Glavni / Hipoplazija

Nodularni gobec z aromo

Nodularni gobec je skupina bolezni ščitnične žlezde, ki se pojavlja z razvojem obsežnih nodularnih oblik različnih izvorov in morfologije. Nodularni griz lahko spremlja vidna kozmetična napaka v vratu, občutek stiskanja vratu in simptomi tirotoksikoze. Diagnoza nodularne gube temelji na palpaciji, ultrazvoju ščitnice, indikatorjih ščitničnih hormonov, biopsiji finih igelnih punkcij, scintigrafiji, rentgenskem delu požiralnika, CT-skeni ali MRI. Zdravljenje nodularne gube lahko vključuje supresivno zdravljenje z zdravili za ščitnične hormone, radioaktivno jodno terapijo, hemitiroidektomijo ali tiroidektomijo.

Nodularni gobec

Izraz "nodularni gobec" v endokrinologiji se nanaša na volumetrične formacije ščitnice, povezane z različnimi nosoličnimi oblikami. Znaki nodularne gube so odkriti pri 40-50% prebivalstva; pri ženskah se nodularni gobec pojavi 2-4 krat pogosteje in se pogosto kombinira z materinim miomom. S pomočjo palpacije se praviloma zaznavajo vozlišča, ki so večja od 1 cm v premeru; v več kot polovici primerov vozlišča niso otipljiva in se odkrijejo le, če se opravi ultrazvočni pregled ščitnice. Večinodularni gobec je dejal, če se v ščitnici nahajajo dve ali več nodalnih mas.

Pomembnost identifikacije in spremljanja bolnikov z nodularnim goiterom je posledica potrebe po izključitvi raka ščitnice, pa tudi določitve tveganja za razvoj funkcionalne avtonomije ščitnice in tireotoksikoze, preprečevanje pojava kozmetične napake in kompresijskega sindroma.

Vzroki za nodularni gobec

Vzroki za razvoj ščitničnih vozlov niso povsem znani. Tako je pojav toksičnih adenomov ščitnice povezana z mutacijo TSH receptorskega gena in a-podenotk G proteinov, ki inhibirajo aktivnost adenilat ciklaze. Podedovane in somatske mutacije so tudi v medularnem raku ščitnice.

Etiologija nodularne koloidne proliferacijske gube je nejasna: pogosto se obravnava kot starostno preoblikovanje ščitnice. Poleg tega pomanjkanje joda povzroča nastanek koloidnega gležnja. V regijah s pomanjkanjem joda so pogosti primeri multinodularnega gobca s simptomi tirotoksikoze.

Faktorji tveganja, ki prispevajo k razvoju nodularnega gobarja, vključujejo genske motnje (Klinefelterjev sindrom, Downov sindrom), škodljive vplive na okolje (sevanje, strupene snovi), pomanjkanje mikrohranil, zdravila, kajenje, stres, virusne in kronične bakterijske okužbe, tonzilitis.

Razvrstitev nodularnega gobca (vrste in stopnje)

Glede na naravo in izvor so razločene naslednje vrste nodularnih gob: eutirozni koloidni proliferacijski, difuzni nodularni (mešani) gobec, benigni in maligni tumorski noski (folikularni ščitnični adenom, rak ščitnice). Približno 85-90% ščitnice je predstavljeno z nodularnim koloidnim proliferacijskim gobcem; 5-8% benignih adenomov; 2-5% - rak ščitnice. Med malignimi tumorji ščitnice najdemo folikularni, papilarni, medularni rak in nediferencirane oblike (anaplastični rak ščitnice).

Poleg tega je mogoče v ščitnici omogočiti nastanek psevdonoklov (vnetnih infiltratov in drugih nodularnih sprememb) v primeru subakutnega tiroiditisa in kroničnega avtoimunskega tiroiditisa ter številnih drugih bolezni žleze. Pogosto se odkrijejo ciste ščitnice in vozlišča.

Odvisno od števila nodul, se razlikuje solitarna (enojna) vozlišče žleze ščitnice, večodularni gobec in kongoleratni nodularni gobec, ki je tridimenzionalna tvorba, sestavljena iz več vozlov, varjenih skupaj.

Trenutno se v klinični praksi uporablja klasifikacija nodularne gube, ki jo predlaga OV. Nikolayev, kot tudi klasifikacijo, ki jo je sprejela WHO. O.V. Naslednji stopnji nodularnega gobarja se razlikujejo po Nikolaevu:

  • 0 - ščitnica ni določena vizualno in palpacija
  • 1 - ščitnica ni vidna, vendar je določena z palpacijo
  • 2 - ščitnico se vizualno določi s požiranjem
  • 3 - zaradi vidnega gležnja povečuje konturo vratu
  • 4 - vidna gred deformira konfiguracijo vratu
  • 5 - povečana ščitnična žleza povzroča stiskanje sosednjih organov.

V skladu s klasifikacijo WHO so razlike med stopnjami nodularne gube:

  • 0 - ni podatkov za goiter
  • 1 - velikost ene ali obeh delcev ščitnice presega velikost distalnega falanksa bolnika. Goiter se določi z palpacijo, vendar ni vidna.
  • 2 - Goiter se določi z palpacijo in vidno očesu.

Simptomi nodularne gube

V večini primerov nodularni gobec nima kliničnih znakov. Veliki vozli se prikažejo kot vidno kozmetično napako na vratu - opazno zadebelitev njegove sprednje površine. V nodularnem goiterju se povečuje ščitnična žleza pretežno asimetrično.

Ko vozlišča rastejo, začnejo stiskati sosednje organe (požiralnik, sapnik, živce in krvne žile), ki ga spremlja razvoj mehaničnih simptomov nodularne gube. Stiskanje grla in sapnika se kaže s senzorjem "grma" v grlu, nenehno hripavost, naraščajoče težave pri dihanju, podaljšan suh kašelj in napadi brez dihanja. Stiskanje požiralnika vodi v težave pri požiranju. Znaki stiskanja krvnih žil so lahko vrtoglavica, hrup v glavi, razvoj sindroma superiorne vene cave. Slinavost na območju mesta je lahko povezana s hitrim povečanjem njegove velikosti, vnetnih procesov ali krvavitve.

Običajno v primeru nodularnega gobca delovanje ščitnice ni moteno, vendar se lahko pojavijo odstopanja od hipertiroze ali hipotiroidizma. S hipofunkcijo ščitnične žleze obstaja težnja po bronhitisu, pljučnici, SARS; bolečine v srcu, hipotenzija; zaspanost, depresija; gastrointestinalne motnje (navzea, izguba apetita, flatulenca). Značilen zaradi suhe kože, izgube las, zmanjšanja telesne temperature. Glede na hipotiroidizem otroci lahko doživijo oteženo rast in duševni razvoj; pri ženskah, menstrualnih motnjah, spontanih splavih, neplodnosti; Pri moških je zmanjšal libido in moč.

