Glavni / Testi

Preskus tolerance glukoze

Sinonimi: preskus tolerance glukoze, GTT, preskus tolerance glukoze, krivulja sladkorja.

Preskus tolerance glukoze je laboratorijski test, v katerem so opredeljeni trije pomembni kazalci v krvi: insulin, glukoza in C-peptid. Študija se izvede dvakrat: pred in po ti "obremenitvi".

Preskus tolerance glukoze omogoča ovrednotenje številnih pomembnih kazalcev, ki določajo, ali ima bolnik resno stanje pred diabetesom ali diabetes mellitus.

Splošne informacije

Glukoza je preprost ogljikovodik (sladkor), ki vstopa v telo z navadnimi živili in se absorbira v kri v tankem črevesu. To je sistem, ki živčnemu sistemu, možganom in drugim notranjim organom in sistemom telesa zagotavlja vitalno energijo. Za normalno počutje in dobro produktivnost morajo ravni glukoze ostati stabilne. Hormoni trebušne slinavke urejajo ravni krvi: insulin in glukagon. Ti hormoni so antagonisti - insulin znižuje raven sladkorja, medtem ko se glukagon, nasprotno, poveča.

Prvotno pankreas proizvaja molekulo proinsulina, ki je razdeljen na dve komponenti: insulin in C-peptid. In če insulin po izločanju ostane v krvi do 10 minut, ima C-peptid daljšo razpolovno dobo - do 35-40 minut.

Opomba: do nedavnega je bilo verjetno, da C-peptid nima vrednosti za telo in ne izvaja nobenih funkcij. Vendar so rezultati zadnjih študij pokazali, da imajo molekule C-peptidov specifične receptorje na površini, ki spodbujajo pretok krvi. Tako lahko določanje stopnje C-peptida uspešno uporabimo za odkrivanje skritih motenj metabolizma ogljikovih hidratov.

Indikacije

Napotitev na analizo lahko izdajo endokrinolog, nefrolog, gastroenterolog, pediater, kirurg, terapevt.

Preskus tolerance z glukozo je dodeljen v naslednjih primerih:

  • glukozurija (povišana raven sladkorja v urinu), v odsotnosti simptomov diabetes mellitusa in normalne ravni glukoze v krvi;
  • klinični simptomi diabetesa, vendar so ravni krvnega sladkorja in urina normalne;
  • genetska nagnjenost k diabetesu;
  • ugotavljanje inzulinske rezistence pri debelosti, presnovne motnje;
  • glukozurija na ozadju drugih procesov:
    • tirotoksikoza (povečano izločanje ščitničnih hormonov ščitnice);
    • disfunkcija jeter;
    • nalezljive bolezni iz sečil;
    • nosečnost;
  • rojstvo velikih otrok, ki tehtajo 4 kg (opravi se analiza, ženska in novorojenček);
  • prediabetes (predhodna krvna biokemija za raven glukoze je pokazala vmesni rezultat 6,1-7,0 mmol / l);
  • je nosečnica izpostavljena tveganju za nastanek sladkorne bolezni (test se praviloma izvaja v drugem trimesečju).

Opomba: Zelo pomembno je raven C-peptida, ki omogoča ovrednotenje stopnje delovanja celic, ki izločajo insulin (otočki Langerhansa). Zaradi tega kazalca se določi vrsta diabetes mellitus (odvisno od insulina ali neodvisno) in s tem vrsto uporabljene terapije.

GTT ni priporočljivo izvajati v naslednjih primerih

  • nedavni srčni napad ali možganska kap;
  • nedavni (do 3 mesece) operacije;
  • konec tretjega trimesečja pri nosečnicah (priprava na porod), po rojstvu otroka in prvič po njej;
  • predhodna krvna biokemija je pokazala vsebnost sladkorja več kot 7,0 mmol / l.

Dešifriranje testa sladkorja z obremenitvijo: norme in vzroki za zmanjšano toleranco za glukozo

Raven sladkorja v krvi osebe je zelo pomemben pokazatelj stabilnega delovanja organizma, odstopanje njegove vrednosti pa lahko povzroči nepopravljive spremembe, ki spodkopavajo zdravje. Na žalost so tudi majhna nihanja vrednosti asimptomatska in njihovo odkrivanje je možno samo z uporabo laboratorijskih metod, to je darovanje krvi za teste.

Ena od teh študij je preskus tolerance glukoze (znan kot zdravnik kot test tolerance glukoze na GTT).

Zaradi odsotnosti simptomov začetnih sprememb pri delu trebušne slinavke zdravniki priporočajo, da se takšen test opravi za moške in ženske, ki jim grozi sladkorna bolezen.

O tem, kdo mora opraviti analizo in kako razbrati pridobljene rezultate, bo razpravljal v tem članku.

Indikacije za analizo

Testiranje na toleranco za glukozo je preizkus, v kolikšni meri je najvišja sekrecija hormonskega insulina poslabšana.

Njena uporaba je pomembna za odkrivanje skritih napak v procesu presnove ogljikovih hidratov in za nastanek sladkorne bolezni.

Priporočeno je, da se zunaj zdravim ljudem (vključno otrokom), mlajšim od 45 let, opravijo test GTT vsaka tri leta in pri starejši starosti - vsako leto, saj se odkrivanje bolezni v začetni fazi obravnava najbolj učinkovito.

Strokovnjaki, kot so terapevt, endokrinolog in ginekolog (manj pogosto nevrološki in dermatološki), se običajno nanašajo na testiranje tolerance glukoze.

Bolniki, ki se zdravijo ali pregledujejo, so navedeni, če so bili diagnosticirani ali opažali naslednje motnje:

Osebe, ki trpijo zaradi zgoraj omenjenih bolezni in so namenjene preizkusu GTT, morajo pri pripravi na razlago rezultatov upoštevati določena pravila, kolikor je mogoče natančne.

Pravila priprave vključujejo:

  1. pred testiranjem je treba pacientu skrbno pregledati prisotnost bolezni, ki lahko vplivajo na nastale vrednosti;
  2. tri dni pred testom mora pacient upoštevati normalno prehrano (izključiti prehrane) z obvezno porabo ogljikovih hidratov najmanj 150 g na dan in prav tako ne spreminja stopnje normalne telesne aktivnosti;
  3. v treh dneh pred preskusom je treba izključiti uporabo zdravil, ki lahko spremenijo dejanske kazalnike analize (na primer adrenalin, kofein, kontraceptivi, diuretiki, antidepresivi, psihotropna zdravila, glukokortikosteroidi);
  4. V 8 do 12 urah pred študijo je treba izključiti vnos hrane in alkohola ter izključiti prepoved kajenja. Vendar pa je tudi kontraindicirano, da se vzdrži prehrane več kot 16 ur;
  5. Pri jemanju vzorca mora biti pacient miren. Prav tako ne sme biti podvržena hipotermiji, fizičnemu naporu in dimu;
  6. Pri stresnih ali izčrpanih pogojih, pa tudi po njih, po operacijah, po rojstvu otroka, z menopavzo z vnetnimi boleznimi, hepatitisom in cirozo jeter ni mogoče opraviti preizkusa z motnjami absorpcije glukoze v gastrointestinalnem traktu.

