Glavni / Testi

Razlogi za kršitev normalne ravni prolaktina

Hormoni so najbolj nepredvidljive in neraziskane snovi v telesu. Z njihovo pomočjo se izvaja korekcija velikega števila funkcij v telesu, okvara pa povzroči več disfunkcij in bolezni.

Hormonski stres ali dojenje?

Prolaktin je hormonska snov, ki naredi hipofizo. V drugem imenu se imenuje laktogenični hormon, iz katerega postane njegova glavna funkcija jasna: odgovorna je za pojav mleka pri ženskah po rojstvu otroka. Stimulacija laktacije je ena od glavnih funkcij prolaktina. Povečanje fiziološke norme se pojavi v stanju stresa: od živčnega do fizičnega, zato je tudi stresni hormon.

V nekaterih primerih lahko povečanje ravni prolaktina pri moških in pri ženskah signalizira patološke procese, ki se pojavljajo v telesu. V tem primeru se je potrebno posvetovati z endokrinologom in popraviti hormonsko ozadje telesa.

Funkcije hormona v telesu

Kaj je ta hormon odgovoren za telo? Poleg glavne funkcije, ki je stimulacija laktacije in pretvorba kolostruma v mleko pri ženskah, ki so rodile, je za takšne procese odgovoren hormonski prolaktin iz stresa:

  • Oblikovanje sekundarnih spolnih značilnosti pri ženskah v obdobju rasti in razvoja.
  • Med dojenjem zavira telesno ovulacijo in tako prispeva k začasni nezmožnosti zanositve pri ženskah.
  • Ima analgetični učinek, ki je pomemben pri mehaničnem delovanju na bradi med dojenjem.
  • Spodbuja rast krvnih žil.
  • Zmanjša raven drugih spolnih hormonov.
  • Spodbuja imuniteto, ki spodbuja proizvodnjo interferonov.

Hormonski prolaktin je tesno povezan z drugimi snovmi podobne narave, ki ustvarjajo normalno hormonsko ozadje ženskega telesa, kar prispeva k puberteti, zasnovi, obnašanju, rojstvu in hranjenju otroka.

Za moško telo ni tako pomembno, ker ga običajno vsebuje v zelo majhnih količinah. S povečano količino prolaktina pri moških, neplodnost, zmanjšan libido, povečanje telesne mase, slabša proizvodnja spolnih hormonov, zlasti testosteron, se razvije.

Stopnja in vzroki za povečanje števila žensk

Usmeritev v laboratorijske norme prolaktina je precej težavna: skoraj vsi laboratoriji dajejo svoje lastne standarde zaradi merilnih enot hormona. Ta razlika je posledica dejstva, da laboratoriji delujejo na različni opremi, uporabljajo različne reagente različnih proizvajalcev in različne metode opredelitve.

Kako dešifrirati rezultat analize? V stolpcu "norma" si oglejte obrazec laboratorijske analize, ki vsebuje vse informacije o merskih enotah in mejah norm, od spodnjega do zgornjega praga. V večini primerov so rezultati navedeni v MDU / L ali v ICU / ml, včasih v ng / ml.

Na količino prolaktina v krvi žensk močno vpliva menstruacijski ciklus:

  • Od 4.5 do 33 ng / ml ali od 136 do 1000 mU / l - v obdobju zorenja folikla.
  • Od 6,3 do 49 ng / ml ali od 190 do 1484 mU / l - v obdobju ovulacije.
  • Od 4.9 do 40 ng / ml ali od 148 do 1212 mU / l - med lutealno fazo.

Običajno je povprečna stopnja hormona v krvi žensk 30 ng / ml ali približno 750 mU / l, z manjšimi odstopanji, odvisno od starosti. Ni strogih pravil in navodil, v kakšnem obdobju je treba analizirati, vsi rezultati se razlagajo ob upoštevanju cikla.

Ko darujete hormon, morate posvetiti pozornost fiziološkim razlogom za povečanje prolaktina. Nekaj ​​časa (1-2 dni) pred študijo je treba izogibati naporu, fizičnem pregledu mlečnih žlez in spolu, sicer lahko izzovejo presežek prolaktina.

Poleg tega obstajajo tako imenovani bioritmi dnevnega prolaktina. Kaj je to? To so nihanja pri proizvodnji hormona in njeno sproščanje v telo, povečujejo se do sredine dneva in padajo do večera. Zato bo najbolj korekten kazalnik jutranjih vzorcev. Povečan prolaktin kaže na hormonsko neravnovesje v telesu, ki zahteva potrebno korekcijo in zdravljenje. Pomemben in trajen presežek norme je lahko posledica tumorjev hipofize.

Krvava med nosečnostjo

Prolaktin je maksimalno dvignjen do 25. tedna gestacije, se nagiba k zmanjšanju pri porodu, vendar se na splošno zadržuje na srednjih mejah. Naslednji vrh je dosežen v času dojenja.

Prolaktinski standardi za nosečnice:

  • V prvem trimestru - od 3,2 do 43,0 ng / ml.
  • V drugem trimesečju - od 13,0 do 166,0 ng / ml.
  • V tretjem trimesečju - od 13,0 do 318,0 ng / ml.

Vsebnost prolaktina v krvi nosečnic se lahko nekoliko poveča.

Stopnja in učinki povečanja moških

Pri moških hormon ne opravlja vitalnih funkcij, njegova hitrost pa je znatno nižja kot pri ženskah. V razponu od 2,5 do 17 ng / ml ali od 75 do 515 mU / l, ga ne sme več vsebovati v moškem telesu.

Visoke ravni prolaktina povzročijo neuspeh, kar lahko privede do naslednjih posledic:

  • Zmanjšanje libida do popolne odsotnosti.
  • Impotenca.
  • Neplodnost
  • Fizične spremembe v telesu: povečanje prsi, izguba las.

Spremembe lahko sproži pojav benigne tumorje hipofize - prolaktinomi, simptomi so ponavadi vidna okvara, motnje centralnega živčnega sistema, nespečnost, depresija, splošna živčnost.

Poleg tega je povečanje prolaktina lahko posledica naslednjih razlogov:

  • Različni benigni in maligni tumorji in ciste hipotalamusa.
  • Bolezni prostate.
  • Ciroza in bolezen jeter in ledvic.
  • Disfunkcija ščitnice (ščitnica vpliva na povečanje hormona v 40% primerov).
  • Sprejem nekaterih zdravil hormonskega in nehormonskega izvora.
  • Jemanje amfetaminov in drugih zdravil s podobnim spektrom.

Prekomerne ravni prolaktina v moškemu telesu potrebujejo popravek, nadzor in pravočasno zdravljenje pri endokrinologu.

Seznam bolezni

Če je prolaktin povišan pri ženskah, povzroča resne motnje menstruacije, ker lahko hiperprolaktinemija povzroči:

  • Razvoj policistične, endometrioze, mioma drugačne narave. To so pogosti vzroki za neplodnost pri ženskah, starih od 24 do 35 let.
  • Dismenoreja, amenoreja, ko menstruacija zakasni ali popolnoma izgine
  • Hirsutizem pri ženskah in izguba las pri moških.
  • Kršitve ovulacije, izločanje mleka iz žlez, ki ni povezano s krmljenjem.
  • Povečanje telesne mase
  • Simptomi motnje centralnega živčnega sistema.

