Glavni / Cista

Razdrobljeni strupeni gobec - preprečevanje bolezni

Difuzni strupeni gobec, znan tudi kot Gravesova bolezen ali Gravesova bolezen, je avtoimunska bolezen, ki se najpogosteje razvija med 20 in 50 leti in se nanaša predvsem na ženske.

Vendar otroci in najstniki, pa tudi starejši ljudje in moški niso zavarovani.

Ta bolezen hitro napreduje in pogosto vodi v življenjsko nevarne razmere, začenši s tirotoksikozo, znatnim prebitkom ščitničnih hormonov in konča s cirozo jeter in srčnim popuščanjem. Zato morate razmisliti o preprečevanju razpršenega toksičnega goveja, preden se pojavijo prvi znaki bolezni.

Klinično spremljanje bolnika

Pogosto so simptomi prve stopnje difuzne strupene gube, kot so izguba teže, tahikardija, živčnost, posledica stresa ali nezdravega življenjskega sloga. Ni ščitnične žleze, zato se bolnik sploh ne zaveda razvijanja zastrupitev s hormoni. Samo izkušeni endokrinolog ne more pripeljati na težji poraz celotnega organizma, zato je obisk zdravniškega pregleda obvezen.

Ko se pojavi sum na ščitnično lezijo, endokrinolog izda napotke na naslednje teste in postopke:

  • krvni test za ugotavljanje koncentracije ščitničnih hormonov in hipofize;
  • analiza avtoimunskih lezij protiteles;
  • Ultrazvočna žleza, ki vam omogoča, da dobite idejo o svoji strukturi in prostornini;
  • scintigrafija, ki razkriva najbolj aktivne dele telesa;
  • Rentgenske žarke za določanje oblike organa in stopnjo tlaka na bližnja tkiva;
  • natančna biopsija igle - vzamemo vzorec tkiva iz žleze za nadaljnje študije.

Na razvoj goitrejeve bolezni pogosto vplivajo zunanji dejavniki - stres, težak fizični in duševni stres, presežek ali pomanjkanje joda, ščitnična poškodba ali operacije, ki se izvajajo na njej, vendar pa predsodki do njene pojave nimajo manj pomembne vloge.

Ljudje, ki imajo bolnike v številu bližnjih sorodnikov, pa tudi pri drugih avtoimunskih boleznih, kot so diabetes, revmatoidni artritis, eritematozni lupus, so ogroženi. Vsaj enkrat letno naj obiščejo endokrinologa.

Zato je tudi pri osebi, katere verjetnost je goiter majhna, ni treba pozabiti na redni pregled ščitnice.

Pravočasno zdravljenje nalezljivih in vnetnih bolezni

Kronični žari infekcije v telesu so pogosto vzrok za poškodbe avtoimunskega tkiva v bližnjih organih. Sistem obrambe telesa propade, protitelesa pa ne napadajo patogenov, temveč bližnje celice.

Bolezen koz lahko povzroči:

  • kronični tonzilitis - vnetje tonzil;
  • kariozni zobi, ki pri mnogih bolnikih več let ne ostanejo zdravljeni;
  • cervikalni limfadenitis;
  • vnetne bolezni nazofarinksa.

Tovrstne žarnice je treba čim prej odstraniti: odstranitev oslabelih tonzil in zamašenih zob, z uporabo antibiotikov, ki jih predpiše zdravnik, in tradicionalne medicine v primeru blagega vnetnega procesa, se hitro odpravi težava, ne da bi to povzročilo resne posledice.

Verjetnost razvoja razpršenega toksičnega gobarja povzroča tudi virusne bolezni in dolgoročno uporabo imunomodulatorjev za boj proti njim. Zato se je treba izogibati hipotermiji in prehladu ne smete nositi "na stopalih", prav tako pa ne smejo biti dolgo časa uporabljeni pripravki za stimulacijo imunskega sistema.

Ohranjanje fitnosti bo zmanjšalo pojavnost nalezljivih bolezni na minimum.

Razdrobljeni toksični gobec je ena najpogostejših bolezni endokrinološke prakse. Kako zdraviti difuzne strupene gube - preberite pregled metod zdravljenja.

O vizualnih manifestacijah bolezni Bazedova govori tukaj.

Simptomi razpršenega toksičnega goitja so pogosto izbrisani in je težko takoj določiti bolezen sama. V članku http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/zob/diffuznyj-toksicheskij-zob-simptomy.html upoštevajte očitne simptome bolezni in nekaj skritih znakov.