Med preskusom laboratorijski tehniki vzamejo kri na prazen želodec, po katerem se glukoza injicira v telo subjekta na enega od dveh načinov: peroralno ali intravensko.

Običajno je odraslim dovoljeno, da pijejo raztopino v razmerju glukoze in vode s hitrostjo 75 g / 300 ml, medtem ko za vsak kilogram teže nad 75 kg dodamo še 1 g, vendar ne več kot 100 g.

Za otroke je razmerje 1,75 g / 1 kg teže, vendar ne sme presegati 75 g.

Uvajanje glukoze skozi veno se uporablja izključno v primerih, ko pacient telesno ne more piti sladko raztopino, na primer v primeru hude toksičnosti nosečnice ali v primeru gastrointestinalnih motenj. V tem primeru se glukoza raztopi s hitrostjo 0,3 g na 1 kg telesne mase in se injicira v veno.

Po vnosu glukoze se drugi test krvnega sladkorja izvede v skladu z eno od dveh shem:

  • klasika, v kateri se odvzemajo vzorci vsakih 30 min. v 2 urah;
  • poenostavljeno, pri čemer se vzorčenje krvi opravi čez uro in dve uri.

Dešifrira rezultate preskusa tolerance glukoze

Stopnja glukoze v krvi na tešče je 7,8 mmol / l, toda 6,1 mmol / l in> 11,1 mmol / l po obremenitvi z glukozo.

Ko indikator glukoze v krvi, ki doloća poslabšano toleranco za glukozo ali sladkorno bolezen, je za potrditev diagnoze potreben dodaten krvni test.

Če dva ali več testov, opravljenih v presledkih najmanj 30 dni, kažejo zvišano vrednost glukoze, se potrdi diagnoza.

Preskus tolerance glukoze: norma glede na starost

Stopnja glukoze v krvi, odvzeta na prazen želodec in po uporabi obremenitve z glukozo, se spreminja v različnih intervalih vrednosti, odvisno od starosti in fizičnega stanja osebe.

Tako je normalna raven krvnega sladkorja kot posledica biokemijske analize:

  • od 2,8 do 4,4 mmol / l - za otroka do dveh let;
  • od 3,3 do 5,0 mmol / l - za otroke od 2. do 6. leta starosti;
  • od 3,3 do 5,5 mmol / l - za šolarje;
  • od 3,9, vendar ne več kot 5,8 mmol / l - za odrasle;
  • od 3,3 do 6,6 mmol / l - med nosečnostjo;
  • do 6,3 mmol / l - za osebe, stare 60 let.

Za analizo z obremenitvijo z glukozo je bila meja normale določena na ravni pod 7,8 mmol / l za vse starostne skupine.

Če je ženska v položaju, bodo naslednji pokazatelji analize po obremenitvi z glukozo pokazali prisotnost diabetes mellitusa:

  • po 1 uri - enaka ali večja od 10,5 mmol / l;
  • po 2 urah - enaka ali večja od 9,2 mmol / l;
  • po 3 urah, enak ali večji od 8,0 mmol / l.

Vzroki za odstopanja rezultatov testa na toleranco za glukozo iz standarda

Diabetes se boji tega zdravila, kot ogenj!

Samo prijaviti se morate.

Preskus tolerance z glukozo je dvotedenska podrobna analiza, v kateri lahko zabeleženi rezultati pankreasne reakcije na vnos glukoze v različnih časovnih presledkih (tako imenovana "krivulja sladkorja") kažejo na veliko število patologij in bolezni različnih telesnih sistemov. Torej, vsako odstopanje navzgor ali navzdol pomeni določene kršitve.

Povečana stopnja

Povečanje ravni glukoze v rezultatih krvnega testa (hiperglikemija) lahko kaže na take motnje v telesu kot:

  • prisotnost sladkorne bolezni in njen razvoj;
  • bolezni endokrinega sistema;
  • bolezni trebušne slinavke (pankreatitis, akutni ali kronični);
  • različne bolezni jeter;
  • ledvične bolezni.

Pri tolmačenju testa s količino sladkorja kazalec, ki presega normo, in sicer 7,8-11,1 mmol / l, kaže na kršitev tolerance glukoze ali prediabetesa. Rezultat več kot 11,1 mmol / l kaže diagnozo diabetesa.

Nizka vrednost

Če je krvni sladkor pod normalnimi vrednostmi (hipoglikemija), se lahko pojavijo bolezni, kot so:

  • različne patologije trebušne slinavke;
  • hipotiroidizem;
  • jetrna bolezen;
  • zastrupitve z alkoholom ali drogami ter zastrupitve s arzenom.

Tudi nižja slika kaže na prisotnost anemije pri pomanjkanju železa.

V katerih primerih je možen napačen test sladkorja v krvi?

Pred testiranjem tolerance na glukozo mora zdravnik upoštevati več pomembnih dejavnikov, ki lahko vplivajo na rezultate študije.

Kazalniki, ki lahko izkrivljajo rezultate študije, vključujejo:

  • prehladi in druge okužbe v telesu;
  • ostro spremembo stopnje telesne aktivnosti pred preskusom in njegovo zmanjšanje in njeno povečanje imata enak učinek;
  • uporaba zdravil, ki vplivajo na spremembe ravni sladkorja;
  • jemanje alkoholnih pijač, ki tudi v najmanjšem odmerku spreminjajo rezultate testa;
  • kajenje tobaka;
  • količina porabljene sladke hrane, kot tudi količina porabljene vode (običajne prehrambene navade);
  • pogoste napetosti (vsa čustva, živčne okvare in druga duševna stanja);
  • postoperativno okrevanje (v tem primeru je ta vrsta analize kontraindicirana).

Povezani videoposnetki

O normah tolerance glukoze in odstopanjih analize se prikaže videoposnetek:

Kot je razvidno, je preskus tolerance z glukozo precej kaskaden glede na dejavnike, ki vplivajo na njegov izid, in zahteva posebne pogoje za njegovo ravnanje. Zato morajo vsi pacienti, bolniki ali bolniki, ki se nahajajo v bolnišnici, vnaprej opozoriti, da jih zdravnik zdravi.

Celo majhna odstopanja od normalne ravni tolerance glukoze lahko povzročijo veliko negativnih posledic, zato je redno testiranje GTT testa ključnega pomena za pravočasno odkrivanje bolezni in preprečevanje diabetesa. Ne pozabite: podaljšana hiperglikemija neposredno vpliva na naravo zapletov sladkorne bolezni!

  • Stabilizira raven sladkorja za dolgo
  • Obnavlja proizvodnjo insulina zaradi trebušne slinavke

Preskus za toleranco za glukozo, krivulja sladkorja: analiza in hitrost, kako prenesti, rezultate

Med laboratorijskimi študijami, namenjenimi odkrivanju krvavitev presnove ogljikovih hidratov, je bil zelo pomemben kraj pridobljen s preskusom tolerance glukoze, testom tolerance glukoze (glukoza) - GTT ali kot je pogosto ni zelo dobro imenovano - "krivulja sladkorja".

