Glavni / Anketa

Pregled najboljših antibiotikov za zdravljenje tonzilitisa pri odraslih in otrocih

Akutni tonzilitis je ena najpogostejših bolezenskih in vnetnih bolezni, pridobljenih v skupnosti. Glavni simptomi bolezni so vneto grlo, oteženo z govori in požiranjem, splošna motnja blaginje (šibkost, slabost), pa tudi zvišana telesna temperatura (resnost vročine je odvisna od resnosti bolezni).

Tonsilitis je lahko neodvisna bolezen, ki jo ponavadi povzroči beta-hemolitična streptokokna skupina A in manifestacija druge okužbe (adenovirus, infekcijska mononukleoza itd.).

Antibiotiki za tonzilitis

Najpomembnejši povzročitelj bakterijskega tonzilitisa je beta-hemolitična skupina streptokokov A. Manj pogosti so tonzilitis, ki ga povzročajo C in G streptokoki, pnevmokoki, anaerobi, klamidija in mikoplazme.

Antibiotiki za zdravljenje bakterijskega tonzilitisa so izbrani ob upoštevanju spektra glavnih patogenov. Praviloma se uporabljajo beta-laktamski antibiotiki (penicilini in cefalosporini). Če obstajajo kontraindikacije za uporabo beta-laktamov, so predpisani makrolidi.

Z bakterijskim tonzilitisom bodo izbrana zdravila:

Kateri antibiotiki lahko zdravijo tonzilitis z alergijo beta-laktama?

Bolniki s kontraindikacijami pri imenovanju penicilinov in cefalosporinov, predpisujejo makrolide:

Antibiotiki za tonzilitis pri otrocih

Temeljna razlika med tistimi, ki jih jemati antibiotiki za tonzilitis pri otrocih in odraslih ni. Seznam antibiotikov je podoben - to so beta-laktami in makrolidi (z intoleranco za peniciline in cefalosporine).

Glavna razlika je v odmerkih (pri otrocih se dnevna doza antibiotikov izračuna na podlagi teže otroka) in oblika sproščanja zdravila (do deset, nekatera zdravila pa do štirinajst let, priporočena kot suspenzija).

Antibiotiki za tonzilitis pri odraslih in otrocih

Ceftriakson

Uporablja se lahko kot antibiotik za zdravljenje akutne bolezni ali poslabšanje kroničnega tonzilitisa.

Ceftriakson je tretja generacija cefalosporinskega antibakterijskega zdravila. Mehanizem baktericidnega delovanja na patogene mikroorganizme uresnicuje z zaviranjem sinteze komponent celicne membrane patogena.

Ceftriakson ima širok spekter protimikrobnih učinkov in odpornost na veliko večino beta-laktamaze, ki jo proizvede gram in gram + patogeni.

Antibiotik je zelo aktiven proti glavnim patogenom tonzilitisa, vendar ne vpliva na metifilin odporne stafilokoke, enterokoke in Streptococcus skupine D.

Zdravilo se uporablja izključno parenteralno, to je, intravensko ali intramuskularno. Biološka uporabnost sredstev je sto odstotkov. Odstranjevanje zdravil iz telesa se izvaja z urinom in žolčem.

Kontraindikacije za imenovanje ceftriaksona so:

  • individualna preobčutljivost za B-laktamski CPU;
  • kombinirano odpoved ledvic in jeter;
  • prezgodnja;
  • prvo trimesečje nosečnosti.

Previdno je antibiotik predpisan nosečnicam (v drugem in tretjem trimesečju), dojenju, pri boleznih ledvic in jeter, skupaj s kršenjem njihovih funkcij. Prav tako je nezaželeno, da ceftriakson predpiše novorojenčkom, saj lahko antibiotik povzroči nastanek hiperbilirubinemije in jedrske zlatenice pri dojenčku.

Odrasli in bolniki starejši od dvanajst let, ki so injicirali v 1 g dvakrat na dan. Če je potrebno, se lahko odmerek poveča na 4 g dvakrat na dan.

Otroci od dveh tednov do 12 let so predpisani od 50 do 80 mg / kg na dan, razdeljeni na dve injekciji. Največje, pri hudih okužbah (bakterijski meningitis) je predpisano 100 mg / kg na dan.

Otroci do dva tedna, predpisani od 20 do 50 mg / kg na dan enkrat na dan. Glede na tveganje za hiperbilirubinemijo je ta kategorija pacientov navedena, kadar je to nujno potrebno.

Ceftriakson se na splošno dobro prenaša. Neželene učinke pri uporabi lahko kažejo alergijske reakcije, motnje prebavil, zlatenica, driska in krvavitev črevesne mikroflore. Drugi neželeni učinki so redki.

Amoksicilin

Amoksicilin v akutnem in kroničnem tonzilitisu (v akutni fazi) se uporablja za otroke in odrasle, ki še niso prejemali zdravljenja s penicilinom vsaj eno leto.

To je antibakterijsko zdravilo iz razreda polsintetičnih penicilinov, ki ima širok spekter delovanja, vključno z glavnimi patogeni tonzilitisa. Baktericidno delovanje antibiotika uresničujemo z zaviranjem sinteze glavnih nosilnih komponent celične stene, bakterijske celice. Orodje ni odporno na delovanje bakterijskih beta-laktamov in zato ni indicirano za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo sevi, ki proizvajajo te encime.

Zdravilo ima izrazito odpornost na kislo okolje v želodcu in visoko peroralno biološko uporabnost. Hitrost in popolnost absorpcije srednjega ušesa ni odvisna od uporabe hrane. Najvišja terapevtska koncentracija v plazmi je dosežena v dveh urah po peroralnem dajanju in v eni uri po intramuskularnem dajanju.

Kontraindikacije za predpisovanje antibiotika so posamezna nestrpnost do beta-laktamskih učinkov, prisotnost infekcijske mononukleoze pri pacientu, akutna limfoblastna levkemija in kolitis zaradi antibiotikov v zgodovini.

Previdno je zdravilo mogoče uporabiti za zdravljenje bolnikov z boleznimi prebavil, pacientom z ledvično insuficienco, nosečnicami in doječimi ženskami.

Amoksicilin nima embriotoksičnih in teratogenih učinkov. Vendar pa je treba zapomniti, da mora vse antibiotike med nosečnostjo predpisati le zdravnik, po natančni primerjavi možnih tveganj in pričakovanih koristi. Pri predpisovanju dojenja je treba upoštevati, da amoksicilin prodre v materino mleko in se z njim izloči. To lahko privede do preobčutljivosti dojenčka, kot tudi povzroči nastanek diareje (v ozadju črevesne dysbiosis) in ustni drozg.

Za odrasle z akutnim tonzilitisom se ta antibiotik daje na 0,5 grama vsakih osem ur. V hudih primerih bolezni je mogoče uporabiti 1000 mg antibiotika trikrat dnevno. Otroci, starejši od desetih let (če je telesna teža otroka več kot štirideset kilogramov), so predpisani podobni odmerki.

Do desetih let je antibiotik bolj primeren za uporabo v obliki suspenzije. Pri streptokoknem tonzilitisu otrokom predpisujemo 50 mg / kg na dan in dnevni odmerek razdelimo na dva ali tri odmerke. Pri hudih primerih okužbe z velikim tveganjem za zaplete se lahko odmerek poveča do 90 mg / kg na dan, razdeljen na tri odmerke (ne več kot 3 g na dan).

Standardno, z blagim faringitisom, se otrokom, starim od pet do deset let, predpiše dvesto petdeset miligramov, vsakih osem ur. Od dveh do petih let - 125 miligramov trikrat dnevno.

Dojenčkom, mlajšim od dveh let, je priporočljivo, da zdravilo vzamejo v dnevnem odmerku s hitrostjo 20 mg / kg. Dnevni odmerek je razdeljen na tri odmerke.

Najpogostejši neželeni učinki amoksicilina so alergijske reakcije različnih izvorov (izpuščaj, rdečina kože, artralgija, povečani eozinofili, angioedem itd.). Tudi amoksicilin pogosto povzroča napenjanje, črevesno dysbiosis in drozge. Redki neželeni učinki vključujejo okvarjeno delovanje jeter, anksioznost, nespečnost, zmanjšanje števila belih krvnih celic, nevtrofilcev, trombocitov, tremorja udov.

Amoksiclav (amoksicilin + klavulanska kislina)

Zdravilo Amoxiclav se lahko uporablja v akutnem in kroničnem (v akutni fazi) tonzilitisu.

Zdravilo je inhibitorna verzija amoksicilina. Dodatek klavulanske kisline (zaviralca B-laktamaze) vam omogoča, da zagotovite odpornost amoksicilina na delovanje bakterijskih encimov, povečate učinkovitost in razširite spekter aktivnosti orodja.

Treba je upoštevati, da amoksiclav ni učinkovit proti meticilin odpornim sevom stafilokoksa.

Zdravilo ima dobro biološko uporabnost. Najvišja terapevtska koncentracija v plazmi je dosežena v eni do dveh urah po obroku.

