Glavni / Cista

Laringealna stenoza

Ivan Drozdov 05.23.2018 0 Komentarji

Laringealna stenoza je stanje, v katerem obstaja patološko okvaro dihalnih funkcij zaradi zožitve ali popolnega prekrivanja lumena sapnika. Bolezen lahko povzročijo patološki procesi, ki se pojavljajo na območju dihalnega trakta, alergenov, okužb, pridobljenih ali prirojenih sprememb grla. Bolezen se lahko razvije počasi v kronični obliki ali se manifestira v obliki akutnega napada - fulminantnega edema laringeala in popolne blokade njenega lumena. V zadnjem primeru je potrebna nujna pomoč za preprečevanje zadušitve in reševanje življenja.

Laringealna stenoza: simptomi

Simptomi stenoze grla se razvijejo glede na več dejavnikov, in sicer:

  1. vzroki, ki povzročajo zožitev lumena;
  2. oblike bolezni;
  3. obseg zanemarjanja.

Glavni simptom te bolezni je dihalna motnja. V začetnih fazah se manifestira v obliki kratke sape, težave pri vstopu, hitro dihanje z značilnim hrupom in piščalko. Ko bolezen preide v napredni stadij, lahko bolnik diha samo v sedečem položaju, duši in umre zaradi pomanjkanja kisika.

Skupaj z motnjami dihal pri bolnikih z grlozalno stenozo se pojavijo naslednji simptomi bolezni:

  • nepravilen srčni utrip;
  • utrujenost;
  • panike in tesnobe, ki jo povzroča težko dihanje in pomanjkanje kisika;
  • zaspanost;
  • apatija na to, kar se dogaja;
  • zadušitev kašlja;
  • razbarvanje kože glede na stopnjo bolezni: bledica - z začetno obliko stenoze grla, cianoze kože in ustne sluznice - z izrazitimi znaki asfiksije;
  • krvavitev možganske aktivnosti, ki jo povzroča asfiksija, vključno z izgubo zavesti, zmanjšano usmerjenostjo, nehotenim iztrebkom in uriniranjem.

Kombinacija zadnjih simptomov, opisanih zgoraj, je prvi znak začetka nepovratnih procesov v možganskih strukturah in organizmu kot celoti. V primeru nepravilne oskrbe je laringelna stenoza lahko usodna.

Vzroki laringealne stenoze

Zoženje grla se lahko razvije s hitrostjo strele (od nekaj sekund do 2 ur) ali pridobi kronično obliko s podaljšano naravo. Vsak pogoj se spodbuja z različnimi patološkimi razlogi:

Akutna stenoza grla lahko povzroči:

  • akutne oblike laringitisa ali njihovo kronično poslabšanje;
  • lažni krup v otroštvu;
  • edem laringeal zaradi alergijskih reakcij (angioedem);
  • tuje tijelo zadelo;
  • laringealne poškodbe zaradi mehanskih stresov, kemičnih ali termičnih opeklin;
  • okužbe grla - gnojni tonzilitis, akutni tonzilitis;
  • nenormalne spremembe prirojenega grla;
  • zapletov po trpljenju davice, ošpic in drugih nalezljivih bolezni.

Kronična oblika stenoze se počasi razvija pod vplivom naslednjih dejavnikov:

Opišite svojo težavo z nami ali delite svoje življenjske izkušnje pri zdravljenju bolezni ali pa prosite za nasvet! Povejte nam o sebi tukaj na spletnem mestu. Vaša težava ne bo prezrta, vaša izkušnja pa vam bo pomagala! Napišite >>

  • poškodb med oživljanjem;
  • podaljšano prezračevanje pljuč;
  • poškodbe končnih živcev zaradi prejšnjih operacij na dihalnih organih in ščitnici;
  • zapleti po gnojnem vnetju tkiva laringealnega hrustanca (perichondritis);
  • brazgotine po operacijah, poškodbe, rane, ki vodijo do sprememb v delovanju grla;
  • zapletov po izpostavitvi telesu resnih bolezni, kot so tuberkuloza ali sifilis.

Vzroke akutne narave je mogoče hitro rešiti z zdravljenjem ali z odstranjevanjem učinkov povzročitelja (na primer pri alergijskih reakcijah). Pri kroničnem zoženju lumena se mora bolnik le prilagajati patološkim spremembam, ki se pojavljajo v grlu, se naučijo regulirati njegovo dihanje in se redno zdraviti, da preprečijo prehod bolezni v akutni stadij.

Stopnja stenoze grla

Stopnjo zožanja lumena grla se določi z naslednjimi značilnostmi in značilnostmi:

  1. Kompenzirana stenoza. Lumen se zoži za 30%, velikost glotisa je od 6 do 8 mm, temperatura telesa in krvni tlak ustrezajo normalni vrednosti, pri hoji in fizičnem naporu se prikaže kratka sapa, bolnik je čist in v zadovoljivem stanju.
  2. Podkompenzirana stenoza. Lumen se zoži za 50%, glotis je velik od 4 do 5 mm, impulz se nekoliko pospeši, arterijski tlak počiva normalno in se lahko med premikanjem rahlo poveča. Pacient ima jasno zavest, medtem ko dihanje postane hitro in hrupno. Pogoj je ocenjen kot zmerna resnost.
  3. Dekompenzirana stenoza. Lumen sapnika postane reže, velikost glotisa se zoži na 2-3 mm. Država je ocenjena kot težka, um je zmeden, medtem ko so kazalci tlaka zmanjšani in impulz postane hiter ali filiformen. Kratka sapa in težko dihanje vodita do prisilnega sedeža.
  4. Asfiksija. Razrezan lumen je zožen na 1 mm, stanje se ocenjuje kot izredno težko. Filamentni impulz postopoma upočasni in preneha biti oprijemljiv. Dihanje postane plitko, se bolnik zaduši in pogoj otežuje pomanjkanje zavesti.

Zadnja stopnja laringealne stenoze zahteva oskrbo oskrbe, saj lahko pacient umre zaradi zadušitve.

Zdravljenje laringealne stenoze

Stenoza grla se zdravi konzervativno ali kirurško v bolnišničnem okolju. V prvem primeru, odvisno od vzroka manifestacije patološkega stanja, je mogoče predpisati naslednja zdravila:

  • Protivnetna zdravila in antibiotiki - za lajšanje akutnih vnetnih in infekcijskih procesov.
  • Antibakterijska zdravila - so indicirana za zdravljenje virusnih bolezni, ki povzročajo edem laringalov.
  • Antihistaminiki - predpisani za edem larinksa, ki ga povzročajo alergijske reakcije.
  • Neuroleptiki in pomirjevalci - zdravila, namenjena za lajšanje krčev mišičnih mišic in zmanjšanje napadov panike, ki se uporabljajo v povezavi z glavno terapijo.
  • Kortikosteroidi - predpisani za lajšanje otekline grla in normalizacijo metabolnih procesov.
  • Posebni serumi - uporabljajo se v primerih, ko se edem laringale pojavijo z resnimi nalezljivimi boleznimi (na primer davice).
  • Dehidracijska zdravila - uporabljajo za lajšanje otekline grla z odstranjevanjem tekočine iz telesa.

Z močno zožitvijo grla in izrazitimi znaki zadušitve se bolniku prikaže kirurško zdravljenje:

  • Odstranitev tuje snovi v primeru stika z dihalnim sistemom.
  • Odstranjevanje tumorjev ali brazgotin, odprava prirojenih anomalij - se izvaja v primerih, ko se lumen grla bistveno zoži in pacientovo dihanje je težko.
  • Traheostomija je indicirana za akutne napade stenoze, ko so dihalne poti znatno ali popolnoma blokirane. Nujna operacija vključuje vstavljanje cevi v prednjo steno sapnika skozi predhodno ustvarjeno odprtino.
  • Vodenje nasotrahealne intubacije - uvedba dihalne cevi v sapnik skozi nos. Operacija se uporablja predvsem pri otrocih in dovoljeno trajanje cevi v nazofarinksu ni več kot 3 dni, da bi se izognili razvoju nekroze sluznice zgornjih dihalnih poti.

Način zdravljenja te bolezni določi otolaringolog, ki temelji na pacientovem stanju in razlogih za zožitev lumena.

Akutna stenoza grla

Za akutno stenozo grla je značilen hiter razvoj patološkega stanja - od nekaj sekund do dveh ur. V kratkem obdobju telo nima časa prilagajati pomanjkanju kisika, kar vpliva na delo vseh sistemov in organov, ki podpirajo življenje.

Glede na stopnjo in hitrost razvoja laringealne stenoze se pojavijo naslednji simptomi:

  • zadušitev kašlja;
  • hitro in hrupno dihanje;
  • kratka sapa;
  • hiter impulz;
  • presežek ogljikovega dioksida v krvi, kar kaže na akutno pomanjkanje kisika;
  • bledica kože in zadušitev - njena cianoza in cianoza;
  • pretirano znojenje;
  • hipotenzija z asfiksijo, izguba zavesti in konvulzije.

Naslednji patološki dejavniki lahko povzročijo akutno stenozo:

  • razvoj akutnih bolezni dihal, ki povzročajo zaplet v obliki edema grla;
  • posledica je izpostavljenost alergenom na telesu in razvoj alergijske reakcije;
  • akutno vnetje grla (lažni krup), opaženo pri otrocih;
  • abscesi in gnojni nabori, ki nastanejo zaradi angine.

Akutni napadi laringealne stenoze lahko povzročijo popolno blokado dihalnega trakta in dušenje, zato zahtevajo nujno zdravljenje v zdravstveni ustanovi ali pokličejo domače zdravnike za nujno oskrbo.

Prva pomoč

V primeru akutnega napada stenoze grla je treba pacienta nemudoma zdraviti, da olajša stanje in reši življenje. Najprej morate pokličite reševalno brigado in pred prihodom izvedite naslednje ukrepe:

  1. pacientu zagotavlja udobno sedežno pozicijo;
  2. navlažite zrak v prostoru tako, da v njem obesijo mokre brisače ali pločevinke;
  3. vdihujte z vročo raztopino sode (razredčite eno žlico sode vode v literu vrele vode) in hkrati toplo stiskanje za noge za 10-15 minut;
  4. dajati bolniku antialergično zdravilo, če je napad povzročena z alergijami in mu zagotovijo konstantno toplo pijačo v obliki alkalne mineralne vode.

