Glavni / Cista

Waterhouse-Friedrichsen sindrom (meningokokni sindrom)

Waterhouse-Friderichsen sindrom sindrom (FMS), poznan tudi kot sindrom ali meningokoknim fulminantnega meningokokcemija je adrenalna insuficienca, razvija kot posledica krvavitve v nadledvične žleze.

Bolezo ponavadi povzroči huda bakterijska okužba, in sicer meningokokni patogen Neisseria meningitidis.

Kaj je sindrom Waterhouse-Frideriksen, odkritje bolezni

Waterhouse-Frideriksenov sindrom je prvič opisal leta 1911 znanstvenik Waterhouse pri preiskovanju otroka, starega 8 mesecev. Leta 1918 je prvi znanstvenik Frideriksen opisal takšno bolezen. V skladu z opombami zdravnikov so bolniki doživeli klinični stupor, cianozo, bledo, hitro širijo vijolično izpuščaj. Ob obdukciji mrtvih teles so našli obsežne krvavitve iz obeh nadledvičnih žlez.

Waterhouse-Frideriksenov sindrom je povezan z bakteremijo. Etiološko sredstvo večine primerov bolezni je bakterija meningokokusa, vendar so lahko tudi vzrok bolezni tudi bakterije pnevmokokusa, streptokokusa in hemolitičnega stafilokoksa.

Bakterijska okužba povzroči veliko krvavitev v eni ali obeh nadledvičnih žlezah. Zanj je značilno širjenje meningokoknih bakterij. Ta širitev povzroča, da povzročijo patogeni vstop v kri v velikih količinah. Poleg tega sindrom spremlja odpoved organov, koma, nizek krvni tlak in šok. Dodatni zunanji manifesti bolezni - purpura, pordelost kože, velika količina znoja. Brez zdravljenja ta sindrom vodi do smrti.

Pred tem je bil sindrom pretežno otroška bolezen, vendar se je v zadnjih desetletjih število primerov odraslih bolnikov povečalo. Zdravniki pripisujejo ta trend povečanju skupnega števila primerov meningokokne okužbe. S pravočasnim odkrivanjem bolezni je napoved preživetja ugodna.

Vzroki sindroma Waterhouse-Friedexen

Glavni vzroki sindroma Waterhouse-Friedexen so:

  • streptokoki;
  • meningokoki;
  • pnevmokoki;
  • hemolitični stafilokok;
  • sepsa;
  • Okužba s HIV;
  • splošna bakterijska patogeneza;
  • oslabitev imunosti;
  • tuberkuloza;
  • sifilis;
  • pomanjkanje mineralokortikoidov;
  • uničenje jeter;
  • hemofilična okužba;
  • citomegalovirus;
  • modra pus bacillus;
  • pljučnica;
  • kronična obstruktivna pljučna bolezen;
  • Virus ebole;
  • napredno starost;
  • uporaba zdravil, ki spodbujajo strjevanje krvi (v redkih primerih).
  • zmanjšanje števila trombocitov v krvi;
  • ledvična tromboza;
  • uporaba steroidov;
  • primarni antifosfolipidni sindrom.

Simptomi sindroma Waterhouse-Friedexen

Sindrom Waterhouse-Friedexen pri odraslih je značilen naslednji simptomi:

  • resni glavobol;
  • zvišana telesna temperatura;
  • slabost in bruhanje;
  • fotofobija;
  • tortikolis (glava nagnjena na eno stran, proti rami);
  • letargija in zaspanost;
  • stanje stuporja;
  • koma (s tem simptom nizek prag preživetja);
  • pojav kožnega izpuščaja, ki kaže napredovanje sindroma;
  • pri starejših pacientih se pojavijo spremembe v vedenju, zvišane tezavnosti, nespečnost in suma;
  • Vaskularna insuficienca.

Simptomi pri otrocih:

  • razdražljivost, tlačanost, zavrnitev prsi;
  • slab apetit;
  • bruhanje;
  • koža in sluznice postanejo bledi, postane modrikast, lahko je prisoten izpuščaj, kot pri diatezi;
  • temperatura, zvišana telesna temperatura;
  • fotofobija;
  • DIC sindrom;
  • trden vrat (kot klasičen simptom meningitisa).

Pri otrocih je lahko stopnja razvoja bolezni počasna, pri starejših - hitro (10-24 ur).

Zdravljenje Waterhouse-Frideriksen sindroma

Terapevtski pristop za Waterhouse-Frideriksenov sindrom je zdravljenje šoka, toksemije in bakteremije ter za ponovno vzpostavitev funkcije nadledvične skorje s hormonsko nadomestno terapijo.

Zdravniki se borijo s šokom, kot sledi. Pacient se je izkazal za toplo, uporabo antishock zdravil in parenteralno tekočino v količini od 3000 do 4000 cc. Odmerek se daje v 25 urah. Priporočljivo je intravensko dajanje 500 ml plazme, pri ponavljajočem dajanju po dvanajstih urah - to je način osmotskega učinka, ki se najbolje kaže. Uporaba adrenalina je dovoljena v ekstremnih primerih.

Toksikoza je glavni sočasni učinek sindroma, saj meningokoki proizvajajo toksine v krvi. Priporoča se uvedba antimenokokoknega seruma v odmerku od 60.000 do 120.000 enot intravensko v prvih štiriindvajsetih urah zdravljenja.

Zdravila za zdravljenje sindroma Waterhouse-Frideriksen:

Na primer, sulfadiazin se priporoča za bakteremijo. Začetni odmerek sulfadiazina se giblje med 5 in 8 g. V 24 urah se bolnikom daje 25 do 30 g zdravila. Optimalna raven zdravila v krvi je od 15 do 20 mg. Adrenokortikalno nadomestno zdravljenje s hormoni v sindromu je namenjeno preprečevanju nadledvične disfunkcije zaradi obsežnih krvavitev in nekroze.