Zdravilo je kontraindicirano v primeru individualne preobčutljivosti na beta-laktamsko c-m, infektivne mononukleoze, limfoproliferativne bolezni, psevdomembranskega kolitisa v anamnezi, kombinirane jetrne in ledvične insuficience, motenj funkcij jeter, povezanih z jemanjem antibakterijskih sredstev.

S skrbnostjo, pod nadzorom zdravnika, ki se zdravi, lahko zdravilo dajemo med nosečnostjo, patologijo prebavil, laktacijo, boleznijo ledvic, ki jo spremlja kršitev njihovih funkcij. Prav tako ni priporočljivo, da amoksiclav suspenzijo predpišete dojenčkom, mlajšim od dveh mesecev življenja (dovoljeno je parenteralno dajanje zdravila).

Zdravilo lahko v skladu s strogimi indikacijami predpiše nosečnicam v takšni situaciji, da je pričakovana korist višja od zaznavnega tveganja. Pri imenovanju zdravila za dojenčke med laktacijo se upošteva vprašanje začasne prekinitve dojenja.

Antibiotiki za kronični (akutni) in akutni tonzilitis pri odraslih in otrocih, ki tehtajo več kot štirideset kilogramov, so predpisani v odmerku 500 + 125 miligramov trikrat na dan ali 875 + 125 miligramov na 12 ur.

Otrokom, mlajšim od 12 let, je priporočljivo predpisati antibiotik kot suspenzijo. Odvisno od resnosti bolezni lahko zdravilo dajemo od 20 + 5 miligramov na kilogram do 60 + 15 miligramov na kilogram na dan. Dnevni odmerek je razdeljen na tri enake dele in vsakih osem ur.

Neželene učinke jemanja zdravila lahko kažejo alergijske reakcije, dispepsične motnje, nenormalne funkcije jeter, holestatska zlatenica, anksioznost, nespečnost, črevesna dysbiosis in drevo.

Pripravljen članek
infekcijske bolezni zdravnik Chernenko A. L.

Poskrbite za zdravstvene delavce! Naredite sestanek, da vidite trenutno najboljšega zdravnika v vašem mestu!

Dober zdravnik je specialist za splošno zdravilo, ki bo na podlagi vaših simptomov pravilno diagnosticiral in predpisal učinkovito zdravljenje. Na naši spletni strani lahko izberete zdravnika iz najboljših klinik v Moskvi, Sankt Peterburgu, Kazanu in drugih mestih v Rusiji in prejmete popust do 65% na recepciji.

* S pritiskom na gumb vas bo na posebni strani spletnega mesta z obrazcem za iskanje in zapisovanjem v strokovni profil, ki vas zanima.

Antibiotiki, ki se uporabljajo za zdravljenje tonzilitisa

Eden od najpogostejših bolezenskih stanj zgornjega respiratornega trakta mandljev - bolezen, pri kateri kolonije infekcij, ki povzroča vnetje lokaliziran v tonzile (oziroma, v svojih vdolbine - praznine). Vzroki bolezni so lahko glive, virusi in bakterije.

Izbira zdravil za zdravljenje bolezni nastane ob upoštevanju vrste prevladujočih patogenov. Antibiotiki za tonzilitis so vključeni v terapevtske režime le, kadar se odkrije bakterijski izvor bolezni. Druge oblike mikroorganizmov niso občutljive na uporabo teh sredstev.

Simptomi tonzilitisa, vrste bolezni

Prvi znak razvoja bolezni pri otrocih in odraslih je nenadno otekanje in pordelost tonzil. Potem se pridružite splošnim simptomom:

  • vneto grlo;
  • težave pri požiranju;
  • mrzlica, zvišana telesna temperatura;
  • zastrupitev (glavobol, bolečine v mišicah in sklepih);
  • povečane submandibularne bezgavke, določene z palpacijo;
  • gnojna plošča na površini žlez.

Pomanjkanje zdravljenja vodi k poslabšanju bolnika. Dolgotrajen potek bolezni brez ustrezne terapije lahko povzroči nastanek sinusitisa, otitisa, gnojnega limfadenitisa. Najresnejši zapleti tonzilitisa so revmatizem, poškodba živčnega sistema in valvularna srčna bolezen.

Po naravi seveda obstajajo dve vrsti bolezni: akutni in kronični.

Prva oblika bolezni, diagnosticirana kot vneto grlo, se pogosto razvija v konstantno, počasno vnetje, s periodi remisije, ki trajajo več tednov.

Pojav tonzilitis lahko pride zaradi nenadnih prisotnosti podhladitev nezdravljene okužbe v telesu in alergijskih reakcij po prejšnjem herpes, ošpice, davica.

Kombinacija dejavnikov, kot so oslabljena imunost, stres, nezdrava prehrana in splošna utrujenost, lahko povzročijo tudi razvoj vnetja tonzilov.

Merila za izbiro antibakterijskih zdravil

Glede na medicinsko statistiko je približno 70% skupnega števila odkritih tonzilitisa povzročilo virusi; Samodejni zdravljenje z antibiotiki v tem primeru ne bo le privedlo do pričakovanega olajšanja dobrega počutja, temveč lahko povzroči tudi številne dodatne bolezni (na primer, krvavitev prebavil).

Diagnozo "vnetja mandljev bakterijske narave" je le na osnovi pregleda in dodatnih laboratorijskih testov zdravnika, ki vključujejo študij vzorcev sluzi. Če je bolezen izrazita, bolnikovo stanje poslabša, vročina ne pade več kot tri dni in zaustaviti napredovanje bolezni, ki jih standardno zdravilo ne, specialist predpisal antibiotike za preprečevanje zapletov.

Antibakterijska zdravila uporabljamo s previdno previdnostjo:

  • s posamezno nestrpnostjo bolnikov s tovrstnimi zdravili;
  • v otroštvu;
  • pri zdravljenju nosečih in doječih žensk.

Preden se pridobijo rezultati analiz, se pogosto uporabljajo sredstva širokega spektra izpostavljenosti; Po določitvi občutljivosti povzročiteljev bolezni, ki povzročajo tonzilitis, se režim zdravljenja prilagodi.

Ne smemo pozabiti, da se zdravljenje z antibakterijskimi zdravili v remisiji ne izvaja.

Antibiotiki za tonzilitis se uporabljajo le v času poslabšanja kronične oblike bolezni ali kadar ni mogoče aretirati bolezen z drugimi zdravili.

Možnosti zdravljenja

Zdravljenje vnetja tonzil z antimikrobnimi zdravili lahko poteka ne le s pomočjo tabletne oblike zdravil, ki se uporabljajo oralno. Pogosto se za lajšanje bolnikovega stanja uporabljajo lokalna zdravila, ki vključujejo razkužila. Najpogostejša zdravila so Bioparox (aktivno načelo je antibiotik Fusafungin), stopangin, heksoralna, anti-anginska formula.

Sistematično pranje praznjenja s sulfanilamidnimi ali penicilinskimi raztopinami se poleg grižljaja s faringealom šteje za učinkovit način za zdravljenje tonzilitisa (trajanje postopka je najmanj 7 dni).

S globoko razporeditvijo razjed v tkivih tonzil se zdravilo (predvsem penicilinski antibiotiki) injicira neposredno v žleze.

Zadnji dve vrsti zdravljenja potekajo strogo v bolnišnici, pod nadzorom zdravnika.

Klasifikacija zdravil

Vsa zdravila, predpisana za bakterijsko obliko tonzilitisa, spadajo v 5 skupin:

  1. Penicilini ali zdravila iz prve vrstice, ki razbremenijo simptome kronične oblike bolezni in preprečujejo razvoj revmatizma. Med njimi so polsintetični antibiotiki Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin, kot tudi zaščitno-zaščitni člani te serije - Amoxiclav, Flemoklav, Augmentin in kombinirani zdravilo Ampioks.
  2. Pri prisotnosti posamezne nestrpnosti penicilinom je bolniku predpisana zdravila iz skupine makrolidov - Rulid, Azitromicin,
  3. Cefalosporini Cefriaxone, Cetax in Cefixime antibiotiki se pogosteje uporabljajo parenteralno.
  4. Med najbolj "priljubljenimi" predstavniki so sodelovali fluorokinoli - norfloksacin, moksifloksacin, ofloxacin.
  5. Če bolezen povzročajo anaerobi, kot sta Staphylococcus aureus, so najboljši antibiotiki za kronični tonzilitis aminoglikozidi Gentamicin in Streptomycin.

Splošne sheme zdravljenja in odmerjanja drog so odvisne od oblike bolezni, mase in starosti bolnika, prisotnosti kroničnih bolezni. Antibiotsko zdravljenje lahko imenuje le specialistične medicinske pripomočke.

Kratek opis pogosto uporabljenih zdravil

Najpogostejša zdravila, najdena v receptih večine zdravnikov, so:

Amoksicilin je zdravilo za zdravljenje kroničnega in akutnega tonsilitisa pri otrocih, starejših od 10 let, in odraslih bolnikih. V večini primerov je odmerek 500 mg trikrat na dan.

