mogoče oceniti, saj pacienti opazijo dolgotrajne simptome bolezni, vendar ne iščejo zdravniške pomoči ali zdravnik ne priporoča kirurškega zdravljenja.

Papilarne cistadenome z ultrazvokom se vizualizirajo kot formacije z jasnim in celo zunanjim konturjem, vendar pa po notranji konturi obstajajo več papilarnih formacij v obliki eho-pozitivnih parietalnih struktur.

Mucinozni tumorji so značilni z večdelnimi deli in prisotnostjo pregrad v neenakomerni debelini. Vsebino komore predstavlja gobasta masa povečane ehogenosti.

Barvni Doppler pregled razkriva tumorsko neovaskularizacijo: več barvnih signalov iz posod v parietalni rasti, na predelih in v tumorski kapsuli z nizko stopnjo odpornosti (IR min - 0,40 + 0,07).

Pri bolnikih z malignimi tumorji jajčnikov je klinični potek bolezni v zgodnjih fazah bolezni značilen po odsotnosti hudih simptomov. V kasnejših fazah širjenja se ženske pritožujejo na bolečine v trebuhu, slabo počutje, šibkost in hitro utrujenost. V majhni medenici so palpirane gosto, grupisane, boleče oblike s spinskimi procesi v rektovaginalni tkivi, sedentarne, zvarjene v en konglomerat. Zgodnje ascite povzročijo povečanje prostornine trebuha, napetost v mišicah na sprednji trebušni steni, težko dihanje. Velika večina bolnikov je sprejeta v specializirano onkološko bolnišnico s stopnjo III in IV bolezni.

Kadar echografija seroznih malignih tumorjev najdemo nenormalne oblike velikih velikosti (premera 13-20 cm), ki zasedajo skoraj celotno trebušno votlino. Maternica je vključena v konglomerat tumorja in v nekaterih primerih ni ločeno prikazana. Meje tumorja imajo v večini primerov hribovito konturo in jih ni mogoče izslediti ves čas.

Mucinaste cistadenokarcinome je značilna prisotnost večih komor z različnimi premeri (1-4 cm), od katerih so nekateri napolnjeni s fino-mrežnimi strukturami srednjega ehogenosti.

Z barvnim Dopplerjevim kartiranjem se zabeleži neovaskularizacija patološke tvorbe: intenziven osrednji in periferni pretok krvi v predelih in v bližini zidov, z nizko stopnjo odpornosti na novo oblikovanih posod. IR min - 0,36 + 0,06. Točnost in občutljivost IR min = 0,36 + 0,06 je bila 76,9%, specifičnost - 78,6%.

Povečanje angiogenske aktivnosti in razpršena visoka kapilarna gostota ustrezata centrom proliferacije in malignosti. Zato je treba osredotočiti na minimalni indeks odpornosti intratumornih plovil kot kazalec, ki bolj natančno odraža procese, ki se pojavljajo v neoplazmi.

Ultrazvok omogoča ugotavljanje prisotnosti in določitev strukture nastanka tumorja jajčnikov v skoraj 100% primerih. Vendar pa je uporaba sive lestvice danes kot neodvisna metoda iracionalna, saj ne omogoča ocenjevanja narave rasti tumorja in izbire pacientov, ki jim grozi.

Barvno dopplerjevo kartiranje omogoča predoperativno, neinvazivno oceno in diferenciacijo tumorjev glede na stopnjo sprememb v žilnem zidu, lokalizacijo in številu posod, ki je nekakšen ukrep za ocenjevanje malignosti tumorjev jajčnikov. Primerjava podatkov echografije in doplerografije vodi v resnično povečanje natančnosti diagnoze tumorastih formacij jajčnikov.

Snemite strokovnjake po telefonu enovitega centra za klice: +7 (495) 636-29-46 (m. "Schukinskaya" in "Ulitsa 1905 goda"). Lahko se tudi prijavite za zdravnika na naši spletni strani, vas bomo poklicali nazaj!

Koncept vaskularizacije - kaj je to?

Vaskularizacija je nastanek novih plovil. Običajna krvna oskrba se izvaja z uporabo dveh zgornjih in spodnjih arterij. Kljub temu je v nekaterih primerih centralna nepoštena arterija vključena v krvni obtok. Obstaja več dejavnikov, ki vodijo do podobnega stanja.