Bolezni, ki so neposredno ali posredno povezane s povečanjem ravni prolaktina:

  • Zmanjšana proizvodnja ščitničnega stimulirajočega hormona, hipotiroidizma.
  • Različni tumorji in ciste hipofize in hipotalamusa, zlasti gliomi, meningiomi, sarkoidoza in druge maligne spremembe.
  • Mastopatija in maligne spremembe v mlečnih žlezah.
  • Kronične vnetne bolezni prostate in adenom pri moških.
  • Različne herpes - skodle.
  • Bolezni jeter in ledvic, različne ciroze jeter.
  • Patološka sekrecija hormona z drugimi celicami žleznega tkiva, ne hipofize.


Proizvodnja prolaktina je tesno povezana z drugimi hormoni, motnjami v delovanju katere koli žleze - vzroki in posledicami neposredne ali posredne hormonske odpovedi. Če želite to popraviti, ena analiza prolaktina ni dovolj, zato je treba opraviti še druge teste, na primer estrogen, progesteron za ženske in testosteron za moške. Ko imajo ženske mastopatijo, jih je treba pregledati 2-krat na leto.

Razlogi za dvig nosečnic

V takih primerih opazimo povečan prolaktin pri nosečnicah:

  • Kot posledica uporabe hormonskih kontraceptivnih zdravil, antidepresivov, steroidnih hormonov z visoko vsebnostjo estrogenov, antihipertenzivnih zdravil, močnih sedativov, amfetaminov in podobnih zdravil. Sprejem za dolgo časa lahko povzroči znake povečanega prolaktina, ki se praviloma ureja z odpravo zdravila.
  • Redna, vendar pretirana vadba, povezana s športom ali težkim fizičnim delom.
  • Zaradi kršitev prehrane, zlasti diet, povezanih s stradanjem ali neravnovesja do beljakovinskih živil, kot tudi individualne reakcije na beljakovinski gluten, celiakija.
  • Povečan prolaktin pri ženskah se pogosto pojavi zaradi stresa, živčnega napetosti.
  • Zaradi tumorskih procesov hipofize, mlečnih žlez, ledvic, jeter, policističnih jajčnikov in številnih drugih motenj. Športni stimulacijski hormon, ki ga vsebuje ščitnična žleza, lahko poveča količino prolaktina pri hipotiroidizmu.

Simptomi povečanega prolaktina pri ženskah: motnje ciklusa, hirsutizem, pojav aken, motnje vida, spomin, depresije, migrene, debelost, sproščanje mleka iz bradavic.

Najmanj se preučujejo hormonske motnje v telesu, zdravnik ne more z gotovostjo reči, zakaj je zdravljenje zelo proaktivno. Poleg znanih razlogov obstaja še nekaj skritih mehanizmov, ki se še vedno preiskujejo. Vendar je naloga strokovnjakov vzpostaviti razmerje med vzrokom in posledicami in odpraviti vir težav ter šele nato urediti raven hormona v krvi.

Kaj povzroča hiperprolaktinemijo in kakšna je nevarnost povečanega prolaktina?

Prolaktin (mamotropin, laktozni, luteotropni hormon, laktogenični hormon, mammotropin, LTG) je polipeptidni hormon, ki ga povzroča adenohipofiza (sprednji stranski del hipofize, njegove laktogene celice). Stopnja hormona se poveča med spanjem in se zmanjša pri zbujanju. Ta hormon je prisoten v krvi v več oblikah - monomerni prolaktin (post-PEG), ima eno peptidno verigo - najbolj aktiven; di- in tetramer - neaktivni ali z nizko bioaktivnostjo.

Pri analizi krvi je pomembna samo koncentracija monomerne oblike, saj je le biološko aktivna. Njegovi glavni vplivi so reproduktivni in reproduktivni sistem, torej vsi njegovi učinki so povezani s plodnostjo. Glavni organ za izpostavljenost mamotoprinu je mlečna žleza. Poleg MF so prolaktinski receptorji tudi v skoraj vseh drugih organih, vendar učinek tega hipofiznega hormona na njih še ni znan.

Funkcije prolaktina

Prolaktin je potreben in se lahko poveča za laktosekretijo in kolostrum po dobavi, pomaga pri dozorevanju kolostruma in ga pretvori v polno mleko. Poveča lobuluse in kanale v mlečnih žlezah, spodbuja njihovo rast, zaradi česar se mlečne žleze povečajo in prelijejo z mlekom.

Pomaga normalen potek nosečnosti, poroda, zapoznele ovulacije v prvih 6 mesecih HB, tako da ne pride do druge nosečnosti. Isti hormon:

  • ščiti plod pred napadom materinske imunitete;
  • ima analgetični učinek in spodbuja proizvodnjo progesterona med nosečnostjo;
  • prispeva k oblikovanju materinskega instinkta;
  • ščiti celice dojke pred malignimi transformacijami;
  • sodeluje pri delu limfocitov v procesih vnetja, pri pojavu orgazma med intimi;
  • sodeluje pri razvoju in nastajanju dihalnih organov pri otroku, pri metabolizmu elektrolitov;
  • regulira lutealno fazo MC.

Tako kot katerikoli hormon je mammotropin nagnjen k nihanju - se zgodi, da je prolaktin povišan ali znižan zaradi različnih razlogov. To takoj odraža stanje osebe. LTG ni samo za ženske; pri moških opravlja tudi določene funkcije.

Delo prolaktina pri moških:

  • sodelovanje v spermatogenezi;
  • vpliva na moč in libido;
  • ureja imuniteto.

Kaj vpliva na prolaktin pri moških? Sodeluje pri nastajanju sposobne preživetje sperme, povečuje maso testisov in spodbuja prostato. Normalizira živčni sistem in vse notranje organe; Mehanizem takega vpliva ni jasen.

Razlogi za vzgojo

Razlogi za povečanje prolaktina morajo biti vedno znani, ker prolaktin s povečanjem:

  • povzroča neplodnost, kršitev MC, PMS;
  • prispeva k pojavu hormonsko odvisnih tumorjev maternice in dojk.

Hiperprolaktinemija: kateri vzroki in? Povečanje prolaktina v krvi se imenuje hiperprolaktinemija. Kadar je vzrok za hiperprolaktinemijo nejasen, je idiopatična hiperprolaktinemija.

Razlogi za povečanje so fiziološki in patološki. V fiziologiji (zdrava oseba) vse gre brez zdravljenja, potrebno je le opazovanje v dinamiki.

Vzrok povečanega prolaktina v fiziologiji:

  • nosečnost in dojenje;
  • stres;
  • novorojenčka starost (do 1 meseca življenja);
  • pitje alkohola;
  • stroga prehrana s hipoglikemijo. Povečan prolaktin se pojavi tudi med vadbo ali usposabljanjem;
  • stimulacija bradavic;
  • kajenje;
  • masaža vratu (obstaja veliko živčnih vozlov).

Povečanje prolaktina pri obisku savn, kopeli, ostrih algii, pomanjkanja spanca, spolnosti. Še en prolaktin, zakaj visok? Od jemanja psihotropnih zdravil in zdravil, COCs, spalnih tablet, dolgoročne uporabe antibiotikov.

Obstajajo tudi zelišča, ki povzročajo presežek prolaktina: rdeča detelja, komarček, snop. Da bi se izognili draženju bradavic, mora biti perilo v velikosti. Tudi povečanje prolaktina se pojavi pri staranju, kar spremlja zmanjšanje vida in sluha.

Patološki vzroki hiperprolaktinemije:

  • neoplazme in patologije hipotalamusa;
  • sistemske kronične bolezni;
  • avtoimunske bolezni;
  • abnormalnosti adenohipofize (anteriorna hipofiza);
  • okužbe možganov;
  • patologija v ščitnici (hipotiroidizem);
  • PCOS;
  • Zmanjšanje ARF in nadledvične funkcije;
  • ciroza jeter.