Benzilpenicilin je zdravilo, ki ga uporabljamo z injiciranjem ali infundiranjem infuzij. Med možnimi stranskimi učinki so alergijske reakcije, krči, aritmija in bronhospazem.

Cetax se uporablja na enak način kot zgoraj navedena zdravila; učinkovito pri odkrivanju patogenih streptokokov.

Ofloxacin se uporablja parenteralno in oralno; značilen z močnim antibakterijskim učinkom.

Phenoxymethylpenicillin zavira kronične in akutne oblike bolezni, se uporablja pri zdravljenju odraslih in pri pediatriji (otroci, starejši od 10 let).

Azitromicin je zdravilo, ki se uporablja pri nezapletenem tonzilitisu.

Cefaleksin je zdravilo, za katerega je značilna hitra absorpcija (ne glede na obrok). Zdravljenje z zdravili traja povprečno 7 dni (dnevni odmerek je razdeljen na več - do 4 - sprejemi).

Cefadroksil je učinkovit zdravilni izdelek iz skupine cefalosporinov. Hitro odstranite simptome tonzilitisa. To se vzame 1-krat v 24 urah, saj se telo zelo počasi izloči.

Če jemljete antibiotike, ki jih je predpisal zdravnik za kronični tonzilitis (ali njeno akutno obliko), morate vedeti: če v stanju 48-72 ur od začetka zdravljenja ni izboljšanja, potem je najprimernejši režim zdravljenja.

Zdravljenje bolezni pri otrocih

Odpornost mladih pacientov je v nastajanju, zato se tonzilitis pogosto pojavi v hujši obliki kot pri odraslih.

Pediatri in pediatrični ENT zdravniki menijo, da je uporaba antibiotikov za vnetje mandljev pri otroku upravičena.

Najpogosteje otrokom predpisujejo antibakterijska zdravila iz skupine makrolidov, penicilinov, cefalosporinov. Običajno priporočljiva zdravila vključujejo:

  1. Eritromicin (če ima bolnik individualno nestrpnost do penicilinov). Zdravilo jemlje eno uro pred obrokom. Neželeni učinki na telo so lahko krvavitev prebavnega sistema, zlatenica.
  2. Augmentin - na voljo v tabletah in v suspenziji. Zanj je značilno prisotnost najmanjšega števila kontraindikacij. Sirup se ne uporablja za zdravljenje dojenčkov do 3 mesece; tablete ne veljajo za otroke, mlajše od 12 let.
  3. Hemomitsin - antibiotik s širokim naborom učinkov na mikroorganizme. Zdravilo za suspenzijo, ki se uspešno uporablja v pediatriji; tablete - za lajšanje simptomov bolezni pri mladostnikih.
  4. Amoksicilin, fenoksimetilpenicilin (zgoraj navedene značilnosti zdravil).

Odmerek zdravil izračuna le zdravnik, ob upoštevanju starosti in telesne mase bolnika. Neodvisna uporaba antibiotikov za zdravljenje otroka je nemogoča.

Posebna navodila

Učinkovitost protibakterijskih zdravil, ki se uporabljajo pri tonzilitisu, je odvisna od temeljitosti spoštovanja nekaj preprostih priporočil.

Najprej ne smete prekiniti zdravljenja (ali spremeniti predpisanega odmerka), ko se prvič počutite bolje. Poleg tega bolniki med zdravljenjem z antibiotiki ne smejo piti alkohola, maščobnih in začinjenih živil ali dima. Če je prvi zdravilo povzročil poslabšanje zdravja ali alergijske reakcije - to morate o tem obvestiti zdravnika.

Da bi se izognili simptomam dysbakteriosis, naj bi odrasli in otroci v obdobju zdravljenja sledili prehrani. Za izboljšanje dobrega počutja je bolje opazovati posteljo.

Po dokončanju terapije za povečanje imunosti je treba vključiti v dnevni prehrani mlečnih izdelkov in probiotikov.

Najboljši način za preprečevanje ponavljajočih se primerov bolezni bo strjevanje, dolge sprehode na svežem zraku ter spoštovanje spanja in budnosti.

Video

Videoposnetek govori o tem, kako hitro pozdraviti mraz, gripo ali ARVI. Mnenje izkušeni zdravnik.

Zdravljenje kroničnega tonzilitisa z antibiotiki

Kronični tonzilitis je ena najpogostejših patologij organov ENT. Ta bolezen je pogosta pri otrocih in odraslih, ki živijo v številnih podnebjih. Pri kroničnem tonzilitisu so obdobja remisije in poslabšanja. Obe in tisti v tonzilih sta okuževalna sredstva. Najpogosteje je streptokok ali Staphylococcus aureus. Njihov dolgoročno preživetje prispeva k posebno strukturo tonzile in njihovih grobnicah in praznine, težke za iste higienskih splakovanje, ki bi lahko operemo okužbo, ki se nahaja na površini.

Na kratko o simptomih in manifestacijah

Med remisijo praktično ni živih manifestacij bolezni. Samo večja velikost tonzil privlači pozornost zaradi hiperplazije (rasti) limfoidnega tkiva, ki poskuša obdržati bakterije in jih preprečiti prodiranju v druge organe in tkiva.

Med poslabšanjem se mikrobe pojavijo iz sence, močno pomnožijo, ujamejo nove prostore in povzročajo vse znake vnetja: otekanje, rdečino, bolečino in toploto.

Klinična slika v tem času zelo spominja na oster gnojni tonzilitis. Tonzile niso samo razširjene, temveč nabrekle in pokrite z gurilnimi poškodbami, ki so pogosto na območju lacunae. Pordelost zaseda območje tonzil, mehkih nepat in lokov.

Pojavi se intoksikacija (bolečina v mišicah, sklepih, glavi). Temperatura telesa se dvigne. Povečanje in postanejo boleče bezgavke pod čeljusti in vratu, kot okužbo, prebija skozi pregrade obroč mandljev, naleti na poti v naslednjih ovir regionalnih bezgavk.

Če je to ovira kršena, nato pa s šokom limfnih klice priti v drugi tkni in organov: ledvic, sklepov, srca. in lahko razvije tudi zastrupitev krvi (sepse), če je imunski sistem oslabljen ali osiromašeni (AIDS, raka, proteinski stradanje, prejšnji kronične ali akutne okužbe).

Merila za izbor zdravil

Sredstvo za zatiranje okužbe naj bi zlahka prodrejo mehka tkiva, kopičijo pa je potrebno, da bi ubil bakterije ali ustaviti njihovo rast in koncentracijo, da ta koncentracija dovolj časa za droge bi lahko razumno količino časa na dan. Danes, z znanimi sredstvi, ki izpolnjujejo te pogoje, lahko govorimo le o antibiotikah.

Vprašanje primernosti

V večini primerov kronični tonzilitis ne zahteva protimikrobnih sredstev. Poleg tega antibiotik, v odsotnosti poslabšanja, škoduje telesu s spodbujanjem odvisnosti od droge!

Kljub temu pa je treba to težavo rešiti posamično s prisotnim zdravnikom, ki mora v določenem primeru določiti korist ali škodo iz zdravila.

Kdaj začeti zdravljenje z antibiotiki

Idealno bi bilo, okužba je treba obravnavati v času, ko je bila le posledica vnetja in telo samo ne more spopasti z njo. To pomeni, da se zdravljenje s pridom izvedemo v obdobju poslabšanja kroničnega tonzilitis. Zdravljenje z antibiotiki v remisiji, ni utemeljena, saj ne doseže svoje cilje in cilje (skupno za izkoreninjenje okužbe v fazi njenega mirujočem stanju).

Zakaj ne morete uničiti okužbe enkrat za vselej

  • Mikrobi živijo povsod. Nenehno vstopajo v telo od zunaj. Vzrok kroničnega tonzilitisa ni toliko v stiku z okužbo, kot pri pomanjkanju imunskega odziva osebe. Zato je bolj smiselno okrepiti imunski sistem v remisiji, s čimer se telo neodvisno bori proti bakterijam.
  • Mikrobi, trka z antibiotiki že desetletja, so pridobili sposobnost za obrambo pred njimi, ki proizvajajo encime, ki uničujejo drogo. Zato lahko vsak nov stik z antibiotikom privede do dejstva, da se bo ta skupina bakterij preživeti in pridobili ne neobčutljiv le za zdravila, vendar ne reagira navzkrižno in nato zdravil podobno kemijsko strukturo.
  • Obstajajo tudi antibiotiki, ki so nameščeni kot baktericidni (ubijanje mikrobov), vendar v praksi zavirajo samo rast mikroorganizmov, zmanjšujejo njihovo populacijo, vendar jih ne popolnoma odpravijo pri določenem bolniku.
  • Staphylococcus aureus živi v kolonijah, ki v votlinah tvorijo skoraj stenske večplastne filme. Ko zgornji sloj umre pod vplivom zdravila, temeljne plasti kolonije še naprej živijo odlično.
  • Zdravljenje se pogosto začne s širokim spektrom antibiotika, brez predhodnega sejanja na občutljivost mikrobe na zdravilo. Rezultat je v večini primerov okvara in ponavljajoč se potek zdravljenja.
  • Pogosto laboratorijski testi (kulture snemljivih tonzil) na občutljivost mikrobe na antibiotike kažejo, da bakterije umrejo pod vplivom skupine zdravil. Vendar pa v praksi imenovanje tega antibiotika ne vodi do popolnega uničenja mikrobe, ki se prilagaja.

