Glavni / Hipoplazija

Stopnja testosterona med nosečnostjo

S hormoni je bilo vedno težko razumeti: pregiban, nepredvidljiv, vendar zelo pomemben. S pojavom nosečnosti postane situacija še bolj zapletena: celotno hormonsko ozadje ženske se neizogibno spremeni in za vsako posamezno nosečo žensko - na svoj način. In kako se bodo hormoni določene ženske obnašali, nihče ne bo uganil. Ampak morda je najtežje obvladati raven testosterona med nosečnostjo. Ker so pravila nekako takšna, toda za nosečnice se zdi, da niso, in ker so v smislu nosečnosti znani kot sumljivi ljudje, vse spremembe pa se dojemajo kot katastrofa.

Kako se dogajajo s testosteronom?

Eden najpomembnejših hormonov je testosteron moškega hormona. V telesu ženske v normi je prisotna tudi v majhnih količinah, vendar naravno narašča med nosečnostjo. To je predvsem zato, ker poleg jajčnikov in nadledvičnih žlez, ki proizvajajo testosteron v ženskem telesu, po zasnovi pojavi še en organ, ki izloča testosteron, posteljico. Kasneje majhna količina tega hormona izloča plodne organe. Če ženska nosi dečka, je lahko raven testosterona nekoliko višja.

Vendar pa so vsi, ki so se ukvarjali s planiranjem, in tisti, ki so v preteklosti imeli splav zaradi povečanega testosterona, vedeli, da precenjena raven tega hormona preprečuje nastanek in vzdrževanje nosečnosti. Zato se mu bodoče babice bojijo in zdravniki jim pomagajo pri tem.

Testosteronski standardi za nosečnice

Raven testosterona med nosečnostjo se je v drugi polovici leta povečala, v tretjem trimesečju pa se je koncentracija prostega testosterona podvojila. Strah v večini primerov povzroči povečanje testosterona pri 4-8 tednih, kar je lahko grožnja za brejost. Drugi vrh nevarnosti pade na 13-20 tednov.

V laboratorijih se raven testosterona za ženske in moške šteje kot referenčne vrednosti, standardi za nosečnice iz kakršnega koli razloga pa se ne upoštevajo. Medtem so lahko zelo različni.

Torej, običajno testosteron pri nosečnicah mora biti v razponu od 0,45 do 3,75 nmol / l. Toda med nosečnostjo je ta številka nekoliko precenjena.

Mnogi ginekologi so nagnjeni k predpisovanju hormonskih pripravkov nosečnici za zatiranje proizvodnje testosterona in zmanjšanje njegove ravni v prihodnji materinski krvi. Toda v resnici to ni vedno potrebno.

Prvič, verjamemo, da so zvišane ravni testosterona lahko nevarne samo za deklice ploda. Drugič, v telesu nosečnice obstaja veliko naravnih mehanizmov zaščite proti povečanju koncentracije testosterona. Ena izmed njih - enaka posteljica, ki proizvaja testosteron, jo lahko spremeni v estrogen in ščiti mamo in otroka pred učinki hormonov drug na drugega. Zato se resničen hiperandrogenizem med nosečnostjo pojavlja redko (v tem primeru lahko ženska ali plod povzroči prekomerno rast las). Toda, da ga ne zamudite, morate ohraniti raven hormonov pod nadzorom in najti inteligentnega specialista (ženskega endokrinologa), ki vam lahko in želi povedati, kako so v vašem primeru koncentracije koncentracije tega hormona. Poleg tega obstaja velika razlika med prostim in vezanim testosteronom, večina ginekologov pa ne omenja le tega, čeprav nič ne ve.

Na splošno, če ni znakov splava in se počutite čudovito, potem čezmerna raven testosterona med nosečnostjo ne bi smela povzročati skrbi. Običajno lahko v drugi polovici obdobja presega navedene vrednosti za nosečnice za 3-4 krat.

Testosteron v nosečnosti: stopnja in tveganje za hormonske nepravilnosti

Testosteron velja za enega glavnih androgenov, ki se proizvaja v telesu moških. Majhen del se proizvaja pri ženskah, takšen hormon pa je aktivno vključen v vitalne procese.

Zadnja vloga ne pripada testosteronu med nosečnostjo in njeno vzdrževanje. Povišanje hormona se šteje za glavni vzrok spontanih splavov in neplodnosti, zato je pomembno, da med nosečnostjo spremljate ravni testosterona.

Hormonska značilnost

Pri nosečnici niso odgovorni le za nadledvične žleze in jajčnike za proizvodnjo testosterona, temveč tudi za placento.

Testosteron je glavni moški hormon, vendar majhno količino sintetizirajo jajčniki pri ženskah in nadledvična skorja obeh spolov. Raven testosterona v telesu je odvisna od dejavnikov, kot so način življenja, telesna aktivnost, prehrana in drugi.

Pri ženskah testosteron izvaja naslednje funkcije:

  1. aktivno sodeluje pri nastanku mlečne žleze med puberteto
  2. vpliva na oblikovanje številke ženske
  3. nadzoruje libido
  4. uravnava dušikov in fosforni metabolizem
  5. preprosto ni mogoče zamenjati pri nastanku foliklov pri ženskah
  6. vključeni v nastanek kostnega mozga in mišično-skeletnega sistema

Testosteron nadzira delovanje lojnic v ženskem telesu. V takem primeru se koncentracija takega hormona poveča, potem se bo videz ženske opazno poslabšal. Lasje in koža postanejo mastni, pojavijo se prhljaji in akne.

Testosteron nadzira delo osrednjega živčnega sistema in pod njenim vplivom prevlada ena ali druga razpoloženja v ženi.

S povečevanjem ravni hormona v telesu je povečana razdražljivost in agresija, z nizko vsebnostjo ženska pa je v stalni depresiji in se pritožuje zaradi kronične utrujenosti.

Hormonski Norm in Diagnoza

Krvni test za ravni hormonov je treba vzeti zjutraj na prazen želodec iz kubitalne vene.

Medtem ko otrok čaka, se raven testosterona pri ženskah povečuje v drugi polovici leta, v tretjem trimesečju pa njegova raven skoraj podvoji. Nevarnost najpogosteje povzroči povečano koncentracijo testosterona v 4-8 tednih nosečnosti, ker je v tem obdobju tveganje za splav preveliko.

Drugo nevarno obdobje pade na 13-20 tednov nosečnosti. Pri nosečnicah se norma hormona giblje od 0,45 do 3,75 nmol / l, vendar je za pričakovane matere ta indikator nekoliko povišan, kar ima tudi svojo razlago.

Testosteron v telesu žensk proizvajajo jajčniki in nadledvične žleze. Po uspešni zasnovi ga proizvaja tako nov organ kot placenta. Iz tega razloga se skoraj vse prihodnje mamične koncentracije testosterona v telesu rahlo povečajo. Hkrati takšna rast ne predstavlja grožnje za plod, saj posteljica pretvori hormon v estrogen in tako prepreči grožnje, povezane z njenim povečanjem. Od tretjega trimesečja se proizvodnja telestera začne v otrokovem telesu, kar je lahko tudi eden od razlogov za povečanje njegove ravni.

Še posebej visoke ravni testosterona se nahajajo pri tistih ženskah, ki pričakujejo dečka.