Glede na gradivo:
Copyright © 2016 Massachusetts Medical Society.
Wikimedia Foundation, Inc.
Francisco de Assis Aquino Gondim, magisterij, doktor znanosti, FAAN;
Glavni urednik: Niranjan N Singh, dr.
Meurer WJ, Lavoie FW. Okužbe osrednjega živčnega sistema.
V: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM,
et al, eds. Rosen's Emergency Medicine:
Koncepti in klinična praksa. 7. izd. Philadelphia, PA:
Mosby Elsevier; 2009: poglavje 107.
Maitra A. Endokrini sistem. V:
Kumar V, Abbas AK, Fausto N, Aster JC,
eds. Robbins in Cotran Pathologic Basis of Disease.
8. izd. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2009: poglavje 24.
Beli računalnik. Adrenokortična insuficienca.
V: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB,
Stanton BF, ur. Nelsonov učni pripomoček za pediatrijo.
19. izd. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011: gl. 569.
© 2016 Enciklop? Dia Britannica, Inc

  • Krvavitev v nadledvične žleze (nadledvične krvavitve, nadledvične infarkt) - Vzroki, simptomi, diagnostike, zdravljenja - zakaj je tam krvavitve v nadledvične žleze, nadledvične simptome krvavitev, povzroči akutno adrenalno insuficienco. Diagnoza in zdravljenje nadledvičnih infarktov
  • Nadledvična insuficienca. Addisonova bolezen - funkcija nadledvičnih žlez in hormonski kortizol v človeškem telesu. Kaj je Addisonova bolezen. Insuficienca nadledvične žleze - oblike in vzroki. Simptomi in zdravljenje Addisonove bolezni
  • Vročinske adrenogenitalne motnje: hiperplazija nadledvične žleze, pomanjkanje 21-hidroksilaze - kaj je prirojena hiperplazija nadledvične žleze, mehanizem razvoja bolezni. Simptomi in zdravljenje nadledvične hiperplazije. Kakšna je pomanjkljivost 21-hidroksilaze, oblike, simptomi in zdravljenje bolezni
  • Nadledvične motnje - vzroki in simptomi nadledvičnih motenj, kaj so kateholamini in za kaj so, povečana kateholaminska sekrecija, simptomi vezave kortizola Globulin
  • Meningokoki in meningokokna okužba. Meningitis - opis, kako se pojavijo zapleti, zdravljenje

Preberemo tudi:

    - Cervikalna erozija - predrakavska bolezen, kot se kaže, metode zdravljenja
    - Arthritis, zeliščna obdelava - pristojbine za zunanjo in notranjo uporabo
    - Za kaj gre za cepljenje? Kontraindikacije za cepljenje, cepljenje - zakaj cepljenja cepljenje otrok, DTP, polio, BCG (TB), ošpice, mumps (mumps), hepatitisu B, kontraindikacij
    - Rehabilitacija bolnikov z ostomi - "Priporočila za bolnike stoma za uspešno prilagajanje vsakodnevnemu življenju." Kako živeti s stomo

Waterhouse-Frideriksenov sindrom

Nadledvična skorja opravlja vitalne funkcije v telesu. To je endokrini organ, ki sprošča glukokortikoidne hormone (kortizol in druge) v kri, ki podpirajo normalni krvni tlak, sestavo elektrolitov v plazmi in presnovo. Če se delovanje nadledvične skorje nenadoma ustavi, se razvije življenjsko nevarno stanje. Vzrok akutne pomanjkljivosti (hipokortizem) je lahko sindrom Waterhouse-Friedrexen.

Akutna insuficienca nadledvične žleze se razlikuje od kronične hitrosti simptomov.

Bolezen se pojavi pri ženskah in moških z enako pogostnostjo. Sindrom Waterhouse-Friedrexen je mogoče diagnosticirati pri odraslih in otrocih (zlasti mlajših).

Vzroki za bolezen

Waterhouse-Friedrexenov sindrom se razvije zaradi krvavitve v nadledvični skorji (apopleksiji). Bolezen je pogosteje povezana z dvostransko lezijo.

Vzrok krvavitve pri novorojenčkih se šteje za težko porod. Če je otrok doživel dolgotrajno pomanjkanje kisika, se pojavijo porodni škornji, nato se poveča tveganje za razvoj nadledvične žleze. Poleg tega lahko pri otrocih poškodbe endokrinih žlez povzroči dedni sifilis, pozna toksikoza pri materi (zlasti eklampsija).

Pri odraslih in otrocih katerekoli starosti je sindrom Waterhouse-Friedrexen pogosto povezan z okužbo. Difterija, gripa, tifus, škrlatna vročica, ošpice, meningokokne ali streptokokne sepse povzročijo krvavitev v nadledvično skorjo.

Krvne motnje so še en vzrok za akutno hipokortizem. Zaradi levkemije, hemoragičnega vaskulitisa in hemofilije se lahko razvijejo koagulacijske motnje in velika krvavitev.

Peritonitis, ekstremne opekline, maligne novotvorbe, tromboza nadledvičnih žil včasih povzročijo apopleksijo v sklepih in razvoj Waterhouse-Friedrexenovega sindroma.

Ne glede na ogromno krvavitev, povzročeno v skorje nadledvične žleze, povzroči smrt endokrinih celic. Pomembne biološko aktivne snovi, glukokortikoidi in mineralokortikoidi, močno prenehajo vstopiti v kri. Sposobnost organov in telesnih sistemov, da se prilagodijo akutnemu pomanjkanju hormonov, je minimalna. Že v naslednjih nekaj minutah po apopleksiji pride do sprememb v delu srca, živčnega tkiva, prebavnega trakta in sestave krvne plazme.

Manifestacije sindroma akutne hipokortizma

Glavna značilnost sindroma Waterhouse-Friedrexen je fulminanten začetek. Poslabšanje dobrega počutja se razvija v zelo kratkem časovnem obdobju.

V klinični sliki prevladujejo značilne manifestacije hipokortizma. Poleg tega so pritožbe lahko povezane tudi z boleznijo, ki je povzročila apopleksijo (na primer, z infekcioznim procesom).

Glede na to, kateri simptomi so najbolj izraženi, obstaja več oblik sindroma Waterhouse-Friedrexen.

Razvrstitev vključuje:

  • gastrointestinalni;
  • kardiovaskularni;
  • meningoencephalitic;
  • in mešane oblike.

Poraz prebavnega trakta se kaže z ostro bolečino v trebuhu, znojenje, nepopustljivo bruhanje, slabost, driska. Sindrom bolečine je tako močan, da se pri bolniku lahko sumi na akutne kirurške bolezni (apendicitis, perforacijo razjede, pankreatitis). Driska in bruhanje hitro povzročata dehidracijo in izgubo elektrolitov (natrij, kalij, kalcij, klor itd.). Zmanjšanje volumna krožeče krvi postane vzrok kolapsa (zmanjšanje krvnega tlaka). V perifernih organih se krvni pretok upočasnjuje, padec telesne temperature in izguba zavesti.

Kardiovaskularna oblika sindroma Waterhouse-Friedrexen nadaljuje brez bolečin. Glavna manifestacija je padec krvnega tlaka, motnja srčnega ritma. Zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo je funkcija centralnega živčnega sistema preprečena. Pacient razvije stupor, stupor in komo.

