Glavni / Hipofiza

Thyroxine med nosečnostjo

Nosečnost je verjetno najpomembnejša faza v življenju vsake ženske, toda na žalost se zelo pogosto ženske soočajo z različnimi boleznimi. In zaradi svojega posebnega položaja običajno zdravljenje morda ni primerno, in vse zdravniške pripravke predpisujejo izključno strokovnjaki, da ne bi škodovali zdravju bodoče mame in njenega otroka. Kaj je že tukaj, da bi se pogovorili o vitaminskih kompleksih, ki spodbujajo proizvodnjo hormonov ali pa jih vrnejo v normalno stanje. Danes želimo povedati o enem od njih.

Zakaj ženska potrebuje tiroksin

Ščitnica ima pomembno vlogo pri zagotavljanju delovanja celotnega organizma. Zahvaljujoč ji je, da se proizvajajo hormoni, brez katerih proces normalnega človeškega življenja ni mogoč. Med njimi so posebni 2, ki vsebujejo jod:
• tiroksin;
• Triiodotironin.
Zdaj veste, da to ni droga z zapleteno ime, temveč pomemben hormon, zlasti med nosečnostjo. Ko se okvara ščitnice sproži hormonalni hormon pri ženskah, čeprav se je to zgodilo veliko pred nosečnostjo, se bo ta problem zagotovo izkazal v čakalnem obdobju otroka.

Kaj je ta hormon

Njena glavna značilnost je pri vseh drugih, samo on in trijodotironin proizvajajo jod.
So popolnoma enaki v svojih funkcijah in so zasnovani tako, da aktivirajo energetske vire, še posebej pri delu, ki vplivajo na živčni sistem, pa tudi na delo:
• srce;
• ledvice;
• Jetra.
Tudi zaradi tiroksina krvni tlak narašča in uravnava uravnoteženost.

Z drugimi besedami, vaša energija in psiho-čustveno stanje sta neposredno odvisna od njegove vsebine v krvi.

Med normalnim delovanjem žleze ščitnice in proizvodnjo teh dveh hormonov nista v nevarnosti, da bi prekomerno telesno težo pričakovana mati in celo druga oseba. To je posledica dejstva, da vpliva na pospešek presnove.

Simptomi nezadostne proizvodnje hormonov med nosečnostjo

Hipotiroidizem se pojavi v ozadju pomanjkanja tiroksina in to je osnova, da boste imeli takšne primarne znake manifestacije, kot so:
1. suha koža, ki se kaže s pilingom;
2. zaspanost;
3. lahkotni lasje in nohti;
4. nizek tlak;
5. Blush na lica, kljub temu, da obraz postane otekel;
6. Prekomerna telesna teža.
Posledica tega je, da kadar hormon manjka, se lahko pojavijo težave z zasnovo. Ampak na srečo je zdravljenje zelo preprosto in celo vam bo vzelo veliko časa za dokončanje tečajev.

Bolnikom je praviloma predpisana zdravila z visoko vsebnostjo joda v njihovi sestavi ali njihova analogna zamenjava tiroksina.

Najpogosteje se problem pojavlja v starosti pri ženskah ali je prirojena, v slednjem primeru pa se verjetno manifestira v času čakanja na dojenčka.

Zakaj zdravniki priporočajo zdravljenje s tiroksinom med nosečnostjo?

Na podlagi dejstva, da je eden od jodovih hormonov, ki jih proizvaja ščitenica, sledi, da ni aktiven in da se njegovo delo začne z interakcijo z encimi. Sama po sebi se proizvaja, kadar se jodizirani izdelki uporabljajo v dnevni prehrani.
Najbolj pomemben in morda edini problem, ki zahteva jemanje tiroksina med nosečnostjo, je hipotiroidizem. To kompleksno ime, prevedeno v preprost jezik, pomeni zmanjšanje delovanja ščitnice.
Zaradi razvoja te bolezni je ogrožena nosečnost, saj se lahko pojavijo anomalije pri nastanku ploda zaradi pomanjkanja encimov. Če podrobno govorimo, lahko taka bolezen negativno vpliva na nastanek živčnega sistema in na ščitnico žleze otroka.

Najtežje obdobje pretoka hipotiroidizma je prvi trimester, ko se začne tvorjenje tkiv in polaganje vitalnih organov ploda.

Tukaj boste morali upoštevati vsa priporočila strokovnjaka brez vprašanja!

Kako je diagnoza odkrivanja težav med nosečnostjo

Včasih ženske zanemarjajo najmanjše simptome manifestacije bolezni, zato ga je mogoče prepoznati le, če opravljate popoln pregled in testiranje. Laboratorijska diagnoza omogoča popolno krvno sliko za ščitnične hormone. Zelo pomembno je, da v začetni fazi ugotovite vse kršitve, tako da vaš plod ne trpi.
Na podlagi tega vam svetujemo, da v fazi načrtovanja nosečnosti opravite vse potrebne teste, da boste lahko nadzorovali stanje glede vsebine gomonov. Če se po opravljenih testih izkaže, da je njihova prisotnost v krvi pod normalno, vam bo zdravnik predpisal nadomestno terapijo.

Jemanje L-tiroksina med nosečnostjo

To je sintetični analog naravnega hormona. Če je pomanjkanje razkrilo pred spočetjem, se ženski priporoča, da začne postopek zamenjave v fazi načrtovanja, zato je treba preprečiti negativne posledice.
Odmerke izbere zdravnik posebej, zato ne priporočamo dnevnega vnosa zdravila. Najpomembneje je, da nadomestno terapijo ne bi smeli prekiniti niti po zasnovi. To je potrebno, ker se med nosečnostjo zviša raven beljakovin v krvi in ​​se raven T4 in T3 znatno zmanjša. Običajno se po zaslugi povečuje odmerek tiroksina, vendar le specialist lahko določi odmerek, ki temelji na vaših analizah.
Če ste še vedno diagnosticirani s hipotiroidizmom, je treba krvne preiskave opraviti vsaj enkrat na dva meseca med nosečnostjo.

Pomembno je! Na dan testiranja ne morete jemati zdravila. Najpogosteje se odmerek poveča za približno eno tretjino.

Treba je uporabljati enkrat na dan zjutraj na prazen želodec in šele po pol ure lahko začnete jesti. Če vzamete katerikoli vitamin ali mineralni kompleks, jih v nobenem primeru ne morete jemati skupaj. Razkorak med vnosom tiroksina in drugimi zdravili naj bo vsaj štiri ure.

Thyroxine med nosečnostjo in njeno popravo

Ščitnična žleza je odgovorna za vse metabolične procese v telesu, vpliva na reproduktivno funkcijo. Nadzor nad delovanjem telesa opravljajo trije ščitnični hormoni. Tiroksin je eden od teh hormonov.

Zelo pomembno je zdravje ženske ščitnice za nerojenega otroka. Dejansko v prvih tednih nosečnosti fetus še nima lastne ščitnice za izdelavo potrebnih hormonov. Zato je njena rast in razvoj odvisna od zdravja matere. Če je potrebno, zdravnik predpisuje žensko, ki med nosečnostjo prejme tiroksin. Potrebno je za normalen potek nosečnosti in za razvoj ploda.

