Glavni / Anketa

Pet nasvetov endokrinologa: kako živeti s sladkorno boleznijo

Endokrinolog, terapevt, doktor medicine iz medicinskih znanosti Bell Surdumova je povedal o načinu življenja in kako jesti, če ste bili diagnosticirani s sladkorno boleznijo, Evening Moscow.

1. Ne panikajte. Če je vaš zdravnik diagnosticiran sladkorno bolezen, ne panirajte. Milijoni bolnikov uspevajo obvladati to bolezen.

2. Izbrišite "hitre" ogljikove hidrate. Treba je razumeti, da je diabetes kršitev presnove ogljikovih hidratov. Obstajata dve vrsti ogljikovih hidratov. To so lahki ("hitri") in zapleteni. Prvi tip telesa hitro absorbira in skoraj takoj poveča koncentracijo sladkorja v krvi. To vključuje izdelke, kot so sladkor, med, sladkarije, pecivo, hitra hrana itd. Ne uporabljajte jih. Kompleksni ogljikovi hidrati so koristni za telo - žita, testenine, krompir, koruzo in, seveda, oreške. Vključno z orehi

3. Jejte 4-5 krat na dan.

4. Za nadzor ravni sladkorja. To je enostavno, tudi doma. Če želite to narediti, morate kupiti poseben meter za glukozo v krvi. Stopnja sladkorja pri odraslih, tako pri moških kot pri ženskah, znaša 3,3-7,8 mmol / l. To je za take kazalnike in si mora prizadevati.

5. Dnevno rokoborbo. Da, življenje s takšno diagnozo ni enostavno. Toda ne bi smeli odnehati. Če odrekate in pustite, da vse potuje sama, bo bolezen napredovala in to bo pomenilo poraz številnih organov. Pogosto lahko privede do srčnih napadov, kapi, slepote in drugih hudih bolezni.

REFERENCE "VM"

Diabetes mellitus je stanje dolgotrajnega povišanja ravni sladkorja v krvi, kar lahko povzroči več zunanjih in notranjih dejavnikov. Sama bolezen je posledica absolutne (popolne) in relativne (relativne) pomanjkanja insulina, kar vodi k motnjam ogljikovih hidratov (sladkorja), maščob in proteinov.

Glede na raziskave znanstvenikov na Harvardovi šoli za javno zdravje v Bostonu, oridi dva do trikrat tedensko jedo orehe, zmanjšuje tveganje za nastanek sladkorne bolezni tipa 2 za skoraj četrtino.

V desetih letih so zaposleni v instituciji preiskali 137 tisoč 893 ameriških žensk, starih 35-77 let, in razkrila zaščitni učinek orehov proti diabetesu. "Rezultati kažejo, da je pogosta poraba orehov povezana z manjšim tveganjem za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 pri ženskah", pravijo avtorji.

Nasveti endokrinologa za diabetes

Obstaja več nasvetov za sladkorno bolezen, katerih namen je odpraviti življenjski slog pacienta. S spoštovanjem jih pacient pomaga telesu pri obvladovanju bremena, ki nastane zaradi metabolične motnje, izboljša splošno stanje in olajša potek bolezni. Le nekaj sprememb, ki bodo hitro postale navada, vam omogočajo, da zmanjšate pojav diabetesa in živite polno življenje.

Koristni nasveti za diabetes pri endokrinologu

Kajenje pri diabetesu še poslabša potek bolezni in pogosto povzroča potrebo po amputaciji nog. Opuščanje slabe navade omogoča bolniku s sladkorno boleznijo, da prepreči zaplete bolezni in živi dolgo življenje.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ne glede na vrsto bolezni, je bilo razvitih nekaj nasvetov. S svojo pomočjo, odvisno od resnosti bolezni, pacienti uspevajo normalizirati ravni glukoze, nekoliko nadomestiti pomanjkanje insulina, zavrniti zdravljenje. Popravek življenjskega sloga preprečuje napredovanje patologije in njen razvoj pri ljudeh z genetsko nagnjenostjo.

Sledite prehrani

Pomembnost diete pri diabetesu ni mogoče preveč poudariti. Živila, ki se porabijo, neposredno vplivajo na raven glukoze v krvi. Diet izbere zdravnik posamezno. Nevarno je prezreti nasvet endokrinologa. Da se ne poškodujete sami, mora oseba s sladkorno boleznijo upoštevati naslednje smernice:

Primerjalni graf povečanja koncentracije glukoze v krvi z visoko in nizko vsebnostjo GI v daljšem časovnem obdobju.

  • Dieta mora biti sestavljena iz živil z nizkim glikemičnim indeksom (10-40).
  • Osnova prehrane mora biti sveža zelenjava, sadje, pusto meso (piščanec, govedina), ribe in morski sadeži.
  • Prepovedana so hrana, ki povečuje sladkor v krvi, kot so slaščice, zelenjava z visoko vsebnostjo škroba, "hitra hrana".
  • Priporočljivo je opustiti mastno hrano, omake, solate.
  • Morate jesti v majhnih količinah 4-5 krat na dan. Ne morete preskočiti obroka.
  • Priporoča uvedbo topinamburja v prehrani, ki učinkovito zmanjša sladkor. Za pripravo solate so primerni gomolji in mladi listi rastline.
  • Za normalizacijo sladkorja zdravniki svetujejo, naj vsakodnevno uporabijo pšenično moko, ajdo ali koruzno moko, infundirano na kefir (1 žlica moke na 200 ml kefirja).
  • Uporaba gaziranih, energijskih in alkoholnih pijač je prepovedana.
Nazaj na kazalo

Izogibajte se stresu

V stresnih situacijah, s katero koli živčno napetostjo, čeprav je povezana z gledanjem grozljivega filma in ni povezana z resničnim življenjem, se hormonski kortizol sprosti v kri, ki v kombinaciji s hormonskim glukagonom spodbuja zvišanje ravni glukoze v krvi. Včasih je izogibanje stresnemu položaju nemogoče, vendar lahko nevtralizirate učinek kortizola. Obstajajo nasveti za diabetike, ki preprečujejo poslabšanje zaradi živčnega napetosti:

  • Izogibajte se stresnim situacijam, si oglejte in preberite dobre filme in knjige.
  • Naučite se mirno odzvati na vse dražljaje. To lahko pomaga samodejno usposabljanje. Dovolj je, da zjutraj postanemo pozitiven, tako da ves dan gre brez stresa.
  • Vzemi kratek odmik, da se pomiri. Priljubljena glasba, hobiji, sprehod po svežem zraku, dihalne vaje omogočajo odvrnitev in nevtralizacijo delovanja kortizola.
  • Spi najmanj 8 ur na dan. Stalno pomanjkanje spanja aktivira sintezo kortizola.
Nazaj na kazalo

Nadzor nad telesno težo

Presežna teža zmanjša občutljivost telesa na insulin in poslabša potek bolezni. Normalizacija telesne mase lahko zmanjša holesterol in sladkor v krvi. Pogoj se bo znatno izboljšal po izgubi 5% prvotne telesne mase. Da bi obnovili normalno telesno maso, ljudje s sladkorno boleznijo potrebujejo naslednje nasvete:

  • Morate izgubiti težo največ 2 kg na mesec. Zaradi tega bo zmanjšanje sladkorja postopno.
  • Kot del nadzora telesne teže ne bi smeli porabiti več kot 1800 kcal na dan. Vsak dan morate jesti približno ob istem času in se izogniti preoblikovanju.
  • Med bojem proti debelosti morate stalno nadzorovati nivo sladkorja v krvi in ​​ga zdravnik pregledati.
Nazaj na kazalo

Aktivni življenjski slog

Diabetes zahteva, da oseba vodi aktiven življenjski slog. Med telesno aktivnostjo mišice potrebujejo več energije kot pri počitku. Posledično se porabi znatna količina glukoze, ki hrani mišice, medtem ko se sladkor v krvi zmanjša. Z vadbo telo postane manj odporno na insulin. Da bi izboljšali splošno stanje in preprečili poslabšanje bolezni, je treba slediti naslednjim nasvetom:

  • ne bodi len za vadbe doma;
  • obiščite telovadnico, bazen;
  • ob vikendih, namesto da bi sedel pred televizijo, gremo ven iz mesta, gremo po pohodu;
  • da bi šport vaš hobi - ples, kolesarjenje ni samo koristno, ampak tudi prijetno.