Za določitev ravni hormona v telesu se opravi krvni test in za pridobitev informativnih rezultatov je potrebno upoštevati nekaj priprave:

  • Za testiranje na 6-8 dni ciklusa je treba krvno podariti in približno 8-10 ur pred obiskom laboratorija je potrebno omejiti vnos hrane.
  • Priporočljivo je zavrniti slane in sladke jedi ter se izogibati fizičnim naporom na telesu.
  • Dan pred analizo spolni stik ni priporočljiv in uporaba zdravil, ki vsebujejo hormone, je prepovedana.
  • Izogibati se stresu in živčnemu naporu, saj lahko to povzroči povečanje testosterona v krvi.

Če se analiza opravi med nosečnostjo, pogoji priprave ostanejo enaki. Edina stvar, na katero ni pozorna, je dan menstruacijskega cikla.

Ali je povečan testosteron nevaren?

Običajno med nosečnostjo raven testosterona rahlo narašča.

Kljub dejstvu, da se koncentracije testosterona pri ženskah med nosečnostjo lahko povečajo zaradi naravnih vzrokov, lahko še vedno ogroža normalno rodbino. Posebno pozornost je treba posvetiti kritičnim obdobjem, ko se poveča nevarnost spontanega splava ali prezgodnjega dela.

Zdravstvena praksa kaže, da lahko visoka koncentracija testosterona med nosečnostjo postane ne le razlog za enkratno prekinitev, temveč tudi navadni spontanost. To pomeni, da ženska ne more preživeti otroka in jo stalno izgubi v različnih obdobjih brejosti. Poleg tega z visoko stopnjo testosterona med nosečnostjo obstaja nevarnost fetalne smrti in smrti. Razlog je v tem, da se povečana koncentracija hormona upočasni in celo ustavi rast maternice, kar postane ovira za nadaljnji razvoj ploda.

Hkrati visoke ravni hormonov pri ženskah lahko povzročijo težave ne le med nosečnostjo, temveč tudi pri poskušanju zanositve otroka.

Ta hormon močno vpliva na nastanek foliklov in proces razvoja jajčeca. V tem primeru, če je raven testosterona previsoka, potem postane razlog za zaviranje ovulacije in celo njeno odsotnost.

Kako znižati ravni hormonov?

Za normalizacijo nivoja testosterona so predpisani hormonski pripravki.

Povečano koncentracijo hormona pri ženskah lahko povzročijo patologi, kot so tumorji reproduktivnega sistema, pa tudi možganska skorja. Preden začnete z zdravljenjem z zdravilom, je potrebno temeljito preučiti žensko.

Povečana koncentracija testosterona med nosečnostjo lahko povzroči smrt ploda med obdobjem prenatalnega razvoja ali pa povzroči spontani splav. V primeru, da je ženska v preteklosti že imela nosečnost, ki se je končala spontani splav, je treba pri čakanju na otroka spremljati ravni testosterona.

Če želite obnoviti raven hormona v ženskem telesu, se lahko predpiše posebna prehrana ali zdravljenje. Pacientu je priporočljivo, da svojo prehrano raznolika s temi izdelki, katerih uporaba povzroči zmanjšanje testosterona v krvi. Priporočljivo je porabiti čim več medu, sokov, pekočih kvasovk in mlečnih izdelkov z visokim deležem maščob.

Poleg tega je treba vašo prehrano diverzificirati z zeleno zelenjavo, sojo, rastlinskim oljem, krompirjem in pijačo s kofeinami.

Če je potrebno, se lahko za zdravilo predpišejo naslednja zdravila:

V primeru, da je pacient kategorično nasprotovan hormonskim drogam, je priporočljivo jemati zeliščna zdravila. Dober učinek pri normalizaciji testosterona v telesu daje večerni primro, Vitex sveto in korenino sladkega korena. Poleg tega je priporočljivo izvesti vrsto fizičnih vaj in jogo.

Kaj pomeni nizka raven hormona?

Nizka raven testosterona je lahko znak odpovedi ledvic.

Nemogoče je diagnosticirati nizko raven hormona med nosečnostjo, ker njena natančna stopnja v tem obdobju ni bila določena. S tem v mislih morajo prihodnje mame prevzeti odgovoren pristop k načrtovanju otroka in vnaprej opraviti vse potrebne raziskave. To je posledica dejstva, da je nizka vsebnost testosterona v telesu lahko tako nevarna kot visoka.

Testosteron se lahko zmanjša v ženskem telesu pod vplivom naslednjih dejavnikov:

  1. slabo in nezdravo hrano, vegetarijanstvo
  2. patologija srca in žilnega sistema
  3. maternični fibroidi
  4. prekomerna telesna teža
  5. težave pri delu jajčnikov
  6. nenadna izguba teže
  7. ledvična odpoved
  8. diabetes
  9. patologija raka dojke

Preberite več o tem, ali je testosteron nevaren za ženske v videoposnetku:

Ko ima pacient nizko raven testosterona v telesu, ni priporočljivo takoj začeti načrtovati nosečnost. Potrebno je iti skozi popolno diagnozo, da bi ugotovili vzrok takega patološkega stanja. Za povečanje ravni hormona se predpisujejo zdravila kot estrogeni, barbiturati in drugi.

Testosteron je pomemben hormon, ki ima pomembno vlogo pri zasnovi otroka in njeni uspešni nosečnosti. Hkrati je lahko visoka stopnja testosterona varianta fiziološke norme, vendar jo je v vsakem primeru treba nadzorovati.

Opazil si napako? Izberite in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.

Povečan testosteron in nosečnost

Med nosečnostjo se žensko telo in intraorganske strukture spremenijo. Zlasti spreminjajoči se hormoni se pripravljajo, da postanejo matere pacientov. Povečajo se estrogeni in progesteronski hormoni, ki telesu zagotavljajo normalne pogoje za nošenje. Hormonske spremembe v telesu med nosečnostjo so zelo pomembne, saj je odvisno od tega, kako gladko prehaja nosečnost. Ni zadnja vloga igra testosteron. Čeprav spada v glavne moške hormone, se proizvaja tudi v ženskem telesu. Rahlo povišan testosteron med nosečnostjo je norma, če pa je povečanje pretirano ali pa je hormonska pomanjkljivost, potem ko ženska nosi ženska, se lahko sooči z različnimi težavami.

Vrednost testosterona za žensko telo

Testosteron je glavna androgenska snov, ki jo proizvajajo moške spolne žleze. Pri ženskah se testosteronski hormon proizvaja v jajčnikih in nadledvični skorji. Po zasnovi se v ženskem telesu pojavijo dodatni viri tega hormona - plodni organizem in placentne strukture, zato se njegova učinkovitost začne povečevati. Zanimivo dejstvo je, da je za mamice, ki so noseče z fanti, raven testosterona nekoliko višja kot pri čakajočih hčera. Ta značilnost je posledica proizvodnje testosterona s fetalnimi testisi. Takšne hormonske snovi kot FSH in LH uravnavajo izločanje in proizvodnjo testosterona.

