Glavni / Cista

Preskus tolerance glukoze

Sinonimi: preskus tolerance glukoze, GTT, preskus tolerance glukoze, krivulja sladkorja.

Preskus tolerance glukoze je laboratorijski test, v katerem so opredeljeni trije pomembni kazalci v krvi: insulin, glukoza in C-peptid. Študija se izvede dvakrat: pred in po ti "obremenitvi".

Preskus tolerance glukoze omogoča ovrednotenje številnih pomembnih kazalcev, ki določajo, ali ima bolnik resno stanje pred diabetesom ali diabetes mellitus.

Splošne informacije

Glukoza je preprost ogljikovodik (sladkor), ki vstopa v telo z navadnimi živili in se absorbira v kri v tankem črevesu. To je sistem, ki živčnemu sistemu, možganom in drugim notranjim organom in sistemom telesa zagotavlja vitalno energijo. Za normalno počutje in dobro produktivnost morajo ravni glukoze ostati stabilne. Hormoni trebušne slinavke urejajo ravni krvi: insulin in glukagon. Ti hormoni so antagonisti - insulin znižuje raven sladkorja, medtem ko se glukagon, nasprotno, poveča.

Prvotno pankreas proizvaja molekulo proinsulina, ki je razdeljen na dve komponenti: insulin in C-peptid. In če insulin po izločanju ostane v krvi do 10 minut, ima C-peptid daljšo razpolovno dobo - do 35-40 minut.

Opomba: do nedavnega je bilo verjetno, da C-peptid nima vrednosti za telo in ne izvaja nobenih funkcij. Vendar so rezultati zadnjih študij pokazali, da imajo molekule C-peptidov specifične receptorje na površini, ki spodbujajo pretok krvi. Tako lahko določanje stopnje C-peptida uspešno uporabimo za odkrivanje skritih motenj metabolizma ogljikovih hidratov.

Indikacije

Napotitev na analizo lahko izdajo endokrinolog, nefrolog, gastroenterolog, pediater, kirurg, terapevt.

Preskus tolerance z glukozo je dodeljen v naslednjih primerih:

  • glukozurija (povišana raven sladkorja v urinu), v odsotnosti simptomov diabetes mellitusa in normalne ravni glukoze v krvi;
  • klinični simptomi diabetesa, vendar so ravni krvnega sladkorja in urina normalne;
  • genetska nagnjenost k diabetesu;
  • ugotavljanje inzulinske rezistence pri debelosti, presnovne motnje;
  • glukozurija na ozadju drugih procesov:
    • tirotoksikoza (povečano izločanje ščitničnih hormonov ščitnice);
    • disfunkcija jeter;
    • nalezljive bolezni iz sečil;
    • nosečnost;
  • rojstvo velikih otrok, ki tehtajo 4 kg (opravi se analiza, ženska in novorojenček);
  • prediabetes (predhodna krvna biokemija za raven glukoze je pokazala vmesni rezultat 6,1-7,0 mmol / l);
  • je nosečnica izpostavljena tveganju za nastanek sladkorne bolezni (test se praviloma izvaja v drugem trimesečju).

Opomba: Zelo pomembno je raven C-peptida, ki omogoča ovrednotenje stopnje delovanja celic, ki izločajo insulin (otočki Langerhansa). Zaradi tega kazalca se določi vrsta diabetes mellitus (odvisno od insulina ali neodvisno) in s tem vrsto uporabljene terapije.

GTT ni priporočljivo izvajati v naslednjih primerih

  • nedavni srčni napad ali možganska kap;
  • nedavni (do 3 mesece) operacije;
  • konec tretjega trimesečja pri nosečnicah (priprava na porod), po rojstvu otroka in prvič po njej;
  • predhodna krvna biokemija je pokazala vsebnost sladkorja več kot 7,0 mmol / l.

Preskus za toleranco za glukozo, krivulja sladkorja: analiza in hitrost, kako prenesti, rezultate

Med laboratorijskimi študijami, namenjenimi odkrivanju krvavitev presnove ogljikovih hidratov, je bil zelo pomemben kraj pridobljen s preskusom tolerance glukoze, testom tolerance glukoze (glukoza) - GTT ali kot je pogosto ni zelo dobro imenovano - "krivulja sladkorja".

Osnova te študije je izolacijski odziv na vnos glukoze. Nedvomno pa potrebujemo ogljikove hidrate, da lahko izpolnijo svojo funkcijo, dajo moč in energijo, potrebuje insulin, ki uravnava njihovo raven, omejuje vsebnost sladkorja, če oseba spada v kategorijo sladkih zob.

Preprost in zanesljiv test

V drugih, zelo pogosto primerih (nezadostnost otoškega aparata, povečana aktivnost kontraspoli nih hormonov itd.) Se lahko raven glukoze v krvi znatno poveča in povzroči stanje, imenovano hiperhimemija. Na stopnjo in dinamiko razvoja hiperglikemičnih pogojev lahko vplivajo številni dejavniki, vendar dejstvo, da je pomanjkanje insulina glavni vzrok za nesprejemljivo zvišanje sladkorja v krvi, ni več dvoma - zato je preskus tolerance glukoze, "sladkorna krivulja", HGT ali preskus tolerance glukoze Uporablja se v laboratorijski diagnostiki diabetesa. Čeprav se GTT uporablja in pomaga pri diagnozi drugih bolezni.

Najprimernejši in pogosti test za toleranco za glukozo se šteje za eno samo obremenitev z ogljikovimi hidrati, ki so jemali peroralno. Izračun je naslednji:

  • 75 g glukoze, razredčene s kozarcem tople vode, dajemo osebi, ki ni obremenjena z dodatnimi kilogrami;
  • Ljudje, ki imajo veliko telesno težo in ženske, ki so v nosečnosti, povečajo odmerek na 100 g (vendar ne več!);
  • Otroci ne poskušajo preobremeniti, zato se številka izračuna strogo glede na njihovo težo (1,75 g / kg).

2 uri po pijani glukozi se kontrolira raven sladkorja, pri čemer je kot začetni parameter rezultat analize, dobljene pred obremenitvijo (na prazen želodec). Norma krvnega sladkorja po zaužitju takega sladkega "sirupa" ne bi smela presegati ravni 6,7 mmol / l, čeprav je v nekaterih virih mogoče navesti nižjo sliko, na primer 6,1 mmol / l, zato pri dešifriranju analize se morate osredotočiti na specifično laboratorijsko testiranje.

Če se po 2-2,5 urah vsebnost sladkorja dvigne na 7,8 mol / l, potem ta vrednost že daje razlog za registracijo kršitve tolerance za glukozo. Indikatorji nad 11,0 mmol / l - razočarani: glukoza v normi se ne mudi posebej, ostajajo pri visokih vrednostih, zaradi česar razmišljate o slabi diagnozi (diabetesu), ki pacientu zagotavlja NE sladko življenje - z glukozimeterom, dieto, tablete in redno obiščite endokrinolog.

In tukaj je, kako je sprememba v teh diagnostičnih merilih videti v tabeli, odvisno od stanja ogljikovih hidratnih presnovkov določenih skupin ljudi:

Medtem, z uporabo ene same opredelitve rezultatov krši presnovo ogljikovih hidratov, lahko preskočite vrh "krivulje sladkorja" ali ne počakajte, da se zmanjša na prvotno raven. V zvezi s tem najbolj zanesljive metode menijo koncentracijo sladkorja 5 krat v 3 urah (1, 1,5, 2, 2,5, 3 ure po jemanju glukoze) ali 4-krat na 30 minut (zadnja meritev po 2 urah).