Za meningoencefalitno obliko je značilno dejstvo, da na začetku poslabšanja dobrega počutja prevladujejo pritožbe zaradi hudega glavobola. Pacient izgubi orientacijo v času in prostoru, začne raveži. Nadaljnji konvulziji se lahko pojavijo v različnih mišičnih skupinah. Nato bolnik izgubi zavest in pade v komo.

Za mešano obliko Waterhouse-Friedrexenovega sindroma so značilni različni simptomi. Bolnik ima lahko glavobol, bruhanje, drisko in motnjo srčnega ritma. Prevlada ene skupine simptomov ni.

Vsekakor je vsaka oblika bolezni izjemno smrtno nevarna. Glavna grožnja je močan padec krvnega tlaka. Številke sistoličnega in diastoličnega kazalca so manjše od 90/60 mm Hg. st. Pogosto je nemogoče določiti tlak s tonometerom.

Kako diagnosticirati

Ostri začetek sindroma akutne hipokortizma ne pušča zdravnikov čas za popoln pregled. Če obstajajo znaki bolezni, je treba takoj začeti aktivno zdravljenje.

Vzporedno s terapijo se za analizo odvzame krv pacienta. Laboratorijski znaki Waterhouse-Friedrexenovega sindroma:

  • povečano število belih krvnih celic;
  • razširjenost mladih oblik levkocitov (premikanje formule na levo);
  • nizko število trombocitov;
  • zmanjšal krvni sladkor;
  • povečan preostali dušik;
  • zmanjšanje ravni elektrolitov (natrij, klor).

Podobna klinična slika s sindromom akutnega hipokortizma ima podobno klinično sliko akutne kirurške bolezni, možgansko kap, komo različne etiologije, srčni napad in druge bolezni. Da bi natančno ugotovili diagnozo, je treba skrbno zbirati podatke o življenju in preteklih boleznih, opraviti nevrološki pregled in preboditi hrbtenico. Ponavadi se vse te dejavnosti izvajajo po premagovanju kolapsa (odpoved cirkulacije).

Zdravljenje apopleksije nadledvične skorje

Terapija za Waterhouse-Friedrexen sindrom je nujna medicinska pomoč za popravo volumna krvi v obtoku, vaskularnega tona, plazemske elektrolitne sestave in glikemije. Glavni cilj zdravljenja je obnoviti krvni obtok.

Sintetične mineralokortikoidne in glukokortikoidne droge so potrebne za odpravo hipokortizma. Hormone je treba uporabljati intravensko. Le ta način zdravljenja poveča možnosti za ozdravitev.

Raztopine hidrokortizona, deoksikortikosterona in prednizona so primerne za zdravljenje. Priprave se pomešajo z majhno količino (2-10 ml) natrijevega klorida ali askorbinske kisline.

Hormone je treba uporabljati vsake 4-6 ur, nadzirati krvni tlak in druge kazalnike. Za odpravo zloma lahko dodatno uporabite kardiovaskularna sredstva: mezaton, norepinephrine, strophanthin, camphor, kordiamin.

Ko se stanje bolnika stabilizira, se začnejo dajati hormoni intramuskularno. Postopoma lahko greste v tableto v obliki zdravil.

Če je Waterhouse-Friedrexenov sindrom povzročil okužbo, antibiotike dodamo v zdravljenje. Prednost imajo proizvodi s širokim spektrom delovanja.

12. Akutna insuficienca nadledvične žleze: etiologija, možnosti tečaja, diagnoza, zdravljenje. Waterhouse-Frideriksenov sindrom.

Akutna insuficienca nadledvične žleze je resno stanje telesa, ki se klinično manifestira z vaskularnim kolapsom, hudim adinamičnim, postopnim zatemnjenjem zavesti. Pojavijo se ob nenadnem zmanjšanju ali prekinitvi izločanja nadledvičnih hormonov skorje.

Etologija. Pri bolnikih z primarnimi ali sekundarnimi lezijami nadledvične žleze se pogosteje razvijajo krize nadledvic ali dodatkov. Manj pogosti pri bolnikih brez bolezni nadledvične žleze.

Razkritje presnovnih procesov pri bolnikih s kronično insuficienco nadledvične žleze, ki je posledica neustreznega nadomestnega zdravljenja v ozadju akutnih okužb, poškodb, operacij, podnebnih sprememb in težkega fizičnega napora, spremlja razvoj akutne oblike bolezni. Razvoj dodatkovne krize je včasih prvi manifestacija bolezni pri latentni in neddiagnosni Addisonovi bolezni, Schmidtovem sindromu. Akutna insuficienca nadledvične žleze nenehno ogroža bolnike z dvostransko adrenalektomijo, pri bolnikih s cepivom Itsenko - Cushing in drugimi boleznimi.

Klinična slika. Razvoj akutne insuficience nadledvične žleze pri bolnikih s kroničnimi boleznimi nadledvične žleze predstavlja večjo nevarnost za življenje.

Za addisonično krizo je značilen razvoj prodromalnega kriznega stanja, ko so glavni simptomi bolezni izrazito intenzivirani.

To obdobje traja pri bolnikih s kronično insuficienco nadledvične žleze. V primerih, ko je nadledvična funkcija nenadoma poslabšana zaradi krvavitve, nekroze, se lahko klinični simptomi akutnega hipokortizma razvijejo brez predhodnih sestavin. Čas pretoka addisonične krize se lahko spreminja od nekaj ur do nekaj dni. Odvisno je od resnosti nadledvične insuficience, vzroka krize, splošnega stanja telesa in časa imenovanja hormonske terapije. Pri bolnikih, ki jemljejo substitucijsko zdravljenje, lahko opazimo tudi razvoj prekurzorjev v dodatni krizi, če so odmerki zaradi kakršnih koli razlogov nezadostni. Simptomi prekomernega stanja se pojavijo tudi pri bolnikih z nediagnosticirano obliko bolezni. Za latentno kronično insuficienco nadledvične žleze je značilno pogosto pojavljanje kriz pri različnih stresnih pogojih.

Med premikanjem adisonske krize se splošna astenija pacienta poveča, apetit poslabša, zmanjša telesna teža, poveča pigmentacija kože, pojavi se bolečine v sklepih in mišicah, hipotenzija se povečuje.

Obstajajo različne oblike kliničnih manifestacij akutne insuficience nadledvične žleze. Tipična kriza je prisotnost kardiovaskularne insuficience, gastrointestinalnih manifestacij in nevropsihiatričnih simptomov različnih resnosti.