Simptomi tirotoksikoze z nodularnim gobcem so podaljšana subfebrilna stanja, drgetanje rok, nespečnost, razdražljivost, nenehno občutek lakote, hujšanje, tahikardija, eksophalmos itd.

Diagnoza nodularnega gobca

Primarno diagnozo nodularne gube izvaja endokrinolog s palpacijo ščitnice. Za potrditev in razjasnitev narave nodularne tvorbe je naslednja faza običajno opravljena z ultrazvokom ščitnice. Prisotnost oprijemljivega nodularnega gobca, katere dimenzije po ultrazvoku presegajo 1 cm, služi kot pokazatelj za fino biološko aspiracijsko biopsijo. Pankracija biopsija vozlov omogoča preverjanje morfološke (citološke) diagnoze, da bi razlikovali benigne vozliče od raka ščitnice.

Da bi ocenili funkcionalno aktivnost nodularnega gobarja, se določi nivo ščitničnih hormonov (TSH, T4 St., T3 St.). Preiskava ravni tiroglobulina in protiteles proti ščitnični žlezi z nodularnim goiterjem je neprimerna. Za ugotavljanje funkcionalne avtonomije ščitnice se izvaja radioizotopsko skeniranje (scintigrafija) žleze ščitnice z 99mTc.

Rentgensko slikanje prsnega koša in barij ezofagusa z barijem razkrivata stiskanje sapnika in požiralnika pri bolnikih z nodularnim gobcem. Tomografija se uporablja za določanje velikosti ščitnice, njenih kontur, strukture, povečanih bezgavk.

Zdravljenje nodularnega gobca

Zdravljenje nodularne gube se približuje različno. Menimo, da posebna obravnava nodularne koloidne proliferativne gljivice ni potrebna. Če nodularni gobec ne krši funkcije ščitnice, je majhen, ne predstavlja grožnje stiskanja ali kozmetičnega problema, potem je s to obliko bolnik pod dinamičnim opazovanjem endokrinologa. Aktivnejše taktike so prikazane, če nodularni gobec zazna nagnjenost k hitremu napredovanju.

V primeru nodularnega gobarja se lahko uporablja medicinska (supresivna) terapija s ščitničnimi hormoni, radioaktivno jodiranje in kirurško zdravljenje. Izvajanje supresivne terapije s ščitničnimi hormoni (L-T4) je namenjeno zatiranju sekrecije TSH, kar lahko privede do zmanjšanja velikosti vozličkov in volumna ščitnice v razpršeni gobici.

Kirurško zdravljenje nodularne gube je potrebno v primeru razvoja stiskalnega sindroma, vidne kozmetične okvare, odkrivanja toksičnega gobca ali neoplazije. Količina resekcije za nodularni gobec se lahko giblje od enucleacije ščitničnega vozla do hemitiroidektomije, subtotalne resekcije ščitnice in tiroidektomije.

Terapija z radioaktivnim jodom (131I) se obravnava kot alternativa kirurškemu zdravljenju in poteka po istih indikacijah. Ustrezna izbira odmerka omogoča zmanjšanje nodularne gube na 30-80% njenega volumna. Metode minimalnega invazivnega uničevanja ščitničnih nodul (ablacija etanola ipd.) Se uporabljajo manj pogosto in zahtevajo nadaljnje študije.

Prognoza in preprečevanje nodularne gube

Z nodularnim koloidnim eutirozoidnim gobcem je napoved ugodna: tveganje za nastanek kompresijskega sindroma in maligne preobrazbe je zelo majhno. S funkcionalno avtonomijo ščitnice se napovedi določijo z ustreznostjo korekcije hipertiroidizma. Maligni tumorji žleze ščitnice imajo najslabše prognostične obete.

Da bi preprečili nastanek endemičnega nodularnega gobarja, je indicirana profilaksa masnega joda (poraba jodirane soli) in posamezna profilirana jaoda ogroženih oseb (otrok, mladostnikov, nosečih in doječih žensk), ki je sestavljen iz jemanja kalijevega jodida v skladu s starostnimi odmerki.

Nodularni gobec na ozadju avtoimunske tiroiditisne teme disertacije in povzetek na HAC 14.00.27, kandidat medicinskih znanosti Kerimov, Elchin Sabir oglu

Vsebina diplomskega dela Kandidat medicinskih znanosti Kerimov, Elchin Sabir oglu

Poglavje 1. Pregled literature.

1.1. Avtoimunski tiroiditis. Etologija, patogeneza, klasifikacija.

1.2. Nodularni gobec in AIT.

1.3. Vloga ultrazvoka pri diagnozi AIT in nodularnega goiterja.

1.4. Citološka diagnoza nodularnega gobca.

1.5. Uporaba TAB z AIT.

1.6. Zdravljenje nodularnega gležnja na ozadju AIT.

Poglavje 2. Materiali in raziskovalne metode.

2.1. Splošne značilnosti uporabljenega materiala.

2.2. Klinične značilnosti bolnikov.

2.3. Raziskovalne metode.

2.4. Tehnika izvajanja igle-iglične aspiracijske biopsije ščitnice.

2.5. Metode statistične analize.

Poglavje 3. Razširjenost in narava nodularnega gobarja na ozadju AIT.

4.1. Razširjenost nodularne gube na ozadju AIT.

4.2. Pogostost in narava nodularnega gobarja na ozadju AIT.

4.3. Učinek AIT na potek diferenciranega raka

Poglavje 4. Diagnoza in zdravljenje nodularne gube na ozadju AIT.

3.1. Vloga ultrazvoka pri diagnozi nodularne gube na ozadju AIT.

3.2. Vpliv AIT na točnost rezultatov citološkega pregleda ščitničnih vozlov.

3.3. Rezultati aspiracijske biopsije z iglo z večjim premerom.

3.4. Dolgoročni rezultati zdravljenja nodularne gube v ozadju

3.5. Terapevtski in diagnostični algoritem nodularni gobec.

Predstavitev disertacije (del povzetka) Na temo "Nodularni gobec na ozadju avtoimunskega tiroiditisa"

Ustreznost študije. Incidenca avtoimunskega tiroiditisa (AIT) se vsako leto povečuje, v naslednjih letih pa se pričakuje rast trenda rasti [3,12,31,34,41,60,105]. Vedno po operacijah na ščitnici se diagnozi IIT diagnosticirajo z vozlišči. Hkrati se povečuje število nedoločenih operacij na žlezi, ki jih povzročajo psevdo-vozlišča ali domnevno maligno preoblikovanje tkiva v vozlišču. Vse to je posledica težav pri diagnosticiranju večine AIT in vozlišč na ozadju AIT v predoperativni fazi. Sočasni tiroiditis znatno otežuje diagnozo nodularne gube.

