Glavni / Hipoplazija

Test: Ali imam hipotiroidizem?

Vaša ščitnična funkcija se lahko zmanjša v nekaj mesecih ali pa traja leta. Simptomi hipofunkcije ščitnice se razlikujejo, nekateri ljudje bodo imeli nekaj simptomov, medtem ko se bodo drugi počutili res zelo bolne. Raznolikost simptomov, povezanih s prevelikim hipotiroidizmom, lahko razloži, zakaj se ta oblika bolezni ščitnice pogosto spregleda ali napačno razlaga kot spremembe, povezane s stresom ali starostjo, ali celo še slabše, kot so izumili. Včasih traja leta, preden se hipotiroidizem končno odkrije.

Simptomi hipotiroidizma

Utrujenost, zaspanost in / ali slabost

Preobčutljivost na mraz

Povečanje telesne mase ali težave pri zmanjševanju telesne teže kljub prehrani in telesni vadbi

Menstrualne motnje in / ali neplodnost

Bolečine v sklepih ali mišicah

Tanki in krhki lasje in nohti in / ali suha luskasta koža

Diagnoza hipotiroidizma

Simptomi sami ne dokazujejo prisotnosti bolezni ščitnice, zato so krvni testi potrebni za potrditev diagnoze. Če ščitnica proizvaja preveč hormonov, potem imate hipertiroidizem in vaš metabolizem se pospeši. To pomeni, da se vsak proces v telesu pospeši: izgubite težo, čeprav jeste kot običajno, vaše srce "skoči", kroženje krvi se povečuje, aktivnost vašega možganja in črevesja gre v polni hitrosti in zaloge energije ni mogoče vzdrževati.

Tudi v mirovanju imate zelo hiter srčni utrip in impulz. Pri hipertiroidizmu je srce prisiljeno delati zelo energično. Zaradi tega se lahko razvije tahikardija, kar poveča tveganje za srčni napad ali smrt zaradi bolezni srca.

Drug učinek pospešenega presnove je razvoj visokega impulznega tlaka z zvišanim sistoličnim in normalnim diastoličnim indeksom. Visok impulzni tlak je pomemben dejavnik tveganja in napovedovalec smrtnosti zaradi bolezni srca, zlasti ateroskleroze.

Preizkus hipotireoze

Če ste opravili diagnostične preiskave, imate predhodno zdravniško mnenje. Če ne, samo upoštevajte število pozitivnih odgovorov na vprašalniku.

  1. Ali imate zmanjšano funkcijo ščitnice?
  2. Imate kakšne primere bolezni ščitnice v vaši družini?

Če ste odgovorili na 5 od teh vprašanj "da", se posvetujte z zdravnikom in povejte o simptomih. Obstaja možnost, da vaša ščitnica ni dovolj aktivna.

Prosimo, upoštevajte:

Hipotiroidizem ni mogoče pozdraviti. Potrebujete vseživljenjsko zdravljenje!

Koga je v nevarnosti?

  • Ženske pogosto razvijajo hipotiroidizem in so zlasti ranljive v naslednjih obdobjih njihovega življenja: med puberteto in prvo menstruacijo, med nosečnostjo, v prvih šestih mesecih po porodu in med menopavzo.
  • Starejši ljudje
  • Ljudje, ki imajo sorodnike z avtoimunskimi boleznimi ščitnice
  • Ljudje z avtoimunsko boleznijo, kot so diabetes tipa 1, revmatizem, multipla skleroza ali celo prezgodnji sivi lasje
  • Ljudje z manično-depresivnimi motnjami
  • Bolniki po radioterapiji
  • Caucasoid (bela) in azijsko prebivalstvo.

Ali lahko hipotiroidizem ozdravi?

Z nekaj izjemami je hipotiroidizem pogoj, ki se skozi celo življenje nadaljuje. Toda z vsakodnevnimi zdravili lahko nadzirate hipotiroidizem in življenje brez simptomov do konca svojega življenja. Včasih je opaženo okrevanje s hipotiroidizmom. ki nastanejo zaradi nezadostnega vnosa joda, ko je jod dopolnjen, ali zaradi vnetja ščitnice zaradi virusne okužbe, ko se okužba ozdravi.

Potrebno je redno spremljanje.

Ja. Če se diagnosticira le blagi hipotiroidizem, bo zdravnik spremljal vašo raven TSH. Izvedel bo več testov. Po zdravljenju z levothyroxinom se bo spremljalo TSH, dokler ne bo izbran pravilen odmerek. Po tem je potrebno letno spremljanje, da bi ocenili, ali dobivate pravo količino T4.

Zakaj bolniki s srčno boleznijo naj posebno pozornost namenijo ščitnični žlezi.

Pri bolnikih s srčnimi boleznimi je tudi rahel upad delovanja ščitnice škodljiv. Kot je bilo razvidno iz več študij, blag hipotiroidizem povečuje tveganje za srčni napad, srčno popuščanje in aterosklerozo. Pri bolnikih z boleznijo srca celo rahlo poslabšanje delovanja ščitnice poveča tveganje smrtnosti.

Bodite pozorni na svoje telo, prosite našega zdravniškega svetovalca, kako lahko opravite splošno diagnozo telesa in en dan v Izraelu.

Hipotiroidizem pri ženskah: kako sumiti? Preizkus hipotireoze

Če se pacient pritoži na šibkost, depresivno razpoloženje, opazuje zaprtje, oteklost, izpadanje las, mora zdravnik zgolj sumiti hipotiroidizem in predpisati preiskavo krvi za TSH, endokrinolog Olga Demičeva verjame, da je eden od avtorjev knjige "Čas je, da se zdravimo pravilno". Pomanjkanje ščitničnih hormonov, hipotiroidizem je pogost problem za ženske, starejše od 40 in 50 let, medtem ko kakovost življenja močno trpi in telo postopoma uniči. Kaj morate vedeti o simptomih hipotiroidizma, da bi se sama pomagala?

Preizkus hipotireoze

Preveri se. Ta preprost test vam bo pomagal in zdravnik odpraviti ali sumiti hipotiroidizem. Odgovorite na "da" ali "ne" spodnjim izjavam:

  • Večino časa se počutim utrujen in zaspan, nimam moči, hitro se utrudim.
  • Moj spomin se je poslabšal, težko se osredotočim, počasi sprejemam odločitve.
  • Imam občutek, da je moj presnovek zaviran: imam redek pulz, zaprtost, moji lasje in nohti počasi rastejo.
  • Moja koža je suha, luskasta in bleda, lase so suhe, slabo padejo, moji nohti so dolgočasni, krhki.
  • Jaz sem nenehno zamrzoval, ne morem prehladiti, hladen sem tudi, ko je vročina v okolici.
  • Vedno imam depresivno razpoloženje in veliko negativnih misli.
  • Moje gibanje je postalo počasno, počasno reakcijo.
  • V mišicah in sklepih imam stalno togost.
  • Imam visok krvni tlak z redkimi impulzi.
  • Povečala se je raven holesterola / AST / ALT / LDH.
  • Moja teža raste, kljub prehrani in telesni napori.
  • Imam neplodnost / nepravilno menstruacijo / zmanjšan libido / zmanjšano učinkovitost.
  • Imam nagnjenost k zadrževanju tekočine, edemu.
  • Imam anemijo, katere vzrok ni mogoče ugotoviti.

