Glavni / Anketa

Kakšna je možganska hipofiza? Njegova velikost in funkcija

Hipofiza v možganih ali hipofiza v latinščini je spodnji nepošten možganski dodatek, zaokrožena endokrina žleza, ki se nahaja na spodnji površini možganov v posebnem kostnem žepu, imenovanem "turško sedlo". Ta žleza je "odgovorna" za proizvodnjo specifičnih hormonov, ki pomembno vplivajo na rast človeka, sposobnost razmnoževanja in metabolizem. To je osrednja žleza endokrinega sistema, povezana je s hipotalamusom, tesno sodeluje z njim.

Dimenzije hipofize (približna stopnja)

Velikost hipofize je zelo majhna - 1 * 1,3 * 0,6 cm, masa - le pol grama. Vendar pa se s spremembo funkcionalnega stanja hipofize lahko njegova masa in velikost ustrezno spremenita.

Kakšna je možganska hipofiza?

Hipofizem je sestavljen iz dveh glavnih segmentov - anteriornega in zadnjega, oziroma adenohipofize in nevrohipofize. Sprednji rež je 70-80% teže hipofize. Adenohifofiza je sestavljena iz treh delov: anteriornih ali distalnih, ki se nahajajo v hipofizi fosfi turškega sedla; vmesna, ki meji neposredno na nevrohifoizo, in del hribovja - gre gor in tam se pridruži lijah za hipotalamus. Nevrohipofiza je sestavljena iz treh delov: glavnega ali živčnega, ki se nahaja v zadnji polovici hipofizne fosse turškega sedla.

Dve vrsti možganske hipofize imajo drugačen izvor, strukturo, funkcijo, neodvisno oskrbo s krvjo in lastno morfofunkcionalno povezavo s hipotalamusom.

V četrtem petem tednu razvoja zarodka je hipofizna žleza položena.

Krvno oskrbo hipofize je na voljo na dveh hipofiznih arterijah - vejah karotidne arterije. Te veje anastomozejo med seboj, pri čemer so spodnje arterije s krvjo v glavnem oskrbovane z zadnjim delom hipofize. Venski odliv gre v posebne sinuse dura mater.

Pleksi notranje karotidne arterije dajejo hipofizi simpatične innervacije. Poleg tega precejšnje število procesov nevrosekretnih celic hipotalamusa prodre v njen zadnji del.

Ni pretiravanje, da bi hipofizno žlezo poklicali glavno žlezo v našem telesu. Izloča hormone in še vedno vpliva na to, kako druge žleze proizvajajo hormone - jih nadzira.

Funkcija hipofize v telesu

Ena od sklepov za hipofizo proizvaja antidiuretični hormon (ADH), oksitocin in več snovi, nevrofizine, katerih funkcije so tudi znanstveniki nejasni. Pod nadzorom ADH je ravnovesje tekočine v človeškem telesu - vpliva na tubule ledvic, ki zamujajo ali obratno, izločajo tekočino.

Ledvice lahko absorbirajo določeno količino vode iz urina v trenutku, ko zapusti cevko - njegova količina je odvisna od potreb teles. Ko hipofizna žleza izloči ADH v krvi, ledvice zadržijo vodo in ko hormon ne teče, telo odstrani velike količine vode iz izločene tekočine.

Hormonski oksitocin je odgovoren za krčenje maternice - začetek dela. Pomembno je tudi pri nastajanju mleka za hranjenje otroka. Pri moških se domneva, da je oksitocin povezan z razvojem telesa.

Prednji del žleze hipofize proizvaja hormone, od katerih nekateri nadzorujejo druge pomembne žleze: ščitnico, nadledvične žleze, spolne žleze pri ženskah in moških.

Ščitnica za stimulacijo ščitnice povečuje ščitnico in adrenokortikotropni hormon - ACTH - nadzira skorjo ali zunanji del nadledvičnih žlez. Skupno raven ščitničnega hormona in nadledvičnega kortizona vzdržujemo s kombinacijo negativnih povratnih informacij na hipofize in dodatnih signalov, ki prehajajo iz hipotalamusa (kadar je oseba navdušena, navdušena ali navdušena, zelo vesela).

Prolaktin je hormon, ki ga proizvaja anteriorna hipofiza. Neposredno vpliva na tkiva, ne da bi spodbudil drugo žlezo. Vloga tega hormona za ženske je pomembnejša kot pri moških, zato je vloga prolaktina za moško telo zdaj popolnoma nejasna. Gotovo je, da je lahko samo presežek tega hormona škodljiv.

Prolaktin spodbuja nastanek mleka v telesu ženske. Če se sprosti v večjih količinah kot običajno, bo upočasnila ovulacijo in menstrualni ciklus. Zato ženske, praviloma, ne morejo zanositi. Vendar, če nekdo misli, da je dojenje 100-odstotno zaščito ženske pred neželeno nosečnostjo, se zmotno. Bolje je, da se ne zanašate na proizvodnjo prolaktina!

Sprednji stranski del hipofize tudi izloča rastni hormon, ki je odgovoren za normalno rast, kot pove že ime. Hormon je še posebej pomemben v adolescenci in otroštvu. Vendar pa v poznejšem življenju še naprej igra svojo vlogo - rastni hormon določa, kako bodo tkiva našega telesa uporabljali ogljikove hidrate.

Motnje v hipofizi so preobremenjene z različnimi boleznimi: akromegalijo, Itsenko-Cushingjevo boleznijo, Sheehanovim sindromom (ali po porodu, nekrozo hipofize) in drugimi boleznimi.

MRI hipofize s kontrastom ali brez: indikacije, kontraindikacije, metode

Imagiranje magnetne resonance (MRI) je zelo informativna metoda diagnostike sevanja, ki vam omogoča, da odkrijete celo minimalne spremembe v tkivih sistema hipotalamus-hipofize in natančno določite, kje se nahajajo. Študija ne zahteva nobene resne priprave za to in praviloma bolniki dobro prenašajo.

Iz našega prispevka boste ugotovili, kdo je prikazan MRI hipofize, v katerih primerih ga ne priporočamo, in se seznanite tudi z metodologijo tega diagnostičnega postopka.

Prednosti metode

Hipofizna žleza je dodatek možganov, ki ima zaobljeno obliko in se nahaja v kostnem žepu - turško sedlo. To je osrednji organ endokrinega sistema, ki proizvaja hormone, ki uravnavajo delovanje celotnega organizma. Njene dimenzije so zelo individualne, v vsakem primeru pa lahko rečemo, da je ta žleza majhna (dolžina je 5-13 mm, širina 3-5 mm in višina 6-8 mm).

Neoplazme, ki se lahko pojavijo v hipofizi, pogosto zaznamujejo še manjše velikosti. Vendar pa je njihovo diagnosticiranje zelo pomembno.

Nobene diagnostične manipulacije se ne bo soočalo s to nalogo, saj je za oceno sprememb v posameznih delih hipofize potrebno pridobiti svoje slike največje možne ločljivosti in najmanjšo možno debelino. V idealnih razmerah mora biti debelina rezine le 2-3 mm.