Katero drogo naj izberejo

  • Prva zdravila so penicilini. Ne samo zdravljenje poslabšanja kroničnega vnetja mandljev, vendar profilaktiruet bolezni, kot so revmatična vročica in glomerulonefritis z hemolitične streptokokov povzročajo. Če so naravni penicilini izginja zaradi neugodnem režimu odmerjanja, delno tabletnih drog (amoksicilin, flemoksin, oksacilinom, ampicilin, tikarcilinom, karbenicilina), obdržijo svoj položaj. Vendar pa je priznana vodilna danes šteje ingibitorozaschischennye penicilin odporen na mikrobiološki encimi z dodatkom klavulanske kisline (amoksicilin klavulonat: flemoklav, panklav, amoksiklava, Augmentin; ampicilinom sulbaktam: ampiksid, Sultamicillin, unazin,) in kombinirani preparati (ampioks).
  • Drugi vrstice droge so danes makrolidi (klaritromicin, josamicina), najbolj priljubljena na to, katera azitromicin (azitral, sumamed, Hemomitsin). To vključuje cefalosporine drugi (tsefurokvsim), tretji (ceftriakson, ceftazidim, ceftibuten, cefixime, tsefazidim) in četrto (cefepima) generacije.
  • V primerih, ko gre za Staphylococcus aureus, se uporabljajo aminoglikozidi, predvsem tretje generacije z manj neželenimi učinki iz ledvic (amikacin) ali fluorokinolonov; ofloksacin (zanotsin, glaufos, kiroll), norfloksacin (kvinoloks, lokson, negafloks,), lomefloksacin (ksenakvin, lomatsin) lefloksatsin ciprofloksacin (ifitsipro, kvintor), moksifloksacin, sparfloksacin (Sparflo), levofloksacin, gatifloksacin.

Priljubljen fluorokinolon - levofloksacin

Ali obstaja alternativa?

Ali obstaja način, da se izognemo redni uporabi antibiotikov in bo enako učinkovit pri poslabšanju kroničnega tonsillitisa? Različica takšne obdelave pralni tonzile z antiseptičnimi raztopinami ali bakteriofagnimi raztopinami, na katere so občutljivi patogeni. Takšna zdravila, kot so tonilgon, bioparoks, so verjetnejša pomožna sredstva, ki kardinalno ne rešujejo problema poslabšanja okužbe. V primerih pogostih ponovitev poslabšanj je mogoče, kot možnost, upoštevati lasersko izločanje tonzilov.

Popularno o antibiotikah iz Dr. Komarovskega (video):

Če se diagnosticira kronični tonzilitis, mora zdravnik predpisati in zdraviti z antibiotiki. Nekontrolirana zdravila ali njihova samovoljna zamenjava z alternativnimi metodami zdravljenja je nesprejemljiva, da bi se izognili resnim posledicam: izguba sposobnosti za delo in zmanjšanje kakovosti življenja, vključno z invalidnostjo.

Kateri antibiotiki bodo pomagali pri zdravljenju tonzilitisa

Sodobnih terapevtskih metod za boj proti manifestaciji simptomov kroničnega ali akutnega tonzilitisa ni mogoče zamisliti brez uporabe močnih protimikrobnih zdravil. Uporaba drog v tej kategoriji je zelo smiselna in logična, ker ima tonzilitis v večini primerov bakterijski izvor. Mnogo manj pogosto se bolezen razvije zaradi penetracije žlezov virusa ali glivičnih mikroorganizmov v tkiva. Zato je izbira antibiotika, ki ga je treba uporabiti pri zdravljenju določenega bolnika, vedno vredna zdravnika. Nenazadnje vlogo pri končni odločitvi o oblikovanju terapevtskega seveda, je rezultat študije bakterijskega površine mandeljnov, pridobljene iz analize brisov, vzetih iz sluznice grla bolnika. Podrobneje razmislimo o farmakoloških lastnostih različnih vrst antibiotikov, ki so se izkazali za najbolj učinkovite in so priljubljene pri zdravljenju vseh oblik tonzilitisa.

Indikacije - zdravi tonzilitis z antibiotiki?

Samo specialist za otolaringolog ali specialist za nalezljive bolezni, ki se odloči za predpisovanje protimikrobnih zdravil, omeji zunanji vpliv na površino vnetih tonzil. Obstajajo klinični primeri razvoja bolezni žlez, ko je nalezljiv patogen prisoten v zelo majhni kvantitativni populaciji, zato uporaba antibiotikov v tem primeru ni priporočljiva. V takih primerih pacientu ne priporočamo zdravljenja zgodnjega tonzilitisa z antibiotično terapijo, da ne bi škodili imunskemu sistemu in zdravju prebavnih organov.

Pacientu je predpisano izpiranje in pranje tonzil z antiseptičnimi raztopinami zunanjega vpliva na površini žlez. Vrsta zdravila v tej kategoriji je izbrana tudi posamično, tablete ali injekcijske antibiotike, vendar najpogosteje zdravniki uporabljajo Miramistin, Chlorhexidine, Furacilin. Ta tekoči antiseptično rešitve, ki so se izkazale za učinkovite v preteklih letih, in njihova redna uporaba omogoča kratek čas za ozdravitev tonzile kroničnih ali akutnih oblikah tonzilitis, v razvoju v zgodnji fazi. To ne povzroča strupenih poškodb drugih notranjih organov.

Bolniki, ki iščejo zdravniško pomoč pri zdravljenju tonzilitisa v kasnejših fazah razvoja te nalezljive bolezni, so prisiljeni opraviti protibakterijsko zdravljenje z močnimi zdravili. Vprašanje primernosti uporabe antibiotikov v tem primeru načeloma ni vredno, kajti tonzilitis zmerne resnosti in zapletene oblike svojega seveda vedno in brez izjeme zahtevajo celovito zdravljenje.

Pacient istočasno opravi izpiranje površine tonzil z antiseptičnimi raztopinami, fiziološke postopke se udeležujejo v obliki ogrevanja z elektroforezo, vdihavanjem z eteričnimi olji in odvajanjem protivnetnih zdravilnih zelišč. Ampak najpomembnejši element v terapevtskem tečaju, ki je namenjen zdravljenju tonzil iz tonzilitisa, so antibiotiki, ki se pacientu dajejo kot intramuskularne injekcije ali jih uporablja v obliki tablete. V vsakem primeru je nemogoče znebiti infekcioznega tonzilitisa v napredni fazi brez uporabe antibakterijske terapije.

Imena, cene in značilnosti antibiotikov pri kroničnem tonzilitisu pri odraslih?

Sodobna farmakološka industrija pacientovemu tonzilitisu ponuja ogromen seznam zdravil, ki hkrati imajo protimikrobna, protivnetna, imunomoduliruyuschim lastnosti, pa tudi pacientu razbremenijo od otekanja sluznice prizadetih tonzil. Naslednji tipi antibakterijskih zdravil so pokazali najboljši učinek pri zdravljenju kroničnega tonzilitisa različnih stopenj:

Amoksicilin

To je penicilinski antibiotik aminobenzilne skupine. Terapevtski učinek jemanja tega zdravila nastane zaradi dejstva, da aktivne komponente zdravila blokirajo sintezo beljakovinskega tkiva pri bakterijski okužbi, zaradi česar mikrobi izgubijo svojo naravno sposobnost deljenja. Kvantitativna populacija patogenih mikroorganizmov se začne zmanjševati in sistematično izginja vnetni proces v tonzah sorazmerno z delovanjem antibiotika.

Zdravilo se je izkazalo pri zdravljenju kroničnega tonzilitisa pri odraslih, ki ga je povzročila streptokokna okužba. Zdravilo se proizvaja v obliki tablet po ceni 90-100 rublov za 1 embalažo in v obliki praška za pripravo suspenzije, ki jo lahko kasneje uporabimo za spiranje vnetnih tonzil ali razredčimo s fiziološko raztopino in vstopimo intramuskularno (cena 175-180 rubljev).

