Glavni / Testi

Avtoimunski tiroiditis ščitnice, kaj je to? Simptomi in zdravljenje

Avtoimunski tiroiditis je patologija, ki prizadene večinoma starejše ženske (45-60 let). Za patologijo je značilen razvoj močnega vnetnega procesa na območju žleze ščitnice. Pojavijo se zaradi resnih motenj v delovanju imunskega sistema, zaradi česar začne ščiti ščitnične celice.

Izpostavljenost patologiji starejših žensk je razložena z X-kromosomskimi nepravilnostmi in negativnim učinkom estrogenih hormonov na celice, ki tvorijo limfoidni sistem. Včasih se lahko bolezen razvije tako pri mladih kot pri majhnih otrocih. V nekaterih primerih je patologija tudi pri nosečnicah.

Kaj lahko povzroči AIT, in ali je mogoče prepoznati neodvisno? Poskusimo ugotoviti.

Kaj je to?

Avtoimunski tiroiditis je vnetje, ki se pojavi v tkivih ščitnice, glavni vzrok pa je resna okvara imunskega sistema. Ob njenem ozadju telo začne proizvajati nenormalno veliko število protiteles, ki postopoma uničujejo zdrave ščitnične celice. Patologija se pri ženskah razvija skoraj osemkrat pogosteje kot pri moških.

Vzroki AIT

Hašimotov tiroiditis (patologija je dobila ime v čast zdravniku, ki je prvič opisal njegove simptome) se razvija iz več razlogov. Glavna vloga v tej zadevi je:

  • redne stresne situacije;
  • čustveno preobremenjenost;
  • presežek joda v telesu;
  • neugodna dednost;
  • prisotnost endokrinih bolezni;
  • nenadzorovano jemanje protivirusnih zdravil;
  • negativni vpliv zunanjega okolja (lahko je slabo okolje in številni drugi podobni dejavniki);
  • podhranjenost itd.

Vendar pa ne panika - avtoimunski tiroiditis je reverzibilen patološki proces, in pacient ima vse možnosti za izboljšanje delovanja ščitnice. Da bi to naredili, je treba zmanjšati obremenitve na svojih celicah, kar bo pomagalo zmanjšati raven protiteles v bolnikovi krvi. Zaradi tega je pravočasna diagnoza bolezni zelo pomembna.

Razvrstitev

Avtoimunski tiroiditis ima svojo lastno razvrstitev, v skladu s katero je:

  1. Brez razloga, razlogi za razvoj niso bili v celoti ugotovljeni.
  2. Postpartum. Med nosečnostjo je imuniteta ženske znatno oslabljena in po rojstvu se otrok, nasprotno, aktivira. Poleg tega je njeno aktiviranje včasih nenormalno, ker začne povzročiti prekomerno število protiteles. Pogosto je rezultat uničenje "domače" celice različnih organov in sistemov. Če ima ženska genetsko nagnjenje k AIT, mora biti zelo pozorna in skrbno spremljati svoje zdravje po porodu.
  3. Kronično. V tem primeru je genetska nagnjenost k razvoju bolezni. Pred njim je zmanjšanje proizvodnje hormonov organizmov. Ta bolezen se imenuje primarni hipotiroidizem.
  4. Z indukcijo citokinov. Takšen tiroiditis je posledica uporabe zdravil na osnovi interferona, ki se uporabljajo pri zdravljenju hematogenih bolezni in hepatitisa C.

Vse vrste AIT, razen prve, se kažejo z istimi simptomi. Za začetno stopnjo razvoja bolezni je značilen pojav tirotoksikoze, ki se lahko ob pozni diagnozi in zdravljenju spremeni v hipotiroidizem.

Faze razvoja

Če bolezen ni bila pravočasno odkrita ali iz katerega koli razloga ni bila zdravljena, je to morda razlog za njegovo napredovanje. Stopnja AIT je odvisna od tega, kako dolgo se je razvila. Bolezen Hashimoto je razdeljena na 4 faze.

  1. Eutheroidna faza. Za vsakega pacienta ima svoje trajanje. Včasih lahko traja nekaj mesecev, da se bolezen premesti v drugo fazo razvoja, v drugih primerih pa lahko traja več let med fazami. V tem obdobju bolnik ne opazi nobenih posebnih sprememb v svojem zdravstvenem stanju in se ne posvetuje z zdravnikom. Sekretarna funkcija ni oslabljena.
  2. V drugem, subkliničnem stadiju, T-limfociti začnejo aktivno napadati folikularne celice, kar vodi k njihovemu uničenju. Rezultat tega je, da telo začne proizvajati bistveno manjšo količino hormona St. T4. Eutheriosis se nadaljuje zaradi močnega povečanja ravni TSH.
  3. Tretja faza je tireotoksična. Zanj je značilen močan skok v hormonih T3 in T4, kar se razloži s sproščanjem iz uničenih folikularnih celic. Njihov vstop v kri postane močan stres za telo, zaradi česar imunski sistem začne hitro proizvesti protitelesa. Ko nivo delujočih celic pade, se razvije hipotiroidizem.
  4. Četrta stopnja je hipotiroid. Funkcija tiroidne žleze se lahko opomore, vendar ne v vseh primerih. Odvisno je od oblike bolezni. Na primer, kronični hipotiroidizem lahko traja precej dolgo, se premika v aktivno stopnjo, ki sledi fazi remisije.

Bolezen je lahko v eni fazi ali skozi vse zgornje faze. Zelo težko je natančno napovedati, kako se bo patologija nadaljevala.

Simptomi avtoimunskega tiroiditisa

Vsaka oblika bolezni ima svoje značilnosti manifestacije. Ker AIT ne predstavlja resne nevarnosti za organizem in za njegovo končno fazo je značilen razvoj hipotiroidizma, niti prva, temveč druga faza nimata kliničnih znakov. To pomeni, da je simptomatologija patologije dejansko združena od tistih nenormalnosti, ki so značilne za hipotiroidizem.

Seznami simptomov, značilnih za tiroidni avtoimunski tiroiditis:

  • periodično ali stalno depresivno stanje (povsem individualni simptom);
  • pomanjkanje spomina;
  • težave s koncentracijo;
  • apatija;
  • konstantno dremavost ali utrujenost;
  • oster skok v teži ali postopno povečanje telesne mase;
  • poslabšanje ali popolno izgubo apetita;
  • počasen impulz;
  • hladne roke in noge;
  • razčlenitev tudi z dobro prehrano;
  • težave pri opravljanju običajnega fizičnega dela;
  • zaviranje reakcije kot odziv na učinke različnih zunanjih dražljajev;
  • bledanje las, njihova krhkost;
  • suhost, draženje in flaking epidermis;
  • zaprtje;
  • zmanjšanje spolne želje ali popolna izguba;
  • krvavitev menstrualnega ciklusa (razvoj intermenstrualnih krvavitev ali popolna prekinitev menstruacije);
  • otekanje obraza;
  • žilavost kože;
  • težave z izrazi obraza itd.

V postpartumu, nemem (asimptomatskem) in AIT, ki povzroča citokin, se izmenjujejo faze vnetnega procesa. V tireotoksični stopnji bolezni se manifestacija klinične slike pojavi zaradi:

  • dramatična izguba teže;
  • občutki toplote;
  • povečana intenzivnost znojenja;
  • slabo počutje v duhih ali majhnih prostorih;
  • trepetanje prstov;
  • nenadne spremembe v psiho-čustvenem stanju pacienta;
  • povišan srčni utrip;
  • epizode hipertenzije;
  • poslabšanje pozornosti in spomina;
  • izgubo ali zmanjšanje libida;
  • hitro utrujenost;
  • splošna šibkost, da se znebite, ki ne pomaga niti v mirnem počitku;
  • nenadne napade povečane dejavnosti;
  • težave z menstruacijo.