Nekateri magnetni resonančni tomografi lahko zagotavljajo visoko napetost magnetnega polja, kar zagotavlja popolno kakovost slike z minimalno debelino rezin. Druge diagnostične metode (radiografija, računalniška tomografija) v tem pogledu ne morejo tekmovati z MRI.

Poleg tega MRI zagotavlja sliko samo strukture hipofize in tkiva, ki ga obkrožajo, in ko se izvajajo nekatere druge študije, so na teh strukturah postavljene strukture kosti ali druge, ki vplivajo na diagnozo izobraževanja - to zmanjšuje vsebino informacij v študiji.

Ločeno želimo opozoriti, da MRI možganov in MRI hipofize niso enaka študija. Ker slednja zahteva ciljno diagnozo določenega območja možganov, je neprimerno, da ga vodite kot del druge študije, bodo informacije, pridobljene v tem primeru, nepopolne. Če obstaja sum, da je patološki proces lokaliziran ravno v regiji hipofize in hipotalamusa, je potrebna diagnostična metoda v takšni situaciji le MRI hipofize.

Indikacije

Ta metoda raziskav se kaže pri bolnikih, ki kažejo znake endokrinih bolezni, ki so verjetno povezani s patološkim procesom tumorja ali netumorske narave v hipotalamsko-hipofiznem sistemu. Omogoča vam odkrivanje tumorja, določanje njegove velikosti (4-5 mm in več), oblike, strukture, pa tudi razmerij s tkivi in ​​anatomskimi strukturami, ki se nahajajo v bližini.

Torej, indikacije za MRI hipofize so:

  • glavoboli nejasne narave;
  • motnje vidne funkcije, očilomotorične motnje nejasne narave;
  • presnovne motnje v telesu (vključno z nihanji v telesni teži brez očitnega razloga);
  • pri ženskah, menstrualna disfunkcija;
  • pri moških, erektilna disfunkcija;
  • znaki Itsenko-Cushingovega sindroma, akromegalije ali drugih hormonskih motenj;
  • laboratorijsko odkrivanje sprememb koncentracije hormonskih hipofize v krvi (tirotropin, prolaktin, somatotropin in drugi).

Kontraindikacije

Običajno so razdeljeni v absolutno (v prisotnosti MRI je kategorično kontraindiciran) in sorodni (MRI v takih razmerah je povezan z razvojem težav in zapletov, zdravnik pa z individualnim pristopom določi, ali naj študijo opravi s tem bolnikom ali ne).

Absolutne kontraindikacije 2:

  • ima bolnik srčni spodbujevalnik (umetni spodbujevalnik) - magnetno polje med študijo lahko povzroči okvaro pri delovanju te naprave, ki je življenjsko ogrožajoča;
  • kovinski vsadki, drobci in drugi kovinski predmeti v pacientovem telesu (kohlearni vsadki, določene vrste sponk in stentov na posodah, umetni srčni ventili, skupne endoproteze, kirurške oklepe, plošče, vijaki ali zatiči itd.).

Kovinski zobje niso vedno kontraindicirane.

Relativne kontraindikacije so naslednje:

  • prva dva trimestra nosečnosti (ni dokazov o negativnem učinku MRI na telo ploda), - ta študija je bila uporabljena že več kot 30 let, med drugim tudi pri nosečnicah, za ves ta čas niso našli nobenih neželenih učinkov, vendar ni znano, kako magnetno polje lahko vplivajo na plod, zato se ta kategorija MRI bolnikov izvaja le po strogih indikacijah, če je pomanjkanje matične diagnoze lahko bolj nevarno kot negativni učinek magnetnega polja na rastočem plodu);
  • klaustrofobija (strah pred zaprtim prostorom); bolnikom, ki trpijo zaradi te patologije, svetujemo, da pred študijo vzamete sedativi ali, če je mogoče, diagnosticirate z odprto napravo;
  • epilepsija;
  • izredno težko stanje bolnika;
  • nezmožnost bolnika, da med študijo ohranja nepremostljivost (za doseganje nepremičnosti, mu lahko dajo anestezijo);
  • alergija na kontrastno sredstvo (če je potrebno, MRI s kontrastom);
  • hudo ledvično odpoved - spet se to nanaša na MRI s kontrastom.

Z ali brez kontrasta?

Pacientu se lahko dodeli preprosta MRI hipofize ali študija z uporabo kontrasta. Uporabite paramagnetna kontrastna sredstva. Intravensko se dajejo tik pred študijo. Odmerek se izračuna individualno, odvisno od pacientove telesne mase.

Kontrastov, ki vsebujejo jod, za MRI se ne uporabljajo. Če pacient trpi zaradi kronične bolezni ledvic, bo moral pred izvedbo študije opraviti vrsto testov (določiti, kako hitro ledvice odstranijo kontrast iz telesa).

Kakšen MRI - z ali brez kontrasta - je potreben za določenega pacienta, določi zdravnik sam. MRI z izboljšavo kontrasta se pogosteje uporablja, saj ta študija omogoča zanesljivo določanje konture velike formacije, njene strukture, narave razmerja s tkivi, ki se nahajajo v bližini. Nasprotno pa bo mogoče natančneje preveriti prisotnost mikrodenomen.

Raziskovalna metodologija

Posebna priprava na MRI hipofize ni potrebna. Edino, kar je v primeru načrtovane študije v nasprotju s pacientom, ni priporočljivo jesti 5-6 ur pred njim, to pomeni, da je treba postopek izvajati na prazen želodec in v idealnem primeru - na prazen želodec. To je potrebno, da se čim bolj zmanjšajo neželeni učinki v obliki navzee in bruhanja, in če se pojavijo zapleti, zdravniku pred drugim postopkom v nujnih primerih ne bo treba izčrpati bolnika.

Tudi pred začetkom postopka se v pacientovo veno injicira potreben odmerek kontrastnega sredstva ali sedativa.

Pred vstopom v pisarno mora pacient odstraniti vse kovinske predmete (nakit, vključno s pirsingi, obleko s gumbi in tako naprej). Ker je predmet študije (hipofiza) na območju lobanje, se oblačil brez kovinskih elementov ne sme odstraniti.

Med skeniranjem je bolnik v položaju, v katerem se nahajajo. Za zagotovitev maksimalne nepremicnosti je njegova glava pritrjena s posebno pritrjenostjo - s tem boste dobili jasno in kakovostno sliko kosov. Nato tabela s pacientom vstopi v tomograf, dokler njen okvir ni na ravni študijskega območja.

Med delovanjem je skener v študiji enega. Operater nadzoruje proces iz naslednje sobe, sedi na monitorju in lahko komunicira s pacientom na zvočniku. Če otrok opravi MRI, je praviloma nekdo iz njegove družine v pisarni (ti, kot pacient, pustijo vse kovinske predmete pred sobo skupaj s tomografom).

Študija traja povprečno od 30 do 60 minut. Odvisno je od zahtevanega števila rezin, modela naprave in od tega, ali se uporablja izboljšava kontrasta ali ne.

Kaj je naslednje?