Da bi nadzirali raven sladkorja in po potrebi prilagodili prehrano, je treba ljudem s sladkorno boleznijo imeti merilnik glukoze v krvi.

Uporabite sladila

Slaščice ne dovolijo, da se znebite sladkorne bolezni. Zagotavljajo samo priložnost, da se razvajate sladko brez škode za zdravje. Obstajajo naravni in umetni nadomestki sladkorja. Naravna sladila, kot sta fruktoza ali ksilitol, so veliko kalorij in dvigujejo raven sladkorja v krvi. Če imate merilnik glukoze v krvi, lahko to preverite sami. Njihova poraba v čisti obliki ali kot del diabetičnih slaščičarskih izdelkov lahko privede do hiperglikemije. Od naravnih nadomestkov sladkorja je le zdravilo Stevia varno. Umetna sladila, kot sta aspartam in saharin, so malo kalorij in so varna za diabetike.

Primerjalna tabela odmerkov sladkorja in stevije bo pripomogla k zavrnitvi prepovedanega zdravila brez bolečin. Nazaj na kazalo

Vzemi vitamine

Drug koristen nasvet za preprečevanje zapletov sladkorne bolezni je uporaba vitaminskih kompleksov. Pomembno je izbrati vitamine za diabetike. Posebni kompleksi so zasnovani tako, da oseba enkrat na dan vzame dnevni odmerek vseh vitaminov, potrebnih za telo. Značilnost takih zdravil je odsotnost sladkorja in nadomestkov sladkorja v sestavi, kar je pomembno za ljudi, ki so prisiljeni nadzirati vnos sladkorja. Tečaj vitamina je 2 meseca in se ponovi 3-4 krat na leto. Pred uporabo se posvetujte s svojim zdravnikom.

60 nasvetov, ki jih morate zapomniti za diabetes

Zbral sem najbolj zanimiv na temo, kot je seznam potrebnih. Preberite in upoštevajte. Uporaben je tako za nove kot za izkušene diabetike.

  1. Bodite potrpežljivi - uspeli boste!
  2. Čim pogosteje preverjate raven sladkorja, bolj ste nadzorovani svoje zdravje.
  3. Naj bo vaše noge toplo - jih poškodujte z losjonom in dajte toplo nogavico.
  4. Zaščitite insulin in testne trakove pred toploto.
  5. Vedno preverite noge pred spanjem!
  6. Preverite krv za sladkor: z DM-1 - 3-4 krat na dan, s SD-2 - 1-2 krat na dan.
  7. Pohodništvo je dobro za zdravje.
  8. Pred vsakim obrokom opravite analizo sladkorja čez dan.
  9. Ali dovolj pogosto testirate?
  10. Kdaj ste nazadnje imeli zdravnika z očmi?
  11. Samo danes, si privoščite nekaj posebnega!
  12. Ne pozabite na raznolikost pri jedenju!
  13. Sladki bonboni vplivajo na raven sladkorja v krvi.
  14. Preverite čevlje - v tujini ni nobenih tujih predmetov, ne bi smeli zdrobiti ali strgati!
  15. Ali veste, kakšna je stopnja glikiranega hemoglobina (HbA1c)?
  16. Nehaj kaditi! Ali ne moreš sam? Vprašajte za pomoč!
  17. Ali uporabljate glukometer? V žepu bi morali vedno imeti rezervne baterije!
  18. Vsak dan najdejo 1-2 novih receptov za diabetične jedi.
  19. Najboljši čas za nakup čevljev je pred poldnevom.
  20. Bodite prepričani, da ugotovite, kako upravljati sladkorja, ko ste bolni!
  21. Preverite noge skozi dan, še posebej med prsti.
  22. Ali imate prekomerno telesno težo? Obrnite se na nutricionistu!
  23. Nikoli ne preskočite obroka.
  24. Vodite dnevnik, vnesite rezultate vsake analize.
  25. Za zdravljenje odprte rane uporabite povoj in antiseptike.
  26. Če se sladkor v krvi dvigne ali pade preveč, nemudoma poiščite zdravniško pomoč.
  27. Pred vadbo se posvetujte s svojim zdravnikom.
  28. Insulin in druga zdravila morajo biti vedno na roki.
  29. Za vsak primer shranite testne trakove.
  30. Če imate kakršnakoli vprašanja ali dvome - ne oklevajte in takoj obiščite svojega zdravnika.
  31. Izogibajte se toploti in mrazu.
  32. Vsak dan poiščite nekaj novega in optimističen glede diabetesa.
  33. Bolje je, da žeblji namesto, da trim.
  34. Zapišite, če imate težave s sladkorjem ali s splošnim zdravjem.
  35. Obvestite zobozdravnika, da imate sladkorno bolezen. Vprašajte, kako zdaj zdraviti zobe.
  36. Ne bodi bosi.
  37. Pijte vsaj 8 kozarcev vode na dan, še posebej v vročini.
  38. Pogovorite se s svojim zdravnikom o pravilnem odmerku insulina.
  39. Kdaj ste zadnjič pregledali ledvice?
  40. Ne pijte alkohola in če bi res morali - bodite prepričani, da ste že jedli!
  41. Obnovite rano 2-krat na dan do zdravljenja.
  42. Obiščite endokrinologa vsaj 4-krat na leto - obvladajte zdravje.
  43. Za zmanjšano telesno aktivnost lahko pride do povečanja odmerka insulina ali tablet.
  44. Uporabite lahko kraniosakralno terapijo, masažo, tople kopeli.
  45. Testne trakove naj bodo suhi.
  46. Redno preverjajte krvni tlak.
  47. Vsako zimo poskrbite, da boste dobili gripe.
  48. Brez vročih obkladkov, še posebej v nogah.
  49. V svojem zvezku popravite vse, kar povprašate zdravnika na naslednjem sestanku.
  50. Vlaženje kože nog s posebnimi losjoni.
  51. Vsako tedensko pripravite nov obrok z manj maščobami.
  52. Poiščite recept za sladico in jo kuhajte danes - zelo pomembno je, da si sami prosimo!
  53. Občutite napetost - vzemite dan!
  54. Poskusite diete sadeže, ne okusijo kot ponavadi!
  55. Ste začeli piti preveč tekočine? Bolje narediti krvni test za sladkor!
  56. Ste neprijetno? Izvedite nujno analizo!
  57. Ali vaši sorodniki vedo, kaj storiti, če nenadoma postaneš bolan?
  58. Razvijte prilagojeni prehrambeni načrt za sladkorno bolezen in se držite tega ves čas.
  59. Ljubite se, vedno mislite, da niste slabši od drugih.
  60. Diabetes ni stavek! Ljubite druge, potem vas bodo ljubili.

Nasveti endokrinolog s sladkorno boleznijo

Nasveti endokrinologa o organizaciji pravilne prehrane, dnevne rutine, režima telesne vadbe itd. Zelo pomembno je, da vsakemu bolniku diagnosticiramo sladkorno bolezen. Kakšen nasvet bi moral dobiti bolnik s sladkorno boleznijo od vašega endokrinologa? Kaj bi moral najprej vedeti?

Najpogosteje prvo vprašanje, ki se pojavi v glavi novokrivljene diabetike, je "zakaj sem taka bolezen?" Nadalje, za bolj sumljive, se zavedanje o bistvu situacije dogaja počasneje in težje, v takih primerih pa je drugo vprašanje navadno "kaj sem storil drugim, kaj me je Bog kaznoval s takšno karmo?"

Če oseba uspešno zapusti določeno obdobje, se začnejo postavljati vprašanja popolnoma drugačne vrste: "Kaj storiti?", "Kako ravnati s sladkorno boleznijo?", "Kje dobiti nasvet dobrih endokrinologov", itd. Nekdo pride do tega že nekaj dni po napovedi diagnoze in nekdo potrebuje mesece, da se ukvarja s svojim življenjem in storjenimi dejanji.

Pogosto v razponu med tema obdobjema ali kasneje, pacient in njegovi sorodniki začno aktivno iščejo zdravljenje diabetesa, naivno verjamejo, da je sreča ali zdravilo nekje v bližini (na primer C-peptid, ki ga lahko prodate za nerealno količino). O tem, ali je mogoče zdraviti sladkorno bolezen ali ne, je zapisano v članku z istim imenom, povezava z njim je aktivna, lahko berete.