Vzroki patologije

Oblikovanje novih krvnih žil se nanaša na diagnostične znake, ki kažejo stanje ščitnice. To pomeni, da se je organ rahlo povečal. Toda kaj je vzrok za to stanje? V večini primerov se razširitev krvnega pretoka pojavi v prisotnosti bolezni. To pogosto spremlja vnetni proces, ki ga ni mogoče vedno zaznati.

Obstaja možnost vnetja eksudativnega, vlaknastega, purulentnega in gangrenoznega tipa. Med razvojem hipotiroidizma je opazno povečano krvno oskrbo. Podobni rezultati imajo tudi patologije, kot so razpršeni toksični gobec in kronični tiroiditis.

V nekaterih primerih lahko najdemo nodule. V tem primeru povečanje oskrbe s krvjo poveča verjetnost malignih patologij. Pred končno diagnozo se uporabijo radionuklidni pregledi.

V nekaterih primerih se odkrije hipervaskularizacija, stanje, v katerem se prekomerno povečuje število novih plovil. V tem primeru je potrebna diagnoza. Pacient donira krv za hormone in protitelesa ter urin za jodurijo.

Med hipervaskularizacijo so posode vidne na površini, tako da jih lahko poslušate s stetoskopom ali opazujete pulziranje. Če pride do močnih sprememb v pretoku krvi v organu, lahko to kaže na občasne, enostavne, večodularne ali poliprofilirane gube.

Kakšni so simptomi?

Vaskularizacija ščitnice ima določene manifestacije, s katerimi se lahko odkrije patologijo. Pri večini bolnikov obstaja gosta in heterogena površina ščitnice, vendar brez opaznih sprememb. Poleg tega obstajajo mehke konture in večja prostornina. Za nekatere situacije je značilno preoblikovanje krvnega pretoka brez dobro prepoznanih sprememb.

Kljub temu povečanje števila plovil in rast novih vozil povzročata naslednje značilnosti:

  1. Pacient postane zaspan, razdražljiv in letargičen.
  2. V mišičnem tkivu so boleče občutke.
  3. Pogosto so prehladi.
  4. Mletje stalno opazujemo.
  5. Obstajajo depresivne in živčne države.
  6. Obstaja oteklina.
  7. Obstajajo težave s pozornostjo in spominom.
  8. Telesna masa se lahko močno zmanjša ali poveča.
  9. Žeblji in lasje postanejo krhki in suhi.
  10. Poveča potenje.
  11. Obstajajo kršitve hormonskega sistema.
  12. Zmanjšana spolna funkcija.
  13. Obstaja nizek ali visok krvni tlak.

Diagnostične metode

Prva diagnostična metoda, ki jo zdravnik uporablja pri sklicevanju na bolnika, je palpacija. Ker je organ lokaliziran na površini, je precej enostavno opraviti pregled. Diagnoza se izvaja na različnih položajih bolnika. Pacient je treba pregledati v sedečem, stoječem in ležečem stanju. Med palpacijo se določi gostota in enakomernost strukture, velikost organa, prisotnost sprememb v razpršeni vrsti in prisotnost vozlišč.

Če želite imeti popolne informacije o spremembah, uporabite DDC-barvno dopplerovo preslikavo. S pomočjo tehnike lahko dobite jasno vizualizacijo strukture in krvnega pretoka žleze ščitnice. Med postopkom lahko ocenite stanje oskrbe s krvjo in opravite kakovostne meritve.

Sumljive patološke spremembe so znak za uporabo ultrazvočne diagnostike. Poleg tega lahko zdravnik predpiše podoben pregled glede na rezultate palpacije ali če ima bolnik pritožbe glede hormonskega sistema. Med izvajanjem ultrazvoka se ocenjujeta ehogenost in odmevna struktura ščitnice. Če se prvo poveča, to pomeni prekomerno oskrbo s krvjo zaradi povečanja števila novih plovil.