Računalnik s pomočjo predhodno nameščenega posebnega programa obdeluje signale, ki jih prejme od tomografa, in ustvarja določeno število slik iz njih (glede na število rezin). Lahko imajo različne debeline in jih je mogoče doseči z različnimi koti (znak rezov vodi radiolog med MRI skeniranjem). Ko so slike oblikovane, zdravnik oceni patološke spremembe na njih neposredno z monitorja, prav tako pa natisne fotografijo in / ali jih napiše na disk, nato pa jo pošlje bolniku ali njegovemu zdravniku.

Čas počitka po MRI ni potreben - oseba lahko takoj opravlja vsakodnevne aktivnosti, vozi avto in poje, kar ustreza.

Ženske med dojenjem ne priporočajo dojenja 24 do 48 ur po dajanju kontrastnega sredstva.

Čustva bolnika med študijem

S slikanjem magnetne resonance hipofize brez kontrasta, praviloma ne spremljajo neprijetne občutke za pacienta. Ločno smo že govorili o ljudeh s klaustrofobijo - njihov postopek v zaprtem aparatu lahko sproži napad panike.

MRI z izboljšavo kontrasta pri nekaterih bolnikih povzroča nelagodje v telesu in videz okusa kovine v ustih po intravenski injekciji. Tudi v nekaterih primerih reagirajo v nasprotju s slabostjo, bruhanjem ali alergijsko reakcijo v obliki srbeče kože, izpuščaji na njej (urtikarija) in tako naprej. Takšna stanja praviloma praviloma prenašajo sami ali se odpravijo z uvedbo posebnih zdravil.

MRI hipofize: norma in patologija

Običajno na rezu, izdelanem v čelni ravnini (kot da naprava "gleda" na pacienta neposredno v obraz), oblika hipofize je podobna pravokotniku. Njegova spodnja kontura ima obliko turškega sedla, zgornja pa je konkavna, vodoravna ali konveksna. Sprednje-zadnje in desne leve dimenzije organa ustrezajo tistim v turškem sedlu samem, medtem ko se navpični variira v 4-8 cm in se spreminja z boleznimi. Pri mladostnikih lahko navpična velikost presega zgornje vrednosti - se poveča na 9-10 mm, pri ženskah ob koncu nosečnosti in v obdobju po porodu pa se poveča na 10-12 mm.

Na čelnem delu je hipofizna sluznica na splošno simetrična (rahla asimetrija je verjetnejša različica norme kot znak patologije). Organski lijah se nahaja vzdolž sredinske črte, vendar pa ga strokovnjaki štejejo kot običajno tudi majhno odstopanje od njega v odsotnosti strukturnih sprememb v hipofizi in druge patološke spremembe v področju žleze.

Prazen turški sedlo sindrom na MRI

S to patologijo slike, ki jih dobi MRI, kažejo hipofizo, ki je redčena in se razprostira na dnu turškega sedla. Istočasno se rezervoar optičnih kirurških posegov (znanstveno - prolabirovat) v votlino tvorbe kosti. Na tomogramih, opravljenih v anterior-posteriorni smeri, je žlezda podobna srpu, katere debelina ne presega 2-3 mm.

Tumori turškega sedla in optični kirurg v slikah MRI

Na območju hipofize so razkrile tumorje velikosti:

  • premer do 10 mm - mikrodenoma;
  • Premer 10-30 mm - makroadenoma; to ime lahko nosi tudi tumor, manjši od 10 cm, vendar pod pogojem, da se razprostira preko sedla;
  • mezoadenoma je vrsta macroadenoma velikosti 10-22 mm, ki se nahaja v območju turškega sedla, ne presega meja;
  • več kot 30 mm velikan adenoma.

Poleg adenomov v regiji hiazmatsko-prodajnih mest lahko diagnosticirate meningiome, craniopharyngiomas, germinome in nekatere druge vrste tumorjev, za katere je značilno veliko znakov na tomogramu.

Hipoitarna neoplazma se lahko lokalizira v turškem sedlu, preraste v kavernozne sinuse, možganske prekate, sinus glavne kosti, mostička, nosne poti. Vse to na slikah MRI, seveda, bo opazno.

Posredni znaki tumorja hipofize so:

  • heterogenost strukture žleze na kateremkoli mestu (to je, ne razpršeno, vendar žarišče);
  • njena asimetrija;
  • izravnalni lijak iz sredine;
  • deformacija dna turškega sedla.

Na podlagi le teh podatkov je nemogoče postaviti diagnozo, jih je treba upoštevati v povezavi s klinično sliko in rezultati dinamičnega pregleda.

MRI bolnika s sladkorno boleznijo

Kot veste, je vzrok te patologije pomanjkanje hormona vazopresina, ki ga običajno proizvajajo celice hipotalamusa, od tod vstopi v hipofizno žlezo in od tod - v kri. Vnetni proces v regiji hipotalamus-hipofiznega sistema ali njegovega tumorja lahko povzroči pomanjkanje hormonov. Znaki obeh patologij bodo vidni na tomogramu.

Pri idiopatskem diabetesu insipidusu (narava je nejasna) bo magnetna resonancija pokazala, da je signal hiperintense iz nevrohipofize (zadnje lopute te žlezde) na T1-VI manjka.

Napaka STG na MRI

Kadar je somatotropni hormon pomanjkljiv, bo na tomogramu zaznan eden ali več naslednjih simptomov:

  • značilna triada je epitopija (lokacija celic na atipičnem mestu) nevrohipofize, hipoplazija (nerazvitost) adenohipofize (tj. njenega anteriornega režnja), hipoplazije ali aplazije (prirojene odsotnosti) stebla hipofize (simptom se pojavi v 40% primerov patologije);
  • hipoplazija hipofize (diagnosticirana pri skoraj tretjini bolnikov);
  • znaki praznega sindroma turškega sedla (opisani zgoraj, ugotovljeni pri vsakem petem bolniku).

Pri 10% bolnikov sploh ni prišlo do patoloških sprememb na hipofizi.

Zaključek

Pregledovanje magnetne resonance hipofize je najbolj informativna metoda pri diagnostiki bolezni te žleze. Omogoča vam odkrivanje tumorjev najmanjše velikosti - začenši s 4-5 mm, da natančno določite njihovo lokalizacijo, jasnost meja, odnos z okoliškimi tkivi. Lahko se izvaja z ali brez kontrasta. Praktično nima kontraindikacij, ne zahteva posebne priprave za študijo, med postopkom ne spremlja nelagodje. Zanj je značilno najmanj neželenih učinkov.

Cena te študije je precej visoka - danes v ruskih klinikh se giblje med 4-6 tisoč rubljev. Vendar se vam bo pravočasno izvedla pravilna diagnoza, kar je ključ do uspeha nadaljnjega zdravljenja.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Za presaditev MRI hipofize je pacient potreben za zdravnika. Lahko ga dobite pri endokrinologu, nevrolozi ali nevrokirurgu. Oftalmolog lahko tudi usmeri pregled MRI, pri čemer sumi na patologijo vizualnih poti, ki jih povzroča tumor hipofize. Interpretira rezultate MR radioterapije. Kakovost zaključka je v veliki meri odvisna od njegovih kvalifikacij. Zato je treba opraviti raziskave v dobro uveljavljenih klinikih.