Hipotiroidno stopnjo spremljajo isti simptomi kot kronični. Simptomi tirotoksikoze sredi 4. meseca so značilni za ATC po porodu in simptomi hipotiroidizma so odkriti konec 5. - na začetku 6. meseca v obdobju po porodu.

Pri bolečinskem in AIT, ki ga povzroča cytokin, niso opazili nobenih specifičnih kliničnih znakov. Če se pojavijo težave, imajo zelo nizko stopnjo resnosti. Če so asimptomatični, se odkrijejo le med preventivnim pregledom v zdravstveni ustanovi.

Kako avtoimunski tiroiditis: fotografija

Spodnja fotografija prikazuje, kako se bolezen manifestira pri ženskah:

Diagnostika

Pred pojavom prvih opozorilnih znakov patologije je skoraj nemogoče razkriti svojo prisotnost. V odsotnosti bolezni bolnik meni, da ni primerno iti v bolnišnico, vendar tudi če to počne, je skoraj nemogoče identificirati patologijo z uporabo testov. Vendar, ko se začnejo prve neugodne spremembe v delovanju žleze ščitnice, jih takoj identificira klinična študija biološkega vzorca.

Če drugi družinski člani trpijo ali so že trpeli zaradi podobnih motenj, to pomeni, da ste ogroženi. V tem primeru obiščite zdravnika in opravite preventivne raziskave čim pogosteje.

Laboratorijski testi za domnevno AIT vključujejo:

  • popolna krvna slika, ki določa nivo limfocitov;
  • preskus hormonov, potreben za merjenje serumskega TSH;
  • imunogram, ki ugotavlja prisotnost protiteles proti AT-TG, tiroperoksidazi, kot tudi ščitnični ščitnični hormoni;
  • fino-igelno biopsijo, potrebno za določitev velikosti limfocitov ali drugih celic (njihovo povečanje kaže na prisotnost avtoimunskega tiroiditisa);
  • Ultrazvočna diagnoza ščitnice pomaga ugotoviti njeno povečanje ali zmanjšanje velikosti; Z AIT se pojavi sprememba strukture ščitnice, kar se lahko odkrije tudi med ultrazvočnim pregledom.

Če rezultati ultrazvočnega pregleda kažejo na avtonomni tokovni test, vendar klinični testi izpodbijajo njegov razvoj, potem se diagnoza šteje za dvomljive in se ne ujema s pacientovo anamnezo.

Kaj se bo zgodilo, če se ne zdravi?

Tiroiditis lahko ima neprijetne posledice, ki se razlikujejo za vsako stopnjo bolezni. Na primer, pri pacientu s hipertiroidno fazo se lahko moti srčni ritem (aritmija) ali srčno popuščanje, kar je že napeto z razvojem takšne nevarne patologije kot miokardni infarkt.

Hipotiroidizem lahko povzroči naslednje zaplete:

  • demenca;
  • ateroskleroza;
  • neplodnost;
  • prezgodnja prekinitev nosečnosti;
  • nezmožnost prinesti sadje;
  • prirojeni hipotiroidizem pri otrocih;
  • globoke in dolgotrajne depresije;
  • myxedema

Pri miksedemiji postane oseba preobčutljiva na vse spremembe temperature navzdol. Celo banalna gripa ali druga nalezljiva bolezen, ki je bila prenesena v to patološko stanje, lahko povzroči hipotiroidno komo.

Vendar pa ne smete skrbeti preveč - takšno odstopanje je reverzibilen proces in ga je mogoče zdraviti. Če izberete pravo dozo zdravila (imenuje se glede na raven hormonov in AT-TPO), se lahko bolezen v daljšem časovnem obdobju ne spomni na vas.

Zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa

Zdravljenje AIT se izvaja le na zadnji stopnji njenega razvoja - s hipotiroidizmom. Vendar pa se v tem primeru upoštevajo nekatere odtenki.

Tako se terapija izvaja izključno za očiten hipotiroidizem, kadar je raven TSH manj kot 10 IU / l, in T4 zmanjšana. Če pacient trpi zaradi subklinične oblike patologije s TSH v 4-10 ie / 1 l in z običajnimi indikatorji T4, v tem primeru zdravljenje poteka le, če obstajajo simptomi hipotiroidizma, pa tudi med nosečnostjo.

Danes so zdravila, ki temeljijo na levotiroksinu, najučinkovitejša pri zdravljenju hipotiroidizma. Značilnost takšnih zdravil je, da je njihova aktivna snov čim bližja človeškemu hormonu T4. Takšna orodja so popolnoma neškodljiva, zato jih je dovoljeno vzeti tudi med nosečnostjo in HB. Drog praktično ne povzroča neželenih učinkov in kljub dejstvu, da temeljijo na hormonskem elementu, ne povzročajo povečanja telesne mase.

Zdravila, ki temeljijo na levotiroksinu, je treba vzeti "izolirano" iz drugih zdravil, saj so izjemno občutljiva na kakršne koli "tuje" snovi. Sprejem poteka na prazen želodec (pol ure pred obroki ali uporabo drugih zdravil) z uporabo obilo količin tekočine.

Kalcijeve pripravke, multivitamine, zdravila, ki vsebujejo železo, sukralfat itd. Ne smejo jemati prej kot 4 ure po jemanju levothyroxina. Najučinkovitejša sredstva, ki temeljijo na njej, so L-tiroksin in Eutiroks.

Danes obstaja veliko analogov teh zdravil, vendar je bolje, da dajejo prednost izvirnikom. Dejstvo je, da imajo najbolj pozitivne učinke na bolnikovo telo, medtem ko lahko analogi prinesejo samo začasno izboljšanje zdravstvenega stanja pacienta.

Če občasno preklopite iz originala v generike, potem se morate zavedati, da boste morali v tem primeru prilagoditi odmerek učinkovine - levotiroksin. Iz tega razloga je treba vsak 2-3 mesece opraviti krvni test za določitev ravni TSH.

Prehrana s AIT

Zdravljenje bolezni (ali znatno upočasnitev napredovanja) bo dalo boljše rezultate, če se bolnik izogne ​​hrani, ki je škodljiva za ščitnico. V tem primeru je treba zmanjšati pogostost uporabe izdelkov, ki vsebujejo gluten. Pod prepovedjo:

  • žita;
  • moke;
  • pekovski izdelki;
  • čokolada;
  • sladkarije;
  • hitra hrana itd.

Istočasno morate poskusiti jesti hrano, obogateno z jodom. Posebej so uporabni v boju proti hipotiroidni obliki avtoimunskega tiroiditisa.

Z AIT je treba upoštevati vprašanje zaščite telesa pred prodorom patogene mikroflore z največjo resnostjo. Poskusite ga tudi očistiti od patogenih bakterij, ki so že v njej. Najprej morate poskrbeti za čiščenje črevesja, ker je v njem aktivna reprodukcija škodljivih mikroorganizmov. Da bi to naredili, mora pacientova prehrana vključevati:

  • fermentirani mlečni izdelki;
  • kokosovo olje;
  • sveže sadje in zelenjava;
  • pusto meso in mesne juhe;
  • različne vrste rib;
  • morsko kale in druge alge;
  • žita, žlahtna.