Vrednost tiroksina

Pomanjkanje hormonov ali hipotiroidizem med nosečnostjo je zelo nevarna bolezen. Pomanjkanje ščitničnih hormonov, zlasti tiroksina, lahko pri otroku povzroči resne razvojne pomanjkljivosti. Najbolj nevarna je pomanjkanje ščitničnih hormonov v prvem trimesečju ženske nosečnosti. V tem obdobju se oblikujejo organi in tkiva zarodka. Negativen učinek patologije matere na plod se izraža v nerazvitosti osrednjega živčnega sistema ploda in njegove ščitnice. V prvih tednih nosečnosti ščitnica bodočega dojenčka ne proizvaja hormonov, zato je popolnoma odvisna od hormonske ravni mater.

Če pomanjkanje tiroksina ali njegova prekomerna proizvodnja, ki je tudi resno odstopanje, obstajajo različne bolezni ščitnice. Tudi ščitna žleza lahko prekine normalne ravni hormonov. Najpogostejši pojavi difuznega toksičnega gobca, tiroiditisa, tireotoksikoze in hipotiroidizma.

Te bolezni med nosečnostjo lahko povzročijo splavitve, izginjanje nosečnosti ali rojstvo otroka z nerazvitimi organi. Razvojne zamude so fizične in duševne. Intelektualne sposobnosti otroka in njegovega živčnega sistema so neposredno odvisne od ravni tiroksina in drugih hormonov.

Razlogi

Motnje hormonske ravni se lahko razvijejo iz različnih razlogov:

  • avtoimunske motnje;
  • neustrezna prehrana (pomanjkanje ali presežek joda v hrani);
  • neugodna ekologija;
  • nenadzorovana hormonska zdravila;
  • motnje hipofize, ki nadzira ščitnico ali hipotalamus, ki ureja delovanje hipofize;
  • razvoj različnih patoloških ščitničnih žlez (vnetje, pojav vozlov, uničenje tkiv v žlezi).

Ugotovitev vzroka patologije bo pripomogla k zdravljenju. Zato je potreben pregled ženske. Najboljša možnost je, da vzamete raziskavo pri načrtovanju nosečnosti in ne po zasnovi. Poleg tega raven tiroksina vpliva na razmnoževalne funkcije, zaradi česar je oteženo dojeti otroka. Pravočasno obravnavanje patologije žleze odpravlja grožnjo za prihodnjega otroka ženske.

Zdravljenje

Po opredelitvi vzrokov za odstopanja v ravni zdravljenja s tiroksinom predpisujejo zdravljenje. Sprejem tiroksina med nosečnostjo je potreben za popoln razvoj ploda. Hormonsko nadomestno zdravljenje je predpisano po testiranju na ravni hipofiznih hormonov in ščitničnih hormonov. L-tiroksin ali analogi zdravila so predpisani v posameznih odmerkih. Zdravilo se jemlje strogo v skladu s priporočili zdravnika.

L tiroksin med nosečnostjo

Cena L-thyroxin 50 Berlin Hemi (tablete 50 μg, 50 kosov): 100-200 rubljev.

Vsebina:

Ali lahko med nosečnostjo vzamem L tiroksin?

Da, odgovor na to vprašanje je pozitiven: praviloma se tiroksin lahko vzame med nosečnostjo - in še več, je njegov odmerek rahlo povečan, če se je pred nadomestnim zdravljenjem, ker se v telesu noseče ženske proizvaja velika količina proteinov gama globulina prosti tiroksin je vezan iz krvi v obliki neaktivnih molekulskih agregatov.

V katerih primerih je tiroksin predpisan med nosečnostjo?

Na kratko, tiroksin (znan tudi kot T4) je eden od osnovnih ščitničnih hormonov, ki se tvori v telesu iz aminokislinskega tirozina, ki ga dobivajo s hrano in jodovimi spojinami. Biološko tiroksin ni najbolj aktivna oblika hormona, temveč v človeških tkivih pod vplivom encimov preoblikuje v drugo obliko, metabolit trijodotironin (T3). Tiroksin je prisoten v krvi v obliki agregatov molekularnih beljakovin in v svoji prosti obliki - vendar je tirothropin (tiroidni stimulirajoči hormon hipofize ali TSH), ki aktivno vpliva na telo, in sicer tiroksin.

Pomanjkanje zgornjih hormonov (hipotiroidizem) je zelo nenormalno za nosečnico, saj lahko povzroči nenormalnosti pri razvoju ploda (najprej otroci s CNS in ščitnično žlezo trpijo in prvo tromesečje je najnevarnejše v zvezi s tem, ker se oblikujejo organi in tkiva, odvisna od teh hormonov plod).

Pogosto se hipotiroidizem pri nosečnici sploh ne pojavlja in jo je mogoče klinično ugotoviti le z analizo krvi za hormone - in brez analize nemogoče pravočasno predpisati nadomestno terapijo in shraniti plod. Zato je pri načrtovanju nosečnosti ali že med registracijo v bližnji materinski ambulanti noseča ženska opraviti krvni test za ravni hormonov. Če je raven T3 in T4 bolj ali manj normalna, vendar je raven TSH očitno povišana (to pa po statističnih podatkih najdemo v petini žensk, ki so starejše od petdeset), potem pa najverjetneje govorimo o tako imenovanem subkliničnem ali skritem hipotiroidizmu, ki zahteva sestanek nadomestno terapijo, kot pri "normalnem" hipotiroidizmu s svojimi značilnimi simptomi.

Hipotiroidizem med nosečnostjo - ali je nevarna?

Sodobna medicina lahko diagnosticira in zdravi skoraj vse pogoje, ki se lahko pojavijo med nosečnostjo - vendar potem in šele, ko se je ženska pravočasno prijavila, redno obišče zdravnika in sledi njenih navodilih za diagnosticiranje in zdravljenje bolezni. Brez tega je nemogoče podati celo določena minimalna jamstva za rojstvo otroka brez resnih patologij - to bo "ruletska igra".

Subklinični hipotiroidizem je medsebojno nevaren tako za nerojenega otroka kot za materino materjo - in v idealnem primeru bi ga bilo treba zaznati pred spočetjem, tudi v fazi priprave za nosečnost. Najbolje je, da se odkrije hipotiroidizem "prej" - in nato bo predpisano substitucijsko zdravljenje z L-obliko tiroksina v posameznem odmerku. Vendar pa ne bo prepozno, da ga imenuje neposredno v prvem trimesečju.

Kako je hipotiroidizem zdravljen med nosečnostjo

Zdaj pri zdravljenju hipotiroidizma uporabljamo sintetični analog hormona - L-tiroksin (levotiroksin). Če je bolezen odkrita pred spočetjem, je v takem odmerku za kompenzacijo predpisan L-tiroksin, kar zagotavlja zmanjšanje koncentracije TSH v analizirani krvi na vrednost približno 2,5 μUU / ml (pri ženskah, ki ne nameravajo zanositi, je raven navadno nekoliko višja - približno 3 μIU / ml, ker je bila med nosečnostjo koncentracija prostega T3 in T4 bistveno manjša zaradi vezave proteinov tiroksina). Seveda dejanski odmerek določi zdravnik, ki se zdravi, po objektivnih indikacijah - praviloma z začetkom nosečnosti se odmerek L-tiroksina, ki ga vzame ženska, poveča za približno tretjino.