V vsakem primeru mora nasvet endokrinologa prejeti vsak bolnik s sladkorno boleznijo, ne glede na vrsto bolezni in čas trajanja bolezni. Seveda, če prej prejmemo takšen nasvet, bolje. Še več, diabetik ne bi smel skrbno poslušati celotnega "predavanja" endokrinologa, ampak tudi v svoji beležnici dati določene pripombe in se še naprej skrbno držati teh priporočil in nasvetov o organizaciji delovnega dne in spreminjanju nekaterih prejšnjih življenjskih prioritet in navad.

No, zdaj bi vam želeli podati sam nasvet endokrinologa, ki ga morate čimprej dobiti. Seveda bodo informacije izobraževalne narave. Podrobneje lahko o podrobnostih razpravljate pri svojem zdravljenju endokrinologa, ker je vsaka oseba posameznik.

Endokrinolog svetovanje o prehrani

Najprej povejte o prehrani bolnika s sladkorno boleznijo tipa 2. Seveda morate omejiti porabo izdelkov s hitrimi ogljikovi hidrati (rafiniran sladkor, med, sadni sokovi, marmelade, džemi itd.). Na začetku so ti izdelki običajno bolje ne uporabljajo. Nato, ko je glikemični profil normaliziran, jih je mogoče občasno preizkusiti (pomembno je: poskusiti in ne imeti kilogramov (!)).

Diabetes plodovi so dovoljeni, vendar ne vsi. Na primer, ne smete jesti fige, grozdje, hmelj, belo tukaj, banane in melone. Preostanek sadja je mogoč, vendar ne več kot 500-700 g na dan. Sadje vsebujejo vlakna v njihovi sestavi, zato je najbolje, da jih uporabite sveže, ne da bi pri tem ogrevali ali kakšno drugo predelavo.

Iz istega razloga so sadni sokovi prepovedani. To pomeni, da lahko jedo 700 gramov sadja, čisti sok iz enake količine sadja pa ni več mogoč, ker je brez balasta, zato bo absorpcija skoraj instantna.

Kar se tiče zelenjave: pri diabetes mellitusu ni prepovedano, glede na eno "toda". Če ima bolnik večjo raven sečne kisline v krvi, je treba omejiti uporabo paradižnika ali v skrajnih primerih jesti brez lupine. Enako velja za sorrel, ki je kontraindiciran v protinu, povišane ravni sečne kisline.

Izdelke na fruktozi je tudi bolje, da ne uporabite. Poleg tega, da ima fruktoza skoraj enako kalorično vsebino kot redni sladkor, konstantna in pomembna poraba izdelkov na fruktozi prispeva tudi k povečanju ravni sečne kisline in je zato kontraindicirana pri težavah z ledvicami in protinom.

Iz istega razloga ne smemo zlorabljati mesnih izdelkov (goveje meso, perutnina, teletina, ribe). Toda na ravni sladkorja in telesne teže ti proizvodi nimajo pomembnega vpliva (z izjemo maščobnih sort, antrikota in masti).

Eden najboljših nadomestkov sladkorja je danes stevia. Če imate raje druga sladila, lahko vzamete največ 5 tablet na dan (v povprečju pogovorite o tej točki z zdravljenjem endokrinologa).

Mlečni izdelki se lahko uživajo, če so nizke vsebnosti maščob. Mleko brez skuta, jogurt, sir, uporaba na zdravje. Mleko več kot polovico skodelice na dan ni priporočljivo. Majoneza, maščoba kisla smetana, krema tudi niso priporočljiva - bolje je, da se znatno omeji njihov vnos.

Maslo najbolje nadomesti rastlinsko olje, na primer oljčno olje, o katerem smo govorili v članku "Oljčno olje na prazen želodec". Jajca do štiri tedne na teden so dovoljena, vendar zaradi prisotnosti sočasne patologije pri nekaterih bolnikih s sladkorno boleznijo, pri katerih mora biti uporaba tega zdravila popolnoma omejena, je pomembno, da o tej točki razpravljate s svojim zdravnikom.

Mineralne vode (gazirane in ne) so dovoljene tudi, če za njihovo uporabo ni drugih kontraindikacij. Z izjemo zdrobnine lahko diabetični bolnik zaužije vsa druga žita (ovsena kaša, riž, ajda, kuskus, bulgur, pšenica, ječmen itd.), Vendar ne več kot 5 žlic v končani obliki.

Diabetični bolnik lahko jedo krompir vsak dan - en srednji krompir (kuhani, kuhani in celo ocvrti), nič več!

Črno-beli kruh skoraj enako vpliva na glikemični profil, zato je njihova uporaba omejena na 60-80 gramov na dan (narejena iz polnozrnate moke). Borodino črni kruh je zaželen, da ga sploh ne uporabljate!

Drugi nasveti endokrinolog

Seveda je prehransko svetovanje za sladkorno bolezen eno najpomembnejših za bolnike. Toda poleg tega mora vsaka oseba s sladkorno boleznijo upoštevati dnevno vadbo. Če mladi bolniki brez sočasnih bolezni lahko privoščijo obisk fitnes klubov in telovadnic, je za starejše diabetike to velik problem.

Pacientom je dovolj, da hodijo v parku pred hišo pred spanjem vsak dan (ura po večerji), ker je aerobna vadba, ki je pomembna za sladkorno bolezen. Hkrati je pomembna pravilnost sprehajanja in njihovega odmerjanja - začeti od 20 minut in postopoma prenašati razrede na eno uro ali več, odvisno od zdravstvenega stanja. Prav tako vam ni priporočljivo, da se pretresite.

Endokrinologi za stara bolnika s sladkorno boleznijo predpisujejo zdravila, kot so Cardiomagnyl, Cardio-aspirin-1 tableta na dan. Seveda, če ni kontraindikacij (gastrointestinalne krvavitve, krvavitve v možganih, razjede želodca itd.). To pomaga pri preprečevanju razvoja bolezni srca in ožilja, kot so angina pektoris, miokardni infarkt, tromboza krvnih žil itd.).

Eden od pomembnih ciljev pri zdravljenju sladkorne bolezni, poleg doseganja normoglikemije, je normalizacija lipidnega profila in ravni krvnega tlaka. Za te namene je lahko predpisana tudi posebna dieta ali zdravilo za zdravljenje.

Glede na priporočila ameriškega združenja za sladkorno bolezen so ciljni lipidni profili naslednji:

  • Raven LDL (če ni prisotna, ni sočasnih bolezni srca in ožilja) - pod 100 mg / dl (2,6 mmol / l);
  • Raven LDL (če je prisotna sočasno bolezen srca in ožilja) - pod 70 mg / dl (1,8 mmol / l);
  • kadar je nemogoče dosegati ciljne vrednosti pri največjem odmerku zdravil, je cilj zdravljenja zmanjšanje ravni LDL za 30-40% od izhodiščnih vrednosti;
  • ravni trigliceridov - pod 150 mg / dl (1,7 mmol / L);
  • raven HDL za moške je nad 40 mg / dl (1,0 mmol / L);
  • Stopnje HDL za ženske so nad 50 mg / dl (1,3 mmol / L).

O zdravljenju hiperholesterolemije s statini in prehrano je napisan v člankih "Statini za zniževanje holesterola" in "Zmanjševanje holesterola s hrano".

Raven krvnega tlaka pri bolnikih s sladkorno boleznijo je treba držati kazalcev, ki ne presegajo 140/85 mm. Hg st. Pri nekaterih bolnikih mora biti ta vrednost še nižja - 130/80 mm. Hg st. V tem primeru so cilji zdravljenja odvisni od začetnega stanja pacienta, njegove starosti in prisotnosti komorbidnosti. Kako zdraviti hipertenzijo pri diabetesu, preberite to povezavo.

Če imate vprašanja, jih prosite v obliki komentarjev v publikaciji. Priporočamo tudi, da se naročite na novice s spletnega mesta, tako da izpolnite poseben obrazec v levem stolpcu mesta.

Endokrinologija in diabetes mellitus tip 2: zaključek zdravniškega endokrinologa

Diabetes mellitus je endokrinološka bolezen, ki jo povzroča huda okvara trebušne slinavke. Posledično je v telesu pacienta popolna ali delna prekinitev proizvodnje hormonskega insulina, kar je bistven element absorpcije glukoze.