Furacilin

Ta vrsta zdravil za zdravljenje kroničnega tonsilitisa pri odraslih ima protimikrobne lastnosti širokega spektra. To vpliva na bakterijsko mikrofloro v tonzilah pacienta z uvedbo ribosomskih sprememb v celični strukturi nalezljivega mikroorganizma. Zaradi tega patološkega procesa bakterijske celice postanejo šibke in ne morejo izvesti prejšnjega odpornosti na imunski sistem pacienta. Proizvajajo Furacilin v obliki antiseptične raztopine za gargling po ceni 35-45 rubljev na steklenico in v obliki tablet v rumeni embalaži, katere cena je v razponu od 125 do 130 rubljev na paket.

Sumamed

Antibiotik, ki je vključen v skupino zdravil makrolidov, podtip azalida. Ko je v telesu pacienta, se hitro absorbira v krvni obtok in doseže epitelna tkiva tonzilov. Zaduši okužbo, ki je sprožila kronični tonzilitis z blokiranjem proteinske biosinteze v zunanji steni celice vsake bakterije, ki se dotika aktivne komponente zdravila. Višja je koncentracija zdravila v žlezah, boljši je terapevtski učinek. Zato je ob sočasnem jemanju zdravila priporočljivo, da se odmerjanje ne zmanjša. Izdelal proizvajalec v tabletah po ceni od 370 do 390 rubljev na paket in v prahu za pripravo suspenzij (stroški 220 rubljev).

Amoksilav

Glede na njegove farmakološke lastnosti se lahko amoksilav upravičeno pripisuje analogu amoksicilina, ker obe zdravili vsebujeta isto aktivno sestavino, kar blokira možnost infekcijskega patogena kroničnega tonsilitisa za nadaljnjo celično delitev. Najpogosteje je zdravilo predpisano v obliki tablet, ki imajo rumenkasto obarvanost. Njihov strošek znaša 375 rubljev na paket.

Če se bolniku po intramuskularnem injiciranju kaže zdravljenje, lahko zdravilo kupite v ampule po ceni 185 - 200 rubljev na paket.

Lizobact

Spada v kategorijo univerzalnih zdravil, namenjenih zdravljenju kroničnega tonzilitisa pri odraslih, ter drugih infekcijskih in vnetnih procesov v grlu in zgornjih dihalih. Izkazalo se je, da je učinkovitost pri zdravljenju kroničnega tonzilitisa virusne etiologije, ko bolnikove žleze prizadela herpetična okužba z nenehnimi relapsi. Aktivno sodeluje pri regulaciji zaščitne funkcije lokalnega imunskega sistema. Tablete Lizobakt lahko kupite pri skoraj vsaki lekarni za 320 do 330 rubljev na paket, ki vsebuje 30 tablet, prekritih z zaščitnim ovojem.

Imudon

To so tablete za resorpcijo, katerih stroški se gibljejo od 440 do 500 rubljev. Takšna vrzel v cenah je odvisna od države proizvajalca, v kateri so bile sproščene tablete za kronični tonzilitis. Je imunostimulacijsko zdravilo, ki krepi učinek na lokalni imunski sistem. Sestava zdravila vključuje kompleks lizatov - patogenih bakterij, ki niso sposobne preživetja. Imuniteta zazna dodatno količino tujih mikroorganizmov v ustni votlini in je še bolj aktivna pri zatiranju bakterijske mikroflore.

Rotokan

Naravno homeopatsko zdravilo, ki ga proizvaja proizvajalec v obliki sirupa. Popolnoma odstranjuje vnetni proces v tonzilih, na katere vpliva tonzilitis. Odstrani pordelost epitelne površine bolečine grla in olajša otekline. Stroški ene steklenice Rotokana znašajo od 45 do 55 rubljev. Zdravilo vzemite zjutraj in zvečer za 1 čajno žličko. Priporočljivo je, da se to zdravilo uporablja kot dodatek pri splošnem zdravljenju kroničnega tonzilitisa.

Tonsilotren

To je antibakterijsko zdravilo, ki ga lahko najdete v lekarni po ceni 550 rubljev na paket, ki vsebuje vsaj 60 tablet. Tonsilotren je po svoji kemični formuli homeopatsko zdravilo in je namenjen zdravljenju kroničnega tonzilitisa. Vsebuje skoraj nobene sintetične komponente, razen želatine. Olajša vnetje oteklih tonzil, izboljša lokalno imunost v ustni votlini in v grlu.

Spodbuja okrevanje epitelnega tkiva, ki ga poškodujejo nalezljivi mikroorganizmi.

Augmentin

Zelo močna droga, ki se je izkazala za učinkovito pri zdravljenju kronične oblike tonzilitisa, ki je v najnaprednejših fazah njenega razvoja. Na voljo v obliki tablet. V vsakem paketu 14 kosov. Stroški zdravila so 320 - 330 rubljev. Spada v skupino polsintetičnih antibiotikov s širokim spektrom delovanja. Iztreblja gram pozitivne in gram-negativne bakterije. Zdravilo Augmentin se lahko uporablja pri zdravljenju kroničnega tonzilitisa, ki ga povzroči Staphylococcus aureus.

Vilprafen

Dražje, toda nič manj učinkovite tablete Wilprafenove proizvodnje na Nizozemskem, bodo stale paciente 540-550 rubljev. Paket vsebuje 10 tablet, prevlečenih z zaščitnim plaščem, da bi čim manjše poškodbe občutljive sluznice v črevesju in želodcu. Vilprafen je makrolidni antibiotik, zato je aktiven proti večini mikroorganizmov znanosti. Prav tako je sposoben prodreti znotraj celične strukture tkiva, kjer je koncentrirano največje število bakterijskih okužb. To je zelo koristna lastnost zdravila, če kronični tonzilitis povzročijo znotrajcelični mikrobi.

Suprax

Antibakterijsko zdravilo za zdravljenje kroničnega tonzilitisa pri bolnikih odrasle starosti. Vsak paket zdravila vsebuje 6 kapsul po 200 mg vsak, prekrit z zaščitno lupino rumenkasto-bele barve. Kapsule lahko vzamete tako, da jih pijete z vodo, ne da bi jih pokvarili, ali pa lahko odprete vsako tableto in nalijete njegovo vsebino v vodo, da pripravite suspenzijo. Zdravilo v prahu v kapsuli ima prijeten okus jagode. Zdravilo je učinkovito proti večini sevov bakterijske okužbe, vključno z streptokoki. Stroški zdravila so 745 rubljev.

Bitilin

To je injekcijski antibiotik za zdravljenje kroničnega tonsillitisa. Je sintetično sredstvo za zatiranje patogene aktivnosti streptokokne okužbe, Staphylococcus aureus, Salmonella, Proteus, Pneumococcus, Pus syngosis. Prodano v škatlah. Vsaka vsebuje 50 vial z 10 ml (eno intramuskularno injekcijo). Stroški zdravila so od 650 do 700 rubljev.

Hexoral

Izdelal ga je proizvajalec v več farmakoloških oblikah. Hexoral aerosol stane 180 rubljev. Raztopina za izpiranje površine vnetih tonzil bo bolniku stala 270 rubljev na steklenico. Hormonske tablete stanejo 215-220 rubljev. Glavni namen protibakterijskega zdravila je uničenje okužbe v tkivih tonzilov in odstranitev vnetnega procesa.

IRS 19

Cena antiseptičnih pršil za kronični tonzilitis je 500 rubljev na pršilo. Zdravilo se uporablja za boj proti takim nalezljivim mikroorganizmom v grlu in tkivih tonzilov, kot so streptokoki, Staphylococcus aureus, Pseudomonas bacillus. Priporočljivo je, da zdravilo ne uporabljate kot samostojno zdravilo, ampak ga vključite v kompleksno terapijo.

Malavit

Na voljo v 50 ml steklenih ali plastičnih steklenicah. Stroški takšne stekleničke zdravila se gibljejo v razponu od 375 do 390 rubljev. Pri zdravljenju okužbe tonzil se zdravilo Malavit uporablja kot učinkovit antiseptik za čiščenje površine žlez iz patogene mikroflore, kar pospeši proces izterjave bolnika.

Tantum verde

Sestava zdravila Tantum Verde je zdravilna učinkovina benzidamin, ki je nesteroidna kemična spojina, ki ima protimikrobni učinek na vneto površino tonzilov. Ta antiseptik širokega spektra je na voljo v obliki aerosola in bo za bolnika s kroničnim tonzilitisom stalo 250 rubljev.

Biseptol

Na voljo v obliki bele tablete. Glede na državo ali družbo proizvajalca, so tablete lahko prevlečene z zaščitno prevleko. Vsaka rdeča škatlica vsebuje 30 tablet. Stroški antibakterijskih zdravil so v okviru 110 - 115 rubljev. Učinkovito v primeru vključitve v kompleksen potek terapije.

Sinupret

To je naravno homeopatsko zdravilo, ki ga sestavljajo samo ekstrakti zdravilnih rastlin, zbranih v ekološko čistih regijah. Antibakterijsko sredstvo se proizvaja za zdravljenje kroničnega tonzilitisa v obliki kapljic za zaužitje in pilule. Stroški zdravila, ne glede na njegovo farmakološko obliko sproščanja, so v razponu od 380 do 410 rubljev.