Če ste odgovorili z »da« 5-krat ali več, se posvetujte z zdravnikom. Možno je, da imate hipotiroidizem. Pri pripravi na obisk je priporočljivo opraviti naslednje krvne preiskave:

  • TSH
  • T4 brezplačno
  • AT za TPO (če še niso bili raziskani).

Zakaj in kdo ima hipotiroidizem

Hipotiroidizem je pomanjkanje ščitničnih hormonov. Istočasno se razvije sindrom (kompleks določenih patoloških simptomov), ki ga zdravniki opredelijo kot enopomensko izraz "hipotiroidizem".

Letno na 1000 ljudi Ugotovljeno je 4 nova primera hipotiroidizma, tj. lahko rečemo, da sindrom hipotiroidizma v ljudski populaciji ni nenavadnega. Hipotiroidizem je pogostejši pri ženskah kot pri moških.

Hipotiroidizem ni dokončna diagnoza. To je posledica, rezultat, ki ima lahko različne vzroke (bolezni, razmere).

Vzroki za hipotiroidizem:

  • odsotnost ali pomanjkanje aktivnega ščitničnega tkiva (avtoimunski tiroiditis, učinki operacije ali zdravljenja z radioaktivnim jodom, prirojene motnje ščitnice, posledice neavtoimunskega destruktivnega tiroiditisa itd.);
  • kršitev sinteze ščitničnih hormonov (huda pomanjkljivost joda, zdravilna poškodba ščitnice, prirojene pomanjkljivosti sinteze hormonov);
  • poškodbe hipofize in / ali hipotalamusa, kar vodi v poslabšano sintezo tiroliberina in TSH;
  • hipotiroidizem tkiva (poslabšana celična občutljivost za učinke ščitničnih hormonov, poslabšanje transporta ščitničnega hormona, poslabšanje preoblikovanja T4 v T3 itd.).

Če je vzrok hipotiroidizma prekinjena ščitnična žleza, govorimo o primarnem hipotiroidizmu. Če je vzrok kršitev proizvodnje TSH, potem hipotiroidizem imenujemo sekundarni.

Kako se nadaljuje avtoimunski tiroiditis

Hipotiroidizem lahko povzroči veliko vzrokov, najpogostejši pa je avtoimunski tiroiditis (AIT). Ko se pojavi AIT, uničenje tirocitov (tiroidne celice, ki proizvajajo hormone). Da bi se razvil hipotiroidizem, mora večina tirocesov umreti. Sprva, medtem ko je manjši del celic umrl, železo še naprej normalno deluje. Manj zdravih tirocitov ostajajo, bolj opazna se zmanjša proizvodnja hormonov. Kot odgovor na princip povratne informacije, hipofiza poveča produkcijo TSH, kar poveča stimulacijo ščitnice.

Že nekaj časa zaradi hiperstimulacije z visokimi koncentracijami TSH preostale ščitnične celice še naprej proizvajajo normalne (nizko normalne) količine hormonov. V analizah lahko vidimo povečano TSH in normalno T4 brezplačno. Ta položaj se imenuje subklinični hipotiroidizem. Svetle klinične manifestacije hipotiroidizma še v tej fazi.

Ker tirociite umrejo, se manj in manj levotiroksina proizvaja; TSH postaja višja. Pojavi se očitni hipotiroidizem. Z očitnim hipotiroidizmom je TSH visok in T4 je brezplačen. zmanjšana Če hipotiroidizem traja dolgo brez zdravljenja, se razvije huda klinična slika mixedema: motnje vseh telesnih sistemov zaradi pomanjkanja / odsotnosti ščitničnih hormonov. Če se čas ne začne zdraviti, se bo pojavila hipotiroidna koma in smrt.

Simptomi hipotiroidizma

Diagnosticiranje hipotiroidizma je preprosto in težko. Samo zato, ker je ključ za diagnozo zvišan TSH. (Spomnim najljubšo besedo endokrinologov: "Preiskava TSH in dobro spimo.") Študija TSH je na voljo, poceni in informativna.

Težko je, ker na žalost simptomi, ki daleč od vedno povzročajo, da zdravniki sumijo na hipotiroidizem. Konec koncev se ljudje s hipotiroidizmom redko obračajo na endokrinologa. Simptomi, ki jih skrbijo, so ponavadi razlog, da greste kardiologu, dermatologu, ginekologu, hematologu, otolaringologu, nevrologu... Kdorkoli, ne endokrinologu.

Hipotiroidizem - velik gospodar maskirne mase. Ima veliko mask in le krvni test za TSH bo pomagala pri razmisleku o posameznem vzroku pri teh maskah - pomanjkanju ščitničnih hormonov.

Če sumite na hipotiroidizem, je dovolj, da vzamete kri za TSH, po dveh urah pa bo potrjena ali oproščena diagnoza hipotiroidizma.

Dejstvo je, da so v hipotiroidnem sindromu prizadeti vsi organi in sistemi. Nobena od simptomov hipotiroidizma ni specifična za to bolezen. V različnih boleznih kardiovaskularnih, dihalnih in prebavnih sistemov se lahko pojavijo isti simptomi; lahko opazimo v nevrološki, hematološki, dermatološki, revmatološki, psihiatrični, ginekološki praksi.

Včasih bolniki s hipotiroidizmom že več let zapuščajo zdravnika na zdravnika, prejemajo neuporabne sestanke, trpijo zaradi naraščajočih simptomov bolezni, ne dobijo pa le edino potrebno zdravljenje - nadomestno zdravljenje s tiroksinskimi zdravili.

Kako telo trpi zaradi hipotiroidizma

Da bi razumeli, koliko mask pri hipotiroidizmu, upoštevajte njegove manifestacije v delu organov in sistemov.

Kardiovaskularni sistem: zvišanje diastoličnega (nižji) krvnega tlaka, bradikardija (počasen srčni utrip), včasih tahikardija (zvišan srčni utrip), nizka napetost EKG hydropericardium (perikardialne tekočine), ateroskleroza, visok holesterol, zvišan LDH.

Dihalni sistem: dihanje v spanju (sindrom spalne apneje), hripavost, tekočina v plevralnih votlinah, težko dihanje.

Prebavni sistem: kronični zaprtje, izguba apetita, žolčne diskinezije, žolčni kamni, povečana transaminaza (AST in ALT).

Živčnega sistema: šibkost, zaspanost, utrujenost, depresija, motnje spomina, demenca, izguba sluha, mentalna retardacija obdeluje nevropatije (bolečine v okončinah), zmanjšala reflekse.