Specialist klinike v Moskvi govori o MRI hipofize in turško sedlo:

Struktura in funkcija hipofize

Človeško telo je harmoničen sistem, katerega delo urejajo hormoni, ki jih krvne žile izločajo v krvi. Žleze so same komponente endokrinega sistema pod nadzorom hipofize ali hipofize. Kljub majhni velikosti, ki ne presega velikosti otroškega nohta, ta žleza izloča številne hormone, ureja dejavnost svojih oddelkov in jih tako prisili, da proizvajajo lastne hormone. Zato vsaka napaka hipofize povzroči motnje delovanja notranjih organov, kar povzroča hudo bolezen.

Kakšna je hipofizna žleza, kje je ta portalski organ, kakšen vpliv ima na notranje organe pri ženskah in pri moških, na katere žleze pripada hipofiza in kakšna je njegova struktura in funkcije?

Splošni opis

Prevedeno iz latinske besede "hipofize" pomeni "dodatek". In če pogledaš lobanjo v oddelku, lahko poskrbite, da je ta organ resnično proces možganov, ki ima zaobljeno obliko.

Hipofitna žleza pri ljudeh in živalih opravlja enako funkcijo - proizvaja hormone, ki vplivajo na rast in razvoj telesa, metabolične procese in sposobnost proizvodnje potomcev. Ta majhen proces, ki je osrednji organ endokrinega sistema, igra vlogo vodje poveljnika in skrbno nadzira njegovo delo. Toda tudi poveljnik ima nadrejene, kar je hipotalamus, ki proizvaja lastne hormone in ureja delo hipofize. Ta dva organa sta med seboj povezana z nogom možganskega dodatka in medsebojno delujejo preko portalskega sistema. Portalski portal hipofize je sestavljen iz več kapilarnih mrež, skozi katere se hormoni dostavljajo ciljnim organom.

Lokacija in notranja zgradba

Hipofiza možganov se nahaja v koščeni podlagi lobanje, katere značilnosti so mu dale ime "turško sedlo". Anatomija in lokacija turškega sedla ga zanesljivo ščitita pred zunanjim vplivom s skorjo, v središču katere je luknja, skozi katero se hipofize povezuje s hipofizo.

Običajno se lahko velikost hipofize, kot možgani, razlikuje za vsako osebo.

  • Prečna dimenzija, drugače imenovana aksialna ali prečna, se giblje od 3 do 5 mm.
  • Anteroposteriorna ali sagitalna velikost - 5-13 mm;
  • Zgornja majhna ali koronarna velikost - 6-8 mm.

Teža hipofize v moških je približno 0,5 g, medtem ko je pri ženskah nekoliko višja - 0,6 g.

Ne zanima le anatomija, ampak tudi struktura hipofize. Hipofiza je sestavljena iz dveh velikih delcev, popolnoma drugačnih tako po izvoru kot v strukturi.

  • Adenohipophysis je anteriorni rež hipofize, ki zaseda veliko površino organa. Njegova teža je približno 80% celotne mase žleze.
  • Nevrohipofiza je zadnja lopatica hipofize.

Telo vsebuje tudi vmesni ali srednji rež hipofize, ki se nahaja med dvema velikima deloma. Vizualno, sploh ni definiran in ima isto poreklo kot adenohipofiza. Celice v vmesnem pljudu hipofize proizvajajo specifični hormon melanocitotropin.

Hormoni, ki jih povzroča adenohipophiza

Adenohipophysis sestavljajo ločeni deli, ki izvajajo endokrine funkcije. Vse celice prednjega dna imajo določen tip, od katerih vsak proizvaja en hormon.

  • Distalni ali veliki del se nahaja v sprednjem delu hipofizne fosse.
  • Nereden del je izrastek v obliki lista, ki obdaja hipofizno steblo.
  • Vmesni rež hipofize.

Prednji del žleze hipofize se izloča v krvne tropske hormone, ki delujejo na ciljnih organih, ki so del endokrinega sistema.

  • TSH ali stimulirajočega hormona, ki je odgovoren za vzdrževanje optimalne koncentracije jod vsebujočih hormonov v krvi.
  • ACTH ali adrenokortikotropni hormon - vpliva na nadledvično skorjo.
  • Gonadotropni hormoni, ki vključujejo FSH ali folikle stimulirajoči hormon, LH ali luteinizirajoči hormon. Te snovi so odgovorne za reproduktivno funkcijo pri ženskah.
  • Rastni hormon ali rastni hormon, imenovan rastni hormon, je odgovoren za nastanek in rast skeleta. Spodbuja asimilacijo proteinov s telesom in razgradnjo telesne maščobe.
  • Prolaktin ali luteotropni hormon zagotavlja nastanek žleznih tkiv in mlečnih kanalov med nosečnostjo ter vpliva tudi na druge vitalne procese v telesu tako pri ženskah kot pri moških.

Hormoni, ki jih proizvaja nevrohifofiza

Nevrohifofiza ali zadnja lopatica hipofize je sestavljena iz več delov.

  • Živčni rež se nahaja na zadnji strani hipofizne fosse.
  • Lijak se nahaja za hribom adenohipofize. Hipofizem je sestavljen iz lijaka nevrohipofize in hipotalamusa.

Kljub subtilni prisotnosti vmesnega režnja hipofize, so vsi v tesni interakciji s hipotalamusom.

V zadnjem delu hiperaktivne žleze ali nevrohifofize nastanejo naslednji hormoni:

Faze razvoja in delovanja hipofize

Razvoj hipofize se začne v zarodku v starosti 4-5 tednov. Najprej se oblikuje adenohifofiza, katere gradbeni material je epitelij, ki je v ustni votlini. Na začetni stopnji nastanka je adenohipofiza zunanja izločilna žleza. Ko se zarodek razvije, se preoblikuje v popolno endokrinsko žlezo in po rojstvu otroka vsako leto do 16. leta še naprej narašča.

Nevrohipofiza se tvori malo kasneje iz možganskega tkiva. Kljub povsem drugačnemu poreklu, prihodnji sklepi hipofize, ki prihajajo v stik, začnejo izvajati eno samo funkcijo in jih uravnava hipotalamus.

Po ugotovitvi, kaj je hipofiza, morate razumeti, za kaj je odgovorna hipofiza in kakšne so njegove funkcije. Kot je bilo že omenjeno, je funkcija hipofize tudi za proizvodnjo hormonov. Značilnost tropskih hormonov je ukrepanje na principu povratne informacije. Kadar se endokrini žlez, ki jo nadzira hipofiza, ne spopada z njegovim delom, začne proizvajati majhno količino hormonov, kontrolno telo mudi, da pomaga in začne sproščati signalizacijski hormon v krv, ki spodbuja žlezo. Ko stopnja hormona v krvi naraste, se produkcija signalnega hormona upočasni.

