Glavni / Hipofiza

Sibutramine, kaj je to

Sibutramin (trgovsko ime Goldline, Meridia, Reduxine) - farmakološko sredstvo za zatiranje apetita med hujšanjem. Sibutramin je vključen tudi v prepovedani seznam Svetovne protidopinške agencije (2010) in je uvrščen med prepovedano snov med tekmovanjem. [1] Izvirno zdravilo in njegovi analogi so na voljo v Rusiji. Ne sme biti zmeden z redoks svetlobo.

Sibutramin proizvaja Abbott Laboratories pod blagovnimi znamkami: Meridia, Reduktil in Sibutrex. V ZDA je razvrščena kot sredstvo povzročanja odvisnosti, čeprav ni. Edini razlog za nadzor je njena zloraba kot anorektika, ki se po zdravnikovem receptu prvič prvič nadaljuje z nepooblaščeno uporabo izgube teže.

Na voljo v lekarnah v Rusiji pod blagovno znamko Goldline (cena ≈ 900 rubljev za 30 kapsul po 10 mg) Reduxin (cena ≈ 1.500 rublov za 30 kapsul po 10 mg).

Pravni status [uredi]

Sibutramin, njegove soli, izomeri, estri, vse dozirne oblike in trgovska imena so na seznamu močnih snovi vključeni na podlagi Uredbe Vlade Ruske federacije z dne 29. decembra 2007, št. 964. Kazensko odgovornost je posledica: nezakonite proizvodnje, predelave, nabave, skladiščenja, prevoz ali pošiljanje v prodajo, kot tudi nezakonito prodajo ali opremo za njegovo proizvodnjo ali predelavo.

Velika velikost sibutramina je 0,5 g ali več. [2]

Akcija s Sibutraminom [uredi]

Strukturno je sibutramin podoben amfetaminskemu razredu, čeprav nima svojih bioloških lastnosti. Sibutramin je centralno delujoča zdravilna učinkovina, ki je zaviralec ponovnega privzema serotonina (53%), noradrenalin (54%) in dopamin (16%), zaradi česar poveča raven teh mediatorjev v medsinaptičnem prostoru. Tako povečanje koncentracije serotonina v središču lakote in zasičenosti zdravila zavirata apetit. [3]

Glavni učinki sibutramina:

  1. zaviranje prezinaptičnega ponovnega prevzema monoaminergičnih nevrotransmiterjev v centralnem živčnem sistemu in zatiranje apetita;
  2. aktiviranje anoreksigenske sekrecije in zmanjšanje oreksigenske sekrecije nevropeptida;
  3. povečane odhodke za energijo in aktiviranje simpatičnih učinkov perifernega živčnega sistema.

Sibutramin lahko povzroči spremembo (izboljšanje) razpoloženja, saj se prekrivajoči deli možganov (na primer serotoninergični sistem) pogosto uporabljajo za nadzor energetske homeostaze in razpoloženja [4]. Sibutramin je odobril FDA leta 1997 le kot zdravilo za hujšanje.

Kontraindikacije [uredi]

  • Mentalne bolezni
  • Odvisnost
  • Preobčutljivost
  • Srčne in arterijske bolezni
  • Hipertenzija
  • Glaukom zaprtega zakriva
  • Hiperplazija prostate
  • Nosečnost, dojenje in otroštvo
  • Hkratna uporaba zaviralcev MAO (antidepresivi)

Škodovanje in neželeni učinki [uredi]

Relativno pogosti neželeni učinki iz kardiovaskularnega sistema (približno 10%): zvišanje krvnega tlaka za 2-20 mm Hg, povečanje srčnega utripa za 3-20 utripov / min [5]. Leta 2010 je FDA izrazila zaskrbljenost zaradi visokega tveganja srčnih bolezni in možganske kapi pri uporabi zdravila Sibutramine pri bolnikih s kardiovaskularnimi boleznimi. [6] Obstajajo tudi neželeni učinki, povezani z noradrenergično stimulacijo mehanizmov za uravnavanje apetita za hipotalamus in simpatikomimetične lastnosti: suha usta, slabost, sprememba okusa, prebavne motnje, zaprtje, nespečnost, tesnoba, algomenoreja, bolečine v mišicah in sklepih, uriniranje, zamegljen vid.

V mladosti, v odsotnosti srčne in žilne bolezni, se sibutramin šteje za varno zdravilo. V primeru neželenih učinkov, po preklicu, vsi simptomi izginejo brez škode za zdravje. Hudi zapleti so redki.

Znanstveniki verjamejo, da je oseba bolj izpostavljena debelosti kot pri uporabi sibutramina. [7]

Sibutramin kot zdravilo [uredi]

Visoka raven nadzora nad drogami na zahodu povzroča napačne govorice, da je sibutramin zdravilo. Ta droga ni zasvojenost, ker ne povečuje sproščanja dopamina iz sinaps, in visok nivo nadzora je povezan z nepooblaščeno uporabo sibutramina kot sredstva za zmanjšanje telesne mase, kar lahko govori le o visoki učinkovitosti.

Odmerki sibutramina in način uporabe za zmanjšanje telesne mase [uredi]

Povprečni odmerek sibutramina je 10 mg enkrat na dan v prvi polovici dneva, če po nekaj dneh uporabe to ni dovolj, se lahko odmerek poveča na 15 mg na dan. Praviloma je 6 mesecev po začetku zdravljenja in pred prenehanjem zdravljenja normalen apetit in telesna teža je postavljena na plato [8]. Ne prekoračite odmerka, saj je pogosto povezana s temi stranskimi učinki in zapleti. Sprejem se izvaja v kombinaciji z nizko kalorično prehrano in telesno vadbo. Po prenehanju zdravljenja pogosto opazimo, da se je izgubila teža. Sibutramin je učinkovito sredstvo za zmanjšanje telesne mase in vnosa hrane med zdravljenjem v kratkem časovnem obdobju (6-12 mesecev), njegova učinkovitost se zmanjša s podaljšano uporabo zdravila (> 1 leto) [9].

Analogi Sibutramina (Reduxine) [uredi]

  • Fluoksetin je relativno varen, takoj dostopen, poceni [10] in učinkovito zatiranje apetita. Optimalni analog reduksina.
  • Denfluramin
  • Dexfenfluramin
  • Lorcerin

Sibutraminski analogi vključujejo tudi vse zaviralce ponovnega privzema serotonina, ki se uporabljajo kot antidepresivi v medicinski praksi.

Pravni status [uredi]

Od 24. januarja 2008 je sibutramin na seznamu močnih zdravil, odobrenih s strani vlade [11]. To pomeni, da je njegova prodaja dovoljena le v lekarnah po receptu.

Kljub dejstvu, da v letu 2007 ni bil vključen sibutramin, je bila Svetlana Sukhorukova obsojena za prodajo sibutramina leta 2007 za 5 let v umetnosti. 234 Kazenskega zakonika Ruske federacije - nedovoljena trgovina z močnimi snovmi. Sibutramin je vključen tudi v prepovedani seznam Svetovne protidopinške agencije (2010) in je uvrščen med prepovedano snov med tekmovanjem.