Flemoklav

Na voljo v tabletah. Vsebuje zdravilno učinkovino amoksicilin. Stroški antibakterijskega zdravila širokega spektra so 320 rubljev na paket tablet, ki so predstavljeni v količini 20 kosov. Učinkovito proti gram-negativnim in gram-pozitivnim bakterijam, ki so povzročile razvoj kroničnega tonzilitisa v tkivih tonzilov.

Eritromicin

To je ena od prvih tablet za antibiotike, ki lahko uničijo tako nevarno okužbo kot Staphylococcus aureus. Slednja vrsta infektivnega mikroorganizma najpogosteje povzroča nastanek kroničnega tonzilitisa. Eritromicin je opazen zaradi svoje razpoložljivosti, saj je njen strošek samo 90 rubljev na paket, znotraj katerega je 20 tablet, prekritih z zaščitno oblogo rdeče ali rumene barve.

Streptocid

Deluje kot pomožni antiseptik za lajšanje kroničnega vnetja v prizadetih tonzilih. Streptocidne tablete se vnašajo s sesanjem v usta. Razpoložljiva zdravila v papirni embalaži, od katerih je vsak zatesnjen z 10 tabletami. Stroški tega zdravila znašajo 40-50 rubljev. Streptocid ima učinkovite antiseptične lastnosti, vendar ga ni mogoče uporabiti kot izključno neodvisno sredstvo za zdravljenje kroničnega tonsilitisa.

Bioparox

Antibakterijski aerosol tipa zdravila, ki se proizvaja v primernem aluminijastem valju z 10 ml prostornino. V povprečju je ena steklenica dovolj za 400 inhalacij. Da bi dosegli največji terapevtski učinek pri zdravljenju kroničnega tonzilitisa, je priporočljivo redno namakati tonzile s tem zdravilom. Stroški enega sodčka Bioparoxa znašajo 320 rubljev.

Betadin

To je 10-odstotna antiseptična raztopina, namenjena razkuževanju območja ust in žrela. Drog se ukvarja s funkcijo zatiranja bakterijske mikroflore, čisti površino tonzil iz gnilobne plošče in izperemo oblikovane čepe iz žlezastih žlez. Na voljo v 30 ml plastični viali. Cena protibakterijskih zdravil je 165 - 180 rubljev.

Tsiprolet

Je antibiotik iz skupine fluorokinolonov. Zdravilo se proizvaja v Indiji, njegova farmakološka skupina pa so tablete, prevlečene z zaščitno prevleko. Terapevtski učinek aplikacije je dejstvo, da aktivne komponente zdravila prodrejo v DNA girazo bakterijske okužbe in prekinejo znotrajcelične vezi, ki so odgovorne za delitev mikrobov in prenos genetskih informacij. Zaradi tega se zatira proces razmnoževanja patogenih mikrobov. Stroški tablet znašajo 122 rubljev na paket.

Vsako od antibakterijskih zdravil, naštetih na seznamu, je dobro na svoj način in ima ugoden učinek na postopek zdravljenja kroničnega tonzilitisa, ki je bil diagnosticiran pri bolniku odrasle starosti.

Kateri seznam je primeren za zdravljenje otrok?

Za preobčutljivo otrokovo telo je priporočljivo uporabljati samo tiste antiseptike, ki bodo pomagali odstraniti otrokovo tonzilno tkivo iz patogene okužbe in ne bodo povzročili neželenih učinkov. Za zdravljenje otrok so najbolj primerna zdravila, kot so:

Odvisno od resnosti klinične slike kroničnega tonzilitisa pri otroku lahko pediater, ki se zdravi, predpiše močnejše antibiotike, če to zahteva resno zdravje otroka.

Previdnostni ukrepi in kontraindikacije

Vse antibakterijske zdravilne učinkovine, brez izjeme, škodujejo zdravju osebe, ki jih vzame v tablete ali kot intramuskularne injekcije. Zato so previdnostni ukrepi in kontraindikacije za zdravljenje kroničnega tonsillitisa z antibiotiki naslednji:

  • jemljete antibiotike previdno pri ljudeh, ki so nagnjeni k alergičnim reakcijam na to vrsto zdravil;
  • Kontraindicirana je uporaba antibakterijskih sredstev pri bolnikih z boleznimi jeter in ledvic, ki so izraženi v pomanjkanju funkcionalnosti;
  • Tablete antibiotikov ne smemo piti za ljudi s peptičnimi ulkusi in vnetjem želodčne sluznice ali črevesja;
  • Med obdobjem nosečnosti in laktacije dojenčka s dojenjem so protibakterijska sredstva tudi kategorično kontraindicirana.

Odvisno od posameznih značilnosti pacienta, ki trpi zaradi kronične oblike tonzilitisa, lahko gostujoči otolaringolog priporoči, da se bolnik vzdrži uporabe antibiotikov, kar upravičuje prepoved z drugimi medicinskimi kontraindikacijami.

Neželeni učinki antibiotikov za tonzilitis

Kot večina protibakterijskih zdravil ta skupina zdravil ima tudi svoje neželene učinke, ki se lahko pri bolniku manifestirajo med zdravljenjem kroničnega tonsilitisa. Možen je razvoj naslednjih stranskih lastnosti:

  • slabost, pomanjkanje apetita, bruhanje, driska;
  • napadi in tresljaji, zgornji in spodnji udi;
  • glavobol in omotičnost, nespečnost ponoči in zaspanost v času budnosti;
  • suha usta in delna ali popolna izguba okusa;
  • bolečine v desnem hipohondriju in v želodcu;
  • grenkoba v ustih, ki se pojavi spontano, ne v procesu prehranjevanja;
  • alergijske reakcije v obliki rdečega izpuščaja na koži, urtikarije podobnih madežev, edema in bronhialnih krčev.

Če se pojavijo podobni simptomi, ki so po svoji naravi izvora posledica uporabe antibakterijskih zdravil, morate takoj prenehati z zdravljenjem in se posvetovati z zdravnikom, ki je predpisal ta zdravila, da oblikuje drugačen terapevtski potek.

Antibiotiki za tonzilitis

Antibiotiki za tonzilitis so predpisani v primeru bolezni, ki jo povzroča bakterijska flora, skupaj z visoko telesno temperaturo in znaki zastrupitve telesa.

Bakterijski tonzilitis je zaradi svojih zapletov nevaren, zato je antibiotična terapija 100% utemeljena. Jemanje zdravil lahko prepreči razvoj revmatizma, pielonefritisa, vnetja sklepov.

Standardna faringoskopija ni dovolj, da bi ugotovili, katere bakterije so povzročile tonzilitis. Zato zdravniki predpisujejo bolnike širok spekter zdravil, ki škodijo najpogostejšim bakterijskim zdravilom.

Vsebina članka:

Najpogosteje je tonzilitis povzročil streptokoki. Tipični simptomi okužbe so vneto grlo in vnetje tonzil brez kašlja ali izcedek iz nosu. Vendar, če ima potek bolezni kakršne koli nespecifične simptome, je zelo koristen ukrep, da se jemanje iz tonzila v bakterijsko kulturo. Po določitvi vrste patogena se lahko predpisuje protibakterijsko zdravilo, ki "natančno zadene cilj".

Če ima oseba v preteklosti revmatizem, mora biti predpisovanje antibiotikov za tonzilitis takoj. V nekaterih primerih se zdravniki odločijo za kardinalni korak in močno priporočajo odstranitev tonzilov. Ta postopek ni treba zavrniti, če se kronično vneto grlo pogosteje 5-krat na leto. Če so tonzile preprosto velike, potem ni potrebe po operaciji.

Zdravljenje tonzilitisa brez uporabe antibiotikov

Tonzilitis je lahko primarna in se lahko razvije zaradi drugih bolezni, na primer davice, ošpic, herpesa. Tveganje za povečanje tonzilitisa pod pogojem, da oseba živi na gosto poseljenem območju, v mestih z obilico industrijskih podjetij in cestnega prometa. Bolj onesnaženi zrak, bolj pogosto ljudje doživljajo vnetje tonzilov. Ta problem je še posebej pomemben za tiste, katerih nosno dihanje je težko zaradi kroničnega sinusitisa ali ukrivljenosti nosnega septuma.

Ko bakterija pride na sluznico tonzil, se začne aktivno razširjati. To povzroča zastrupitev telesa, ki se trudi spopadati s povzročiteljem bolezni, povečati telesno temperaturo.

Če oseba razvije katarzalni tonzilitis, bo v proces vnetja vključena samo zgornja membrana tonzilov. Hkrati se telesna temperatura ne poveča, ostane na ravni podfabrikalnih vrednosti. Hkrati ima oseba vneto grlo in mrzlico. Takšen tonzilitis lahko povzročijo virusi in zato ne potrebujejo predpisovanja antibakterijskih zdravil. Po nekaj dneh bo bolezen prenehala sama. Zadostno bo izvajalo adjuvantno terapijo - pogosto spiranje grla, namakanje sluznic sluznice z antiseptičnimi raztopinami in obilno pitje.