Vrnili se bomo na vprašanje, kako se opravi analiza, vendar sodobni ljudje niso več zadovoljni s preprosto navedbo bistva raziskave. Želijo vedeti, kaj se dogaja, kateri dejavniki lahko vplivajo na končni rezultat in kaj je treba storiti, da se ne bi registrirali pri endokrinologu, kot bolniki, ki redno napišejo proste recepte za zdravila, ki se uporabljajo pri diabetesu.

Norm in odstopanja pri preizkusu tolerance glukoze

Norma testa glukozne obremenitve ima zgornjo mejo 6,7 mmol / l, nižja vrednost se upošteva kot začetna vrednost indikatorja, na katerega se kaže prisotnost glukoze v krvi - pri zdravih ljudeh se hitro vrne v prvotni rezultat, pri diabetiki pa se zaljubljuje v velikem številu. V zvezi s tem spodnja meja norme na splošno ne obstaja.

Zmanjšanje testa nalaganja glukoze (kar pomeni, da se glukoza ne more vrniti v prvotni digitalni položaj) lahko kaže na različne patološke razmere v telesu, kar vodi v poslabšanje metabolizma ogljikovih hidratov in zmanjšanje tolerance glukoze:

  1. Latentni diabetes mellitus tipa II, ki ne kaže simptomov bolezni v običajnem okolju, vendar opozarja na težave v telesu v slabih okoliščinah (stres, travma, zastrupitev in zastrupitev);
  2. Razvoj metabolični sindrom (sindrom odpornosti na insulin), ki v zameno, ima za posledico precej hudo patologijo kardiovaskularnega sistema (hipertenzije, koronarne insuficience, miokardnega infarkta), pogosto za posledico prezgodnje smrti osebe;
  3. Prekomerno aktivno delovanje žleze ščitnice in sprednje hipofize;
  4. Trpljenje osrednjega živčnega sistema;
  5. Motnja regulatorne aktivnosti (prevlada dejavnosti ene od oddelkov) avtonomnega živčnega sistema;
  6. Gestacijski diabetes (med nosečnostjo);
  7. Vnetni procesi (akutni in kronični), lokalizirani v trebušni slinavki.

Kdo grozi pod posebnim nadzorom

Preskus tolerance glukoze je potreben predvsem za ogrožene osebe (razvoj diabetesa tipa II). Nekatere patološke razmere, ki so občasne ali trajne, vendar v večini primerov povzročijo motnje presnove ogljikovih hidratov in razvoj diabetesa, so v posebni pozornosti:

  • Primeri diabetesa v družini (sladkorna bolezen v krvnih sorodnikih);
  • Prekomerna telesna teža (BMI - indeks telesne mase nad 27 kg / m 2);
  • Poslabšana porodniška zgodovina (spontani splav, mrtvorojenost, velik plod) ali gestacijski diabetes med nosečnostjo;
  • Arterijska hipertenzija (krvni tlak nad 140/90 mm Hg);
  • Kršitev metabolizma maščob (laboratorijski parametri lipidnega spektra);
  • Vaskularna bolezen s aterosklerotičnim procesom;
  • Hiperurikemija (zvišana sečna kislina v krvi) in protin;
  • Epizodično zvišanje krvnega sladkorja in urina (s psiho-čustvenim stresom, kirurgijo, drugo patologijo) ali občasno nerazumno zmanjšanje njene ravni;
  • Dolgoročni kronični tok bolezni ledvic, jeter, srca in krvnih žil;
  • Manifestacije metaboličnega sindroma (različne možnosti - debelost, hipertenzija, metabolizem lipidov, krvni strdki);
  • Kronične okužbe;
  • Nevropatija neznanega izvora;
  • Uporaba diabetogenih zdravil (diuretikov, hormonov itd.);
  • Starost po 45 letih.

Preskus tolerance glukoze v teh primerih je priporočljivo izvesti, tudi če koncentracija sladkorja v krvi, odvzetem na prazen želodec, ne presega normalne vrednosti.

Kaj vpliva na rezultate GTT

Oseba, za katero se sumi na poslabšano toleranco za glukozo, mora vedeti, da lahko številni dejavniki vplivajo na rezultate "sladkorne krivulje", tudi če sladkorna bolezen še ne ogroža:

  1. Če vsak dan razvajajte moke, pecivo, sladice, sladoled in druge sladke dobrote, glukoze v telo nima časa, da je treba odstraniti, ne da bi gledali na intenzivno otoške aparata, ki je lahko posebno ljubezen do sladkih živil vpliva na zmanjšanje tolerance za glukozo;
  2. Intenzivna mišična obremenitev (trening pri športnikih ali težka fizična delovna sila), ki ni preklicana dan prej in na dan analize, lahko povzroči poslabšanje tolerance glukoze in izkrivljanje rezultatov;
  3. Ljubitelji tobačnega dima tvegajo, da postanejo živčni zaradi dejstva, da se pojavi "perspektiva" kršitve presnove ogljikovih hidratov, če ni dovolj časa, preden je dovolj, da se odpove slabi navadi. To še posebej velja za tiste, ki dimljen pred preskusom nekaj cigaret, nato pa rogoz Opravila v laboratoriju, s čimer se je dvojno škodo (pred zbiranjem krvi potrebujejo pol ure, da bi sedel in ujeti sapo in se pomiri, ker je izrazil čustveni stres vodi tudi do izkrivljanja rezultatov);
  4. Med nosečnostjo je vključen zaščitni mehanizem hipoglikemije, ki je bil razvit med razvojem, kar po mnenju strokovnjakov prinese več škode zarodku kot hiperglikemično stanje. V tem pogledu se lahko toleranca glukoze seveda nekoliko zmanjša. "Slabe" rezultate (zmanjšanje krvnega sladkorja) je mogoče obravnavati tudi kot fiziološke spremembe v metabolizmu ogljikovih hidratov, kar je posledica dejstva, da so hormoni otroške trebušne slinavke, ki so začeli delovati, vključeni v delo;
  5. Presežna teža ni znak zdravja, debelost je ogrožena zaradi številnih bolezni, pri katerih sladkorna bolezen, če ne odpre seznam, ni na zadnjem mestu. Medtem pa sprememba indikatorjev testa ni na boljši, lahko dobite od ljudi, obremenjenih z večjimi kilogrami, vendar še ne trpijo zaradi sladkorne bolezni. Mimogrede, pacienti, ki so se sčasoma spominjali in se odpravili na togo prehrambeno, so postali ne le tanki in lepi, temveč so se tudi iztekli iz števila potencialnih bolnikov z endokrinologom (najpomembnejše je, da se ne zlomi in se drži pravilne prehrane);
  6. Na prebavne teste na prebavne motnje lahko bistveno vplivajo težave prebavil (motnje pomanjkanja in / ali absorpcija).

Ti dejavniki, ki se lahko, čeprav se nanašajo (v različnem obsegu) na fiziološke manifestacije, zelo zaskrbijo (in, najverjetneje, ne zamanjo). Spreminjanje rezultatov ni vedno mogoče prezreti, ker je želja po zdravem načinu življenja nezdružljiva s slabimi navadami ali s prekomerno težo ali pomanjkanjem nadzora nad njihovimi čustvi.