Kljub dejstvu, da je ultrazvok najbolj najučinkovitejša metoda za odkrivanje ščitničnih vozlov, je uporaba metode za AIT v mnogih pogledih pomožna [4,5,43,58,63,146]. Citološka diagnoza ščitničnih vozlov v ozadju AIT tudi predstavlja nekatere težave. Diagnostična merila za AIT še niso bila razvita. V obstoječih algoritmih zdravljenja vozlišča ne upoštevamo možnosti sočasnega avtoimunskega tiroiditisa.

AIT pogosto spremlja rak ščitnice. Vloga avtoimunskega pojava pri nastanku in kliničnem poteku sočasnega raka še vedno povzroča veliko polemik. Še vedno ni jasno, ali je AIT dejavnik tveganja za raka ščitnice ali pa je tkivni odziv na tumor ali sta ti dve neodvisni patologiji, ki se lahko pojavita skupaj.

Prav tako pogosteje opazimo pogostost pooperacijskih zapletov s sočasnim tiroiditisom [6,14,143]. Vse to zahteva izboljšanje in razvoj novih meril in algoritmov za diagnozo in zdravljenje nodularne gube na ozadju AIT.

Cilj študije je izboljšati rezultate zdravljenja bolnikov z nodularnim gomilom na ozadju avtoimunskega tiroiditisa.

1. Preučiti učinek avtoimunskega tiroiditisa, kot ozadne bolezni, na razširjenost in potek nodularnih oblik gob.

2. Identificirati glavne težave pri diagnosticiranju ščitničnih vozličev na ozadju avtoimunskega tiroiditisa.

3. Izboljšati diagnozo ščitničnih vozličkov na ozadju avtoimunskega tiroiditisa.

4. Ustvarite bazo podatkov za določanje informacij med presejalnimi študijami in bolnišničnim pregledom bolnikov z nodularnim goiterjem na ozadju avtoimunskega tiroiditisa.

5. Razviti taktiko zdravljenja ščitničnih vozličev na ozadju avtoimunskega tiroiditisa.

Znanstvena novost pri delu. Razkriti bodo glavne težave pri diagnosticiranju ščitničnih vozličkov na ozadju avtoimunskega tiroiditisa in predlagane bodo metode za izboljšanje diagnostike in izbira optimalne metode zdravljenja.

Glavne določbe za obrambo.

1. Morfološka narava vozlišč na ozadju AIT se razlikuje od vozlišč brez sočasne bolezni ozadja.

2. Sočasni AIT bistveno otežuje ultrazvočno in citološko diagnostiko nodularne gube.

3. Biopsija z iglo z večjim premerom je priporočljiva kot rutinska raziskovalna metoda namesto TAB. Uporaba tankega igle se priporoča samo za ciste in vozla s cistično degeneracijo.

4. Prisotnost limfocitne infiltracije pri raku ščitnice se lahko obravnava kot oblika imunskega odziva, ki zmanjšuje stopnjo rasti in proliferacijo tumorja.

Praktični pomen dela. Na podlagi pridobljenih rezultatov smo razvili algoritem za diagnosticiranje in zdravljenje nodularne gube, ob upoštevanju spremljajočega tiroiditisa. Ugotovljene so bile glavne težave pri diagnosticiranju in vzroki za nepopolno opravičene operacije ščitnice z nodularnim gobcem na ozadju AIT in predlagane so bile metode za izboljšanje diagnoze, zlasti uvedba aspiracijske biopsije z iglo večjega premera.

Izvajanje rezultatov v praksi. Rezultati raziskav so uvedene v pedagoški proces in prakso kliničnih baz oddelka za operativno in klinične kirurgije z topografska anatomija gou DPO MAPS Ministrstvo za zdravje Rusije (St. Petersburg., St. Kirochnaya, 41), klinike MAPS, endokrinologijo oddelek bolnišnice Elizabeth (SPb., Ul. Vavilova 14).

Odobritev dela. so poročali Ključne določbe disertacije in razpravljajo na sejah oddelka za operativno in klinične kirurgije s topografsko anatomijo zemljevidov in na sestanku Problem Komisije "kirurgijo in s tem povezane bolezni" MAPS (St. Peterburg 2007), forum Baltsko moderne endokrinologije (St. Peterburg, 2008).

Publikacije. Doktorska disertacija je bila objavljena v XX dokumentih; 1 - strokovne revije, ki jih priporoča Višja atestacijska komisija Ruske federacije, X - gradiva znanstveno-praktičnih konferenc in revij.

Obseg in struktura diplomskega dela. Teza je rokopis v ruskem jeziku s številko 126 tipkanih strani in je sestavljen iz uvoda, 4 lavas, indeksa literature, ki vsebuje 167 naslovov del, vključno s 60 domačimi in 107 tujimi. Delo je prikazano s 25 tabelami in diagrami ter 23 slikami.

Zaključek teze na temo "Surgery", Kerimov, Elchin Sabir oglu

1. Pogostost pojavljanja AIT z nodularnim govejem se poveča vsako leto. V ozadju AIT se pogostnost pojavljanja in vrsta ščitničnih vozlov razlikuje v primerjavi z vozlišči, ki se pojavljajo na ozadju normoplastične strukture ščitničnega tkiva. V 2,3% bolnikov, ki so delali na nodularni gobici, so vozlišča napačna in predstavljajo hipertrofično (nodularno) obliko AIT.

2. Občutljivost ultrazvoka v povezavi z nediferenciranimi oblikami tiroiditisa je nizka in znaša 0,13. Diagnozo v večini primerov poteka s histološkim pregledom odstranjenega zdravila. Spremljajoči AIT bistveno spremeni sonografsko sliko vozlov z rahlo izrazitimi znaki tiroiditisa.

3. Sočasni tiroiditis povzroča težave na vsaki stopnji citološke študije ščitničnih vozlov in znatno zmanjša natančnost metode. Uporaba igle z večjim premerom izboljša natančnost metode in zmanjša število nepotrebno določenih indikacij za operacijo.

4. Merjenje ravni prostih frakcij ščitničnih hormonov bolje odraža funkcionalno stanje ščitnice. Meritev ravni protiteles ima le podporno vlogo pri diagnozi AIT.

5. Za diferencirane oblike raka ščitnice, ki se pojavljajo na ozadju AIT, je značilna počasnejša rast tumorja in počasnejša metastaza.

6. V * dolgoročnem obdobju po kirurškem zdravljenju bolnikov z ščitničnih gomoljev v ozadju AIT resnosti hipotiroidizem, ponovitev nodularne golše in več posebnih zapletov, povezanih z operacijo je višja od pacientov deluje na za ščitnice vozlički o ozadju na prostati tkiva normoplasticheskogo strukturo.

1. Preiskavo bolnikov z nodularnim gležem na ozadju sočasne AIT je treba izvesti obsežno. Sonografija, določitev ravni TSH, prostega T4, protiteles in citološkega pregleda v tem primeru naj bo diagnostični minimum.