Takšna kršitev metabolizma ogljikovih hidratov povzroči znatno povečanje ravni sladkorja v krvi, ki negativno vpliva na vse sisteme in notranje organe osebe, kar povzroča razvoj težkih zapletov.

Kljub dejstvu, da je endokrinologija kršitev izločanja insulina, je diabetes mellitus bolezen, ki povzroča znatno škodo celotnemu človeškemu telesu. Zato so učinki sladkorne bolezni posplošeni in lahko vodijo do srčnega infarkta, možganske kapi, tuberkuloze, izgube vida, amputacije okončin in spolne impotence.

Če želite izvedeti čim več koristnih informacij o tej bolezni, morate natančno preučiti, kako endokrinologija obravnava diabetes mellitus in kakšne sodobne metode ravnanja z njim ponuja. Ti podatki so lahko zelo zanimivi ne samo za diabetike, temveč tudi za svoje ljubljene, ki želijo pomagati svojim družinam pri soočanju s to nevarno boleznijo.

Posebnosti

Kot poudarjajo endokrinologi, je med boleznimi, ki jih povzročajo metabolične motnje, sladkorna bolezen druga najpogostejša bolezen, druga pa le debelost v tem indikatorju. V skladu z nedavno raziskavo je danes vsaka deseta oseba na Zemlji trenutno diabetes.

Vendar pa mnogi bolniki morda niti ne sumijo na resno diagnozo, ker se sladkorni sladkor pogosto pojavlja v latentni obliki. Neizkušena oblika sladkorne bolezni je velika nevarnost za osebo, saj ne omogoča pravočasnega odkrivanja bolezni in se pogosto diagnosticira šele po tem, ko ima bolnik hude zaplete.

Resnost sladkorne bolezni je tudi v tem, da prispeva k splošni metabolni motnji, ki negativno vpliva na presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob. To je razloženo z dejstvom, da je insulin, ki ga proizvajajo β-celice trebušne slinavke, vključen ne samo v absorpcijo glukoze, ampak tudi v maščobah in beljakovinah.

Toda največjo škodo človeškemu telesu povzroča visoka koncentracija glukoze v krvi, ki uničuje stene kapilar in živčnih vlaken in povzroča razvoj najhujših vnetnih procesov v številnih notranjih organih osebe.

Razvrstitev

Po sodobni endokrinologiji je diabetes mellitus lahko resnična in sekundarna. Sekundarni (simptomatični) diabetes se razvija kot zaplet drugih kroničnih bolezni, kot so pankreatitis in tumor pankreasa, pa tudi poškodbe nadledvične žleze, hipofize in ščitnice.

Pravi sladkorni bolezen se vedno razvija kot samostojna bolezen in pogosto postane vzrok povezanih bolezni. Ta oblika diabetesa se lahko diagnosticira pri osebi v kateri koli starosti, tako v zgodnjem otroštvu kot v starosti.

Pravi sladkorni bolnik vključuje več vrst bolezni, ki imajo enake simptome, vendar se pojavijo pri bolnikih iz različnih razlogov. Nekateri od njih so zelo pogosti, drugi pa so, nasprotno, redko diagnosticirani.

Vrste diabetesa:

  1. Diabetes tipa 1;
  2. Sladkorna bolezen tipa 2;
  3. Gestacijski diabetes;
  4. Steroidni diabetes;
  5. Vročinski diabetes.

Diabetes tipa 1 je bolezen, ki je pogosto diagnosticirana pri bolnikih v otroštvu in adolescenci. Ta vrsta diabetesa redko prizadene ljudi, starejše od 30 let. Zato se pogosto imenuje juvenilni diabetes. Diabetes tipa 1 je glede na razširjenost na drugem mestu, približno 8% vseh primerov sladkorne bolezni se pojavlja v insulinski odvisni obliki bolezni.

Za sladkorno bolezen tipa 1 je značilna popolna prekinitev izločanja insulina, zato je njegovo drugo ime diabetes, odvisno od insulina. To pomeni, da bo bolnik s to obliko diabetesa potreboval vsakodnevno dajanje insulina.

Sladkorna bolezen tipa 2 je bolezen, ki se običajno pojavi pri ljudeh zrele in starejše starosti, pri bolnikih, mlajših od 40 let, je redko diagnosticirana. Diabetes tipa 2 je najpogostejša oblika te bolezni, prizadene pa se več kot 90% vseh bolnikov z diagnosticiranim sladkorno boleznijo.

Pri sladkorni bolezni tipa 2 pacient razvije neobčutljivost tkiva do insulina, medtem ko lahko raven tega hormona v telesu ostane normalna ali celo povišana. Zato se ta oblika diabetesa imenuje neodvisno od insulina.

Gestacijski diabetes je bolezen, ki se kaže le pri ženskah v položaju 6-7 mesecev nosečnosti. Ta vrsta sladkorne bolezni se najpogosteje diagnosticira pri bolnicah, ki imajo prekomerno telesno težo. Poleg tega so ženske, ki zanosijo po 30 letih, nagnjene k razvoju gestacijskega diabetesa.

Gestacijski diabetes se razvije kot posledica kršitve občutljivosti notranjih celic na insulin pod vplivom hormonov, ki jih proizvaja posteljica. Po porodu je ženska običajno popolnoma ozdravljena, vendar v redkih primerih bolezen postane sladkorna bolezen tipa 2.

Steroidni diabetes je bolezen, ki se razvije pri ljudeh, ki že dolgo uživajo droge glukokortikosteroidi. Ti medicinski izdelki prispevajo k znatnemu povečanju ravni sladkorja v krvi, ki sčasoma povzroča nastanek sladkorne bolezni.

Skupina tveganja za razvoj steroidnega diabetesa vključuje bolnike, ki imajo bronhialno astmo, artritis, artrozo, hude alergije, insuficienco nadledvične žleze, pljučnico, Crohnovo bolezen in druge. Po ukinitvi glukokortikosteroidnega steroidnega diabetesa je popolnoma izginil.

Vročinski sladkorna bolezen - manifestirana pri otroku od prvega rojstnega dne. Otroci s prirojeno obliko te bolezni se običajno rodijo materam s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2. Vzrok prirojenega diabetesa je tudi virusna okužba, ki jo mati prenaša med nosečnostjo ali jemlje močne droge.

Vzrok prirojenega diabetesa je lahko tudi nerazvitost trebušne slinavke, vključno s prezgodnjim porodom. V kolenskega sladkorna bolezen ni ozdravljiv in je značilno popolno pomanjkanje izločanja insulina.

Njegovo zdravljenje je sestavljeno iz dnevnih injekcij insulina iz prvih dni življenja.

Razlogi

Diabetes tipa 1 se ponavadi diagnosticira pri ljudeh, mlajših od 30 let. Zelo redki so primeri te bolezni pri bolnikih, starih okoli 40 let. Posebna omemba si zasluži otrokov diabetes, ki se pri otrocih najpogosteje kaže v obdobju od 5 do 14 let.

Glavni vzrok za nastanek sladkorne bolezni tipa 1 je motnja v imunskem sistemu, v katerem morilske celice napadajo tkiva svoje trebušne slinavke in uničujejo β-celice, ki proizvajajo inzulin. To vodi k popolnemu prenehanju izločanja hormonskega insulina v telesu.

Pogosto se taka okvara imunskega sistema razvije kot zaplet pretekle virusne okužbe. Tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 1 bistveno poveča virusne bolezni, kot so rdečke, norice, mumps, ošpice in hepatitis B.

Poleg tega na nastanek sladkorne bolezni lahko vpliva tudi uporaba nekaterih močnih zdravil, pa tudi zastrupitev s pesticidi in nitrati. Pomembno je razumeti, da smrt majhnega števila celic, ki izločajo insulin, ne more povzročiti razvoja sladkorne bolezni. Za pojav simptomov te bolezni pri ljudeh mora umreti najmanj 80% β-celic.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 pogosto opažajo druge avtoimunske bolezni, in sicer tirotoksikozo ali difuzno strupeno goro. Ta kombinacija bolezni je izjemno negativna za dobro počutje bolnika, ki poslabša potek diabetesa.