Osnova te študije je izolacijski odziv na vnos glukoze. Nedvomno pa potrebujemo ogljikove hidrate, da lahko izpolnijo svojo funkcijo, dajo moč in energijo, potrebuje insulin, ki uravnava njihovo raven, omejuje vsebnost sladkorja, če oseba spada v kategorijo sladkih zob.

Preprost in zanesljiv test

V drugih, zelo pogosto primerih (nezadostnost otoškega aparata, povečana aktivnost kontraspoli nih hormonov itd.) Se lahko raven glukoze v krvi znatno poveča in povzroči stanje, imenovano hiperhimemija. Na stopnjo in dinamiko razvoja hiperglikemičnih pogojev lahko vplivajo številni dejavniki, vendar dejstvo, da je pomanjkanje insulina glavni vzrok za nesprejemljivo zvišanje sladkorja v krvi, ni več dvoma - zato je preskus tolerance glukoze, "sladkorna krivulja", HGT ali preskus tolerance glukoze Uporablja se v laboratorijski diagnostiki diabetesa. Čeprav se GTT uporablja in pomaga pri diagnozi drugih bolezni.

Najprimernejši in pogosti test za toleranco za glukozo se šteje za eno samo obremenitev z ogljikovimi hidrati, ki so jemali peroralno. Izračun je naslednji:

  • 75 g glukoze, razredčene s kozarcem tople vode, dajemo osebi, ki ni obremenjena z dodatnimi kilogrami;
  • Ljudje, ki imajo veliko telesno težo in ženske, ki so v nosečnosti, povečajo odmerek na 100 g (vendar ne več!);
  • Otroci ne poskušajo preobremeniti, zato se številka izračuna strogo glede na njihovo težo (1,75 g / kg).

2 uri po pijani glukozi se kontrolira raven sladkorja, pri čemer je kot začetni parameter rezultat analize, dobljene pred obremenitvijo (na prazen želodec). Norma krvnega sladkorja po zaužitju takega sladkega "sirupa" ne bi smela presegati ravni 6,7 mmol / l, čeprav je v nekaterih virih mogoče navesti nižjo sliko, na primer 6,1 mmol / l, zato pri dešifriranju analize se morate osredotočiti na specifično laboratorijsko testiranje.

Če se po 2-2,5 urah vsebnost sladkorja dvigne na 7,8 mol / l, potem ta vrednost že daje razlog za registracijo kršitve tolerance za glukozo. Indikatorji nad 11,0 mmol / l - razočarani: glukoza v normi se ne mudi posebej, ostajajo pri visokih vrednostih, zaradi česar razmišljate o slabi diagnozi (diabetesu), ki pacientu zagotavlja NE sladko življenje - z glukozimeterom, dieto, tablete in redno obiščite endokrinolog.

In tukaj je, kako je sprememba v teh diagnostičnih merilih videti v tabeli, odvisno od stanja ogljikovih hidratnih presnovkov določenih skupin ljudi:

Medtem, z uporabo ene same opredelitve rezultatov krši presnovo ogljikovih hidratov, lahko preskočite vrh "krivulje sladkorja" ali ne počakajte, da se zmanjša na prvotno raven. V zvezi s tem najbolj zanesljive metode menijo koncentracijo sladkorja 5 krat v 3 urah (1, 1,5, 2, 2,5, 3 ure po jemanju glukoze) ali 4-krat na 30 minut (zadnja meritev po 2 urah).

Vrnili se bomo na vprašanje, kako se opravi analiza, vendar sodobni ljudje niso več zadovoljni s preprosto navedbo bistva raziskave. Želijo vedeti, kaj se dogaja, kateri dejavniki lahko vplivajo na končni rezultat in kaj je treba storiti, da se ne bi registrirali pri endokrinologu, kot bolniki, ki redno napišejo proste recepte za zdravila, ki se uporabljajo pri diabetesu.

Norm in odstopanja pri preizkusu tolerance glukoze

Norma testa glukozne obremenitve ima zgornjo mejo 6,7 mmol / l, nižja vrednost se upošteva kot začetna vrednost indikatorja, na katerega se kaže prisotnost glukoze v krvi - pri zdravih ljudeh se hitro vrne v prvotni rezultat, pri diabetiki pa se zaljubljuje v velikem številu. V zvezi s tem spodnja meja norme na splošno ne obstaja.

Zmanjšanje testa nalaganja glukoze (kar pomeni, da se glukoza ne more vrniti v prvotni digitalni položaj) lahko kaže na različne patološke razmere v telesu, kar vodi v poslabšanje metabolizma ogljikovih hidratov in zmanjšanje tolerance glukoze:

  1. Latentni diabetes mellitus tipa II, ki ne kaže simptomov bolezni v običajnem okolju, vendar opozarja na težave v telesu v slabih okoliščinah (stres, travma, zastrupitev in zastrupitev);
  2. Razvoj metabolični sindrom (sindrom odpornosti na insulin), ki v zameno, ima za posledico precej hudo patologijo kardiovaskularnega sistema (hipertenzije, koronarne insuficience, miokardnega infarkta), pogosto za posledico prezgodnje smrti osebe;
  3. Prekomerno aktivno delovanje žleze ščitnice in sprednje hipofize;
  4. Trpljenje osrednjega živčnega sistema;
  5. Motnja regulatorne aktivnosti (prevlada dejavnosti ene od oddelkov) avtonomnega živčnega sistema;
  6. Gestacijski diabetes (med nosečnostjo);
  7. Vnetni procesi (akutni in kronični), lokalizirani v trebušni slinavki.

Kdo grozi pod posebnim nadzorom

Preskus tolerance glukoze je potreben predvsem za ogrožene osebe (razvoj diabetesa tipa II). Nekatere patološke razmere, ki so občasne ali trajne, vendar v večini primerov povzročijo motnje presnove ogljikovih hidratov in razvoj diabetesa, so v posebni pozornosti:

  • Primeri diabetesa v družini (sladkorna bolezen v krvnih sorodnikih);
  • Prekomerna telesna teža (BMI - indeks telesne mase nad 27 kg / m 2);
  • Poslabšana porodniška zgodovina (spontani splav, mrtvorojenost, velik plod) ali gestacijski diabetes med nosečnostjo;
  • Arterijska hipertenzija (krvni tlak nad 140/90 mm Hg);
  • Kršitev metabolizma maščob (laboratorijski parametri lipidnega spektra);
  • Vaskularna bolezen s aterosklerotičnim procesom;
  • Hiperurikemija (zvišana sečna kislina v krvi) in protin;
  • Epizodično zvišanje krvnega sladkorja in urina (s psiho-čustvenim stresom, kirurgijo, drugo patologijo) ali občasno nerazumno zmanjšanje njene ravni;
  • Dolgoročni kronični tok bolezni ledvic, jeter, srca in krvnih žil;
  • Manifestacije metaboličnega sindroma (različne možnosti - debelost, hipertenzija, metabolizem lipidov, krvni strdki);
  • Kronične okužbe;
  • Nevropatija neznanega izvora;
  • Uporaba diabetogenih zdravil (diuretikov, hormonov itd.);
  • Starost po 45 letih.