Vas prosimo, da zastavite vprašanja na spletnem mestu. Odgovorili vam bomo! Postavite vprašanje >>

Če je stanje kritično in bolnik kaže izrazite znake zadušitve, mora zdravniška ekipa ukrepati v nujnih primerih - za izvedbo traheostomije.

Akutna stenoza grla

Akutna stenoza grla je zožitev grla, ki se pojavi v kratkem časovnem obdobju, zaradi česar je v dihalnem traktu prišlo do slabega pretoka zraka. Manifestacije akutne stenoze grla so odvisne od stopnje zožitve glotisa. Glavni simptomi so navdihujoča dispneja, sprememba glasu, hrupno dihanje, blato in cianoza kože. Diagnoza akutne stenoze temelji na značilni klinični sliki, laringoskopiji, traheobronchoskopiji, laringalnem CT skeni, bakposevu v grlu in tako naprej. V primeru znatnega zmanjšanja glotisa je indicirana nujna traheostomija.

Akutna stenoza grla

Hitri razvoj akutne laringealne stenoze ne pušča časa za izvajanje zaščitnih mehanizmov, ki delujejo pri kronični laringelni stenozi. V zvezi s tem povečana hipoksija (pomanjkanje kisika) in hiperkapnija (presežek ogljikovega dioksida v krvi) povzročata hude motnje pri delu vitalnih organov in sistemov do popolne paralize, kar vodi do smrti pacienta.

Akutna stenoza grla je lahko reverzibilna in se hitro odziva na zdravljenje. V primerih, ko vzrok akutne stenoze grla ni mogoče odpraviti, po rešitvi bolnika s traheostomijo postane stenoza kronična. Po drugi strani pa postopno povečanje kronične stenoze lahko privede do akutne stenoze grla.

Vzroki akutne laringealne stenoze

Akutna stenoza grla ni ločena bolezen, ampak simptomski kompleks, ki se pojavi kot zaplet različnih patoloških stanj. Med vzroki so lokalni in splošni dejavniki. Pogosti vzroki akutne stenoze grla so najpogosteje nalezljive bolezni: ošpice, malarija, škrlatna zvišana telesna temperatura, tifus in tifus, sifilis, tuberkuloza itd.

Lokalni etiološki dejavniki akutne stenoze grla so razdeljeni na eksogene in endogene. Lokalni eksogeni dejavniki vključujejo: tuja telesa grla, njene mehanske in kemične poškodbe, rane v sili, medicinske manipulacije (intrauterina traheja, bronhoskopija, gastroskopija). Vročinske malformacije grla imajo lahko vlogo lokalnih endogenih dejavnikov; vnetni procesi grla in sapnika: laringitis, grlažni tonzilitis, traheitis, resnični in lažni krup; volumetrični procesi: benigni tumorji in rak grla; dvostranska pareza grla; patološke spremembe struktur, ki mejijo na grlo: faringealni absces, tumorji medstininalnega trakta, benigni tumorji in rak požiralnika, povečanje ščitnice (avtoimunski tiroiditis, bolezen pomanjkanja joda, tumorji ščitnice, difuzni toksični gobec).

Raznolikost bolezni, v katerih je opaziti akutno stenozo grla, povzroča široko paleto visoko specializiranih področij medicine, ki sodelujejo pri diagnostiki in olajšavi. To so: otolaringologija, oživljanje, alergologija, pulmonologija, onkologija, nevrologija.

Simptomi akutne stenoze grla

Akutna stenoza grla se kaže s hrupnim dihanjem, spremembo v glasu, kot so hripavost ali hripavost, navdihujoča dispneja, v katero je pacientu težko vdihniti. Inspiratorno dispnejo spremlja krčenje medkostnega prostora in umik jugularne fosse med vdihavanjem. Resnost dispneja in pojav drugih simptomov akutne stenoze grla sta odvisna od njegove faze.

Za odškodnino za akutno stenozo grla je značilna odsotnost inspirativne dispneje v mirovanju in njegov videz med hojo in drugim fizičnim naporom. Ta stopnja se pojavi, ko se glottis zoži na 6-5 mm. Spremembe sestave plinov v krvi, ki nastanejo zaradi nezadostne oskrbe s kisikom in prekomernega kopičenja ogljikovega dioksida, povzročijo aktivacijo dihalnega centra. Posledično se bolnikovo dihanje postaja globlje in pogosteje, zmanjšajo pa se zadržki med vdihavanjem in izdihom.

Stopnja subkompenzacije akutne laringealne stenoze se razvije, ko se glottis zoži na 4-5 mm. V tej fazi se v mirovanju opazuje inspiratorna dispneja, dihanje pa spremlja sodelovanje pomožnih respiratornih mišic, medtem ko se vdihavanje nosnih kril nabrekne. Hrupno dihanje, bledilo obraza in kože, nemirno vedenje bolnika.

Faza dekompenzacije akutne laringealne stenoze. Lum glotisa se zoži na 2-3 mm. Dihanje mišic je napeto do meje. Pacient pogosto diha, vendar ne globoko. Za olajšanje dihalnih gibov zaseda položaj polozarja s poudarkom na rokah. Opažena cianoza obraza in nohtov falangi, hripav glas, povečano znojenje, tahikardija.

Asfiksija (terminalna stopnja). Obstaja občasno piskanje na vrsto Cheyne-Stokes, filamentni impulz, močan padec krvnega tlaka, svetlo siva barva kože. Glottis je zožen na 0-1 mm. Postopoma se povečujejo počitki med dihalnimi posegi do njihovega popolnega prenehanja. Pacient izgubi zavest in, če ni nujne nege, umre.

Diagnoza akutne stenoze grla

Diagnoza akutne stenoze grla temelji v večini primerov na značilno klinično sliko. Hkrati se akutna stenoza razlikuje od napada bronhialne astme, trahealne stenoze, laringoskopazma, retrakcije jezika med travmatsko poškodbo možganov ali izgube zavesti različnih izvorov.

Pri diagnozi akutne stenoze grla je določitev njenega vzroka zelo pomembna. V ta namen so možne laringealne MSCT, laringoskopija, traheobronchoskopija, rentgenski požiralnik, ultrazvok ščitnice, bakteriološki pregled žrela žrela.

Zdravljenje akutne laringealne stenoze

Terapevtski ukrepi za akutno stenozo grla so odvisni od njegove stopnje in vzroka. Njihov cilj je takoj odpraviti ali vsaj zmanjšati simptome zadušitve in odpovedi dihal. Prvo pomoc bolniku z akutno laringelno stenozo mora zagotoviti ne samo otolaringolog, ampak tudi vsak zdravnik v bližini.

Za kompenzirano in subkompenzirano akutno stenozo grla se zdravijo z zdravili, za katere je bolnišnica hospitalizirana v bolnišnici. Prisotnost vnetnih bolezni dihalnih poti je pokazatelj antibiotične terapije in imenovanja protivnetnih zdravil. Ko je grlica nabreknjena, se uporabljajo antihistaminiki in kortikosteroidi, ki imajo odmeven učinek; izvajati dehidracijsko terapijo. Če je diagnosticirana davica, je treba uporabiti serum proti difteriji ali toksoid. Če se tujki nahajajo v grlu, jih odstranimo.

Pomembno je omejiti telesno aktivnost pacienta, mu zagotoviti dostop do svežega in dovolj vlažnega zraka. Čustveno stanje pacienta, njegova tesnoba, poslabša težave z dihanjem, kar je še posebej opazno pri otrocih. Zato je treba pacientu pomiriti, za kar je mogoče uporabiti sedativne in psihotropne droge. Za nadzorovanje stopnje hipoksije med zdravljenjem spremljamo stanje kislinske baze krvi (CBS) in njegovo sestavo plina.

Dekompenzirana akutna stenoza grla je znak za nujno traheostomijo. Operacija je sestavljena iz ustvarjanja luknje v sprednji steni sapnika in v njej vstavljena posebna cev, skozi katero vstopi zrak v dihalno pot. V pediatrični praksi se včasih uporablja nasotrahealna intubacija, v katero se skozi nos v nosu vstavi posebna cev. Vendar se lahko ta način dihanja uporablja največ 3 dni, saj dolgo stojišče cevi v dihalnem traku povzroči nekrozo sluznice na točkah stika s cevko.

Vse o laringalni stenozi

Splošne informacije

Akutna faza patologije je najbolj nevarna, zlasti za otroke predšolske starosti, saj je smrt v kratkem času. Razvoj stenoze v akutni fazi se pojavi zelo hitro, kar pomeni:

  • prenehanje dihanja ali težave z njo, dokler se ne pojavi huda hipoksija (akutni stradanje kisika);
  • povečanje koncentracije ogljikovega dioksida v krvi, ki krši funkcionalno aktivnost vitalnih sistemov in organov.

Povečanju hipoksije spremlja kopičenje ogljikovega dioksida, hemoglobin ostane brez svežega kisika. Dihalni center se aktivira in bolnik začne globoko in pogosto dihati ("tachypnea").

Pri akutni pomanjkanju kisika moti krvni obtok, t.j. povečuje pretok krvi, zato lahko pride do naslednjih zapletov:

  • arterijska hipertenzija;
  • srčne palpitacije;
  • akutno pomanjkanje respiratorne aktivnosti;
  • prehodni smrtonosni izid.

Zožen grla z nujno medicinsko oskrbo lahko povrne svojo velikost. Če je učinek zdravljenja šibek in vzročni učinki niso odpravljeni, se bolezen spremeni v kronično stopnjo.

Stalna kronična stenoza bo postopoma napredovala in občasno poslabšala.