Sistem sečil: zastajanje tekočine, gosta edema, kakršna koli menstrualna disfunkcija, neplodnost, spontani splav, erektilna disfunkcija in ejakulacija, zmanjšan libido.

Koža: huda suha koža, bledica, zlatenica, piling, zgostitev kože; hiperkeratoza rastlinskih površin; pigmentacija kože na komolcih; krhki žeblji; suhost, redčenje in izpadanje las.

Hematopoietski sistem: kronična anemija.

Z neverjetno raznolikostjo pri vseh simptomih hipotiroidizma je eden od razlogov sprememba metabolizma v vsaki celici telesa, povezana s pomanjkanjem T4 in T3: moteno sintezo proteinov, počasnejšo izmenjavo energije, zadrževanje tekočine.

Obstaja še ena "maska", povezana z diagnozo "hipotiroidizma": to je odsotnost hipotiroidizma v klinični sliki, značilni za to bolezen. Pacient ima kompleks najbolj značilnih simptomov hipotiroidizma (šibkost, suha koža, zaprtje, edem itd.) Pri normalni ravni TSH in T4 brezplačno.

Ta pojav se včasih imenuje "hipotiroidizem brez hipotiroidizma". Torej v resnici bolnik nima hipotiroidizma, je treba iskati še en vzrok simptomov in zdravljenje, vendar je slika tako svetla, da je težko verjeti v odsotnosti hipotiroidizma, zdravnik (in včasih sam bolnik) večkrat preverja TSH in T4, sumi na laboratorijsko napako.

Preskus prisotnosti ali odsotnosti hipotiroidizma

Hipotiroidizem je stanje, ki ga povzroča dolgotrajno pomanjkanje ščitničnih hormonov. Skrajni izraz kliničnih simptomov hipotiroidizma pri odraslih je mieksedem, kretinizem pri otrocih.

Upoštevajte, da ta test ne more nadomestiti obiska zdravnika endokrinologu in pregledom.

Preizkusite na hipotiroidizem

Navigacija (samo številke poslanih)

0 od 10 opravljenih nalog

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10

Informacije

Naredite naš test za oceno, ali imate hipotiroidizem ali ne. Bolje je preprečiti in začeti pravočasno zdravljenje, kar bo zmanjšalo tveganje zapletov in učinkovito zdravljenje bolezni.

Pred tem ste že opravili test. Ne morete znova zagnati.

Če želite začeti preskus, se morate prijaviti ali registrirati.

Če želite začeti, morate opraviti naslednje teste:

Rezultati

Pravilni odgovori: 0 od 10

Si dosegel 0 od 0 točk (0)

Naslovi

  1. Brez rubrike 0%

Rezultat testa je negativen, vendar to ne pomeni, da ni hipotiroidizma, zato je za natančnejšo diagnozo potrebno posvetovati z endokrinologom.

Morate preveriti ščitnico, imate hipotiroidizem, se morate posvetovati z endokrinologom.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  1. Z odgovorom
  2. Z znamko gledanja

Ste nenehno mraz

  • Ja
  • Ne

Jesti malo, vendar kljub temu vaša telesna teža nenehno narašča.

  • Ja
  • Ne

Hitro pnevmatike

  • Ja
  • Ne

Vaš pomnilnik se je poslabšal

  • Ja
  • Ne

Vaša telesna temperatura je nenehno nizka.

  • Ja
  • Ne

Počasen in počasen

  • Ja
  • Ne

Vaš srčni utrip je manjši od 60 utripov na minuto.

  • Ja
  • Ne

Imate otekanje, še posebej okoli oči.

  • Ja
  • Ne

Imate suho, luskavo kožo.

  • Ja
  • Ne

Težko se je osredotočiti

  • Ja
  • Ne

Po opravljenem testu lahko svoje komentarje pustite v komentarjih in jih ocenite s priloženo anketo.

Hipotiroidizem je zelo pogost pogoj med populacijo v Rusiji. Pogosto je prikrita kot druge bolezni - debelost, anemija, črevesne bolezni, duševne motnje in srčne bolezni. Diagnoza in zdravljenje hipotiroidizma v mnogih primerih ne predstavljajo pomembnih težav za endokrinologa.

V mnogih primerih povečanje vnosa joda pomaga zmanjšati pojav hipotireoidizma. Vendar je nemogoče jemati pripravke joda neodvisno in nekontrolirano. Če je naš test pokazal znake ščitnične hipofunkcije, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako določiti hipotiroidizem in kakšne teste hormonov jemljejo

Ko boste izvedeli, kakšna je nezadostna funkcija organa v obliki metulja, predlagam, da opravite samo-diagnostiko na funkcionalnih in laboratorijskih testih. Danes se boste naučili, kako določiti hipotiroidizem s hormonskimi testi, kot tudi izvedli diferencialno diagnozo ščitnične hipofunkcije.

Pogoj, ko normalno deluje žleza žleza, se imenuje EUTIRIOSIS. To pomeni, da nimate očitnih in skritih simptomov disfunkcije organov, pa tudi dobre rezultate testa.

Klinična diagnoza hipotiroidizma

Spodaj bom na kratko prikazal glavne simptome zmanjšane funkcije ščitnice. In nato primerjati znake s povečano funkcijo. V članku "Hipotiroidizem: simptomi in znaki" boste našli podrobnejši opis mask za hipotiroidizem?

  • letargija, zaspanost, šibkost
  • depresija
  • zaprtje
  • težave z vstajanjem zjutraj
  • slaba prehlada
  • suha koža in sluznice
  • povečanje telesne mase
  • oteklina
  • hripavost
  • izguba las in krhki nohti
  • nizek krvni tlak in redki impulz
  • razdražljivost in negativnost
  • izguba spomina in pozabljivost
  • težje koncentriranje
  • neplodnost (moški in ženske)
  • tesnoba in fussiness
  • nezdrava sijaj v očeh
  • exophthalmos
  • znojenje
  • driska
  • hitro hujšanje
  • srčni utrip
  • hiter impulz in visok krvni tlak
  • drhti roke in telo

Treba je opozoriti, da manifestacija v obeh primerih ni specifična, zato so nekateri znaki lahko tako pri hipo- in hipertiroidizmu. Zato vam svetujem, da se ne lotite samovrednega zdravljenja in se obrnite na zdravnika, ki je dobro znano.

Funkcijski preskus

  1. Izmerite temperaturo v ustih takoj po tem, ko se ne zbudite 4-5 dni.
  2. Izračunajte aritmetično srednjo vrednost.
  3. Normalna telesna temperatura zjutraj 36,6-36,7.
  4. S povprečno bazalno temperaturo, manjšo od 36,5, je hipotiroidizem verjeten, ne glede na laboratorijske teste.
  5. Če je temperatura nad 36,7 zjutraj, potem je verjetno hipertiroidizem.
do vsebine

Laboratorijska diagnoza je normalna

V nadaljevanju vam predstavljam norme hormonov, ki pravijo, da je vse v redu s tabo in da ščitnica deluje dobro. Kazalniki se razlikujejo od normativov laboratorijev, ker ne sledijo trenutnim trendom endokrinologije. Zato ne primerjajte rezultatov z referenčnimi številkami na obrazcu.