Telo lahko dolgotrajno vzdrži dolgoročne učinke negativnega faktorja, vendar se lahko na neki stopnji odreče. In potem lahko kršitev presnovka ogljikovih hidratov postane nepomembna, a prisotna, in to lahko priča preizkusu tolerance glukoze. Navsezadnje tudi tako zelo fiziološko stanje, kot nosečnost, vendar nadaljuje z zmanjšano toleranco za glukozo, lahko na koncu povzroči dokončno diagnozo (diabetes mellitus).

Kako vzeti test tolerance na glukozo, da bi dobili pravilne rezultate.

Da bi dobili zanesljive rezultate testa obremenitve z glukozo, mora oseba na predvečer potovanja v laboratorij slediti nekaj preprostim nasvetom:

  • 3 dni pred študija ni zaželeno, da se spremeni nekaj pomembnega v svojem načinu življenja (redno delo in počitek, običajno telesne dejavnosti brez nepotrebnega skrbnosti), ampak hrana je vredno nekaj nadzor in držijo s svojim zdravnikom priporočeno količino ogljikovih hidratov na dan (≈125 -150 g) ;
  • Zadnji obrok pred študijo je treba zaključiti najkasneje 10 ur;
  • Brez cigaret, kave in alkoholnih pijač naj traja najmanj pol dneva (12 ur);
  • Ne morete se naložiti s čezmerno telesno dejavnostjo (šport in druge rekreativne dejavnosti je treba preložiti za dan ali dva);
  • Na predvečer je treba preskočiti individualno zdravljenje (diuretiki, hormoni, nevroleptiki, adrenalin, kofein);
  • Če dan analize sovpada z mesečnim pri ženskah, je treba študijo preložiti še enkrat;
  • Test lahko prikazuje napačen rezultat, če je bila kri deponirana pri močnih čustvenih izkušenj po operaciji, sredi vnetnega procesa jetrne ciroze (alkohol), vnetnih lezij parenhima jeter in bolezni gastrointestinalnega trakta, ki se pojavljajo pri okvarjeno absorpcijo glukoze.
  • Lahko se pojavijo napačne vrednosti digitalnih GTT z zmanjšanjem kalija v krvi, kršenjem funkcionalnih sposobnosti jeter in nekaterimi endokrinimi patologijami;
  • 30 minut pred vzorčenjem krvi (vzetega s prsta) mora oseba, ki je prispela na izpit, sedeti tiho v udobni drži in razmišljati o nečem dobrem.

V nekaterih (dvomljivih) primerih se obremenitev z glukozo opravi z intravensko uporabo, ko morate to storiti ravno - zdravnik se odloči.

Kako se izvaja analiza?

Prva analiza se vzame na prazen želodec (rezultati se upoštevajo kot izhodiščni položaj), potem se glukoza da piti, katere količina bo dodeljena glede na bolnikovo stanje (otroštvo, debelost, nosečnost).

Pri nekaterih ljudeh sladkorni sladkorni sirup, vzet na prazen želodec, lahko povzroči občutek slabosti. Da bi se temu izognili, je priporočljivo dodati majhno količino citronske kisline, ki bo preprečila neprijetne občutke. Za isti namen v sodobnih klinikih lahko ponudimo aromatizirano različico glukoznega koktajla.

Po prejetju "pijače" je oseba, ki se preučuje, poslana na "sprehod" nedaleč od laboratorija. Kdaj bo prišlo do naslednje analize, bodo zdravstveni delavci rekli, da bo odvisen od intervalov in pogostosti, s katero bo študija potekala (pol ure, ura ali dva? 5, 4, 2 ali celo enkrat?). Jasno je, da se leži bolnikovo "sladkorno krivuljo" v oddelku (laboratorijski pomočnik prihaja sam).

Medtem so posamezni bolniki tako radovedni, da poskušajo sami opravljati raziskave, ne da bi zapustili dom. No, analiza sladkorja doma se lahko do neke mere meri kot imitacija THG (merjenje na prazen želodec z glukometrom, zajtrk, ki ustreza 100 gramov ogljikovih hidratov, nadzor nad dviganjem in zmanjšanjem glukoze). Seveda je bolje, da bolnik ne šteje nobenih koeficientov, sprejetih za interpretacijo glikemičnih krivulj. On preprosto pozna vrednote pričakovanega rezultata, ga primerja z dobljeno vrednostjo, jo zapisuje, da ne pozabi in pozneje obvesti zdravnika o njih, da bi podrobneje predstavil klinično sliko o poteku bolezni.

V laboratorijskih pogojih je glikemična krivulja dobila po določenem času krvnega testa in odraža grafično podobo obnašanja glukoze (dvig in padec), izračuna hiperglikemične in druge dejavnike.

Koeficient Baudouin (K = B / A) se izračuna na podlagi numerične vrednosti najvišje ravni glukoze (vrha) v času študije (B-max, števec) do začetne koncentracije sladkorja v krvi (Aisch, imenovalec na hitro). Običajno je ta indikator v območju 1,3 - 1,5.

Koeficient Rafalezki, ki se imenuje postglycemic, je razmerje med koncentracijo glukoze 2 uri po tem, ko je oseba pila tekočino, nasičeno z ogljikovi hidrati (števec), na numerično izražanje ravni sladkorja na stopnji (imenovalec). Za osebe, ki ne poznajo težav z metabolizmom ogljikovih hidratov, ta kazalnik ne presega omejitev uveljavljene norme (0,9 - 1,04).

Seveda lahko sam pacient, če hoče, tudi vaditi, pripraviti nekaj, izračunati in prevzeti, vendar mora imeti v mislih, da se v laboratoriju uporabljajo druge (biokemijske) metode za merjenje koncentracije ogljikovih hidratov v času in grafikon.. Merilnik glukoze v krvi, ki ga uporabljajo diabetiki, je zasnovan za hitro analizo, zato so izračuni, ki temeljijo na njegovih indikacijah, lahko napačni in samo zmedeni.

Dešifriranje testa sladkorja z obremenitvijo: norme in vzroki za zmanjšano toleranco za glukozo

Raven sladkorja v krvi osebe je zelo pomemben pokazatelj stabilnega delovanja organizma, odstopanje njegove vrednosti pa lahko povzroči nepopravljive spremembe, ki spodkopavajo zdravje. Na žalost so tudi majhna nihanja vrednosti asimptomatska in njihovo odkrivanje je možno samo z uporabo laboratorijskih metod, to je darovanje krvi za teste.

Ena od teh študij je preskus tolerance glukoze (znan kot zdravnik kot test tolerance glukoze na GTT).

Zaradi odsotnosti simptomov začetnih sprememb pri delu trebušne slinavke zdravniki priporočajo, da se takšen test opravi za moške in ženske, ki jim grozi sladkorna bolezen.

O tem, kdo mora opraviti analizo in kako razbrati pridobljene rezultate, bo razpravljal v tem članku.

Indikacije za analizo

Testiranje na toleranco za glukozo je preizkus, v kolikšni meri je najvišja sekrecija hormonskega insulina poslabšana.

Njena uporaba je pomembna za odkrivanje skritih napak v procesu presnove ogljikovih hidratov in za nastanek sladkorne bolezni.

Priporočeno je, da se zunaj zdravim ljudem (vključno otrokom), mlajšim od 45 let, opravijo test GTT vsaka tri leta in pri starejši starosti - vsako leto, saj se odkrivanje bolezni v začetni fazi obravnava najbolj učinkovito.

Strokovnjaki, kot so terapevt, endokrinolog in ginekolog (manj pogosto nevrološki in dermatološki), se običajno nanašajo na testiranje tolerance glukoze.