1) kriza, ki se pojavlja s prevlado kardiovaskularne dekompenzacije;

2) akutni hipokortizem, ki ga spremljajo gastrointestinalne motnje;

3) kriza, nadaljevanje prevladujočih nevro-psiholoških simptomov.

V kardiovaskularni obliki prevladujejo simptomi vaskularne insuficience. Krvni tlak postopoma zmanjšuje, pulz postane šibko napolnjen, srčni zvoki so gluhi, pigmentacija se povečuje in zaradi cianoze se telesna temperatura zmanjša, pri čemer se razvija nadaljnji razvoj teh simptomov.

Gastrointestinalne manifestacije na začetku je značilna popolna izguba apetita do odziva na hrano in celo vonj iz nje. Nato se pojavi navzea, bruhanje, ki pogosto postane nepremagljivo, se pridružijo ohlapne blato. Ponavljajoče bruhanje in driska hitro povzroči dehidracijo. Obstajajo bolečine v trebuhu, ki pogosto nosijo razliti znak. Včasih je slika akutnega trebuha z značilnimi simptomi za akutni appendicitis, pankreatitis, holecistitis, perforirani ulkus in črevesna obstrukcija.

Napaka pri diagnozi bolnikov z adisonično krizo in operacijo je za njih lahko usodna.

Med razvojem addisonične krize se pojavijo možganske motnje: epileptični napadi, meningealni simptomi, lažne reakcije, letargija, zatemnitev, stupor. Motnje centralnega živčnega sistema povzročajo otekanje možganov, spremembe ravnotežja elektrolitov, hipoglikemija. Olajšanje konvulzivnih epileptičnih napadov pri bolnikih z akutnim hipokortikoidizmom z zdravili DOXA daje boljši terapevtski učinek, katerega različni antikonvulzivi. Povečana koncentracija kalija v plazmi pri bolnikih z akutno insuficienco nadledvične žleze povzroči poslabšanje nevromuskularne ekscitabilnosti. Klinično se kaže v obliki parestezije, prevodnih motenj površinske in globoke občutljivosti. Mišični krči se razvijejo kot posledica zmanjšanja zunajcelične tekočine.

Klinične manifestacije akutne insuficience nadledvične žleze, ki se začnejo pri otrocih in odraslih nenadoma brez predhodne bolezni nadledvične skorje, imajo številne značilnosti. Razvoj kliničnih simptomov je odvisen od sindroma Waterhouse - Fridriksen glede stopnje uničenja nadledvične skorje.

Pri otrocih je vzrok akutne insuficience nadledvične žleze pogosteje Waterhouse-Frederiksenov sindrom. Asfiksija, rojstna travma, infekcijski procesi (gripa, škrlatna vročica, davica) lahko povzročijo akutno uničenje nadledvične skorje. Patogenetska osnova sindroma je infekcijski šok, ki povzroči akutni vaskularni spazem, krvavitve in nekrozo skorje in nadledvične žleze ter posttraumatski infarkt nadledvične žleze. Klinične manifestacije akutne insuficience nadledvične žleze pri otrocih se hitro razvijajo. V nekaj urah postane otrok počasen, ne želi jesti, narašča njegova temperatura, trpi trzanje mišic in se pojavijo trebušne bolečine. V prihodnosti se zmanjša krvni tlak, pojavi se meningealni simptomi, izgine zavest.

Pri odraslih je sindrom Waterhouse - Frederichen-jev večji verjeten pojav s kirurškim stresom, koagulanti ali porodom. Za velike dolgoročne operacije lahko uporaba različnih zdravil, ki so aktivatorji hipotalamsko-hipofizno-nadledvičnega sistema za anestezijo in anestezijo, vodijo do nadledvičnega infarkta. Akutno masivno krvavitev v nadledvičnih žlezah spremlja nenadna kolaptoidna stanja. Krvni tlak se postopoma zmanjšuje, na koži se pojavi petheialni izpuščaj, telesna temperatura narašča, pojavijo se znaki akutnega srčnega popuščanja - cianoza, kratka sapa, hiter majhen impulz. Včasih je vodilni simptom hude bolečine v trebuhu, običajno v desni polovici ali popkovničnem območju. V nekaterih primerih se pojavijo simptomi notranjih krvavitev. V klinični sliki akutne insuficience nadledvične žleze je poleg simptomov, značilnih za krizo, vedno mogoče najti kršitve, ki so vzroki njenega pojava: sepsa, okužbe, ponavadi pljučnica, bronhitis, operativni stres.

Obravnavanje krize. Z razvojem akutne insuficijence skorje nadledvične žleze se izvaja kompleksno zdravljenje, ki vključuje zamenjavo gluko-in mineralokortikoidov, boj proti dehidraciji, hipoglikemija, propad, kot tudi preprečevanje možnih okužb.

Do 250 mg (in več) hidrokortizona se injicira 10-20 ml 5% raztopine askorbinske kisline na 500-1000 ml 5% raztopine glukoze in 500-1000 ml izotonične raztopine natrijevega klorida.

Dexaven: odmerek se določi s klinično situacijo, enim odmerkom - 4-8 mg do 3-4 krat na dan (v hudi primerih, do 50 mg), intramuskularno ali intravensko injicirano v curek in kapljico.

Urbazon: 250-500 mg zdravila, v / v jet, počasi, interval med injekcijami od 30 minut do 1 dan, odvisno od resnosti stanja.

Doza oljne raztopine DOXA: intramuskularno, 20-40 mg na dan s časovnim intervalom 6 ur. V primeru razpada se v kapljico / kapljico injicirajo norepinephrin, mezaton, kordiamin. Po 2-3 dneh se hormoni injicirajo v mg / m v padajočih odmerkih s prehodom na vzdrževalne odmerke.

Kompleksno zdravljenje Addisonove bolezni vključuje sanatorijsko zdravilišče.

Waterhouse Frideriksenov sindrom

Sinonimi sindroma Waterhouse-Frideriksen. S. Friderichsen - Vodna hiša. S. Marchand - Waterhouse - Friderichsen. S. Friderichsen - Waterhouse - Bamatter. Fulminantna meningokokna sepsa. Meningokokna sepsa pri otrocih. Fulminantna akutna hiperergična sepse. Nadledvična apopleksija. Akutna insuficienca nadledvične skorje.

Opredelitev Waterhouse-Frideriksenovega sindroma. Zelo akutna sepsa s tako imenovano apopleksno ali funkcijsko nadledvično insuficienco.