Patologija hipofize

Do 16 let se poveča masa in velikost prereza možganov. Povečanje vertikalne velikosti hipofize se pojavlja pri ženskah ne samo pred 16. letom, temveč tudi med nosečnostjo, pa tudi zaradi različnih patologij. Najpogostejši so dejavniki, v katerih so motnje anatomije in krvne slike hipofize.

Hipofiza je železo, ki se samodejno prilagaja potrebam osebe. Na primer, med nosečnostjo se hipofizna žleza aktivira in začne proizvajati prolaktin, ki je potreben za laktacijski proces, v izboljšanem načinu. Vendar se koncentracija prolaktina pri deklicah poveča do 16 let. In da bi povečala proizvodnjo hormonov, mora povečati velikost.

Vendar pa v tem primeru upoštevamo naravni faktor. V nekaterih primerih se zaradi adenomov ali cistične tvorbe pojavi povečanje vnetja možganov. Hipofiza je nameščena tako, da vsaka neoplazma pritisne nanjo, kar povzroča slabovidnost in poslabšanje delovanja notranjih organov.

Treba je opozoriti, da se nevrokirurg praviloma ne spreminja. Najpogostejši vzrok povečanja hipofize in prekinitev njene normalne operacije je adenoma, ki se razvije v adenohipofizi. Adenoma je benigni tumor, ki se lahko nahaja tako v samem možganskem procesu kot v hipotalamusu. Da prispeva k razvoju odvečnih hormonov. Katere bolezni povzročajo razvoj takšne neoplazme?

Seznam patologij

  • Acromegalija prizadene odrasle. Razvija se pod vplivom pretirane koncentracije rastnega hormona. Zanj je značilno širjenje mehkih tkiv, kar povzroča širjenje in zgostitev stopal, rok, obraznega dela lobanje in drugih delov telesa.
  • Bolezo Itsenko-Cushing povzroča prekomerna produkcija nadledvičnih hormonov. Se manifestira v obliki depilacij maščob v zgornjem telesu. Obroki, medtem ko ostanejo tanki.
  • Diabetes insipidus kaže poliurija, bolezen, v kateri oseba proizvede do 15 litrov urina na dan.
  • Sheehanov sindrom se razvije pri ženskah v primeru hudega poroda, v katerem je znatna izguba krvi. Ta dejavnik povzroča prekinitev oskrbe s krvjo v hipofizi, ki povzroča njeno zmanjšanje in ojačanje kisika.
  • Dwarfizem ali hipofizni nanizem se razvije do 16 let zaradi nezadostne proizvodnje rastnega hormona.
  • Hipotiroidizem hipofize se kaže v primerih, ko celice ščitničnega receptorja postanejo neobčutljive na signalnem hormonu, proizvedenem v dodatku možganov.
  • Za hipogonadizem hipofize je značilna povečana proizvodnja gonadotropnih hormonov.
  • Hiperprolaktinemija se kaže v povečani koncentraciji prolaktina v krvi, kar povzroča motnje v reproduktivnem sistemu in motnje delovanja drugih organov pri ženskah in moških.
  • Hipofiroidizem na hipofizi je bolezen, pri kateri se povečuje produkcija tiroidnih stimulirajočih hormonov, tako ščitničnih kot hipofiznih žlez.
  • Gigantizem se razvije zaradi prekomernega sproščanja rastnega hormona hipofize in poznega zaprtja območij rasti hipofize.

Z majhno velikostjo tumorja se zdravijo z medicinskimi pripravki, ki zavirajo sintezo enega ali drugega hormona. Če tumor raste po velikosti, poslabša kakovost človeškega življenja ali pa je hormonska terapija neučinkovita, izvede operacijo, da jo odstranite.

Hormoni sprednjega, zadnjega in vmesnega sklepa hipofize in njihovih funkcij: tabela, ki prikazuje vrste pomembnih regulatorjev in njihove funkcije v telesu

Hipofitne hormone urejajo delo celotnega organizma. Nezadostno izločanje ali presežek pomembnih regulatorjev povzroča hormonsko odpoved, pojav zunanjih znakov bolezni, slabo zdravje.

Koristno je vedeti, kakšno vlogo igrajo hipofizni hormoni. Tabela, ki prikazuje vrste pomembnih regulatorjev, njihove funkcije, navedbo vzrokov in simptomov bolezni, bodo pomagala razumeti strukturo in funkcije hipofize.

Hipofiza: kaj je to

Glavni element endokrinega sistema, endokrine žleze. Hormoni, ki proizvajajo sprednji, zadnji in vmesni delci, vplivajo na uravnavanje fizioloških procesov in živčnega sistema. Ko so prirojene in pridobljene patologije hipofize, obstaja odstopanje pri razvoju in rasti telesa, obstajajo različne stopnje resnosti.

Hipofizem skupaj z arterijami se tvori v obdobju intrauterinega razvoja že v četrtem ali petem tednu nosečnosti. Lokacija pomembnega elementa je sphenoidna kost lobanje, regija turškega sedla. Oblika je ovalna, teža je približno 5-6 mg, povprečna velikost je 10 x 12 mm, železo je bolj razvito pri ženskah.

Funkcije hipofize

Dodatki možganov vplivajo na stanje in delovanje:

  • spolne žleze;
  • nadledvične žleze;
  • ščitnična žleza.

Hipofiza proizvaja hormone. Kljub nizki teži elementa in majhni količini regulatorjev je možganski dodatek »koordinator« delovanja vseh sistemov. Hormoni vstopijo neposredno v limfo, kri, cerebrospinalno tekočino, hitro prodirajo v tkiva in celice, vplivajo na ciljne organe in ves organizem.

Hipofiza vpliva na stopnjo rasti in razvoja telesa. Hipofiza nadzira delovanje telesa.

Proizvodnja hipofiznih hormonov je odvisna od pravilnega delovanja hipotalamusa - dela možganov, ki združuje funkcije nastajanja živcev in endokrine žlezde. Na nekaterih področjih preoblikovanje živčnih impulzov nadaljuje na izločanje pomembnih regulatorjev. Proizvodnja hormonov po potrebi poteka. Po izločanju snovi iz diencefalona vstopijo v zadnji del žleze hipofize.

Spoznajte vzroke povečanega insulina v krvi žensk in načinih stabilizacije ravni hormona.

Preberite o možnih zapletih in posledicah radioterapije v raku dojk na tem naslovu.

Struktura endokrine žleze

Pomemben del možganov je sestavljen iz dveh neenakih v prostorninskih conah - nevrohipofize in adenohipofize. Srednji del možganskega prereza povezuje glavne strukture hipofize.

Pomembni odtenki:

  • Prednji lobus je večji v prostornini, tukaj se izloča šest (tropskih in efektorskih) hormonov, ki nadzirajo različne procese v telesu. Funkcija endokrinih je bolj izrazita kot pri drugih elementih hipofize.
  • Zadnji posterior je veliko manjši (približno 1/5 celotnega volumna endokrine žleze), v tej coni se proizvajajo vazopresin in oksitocin. Hipotalamusni hormoni vstopijo v zadnji del.
  • Vmesni lobanj je ozka regija, sestavljena iz bazofilnih celic. Srednji del povezuje dve glavni področji. Ta element proizvaja tudi hormone: lipotropin, endorfin, MSH.