Pri individualnih opazovanjih in zdravljenju z zdravilom za hipotiroidizem je treba nosečnice predpisati redne teste za spremljanje dejanske koncentracije hormonov (prostega tiroksina in TSH) vsaj dvakrat na mesec in takoj na dan analize je treba zdravljenje s tiroksinom ustaviti. Drugih dneh se L-tiroksin vzame zjutraj na prazen želodec (kot ponavadi - trideset minut pred obrokom). Če je v njihovi sestavi sočasna uporaba vitaminsko-mineralnih kompleksov s kalcijevim karbonatom, je treba imeti časovno vrzel najmanj nekaj ur (priporočeni minimum je štiri ure), ker ta komponenta blokira absorpcijo L-tiroksina v kri.

Vedno poskušajte natančno upoštevati vsa navodila in spremljajoča priporočila svojega nadzornega zdravnika, ne oklevajte se, če ga boste vprašali za nasvet in pojasnila, če niste razumeli nekaj - in vaš dolgo pričakovani novorojenček bo v redu!

Nadomestno zdravljenje hipotiroidizma med nosečnostjo

Kompenzirani hipotiroidizem v skladu s sodobnimi koncepti ni kontraindikacija za načrtovanje ženske nosečnosti. Poleg tega je treba opozoriti, da sodobni koncepti zdravljenja številnih boleznih ščitnice, ki se pojavljajo v obdobju razmnoževanja (Gravesova bolezen, rak ščitnice), pomenijo odstranitev celotne ščitnice in nadomestnega zdravljenja z L-tiroksinom kasneje. V zvezi s tem bo problem načrtovanja nosečnosti pri ženskah s hipotiroidizmom endokrinolog in zdravnik drugih specialitet vse pogostejši.

Ko nosečnost poveča potrebo po L-tiroksinu, je treba odmerek povečati. O potrebi, da ta ženska mora vedeti vnaprej. Zunaj nosečnosti je običajen nadomestni odmerek L-tiroksina 1,6-1,8 μg na kg telesne mase (približno 100 μg). Ustrezno nadomestilo za hipotiroidizem ustreza ohranjanju ravni TSH v razponu od 0,4 do 2,0 mU / l. Če ženska s kompenziranim hipotiroidizmom načrtuje nosečnost, je treba odmerek L-tiroksina povečati takoj po pojavu za 50 mg. Nadaljevanje spremljanja ustreznosti zdravljenja poteka na ravni TSH in fT4, ki ga je treba raziskati vsaj enkrat na vsakih 8-10 tednov. Cilj terapije je ohraniti nizko normalno raven TSH in zelo normalno raven fT4. Za bolj ustrezno oceno ravni fT4 pri ženskah, ki prejemajo L-tiroksin, se slednje ne jemljejo pred darovanjem krvi. Če se v prvem trimesečju nosečnosti po povečanju odmerka L-tiroksina pojavijo nekateri zaviralci ravni TSH, se odmerek zdravila ne sme zmanjšati, saj se TSH v prvi polovici nosečnosti običajno zmanjša pri 20% žensk. Povečanje odmerka L-tiroksina za 50 μg na žensko s kompenziranim hipotiroidizmom ne predstavlja tveganja za preveliko odmerjanje, vendar zanesljivo preprečuje hipotiroksinemijo pri plodu. Če ne povečate odmerka L-tiroksina takoj po nastopu nosečnosti, lahko v prvem trimesečju opazite nefiziološko povečanje ravni TSH.

Zelo pogosto je potrebno dodatno povečanje odmerka L-tiroksina in večina žensk med nosečnostjo prejme 150-200 μg L-tiroksina. Kljub temu pa je pri mnogih ženskah, ponavadi po 20-22 tednu nosečnosti, odmerek L-tiroksina, ki temelji na rezultatih hormonskih študij, povečati za 25-50 mcg.

L-tiroksin se vzame dnevno zjutraj 30 minut pred zajtrkom. Če ima ženska hudo bruhanje zjutraj, je treba zdravilo premakniti v poznejše uro, vendar za zagotovitev zadostne biološke uporabnosti zdravila, ga je treba še vedno vzeti na prazen želodec 30 minut pred obroki. Če ženska s hipotiroidizmom vzame kalcijev karbonat, tudi v obliki kompleksnih zdravil za nosečnice, je treba njegovo sprejemanje preložiti na poznejši čas (dan ali zvečer), saj kalcijev karbonat bistveno zmanjša biološki odmerek L-tiroksina. Vse to je treba zapomniti v primerih, ko je noseča ženska kljub prejemu zadostne doze L-tiroksina določena s povečanjem ravni TSH.

Pri hipotiroidizmu, ki je bil najprej diagnosticiran med nosečnostjo, je ženska takoj dobila celoten nadomestni odmerek L-tiroksina, ne da bi ga postopno povečevala, kar je sprejemljivo za zdravljenje hipotiroidizma zunaj nosečnosti. Strah v tem primeru prehodni stranski učinki srca in ožilja ni potreben, saj najpogosteje govorimo o mladih ženskah brez somatske patologije.

Pristopi k zdravljenju očitnega in subkliničnega hipotiroidizma med nosečnostjo se ne razlikujejo. Če je zunaj nosečnosti vprašanje o primernosti substitucijskega zdravljenja pri subkliničnem hipotiroidizmu še vedno sporno, potem je med nosečnostjo nadomestna terapija nedvoumno navedena za žensko, ki se izvaja v enakih odmerkih in na enakih načelih, ki so bila opisana za manifestni hipotiroidizem. Poleg tega, če ima ženska povečanje ravni TSH nad 4 mU / L, takoj pokaže recept L-tiroksina brez dolgih preskušanj in ugotovi vzrok subkliničnega hipotiroidizma, ki se odloži do pojava po porodu.

Pri ženskah s hipotiroidizmom, ki so jih odkrili med nosečnostjo, je lahko ciljanje hormonskih raziskav med spremljanjem ustreznosti odmerka L-tiroksina težko, saj se bo prvotno povišana raven TSH relativno počasi zmanjševala. V tem primeru nadaljujte z ocenjenim odmerkom zdravila na težo pacienta: 1,6 μg na kg telesne mase plus 50-75 μg ali 2,3 μg / kg telesne mase na dan.

Nadomestno zdravljenje hipotiroidizma med nosečnostjo

  1. Kompenzirani hipotiroidizem ni kontraindikacija za načrtovanje nosečnosti.
  2. Med nosečnostjo se poveča potreba po T4, kar zahteva povečanje odmerka L-tiroksina.
  3. Odmerek L-tiroksina naj bi povečal na 50 mg takoj po pojavu nosečnosti pri ženskah s kompenziranim hipotiroidizmom.
  4. Potrebno je nadzirati raven TSH in GG vsakih 8-10 tednov.
  5. Ustrezno nadomestno zdravljenje ustreza ohranjanju nizko normalne ravni (manj kot 2 mU / l) TSH in zelo normalne ravni GG4.
  6. Pri hipotiroidizmu, ki je bil najprej ugotovljen med nosečnostjo, je ženska takoj dobila celoten nadomestni odmerek L-tiroksina (2,3 mcg / kg telesne mase), brez njenega postopnega povečanja, sprejetega za zdravljenje hipotiroidizma zunaj nosečnosti.
  7. Pristopi k zdravljenju očitnega in subkliničnega hipotiroidizma med nosečnostjo se ne razlikujejo.
  8. Po dobavi se odmerek L-tiroksina zmanjša na običajno substitucijo (1,6-1,8 mg / kg telesne mase).