Dogodki, ki omejujejo prosto prodajo zdravil, ki vsebujejo sibutramin, so potekali v obdobju 2008-2010 ne samo v Rusiji. Podjetja, da začasno prekinejo prodajo v Združenih državah, več državah EU in Ukrajini. Ta ukrep je bil uporabljen po prejemu rezultatov študije, kjer je s podaljšano uporabo (več let) 15 mg sibutramina pri bolnikih z esencialno hipertenzijo, ki so imeli srčni napad in kap, pokazali številne hude neželene učinke. Odvzem dokumentov, ki dajejo pravico do trgovine v lekarnah v skladu z besedilom regulativnih organov, je začasen, dokler se ne določijo posebne okoliščine. V Ukrajini ta prepoved ne velja za prehranske dodatke, ki vsebujejo sibutramin v višjem odmerku (35-50 mg), zaradi pomanjkanja pravnih postopkov za dokazovanje prisotnosti te sestavine v izdelku za hujšanje. Obstajajo študije, ki trdijo, da so neželeni učinki povezani s prisotnostjo S-izomera v racemni sibutramin. Ravno nasprotno, R-sibutramin ima dvakrat manjše tveganje za nastanek neželenih učinkov. Prisotnost optično čiste dozirne oblike, ki vsebuje R-sibutramin, bi lahko z zadostnimi dokazi pozitivno vplivala na stanje.

Ministrstvo za zdravje poroča, da se štejejo zdravila, ki vsebujejo sibutramin kot edino aktivno snov, in jih imenujejo - "Slimia" (kapsule), "Meridia" (kapsule), "Goldline" (kapsule) in "Lindax" (kapsule). Hkrati blagovna znamka "Reduxin" (kapsule) ni predmet kvantitativnega računovodstva, saj vsebuje kombinacijo zdravilnih učinkovin: sibutramin + mikrokristalna celuloza in zato ne sodi v močne snovi. [12]

Sibutramin

* S klikom na gumb "Pošlji" podam svoje soglasje k obdelavi osebnih podatkov v skladu s pravilnikom o zasebnosti.

Tudi pred 10-15 leti je bil delež debelih ljudi v Rusiji pod evropskim povprečjem. Danes je Rusija v TOP-5 "najbolj zapletenih" držav na svetu, druga pa le v ZDA, na Kitajskem, v Indiji in Braziliji. Diagnoza debelosti se opravi, če telesna masa osebe presega statistično določeno stopnjo za 30 ali več odstotkov.

Presežna teža se pridobiva s povečanjem količine maščobnega tkiva, ki se običajno deponira na "tipičnih" mestih - na bokih, trebuhu, pasu, hrbtu. Debelost prinaša psihološko in fizično nelagodje, vendar je njegova glavna nevarnost povečano tveganje za nastanek hipertenzije, ateroskleroze, sladkorne bolezni, bolezni mišično-skeletnega sistema.

Ne moremo vedno izgubiti števila dodatnih kilogramov, ki je enaka četrtini telesne teže, s pomočjo prehranskih dopolnil, diet ali fizičnega napora, pogosto je treba uporabiti "težko artilerijo" - zdravljenje z zdravili.

Zdravila, namenjena za izgubo telesne mase, so drugačna glede na načelo delovanja: nekateri zavirajo apetit, drugi zmanjšajo stopnjo absorpcije maščob in ogljikovih hidratov, drugi, ki imajo odvajalni učinek, ne dovoljujejo prebave hrane. Ker pa so ta zdravila močna, imajo lahko resne neželene učinke in imajo veliko kontraindikacij. Predpisane so za hudo debelost, kadar so druge obravnave neučinkovite. Sibutramin je močno zdravilo za zdravljenje debelosti.

Zgodovina ustvarjanja

Sibutramin je sintetično zdravilo, ki ga je pred 25 leti razvila ameriška družba Abbott Laboratories kot antidepresiv. Vendar klinična preskušanja niso potrdila njene učinkovitosti, vendar je ugotovila, da ima močan anoreksigenski učinek (supresivni apetit). Leta 1997 je bilo zdravilo sibutramin uradno odobreno za uporabo v FDA, po katerem se je aktivno uporabljalo po vsem svetu kot sredstvo za zmanjšanje telesne mase. Sibutraminske tablete so bile predpisane ljudem v kateri koli starosti in s katero koli sočasno boleznijo.

Toda novo radikalno zdravilo je kmalu razkrilo številne zelo nevarne neželene učinke. Prvič, sibutramin je povzročil depresijo in zasvojenost, podobno odvisnosti od drog. Prav tako je povečalo tveganje za nastanek bolezni srca in ožilja, kar je razvidno iz povečanega odstotka smrti zaradi srčnih napadov ali kapi med bolniki, ki so to sredstvo uporabili za hujšanje.

Poglobljene študije, ki so jih opravili neodvisni zdravstveni strokovnjaki, so potrdili negotovost zdravila in po letu 2010 je bil sibutramin enak, kot se je ameriški sanitarni nadzorni organ Združenih držav Amerike umaknil s trga zaradi "nevarnosti škodljivih učinkov". Trenutno so prepovedane droge s sibutraminom, v drugih pa tudi v Rusiji, so vključene v seznam močnih.

Načelo delovanja

Anoreksigenski učinek sintetične substance Sibutraminum temelji na njegovi sposobnosti, da poveča telesno proizvodnjo toplote in zavre apetit. Z naraščajočo termogenezo se zgorevajo obstoječe zaloge maščob in z zmanjšanjem količine porabljene hrane ni več mogoče narediti novih zalog trigliceridov. Tako je dokaj hitro izgubljena telesna teža ob izgubi teže.

S stališča farmakinetike povečanje termogeneze pri jemanju sibutramina za hujšanje povzroča aktivacija beta adrenoreceptorjev, odgovornih za sproščanje energije. Zmanjšan apetit zaradi selektivnega zaviralnega učinka na proces ponovnega privzema serotonina in norepinephrina. Ti hormoni so nevrotransmiterji v možganih in njihovo delovanje povzroči stanje "veselega navdušenja" in zmanjša občutek lakote.

Izguba telesne mase ob jemanju sibutramina spremlja znižanje holesterola v krvi in ​​trigliceridov, hkrati pa povečanje vsebnosti lipoproteina visoke gostote (HDL). To pomaga povečati učinek izgube teže in ustvarja pogoje za njegovo podaljšanje - nova teža se ob ohranjanju prehrane vzdržuje dlje časa.

Pri zaužitju se Sibutraminum hitro absorbira in asimilira ne manj kot 77%. Njegova največja koncentracija v serumu je dosežena v 1-2 urah. Snov pretvori biotransformacijo med prvim prehodom skozi jetra, aktivni presnovki ostanejo v krvi do 4 dni.

Indikacije

Zdravila, ki temeljijo na sibutraminu, se uporabljajo pri kompleksnem zdravljenju bolnikov z indeksom ITM ≥30 kg / m2 ali z BMI ≥ 27 kg / m2 v prisotnosti dejavnikov tveganja, ki jih povzroča debelost (diabetes, dislipoproteinemija, hipertenzija).

Kontraindikacije

Omejitve za prejeti ta anoreksigenska sredstva precej. Ti vključujejo, prvič, prisotnost organskih vzrokov debelosti:

  • hormonska odpoved;
  • možganski tumor;
  • kršitve hidrolize;
  • endokrinih bolezni ali presnovnih motenj, ki jih spremlja povečanje telesne mase.