2. Aspiracijska biopsija z iglo z vecjim premerom pod ultrazvoćnim nadzorom je treba priporoćiti kot rutinsko raziskovalno metodo za nodularno gobico trdne strukture, zlasti v ozadju avtoimunske pośkodbe śtiroidnega tkiva. Uporaba tankih igel je priporočljiva za ciste in vozla s pomembno cistično degeneracijo.

3. Če v kliničnih, laboratorijskih in instrumentalnih študijah obstajajo znaki AIT, se pri odvzemu materiala za citološki pregled opravi prebadanje žleznega tkiva izven vozlišča. Takšna taktika lahko pomaga pri prepoznavanju hipertrofične oblike AIT in preprečevanju nepotrebnih operacij.

4. Da bi zmanjšali možnost pooperativne ponovitve nodularne golše pri bolnikih s ščitnico vozlički na ozadju AIT, na primarni operacijo je treba opraviti odstranitev vseh makroskopsko spremenjeni ščitničnega tkiva do tiroidektomije.

5. Da bi zmanjšali število intraoperativnih zapletov, je treba v specializiranih zdravstvenih ustanovah izvajati kirurške posege pri bolnikih z nodularnim gobcem na ozadju AIT.

Literatura disertacije raziskave kandidat medicinskih ved Kerimov, Elchin Sabir oglu, 2009

1. Ametov A.S., Asaad M.A., Vasilchenko I.G. Vrednost impulzivnega Dopplerja pri kompleksni diagnozi tirotoksikoze. // Dejanski problemi moderne endokrinologije. Materiali IY All-ruski kongres endokrinologov. SPb. 2001. - P.257.

2. Anchukov, VB, Privalov, V.A., Pelyverger, Y.V., Bogdanov, AG Uporaba ultrazvoka pri diagnostiki bolezni ščitnice // Proc. poročilo Vse ruski kongres endokrinologov (4-7. Junij 1996). M. 1996. - str. 119.

3. Apryatkina V.M., Ishchenko B.I., Kishkovsky A.N. Ultrazvočna diagnoza. Osnove metod in tehnik raziskovanja. St. Petersburg. - 1997. P.36-75.

4. Aristarkov V.G., Kirillov Yu.B., Stroev E.A. Problem izbire zdravljenja avtoimunskih bolezni ščitnice. -Ryazan, 1998. -p 121.

5. Astapenko V. G., Malinovsky N. N. Praktični vodnik za kirurške bolezni. Zvezek 1. Minsk: "Visoka šola", 1983. -C 383.4

6. Ashirov A.A., Romanchishen A.F., Akinchev A.L., Vasilevsky D.I. Dolgotrajni rezultati kirurškega zdravljenja avtoimunskega tiroiditisa // kirurgija endokrinih žlez. Mater VI. Vse ruski simpozij o kirurški endokrinologiji. Ufa.- 1995 P.8-10.

7. Bagrova E. N., Sagdeeva O. N., Morozov M. A. Diagnoza nodularnih goiter oblik z barvno doppler sonografijo. // Dejanski problemi moderne endokrinologije. Materiali IY All-ruski kongres endokrinologov. SPb. 2001. - P.264.

8. Bazarova, E. N., Serpukhovitin, S. Yu., Nekateri problemi diagnoze in zdravljenja avtoimunskega tiroiditisa, Probl. endokrinologija. 1989.-№ 2. - str. 37 - 40.

9. Breido I.S. Kirurško zdravljenje bolezni ščitnice. 3. izd. Sankt Peterburg: Hipokrati, 1998. - P.336.

10. Valdina E.A. Bolezni ščitnice. M., 1993. P.223.

11. Vayut N.P., Kulagtna T. I. Klinične in histološke paralele v strupenem govejem. // Dejanski problemi moderne endokrinologije. Materiali IY All-ruski kongres endokrinologov. SPb. 2001. - P.279.

12. Vinnik JL F., Chumak S. A. Terapevtski in diagnostični standard kakovosti pri ambulantni kirurgiji. Znanstveno-praktična letna konferenca Združenja kirurgov iz Sankt Peterburga. Zbirka del. 25. junij 2001 - Puškinova gora. - 2001. - str. 66 -68.

13. Voronetsky I. B., Kurtseva L. G. Zgodnja diagnoza neprilčljivih ščitničnih vozlov. / / Med. radiol. 1992, št. 8. - stran 3-6.

14. G.A.Gerasimov, G.A. Melnichenko, V.V. Fadeev / Miti o nacionalnem tiroidizologiji in avtoimunskem tiroidizmu / 2005-S.Z.

15. G. A. Gerasimov, E. A. Troshina // Problemi endokrinologije. - 1998. - Zvezek 44, N 5. - str. 35-41.

16. Glazanova T. V., Bubnova L. N., Mazurov V. I. Avtoimunske bolezni ščitnice: vloga imunoloških in imunogenskih dejavnikov (pregled literature) // Medicinska imunologija. 2000. T. 2., - № 3. - str. 257 - 270.

17. Granovska A.M., Kochergina I.I., Leonova S.V. Avtizmunski tiroiditis, nodularni gobec in rak: zdravljenje taktika // Dejanski problemi sodobne endokrinologije. Materiali IY All-ruski kongres endokrinologov. SPb. 2001. - stran 294.

18. Grineva, EN, Citološka diagnoza ščitničnih boleznih, 2002

19. Dedov II, Troshina EA, Aleksandrova GF, Diagnoza, zdravljenje in preprečevanje vozličastih oblik bolezni ščitnice, 1999. C 37-38

20. Zografski S. Endokrini kirurgija. Sofija, 1977. - 525 str.

21. Zubovsky, A. A. Ultrazvočna diagnoza in elektroakupunktura. M., 1992. - C 21.

22. Kalinin A. P., Levit I. D., Rafibekov D. S., Ali je kirurško zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa upravičeno / / Surgery. 1993.- № 2. str. 3 - 8.

23. Kalinin-A. P., Potemkina EE, Pesheva N. V., Imunološki aspekti avtoimunskega tiroiditisa // Probl. Endokrinologija. 1994.- № 1. S. 64-68.

24. Kamardin LN, Bubnov A.N. Sodobne smeri kirurškega zdravljenja bolezni ščitnice // Vprašanja klinike. operacija endokrinega sistema. L. - 1987. - stran 5-21.

25. Kasatkin Yu.N., Ametov A.S., Mit'kov V.V. in dr. Ultrazvočna diagnoza nodularnih lezij ščitnice // Med. radiol. -1989, št. 1, str. 14.

26. Kirilov Yu B., Aristarkov V. G., Aristarkov A. A. in dr. Tumorji ščitnice v regiji Ryazan. // Dejanski problemi moderne endokrinologije. Materiali IY All-ruski kongres endokrinologov. SPb. 2001. - str.