Upoštevati je treba, da kataralni tonzilitis ni sinonim za diagnozo virusnega tonzilitisa. Kataralno obliko lahko povzročijo tudi bakterije, vendar je lahko blag in podoben simptomom ARVI. Brezbrižnost osebe, pa tudi odsotnost antibakterijskih zdravil v tem primeru, bo pripeljala do dejstva, da je bolezen kronična, kar je težko zdraviti. Zato je kakršnokoli vnetje tonzila razlog za odhod do zdravnika.

Če oseba doživi splošno šibkost in razvije boleče občutke v območju srca, najpogosteje to kaže na lacunarni tonzilitis. Lacune so globoke gube v tonzilih. V njih se kopiči veliko število bakterij in gnojil. Lacunarni angini je označena s filmsko belkastim premazom na žlezah in v njihovih gubah.

Za hude tokove je značilen folikularni tonzilitis, v katerem se folikli razširijo in dvigajo nad površino tonzilov.

Imenovanje antibiotikov ne pomeni, da med zdravljenjem ni potrebe za gargle. Ta dogodek pomaga očistiti tonzile pred bakterijami in njihovimi presnovnimi proizvodi ter tako pospešuje okrevanje. Za žaganje lahko uporabite decokcijo žajblja, raztopino borove kisline, raztopino klorovodikove sode.

Če ignorirate bolezen, grozi razviti resne zaplete, vključno z gnojnim limfadenitisom, sinusitisom, otitisom, revmatizmom, pielonefritisom, artritisom. Toda vnos antibakterijskih zdravil je povezan s številnimi težavami, zato zahteva imenovanje prebiotikov, kar preprečuje razvoj disbioze. Če je potrebno, se bolniku priporoča anti-alergijska sredstva.

Poleg uporabe zdravil, mora oseba prejemati zadostno količino tekočine in jesti prav. Ko se telesna temperatura vrne v normalno stanje, lahko začnete fizioterapevtsko zdravljenje v obliki segrevanja in UHF.

Gonilke niso samo rast tkiv v orofaringinu. Izvajajo številne pomembne funkcije, in sicer imunsko, hematopoetsko in receptorsko. Tonsilokardni sindrom je eden od zapletov tonzilitisa, ki se izraža v določeni ne-revmatični bolezni srčne mišice.

Kronični tonzilitis se lahko poslabša zaradi hipotermije ali z zmanjšanjem imunosti.

Poleg stafilokokov in streptokokov lahko akutni tonzilitis povzroči glivice rodu Candida, rinovirusi, adenovirusi, virusi influence. Včasih je tonzilitis povzročila davica ali tifus.

Torej, antibiotiki za tonzilitis so potrebni, kadar je bolezen posledica bakterijske flore in ima hudo potek. To lahko določi samo zdravnik.

Seznam antibiotikov za odrasle tonsillitis

Da bi ugotovili, katera droga je potrebna za zdravljenje tonzilitisa, se morate posvetovati z zdravnikom in vzeti sluz iz tonzil za bakterijsko kulturo. Zdravilo, ki je škodljivo za eno patogeno floro, je lahko absolutno neuporabno za obsevanje bakterij druge vrste. In z virusnim tonzilitisom antibiotiki sploh niso potrebni.

Amoksicilin

Amoksicilin je zdravilo, ki se odloči za zdravljenje tonzilitisa pri odraslih bolnikih.

Amoksicilin je protibakterijsko zdravilo, ki spada v skupino nezaščitenih penicilinov.

Njegove nesporne prednosti so:

Hitra absorpcija v črevesju;

Ciljni učinki na večino bakterij, ki povzročajo tonzilitis;

Skoraj popolna odsotnost negativnih učinkov na običajno črevesno floro;

Nizka cena zdravila;

Različne oblike sproščanja;

Možnost zdravljenja z amoksicilinom ne samo za odrasle paciente, temveč tudi za otroke, vključno z dojenčki.

Upoštevati je treba, da ima amoksicilin nekaj pomanjkljivosti:

Zahteva skrbno uporabo za zdravljenje nosečnic;

Povzroča neželene učinke in ima številne kontraindikacije;

Amoksicilin, tako kot druga zdravila skupine penicilin, zahteva skrbno uporabo pri zdravljenju tonzilitisa pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic;

Ne deluje pri zdravljenju tonzilitisa, ki ga povzročajo bakterije, ki proizvajajo beta-laktamazo.

Kljub vsem prednostim amoksicilina lahko le zdravnik predpiše zdravilo. Odvisno od resnosti bolezni in starosti pacienta bo zdravnik izbral najprimernejši odmerek. Najpogosteje se odraslim in otrokom, starejšim od 10 let, predpisuje 0,5 g zdravila 3-krat na dan.

Zaščiteni penicilini

Včasih se zgodi, da amoksicilin ne omogoča doseganja želenega učinka pri zdravljenju tonzilitisa. Razlog za to je, da bakterije proizvajajo skupino encimov, katerih namen je boj proti antibiotikom. Posledično se vnetje na tonzah še naprej razvija, saj se na njih razmnoži patogena flora, odporna proti drogam.

Antibakterijska zdravila iz skupine zaščitenih penicilinov se lahko rešijo. Poleg glavne učinkovine je v njih prisotna klavulanska kislina. Zato, če po 24 do 36 urah po začetku zdravljenja z amoksicilinom ni izboljšanja stanja, ga nadomestijo z zaščitenimi pripravki na njegovi osnovi. Med njimi so: Flemoksin Solyutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoksil, Ecoclav, Panklav, Baktoklav. Vsak od njih se uspešno uporablja za zdravljenje gnojnega lacunarnega ali folikularnega tonzilitisa. Ta zdravila se lahko uporabljajo za zdravljenje med različnimi starostnimi skupinami bolnikov.

Sama klavulanska kislina nima izrazite antibakterijske aktivnosti, vendar v kombinaciji s penicilinom, lahko se bori proti odpornim sevom bakterij. Poleg tega dodajanje penicilinskih antibiotikov s klavulansko kislino ne poveča njihove toksičnosti, zaradi česar je njihova uporaba relativno varna. Kar zadeva pomanjkljivosti zaščitenih penicilinov, je to njihova visoka cena v primerjavi z amoksicilinom. Postane skoraj 5-krat večja.

Razširjena razpoložljivost penicilinov in njihova iracionalna uporaba vse bolj vodita v dejstvo, da mikroorganizmi postanejo odporni proti njim. Ta izjava postane veljavna tudi v zvezi z zdravili, ki jih varuje klavulanska kislina.

Pogosteje bolnik jemlje antibiotik, večje je tveganje, da bo razvil alergijo na zdravilo. To sili znanstvenike, da razvijejo nove vrste antibiotikov.

Cefalosporini za zdravljenje akutnega tonzilitisa

Tudi če zaščiteni penicilini ne vplivajo na zdravljenje tonzilitisa, ali je bolnik alergičen na njih, potem je mogoče uporabiti zdravila iz drugih skupin, na primer antibiotiki cefalosporina.

Cefadroksil je med zdravili prve generacije cefalosporinov. Že po 1,5 urah po vnosu v telo se opazi največja koncentracija glavne zdravilne učinkovine, kar je njena nedvomna prednost. Dovolj je, da vzamete zdravilo za zdravljenje tonzilitisa 1-krat na dan v odmerku 1-2 g, kar je odvisno od resnosti bolezni. Zdravljenje lahko traja 10-12 dni.

Druga prednost Cefadroxila je, da lahko uniči bakterije, odporne proti antibiotikom skupine penicilin.

Kar zadeva pomanjkljivosti cefalosporinov, vključujejo:

Prisotnost neželenih učinkov, ki se pogosto pojavljajo, je nespečnost, izpuščaj, vaginalna kandidoza, omotica, kolitis, tremor in krči okončin;

Visoka cena drog. Na primer, da se opravi desetdnevni potek zdravljenja, bo moral bolnik plačati približno 1000 rubljev;

Zdravil ni mogoče kombinirati z aminoglikozidi in polimiksin-B, saj bo to povzročilo poslabšanje ledvične funkcije;

Cefalosporini ne moremo uporabiti za zdravljenje tonzilitisa pri nosečnicah in doječih ženskah.

Podobno zdravilo iz skupine cefalosporinov prve generacije je Cephalexin. Predpisano je za zdravljenje kroničnega in akutnega tonzilitisa. Terapevtski tečaj je 7 dni, morate jemati zdravilo vsakih 6 ur za 1-4 g. Natancnejši odmerek izbere zdravnika.

Pred predpisovanjem cefalosporinov prve generacije je potrebno zagotoviti, da bolnik nima alergij, ker je uporaba teh zdravil povezana z visokim tveganjem za alergijske izpuščaje.