Patološka hiperprolaktinemija (povečan prolaktin) je razdeljena na: funkcionalno in organsko. Funkcionalne posledice vključujejo posledice in zaplete določenih bolezni: ciroza jeter in akutna ledvična odpoved, sarkoidoza in tuberkuloza, hipotiroidizem, PCOS, modrice in poškodbe glave in prsnega koša, funkcionalna hiperprolaktinemija ne povzroča organskih sprememb.

V primeru organskih bolezni posledične patologije privedejo do sprememb v morfologiji tkiv: prolaktin je večji od normalnega in tumorji so prolaktinoma, germinom, gliomom, adenomi hipofize, meningiomom. Hiperprolaktinemija se pri ženskah pojavi 10 krat pogosteje.

Simptomi povišanega prolaktina

Hiperprolaktinemija: simptomi se razlikujejo glede na spol. Pri ženskah:

  • pride do anovulacije ali neuspehov;
  • ni pojava in neplodnosti;
  • simptomi povečanega prolaktina v 90% primerov so izraženi v kršitvah pravilnosti MC - šest mesecev in opazimo več amenoreje;
  • galaktoreja (pogosto v preteklih letih);
  • iz istega razloga se pojavijo akne; hirsutizem;
  • povečanje telesne mase;
  • zmanjšan libido in frigidnost; osteoporoza;
  • prolaktinoma.

Povišana raven prolaktina je problematična, saj tudi če takšna ženska uspe zanositi, bo plod prekinjen v dveh tednih.

Prolaktinoma je benigni tumor hipofize, je aktiven in proizvaja presežek prolaktina. Sindrom hiperprolaktinemije zmanjšuje spomin, vid, razpoloženje, oseba postane odsotna, obstaja glavobol in slaba zaspanost.

Osteoporoza - med laktacijo presežek prolaktina povzroči izgubo kalcija iz kosti.

Pri moških so se povečali prolaktini - znaki in simptomi:

  • povečanje telesne mase in ginekomastija;
  • telo je prekrito s pikčastimi surovinami;
  • rastlinstvo na telesu in obrazu postane redko;
  • s povečanim prolaktinom, človek postane apatičen;
  • hiperhidroza;
  • erekcija in moč oslabljena;
  • libido se zmanjša;
  • razvija se neplodnost;
  • močno odlaganje maščobe na pasu in bokih;
  • razvoj insulina se razvija;
  • zvišanje apetita in povečanje telesne mase;
  • redko se lahko razvije diabetes.
  • Visoke ravni prolaktina v 20% primerov povzročajo nastanek holesterola in pojavijo se težave s srcem; bolnik ugotavlja slabost in hitro utrujenost.

Povečana vsebnost in presežek prolaktina pri 15% bolnikov povzroča uničenje celic adenohipofize. Vizija se močno zmanjša, pojavijo se zvoki optičnega živca in ostra glavfagija; dvigne VCG. Pogosto pacient nagiba k spanju, koža obraza rdeča brez razloga.

  • povečani zlomi;
  • hiperglikemija;
  • več kariesa;
  • nespečnost je zelo pogosta;
  • depresivno razpoloženje.

Dejanje dopamina se izravnava.

Katera zdravila podalaktin povečajo, ko so vzeti? So v redu, antidepresivi in ​​nevroleptiki (haloperidol), antiemetiki (Reglan, Motilium), zdravila proti ulkusu (omeprazol), blokatorji dopaminskih receptorjev - domperidon, bromoprid; antihipertenzivi - reserpine; amfetamini; antiaritmična zdravila - verapamil; kokain in opiatov (morfin, promedol).

Značilnosti hiperprolaktinemije pri ženskah

Prolaktin je nekoliko na zgornji meji norme - se to dogaja v fazi ovulacije. Hormonski val se pojavi v tretjem trimesečju brejosti, presega stopnjo za 3 ali večkrat.

Pred porodom se takoj v puerperi spet zmanjša in se ponovno poveča. Istočasno se kolostrum spremeni v mleko.

Povečan hormonski prolaktin - kaj je nevarno? Prolaktin z menopavzo se zmanjša in pogosto je možen pojav tumorjev maternice in prsnega koša - in je povečanje PRL. Menijo, da je to delo estrona (slabega estrogena), ki spodbuja sintezo PRL. Ženske so bolj verjetno, da imajo možganske tumorje.

Značilnosti pri moških

Sindrom hiperprolaktinemije povzroči padec imunosti, pogosto se tvori kronični prostatitis; istočasno se moč zmanjša. Posledice povečanega prolaktina pri moških: vodi do ciroze jetrnih in hipofiznih adenov. Ta benigni tumor se razvije pogosteje po 49 letih. Makroprolaktinom se lahko razvije. Pogosto vzrok za hiperprolaktinemsko stanje ostaja nepojasnjen, nato pa govorijo o idiopatični hiperprolaktinemiji, ki prav tako zahteva zdravljenje.

Norma LTG

Norma prolaktina pri moških je nižja kot pri ženskah: 2,5-17 ng / ml ali 75-515 μIU / l. Najnižja vrednost je pri ženskah 4,5 Ng / ml - v folikularni fazi; največja (49 ng / ml) - v drugi, ovulacijski, fazi. Pri zasnovi in ​​pojavu brejosti se raven luteotropnega hormona LTG stalno povečuje in se lahko poveča na vrh (38 ng / ml) v obdobju 21-25 tednov.

Nato se postopoma zmanjšuje, vendar ostane dvignjeno dve ali tri leta po laktaciji in neposredno z njo. Povečanje ravni prolaktina nenehno niha, lahko fiziološko povečuje zjutraj, po vadbi, z otipnega dotika do bradavic, pri visoki temperaturi, zaradi stresa, po spolu.

Izvajanje testov za prolaktin

Analiza človeka je predpisana v prisotnosti 2-3 specifičnih simptomov. Študija poteka po metodi imunske analize. V komercialnih centrih se analiza imenuje test za prolaktin.

Kaj storiti, da se pripravite na pravilno dostavo? Dan pred krvno donacijo, spolom, hipotermijo, pregrevanjem v obliki obiska savne, fizičnega napora, stresa so izključeni; Večerna večerja brez proteina. 2 dni se odreči alkoholu. Na dan analize, zjutraj, 2-3 ure pred vzorčenjem krvi, ne kadite, nimajo zajtrka in se ne dotikajte bradavic.

Krvno vzorčenje se opravi v 2-3 urah po spanju, najkasneje pa, ko prolaktin doseže najvišjo točko; prednostno med 7 in 11 uro. Kazalniki morajo videti samo referenco. Ženske prispevajo krvi v 1. fazi MC. Če so diagnostični kazalci prolaktina višji od običajnih (od 40 do 600 mU / l v rodovitnem obdobju in v mejah 25-400 mU / l med menopavzo), diagnoza brez kakršnih koli težav govori o hiperprolaktinemiji.

Zaradi nestabilnosti vrednosti hormonske predaje se večkrat izvaja. Človek ima lahko tri vrste rezultatov analize in diagnostiko z različnimi: makroprolaktinemija, resnična hiperprolaktinemija in dvomljiv rezultat.

Pri makrozdravljenju ni potrebno, je ta pogoj za moškega varen. Druga možnost zahteva nadaljnje ocenjevanje in dokončna diagnoza je preložena. Z dvomljivim odgovorom se analiza ponovno oceni.

LTG in drugi spolni hormoni

LTG, testosteron in estrogen so tesno povezani. Rast estrogena povzroča PRL in zmanjša testosteron. Simptomi za vse te hormone povzročajo spolno disfunkcijo in spremembe spolnih sekundarnih simptomov.