27. Kovalenko T.V., Trusov V.V., Ibragimova E.V., et al. Nov pogled na problem enderije goiter v Udmurtski republiki. // Dejanski problemi moderne endokrinologije. Materiali IY All-ruski kongres endokrinologov. SPb. 2001. - C317.

28. Kudryashov V. K., Goch E. M., Plokhov V., N. Kirurška taktika pri kroničnem avtoimunskem tiroiditisu // Probl. Endokrinologija. -1992.-№2.-S. 29-31.

29. Kuzmenko A.P., Shorin Yu.P. Imunogenetski dejavniki v patogenezi avtoimunskih bolezni ščitnice // Probl. endokrinologija. 1991- T.37. - št. 1. - str. 59-63.

30. Kucher V.V., Karyakin A.M., Bubnova JI.H. Imunogenetične in klinično-morfološke značilnosti bolnikov, ki so delovale na difuznem toksičnem goiterju // VI. Ruski simpozij o kirurški endokrinologiji: Proc. poročilo St. Petersburg, 1995. - str. 82-88.

31. Levit, I., D. Autoimunski tiroiditis: Epidemiologija, patogeneza, klinika, diagnoza, zdravljenje. Chelyabinsk, 1991. - 253 str.

32. Makar RD, Chepovskiy V.S., Vovk V.I. Early thyroid cancer // Bolezni ščitnice in obščitničnih žlez: All-Union. Simpo Na kirurški endokrinologiji. Kharkov, 1991. -C. 54 - 55

33. Mitkov V. A., atlas ultrazvokov, 1996. P.372-400

34. Okorokov A.N., Diagnoza bolezni notranjih organov, 2001. C 340-356

35. Pašchevsky S. A., Mochalova I. B. Uporaba sonografije pri diagnostiki bolezni ščitnice / Dejanski problemi operativne kirurgije, kirurške anatomije in patofiziologije. Zbrani prispevki znanstvene konference. SPb. - 1999. - str.

36. S. Rachinsky, 3. Matkurbanova, B. B., I. Gevorgyan, M. in sod. Klinična in morfološka diagnoza kroničnega tiroiditisa /

37. Ambulantna operacija ščitnice. Materiali medregionalne znanstveno-praktične konference. SPb. - 1999. -C. 58.

38. Sedov V.M., Semenova A.B. Terapevtski in diagnostični standard kakovosti pri ambulantni kirurgiji. Znanstveno-praktična letna konferenca Združenja kirurgov iz Sankt Peterburga. Zbirka del. 25. junij 2001 - Puškinova gora. - 2001. - str. 213 - 216.

39. Sergiyko S.V., Privalov V.A., Teplova S.N., et al. Patogenetski vidiki povezanosti limfosarkoma in avtoimunskega tiroiditisa // VI. Ruski simpozij o kirurgu, endokrinologiji. St. Petersburg, 1995. - str. 157-159.

40. Serpukhovitin S. Yu. Kirurško zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa: predavanje // Probl. Endokrinologija. 1992, št. 1. - str. 37 - 39

41. Trunin E. M., Avtoimunske bolezni ščitnice, 2003. str

42. Fesenko V.P., Babalich A.K., Shestopalov V.D. Kirurško zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa //. 1995. - št. 1. - str. 19-21.

43. Filatov A. A. Celovita diagnoza sevanja bolezni ščitnice v ambulantnih in kliničnih ustanovah. Avtor. Dis. Dr. Med znanosti. M., 1991. - str. 45.

44. Khmelnitsky O.K. Histološka diagnoza ne-neoplastičnih bolezni ščitnice. Priročnik za zdravnike. SPb. - 1999. -112 s.

45. A. A. Chumakov, G. A. Sukhanov, Yu. K. Aleksandrov, et al. Priložnosti dvostopenjskega instrumentalnega pregleda za odkrivanje bolezni ščitnice v endemičnem poudarku // Vestn. hir -1999.-№2.-S. 9-12.

46. ​​Epstein, EV, Matishiuk, S.I., Atlas, Vodnik o ultrazvoku žleze ščitnice. - 3.: Znanje, 1997. - 128 str.

47. Abeatici S., Raso A. M., Carlin R. Ultrazvočna preiskava v ustih ščitnice. Policlinic Ser. Chir. 1984. - V. 91. - P. 800 - 810.

48. Alaedeen DI, Khiyami A, McHenry CR. Homogene celice: dilema kot biopsija nodularne bolezni ščitnice. Kirurgija. 2005 0ct, 138 (4): 650

6; razprava 656-7.

49. Arslan, H., Unal O., Algun, E., et al. Power Doppler sonografija pri diagnozi Gravesove bolezni // Eur. J. Ultrazvok. 2000. - V. 11, N2. -P.117- 122

50. Baldini, M., Castagnone, D., Rivolta, R., et al. Vaskularizacija ščitnice z barvno doplerjevo ultrasonografijo pri Gravesovi bolezni. Dolgoročni izid bolezni // Ščitnica. -1997. V. -7, N6. Str. 823 - 828

51. Barbara Czarnocka / Thyroid international, 3 - 2006 / 18-3

52. Belfiore A, La Rosa GL, La Porta GA, Giuffrida D, Milazzo G, Lupo L, Regalbuto C, Vigneri R. Pacient s hladnimi ščitničnimi vozli. Ustreznost vnosa joda, spola, starosti in večinodularnosti. Am J Med, 1992; 93: 363-9.

53. Belfiore A, La Rosa GL. Fino-igla aspiracijska biopsija ščitnice. Endocrinol Metab Clin North Am. 2001; 30: P.361-400.

54. Belfiore A, Biopsy (FNAB) pri ščitnični bolezni, Thyroid International, 2-2002 / 20-5

55. Beliaev LB, Skorobogatov VM, Sereda AY. Kirurška taktika v ščitničnih nodularnih neoplazmih, povezanih s kroničnim avtoimunskim tiroiditisom. JVoen Med Zh. 2004 Apr; 325 (4): 24-7, P.112.

56. Biro E, Szekanecz Z, Czirjak L, Danko K, Kiss E, Szabo NA, Szucs G, Zeher M, Bodolay E, Szegedi G, Bako G. Združenje sistemskih in ščitničnih avtoimunskih bolezni. Clin Rheumatol. 2006 Mar; 25 (2): 240-5.

57. Boi F., Loy M., Piga M., et al. Doppler in echo color doktler sonografija za toksicne multinodularne golenice // Eur. J. Endocrinol. 2000 - Y.143, N3. - str. 339 -346

58. Bramley M., Harrison B.J. Papilarni mikrokarcinom ščitnice // British Journal of Surgeiy. 1996. - V.83.-N5. - str. 1674-1683.

59. Bruneton JN, Balu-Maestro C, Marcy PY, Melia P, Mourou MY. Visokofrekvenčni (13 MHz) ultrasonografski pregled bezgavk in ščitničnih vozlov. J Ultrazvok ED 1994; 13: P.87-90.