  • Glavna naloga androgenega hormona je zagotoviti videz moških spolnih značilnosti.
  • Potrebna je tudi za ženske, ker sodeluje pri nastajanju mlečno-železnih struktur, je odgovorna za oblikovanje ustave telesa, pa tudi za rast in širjenje las.
  • Poleg tega androgeni hormoni uravnavajo žensko telo in rast mišično-skeletnih struktur, funkcionalnost lojnic in zorenje ženskih spolnih žlez.
  • Pod upravo tega hormona so metabolizem fosforja in dušika, psiho-čustvena in vedenjska sfera žensk.

Za normalno delovanje telesa je potreben testosteron, zlasti pri nosečnicah, zato je bil vključen v seznam pomembnih kazalcev, ki jih je treba med brejostjo redno spremljati. Ta hormon se proizvaja v ženskem telesu in resno vpliva na aktivnost reproduktivnega sistema in postopke izmenjave snovi.

Testosteronska analiza

Namen imenovanja takšne laboratorijske diagnoze je določitev verjetnih odstopanj v vsebini takega hormona, kar lahko privede do razvoja različnih patologij. Ob prekomernem povečanju testosterona je verjetno, da ima bolnik tumorsko lezijo ali hiperplastične spremembe v nadledvični skorji. Ta značilnost je razložena z dejstvom, da lahko same tumorske formacije proizvajajo ta hormon, kar povzroči njegovo znatno povečanje.

Prav tako je večkratna redundanca testosterona opažena glede na ozadje tumorjev jajčnikov ali pri prezgodnji puberteti deklet. Če je deklica v fazi načrtovanja zasnove in ima presežek testosterona, lahko ta funkcija v prihodnosti povzroči težave z brejostjo. Zato takšni pogoji zahtevajo obvezno zdravljenje, za katerega so bolnikom predpisani sintetični analogi hormonov in dietna terapija, ki izključuje uporabo beljakovinskih živil.

Diagnoza hormonskega testosterona pri ženskah poteka v odsotnosti menstruacije, čezmerne vegetacije na telesu, z različnimi vrstami abnormalnosti jajčnikov, neplodnosti ali pomanjkanja spolne želje. Prav tako je podobna študija predpisana ženskam v prisotnosti materničnih fibroidov ali odsotnosti ovulacije, z mlečnimi tumorji in krvavitvijo lokalizacije maternice, jajčnikovih policističnih in endometrioznih, adrenogenitalnih sindromov ali hipoplastičnih procesov v maternici in v prsnem košu.

Priprava za diagnostiko

Za analizo ni potrebna posebna priprava. Na splošno je treba na predvečer analize upoštevati tradicionalne zahteve, kot je zavrnitev maščob in alkoholnih pijač. Tudi pred študijem je treba izključiti spolno in športno usposabljanje, odreči trdo fizično delo in cigarete. Tudi pred analizo ne bi smeli biti živčni in preobremeniti strukture živčnega sistema, ne samo negativnih, temveč tudi pozitivnih čustev. Vzorčenje krvi opravimo zjutraj.

Pomembno je! Če ženska vzame katerokoli zdravilo ali prehranske dodatke, morate o tem obvestiti zdravnika in nekaj dni pred študijo, ki jih morate zavrniti.

V odsotnosti nosečnosti morajo bolniki kriti v ciklusu 6-7 dni, ker bodo drugi dnevi rezultati neinformativni. Če je test za testosteron med nosečnostjo, dan dostave ni pomemben. Če zanemarite vsaj enega od pogojev, lahko to povzroči izkrivljanje rezultatov raziskav.

Normalne ravni testosterona za ženske

Vsebnost androgenih hormonov pri ženskah je precej nižja kot pri moških. Če ni nosečnosti, so njene normalne vrednosti za ženske približno 0,25-3,75 nmol / l. Če je prišlo do zasnove, se vsebnost tega hormona močno poveča. Poleg tega se lahko v različnih obdobjih ravni testosterona spreminjajo in spol otroka, ki se rodi, tudi ni pomemben.

Stopnja testosterona pri izvajanju različnih izrazov

Normalna vsebnost testosteronskega hormona pri nosečnicah znaša 3,5-4,8 nmol / l, kar je tri do štirikrat večje od njegove ravni pri nosečnicah. Poleg tega se ravni hormonov razlikujejo glede na nosečnost do tedna. Najvišje ravni hormonov opazujemo pri 8-12 tednih in v drugem trimesečju. Pri raziskavi testosterona za popkovnično krpo bodo kazalci nekoliko nižji - 1,2 nmol / l. Samo placentna tkiva ščitijo plod od penetracije velikih količin testosterona, tako da ga pretvorijo v estrogenske hormone. Frakcije brez testosteronskega hormona se tudi v tretjem trimesečju gestacije podvojijo.

V krvi je delež testosterona višji kot v amnijski tekočini, saj testosteron prodre v vodo iz fetalnega telesa.

Stopnje hormonov se razlikujejo v zgodnjih fazah in v kasnejših obdobjih brejosti, na primer, testosteronski indeksi v gestaciji 2-12 tednov znašajo 0,07-2,52 nmol / l, dekleta pa 0,05-0,14 nmol. / l.

V 13-16 tednih se hormon dviga za 0,25 nmol / l za dečke in 0.06-0.35 nmol / l za dekleta. Pri 17-19 tednih je stopnja testosterona med nosečnostjo 0,29-o, 80 in 0,03-0,31 nmol / l za dekleta za dečke. Za 28-34-tedensko obdobje je vsebnost hormonov za dečke 0,93-2,91 nmol / l, za dekleta pa 0.08-0.35 nmol / l.

Vzroki za povečanje hormona

Če ravni testosterona v nosečnosti znatno presegajo referenčne podatke, se diagnosticira hiperandrogenizem, čeprav so primeri resnične virilizacije zelo redki v medicinski praksi. Samo zaščitne strukture aktivno delujejo v nosečem telesu, ki preprečujejo negativne učinke hormonov na plod.

  • Ti vključujejo povečano koncentracijo beljakovin, ki vežejo androgene, in zatiranje aktivnosti testosterona v tkivih.
  • Poleg tega zaščitne mehanizme vključujejo aktivno medsebojno delovanje progesteronskega hormona s receptorskimi strukturami na androgene, kot tudi placentno pretvorbo androgenih hormonskih snovi v estrogen.
  • Zaradi takšnih mehanizmov, tudi pri večkratnem povečanju koncentracije testosterona v plazmi v toku popkovnice v popkovnični krvi, ne bo presegel 2%.
  • Poleg tega se estrogeni v takšni situaciji lahko večkrat povečajo, zaradi česar se bo izvajal dodaten zaviralni učinek na aktivnost testosterona.

Ampak z vsem tem mehanizmi ne morejo popolnoma zaščititi ploda od androgene redundance. Največjo nevarnost se šteje, če se testosteron dviga 4-8 tednov in 13-20 tednov. Posledica tega je, da se grožnja splava poveča, ali se pojavijo fetalne bledi na ozadju motenj rasti maternice.

Pri nosečnicah je prisotnost specifičnih patoloških stanj razložena z visokim testosteronskim hormonom, na primer se hiperandrogenizem razvija v ozadju tumorjev Itsenko-Cushinga, nadledvične žleze in jajčnikov, policističnih procesov v gonadah, trofoblastičnih patologij in tako naprej. jemljejo določene hormonske droge, kot so peroralni kontraceptivi. Ugotovljeno je bilo tudi, da je lahko hiperandrogenizem pri ženskah dedno, to je genetsko določen dejavnik. Obstaja veliko razlogov, zato je treba pri odkrivanju takšnega odstopanja opraviti celovito diagnozo, da bi ugotovili resnične vzroke hiperandrogeizma.