Načela zdravljenja

Ko se prolaktin poveča, je izbira zdravljenja odvisna od etiologije. Ne izvaja se, če se telesna masa v N ne moti struktur hipofize, je reproduktivni sistem normalen. Za zmanjšanje prolaktina so lahko različne vrste zdravljenja: vnos drog, zdravljenje s sevanjem in operacija. Če operacija ni mogoča ali bolnik zavrne operacijo, se uporablja obsevanje z prolaktinom. S radiacijsko terapijo ni manj učinkovitih rezultatov.

Priprave za zmanjšanje prolaktina: zmanjšanje prolaktina v hipofiznem mikroadenomeu ali funkcionalno povečanje agonistov dopamina, ki sprejemajo hormone. Raven se zmanjša po 3-4 tednih. Zdravljenje traja od 6 do 27 mesecev. BT se redno meri in se izvajajo prolaktinski testi. Pri macarotenome hipofize zdravljenje opravlja nevrokirurg.

Zmanjšajte in zmanjšajte raven prolaktina: prolaktin pri insuficienci nadledvične žleze zahteva imenovanje GCS, HRT in hipofunkcijo ščitnice - eutiroks. Samo v odsotnosti učinka tablet - uporabite radikalno metodo ali radioterapijo. Te metode imajo negativno stran - vsebina hipofize in genska posoda je poškodovana.

Kako zmanjšati prolaktin?

Najprej morate spremeniti način dela in počivati ​​ter zaspati dovolj. Kako zmanjšati prolaktin? Začni sprejemati vit. B6 za normalizacijo cerebralnega pretoka krvi. Če je potrebno, uporabite anabolične steroide, ki uporabljajo antiestrogene.

Zdravljenje hiperprolaktinemije se izvaja z uporabo agonistov dopaminskih receptorjev: Parlodel, Bromocriptine, Abergin, Cabergoline, Hwinagolide, Pramipeksol, Apomorfin - vsi vsebujejo alkaloid ergot. Kako zdraviti povišan prolaktin? Sprejem eutireksa bo privedel do zmanjšanja ravni hiperprolaktinemije.

Kako lahko hipotiroidizem in visok prolaktin sorodni?

Hiperprolaktinemijo pogosto povzroča ščitnična hipofunkcija, razmerja med njimi so obratna. Kadar hiperprolaktinemija zmanjša testosteron, je zato predpisana HRT. Zdravljenje povišanega prolaktina se dopolnjuje s hepatoprotiki, diuretiki, Ca in Vit.D.

Uporaba zdravil - zdravljenje poteka, pogosto s tabletami. Glavna droga je bila bromokriptin. V štirih od 5 primerov se izboljša.

Z odpravo drog se vsi simptomi vrnejo - zdravnik, ki se zdravi, opozori pacienta na to. Neželeni učinki bromokriptina: navzea in bruhanje, ortostatski kolaps, migrene, poslabšanje spanja in nočne more. Te pojave se pojavijo, če se zdravljenje začne s prekomernimi odmerki zdravila. Najpogosteje se pojavijo na začetku zdravljenja, nato pa mimo. Zato se zdravljenje začne z majhnimi odmerki.

Parlodel je analog bromokriptina - zdravljenje se začne s 4 mg na dan, nato se odmerek poveča 2-krat in doseže 8 mg. Kabergoline - lažje, zelo učinkovito.

Zeliščni pripravki

Hiperprolaktinemija: kako se izvaja nižja terapija in zeliščni pripravki. Ciklodinon je izvleček iz sadov Vitex sacred. Orodje vpliva na laktotrofe hipofize, dobro zmanjša in normalizira PRL.

Mastodinon je homeopatski rastlinski pripravek. Izboljšuje stanje mastopatije, preprečuje porast hormonskega indeksa zaradi normalizacije psiho-čustvenega stanja. Izdelek dobro in varno prenaša.

Kirurški poseg

Prolaktin se je povečal: kako zmanjšati? Izvaja se tudi kirurška intervencija z neučinkovitostjo drugih metod zdravljenja in neučinkovitih sredstev. Tumor lahko stisne živce in krvne žile med njeno rastjo, oseba lahko izgubi vid in sluh. Diagnoza se opravi na podlagi MRI. Operacija ne daje 100-odstotnega zagotovila, pri 43% pa ​​se pojavijo relapsi.

Preventivni ukrepi

Ne morete dolgo ostati na soncu - UFO povečuje povečanje prolaktina. Treba je normalizirati težo, bolje je prenehati s kajenjem ali zmanjšati število cigaret, ki so prekajene. Bolje je, da ne vzamete tablet za spanje, pojdite v posteljo najpozneje 22 ur, spremenite prehrano.

Počitek mora biti aktiven, redno mora biti potek vitaminov. Priporočljivo je obvezno dnevno sprehajanje.

Krvni test za prolaktin: normalni in nenormalnosti

Prolaktin je hormon prednjega dela hipofize, ki ureja laktacijo, razvoj sekundarnih spolnih značilnosti in je odgovoren za normalno delovanje ženskega reproduktivnega sistema kot celote. Zato odstopanje od norme prolaktina v krvi žensk lahko kaže na precej resno kršitev v telesu.

Naloge prolaktin

Glavni cilji tega hormona v ženskem telesu so naslednji:

  • sodelovanje pri normalizaciji nadledvičnih žlez zaradi intenzifikacije sinteze androgenov;
  • prispeva k razvoju sekundarnih spolnih značilnosti pri dekletih, zlasti pri povečanju števila mlečnih tkiv;
  • pripravlja mlečne žleze za dojenje;
  • ureja postopek proizvodnje materinega mleka po porodu;
  • igra vlogo naravnega kontracepcijskega sredstva. Tako ženska ne more zanositi, ko nosi otroka in doje;
  • prispeva k oblikovanju materinskega instinkta;
  • ohranja ravni progesterona med porodom, preprečuje splav ali prezgodnje rojstvo.

Pri moških ta hormon nadzira proizvodnjo sperme in izločanja prostate.

Tako je mogoče sklepati, da je prolaktin eden izmed hormonov, odgovornih za spolnost in plodnost pri ženskah in moških.

Indikacije za izvajanje krvnega testa za prolaktin

Ginekolog lahko bolniku predpiše krvni test za prolaktin v naslednjih primerih:

  • odsotnost menstruacije pri ženskah v rodni dobi več menstrualnih ciklov, ki niso povezana z nosečnostjo;
  • videz kolostruma ali materinega mleka pri ženskah, ki niso noseče ali ne dojijo otroka;
  • neplodnost;
  • nerazumna izguba vida;
  • pogoste brezplačne glavobole;
  • tumorji hipofize.

Značilnosti priprave in analize krvi za prolaktin

Za določanje količine prolaktina se uporablja venska kri, ki se najpogosteje odvzame iz kubitalne vene. Zdravnik, ki je predpisal krvni test, mora pojasniti, kako pravilno pripraviti postopek, ker je točnost rezultatov testa odvisna od tega.

Pri pripravi na analizo krvi za prolaktin moramo upoštevati naslednja priporočila:

  • 24 ur pred raziskavo je treba izključiti spolne odnose;
  • dan pred analizo morate nositi mehko spodnje perilo, ki ne bo dražilo bradavičke;
  • na predvečer analize morate zmanjšati telesno napetost in se zaščititi pred stresom;
  • ne pijete alkohola dan pred analizo;
  • Preskus krvi za prolaktin poteka strogo na prazen želodec. Zadnji obrok naj bi bil najkasneje osem ur pred preiskavo krvi. Večerja na predvečer mora vsebovati lahko prebavljivo hrano (jogurt, kefir, enolončnice ali zelenjavna solata);
  • Pred analizo morate spati, zato poskušajte zgodaj oditi v posteljo. Priporočljivo je tudi darovanje krvi ne prej kot tri ure po spanju;
  • Ne kadite dve uri pred vzorčenjem krvi;
  • Pridite na kliniko 20-30 minut pred določenim časom, da se sprostite s ceste in se pomirite, ker lahko rahel fizični napor ali tesnoba vplivata na raven prolaktina v krvi.