60. Cap J, Ryska A, aspiracijska citologija ščitnice, 2007 Jul-Aug, 53 (7-8): P.799-803

61. Carcangiu ML, Sianchi S. Difuzna sklerozijska varianta papilarnega karcinoma ščitnice: Kliničnoopatološka raziskava 15 primerov. Am J Surg Pathol 1989; 13: 1041-49.

62. Carli AF, Lottini M, Testa M, Neri AS kirurško zdravljenje Hashimotovega tiroiditisa. Osebne izkušnje Minerva Chir. 2002 Apr; 57 (2): l 17-22

63. Carpi A, Nicolini A, Marchetti C, Iervasi G, Antonelli A, Carpi F. Perkutana histološka aspiracijska biopsija s hitrostjo očesnih ščitničnih vozličkov: tehnična in diagnostična izvedba. Histopatologija. 2007 Avgust; 51 (2): 249-57.

64. Caruso G., Attard M., Caronia A., Lagalla R.Color Doppler II, Eur. Ji Radiol. 2000. - V.36, N1. - str. 5-10

65. Casella C, Talarico C, La Pinta M, Nascimbeni R, Di Fabio F, Salerni V., Vloga barvnega toka-Doppler ultrazvoja, Ann Ital Chir. 2003 Sep-Oct; 74 (5): 495-9; diskusija 499-500

66. Catz V., Perzic S. L., Friedman N. B. Združenje limfocitnega triroidaitisa z drugimi lezijami ščitnice // Surg., Gynec., Obstet. 1973 / -V. 136, N 1. -P. 47 - 48.

67. Cipolla C, Sandonato L, Graceffa G, Fricano S, Torcivia A, Vieni S, Latteri S, Latteri MA. Hashimoto tiroiditis, ki soobstajajo? papilarni karcinom ščitnice: Am Surg. 2005 okt; 71 (10): 874-8.

68. Ciric J, Beleslin-Nedeljkovic B. Diferencirana ščitnica, karcinom pri predhodno manifestirani avtoimuni bolezni ščitnice. Srp Arh Celok Lek. 2005 okt; 133 Razdelek 1: 74-6.

69. Colin M. Dayan in Gilbert, H. Daniels, kronicni avtoimunski tiroiditis. New England Journal of Medicine. 1996-11; P.99

70. Comtois R, Faucher L., Lafleche L. Izid hipotiroidizma, ki ga povzroča Hashimotov tiroiditis. Arch Intern Med. 1995 Jul 10; 155 (13): 1404-8.

71. Costanzo M, Caruso LA, Testa R, Marziani A, Cannizzaro MA. Hashimoto tiroiditis. Ann Ital Chir. 2006 Nov-Dec; 77 (6): 469-71.

72. Danese D, Scioschitano S, Farsetti A, Andreoli M, Pontecorvi A. Natančnost ščitničnih vozlov. Ščitnica 1998; 8: str. 15-21.

73. Erbil Y, Barbaras U, Ozbey N, Kapran Y, Tukenmez M, Bozbora A, Ozarmagan S. Gravesova bolezen. J Laryngol Otol. 15. avgust 2007; P.l-5

74. Filipović A, Paunović I. Značilnosti karcinoma ščitnice v Gravejevi bolezni Hashimotov tiroiditis in nodularni gobec Aca Chir Iugosl. 2003; 50 (3): 135-9.

75. Fountoulakis S, Philippou G, Tsatsoulis A. Od endemičnega goiterja do avtoimunosti. Hormoni (Atene). 2007 Jan-Mar, 6 (l): 25-35.

76. Friguglietti CU, Lin CS, Kulcsar MA. Skupna tiroidektomija za benigno bolezen ščitnice. Laringoskop. 2003 okt; l 13 (10): 1820-6.

77. Gallagher J, Oertel Y, Oertel J. Follična varianta s histopatologijo s histološko korelacijo. Diagno citopatol 1997; 16: P.207-213.

78. Gharib H, Goellner JR. Fine-igle aspiracijske biopsije ščitnice: ocena. Ann Intern Med 1999; 118: 282-9.

79. Giani C, Fierabracci P, Bonacci R, Gigliotti A, Campani D, De Negri F, Cecchetti D, Martino E, Pinchera A. J. Clin Endocrinol Metab. 1996 Mar; 81 (3): 990-4.

80. Guo Y, Li XY, Zhong DR, Liu YW, Gao WS, Xia Y. Koeksistentni kronični limfocitni tiroiditis z nodulami: diagnoza in zdravljenje Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2007 Mar 20; 87 (11): 746-50.

81. Gyory F., Lukacs G., Juhasz F., et al. Kirurško zdravljeni Hashimotov tiroiditis // Acta Chir. Hung. 1999. - V.38, N3 - 4. P.243 - 247

82. Hamburger JI. Diagnoza ščitničnih vozličkov: natančna iglična biopsija: uporaba in zloraba. J Clin Endocrinol Metab, 1994; 79: 335-9.

83. Hedinger C, Williams ED, Sobin LH. WHO komentar o drugi izdaji Svetovne zdravstvene organizacije. Springer Verlag, Berlin, Rak. 1989 MarT; 63 (5): 908-ll.

84. Hozumi, U., Yamanaka, T., Shinanuki K. et al. Ultrasonografska analiza marginalnega hipoheoičnega oboda ščitničnih vozlov // J. S. U. M. Zbornik. 1992. str. 352-353.

85. Hunter I, Greene SA, MacDonald TM, Morris AD. Razširjenost in etiologija hipotiroidizma pri mladih. Arch Dis otrok. 2000 Sep; 83 (3): 207-10

86. Iannuccilli JD, Cronan JJ, Monchik JM, tveganje za zvišanje debelosti črevesne vrste Thyroid5, ocenjeno s sonografskimi kriteriji: potreba po biopsiji, J

87. Ultrazvok Med. 2004 Nov, 23 (l 1): 1455-64

88. Intidhar Labidi S, Chaabouni AM, Kraiem T, Attia N, Gritli S, El May A, Ben Slimane F. Karcinom ščitnice in tiroiditisom Hashimoto. - Ann Otolaryngol Chir Cervicofac. 2006 Sep; 123 (4): 175-8,1 £

89. Kebebew E, Treseler PA, Ituarte PH, Clark OH. Ponovno sočasni sočasni kronični limfocitni tiroiditis in papilarni rak ščitnice. Svet J Surg. 2001 maj, 25 (5): 632-7.