Zakaj je nevarno

Redundanca testosterona opazno vpliva na videz in psiho-čustveno sfero. Če se rahlo poveča koncentracija testosterona, bo pacient doživel samo nihanje razpoloženja, nenadne utripanja razdražljivosti in prekomerno rast las na okončinah, obrazu in prsnem košu. Poleg tega lahko ženska doživi izrazito povečanje telesne aktivnosti.

Če bo povečanje kazalnikov večje, bodo posledice tega tudi znatne. Neželeni učinki lahko vplivajo na reproduktivni in spolni sistem, povzročijo sladkorno bolezen ali povzročijo debelost in lahko povzročijo tudi trajno neplodnost. Ko hiperandrogenizem poveča tveganje za splav, prezgodnje porod, spontani splav, smrt ploda ali drobtine z obstoječimi hormonskimi motnjami.

Zato se veliko žensk zanima, ali je mogoče zanositi z zvišanim testosteronom. Menstrualne napake se pojavijo pri ovulacijskih motnjah, ko ženske spolne celice zorijo, vendar niso izbrane iz folikla, tj. Ovulacije ni, kar pomeni, da je mogoče, a zelo težko, zanositi z povišanim testosteronom. Testosteron, ko se zvišuje, zavira proizvodnjo progesterona, ki je odgovoren za visoko kakovostno fiksacijo oplojenega jajčeca v maternici in spodbuja rast placente. Ta faktor otežuje tudi začetek zasnove, zato ni vedno mogoče preiti v hiperandrogenizem.

Simptomi

Povečanje testosteronskega hormona pri ženskah je mogoče uganiti s takšnimi manifestacijami, kot so:

  1. Piling kože, večja suha koža;
  2. Krhkost, grobost glasu;
  3. Aktivna rast dlak na površini telesa, tudi na obrazu, ampak na glavi, nasprotno, raste maščoba in začne padati;
  4. Maskulinizacija videza, v kateri žensko telo pridobi moško obliko - ramena postajajo širša in pas se izgine;
  5. Libido in libido povečata, do obsedenosti s seksom;
  6. Menstrualni ciklus je pokvarjen;
  7. Ženska postane nepredvidljiva, lahko brez razloga neutemeljena, jezna, pokaže nemotivirano agresivnost.

Kako obnoviti hormone

Če ima pacient visok indeks testosterona, se zdravi z zdravili, kot so deksametazon, digostin, ciproteron, dietilstilbestrol itd. Ob uporabi glukoznih zdravil bo pripomoglo k večji učinkovitosti zdravljenja s takšnimi zdravili (Glucophage, Siofor). Metamorfin in spironolakton so prisotni v teh zdravilih, ki imajo velik vpliv na proizvodnjo presežnega testosteronskega hormona. Po potrebi so predpisani peroralni kontraceptivi, kot sta Yarina ali Zhanina.

Varna metoda za korekcijo hormonskega ozadja je dietna terapija, ki s hiperandrogenizmom priporoča zavrženje česna, rdečega vina, jajc in mandljev. Če je povečanje testosterona zanemarljivo in je opazno pri nosečnicah, potem ne bo potrebno zdravljenje, ker ta pojav spada v običajne variante.

Testosteron v nosečnosti: norma in patologija

Znano je, da žensko telo med nosečnostjo doživi pomembne hormonske spremembe. Koncentracije progesterona in estrogena se povečajo, kar omogoča normalno dojenčko. Toda malo jih ve, da se stopnja moških spolnih hormonov - androgenov - v tem obdobju spreminja. Največja vrednost med njimi sodi v testosteron.

Splošne informacije

Testosteron je glavni androgeni, to je moški spolni hormon. Pri ženskah ga proizvajajo jajčni folikli in celice nadledvične skorje. In med nosečnostjo obstajajo dodatni viri sinteze: posteljico in telo ploda. Poleg tega je stopnja hormona normalno višja pri ženskah, ki nosijo fanta. To je posledica njegove bolj aktivne proizvodnje otrokovih testisov. Sintezo in izločanje androgena urejajo hipofizni hormoni - luteinizirajoči in folikularni stimulativni.

Glavni biološki učinek testosterona za mnoge ne bo postal novic - zagotavlja videz moških spolnih značilnosti. Hormon je potreben tudi za ženske, saj sodeluje pri razvoju mlečnih žlez, je odgovoren za rast las in oblikovanje telesa. Toda njegova vloga ni omejena na to, saj androgeni urejajo druge procese:

  1. Rast mišično-skeletnega sistema.
  2. Metabolizem fosfornega dušika.
  3. Zorenje jajčnikov.
  4. Dejavnost lojnic.
  5. Razpoloženje in vedenje.

Testosteron, tako kot druge hormonske snovi, je izjemno pomemben za normalno delovanje telesa in še posebej med nosečnostjo. Zato je vključen v obseg kazalnikov, ki jih je treba spremljati med porodom.

Androgeni so tudi sintetizirani pri ženskah, ki vplivajo na funkcijo reproduktivnega sistema in različne povezave metabolizma. Med nosečnostjo se lahko tudi nivoji njihove krvi spremenijo.

Norma

Seveda je stopnja androgenov pri ženskah precej nižja kot pri moških. V normalnem stanju je v mejah 0,25-3,75 nmol / l. In pri nosečnicah se dvigne. Toda v tem primeru je stopnja za vsako obdobje brejosti drugačna. Poleg tega, kot je navedeno zgoraj, koncentracija hormona v plazmi in amniotski tekočini vpliva na spol nerojenega otroka.

Povprečna vrednost skupnega testosterona se giblje od 3,5 do 4,8 nmol / l, kar je približno 3-4 krat večje od nosečnic. Poleg tega so najvišje stopnje opazne ob koncu prvega (8-12 tednov) in v drugem trimesečju. V popkovnični krvi bo njegova raven nižja - 1,2 nmol / l. To je posledica dejstva, da posteljica ščiti plod od povečanega testosterona zaradi njegove pretvorbe v estrogen. Tudi raven proste frakcije se povečuje, podvojitev pa v tretjem trimesečju.

Pri določanju inrogenov v amniotski tekočini obstaja jasna povezava s starostjo in spolom otroka. Indikatorji testosterona med nosečnostjo so predstavljeni v tabeli:

Teden

Deklica

Kot lahko vidite, je stopnja moškega hormona v krvi pričakovane mame višja kot v amniotski tekočini, ker v njih inrogeni pridejo iz telesa otroka, ki se sprošča skozi amnijsko membrano.

Stopnja androgenov za ženske v položaju se spreminja v dokaj širokih mejah, kar je odvisno od obdobja brejosti in spola ploda.