Jemanje sibutramina za hujšanje je tudi kontraindicirano za:

  • posamezna nestrpnost;
  • duševne bolezni;
  • Tourettov sindrom (genetska bolezen CNS);
  • IHD, hipertenzija 2, 3 stopinje, srčne aritmije, prirojene srčne pomanjkljivosti, srčno popuščanje, v fazi dekompenzacije;
  • resne motnje cirkulacije (okluzivna arterijska bolezen);
  • hude ledvične in jetrne patologije;
  • glavkom;
  • hiperplazija prostate;
  • odvisnost od drog ali alkohola.

Med nosečnostjo in obdobjem dojenja sibutramin se ne uporablja - stopnja tveganja za njegov teratogeni učinek na plod ni bila raziskana. Previdno je ta regulator apetita predpisan ljudem z nagnjenjem k konvulzivnim stanjem, v navzočnosti motornega verbnega tika, pri otrocih (do 18 let) in starejših (po starosti 65 let).

Posebna navodila

Ker lahko Sibutraminum sodeluje z nekaterimi sestavinami drugih zdravil, se morate posvetovati z zdravnikom, preden vzamete zdravila za alergije, kašelj, prehlad.

Hkrati s sibutraminom za hujšanje ni dovoljeno uporabljati:

  • drugi izdelki za hujšanje;
  • antidepresivna zdravila;
  • zdravila, ki vsebujejo opioide (meperidin, fentanil);
  • narkotični analgetiki (pentazocin in drugi);
  • zdravila, ki vplivajo na centralni živčni sistem;
  • inhibitorji monoaminooksidaze.

Če ste prejeli sibutramin, boste naslednjič, ko boste vzeli reden odmerek, ne morete podvojiti. Zdravljenja z anoreksigenim zdravilom ni priporočljivo prenehati brez posvetovanja z zdravnikom.

Neželeni učinki

Uporaba regulatorja apetita na osnovi sibutramina lahko povzroči neželene učinke. Praviloma se pojavijo v začetnem obdobju zdravljenja, v prihodnosti pa se njihova resnost zmanjša. To so lahko:

  • na delu prebavnega sistema - slabost, popolna izguba apetita, suha usta, zaprtje;
  • osrednjega in perifernega živčnega sistema - anksioznosti, omotičnosti, glavobolov, nespečnosti, parestezije, mišičnih bolečin;
  • na delu kardiovaskularnega in limfatičnega sistema - pordelost kože, zvišan krvni tlak, tahikardija, trombocitopenija (zmanjšanje ravni trombocitov v krvi), edem okončin.

Droge

V medicini se Sibutraminum uporablja kot sol-hidroklorid monohidrat. Farmacevtska podjetja Symed Labs (Indija), Izvarino-Pharma (Rusija), Shanghai Modern Pharmaceutical (Kitajska) proizvajajo prašek sibutramin monohidrata, pakiran v polimernih kozarcih ali dvoslojnih plastičnih vrečk po 0,1-2,5 kg. Izpusti se v zdravstvene ustanove in se uporablja kot surovina za izdelavo regulatorjev apetita. Lekarne s sibutraminom so na voljo le na recept, ki ga je naročil endokrinolog ali nutricionist.

Meridia

Regulator apetita v kapsulah, pakiran v pretisnih omotih 7, 14, 28, 84 kosov. Vsaka kapsula vsebuje 10 ali 15 mg sibutramin monohidrata in pomožne komponente: koloidni silikonski dioksid, magnezijev stearat, mikrocelulozo, laktozo monohidrat. Proizvajalec - farmacevtska družba Abbott GmbH (Nemčija). Stroški pakiranja "Meridia" 14 kaps. 10 mg - 1700 rubljev.

Goldline

Izdaja obrazca - kapsule z vsebnostjo zdravilne učinkovine 10 ali 15 mg, pakirane v pretisne omote iz aluminijaste folije, 10, 30, 60, 90 kosov. Pomožne snovi - laktoza, magnezijev stearat, kalcijev stearat, mikrokristalna celuloza. Priprava podjetja Ranbaxy Laboratories (Indija), zastopanje in proizvodnja v Ruski federaciji "Izvarino-Pharma". Cena 60 kaps. Ruska izdelava Goldline je 630-650 rubljev, enaka embalaža originalne indijske Goldline stane okoli 1.700-1900 rubljev.

Goldline Plus

Proizvedeno iz ruske družbe "Izvarino-Pharma". Razlikuje se od izhodiščne Goldline z visoko vsebnostjo mikrokristalne celuloze. Ta polisaharid ima sorpcijske lastnosti: se veže in odstranjuje toksine in presnovne proizvode iz telesa. 30 kapsul Goldline Plus, ki vsebujejo 15 mg sibutramin monohidrata in 153 mg mikroceluloze, od 800 do 1000 rubljev.

Slimia

Zdravljenje debelosti je na voljo v želatinskih kapsulah, pakiranih v mehurčke 20 in 30 kosov. ali plastičnih kozarcev 60 kosov. Vsaka kapsula vsebuje 10 ali 15 mg sibutramina, kot tudi pomožne sestavine: laktoza monohidrat, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza. Proizvajalec - TORRENT PHARMACEUTICALS (Indija). Več kot 60 kap. "Slim" morate plačati približno 1200 rubljev.

Reduxin

To je anorekticno zdravilo v kapsulah z vsebnostjo aktivne snovi 10 ali 15 mg. Contour celično pakiranje - 30 ali 60 kapsul. Pomožne snovi - mikrokristalna celuloza, kalcijev stearat, titanov dioksid, želatina. Proizvajalec - farmacevtska družba "Ozon" (Rusija). Cena 30 kaps. 0,01 g vsakega - od 1600 rubljev.

Lindax

Supresor apetita Lindax je na voljo v želatinskih kapsulah, vsebuje 10, 30 ali 90 kapsul s 10 ali 15 mg sibutramin monohidrata. Pomožne sestavine: laktoza monohidrat, mikroceluloza, magnezijev stearat, železov oksid, silicijev dioksid in titanov dioksid, želatina. Proizvajalec - farmacevtski koncern Zentiva (Češka), predstavništvo v Ruski federaciji "Zentiva-Pharma". Pakiranje po 30 kapsul Lindax-15 stane 2.100-2.200 rubljev.

Odmerjanje in režim

Odmerjanje zdravil s sibutraminom se izračuna individualno. Med zdravljenjem debelosti je začetni odmerek sibutramin monohidrata 10 mg. Pogostost vnosa - 1 čas na dan. V primeru izgube mase manj kot 2 kg na mesec, kako vzeti zdravilo v prihodnosti, se odloči zdravnik. Odmerek se lahko poveča na 15 mg na dan in v odsotnosti vidnega učinka v treh mesecih lahko zdravljenje z anoreksigeniramo prekinemo.

Zdravljenje s sibutraminom je treba kombinirati s strogo prehrano in vadbo za oceno splošnega stanja, zato je priporočljivo spremljati krvni tlak in srčni utrip. Alkohol med zdravljenjem je popolnoma izključen.