90. Kim ES, Nam-Goong IS, Gong G, Hong SJ, Kim WB, Shong YK., Postoperativne ugotovitve in nenormalnosti tako imenovanega "folikularnega neopazma" / korejskega J Intern Med. 2003 Jun, 18 (2): 94-7

91. Kini SR, Miller JM, Hamburger JI, Smith MJ. Citopatologija papilarnega karcinoma. Acta Cytol 1980; 24: 511-21.

92. Kini SR, Miller JM, Hamburger JI. Težave pri citološki diagnozi "hladnega" ščitničnega vozla pri bolnikih z limfocitnim tiroiditisom. Acta Cytol. 1981; 25: 506-12.

93. Kollur SM, El Sayed S, El Hag IA. Folikularne lezije ščitnice, ki soobstajajo s Hashimotovim tiroiditisom: pojavnost in možni viri diagnostičnih napak. Diagnoza Citopatol. 2003 Jan; 28 (l): 35-8

94. Kurukahvecioglu O, Taneri F, Yuksel O, Aydin A, Tezel E, Onuk E. Skupna tiroidektomija za zdravljenje tiroiditisa in soobstoja s papilarnim karcinomom ščitnice. Adv Ther. 2007 maj-junij, 24 (3): 510-6.

95. Langer JE, Khan A, Nisenbaum HL, Baloch ZW, Horii SC, Coleman BG, Mandel SJ. Sonografski videz žariščnega tiroiditisa. AJR Am J Roentgenol. 2001 Mar; 176 (3): 751-4.

96. Li XY, Guo Y, Zhong DR, Liu YW, Gao WS. Diagnoza in zdravljenje kroničnega limfocitnega tiroiditisa, ki sočasno nastanejo z malignimi boleznimi ščitnice.Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao. 2006 Jun, 28 (3): 410-4.

97. Limanova Z, Jiskra J Sodobne teorije proti kroničnemu limfocitnemu tiroidizmu. Vnitr Lek. 2006 okt, 52QO): 947-53.

98. Loh K.C., Greenspan F.S., Dong F., et al. Vpliv limfocitnega tiroiditisa na prognostični izid bolnikov s karcinomom papilarnega ščitnice // J Clin. Endocrinol. Metab. 1999. - V.84, N2. - str. 458-463

99. Lorini R, Gastaldi R, Traggiai C, Perucchin PP. Hashimotov tiroiditis. Pediatr Endokrinol Rev. 2003 Dec; l 2: 205-11.

100. Lowhagen T. Ščitnica. V Wied G, Zajicek J (ur.): Aspirationbiopsy citologija. Del 1.Citologija supradiaphragmatičnihorganov. Monografije v klinični citologiji, (Vol.4). Karger, Basel, 1974, str. 67-89.

101. MacDonald L, Yazdi HM. Lepa biopsija aspiracije trebušne votline Hashimotovega tiroiditisa. Viri diagnostične napake. Acta Cytol. 1999 Maj-Jun, 43 (3): 400-6.

102. Malle D, Valeri RM, Pazaitou-Panajiotou K, Kiziridou A, Vainas I, Destouni C. Acta Cytol. 2006 Jan-Feb, 50 (l): 23-7.

103. Mantovani RM, Mantovani LM, Dias VM.J Pediatr Endocrinol Metab. Avtomobilnost ščitnice pri diabetes mellitus: razširjenost in dejavniki tveganja. 2007 Jun; 20 (6): 669-75

104. Mariotti S, Caturegli P, Piccolo P, Barbesino G, Pinchera A. Protitelesa proti peroksidazni protitelesi pri boleznih ščitnice. J Clin Endocrinol Metab 1990; 71: 661-9.

105. Mariotti S, Marziani B, Matta V, Baghino G, Minerba L., Hashimotov tiroiditis in rak ščitnice: rezultati ehografskih, citoloških in histoloških študij, raziskave hormonov, Vol. 68, Suppl. 3.2007, str. 59-91.

106. McCall A, Jarosz H, Lawrence AM, Paloyan E. Incidenca karcinoma ščitnice v samotnih mrzlih vozličkih in v večkodularnem goiterju. Surgery 1986; 100: 1128-32.

107. Mesonero CE, Jugle JE, Wilbur DC, Nayar R. Fino-igla aspiracija makrofolikularnih in mikrofolkularnih podtipov folikularne variante papilarnega karcinoma ščitnice. Rak 1998; 84: 235-244.

108. Miller FR, Paulson D, Prihoda TJ, Otto RA. Faktorji tveganja za nastanek hipotiroidizma po hemiti-embroidectomy.Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2006 Jan, 132 (l): 36-8.

109. Morita S., Arima T., Matsuda M. Razširjenost neantiroznih specifičnih avtoantoidov pri avtoimunskih boleznih ščitnice // J. Clin. Endokrinol. Metab. 1995. - V.80, N4. - P. 1203 - 1206

110. Musgrave YM, Davey DD, Weeks JA. Ocena metode vzorčenja s finim iglom pri vzorčenju v ščitničnih vozlih. Diagno citopatol 1998; 18: str.76-80.

111. Nikolov DH. Optimalnost metodoloških bolezni za ščitnico - aspiracijska citologija v primerjavi s histologijo (citodiagnostična natančnost). Acta Medica (Hradec Kralove) Suppl. 2005; 48 (2): 91-4.

112. Noguchi S, Yamashita H, Uchino S., Watanabe S. Papillary microcarcinoma. World J Surg 2008; 32-747-53.

113. Ohmori N, Miyakawa M, Ohmori K, Takano K, Ultrasonografski rezultati papilarnega karcinoma ščitnice s Hashimotovim tiroiditisom / Intern Med. 2007; 46 (9): 547-50

114. Ott RA, McCall AR, McHenry C, Jarosz H, Armin A, Lawrence AM, Paloyan E. Incidenca karcinoma ščitnice v Hashimotovem tiroiditisu. Am Surg. 1987 Aug; 53 (8): 442-5.

115. R. Paschke, M. Vogg, S. Swillens, et al. Korelacija mikrosome avtoimunskega procesa pri Gravesovi bolezni // J. Clin. Endokrinol. Metab. 1993. - V.77. - str. 939-943

116. Pasieka J.L. Endokrina kirurška bolezen kot prognostični dejavnik pri endokrinih kirurških boleznih // Surg. Onkol. Clin. N. Am. 2000. - V.9, N1. - str. 13-20.

117. Pedersen, O.M., Aardal, N.P., Larssen, T.B., et al. Vrednost ultrasonografije pri napovedovanju avtoimunske bolezni ščitnice // Ščitnica. -2000.- V.10, N3. -P. 251 -259

118. Piaggio-Blanco RA, Paseyro P., Grosso OF. El citogrammatiroideo; su interes clinico. Arcg Urug Med 1948; 32: 82-5.

119. Pisanu A, Piu S, Cois A, Uccheddu A. Koegzistirajoči Hashimotov tiroiditis z diferenciranim ščitničnim rakom in benignim tiroiditisom. Chirltal. 2003 maj-junij, 55 (3): 365-72

120. Rago T, Santini F, Scutari M, Pinchera A, Vitti P. Elastografija: J Clin Endocrinol Metab. 2007 avgust; 92 (8): 2917-22.