Preskus tolerance glukoze v teh primerih je priporočljivo izvesti, tudi če koncentracija sladkorja v krvi, odvzetem na prazen želodec, ne presega normalne vrednosti.

Kaj vpliva na rezultate GTT

Oseba, za katero se sumi na poslabšano toleranco za glukozo, mora vedeti, da lahko številni dejavniki vplivajo na rezultate "sladkorne krivulje", tudi če sladkorna bolezen še ne ogroža:

  1. Če vsak dan razvajajte moke, pecivo, sladice, sladoled in druge sladke dobrote, glukoze v telo nima časa, da je treba odstraniti, ne da bi gledali na intenzivno otoške aparata, ki je lahko posebno ljubezen do sladkih živil vpliva na zmanjšanje tolerance za glukozo;
  2. Intenzivna mišična obremenitev (trening pri športnikih ali težka fizična delovna sila), ki ni preklicana dan prej in na dan analize, lahko povzroči poslabšanje tolerance glukoze in izkrivljanje rezultatov;
  3. Ljubitelji tobačnega dima tvegajo, da postanejo živčni zaradi dejstva, da se pojavi "perspektiva" kršitve presnove ogljikovih hidratov, če ni dovolj časa, preden je dovolj, da se odpove slabi navadi. To še posebej velja za tiste, ki dimljen pred preskusom nekaj cigaret, nato pa rogoz Opravila v laboratoriju, s čimer se je dvojno škodo (pred zbiranjem krvi potrebujejo pol ure, da bi sedel in ujeti sapo in se pomiri, ker je izrazil čustveni stres vodi tudi do izkrivljanja rezultatov);
  4. Med nosečnostjo je vključen zaščitni mehanizem hipoglikemije, ki je bil razvit med razvojem, kar po mnenju strokovnjakov prinese več škode zarodku kot hiperglikemično stanje. V tem pogledu se lahko toleranca glukoze seveda nekoliko zmanjša. "Slabe" rezultate (zmanjšanje krvnega sladkorja) je mogoče obravnavati tudi kot fiziološke spremembe v metabolizmu ogljikovih hidratov, kar je posledica dejstva, da so hormoni otroške trebušne slinavke, ki so začeli delovati, vključeni v delo;
  5. Presežna teža ni znak zdravja, debelost je ogrožena zaradi številnih bolezni, pri katerih sladkorna bolezen, če ne odpre seznam, ni na zadnjem mestu. Medtem pa sprememba indikatorjev testa ni na boljši, lahko dobite od ljudi, obremenjenih z večjimi kilogrami, vendar še ne trpijo zaradi sladkorne bolezni. Mimogrede, pacienti, ki so se sčasoma spominjali in se odpravili na togo prehrambeno, so postali ne le tanki in lepi, temveč so se tudi iztekli iz števila potencialnih bolnikov z endokrinologom (najpomembnejše je, da se ne zlomi in se drži pravilne prehrane);
  6. Na prebavne teste na prebavne motnje lahko bistveno vplivajo težave prebavil (motnje pomanjkanja in / ali absorpcija).

Ti dejavniki, ki se lahko, čeprav se nanašajo (v različnem obsegu) na fiziološke manifestacije, zelo zaskrbijo (in, najverjetneje, ne zamanjo). Spreminjanje rezultatov ni vedno mogoče prezreti, ker je želja po zdravem načinu življenja nezdružljiva s slabimi navadami ali s prekomerno težo ali pomanjkanjem nadzora nad njihovimi čustvi.

Telo lahko dolgotrajno vzdrži dolgoročne učinke negativnega faktorja, vendar se lahko na neki stopnji odreče. In potem lahko kršitev presnovka ogljikovih hidratov postane nepomembna, a prisotna, in to lahko priča preizkusu tolerance glukoze. Navsezadnje tudi tako zelo fiziološko stanje, kot nosečnost, vendar nadaljuje z zmanjšano toleranco za glukozo, lahko na koncu povzroči dokončno diagnozo (diabetes mellitus).

Kako vzeti test tolerance na glukozo, da bi dobili pravilne rezultate.

Da bi dobili zanesljive rezultate testa obremenitve z glukozo, mora oseba na predvečer potovanja v laboratorij slediti nekaj preprostim nasvetom:

  • 3 dni pred študija ni zaželeno, da se spremeni nekaj pomembnega v svojem načinu življenja (redno delo in počitek, običajno telesne dejavnosti brez nepotrebnega skrbnosti), ampak hrana je vredno nekaj nadzor in držijo s svojim zdravnikom priporočeno količino ogljikovih hidratov na dan (≈125 -150 g) ;
  • Zadnji obrok pred študijo je treba zaključiti najkasneje 10 ur;
  • Brez cigaret, kave in alkoholnih pijač naj traja najmanj pol dneva (12 ur);
  • Ne morete se naložiti s čezmerno telesno dejavnostjo (šport in druge rekreativne dejavnosti je treba preložiti za dan ali dva);
  • Na predvečer je treba preskočiti individualno zdravljenje (diuretiki, hormoni, nevroleptiki, adrenalin, kofein);
  • Če dan analize sovpada z mesečnim pri ženskah, je treba študijo preložiti še enkrat;
  • Test lahko prikazuje napačen rezultat, če je bila kri deponirana pri močnih čustvenih izkušenj po operaciji, sredi vnetnega procesa jetrne ciroze (alkohol), vnetnih lezij parenhima jeter in bolezni gastrointestinalnega trakta, ki se pojavljajo pri okvarjeno absorpcijo glukoze.
  • Lahko se pojavijo napačne vrednosti digitalnih GTT z zmanjšanjem kalija v krvi, kršenjem funkcionalnih sposobnosti jeter in nekaterimi endokrinimi patologijami;
  • 30 minut pred vzorčenjem krvi (vzetega s prsta) mora oseba, ki je prispela na izpit, sedeti tiho v udobni drži in razmišljati o nečem dobrem.

V nekaterih (dvomljivih) primerih se obremenitev z glukozo opravi z intravensko uporabo, ko morate to storiti ravno - zdravnik se odloči.

Kako se izvaja analiza?

Prva analiza se vzame na prazen želodec (rezultati se upoštevajo kot izhodiščni položaj), potem se glukoza da piti, katere količina bo dodeljena glede na bolnikovo stanje (otroštvo, debelost, nosečnost).

Pri nekaterih ljudeh sladkorni sladkorni sirup, vzet na prazen želodec, lahko povzroči občutek slabosti. Da bi se temu izognili, je priporočljivo dodati majhno količino citronske kisline, ki bo preprečila neprijetne občutke. Za isti namen v sodobnih klinikih lahko ponudimo aromatizirano različico glukoznega koktajla.

Po prejetju "pijače" je oseba, ki se preučuje, poslana na "sprehod" nedaleč od laboratorija. Kdaj bo prišlo do naslednje analize, bodo zdravstveni delavci rekli, da bo odvisen od intervalov in pogostosti, s katero bo študija potekala (pol ure, ura ali dva? 5, 4, 2 ali celo enkrat?). Jasno je, da se leži bolnikovo "sladkorno krivuljo" v oddelku (laboratorijski pomočnik prihaja sam).