Sladkorna bolezen tipa 2 najpogosteje prizadene odrasle in starejše ljudi, ki so stopili čez 40-letni mejnik. Ampak danes endokrinologi praznujejo hitro pomlajevanje te bolezni, ko ga diagnosticirajo ljudje, ki komaj praznujejo svoj 30. rojstni dan.

Glavni vzrok za diabetes mellitus tipa 2 je velika prekomerna telesna teža, zato je posebna skupina za razvoj te bolezni ljudje, ki trpijo zaradi debelosti. Adipozno tkivo, ki pokriva vse notranje organe in tkiva bolnika, ustvarja oviro hormonskemu insulinu, kar prispeva k razvoju insulinske rezistence.

V primeru diabetesa druge oblike raven inzulina pogosto ostane na ravni norme ali celo presega. Vendar pa zaradi neobčutljivosti celic na ta hormon pacientovo telo ne absorbira ogljikovih hidratov, kar vodi v hitro povečanje ravni sladkorja v krvi.

Vzroki diabetes mellitus tipa 2:

  • Herednost. Ljudem, katerih starši ali drugi bližnji sorodniki trpijo zaradi sladkorne bolezni, je veliko bolj verjetno, da bodo s tem boleznimi bolne;
  • Prekomerna telesna teža. Pri ljudeh s prekomerno telesno težo celice pogosto izgubijo občutljivost za insulin, kar ovira normalno absorpcijo glukoze. To velja zlasti za ljudi s tako imenovano abdominalno vrsto debelosti, pri katerih se maščobne usedline večinoma tvorijo v trebušnem predelu;
  • Nepravilna prehrana. Uporaba velikih količin maščobnih, ogljikovih hidratov in visoko kaloričnih živil izčrpa pankreasne vire in povečuje tveganje za odpornost proti insulinu;
  • Bolezni kardiovaskularnega sistema. Koronarna srčna bolezen, ateroskleroza in visok tlak prispeva k pojavu neobčutljivosti tkiva na insulin;
  • Pogost stres. V stresnih situacijah v človeškem telesu se proizvede veliko število kortikosteroidnih hormonov (adrenalina, norepinefrina in kortizola), ki povečujejo ravni glukoze v krvi in ​​s pogostimi čustvenimi izkušnjami lahko povzročijo diabetes mellitus;
  • Sprejemanje hormonskih zdravil (glukokortikosteroidi). Negativno vplivajo na trebušno slinavko in povečajo raven sladkorja v krvi.

Zaradi nezadostne proizvodnje insulina ali izgube občutljivosti tkiva na ta hormon, glukoza preneha prodirati v celice in še naprej kroži v krvnem obtoku. To sili človeško telo, da išče druge možnosti za obdelavo glukoze, kar vodi v kopičenje glikozaminoglikanov, sorbitola in gliciranega hemoglobina v njem.

To je velika nevarnost za bolnika, saj lahko povzroči hude zaplete, kot so katarakte (zatemnitev očesne leče), mikroangiopatija (uničenje sten kapilar), nevropatija (poškodba živčnih vlaken) in bolezni sklepov.

Da bi nadomestili pomanjkanje energije, ki je nastala kot posledica krčenja vnosa glukoze, telo začne obdelovati beljakovine v mišičnem tkivu in podkožni maščobi.

To povzroči, da bolnik hitro izgubi težo in lahko povzroči hudo šibkost in celo mišično distrofijo.

Simptomi

Intenzivnost simptomov pri diabetes mellitusu je odvisna od vrste bolezni in starosti bolnika. Torej diabetes tipa 1 se razvije zelo hitro in lahko v nekaj mesecih povzroči nevarne zaplete, kot so hude epizode hiperglikemije in diabetične kome.

Diabetik tipa 2 se, nasprotno, razvija zelo počasi in se morda dolgo časa ne pojavi na kakršenkoli način. Pogosto se ta vrsta sladkorne bolezni po naključju zazna med pregledom organov vida, krvi ali urina.

Toda kljub razlikam v intenzivnosti razvoja med diabetes mellitusom tipa 1 in 2 imajo podobne simptome in se kažejo z naslednjimi značilnimi znaki:

  1. Velika žeja in stalni občutek suhosti v ustih. Oseba s sladkorno boleznijo lahko dnevno pije do 8 litrov tekočine;
  2. Polurija. Diabetika trpi zaradi pogostega uriniranja, vse do vlaženja v postelji. Polurija pri diabetesu se pojavi v 100% primerov;
  3. Polifagija. Pacient nenehno doživlja občutek lakote, občutek posebnega hrepenenja po sladkih in ogljikovih hidratih;
  4. Suha koža in sluznice, ki lahko povzročijo hudo srbenje (še posebej v bokih in dročeh) in videz dermatitisa;
  5. Razčlenitev, stalna šibkost;
  6. Slabo počutje, razdražljivost, nespečnost;
  7. Krči v nogah, še posebej v mišicah;
  8. Zmanjšan vid.

Pri sladkorni bolezni tipa 1 bolnik prevladujejo simptomi, kot so huda žeja, pogosto izčrpavajoči se uriniranje, stalni občutek slabosti in bruhanja, izguba moči, vztrajno lakoto, nenadna izguba teže, tudi z ustrezno prehrano, depresijo in večjo razdražljivostjo.

Otroci imajo pogosto nočni enurez, še posebej, če otrok pred spanjem ni šel v stranišče. Bolniki s to vrsto sladkorne bolezni so bolj nagnjeni k skokom v krvnem sladkorju in razvoju hipo- in hiperglikemije, ki so življenjsko nevarne in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Pri bolnikih, ki imajo sladkorno bolezen tipa 2, se bolezen pogosto pojavi s hudim srbenjem kože, z zmanjšano vidno ostrino, stalno žejo, šibkostjo in zaspanostjo, pojavom glivičnih okužb, slabim zdravljenjem ran, odrevenelostjo, mravljinčenjem ali plazenjem v nogah.

Zdravljenje

Diabetes mellitus tip 1 in 2 še vedno ostaja neozdravljiva bolezen. Ampak s strogim upoštevanjem vseh priporočil zdravnika in uspešnega nadomestila za sladkorno bolezen lahko pacient vodi življenje, se vključi v katero koli področje delovanja, ustvari družino in ima otroke.

Nasveti za endokrinolog s sladkorno boleznijo:

Ne pozabite, da se naučite o vaši diagnozi. Ne bi smeli skrbeti preveč o bolezni, saj lahko le poslabša bolnikovo stanje. Ne smemo pozabiti, da ima več kot pol milijarde ljudi na planetu sladkorno bolezen, hkrati pa se je naučilo živeti s to boleznijo.

V celoti izločite iz prehrane prebavljive ogljikove hidrate. Pomembno je razumeti, da se sladkorna bolezen razvije kot posledica kršitve metabolizma ogljikovih hidratov. Zato morajo vsi bolniki s takšno diagnozo popolnoma opustiti uporabo preprostih ogljikovih hidratov, kot so sladkor in sladkarije, med, krompir v kakršni koli obliki, hamburgerji in druga hitra hrana, sladko sadje, beli kruh, pecivo, zdrob, beli riž. Ti izdelki lahko takoj dvignejo nivo sladkorja v krvi.

Uporabljajte zapletene ogljikove hidrate. Taki izdelki, kljub visoki vsebnosti ogljikovih hidratov, ne povišujejo ravni sladkorja v krvi, ker se absorbirajo veliko dlje kot preprosti ogljikovi hidrati. Med njimi so ovsena kaša, koruza, rjavi riž, testenine iz trde pšenice, polnozrno in otroški kruh ter različni oreški.

Obstajajo pogosto, vendar malo po malo. Drobna prehrana je še posebej uporabna pri diabetes mellitusu, saj pomaga preprečiti močno povečanje ali zmanjšanje ravni sladkorja v krvi. Zato je priporočljivo, da diabetiki jedo vsaj 5-krat na dan.

Kontinuirano spremljajte nivo glukoze v krvi. To je treba storiti zjutraj po tem, ko se zbudite in zvečer pred spanjem, pa tudi po glavnih obrokih.

Kako ugotoviti krvni sladkor doma? Da bi to naredili, mora bolnik kupiti merilnik glukoze v napravi, ki je enostaven za uporabo doma. Pomembno je poudariti, da se pri zdravih odraslih raven sladkorja v krvi ne dvigne nad nivoja 7,8 mmol / l, kar bi moralo služiti kot vodilo za diabetike.