Povečaj

Če raven spolnega hormona presega referenčne vrednosti, potem govorijo o hiperadrogeniji. Toda resnična virilizacija, to je videz moških značilnosti pri ženskah ali otroku, je precej redka. To je posledica dejstva, da varovalni mehanizmi učinkovito delujejo v telesu noseče ženske, kar preprečuje škodljive učinke hormonskih snovi. Povečana raven testosterona se izravna z naslednjimi dejavniki:

  1. Visoka vsebnost androgene proteina.
  2. Konkurenčna vezava progesterona na androgene receptorje.
  3. Prekinitev aktivacije testosterona v ciljnih tkivih.
  4. Placentalna transformacija androgenov v estrogene.

Zato tudi pri 100-kratnem povečanju koncentracije moških hormonov njihova raven v popkovnični krvi ne bo večja od 2% plazemskega indikatorja. Hkrati se estrogeni naravno povečajo, ki imajo supresivni učinek na aktivnost testosterona.

Toda tudi močni pregradni mehanizmi ne morejo popolnoma zaščititi ploda od presežka androgenov. Posebej nevarna za nerojenega otroka je njihova povečana vsebina pri 4-8 in 13-20 tednih. To je posledica grožnje prezgodnjega prenehanja nosečnosti (spontani splav). Možna je tudi izguba fetusa zaradi motenj rasti maternice.

Razlogi za povečanje moških hormonskih snovi pri nosečnicah so lahko naslednji:

  • Bolezni ali Itsenko-Cushingovega sindroma.
  • Sindrom policističnih jajčnikov.
  • Tumori jajčnikov, nadledvične žleze.
  • Bolezni trofoblastov.
  • Genetska nagnjenost.
  • Uporaba določenih zdravil (npr. Peroralni kontraceptivi).
  • Nepravilna prehrana.

Zato je pri določanju visokih ravni testosterona potrebno posvetovati z zdravnikom. Napisal bo dodatno diagnostiko za določitev vzroka hiperandrogenizma in oblikovanje ustreznega programa zdravljenja.

Ko je stopnja moškega hormona v krvi znatno višja od običajne, ima lahko negativne učinke na nosečnost.

Zamenjava

Nizka raven testosterona prav tako predstavlja tveganje za nerojenega otroka zaradi motenj pri prenatalnem razvoju. Odstopanje od običajnih indikatorjev v takšnih razmerah je opazno pri nosečnici:

  • Fibromyoma
  • Disfunkcija jajčnikov.
  • Tumori mlečnih žlez.
  • Kardiovaskularna patologija.
  • Ledvična odpoved.
  • Diabetes.
  • Prekomerna telesna teža.

Poleg tega zmanjšanje moškega hormona povzroči stradanje, poraba alkohola in kajenje. Vendar pa je hipoandrogenizem med nosečnostjo precej manj pogost kot povečanje koncentracije testosterona v plazmi.

V obdobju poroda je treba pozorno spremljati raven testosterona, zlasti v kritičnih obdobjih za razvoj ploda. Če obstaja odstopanje od normalne vrednosti, je treba nemudoma izvesti zdravniške popravke, ki se izognejo škodljivim učinkom.

Testosteron med nosečnostjo

Vsebina:

Testosteron je eden od glavnih androgenov, npr. moški spolni hormoni. Vendar pa se v majhnih količinah proizvaja pri ženskah in ima v svojih telesih pomembne funkcije:

  1. Vzrok je razvoj sekundarnih spolnih značilnosti v mladostništvu (telesa, nastanek mlečnih žlez, ženski tip slike);
  2. Nadzoruje spolno željo (libido);
  3. Sodeluje pri nastanku foliklov;
  4. Uravnava aktivnost lojnic. Povečanje količine hormona lahko znatno zmanjša videz ženske: koža in las postanejo mastni, pojavijo se akne, prhljaj;
  5. Sodeluje pri razvoju mišično-skeletnega sistema in kostnega mozga;
  6. Nadzira stanje osrednjega živčnega sistema, določi razpoloženje in vedenje. Na primer, povečanje testosterona povzroči večjo razdražljivost, agresivnost, zmanjšanje, nasprotno, vodi v stanje stalne depresije, kronične utrujenosti;
  7. Urejanje metabolizma fosforja in dušika.

Normalni testosteron

Pri nosečnicah so normalne ravni hormonov 0,45-3,75 nmol / l. Norme testosterona v nosečnosti danes ne obstaja: merjenje v tem obdobju je v večini primerov skoraj neinformativno.

Informacije se dokazujejo, da se ko se otrok rodi, se količina te snovi začne znatno povečevati. Povečanje testosterona je mogoče opaziti od začetka drugega trimesečja, po 30 tednih pa se lahko hormon poveča za 3-4 krat več kot v odsotnosti nosečnosti.

Testosteron se povečuje med nosečnostjo iz naslednjih razlogov:

  • Ojačani izdelki. Običajno so jajčniki in nadledvične žleze odgovorni za proizvodnjo testosterona pri ženskah, toda pri nosečnici ta placenta prevzame to funkcijo. Zaradi tega se začne povečevati količina hormona od drugega trimesečja, ko ta organ začne delovati aktivno;
  • Izdelovanje hormonov pri otroku. Od tretjega trimesečja tudi otrok začne proizvajati to snov, kar vodi tudi do povečanja njegove ravni. Še posebej veliko količino testosterona bo praznovala bodoča mati, če bo nosila dečka.

Povečan testosteron

Kljub dejstvu, da se raven testosterona pri nosečnici povečuje zaradi naravnih vzrokov, je lahko še vedno nevarno za normalno rodbino, še posebej v kritičnih časih, ko se nevarnost spontanega splava ali prezgodnjega rojstva poveča.

Povečan testosteron med nosečnostjo pogosto ne vodi le do enkratne prekinitve, temveč tudi do navadnega splava, ko ženska nenehno izgubi svojega otroka ob različnih časih gestacije. Poleg tega se s hiperandrogenizmom znatno poveča tveganje za smrt ploda (smrt). To je posledica dejstva, da se na visoki ravni tega androgena rast maternice upočasni in ustavi, kar onemogoča nadaljnji razvoj zarodka.

Pomembno Pri znatnem povečanju ravni hormona je možno, da med nosečnostjo nastanejo ne le težave, temveč tudi sposobnost zanositve. To je posledica vpliva testosterona na tvorbo folikla in razvoj jajc: pogosto velika količina hormona povzroči zaviranje in pomanjkanje ovulacije.

Najboljša možnost bi bila, če bi se bolnik že med načrtovanjem obdobja zasnove preučil glede ravni spolnih hormonov v telesu: v tem času bo mogoče popolnoma ugotoviti indeks testosterona in, če je potrebno, opraviti zdravljenje. Če je potrebno, bo ženska nadaljevala z jemanjem zdravila in ob nosečnosti, ker To bo pomagalo zmanjšati tveganje za spontano prekinitev.

Za normalizacijo ravni testosterona so predpisani hormonski pripravki: deksametazon, prednizolon, metipred. Ne smemo pozabiti, da lahko ta sredstva negativno vplivajo na otroka, zato jih je treba jemati le na recept zdravnika ob strogem upoštevanju navedenega odmerka in pogostosti dajanja zdravila. Neodvisna uporaba hormonskih zdravil je lahko zelo nevarna tako za otroka kot za žensko sama!