Avtorji Waterhouse Rupert - sodoben britanski zdravnik, rojen. leta 1873 Friderichsen Carl - sodobni danski pediater, rod. leta 1886 Marchand Felix - nemški patolog, Leipzig, 1846-1928. Prvič je sindrom leta 1901 opisal Ernest Gordon Graham Little. Waterhouse (1911) in Friderichsen (1918) sta opisala primere hitro sepseče sepse s krvavitvami v nadledvičnih žlezah. Bamatter (Ženeva) je ugotovil, da je najpogostejši povzročitelj bolezni pri meningokokuku.

Simptomatologija sindroma Waterhouse-Frideriksen:
1. Nenaden akuten pojav bolezni. Začetni simptomi: hude glavobole: bolečine v trebuhu, hudo bruhanje, driska, visoka vročina, cianoza, pogosto izmenično z blato, pomanjkanje dihanja (diferencialni diagnostični značaj).
2. Po nekaj urah se pojavi petehija in modrica vrste žariščnih kadavskih madežev na koži (intravitalnih kadaveričnih pik).
3. Izrazen padec krvnega tlaka (kriza!) In propad.
4. Koma, včasih delusionalno stanje, splošni konvulziji.
5. Cerebrospinalna tekočina je navadno normalna ali je le malo spremenjena.
6. Najpogostejši bolni otroci; starejši od pubertete, je sindrom redek (čeprav so po najnovejših podatkih Joresa tudi odrasli bolni).
7. Napoved je resna.

Etiologija in patogeneza sindroma Waterhouse-Frideriksen. Akutna okužba, najpogosteje meningokoki (akutna meningokokna sepsa). Odstranitev nadledvičnih tumorjev lahko povzroči nastanek podobnih simptomov. Smrt nastane zaradi akutne funkcionalne insuficijence nadledvične skorje, ki je v nekaterih primerih anatomsko razložena z razširjenimi krvavitvami v nadledvičnih žlezah.

Vendar pa dejstvo, da se lahko podobna bolezen razvije brez anatomsko zaznavnih lezij nadledvičnih žlez, je zdaj privedla do sindroma kot prilagoditvene bolezni nadledvične skorje. Kot opozarja Jores, vprašanje, ali je huda sepso primarna manifestacija in ali so nadledvične žleze prizadete drugič ali pa, nasprotno, gre za sekundarno sepso, še ni dokončno rešena. Večina avtorjev pa meni, da je nadledvična insuficienca sekundarni manifest bolezni.

Jores razlikuje S. Waterhouse - Friderichsen od podobnih manifestacij pri novorojenčkih, saj je v slednjih bolj ali manj pomembnih krvavitev v nadledvičnih žlezah pogosto posledica fizioloških in različnih patoloških dejavnikov.

Diferencialna diagnoza. Sepsis Akutni septični meningitis. Huda akutna pljučnica. S. Debre - Fibiger (glej). S. Henoch (glej).

Waterhouse-Frideriksenov sindrom

Kaj je sindrom Waterhouse-Frideriksen -

Kaj sproži / Vzroki Waterhouse-Frideriksenovega sindroma:

Patogeneza (kaj se dogaja?) Med sindromom Waterhouse-Frideriksen:

Simptomi sindroma Waterhouse-Frideriksen:

Diagnoza sindroma Waterhouse-Frideriksen:

Zdravljenje sindroma Waterhouse-Frideriksen:

Preprečevanje sindroma Waterhouse-Frideriksen:

Kateri zdravniki se je treba posvetovati, če imate sindrom Waterhouse-Frideriksen:

Te moti? Ali želite izvedeti podrobnejše podatke o sindromu Waterhouse-Frideriksen, njenih vzrokih, simptomih, metodah zdravljenja in preprečevanju, poteku bolezni in prehrani po njej? Ali potrebujete pregled? Lahko se dogovorite z zdravnikom - klinike Eurolab je vedno na vaši službi! Najboljši zdravniki vas bodo pregledali, pregledali zunanje znake in vam pomagali prepoznati bolezen s simptomi, se posvetovali z vami in vam zagotovili potrebno pomoč in diagnozo. Zdravnika lahko pokličete tudi doma. Klinika Eurolab je odprta za vas 24 ur.

Kako se obrniti na kliniko:
Telefonska številka naše klinike v Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (večkanalni). Sekretar klinike bo izbral primeren dan in čas obiska zdravnika. Naše koordinate in navodila so prikazane tukaj. Več podrobnosti o vseh storitvah klinike si oglejte na svoji osebni strani.

Če ste predhodno izvedli katerekoli študije, se prepričajte, da so rezultati za posvetovanje z zdravnikom. Če študij ne bi izvedli, bomo naredili vse, kar je potrebno v naši kliniki ali s kolegi iz drugih klinik.

Ali si? Morate biti zelo previdni glede vašega splošnega zdravja. Ljudje ne posvečajo dovolj pozornosti simptomom bolezni in ne zavedajo, da so lahko te bolezni smrtno nevarne. Obstaja veliko bolezni, ki se najprej ne manifestirajo v našem telesu, ampak na koncu se izkaže, da so že zakasnili, da bi se zdravili. Vsaka bolezen ima svoje posebne znake, značilne zunanje manifestacije - tako imenovane simptome bolezni. Določanje simptomov je prvi korak pri diagnosticiranju bolezni na splošno. Če želite to narediti, vam mora le nekajkrat letno pregledati zdravnik, da ne bi samo preprečili strašno bolezen, temveč tudi ohranjali zdrav razum v telesu in telesu kot celoti.

Če želite vprašati zdravnika za vprašanje - uporabite spletni posvetovalni oddelek, morda boste našli odgovore na vaša vprašanja in prebrali nasvete o skrbi za sebe. Če vas zanimajo mnenja o klinikah in zdravnikih - poiščite informacije, ki jih potrebujete v poglavju Vse medicine. Prav tako se prijavite na zdravstvenem portalu Eurolab, da boste obveščeni o najnovejših novicah in posodobitvah na spletnem mestu, ki vas bodo samodejno poslali po pošti.

Waterhouse Frideriksenov sindrom: simptomi in zdravljenje

Waterhouse Frideriksenov sindrom - glavni simptomi:

  • Slabost
  • Bolečine v trebuhu
  • Slabost
  • Zvišana telesna temperatura
  • Srčne palpitacije
  • Bruhanje
  • Razdražljivost
  • Driska
  • Nizek krvni tlak
  • Fotofobija
  • Cianoza kože
  • Bled kože
  • Zavrnitev hrane
  • Majhne krvavitve sluznice
  • Subkutano krvavitev
  • Splošna slabitev
  • Coma
  • Trdne mišice vratu

Sindrom Waterhouse-Frideriksen (meningokokni sindrom) je patološko stanje, sepso z akutno krvavitvijo v nadledvičnih žlezah, vzporedno s subkutano krvavitvijo in spontanim pojavom akutnega bakterijskega šoka. Ena najhujših oblik meningokokne okužbe z izredno slabim napovedovanjem. Bolezen se pojavi pri otrocih in odraslih z enako pogostnostjo.