Bolniki, ki se zdravijo ali pregledujejo, so navedeni, če so bili diagnosticirani ali opažali naslednje motnje:

Osebe, ki trpijo zaradi zgoraj omenjenih bolezni in so namenjene preizkusu GTT, morajo pri pripravi na razlago rezultatov upoštevati določena pravila, kolikor je mogoče natančne.

Pravila priprave vključujejo:

  1. pred testiranjem je treba pacientu skrbno pregledati prisotnost bolezni, ki lahko vplivajo na nastale vrednosti;
  2. tri dni pred testom mora pacient upoštevati normalno prehrano (izključiti prehrane) z obvezno porabo ogljikovih hidratov najmanj 150 g na dan in prav tako ne spreminja stopnje normalne telesne aktivnosti;
  3. v treh dneh pred preskusom je treba izključiti uporabo zdravil, ki lahko spremenijo dejanske kazalnike analize (na primer adrenalin, kofein, kontraceptivi, diuretiki, antidepresivi, psihotropna zdravila, glukokortikosteroidi);
  4. V 8 do 12 urah pred študijo je treba izključiti vnos hrane in alkohola ter izključiti prepoved kajenja. Vendar pa je tudi kontraindicirano, da se vzdrži prehrane več kot 16 ur;
  5. Pri jemanju vzorca mora biti pacient miren. Prav tako ne sme biti podvržena hipotermiji, fizičnemu naporu in dimu;
  6. Pri stresnih ali izčrpanih pogojih, pa tudi po njih, po operacijah, po rojstvu otroka, z menopavzo z vnetnimi boleznimi, hepatitisom in cirozo jeter ni mogoče opraviti preizkusa z motnjami absorpcije glukoze v gastrointestinalnem traktu.

Med preskusom laboratorijski tehniki vzamejo kri na prazen želodec, po katerem se glukoza injicira v telo subjekta na enega od dveh načinov: peroralno ali intravensko.

Običajno je odraslim dovoljeno, da pijejo raztopino v razmerju glukoze in vode s hitrostjo 75 g / 300 ml, medtem ko za vsak kilogram teže nad 75 kg dodamo še 1 g, vendar ne več kot 100 g.

Za otroke je razmerje 1,75 g / 1 kg teže, vendar ne sme presegati 75 g.

Uvajanje glukoze skozi veno se uporablja izključno v primerih, ko pacient telesno ne more piti sladko raztopino, na primer v primeru hude toksičnosti nosečnice ali v primeru gastrointestinalnih motenj. V tem primeru se glukoza raztopi s hitrostjo 0,3 g na 1 kg telesne mase in se injicira v veno.

Po vnosu glukoze se drugi test krvnega sladkorja izvede v skladu z eno od dveh shem:

  • klasika, v kateri se odvzemajo vzorci vsakih 30 min. v 2 urah;
  • poenostavljeno, pri čemer se vzorčenje krvi opravi čez uro in dve uri.

Dešifrira rezultate preskusa tolerance glukoze

Stopnja glukoze v krvi na tešče je 7,8 mmol / l, toda 6,1 mmol / l in> 11,1 mmol / l po obremenitvi z glukozo.

Ko indikator glukoze v krvi, ki doloća poslabšano toleranco za glukozo ali sladkorno bolezen, je za potrditev diagnoze potreben dodaten krvni test.

Če dva ali več testov, opravljenih v presledkih najmanj 30 dni, kažejo zvišano vrednost glukoze, se potrdi diagnoza.

Preskus tolerance glukoze: norma glede na starost

Stopnja glukoze v krvi, odvzeta na prazen želodec in po uporabi obremenitve z glukozo, se spreminja v različnih intervalih vrednosti, odvisno od starosti in fizičnega stanja osebe.

Tako je normalna raven krvnega sladkorja kot posledica biokemijske analize:

  • od 2,8 do 4,4 mmol / l - za otroka do dveh let;
  • od 3,3 do 5,0 mmol / l - za otroke od 2. do 6. leta starosti;
  • od 3,3 do 5,5 mmol / l - za šolarje;
  • od 3,9, vendar ne več kot 5,8 mmol / l - za odrasle;
  • od 3,3 do 6,6 mmol / l - med nosečnostjo;
  • do 6,3 mmol / l - za osebe, stare 60 let.

Za analizo z obremenitvijo z glukozo je bila meja normale določena na ravni pod 7,8 mmol / l za vse starostne skupine.

Če je ženska v položaju, bodo naslednji pokazatelji analize po obremenitvi z glukozo pokazali prisotnost diabetes mellitusa:

  • po 1 uri - enaka ali večja od 10,5 mmol / l;
  • po 2 urah - enaka ali večja od 9,2 mmol / l;
  • po 3 urah, enak ali večji od 8,0 mmol / l.

Vzroki za odstopanja rezultatov testa na toleranco za glukozo iz standarda

Diabetes se boji tega zdravila, kot ogenj!

Samo prijaviti se morate.

Preskus tolerance z glukozo je dvotedenska podrobna analiza, v kateri lahko zabeleženi rezultati pankreasne reakcije na vnos glukoze v različnih časovnih presledkih (tako imenovana "krivulja sladkorja") kažejo na veliko število patologij in bolezni različnih telesnih sistemov. Torej, vsako odstopanje navzgor ali navzdol pomeni določene kršitve.

Povečana stopnja

Povečanje ravni glukoze v rezultatih krvnega testa (hiperglikemija) lahko kaže na take motnje v telesu kot:

  • prisotnost sladkorne bolezni in njen razvoj;
  • bolezni endokrinega sistema;
  • bolezni trebušne slinavke (pankreatitis, akutni ali kronični);
  • različne bolezni jeter;
  • ledvične bolezni.

Pri tolmačenju testa s količino sladkorja kazalec, ki presega normo, in sicer 7,8-11,1 mmol / l, kaže na kršitev tolerance glukoze ali prediabetesa. Rezultat več kot 11,1 mmol / l kaže diagnozo diabetesa.

Nizka vrednost

Če je krvni sladkor pod normalnimi vrednostmi (hipoglikemija), se lahko pojavijo bolezni, kot so:

  • različne patologije trebušne slinavke;
  • hipotiroidizem;
  • jetrna bolezen;
  • zastrupitve z alkoholom ali drogami ter zastrupitve s arzenom.

Tudi nižja slika kaže na prisotnost anemije pri pomanjkanju železa.

V katerih primerih je možen napačen test sladkorja v krvi?

Pred testiranjem tolerance na glukozo mora zdravnik upoštevati več pomembnih dejavnikov, ki lahko vplivajo na rezultate študije.

Kazalniki, ki lahko izkrivljajo rezultate študije, vključujejo:

  • prehladi in druge okužbe v telesu;
  • ostro spremembo stopnje telesne aktivnosti pred preskusom in njegovo zmanjšanje in njeno povečanje imata enak učinek;
  • uporaba zdravil, ki vplivajo na spremembe ravni sladkorja;
  • jemanje alkoholnih pijač, ki tudi v najmanjšem odmerku spreminjajo rezultate testa;
  • kajenje tobaka;
  • količina porabljene sladke hrane, kot tudi količina porabljene vode (običajne prehrambene navade);
  • pogoste napetosti (vsa čustva, živčne okvare in druga duševna stanja);
  • postoperativno okrevanje (v tem primeru je ta vrsta analize kontraindicirana).