Vsi izdelki z zgornjega seznama pomagajo krepiti imunski sistem, obogatiti telo z vitamini in minerali, kar pa izboljšuje delovanje ščitnice in črevesja.

Pomembno je! Če obstaja hipertiroidna oblika AIT, je treba popolnoma izločiti vsa živila, ki vsebujejo jod iz prehrane, saj ta element spodbuja proizvodnjo hormonov T3 in T4.

Kadar je AIT pomembno dati prednost naslednjim snovem:

  • selen, ki je pomemben za hipotiroidizem, saj izboljša izločanje hormonov T3 in T4;
  • vitamini skupine B, ki prispevajo k izboljšanju presnovnih procesov in pomagajo vzdrževati telo v dobri formi;
  • probiotiki, pomembni za vzdrževanje črevesne mikroflore in preprečevanje dysbiosis;
  • adaptogene rastline, ki spodbujajo proizvodnjo hormonov T3 in T4 pri hipotiroidizmu (Rhodiola rosea, Reishi gob, koren in sadje ginsenga).

Napoved zdravljenja

Kaj je najhujše, kar lahko pričakujem? Napoved zdravljenja AIT je na splošno precej ugodna. Če se pojavi vztrajni hipotiroidizem, bo bolnik do konca svojega življenja moral jemati zdravila, ki temeljijo na levotiroksinu.

Zelo pomembno je, da spremljate raven hormonov v telesu pacienta, zato morate enkrat na šest mesecev opraviti klinično preiskavo krvi in ​​ultrazvočni pregled. Če opazimo, da je med ultrazvočnim žarkom na območju ščitnice ta dober razlog za posvetovanje z endokrinologom.

Če med ultrazvočnim pregledom opazimo povečanje nodul ali opazimo njihovo intenzivno rast, je bolniku predpisana prebojna biopsija. Dobljeni vzorec tkiva se pregleda v laboratoriju, da se potrdi ali zavrne prisotnost rakotvornega procesa. V tem primeru se vsakih šest mesecev priporoča ultrazvočni pregled. Če se vozlišče ne nagiba k povečanju, se lahko ultrazvočna diagnostika izvede enkrat letno.

Tiroiditis

Tiroiditis je vnetna lezija ščitnične žleze akutne, subakute, kronične, avtoimunske narave. Pojavlja se kot pritisk, boleče občutke v vratu, težave pri požiranju, hripavost. Pri akutnem vnetju lahko nastane absces. Napredovanje bolezni povzroča razpršene spremembe v žlezi in kršitev njenih funkcij: na začetku pojava hipertiroidizma in pozneje - hipotiroidizma, ki zahteva ustrezno zdravljenje. Odvisno od kliničnih značilnosti in seveda se razlikuje akutni, subakutni in kronični tiroiditis; o etiologiji - avtoimunski, sifilični, tuberkulozi itd.

Tiroiditis

Tiroiditis je vnetna lezija ščitnične žleze akutne, subakute, kronične, avtoimunske narave. Pojavlja se kot pritisk, boleče občutke v vratu, težave pri požiranju, hripavost. Pri akutnem vnetju lahko nastane absces. Napredovanje bolezni povzroča razpršene spremembe v žlezi in kršitev njenih funkcij: na začetku pojava hipertiroidizma in pozneje - hipotiroidizma, ki zahteva ustrezno zdravljenje.

Osnova tiroiditisa lahko leži v drugačnem mehanizmu in povzroči, vendar celotno skupino bolezni združuje prisotnost vnetne komponente, ki vpliva na ščitnično tkivo.

Klasifikacija tiroiditisa

V svoji praksi klinična endokrinologija uporablja klasifikacijo tiroiditisa, ki temelji na značilnostih mehanizma njihovega razvoja in klinične manifestacije. Obstajajo naslednje oblike tiroiditisa: akutni, subakutni in kronični. Akutni tiroiditis se lahko razširi na celotno dozo ali celotno ščitnico (razpršeno) ali nadaljuje z delnim poškodbom žleznega dna (žarišča). Poleg tega je lahko vnetje akutnega tiroiditisa gnojen ali ne-gnoj.

Subakutni tiroiditis se pojavi v treh kliničnih oblikah: granulomatozni, pnevmokistični in omejevalni tiroiditis; razširjenost je žariščna in razpršena. Skupino kroničnega tiroiditisa je zastopana z avtoimunskim tiroiditisom Hashimoto, z Riedlovim fibroinvazivnim gobcem in s specifičnim tiroiditisom tuberkulozne, sifilične, septikotske etiologije. Rutelna oblika akutnega tiroiditisa in kroničnega fibroinvazivnega gobca Riedel sta izredno redka.

Vzroki tiroiditisa

Razvoj akutnega suppurativnega tiroiditisa se pojavi pri trpljenju akutnih ali kroničnih nalezljivih bolezni - tonzilitisa, pljučnice, sepse in podobno kot posledica hematogenega vraga njihovih patogenov v tkivo ščitnice. Akutna nepupurativna oblika tiroiditisa se lahko razvije kot posledica travmatske, sevanje škode na ščitnico in po krvavitvah v tkivu.

Osnova subakutnega (granulomatoznega) vašega Quertenovega tiroiditisa je virusna škoda za ščitnične celice zaradi povzročiteljev različnih okužb: adenovirusov, ošpic, virusov influence in mumpsa. Bolezen se 5-6 krat pogosteje razvija pri ženskah, večinoma med 20 in 50 leti, ki se klinično pokaže nekaj tednov ali mesecev po izidu virusne okužbe. Izbruhi de Quervenskega tiroiditisa so povezani z obdobji največje virusne aktivnosti. Subakutni tiroiditis se razvije 10-krat manj avtoimunski in ga spremljajo reverzibilne, prehodne motnje delovanja ščitnice. Kronične okužbe nazofarnih in genetskih dednih dejavnikov povzročajo razvoj subakutnega tiroiditisa.

Pri fibroznem tiroiditisu (Riedel-ov goiter) opazimo znatno širjenje vezivnega tkiva na območju ščitnice in stiskanje vratnih struktur. Razvoj Riedlovega gobca je pogostejša pri ženskah, starejših od 40-50 let. Etiologija fibroznega tiroiditisa ni povsem pojasnjena: predpostavlja se določena vloga okužb pri njegovem razvoju, nekateri raziskovalci pogosto razmišljajo o Riedlovem govejem kot rezultat avtoimunske ščitnice v Hashimotovem tiroiditisu. Bolniki s tirotoksikozo, operacijo ščitnice, endemičnim gobcem, genetsko nagnjenostjo, pa tudi tistimi, ki trpijo zaradi avtoimunskih in alergijskih bolezni, diabetes mellitus nagnjeni k razvoju fibroznega tiroiditisa.

Simptomi tiroiditisa

Akutni tiroiditis

V primeru gnojne oblike akutnega tiroiditisa opazimo vnetno infiltracijo ščitnice s kasnejšim nastankom abscesa (abscesa) v njej. Območje gnojne fuzije se izključi iz sekreterne aktivnosti, vendar pogosteje zajame majhen del žleznega tkiva in ne povzroča ostrih motenj v izločanju hormonov.

Purulentni tiroiditis se razvije akutno - z visoko temperaturo (do 40 ° C) in mrzlico. Obstajajo ostre bolečine na sprednji površini vratu s premikom v zadnji strani glave, čeljusti, jezika, ušes, otežene s kašljanjem, požiranjem in gibanjem glave. Intoksikacija hitro narašča: hudo šibkost, šibkost, bolečine v mišicah in sklepih, glavobol in tahikardija naraščajo. Pogosto se bolnikovo stanje ocenjuje kot hudo.