Razlogi

Stenoza grla (ali stenozirajoč laringotraheitis) spremlja bolezni, ki postanejo vzrok za njeno pojavljanje:

  • vnetje laringealov;
  • croup (resnično in napačno);
  • laringotracheobronhitis v akutni fazi;
  • laringitis flegmonous;
  • otekanje grla, vključno z tumorji in alergijami;
  • chondromerichondritis;
  • nalezljive bolezni (gripa, škrlatna vročica, ošpice, tuberkuloza, tifus in tifus, sifilis, granulom, malarija in tumorske patologije grla);
  • motena ekscitabilnost grla.

Manj pogosto je patologija povezana s tujimi telesci v grlu, poškodb ali krčev zaradi brazgotin. Najpogostejši prezgodnji dojenčki trpijo zaradi stenoze zaradi dolgotrajne povezave z umetnim dihalnim aparatom.

Razvrstitev

Razvrstitev stenoze določa osnovna bolezen ali vzrok, razdeljen na:

  • paralitičen;
  • cicatricial;
  • travmatičen;
  • postoperativni;
  • post-infekcijski;
  • tumor.

Poškodbe grla so posledica mehanskih, strelnih in kemičnih dejavnikov. V območju se lahko grinčijo:

  • glottis;
  • podglasni prostor;
  • sprednjo ali zadnjo steno grla.

Za krožno stenozo je značilno stiskanje grla na obeh stenah. V sapniku je prisotna razširjena stenoza, območje na začetku sapnika in grlo v celoti - v prisotnosti celotne stenoze.

Simptomi

Razvoj stenoze poteka v štirih fazah, od katerih se vsaka manifestira z ustreznimi simptomi.

Za prvo izravnano fazo so značilni naslednji simptomi:

  • v počivanju ni inspirativne dispneje;
  • Med hojo in drugo telesno dejavnostjo obstaja kratka sapa.

Kratko dihanje spremlja pospešeno in globoko dihanje. Zmanjšanje pavza med vdihavanjem in izhlapevanjem se zmanjša, ali pa se zaradi povečanja stopnje ogljikovega dioksida povsem izpušča. Vdihuje se, značilen glasen hrup (zvok), prepoznaven na daljavo. Dihanje med stenozo postane manj pogosto, se začne bradikardija: pogostost kontrakcij srca se zmanjša. Glas grozi do hripavosti.

Druga stopnja nepopolne odškodnine ima naslednje značilnosti:

  • opazno zmanjša glottis;
  • v mirovanju je inspiratorna dispneja;
  • v dihalnih poteh se slišijo zvoki;
  • pospešena mišična gibanja prsnice;
  • koža telesa, obraza in sluznic postane bleda (modra);
  • obstaja tesnoba in strah, zlasti pri otrocih.

V drugem koraku se lahko takoj opazili pomanjkljivosti pacientov kisika (hipoksičnih simptomov) kar se odraža povečano stenotično hrup, dispnejo, nastop hladen znoj, oster umik vrzeli tkiva med rebri in jamah: jugularno, subklaviji in supraklavikularnih.

Za tretjo dekompenzirano fazo je značilno:

  • ekstremna aktivnost dihalnega sistema;
  • pogosto površino (plitvo) in dihanje s hrupom in največji premik grla pri izhlapevanju in navzdol - pri vdihavanju.

Oseba s stenozo duši v položaju, ki je nagnjen, zato je prisiljen sedeti ali stati in vrniti glavo nazaj. Glas postane hripav ali popolnoma izgine, še posebej po napadih lajšnega kašlja. V ozadju tahikardije se potenje nadaljuje. Na ustnicah, nosu in prvih falangah prstov obraz postane bledo modrikast, z opazno cianozo. Hitrost pulza se poveča z opaznim padcem polnjenja.

Četrta stopnja zadušitve (asfiksija) se kaže v naslednjih simptomih:

  • aktivnost srca pade, navojni pulz je opazen, tlak se zmanjša;
  • morda popolno zaprtje glotisa in izguba sposobnosti za dihanje, ali dihanje postane redko, občasno in plitko;
  • koža postane bledo siva barva;
  • širitev učencev;
  • pri otrocih, asfiksijo spremljajo krči, nehoteno izločanje urina in iztrebkov, njihovo splošno stanje je počasno in indiferentno;
  • s popolno izgubo zavesti možne smrti.

V virusni stenozi, napadi zadušitve in značilen lajšni kašelj, skupaj s povišano telesno temperaturo, nastanejo 1-2 dni. Sprva ga lahko vzamete za mraz, z zmanjšanjem glasu in značilnimi dišami. Nato se razvije grob kašelj.

Diagnostika

Če se stenoza hitro razvije, morda ne bo časa za diagnosticiranje. Glede na klinično sliko, povezano s to patologijo, usposobljeni strokovnjaki zlahka ugotovijo diagnozo.

S pomočjo laringoskopije - glavne metode diagnoze - prejemamo informacije o stenozi grla v akutni fazi. Ko je to določeno:

  • stanje glasnih vrvic;
  • stopnja vnetja;
  • stopnjo zožitve glotisa.

Kot dodatne diagnostične metode se uporabljajo:

  • traheobronchoscopy;
  • fibrolaringoskopija;
  • fibrogastroskopija.
  • Rentgen, MRI in CT grla;
  • x-žarek pljuč in požiralnik;
  • Ultrazvok ščitnice.

Preverite: funkcionalnost dihalnega trakta, sestava plina v krvi. Vzemi palčko iz žrela na bakposevu. Ko je potrditev patologijo treba izključiti astmo, vstop tujka v grlu, poškodbe brez otekanje grla, pa tudi travmatske poškodbe možganov, miokardni infarkt, grla lumen zmanjšuje zaradi tumorja.

Zdravljenje

Bolniki s stenozo so nameščeni v enoti za intenzivno nego. Zdravljenje se izvaja z anti-edematoznimi, anti-alergijskimi, protibakterijskimi in protivnetnimi zdravili. Glukokortikosteroidi se dajejo. Intravenski - kalcijevi pripravki, vazokonstrikcijska sredstva.

Režim zdravljenja vključuje:

  • diuretična zdravila;
  • segrevanje kopeli stopal za zagotovitev gladkega pretoka tekočine iz telesa za zmanjšanje izpuščenosti;
  • topli obkladki na prsih in grlu z alkalnimi hidrokarbonatnimi mineralnimi vodami in zmes teh voda z mlekom; Obnavljanje dihanja z uporabo katetra, električnega sesalnega sistema (če je potrebno) in vlažnega kisika;
  • vstavitev sedativov v veno.

Po indikacijah v prisotnosti okužbe se zdravljenje izvaja s širokopasovnimi antibiotiki. Uveden (če je potrebno) serum iz davice, posebni povzročitelji proti tifusu, malariji in ošpicam.

Ob začetku zadušitve ali odstranitve tujega telesa iz zgornjega dihalnega trakta se uporabi nujna traheotomija - odpre se lumen sapnika. Ko konikotomiyu občutno asfiksije najprej izvede (razstavimo grlo), nato izvedemo traheotomija: rez (vzdolžni ali prečni) na vratu spredaj, nižji hrustanca shchitovidki (nasproti jabolko Adamovega) in v svetlino upravlja cevi, ki jih je zunanji zrak priteka v dihalne poti.

Če je možna intubacija traheja, se med pripravo pacientov najprej opravi perkutana traheotomija: vstavi se debela igla za injiciranje zraka. Takoj, ko se dihanje vrne v normalno stanje, zdravnik skrbno izvaja intubacijo.

Zdravljenje kroničnih stenoz se izvaja z uporabo sten: laringotrahealnih ali laringalnih sintetičnih cevk. Zaradi tega se lumen vzdržuje v sapniku ali grlu. Uporabljena tudi razširjenost laringealov: postopno širjenje zoženega lumna grla dilatatorjev. Možen operativni poseg.

Za nosečnice in doječe matere uporabljajo nežno zdravljenje, da se prepreči vnos odvečnih zdravil in škode za plod in novorojenčka. Intubacija se izvede: vstavi se cev za razširitev lumna grla za 72 ur. Toda po enem dnevu poskušajo vzeti cev, da preverijo sapo.

Zapleti

Stenoza kroničnega sevanja z nezadostnim zunanjim dihanjem je stagnacija. Sputum se kopiči v dihalnem traktu, zato se pojavi pljučnica ali bronhitis.

V prisotnosti traheostomije zračni tokovi, ki vstopajo v sapnik, nimajo dovolj časa za ogrevanje, navlaženje in čiščenje, kot se zgodi, ko zrak vstopa skozi zgornji dihalni trakt. To vodi do traheobronhitisa in traheitisa.

Zaradi stalne pljučnice se razvije bronhiektazija. Kronična stenoze v luči povečane obremenitve na pljučni obtok in desni strani srca razvija hipertenzije v pljučih (patologiji zaradi visokega krvnega tlaka odporno v skladu z pljučnih arterij) in tvori "pljučno srce" (patologije v desnem srcu).

Zaradi pomanjkanja kisika se moti delo sistema živcev, srca in krvnih žil. Vsaka okužba dihal pri stenozi lahko povzroči dekompenzacijo. Telo se ne bo moglo prilagoditi pogojem v prisotnosti kronične stenoze. Obstaja tveganje smrti.

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje stenoze so namenjeni preprečevanju stika z otrokom ali odraslim z bolniki z influenco ali ARVI. Hrano je treba izključiti, po katerem se je vsaj enkrat pojavila alergična reakcija. Potrebno je zaščititi ljudi, ki so nagnjeni k stenoze zaradi prehladov, epidemij gripe, vsakodnevnih stresov, negativnih okoljskih dejavnikov.

Pomembno je izboljšati imuniteto zaradi zdrave prehrane z veliko vitaminov in mikroelementov. V meniju je treba pogosteje vključiti jedi iz mleka in skute, zelenjave in sadja ter mlečnih izdelkov z bifidobakterijami.

Postopno zmerno utrjevanje telesa, pa tudi uporaba zdravilne moči suhe in vlažne toplote ob obisku parnih kopel in savn, dobro vpliva na zdravje.