Nizek testosteron

Za določitev nizkega testosterona med nosečnostjo je skoraj nemogoče, saj kot je navedeno zgoraj, njena natančna norma v tem obdobju ni opredeljena. Iz tega razloga mora ženska skrbno pristopiti k načrtovanju zasnove in opraviti vse potrebne raziskave vnaprej, saj Nizke ravni hormona so lahko tudi nevarne.

Testosteron se lahko zniža zaradi naslednjih razlogov:

  • Vegetarijanstvo, slaba prehrana;
  • Bolezni kardiovaskularnega sistema;
  • Maternični fibroidi;
  • Debelost;
  • Diabetes mellitus;
  • Pomanjkanje funkcije jajčnikov;
  • Odpoved ledvic;
  • Ostro izgubo teže;
  • Pretirano kajenje, pitje alkohola;
  • Downov sindrom;
  • Onkološke bolezni mlečnih žlez.

Poleg tega, ko je zaznan nizek nivo hormonov, ženska ne sme takoj načrtovati nosečnosti: na začetku mora opraviti potrebne diagnostične ukrepe za določitev natančnega vzroka za to stanje.

Za povečanje ravni testosterona so predpisana zdravila: estrogeni, barbiturati in drugi. Lahko jih uporabite le na priporočilo zdravnika!

Povečan testosteron med nosečnostjo

Za nastanek nosečnosti je zelo pomembno normalno delovanje hormonov v ženskem telesu, zlasti testosterona.

Ta navidezno moški hormon lahko negativno vpliva na povečano vrednost testosterona med nosečnostjo.

Sodeloval je pri razvoju progesterona, ki podpira normalen potek nosečnosti.

Pri proizvodnji testosterona so vpleteni jajčniki in nadledvične žleze, med nosečnostjo pa se pridružuje tudi posteljica.

Stopnja testosterona med nosečnostjo

Če želite analizo opraviti in pridobiti natančne rezultate, je treba pravilno pripraviti: izključiti kajenje in igrati šport.

Največje dovoljene ravni testosterona pri ženskah so številke od 0,45 do 3,75 nmol / l, lahko pa se razlikujejo, saj ima vsak laboratorij svoje norme.

Krvni test za testosteron

Med nosečnostjo je te številke težko prinesti enemu imenovalcu, ker v vsakem primeru je vredno individualnega pristopa k razlagi podatkov.

Strah je lahko posledica premajhnega ali zelo velikega števila. Posebna pozornost je posvečena rezultatom testov v prvem trimesečju (od 4 do 8 tednov in od 13 do 19 let), ko je verjetnost splava ali splava zelo visoka.

Rast testosterona se kaže v tretjem trimesečju, ko se stopnje povečajo tri do štirikrat.

Nizek testosteron med nosečnostjo

Praviloma je mogoče ugotoviti, da ima ženska v času nosečnosti nizko raven testosterona, pod pogojem, da jo je začela kontrolirati tudi v času načrtovanja.

Depresija pri nosečnici z defektnostjo testosterona

To se kaže v obliki:

  1. Povečana utrujenost;
  2. Zmanjšanje libida, teža;
  3. Nastop depresije;
  4. Povečano potenje.

Ti simptomi kažejo na potrebo, da se o tem obvesti zdravnika.

Vzroki in zdravljenje

Ker ni natančnih podatkov in norm za kazalnike hormona testosterona med nosečnostjo, morate biti pozorni na to, če imate:

  • diabetes;
  • maternične fibroide;
  • vegetarijanstvo;
  • Downov sindrom;
  • debelost;
  • pomanjkanje funkcije jajčnikov;
  • rak dojk;
  • bolezni srca;
  • z zlorabo kajenja in alkohola.

Da bi se spopadli z zmanjšanjem hormona v krvi, je lahko zdravilo ali z upoštevanjem prehrane, ki jo predpisuje zdravnik.

Izključite kavo in meso iz prehrane, da povečate raven testosterona

Če želite povečati raven testosterona, ne da bi se zatekla k zdravilom, priporočamo, da iz menija izključite kavo in meso.

Visok testosteron

Ugotovljeno je, da je povečan testosteron pri ženskah pri načrtovanju nosečnosti izredno nevaren, ker preprečuje prenašanje otroka.

Telo zavira rojstvo in preprečuje normalno potek nosečnosti, ne omogoča materi rasti in zamrznitev ploda.

To se lahko ponovi večkrat in ga zdravnik pogosto sliši o navadnem splavu.

V prvem trimesečju nosečnosti lahko visok indeks testosterona kaže na verjetnost malformacij pri plodu.

Fetalna smrt ploda se lahko pojavi v zgodnji fazi nosečnosti in pozneje.

Povečano listje las pri ženskah z visokim nivojem testosterona

Veliko dejavnikov prispeva k hiperandrogenizmu, na primer:

  1. Kršitev menstrualnega cikla;
  2. Prisotnost cist v jajčniku
  3. Tumorji na nadledvičnih žlezah in jajčnikih;
  4. Sekundarne moške spolne značilnosti (grobi glas, povečana telesna dlaka);
  5. Grožnja splavov itd.

Zato je treba pri preskušanju testosteronskih hormonov med načrtovanjem in med nosečnostjo nameniti posebno pozornost.

Kljub zastrašujočim dejavnikom hiperandrogenizma je njegova resnična oblika izjemno redka.

Med nosečnostjo posteljica lahko proizvaja testosteron v estrogen, s čimer varuje otroka in njegovo mater pred vplivom teh hormonov drug na drugega.

Daljši izraz, višji je hormon in v tretjem trimesečju, so lahko 30-krat večji od tiste, ki ni noseča ženska.

Če ženska ve za visoko raven testosterona v telesu, nadzoruje njeno raven med nosečnostjo, potem pa po rojstvu tudi spremljati. Eden od negativnih dejavnikov, ki preganja ženske, ki so rodile s diagnozo hiperandrogenije, je odsotnost laktacije.

Ta neželeni učinek je posledica dejstva, da mleko preprosto opeče v telesu.

Vzroki in zdravljenje

Na povečanem testosteronu med nosečnostjo lahko vpliva spolni seks, ki ga mamica morda ne pozna.

Torej, če je plod moški, potem proizvede večjo količino androgenov kot ženski plod.

Deksametazon za normalizacijo ravni testosterona v krvi

Da bi ugotovili, ali je zdravljenje potrebno ali ne, je vredno vzpostaviti stik z izkušenim endokrinologom, ki bi pomagal razbrati kazalnike.

Da bi ugotovili, ali je učinek testosteronskega hormona na nosečnost negativen, je treba upoštevati druge kazalnike, kot so kortizol, GSPSG, DHEA-C. In šele nato odločitev o nadaljnjem zdravljenju.

Če zvišani testosteron med nosečnostjo ogroža običajno pot, predpiše zdravilo in opazovanje s strani endokrinologa.

Zdravniki običajno predpišejo deksametazon, prednizon, digitalis, digoksin itd., Vendar teh zdravil ni priporočljivo samostojno predpisovati, ker lahko poškodujejo otroka.

Pravilna prehrana za zmanjšanje ravni testosterona pri ženskah

Brez uporabe drog lahko zmanjšate testosteron tako, da vključite med, sveže sokove, praženo meso in krompir, mlečne izdelke z visoko vsebnostjo maščob (na primer smetano), kavo (1 skodelico na dan) in kruh iz belega kvasa.