Pomembna hipofiza je sestavljena iz treh delov:

  • sprednji rever. Stran je sestavljena iz žlezastih celic;
  • vmesni odmev - ozko območje med zadnjim in sprednjim delom hipofize. To področje se imenuje "adenohipophysis";
  • zadajni rež ali nevrofipofiza. Osnova pomembnega področja so nevroni.

Adenoma hipofize: simptomi, MRI in CT diagnoza, zdravljenje

HIPOFIZA Adenoma možganov - Kaj je to?

Hipofiza je najpomembnejša žleza v telesu, ker nadzira večino endokrinih funkcij. Sestavljen je iz dveh jaškov: sprednjega in zadnjega. Sprednjega režnja hipofize hormoni razporeja 6: ščitnico stimulirajočega hormona (TSH), adrenokortikotropni hormon (ACTH), folikle stimulirajoči hormon (FSH), luteinizirajoči hormon (LH), STH (somatotropic hormon ali rastni hormon) in prolaktin (PL). V zadnjem delu se izloča vazopresin in oksitocin. Ko tumor raste iz hormonskih celic, govorijo o adenomi hipofize.

Adenomi hipofize so skoraj vedno benigni in nimajo malignih potencialov. S funkcionalnimi lastnostmi so tumorji žleze razdeljeni na skrivne in ne-sekretne tumorje, druge intracelularne tumorje in parazelne tumorje. Slednja skupina sestavljajo tumorji, ki se pojavijo v bližini turškega sedla in zaradi simptomov lahko podobni tumorjem hipofize. Hormonski neaktivni tumorji z velikostjo do nekaj milimetrov so zelo pogosti in se pojavijo pri približno 25% obdukcijskega materiala. Lahko počasi rastejo, motijo ​​normalno hormonsko funkcijo žleze (hipopituitarizem), ali pa lahko stisnejo osnovne strukture možganov, ki povzročajo nevrološke simptome.

Klinično ali hormonsko aktivni adenomi klinično niso razdeljeni na več vrst, odvisno od hormonov, ki jih izločajo. Ti tumorji povzročajo specifične simptome zaradi sproščanja hormonov, vendar le redko dosegajo velikosti, ki zadostujejo za stiskanje sosednjih struktur. Ko tumor raste, se normalno hipofizno tkivo uniči, kar vodi v množico hormonskih motenj. V redkih primerih opazimo spontane krvavitve v tumor ali srčne napade. Tlak, ki ga izvajajo tumorji na okoliških strukturah, lahko povzroči oteklost obraza in dvojni vid. Neposredno nad hipofizo je prekrivanje optičnih živcev (chiasm), zato lahko tumorji povzročijo progresivno izgubo vida. Izguba vida se ponavadi začne z obema vidnima polja in vodi najprej do videnja tunela, nato pa slepoto.

Hipofize TUMOR: simptomi pri moških in ženskah

Simptomi, povezani s sekretorno dejavnostjo tumorja

Klinični znaki adenoma hipofize se močno razlikujejo glede na lokacijo in velikost, pa tudi sposobnost tumorja, da izloča hormone. Adenomi hipofize se navadno pojavijo v precej mladih letih, ne glede na spol. Hormonsko aktivni adenomi so običajno majhni in ne povzročajo nevroloških simptomov ali hipopituitarizma, vendar je mogoče tudi nasprotno. Simptomi hormonsko aktivnega tumorja so povezani z delovanjem specifičnega hormona, ki ga proizvaja.

Nevrološki simptomi adenomov hipofize vključujejo glavobole, diplopijo; izguba perifernega vida, ki vodi do slepote, obrazne bolečine ali odrevenelosti. Hipopituitarizmom pokazala veliko slabost, izguba teže, slabost, bruhanje, zaprtje, amenorejo in neplodnost, suho kožo, povečano pigmentacijo kože, povečano chilliness in spremembe duševnega stanja (npr, zaspanost, psihoza, depresivne motnje).

Prolaktinoma je najpogostejši tumor hipofize pri ženskah. Znaki hipofizni tumor pri ženskah s prolaktinom, vključujejo amenorejo (odsotnost menstrualne krvavitve), menstrualne nepravilnosti, galaktoreja (Mleko iz gume), ženske neplodnosti in osteoporoza. Hipogonadizem, izguba spolne želje in impotenca pri moških je lahko povezana tudi z prolaktinomom.

Znaki adenomov hipofize pri ženskah so posledica vrste hormona, ki ga povzročijo tumorske celice. Najpogostejša varianta je prolaktinoma, ki povzroča patološko aktivnost mlečnih žlez.

Tumorji, ki izločajo presežek GH, povzročijo gigantizem pri otrocih in akromegalijo pri odraslih. Z akromegalijo, povečanjem obraznih značilnosti, povečanjem roka in stopal, srčno boleznijo, hipertenzijo, artritisom, sindromom karpalnega kanala, amenorejo in impotenco.

Adenoma hipofize - simptomi pri starejšem človeku. Akromegalija, opažena pri povečani produkciji somatotropnega hormona zaradi tumorja hipofize. Skupaj z visoko rastjo opazimo povečanje nosu, spodnje čeljusti, nadkritih lokov.

-ACTH izločajo adenomov vodi v razvoj Cushingovega bolezni, za kar pa je značilno, okroglega obraza z akne in rdečica, maščobne obloge na zadnji strani vratu, ki se razteza in nagnjenost k modrice na koži, prekomerna rast dlak, sladkorna bolezen, izguba mišične mase, utrujenost, depresija in psihoza.

Za tumorske produkte TSH so značilni simptomi tirotoksikoze, kot so toplotna intoleranca, znojenje, tahikardija, blag tremor in izguba teže. Nekateri izločajo več kot en hormon, na primer rastni hormon in podmornico hkrati.

Manj pogosti so tumorji, ki izločajo LH ali FSH (gonadotropini). Ko tumor začne vplivati ​​na sekretorne celice hipofize, se prvi znaki sekretorne insuficience običajno nanašajo na funkcije gonadotropinov. Tako je prvi znak adenomov hipofize pri ženskah lahko prenehanje menstruacije. Pri moških je impotenca najpogostejši znak hormonske pomanjkljivosti v gonadotropini. Redko opazimo izolirano pomanjkanje LH ali FSH. Pri moških izolirana pomanjkljivost LH vodi k razvoju klinične slike plodnega evunuha. V tem stanju normalna raven FSH omogoča zreli spermatozo, vendar zaradi pomanjkanja LH lahko bolnik razvije znake hormonske kastracije. Tumorji lahko povzročijo tudi prekomerno količino LH ali FSH; poleg tega so pogosti tumorji, ki izločajo samo nespecifične hormonsko neaktivne alfa podenote glikoproteinskih hormonov.