Medtem so posamezni bolniki tako radovedni, da poskušajo sami opravljati raziskave, ne da bi zapustili dom. No, analiza sladkorja doma se lahko do neke mere meri kot imitacija THG (merjenje na prazen želodec z glukometrom, zajtrk, ki ustreza 100 gramov ogljikovih hidratov, nadzor nad dviganjem in zmanjšanjem glukoze). Seveda je bolje, da bolnik ne šteje nobenih koeficientov, sprejetih za interpretacijo glikemičnih krivulj. On preprosto pozna vrednote pričakovanega rezultata, ga primerja z dobljeno vrednostjo, jo zapisuje, da ne pozabi in pozneje obvesti zdravnika o njih, da bi podrobneje predstavil klinično sliko o poteku bolezni.

V laboratorijskih pogojih je glikemična krivulja dobila po določenem času krvnega testa in odraža grafično podobo obnašanja glukoze (dvig in padec), izračuna hiperglikemične in druge dejavnike.

Koeficient Baudouin (K = B / A) se izračuna na podlagi numerične vrednosti najvišje ravni glukoze (vrha) v času študije (B-max, števec) do začetne koncentracije sladkorja v krvi (Aisch, imenovalec na hitro). Običajno je ta indikator v območju 1,3 - 1,5.

Koeficient Rafalezki, ki se imenuje postglycemic, je razmerje med koncentracijo glukoze 2 uri po tem, ko je oseba pila tekočino, nasičeno z ogljikovi hidrati (števec), na numerično izražanje ravni sladkorja na stopnji (imenovalec). Za osebe, ki ne poznajo težav z metabolizmom ogljikovih hidratov, ta kazalnik ne presega omejitev uveljavljene norme (0,9 - 1,04).

Seveda lahko sam pacient, če hoče, tudi vaditi, pripraviti nekaj, izračunati in prevzeti, vendar mora imeti v mislih, da se v laboratoriju uporabljajo druge (biokemijske) metode za merjenje koncentracije ogljikovih hidratov v času in grafikon.. Merilnik glukoze v krvi, ki ga uporabljajo diabetiki, je zasnovan za hitro analizo, zato so izračuni, ki temeljijo na njegovih indikacijah, lahko napačni in samo zmedeni.

Zakaj določiti toleranco za glukozo?

Preskus, odporen na glukozo, določa, kako telo absorbira ogljikove hidrate iz hrane. Za to bolnik vzame raztopino glukoze in nato izmeri njegovo vsebnost v krvi. Analiza pomaga prepoznati skrito obliko diabetes mellitusa in verjetnost njenega razvoja v prihodnosti. Preberite več o pravilih priprave in krvodajalstvu ter o tem, kako normalizirati kazalnike, se učite iz tega članka.

Preberite v tem članku.

Kdaj določiti toleranco za glukozo

Značilnost dijabetesa tipa 2 je precej dolgo latentno obdobje. V tem času že proizvedeni insulin že obstaja odpornost tkiv, vendar še vedno ni klasičnih znakov (žeja, obilno izločanje urina, huda šibkost, napadi lakote).

Običajni test glukoze v krvi ni dovolj za določanje motenj presnove ogljikovih hidratov, ker pogosto kaže na normalne ravni.

Prva skupina ljudi, ki potrebujejo preskus tolerance glukoze, so bolniki z nespecifičnimi simptomi in lahko so v diabetes mellitusu:

  • pustularni izpuščaj na koži, ponavljajoča se furunculoza, pruritus;
  • zamegljen vid, utripajoče točke pred vašimi očmi;
  • srbečica, srbenje v perineumu;
  • utrujenost, zaspanost, poslabšanje po obroku;
  • spolna disfunkcija - impotenca, okvara menstrualnega cikla, zmanjšan libido, neplodnost;
  • krhki lasje in žeblji, plešavost, suha koža, podaljšano celjenje ran;
  • mravljinčenje in otrplost okončin, nočno trzanje mišic;
  • znojenje, hladne roke in noge;
  • debelost z prevladujočim odlaganjem maščobe okoli pasu;
  • krvavitve dlesni, svoboden zob.

Druga skupina vključuje bolnike, pri katerih obstaja tveganje za razvoj diabetes mellitusa v prisotnosti ali odsotnosti simptomov. Te vključujejo:

  • starejši od 45 let;
  • diabetiki v družini (med sorodniki);
  • bolniki z arterijsko hipertenzijo, angino pektoris, diskcirculatorna encefalopatija, periferna ateroskleroza okončin, policistični jajčnik;
  • prekomerno telesno težo (indeks telesne mase nad 27 kg / m2), metabolični sindrom;
  • vodenje neaktivnih načinov življenja, kadilci, alkoholisti;
  • jedo sladkarije, maščobnih živil, junk hrane;
  • po odkritju visokega holesterola v krvi, sečne kisline (protina), insulina, pospešene agregacije trombocitov;
  • ljudje s kroničnimi boleznimi ledvic in jeter;
  • bolniki s parodontalno boleznijo, furunculosis;
  • ob hormonskih zdravilih.

Za skupino, pri kateri obstaja tveganje za sladkorno bolezen, je treba analizo vzeti vsaj enkrat na leto, da bi odpravili napako, zato je priporočljivo, da ga izvedete dvakrat v intervalu 10 dni. Za bolezni prebavil ali v dvomljivih primerih se glukoza ne daje peroralno (v napitku), temveč intravensko.

In tu več o analizi hipertenzije.

Kontraindikacije za analizo

Ker je ta pregled obremenitev telesa, v takšnih primerih ni priporočljivo:

  • akutni vnetni proces (lahko povzroči napredovanje, suppuration);
  • peptični čir, slabovidni vnos hrane ali motorična funkcija prebavnega sistema zaradi resekcije želodca;
  • znaki "akutnega trebuha", potreba po nujni operaciji;
  • resno stanje v primeru miokardnega infarkta, možganske kapi, možganskega edema ali krvavitve;
  • krvavitev elektrolitov ali kisline v krvi;
  • bolezni nadledvične žleze, ščitnice, hipofize s povečanjem glukoze v krvi;
  • uporaba tiazidnih diuretikov, hormonov, kontracepcijskih sredstev, beta-blokatorjev, antikonvulzivov;
  • menstruacija, porod;
  • ciroza jeter;
  • bruhanje, driska.

Nekatere od teh pogojev je mogoče izločiti, nato pa lahko opravimo oralni test tolerance glukoze. Z diagnosticiranim sladkorno boleznijo ali odkrivanjem visokega krvnega sladkorja na prazen želodec zaradi drugih razlogov test ni smiseln.

Ta rezultat se šteje za napačno pozitivno, toda pomeni, da pacient še vedno nagiba k motenju metabolizma ogljikovih hidratov. Takšni ljudje nujno potrebujejo spremembe v načinu življenja in ustrezno prehrano za preprečevanje diabetesa.

Zakaj med nosečnostjo

Med obdobjem nošenja otroka, tudi pri zdravih ženskah, lahko na ozadju hormonskih sprememb moti presnovo ogljikovih hidratov. Glavni simptom gestacijskega diabetesa je povečanje glukoze v krvi po obroku, indikator za pripravo na glavo pa je povsem v normalnem obsegu.