Palpacija se določi z lokalno ali razširjeno širino ščitnice, ostro bolečino, gosto (na stopnji infiltrativnega vnetja) ali zmehčano (na stopnji gnojne fuzije in nastajanja abscesa). Obstaja hiperemija kože vratu, lokalno zvišanje temperature, povečanje in občutljivost vratnih bezgavk. Za hudo obliko akutnega tiroiditisa je značilno aseptično vnetje ščitničnega tkiva in nadaljuje z manj hudimi simptomi.

Subakutni tiroiditis

Potek subakutnega tiroiditisa ima izrazite znake vnetja: vročinska telesna temperatura (38 ° C in več), bolečina v sprednji površini vratu, ki seva na čeljust, zadaj glave, ušesa, šibkost in povečanje toksičnosti. Pogosteje pa je razvoj bolezni postopen in se začne z občutkom slabosti, nelagodja, zmerne bolečine in otekanja v ščitnici, še posebej pri požiranju, upogibanju in obračanju glave. Boleče bolečine pri žvečenju trdnih živil. Palpacija ščitnice ponavadi razkrije povečanje in nežnost enega od njegovih lupin. Sosednje bezgavke niso razširjene.

Subakutni tiroiditis pri polovici bolnikov spremlja razvoj blagih ali zmernih resnosti tirotoksikoze. Pritožbe bolnikov, povezanih z potenjem, palpitacijami, tremorjem, šibkostjo, nespečnostjo, živčnostjo, nestrpnostjo do toplote, bolečinami v sklepih.

Prekomerna količina ščitničnih hormonov, ki jih izloča žleza (tiroksin in trijodotironin), ima zaviralni učinek na hipotalamus in zmanjša tvorbo hormonskega regulatorja tirotropina. V pogojih pomanjkanja tirotropina se funkcija nespremenjenega dela ščitnice zmanjša in se hipotiroidizem razvije v drugi fazi subakutnega tiroiditisa. Hipotireoidizem običajno ni dolg in izrazit, z zmanjševanjem vnetja se stopnja ščitničnih hormonov vrne v normalno stanje.

Trajanje tirotoksikozne faze (akutna, začetna) s subakutnim tiroiditisom je 4 do 8 tednov. V tem obdobju so v ščitnici in vratu bolečine, zmanjšanje kopičenja radioaktivnega joda zaradi žleze in tireotoksikoza. V akutni fazi se pojavi izčrpanost ščitničnih hormonov. Z upadanjem hormonov, ki vstopajo v kri, se razvije stopnja evritroidizma, za katero so značilne normalne ravni ščitničnih hormonov.

V primeru hudega tiroiditisa, z izrazitim zmanjšanjem števila delujočih tirocesov in izčrpanjem rezerve ščitničnega hormona se lahko razvije stopnja hipotiroidizma s svojimi kliničnimi in biokemičnimi manifestacijami. Stopnja okrevanja zaključuje potek subakutnega tiroiditisa, v katerem se struktura in sekretorna funkcija ščitnice končno obnovita. Redko opazimo razvoj stabilnega hipotiroidizma pri skoraj vseh bolnikih, ki so imeli subakutni tiroiditis, normalno delovanje žleze ščitnice (eutireoidizem).

Kronični fibrozni tiroiditis

Tok kroničnega fibroznega tiroiditisa za dolgo časa ne sme povzročiti poslabšanja dobrega počutja med počasnim postopnim napredovanjem strukturnih sprememb v ščitničnem tkivu. Najzgodnejši pojav fibroznega tiroiditisa je težko pri požiranju in občutek "pik v grlu". V napredni fazi bolezni se razvijejo dihanje, požiranje, govor, hripavost in gaganje med prehranjevanjem.

Palpacijo določi znatno neenakomerno povečanje ščitnice (tuberosity), njeno kompaktiranje, nizka mobilnost pri požiranju, gosta "lesna" konsistenca, nebolečost. Lezija žleze je praviloma razpršena po naravi in ​​jo spremlja zmanjšanje njegove funkcionalne aktivnosti z razvojem hipotiroidizma.

Stiskanje sosednjih struktur v vratu povzroča stiskalni sindrom, ki se kaže v glavobolu, motnje vida, tinitus, težave pri požiranju, pulziranje vratnih vrat, odpoved dihanja.

Specifični tiroiditis

Specifični tiroiditis vključuje vnetne in strukturne spremembe v ščitničnem tkivu žleze ščitnice s tuberkulozo, sifiličnimi, mikotičnimi lezijami. Specifični tiroiditis je kroničen; v primerih pristopa sekundarne okužbe postanejo akutne.

Komplikacije tiroiditisa

Gnojno vnetje žleze ščitnice v akutnem tiroiditisu, ki nastane z nastajanjem abscesa, je obremenjeno z odprtjem gnilobne votline v okoliških tkivih: medijastinum (z razvojem mediastinitisa), s trahejo (z razvojem aspiracijske pljučnice in s pljučnim abscesom). Širjenje gnilobnega procesa na tkivu vratu lahko povzroči nastanek flegmona vratu, žilne okvare, hematogeno širjenje okužbe na meninge (meningitis) in možgansko tkivo (encefalitis) in razvoj sepse.

Zapostavljanje subakutnega tiroiditisa povzroči poškodbo znatnega števila tirocesov in razvoj ireverzibilne ščitnične insuficience.

Diagnoza tiroiditisa

Pri vseh oblikah tiroiditisa so pri spremembah splošne analize krvi značilni znaki vnetja: nevtrofilna levkocitoza, premik levkocitov na levo, povečana ESR. Akutni obliki tiroiditisa ne spremlja sprememba ravni ščitničnih hormonov v krvi. V primeru subakutnega poteka se najprej opazi povečanje koncentracije hormonov (stopnja tirotoksikoze), nato pa se zmanjša (evtiraroidizem, hipotiroidizem). Ultrazvok ščitnice razkriva svojo žariščno ali razpršeno širitev, abscese in vozlišča.

Scintigrafija ščitnice določa velikost in naravo lezije. V stadiju hipotiroidizma s subakutnim tiroiditisom se zmanjša absorpcija jodnih radioizotopov s ščitnico (manj kot 1% s stopnjo 15-20%); v fazi eutiroze z obnavljanjem funkcije tirocitov se kopiči radioaktivni jod normalizira in v fazi okrevanja zaradi povečane aktivnosti regenerativnih foliklov začasno povečuje. Scintigrafija s tiroidizmom omogoča odkrivanje dimenzij, mehkih kontur in spremenjene oblike ščitnice.

Zdravljenje tiroiditisa

Pri blagih oblikah tiroiditisa se lahko omejite na opazovanje endokrinologa, imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil za lajšanje bolečin, simptomatsko zdravljenje. Pri hudi razpršeni vnetji se uporabljajo steroidni hormoni (prednizon s postopnim zmanjšanjem odmerka).

Pri akutnem gnojnem tiroidizmu je bolnik sprejet v kirurški oddelek. Predpisano je aktivno antibakterijsko zdravljenje (penicilini, cefalosporini), vitamini B in C, antihistaminiki (mebhidrolin, kloropiramin, klementensin, ciproheptadin), masivno intravensko terapijo z detoksikacijo (solne raztopine, reopoliglucin). Ko se v ščitnici oblikuje absces, se izvede kirurško odpiranje in drenaža.