Trajanje terapije je od 3 mesecev do 1 leta. Začetni učinek je mogoče opaziti čez nekaj tednov, celoten potek zdravljenja s sibutraminom vam omogoča, da izgubite težo, zmanjšate telesno težo za 10 ali več odstotkov. Po koncu dajanja regulatorja apetita se rezultat ohranja le, če se prehranjujejo in se fizična aktivnost stalno vzdržuje.

Analogi

Preparate Sibutramina lahko nadomestimo z analogi zdravil, narejenih na osnovi drugih učinkovin, vendar imajo enak anoreksigenski učinek:

  • Fluoksetin Lannaher. Zdravilna učinkovina "Fluoxetine Lannaher" je kemična spojina z istim imenom Fluoxetine, derivat amfetamina, ki ima lastnosti regulatorja apetita. Anoktik je na voljo v tabletah, ki vsebujejo 20 mg fluoksetinijevega klorida. Pri zdravljenju debelosti je začetni odmerek 1 tableta na dan, po 3-4 tednih se lahko dnevni odmerek poveča na 2-3 tablete. Trajanje terapije se določi posamezno in se lahko giblje od 1,5 do 9 mesecev. Kontraindikacije so posamezna nestrpnost, glavkom, resna ledvična disfunkcija, konvulzivni sindrom, nosečnost. 20 kapsul "Fluoxetine Lannaher" avstrijsko podjetje Lannacher Heilmittel stane od 100 do 120 rubljev.
  • Prozac Ta regulator apetita ima podobno sestavo kot avstrijski fluoksetin, proizvajalec - Eli Lilly Vostok (Švica). Stroški 14 tablet Prozac so 450-500 rubljev.
  • Orsoten. To pomeni za izgubo telesne teže na podlagi orlistata. Z zaviranjem encima molekule, inhibitor lipaze orlistat ne omogoča interakcijo z maščobami, zaradi česar je zadnji prehod skozi prebavni trakt "na poti", ne prebavi in ​​odstrani iz telesa naravno. Pri jemanju zdravila "Orsoten" navadno pride do maščobe. Orsoten proizvaja več vej farmacevtske družbe Krka. Kapsule "Orsoten plus" vsebujejo 120 mg zdravilne učinkovine "Orsoten Slim" - 60 mg. Priporočeni način uporabe je ena kapsula pred vsakim obrokom. Kontraindikacij preobčutljivost sindrom komponente malabsorpcijski (kronična motnja prebavnih procesih hrane), holestaza (žolčne staze komponente), nosečnosti. Cena 84 kapsul ruskega Orsotena je približno 2.000 rubljev, enaka količina slovenskega Orsotena pa 2.300 rubljev.
  • Xenical Zdravilo za zmanjšanje telesne teže z zmanjšanjem količine visko-trebušne maščobe. Na voljo v želatinskih kapsulah, ki vsebujejo 120 mg zaviralca gastrointestinalnih lipaz orlistata. Proizvajalec - švicarsko farmacevtsko podjetje Hoffmann-La Roche. Pravila za sprejem, odmerjanje in kontraindikacije za uporabo zdravila "Xenical" so podobna tistim, ki so opisana za "Orsoten". Stroški Xenical pretisnega omota (21 kapsul) znašajo približno 1.100 rubljev.

Mnenja in rezultati izgubijo težo

Pustila je velik šport, kjer je nenehno morala slediti določeni prehrani, ker je imela otroka. Ko sem nosil otroka, je moj apetit postal popolnoma neobvladljiv in v času hranjenja skoraj eno leto sem jedel za dva. Takšna dramatična sprememba v življenjskem slogu se je izkazala za nepričakovano diagnozo - debelost 2. stopnje. Diete in majhen fizični napor niso pomagali obvladati težave, nato pa je moj zdravnik predpisal Lindax. Kot rezultat, sem se v prvih treh mesecih znebil 8 kg, za naslednja dva, še 6 kg. Od neželenih učinkov je najprej prišlo do hitrega srčnega utripa in stalne žeje. Nisem občutil psihološkega neugodja po prenehanju zdravljenja, torej osebno nisem povzročil sindroma odtegnitve.

Moja stara sanja je bila, da izgubim težo za 7-10 kg. Na trdni prehrani volje ni bilo dovolj. Prijatelji so pomagali kupiti Lindax. Dva tedna sem padla ne precej - samo 2 kg. Še več, vse tokrat sem se počutil ogabno. Bila je bolečina v želodcu, slabost, postal sem plakat, razdražljiv in celo agresiven. Moj mož mi je dal predavanje o nevarnostih psihotropnih drog in iztisnil moje češke kapsule. Mogoče je prav.

Vladimir, 37 let

Vedno sem imel rahel nagnjenost k telesnosti. Toda resnično debelost je prišlo, ko je po skoraj desetletju aktivnega življenjskega sloga (delal je na gradbišču), se je preselil v pisarno. Pri delu - na računalniku, doma na TV-ju in apetita je enaka. Zaskrbljen sem, ko je težo z rastjo 180 cm postala več kot 120 kg, so se pojavili edemi, težave s krvnim tlakom, težko dihanje. Endokrinolog je rekel, da moram izgubiti težo: spremeniti prehrano, premakniti se več. Pomagala je malo, moja težka je bila predaleč od norme. Nato je zdravnik predpisal Reduxin. Vsi skupaj so imeli dober učinek: za 3 mesece minus 15 kg. V navodilih za uporabo ni bilo nobenih stranskih učinkov, razen suhih ust. Čeprav je to verjetno posamično.

Pregledi zdravnikov in strokovnjakov

Ilya B. Samokhvalov, dietetičar

Sibutramin je zelo močno zdravilo za hujšanje, njegova uporaba pri zdravljenju prehrambene debelosti daje dobre rezultate. Želim navesti nekaj podatkov iz nedavne statistike WHO. Z zmanjšanjem telesne teže 10% pri bolnikih z visoko stopnjo debelosti se umrljivost zmanjša za 20-30%. To je posledica manjšega števila bolezni, povezanih z patološko veliko težo, vključno s sladkorno boleznijo, srčnimi napadi, kapi in onkologijo.

Vendar pa je uporaba tega anorektičnega sredstva upravičena le v primeru resne grožnje za življenje ali zdravje, saj ima sibutramin precej velik seznam kontraindikacij in ima lahko resne neželene učinke. Če se boste morali znebiti nekaj dodatnih kilogramov, pomanjkljivi dodatek apetita bo pomagal odpraviti stalni občutek lakote, bolj varen za telo.

Irina Georgievna Ostrovskaya, dietetičarka

Vsaka zdravila s receptom sibutramina in jih jemati pod strogim zdravniškim nadzorom. Zakaj Sestavina Sibutraminum zavira občutek lakote, ki deluje na možgane, zato zdravila, kjer je vsebovana, imajo veliko omejitev. Lahko povzročijo glavobol, trebušne krče, visok krvni tlak, pulz in dihanje ter povečajo telesno temperaturo. Zato je preden vzamete katerikoli anoreksigenski učinek, priporočamo, da opravite serijo laboratorijskih testov, da bi ocenili zdravstveno stanje in določili primernost uporabe zdravila in varnost uporabe sibutramina.