Diabetes Nasveti in priporočila vodilnih zdravnikov (O. S. Kopylova, 2016)

Po uradnih podatkih druga vrsta diabetesa v Rusiji prizadene 3,5 milijona ljudi. Vendar pa zdravniki verjamejo, da v resnici obstajajo trikrat več primerov. Kako prepoznati sladkorno bolezen v zgodnji fazi? Kako pomagati trebušni slinavki? Ali se lahko diabetes nadomesti brez zdravil? V tej knjigi boste našli informacije o novih zdravilih, ki povečujejo občutljivost insulina, obnovo trebušne slinavke in tudi druge načine za zmanjšanje krvnega sladkorja. Najboljši endokrinologi v Rusiji delijo svoje izkušnje. Pozor! Informacije, ki jih vsebuje knjiga, ne morejo služiti kot nadomestek za posvetovanje z zdravnikom. Pred uporabo kakršnihkoli priporočenih ukrepov se morate posvetovati s strokovnjakom.

Kazalo vsebine

  • Predgovor urednikov
  • Vstop
  • Poglavje 1. "Likbez" na diabetesu
  • Poglavje 2. Insulin: Miti in resničnost
Iz serije: svetovati zdravniku

Dati uvodni del knjige Diabetes. Nasvete in priporočila vodilnih zdravnikov (O. S. Kopylova, 2016) nudi naš knjigovodski partner - podjetje Liters.

Poglavje 1. "Likbez" na diabetesu

Diabetes: velikost nesreče

Skoraj vsi vedo o obstoju diabetesa. Ali veste, kako se zdi? Kateri so prvi znaki te bolezni? Ali lahko oseba sumi na prisotnost diabetesa?

Seveda so zagotovo tisti, ki trpijo zaradi te bolezni in skoraj vso vedo o tej bolezni. Vendar pa obstaja veliko število ljudi, ki preprosto ne sumijo, da imajo diabetes.

Po nekaterih statističnih podatkih za vsakega bolnika, ki ima sladkorno bolezen, obstaja 3-4 ljudi, ki trpijo zaradi te bolezni, vendar se tega ne zavedajo!

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je pogostost diabetesa na svetu približno 347 milijonov ljudi. Visoka razširjenost sladkorne bolezni povzročajo dejavniki, kot so staranje prebivalstva, zmanjšana telesna aktivnost in nezdrava prehrana - prekomerna poraba sladkih in maščobnih živil.

Grozni zapleti diabetesa - srčni napad in možganska kap. Poškodbe krvnih žil in poškodbe živcev lahko povzročijo težave s stopalom, gangreno in celo amputacijo. Več kot 60% primerov amputacij ni posledica poškodb, temveč kot zaplet sladkorne bolezni. Diabetes lahko povzroči očesne bolezni in celo povzroči izgubo vida. Diabetes je pogost vzrok za ledvično odpoved.

Po podatkih državnega registra bolnikov s sladkorno boleznijo, s 1. januarjem 2014, je bilo v Rusiji registriranih 3.964.889 bolnikov. Najpogostejši sladkorna bolezen tipa 2, ki se najpogosteje pojavlja pri ljudeh s prekomerno telesno težo in nizki telesni aktivnosti. Število bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 je bilo 339.373, od tega 20.373 otrok, 10.038 mladostnikov, 308.949 odraslih in število bolnikov z diabetesom tipa 2 - 3.625.529 oseb, od tega 409 otrok, 342 najstnik, 3.624.778 odraslih.

Mednarodna zveza za sladkorno bolezen (IDF) ocenjuje, da je dejansko število bolnikov, vključno z nedialaginiranimi primeri, več kot 12 milijonov ljudi.

Druga pomembna točka: kako dobro so ljudje obveščeni o sladkorni bolezni, o njegovih prvotnih, ne opaznih znakih, kako hitro v času gre za zdravnika, je odvisno od manifestacije in dinamike žilnih zapletov. Konec koncev, glavni problem sladkorne bolezni ni po sebi prisotnost sladkorja v krvi, temveč pojav vaskularnih zapletov. V nekaterih primerih zaradi njih obstaja potreba po amputaciji okončin, verjetnost kapi in miokardnega infarkta se znatno poveča.

Kaj je sladkorna bolezen?

"Diabetes" je beseda grškega izvora. Diabetes, kar pomeni "sifon" ali "puščanje", ker ga spremlja večja uporaba in odstranjevanje tekočin iz telesa.

Prvi opis sladkorne bolezni so naredili egiptovski zdravniki leta 1500 pr. N. Št. Do odkritja insulina leta 1921 je bilo edino zdravljenje za diabetes prehrana.

Prvi simptomi diabetesa

Prvo vprašanje, ki ga zdravniki vprašajo od pacientov, je: "Koliko si star?" Če je 40 ali več, potem oseba samodejno ogroža sladkorno bolezen tipa 2.

V naši državi povprečna pričakovana življenjska doba na žalost ni tako visoka, vendar v tistih državah, kjer je ta številka več kot 80 let, obstaja jasen trend: z vsakim letom življenja verjetnost diabetesa narašča. In če danes v razvitih državah 5-7% prebivalstva trpi zaradi sladkorne bolezni, v skupini 70-80 let, ta številka dosega 17%.

50-60 let - najbolj "plodno" obdobje za nastanek sladkorne bolezni.

Če ste starejši od 40 let, morate upoštevati naslednje točke: če imate prekomerno telesno težo, če je debelost (če obstaja, morate redno testirati sladkor v krvi).

Pomemben indikator je dejstvo, ali oseba pogosto čuti občutek žeje, koliko vode porabi in koliko se izloca, kolikokrat se v noč spi v posteljo.

Motivacijski simptomi so prisotnost furunculoze, pustulusov na telesu, srbenje - še posebej v perinealnem predelu (glukoza, ki vsebuje urin, je ugoden medij za razmnoževanje mikrobov).

Vzroki za diabetes tipa 1 in tipa 2

Po vsem svetu se zabeleži povečanje incidence diabetes mellitus (predvsem diabetesa tipa 2). Diabetes tipa 2 je veliko bolj pogost kot sladkorna bolezen tipa 1.

Diabetes mellitus je splošno ime dveh bistveno različnih bolezni. Delujejo na enak način, vendar je njihova narava drugačna. Sladkorna bolezen tipa 1, ki je veliko manj pogosta, je sladkorna bolezen, ki jo povzroča poškodba trebušne slinavke in njegova popolna "umiranje", prenehanje njegove funkcije. To je najpogosteje posledica avtoimunske lezije trebušne slinavke, ko imunski sistem telesa napačno začne "vojno" proti svojemu organu, v tem primeru proti trebušni slinavki.

Podoben proces se lahko začne tudi zaradi poškodb, ishemične poškodbe, hudih vnetnih sprememb, pankreatitisa, ki se pojavljajo z masovnim razpadom celic trebušne slinavke. Takrat se začne diabetes tipa 1. To je akutna, pogosto avtoimunska bolezen, ki se pojavi kot odziv na nekakšno "provokacijo".

Diabetes tipa 2 je povsem drugačen položaj. To je sladkorna bolezen, ki je v prvi vrsti podedovana. Poleg tega, tako kot vse druge dedne bolezni, dlje kot "zgodovina dedovanja", se prej pojavlja bolezen in težje je, če je sčasoma, če ne deluje.

Diabetes mellitus tipa 1 se običajno pojavi pri otrocih ali mladostnikih - do 30 let. To je posledica zmanjšanja števila beta celic - pankreasnih struktur, odgovornih za izločanje insulina. Masovno uničenje endokrinih celic trebušne slinavke povzroči kritično zmanjšanje insulina v krvi.

Takšna celična smrt je lahko povezana z virusnimi okužbami, rakom, pankreatitisom, toksičnimi lezijami trebušne slinavke, vendar je najpogosteje ta bolezen genetsko določena in zaradi pomanjkljivosti v številnih genih.