Zdravljenje subakutnega in kroničnega tiroiditisa poteka s ščitničnimi hormoni. Z razvojem kompresijskega sindroma z znaki kompresije strukture vratu se je zateklo k operaciji. Specifični tiroiditis se zdravi z zdravljenjem osnovne bolezni.

Napoved in preprečevanje tiroiditisa

Zgodnje zdravljenje akutnega tiroiditisa se konča s popolnim okrevanjem bolnika v 1,5-2 mesecih. Redko se lahko po trpljenju z gnojnim tiroiditisom razvije trajni hipotiroidizem. Aktivno zdravljenje subakutnega tiroiditisa omogoča doseganje zdravljenja v 2-3 mesecih. Začetne subakutne oblike se lahko pojavijo do 2 let in postanejo kronične. Vlakni tiroiditis je zaznamovan s trajnim napredovanjem in razvojem hipotiroidizma.

Za preprečevanje ščitnice je pomembna vloga preprečevanja infekcijskih in virusnih bolezni: strjevanje, vitaminsko zdravljenje, zdravo prehranjevanje in način življenja. Potrebno je pravočasno rehabilitirati kronične žareče okužbe: zdravljenje kariesa, otitis media, tonzilitis, sinusitis, pljučnica itd. Izvedba zdravniških priporočil in receptov, ki preprečujejo neodvisno zmanjšanje odmerka hormonov ali njihovo odpravo, bo pomagal preprečiti ponovitev subakutnega tiroiditisa.

Tiroiditis

Vzroki, ki povzročajo tiroiditis

Obstaja akutni, subakutni in kronični tiroiditis.

Akutna, lahko pa je gnojna in negorljiva.

Subacute nosi tudi ime tiroiditis de Kerven.

Kronična je lahko vlaknasta (Riedelova gobica) in avtoimunska (Hashimoto tiroiditis).
Akutni gnojni tiroiditis se razvije na ozadju akutnega ali kroničnega infekcijskega procesa (tonzilitis, pljučnica, sepsa itd.).

Akutni ne-purulentni tiroiditis se lahko razvije po poškodbi, krvavitvi v ščitnico, radioterapiji.

Subakutni tiroiditis se pojavi po virusnih okužbah (ARVI, Koksaki, kužni parotitis itd.). Bolje bolj pogosto ženske, stare od 30 do 50 let.

Avtoimunska kronična bolezen tiroididitisa, ki temelji na avtoimunski poškodbi ščitnične žlezde, se protitelesa tvorijo različnim komponentam ščitnice (običajno se protitelesa v človeškem telesu proizvajajo samo za tuje snovi). To je najpogostejša vnetna bolezen ščitnice. Najpogosteje se avtoimunski tiroididitis pojavi pri bolnikih od 40 do 50 let, pri ženskah pa desetkrat pogosteje kot pri moških. In pred kratkim, vedno več mladih pacientov in otrok trpi za avtoimunskim tiroiditisom.

Vzrok kroničnega tiroiditisa ni znan. Obstaja različica, da je Riedeljev gobec zadnja stopnja avtoimunskega tiroiditisa. Tveganje za nastanek bolezni je pri ljudeh, ki so imeli poškodovano bolezen ali katero koli obliko endemičnega gobca.

Manifestacije tiroiditisa

Akutni gnojni tiroiditis: bolečina v sprednji površini vratu, ki se razprostira na hrbtni del glave, spodnjo in zgornjo čeljust, otežena s premikanjem glave, požiranje. Razširjene maternične bezgavke. Povečana telesna temperatura, mrzlica.

Akutni nenormalni tiroiditis: manifestacije so manj izrazite kot pri akutnem suppurativnem vnetju ščitnice.

Subakutni tiroiditis: bolečine v vratu, ki izžarevajo v sklepni predel, spodnjo čeljust, ušesa, časovno regijo, glavobol, šibkost, zmanjšanje motorične aktivnosti, vročino. Na začetku bolezni (hipertiroidna, akutna faza) se lahko pojavijo simptomi tirotoksikoze: povišan srčni utrip, znojenje, izguba telesne mase, tresenje roke. V krvi - zvišane ravni ščitničnih hormonov. Na dolgi rok se lahko razvijejo simptomi hipotiroidizma (hipotiroidna faza), zaspanost, letargija, letargija, kondicijo, otekanje obraza, suha koža, zmanjšanje srčnega utripa in zaprtje. Ščitnična žleza je razširjena (pogosto le desni rež), gosta, boleča. V krvi - nizka vsebnost ščitničnih hormonov.
V fazi izterjave izgine bolečina v ščitnici in ravni ščitničnih hormonov.

Bolezen je nagnjena k ponovitvi (vrnitvi), zlasti pri ponavljajočih se virusnih okužbah, hipotermiji.

Kronični fibrozni tiroiditis: razpršeni (razširjeni), redko žariščno povečanje ščitnice. Žleza je zelo gosta, nepremična, se ne poganja, ko jo pogoltne.

Razvoj in širjenje procesa v celotni žlezi spremlja razvoj hipotiroidizma. Z veliko žlezo so opazili simptome stiskanja vratnih organov: hripavost glasu, težave pri požiranju, dihanje.

Avtoimunski kronični tiroiditis: v prvih letih bolezni so poškodbe in simptomi praviloma odsotni. Nadalje, razpršena, včasih neenakomerna širitev ščitnice, gosta, mobilna. Ko je žleza velika, se pojavijo simptomi stiskanja vratnih organov. Ko se bolezen razvije, spremembe, ki uničujejo ščitnično žlezo, povzročajo disfunkcijo žleze - najprej simptomi hipertiroidizma zaradi vnosa velike količine prej proizvedenih hormonov v krvno skupino in kasneje (ali obvoza hipertiroidne faze) do hipotiroidizma. Vsebnost ščitničnih hormonov v krvi se zmanjša. Pri diagnozi je zelo pomembno določanje titra antidiroidnih protiteles proti protitelesam ščitnice.

Zapleti

Akutni tiroiditis lahko zaključimo z nastankom abscesa v ščitničnem tkivu, ki je sposoben prebroditi in če je zunaj. Ampak, če gnjat pade v okoliško tkivo, lahko pride v perikardni prostor; progresivno purulentno vnetje v tkivih vratov lahko povzroči ožarevanje žil, prinaša gnojilno okužbo meningov in možganskih tkiv ter celo razvoj skupne krvne infekcije z okužbo (sepsa). Akutni tiroiditis je treba zdraviti pravočasno in temeljito.
Pomanjkanje zdravljenja za subakutni tiroiditis lahko privede do tega, da se bo dovolj velika količina ščitničnega tkiva poškodovala in sčasoma se bo razvila ireverzibilna ščitnična insuficienca.

Napoved

Z pravočasno in celovito zdravljenjem se akutni ščitnici končajo v okrevanju in ne spominjajo ničesar drugega na samega sebe.

Subakutni tiroiditis se običajno konča s popolnim okrevanjem. Vendar pa lahko po zdravljenju v ščitnici ostanejo pečati, ki se obravnavajo kot vozlišča. Ne zahtevajo medicinske pomoči.

Na žalost se pri večini bolnikov z avtoimunskim tiroidizmom sčasoma zmanjša ščitnična funkcija in se razvije hipotiroidizem, kar zahteva zdravljenje s ščitničnimi hormoni.

Kaj lahko naredi zdravnik?

Zdravljenje katerekoli vrste tiroiditisa mora biti pod nadzorom endokrinologa.
V primeru akutnega tiroiditisa so predpisani antibiotiki, simptomatska zdravila, vitamin C in vitamini skupine B. Med nastankom abscesa akutnega suppurativnega tiroiditisa (tvorba abscesa) - kirurško zdravljenje.