Sibutramin za hujšanje: opis sredstev in učinkov

Da bi preprečili očistek apetita in ozdravili debelost, je priporočljivo, da vzamete zdravilo Sibutramine za hujšanje. Pred tem je značilno zdravilo uporabljalo za zdravljenje depresivnih stanj, vendar se je v praksi izkazalo za zelo povprečno. Trenutno edinstvena priložnost za zatiranje apetita, da se uspešno ukvarjate z dodatnimi kilogrami. Pred jemanjem tablet s hrano s sibutraminom se morate posvetovati s strokovnjakom za prehrano, zdravnikom.

Kaj je zdravilo Sibutramine

To sintetično zdravilo v boju proti prehrambeni debelosti je na voljo v obliki tablet, namenjenih za oralno uporabo. Zahvaljujoč aktivnim sestavinam občutek polnosti prihaja predčasno, zato se količina dnevnih obrokov postopoma zmanjšuje brez škode za zdravje. Prekomerna telesna teža se zmanjšuje. Sibutraminijev klorid monohidrat je močna zdravila, katerih terapevtski učinek je dosežen z delovanjem iste aktivne sestavine Sibutraminum.

Kako

Aktivna sestavina istega imena zagotavlja anoreksigensko delovanje v telesu, to pomeni, da zagotavlja izboljšano izmenjavo toplote, zaradi česar je podkožna maščoba učinkovito ogrevana. Po porabi enkratnega odmerka se stimulirajo beta-adrenergični receptorji, ki so odgovorni za sproščanje energije. Zaradi zmernega zavirajočega učinka in delovanja hormonskih nevrotransmiterjev v možganih se apetit zmanjša, obseg dnevnih obrokov.

Preparati Sibutramina zmanjšajo holesterol v krvi in ​​prispevajo k zmanjšanju koncentracije gliceridov, kar pomaga ohranjati novo obdobje telesne teže brez stroge prehrane. Postopek razgradnje sintetičnih snovi je opazen v jetrih, vendar so aktivni presnovki še vedno prisotni v sistemskem obtoku 4 dni.

Kaj je nevarno

Preden kupite zdravilo iz lekarne, morate izvedeti o morebitni nevarnosti za vaše zdravje. Na primer, zdravilo lahko povzroči patologijo kardiovaskularnega sistema. Kot možnost lahko pride do napadov aritmije in tahikardije, zvišanega krvnega tlaka. Ker ima zdravilo sistemski učinek v telesu, se stranski učinki razširijo na vse notranje organe sistema, napadajo v prvih dneh zdravljenja debelosti, izgube telesne mase.

Neželeni učinki

Bolniki se pogosto pritožujejo z izrazitimi znaki dispepsije, zaprtosti, omotice, slabosti, suhih ust in popolnega pomanjkanja apetita. To so neobičajne spremembe splošne blaginje, ki zgovorno kažejo prisotnost neželenih učinkov. Dnevni odmerek zdravila ni zmanjšan, vendar se takoj obrne na prehranjevalca, ne boli. Morda bo strokovnjak priporočil mehkejšega nasprotnika za uspešno zmanjšanje prekomerne teže odraslih.

Če se odločite izbrati ta način hujšanja, je pomembno, da se posvetite takšnim potencialnim nepravilnostim, da bodo v telesu po tem, ko bodo sredstva verjetnejša začasna:

  • glavobol, parestezija;
  • moteno znojenje, nespečnost;
  • sprememba okusa;
  • pogosti konvulzije udov;
  • depresivni učinek na osrednji živčni sistem;
  • trombocitopenija;
  • povečana aktivnost jetrnih encimov.

Učinki sprejema

Če pride do neželenih učinkov v telesu, je karkoli kontraindicirano, da bi zdravilo nadaljevalo, popravek dnevnega odmerka pa ne bo zagotovil želenega prehranskega učinka. Zdravnik ponuja drugo sredstvo za odstranjevanje več kilogramov doma, da bi končno rešil problem prekomerne teže v kateri koli starosti. Neugodni učinki peroralne uporabe so lahko:

  • kršitev srčne aktivnosti;
  • krvni tlak, hipertenzija;
  • nagnjenost k depresiji, depresija;
  • nihanja razpoloženja;
  • mišični krči in bolečine;
  • zmanjšan libido;
  • vnetje črevesne sluznice in želodca.

Zakaj je sibutramin v Rusiji prepovedan?

Mnogi bolniki vztrajajo, da je zdravilo narkotična droga, ker učinki njene uporabe spominjajo na neprijeten pojav, ki se imenuje "razbijanje odvisnikov od drog". Pri osebi, ki izgubi težo sredi tečaja, se pojavi določena odvisnost in brez novega odmerka se resnost neželenih učinkov poveča le. Zato so se oblasti odločile prepovedati prodajo zdravil v lekarnah v Rusiji, čeprav nič ne preprečuje naročiti in kupovati blago v spletni lekarni.

Ali lahko izgubim težo s Sibutraminom?

Z obvladovanjem občutka lakote, zdravilo prispeva k produktivni izgubi teže. V odsotnosti medicinskih kontraindikacij se lahko uporablja za zmanjšanje prekomerne telesne teže med celotnim tokom. Zdravilo ni združljivo z alkoholnimi pijačami, ima interakcijo z zdravili. Vsako prilagoditev dnevnega odmerka naredi zdravnik strogo individualno, v nasprotnem primeru s hujšanjem lahko poslabša celotno zdravje.

Indikacije za uporabo

Zdravilo se lahko priporoči pri bolnikih z debelostjo, če indeks BMI ≥ 30 kg / m2 ali BMI ≥ 27 kg / m2. Uporaba celotnega programa tablet ne pomaga le zmanjševati, ampak tudi stabilizirati novo težo, zmanjšati tveganje za nastanek sladkorne bolezni. Ob prisotnosti zadnje diagnoze uporaba zdravila ni prepovedana, saj aktivne sestavine zdravila zmanjšajo indikator glukoze v krvi.

Priprave, ki vsebujejo Sibutramin

Podroben opis tega zdravila je navdihujoč, vendar ne moremo izključiti morebitnih kontraindikacij in neželenih učinkov. Če izgubite težo tako progresivno, ni možnosti za medicinske razloge, v farmacevtski industriji obstaja veliko enako vrednih kolegov, ki vsebujejo podobno kemično sestavo in farmakološko delovanje v hčerinskem organizmu. Spodaj so najučinkovitejši regulatorji teže različnih proizvajalcev.

Meridia

Ta dietetični izdelek je na voljo v obliki kapsul, ki so pakirani v pretisnih omotih 7, 14, 28, 84 kosov. Meridia za uravnavanje telesne mase obvladuje apetit, odpravlja očitne znake debelosti. Tukaj je tisto, kar morate vedeti o značilnem zdravilu pred nakupom in uporabo:

  • proizvajalec - farmacevtska družba Abbott GmbH (Nemčija);
  • cena - 1700 rubljev (po 14 kapsul po 10 mg);
  • sestava - aktivna sestavina: sibutramin monohidrat; pomožni: koloidni silikonski dioksid, mikroceluloza, magnezijev stearat, laktoza monohidrat;
  • načelo delovanja - zavira apetit, izboljšuje prenos toplote na celični ravni.