Ščitnica in nosečnost, več.

L tiroksin med pregledi nosečnosti

Pijem L-tiroksin 50 mg in predpisan 200 mg kalijevega jodita. Ali ni to veliko?

Videl sem na enak način :) Če ste na prehrani, se spomnite zlatega pravila: "Če želite jesti, jejte jabolko. Če ne želite jabolka, ne želite jesti" ki poučuje na medicinski akademiji, ne morem uporabljati joda, toda otroku potrebujem 100, drugi 100 pa za mamo med nosečnostjo. Jaz sem avtor teme Ekaterinburg Marina80

Ne morem jodirati, toda otrok potrebuje točno 100, drugi moški pa 100 med nosečnostjo

No, prav tako mislim, da je 100 mg dovolj za njega. Kupil sem danes Iodomarin 100, pravi, da je 131 mcg joda v 1 tableti. Mislim, da je to več kot dovolj. V svojih izdelkih bo jedel še jod. Hvala vsem, ki so se odzvali.

L-tiroksin poznam večino svojega življenja in to vem iz prve roke, že 16 let ga sprejemam. Takoj opažam, da morate to zdravilo jemati le po navodilih zdravnika! Ker ni mogoče šaliti s tiroksinom in kdo ve, kakšen bo njegov sprejem, če ga ne potrebujete.

Ščitnična žleza! Pogovor s konstantin Zelensky.

Moja zgodba se je začela, ko sem imela povečano ščitnico pred vstopom v 1. razred. Potem so začeli stalno potovanje do endokrinologa, ultrazvoka, nadzora hormonov. V tej starosti nisem razumel, kaj se je dogajalo in zakaj je bila zmanjšana funkcija ščitnice nevarna, samo mama zjutraj pol ure pred obroki mi je dala kakšno tableto, to je vse. Navajen sem na to.

V adolescenci sem začel rasti hitro in pridobivati ​​težo v spodnjem delu telesa, moji znanci, ki niso bili seznanjeni s temi zadevami, je dejal, da so za vse krivi krivi hormoni, zakaj me pomešajo z njimi. Vodila sem se do svojih prepričanj, rekla moji moji, da bi jim lahko prenehala piti, toda moja mama ni dala. In prav tako.

Ampak potem 12 let po začetku jemanja tiroksina sem se še odločil, da preverim, kaj se bo zgodilo, če ga bom opustil. Nisem ga pila že skoraj dve leti, zdelo se mi je, da je vse v redu, in verjetno celo izgubim težo! Nisem bil zadregljen zaradi izgubljenega cikla, postopne izgube las in plešav obrvi. Še enkrat, ko sem imel dvomesečno zamudo, sem se odločil, da grem na ginekologa, in ker so se izkazale za vse moje težave zaradi ščitnice, ker neposredno vpliva na funkcije celotnega organizma. Pomanjkanje hormona levotiroksin lahko pomembno vpliva na vse procese, ki se pojavljajo v našem telesu.

V enem pakiranju običajno 100 tablet, 4 pretisne omote po 25 kosov.

Zahvaljujoč preprosti matematiki se lahko izračuna, da bo z dnevnim vnosom dovolj za 3 mesece in 10 dni po povprečni ceni 130 rubljev, to pa ni za dragoceno drogo. Tablete so majhne, ​​zato je njihovo pitje priročno in sploh ni težko pogoltniti.

Zato ponovno vzamem L-tiroksin, zdaj pa poskusim narediti bolj premišljeno in se držim nekaterih

1) Tableto vzemite strogo! To je ponavadi vsaj 30 minut pred obrokom, in še bolje v eni uri. Čim prej je bolje. Hrana zmanjša absorpcijo tiroksina.

2) Ne pijejte kave v naslednjih 3-4 urah po jemanju tabletke.

3) Tiroksin lahko pijete samo z vodo! In nič drugega, brez čaja, brez sokov, brez kave.

4) Če jemljete železo ali kalcij, je treba njihovo sprejemanje odložiti vsaj 4 ure po prevzemu tiroksina, da ne bi motili absorpcije zdravil.

Ne pozabite vzeti L-tiroksina, če vam ga predpisuje zdravnik!

To ni nekaj grozljivega hormona, ki bo vse poslabšal v telesu. Nasprotno, je nujno za ljudi, ki trpijo zaradi hipotiroidizma. Glavna stvar je, da pravočasno spremljate njegovo raven krvi in ​​obiščete endokrinologa.

Sedaj vzamem precej velik odmerek L-tiroksina, 100 mikrogramov. Zdaj pa vidim, da se s stabilizacijo hormonov moje stanje na bolje spremeni, ni zamud, ki trajajo več mesecev, in tudi če hočem, lahko izgubim težo. kar je bilo prej težko doseči.

In še enkrat, želim reči, da sam po sebi, ne razmišljajte o uporabi L-tiroksina samo z receptom endokrinologa!

Ires Fisher priporoča hormone BERLIN-CHEMIE L-TYROXIN 100

Ocenite, kako uporaben je ta pregled. Izbriši pregled. V tem pregledu je neželena vsebina, oglaševanje ali druga kršitev pravil. Odlično, zelo uporabno povratno informiranje vsebuje veliko uporabnih informacij, visokokakovostnega besedila, velikega števila uporabnih informacij, velikega števila uporabnih podatkov, odlične fotografije.

Nosečnost in jemanje L-tiroksina

Pred letom dni se je izkazalo, da moram vzeti L-tiroksin. Pred tednom dni mi je prenehal veljati endokrinolog: zanosite, povečate lahko odmerek svojega hormona v nosečnosti, do konca nosečnosti jo lahko zmanjšate. Ali obstaja kdo rodil hormon? Kaj je bilo potem z vašo ščitnico? kot otrok? Zaskrbljen sem za sebe in za nerojenega otroka, kako lahko še vedno zagotovim, da vse gre dobro, ker zdravniki radi napišejo tablete (spominjam se o prvi nosečnosti pred skoraj 6 leti). Čeprav nismo noseči, želimo začeti načrtovati

Nosečnost in jemanje L-tiroksina Odprite temo v oknih

  • # 52678580
  • # 52679298

Mimogrede, pazite na yodomarinom. Zdravnik mi je povedal, da moram biti bolj previden z njim, in ko sem ji rekel, da želim zanositi, se je odločila, da ga skuša napisati v majhnem odmerku, toda moji hormoni so mu neustrezno odzvali, še posebej TSH, je postal 100-1000-krat nižji norme. Potem me je vzela in začela normalizirati tTG z L-troxinom. Na splošno je vedno rekla, da če piješ kakšen vitamin, samo jod in uporablja jod le iz narave. hrana, potem mu ne bo škodovalo in koristi bodo. Obstaja potreba po morska zelenjava, zelena in čebula ter uporaba jodirane soli.

4. oktober 2008 - 15:49

Valentine @, še vedno grem na posvet z drugim strokovnjakom. Primerjal bom njihove položaje in se odločil, kako živeti.