Zaključek

Ugotoviti je treba, da ni potrebno panike, ko se pokažejo visoki rezultati testa, vključno s testosteronom, vključno z ali obratno, če je nizek.

Telo noseče ženske proizvaja veliko količino hormonov, poleg tega pa povezuje tudi delo posteljice in samega ploda.

Izkazalo se je, da če se ženska ne trudi, potem ne morete skrbeti.

Ampak, če obstajajo zgornji simptomi, ki poslabšajo stanje nosečnice, potem je najprej treba iskati kvalificirano zdravniško pomoč, šele nato sprejeti kakršne koli ukrepe.

Testosteron med nosečnostjo. Androgeni: njihova nastanek in metabolizem med normalno nosečnostjo. Hiperandrogenizem med nosečnostjo. Moški hormoni med nosečnostjo.

Povzetek članka

Kljub povečanju skupnih in prostih koncentracij androgenov pri nosečnicah večina žensk in njihovih dojenčkov nista virilizirana. Štirje dejavniki, ki lahko ščitijo pred virilizacijo, so: visoka koncentracija SHBG v serumu, učinek progesterona na androgene receptorje, učinek progesterona na aktivacijo arterinov v ciljnih tkivih in aromatizacija atropinov na placente. (Glejte "Zaščitni mehanizmi proti virilizaciji matere in ploda").

Androgenska raven v krvi nosečnic

Med normalno nosečnostjo koncentracija v serumu nekaterih, a ne vseh, androgenov povečuje.

Testosteron med nosečnostjo ("moški" hormon med nosečnostjo)

Skupna raven testosterona postopoma narašča med nosečnostjo. Ta učinek je predvsem posledica postopnega povečanja serumske koncentracije beljakovin, ki se veže na spolni hormon (SHBG), ki ga povzroča estrogen. Povečanje ravni testosterona v normalni nosečnosti se zgodi v roku 15 dni po LH vrha, verjetno zaradi svojih izdelkov, v večji meri pa jajčnikih kot nadledvične žleze.

Obstaja več študij o proizvodnji in razpadu androgenov pri zdravih nosečih ženskah. V eni izmed njih je bilo med raziskavo petih nosečnic ugotovljeno, da se stopnje produkcije testosterona in dihidrotestosterona pri nosečnicah in nosečnicah sovpadajo. Vendar pa je bila pretvorba testosterona v dihidrotestosteron in presnovni očistek teh hormonov med nosečnostjo nižja, kar je pričakovati pri povišanih serumskih koncentracijah SHBG.

V drugi študiji, ki je vključevala raziskavo 1343 žensk z enim letom nosečnosti, je bila pri ženskah, starih nad 30 let, ugotovljena nižja raven androgenov, pa tudi večkratnih rojstev (dveh ali več rojstev). Medtem ko je bila kajenje v prvi polovici nosečnosti povezana z višjo stopnjo androgenov v primerjavi z mlajšimi ženskami, padlimi in nekadilci.

Med nosečnostjo je serumska koncentracija testosterona tri do štirikrat večja kot v serumu iz popkovnične krvi. Koncentracija testosterona v krvi nosečnice se lahko spreminja od 100 do 140 ng / dl (od 3,5 do 4,8 nmol / l), v popkovnični krvi pa povprečna vrednost 33,5 ng / ml (1,2 nmol / l).

Prosti testosteron med nosečnostjo

Koncentracija prostega testosterona med nosečnostjo v serumu se nekoliko razlikuje, do tretjega trimesečja pa se povečuje približno dvakrat. Povečanje koncentracija prostega testosterona ni mogoče razložiti s spremembo koncentracije SHBG in se bo zaradi povečanja proizvodnje testosterona. Vir povečane proizvodnje testosterona v tej situaciji ni znan. Eden od možnih razlogov je lahko, da je človek horionskega gonadotropina (hCG) lahko spodbudijo teka-intersticijske celice jajčnika sintetizirati testosterona, pa je koncentracija hCG v serumu doseže vrhunec ob koncu prvega trimesečja nosečnosti, nato pa se postopoma zmanjšuje, in povečana koncentracija prosti testosteron. Študije so pokazale pri opicah, eden od možnih virov testosterona je corpus luteum. Končno, lahko testosterona se proizvajajo v skorje nadledvične žleze nosečnic, vzporedno s povečanjem izločanja mater kortizola v pozni nosečnosti.

DEA-C med nosečnostjo

Koncentracija dehidroepiandrosteronijevega sulfata (DHEA-C) v materinem krvlju se med nosečnostjo zmanjša, kljub povečanju njegove proizvodnje v krvi plodu. Največje zmanjšanje se pojavi na začetku drugega trimesečja, ko se presnovni očistek DHEA-C močno poveča. Pri nosečnicah se DHEA-C metabolizira v jetrih s pretvorbo v 16-alfa-hidroksi-DEA in v placento s preoblikovanjem v estrogene.

Androstenedione med nosečnostjo

V drugi polovici nosečnosti se koncentracija androstenediona v materinem krvi povečuje.

Androstanediol glukuronid med nosečnostjo

Koncentracija serumov pri nosečnicah 3-alfa-17-beta-androstandiol glukuronid (3a-diol-G), produkt presnove dihidrotestosterona v lasnih mešičkih kože, narašča med nosečnostjo. Ni znano, ali je to povezano s povečanjem aktivnosti 5-alfa reduktaze in drugih encimov, ki presnavljajo androgen, ali s povečanjem razpoložljivosti substrata.

Androgeni nivo v amniotski tekočini

Koncentracija testosterona in androstenediona v amnijski tekočini je v povprečju približno dva do trikrat večja, če je plod moški. Mediana verjetnih odstopanj pri dečkih je od 17,3 do 33,7 ng / dl (0,60 do 1,17 nmol / l) in 5,05 do 12,98 ng / dl (0,175 do 0,45 nmol / l) v deklicah. Ta razlika v delovanju pri ženskah in samicah kaže, da vsaj del androstenediona in testosterona v amnijski tekočini proizvedejo modrice ploda. Koncentracija DHEA-C v amnijski tekočini je enaka pri ženskih in moških plodovih. To je verjetno posledica dejstva, da je ta hormon nadbubrežnega izvora.

Androgeni nivo v plodu v krvi

Testosteron - koncentracije testosterona v serumu moških plodov so višje kot pri ženskah, medtem ko so koncentracije DHT podobne.

Pri moških plodovih koncentracija testosterona doseže najvišji konec prvega trimesečja nosečnosti - približno 150 ng / ml (5,2 nmol / l, kar je polovica spodnje meje norme pri odraslih moških), nato pa se postopoma zmanjšuje s približno 60 na 70 odstotkov..

Malo je znanega o urejanju testosterona ploda, vendar je pričakovati, da ne bo več odvisna od ravni hCG mater, kot da od luteinizirajoči hormon hipofize (LH) ploda. Koncentracija hCG pri materi in plodu krvi doseže vrhunec v obdobju od 9 do 12 tednih gestacije in nato postopoma zmanjšuje (koncentracija hCG v serumu maternalne plod veliko manjša kot v serumu matere sama: fetalnih kazalniki se lahko razlikuje od komaj zaznavno do 2,5 mIU / ml).