Napoved

S pravočasnim zdravljenjem bolnika do zdravnika in zgodnjim zdravljenjem stenoze je napoved za ozdravitev pozitiven. Z naprednimi stenozami in zapleti je lahko ugodna prognoza v povprečju 65%.

Našli ste napako? Izberite to in pritisnite Ctrl + Enter

Laringospazem - z drugimi besedami, okvarjena dihalna funkcija, povezana z nenadno krčenje mišic grla, kar vodi v zaprtje glotisovega gubitka.

Kaj je laringalna stenoza: simptomi, vzroki in stadiji bolezni

Stenoza grla povzroči dihalno odpoved in nezadosten pretok zraka v pljuča. Če bolnik ne prejme nujne oskrbe, je patologija usodna.

Bolezen je lahko akutna ali kronična. V primeru hudega stanja pacienta, ko normalno dihanje ni mogoče obnoviti v kratkem času, se izvaja nujna traheostomija.

Kaj je laringealna stenoza

Akutna stenoza grla je ostro zoženje grla, v katerem je pretok zraka v pljuča veliko težje ali popolnoma nemogoče.

Glede na stopnjo zožitve pride do delne kršitve dihanja ali popolne zaustavitve.

Cikatrična stenoza grla ima kronično potek in se pojavi predvsem po poškodbah, kar povzroči brazgotinjenje tkiv. Pogostost se postopoma povečuje, zdravljenje pa se najpogosteje prične pred trenutkom za življenje pacienta, obstaja nevarnost.

S pravočasnim odkrivanjem simptomov in razvojem patološkega procesa je možno, tudi z akutno obliko bolezni, zagotoviti pravočasno pomoč pacientu.

Pri odraslih so simptomi laringealne stenoze naslednji:

  • hrupno dihanje;
  • težave z vdihavanjem in izhlapevanjem - ta težava je posebej izrazita pri izdihu;
  • okvaro dihalnega ritma;
  • dihanje z uporabo ramenskega pasu ali ročic, da se olajša prehod zraka;
  • izrazito retrakcija območij med robovi;
  • recesija dimov nad kostnico;
  • hripavost;
  • močan občutek strahu;
  • tesnoba;
  • povečan impulz;
  • modri obraz in prsti, obilen znoj, motnje v mehurju in črevesju - pojavijo se v zadnji stopnji, ko se razvije akutni stres kisika, kar v nekaj minutah povzroči smrt brez nujne medicinske pomoči.

V patologiji se stanje zadušitve sčasoma postopoma povečuje. Da bi rešili življenje bolnika, je treba najprej poklicati reševalca pri prvih znakih patologije in pred prihodom zdravnikov, da pacientu zagotovijo potrebno zdravstveno oskrbo.

Razlogi

Zoženje lumina grla se zgodi zaradi takšnih razlogov:

  • vnetje grla;
  • napačen ali resničen krup;
  • akutna faza laringotracheobronhitisa;
  • lažni laringitis;
  • alergijski edem grla;
  • tumorski proces v grlu, kar vodi do otekanja in zožanja lumena grla;
  • chondromkrichondritis;
  • virusne okužbe, ki prizadenejo grlo;
  • tifuso zvišano telesno temperaturo;
  • sifilis;
  • malarija;
  • pljučno tuberkulozo, še posebej v času kašlja.

V redkih primerih se patološko stanje lahko sproži z zaužitjem tujka in poškodbami.

Najpogosteje je patologija pojavi pri nedonošenčkih za dolgo časa so bili na ventilator, in tiste, za katere je bil uporabljen zaradi bolezni, še posebej, če je vodilas cev skozi usta brez rez na sapnik.

Stopnja stenoze grla

Zdravniki razlikujejo 4 stopnje laringealne stenoze.

  1. Respiratorna odpoved ni huda. Zaradi dihanja pacienta je globlje in težje. Izhajanje je ostro. Dyspnea se razvija tudi iz neznatnega fizičnega napora. Stenoza grla 1 stopinja ne zahteva kirurškega zdravljenja in se v večini primerov precej učinkovito izloči.
  2. Pri 2 stopinjah stenoze grla, dihanje postane hrupno in hkrati ne le med gibanjem, temveč tudi pri miru. Dyspnea je konstantna. Koža na obrazu je precej bleda. Pogosto se zviša krvni tlak v ozadju zmernega stradanja kisika. Pri dihanju neprostovoljno se uporabljajo mišice ramenskega pasu. Stenoza grla 2 stopinj je nevarna snov, ki zahteva nujno medicinsko oskrbo, vendar za zdaj lahko storite brez operacije.
  3. Z razredom 3 je dihanje resno težavno. Kratka sapa je zelo močna, ne mimo. Oseba zavzame prisilno pozicijo, v kateri dihanje postane lažje. Dihanje ni globoko in zelo pogosto. Na izdihu se zvoki zvokov dobro slišijo. Utrip še naprej narašča resno in padec tlaka. Obstaja obilno znojenje in velika tesnoba pri bolniku. Posredovanje zdravnikov je nujno. Morda kirurško zdravljenje.
  4. Zadnja faza terminala, pri kateri se, če ni zagotovljena takojšnja zdravniška pomoč, pojavi smrt. Pacientov dihalni ritem je oslabljen, pulz postane šibek, vendar pogosti, koža je bleda z modro. Konvulzivno stanje se hitro razvije in pride do izgube zavesti, skupaj s praznjenjem mehurja in črevesja. Po tem pride smrt. Kirurško urgentno zdravljenje. Rezljanje grla se izvaja v vseh pogojih in brez anestezije, za kar ni časa.

V začetnih fazah patološkega stanja so simptomi povezani z intenzivnejšimi poskuse telesa za obnavljanje normalne ravni kisika v krvi. Na kasnejših stopnjah se kažejo spremembe, ki se pojavijo na ozadju hudega stresanja kisika.

Zdravljenje laringealne stenoze

Stenoza grla pri odraslih je zaradi anatomskih značilnosti strukture grla manj pogosta kot pri otrocih. Simptomi patološkega stanja, ne glede na starost, so enaki.

Akutno zdravljenje

Akutna stenoza grla, katere zdravljenje ni vedno kirurško, pri 1 in 2 stopnjah, včasih pa tudi na tretjem, se lahko odpravi z zdravili. Zdravljenje stenoze grla se izvaja v bolnišnici in se uporabljajo naslednja sredstva:

  • kortikosteroidna protivnetna zdravila;
  • antibiotiki;
  • antihistaminiki;
  • psihotropna zdravila - če je akutni panični občutek.

Ko so v grlu najdeni tuji predmeti, jih takoj odstranimo. Če je zaradi davice nastala zadušitev, potem bolnik zahteva uvedbo seruma proti difteriji.

Kronično zdravljenje

Zdravljenje kronične oblike bolezni poteka v odvisnosti od razlogov za njegovo pojavljanje. Če obstajajo tumorji, nato pa jih ne odstranite, zožitve grla ni mogoče odstraniti.

Pri kroničnih nalezljivih boleznih, po določitvi patogena (to zahteva odvzem brisa iz žrela), se izvaja zdravljenje z antibiotiki ali protiglivičnimi zdravili.

Ko pride do brazgotin v grlu, lahko izvedemo kirurško odstranitev. Če so majhne in dovolj sveže, je fizioterapija možna.

Bolnik mora biti pod stalnim nadzorom zdravnika ENT, saj se brazgotine povečujejo v velikosti in zbijanju, od katerih se bo lumen grla zmanjšal.

Za osebe, ki trpijo zaradi kronične oblike stenoze, laringitisa in drugih vnetij grla so še posebej nevarne, saj lahko v kratkem času razvijejo akutno obliko patologije.

Kronična stenoza grla povečuje tveganje za bolezni srca in hipertenzije v ozadju stalnega pomanjkanja kisika v krvi.

Prva pomoč

Akutna stenoza, katere zdravljenje začne pozno, je verjetneje, da je usodna. Takoj, ko so opazili simptome dihalne odpovedi, je treba poklicati rešilca.

Pred prihodom zdravnikov je treba nujno zagotoviti nujno oskrbo za laringealno stenozo, ki zahteva takšna dejanja:

  • dajanje antihistaminikov, če je to mogoče - sredstva ne pomagajo le z otekanjem zaradi alergij, ampak tudi z lajšanjem otekline na splošno;
  • zagotovitev sedeža;
  • vlaženje zraka v zaprtih prostorih, pri katerem so obešene mokre liste;
  • vdihavanje raztopine sode (1 žlica sode se vzame za 1 liter vrele vode) in hkrati vročo nogo kopel za 15 minut;
  • dajanje tople alkalne vode, če pacient lahko pije.

V nujnih primerih, če se je razvila akutna zadušitev, se lahko pred prihodom zdravnikov zahteva traheostomija.

To je treba storiti le, če je drugače nemogoče rešiti življenje bolnika. Ponavadi zdravniki v takšni situaciji pomagajo usmerjati dejavnosti po telefonu. Takšno prvo pomoč za stenozo grla je treba opraviti z ostrim nožem ali britvijo.

Preprečevanje

Preprečevanje laringealne stenoze je mogoče s pravočasnimi in kompetentnimi preventivnimi ukrepi. Glavna priporočila za to so:

  • pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni žrela;
  • če zdravljenje za 5 dni ne prinaša rezultatov ali se bolnikovo stanje kljub zdravljenju še naprej poslabša, je potreben nujni obisk zdravnika;
  • preprečite poškodbe vratu;
  • izogibanje zelo vroči hrani ali pijači;
  • prenehanje kajenja;
  • preprečevanje vdihavanja strupenih in korozivnih dimov;
  • Preprečevanje prisotnosti dihalne cevi v grlu več kot 3 dni, če za to ni bistvenih znakov.

Če se je akutna stenoza že začela razvijati, takoj pokličite rešilca. Nanaša se na hitrost delovanja in hitrost pridobitve kvalificirane pomoči, da je življenje bolnika v veliki meri odvisno.