Vitamini, ki vsebujejo jod, so popolnoma prepovedani. Lahko samo izdelke, kot ste vi, vendar v omejenih količinah. Čeprav se to priporočilo zdravnikov strinja :) In imam alergijo na jodno raztopino na splošno, se lahko razbarva samo briljantno zeleno :)

4. oktober 2008 - 16:04

po 3 mesecih sprejema Lter. Vsi testi so bili normalni, zdravnik mi je rekel, naj vzamem tudi 125, po treh mesecih sem ga vseskozi vzel, vse je bilo v redu, potem ko sem zmanjšal odmerek, ki ga nisem dal, vendar moram. registriral in moj oče iz manjšega odmerka iz nekega razloga. Pred 30 leti ga je predpisal pred 2 leti, je opravil teste, povečal, odmerek ni bil pravilen in njegova ščitnica skoraj ni delovala, še vedno jemlje nekaj, ampak že za možgane, zato se bojim, da ne pijete. Verjetno bi se bolje posvetovali z zdravnikom.

4. oktober 2008 - 16:17

L-tiroksin uporabljam že 10 let, ker sem nespameten glede TSH in T4, tudi prolaktina. V zadnjih 2 letih smo opazili odmerek 25 mg, nato pa povečali na 50 mg, v tem odmerku. Zdaj je TTG 2.36, zdi se, da je normalno, vendar zdravniki pravijo, da je najbolje, da TSH ostane okrog 1 v času B. Torej je bil odmerek ponovno dvignjen na 75 mg.

Elina sem bil na spletu 17. junij 2014, 20:29 Rusija, Kazan

Z visokim TSH (6,1) nisem mogel zanositi, začel je piti 12,5 mg, prešel je, je padel TSH (0,006), nato začel s 6 mg, zanosil, dvignil na 12,5, nato pa do 25 mg. Zdaj TTG ohranja okoli 2,4-2,5. Bojim se, da dvigam, ker Simptomi prevelikega odmerjanja so strašni za mene in za vse okoli sebe), kot so jezni psi, vsakič, ko je bil jezen psi, pred tresenjem, vsem nadleženimi, ni mogel jesti, spati, moje srce je peklo kot norček. eden plus izgubil, vendar je duševno zdravje sorodnikov dražje))

Irina I was online February 17, 12:33 Russia, Petrozavodsk

Imel sem TTG pred B. Na dnu je bil, kot bi moral biti, pri čemer B ne bi smel biti višji od 2,5, in imam 3.8. Od danes pijem 125 mg. Upam, da brez zapletov)

47 gostov, zato, če sem pravilno razumel, potem vzamete 25 mg vsakega (ali 0,025) s TSH 2,78? In vi avtoimunski hipotiroidizem ali * samo hipotiroidizem *? Samo sedim z istim TSH na 150 mg, zdravnik me je prepričal, da se zmanjšam na 137 mg. Vse verjetno je veliko odvisno od drugih dejavnikov - če znižam odmerek, bom hodil kot * kuhan * in ne mislim ničesar na to. Čeprav občasno vzamem odmor - sploh ne pijem tiroksina - približno 7-10 dni, samo da se prepričam, da obstajajo razlike v zdravju.

Gostiukha, ja, vse je pravilno, zdaj sprejmem 25. Kot sem napisal zgoraj, je po porodu moje TSH začelo zelo hitro trčiti, od hipa do hiper-skakanja, TSH je dosegel 0,008, zato so si mojega odmerka zniţali. in jaz, z norec, občasno pogrešam, dobro, in skočil je do četrtega, potem nisem eksperimentiral in 25 dni sem vsak dan, vse se je zdelo, da se je umirilo na območju od 2 do 3. Vaš ščitnica očitno potrebuje več hormonov, no, poskušal bom zmanjšati in videti reakcijo z analizo. Čeprav zdravstveno stanje ni veliko, potem morda ni potrebno, na splošno je to seveda treba odločiti pri zdravniku v skladu z rezultati TSH. Ampak ne priporočam preskakanja, telo je tako "obaldeet", potem velik odmerek, potem nič, bolje je opazovati reakcijo glede na analize.

Nadomestno zdravljenje hipotiroidizma med nosečnostjo

Kompenzirani hipotiroidizem v skladu s sodobnimi koncepti ni kontraindikacija za načrtovanje ženske nosečnosti. Poleg tega je treba opozoriti, da sodobni koncepti zdravljenja številnih boleznih ščitnice, ki se pojavljajo v obdobju razmnoževanja (Gravesova bolezen, rak ščitnice), pomenijo odstranitev celotne ščitnice in nadomestnega zdravljenja z L-tiroksinom kasneje. V zvezi s tem bo problem načrtovanja nosečnosti pri ženskah s hipotiroidizmom endokrinolog in zdravnik drugih specialitet vse pogostejši.

Ko nosečnost poveča potrebo po L-tiroksinu, je treba odmerek povečati. O potrebi, da ta ženska mora vedeti vnaprej. Zunaj nosečnosti je običajen nadomestni odmerek L-tiroksina 1,6-1,8 μg na kg telesne mase (približno 100 μg). Ustrezno nadomestilo za hipotiroidizem ustreza ohranjanju ravni TSH v razponu od 0,4 do 2,0 mU / l. Če ženska s kompenziranim hipotiroidizmom načrtuje nosečnost, je treba odmerek L-tiroksina povečati takoj po pojavu za 50 mg. Nadaljevanje spremljanja ustreznosti zdravljenja poteka na ravni TSH in fT4, ki ga je treba raziskati vsaj enkrat na vsakih 8-10 tednov. Cilj terapije je ohraniti nizko normalno raven TSH in zelo normalno raven fT4. Za bolj ustrezno oceno ravni fT4 pri ženskah, ki prejemajo L-tiroksin, se slednje ne jemljejo pred darovanjem krvi. Če se v prvem trimesečju nosečnosti po povečanju odmerka L-tiroksina pojavijo nekateri zaviralci ravni TSH, se odmerek zdravila ne sme zmanjšati, saj se TSH v prvi polovici nosečnosti običajno zmanjša pri 20% žensk. Povečanje odmerka L-tiroksina za 50 μg na žensko s kompenziranim hipotiroidizmom ne predstavlja tveganja za preveliko odmerjanje, vendar zanesljivo preprečuje hipotiroksinemijo pri plodu. Če ne povečate odmerka L-tiroksina takoj po nastopu nosečnosti, lahko v prvem trimesečju opazite nefiziološko povečanje ravni TSH.

Zelo pogosto je potrebno dodatno povečanje odmerka L-tiroksina in večina žensk med nosečnostjo prejme 150-200 μg L-tiroksina. Kljub temu pa je pri mnogih ženskah, ponavadi po 20-22 tednu nosečnosti, odmerek L-tiroksina, ki temelji na rezultatih hormonskih študij, povečati za 25-50 mcg.

L-tiroksin se vzame dnevno zjutraj 30 minut pred zajtrkom. Če ima ženska hudo bruhanje zjutraj, je treba zdravilo premakniti v poznejše uro, vendar za zagotovitev zadostne biološke uporabnosti zdravila, ga je treba še vedno vzeti na prazen želodec 30 minut pred obroki. Če ženska s hipotiroidizmom vzame kalcijev karbonat, tudi v obliki kompleksnih zdravil za nosečnice, je treba njegovo sprejemanje preložiti na poznejši čas (dan ali zvečer), saj kalcijev karbonat bistveno zmanjša biološki odmerek L-tiroksina. Vse to je treba zapomniti v primerih, ko je noseča ženska kljub prejemu zadostne doze L-tiroksina določena s povečanjem ravni TSH.