Povezani videoposnetki

O normah tolerance glukoze in odstopanjih analize se prikaže videoposnetek:

Kot je razvidno, je preskus tolerance z glukozo precej kaskaden glede na dejavnike, ki vplivajo na njegov izid, in zahteva posebne pogoje za njegovo ravnanje. Zato morajo vsi pacienti, bolniki ali bolniki, ki se nahajajo v bolnišnici, vnaprej opozoriti, da jih zdravnik zdravi.

Celo majhna odstopanja od normalne ravni tolerance glukoze lahko povzročijo veliko negativnih posledic, zato je redno testiranje GTT testa ključnega pomena za pravočasno odkrivanje bolezni in preprečevanje diabetesa. Ne pozabite: podaljšana hiperglikemija neposredno vpliva na naravo zapletov sladkorne bolezni!

  • Stabilizira raven sladkorja za dolgo
  • Obnavlja proizvodnjo insulina zaradi trebušne slinavke

Kako opraviti test za toleranco za glukozo - indikacije za preučevanje in interpretacijo rezultatov

Posledice podhranjenosti, tako pri ženskah kot pri moških, so lahko kršitev proizvodnje insulina, ki je preobremenjena z razvojem sladkorne bolezni, zato je pomembno, da periodično vzamete kri iz žil, da izvedete preskus tolerance glukoze. Po razširitvi indikatorjev se sumi ali opusti diagnosticiranje diabetesa ali gestacijskega diabetesa pri nosečnicah. Seznanite se s postopkom priprave za analizo, izvajanjem vzorca in dekodiranjem kazalnikov.

Preskus tolerance glukoze

Test tolerance na glukozo (GTT) ali toleranca glukoze se nanaša na posebne preskusne metode, ki pomagajo ugotoviti odnos telesa do sladkorja. S svojo pomočjo se določi nagnjenost k diabetes mellitusu, sum suspenzije latentne bolezni. Na podlagi kazalnikov je mogoče pravočasno posredovati in odpraviti grožnje. Obstajata dve vrsti testov:

  1. Permitnost peroralne glukoze ali peroralno - sladkorno obremenitev se izvede nekaj minut po prvem zbiranju krvi, pacienta pa naj pije sladko vodo.
  2. Intravensko - če je nemogoče samostojno uporabljati vodo, se injicira intravensko. Ta metoda se uporablja za nosečnice s hudo toksikozo, pri bolnikih z gastrointestinalnimi motnjami.

Indikacije za

Če želite preizkusiti toleranco za glukozo med nosečnostjo ali domnevnim diabetesom mellitusom pri zdravniku, ginekologu, endokrinologu, lahko bolnike, ki so opazili naslednje dejavnike:

  • sum na sladkorno bolezen tipa 2;
  • dejanska prisotnost diabetesa;
  • za izbiro in prilagoditev zdravljenja;
  • če sumite ali imate gestacijski diabetes;
  • prediabetes;
  • metabolični sindrom;
  • motnje v trebušni slinavki, nadledvične žleze, hipofize, jetra;
  • zmanjšana toleranca glukoze;
  • debelost, endokrine bolezni;
  • diabetes samoupravljanje.

Kako jemati test, ki je toleranten na glukozo

Če zdravnik sumi na eno od zgoraj navedenih bolezni, bo dal smer za testiranje tolerance za glukozo. Ta metoda raziskovanja je specifična, občutljiva in "kapricična". Za to morate skrbno pripraviti, da ne bi dobili napačnih rezultatov, nato pa skupaj s svojim zdravnikom izbrati zdravljenje za odpravo tveganj in morebitnih groženj, zapletov med diabetesom.

Priprava za postopek

Pred testom morate skrbno pripraviti. Pripravljalni ukrepi vključujejo:

  • prepoved vnosa alkohola več dni;
  • dan prepovedi kajenja na dan testiranja;
  • povejte zdravniku o ravni telesne aktivnosti;
  • za dan, ne jejte jedi sladke hrane, na dan dostave analize ne pijte veliko vode, sledite pravilni prehrani;
  • upoštevajte stres;
  • Ne jemljite testa za nalezljive bolezni, postoperativne bolezni;
  • tri dni, da prenehajo jemati zdravila: hipoglikemično, hormonsko, stimulativno presnovo, depresijo psiho.

Pospravljanje krvi

Test za sladkor v krvi traja dve uri, ker je v tem času mogoče zbrati optimalne podatke o ravni glikemije v krvi. Prva faza testa je vzorčenje krvi, ki ga je treba opraviti na prazen želodec. Postenje traja od 8 do 12 ur, vendar ne daljše od 14, sicer obstaja tveganje za netočne rezultate GTT. Zjutraj se testirajo, tako da je mogoče preveriti rast ali upad rezultatov.

Glukozna obremenitev

Drugi korak je glukoza. Bolnik pije sladki sirup ali ga da intravensko. V drugem primeru se v dveh do štirih minutah sprošča posebna raztopina 50% glukoze. Za pripravo se uporablja vodna raztopina s 25 g glukoze, za otroke pa pripravimo raztopino s hitrostjo 0,5 g na kilogram telesne mase, vendar ne več kot 75 g.

S peroralnim testom v petih minutah oseba pije 250-300 ml sladke tople vode s 75 g glukoze. Nosečnice se raztopijo v isti količini od 75-100 gramov. Za astmatike, bolnike z angino pektoris, kap ali srčni napad je priporočljivo jemati le 20 g. Nalaganje ogljikovih hidratov se ne izvaja samostojno, čeprav se glukozni prašek v lekarnah prodaja brez recepta.

Ponavljajoče zbiranje krvi

Na zadnji stopnji se izvede več ponavljajočih krvnih preiskav. Za uro se krv večkrat vzame iz vene, da se preveri nihanje glukoze. Po njihovih podatkih so že zaključeni sklepi, opravljena je diagnosticiranje. Test vedno zahteva ponovno preverjanje, še posebej, če je dalo pozitiven rezultat, in krivulja sladkorja je pokazala stopnje diabetesa. Preizkusite morate, kot vam je predpisal zdravnik.

Rezultati testa tolerance glukoze

Glede na rezultate testa sladkorja se določi krivulja sladkorja, ki kaže stanje presnove ogljikovih hidratov. 5,5-6-6 mmol na liter kapilarne krvi in ​​6,1-7 venske se štejejo za normalne. Zgoraj navedeni kazalci sladkorja kažejo na prediabetes in morebitno poslabšanje funkcije tolerance glukoze, odpoved trebušne slinavke. S stopnjami 7,8-11,1 prsta in več kot 8,6 mmol na liter žile se diagnosticira diabetes. Če je po prvem odvzemu krvi številka nad 7,8 od prsta in 11,1 iz vene, je prepovedano opraviti test zaradi razvoja hiperglikemične komi.

Vzroki za napačne kazalnike

Lažno pozitiven rezultat (visok pri zdravih) je možen z posteljo ali po dolgem hitrosti. Razlogi za lažno negativne indikacije (raven sladkorja pri bolniku je normalna) so:

  • zmanjšana absorpcija glukoze;
  • hipokalorična dieta - omejitev ogljikovih hidratov ali hrane pred preskusom;
  • povečana fizična aktivnost.

Kontraindikacije

Testiranje za določanje tolerance glukoze ni vedno dovoljeno. Kontraindikacije za opravljen test so:

  • individualna nestrpnost do sladkorja;
  • bolezni gastrointestinalnega trakta, poslabšanje kroničnega pankreatitisa;
  • akutna vnetna ali nalezljiva bolezen;
  • močna toksikoza;
  • postoperativno obdobje;
  • skladnost s standardnim počitek v postelji.