Simptomi, povezani s stiskanjem okolnih struktur

Adenomi hipofize so pogojno razdeljeni na mikrodenenome (do 1 cm v velikosti) in makroadenome (velikosti> 1 cm). Če prvi ne navadno povzročajo volumenskega učinka na možgane ali živce zaradi majhne velikosti, potem slednji, ko rastejo, vedno bolj stisnejo okoliška tkiva.

Vizualne motnje so običajno povezane s stiskanjem strukture poti vizualnega analizatorja in vključujejo bitemporalno zožitev vidnih polj, motnje barvnega vida, dvojnega vida in oftalmoplegije. Pri preučevanju očesnega očesa je znak podaljšane stiskanja optičnega kirsa predvsem optična atrofija. Huda optična atrofija kaže slabšo napoved za obnovitev vida po kirurški dekompresiji. Pri nosečnicah lahko bitemporno zoženje vidnih polj in glavobol kaže na apopleksijo hipofize.

Apopleks hipofize je potencialno življenjsko ogrožajoče stanje. Noseče ženske z adenomi hipofize in MRI znaki subarahnoidne krvavitve potrebujejo carski rez, da bi se med nosečnostjo izognili hipofizi. Krvavitev po porodu lahko povzroči infarkt hipofize in nadaljnji razvoj hipopituitarizma (Sheehanov sindrom).

KAKO PRIČAKOVATI PITU HIPOFIZE?

Klinična diagnoza adenoma hipofize temelji na kombinaciji znakov in simptomov, odvisno od velikosti tumorja in izločenih hormonov.

Na radiografu turškega sedla pri stranski projekciji pacienta z adenomom hipofize lahko vidimo povečano turško sedlo in mesta žganja v adenomu (označeno s puščico).

Če je bil v zadnjih desetletjih velik hipofiza slikanje tehnika radiografija Sella, v zadnjih letih, CT in MRI ga popolnoma nadomestiti, saj standardnih rentgenskih posnetkov slabi zasloni mehkih tkiv, za razliko od CT način, ki predstavlja človeško telo v več delov. Danes, radiografija Sella imenoval ne sme, ker je njegova informativna vrednost majhna, da je izpostavljenost sevanju, in kar je najpomembneje - odločajo o taktiki zdravljenje adenoma je izdelan na podlagi sodobnih tehnologij, kot sta CT in MRI.

Standardna enodelna CT ima zelo malo pomena pri slikanju hipofize; pri diagnostiki mikrodenomen je občutljivost metode 17-22%. Multispiralni CT se lahko uporablja pri 64 detektorjih, še posebej pri bolnikih, ki ne morejo opraviti MRI. CT skenira boljšo vizualizacijo značilnosti struktur kosti in kalcifikacije tumorjev, kot so germinomi, craniopharyngiomi in meningiomi. CT angiografija popolnoma vizualizira morfologijo parazelarskih anevrizmov in se lahko uporablja pri načrtovanju kirurškega posega. CT pregledi so koristni v primerih, ko obstajajo kontraindikacije za MRI, na primer pri bolnikih z uveljavljenimi spodbujevalniki ali intraokularnimi / intracukralnimi kovinskimi vsadki.

Na splošno je MR pri bolnikih z diagnosticiranjem adenomov hipofize bolj prednostno, saj je bolje, da se v predoperativni fazi ugotovi prisotnost majhnih oblik v turškem sedlu in njihove anatomske lastnosti. MRI je priporočljiv tudi za postoperativno spremljanje.

Pogosto so rezultati MRI vprašljivi, nezanesljivi ali sporni. V takih primerih je priporočljivo, da izkušeni strokovni zdravnik ponovno razmisli slike iz diska. Če v bližini ni nobenega zdravnika, se lahko na daljavo pridobi drugo mnenje tako, da se obrnete na Nacionalno teleradiološko mrežo - vse rusko posvetovalno službo diagnostičnih zdravnikov.

Sintostatin-receptorsko scintigrafijo lahko uporabimo za diferencialno diagnozo ponovitve tumorja ali preostalega tumorskega tkiva na območju brazgotine ali tkivne nekroze po operaciji.

SLABOSTI IN OMEJITVE METOD

Standardna radiografija ne prikazuje mehkih tkiv. MRI je dražji od CT, vendar je to najprimernejša metoda za preučevanje hipofize, ker bolje vidi mehka tkiva in vaskularne strukture. Zato so omejitve CT najslabše slikanje mehkih tkiv v primerjavi z MRI, potrebo po uporabi intravenskega kontrastnega sredstva za izboljšanje slik in sevanje na pacienta.

Možna omejitev uporabe MRI je pnevmatika sprednjega dela sphenoidne kosti ali njene kalcifikacije, ki lahko spominja na značilnosti pretoka krvi pri anevrizmih. Poleg tega je MRI kontraindiciran pri bolnikih z uveljavljenimi spodbujevalniki ali feromagnetnimi vsadki v možganih ali očeh. Po CT ali MRI se lahko preostalo tkivo hipofiznega adenoma komajda razlikuje od fibroze, ki jo povzroča sondiranje, zlasti pri bolnikih s klinično neaktivnimi adenomi hipofize, ki nimajo krožnih markerjev, da bi ocenili napredovanje ali odziv na zdravljenje.

CT AT Adenomi hipofize

Moderni 64-rezinalni tomografi vam omogočajo, da dobite prenovljene koronske slike z visoko prostorsko ločljivostjo. Uporaba hitrega pregleda na napravi z več rezili pomaga zmanjšati izpostavljenost sevanju.

Mikrodename so majhni zaobljeni tumorji v parenhimu hipofize. Nezapleteno krvavitev ali nastanek ciste mikrodenomen je ponavadi zmanjšana gostota rentgenskih žarkov v primerjavi s sosednjim normalnim hipofiznim tkivom. Zato hipofizne mikrodename morda niso vidne na CT brez kontrasta. Kontrastiranje z mikrodenomenami po injiciranju kontrastnega sredstva se pojavlja z zamudo v primerjavi s hitrim in močnim povečanjem nespremenjene hipofize. Tako je približno dve tretjini mikrodenomen običajno značilna zmanjšana gostota rentgenskih žarkov na dinamičnem CT s povečanjem kontrasta, medtem ko ena tretjina mikrodenomen kaže zgodnjo kopičenje kontrasta.

Veliki tumorji - makroadenomeni se med seboj razlikujejo. Večina od njih ima gostoto, podobno kot možganska skorja v slikah CT, brez izboljšave kontrasta in je značilna zmerna kopičenja kontrasta pri slikah z izboljšavo kontrasta. Kalcinati so redki (1-8%). Fokije nekroze, nastanek ciste in krvavitve lahko ustrezajo formacijam z neenakomerno rentgensko gostoto. CT skeniranje tudi vizualizira spremembe kosti v stenah turškega sedla in poškodb, ki segajo preko njenih meja. Hormonsko aktivni adenomi kalijo v kavernoznem sinusu veliko pogosteje kot hormonsko neaktivne makrotenome.

CT angiografija je zelo uporabna pri načrtovanju operacije v primeru makroadena. Izjemno pomembno je, da kirurg predstavlja relativni položaj tumorja, anteriornih možganskih arterij in optičnega živca. Vizualni protokoli za tanko rezane CT so prav tako uporabni med samim delovanjem.