Goldline

Z razvojem debelosti lahko izgubite težo s pomočjo tega zdravila. Goldline je na voljo v obliki kapsul, kjer lahko vsako pakiranje aluminijaste folije vsebuje 10, 30, 60, 90 kosov. Pred začetkom intenzivne terapije se morate posvetovati z nutricionistom, da zmanjšate tveganje poslabšanja splošnega stanja. Tukaj je tisto, kar morate vedeti o tem orodju:

  • proizvajalec - Ranbaxy Laboratories (Indija);
  • cena - 1700-1900 rubljev za 60 kapsul;
  • sestava - aktivna sestavina: sibutramin monohidrat; pomožni elementi: laktoza, kalcij in magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza;
  • načelo delovanja - zadovoljuje lakoto, spodbuja možgane na občutek sitosti.

Lindax

Ta medicinski izdelek je na voljo v obliki želatinskih kapsul za oralno uporabo. Eno pakiranje lahko vsebuje 10, 30 ali 90 kapsul, zato morate vnaprej določiti trajanje intenzivne nege. Tukaj je tisto, kar morate vedeti pri nakupu te prehrane za produktivno hujšanje:

  • proizvajalec - podjetje Zentiva (Češka);
  • cena je 2100-2200 rubljev za 30 kapsul;
  • sestava - aktivna sestavina: sibutramin monohidrat; pomožni elementi - želatina, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, mikroceluloza, železov oksid, silicijev dioksid in titanov dioksid;
  • načelo delovanja - zavira apetit, vam omogoča, da jedo majhne dele.

Reduxin

Nadaljevali študij sibutramin tablet, zdravniki priporočajo anorectic Reduxine, ki je na voljo tudi v obliki kapsul. Na prodaji prevladujejo paketi s 30 in 60 kosi, namenjeni zaužitju pred obroki. Tukaj so dragocene informacije za morebitnega kupca:

  • proizvajalec - Ozone (Rusija);
  • cena - od 1600 rubljev za 30 kapsul;
  • sestava - aktivna sestavina: sibutramin; pomožni elementi: mikrokristalna celuloza, kalcijev stearat, želatina, titanov dioksid;
  • načelo delovanja - zagotavlja učinek izgube teže s spodbujanjem metabolizma.

Navodila za uporabo za hujšanje

Zdravilo je namenjeno za oralno dajanje, je naveden en odmerek, ki pije veliko vode. Trajanje intenzivne nege je 1 leto, saj se tudi manjše spremembe v številu težav ne opazijo takoj. V prvem in drugem mesecu izgube teže je odstotek gorenja podkožnih maščob minimalen, kar zdravnik poroča na individualnem posvetovanju. Če vzdržujete prehrano, jedo nizko kalorično hrano in vzamete zdravilo, izgubo teže postane opazno šele po 4-6 mesecih.

Kako vzeti

Če zdravnik predpisuje Sibutramin, dodatno priporoča igranje športa, ki nadzoruje prehrano. Pri izgubi teže je pomembno slediti indikatorju krvnega tlaka, ki se med popravljanjem prekomerne teže lahko poveča patološko. Pogostost krčenja srca ostaja pod nadzorom in pri prvih simptomih tahikardije je indicirano, da prenehajo jemati zdravilo, poleg tega pa se posvetujte s prehrano.

Odmerjanje

En odmerek zdravila je 10 mg, t.j. eno kapsulo zdravila na dan. Če je učinek na prehranjevanju odsoten, ga je treba povečati na 15 mg, dodatno prilagojeno posamezno. Če namesto produktivne izgube telesne mase pride do hitrega povečanja telesne mase, je priporočljivo, da prenehate z nadaljnjo uporabo kapsul, stopite v stik s specialistom.

Interakcija

Uporaba sibutramina za zmanjšanje telesne mase prispeva k doseganju idealne oblike, brezhibnega telesa. Vendar pa je za njegovo uporabo namensko pametno prikazano, ne pozablja pa na interakcije med zdravili. Na primer, v kombinaciji z zaviralci izoencima CYP3A4 se koncentracija presnovkov v plazmi poveča, interval QT se poveča. Serotoninski sindrom ni izključen, če je kombiniran s 5-HT1 receptorskimi agonisti, analgetiki opija, selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina, antitusivi.

Kje kupiti Sibutramine

Značilno zdravilo je težko pridobiti na domačem trgu, tudi v Moskvi in ​​v Sankt Peterburgu obstajajo težave pri nakupu zdravil. V resničnih lekarnah ni zdravila, zato je bolje, da takoj odidete v spletno lekarno, naročite in prejemate blago po pošti, po kurirju. Dostava iz virtualnih virov ne povzroča težav, medtem ko obstaja možnost, da dobite popust na kapsule.

Stroški zdravila so odvisni od proizvajalca in števila kapsul v enem pakiranju. Domače farmakološke maloprodajne cene so bolj dostopne kupcem, vendar uvoženi proizvajalec pogosto napihne cene, vendar je rezultat zagotovljen. V povprečju nakup sibutramina za hujšanje stane bolnika 1.000 rubljev za 30 kapsul.

Kontraindikacije

S povečano občutljivostjo telesa na aktivne sestavine je uporaba zdravila kontraindicirana, sicer se pojavijo neželeni učinki v obliki lokalnih alergijskih reakcij. Druge zdravstvene kontraindikacije navodil so predstavljene spodaj:

  • nosečnost;
  • glavkom;
  • disfunkcija jeter, ledvice;
  • Tourettov sindrom;
  • duševne motnje;
  • kronične bolezni miokarda;
  • hipertiroidizem;
  • hiperplazija prostate (za moške);
  • feohromocitom;
  • odvisnost od drog.

Video

Mnenja, ki izgubljajo težo

Sibutramin za zmanjšanje telesne mase mi ni pomagal, pojavile so se samo tahikardije po vsaki uporabi. Mesec mučijo, nato se preselijo v Orsoten in zadovoljni z rezultatom. V enem mesecu, ki je stabilno izgubil težo za 1 kg. Mislim, da je ta prehranski učinek najbolj trajnosten. Ni grozno, da se po preklicu droge te več kilogramov vrnejo znova.

Ampak mi je bilo všeč izgubo teže s tabletami Sibutramin, ker sem v prvih treh mesecih pospešil 5 kg. Nato se je rezultat izgube teže nekoliko upočasnil, vendar se presežek ni nikoli vrnil. Zame je pomembno, ker druge testirane diete za hujšanje zagotavljajo le začasni učinek, na tiste, ki jih morate sedeti za življenje.

Vzel sem kapsule Sibutramine za izgubo teže, vendar sem po treh mesecih zavrnil takšen sestanek. Teža ni izginila, ampak le povečala. Obrnila se je na strokovnjaka za prehrano, zato je takoj zamenjal zamenjavo za mene - Reduxin. Tu je rezultat navdihnjen, ker je res začel izgubljati težo - skoraj 1 kg vsak teden. In počakajte, da učinek izgube teže ni potreben dolgo časa.