Antibiotiki za zdravljenje tonzilitisa pri otrocih

Tonsilitis je bolezen, ki se pogosto diagnosticira v otroštvu. Poleg tega so najbolj ranljivi za okužbo tisti otroci, ki obiskujejo predšolske vzgojne ustanove, toda med šolarji takšna diagnoza ni redka.

Vnetje tonzil povzroči vneto grlo pri otroku, povzroča povečanje telesne temperature, povzroča bolečine regionalnih bezgavk. Seveda bolezen ni mogoče zanemariti. Otrok mora biti prikazan pediateru. Dejansko nezdravljeni tonzilitis v otroštvu grozi s takimi zapleti, kot so sinuzitis, sinusitis, otitis media, revmatizem. Možen je tudi prehod bolezni v kronično obliko.

Najpogosteje se otrokom diagnosticira bakterijski tonzilitis, ki zahteva predpisovanje antibakterijskih zdravil. Otrokom se lahko prikažejo zdravila iz skupine penicilinov, makrolidov ali cefalosporinov.

Oxacillin za zdravljenje tonzilitisa pri otroku

Oxacillin je penicilinski antibiotik. To povzroča razgradnjo celic bakterij in njihovo smrt. Drog začne delovati zelo hitro, že 30 minut po vnosu v krvi, opazimo največjo koncentracijo glavne učinkovine. Zdravnik izbere odmerek, zdravilo se jemlje vsakih 4 do 6 ur. Povprečni odmerek zdravila pri 1 času je 0,25-0,5 g, odvisno od resnosti bolezni. Pri hudih okužbah je možno povečati dnevni odmerek na 6 g.

Otroci Oxacillin se predpisuje v naslednjem odmerku:

Novorojenčki - 90-150 mg / kg / dan.

Do 3 mesece - 200 mg / kg / dan.

Do 2 let - 1 g / kg / dan.

Od 2 do 6 let - 2 g / kg / dan.

Potek zdravljenja tonzilitisa traja 7-10 dni.

Oxacillin ima vse prednosti in slabosti penicilinskih pripravkov. Škodi bakterijam, ki proizvajajo penicilinazo, vendar ima malo učinka na skoraj vse gram-negativne bakterije.

Zdravilo je na voljo ne samo v obliki injekcij, temveč tudi v obliki tablet. Oxacillin se lahko uporablja v kombinaciji z ampicilinom, ki širi spekter protibakterijskih aktivnosti.

Pomanjkljivosti zdravila vključujejo dejstvo, da lahko povzroči neželene učinke, med katerimi so najpogostejši slabost, driska, bruhanje, ustna kandidoza, enterokolitis, vaginalna kandidoza. Možno je tudi razvoj alergijske reakcije v obliki urtikarije in pruritusa.

Tonsilitis v otroštvu je vedno povezan z visoko telesno temperaturo in vneto grlo. Za lajšanje stanja otroka je poleg antibiotične terapije potrebno simptomatsko zdravljenje. Tantum Verde ima vneto grlo dobro delo. Uporablja se lahko v obliki pršila ali v obliki pastil. Med akutnim stadijem tonzilitisa se Tantum Verde injicira v grlo vsake 2 uri.

Macrolides

Drog, ki je izbrana iz skupine makrolidov, je eritromicin. Je učinkovit pri zdravljenju streptokoknega in stafilokoknega tonzilitisa, vendar nima škodljivega vpliva na nekatere druge pogoste bakterije. Zato je treba pred začetkom zdravljenja pojasniti vrsto patogena.

Erythromycin se predpisuje otrokom, ki so alergični na penicilinske antibiotike. V kombinaciji z eritromicin sulfonamidi se bo njegovo delovanje izboljšalo. Enkratni odmerek za otroke je 0,25 g. Vzemite zdravilo, naj bo vsaka 4 ure 40-60 minut pred obroki. Če je otrok star manj kot sedem let, se odmerek izračuna na osnovi formule 20 mg / kg.

Prejemanje eritromicina je povezano z razvojem neželenih učinkov, med katerimi so najpogostejši slabost in driska. Gre za prebavno motnjo, ki je glavni neželeni učinek pri uporabi makrolidov na splošno in zlasti eritromicina. Glavna aktivna sestavina je uničujoča ne samo za patogeno floro, ampak tudi za koristne bakterije, ki živijo v črevesju.

Omeniti je treba pomanjkljivost eritromicina, saj je njegova visoka cena v primerjavi s penicilinskimi pripravki.

Eritromicin je predpisan tudi v primeru, ko je bolnik odporna bakterija na penicilinske droge. Učinek jemanja eritromicina je precej visok, zato terapevtski tečaj traja največ 7 dni.

Imena antibiotikov za zdravljenje tonzilitisa

Pri zdravljenju tonzilitisa je treba uporabljati protimikrobna sredstva penicilina. Možno je uporabljati zdravila, kot sta benzilpenicilin in fenoksimetilpenicilin. Ti penicilini so zdravila, ki so izbrana, pod pogojem, da iz kakršnega koli razloga ni mogoče uporabiti amoksicilina.

Treba je opozoriti, da so manj učinkoviti od amoksicilina, ker je njihova biološka uporabnost precej nižja. Človeško telo absorbira slabše kot benzilpenicilin in fenoksimetilpenicilin, ker so jih izumili precej prej. Neželeni učinki njihove uporabe so podobni tistim pri drugih zdravilih za penicilin.

Ti antibiotiki se redko uporabljajo v sodobni medicinski praksi. Uporaba benzilpenicilina in fenoksimetilpenicilina je upravičena le v tistih pogojih, ko bolniku ni mogoče ponuditi sodobnejšega zdravila. Zdaj se uporabljajo za zdravljenje zapornikov, da bi hitro preprečili širjenje okužbe med veliko število ljudi.

Benzilpenicilin se daje intramuskularno ali intravensko. Učinek zdravila se izboljša, če je hkrati kombiniran s cefalosporini in aminoglikozidi. Zdravilo je priporočljivo jemati hkrati z vitamini skupine B, še posebej, če bolnik dobi dolgoročno zdravljenje.

Pred začetkom zdravljenja je treba upoštevati, da lahko napačen izračun odmerka ali prekinitev zdravljenja prehitro povzroči nastanek odpornih sevov bakterij.

Druga pomanjkljivost tega zdravila je, da je na voljo samo v injekcijski obliki. Seveda je za vzdrževanje 60 injekcij precej težko. Takšno število injekcij je potrebno, da se konstantno vzdržuje koncentracija glavne učinkovine v bolnikovi krvi. Vendar, če ni drugih možnosti, morate biti potrpežljivi.

Če je tonzilitis zmeren, potem je dnevni odmerek zdravila 2,5-5 milijonov enot, ki ga je treba razdeliti na 4-krat. Uvesti intramuskularno zdravilo.

Phenoxymethylpenicillin je penicilinski antibiotik, ki zavira sintezo bakterijskih celičnih sten. Njegova pomembna pomanjkljivost je, da ne more znebiti osebe, ki jo povzroča tonzilitis zaradi gramnegativnih bakterij, kot tudi mikroorganizmov, ki proizvajajo penicilinazo.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet, ki jih je treba vzeti 30-60 minut pred obrokom. Odmerjanje za odrasle in otroke starejše od 12 let je 500-1000 mg, zdravilo se jemlje 3-4 krat na dan. Če se ugotovi, da okužbo povzroči beta-hemolitični streptokok, mora zdravljenje trajati najmanj 7-10 dni. V drugih primerih je dovolj 5-7 dnevni tečaj.

Vnos fenoksimetilpenicilina je povezan s tveganjem za alergijske reakcije in motnje dyspeptic.

Ponovna določitev zdravila ali njegova predolga uporaba je preobremenjena s pojavom superinfekcije, ki jo bodo povzročile odporne bakterije.

Torej, za zdravljenje tonzilitisa obstaja veliko antibakterijskih zdravil. Prva izbira zdravnikov vedno pade na amoksicilin, vendar na žalost ta antibiotik ni vedno dovolj učinkovit. Zato, če zdravnik predpisuje "škodljivo in nevarno" (glede na pacienta) zdravilo, ne smete zavrniti zdravljenja. To pomeni, da ima zdravnik dober razlog za to in koristi zdravljenja prevladajo nad vsemi možnimi tveganji. Poleg tega je treba, če obstajajo dvomi, vztrajati pri bakteriološkem pregledu.

Dodatne Člankov O Ščitnice

Skoraj vsa telesna tkiva vsebujejo endokrine celice, ki proizvajajo hormone. Hormoni so sestavni deli metabolizma in prispevajo k normalnemu delovanju organov in sistemov.

Hipofiza izloča tri vrste spolnih hormonov: folikle stimulirajoči hormon (FSH), luteinizirajoči hormon (LH), prolaktin. V tem članku bomo preučili, kakšen je luteinizacijski hormon, koliko mora biti v telesu in kako deluje hormon LH.

Več o zdravljenju ginekomastije pri moških brez kirurškega posega. Moške ginekomastije povzročajo motnje v hormonskem ozadju, prizadenejo približno 30% populacije.