121. Repplinger D, Bargren A, Zhang YW, Adler JT, Haymart M, Chen H. Ali je Hashimotov tiroiditis dejavnik tveganja za papilarni rak ščitnice? J Surg Res. 29. oktober 2007. V10: P.1016

122. Rudzki S, Matuszek M, Matras P, Gernand W, Solski J. Analiza zgodnjih kirurških zapletov po strumektomijiWiad Lek. 2006; 59 (3-4): 220-6.

123. Salabe GB.Biomed Pharmacother.Pathogenesis ščitničnih nodul: histološka klasifikacija? 2001 Feb; 55 (l): 39-53

124. Salbiati L., Livradhi T., Ballarati E. et al. Ščitnica // Ultrazvok površinskih struktur. Visoke frekvence, Doppler in intervencijski postopki / Ed; Salbiati L., Rizatto G., Charboneau J. W. Edinburg; L;

125. Madrid; Hong Kong; Melbourne; N.Y.; Tokio: Churchill Livingstone.1 1995.-P. 51-89.

126. Salvatore P., Patrizia V., Attilio G. et al. Ultrasonografski nadzor po bolniku, ki je bil goiter zdravljen brez tiroksina // European J. Surg. 1997. - V.163.-N l.-P. 21-26.

127. Schuppert, F., Hiller, W., Weinland g., Et al. Jodidni citokini in ekspresija TSH receptorja pri Gravesovi bolezni. // Exp. Clin. Endokrinol. Diabetes. -1996. V. 104. - Suppl. 4. - P. 68 - 74.

128. Shih ML, Lee JA, Hsieh CB, Yu JC, Liu HD, Kebebew, Clark OH, Duh QY, Thyroidectomy za Hashimoto-jev tiroiditis: zapleti in s tem povezani raki // Ščitnica. 2008 Jul; 18 (7): 729-34

129. Shimamoto K, Endo T, Ishigaki T, Sakuma S, Makino N, Ultrazvočna ščitnica, J Ultrazvok Med. 1993 Nov, 12 (l l): 673-8

130. Singh, V., Shaha A.R., Trivedi H., et al. Koeksistentni Hashimoto-ov tiroiditis s papilarnim karcinomom ščitnice: vpliv na predstavitev, obvladovanje in izid // kirurgija. 1999. - V.126, N6. - str. 1070-1076

131. Slowinska-Klencka D, Sporny S, Klencki M, Popowicz B, Lewinski A. Kronični tiroiditis - aktualna izdaja ščitnice Endokiynol Pol. 2006 Jul-Aug; 57 (4): 299-306.

132. Solivetti FM, Bacaro D, Cecconi P, Baldelli R, Marandino F. Mala hiperehogenska vozla v tiroiditisu: koristnost citološke karakterizacije. J Exp Clin Cancer Res. 2004 Sep; 23 (3): 433-5.)

133. Soja M, Guldiken S, Arikan E, Altun BU, Tugrul A. Pogostost revmatičnih bolezni in avtoimunske bolezni ščitnice, reumatol Int. 2007 Apr; 27 (6): 575-7. Epub 2006 11. november)

134. Steven, Dankle, Nodule za ščitnico, 2006, http: // emedicine.medscape. com / article / 127491 -ovrgled

135. Su DH, Liao KM, Hsiao YL, Chang TC. Določitev, kdaj naj se uporabi za tiroiditis z nodularnimi lezijami. Acta Cytol. 2004 Sep-Oct; 48 (5): 622-9.

136. Sylvester Odeke, Hashimoto thyroiditis, 2006, http://emedicine.medscape.com/article/120937-overview

137. Takashima S, Matsuzuka F, Nagareda T, Tomiyama N, Kozuka T. Ščitnični noduli, povezani s tiroidizmom Hashimoto: ocena s US.Radio logijem. 1992 okt; 185 (1): 125-30

138. Tamimi DM. Povezava med kroničnim limfocitnim tiroiditisom in ščitničnimi tumorji. Int J Surg Pathol. 2002 Apr; 10 (2): 141-6.

139. Tandon N., Nahra N.K., Taneja V. et al. HLA antigeni v azijskih indijskih bolnikih z Gravesovo boleznijo // Clin.Endocrinol.- 1990. V.31. - N 1. -P. 21-26.

140. Trbojević B, Đurica S, Diagnoza avtoimunske bolezni ščitnice, Srp Arh Celok Lek. 2005 okt.; 133. Suppl 1: 25-33

141. Wortsman J, Dietrich J, Apesos J, Folse JR., Hashimotov tiroiditis simulira rak ščitnice, Arch Surg. 1981 Apr; 116 (4): 3 86-8

142. Jang J, Schnadig V, Logrono R, Wasserman PG. Študija 4703 bolnikov s histološkimi in kliničnimi korelacijami. Rak (rak, citopatol) 2007. (c) 2007 Ameriško društvo za rak (rak, 6. avgust 2007;

143. Yarman S, Mudun A, Alagol F, Tanakol R, Azizlerli H, Oguz H, Cantez S. Scintigrafske sorte v Hashimotovem tiroiditisu in primerjava z ultrasonografijo. Nucl Med Commun. 1997 0ct; 18 (10): 951

144. Yeh NA, Futterweit W, Gilbert P. Mikronodulacija: ultrazvočni znaki tiroiditisa Hashimoto. J Ultrazvok Med. 1996 Dec; 15 (12): 813-9.

145. Zairatt.iants OV, Fadeev VV, Belotserkovskaia MM, Opalenov KV, Barsanova TG, Koloda DE, Sych IUP, Mel'nichenko GA, Dedov II. Nosološka struktura ščitničnih nodularnih lezij s podatki o avtopsiji / Arkh Patol. 2004 november; 66 (6): 24-8.

Dodatne Člankov O Ščitnice

Med hormoni, ki uravnavajo pravilno delovanje gonad in možnost nadaljevanja rodu pri ženskah in moških, je vloga folikle stimulirajočega hormona (FSH) odlična. Skupaj z luteinizirajočim hormonom (LH) in prolaktinom je odgovoren za razvoj spolnih značilnosti, zagotavlja faze mecroralnega ciklusa, ovulacije, zorenja sperme, oploditve.

Mikroorganizmi, ki povzročajo boleče grlo, so zelo raznoliki. Tu in bakterije, glive in virusi, in v vsakem primeru je treba predpisati posebno najprimernejše zdravilo.

Zdravljenje goiter folk pravnih sredstev. Po besedah ​​časnika "Vestnik ZOZH"Tukaj so najboljša ljudska zdravila za ščitnični gobec iz časopisa "Vestnik ZOZH" - ne samo recepti, temveč izkušnje pravih ljudi, ki so s temi recepti uspeli znebiti ščitnice ščitnice doma.