Razlaga tolerance na glukozo med nosečnostjo, če:

  • prejšnji je nadaljeval z gestacijskim diabetesom;
  • otrokova teža ob rojstvu presega 4,5 kg;
  • mrtvorojeni, splavovi, prezgodnji porod, polihidramnios;
  • starost mame pred 18 ali po 30;
  • pri novorojenčkih so odkrili razvojne nepravilnosti;
  • pred nosečnostjo je bil policistični jajčnik;
  • obstaja debelost;
  • ženska kadi, uporablja alkohol, droge.

Prvi znaki diabetesa pri nosečnicah se pojavijo v drugem ali tretjem trimesečju in trajajo do rojstva, nato pa se kazalci vrnejo v normalno stanje. Kršitev presnove ogljikovih hidratov je izredno nevarno, saj je dejavnik tveganja za nepravilno oblikovanje organov.

Kako opraviti ustni test

Krvni sladkor je izpostavljen nihanju. Spreminja se glede na čas dneva, stanje živčnega sistema, prehrano, komorbidnosti, telesno aktivnost. Zato je za uspešno izvedbo testa izjemno pomembno dosledno upoštevati smernice za pripravo:

  • tri dni pred diagnozo ne naredi radikalne spremembe v stilu prehrane;
  • na dan je treba dati vsaj 1,5 litra čiste vode;
  • da se v celoti ne odneha ogljikovih hidratov, ker pankreas postopoma zmanjšuje sintezo insulina, krvni sladkor pa se bo povečal pod obremenitvijo;
  • vadbeni način bi moral ostati standarden;
  • Odmor med obroki je najmanj 8 in največ 14 ur. V tem intervalu so tudi popolnoma izključeni alkohol in nikotin;
  • med diagnozo (traja približno 2 uri), je treba upoštevati motorični in čustveni počitek, strogo prepovedano kaditi, jesti in piti (razen majhne količine pitne vode);
  • če je zdravilo predpisano pacientu, se vnaprej dogovorita o morebitnem preklicu. Še posebej to zadeva hormone, diuretike, psihotropne droge;
  • Študija se opravi zjutraj pred kakršnimi koli diagnostičnimi in terapevtskimi postopki.

Preskušanje glukozne tolerance

Med diagnozo bolnik večkrat vzame kri za glukozo. Na začetku je to začetni nivo posta. Potem se testna različica odpre (polna) vsake pol ure 2 uri po obremenitvi. Za standardno študijo se zabeležijo samo izhodiščne vrednosti in po 2 urah.

Kot raztopino ogljikovih hidratov uporabljamo 75 g glukoze v kozarcu vode. Piti ga mora 3-5 minut. Ta test posnema vnos hrane. Insulin se izloča iz trebušne slinavke kot odgovor na sladkor, ki vstopa v krvni obtok. Pod njenim vplivom začne glukoza iz krvi vstopiti v celice in njegova koncentracija se zmanjša. Stopnja tega upada ocenjuje test, ki je toleranten na glukozo.

Na podlagi pridobljenih podatkov je zgrajen graf sprememb. Povečanje ravni po obremenitvi se imenuje hiperglikemično, zmanjšanje pa se imenuje hipoglikemična faza. Za te spremembe so značilni ustrezni indeksi.

Oglejte si video o preizkusu tolerance glukoze:

Preskus tolerance glukoze

Presnova ogljikovih hidratov se lahko šteje za normalno, če so med krvnim testom ugotovili takšne spremembe koncentracije glukoze v mmol / l:

  • post - 4,1 - 5,8;
  • 30 minut po obremenitvi - 6,1 - 9,4;
  • po eni uri - 6,7 - 9,4;
  • po 1,5 ure - 5,6 - 7,8;
  • ob koncu druge ure - 4.1 - 6.7.

Za nosečnice je toleranca glukoze normalna, če glikemija na glavi ni večja od 6,6 mmol / l in po vadbi kadarkoli njena raven ne sme presegati 11 mmol / l.

Kršitev strpnosti

Merila za ugotovitev kršitve odpornosti na glukozo so naslednja:

  • sladkor na tešče je običajen (včasih rahlo povečan na 6 mmol / l);
  • v 2 urah se glikemija giblje od 7,8 do 11,1 mmol / l (sladkorna bolezen je višja).

Ta pogoj se nanaša na prediabetes. Pankreasa pri teh bolnikih lahko proizvaja dovolj insulina, vendar celični receptorji izgubijo občutljivost (insulinska rezistenca). Zaradi tega ostane glukoza v krvi dolgo časa po zaužitju hrane.

Sladkorne krivulje med testom, ki je toleranten na glukozo

Tudi v odsotnosti sladkorne bolezni ima visoka koncentracija glukoze uničujoč učinek na krvne žile, kar vodi v zgodnejše in bolj razširjene aterosklerotične spremembe v arterijah, napredovanje hipertenzije, angine, možganske in periferne krvne slike.

Slabost tolerance glukoze je prehodno stanje, v katerem obstajata dva možna načina razvoja - okrevanje v normalno stanje ali prehod na sladkorno bolezen tipa 2.

Kaj storiti v primeru odstopanja od norme

Kot pri sladkorni bolezni je najpomembnejši način normalizacije metabolizma ogljikovih hidratov prehrana. Nobena od teh zdravil ne more preprečiti ostrih nihanj v glukozi v krvi, dovolj visoka molekula poškoduje vaskularno steno. Zato so izdelki, ki povzročajo močan porast sladkorja, popolnoma kontraindicirani:

  • izdelki iz bele moke;
  • grozdje, banane, med, fige, rozine, datume;
  • sladkor, sladkarije, sladoled, sladki sir;
  • zdrob, rafinirani riž;
  • vsi pripravljeni sokovi, omake, gazirane pijače.

Prav tako omejite maščobo, Navara, ocvrtih in začinjenih jedi. Vir ogljikovih hidratov so lahko zelenjava (krompir, korenje in pesa v omejenih količinah), nesladkanega sadja, jagodičja. Namesto sladkorja lahko uporabite nadomestke, po možnosti naravne - fruktoze, stevia.

Napačna je mnenje o varnosti končnih izdelkov slaščic za diabetike. So le nekoliko boljši od tistih, ki vsebujejo sladkor, jih lahko pojedo v zelo majhnih količinah.

Da bi preprečili vaskularne motnje in prehod na prediabetes v klasični obliki bolezni, je treba izvajati vsaj 30 minut na dan, hoditi, prenehati kaditi in piti alkohol, normalizirati telesno težo.

In tukaj več o zdravilih za preprečevanje možganske kapi.

Slabost tolerance glukoze se pojavi s skritim tokom diabetesa. Za odkrivanje je potreben preskus tolerance na glukozo. Za njega je pomembno, da pravilno pripravi in ​​upošteva vse omejitve ravnanja. Glede na pridobljene rezultate je možno izključiti ali potrditi nezadostno absorpcijo glukoze s celicami, grožnjo v bližnji prihodnosti bolezni srca, krvnih žil, presnovnih patologij. Če se odkrijejo odstopanja, je priporočljivo popraviti prehrano in način življenja.