Splošna ocena bolnikovega stanja je pomembna. Za preverjanje učinkovitosti telesa predpisati krvni test. Predstavljena metoda v povezavi z rezultati ultrazvoka bo zagotovila popolne informacije o bolnikovem stanju, po kateri lahko naredite diagnozo in predpišete terapijo.

Zdravljenje bolnikov

Če se slabo počutite, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Terapijo mora izvesti samo izkušen specialist. V nasprotnem primeru obstaja veliko tveganje za zaplete in druge zdravstvene težave.

Režim zdravljenja je izbran individualno. Zdravnik upošteva stopnjo rasti ščitnice in njegovo funkcionalnost. S povečanjem telesne teže, vendar odsotnost večjih sprememb, specialist predpisuje izdelke za bolnika, ki vsebujejo jod in kalijev jodid. To terapijo izvaja tečaj. Morajo biti odmori.

Prisotnost težav z zdravjem ščitnice, prisotnost nodulov zahteva različne taktike zdravljenja. V tem primeru se uporabljajo sintetični analogi ščitničnega hormona. Poleg tega se lahko predpisujejo zdravila kombiniranega tipa: tireotom in levotiroksin. Med zdravljenjem mora bolnik spremljati zdravnik in ga preizkusiti. Če patologija še naprej raste in vpliva na sosednje organe, je predpisana kirurška intervencija. Po operaciji se priporoča pot hormonov.

Torej, patologijo lahko odkrijete neodvisno, saj se pojavijo nekateri znaki. Če se počutite še slabše, morate obiskati zdravnika in opraviti diagnozo.

Metode zdravljenja izbere samo strokovnjak, ki ocenjuje rezultate testov in diagnostika.

Povratne informacije

Pošljite vprašanje

Pozdravljen Valentine! Če se dobro počutite, srčnih napadov ali pogostih napadov bolečine v prsih ni, morate vzeti eutiroks v odmerku 100 mg, kontrolo TSH po 3 mesecih in pregled endokrinologa z rezultati TSH.

Če zaradi svojega dobrega počutja niste zadovoljni z vsem, se morate obrniti na endokrinologa za odločitev o potrebi po pravilnem zdravljenju.

Pravzaprav, v zaključku je vse navedeno: v strukturi ščitnice je prišlo do sprememb, s tvorbo majhnega vozla, bolj verjetno zaradi pomanjkanja joda, vendar ne moremo izključiti vnetnih sprememb. Potrebno je darovati krv za TSH in AT-TPO in se posvetovati z endokrinologom.

Hvala, ker ste se obrnili na nas.

Pozdravljeni, Lily! Če se počutite dobro in trenutno ne nameravate zanositi, ni razloga za zaskrbljenost. V primeru načrtovanja nosečnosti ali prisotnosti nosečnosti je treba razmisliti o imenovanju zdravila za ščitnični hormon, za katerega se morate posvetovati z endokrinologom.

Hvala, ker ste naša stranka.

Dober dan, Valentin!

Dejansko je otekanje obraza lahko znak neusklajenosti odmerka zdravil (tiroksina ali eutiroksa) s potrebami vašega telesa v ščitničnih hormonih. Da bi ocenili, ali je odmerek, ki ga jemljete, primeren, morate podariti krv za ščitnične hormone - TSH in prosti T4 ter se pojaviti z rezultati za posvetovanje s endokrinologom. Dobro zdravje!

Dodatne Člankov O Ščitnice

Glede na trenutno statistiko o pojavnosti sladkorne bolezni se ta patologija endokrinega sistema vedno bolj zabeleži pri otrocih različnih starosti in mladostnikih. Ta bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar je pri številnih otrocih v predšolski vzgoji največje število primerov.

Če se pojavi problem, kako zmanjšati progesteron, je treba analizirati ne le simptome prekomerne količine, temveč tudi razloge za motnje v delovanju reproduktivnega sistema.

L-tiroksin 25 cena1 paket - 65 evrov
2 pakiranja - po 60 evrov
3 pakiranja - po 55 evrov
4 pakiranja - po 50 evrov
5 paketov - po 45 evrov
10 paketov - vsak po 35 evrov
L-tiroksin 25 kupi v MoskviČe želite naročiti zdravilo L-Thyroxin 25 v Moskvi od našega predstavnika +79680294525 Natalia.