Kljub dejstvu, da je magnetna resonanca metoda izbire pri pregledu bolnikov z adenomi hipofize, CT še vedno igra vlogo v primerih, ko MRI ni mogoč. CT skenira tudi kalcifikacije, ki lahko vplivajo na diferencialno diagnozo. CT prispeva k načrtovanju kirurških posegov, zlasti glede pnevmatizacije in anatomskih značilnosti sfenoidnega sinusa. Pomanjkljivost CT je nižja kakovost vizualizacije mehkih tkiv v primerjavi z MRI. Poleg tega CT pogosto zahteva uporabo kontrastnih sredstev, pacienti pa so izpostavljeni sevanju.

MRI HIPOFIZE V NORMU

Ko analizirate rezultate MRI hipofize, morate vedeti, kako izgleda na slikah običajno. Pri otrocih je višina zdrave hipofize odvisna od starosti. Višina hipofize se meri na strogo sagitalnih T1-ponderiranih slikah, dobljenih z rezinami debeline 3 do 7 mm. Meritev poteka v točki največje višine, ki običajno ustreza sredini žleze. Običajno je povečanje višine ob rojstvu, med puberteto (6-7 mm) med nosečnostjo (99 m Tc (V) DMSA tudi informativno pri prepoznavanju večine hipofize, ki izloča GH in PL, ter hormonsko neaktivnih adenomov s kopičenjem v tumorju in okoliških tkivih 25. Funkcionalno slikanje preostalega tumorja (večje od 10 mm) z uporabo 99 m Tc (V) DMSA razkriva preživetje preostalega tkiva hipofiznega adenoma.

Scintigrafija, ki uporablja 111 In-DTPA-oktreotid, je nova metoda, ki določa somatostatinske receptorje pri mnogih nevroendokrinih tumorjih (na primer pri adenomih hipofize). Ta snov je zelo občutljiva in je lahko sledljiv marker pri določanju prisotnosti receptorjev somatostatina pri adenomih hipofize.

Vloga scintigrafije s 111 In-DTPA-oktreotidom pri prepoznavanju hormonsko neaktivnih hipofiznih tumorjev še ni bila ugotovljena. Zdravljenje z neoznačenim oktreotidom lahko verjetno prepreči, da hipofiza ne bi vzela oznake. Zato morajo bolniki, ki so predvideni za scintigrafijo, prekiniti zdravljenje 2-3 dni pred študijo.

BILJENA HIPOFIZA Adenoma - OBRAVNAVA

Tudi tumorji hipofize, ki ne povzročajo endokrinih motenj in ne stisnejo okoliškega tkiva, ne potrebujejo zdravljenja. V takih primerih je omejeno na opazovanje v obliki izvajanja ponovljenih študij MRI, po možnosti z drugim mnenjem. Ob pojavu simptomov je zdravljenje odvisno od vrste tumorja, njegove velikosti in stopnje vpliva na možgane ali živce. Pomembno je tudi starost in splošno zdravje.

Odločitev o metodah zdravljenja opravi skupina medicinskih strokovnjakov, med njimi nevrokirurg, endokrinolog in včasih onkolog. Zdravniki običajno uporabljajo kirurgijo, radioterapijo ali zdravljenje z zdravili, tako samostojno kot v kombinaciji.

DELOVANJE O ODSTRANITVI AHDENOMIJE HIPOFIZE

Kirurško odstranjevanje tumorja hipofize je ponavadi potrebno, če tumor pritisne na optične živce ali če tumor preoblikuje določene hormone. Uspeh operacije je odvisen od vrste tumorja, njegove lokacije, njegove velikosti in ali je tumor napadel okoliško tkivo. Pred operacijo je treba natančno oceniti spremembe na slikah MRI, medtem ko dekodiranje MRI s strani izkušenega nevrodiologa. Po odstranitvi adenoma hipofize se lahko izpust iz nosu nekaj časa moti.

Dva glavna kirurška sredstva za zdravljenje tumorjev hipofize so:

Endoskopski transnacionalni transfenoidni dostop. Ta tehnika je odstranitev adenomov hipofize skozi nos in paranazalnih sinusov brez zunanjega reza. Hkrati možgansko tkivo in lobanjski živci ostanejo nedotaknjeni. Vidna brazgotina tudi ne ostane. Velike velikosti tumorjev s tem dostopom je težko odstraniti, še posebej, če je tumor napadel bližnje živce ali možgansko tkivo.

Transkranijski dostop (kraniotomija, kraniotomija). Tumor se odstrani skozi zgornji del lobanje skozi luknjo v svojem loku. Z uporabo te tehnike je lažje odstraniti velike tumorje ali kompleksne formacije.

ZRAČNA TERAPIJA

Radioterapija uporablja visokoenergetske rentgenske žarke, ki vplivajo na tumorje. Uporabi se lahko po operaciji ali sami, če operacija ne reši problema radikalno. Tudi zdravljenje se uporablja za ostanek tumorskega tkiva, za njegovo ponovitev, pa tudi za neučinkovitost zdravil. Metode sevalne terapije vključujejo:

  • Gamma Knife - stereotaktična radiokirurgija.
  • Oddaljena gama terapija.
  • Terapija s protonskim radiom.

OBRAVNAVA Z DROGAMI

Ali je možno zdraviti adenoma hipofize brez operacije? Zdravljenje z zdravili lahko pomaga blokirati izločanje hormonov in včasih zmanjšati velikost nekaterih vrst adenomov hipofize:

Prolaktin-sekretirajoči tumorji (prolaktinomi). Kabergolin in bromokriptin zmanjšata izločanje prolaktina in zmanjšata velikost tumorja.

Tumorji, ki izločajo rastni hormon (somatotropinom). Za te vrste formacij so na voljo dve vrsti zdravil:

  • Somatostatinski analogi povzročijo zmanjšanje izločanja rastnega hormona in lahko zmanjšajo otekline
  • Pegwizomant blokira učinek pretiranega rastnega hormona na telo.

Zamenjava hipofiznih hormonov. Če tumor ali operacija hipofize povzroči zmanjšanje proizvodnje hormonov, boste verjetno morali uporabiti nadomestno hormonsko terapijo.

Med pisanjem članka so bili uporabljeni naslednji materiali:

Dodatne Člankov O Ščitnice

Odsotnost menstruacije - resen neuspeh v telesu ženske, kar kaže na kršitev hormonskega ravnovesja. Za obnovitev normalnega ciklusa je predpisano zdravljenje z injekcijami progesterona - glavnega ženskega hormona nosečnosti.

Obstaja napačno mnenje, da je testosteron izključno moški hormon, ki ga ženske ne potrebujejo. Čeprav je količina testosterona v ženskem telesu 4-12 krat manjša kot v moškem telesu, je za pošten seks tako pomembna kot za močno.

Usposobljen triholog je specialist pri zdravljenju las in lasišča v našem Centru. To ne bo le pomagalo ugotoviti vzroke za izpadanje las, temveč tudi predpisati učinkovito zdravljenje.