Etologija

Waterhouse-Frideriksenov sindrom lahko povzročijo naslednje okužbe:

  • meningokokni (v večini primerov);
  • pnevmokokni;
  • streptokokni;
  • bakterije hemolitični stafilokokni.

Poleg tega lahko bolezen povzroči takšne bolezni:

Včasih je prišlo do primerov, ko je bolezen sprožila zmanjšano število trombocitov v krvi, pri čemer so uporabljali steroide ali zdravila, ki prispevajo k strjevanju krvi.

Širjenje in vnos bakterij v krv v velikih količinah povzroči obsežno krvavitev v nadledvičnih žlezah. Pred tem je bolezen opazila predvsem pri otrocih, danes pa so se pri odraslih pogosteje pojavili primeri sindroma Waterhouse-Frideriksen.

Razvrstitev

Sindrom Waterhouse-Frideriksen strokovnjaki razvrstijo v takšne spremembe:

  • akutno insuficienco nadledvične žleze s simptomi trebušne votline;
  • akutna insuficienca nadledvične žleze z živčnimi pojavi.

V prvi obliki se pojavijo nenadne akutne bolečine v trebuhu, bruhanje, prebavne motnje, odvajanje hladnega znoja, spremembe pulza (šibke ali hitro), nizke temperature. Bolniki s to obliko umrejo zelo hitro.

Pri akutni insuficienci nadledvične žleze z živčnimi pojavi opazimo komo, podobno kot možganska apopleksija, konvulzivni napadi, delirij, nenadna smrt.

Vendar pa nekateri zdravniki ne štejejo za potrebno klasificirati sindroma Waterhouse-Friederiksen, ker je klinična slika pogosto mešana - simptomi poslabšanja prebavnega trakta, poškodbe živčnega sistema in znaki akutne okužbe so združeni.

Simptomatologija

Praviloma se nenadoma razvije akutna insuficienca nadledvične skorje. Pri odraslih obstaja več simptomov, ki govorijo o procesu zastrupitve v telesu:

  • visoka temperatura;
  • bledica kože;
  • slabost, bruhanje;
  • driska;
  • strah pred svetlobo;
  • šibkost;
  • obsežne trebušne bolečine.

V nekaj urah se stanje hitro poslabša, pojavijo se naslednji simptomi:

  • pojava modric ali razpršenih krvavitev na koži, sluznica;
  • tahikardija;
  • hipotenzija;
  • koma.

Pričakovano trajanje življenja brez zdravstvene oskrbe - do enega dneva.

Simptomi meningokoknega sindroma pri otrocih so nekoliko drugačni:

  • razdražljivost;
  • zavrnitev jesti;
  • bledo, modro odtenek kože;
  • febrilna temperatura;
  • trdne vratne mišice.

Pri dojenčkih bolezen poteka počasneje.

Diagnostika

Za določitev najučinkovitejšega zdravljenja in pravilne diagnoze bolezni mora zdravnik:

  • pregledati bolnika;
  • preučiti zgodovino bolezni;
  • razjasniti prisotnost kroničnih bolezni;
  • poizvedbe o pritožbah.

Hormonska analiza krvi, bakterije krvi, dodatne instrumentalne metode so obvezne:

  • elektrokardiogram;
  • Rentgen (za izključitev zlomov, patoloških procesov v pljučih);
  • ultrazvok diagnoza trebušne votline;
  • računalniška tomografija;
  • slikanje z magnetno resonanco.

Zdravnik je dolžan razlikovati sindrom Waterhouse-Frideriksen od takšnih bolezni:

Previdno zbrana zgodovina pomaga specialistu čim prej diagnosticirati bolezen in predpisati ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje

Za zdravljenje Waterhouse-Frideriksenovega sindroma se predvideva postopno:

  1. Odpravljanje šoka in hipotenzije.
  2. Regeneracija rezerve glukoze in pomanjkanje hidroelitov.
  3. Etično zdravljenje.

Od bolnika odpravite stanje šoka in arterijske hipotenzije v naslednjih zdravilih:

Zdravila se intravensko dajejo zelo počasi, medtem ko strokovnjaki nenehno spremljajo krvni tlak pacienta. Ko tlak doseže želeno raven, se infundiranje prekine.

V sodobni medicini so vazodilatatorji bolj priljubljeni od vazokonstriktorja, saj lahko ugodno vplivajo na kapilarni tok, kar prispeva k popolni mikrocirkulaciji v pljučih.

Da bi dosegli ta rezultat, zdravniki uporabljajo:

  • Izopropil norepinefrin;
  • Hydergin;
  • Dibenzilin.

Sredi 20. stoletja je bilo izraženo mnenje, da je kumulativno zdravljenje hemisukcinata s hidrokortizonom z izopropil norepinephrinom v velikih odmerkih zelo učinkovito orodje za reševanje. Po takšni terapiji se je število ljudi, ki so premagale bolezen, postalo znatno večje.

Mnenja se razlikujejo glede zdravljenja s kortikosteroidi, saj nekateri zdravniki menijo, da je zdravilo učinkovito in varno, druge pa učinkovite in nevarne za telo.

Pri zdravljenju se uporabljajo:

  • maska ​​za kisik;
  • kardiovaskularni analeptiki;
  • sedativi;
  • kompleks vitamina (B, B6, C).

Regeneracija zalog glukoze in hidroelektrolne pomanjkljivosti doseže:

  • počasno dajanje intravenske slanice in glukoze;
  • počasno dajanje intravenoznih nadomestkov v plazmi;
  • transfuzije v plazmi;
  • uvedbo natrijevega bikarbonata.

Če ima bolnik akutno odpoved ledvic, priporočamo hemodializo.

Če je Waterhouse-Frideriksenov sindrom povzročila meningokokna bolezen, bolnikom priporočamo, da prejemajo velike količine penicilina. Po 2 do 3 dneh po jemanju zdravila lahko odmerek prepolovite.