Prav tako je pomembno, da izberete pravi čas za krvni test, saj se hormonski prolaktin neenakomerno izloča ves dan.

Najbolj primeren čas za vzorčenje krvi je 8-10 ure.

Tudi na ravni prolaktina v krvi vplivajo faze menstrualnega ciklusa, zato je najbolje opraviti analizo med peti in osmi dan po menstruacijskem obdobju.

Če je bila analiza za prolaktin dodeljena ženski, ki je prenehala z dojenjem, potem je priporočljivo, da za študijo darovati križ 7-8 dni po zadnji uporabi otroka do prsi.

Prolaktin: norma pri ženskah

Količina prolaktina v krvnem testu je lahko indicirana v naslednjih enotah:

Najpogosteje sodobni laboratoriji uporabljajo mIU / l (mol mednarodne enote na liter) in ng / ml (nanogrami na mililiter), pri čemer vsak laboratorij določi svojo lastno količino prolaktina.

Tabela standardov prolaktina pri ženskah po starosti

Stopnja prolaktina pri ženskah v fazah in dnevih cikla

Prolaktin je večji od normalnega: vzroki, simptomi in zdravljenje

Povečanje ravni prolaktina v krvi se imenuje hiperprolaktinemija.

Razlogi za veliko število prolaktina v krvi so lahko fiziološki in patološki pogoji. Razmislite o njih.

Fiziološki dejavniki:

  • pretirano vadbo;
  • pomanjkanje spanca;
  • posta;
  • z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov;
  • močan psiho-čustveni šok;
  • spol;
  • nosečnost;
  • laktacija.

Patološki dejavniki:

  • tumorji hipofize. Najpogosteje se v tumorju prednjega dela hipofize - prolaktinoma opazi hiperprolaktinemija;
  • hipotiroidizem;
  • policistični jajčniki;
  • Poškodbe prsnega koša na območju mlečnih žlez;
  • operacija prsnega koša;
  • herpes zoster;
  • kronična odpoved jeter;
  • kronična odpoved ledvic;
  • hipotalamične bolezni, vključno s tumorji;
  • tumorji katere koli lokalizacije, ki so sestavljeni iz celic, ki proizvajajo estrogene;
  • idiopatska hiperprolaktinemija.

Tudi nekatera zdravila lahko sprožijo hiperprolaktinemijo, in sicer:

  • Aminazin;
  • Haloperidol;
  • Levodopa;
  • Metoklopramid;
  • Motilium;
  • Morfij;
  • Verapamil;
  • Reserpine;
  • oralni hormonski kontraceptivi.

Znaki povečanega prolaktina v krvi žensk so lahko naslednji:

  • odsotnost ali nepravilnost menstruacije;
  • neplodnost;
  • izločanje kolostruma ali materinega mleka v nosečnicah in pri doječih ženskah;
  • motnje vida;
  • pogoste brezplačne glavobole;
  • zmanjšanje spolne želje;
  • moški vzorec rasti las (na obrazu, prsnem košu);
  • akne na obrazu, hrbtu in prsih;
  • pogosti zlomi kosti, povezani z osteoporozo;
  • neupravičeno povečanje telesne mase;
  • depresivne države;
  • motnje spanja v obliki nespečnosti.

Zdravljenje hiperprolaktinemije je odpraviti njene vzroke.

Na primer, v primeru tumorjev hipofize je potrebno nujno navesti kirurško poseganje in določiti nadaljnjo terapevtsko taktiko, odvisno od rezultatov histološkega pregleda biopsijskega vzorca. Če ima ženska policistični rak jajčnikov, se v večini primerov uporabljajo hormonska zdravila in po potrebi operacija. Pri hipotiroidizmu so bolnikom predpisana nadomestna terapija s hormoni.

Prolaktin pod normalnim: vzroki, simptomi in zdravljenje

Pogoj, v katerem se hormonski prolaktin znižuje v krvi, se imenuje hipoprolaktinemija v medicini.

Razlogi za nizek prolaktin v krvi žensk so lahko naslednji dejavniki:

  • hipofizne neoplazme;
  • pljučna in zunajpljučna tuberkuloza;
  • travmatična možganska poškodba;
  • radioterapija za maligne novotvorbe glave in možganov;
  • krvavitev med nosečnostjo in porodom;
  • hormonska terapija;
  • diabetes insipidus sindrom;
  • policistični jajčniki;
  • vnetje jajčnikov #
  • endokrina patologija dedne narave;
  • pred- in menopavzo;
  • neuravnotežena prehrana;
  • nizka prehrana z ogljikom;
  • posta;
  • vegetarijanstvo;
  • pretirano vadbo;
  • stres;
  • zloraba alkohola;
  • kajenje; uporaba narkotičnih snovi.

Klinični znaki zmanjšanega prolaktina so lahko naslednji:

  • nastanek kolostruma pri nosečnicah in pri doječih ženskah;
  • prenehanje laktacije pri doječih materah;
  • nepravilnost ali popolna odsotnost menstruacije;
  • hitro povečanje telesne mase;
  • pojav aken na koži obraza, prsnega koša, hrbta in drugih delov telesa;
  • neplodnost;
  • pretirana lasišča, zlasti na obrazu, prsnem košu, trebuhu itd.;
  • psiho-čustvene motnje (depresija, apatija, nevroza, nespečnost, zaspanost in drugo).

Če je ženska določena le pod normo prolaktina, drugi kazalci pa so normalni in nobenih drugih patoloških sprememb v telesu ni bilo ugotovljeno, potem se ne izvajajo nobeni terapevtski ukrepi. V tem primeru strokovnjaki priporočajo, da omejite telesni in duševni stres, normalizirate vzorce spanja, jedo uravnoteženo in pravilno prehrano, zaščitite pred stresom, opustite slabe navade in vodite aktiven življenjski slog.

Če bi hiperprolaktinemija povzročila bolezen, bo zdravljenje usmerjeno na to. Na primer, pri novotvorbah možganov, jajčnikov ali nadledvičnih žlez, se v primeru nevroze izvaja kirurški poseg, v primeru vnetja dodatkov, protivnetne, antibakterijske terapije itd.

Posledično lahko sklepamo, da je prolaktin v bistvu večji ženski hormon kot moški. Kljub temu pa je odgovoren za spolno in rodbeno funkcijo pri ženskah in moških.

Če govorimo o tem, kaj je norma prolaktina, potem morate vedeti, da je raven tega hormona odvisna od starosti in fiziološkega stanja telesa. Spremembe v količini prolaktina v krvi so lahko posledica precej resnih bolezni, zato nobenega premika v tem parametru ne bi smeli ostati brez ustrezne pozornosti in je treba pravočasno posvetovati s specialistom - ginekologom ali endokrinologom.

Kaj je prolaktin. Vplivi na ženske in moške

Hormoni, ki zagotavljajo reproduktivno funkcijo v telesu in moških, in ženske, mnogi. Eden od njih je prolaktin. Ime snovi kaže, da je njegova glavna dejavnost povezana z laktacijo (prolaktacija), zato je za ta proces odgovoren hormonski prolaktin pri ženskah. Pomembno je za oploditev in nosečnost. Pri moških ta snov vpliva na spermatogenezo. In malo ljudi ve, da je prolaktin stresni hormon.