Preskus glukoze med nosečnostjo

Med nosečnostjo se telo noseče ženske izpostavlja hudi stresu, primanjkuje elementov v sledovih, mineralov, vitaminov. Noseče ženske sledijo prehrani, nekateri pa lahko uživajo večjo količino hrane, zlasti ogljikove hidrate, kar lahko vodi do gestacijskega diabetesa (podaljšane hiperglikemije). Za odkrivanje in preprečevanje tega analizirajo tudi občutljivost na glukozo. Medtem ko ohranja povišano raven glukoze v krvi v drugi fazi, sladkorna krivulja kaže razvoj diabetesa.

Indikatorji kažejo na bolezen: raven sladkorja na praznem želodcu je več kot 5,3 mmol / l, eno uro po zaužitju je nad 10, po dveh urah je 8,6. Po odkritju gestacijske bolezni zdravnik predpiše drug test, da bi ženska potrdila ali ovrgla diagnozo. Po potrditvi zdravljenja se predpisuje glede na trajanje nosečnosti, delo poteka v 38. tednu. 1,5 meseca po rojstvu otroka se analiza strpnosti glukoze ponovi.

Video

Informacije, predstavljene v članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samo-zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje pri zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega pacienta.

Preskus tolerance glukoze: navodila za testiranje tolerance

Test tolerance na glukozo je posebna študija, ki vam omogoča testiranje delovanja trebušne slinavke. Njegovo bistvo se izogiba dejstvu, da se v telo vbrizga določen odmerek glukoze in po dveh urah vzamejo kri za analizo. Takšen preskus se lahko imenuje tudi preskus nalaganja glukoze, obogatitev sladkorja, GTT in tudi GNT.

V trebušni slinavki osebe pride do nastanka posebnega hormonskega insulina, ki lahko kakovostno spremlja raven sladkorja v krvi in ​​ga zmanjša. Če ima oseba sladkorno bolezen, bo prizadeto 80 ali celo 90 odstotkov vseh celic beta.

Preskus tolerance glukoze je peroralni in intravenski, drugi tip pa je zelo redek.

Kdo je test glukoze?

Preskus tolerance glukoze za odpornost na sladkor je treba opraviti pri normalni in mejni ravni glukoze. To je pomembno za diferenciacijo sladkorne bolezni in odkrivanje stopnje tolerance glukoze. Ta pogoj se lahko še vedno imenuje prediabetes.

Poleg tega je mogoče preskus tolerance glukoze predpisati tistim, ki so imeli hiperglikemijo vsaj enkrat v stresnih situacijah, kot so srčni infarkt, možganska kap ali pljučnica. GTT se bo izvajal šele po normalizaciji stanja bolne osebe.

Če govorimo o normah, bo dober kazalnik na prazen želodec od 3.3 do 5.5 milimolov na liter človeške krvi, vključujoč. Če bo na podlagi preizkusa pridobljena številka, višja od 5,6 milimolov, potem bo v takih situacijah problem slabe glikemije na glavi, z rezultatom 6,1 pa se bo razvil diabetes.

Na kaj je treba nameniti posebno pozornost?

Opozoriti je treba, da običajni rezultati uporabe števcev glukoze v krvi ne bodo razkrivali. Lahko zagotavljajo dokaj povprečne rezultate in se priporočajo le med zdravljenjem diabetesa mellitusa, da bi lahko kontrolirali raven glukoze v bolnišnici.

Ne smemo pozabiti, da se krv vzame iz kubitalne vene in prsta hkrati in na prazen želodec. Po zaužitju prehrambenega sladkorja je popolnoma prebavljiv, kar vodi k zmanjšanju njegove ravni do 2 milimolov.

Preizkus je precej resen test izjemnih situacij in zato ga ni zelo priporočljivo proizvajati brez posebne potrebe.

Kdo je kontraindiciran test

Glavne kontraindikacije preskusa tolerance glukoze vključujejo:

  • resno splošno stanje;
  • vnetni procesi v telesu;
  • kršitve postopka prehranjevanja po operaciji na želodcu;
  • razjede kisline in Crohnove bolezni;
  • ostri trebuh;
  • poslabšanje hemoragične možganske kapi, cerebralni edem in srčni napad;
  • motnje delovanja jeter;
  • nezadostna uporaba magnezija in kalija;
  • uporaba steroidov in glukokortikosteroidov;
  • pripravljeni kontraceptivi;
  • Cushingova bolezen;
  • hipertiroidizem;
  • prejemanje blokatorjev beta;
  • acromegaly;
  • feohromocitom;
  • jemanje fenitoina;
  • tiazidni diuretiki;
  • uporaba acetazolamida.

Kako pripraviti telo za kakovost tolerance glukoze?

Da bi bili rezultati preskusa o odpornosti telesa na glukozo pravilni, je treba vnaprej, in sicer nekaj dni pred njo, jesti samo tista živila, za katera so značilne normalne ali povišane ravni ogljikovih hidratov.

Govorimo o hrani, v kateri je njihova vsebina od 150 gramov in več. Če se držite testa prehrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, je to resna napaka, ker bo rezultat prekomerno nizek krvni sladkor bolnika.

Poleg tega približno 3 dni pred predvideno študijo ne priporočamo uporabe takih zdravil: peroralnih kontraceptivov, tiazidnih diuretikov in glukokortikosteroidov. Najmanj 15 ur pred GTT ne moreš piti alkohola in jesti hrano.

Kako se test izvaja?

Preskus tolerance glukoze za raven sladkorja se opravi zjutraj na prazen želodec. Tudi cigarete pred koncem preskusa ni mogoče kaditi.

Najprej izdelamo kri iz kočnice v prazen želodec. Po tem bolniku naj pije 75 gramov glukoze, ki je bila predhodno raztopljena v 300 mililitrih čiste vode brez plina. Vso tekočino je treba porabiti v 5 minutah.

Če govorimo o otroku, ki ga preučujemo, se v tem primeru glukoza razredči s stopnjo 1,75 grama na kilogram otroške mase, zato je treba vedeti, kaj je raven krvnega sladkorja pri otrocih. Če njegova teža presega 43 kg, je za odraslo osebo potrebno standardno odmerjanje.

Raven glukoze je treba izmeriti vsake pol ure, da se prepreči prehitevanje vrhov krvnega sladkorja. V nobenem trenutku njena raven ne sme presegati 10 milimolov.

Omeniti velja, da je med testom glukoze prikazana katera koli fizična aktivnost in ne samo leži ali sedi na enem mestu.

Zakaj lahko dobite nepravilne rezultate testa?

Naslednji dejavniki lahko privedejo do lažno negativnih rezultatov:

  • kršenje absorpcije glukoze v krvi;
  • absolutno omejevanje sebe v ogljikovih hidratih na predvečer preskusa;
  • prekomerna telesna aktivnost.

Lažno pozitiven rezultat je mogoče dobiti v primeru:

  • podaljšan post na pregledanem bolniku;
  • zaradi upoštevanja pastelnega načina.

Kako oceniti rezultate testa za glukozo?

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije iz leta 1999 bodo rezultati preskusa tolerance glukoze, opravljeni na podlagi celotne kapilarne krvi, naslednji:

18 mg / dl = 1 milimol na 1 liter krvi,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimola,

za = deciliter = 0,1 l.

Na prazen želodec:

  • hitrost bo: manj kot 5,6 mmol / l (manj kot 100 mg / dl);
  • z oslabljeno glukozo na tešče: od 5,6 do 6,0 milimola (od 100 do manj kot 110 mg / dl);
  • za diabetes mellitus: norma je večja od 6,1 mmol / l (več kot 110 mg / dl).