Pojav materinega hCG v plodu fetusa sovpada s pojavom Leydigovih celic (vir produkcije testosterona v testisih), ki se pojavi pri približno 8 tednih brejosti. Predpostavlja se, da materinski hCG igra pomembno vlogo pri razvoju Leydigovih celic pri plodu in pri produkciji testosterona. Največja tvorba Leydigovih celic predstavlja obdobje od 14 do 18 tednov brejosti.

Gonadotropini se nahajajo v hipofizi ploda pri približno 10 tednih nosečnosti in v serumu plodu po približno enem tednu. Študija o moških transgenih miših in pozni začetek proizvodnje gonadotropina pri plodu potrjuje teorijo, da razvoj Leydigovih celic in proizvodnjo testosterona povzroči predvsem materinski hCG. Poleg tega je bila funkcija Leydigovih celic normalna pri miših, ki nimajo LH ali njegovih receptorjev.

Pri fetusih serumske koncentracije testosterona v serumu v krvi je nizka (približno 50 ng / dl [1,7 nmol / l]) in se večina nosečnosti zmanjšuje. Vir testosterona je verjetno fetalni jajčniki, saj gonadotropin lahko stimulira nastajanje androgenov v jajčnikih plodu, ki se nato pretvorijo v estrogene.

Androgena raven pri novorojenčkih

Pri novorojenčkih je koncentracija testosterona v popkovnični arteriji le nekoliko višja kot pri deklicah. Vendar se koncentracija testosterona (in androstenediona) v krvi v prvih dneh življenja znatno poveča, zlasti pri dečkih, nato pa se v naslednjih šestih dneh zmanjša.

Povečanje inrogenov na prvi dan življenja je lahko odgovor na proizvodnjo prostega hCG.

Med nosečnostjo lahko drugi steroidi, ki jih proizvaja placenta, delno zavirajo učinek hCG na plodove celice. Zmanjšanje koncentracije serumskih androgenov v prvem tednu življenja se pojavi hkrati z zmanjšanjem serumske koncentracije hCG.

Androgenska raven v posteljici

Študije kažejo, da lahko placenta samostojno sintetizira androgene, ki se večinoma pretvorijo v estrogene s placente CYP17. Vrednost placentne sinteze androgenov ni znana.

Zaščitni mehanizmi proti virilizaciji matere in ploda

Kljub povečanju koncentracije skupnih in prostih androgenov v krvnem serumu nosečnic, večina žensk in njihovih otrok ni virilizirana. Razlogi za to so:

  • Visoka serumska koncentracija SHBG. V večini primerov povečanje koncentracije androgenov v serumu spada na vezane SHBG androgene. Kot je bilo že omenjeno, koncentracija prostih androgenov v serumu rahlo narašča in le v pozni nosečnosti, zato večina androgenov ni na voljo za delovanje na ciljnem tkivu.
  • Učinek progesterona na androgene receptorje. Koncentracija progesterona se med nosečnostjo poveča 10-krat in lahko doseže 250 mg / dan. Medtem ko je afiniteta progesterona za androgene receptorje nizka, je povečanje proizvodnje progesterona tako visoko, da lahko zavira vezavo androgenov na njihove receptorje na ciljnih tkivih.
  • Učinek progesterona na aktivacijo arterije v ciljnih tkivih. V ciljnih tkivih pod vplivom 5-alfa reduktaze se testosteron pretvori v biološko bolj aktiven dihidrotestosteron. Progesteron ima šibko afiniteto za 5-alfa reduktazo, zato lahko dodatni progesteron, proizveden med nosečnostjo, zavre pretvorbo testosterona v dihidrotestosteron v ciljnih tkivih.
  • Aromatizacija androgenov v posteljici. Placenta ima največji potencial za pretvorbo androgenov v estrogene. Zato je zelo verjetno, da se večina androgenov mater in ploda presnavlja v posteljici. Ta mehanizem varuje tako nosečnice kot ženski plod iz virilizacije. Androstenedion in testosteron sta substrati z visoko afiniteto za placentalni sistem encimov aromataze in se pretvorijo v estron ali estradiol. Dihidrotestosteron ni substrat za aromatizacijo, se presnavlja pod vplivom drugih placentnih encimov (oxysteroids dehydrogenases) v manj aktivne metabolite, kot so 5-alfa-androstan-3beta, 17-beta-diol.
Potrditev te teorije je mogoče pridobiti iz poročila o nosečnici, ki je koncentracijo testosterona v serumu dosegla 15000 ng / dl (520 nmol / l), vendar je njegova koncentracija v popkovnični krvi znašala le 252 ng / dl (8,7 nmol / l), kar je 1,7 odstotka materinskega učinka. To kaže na prisotnost zelo učinkovite pregrade, ki prepreči prehajanje testosterona od matere do ploda. Poleg tega je bila koncentracija estradiola v matični krvi normalna, koncentracija estradiola v popkovnični krvi pa je bila znatno višja, kar kaže na to, da je testosteron pretvorjen v estradiol v placento ali fetus. Povečanje koncentracije fetalnega estrogena lahko zavira učinke androgenov, saj je koncentracija serumskega testosterona v popkovnični krvi bistveno presegla normo (glejte zgoraj), vendar plod ni bil viriliziran (za primerjavo, odrasla ženska s koncentracijo testosterona v serumu 252 ng / dl [8,7 nmol / l] bo viriliziran).

Ti rezultati kažejo, da se lahko plodna aromatizacija androgenov in proizvodnje estrogena zmanjša pri izpostavljenosti plodu in pljuči. Tudi potrditev te hipoteze je odkritje virilizacije pri ženskih plodovih s pomanjkanjem placentne aromataze. V enem od teh dojenčkov je bila koncentracija testosterona, dihidrotestosterona in androstenediona v popkovnični krvi 26, 26 in 207 krat višja od običajne, koncentracije estrona, estradiola in estriola pa so bile le 0,6, 0,9 in 0,2 odstotka norme.

Vendar pa aroma ponavadi ni dovolj, da v celoti zaščiti plod pred prenosom testosterona in to v celoti ne pojasnjuje pomanjkanja virilizacije ploda. Obstajajo poročila o nosečnicah z luteomi jajčnikov, ki so pokazali visoke koncentracije dihidrotestosterona v krvnem serumu, vendar so se rodila zdrava dekleta. Ker dihidrotestosteron pred estrogeni ni izpostavljen aromatizaciji s fiziološko nosečnostjo, je treba ženske fetuse zaščititi pred virilizacijo z zmanjšanjem delovanja androgenov.

Prenatalna izpostavljenost androgenom, ki so v običajni razponih za nosečnost, najverjetneje ne povzroča sprememb v jajčnikih, ki so v obdobju adolescence povzročili sindrom policističnih jajčnikov (PCOS).

Dodatne Člankov O Ščitnice

Hiperholesterolemija moti veliko ljudi. Znano je, da je ta patologija ključni dejavnik pri razvoju miokardnega infarkta, ateroskleroze, perifernega arteritisa in angine pektoris.

Danes je zelo pogosta bolezen ginekomastija pri moških, kar se kaže v povečanju mlečnih žlez. Prej je bilo bolj redko, v zadnjem času se je število ljudi, ki trpijo zaradi te težave, znatno povečal.