Pri hipotiroidizmu, ki je bil najprej diagnosticiran med nosečnostjo, je ženska takoj dobila celoten nadomestni odmerek L-tiroksina, ne da bi ga postopno povečevala, kar je sprejemljivo za zdravljenje hipotiroidizma zunaj nosečnosti. Strah v tem primeru prehodni stranski učinki srca in ožilja ni potreben, saj najpogosteje govorimo o mladih ženskah brez somatske patologije.

Pristopi k zdravljenju očitnega in subkliničnega hipotiroidizma med nosečnostjo se ne razlikujejo. Če je zunaj nosečnosti vprašanje o primernosti substitucijskega zdravljenja pri subkliničnem hipotiroidizmu še vedno sporno, potem je med nosečnostjo nadomestna terapija nedvoumno navedena za žensko, ki se izvaja v enakih odmerkih in na enakih načelih, ki so bila opisana za manifestni hipotiroidizem. Poleg tega, če ima ženska povečanje ravni TSH nad 4 mU / L, takoj pokaže recept L-tiroksina brez dolgih preskušanj in ugotovi vzrok subkliničnega hipotiroidizma, ki se odloži do pojava po porodu.

Pri ženskah s hipotiroidizmom, ki so jih odkrili med nosečnostjo, je lahko ciljanje hormonskih raziskav med spremljanjem ustreznosti odmerka L-tiroksina težko, saj se bo prvotno povišana raven TSH relativno počasi zmanjševala. V tem primeru nadaljujte z ocenjenim odmerkom zdravila na težo pacienta: 1,6 μg na kg telesne mase plus 50-75 μg ali 2,3 μg / kg telesne mase na dan.

Nadomestno zdravljenje hipotiroidizma med nosečnostjo

  1. Kompenzirani hipotiroidizem ni kontraindikacija za načrtovanje nosečnosti.
  2. Med nosečnostjo se poveča potreba po T4, kar zahteva povečanje odmerka L-tiroksina.
  3. Odmerek L-tiroksina naj bi povečal na 50 mg takoj po pojavu nosečnosti pri ženskah s kompenziranim hipotiroidizmom.
  4. Potrebno je nadzirati raven TSH in GG vsakih 8-10 tednov.
  5. Ustrezno nadomestno zdravljenje ustreza ohranjanju nizko normalne ravni (manj kot 2 mU / l) TSH in zelo normalne ravni GG4.
  6. Pri hipotiroidizmu, ki je bil najprej ugotovljen med nosečnostjo, je ženska takoj dobila celoten nadomestni odmerek L-tiroksina (2,3 mcg / kg telesne mase), brez njenega postopnega povečanja, sprejetega za zdravljenje hipotiroidizma zunaj nosečnosti.
  7. Pristopi k zdravljenju očitnega in subkliničnega hipotiroidizma med nosečnostjo se ne razlikujejo.
  8. Po dobavi se odmerek L-tiroksina zmanjša na običajno substitucijo (1,6-1,8 mg / kg telesne mase).

Ščitnica in nosečnost, več.

Thyroxin pri ženskah

Thyroxin pri ženskah

Pri ženskah je tiroksin eden od glavnih hormonov, ki uravnava številne funkcije telesa, vključno s reproduktivno. Krvni test za tiroksin je praktično najbolj indicatni marker dela ščitnice in ga v praksi uporabljajo številni strokovnjaki.

Thyroxin med nosečnostjo je še posebej pomemben, ker vpliva na razvoj ploda in le, če je normalno v materinem telesu, je možna pravilna tvorba mnogih sistemov v plodu, zlasti razvoj živčnega sistema in možganov.

Analiziranje standardnih indikatorjev ščitničnih hormonov je mogoče predstaviti celoten tiroksin (norma pri ženskah po starosti)

  • Otroci do 12 mesecev - 69,1-206 nmol / l
  • Otroci od 1 do 9 let - 77,2-160,9 nmol / l
  • Najstniška dekleta od 10 do 17 let - 64,3-141,6 nmol / l
  • Starejši od 17 let in odrasli - 64,3-160 nmol / l

Če govorimo o prostem tiroksinu, torej o svoji aktivni obliki, lahko regulativne indikatorje podrobneje upoštevamo po starostnih kategorijah. Torej, tiroksin (prost): norma pri ženskah po starosti:

  • Dekleta do 1 meseca - 9,8-23,2 pmol / l
  • Od 1 meseca do 2 let - 8,7-16,2 pmol / l
  • Od 3 do 8 let - 6,7-16,5 pmol / l
  • Od 9 do 10 let - 9,6-14,5 pmol / l
  • Od 11 do 14 let - 8,4-13,5 pmol / l
  • Od 15 do 17 let - 8,7-15 pmol / l
  • Starejši od 17 let in odrasli - 7,7-14,2 pmol / l

Te norme so povprečne, v nekaterih laboratorijih se lahko zato razlikujejo v praznih rezultatih analize, praviloma vedno obstajajo referenčne vrednosti za laboratorij, v katerem je bila izvedena študija.

Ko se tiroksin določi med nosečnostjo, je stopnja odvisna od obdobja brejosti, je običajno deliti norme za trimesečje:

  • 1 - do 13 tednov nosečnosti - 12,1-19,6 pmol / l
  • 2 - od 13 do 28 tednov - 9,6-17 pmol / l
  • 3 - od 28 tednov do rojstva - 8,4-15,6 pmol / l

Pri ugotavljanju nenormalnih nivojev tiroksina je treba identificirati vzrok in izbrati optimalno terapijo za normalizacijo hormonskega profila. Ker so vsi tiroidni hormoni, vključno s tiroksinom (T4), občutljivi na spremembe v okolju in okolju, bi morala norma pri ženskah upoštevati tisto, kar ustreza starosti in fiziološkemu stanju ženske. Da bi dobili čim bolj pravilne rezultate, morate ustrezno analizirati krv za analizo in odstraniti vpliv dodatnih dejavnikov. Torej, vsaj 1 mesec pred analizo, morate zapustiti zdravila, ki vsebujejo jod. Uporaba takih zdravil lahko izkrivlja resnično sliko ravni ščitničnih hormonov. Zato, če to dovoljuje zdravstveno stanje in zdravnik, ki mu je zdravnik dal dovoljenje za začasno ukinitev zdravila, je bolje, da se pred odvzemom testov nehate jemati. En dan pred študijem je treba čim bolj zmanjšati čustveno in fizično preobremenitev, poskušati preživeti dan mirno, ne biti živčen in imeti več počitka. Krv je treba dati na prazen želodec, zjutraj pa lahko pijete malo navadne čiste vode. Pitna kava, močan čaj, alkohol, kajenje bi bilo treba omejiti tudi na testiranje, zato jih je bolje izključiti.