Človeško telo ima ogromno kompenzacijskih možnosti, vendar se je pojavila diabetes mellitus, regresija (zmanjšanje števila beta celic) se nadaljuje. Klinični simptomi diabetesa tipa 1 so drugačni od tistih pri sladkorni bolezni tipa 2. Če pride do hitre izgube teže, se pojavi slabost in splošna šibkost, pacient se ne posvetuje z zdravnikom in ne dobi ustreznega zdravljenja, se pojavi ketoacidoza. To je posledica visoke koncentracije glukoze in ketonskih teles v krvi. Urin dobi neprijeten vonj posušenih jabolk, acetona. Takšna država že ogroža življenje. Če takemu bolniku ne pomagate, se razvije komercialna ketoacidoza.

Diabetes tipa 1 se razvija prehodno: če v primeru sladkorne bolezni tipa 2 od prvih simptomov, ki jih lahko počakate, dokler ne pridete k zdravniku, se ketoacidoza pogosto hitro razvija in včasih vodi v diabetično komo, izgubo zavesti. To je zelo grozno zaplet sladkorne bolezni.

Sladkorna bolezen tipa 2 - kaj je zvit?

Diabetes tipa 2 je zelo pomanjkljiva bolezen. Na voljo je tiho, postopoma: včasih bolniki za 2-3 let imajo celoten kup alarmnih simptomov, vendar ti znaki niso preveč izraziti. Le zelo malo vpliva na človeško uspešnost, na njegov odnos do življenja. To pomeni, da oseba vedno najde nekaj pojasnila za nenormalno stanje.

Če bolnik pokaže znake ketoacidoze, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Ta bolezen se lahko konča v diabetični komi.

Kazalniki diabetične ketoacidoze:

• glukoza v krvi se znatno poveča (> 13,9 mmol / l);

• povečana koncentracija ketonskih teles v krvi (> 5 mmol / l);

• testni trak kaže prisotnost ketonov v urinu;

• acidoza v telesu, tj. Kislinsko-bazična bilanca se je premaknila k povečanju kislosti (pH arterijske krvi je 125-150 g na dan) in slediti običajnim telesnim aktivnostim;

• raziskave potekajo čez noč hitro vsaj 10-14 ur (v tem času ne jem, ne kadite, ne pijete alkohola, ne pijete zdravila);

• Med preskusom mora oseba počivati ​​- medtem ko ne kadite, ne opravljajte fizičnega dela, ne nadgrajujete;

• Test se ne priporoča po boleznih in operacijah, med menstruacijo, pri boleznih prebavil s poslabšano absorpcijo glukoze.

Lažno pozitivni rezultati testov so možni s hipokalemijo, motnjo delovanja jeter, endokrinopatijo.

Diabetes Nutrition

Pri sladkorni bolezni se pogosto zgodi, da različni strokovnjaki dajejo nasprotujoča si priporočila. Pravzaprav lahko jeste skoraj vse, kar zdrava oseba poje. Izjema so lahko prebavljivi, rafinirani ogljikovi hidrati. Med njimi so gazirane pijače, sladkarije (pecivo, pecivo, sladoled itd.).

Verjetno veste, da vse sladke povzroča občutek užitka. Tudi krave, ki dajejo čokolado, se povečuje proizvodnja mleka! Toda oseba, ki je obsedena s strastjo za sladkarije, obstaja tudi predispozicija za sladkorno bolezen.

Če vam je všeč sladkarije in poleg tega si dovolite, da naenkrat jedete velike dele sladic, pojdite k zdravniku. Moraš samo nadzirati ravni sladkorja v krvi!

Zelo pomembno je prilagoditi ne le vsebino prehrane, temveč tudi prehrano. Jejte najmanj trikrat, bolje in petkrat - če jeste majhne dele.

Preprosto prebavljivi ogljikovi hidrati so sladkor, med, čokolada, vse je sladko. Vendar pa obstajajo tudi nerafinirani ogljikovi hidrati, ki so koristni za sladkorno bolezen. V prehrani je 55-60% treba dati ogljikovim hidratom, vendar ogljikovi hidrati niso nerafinirani. Takšni kompleksni ogljikovi hidrati najdemo v zelenjavi, stročnicah, oreščkih, semenih in celih zrncah. Kompleksni ogljikovi hidrati se pretvorijo v preproste sladkorje. Pomembno je, da se to zgodi zelo počasi, in to je zaščita za diabetike.

Bolniki s sladkorno boleznijo potrebujejo ogljikove hidrate, tako kot vsi zdravi ljudje. Toda ogljikovi hidrati so posebni - tisti, ki se počasi absorbirajo. Nutricionisti nudijo pacientom s sladkorno boleznijo nerafinirane žitarice, otrobe, kruh iz polnozrnate moke.

Pri sladkorni bolezni, ki ni odvisna od insulina, zdravniki svetujejo porabi veliko zelenjave, sadja in sokov. Seveda so sadje in sokovi drugačni, med njimi so zelo sladki. Kaj lahko, kaj ne more?

Če naredite sok iz 100 gramov grozdja, ga pijete in nato preverite vsebnost sladkorja v krvi, bo hitrost zelo visoka. Če se enako 100 g jedo skupaj z lupino, se raven glukoze ne poveča. Koža grozdja vsebuje snovi, ki upočasnijo absorpcijo glukoze v gastrointestinalnem traktu!

Vse o količini. Sodobni znanstveniki so ugotovili, da mora zdrava oseba jesti 5 različnih plodov na dan.

Toda zgodba o tem, kako je človeštvo prišlo v prečiščeno prehrano, je zelo poučno. Peter I je verjel, da mora dnevni obrok vojaka vsebovati 1 kg 300 g črnega kruha in 500 g mesa. Res je, da v takšni količini kruha, pripravljenega v skladu s starimi tehnologijami, dejansko vsebuje celoten dnevni vitamin in mikroelemente, ki jih potrebuje človek. Današnji kruh vsebuje le 10% prejšnje norme vseh vitaminov in elementov v sledovih.

Veliko je odvisno od oblike, v kateri se jedo sadje. Nekateri ljudje raje odlomijo sadje, saj je koža škodljiva. V primeru sladkorne bolezni to ni tako.

Količina sadja mora biti tudi omejena: na primer, danes jedo jabolko, jutri je oranžna.

Kot za zdrave ljudi, sadje za njih je čudovit vir elementov v sledovih in vitaminov, jih ni mogoče zapustiti.

Zdrava oseba potrebuje vitamine in minerale, diabetični bolnik pa potrebuje še nekaj več - zmanjšati oksidativni stres, ki ga boli oseba zaradi povečane glikemije. Vitamini v telesu bolne osebe so uničeni hitreje.

Med diabetiki, ki so stopili več kot 40 let, je več žensk kot moških.

V zadnjih letih se je diabetes močno pomladil. Med bolnimi je veliko šolarjev in celo predšolskih otrok.

Tipični znaki diabetesa so občutki šibkosti in utrujenosti, hitro utrujenost in suha usta, žeja, izguba teže s povečanim apetitom, debelost, počasno celjenje ran, vrtoglavica, zmanjšanje telesne temperature pod povprečno oznako in dobro zaznaven vonj ustnega acetona.

Redna poraba redkvice, grenivke, brusnic, svežega pekovega soka ter infuzije listov borovnic in brezovih brstov pomaga zmanjšati raven sladkorja v krvi.

Diete in diabetes

Precej tipično vprašanje, ki so ga postavili mnogi bolniki s sladkorno boleznijo in posamezniki, ki so bili pred tem razviti to bolezen: "Veliko sem tehtal. Za tri mesece je imela dieto in izgubila 15 kg. V zadnjem času sem bil pri zdravniku in ugotovil sem, da ima visok krvni sladkor. Pojasnite, prosim, kako se je to zgodilo, ali je res zaradi prehrane? Zdaj zelo malo jem. "

Tukaj je potrebno opozoriti ljudi, ki želijo izgubiti težo, da je optimalna izguba teže 500 g na teden. Če kilogram zapusti teden, to ni posledica izgube maščobnega tkiva, temveč zaradi izgube mišic. In to je slabo. Hitro hujšanje je stresno za telo. V primerih, kot je opisano, se zmanjšanje telesne teže pogosto ne pojavi več zaradi fizične napetosti in omejevanja hrane. Najverjetneje je bila oseba že bolna z diabetesom mellitusom, šibkost beta-celic pa se je že zgodila. Stres drakonske prehrane je preprosto zaostril problem in prisilil osebe k zdravniku.