Sibutramin (Sibutramin)

Vsebina

Strukturna formula

Rusko ime

Latinsko ime snovi je Sibutramine

Kemijsko ime

1- (4-klorofenil) -N, N-dimetil-alfa- (2-metilpropil) ciklobutanemetanamin (in v obliki hidroklorida)

Bruto formula

Farmakološka skupina snovi Sibutramine

Nosilna razvrstitev (ICD-10)

CAS koda

Značilnosti snovi Sibutramine

Sibutramin hidroklorid monohidrat je kristalni prašek iz belega v smetano. Topnost v vodi: 2,9 mg / ml pri pH 5,2. Porazdelitveni koeficient (oktanol / voda): 30,9 (pH 5,0). Molekulska masa 334.33.

Farmakologija

Zavira ponovnega privzema nevrotransmiterjev - serotonina in noradrenalina v sinaptični reži, okrepi sinergistično interakcijo osrednjih noradrenalina in serotonina sistemov. Zmanjšuje apetit in količino porabljene hrane (povečuje občutek nasičenosti), povečuje termogenezo (zaradi posrednega aktiviranja beta3-adrenoreceptorji), vpliva na rjavo maščobno tkivo. Obstaja aktivne presnovke (primarni in sekundarni amini) v telesu, ki znatno presegajo sibutramin v njihovi sposobnosti zaviranja ponovnega privzema serotonina in norepinephrina. V študijah in vitro aktivni presnovki blokirajo tudi ponoven prevzem dopamina, vendar so trikrat šibkejši od 5-HT in noradrenalina. Niti sibutramin ali aktivni metaboliti ne vpliva na sproščanje monoaminov in MAO aktivnosti, ne interakcijo z receptorji nevrotransmiterjev, vključno serotoninergičnega, adrenergične, dopaminergične, benzodiazepina in glutamata (NMDA), nimajo antihistaminske in antiholinergiki aktivnosti. Zavira sprejem 5-HT trombocitov in lahko spremeni delovanje trombocitov.

Zmanjšanje telesne mase spremlja povečanje koncentracije HDL v serumu in zmanjšanje količine trigliceridov, celotnega holesterola, LDL in sečne kisline.

Med zdravljenjem je rahlo zvišanje krvnega tlaka v mirovanju (1-3 mm Hg) in zmerno povečanje impulza (za 3-7 utripov / min), vendar v posameznih primerih so možne izrazitejše spremembe. Pri sočasni uporabi z zaviralci mikrosomalne oksidacije se srčni utrip poveča (za 2,5 utripov na minuto) in QT interval je podaljšan (za 9,5 ms).

Študije 2 leti pri podganah in miših pri odmerkih, ki so posledica katerega opazili skupna površina pod koncentracijo - čas (AUC) za dve aktivnih metabolitov presegla Po prejemu MRDC 0,5-21 roki, povečano incidenco benignih tumorjev intersticijsko tkivo modifikacij pretežno pri moških podganah. Pri miših in samicah podgan ni bilo ugotovljeno kancerogenega učinka. Nima mutagenega učinka, ne vpliva na plodnost. Če so dajali odmerke podganam, so bile AUC obeh aktivnih presnovkov, za katere je bilo 43-krat večje od tistih, ki so jih opazili pri jemanju MRDCH, ugotovili nobenega teratogenega učinka. Vendar študiji pri kuncih progo nizozemščina diagonalne pod pogoji, je bilo povprečno AUC aktivnih metabolitov sibutramina 5-krat večji kot z MRDCH, pri potomcih so v obliki opazili fizikalne razvojne nepravilnosti (spremembe ali gobca velikost ušesa, rep, debeline kostnem ).

Po zaužitju hitro absorbira iz gastrointestinalnega trakta, ki ni manjša od 77%. Na "prvega prehoda" skozi jetra biotransformacija vplivom izoencimov citokroma P450 CYP3A4 da se tvori dve aktivni metaboliti (mono- in didesmetilsibutramin). Po enkratnem odmerku 15 mg Cmax monodezmetilsibutramin je 4 ng / ml (3,2-4,8 ng / ml), didesimetilsibutramin je 6,4 ng / ml (5,6-7,2 ng / ml). Cmax dosežena po 1,2 ure (sibutramin), 3-4 ure (aktivni presnovki). Istočasno je vnos hrane nižji Cmax metabolitov za 30% in podaljša čas, ko doseže 3 ure, brez spreminjanja AUC. Hitro se porazdeli na tkanine. Vezava s proteinom je 97% (sibutramin) in 94% (mono- in didesmetilsibutramin). Ravnotežna koncentracija aktivnih metabolitov v krvi je dosežena v 4 dneh po začetku zdravljenja in približno 2-kratni ravni plazme po enkratnem odmerku. T1/2 sibutramin - 1,1 ure monodesmetilsibutramina - 14 ur, didesmetilsibutramina -. 16 ur aktivni metaboliti so hidroksilacija in konjugacijo s tvorbo neaktivnih metabolitov se izločajo predvsem preko ledvic.

Uporaba snovi Sibutramine

Integrirana vzdrževalno zdravljenje bolnikov s prekomerno telesno težo v prebavnem debelosti z indeksom telesne mase med 30 kg / m2 ali več, ali indeksom telesne mase 27 kg / m2 ali več, toda v prisotnosti drugih dejavnikov tveganja, ki jih prekomerne teže povzroča (diabetes diabetes tipa 2, dislipoproteidemija).

Kontraindikacije

Preobčutljivost, prisotnost organskih vzrokov debelosti, anoreksije nervoze ali bulimije nervoze, duševne bolezni, Gilles sindrom de la Tourettov sindrom, koronarne srčne bolezni, dekompenzirano srčno popuščanje, prirojeno srčno boleznijo, okluzivne periferne arterijske bolezni, tahikardija, aritmija, cerebrovaskularne bolezni (možganska kap, prehodne elektromagnetne motnje cerebralna cirkulacija), hipertenzija (krvni tlak> 145/90 mm Hg), hipertiroidizem, hudo bolezen jeter ali ledvic, benigne HY erplaziya prostate, ki ga spremlja prisotnosti rezidualnega urina, feokromocitom, glavkoma sedežem farmakoloških, odvisnosti od drog in alkohola, ali simultano obdobju sprejemnem vsaj 2 tedna po prekinitvi zaviralcev MAO ali drugih zdravil, ki delujejo na centralni živčni sistem (vključno z antidepresivi, nevroleptiki, triptofan ), kot tudi druga zdravila za hujšanje.

Omejitve uporabe

Epilepsija, motorno-verbalni tik (nehoteno kontrakcijo mišic, poslabšanje sklepanja), otroštvo in starost (varnost in učinkovitost uporabe pri otrocih, mlajših od 18 let in pri osebah nad 65 let, niso opredeljeni).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo ni priporočljivo (ustrezne in strogo nadzorovane študije pri ženskah niso bile izvedene).

Kategorija ukrepanja na plodu s strani FDA - C.

Ni znano, ali sibutramin in njegovi metaboliti prehajajo v materino mleko. Med dojenjem uporaba ni priporočljiva.

Neželeni učinki zdravila Sibutramine

V s placebom kontroliranih študijah je 9% bolnikov, zdravljenih z sibutramina (n = 2068) in 7% bolnikov so dobivali placebo (n = 884) prekinilo zdravljenje zaradi stranskih učinkov.