Vzroki za zmanjšano toleranco za glukozo, kako zdraviti in kaj storiti

Popolnoma pomanjkanje vadbe, večeri pred računalnikom z velikim deležem zelo okusne večerje, dodatnih kilogramov... Smo pomirili s pomočjo čokolade, uživali v prigrizku ali sladkem baru, ker so enostavni za jesti, ne da bi pri tem odvračali od dela - vse te navade nam neizmerno približujejo enemu Od najpogostejših bolezni 21. stoletja, diabetesa tipa 2.

Diabetes je neozdravljiv. Te besede zveni kot stavek, ki spreminja celotno običajno pot. Zdaj vsak dan merite krvni sladkor, katerega raven bo odvisna ne samo od vašega dobrega počutja, ampak tudi od dolžine preostalega življenja. To je lahko zelo prijeten pogled, če se pravočasno odkrije kršitev tolerance glukoze. Ukrepi na tej stopnji lahko preprečijo ali močno potisnejo diabetes mellitus, in to so leta in celo desetletja zdravega življenja.

Slabost tolerance glukoze - kaj to pomeni?

Vsi ogljikovi hidrati v procesu prebave se delijo na glukozo in fruktozo, glukoza takoj vstopi v kri. Zvišane vrednosti sladkorja spodbujajo delovanje trebušne slinavke. Proizvaja hormonski insulin. Pomaga sladkorju iz krvi, da pride v celice telesa - spodbuja membranske beljakovine, ki nosijo glukozo v celico skozi celično membrano. V celicah služi kot vir energije, omogoča presnovne procese, brez katerih bi bilo delovanje človeškega telesa nemogoče.

Za navadno osebo je potrebno približno 2 uri, da izenači del glukoze, ki je vstopila v kri. Nato se sladkor vrne v normalno stanje in je manj kot 7,8 mmol na liter krvi. Če je ta številka višja, to kaže na kršitev tolerance glukoze. Če je sladkor večji od 11,1, govorimo o diabetesu.

Slabost tolerance glukoze (IGT) se imenuje tudi prediabetes.

To je zapletena patološka metabolična motnja, ki vključuje:

  • zmanjšanje proizvodnje insulina zaradi nezadostnega delovanja trebušne slinavke;
  • zmanjšanje občutljivosti membranskih proteinov na insulin.

Krvni test za sladkor, ki se izvaja na prazen želodec, kadar IGT običajno kaže normo (ki je sladkor normalna), ali pa je glukoza povišana precej, saj telo lahko predeluje ves sladkor, ki je vstopil v krv pred nočjo.

Obstaja še ena sprememba v presnovi ogljikovih hidratov - poslabšana glukoza na tešče (NGN). Ta patologija se diagnosticira, ko koncentracija sladkorja na tešče presega normo, vendar manj kot raven, ki vam omogoča diagnosticiranje sladkorne bolezni. Po padcu v glukozo v krvi ima čas za predelavo v 2 urah, za razliko od ljudi z zmanjšano toleranco za glukozo.

Zunanji manifesti NTG

Ni izrazitih simptomov, ki bi lahko neposredno nakazovali, da je oseba zmanjšala toleranco za glukozo. Raven sladkorja v krvi med NTG se nenehno dviguje in za kratek čas, zato se spremembe v organih pojavijo le nekaj let kasneje. Pogosto se zaskrbljujoči simptomi pojavijo le pri znatnem poslabšanju vnosa glukoze, če že lahko govorite o pojavu sladkorne bolezni tipa 2.

Bodite pozorni na naslednje spremembe blaginje:

  1. Suha usta, uporaba večje od običajne količine tekočine - telo poskuša zmanjšati koncentracijo glukoze z redčenjem krvi.
  2. Pogosto uriniranje zaradi povečanega vnosa tekočine.
  3. Ostro zvišuje koncentracijo glukoze v krvi po obroku, bogatem z ogljikovimi hidrati, povzroči občutek vročine in omotice.
  4. Glavoboli zaradi motenj krvnega obtoka v posodah možganov.

Kot lahko vidite, ti simptomi sploh niso specifični in preprosto ni mogoče identificirati NTG na njihovi podlagi. Pričanje domačega glukometra tudi ni vedno informativno, povečanje količine sladkorja, ki ga odkrije s pomočjo, zahteva potrditev v laboratoriju. Za diagnozo IGT se uporabljajo posebni krvni testi, na podlagi katerih je mogoče natančno ugotoviti, ali ima oseba metabolne motnje.

Odkrivanje kršitve

Zmanjšana toleranca je mogoče zanesljivo določiti s preskusom tolerance glukoze. Med tem preskusom se krv odvzame iz vene ali prsta na prazen želodec in določi se ti "nivo glukoze v glukozi". V primeru ponovitve analize in sladkorja ponovno presega normo, lahko govorimo o ugotovljeni sladkorni bolezni. Nadaljnje testiranje v tem primeru je neprimerno.

Če je sladkor na praznem želodcu zelo visok (> 11,1), nadaljevanje tudi ne bo sledilo, saj je morda nevarno, da se test nadaljuje.

Če je toast sladkor v obićajnem obsegu ali ga rahlo preseże, opravite tako imenovano obremenitev: dajte piti kozarec vode s 75 g glukoze. Naslednjih 2 urah bo moral preživeti v laboratoriju in čakati, da se sladkor prebavi. Po tem času ponovno določimo koncentracijo glukoze.

Na podlagi podatkov, pridobljenih na podlagi tega testa krvi, lahko govorimo o prisotnosti motenj presnove ogljikovih hidratov:

Preskus tolerance glukoze

Preskus tolerance glukoze (preskus tolerance z glukozo) je raziskovalna metoda, ki razkriva poslabšano občutljivost za glukozo in v zgodnjih fazah omogoča diagnosticiranje preddiabetičnega stanja in bolezni - diabetes mellitus. Izvaja se tudi med nosečnostjo in ima enako pripravljenost za postopek.

Splošni koncepti

Obstaja več načinov uvajanja glukoze v telo:

  • ustno ali ustno, s pitjem raztopine določene koncentracije;
  • intravensko ali z kapalko ali injiciranje v veno.

Namen preskusa tolerance glukoze je:

  • potrditev diagnoze diabetesa;
  • diagnosticiranje hipoglikemije;
  • diagnoza sindroma absorpcije glukoze v lumenu prebavil.

Priprava

Preden mora zdravnik opraviti pojasnilni pogovor s pacientom. Pojasnite podrobno pripravo in odgovorite na vsa vaša vprašanja. Stopnja glukoze za vsakega ima lastno, zato se morate naučiti o prejšnjih meritvah.