Preprečevanje

Da bi se izognili diagnozi meningokokne okužbe in resnega zdravljenja, morate upoštevati več preventivnih ukrepov:

  • pravočasne diagnoze in razumnega upravljanja bolnikov z akutno insuficienco nadledvične žleze;
  • razlaga pacientom, kako je treba spremeniti odmerek zdravil za nadomestno zdravljenje s hormonsko terapijo v travmatičnih in stresnih situacijah;
  • imenovanje glukokortikoidov v tveganih situacijah;
  • Za meningokokne okužbe je treba začeti nujno zdravljenje.

Sistematično se mora opraviti zdravniški pregled, izvajati dejavnosti za krepitev imunskega sistema. Če je bolniku zagotovljena pravočasna in ustrezna zdravstvena oskrba, se je mogoče izogniti zapletom bolezni. V nasprotnem primeru pride do smrti.

Verjetnost umiranja z boleznijo je torej velika, zato je pri odkrivanju prvih simptomov meningokoknega sindroma priporočljivo, da se prijavite za nujno oskrbo in hospitalizacijo.

Če menite, da imate Waterhouse Frideriksenov sindrom in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko pomagajo zdravniki: endokrinolog, terapevt, pediater.

Predlagamo tudi, da uporabite našo spletno diagnostično storitev za bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Insuficienca nadledvične žleze - huda motnja endokrinega sistema, za katero je značilno zmanjšanje proizvodnje nadledvičnih hormonov. Bolezen se odlikuje po hudem in nenehno progresivnem poteku. Pojavlja se v obeh spolih skoraj enako. Pogosto je diagnosticiran v srednjih letih, od dvajsetih do štirideset let. V medicini ima ta pogoj drugo ime - hipokortizem.

Mastocitoza ali urtikarija pigmentov je skupina bolezni nerazložene etiologije, za katero je značilno razmnoževanje mastocitov in infiltracija kože ali notranjih organov. V zadnjem primeru govorimo o sistemski bolezni, ki lahko povzroči resne zaplete.

Salmoneloza je akutna nalezljiva bolezen, ki jo izzove bakterija Salmonella, ki dejansko določa njegovo ime. Salmoneloza, katere simptomi v nosilcih te okužbe niso prisotni, se kljub njegovi aktivni reprodukciji večinoma prenaša s hrano, okuženo s salmonelo, pa tudi z onesnaženo vodo. Glavne manifestacije bolezni v aktivni obliki so manifestacije zastrupitve in dehidracije.

Escherichiosis je nalezljiva bolezen, za katero je značilna poškodba prebavnega trakta. V večini primerov poteka v akutni obliki. Omeniti velja, da vse vrste E. coli ne morejo povzročiti razvoja kužnega procesa. Vzročna bolezen je specifična bakterija, katere vir je le bolna oseba. Poleg tega obstaja več načinov prodiranja mikroorganizma v človeško telo.

Minkowski-Chauffard anemija (dedna mikrospherocitoza, mikrospherocitna anemija) je vrsta anemije, v kateri uničenje rdečih krvnih celic poteka hitreje kot trajanje njihovega življenjskega ciklusa. Ta patološki proces je možen zaradi intracelularnih pomanjkljivosti rdečih krvnih celic. Prevalenca te bolezni je precej velika - 80% vseh primerov anemije.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez medicine.

Kaj je sindrom Waterhouse-Frideriksen?

Fulminantna insuficienca nadledvične žleze ali Waterhouse-Frideriksenov sindrom je resna bolezen, ki se razvija pri visoki hitrosti.

Glede na dobro uveljavljeno mnenje strokovnjakov je nastanek sindroma posledica nenadne dvostranske krvavitve v nadledvični skorji.

Vzroki

Sindrom Waterhouse-Frideriksen je značilen hiter potek in je pogosto usoden.
Znana so tudi z naslednjimi imeni:

  • nadledvična apopleksija;
  • nadledvična fulminantna purpura;
  • spontano krvavenje nadledvičnih žlez;
  • Waterhouse-Bammaterov sindrom.

Vzroki za krvavitev v nadledvičnih žlezah so številni, čeprav je splošno sprejeto, da so glavne vzroke meningokokne okužbe.

Pravzaprav je treba upoštevati naslednje možne vzroke za sindrom novorojenčkov:

  • dolgotrajno težko porod;
  • podaljšana hipoksija;
  • uporaba porodnih ščetk;
  • pozna vrsta toksičnosti mater;
  • dedno nalezljivo bolezen.

Za starejše otroke in odrasle so naslednji razlogi:

  • gripa;
  • difterija;
  • ošpice;
  • škrlatna vročica;
  • meningokokemija;
  • streptokokemija;
  • peritonitis;
  • tromboza

Poleg tega lahko patologijo povzročijo naslednji razlogi:

  • maligni tumorji;
  • hemofilija;
  • imunska pomanjkljivost;
  • uničenje jeter;
  • pljučnica;
  • jemlje zdravila, ki povečujejo koagulacijo krvi;
  • levkemija.

Rezultat krvavitve je akutna insuficienca nadledvičnega sistema. Posledica tega je, da je zaradi pomanjkanja hormonov večina notranjih sistemov kršena.

V primerih nalezljivega izvora bolezni so toksični učinki okužbe povezani s težavami, povezanimi s hormonskim ozadjem.

Simptomatske manifestacije

Utesnjen nastop Waterhouseove bolezni kaže, da se bo poslabšanje stanja hitro povečalo.

Kot glavni manifesti v sindromu Waterhouse-Frideriksen prevladuje hipokortizem in simptomi patologije, ki je povzročila stanje - apopleksija.

Obstaja več vrst predstavljenega sindroma. Razvrščajo se po prevladujočih simptomatskih kazalnikih.
Glavna enota Waterhouse Frideriksenovega sindroma je naslednja:

  • meningoencephalitic;
  • gastrointestinalni;
  • kardiovaskularni;
  • mešani sindrom.

Vsako od predloženih obrazcev je treba natančno preučiti v bolj razširjeni različici.

Za meningoencefalitično obliko sindroma so značilni naslednji kazalniki:

  • akutni manifestacijski glavoboli;
  • visoka telesna temperatura na začetku;
  • izguba orientacije v vesolju;
  • kršitev občutka časa;
  • delirij in mišični krči;
  • izguba zavesti in koma.

Pri primerih lezij v prebavnem traktu se razlikujejo naslednji kazalniki:

  • nepopustljivo bruhanje;
  • ostre bolečine v trebuhu;
  • povečano potenje;
  • driske.