Vzroki in čiščenje grla

Akutna faza patologije je najbolj nevarna, zlasti za otroke predšolske starosti, saj je smrt v kratkem času. Razvoj stenoze v akutni fazi se pojavi zelo hitro, kar pomeni:

  • prenehanje dihanja ali težave z njo, dokler se ne pojavi huda hipoksija (akutni stradanje kisika);
  • povečanje koncentracije ogljikovega dioksida v krvi, ki krši funkcionalno aktivnost vitalnih sistemov in organov.

Povečanju hipoksije spremlja kopičenje ogljikovega dioksida, hemoglobin ostane brez svežega kisika. Dihalni center se aktivira in bolnik začne globoko in pogosto dihati ("tachypnea").

Pri akutni pomanjkanju kisika moti krvni obtok, t.j. povečuje pretok krvi, zato lahko pride do naslednjih zapletov:

Zožen grla z nujno medicinsko oskrbo lahko povrne svojo velikost. Če je učinek zdravljenja šibek in vzročni učinki niso odpravljeni, se bolezen spremeni v kronično stopnjo.

Stalna kronična stenoza bo postopoma napredovala in občasno poslabšala.

Stenoza grla (ali stenozirajoč laringotraheitis) spremlja bolezni, ki postanejo vzrok za njeno pojavljanje:

  • vnetje laringealov;
  • croup (resnično in napačno);
  • laringotracheobronhitis v akutni fazi;
  • laringitis flegmonous;
  • otekanje grla, vključno z tumorji in alergijami;
  • chondromerichondritis;
  • nalezljive bolezni (gripa, škrlatna vročica, ošpice, tuberkuloza, tifus in tifus, sifilis, granulom, malarija in tumorske patologije grla);
  • motena ekscitabilnost grla.

Manj pogosto je patologija povezana s tujimi telesci v grlu, poškodb ali krčev zaradi brazgotin. Najpogostejši prezgodnji dojenčki trpijo zaradi stenoze zaradi dolgotrajne povezave z umetnim dihalnim aparatom.

Razvrstitev stenoze določa osnovna bolezen ali vzrok, razdeljen na:

  • paralitičen;
  • cicatricial;
  • travmatičen;
  • postoperativni;
  • post-infekcijski;
  • tumor.

Poškodbe grla so posledica mehanskih, strelnih in kemičnih dejavnikov. V območju se lahko grinčijo:

  • glottis;
  • podglasni prostor;
  • sprednjo ali zadnjo steno grla.

Za krožno stenozo je značilno stiskanje grla na obeh stenah. V sapniku je prisotna razširjena stenoza, območje na začetku sapnika in grlo v celoti - v prisotnosti celotne stenoze.

Razvoj stenoze poteka v štirih fazah, od katerih se vsaka manifestira z ustreznimi simptomi.

Kratko dihanje spremlja pospešeno in globoko dihanje. Zmanjšanje pavza med vdihavanjem in izhlapevanjem se zmanjša, ali pa se zaradi povečanja stopnje ogljikovega dioksida povsem izpušča. Vdihuje se, značilen glasen hrup (zvok), prepoznaven na daljavo. Dihanje med stenozo postane manj pogosto, se začne bradikardija: pogostost kontrakcij srca se zmanjša. Glas grozi do hripavosti.

V drugem koraku se lahko takoj opazili pomanjkljivosti pacientov kisika (hipoksičnih simptomov) kar se odraža povečano stenotično hrup, dispnejo, nastop hladen znoj, oster umik vrzeli tkiva med rebri in jamah: jugularno, subklaviji in supraklavikularnih.

Oseba s stenozo duši v položaju, ki je nagnjen, zato je prisiljen sedeti ali stati in vrniti glavo nazaj. Glas postane hripav ali popolnoma izgine, še posebej po napadih lajšnega kašlja. V ozadju tahikardije se potenje nadaljuje. Na ustnicah, nosu in prvih falangah prstov obraz postane bledo modrikast, z opazno cianozo. Hitrost pulza se poveča z opaznim padcem polnjenja.

V virusni stenozi, napadi zadušitve in značilen lajšni kašelj, skupaj s povišano telesno temperaturo, nastanejo 1-2 dni. Sprva ga lahko vzamete za mraz, z zmanjšanjem glasu in značilnimi dišami. Nato se razvije grob kašelj.

Če se stenoza hitro razvije, morda ne bo časa za diagnosticiranje. Glede na klinično sliko, povezano s to patologijo, usposobljeni strokovnjaki zlahka ugotovijo diagnozo.

S pomočjo laringoskopije - glavne metode diagnoze - prejemamo informacije o stenozi grla v akutni fazi. Ko je to določeno:

  • stanje glasnih vrvic;
  • stopnja vnetja;
  • stopnjo zožitve glotisa.

Kot dodatne diagnostične metode se uporabljajo:

  • traheobronchoscopy;
  • fibrolaringoskopija;
  • fibrogastroskopija.
  • Rentgen, MRI in CT grla;
  • x-žarek pljuč in požiralnik;
  • Ultrazvok ščitnice.

Preverite: funkcionalnost dihalnega trakta, sestava plina v krvi. Vzemi palčko iz žrela na bakposevu. Ko je potrditev patologijo treba izključiti astmo, vstop tujka v grlu, poškodbe brez otekanje grla, pa tudi travmatske poškodbe možganov, miokardni infarkt, grla lumen zmanjšuje zaradi tumorja.

Bolniki s stenozo so nameščeni v enoti za intenzivno nego. Zdravljenje se izvaja z anti-edematoznimi, anti-alergijskimi, protibakterijskimi in protivnetnimi zdravili. Glukokortikosteroidi se dajejo. Intravenski - kalcijevi pripravki, vazokonstrikcijska sredstva.

Po indikacijah v prisotnosti okužbe se zdravljenje izvaja s širokopasovnimi antibiotiki. Uveden (če je potrebno) serum iz davice, posebni povzročitelji proti tifusu, malariji in ošpicam.

Ob začetku zadušitve ali odstranitve tujega telesa iz zgornjega dihalnega trakta se uporabi nujna traheotomija - odpre se lumen sapnika. Ko konikotomiyu občutno asfiksije najprej izvede (razstavimo grlo), nato izvedemo traheotomija: rez (vzdolžni ali prečni) na vratu spredaj, nižji hrustanca shchitovidki (nasproti jabolko Adamovega) in v svetlino upravlja cevi, ki jih je zunanji zrak priteka v dihalne poti.

Če je možna intubacija traheja, se med pripravo pacientov najprej opravi perkutana traheotomija: vstavi se debela igla za injiciranje zraka. Takoj, ko se dihanje vrne v normalno stanje, zdravnik skrbno izvaja intubacijo.

Zdravljenje kroničnih stenoz se izvaja z uporabo sten: laringotrahealnih ali laringalnih sintetičnih cevk. Zaradi tega se lumen vzdržuje v sapniku ali grlu. Uporabljena tudi razširjenost laringealov: postopno širjenje zoženega lumna grla dilatatorjev. Možen operativni poseg.

Za nosečnice in doječe matere uporabljajo nežno zdravljenje, da se prepreči vnos odvečnih zdravil in škode za plod in novorojenčka. Intubacija se izvede: vstavi se cev za razširitev lumna grla za 72 ur. Toda po enem dnevu poskušajo vzeti cev, da preverijo sapo.

Stenoza kroničnega sevanja z nezadostnim zunanjim dihanjem je stagnacija. Sputum se kopiči v dihalnem traktu, zato se pojavi pljučnica ali bronhitis.

V prisotnosti traheostomije zračni tokovi, ki vstopajo v sapnik, nimajo dovolj časa za ogrevanje, navlaženje in čiščenje, kot se zgodi, ko zrak vstopa skozi zgornji dihalni trakt. To vodi do traheobronhitisa in traheitisa.

Zaradi stalne pljučnice se razvije bronhiektazija. Kronična stenoza na ozadju povečanega stresa na pljučni krvni obtok in srčnih regij na desni strani povzroča hipertenzijo v pljučih (patologija zaradi vztrajnega visokega krvnega tlaka v pljučni arteriji) in tvori "pljučno srce" (patologija v desnih srcnih regijah).

Zaradi pomanjkanja kisika se moti delo sistema živcev, srca in krvnih žil. Vsaka okužba dihal pri stenozi lahko povzroči dekompenzacijo. Telo se ne bo moglo prilagoditi pogojem v prisotnosti kronične stenoze. Obstaja tveganje smrti.

Ukrepi za preprečevanje stenoze so namenjeni preprečevanju stika z otrokom ali odraslim z bolniki z influenco ali ARVI. Hrano je treba izključiti, po katerem se je vsaj enkrat pojavila alergična reakcija. Potrebno je zaščititi ljudi, ki so nagnjeni k stenoze zaradi prehladov, epidemij gripe, vsakodnevnih stresov, negativnih okoljskih dejavnikov.

Pomembno je izboljšati imuniteto zaradi zdrave prehrane z veliko vitaminov in mikroelementov. V meniju je treba pogosteje vključiti jedi iz mleka in skute, zelenjave in sadja ter mlečnih izdelkov z bifidobakterijami.

Postopno zmerno utrjevanje telesa, pa tudi uporaba zdravilne moči suhe in vlažne toplote ob obisku parnih kopel in savn, dobro vpliva na zdravje.

S pravočasnim zdravljenjem bolnika do zdravnika in zgodnjim zdravljenjem stenoze je napoved za ozdravitev pozitiven. Z naprednimi stenozami in zapleti je lahko ugodna prognoza v povprečju 65%.

Našli ste napako? Izberite to in pritisnite Ctrl + Enter

Koristen članek Laryngospasm

Laringospazem - z drugimi besedami, okvarjena dihalna funkcija, povezana z nenadno krčenje mišic grla, kar vodi do zaprtja glotisa, izgube...

Stenoza grla je izredno nevarna patologija, katere glavna značilnost je ostro zoženje grla ali sapnika. Problem s tem pogojem je, da človeku postane zelo težko dihati, kisik ne priteče v osnovne organe v želeni količini.