V s placebom nadzorovanih študijah so bili najpogostejši neželeni učinki suha usta, anoreksija, nespečnost, zaprtje in glavobol.

V nadaljevanju so navedeni neželeni učinki, ki so jih opazili pri bolnikih, ki so jemali sibutramin, s pogostnostjo ≥ 1% in pogosteje kot pri skupini, ki je prejemala placebo. Poleg imena je pogostnost pojavljanja tega neželenega učinka navedena v skupini sibutramin v oklepajih - podobni podatki v skupini, ki je prejemala placebo.

Telo kot celota: glavobol - 30,3% (18,6%), bolečine v hrbtu - 8,2% (5,5%), gripi podobni simptomi - 8,2% (5,8%), nezgodne poškodbe - 5,9% (4,1%), astenija - 5,9% (5,3%), bolečine v trebuhu - 4,5% (3,6%), bolečine v prsih - 1,8% (1,2 %), bolečine v vratu - 1,6% (1,1%), alergijske reakcije - 1,5% (0,8%).

Kardiovaskularnega sistema in krvi (kri, hemostazo): tahikardija - 2,6% (0,6%), vazodilatacija (zardevanje kože z občutek toplote) - 2,4% (0,9%), migrene - 2, 4% (2,0%), hipertenzija / zvišan krvni tlak - 2,1% (0,9%), palpitacije - 2,0% (0,8%).

Na delu organov prebavnega trakta: anoreksija - 13,0% (3,5%), zaprtje - 11,5% (6,0%), povečan apetit - 8,7% (2,7%), navzeja - 5,9 (2,8%), dispepsija - 5,0% (2,6%), gastritis - 1,7% (1,2%), žeja - 1,7% (0,9%), bruhanje - 1, 5% (1,4%), poslabšanje hemoroidov - 1,2% (0,5%).

Iz mišično-skeletno: artralgija - 5,9% (5,0%), mialgije - 1,9% (1,1%), tenosinovitis - 1,2% (0,5%), skupno bolezen - 1, 1% (0,6%).

Iz živčevja in čutil: suha usta - 17,2% (4,2%), nespečnost - 10,7% (4,5%), omotica - 7,0% (3,4%), živčnost - 5,2% (2,9%), anksioznost - 4,5% (3,4%), depresija - 4,3% (2,5%), parestezije - 2,0% (0,5%), zaspanost - 1,7% (0,9%), vzbujanje - 1,5% (0,5%), čustvena labilnost - 1,3% (0,6%), okus sprememba - 2,2% (0, 8%), ušesne bolezni - 1,7% (0,9%), bolečine v ušesu - 1,1% (0,7%).

Iz dihala: rinitis - 10,2% (7,1%) faringitisa - 10,0% (8,4%), sinusitis - 5,0% (2,6%), povečana kašelj - 3,8 % (3,3%), laringitis - 1,3% (0,9%).

Koža: izpuščaj - 3,8% (2,5%), znojenje - 2,5% (0,9%), Herpes simplex - 1,3% (1,0%), akne - 1,0 % (0,8%).

Iz urogenitalnega sistema: menstruacijo - 3,5% (1,4%), okužbe sečil - 2,3% (2,0%), vaginalne kandidoze - 1,2% (0,5%), metroragija - 1, 0% (0,8%).

Drugo: generaliziran edem - 1,2% (0,8%).

Interakcija

Inhibitorji mikrosomalne oksidacije, vklj. Zaviralci CYP3A4 citokroma P450 (ketokonazol, eritromicin, ciklosporin itd.) Zmanjšajo očistek sibutramina. Sredstva s serotoninergično aktivnostjo povečujejo tveganje za nastanek serotoninskega sindroma (agitacija, znojenje, driska, zvišana telesna temperatura, aritmija, konvulzije itd.).

Preveliko odmerjanje

Simptomi: povečana resnost neželenih učinkov, najpogosteje - tahikardija, zvišan krvni tlak, glavobol in omotica.

Zdravljenje: sprejem aktivnega oglja, simptomatska terapija, spremljanje vitalnih funkcij, zvišan krvni tlak in tahikardija - imenovanje zaviralcev beta.

Pot uporabe

Previdnostni ukrepi za zdravilo Sibutramine

Treba je nadzorovati raven krvnega tlaka in srčnega utripa na vsaka 2 tedna v prvih 2 mesecih zdravljenja, nato pa - 1-krat na mesec. Pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo z visokim krvnim tlakom> 145/90 mm Hg Spremljanje je treba opraviti temeljito in pogosto, kot je v primeru dvojnega registriranih porasta krvnega tlaka> 145/90 mm Hg zdravljenje je treba prekiniti. Pojav med zdravljenjem, bolečine v prsih, progresivna dispneja (dihalne odpovedi) in otekline spodnjih okončin se lahko kažejo na razvoj pljučne hipertenzije (v tem primeru, morate vedno posvetovati z zdravnikom).

Ni priporočljivo sočasno dajanje zdravil, ki podaljšajo QT interval (astemizol, terfenadin, antiaritmik in druga sredstva), ki vsebujejo efedrin, fenilpropanolamin, psevdoefedrin s sod. (Povečanega tveganja krvnega tlaka in povečanje srčne frekvence), kot tudi druge anorectics osrednji mehanizmom delovanja. Varnostni ukrepi je treba dajati na ozadju gipokalie- Hypomagnesemia in na kršitve jetrih in ledvicah blagi do zmerni.

Ženske v rodni dobi med zdravljenjem morajo uporabljati ustrezne kontracepcijske ukrepe.

Upoštevati je treba, da lahko sibutramin zmanjša salivacijo in spodbuja razvoj kariesa, bolezni paradentov, kandidoza in oralnega nelagodja. Med zdravljenjem je priporočljivo omejiti uporabo alkohola.

Ne bi smeli uporabljati med delujočimi vozniki vozil in osebam, katerih poklic je povezan z večjo koncentracijo pozornosti.

Posebna navodila

Uporaba je možna le v primerih, ko so vsi drugi ukrepi za zmanjšanje telesne mase neučinkoviti. Zdravljenje je treba izvajati pod nadzorom zdravnika z izkušnjami pri odpravljanju debelosti v okviru kompleksne terapije (prehrana, spreminjanje prehrambenih navad in način življenja, povečanje telesne aktivnosti). Obdobje uporabe v odmerku 15 mg je treba časovno omejiti.

Dodatne Člankov O Ščitnice

Hipofalamsko-hipofizični sistem hipofunkcija. Osnova pomanjkanja MSH. Klinične manifestacije:
- odsotnost ali močan upad vizije v mraku;
- izrazita poškodba (vključno opekline) kože pod vplivom ultravijolične, sončne svetlobe;

Klasifikacija adenomov hipofize temelji na štirih osnovnih načelih - velikosti, smeri in naravi rasti, histološki strukturi in hormonski aktivnosti. Sodobni vidiki klasifikacije adenomov so bili precej spremenjeni.

Prej ali slej morajo vsi ljudje kazati na ščitničnih hormonih. Odvisno od tega, kako dobro je bolnik pripravljen za vzorčenje krvi za preverjanje določenih referenčnih vrednosti, se bo pokazal točen rezultat normalnega ščitničnega hormona (brez T4 ali TSH).