2 uri po pitju glukoze:

  • norm: manj kot 7,8 milimolov (manj kot 140 mg / dl);
  • zmanjšana toleranca: od ravni 7,8 do 10,9 milimola (v območju od 140 do 199 mg / dl);
  • diabetes: več kot 11 milimolov (večje ali enako 200 mg / dl).

Pri določanju ravni sladkorja iz krvi, ki je bila zbrana iz kubitalne vene, na prazen želodec so številke enake, po 2 urah pa bo ta številka 6,7-9,9 milimolov na liter.

Preskus nosečnosti

Opisani test, ki je toleranten na glukozo, se bo nepravilno zamenjal s tistim, ki se izvaja v nosečnicah v obdobju od 24 do 28 tednov obdobja. Ginekologa ga imenuje za določitev dejavnikov tveganja za latentni sladkorno bolezen pri nosečnicah. Poleg tega lahko takšno diagnozo priporoči tudi endokrinolog.

V medicinski praksi obstajajo različne možnosti preizkusa: uro, dve uri in ena, ki je zasnovana 3 ure. Če govorimo o kazalnikih, ki jih je treba določiti pri krvnem vzorčenju na hitro, potem bodo ti podatki ne nižji od 5,0.

Če je ženska diabetična, bodo o njem govorili naslednji kazalniki:

  • po 1 uri - večja ali enaka 10,5 milimola;
  • po 2 urah - več kot 9,2 mmol / l;
  • po 3 urah - več ali enako 8.

Med nosečnostjo je izredno pomembno, da neprestano spremljate ravni krvnega sladkorja, ker je v tem položaju otrok v maternici dvojno obremenitev, še posebej pa trebušna trebušna slinavka. Plus, vsi se sprašujejo, ali je sladkorna bolezen podedovana.

Kako opraviti test tolerance glukoze (navodila, dekodiranje)

Več kot polovica prehrane večine ljudi sestavljajo ogljikovi hidrati, se absorbirajo v prebavnem traktu in se v krvi sproščajo v glukozo. Preskus tolerance z glukozo nam daje informacije o tem, do kakšne mere in kako hitro naše telo lahko obdeluje to glukozo in jo uporablja kot energijo za mišični sistem.

Izraz "strpnost" v tem primeru pomeni, kako učinkovito lahko celice našega telesa vzamejo glukozo. Pravočasno testiranje lahko prepreči diabetes in številne bolezni, ki jih povzročajo metabolične motnje. Študija je preprosta, vendar informativna in ima najmanj kontraindikacij.

Dovoljeno je vsem, starejšim od 14 let, med nosečnostjo pa je običajno obvezno in se vsaj med prevozom otroka zadrži.

Metode za preskus tolerance glukoze

Bistvo testa za toleranco za glukozo (GTT) je ponavljajoče merjenje glukoze v krvi: prvič s pomanjkanjem sladkorjev - na prazen želodec, nato - nekaj časa po tem, ko je glukoza vstopila v kri. Na ta način lahko vidite, ali celice telesa to zaznajo in kako dolgo jih potrebujejo, da to storijo. Če so meritve pogoste, je celo mogoče zgraditi krivuljo sladkorja, ki vizualno odraža vse možne kršitve.

Najpogosteje za GTT se glukoza jemlje peroralno, to pomeni, da pijejo svojo raztopino. Ta pot je najbolj naravna in v celoti odraža pretvorbo sladkorja v pacientovo telo po, na primer, bogat sladico. V glukozo lahko vnesete neposredno v veno z injekcijo. Intravensko dajanje se uporablja v primerih, pri katerih ni mogoče opraviti peroralnega preskusa tolerance glukoze - z zastrupitvijo in sočasno bruhanjem, med toksikozo med nosečnostjo, pa tudi z boleznimi želodca in črevesja, ki izkrivljajo absorpcijo v krvi.

Kdaj je potrebno GTT?

Glavni namen preizkusa je preprečiti metabolične motnje in preprečiti nastanek sladkorne bolezni. Zato je za ugotavljanje tolerance na glukozo potreben za vse ogrožene ljudi, pa tudi za bolnike z boleznimi, ki jih lahko povzroči dolgotrajen, a nekoliko povišan sladkor:

  • prekomerna telesna teža, ITM;
  • stalna hipertenzija, pri kateri je večji del tlak nad 140/90;
  • skupne bolezni, ki jih povzročajo metabolične motnje, kot je protin;
  • diagnosticirana vazokonstrikcija zaradi nastanka plaka in plakic na njihovih notranjih stenah;
  • sumni metabolični sindrom;
  • ciroza jeter;
  • pri ženskah - policističnih jajčnikih, po primerih splavov, malformacij, rojstva prevelikih otrok, gestacijske diabetes mellitus;
  • predhodno ugotovljeno toleranco za glukozo, da bi določili dinamiko bolezni;
  • pogosti vnetni procesi v ustni votlini in na površini kože;
  • poškodbe živcev, katerih vzrok ni jasen;
  • jemanje diuretikov, estrogena, glukokortikoidov, ki trajajo več kot eno leto;
  • diabetes ali metabolni sindrom v ožji družini - starši in bratje in sestre;
  • hiperglikemija, enkratno registrirana med stresom ali akutno boleznijo.

Zdravnik, družinski zdravnik, endokrinolog in celo nevrologi z dermatologom lahko izdajo navodila za preskus tolerance glukoze - vse je odvisno od tega, kateri specialisti osumljencev motijo ​​presnovo glukoze pri bolniku.

Ko je GTT prepovedan

Preskus se ustavi, če na praznem želodcu raven glukoze v njej presega prag 11,1 mmol / l. Dopolnitev sladke v tem stanju je nevarna, povzroča motnje zavesti in lahko povzroči hiperglikemično komo.

Kontraindikacije za test tolerance na glukozo:

  1. Pri akutnih infekcijskih ali vnetnih boleznih.
  2. V zadnjem trimesečju nosečnosti, še posebej po 32 tednih.
  3. Otroci do 14 let.
  4. V obdobju poslabšanja kroničnega pankreatitisa.
  5. V prisotnosti endokrinih bolezni, ki povzročajo zvišanje glukoze v krvi: Cushingova bolezen, povečana aktivnost ščitnice, akromegalija, feohromocitom.
  6. Med jemanjem zdravil, ki lahko izkrivljajo rezultate testnih steroidnih hormonov, COC, diuretikov iz skupine hidroklorotiazida, diakarba in nekaterih antiepileptičnih zdravil.

V lekarnah in trgovinah z medicinsko opremo lahko kupite raztopino glukoze, poceni glukometerje in celo prenosne biokemične analizatorje, ki določajo 5-6 krvnih preiskav. Kljub temu je domnevna toleranca glukoze doma prepovedana brez zdravstvenega nadzora. Prvič, takšna neodvisnost lahko povzroči močno poslabšanje pogoja do klica reševalnega vozila.

Drugič, natančnost vseh prenosnih naprav je za to analizo nezadostna, zato se lahko kazalniki, pridobljeni v laboratoriju, znatno razlikujejo. Te naprave je mogoče uporabiti za določanje sladkorja na prazen želodec in po naravni obremenitvi z glukozo - običajni obrok. Z njihovo pomočjo je primerno prepoznati izdelke, ki imajo največji učinek na ravni sladkorja v krvi, in da si pripravijo osebno prehrano za preprečevanje sladkorne bolezni ali njeno nadomestilo.