S subakutnim tiroiditisom - dolgotrajna uporaba kortikosteroidov (prednizon, deksametazon), salicilna zdravila z zmanjšanimi kortikosteroidi, s simptomi hipertiroidizma, ki zmanjšujejo raven ščitničnih hormonov (beta adrenoblockers), hipotiroidizem - majhne odmerke ščitničnih hormonov.

Pri kroničnem fibroznem tiroiditisu - v prisotnosti hipotiroidizma, nadomestnega zdravljenja s ščitničnimi hormoni, s simptomi stiskanja organov vratu - kirurškega zdravljenja.

Pri kroničnem avtoimunskem tiroiditisu - zdravljenje ščitničnih hormonov. Če se v ozadju ustreznega nadomestnega zdravljenja (3-4 mesece) ne zmanjša, se kortikosteroidi (prednizon) predpisujejo 2-3 mesece. S hitro rastočimi, bolečimi oblikami goiterja, velikimi dimenzijami ščitnice s simptomi stiskanja organov vratu operativne jeter.

Kaj lahko storite?

Ko se pojavijo prvi simptomi tiroiditisa, je za pomoč potreben posvet z endokrinologom. Zdravljenje se mora začeti čim prej, da bi se izognili zapletom.

Tiroiditis ščitnice

Tiroiditis, znan tudi kot limfni / avtoimunski tiroiditis, je splošna opredelitev vnetnih procesov v ščitničnih tkivih različnih izvornih snovi. V primeru enakega širjenja vnetja se bolezen imenuje "strumit".

Bolezen ščitnice prizadene skoraj tretjino vseh tistih, ki trpijo zaradi endokrinih bolezni. Če je bila prej narejena diagnoza starejšim ljudem, je trenutno bolezen znatno "mlajša", kar se pojavlja tudi pri otrocih.

Simptomatska slika tiroiditisa se pojavi predvsem po akutnih okužbah dihal.

Pomembno je vedeti! Najpogostejši tiroiditis je avtoimunski (goiter Hashimoto) in subakutni (goiter de Kerven) tipi.

Klasifikacija tiroiditisa

Patologija ščitnice se razlikuje v več vrstah, ki imajo skupen začetek razvoja, vendar se vsaka manifestira po svojem poteku in povzroči:

Za kronično pojavitev so značilne bolezni, ki imajo počasno vnetno reakcijo. To je mogoče pripisati postpartumu, avtoimunskim (Hashimoto craw), nebolečim, vlaknatim (Riedel), specifičnim (glivičnim, sifiličnim, tuberkuloznim vrstam), tiroiditisu, ki ga povzroča citokin:

  1. v limfomatskem tiroiditisu ali Hashimoto goiter se patologija kaže kot reakcija na veliko število T-limfocitov in protitelesa, ki uničujejo celične strukture žleze. Posledično se zmanjša produkcija hormonov, imenovana hipotiroidizem. Obstaja genetska nagnjenost k tej bolezni;
  2. s poroznim tiroiditisom - enim izmed najbolj zabeleženih oblik - proces vnetja nastane zaradi neuravnoteženega psiho-čustvenega stanja ženske in fizične preobremenitve v obdobju, ko je otrok prešel. Postpartalni tip bolezni ima kratkotrajni potek, ki v povprečju izginja v 2-3 mesecih. S dedno nagnjenjem se ta oblika bolezni spremeni, pridobiva obliko avtoimunskega destruktivnega tiroiditisa;
  3. s tiho / nebolečo varianto so znaki vnetja enaki kot v postpartumu, vendar vzroki za pojav še niso opisani v medicini;
  4. s fibro-invazivnim (Riedeljevim gobcem) - redko nastajajočo boleznijo - obstaja "kamnita" trdota žleznih tkiv. Patologijo pogosto odkrivamo pri ženskah, ki so dopolnile starost 50 let in več. Vzrok za zdravilo ni znan. Rezultat patologije postane hipotiroidizem;
  5. s specifičnim tiroididitisom je okvarjena ščitnična funkcija zaradi tuberkuloze, sifilisa, glivičnih okužb. Znaki bolezni se ne počutijo dolgo časa, ampak se pojavijo v skladu s posebnostmi patologije;
  6. v tiroiditisu, ki ga povzroča citokin, se vnetni proces razvije na ozadju hepatitisa C, bolezni cirkulacijskega sistema in se po simptomih razdeli na več vrst, vključno z:
  • latenten (bolnik ne opazi bolečih manifestacij, ščitnica ni razširjena, ni tesnila);
  • hipertrofična (žleza je razširjena tako, kot z goiterjem, funkcionalnost je poslabšana, lahko nastanejo vozli);
  • atrofični (velikost ščitnice je bodisi normalna bodisi nekoliko manjša od normalne, v majhnih količinah se proizvajajo hormoni).

Autoimunski tiroiditis ima vodilni položaj med ščitničnimi patologijami. Večinoma so ženske z njim bolne. Danes je v neznanem razlogu prizadeto vso tkivo v žlezah. Celice imunskega sistema zaradi nekega razloga začnejo uničevati elemente strukture ščitnice. Morda je ta bolezen posledica genske nagnjenosti. Ugotovljena je bila tudi povezava med procesi avtoimunske narave in okužbami kronične narave v dihalnem traktu, urinarnih organih, zobah z kariozno patologijo itd. Hipotireozem se pojavlja kot zaplet bolezni.

Subakutni tiroiditis (zrnat goiter de Kerven) za 2-6 tednov pred virusnimi boleznimi, kot so mumps, ošpice, gripa in druge patologije adenovirusne okužbe. Ženske imajo te variante tiroiditis pogosteje kot moški (štirikrat), večinoma pri starosti 35-45 let. Virusi uničujejo žlezasto tkivo, veliko količino folikularnih organskih vsebin (koloidov), ki jih sestavljajo hormoni, ki "prehajajo" v kri. Enkrat v krvnem obtoku ti hormoni povzročajo intenzivne simptome (med njimi bolečine) tirotosikoze, ki vplivajo na prvi del ščitnice in nato na drugega.

Pomembno je vedeti! Bolečina v subakutni varianti bolezni ni tako intenzivna kot v akutni obliki. Koža čez žlezo ne spremeni njegove strukture in barve. Za pomoč pri diagnosticiranju subakutne patologije je lahko pokazatelj povečane sedimentacije eritrocitov, ugotovljen med krvnim testom. Kazalec nad normo ostane tako dolgo.

Akutna vrsta bolezni ustreza gnojnim in ne-purulentnim procesom. Prvi tip sprožijo kokci bakterije. Trenutno je takšna patologija redek pojav v medicini, saj se antibiotiki pogosto uporabljajo. Vendar pa lahko povzročijo akutne gnojne bolezni, kronične okužbe grla, ušesa in nosu. Pacienta je motena zaradi pomembnih pulzirajočih bolečin v območju ščitnice, ki včasih segreje na čeljust ali uho. Ob istem času se vrat pribreže, rdeča, odziva z bolečino med preiskavo palpacije. Možno je neodvisno odpiranje abscesa, kar bistveno poslabša potek bolezni. Ta varianta bolezni zahteva kirurško pomoč.

Nenavaden proces nastane zaradi travme, krvavitve in zdravljenja. Bakterije tukaj nimajo učinka. Sodobna endokrinologija med zdravljenjem ne zabeleži primerov gnojnega tiroiditisa, povezanega z uporabo radioaktivnega joda, zaradi znatnega izboljšanja metode.