  • TTG - 0,4-2,0 mU / l
  • St T4 - 15-23 pmol / l
  • St T3 - 5-7 pmol / l
  • Skupaj T3 - 120-181 ng / dl
  • rT3 - 11-18 ng / dl
  • St.T3 / St.T4> 0,33
  • približnoT3 / rT3> 6

Upoštevajte, da je TSH običajno manj kot 2 mU / l. Če je TSH višja od te vrednosti, morate biti pozorni na možen hipotiroidizem. Prav tako želim opozoriti na morebitno nov indikator za vas - rT3. To je obratna T3, to je neaktivna. Govoril sem o njem v članku "Hipotireoza tkiva". Ta analiza doslej poteka le v Moskvi, v Arhimedovem in Khromolabu. Muscoviti so srečni)). Povrnitev T3 je povišana pri hipotiroidizmu, čeprav ni vedno.

V primeru očitnega hipotiroidizma bodo kazalci ravni hormonov skupajT3, CTT3 in CTT4 pod določenim dosegom, vendar ni nujno, da je vse skupaj. Prav tako je pomembno upoštevati razmerja, ki prav tako ustrezno kažejo na zmanjšanje funkcije ščitnice.

S toplino in nego, endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Če želite prejemati nove članke o ščitnici in njenih boleznih, vnesite svojo e-pošto in pritisnite gumb »prejemanje člankov«. Ne pozabite potrditi e-pošte. mail v pismu, ki bo prispel v roku 2-5 minut po zahtevi.

Hipotiroidizem pri ženskah: kako sumiti? Preizkus hipotireoze

Zaprtje, otekanje, izpadanje las: simptomi hipotiroidizma in testiranja ščitnice

Če se pacient pritoži na šibkost, depresivno razpoloženje, opazuje zaprtje, oteklino, izpadanje las, mora zdravnik zgolj sumiti hipotiroidizem in predpisati preiskavo krvi za TSH, endokrinolog Olga Demičeva verjame, da je eden od avtorjev knjige "Čas je, da se zdravimo". Pomanjkanje ščitničnih hormonov, hipotiroidizem je pogost problem za ženske, starejše od 40 in 50 let, medtem ko kakovost življenja močno trpi in telo postopoma uniči. Kaj morate vedeti o simptomih hipotiroidizma, da bi se sama pomagala?

Preizkus hipotireoze

Preveri se. Ta preprost test vam bo pomagal in zdravnik odpraviti ali sumiti hipotiroidizem. Odgovorite na "da" ali "ne" spodnjim izjavam:

  • Večino časa se počutim utrujen in zaspan, nimam moči, hitro se utrudim.
  • Moj spomin se je poslabšal, težko se osredotočim, počasi sprejemam odločitve.
  • Imam občutek, da je moj presnovek zaviran: imam redek pulz, zaprtost, moji lasje in nohti počasi rastejo.
  • Moja koža je suha, luskasta in bleda, lase so suhe, slabo padejo, moji nohti so dolgočasni, krhki.
  • Jaz sem nenehno zamrzoval, ne morem prehladiti, hladen sem tudi, ko je vročina v okolici.
  • Vedno imam depresivno razpoloženje in veliko negativnih misli.
  • Moje gibanje je postalo počasno, počasno reakcijo.
  • V mišicah in sklepih imam stalno togost.
  • Imam visok krvni tlak z redkimi impulzi.
  • Povečala se je raven holesterola / AST / ALT / LDH.
  • Moja teža raste, kljub prehrani in telesni napori.
  • Imam neplodnost / nepravilno menstruacijo / zmanjšan libido / zmanjšano učinkovitost.
  • Imam nagnjenost k zadrževanju tekočine, edemu.
  • Imam anemijo, katere vzrok ni mogoče ugotoviti.

Če ste odgovorili z »da« 5-krat ali več, se posvetujte z zdravnikom. Možno je, da imate hipotiroidizem. Pri pripravi na obisk je priporočljivo opraviti naslednje krvne preiskave:

  • TSH
  • T4 brezplačno
  • AT za TPO (če še niso bili raziskani).

Zakaj in kdo ima hipotiroidizem

Hipotiroidizem je pomanjkanje ščitničnih hormonov. Istočasno se razvije sindrom (kompleks določenih patoloških simptomov), ki ga zdravniki opredelijo kot enopomensko izraz "hipotiroidizem".

Letno na 1000 ljudi Ugotovljeno je 4 nova primera hipotiroidizma, tj. lahko rečemo, da sindrom hipotiroidizma v ljudski populaciji ni nenavadnega. Hipotiroidizem je pogostejši pri ženskah kot pri moških.

Hipotiroidizem ni dokončna diagnoza. To je posledica, rezultat, ki ima lahko različne vzroke (bolezni, razmere).

Vzroki za hipotiroidizem:

  • odsotnost ali pomanjkanje aktivnega ščitničnega tkiva (avtoimunski tiroiditis, učinki operacije ali zdravljenja z radioaktivnim jodom, prirojene motnje ščitnice, posledice neavtoimunskega destruktivnega tiroiditisa itd.);
  • kršitev sinteze ščitničnih hormonov (huda pomanjkljivost joda, zdravilna poškodba ščitnice, prirojene pomanjkljivosti sinteze hormonov);
  • poškodbe hipofize in / ali hipotalamusa, kar vodi v poslabšano sintezo tiroliberina in TSH;
  • hipotiroidizem tkiva (poslabšana celična občutljivost za učinke ščitničnih hormonov, poslabšanje transporta ščitničnega hormona, poslabšanje preoblikovanja T4 v T3 itd.).

Če je vzrok hipotiroidizma prekinjena ščitnična žleza, govorimo o primarnem hipotiroidizmu. Če je vzrok kršitev proizvodnje TSH, potem hipotiroidizem imenujemo sekundarni.

Kako se nadaljuje avtoimunski tiroiditis

Hipotiroidizem lahko povzroči veliko vzrokov, najpogostejši pa je avtoimunski tiroiditis (AIT). Ko se pojavi AIT, uničenje tirocitov (tiroidne celice, ki proizvajajo hormone). Da bi se razvil hipotiroidizem, mora večina tirocesov umreti. Sprva, medtem ko je manjši del celic umrl, železo še naprej normalno deluje. Manj zdravih tirocitov ostajajo, bolj opazna se zmanjša proizvodnja hormonov. Kot odgovor na princip povratne informacije, hipofiza poveča produkcijo TSH, kar poveča stimulacijo ščitnice.

Že nekaj časa zaradi hiperstimulacije z visokimi koncentracijami TSH preostale ščitnične celice še naprej proizvajajo normalne (nizko normalne) količine hormonov. V analizah lahko vidimo povečano TSH in normalno T4 brezplačno. Ta položaj se imenuje subklinični hipotiroidizem. Svetle klinične manifestacije hipotiroidizma še v tej fazi.