Opaziti je, da so bolečine v trebuhu lahko tako močne, da je mogoče sumiti takšne akutne razmere:

Zaradi driske in bruhanja obstaja aktivna izguba tekočine in elektrolitov, kar posledično povzroči strm padec krvnega tlaka in zmanjšanje telesne temperature, po izgubi zavesti.

V primeru kardiovaskularne oblike sindroma Waterhouse-Friederiksen obstaja pomanjkanje sindroma bolečine in tako veliko število manifestacij:

  • padec krvnega tlaka;
  • okvare srčnega utripa;
  • Depresija centralnega živčnega sistema.

Posledično se oseba, ki ima podobno težavo, razvija:

Sindrom Waterhouse v mešani obliki nima določenih znakov. Dejansko je lahko kakršen koli izraz vseh zgornjih oblik.

Ni nobenih prevladujočih simptomatskih manifestacij katere koli vrste.

Če povzamemo vse vrste, je mogoče označiti, da je glavna grožnja človeškemu življenju močan padec krvnega tlaka in okvara srčnega ritma.

V večini zabeleženih primerov Waterhouse-Frideriksen-jevega sindroma so zabeleženi nizki tonometerji - 90/60 mm Hg. Art., Ali nezmožnost merjenja.

Patogeneza sindroma

Za razliko od navadne ONH (akutne insuficience nadledvične žleze), v Waterhouse-Friederiksenovem sindromu se procesi uničenja začnejo razvijati brez tipičnega predhodnega simptoma pomanjkanja kortikosteroidov.

Po nepotrjenih podatkih znanstvenih raziskav je lahko sindrom poseben primer izčrpanosti adaptivnih mehanizmov endokrinega sistema. Vendar pa druge variante izvora niso izključene.

Če se Waterhouseov sindrom šteje za eno od stopenj izčrpanosti prilagoditvenih sposobnosti organizma, potem lahko opazimo razmerje z addisonično krizo.

To izjavo potrjujejo tudi nekatere študije prilagoditvenih sposobnosti - po Selye, z dolgotrajnim vplivom stresnih dejavnikov različnih vzrokov in razvojem adaptivnega izčrpanosti, se tudi nadledvična funkcija zmanjšuje.

Diagnosticiranje

Nenadnost akutnega hipokortizma vodi v dejstvo, da zdravniki nimajo časa, da opravijo popoln pregled bolnika.

Zato je v prisotnosti primarnih kazalnikov, ki ustrezajo opisani bolezni, potrebno začeti nujno zdravljenje.

V postopku zdravljenja so strokovnjaki poslali bolnikovo kri za teste, ki ustrezajo bolezni.
Z razvojem Waterhouseovega sindroma se ugotavljajo naslednja odstopanja:

  • precenjevanje ravni krvnih levkocitov;
  • nizek krvni sladkor in trombociti;
  • zmanjšanje odstotka elektrolitskih celic;
  • visoka raven preostalega dušika.

Podoben vzorec testov in simptomatskih indikacij ima takšne kirurške bolezni akutnega seveda:

  • komi različnih etiologij;
  • možganska poškodba možganov;
  • akutni appendicitis;
  • akutni pankreatitis;
  • poslabšanje bolezni peptičnih ulkusov;
  • meningitis;
  • srčni napad

Skladno s tem morajo strokovnjaki po stabilizaciji sedanjega stanja pravilno razločiti sindrom.
Da bi to naredili, preverite prisotnost drugih simptomatskih indikatorjev in jim dodeli naslednje dodatne študije:

  • punkcija cerebrospinalne tekočine;
  • elektrokardiografija;
  • elektroencefalografija.

Po vzpostavitvi resničnih vzrokov akutnega stanja osebe je predpisano potrebno zdravljenje.

Odvisno od diagnoze je lahko tako terapevtsko kot kirurško.

Zdravljenje

Nedvomno je v primeru Waterhouse-Frideriksenovega sindroma nujna oskrba prednostna naloga.

Glavni cilj zdravnikov, ko oseba s to patologijo vstopi v bolnišnico, je obnoviti celotno krvni obtok in jo še naprej vzdrževati na ustrezni ravni.

Za takojšnjo odpravo hipokortizma se uporabljajo hormoni sintetičnega izvora, ki se jih daje s infiltracijo s frekvenco 4-6 ur:

  • hidrokortizon;
  • deoksikortikosteron;
  • prednizon

Kot dodatek k zdravilom uporabljamo natrijev klorid in askorbinsko kislino.
In kot zdravila, ki stabilizirajo krvni obtok in ravni krvnega tlaka, uporabite številna sredstva:

Po stabilizaciji stanja se hormonski preparati prenesejo iz intravenske (infiltracijske) aplikacije v intramuskularno varianto.

V prihodnosti je mogoče za peroralno uporabo preiti na zdravila, ki vsebujejo hormon.

V primeru infekcijskega izvora sindroma, na primer meningokokne okužbe, je dodatno predpisana uporaba obsežnih antibiotikov.
Običajno predpisujejo naslednje:

  • Penicilin (od 0,3 g / kg na dan);
  • Sulfazin (od 0,03 g / kg na dan);
  • Levomicetin (0,05 g / kg na dan).

Navedeni odmerki antibiotičnih zdravil so samo za sklicevanje.

Pri zdravljenju so lahko višji (nastop bolezni) ali nižji (v kasnejšem obdobju zdravljenja).

Preventivne metode

Kot taka ne obstaja direktno preprečevanje sindroma Waterhouse.
Če pa govorimo o splošnem zmanjšanju tveganja patologije, obstaja možnost, da navedete nekaj dejanj, ki lahko pomagajo:

  1. Preventivno diagnozo nadledvične insuficience.
  2. Splošni nadzor za tiste, ki so bili zdravljeni s hormonskimi zdravili za ne-endokrine namene.
  3. Ohranjanje normalnega zdravstvenega stanja (zlasti s težnjo k kardiovaskularnim patologijam).

Vsaka od teh točk ne bo le zaščitila pred sindromom Waterhouse-Frideriksen, temveč se bo izognila tudi številnim drugim boleznim endokrine in neendokrine narave.

Dodatne Člankov O Ščitnice

Alkohol (etilni alkohol) za človeško telo je vir energije, ki ne zviša krvnega sladkorja. Vendar morajo diabetiki piti alkohol z izjemno previdnostjo, še posebej, če imate diabetes, odvisen od insulina.

Moderna medicina ne stoji, na žalost bolezni, ki napredujejo in vstopajo v življenja ljudi, ne stojijo še vedno.Danes je eden najpogostejših težav s ščitnico.

Oljčno olje je proizvod rastlinskega izvora, ki se pridobiva iz celuloze oljčnega sadja.