Če je študija pokazala, da je tiroksin (hormon) norma, priporočamo, da ženske določijo tudi raven drugih ščitničnih hormonov, pa tudi koncentracijo ščitničnega stimulirajočega hormona, ki je glavni regulator ščitnice. Praviloma je hormonski kompleks vedno namenjen študiji, ki vključuje indikatorje prostega in skupnega tiroksina (T4), prostega in celotnega trijodotironina (T3) in ščitničnega stimulirajočega hormona. Različne kombinacije odstopanj vsakega od hormonov lahko govorijo o različnih vzrokih bolezni in včasih omogočajo diagnosticiranje tudi latentnih patologij v začetnih fazah. Torej, če je pri normalnih ravneh ščitničnih hormonov povišana raven stimulirajočega hormona za ščitnico, to pomeni, da ima bolnik hipotiroidizem v subklinični obliki, to pomeni, da je še vedno kompenziran. Na tej stopnji še ni nobenih simptomov, vendar pa se pojavlja morfofunkcionalna insuficienca trebušne slinavke.

Povečan hormonski tiroksin

Pogosto se med pregledom zdi, da je prosti tiroksin (T4) povišan. To stanje pogosto ni povezano s patologijo. V številnih fizioloških stanj se tiroksin lahko izboljša, da se telo prilagodi vsem pogojem, ki zahtevajo visoko vsebnost.

Praviloma je povečana raven tiroksina v primeru patologije povezana s spremembami ravni trijodotironina in ščitničnega stimulirajočega hormona. Odvisno od stopnje odstopanja od norme in od katerega se spreminjajo določeni hormoni, se predpostavlja o prisotnosti določene bolezni.

V primeru patologije se tiroksin dviga z:

  • Povečana funkcija ščitnice zaradi različnih bolezni - akutni tiroiditis, tireotoksikoza, hipertiroidizem, nodularni gobec, razpršeni gobec, rak ščitnice.
  • Za debelost
  • V akutnem obdobju duševnih motenj
  • S povečano telesno temperaturo, zvišano telesno temperaturo

Pri nekaterih boleznih, povezanih s povišanjem ravni tiroksina, ki veže globulin - akutna prekinitvena porfirija, primarna žolčna ciroza, akutni hepatitis, kronični aktivni hepatitis, tumorji, ki izločajo estrogene.

Pri izvajanju stresne reakcije je povečanje tiroksina v krvi dodaten stimulator adrenalinske aktivnosti in tudi njegov učinek.

Pri prevelikem odmerjanju eksogenih preparatov tiroksina med zdravljenjem s hipotiroidnimi pogoji. V tem primeru je za odpravo povišane ravni tiroksina dovolj, da prilagodi odmerek zdravil.

Posebne pritožbe pri bolnikih so značilne za zvišane ravni tiroksina: huda ne moti izguba teže, razdražljivost, anksioznost, anksioznost, suha koža, tremor udov, tako imenovani exophthalmos. Prav tako so zaskrbljeni zaradi srčnih palpitacij, nenormalnega srčnega ritma in povečane utrujenosti. Pri ženskah je prišlo do patologije menstrualnega cikla, neplodnosti. Podatki iz objektivne študije lahko potrdijo sum na zvišane ravni ščitničnih hormonov v krvi.

Če je zvišan tiroksin (ščitnični hormon), se morate s svojim zdravnikom posvetovati o taktikah nadaljnjega pregleda in določitvi potrebnega zdravljenja. Za začetek je potrebno, če je mogoče, odpraviti vzrok povečanega izločanja tiroksina, če je potrebno, predpisujemo protivnetno terapijo in citostatike. V primeru izrazitega zvišanja ravni ščitničnih hormonov, ki se ne morejo uporabljati za konzervativne metode zdravljenja, se sklenejo na odstranitev ščitnice ali popolno odstranitev celotne žleze. Po operaciji je treba predpisati hormonsko nadomestno zdravljenje s tiroksinom.

Zmanjšanje tiroksinskega hormona

Pri izvajanju študije hormonskih ravni izkušeni strokovnjaki vedno priporočajo darovanje krvi za raziskave v različnih laboratorijih hkrati, na primer v dveh, ki so neodvisna drug od drugega. To je posledica dejstva, da vedno obstaja možnost napak, zmanjšanje kakovosti reagentov, učinek človeškega dejavnika, neskladnost s pogoji prevoza materiala. Če pa pomanjkanje hormonskega tiroksina zanesljivo potrjujejo vsaj dva izvora, je treba opraviti nadaljnji pregled in zdravljenje ugotovljene patologije.

Zmanjšanje ravni tiroksina, tako kot drugi hormoni, je lahko fiziološko in patološko.

Tiroksin se fiziološko zmanjšuje s podaljšanim in pretiranim fizičnim naporom, pa tudi med odporno fazo stresne reakcije.

Pomanjkanje tiroksina v telesu med patologijo opazimo v naslednjih primerih:

  • Zmanjšana funkcija ščitnice z razvojem hipotiroidizma
  • Različne akutne in subakute bolezni
  • Vodilni stiki
  • Jemanje deksametazona in nekaterih drugih zdravil, vključno s prevelikim odmerkom za hipertiroidizem
  • Kirurški posegi na ščitnico - resekcija ščitničnega režnja, tiroidektomija
  • Avtoimunski tiroiditis
  • Poškodba hipofize, ki jo spremlja zmanjšanje izločanja TSH
  • Hormonski kontraceptivi
  • Pomanjkanje joda v telesu, nekaj diet z omejeno količino beljakovinske komponente prehrane.

Pomanjkanje tiroksina vodi v nespecifične pritožbe pri bolnikih z večjo utrujenostjo, sindromom kronične utrujenosti, težavah s spominom, pozornostjo, težavami s kožo in dlakami, otekanjem, nemotiviranim povečanjem telesne mase, depresijo, apatijo, poslabšanjem prebavnih procesov z nagnjenjem k zaprtju, ženske - zmanjšane libido in menstrualne motnje.

Pomanjkanje tiroksina pri otrocih je težko diagnosticirati klinično, zato starši pogosteje iščejo pomoč v primerih pomembnega in dolgotrajnejšega hipotiroidizma. Posledice deficita tiroksina v otroštvu so v nasprotju z razvojnimi procesi mnogih organov in sistemov, motnjami seksualnega razvoja, razvojem osrednjega živčnega sistema, inteligence.

Diagnoza in zdravljenje subkliničnega hipotiroidizma med nosečnostjo

Subklinični hipotiroidizem je zmanjšanje ravni ščitničnih hormonov v krvnem serumu, ki ga ne spremljajo simptomi bolezni. Pogostost se pogosto razvija med nosečnostjo in negativno vpliva na njegovo pot. Med porodom se lahko pojavijo zapleti, slabi plodni razvoj.

Za odkrivanje patologije je vsebnost ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) določena v prvih tednih nosečnosti. Pravočasno zdravljenje in spremljanje žensk s hipotiroidizmom lahko zmanjša njegove negativne učinke.

Hormonsko ozadje nosečnice se zelo razlikuje. Endokrini sistem začne delovati v izboljšanem načinu, da se zagotovi energijska potreba matere in ploda. Proizvodnja ščitničnih hormonov, ki vključujejo tiroksin (T4) in trijodotironin (T3), se povečuje. Imajo pomembno vlogo pri izgradnji organov in sistemov otroka.