Ker tirociite umrejo, se manj in manj levotiroksina proizvaja; TSH postaja višja. Pojavi se očitni hipotiroidizem. Z očitnim hipotiroidizmom je TSH visok in T4 je brezplačen. zmanjšana Če hipotiroidizem traja dolgo brez zdravljenja, se razvije huda klinična slika mixedema: motnje vseh telesnih sistemov zaradi pomanjkanja / odsotnosti ščitničnih hormonov. Če se čas ne začne zdraviti, se bo pojavila hipotiroidna koma in smrt.

Simptomi hipotiroidizma

Diagnosticiranje hipotiroidizma je preprosto in težko. Samo zato, ker je ključ za diagnozo zvišan TSH. (Spomnim najljubšo besedo endokrinologov: "Preiskava TSH in dobro spimo.") Študija TSH je na voljo, poceni in informativna.

Težko je, ker na žalost simptomi, ki daleč od vedno povzročajo, da zdravniki sumijo na hipotiroidizem. Konec koncev se ljudje s hipotiroidizmom redko obračajo na endokrinologa. Simptomi, ki jih skrbijo, so ponavadi razlog, da gre za kardiologa, dermatologa, ginekologa, hematologa, otolaringologa, nevrologa. Za vsakogar, ne pa za endokrinologa.

Hipotiroidizem - velik gospodar maskirne mase. Ima veliko mask in le krvni test za TSH bo pomagala pri razmisleku o posameznem vzroku pri teh maskah - pomanjkanju ščitničnih hormonov.

Dejstvo je, da so v hipotiroidnem sindromu prizadeti vsi organi in sistemi. Nobena od simptomov hipotiroidizma ni specifična za to bolezen. V različnih boleznih kardiovaskularnih, dihalnih in prebavnih sistemov se lahko pojavijo isti simptomi; lahko opazimo v nevrološki, hematološki, dermatološki, revmatološki, psihiatrični, ginekološki praksi.

Včasih bolniki s hipotiroidizmom že več let zapuščajo zdravnika na zdravnika, prejemajo neuporabne sestanke, trpijo zaradi naraščajočih simptomov bolezni, ne dobijo pa le edino potrebno zdravljenje - nadomestno zdravljenje s tiroksinskimi zdravili.

Kako telo trpi zaradi hipotiroidizma

Da bi razumeli, koliko mask pri hipotiroidizmu, upoštevajte njegove manifestacije v delu organov in sistemov.

Kardiovaskularni sistem: zvišanje diastoličnega (nižji) krvnega tlaka, bradikardija (počasen srčni utrip), včasih tahikardija (zvišan srčni utrip), nizka napetost EKG hydropericardium (perikardialne tekočine), ateroskleroza, visok holesterol, zvišan LDH.

Dihalni sistem: dihanje v spanju (sindrom spalne apneje), hripavost, tekočina v plevralnih votlinah, težko dihanje.

Prebavni sistem: kronični zaprtje, izguba apetita, žolčne diskinezije, žolčni kamni, povečana transaminaza (AST in ALT).

Živčnega sistema: šibkost, zaspanost, utrujenost, depresija, motnje spomina, demenca, izguba sluha, mentalna retardacija obdeluje nevropatije (bolečine v okončinah), zmanjšala reflekse.

Sistem sečil: zastajanje tekočine, gosta edema, kakršna koli menstrualna disfunkcija, neplodnost, spontani splav, erektilna disfunkcija in ejakulacija, zmanjšan libido.

Koža: huda suha koža, bledica, zlatenica, piling, zgostitev kože; hiperkeratoza rastlinskih površin; pigmentacija kože na komolcih; krhki žeblji; suhost, redčenje in izpadanje las.

Hematopoietski sistem: kronična anemija.

Obstaja še ena "maska", povezana z diagnozo "hipotiroidizma": to je odsotnost hipotiroidizma v klinični sliki, značilni za to bolezen. Pacient ima kompleks najbolj značilnih simptomov hipotiroidizma (šibkost, suha koža, zaprtje, edem itd.) Pri normalni ravni TSH in T4 brezplačno.

Ta pojav se včasih imenuje "hipotiroidizem brez hipotiroidizma". Torej v resnici bolnik nima hipotiroidizma, je treba iskati še en vzrok simptomov in zdravljenje, vendar je slika tako svetla, da je težko verjeti v odsotnosti hipotiroidizma, zdravnik (in včasih sam bolnik) večkrat preverja TSH in T4, sumi na laboratorijsko napako.

Preizkus za izdajski hipotiroidizem

Od vseh bolezni ščitnice je hipotiroidizem najbolj preudarno in skrivnostno. Pomanjkanje vitalnih hormonov povzroči upočasnitev vseh metabolnih procesov v telesu, povzroča kronično slabo zdravje in skrajša življenje.

Oseba nezaželeno zase izgubi energijo, postane odsotna in pozablja, se vrača v depresijo. Če bi bilo hormonsko ozadje v redu, bi bila moč, veselje in energija pacienta večkrat več.

Žrtve te bolezni pravijo, da jemljejo hipotiroidizem:

  • za izčrpanost;
  • za učinke stresa;
  • za posebnosti njegovega temperamenta.

Šibkost in nizka telesna temperatura, povezana s hipotiroidizmom, mnogi ljudje odpisujejo:

  • za prehlad;
  • o vplivu vremenskih in atmosferskih padcev tlaka;
  • o učinkih delovne obremenitve ali napetosti na domu.

Hipotireoidizma ni mogoče zanesljivo zaznati z uporabo spletnega testa. Toda testiranje bo z določeno stopnjo verjetnosti nakazovalo bolezen. In endokrinolog bo lahko potrdil diagnozo s preprostimi testi ščitničnega hormona.

Diagnoza hipotiroidizma

1. Zbiranje anamneze (podatki o bolniku).

  • Zgodovina: prenos bolezni (zlasti avtoimunske narave - diabetes tipa I (insulina), Addisonova bolezen (kronična adrenalna insuficienca), vitiligo (pojav belih pik na nespremenjeni koži), povečana obolenja, kronični hepatitis itd.), primeri patološke ščitnice v družini, kraj prejšnjega prebivališča (morda na področju pomanjkanja joda), poklic, informacije o hranilni vrednosti.
  • Druge informacije: nosečnost, splav, obdobje po porodu, zdravila (vključno z vsemi zdravili brez recepta, kontracepcijskimi sredstvi).

2. Ciljni inšpekcijski pregled.

Zdravnik mora biti pozoren na videz pacienta, telesne teže, stanja kože, las, nohtov, vedenja, pogovora.

Pri vseh bolnikih je treba opraviti palpacijo (palpacijo) ščitnice.

3. Laboratorijski podatki.

Kljub značilnim kliničnim simptomom je treba diagnozo hipotiroidizma potrditi z laboratorijskimi podatki.