Proizvodnja hormonov in vrste

Glavna količina prolaktina se proizvaja v prednjem delu hipofize (adenohipofiza). Ta proces dodatno nadzorovata hipotalamus. Tkiva centralnega živčnega in imunskega sistema, placente in mlečne žleze izločajo ta hormon v majhnih količinah.

S svojo biokemijsko naravo se nanaša na peptidne hormone, prolaktin podobne beljakovine. Skoraj vse funkcije aktivne snovi so neposredno ali posredno povezane z razmnoževanjem. V telesu so štiri oblike hormona:

  • monomerni prolaktin (ali "majhni" - molekulska masa (MM) 22 000);
  • dimerni (ali "veliki" - MM 50 000);
  • tridimenzionalni (ali "zelo veliki" - MM 100 000);
  • glikoziliran (MM - 25 000).

Takšno preoblikovanje molekule snovi je pojasnjeno s prisotnostjo treh disulfidnih mostov, ki dajejo prolaktinu posebne kemične lastnosti in sposobnost prostorskih sprememb. Makroprolaktin in monomerna snov imata različno biološko aktivnost.

Najvišja stopnja interakcije s celičnimi receptorji je monomerni prolaktin, njegov delež v telesu predstavlja približno 80%. Vsebnost krvi v številnih drugih oblikah hormonov vam omogoča diagnosticiranje patoloških stanj, običajno so prisotne v krvi zdravih ljudi, vendar v majhnih koncentracijah.

Do sedaj niso znane vse funkcije prolaktina. To je posledica njegove različne biološke aktivnosti, ki je neposredno odvisna od izoforme snovi. V medicini obstaja hipoteza, da so z njimi povezani manifestacije perifernih funkcij hormona, vendar ta problem še ni bil natančno preučen.

Funkcije

Prolaktin se proizvaja v obeh spolih. Hormon vpliva na telo obeh žensk in moških, kot sledi:

  • spodbuja manifestacijo sekundarnih spolnih značilnosti;
  • ureja spolno vedenje;
  • povečuje imuniteto;
  • zagotavlja ravnotežje kalcija, natrija, magnezija in vode;
  • sproščen med stresom za rast prilagoditvene sposobnosti organizma;
  • vpliva na povečanje telesne mase.

Odkril je odnos med prolaktinom in stresom. Raven hormona se bistveno poveča v vseh stresnih situacijah. To velja za živčni in fizični stres. Koncentracija snovi v telesu moških in žensk se lahko poveča ob prisotnosti resnih patologij. V takih primerih mora endokrinolog dajati nasvete o hormonski terapiji.

Pri moških

Poleg zgoraj omenjenih funkcij prolaktina je specifični učinek hipofize na telesu človeka, da ohranja reproduktivno in spolno zdravje. Hormon neposredno vpliva na nastanek in zorenje spermijev.

Pri ženskah

Glavna funkcija laktacijskega hormona ženskega telesa je pretvorba kolostruma v materino mleko pri nosečnicah, aktiviranje njegove proizvodnje. V obdobju hranjenja se izraža razmerje med estradiolom in prolaktinom. Slednji kaže kontraceptivni učinek, ki zavira proces zorenja jajc.

Poleg tega je normalna koncentracija snovi ključnega pomena za reproduktivno funkcijo žensk:

  • prolaktin vpliva na spočetje;
  • zagotavlja pritrditev oplojenega jajca v notranje stene maternice;
  • vpliva na normalno potek nosečnosti;
  • spodbuja aktivno tvorbo žleznega tkiva mlečnih žlez v zadnjem trimesečju nosečnosti;
  • zmanjšuje prag bolečine pri delu;
  • spodbuja prvi dih novorojenčka.

Razlogi za vzgojo

Vsi razlogi, zaradi katerih se lahko prolaktin poveča pri ženskah in moških, lahko razdelimo v tri skupine:

  1. Določeni fiziološki pogoji.
  2. Neželeni učinek zdravil.
  3. Bolezni endokrinega sistema.

Opazi se fiziološko povečanje koncentracije hormona:

  • med nočnim spanjem (po 1-1,5 se raven snovi začne povečevati);
  • med spolnim odnosom;
  • čustveno preobremenitev;
  • med aktivnim fizičnim naporom;
  • kot posledica preveč beljakovin.

Prolaktin v stresnem hormonu daje najvišjo stopnjo v zadevni situaciji, zato ima tako ime. Naravni vzroki za znatno povečanje hormonov so nosečnost in dojenje, takšni kazalniki veljajo za normalne.

Pri dolgotrajni uporabi zdravil so opazne visoke vrednosti hormona:

  • peroralni kontraceptivi z visokimi odmerki;
  • antidepresivi;
  • zdravila proti bruhanju;
  • zdravilo za zdravljenje razjed in hipertenzije;
  • psihotropno delovanje zdravil.

Bolezni endokrinega sistema, povezani s povečanjem prolaktina, vključujejo:

  • Benigni tumor hipofize (prolaktinoma).
  • Disfunkcija ščitnice. Lahko ga povzroči krvavitev koncentracije tiroidnega stimulirajočega hormona (TSH), ki izloča hipofizno žlezo. Ta hormon neposredno vpliva na proizvodnjo tiroksina in trijodotiroksina (glavnega ščitničnega hormona). Stalna raven TSH in prolaktina je zelo pomembna med nosečnostjo.
  • Več ciste jajčnikov.

Maligne neoplazme, kronične bolezni spolnih organov, skodle, bolezni jeter in ledvic ter patološki hormon pri drugih tkivih imajo posreden učinek na povečanje prolaktina.

Simptomi visokega prolaktina

Pogosti glavoboli, depresija, povečanje telesne mase, zmanjšana učinkovitost, čustvena nestabilnost, motnja spanja so pogosti simptomi povečane koncentracije hormonov (hiperprolaktinemija).

Pri nosečnicah in ženskah, ki ne skrbijo, visok prolaktin povzroča neplodnost, občutljivost na dojke, oteklino in vzročno izločanje mleka, opažajo znake osteoporoze, rast las na obrazu, nogah in prsnem košu se aktivira.

Testosteron je antagonist prolaktina. Pri moških s povečanjem koncentracije slednjih pride do impotence, neplodnosti, spolne želje se zmanjša, povečajo se prsne žleze v velikosti in se začenja prezgodnja izpadanje las.

Razlogi za upad

Starostno povezano zmanjšanje ravni prolaktina je fiziološko upravičeno. Toda obstajajo drugi razlogi, ki vodijo do zmanjšanja ravni hormona pri ženskah in moških:

  • dedno (genetska patologija hipofize, hipotalamusa);
  • povečano izločanje spolnih žlez (npr. pri policističnih jajčnikih);
  • tumorji in hipofizno kirurgijo;
  • poškodbe glave in poškodbe na hipofiznem območju;
  • izpostavljenost;
  • pretekle nalezljive bolezni (na primer mumps pri moških);
  • sprejem nekaterih zdravil.

Simptomi nizkega prolaktina

Znaki zmanjšanega prolaktina se kažejo v disfunkciji reproduktivnega sistema, zabeležijo se duševne motnje in metabolni procesi ne uspejo. Pri ženskah in moških se razvije neplodnost in debelost, motnja spanja, pogosto se pojavijo glavoboli, pojavijo se živčne motnje v obliki fobij in obsesivni strahovi.