Zaradi pomanjkanja kisika se akutno ojačanje kisika začne, kršitev pa lahko povzroči različne motnje in zaplete, do srčnega zastoja. Da bi se temu izognili, morate vedeti, kako se bolezen manifestira, da imate čas, da poiščete kvalificirano pomoč.

Vrste laringealne stenoze in njihov opis

Laringealna stenoza je bolezen, ki je pogosto diagnosticirana pri otrocih zaradi njegovih anatomskih lastnosti, sposobna je biti akutna ali kronična oblika. Strokovnjaki pravijo, da je akutna oblika nevarnejša, ker se hitro razvija, telo nima časa za poravnavo kršitev zaradi nezadostne oskrbe s kisikom.

Počasen pretok je značilen za kronično obliko. Ne glede na to, kako močno se razvije kronična stenoza, skoraj nikoli ne vodi do smrti. Ampak, če se bolnik ne ukvarja z zdravljenjem bolezni in sprejme potrebne ukrepe, je bolezen sposobna zapletati živčni sistem, srce in druge vitalne organe.

Upoštevati je treba, da bo v primeru kronične stenoze grla celo telo trpelo, ker organi ne bodo nasičeni s potrebno količino kisika.

Stenoza grla akutne oblike običajno zaplete življenje otrok, lahko bolezen v najkrajšem možnem času povzroči takšne zaplete:

  • Težave z dihanjem, ki vodijo do razvoja hipoksije.
  • Povečanje ravni ogljikovega dioksida v krvi povzroča disfunkcijo vitalnih sistemov in organov.

Še vedno je napaka v cirkulaciji - skupne posledice kršitve so:

  • arterijska hipertenzija;
  • srčne palpitacije;
  • pomanjkanje respiratorne aktivnosti.

Če otrok razvije vse zaplete naenkrat, če ni pravočasnega zdravljenja, bo verjetnost smrti več kot 80%.

Če se bolnik s takšno patologijo pravočasno posreduje v bolnišnico, bo terapija pozitivno vplivala, zaradi česar se bo velikost sapnika okrevala. Ampak, če zdravljenje dihalnega trakta ne uspe, se bo bolezen spremenila v kronično obliko in bo nenehno napredovala.

Če sumite na laringealno stenozo, je nujno, da se obrnete na kliniko. Strokovnjaki zagotovijo, da če je bolezen odkrita v prvi fazi, je njen razvoj mogoče blokirati s pomočjo sodobnih zdravil. Ampak, če se bolezen razvije, bo potrebna kirurška intervencija.

Stenoza grla, ki se v strokovnem jeziku imenuje stenozirajoč laringotraheitis, ni neodvisna bolezen, ampak celoten sklop simptomov, ki se pojavljajo kot zaplet bolj resnih patologij.

Zdravniki pravijo, da ga povzročajo lokalni in splošni dejavniki:

Vzroki laringealne stenoze

  • Poškodbe in poškodbe sitnega tkiva.
  • Prisotnost različnih vnetij v larinksih.
  • Flegmonous laringitis.
  • Edem grla, ki ga povzroča alergijska reakcija.
  • Različne nalezljive bolezni.
  • Stenoza je pogosto posledica takšnih bolezni: tifus in tifus, gripa, ošpice, sifilis, škrlatna vročica, tuberkuloza.
  • Motnja razdrobljenosti grla.
  • Toplotno opeklina - ljudje, katerih dejavnost je povezana s kemičnimi in strupenimi snovmi, pogosto trpijo zaradi te patologije.
  • Nepravilno opravljena trahealna intubacija.

V redkih primerih se patologija lahko pojavi tudi zaradi zaužitja tujih predmetov. Karkoli je glavni vir bolezni, je samozdravljenje kontraindicirano. Edini način za ohranitev zdravja in življenja - čas, da poiščete pomoč od kvalificiranega zdravstvenega delavca.

V mednarodni medicini ima laringelska stenoza določeno razvrstitev. Glede na vrsto in stopnjo bolezni se njeni simptomi in znaki med seboj razlikujejo.

Danes se bolnikom diagnosticirajo naslednje oblike stenoze:

  • paralitičen;
  • travmatičen;
  • cicatricial;
  • postoperativni;
  • post-infekcijski;
  • tumor.

Grlo sam s stenozo lahko zoži na različnih področjih. Glede na to, kakšno diagnozo bo narejen bolniku, bo zožitev lokalizirana na območju:

  • podglasni prostor;
  • glottis;
  • sprednjo ali zadnjo steno grla.

Ta lezija sluznice ima 4 stopnje, od katerih je vsak značilen lasten simptom.

Prva stopnja stenoze se imenuje kompenzirana, njegove glavne značilnosti so:

  • V mirovanju oseba nima inspiratorne dispneje.
  • Med fizičnim naporom in celo banalno hojo, se bo dispneja, nasprotno, postala zelo izrazita.

Zagotovljen znak razvoja bolezni je sprememba v dihanju, vendar v večini primerov ljudje začnejo dihati počasi in globoko, to pa se dogaja v mirovanju in med telesno dejavnostjo.

Druga stopnja stenoze spremljajo naslednji simptomi:

  • Glottis je zmanjšan.
  • Pacient razvije inspirativno dispnejo, ki se razvija tudi v mirovanju.
  • Med diagnostiko se v dihalnem sistemu sliši zvok.
  • Aktivnost glavnih mišic prsnice se spreminja, gibanja postajajo pospešena.
  • Pri ljudeh se povečuje znojenje.
  • Zaradi pomanjkanja kisika, povrhnjica spremeni senco in postane modrikasta.

Nekateri ljudje na tej stopnji začnejo razvijati občutek strahu, še posebej pogosto mladi otroci trpijo zaradi nemirnosti.

Na tretji stopnji bolezni (dekompenzirani) se pojavijo naslednji zapleti:

  • Dihalni sistem deluje v izboljšanem načinu, vendar še vedno ne prinaša rezultatov.
  • Med vdihavanjem ali izdihom se larinks premakne na največjo razdaljo.

Če je dihanje med stenozo težko, in ton človekovega glasu se spremeni v osebo, postane hripav, nemogoče je zamudo obiskati zdravnika, ker bo takšno zanemarjanje zdravja povzročilo katastrofalne posledice.

Četrta faza je asfiksija, za katero so značilni naslednji znaki:

  • Kršitev srca, upočasnitev impulza, zmanjšanje pritiska.
  • Ker kisik ne preneha vstopiti v telo, koža osebe postane svetlo modra.
  • Učenci se povečajo in razširijo.

Za mnoge ljudi s takšno lezijo sluznice se pojavi močan kašelj in temperatura se dvigne. Če ne dobite takojšne zdravstvene oskrbe, lahko bolnik umre čez 2-3 dni, saj se simptomi povečajo le.

Strokovnjaki opozarjajo, da v primeru, da oseba trpi zaradi stopnje 3 ali 4 stenoze grla, v nobenem primeru ne sme izgubiti zavesti, saj bo to povečalo verjetnost smrti.

Če se oseba v bolnišnico odpelje z laringelno stenozo stopnje 3 ali 4, potrebuje zdravniško pomoč v prvih sekundah, mora biti terapija radikalna, sicer bo bolnik umrl.

Pogosto zdravniki opravljajo konikotomijo in nato trahekomijo. Bistvo postopka je, da oseba naredi luknjo v grlu, kjer se vstavi posebna cev za zagotovitev pretoka zraka.

Če je traheomija uspešna, se izbere tečaj zdravljenja z zdravili. Zdravljenje v večini primerov poteka v bolnišnici.

Če oseba trpi zaradi kronične laringealne stenoze, bo bolezen drugače vplivala na telo. Nevarnost bolezni - lumen grla bo postopoma ozek, kar povzroča vse večjo pomanjkanje zraka. Zaradi motnosti polnjenja dihanja se zaradi notranjih organov začnejo deformirati zaradi hipoksije.

Bolezen ima počasen potek, odraslo človeško telo se lahko prilagaja takšnim spremembam, otroku bo bolezen večkrat slabše. Zdravniki pravijo, da če je bolezen odkrita pozno, je zagotovljeno, da škoduje telesu, negativnega učinka ni mogoče preprečiti.

Kakšen način zdravljenja je bolniku predpisal, je nemogoče takoj reči, kajti vse je odvisno od izvora bolezni, stopnje bolezni, starosti in splošne blaginje pacienta.

Če bi bolnik pravočasno zaprosil za pomoč, bo to mogoče popraviti s pomočjo zdravljenja z zdravili. Kirurški poseg se običajno izvaja v skrajnih primerih. Najpogosteje se zdravniki, ki se borijo proti bolezni, predpišejo takšna zdravila:

  • Sredstva imajo diuretični učinek.
  • Pomirjujoče zdravilo.
  • Ogrevanje noge kopeli, ki odstranijo odvečno tekočino iz telesa in prepreči otekline.
  • Uporaba kompresij z alkalnimi bikarbonatnimi in mineralnimi vodami.
  • Antibiotiki širokega spektra - če bolezen sproži nalezljiva bolezen.

Razumeti morate, da bo zdravljenje precej dolgo in bo trajalo vsaj 2-3 mesece.

Kirurško zdravljenje laringealne stenoze

Če med diagnozo odkrijejo brazgotine na sluznici, zdravljenje z zdravili ne bo pomagalo, potreben bo kirurški izrez. Edina izjema so primeri, ko so brazgotine majhne.

Prvi postopek, ki se ponavadi približa zdravnikom - raztezanje razbijalke grla. Proces raztezanja telesa je dolgotrajen in bolečan, traja najmanj šest mesecev.

Šibka stran te tehnike je, da ne daje vedno pozitivnega rezultata, bolnikovo mučenje pa je zaman. Če dilatacija ne pomaga, se bolniku predpiše kirurški izrez. Danes se laringealna stenoza zdravi z različnimi metodami, eden od najučinkovitejših je lasersko izločanje.

Kronična laringaalna stenoza se lahko zlahka razvije v pljučnico.

Bolezen, zlasti kronična oblika, vedno povzroči nastanek različnih zapletov. Tudi pri zdravljenju se začne sputum kopičiti pri številnih bolnikih, kar povzroča vnetje pljuč in različne oblike bronhitisa v dihalnih poteh.