Glavna metoda za diagnosticiranje obeh hipotireoidizma in bolezni ščitnične žleze na splošno je določitev ravni ščitničnih hormonov v pacientovi krvi. Najbolj občutljiv test je določitev ravni ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH). Nadalje, informativnosti sledi študija o ravni tiroksina (T4 ali fT4 v tuji literaturi). V študiji stopnje triiodothyronine (T3) v večini primerov ni potrebe. Odvisno od klinične situacije lahko pregledamo le en ali več hormonov. V nekaterih primerih se določijo koncentracije tiroglobulina, proteinskega matriksa za tvorbo ščitničnih hormonov v krvi.

Normalne vrednosti ravni ščitničnega hormona se razlikujejo glede na metodo študija. Kljub temu so v večini laboratorijev približno naslednji: T4 - 50-160 nmol / l; T3 - 1,0-2,9 nmol / l; TSH - 0,5-5,5 mU / l.

Na podlagi laboratorijskih meril se razlikujeta dva pojma:

  • Manifestni (eksplicitni) hipotiroidizem (povišana raven TSH v kombinaciji z zmanjšano ravnijo T4) je značilna s svetlimi značilnimi kliničnimi manifestacijami, prevalenca populacije je 2%;
  • subklinični (skriti) hipotiroidizem (izolirano zvišanje ravni TSH na normalni ravni T4), običajno brez kliničnih znakov ali pa so zanemarljivi, se pojavi pri 7-10% žensk in 2-3% moških.

Opomba Trenutno se večina raziskovalcev strinja, da je subklinični hipotiroidizem začetna blago obliko ščitnične insuficience. Subklinični hipotiroidizem, pa tudi očitni hipotiroidizem, se lahko razvije samo zaradi hude pomanjkljivosti joda.

Stopnja TSH se poveča s primarnim hipotiroidizmom, se zmanjša s sekundarno ali terciarno. Za diagnozo latentnih oblik hipotiroidizma se uporablja preskusna obremenitev (stimulacija) s tirolibirinom. Pri primarnem hipotiroidizmu po 30 minutah se raven TSH poveča za več kot 50%, pri sekundarni dinamiki pa ni opaziti, pri terciarnem hipotiroidizmu pa reakcija odloži in se razvije po 60 minutah in kasneje.

  • Izolirano povečanje stopnje tirotropina ne kaže vedno na nedvoumno hipotiroidizem, če v preteklosti bolnik nima operacije ščitnice, terapije 1-131 ali drugih avtoimunskih bolezni. V tem primeru je priporočljivo ponoviti študijo po 3-6 mesecih. Poleg tega je treba opozoriti, da se raven TSH populacije zdravih ljudi zelo razlikuje - od 3,5-5,0 mU / l do 8-10 mU / l, ki ni povezana s patologijo ščitnice, zlasti pri moških.
  • Razlika v stopnjah TSH v krvi starejših otrok in odraslih v pogojih pomanjkanja joda in brez nje je lahko zanemarljiva, zato glede na te starostne kategorije ni priporočljiva določitev TSH v krvi za oceno resnosti pomanjkanja joda.

Da bi dokazal prisotnost avtoimunske bolezni, lahko zdravnik predpiše študijo za določitev ravni protiteles proti ščitničnemu tkivu v krvi. Najpogosteje odkrita protitelesa so tiroglobulin in peroksidaza (TPO).

Opomba Sama po sebi povečanje ravni protiteles proti ščitnični žlezi ne omogoča ugotavljanja diagnoze, saj se lahko pojavi pri številnih boleznih. Poleg tega je pomembno le pomembno povečanje ravni protiteles.

4. Ultrazvočni pregled.

Ultrazvok ščitnične žleze je informativna in varna metoda raziskovanja, ki temelji na pridobivanju podobe testnega organa na podlagi odčitanih ultrazvočnih valov, ki pogosto razkrivajo značilne znake patološkega stanja, ki je povzročila disfunkcijo ščitnice.

Radionuklidne diagnostične metode - študija telesa z uporabo sevanja radioaktivnih izotopov.

Preizkus za ujetje radioaktivnega joda (1-131) s ščitnico je metoda, ki temelji na sposobnosti ščitnice za selektivno kopičenje joda. Vrednotenje funkcionalne aktivnosti ščitnice se izvaja s stopnjo absorpcije joda, njeno maksimalno kopičenje in hitrostjo upadanja sevalne aktivnosti.

Diagnoza hipotiroidizma

1. Zbiranje anamneze (podatki o bolniku).

  • Zgodovina: prenos bolezni (zlasti avtoimunske narave - diabetes tipa I (insulina), Addisonova bolezen (kronična adrenalna insuficienca), vitiligo (pojav belih pik na nespremenjeni koži), povečana obolenja, kronični hepatitis itd.), primeri patološke ščitnice v družini, kraj prejšnjega prebivališča (morda na področju pomanjkanja joda), poklic, informacije o hranilni vrednosti.
  • Druge informacije: nosečnost, splav, obdobje po porodu, zdravila (vključno z vsemi zdravili brez recepta, kontracepcijskimi sredstvi).

2. Ciljni inšpekcijski pregled.

Zdravnik mora biti pozoren na videz pacienta, telesne teže, stanja kože, las, nohtov, vedenja, pogovora.

Pri vseh bolnikih je treba opraviti palpacijo (palpacijo) ščitnice.

3. Laboratorijski podatki.

Kljub značilnim kliničnim simptomom je treba diagnozo hipotiroidizma potrditi z laboratorijskimi podatki.

Glavna metoda za diagnosticiranje obeh hipotireoidizma in bolezni ščitnične žleze na splošno je določitev ravni ščitničnih hormonov v pacientovi krvi. Najbolj občutljiv test je določitev ravni ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH). Nadalje, informativnosti sledi študija o ravni tiroksina (T4 ali fT4 v tuji literaturi). V študiji stopnje triiodothyronine (T3) v večini primerov ni potrebe. Odvisno od klinične situacije lahko pregledamo le en ali več hormonov. V nekaterih primerih se določijo koncentracije tiroglobulina, proteinskega matriksa za tvorbo ščitničnih hormonov v krvi.

Normalne vrednosti ravni ščitničnega hormona se razlikujejo glede na metodo študija. Kljub temu so v večini laboratorijev približno naslednji: T4 - 50-160 nmol / l; T3 - 1,0-2,9 nmol / l; TSH - 0,5-5,5 mU / l.

Na podlagi laboratorijskih meril se razlikujeta dva pojma:

  • Manifestni (eksplicitni) hipotiroidizem (povišana raven TSH v kombinaciji z zmanjšano ravnijo T4) je značilna s svetlimi značilnimi kliničnimi manifestacijami, prevalenca populacije je 2%;
  • subklinični (skriti) hipotiroidizem (izolirano zvišanje ravni TSH na normalni ravni T4), običajno brez kliničnih znakov ali pa so zanemarljivi, se pojavi pri 7-10% žensk in 2-3% moških.