Razvoj otroške lastne žleze se pojavi po 10-12 tednih, in začne pričeti s proizvodnjo potrebnih količin hormonov samo do 18. tedna. Do te točke se fetalni organi tvorijo z delovanjem materinega tiroksina.

Struktura tiroksina in trijodotironina. Atomi joda so poudarjeni v zeleni barvi.

Če je ščitnična ženska ženska omejena v svojih omejitvah, ščitnični hormoni niso dovolj proizvedeni. Pojavi se hipotiroidizem, ki je posledica nizke vsebnosti tiroksina in trijodotironina v krvi. Razlogi za takšne spremembe so tiroiditis, netoksični gobec, delna ali popolna odstranitev organa.

Razvoj patologije prispeva k pomanjkanju joda. Element sledi je vključen v sintezo ščitničnih hormonov in je sestavni del njihovih molekul. Pri nosečnicah se potreba po jodu podvoji.

V večini primerov je subklinična oblika hipotiroidizma asimptomatična. Nekateri bolniki imajo zmerne znake redukcije tiroksina - povečanje telesne mase, otekanje, utrujenost, suho kožo. Ženska pravzaprav povezuje vse manifestacije z nosečnostjo in je nemogoče postaviti diagnozo, ki temelji na njih.

Če nezdravljeni, hipotiroidizem prispeva k razvoju kongestivnega srčnega popuščanja, anemije, visokega krvnega tlaka. Pogosto je patološki potek rojstva in rojstvo otroka z nizko telesno težo, povečuje verjetnost po krvavitvi po porodu.

Pomanjkanje materinskih hormonov na začetku nosečnosti ogroža razvoj ploda in zmanjšanje njenih duševnih sposobnosti.

Za oceno učinkovitosti ščitnice se določijo ravni ščitničnega stimulirajočega hormona in tiroksina. Thyrotropin je glavni regulator proizvodnje ščitničnega hormona. Z rahlim zmanjšanjem T4 se močno poveča koncentracija TSH, saj je med temi indikatorji inverzno logaritmično razmerje.

Spremembe ravni TSH in T4 z zmanjšano funkcijo ščitnice

Pri subkliničnem hipotiroidizmu se TSH nekoliko poveča, ne več kot 10 mU / l. Raven tiroksina je normalna.

Merila za diagnozo pri nosečnicah se razlikujejo, prav tako pa tudi obseg tirotropina v krvi. Subklinična okvara se ugotovi s TSH več kot 2,5 mU / l v prvem trimesečju, več kot 3,0 mU / l v drugem in več kot 3,5 mU / l v tretjem trimesečju. Za razjasnitev vzroka hipotiroidizma se določijo protitelesa proti encimu thyroperoxidase (AT-TPO).

TSH med nosečnostjo:

Glede na negativni učinek hipotiroidizma na telo ploda in med nosečnostjo se pregled zgodovine ščitnice izvede v zgodnjih fazah. Raven TSH se preverja pri 8-12 tednih. Analiza je obvezna za naslednje kategorije žensk:

  • s ščitnično disfunkcijo med nosečnostjo;
  • regenerirani tiroiditis;
  • operacijo na ščitnici;
  • slaba dednina;
  • z razpršenim nestrupenim gobcem;
  • z visoko stopnjo AT-TPO;
  • bolniki z diabetesom mellitusom tipa 1;
  • avtoimunske bolezni;
  • sprejemanje sevanja glave in vratu.

Za popravek hormonskega profila z uporabo zdravil, ki vsebujejo analog humanega tiroksina - levotiroksina natrija (eutiroks, L-tiroksin). Odmerek je izbran individualno, ob upoštevanju začetnih vrednosti TSH in mase bolnika. Pravilno izbrana je tista, za katero se vzdržuje TSH v krvi, ne višja od 2,5 mU / l. Prekomerno odmerjanje je težavno, ker posteljica ščiti otroka pred odvečnim tiroksinom. Ustvarja encime, ki razgradijo aktivno snov v neaktivne oblike.

Tabela za izračun odmerka levotiroksina za subklinični hipotiroidizem:

Zdravilo jemljemo zjutraj eno uro pred obroki in speremo s kozarcem čiste vode. Med zdravljenjem ni zaželeno, da se za zajtrk uporabljajo mlečni izdelki, sveži sokovi. Absorpcija zdravila, kadar je vzeta skupaj, se znatno zmanjša. Iz istega razloga ne smete piti levotiroksina ob istem času kot droge za anemijo in vitamine. Če je ženska zaskrbljena zaradi zjutraj bolezni, je tableta dovoljena pred spanjem, vendar ne prej kot tri ure po večerji.

Subklinični hipotiroidizem med nosečnostjo zahteva obvezno zdravljenje. Če se med zdravljenjem hitro ščitijo, se neželene posledice za otroka in mater ne razvijejo.

Eutiroks in L-tiroksin nista medsebojno zamenljiva zdravila. Zaradi narave proizvodnje se lahko razpoložljivost levotiroksina v njih razlikuje, kar vpliva na raven ščitničnih hormonov. Skladiščite sredstva pri 20-25 ° C v temnem in suhem prostoru. Če ti pogoji niso upoštevani, se uniči zdravilna učinkovina in izgubi učinkovitost.

Po dobavi se tiroksinski pripravki prekličejo. TSH se spremlja po treh mesecih in pol leta, na podlagi pridobljenih rezultatov pa se odloča o nadaljnjem zdravljenju. Ženske, ki so doživele subklinični hipotiroidizem med nosečnostjo, imajo v prihodnjih letih veliko tveganje za zmanjšanje sinteze tiroksina. Prav tako pogosteje razvijajo porozni tiroiditis. Zato je pri tej skupini bolnikov priporočena letna določitev ravni TSH.

Ženska s subkliničnim hipotiroidizmom mora pred nosečnostjo nadomestiti hormonske motnje. Če med zdravljenjem raven TSH ni večja od 1,5 mU / l, jo ponovno preučite na začetku nosečnosti. Po potrebi opravite korekcijsko zdravljenje. Če je bil pred spočetjem TSH višji od 1,5 mU / L, se odmerek levotiroksina poveča za 50 mcg takoj, ko ženska ugotovi, da pričakuje otroka. TTG je pregledal vsakih 6-8 tednov. Po porodu se vrnite na prejšnji odmerek.

Vse nosečnice dodatno predpisujejo jodne pripravke - jodomarin, jodbalane ali multivitaminske komplekse, ki vsebujejo elemente v sledeh v njegovi sestavi. Sredstva, odvzeti enkrat na dan zjutraj, po obroku. Med dojenjem je treba še naprej jemati jod.

Dodatne Člankov O Ščitnice

Kot trebušna slinavka so mešane žleze. Moški in ženske ženske so parni organi.A. Moška spolova žleza - testis (testis) - ima obliko nekoliko stisnjenega elipsoida. Pri odraslih je njegova telesna teža v povprečju 20-30 g.

Skoraj 90% diabetikov trpi ravno iz druge vrste te bolezni. Telo ne more pravilno uporabljati insulina, ki ga izloča trebušna slinavka, zato se raven krvnega sladkorja dvigne.

Stopnja hormonov in njihova uravnotežena interakcija močno vplivata na stanje ženskega telesa. Hormonska odpoved je patologija, za katero je značilna nezadostna produkcija spolnih hormonov.