Pomembno je vedeti! Akutni gnojni tiroiditis ne vpliva na delovanje žleze, hormoni niso moteni. Skladno s tem ni potrebe po analizi ščitničnega hormona, da bi razjasnili diagnozo. Pri zdravljenju uporabljenih antibakterijskih sredstev, namenjenih uničenju patogene patologije, je specifična laboratorijska metoda.

Vzroki tiroiditisa

Poleg dedne predispozicije so ugotovljeni tudi drugi dejavniki, ki povzročajo bolezen:

  • prenesli ARD, ARVI;
  • neugodna ekološka situacija, fluorid, klorid, jodidne spojine v presežku v vodi in hrani, ki jih porabi človek;
  • kronične nalezljive bolezni v nosu, ustih;
  • stresne države;
  • dolgotrajna izpostavljenost sončnim, radioaktivnim žarkom;
  • hormonska zdravila za samozdravljenje, sredstva, ki vsebujejo jod.

Simptomatska slika

Bolezen ima običajne simptome, povezane z:

  • zvišana telesna temperatura;
  • znaki mrzlice, šibkost;
  • obilen znoj;
  • glavobol;
  • razdražljivost (zlasti z de Kervenovim gobcem);
  • nezdrava sijaj v očeh;
  • trepetanje prstov;
  • ogrevanje in vlaženje kože.

Akutna različica bolezni se poleg splošnih simptomov razlikuje tudi po naslednjih simptomih:

  • občutki bolečine v vratu, ki segajo do okotnih in čelnih področij, kot tudi pri obračanju glave in poskusu gnilobe;
  • otečene bezgavke v vratu;
  • ko pritisnemo, opazimo povečanje in bolečino vnetega dela žleze.

Za subakutni tiroiditis je značilen akuten pojav, ki dodatno kaže znake, izražen v:

  • hude bolečine v sprednjem delu vratu, ki se razprostirajo na sklepni predel, obe ušesi, mandibularno regijo, kadar poskušajo obrniti glavo na desno ali levo (simptomi bolečine v Goidelu lahko trajajo do 20 dni)
  • hiperemija, bolečina, "rdečica" kože na območju vnetja ščitnice;
  • normalno stanje bezgavk v vratu, ki se s to boleznijo ne povečuje (patologija se lahko imenuje limfocetna tiroiditis).

Za imunsko varianto tiroiditisa so značilni naslednji znaki:

  • povečuje le površino ščitnice, kjer nastane vnetni proces;
  • nodulacija (pri sondiranju se zabeleži gostota in gibljivost žleze);
  • stiskanje pred vratom (s pomembno napredovanjem in povečanjem ščitnice);
  • pojav hipertiroidnih simptomov, nato hipotiroid;
  • izguba teže, šibkost, razdražljivost, palpitacije v pospešenem ritmu, prekomerno znojenje, občutek vročine (zaradi pretirane vsebnosti hormonov v krvi);
  • težave pri požiranju.

Rigelov tiroiditis (fibrozni) v kroničnem tipu je značilen počasen razvoj, bolezen za dolgo časa "ne kaže" svojih simptomov.

Eden od prvih znakov je videz "grudice" v grlu, potem pa so:

  • poslabšanje funkcij gutanja, dihanja, motnje govora;
  • povečano, vneto in nerodno ščitnico, reagira z bolečino na dotik (tesnilna površina sčasoma postane "lesena");
  • poškodbe na vseh predelih žlez, motnje vidnih funkcij;
  • kompresijski sindrom.

Diagnostični ukrepi

Pri diagnozi tiroiditisa potekajo naslednje raziskovalne dejavnosti:

  • kri (skupaj, hormoni, imunološki testi);
  • ultrazvok (zaznani tumorji, vozli, nastali v žlezi);
  • scintigrafija (ocenjena površina lezije, oblika konture, spremenjena oblika ščitnice itd.).

Kaj je tiroiditis ščitnice in kako zdraviti vnetni proces s postopnim zmanjševanjem funkcionalnosti organa

V sodobnem svetu se povečujejo primeri bolezni ščitnice. Eden od težav, ki se lahko zgodi, je tiroiditis. Ta izraz zajema vse vnetne procese v ščitnici. Ena od variant vnetja je kronični tiroiditis, ki pa ima več vrst.

Kronični tiroiditis je dolgotrajni vnetni proces v ščitnici, kar vodi do postopnega zmanjševanja njegove funkcionalnosti. Bolezen je avtoimunske narave in je povezana s kršenjem percepcije imunskega sistema celic organa. Pogosteje se kronični tiroiditis po 50 letih diagnosticira pri ženskah. Koda bolezni za ICD 10 - E06.2-E06.5.

Vrste in oblike bolezni

Kronični tiroiditis vključuje različne v etiologiji in patogenezi vnetja ščitnice, ki zahtevajo različno obravnavo.

Glavne oblike patologije:

  • avtoimunski (AIT) ali limfocitni, Hashimoto tiroiditis;
  • vlaknat

Avtomunski

Najprej ga je na začetku prejšnjega stoletja postavil kirurg Hashimoto. Glavni dejavnik v razvoju vnetja je neuspeh imunskega sistema, ki vodi k agresivnemu odnosu limfocitov do ščitničnih celic. Hashimotov tiroidizem pogosto pride hkrati z drugimi avtoimunskimi motnjami (revmatoidni artritis, diabetes mellitus tipa 1).

Žlezne celice so poškodovane, kar vodi do postopnega zmanjševanja njegove funkcije za sintetiziranje hormonov in razvoj hipotiroidizma.

Hormon TSH se zmanjša: kaj to pomeni pri ženskah in kako približati kazalnike normalno? Imamo odgovor!

Preberite, kje je črevesna žleza v možganih in katere funkcije opravlja na tem naslovu.

Faze razvoja AIT:

  • Euthyroid - klinični in laboratorijski znaki bolezni tam. Toda limfociti so že začeli postopek infiltriranja ščitničnega tkiva. To obdobje lahko traja več let.
  • Subklinični hipotiroidizem - sprememba ravni hormonov. TSH se dviga, tiroksin ostane v normalnem območju.
  • Klinični hipotiroidizem - pojavijo se bolj prizadete, neučinkovite ščitnične celice. Preiskava krvi kaže povečano raven TSH in znatno zmanjšanje vrednosti T3 in T4.

Menijo, da je Hashimotov tiroiditis dedno. Da bi prišlo do uresničitve genetske predispozicije kot vzroka vnetnega procesa, je treba vplivati ​​na nekatere eksogene dejavnike. To so lahko virusne bolezni organov ENT, kronične okužbe in druge patologije.

Vlakno

Ščitnično žlezo je težko obnoviti. Če med vnetnim postopkom del folikularnih celic umre in se nadomesti s fibroznim tkivom, lahko govorimo o fibrozni obliki tiroiditisa. Razlogi za njegov nastanek niso popolnoma razumljivi. Po eni različici je to posledica avtoimunskega procesa, po drugi strani pa učinek povzročijo virusna sredstva.

Vrste fibroznega tiroiditisa:

  • strum (gobec) Riedel;
  • fibro-invazivna;
  • lesen.

Kronični tiroiditis lahko nastane v več oblikah:

  • skrito (skrito);
  • hipertrofična (pojavijo se vozlišča ščitnice, razpršeno povečanje organa);
  • atrofičen (telo je zmanjšano po velikosti, zmanjša sintezo hormonov).