Pri kronični stenozi se srčne patologije pogosto razvijajo, ker je krvni sistem moten. Zdravniki pravijo, da telo osebe, ki trpi zaradi takšne bolezni, postane ranljivo, ker živčni in kardiovaskularni sistemi ne delujejo pravilno.

Tudi navadna prehlada lahko povzroči resno škodo in povzroči zaplete, ker se telo preprosto ne more prilagoditi novim razmeram.

Da bi se izognili takšni bolezni, morate spremljati zdravje in upoštevati take ukrepe:

Pri prvih simptomih ali bolečini v grlu se takoj posvetujte z zdravnikom

  • Vse bolezni, povezane z grlo in dihalnim sistemom, je treba nemudoma zdraviti.
  • Zaščitite grlo pred poškodbami.
  • Ni priporočljivo jesti preveč vroče hrane in pijač.
  • Če je delo povezano s toksini in strupenimi hlapi, je treba dejavnost opraviti ob upoštevanju vseh varnostnih predpisov.

Ker stenoza grla vedno negativno vpliva na prihodnje življenje in lahko povzroči katastrofalne posledice, v nobenem primeru ne smemo zanemariti pojava bolezni. V primeru sumljivih simptomov in močnega poslabšanja zdravja je potrebno nemudoma poiskati strokovno pomoč.

Ivan Drozdov 23.5.2013

Laringealna stenoza je stanje, v katerem obstaja patološko okvaro dihalnih funkcij zaradi zožitve ali popolnega prekrivanja lumena sapnika. Bolezen lahko povzročijo patološki procesi, ki se pojavljajo na območju dihalnega trakta, alergenov, okužb, pridobljenih ali prirojenih sprememb grla. Bolezen se lahko razvije počasi v kronični obliki ali se manifestira v obliki akutnega napada - fulminantnega edema laringeala in popolne blokade njenega lumena. V zadnjem primeru je potrebna nujna pomoč za preprečevanje zadušitve in reševanje življenja.

Simptomi stenoze grla se razvijejo glede na več dejavnikov, in sicer:

  1. vzroki, ki povzročajo zožitev lumena;
  2. oblike bolezni;
  3. obseg zanemarjanja.

Glavni simptom te bolezni je dihalna motnja. V začetnih fazah se manifestira v obliki kratke sape, težave pri vstopu, hitro dihanje z značilnim hrupom in piščalko. Ko bolezen preide v napredni stadij, lahko bolnik diha samo v sedečem položaju, duši in umre zaradi pomanjkanja kisika.

Skupaj z motnjami dihal pri bolnikih z grlozalno stenozo se pojavijo naslednji simptomi bolezni:

  • nepravilen srčni utrip;
  • utrujenost;
  • panike in tesnobe, ki jo povzroča težko dihanje in pomanjkanje kisika;
  • zaspanost;
  • apatija na to, kar se dogaja;
  • zadušitev kašlja;
  • razbarvanje kože glede na stopnjo bolezni: bledica - z začetno obliko stenoze grla, cianoze kože in ustne sluznice - z izrazitimi znaki asfiksije;
  • krvavitev možganske aktivnosti, ki jo povzroča asfiksija, vključno z izgubo zavesti, zmanjšano usmerjenostjo, nehotenim iztrebkom in uriniranjem.

Kombinacija zadnjih simptomov, opisanih zgoraj, je prvi znak začetka nepovratnih procesov v možganskih strukturah in organizmu kot celoti. V primeru nepravilne oskrbe je laringelna stenoza lahko usodna.

Zoženje grla se lahko razvije s hitrostjo strele (od nekaj sekund do 2 ur) ali pridobi kronično obliko s podaljšano naravo. Vsak pogoj se spodbuja z različnimi patološkimi razlogi:

Akutna stenoza grla lahko povzroči:

  • akutne oblike laringitisa ali njihovo kronično poslabšanje;
  • lažni krup v otroštvu;
  • edem laringeal zaradi alergijskih reakcij (angioedem);
  • tuje tijelo zadelo;
  • laringealne poškodbe zaradi mehanskih stresov, kemičnih ali termičnih opeklin;
  • okužbe grla - gnojni tonzilitis, akutni tonzilitis;
  • nenormalne spremembe prirojenega grla;
  • zapletov po trpljenju davice, ošpic in drugih nalezljivih bolezni.

Kronična oblika stenoze se počasi razvija pod vplivom naslednjih dejavnikov:

  • poškodb med oživljanjem;
  • podaljšano prezračevanje pljuč;
  • poškodbe končnih živcev zaradi prejšnjih operacij na dihalnih organih in ščitnici;
  • zapleti po gnojnem vnetju tkiva laringealnega hrustanca (perichondritis);
  • brazgotine po operacijah, poškodbe, rane, ki vodijo do sprememb v delovanju grla;
  • zapletov po izpostavitvi telesu resnih bolezni, kot so tuberkuloza ali sifilis.

Vzroke akutne narave je mogoče hitro rešiti z zdravljenjem ali z odstranjevanjem učinkov povzročitelja (na primer pri alergijskih reakcijah). Pri kroničnem zoženju lumena se mora bolnik le prilagajati patološkim spremembam, ki se pojavljajo v grlu, se naučijo regulirati njegovo dihanje in se redno zdraviti, da preprečijo prehod bolezni v akutni stadij.

Stopnjo zožanja lumena grla se določi z naslednjimi značilnostmi in značilnostmi:

  1. Kompenzirana stenoza. Lumen se zoži za 30%, velikost glotisa je od 6 do 8 mm, temperatura telesa in krvni tlak ustrezajo normalni vrednosti, pri hoji in fizičnem naporu se prikaže kratka sapa, bolnik je čist in v zadovoljivem stanju.
  2. Podkompenzirana stenoza. Lumen se zoži za 50%, glotis je velik od 4 do 5 mm, impulz se nekoliko pospeši, arterijski tlak počiva normalno in se lahko med premikanjem rahlo poveča. Pacient ima jasno zavest, medtem ko dihanje postane hitro in hrupno. Pogoj je ocenjen kot zmerna resnost.
  3. Dekompenzirana stenoza. Lumen sapnika postane reže, velikost glotisa se zoži na 2-3 mm. Država je ocenjena kot težka, um je zmeden, medtem ko so kazalci tlaka zmanjšani in impulz postane hiter ali filiformen. Kratka sapa in težko dihanje vodita do prisilnega sedeža.
  4. Asfiksija. Razrezan lumen je zožen na 1 mm, stanje se ocenjuje kot izredno težko. Filamentni impulz postopoma upočasni in preneha biti oprijemljiv. Dihanje postane plitko, se bolnik zaduši in pogoj otežuje pomanjkanje zavesti.

Zadnja stopnja laringealne stenoze zahteva oskrbo oskrbe, saj lahko pacient umre zaradi zadušitve.

Stenoza grla se zdravi konzervativno ali kirurško v bolnišničnem okolju. V prvem primeru, odvisno od vzroka manifestacije patološkega stanja, je mogoče predpisati naslednja zdravila:

  • Protivnetna zdravila in antibiotiki - za lajšanje akutnih vnetnih in infekcijskih procesov.
  • Antibakterijska zdravila - so indicirana za zdravljenje virusnih bolezni, ki povzročajo edem laringalov.
  • Antihistaminiki - predpisani za edem larinksa, ki ga povzročajo alergijske reakcije.
  • Neuroleptiki in pomirjevalci - zdravila, namenjena za lajšanje krčev mišičnih mišic in zmanjšanje napadov panike, ki se uporabljajo v povezavi z glavno terapijo.
  • Kortikosteroidi - predpisani za lajšanje otekline grla in normalizacijo metabolnih procesov.
  • Posebni serumi - uporabljajo se v primerih, ko se edem laringale pojavijo z resnimi nalezljivimi boleznimi (na primer davice).
  • Dehidracijska zdravila - uporabljajo za lajšanje otekline grla z odstranjevanjem tekočine iz telesa.

Z močno zožitvijo grla in izrazitimi znaki zadušitve se bolniku prikaže kirurško zdravljenje:

  • Odstranitev tuje snovi v primeru stika z dihalnim sistemom.
  • Odstranjevanje tumorjev ali brazgotin, odprava prirojenih anomalij - se izvaja v primerih, ko se lumen grla bistveno zoži in pacientovo dihanje je težko.
  • Traheostomija je indicirana za akutne napade stenoze, ko so dihalne poti znatno ali popolnoma blokirane. Nujna operacija vključuje vstavljanje cevi v prednjo steno sapnika skozi predhodno ustvarjeno odprtino.
  • Vodenje nasotrahealne intubacije - uvedba dihalne cevi v sapnik skozi nos. Operacija se uporablja predvsem pri otrocih in dovoljeno trajanje cevi v nazofarinksu ni več kot 3 dni, da bi se izognili razvoju nekroze sluznice zgornjih dihalnih poti.

Način zdravljenja te bolezni določi otolaringolog, ki temelji na pacientovem stanju in razlogih za zožitev lumena.

Za akutno stenozo grla je značilen hiter razvoj patološkega stanja - od nekaj sekund do dveh ur. V kratkem obdobju telo nima časa prilagajati pomanjkanju kisika, kar vpliva na delo vseh sistemov in organov, ki podpirajo življenje.

Glede na stopnjo in hitrost razvoja laringealne stenoze se pojavijo naslednji simptomi:

  • zadušitev kašlja;
  • hitro in hrupno dihanje;
  • kratka sapa;
  • hiter impulz;
  • presežek ogljikovega dioksida v krvi, kar kaže na akutno pomanjkanje kisika;
  • bledica kože in zadušitev - njena cianoza in cianoza;
  • pretirano znojenje;
  • hipotenzija z asfiksijo, izguba zavesti in konvulzije.

Naslednji patološki dejavniki lahko povzročijo akutno stenozo:

  • razvoj akutnih bolezni dihal, ki povzročajo zaplet v obliki edema grla;
  • posledica je izpostavljenost alergenom na telesu in razvoj alergijske reakcije;
  • akutno vnetje grla (lažni krup), opaženo pri otrocih;
  • abscesi in gnojni nabori, ki nastanejo zaradi angine.