Opomba Trenutno se večina raziskovalcev strinja, da je subklinični hipotiroidizem začetna blago obliko ščitnične insuficience. Subklinični hipotiroidizem, pa tudi očitni hipotiroidizem, se lahko razvije samo zaradi hude pomanjkljivosti joda.

Stopnja TSH se poveča s primarnim hipotiroidizmom, se zmanjša s sekundarno ali terciarno. Za diagnozo latentnih oblik hipotiroidizma se uporablja preskusna obremenitev (stimulacija) s tirolibirinom. Pri primarnem hipotiroidizmu po 30 minutah se raven TSH poveča za več kot 50%, pri sekundarni dinamiki pa ni opaziti, pri terciarnem hipotiroidizmu pa reakcija odloži in se razvije po 60 minutah in kasneje.

  • Izolirano povečanje stopnje tirotropina ne kaže vedno na nedvoumno hipotiroidizem, če v preteklosti bolnik nima operacije ščitnice, terapije 1-131 ali drugih avtoimunskih bolezni. V tem primeru je priporočljivo ponoviti študijo po 3-6 mesecih. Poleg tega je treba opozoriti, da se raven TSH populacije zdravih ljudi zelo razlikuje - od 3,5-5,0 mU / l do 8-10 mU / l, ki ni povezana s patologijo ščitnice, zlasti pri moških.
  • Razlika v stopnjah TSH v krvi starejših otrok in odraslih v pogojih pomanjkanja joda in brez nje je lahko zanemarljiva, zato glede na te starostne kategorije ni priporočljiva določitev TSH v krvi za oceno resnosti pomanjkanja joda.

Da bi dokazal prisotnost avtoimunske bolezni, lahko zdravnik predpiše študijo za določitev ravni protiteles proti ščitničnemu tkivu v krvi. Najpogosteje odkrita protitelesa so tiroglobulin in peroksidaza (TPO).

Opomba Sama po sebi povečanje ravni protiteles proti ščitnični žlezi ne omogoča ugotavljanja diagnoze, saj se lahko pojavi pri številnih boleznih. Poleg tega je pomembno le pomembno povečanje ravni protiteles.

4. Ultrazvočni pregled.

Ultrazvok ščitnične žleze je informativna in varna metoda raziskovanja, ki temelji na pridobivanju podobe testnega organa na podlagi odčitanih ultrazvočnih valov, ki pogosto razkrivajo značilne znake patološkega stanja, ki je povzročila disfunkcijo ščitnice.

Radionuklidne diagnostične metode - študija telesa z uporabo sevanja radioaktivnih izotopov.

Preizkus za ujetje radioaktivnega joda (1-131) s ščitnico je metoda, ki temelji na sposobnosti ščitnice za selektivno kopičenje joda. Vrednotenje funkcionalne aktivnosti ščitnice se izvaja s stopnjo absorpcije joda, njeno maksimalno kopičenje in hitrostjo upadanja sevalne aktivnosti.

Hipotiroidizem pri ženskah: kako sumiti? Preizkus hipotireoze

Če se pacient pritoži na šibkost, depresivno razpoloženje, opazuje zaprtje, oteklost, izpadanje las, mora zdravnik zgolj sumiti hipotiroidizem in predpisati preiskavo krvi za TSH, endokrinolog Olga Demičeva verjame, da je eden od avtorjev knjige "Čas je, da se zdravimo pravilno". Pomanjkanje ščitničnih hormonov, hipotiroidizem je pogost problem za ženske, starejše od 40 in 50 let, medtem ko kakovost življenja močno trpi in telo postopoma uniči. Kaj morate vedeti o simptomih hipotiroidizma, da bi se sama pomagala?

Preizkus hipotireoze

Preveri se. Ta preprost test vam bo pomagal in zdravnik odpraviti ali sumiti hipotiroidizem. Odgovorite na "da" ali "ne" spodnjim izjavam:

  • Večino časa se počutim utrujen in zaspan, nimam moči, hitro se utrudim.
  • Moj spomin se je poslabšal, težko se osredotočim, počasi sprejemam odločitve.
  • Imam občutek, da je moj presnovek zaviran: imam redek pulz, zaprtost, moji lasje in nohti počasi rastejo.
  • Moja koža je suha, luskasta in bleda, lase so suhe, slabo padejo, moji nohti so dolgočasni, krhki.
  • Jaz sem nenehno zamrzoval, ne morem prehladiti, hladen sem tudi, ko je vročina v okolici.
  • Vedno imam depresivno razpoloženje in veliko negativnih misli.
  • Moje gibanje je postalo počasno, počasno reakcijo.
  • V mišicah in sklepih imam stalno togost.
  • Imam visok krvni tlak z redkimi impulzi.
  • Povečala se je raven holesterola / AST / ALT / LDH.
  • Moja teža raste, kljub prehrani in telesni napori.
  • Imam neplodnost / nepravilno menstruacijo / zmanjšan libido / zmanjšano učinkovitost.
  • Imam nagnjenost k zadrževanju tekočine, edemu.
  • Imam anemijo, katere vzrok ni mogoče ugotoviti.

Če ste odgovorili z »da« 5-krat ali več, se posvetujte z zdravnikom. Možno je, da imate hipotiroidizem. Pri pripravi na obisk je priporočljivo opraviti naslednje krvne preiskave:

  • TSH
  • T4 brezplačno
  • AT za TPO (če še niso bili raziskani).

Zakaj in kdo ima hipotiroidizem

Hipotiroidizem je pomanjkanje ščitničnih hormonov. Istočasno se razvije sindrom (kompleks določenih patoloških simptomov), ki ga zdravniki opredelijo kot enopomensko izraz "hipotiroidizem".

Letno na 1000 ljudi Ugotovljeno je 4 nova primera hipotiroidizma, tj. lahko rečemo, da sindrom hipotiroidizma v ljudski populaciji ni nenavadnega. Hipotiroidizem je pogostejši pri ženskah kot pri moških.

Hipotiroidizem ni dokončna diagnoza. To je posledica, rezultat, ki ima lahko različne vzroke (bolezni, razmere).

Vzroki za hipotiroidizem:

  • odsotnost ali pomanjkanje aktivnega ščitničnega tkiva (avtoimunski tiroiditis, učinki operacije ali zdravljenja z radioaktivnim jodom, prirojene motnje ščitnice, posledice neavtoimunskega destruktivnega tiroiditisa itd.);
  • kršitev sinteze ščitničnih hormonov (huda pomanjkljivost joda, zdravilna poškodba ščitnice, prirojene pomanjkljivosti sinteze hormonov);
  • poškodbe hipofize in / ali hipotalamusa, kar vodi v poslabšano sintezo tiroliberina in TSH;
  • hipotiroidizem tkiva (poslabšana celična občutljivost za učinke ščitničnih hormonov, poslabšanje transporta ščitničnega hormona, poslabšanje preoblikovanja T4 v T3 itd.).