Ženske lahko v zgodnjih fazah sami splavijo, majhno količino ali popolno odsotnost mleka, napake v ciklu. Zmanjšani prolaktin (hipoprolaktinemija) je redek pojav, je neopaženo, kombinacija simptomov je posamezna.

Določanje ravni hormonov

Za določitev koncentracije prolaktina se vzame biokemični test krvi, ki je vzet iz vene. Da bi dobili zanesljive rezultate, je treba analizo vzeti na prazen želodec zjutraj od 8 do 10, upoštevati pa je treba številne pripravljalne ukrepe (izključiti dejavnike stresa, spol, izpostavljenost preveliki količini toplote in mraza). Omejitve so posledica dejstva, da se stopnja snovi med dnem spreminja in je podvržena vplivu zunanjih dejavnikov.

Laboratorijski krvni testi niso edina metoda za določanje koncentracije aktivne snovi. Bolj zanesljiv rezultat je dosežen pri izvajanju kompleksa medicinskih raziskav. V primeru znatnih odstopanj od običajnih kazalnikov se dodatno izvede naslednje:

  • MRI možganov. Področje hipofize in hipotalamusa je raziskano. Če je potrebno, kontrastno.
  • Rentgen. Kostne kosti se analizirajo za draženje.
  • Splošni pregled ščitnice. Dejavnost hipofize je povezana z izločanjem ščitničnih hormonov.
  • Ultrazvok. Diagnostika stanja ledvic, jeter, jajčnikov in mlečnih žlez je izvedena, da bi ugotovili možne patologije.
  • Določitev ravni holesterola in sladkorja v krvi za bolnike s prekomerno telesno težo.
  • Dodatni pregled pri oculistu. Priporočljivo je, če je odkrita patologija po MRI.

Zdravljenje

Koncentracijo prolaktina je mogoče stabilizirati z uporabo zdravilne terapije, tradicionalne medicine, prilagajanja življenjskega sloga. Režim zdravljenja je odvisen od diagnosticiranega vzroka bolezni, zato je kompleks terapevtskih ukrepov izbran individualno.

Pri manjših odstopanjih od norme in pri odsotnosti patologij notranjih organov zdravljenje z zdravili ni potrebno. Upoštevati morate preprosta pravila:

  • zadostna telesna dejavnost, posebne prakse (na primer joga);
  • normalizacija teže;
  • pravilno prehrano, obogateno z vitamini in minerali;
  • odprava stresnih dejavnikov.

Pri previsokih stopnjah je predpisana terapija z zdravili. Zdravilo in njegovo odmero določi le zdravnik. Če je povečanje ravni hormonov povezano z prolaktinomom, se izvede operacija za odstranitev tumorja.

V ljudski medicini ni receptov, ki so neposredno usmerjeni v uravnavanje ravni hormona. Zeliščne surovine imajo simptomatski učinek, ki ima sedativni učinek ali je namenjen zmanjšanju telesne mase.

Za popravo nizkega prolaktina ni posebnih terapevtskih ukrepov, izvaja se samo simptomatsko zdravljenje.

Moč

Da bi zmanjšali raven prolaktina, morate slediti posebni prehrani. Poudarek mora biti na izdelkih, ki vsebujejo:

  • Folna kislina Izboljša absorpcijo beljakovin, spodbuja proizvodnjo spolnih hormonov. Jetra, meso, špinača, peteršilj, jajca.
  • Vitamin B12, katerih vire so perutninsko meso, govedina, morske ribe, jetra in drugi stranski proizvodi, mlečni izdelki. B12, vsebovan v njih, se dobro absorbira v prisotnosti kalcija.

Folna kislina in vitamin B12 morata biti hkrati prisotni v prehrani, da bi dosegli največji terapevtski učinek. Meni mora vključevati oreške, semena, laneno olje. Pomembno je izključiti izdelke, ki povečujejo prolaktin: beli kruh, sladko pecivo, prekajeno meso, konzervirano hrano, kuhane klobase.

Prolaktin: vzroki za visoke in nizke ravni hormonov pri ženskah

Prolaktin (PRL) je hormon, ki ga v človeškem telesu izloča hipofiza in v manjši meri mlečna žleza, osrednji živčni sistem, posteljica in imunski sistem. Kljub dejstvu, da je koncentracija PRL v telesu v normalnem stanju zelo majhna, igra pomembno vlogo pri številnih procesih, vključno s sposobnostjo nositi otroke.

Oblike prolaktina

Struktura prolaktina je podobna rastnemu hormonu, ki predstavlja enoverižni polipeptid, ki ga sestavlja 199 aminokislin. Hkrati se nahaja v telesu v štirih izoformah, od katerih ima vsaka drugačen učinek na ciljne organe, vendar povzroči enak imunski odziv (imunogenost):

  • "Majhen" (mikro) prolaktin (molekulska masa (MW) 22.000 kilodaltonov);
  • "Veliki" prolaktin (MM 50.000 kilodaltonov);
  • "Zelo velik" prolaktin (MM 100.000 kilodaltonov);
  • "Glikoliziran" prolaktin (MM 25.000 kilodaltonov).

"Velika" in "zelo velika" PRL sta kombinirana z izrazom makroprolaktin.

Treba je opozoriti, da ima mikroprolaktin visoko sposobnost za interakcijo z določenimi receptorji in visoko biološko aktivnost, zaradi česar je najbolj aktivna oblika hormona. Preostale oblike prolaktina so manj aktivne v telesu in najpogosteje jih najdemo pri bolnikih z adenomi. In "glikolizirani" PRL hormon v primerjavi z "majhnim" prolaktinom ima znatno manj imunoreaktivnosti.

Hipofizem izloča PRL pod vplivom hipotalamusa, ki ureja ta proces. Pri ženskah v obdobju hranjenja opazimo mehansko linijo stimulacije produkcije prolaktina. Otrok za sesanje bradavice draži mehanoreceptorje na prsih, kar kaže na potrebo po začetku proizvodnje mleka. Nato signal preide v hipotalamus, kar vodi k zmanjšanju izločanja dopamina in povečanju ravni prolaktina. Istočasno med nosečnostjo, ko je koncentracija hormona tudi visoka, se mleko ne izloča, ker ga blokira progesteron. Ta hormon je v telesu v veliki koncentraciji, dokler se roženica ne pojavi, pri čemer začne postopek proizvodnje mleka šele po tem.

Norme vsebnosti prolaktina v telesu

Raven prolaktina v telesu resno niha celo dan, odvisno od številnih dejavnikov. Na primer, največja količina tega hormona je določena v fazi "kratkega" spanca (od približno pet do sedem ur zjutraj) in že nekaj ur po tem, ko se zbudi, koncentracija doseže minimalne vrednosti. Poleg tega se stopnja hormona niha pod vplivom telesnega napora, med stresom in med spolnim odnosom. V tem primeru je stopnja prolaktina v krvi ženske, ki ne nosi otroka, približno 20 ng / ml.

Znatno povečanje koncentracije hormona v telesu se imenuje hiperprolaktinemija. Pojav tega stanja je možen za tri skupine vzrokov:

  • fiziološki;
  • patološki;
  • farmakološko.

Večina fizioloških vzrokov vpliva na dnevno nihanje ravni hormonov, kar ni vzrok za zaskrbljenost. Ločeno je treba upoštevati le hiperprolaktinemijo v obdobju poroda.

Dinamika ravni prolaktina pri ženskah med nosečnostjo

Foto: Afrika Studio / Shutterstock.com

Kot smo že omenili, je prolaktin pri ženskah neposredno povezan z mlečnimi žlezami in funkcijo razmnoževanja. Znano je, da je koncentracija PRL odvisna od ravni estrogena v telesu, ki raste skozi nosečnost.