Prav tako je nezaželeno, da se pogosto preskuša peroralni in intravenski test tolerance glukoze, ker je resen obremenitev trebušne slinavke in, če se redno izvaja, lahko povzroči njegovo izčrpavanje.

Dejavniki, ki vplivajo na zanesljivost GTT

Med opravljenim testom se prvo merjenje količine glukoze opravi na prazen želodec. Ta rezultat se šteje za raven, s katero se bodo primerjale druge meritve. Drugi in poznejši kazalniki so odvisni od pravilne uporabe glukoze in natančnosti uporabljene opreme. Na njih ne moremo vplivati. Ampak sami pacienti so popolnoma odgovorni za zanesljivost prvega merjenja. Številni razlogi lahko izkrivljajo rezultate, zato je treba posebno pozornost nameniti pripravi GTT.

Netočnost pridobljenih podatkov je lahko posledica:

  1. Alkohol na predvečer študije.
  2. Driska, intenzivna vročina ali nezadosten vnos vode, ki je privedel do dehidracije.
  3. Težko fizično delo ali intenzivno usposabljanje za 3 dni pred preskusom.
  4. Drastične spremembe v prehrani, zlasti povezane z omejitvijo ogljikovih hidratov, na tešče.
  5. Kajenje ponoči in zjutraj pred GTT.
  6. Stresne situacije.
  7. Colds, vključno s pljuči.
  8. Postopki okrevanja v telesu v pooperativnem obdobju.
  9. Počitek v postelji ali močan upad normalne fizične aktivnosti.

Po prejemu napotitve za analizo zdravnika, ki je prisoten, je treba obvestiti o vseh uporabljenih zdravilih, vključno z vitamini in kontracepcijskimi sredstvi. Izbral bo, kateri od njih bo moral biti preklican 3 dni pred GTT. Ponavadi so to zdravila, ki zmanjšujejo sladkor, kontracepcijske in druge hormonske droge.

Preskusni postopek

Kljub dejstvu, da je preskus tolerance glukoze zelo enostaven, bo laboratorij moral porabiti približno 2 uri, med katerim bo analizirana sprememba ravni sladkorja. Pojdi na sprehod v tem času ne bo delovala, kot potreben nadzor osebja. Ponavadi se od bolnikov zahteva, da počakajo na klopi v laboratorijskem koridorju. Prav tako ni vredno igrati zanimivih iger na telefonu - čustvene spremembe lahko vplivajo na absorpcijo glukoze. Najboljša izbira je informativna knjiga.

Faze odkrivanja tolerance glukoze:

  1. Prvo dajanje krvi se nujno izvaja zjutraj, na prazen želodec. Obdobje od zadnjega obroka je strogo urejeno. Ne sme biti krajše od 8 ur za porabljene ogljikove hidrate, ki jih je treba odstraniti, in ne več kot 14, tako da telo ne začne stati in absorbira glukozo v nestandardnih količinah.
  2. Breme glukoze je kozarec sladke vode, ki jo morate piti v 5 minutah. Količina glukoze v njej je določena strogo posamično. Običajno se 85 g glukoznega monohidrata raztopi v vodi, kar ustreza čistemu 75 grama. Za osebe med 14 in 18 let se zahtevana obremenitev izračuna po njihovi masi - 1,75 g čiste glukoze na kilogram mase. Z maso nad 43 kg je dovoljen normalni odmerek za odrasle osebe. Pri debelih ljudeh se breme poveča na 100 g. Pri intravenski uporabi se odmerek glukoze znatno zmanjša, kar omogoča upoštevanje izgube med prebavo.
  3. Večkrat darovati kri 4-krat - vsake pol ure po vadbi. Glede na dinamiko zmanjševanja sladkorja je mogoče presoditi kršitve v presnovi. Nekateri laboratoriji izvajajo vzorčenje krvi dvakrat - na prazen želodec in po 2 urah. Rezultat te analize je lahko nezanesljiv. Če se najvišja vrednost glukoze v krvi pade prej, ostane neregistrirana.

Zanimivo je, da se sladkornemu sirupu doda citronska kislina ali pa se doda le limonina rezina. Zakaj limona in kako vpliva na merjenje tolerance glukoze? Nima vpliva na raven sladkorja, vendar omogoča odstranjevanje slabosti po enkratnem vnosu ogljikovih hidratov.

Laboratorijski test glukoze

Trenutno kri s prsta skoraj ne vzame. V sodobnih laboratorijih je standard za delo z vensko kri. Pri analizi so rezultati natančnejši, saj niso mešani z zunajceličnimi tekočinami in limfami, kot je kapilarna kri s prsta. Danes ograja iz vene ne izgublja in v obolevnosti postopka - laserske ostrige igle naredijo prebavo skoraj brez bolečin.

Ko se odvzame krv za test tolerance na glukozo, se namesti v posebne cevi, ki so zdravljene s konzervansi. Najboljša možnost je uporaba vakuumskih sistemov, kri, pri kateri enakomerno teče zaradi razlike v tlaku. To vam omogoča, da se izognete uničenju rdečih krvnih celic in nastanka strdkov, ki lahko izkrivijo rezultate testa ali onemogočijo njihovo izvajanje.

Naloga tehnika na tej stopnji je izogibanje krvnim poškodbam - oksidaciji, glikolizi in strjevanju krvi. Za preprečevanje oksidacije glukoze je natrijev fluorid v ceveh. Fluorni ioni v njem preprečujejo razgradnjo molekule glukoze. Spreminjam glikiranega hemoglobina se izognemo z uporabo hladnih cevi in ​​nato vzorce postavimo na hladno. EDTA ali natrijev citrat uporabljamo kot antikoagulante.

Nato je cev nameščena v centrifugo, deli kri v plazemske in oblikovane elemente. Plazma se prenese v novo epruveto, v njej pa se bo določila raven glukoze. Za ta namen so bili razviti številne metode, zdaj pa se dva od njih uporabljajo v laboratorijih: glukoza oksidaza in heksokinaza. Obe metodi sta encima, njihovo delovanje temelji na kemijskih reakcijah encimov z glukozo. Snovi, pridobljene kot posledica teh reakcij, se proučujejo z uporabo biokemičnega fotometra ali na avtomatskih analizatorjih. Takšen dobro uveljavljen in dobro razvit proces analize krvi omogoča pridobivanje zanesljivih podatkov o njegovi sestavi, ki primerja rezultate različnih laboratorijev z uporabo enotnih norm za raven glukoze.

Običajna zmogljivost GTT

Norme glukoze za prvo krvno vzorčenje pri GTT

Dodatne Člankov O Ščitnice

Kako oprati tonzile domaDanes se vsako leto povečuje število ljudi, ki trpijo zaradi te bolezni. To dejstvo se zdi preprosto razložiti na eni strani, po drugi strani pa ni tako enostavno - lahko je način življenja, okolje, slaba kakovost hrane in podobno, ki vpliva na bolezen.

Za razliko od moških, ženske radi spremenijo. Spreminjajo pričesko, barvo las, nohte in podobo na splošno. Tudi njihovo razpoloženje je nagnjeno k spremembi. In radost, nenadoma nadomeščena z žalostjo, nima nič opraviti s spremembami v življenju.

Glavkom - skupna skupina očesnih bolezni, za katere je značilno periodično ali trajno povečanje očesnega tlaka z nadaljnjim razvojem značilnih vidnih napak, kot tudi postopno zmanjševanje in končno atrofija vidnega živca.