Bolniki s sladkorno boleznijo oddajajo veliko sladkorja v urinu - včasih celo šali, da telo diabetike deluje skoraj kot obrat za proizvodnjo sladkorja. Toda človek potrebuje energijo za življenje, potem pa energija prihaja iz žganja maščobnega tkiva. To pojasnjuje oster padec teže pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1.

Poleg prehrane, za bolnika s sladkorno boleznijo, je vadba zelo pomembna. Ne tako dolgo nazaj je bilo med zdravniki skupno mnenje, da je v primeru diabetesa mellitus nemogoče igrati šport, telesna aktivnost je kontraindicirana.

Mimogrede, Fyodor Ivanovich Chaliapin je trpel zaradi diabetesa tipa 2. V tistih dneh se sladkorna bolezen ni zdravil z insulinom, zdravniki pa so svetovali pevcu... sekanje lesa pred jedjo.

S stališča sodobne medicine je to priporočilo pravilno. Poskusi, da bi se izognili obremenitvi, je preobremenjen z zdravstvenimi težavami, še posebej pa je nevaren za bolnika s sladkorno boleznijo. Zdaj je znano, da je delovna mišica sposobna uporabljati glukozo. To pomeni, da telesna aktivnost, mišične kontrakcije prispevajo k uporabi glukoze. Obstajajo podatki iz študij o preprečevanju sladkorne bolezni pri debelih bolnikih, pri čemer je odstotek takšnih bolnikov zdaj zelo visok.

Študija je vključevala skupine bolnikov, ki so se ukvarjali s fizično kulturo; bolni ljudi, ki so bili le na dieti; pacienti na dieti s telesno aktivnostjo; bolniki s ksenikalom; bolniki, ki jemljejo druga zdravila. Študija je potekala 3-5 let. Kot rezultat, se je izkazalo, da so bili najboljši kazalniki v skupini bolnikov, katerih dieto je bila kombinirana s telesno aktivnostjo.

Posebno vprašanje - kakšna bi morala biti fizična breme pacienta s sladkorno boleznijo? Kako nadzirati svojo motorno dejavnost? O ljudeh, ki "sedijo" na insulin, morate govoriti ločeno. To je poseben pogovor, saj s sladkorno boleznijo tipa 1 in uporabo insulina lahko vadbo dopustimo le pod nadzorom zdravnika in z določenimi indikacijami. Obstajajo tudi bolniki s hudimi komorbiditetami, v katerih je veliko kontraindicirano.

Ampak pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2 in brez uporabe insulina v začetni fazi bolj ali manj nedotaknjeno zdravje, normalni krvni tlak, brez ishemične bolezni.

V tem primeru je mogoče in potrebno izpostaviti fizičnemu stresu, saj je aktivnost motorja za diabetes tudi "tabletka". Toda obremenitev je treba dozirati, predvsem aerobne. Ni potrebe, da se vključite v opremo za telesno vadbo, ampak v hoji, plavanju in rednih sprehodih (najmanj pol ure na dan) so v redu.

Tisti, ki zlorabljajo droge, so globoko napačni. Strategija "Daj mi kakšno zdravilo, a dovolite mi, da jedem klobase in pijem pivo po delu" ne deluje! Seveda sta fizična vadba in prehrana potrebni človeški napor. Kar zadeva količino telesne dejavnosti, je vse odvisno od starosti. Devetdeset odstotkov bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 je debelih, zato je treba vadbo postopoma povečevati. Začnete lahko s hojo, nato pa vstopite v majhno jogging in tako naprej. Mnogi ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2, ki ustrezno zaznajo nasvet zdravnika in se začnejo premikati, tudi če so prvotno vzeli neke vrste zdravilo, jih postopoma zavrnejo! Toda za to moraš trdo delati.

Insulinska terapija in prehrana

Včasih bolnikom priporočamo tako imenovano fleksibilno insulinsko terapijo, vendar se ta izraz ne uporablja profesionalno.

Tradicionalno zdravljenje z insulinom je zdravljenje, ustrezno predpisano bolnikovemu stanju, njegovemu nivoju sladkorja.

Dogaja se, da je bolnik zelo zaposlen v vsakdanjem življenju, zato ni več možnosti za jesti pogosto in enako, ker ni stabilnosti. V takih primerih lahko zdravnik priporoča zdravljenje z insulinom (dajanje insulina), oziroma obremenitve.

Diabetični bolnik mora vedno vedeti, koliko načrtuje, da dobi ogljikove hidrate, to je krušne enote. In če jeste manj ogljikovih hidratov in je odmerek insulina normalno, bo imel hipolikemijo. Če jeste več, bo prišlo do hiperglikemije. Kateri je boljši? Bolje je imeti majhno hiperglikemijo kot hipoglikemijo.

Kaj je hipoglikemija?

To vprašanje postavljajo številni ljudje. Hipoglikemija je akutni pogoj, da se morajo diabetiki poskušati izogibati. Posebno nevarno je za bolnike, ki se zdravijo z insulinom.

Ko hipoglikemija zmanjša raven glukoze v krvi pod spodnjo mejo normale. Nižja meja norme za zdravo osebo je 3,3. Zmanjšanje učinkovitosti pod to mejo je obremenjeno s temi procesi. Glukoza je tako razporejena v človeškem telesu, da njegova glavna količina neguje možgane. Glukoza je dejansko edini vir energije za naše telo. Samo v najbolj zanemarjenih primerih telo izkorišča energijo iz ketonskih teles. Ko se to zgodi, zmanjša telesno temperaturo, oseba pade v predkomatozno stanje. Če v tem obdobju pacient ne more jemati ogljikovih hidratov (nima časa jesti), se lahko konvulzivno obdobje začne z izgubo zavesti.

Ta pogoj je zelo resen. Vsake 10 minut, ko je v hipoglikemični komi, je obolel s smrtjo več tisoč nevronov. Naše duševne sposobnosti so odvisne od števila nevronov, zato je preprosto predstavljati, kakšne so lahko posledice, če je oseba padla v eno več kot enkrat.

Kljub žalostnim statističnim podatkom (število bolnikov s sladkorno boleznijo na svetu nenehno narašča) je dobro, da se pričakovana življenjska doba teh ljudi povečuje. Diabetiki se nahajajo v smučarskih središčih. Med njimi so potovalni športniki in starost teh turistov je pogosto pod 70 in pod 80. To pomeni, da lahko nadomestite sladkorno bolezen.

Leta 1988 je bil v naši državi odobren program Diabetes. Od takrat se je povprečna pričakovana življenjska doba prebivalstva Rusije znatno zmanjšala, vendar se je povprečna pričakovana življenjska doba bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2 povečala za več let! To je mogoče razložiti z dejstvom, da morajo diabetiki ves čas spremljati svoje zdravje, ohranjati zdravi način življenja in tako imenovani zdravi ljudje veliko slabše skrbijo za njihovo zdravje.

V zvezi s tem se postavlja vprašanje - ali je v našem času mogoče radikalno ozdraviti diabetes tipa 1 in tipa 2? Na žalost je danes ta bolezen neozdravljiva. In če pride sladkorna bolezen, kot pravijo: "z diabetesom morate iti z ročajem", sodelovati in slediti navodilom zdravnika.

Kazalo vsebine

  • Predgovor urednikov
  • Vstop
  • Poglavje 1. "Likbez" na diabetesu
  • Poglavje 2. Insulin: Miti in resničnost
Iz serije: svetovati zdravniku

Dati uvodni del knjige Diabetes. Nasvete in priporočila vodilnih zdravnikov (O. S. Kopylova, 2016) nudi naš knjigovodski partner - podjetje Liters.

Dodatne Člankov O Ščitnice

Gonoreja je ena najbolj resnih spolno prenosljivih okužb. Bolezen, ki se ne pozdravi v času, se lahko razširi v maternico in povzroči okužbo ploda. Kako se gonoreja manifestira pri nosečnicah?

Kalcij je eden od nepogrešljivih elementov v sledovih človeškega telesa. Njena normalna raven krvi je potrebna za pravilno delovanje številnih notranjih organov.

Vprašanje: Pozdravljeni! Moje grlo je poškodovalo okoli novembra. Tako obravnavani: vrsta Strepsils. Ni temperature. Januarja sem šel na zdravniški terapevt, pio amoksicilin, postal je boljši.