  1. Zdravnik mora preiskati zdravila, ki jih je vzel bolnik, in izključiti tiste, ki lahko spremenijo rezultate testa. Če je preklic zdravil nemogoč, potem je vredno izbrati drugo možnost ali upoštevati ta dejavnik pri dešifriranju rezultatov.
  2. V 3 dneh pred postopkom ne smete omejiti uživanja ogljikovih hidratov, hrana mora biti normalna. Količina ogljikovih hidratov mora biti 130-150 gramov (to je norma za prehrano).
  3. Zadnji večer pred postopkom je zmanjšati količino ogljikovih hidratov na 50-80 gramov.
  4. Takoj pred preskusom tolerance glukoze mora potekati 8-10 ur posta. Piti je lahko samo negazirana voda. Kajenje in pitje alkohola in kave je prepovedano.
  5. Vadba ni izčrpna. Vendar se morate izogibati hipodinamiji (zmanjšani telesni aktivnosti).
  6. V večernih urah pred testom se morate izogibati težjim fizičnim naporom.
  7. Med posvetovanjem z zdravnikom je treba natančno določiti kraj in čas vzorčenja krvi pred veno pred dajanjem glukoze (z uporabo peroralnega ali intravenoznega načina dajanja).
  8. Med krvnim vzorčenjem, neugodjem, omotico, slabostjo, draženjem od uporabe žarnice so možne.
  9. O stanju hipoglikemije mora nemudoma obvestiti zdravnika ali mlajšega zdravstvenega osebja (slabost, omotica, pretirano znojenje, krči v rokah in nogah).

Preskusni postopek

  1. Zjutraj, ponavadi ob 8. uri, se od bolnice vzame kri. Pred tem je bilo 8-10 ur hitro, zato bo ta vzorec kontrolni. Krv se jemlje bodisi s prsta (kapilarno) ali iz vene. Z intravenoznim načinom dajanja glukoze namesto peroralnega dajanja uporabljamo kateter, ki ostane v veni do konca testa.
  2. Izmerimo raven glukoze v urinu. Analitično posodo je mogoče prinesti pacientu sami ali pa jih je mogoče testirati neposredno v bolnišnici.
  3. Pacientu se pije 75 g raztopljene glukoze v 300 ml čiste toplo negazirane vode. Priporočljivo je, da v 5 minutah pijete volumen tekočine. Od takrat naprej se pričnejo raziskave in čas.
  4. Potem vsako uro in, če je potrebno, vsakih 30 minut, se za analizo zbere kri. Uporaba oralne poti uporabe - iz prsta, intravenozno - iz vene z uporabo katetra.
  5. Prav tako se urina vzame v rednih intervalih.
  6. Za pripravo zadostne količine urina je priporočljivo piti čista topla voda.
  7. Če se je med testom bolnik zbolel, ga je treba položiti na kavč.
  8. Po študiji mora zdravstveno osebje preveriti, ali je bolnik dobro jedel, ne da bi izločil ogljikove hidrate iz prehrane.
  9. Takoj po študiji je smiselno nadaljevati z jemanjem zdravil, ki bi lahko vplivale na rezultat analize.

Med nosečnostjo se test ne opravi, če je koncentracija glukoze pred obrokom večja od 7 mmol / l.

Med nosečnostjo je tudi zmanjšanje koncentracije glukoze v pijači. V tretjem trimesečju je uporaba 75 mg nesprejemljiva, saj bo vplivala na zdravje otroka.

Vrednotenje rezultatov

V večini primerov so podani rezultati za tolerančni test, ki je bil opravljen z uporabo peroralne uporabe glukoze. Obstajajo 3 končni rezultati, za katere je izdelana diagnoza.

  1. Toleranca glukoze je normalna. Značilna je raven sladkorja v venski ali kapilarni krvi 2 uri po začetku študije, ne več kot 7,7 mmol / l. To je norma.
  2. Slabost tolerance glukoze. Zaužijemo jo od 7,7 do 11 mmol / l dve uri po pijani raztopini.
  3. Diabetes. Vrednosti rezultatov v tem primeru po 2 urah presegajo 11 mmol / l, z uporabo peroralne poti dajanja glukoze.

Kaj lahko vpliva na rezultat testa?

  1. Neupoštevanje pravil o prehrani in telesni dejavnosti. Vsako odstopanje od zahtevanih meja bo povzročilo spremembo rezultata preskusa strpnosti glukoze. Z določenimi rezultati je mogoče narediti nepravilno diagnozo, čeprav v resnici ni patologije.
  2. Nalezljive bolezni, prehladi, prenosni v času postopka ali nekaj dni pred njim.
  3. Nosečnost
  4. Starost Posebej pomembna je upokojitvena starost (50 let). Vsako leto se toleranca glukoze zmanjša, kar vpliva na rezultate testa. To je norma, vendar je vredno razmisliti pri dekodiranju rezultatov.
  5. Zavrnitev ogljikovih hidratov za določen čas (bolezen, prehrana). Pankreasa, ki ni navajena, da redno sprošča insulin za glukozo, se ne more hitro prilagajati močnemu zvišanju glukoze.

Izvedba testa nosečnosti

Gestacijski diabetes je pogoj, podoben sladkorni bolezni, ki se pojavi med nosečnostjo. Vendar pa je verjetno, da bo stanje ostalo po rojstvu otroka. To je daleč od norme in tak diabetes med nosečnostjo lahko negativno vpliva na zdravje tako otroka kot ženske sama.

Gestacijski diabetes je povezan s hormoni, ki jih izloča placenta, zato tudi pri povišani koncentraciji glukoze ne smemo razumeti kot normalno.

Preskus med nosečnostjo za toleranco za glukozo se izvede najkasneje 24 tednov. Vendar pa obstajajo dejavniki, pri katerih je možno zgodnje testiranje:

  • debelost;
  • prisotnost sorodnikov s sladkorno boleznijo tipa 2;
  • odkrivanje glukoze v urinu;
  • zgodnje ali resne motnje presnove ogljikovih hidratov.

Preskus tolerance glukoze se ne izvaja z:

  • zgodnja toksikoza;
  • nezmožnost priti iz postelje;
  • nalezljive bolezni;
  • poslabšanje pankreatitisa.

Test tolerance na glukozo je najbolj zanesljiva metoda raziskav, katere rezultati lahko natančno povejo prisotnost diabetesa mellitusa, predispozicijo ali odsotnost sladkorne bolezni. Med nosečnostjo se gestacijski diabetes pojavi pri 7-11% vseh žensk, kar zahteva tudi takšno študijo. Če želite preskus tolerance glukoze opraviti po 40 letih, je vredno vsake tri leta in v prisotnosti predispozicije - pogosteje.

Dodatne Člankov O Ščitnice

Insulin Levemir (detemir): poiščite vse, kar potrebujete. V nadaljevanju boste našli podrobna navodila za uporabo, napisana v dostopnem jeziku. Izvedite:Levemir je razširjen (bazalni) insulin, ki ga proizvaja dobro znana in cenjena mednarodna družba Novo Nordisk.

Kaj je galaktoreja? To je nenormalni izcedek iz bradavic mlečnih žlezov kolostruma, mleka ali mlečne tekočine, ki ni razlog za nosečnost, pa tudi galaktoreja po laktaciji, ki trajajo dlje kot 5 mesecev po zaključku slednjega.

Prej ali slej morajo vsi ljudje kazati na ščitničnih hormonih. Odvisno od tega, kako dobro je bolnik pripravljen za vzorčenje krvi za preverjanje določenih referenčnih vrednosti, se bo pokazal točen rezultat normalnega ščitničnega hormona (brez T4 ali TSH).