Vzroki in dejavniki razvoja

Predispozivni dejavniki kroničnega vnetnega procesa so lahko:

  • herednost;
  • poškodbe žlez;
  • izvajanje operacij na telesu;
  • ionizirajoče sevanje;
  • prisotnost žarišč okužbe (otitis, tonzilitis, cistitis, pielonefritis);
  • zgodovina alergijskih bolezni;
  • zloraba alkohola in cigaret;
  • dolgotrajni stres;
  • pomanjkanje joda.

Znaki in simptomi

Že dolgo nima pojma o prisotnosti kroničnega tiroiditisa. Postopna izguba žleze ščitnice njenih funkcij se odraža v delu celotnega organizma.

Pri tiroiditisu splošno stanje bolnika ostane normalno. Pri zaužitju hrane lahko pride do težav. Včasih je suh kašelj. Če bolezen napreduje, se hripavost glasu ali njena izguba lahko pridružijo navedenim simptomom. Če so v procesu vnetja vključene obščitnične žleze, se razvije hipoparatiroidizem.

ATI se kaže z naslednjimi simptomi:

  • bolečina na palpaciji v žlezi;
  • grla v grlu;
  • bolečine v sklepih;
  • suha koža;
  • kršitev čustvenega stanja;
  • apatija;
  • utrujenost.

V začetnih fazah bolezni lahko ščitnična žleza aktivno sprosti hormone, kar ima za posledico tirotoksikozo. Pri bolnikih s povečanim tlakom, motnjami srčnega utripa in povečanim znojenjem. Sčasoma ščitnična žleza izgubi svoje funkcije, kar je izraženo s stabilnim hipotiroidizmom.

Praviloma se pri kroničnem tiroiditisu poveča velikost žlez. Izjema je atrofični AIT.

Če se vnetje ne zdravi, lahko tiroiditis povzroči:

  • ščitnična koma;
  • ateroskleroza;
  • srčni napad;
  • osteoporoza;
  • limfom ščitnice (redko).

Diagnostika

Za prepoznavanje kroničnega tiroiditisa je težko. V zgodnjih fazah se skoraj ne manifestira, nadaljuje v latentni obliki. Laboratorijski testi ne smejo razkriti značilnih sprememb. Le s palpacijo lahko zazna povečanje volumna ščitnice (če je avtoimunski proces hipertrofičen). Za Riedeljevega goitera je značilna gosta, fiksna žleza, ki se spoji v okolna tkiva.

Pomembno vlogo pri diagnozi tiroiditisa igrajo raziskave:

  • Ultrazvok ščitnice;
  • določanje markerjev avtoimunskega procesa v krvi;
  • scintigrafija;
  • natančna biopsija igle (zaradi domnevnega raka).

Glavna diagnostična merila za kronični tiroiditis so:

  • volumen žleze je več kot 10 ml pri ženskah in 25 ml pri moških;
  • hipotiroidizem (odkrit med krvnim testom za hormone T3, T4, TSH);
  • hipogenosti parenhima;
  • Titer antraksa do TPO in ščitničnih tkiv.

Kaj je ovarijski aurikularni teratom, kako se kaže bolezen in kako ga zdraviti? Imamo odgovor!

Ugotovite, kje je hipotalamus in kaj je v tem članku odgovoren pomemben organ endokrinega sistema.

Sledite povezavi http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/nadpochechniki/adenoma-u-muzhchin.html in preberite o simptomih in metodah zdravljenja adrenalnega adenoma pri moških.

Učinkovito zdravljenje

Ni specifičnih metod za zdravljenje tiroiditisa. V kronični obliki patologije so vsi poskusi spreminjanja avtoimunskih procesov z uporabo hormonskih zdravil, imunosupresivov in imunomodulatorjev neučinkoviti in ne zavirajo napredovanja patološkega procesa.

V začetnih stopnjah avtoimunskega tiroiditisa, ko se pojavi tirotoksikoza, tirostatike ne priporočamo, ker ni hiperfunkcije ščitnice. Dovoljeno je začasno simptomatsko zdravljenje z zaviralci beta. To bo pripomoglo k razbremenitvi tahikardij, čezmernega potenja, tresljaja, visokega tlaka.

Napredovanje tiroiditisa povzroči nastanek stabilnega hipotiroidizma. Potem so bolnikom predpisana nadomestna terapija s hormoni. Takšno zdravljenje je treba izvesti le, če so rezultati testa pokazali povečanje TSH in zmanjšanje vrednosti T3, T4.

Subklinična oblika z visokim TSH in normalnim tiroksinom ne zahteva hormonov, temveč dinamično spremljanje. Če se pri nosečnicah ugotovi subklinični tiroiditis, morajo normalno stanje z levothyroxinom normalizirati.

Operativni poseg v kronični tiroiditis se uporablja samo v primeru hude hiperplazije ščitnice, ki stisne najbližje organe, pa tudi, če vnetni proces poteka proti ozadju obstoječih tumorskih formacij.

Folk pravna sredstva in recepti

Na sredstva tradicionalne medicine je mogoče uporabiti le kot pomožno metodo zdravljenja po posvetovanju z zdravnikom. Uporaba nekaterih priljubljenih receptov pomaga ustaviti napredovanje patološkega procesa in vzdrževati ravni hormonov v normalnih pogojih.

Dokazani recepti:

  • Grmite zelene orehe (30 kosov). Nalijte jih z 1 litrom vodke in dodajte 200 ml medu. Pustite 14 dni v temnem prostoru. Občasno se premešajte. Sredstvo za obremenitev. Uzimajte 1 žlico zjutraj na prazen želodec.
  • Grundirajte 1 žganje suhega morskega jezera. Mešajte z Lungwortom. Nalijte kozarec vrele vode in pustite nekaj ur. Pijte filtrirano infuzijo 80 ml pred obroki.
  • Koristno je piti vsak dan sveže korenček in pese sokov.

Power Features

Glavna vloga pri normalizaciji ščitnice je prehrana. Osredotočiti se mora na svežo zelenjavo in sadje ter sokove in sadne pijače (domače). Iz prehrane izključite začinjene jedi, kot tudi izdelke z umetnimi dodatki.

Jejte v majhnih količinah, vendar pogosto. To pomaga preprečiti preobremenitev telesa in nima stalnega občutka lakote. Pomembno je, da v prehrambena živila vključite polinenasičene maščobne kisline (morske ribe, laneno olje). Od živil iz ogljikovih hidratov je bolje ostati na žitih in žitih. Koristni izdelki, ki vsebujejo kalcij za preprečevanje osteoporoze zaradi tiroiditisa (skuta, jogurt, mleko).

Ali je mogoče zdraviti ščitnični tiroiditis avtoimunske narave? Odgovor o tem iz naslednjega videoposnetka:

Dodatne Člankov O Ščitnice

Hipotiroidizem ribje olje je pomemben element kompleksa zdravljenja. Koristne sestavine živalske maščobe, da bi se izognili pojavu hipotiroidizma. Sprejem naravne snovi bo obnovil delovanje ščitnice.

Z rednim zvišanjem ravni sladkorja v krvi brez očitnega razloga, lahko govorimo o takem pojavu kot kršitvi tolerance glukoze. Sama po sebi še ni bolezen, ampak samo zaskrbljujoči simptom, ki signalizira občutljivost osebe na sladkorno bolezen, kap in bolezni srca.

Homogena strukturaHomogene strukture praviloma po svoji naravi imajo višjo plastičnost v primerjavi s heterogenimi strukturami, ki jih sestavljajo grobe oborine različnih faz. [1]