Dejstvo je, da je to razmerje naslednje: povečanje estrogena v krvi "pošilja" možganom signal, da se ženska pripravlja, da postane mati. Na to reagirajo možgani s povečanjem ravni izločanja prolaktina, kar prispeva k zamenjavi maščobnega tkiva v mlečnih žlezah s sekretornimi. Ženske prsi se pripravljajo za dojenje. Po rojstvu otroka PRL vpliva na proizvodnjo mleka, preprečuje nastanek progesteronskega hormona, brez katerega ženska ne more zanositi in je v zadnjem času v laboratorij, ima analgetični učinek, zaradi česar ženske prsi manj občutljive.

Treba je omeniti in še eno pomembno funkcijo tega hormona. S svojim neposrednim učinkom v zarodku nastane površinsko sredstvo, mešanica snovi, ki iz notranjosti pokrivajo površino pljuč in tvorijo zaščitno plast.

Patološki vzroki hiperprolaktinemije

Hiperprolaktinemijo patološkega izvora lahko sprožijo tri skupine bolezni:

  • različne tumorje (gliomi, germinomi, metastaze);
  • arteriovenske pomanjkljivosti;
  • poškodbe stopal giofiz;
  • možganski psevdotumor;
  • drugi.
  • prolaktinoma;
  • adenomov hipofize;
  • mešani adenom;
  • Ratkejeva žilna cista;
  • drugi.
  • ciroza jeter;
  • številni tumorji, ki povzročajo povečano proizvodnjo estrogena;
  • razne poškodbe prsnega koša;
  • kronični prostatitis in odpoved ledvic;
  • drugi.

Najpogostejša bolezen, ki vodi do povečanja PRL, je prolaktinoma. To je hipofizni adenom, ki izloča prolaktin v velikih količinah. Prolactinomi so razdeljeni v mikro in makro- z mejno vrednostjo med njimi s premerom 10 milimetrov. Prolaktio je benigna tvorba in se ne poveča, tudi če se ne zdravi. Hkrati se raven PRL pri tej bolezni znatno poveča, pogosto doseže vrednosti več kot 200 ng / ml.

Strokovnjaki menijo, da ima 25% ljudi prolaktinom, vendar v večini primerov niso diagnosticirane, saj ne kažejo nobenih simptomov. V istih primerih, ko se pojavijo tumorji hipofize, se pojavijo glavoboli, vid se poslabša in plodnost je slabša. Pri laboratorijski potrditvi diagnoze (analiza ravni PRL in slikanje z magnetno resonanco) se lahko uporabijo tri možnosti zdravljenja:

  • zdravila, v katerih se uporablja dopaminomimetik - agonisti dopamina. Šteje za najbolj učinkovito;
  • operativna - sodobna medicina to možnost opozarja le v primerih neučinkovitosti zdravljenja z zdravili ali v primeru nestrpnosti do dopaminomimetikov. Učinkovitost kirurškega posega je približno 70 odstotkov, recidivi bolezni pa so zabeleženi v skoraj polovici primerov;
  • Radiacijska terapija je ekstremni primer boja proti prolaktinomu. Imenovan v odsotnosti učinka zdravljenja z zdravili in bolnikovega zavrnitve operacije. Zelo majhni statistični podatki o uporabi sevalne terapije kažejo na razvoj terapevtskega učinka v dovolj dolgem časovnem obdobju - do ene in pol in opustitev bolezni se pojavlja le pri vsakem tretjem bolniku.

Farmakološki vzroki povišanih ravni prolaktina

Hiperprolaktinemijo se lahko tudi izzove z jemanjem določenih skupin zdravil. Najpogosteje se to pojavi pri jemanju zdravil, katerih sestavine vplivajo na raven proizvodnje dopamina ali povzročajo povečanje ravni hormonskega estrogena. Ti vključujejo antipsihotike, antiemetike, opiate, hormonske kontraceptive in številna druga zdravila. Vsi ti neposredno vplivajo na izločanje prolaktina ali spremenijo raven dopamina v hipotalamusu, kar vodi v hiperprolaktinemijo.

Simptomi povišanega PRL

Zmanjšana koncentracija prolaktina

Nizka raven PRL v telesu je tudi signal za nekatere težave. Za zmanjšanje koncentracije hormonov obstajajo trije glavni razlogi:

  • funkcionalna pomanjkljivost adenohipofize, ki se imenuje Sheehanov sindrom. Razvija se predvsem zaradi hude izgube krvi med porodom. Wikipedia;
  • odloženo nosečnost, katere posledica je padec ravni estrogena in sočasen padec koncentracije PRL;
  • jemanje določenih zdravil, vključno s konjugiranimi estrogeni, antikonvulzivi in ​​dopaminergini.

Določitev ravni prolaktina v telesu

Potreba po analizi prolaktina je potrebna za pojav večine simptomov, ki smo jih obravnavali zgoraj. Analiza o PRL se izvede s pomočjo vzorčenja krvi tri dni. Po tem, ko se zbudiš, moramo krvno darilo nekaj ur, da odstranimo učinek na rezultate dnevnih nihanj koncentracije hormonov.
Na predvečer analize se je potrebno izogibati toplotnim postopkom (vključno obisk savne ali kopeli), spolnih dejanj, fizičnega in psihološkega stresa, ki lahko povzroči utrujenost in stres. Trikrat potrjen odstop koncentracije prolaktina iz norme je obljuba za nadaljnje preiskave:

  • računalniško in magnetno resonančno slikanje hipofize in hipotalamusa;
  • testi, namenjeni ocenjevanju delovanja ščitnice;
  • Ultrazvok jeter, ledvic in medeničnih organov;
  • biokemijski test krvi;
  • analiza odvzetih zdravil;
  • analiza na ravni makroprolaktina.

Najnovejša študija kaže odstotek makro- in mikroprolaktina. Če delež "majhnih" PRL ne presega 40 odstotkov, potem tudi s povečanjem koncentracije celotnega hormona to v večini primerov kaže na odsotnost kakršnih koli težav, saj je mikroprolaktin, ki je aktivna oblika hormona. V primeru povečanja deleža mikroprolaktina na ravni, ki presega 60 odstotkov, se soočajo s težavami v telesu, ki potrebujejo zdravljenje. Samo takšen študij lahko potrdi ali ovrže težave s koncentracijo PRL in kaže na potrebo po zdravljenju.

Nazadnje je treba opozoriti, da raziskave o prolaktinu še vedno potekajo, saj so bile številne njene funkcije in učinki potrjene le teoretično ali delno. Mnogi raziskovalci pripisujejo hormonu številne druge vplive na telo, ki pa zahtevajo dodatne laboratorijske študije na tej stopnji. Tako bodo podatki o funkcionalnosti PRL razširjeni in bodo v bližnji prihodnosti razširjeni.

Dodatne Člankov O Ščitnice

Luteinizirajoči (rumeni) hormon je ena od biološko aktivnih snovi spolne sfere, ki jo sintetizira anteriorna hipofiza. Nato iz hipofize vstopi v krvni obtok.

V sklopu študij za diagnozo motenj presnove kalcija, povezanih z rahitisom, nosečnostjo, motnjami prehranjevanja in prebavo, ledvično osteodistrofijo, hipoparitireozemom, postmenopavzno osteoporozo.

Palatine tonzile (žleze) - limfadenoidne formacije, ki se nahajajo za palatinskimi loki med žrelo, ustnimi in nosnimi votlinami. Seznanjeni organi vsebujejo imunokompetentne celice (nevtrofile, fagocite, T-limfocite), ki preprečujejo prodiranje patogene flore v organe ENT.