Če je vzrok hipotiroidizma prekinjena ščitnična žleza, govorimo o primarnem hipotiroidizmu. Če je vzrok kršitev proizvodnje TSH, potem hipotiroidizem imenujemo sekundarni.

Kako se nadaljuje avtoimunski tiroiditis

Hipotiroidizem lahko povzroči veliko vzrokov, najpogostejši pa je avtoimunski tiroiditis (AIT). Ko se pojavi AIT, uničenje tirocitov (tiroidne celice, ki proizvajajo hormone). Da bi se razvil hipotiroidizem, mora večina tirocesov umreti. Sprva, medtem ko je manjši del celic umrl, železo še naprej normalno deluje. Manj zdravih tirocitov ostajajo, bolj opazna se zmanjša proizvodnja hormonov. Kot odgovor na princip povratne informacije, hipofiza poveča produkcijo TSH, kar poveča stimulacijo ščitnice.

Že nekaj časa zaradi hiperstimulacije z visokimi koncentracijami TSH preostale ščitnične celice še naprej proizvajajo normalne (nizko normalne) količine hormonov. V analizah lahko vidimo povečano TSH in normalno T4 brezplačno. Ta položaj se imenuje subklinični hipotiroidizem. Svetle klinične manifestacije hipotiroidizma še v tej fazi.

Ker tirociite umrejo, se manj in manj levotiroksina proizvaja; TSH postaja višja. Pojavi se očitni hipotiroidizem. Z očitnim hipotiroidizmom je TSH visok in T4 je brezplačen. zmanjšana Če hipotiroidizem traja dolgo brez zdravljenja, se razvije huda klinična slika mixedema: motnje vseh telesnih sistemov zaradi pomanjkanja / odsotnosti ščitničnih hormonov. Če se čas ne začne zdraviti, se bo pojavila hipotiroidna koma in smrt.

Simptomi hipotiroidizma

Diagnosticiranje hipotiroidizma je preprosto in težko. Samo zato, ker je ključ za diagnozo zvišan TSH. (Spomnim najljubšo besedo endokrinologov: "Preiskava TSH in dobro spimo.") Študija TSH je na voljo, poceni in informativna.

Težko je, ker na žalost simptomi, ki daleč od vedno povzročajo, da zdravniki sumijo na hipotiroidizem. Konec koncev se ljudje s hipotiroidizmom redko obračajo na endokrinologa. Simptomi, ki jih skrbijo, so ponavadi razlog, da greste kardiologu, dermatologu, ginekologu, hematologu, otolaringologu, nevrologu... Kdorkoli, ne endokrinologu.

Hipotiroidizem - velik gospodar maskirne mase. Ima veliko mask in le krvni test za TSH bo pomagala pri razmisleku o posameznem vzroku pri teh maskah - pomanjkanju ščitničnih hormonov.

Če sumite na hipotiroidizem, je dovolj, da vzamete kri za TSH, po dveh urah pa bo potrjena ali oproščena diagnoza hipotiroidizma.

Dejstvo je, da so v hipotiroidnem sindromu prizadeti vsi organi in sistemi. Nobena od simptomov hipotiroidizma ni specifična za to bolezen. V različnih boleznih kardiovaskularnih, dihalnih in prebavnih sistemov se lahko pojavijo isti simptomi; lahko opazimo v nevrološki, hematološki, dermatološki, revmatološki, psihiatrični, ginekološki praksi.

Včasih bolniki s hipotiroidizmom že več let zapuščajo zdravnika na zdravnika, prejemajo neuporabne sestanke, trpijo zaradi naraščajočih simptomov bolezni, ne dobijo pa le edino potrebno zdravljenje - nadomestno zdravljenje s tiroksinskimi zdravili.

Kako telo trpi zaradi hipotiroidizma

Da bi razumeli, koliko mask pri hipotiroidizmu, upoštevajte njegove manifestacije v delu organov in sistemov.

Kardiovaskularni sistem: zvišanje diastoličnega (nižji) krvnega tlaka, bradikardija (počasen srčni utrip), včasih tahikardija (zvišan srčni utrip), nizka napetost EKG hydropericardium (perikardialne tekočine), ateroskleroza, visok holesterol, zvišan LDH.

Dihalni sistem: dihanje v spanju (sindrom spalne apneje), hripavost, tekočina v plevralnih votlinah, težko dihanje.

Prebavni sistem: kronični zaprtje, izguba apetita, žolčne diskinezije, žolčni kamni, povečana transaminaza (AST in ALT).

Živčnega sistema: šibkost, zaspanost, utrujenost, depresija, motnje spomina, demenca, izguba sluha, mentalna retardacija obdeluje nevropatije (bolečine v okončinah), zmanjšala reflekse.

Sistem sečil: zastajanje tekočine, gosta edema, kakršna koli menstrualna disfunkcija, neplodnost, spontani splav, erektilna disfunkcija in ejakulacija, zmanjšan libido.

Koža: huda suha koža, bledica, zlatenica, piling, zgostitev kože; hiperkeratoza rastlinskih površin; pigmentacija kože na komolcih; krhki žeblji; suhost, redčenje in izpadanje las.

Hematopoietski sistem: kronična anemija.

Z neverjetno raznolikostjo pri vseh simptomih hipotiroidizma je eden od razlogov sprememba metabolizma v vsaki celici telesa, povezana s pomanjkanjem T4 in T3: moteno sintezo proteinov, počasnejšo izmenjavo energije, zadrževanje tekočine.

Obstaja še ena "maska", povezana z diagnozo "hipotiroidizma": to je odsotnost hipotiroidizma v klinični sliki, značilni za to bolezen. Pacient ima kompleks najbolj značilnih simptomov hipotiroidizma (šibkost, suha koža, zaprtje, edem itd.) Pri normalni ravni TSH in T4 brezplačno.

Ta pojav se včasih imenuje "hipotiroidizem brez hipotiroidizma". Torej v resnici bolnik nima hipotiroidizma, je treba iskati še en vzrok simptomov in zdravljenje, vendar je slika tako svetla, da je težko verjeti v odsotnosti hipotiroidizma, zdravnik (in včasih sam bolnik) večkrat preverja TSH in T4, sumi na laboratorijsko napako.

Dodatne Člankov O Ščitnice

Hormoni so biološko aktivne snovi, ki jih proizvajajo različne žleze endokrinega sistema, po katerih vstopajo v kri. Vplivajo na delo celotnega organizma, ki v več pogledih določa fizično in duševno zdravje osebe.

Tirotoksična kriza je resna življenjsko nevarna bolezenska bolezen, kar je zaplet za razvoj tirotoksikoze v difuznem strupenem govejem (Gravesova bolezen). Razvoj tirotoksične krize je lahko usoden, če ni zagotovljeno nujno zdravljenje.

Sinonimi: adrenalin, norepinefrin, dopamin, kateholamini (epinefrin / adrenalin, noradrenin / noradrenalin, dopamin)Splošne informacijeKateholamini so skupina biogenih aminov, ki jih telo proizvaja kot odziv na čustveni stres ali fizični stres.