Akutni napadi laringealne stenoze lahko povzročijo popolno blokado dihalnega trakta in dušenje, zato zahtevajo nujno zdravljenje v zdravstveni ustanovi ali pokličejo domače zdravnike za nujno oskrbo.

V primeru akutnega napada stenoze grla je treba pacienta nemudoma zdraviti, da olajša stanje in reši življenje. Najprej morate pokličite reševalno brigado in pred prihodom izvedite naslednje ukrepe:

  1. pacientu zagotavlja udobno sedežno pozicijo;
  2. navlažite zrak v prostoru tako, da v njem obesijo mokre brisače ali pločevinke;
  3. vdihujte z vročo raztopino sode (razredčite eno žlico sode vode v literu vrele vode) in hkrati toplo stiskanje za noge za 10-15 minut;
  4. dajati bolniku antialergično zdravilo, če je napad povzročena z alergijami in mu zagotovijo konstantno toplo pijačo v obliki alkalne mineralne vode.

Če je stanje kritično in bolnik kaže izrazite znake zadušitve, mora zdravniška ekipa ukrepati v nujnih primerih - za izvedbo traheostomije.

Stenoza grla povzroči dihalno odpoved in nezadosten pretok zraka v pljuča. Če bolnik ne prejme nujne oskrbe, je patologija usodna.

Bolezen je lahko akutna ali kronična. V primeru hudega stanja pacienta, ko normalno dihanje ni mogoče obnoviti v kratkem času, se izvaja nujna traheostomija.

Akutna stenoza grla je ostro zoženje grla, v katerem je pretok zraka v pljuča veliko težje ali popolnoma nemogoče.

Glede na stopnjo zožitve pride do delne kršitve dihanja ali popolne zaustavitve.

Cikatrična stenoza grla ima kronično potek in se pojavi predvsem po poškodbah, kar povzroči brazgotinjenje tkiv. Pogostost se postopoma povečuje, zdravljenje pa se najpogosteje prične pred trenutkom za življenje pacienta, obstaja nevarnost.

S pravočasnim odkrivanjem simptomov in razvojem patološkega procesa je možno, tudi z akutno obliko bolezni, zagotoviti pravočasno pomoč pacientu.

Pri odraslih so simptomi laringealne stenoze naslednji:

  • hrupno dihanje;
  • težave z vdihavanjem in izhlapevanjem - ta težava je posebej izrazita pri izdihu;
  • okvaro dihalnega ritma;
  • dihanje z uporabo ramenskega pasu ali ročic, da se olajša prehod zraka;
  • izrazito retrakcija območij med robovi;
  • recesija dimov nad kostnico;
  • hripavost;
  • močan občutek strahu;
  • tesnoba;
  • povečan impulz;
  • modri obraz in prsti, obilen znoj, motnje v mehurju in črevesju - pojavijo se v zadnji stopnji, ko se razvije akutni stres kisika, kar v nekaj minutah povzroči smrt brez nujne medicinske pomoči.

V patologiji se stanje zadušitve sčasoma postopoma povečuje. Da bi rešili življenje bolnika, je treba najprej poklicati reševalca pri prvih znakih patologije in pred prihodom zdravnikov, da pacientu zagotovijo potrebno zdravstveno oskrbo.

Zoženje lumina grla se zgodi zaradi takšnih razlogov:

  • vnetje grla;
  • napačen ali resničen krup;
  • akutna faza laringotracheobronhitisa;
  • lažni laringitis;
  • alergijski edem grla;
  • tumorski proces v grlu, kar vodi do otekanja in zožanja lumena grla;
  • chondromkrichondritis;
  • virusne okužbe, ki prizadenejo grlo;
  • tifuso zvišano telesno temperaturo;
  • sifilis;
  • malarija;
  • pljučno tuberkulozo, še posebej v času kašlja.

V redkih primerih se patološko stanje lahko sproži z zaužitjem tujka in poškodbami.

Najpogosteje je patologija pojavi pri nedonošenčkih za dolgo časa so bili na ventilator, in tiste, za katere je bil uporabljen zaradi bolezni, še posebej, če je vodilas cev skozi usta brez rez na sapnik.

Zdravniki razlikujejo 4 stopnje laringealne stenoze.

  1. Respiratorna odpoved ni huda. Zaradi dihanja pacienta je globlje in težje. Izhajanje je ostro. Dyspnea se razvija tudi iz neznatnega fizičnega napora. Stenoza grla 1 stopinja ne zahteva kirurškega zdravljenja in se v večini primerov precej učinkovito izloči.
  2. Pri 2 stopinjah stenoze grla, dihanje postane hrupno in hkrati ne le med gibanjem, temveč tudi pri miru. Dyspnea je konstantna. Koža na obrazu je precej bleda. Pogosto se zviša krvni tlak v ozadju zmernega stradanja kisika. Pri dihanju neprostovoljno se uporabljajo mišice ramenskega pasu. Stenoza grla 2 stopinj je nevarna snov, ki zahteva nujno medicinsko oskrbo, vendar za zdaj lahko storite brez operacije.
  3. Z razredom 3 je dihanje resno težavno. Kratka sapa je zelo močna, ne mimo. Oseba zavzame prisilno pozicijo, v kateri dihanje postane lažje. Dihanje ni globoko in zelo pogosto. Na izdihu se zvoki zvokov dobro slišijo. Utrip še naprej narašča resno in padec tlaka. Obstaja obilno znojenje in velika tesnoba pri bolniku. Posredovanje zdravnikov je nujno. Morda kirurško zdravljenje.
  4. Zadnja faza terminala, pri kateri se, če ni zagotovljena takojšnja zdravniška pomoč, pojavi smrt. Pacientov dihalni ritem je oslabljen, pulz postane šibek, vendar pogosti, koža je bleda z modro. Konvulzivno stanje se hitro razvije in pride do izgube zavesti, skupaj s praznjenjem mehurja in črevesja. Po tem pride smrt. Kirurško urgentno zdravljenje. Rezljanje grla se izvaja v vseh pogojih in brez anestezije, za kar ni časa.

V začetnih fazah patološkega stanja so simptomi povezani z intenzivnejšimi poskuse telesa za obnavljanje normalne ravni kisika v krvi. Na kasnejših stopnjah se kažejo spremembe, ki se pojavijo na ozadju hudega stresanja kisika.

Stenoza grla pri odraslih je zaradi anatomskih značilnosti strukture grla manj pogosta kot pri otrocih. Simptomi patološkega stanja, ne glede na starost, so enaki.

Akutna stenoza grla, katere zdravljenje ni vedno kirurško, pri 1 in 2 stopnjah, včasih pa tudi na tretjem, se lahko odpravi z zdravili. Zdravljenje stenoze grla se izvaja v bolnišnici in se uporabljajo naslednja sredstva:

  • kortikosteroidna protivnetna zdravila;
  • antibiotiki;
  • antihistaminiki;
  • psihotropna zdravila - če je akutni panični občutek.

Ko so v grlu najdeni tuji predmeti, jih takoj odstranimo. Če je zaradi davice nastala zadušitev, potem bolnik zahteva uvedbo seruma proti difteriji.

Zdravljenje kronične oblike bolezni poteka v odvisnosti od razlogov za njegovo pojavljanje. Če obstajajo tumorji, nato pa jih ne odstranite, zožitve grla ni mogoče odstraniti.

Pri kroničnih nalezljivih boleznih, po določitvi patogena (to zahteva odvzem brisa iz žrela), se izvaja zdravljenje z antibiotiki ali protiglivičnimi zdravili.

Ko pride do brazgotin v grlu, lahko izvedemo kirurško odstranitev. Če so majhne in dovolj sveže, je fizioterapija možna.

Bolnik mora biti pod stalnim nadzorom zdravnika ENT, saj se brazgotine povečujejo v velikosti in zbijanju, od katerih se bo lumen grla zmanjšal.

Za osebe, ki trpijo zaradi kronične oblike stenoze, laringitisa in drugih vnetij grla so še posebej nevarne, saj lahko v kratkem času razvijejo akutno obliko patologije.

Kronična stenoza grla povečuje tveganje za bolezni srca in hipertenzije v ozadju stalnega pomanjkanja kisika v krvi.

Akutna stenoza, katere zdravljenje začne pozno, je verjetneje, da je usodna. Takoj, ko so opazili simptome dihalne odpovedi, je treba poklicati rešilca.

Pred prihodom zdravnikov je treba nujno zagotoviti nujno oskrbo za laringealno stenozo, ki zahteva takšna dejanja:

  • dajanje antihistaminikov, če je to mogoče - sredstva ne pomagajo le z otekanjem zaradi alergij, ampak tudi z lajšanjem otekline na splošno;
  • zagotovitev sedeža;
  • vlaženje zraka v zaprtih prostorih, pri katerem so obešene mokre liste;
  • vdihavanje raztopine sode (1 žlica sode se vzame za 1 liter vrele vode) in hkrati vročo nogo kopel za 15 minut;
  • dajanje tople alkalne vode, če pacient lahko pije.

V nujnih primerih, če se je razvila akutna zadušitev, se lahko pred prihodom zdravnikov zahteva traheostomija.

To je treba storiti le, če je drugače nemogoče rešiti življenje bolnika. Ponavadi zdravniki v takšni situaciji pomagajo usmerjati dejavnosti po telefonu. Takšno prvo pomoč za stenozo grla je treba opraviti z ostrim nožem ali britvijo.

Dodatne Člankov O Ščitnice

Za normalno delovanje ženskega telesa je pomembno pravilno ravnovesje spolnih hormonov. Vodilni od njih se šteje za estradiol.Kdor je odgovoren za možnost zasnove, pripravlja maternico za sprejem oplojenega jajca, prispeva k nosu otroka.

Zdravje žensk je odvisno od količine teh hormonov: sposobnost zanositve, nositi otroka, zdravje spolnih organov in ves urogenitalni sistem.