Zdrav življenjski slog

To je še ena pomembna točka pri preprečevanju geriatričnih bolezni. Močno telo ni le učinkovito odporno na okužbe, ampak tudi manj nagnjeno k napadom na lastna tkiva. Pomembne koristi splošnega stanja so:

  • strjevanje: spanje z odprtim oknom, brisanje s hladno vodo;
  • opustitev slabih navad, kot so kajenje in alkohol;
  • zmerno fizično aktivnost, ki pa ne sme biti izčrpavajoča;
  • rekreacija na prostem;
  • kompetentna organizacija duševnega dela, ki ne dovoljuje hude utrujenosti;
  • skladnost spanja.

Ker je v mnogih primerih pred pojavom razpršenega toksičnega goitarja prišlo zaradi dolgotrajnega kroničnega stresa, je pomembno, da se izognemo situacijam, ki lahko povzročijo živčno napetost. Meditacijo in sproščujočo masažo priporočamo ljudem z nizko toleranco na stres in po potrebi z uporabo blagih sedativov. Zdravljenje z zdravili se pogosto zahteva tudi za nespečnost, depresijo, povečano anksioznost.

Odmor počitka dobro vpliva na splošno stanje telesa, zlasti če stalno prebivališče večinoma nima dovolj sončnega sevanja. Sonce spodbuja proizvodnjo vitamina D in hormona melatonin, ki prizadene spanje. Zato se prebivalci severnih zemljepisnih površin vsaj enkrat letno priporočijo.

Zato je treba v tem primeru izbrati kraje za rekreacijo na podlagi podnebja stalnega prebivališča.

Pravilna prehrana

Prekomerno ali pomanjkanje joda v telesu je pogost vzrok škode ščitnice. Poleg tega je pravilna prehrana sestavni del zdravega načina življenja in je potrebna za vzdrževanje dobrega telesnega stanja telesa.

  • v prehrani je treba upoštevati zdravo ravnovesje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov;
  • ne zlorabljajte hrane, ki vsebuje veliko okusov in konzervansov;
  • hrana mora vsebovati dovolj količine elementov v sledovih: kalcij, železo, jod in druge.

To so osnovne smernice, ki veljajo za skoraj vse starostne skupine in za ljudi vseh spolov. Drugim se jim lahko dodajo: na primer, v prehrani otrok in mladostnikov je dovolj beljakovin in mlečnih izdelkov, saj aktivno oblikujejo mišice in okostje, starejše pa potrebujejo tudi velike količine kalcija, ker kosti postanejo krhke s starostjo, ženskami da bi se izognili anemiji, potrebuje zadostno količino železa.

V primeru razpršenega toksičnega goveja prehrana ne bi smela biti uravnotežena, temveč tudi bolj kalorična kot zdrava oseba, saj ščitnični hormoni vodijo k pretiranemu deljenju maščobnega tkiva in izčrpanosti.

Torej, kaj je mogoče reči, seštevek? Nobena od možnosti za morebitno preprečevanje geriatrične bolezni ni 100-odstotno zavarovanje, zato jih morate uporabljati celovito. Pravilna prehrana, zdrav življenjski slog in pravočasni boj proti okužbam bodo pripomogli k zmanjšanju vzrokov, ki vodijo k razvoju razpršenega toksičnega gobarja, redni pregled endokrinologa pa vam bo omogočil, da odkrijete bolezen že na samem začetku in začnete zdraviti, ne da bi čakali na resne posledice.

Z neuspešnim konzervativnim zdravljenjem difuznega toksičnega gobca je indicirana kirurška metoda zdravljenja. Difuzni strupeni goiter je operacija, njena bistvo in značilnosti pooperativnega obdobja.

V tem gradivu lahko preberete razloge za razvoj difuzne ščitnice za goiter.

Preprečevanje razpršenega toksičnega gobca

Razdrobljeni strupen golt se pogosto pojavi po hudih duševnih poškodbah, živčnih pretresih, izkušnjah, zato je pomembno, da se naučite mirno reševati težave in nemir, kolikor je mogoče, da bi se izognili stresnim situacijam. Potrebna je pravilna organizacija režima dela in počitka, ustrezen nočni spanec, bivanje na svežem zraku, fizično usposabljanje in občutljivo utrjevanje telesa.

Močno orodje za preprečevanje razpršenega toksičnega gola je ustvariti ugodno čustveno in psihično podnebje v družini in na delovnem mestu.

Infekcijske bolezni, kronični žari iz okužb, zlasti v območju nazofarangov, imajo pomembno vlogo pri nastanku tirotoksikoze. Boj proti njim - po možnosti s kirurškimi metodami - je pomemben ukrep za preprečevanje razpršenega toksičnega gobarja.

Znano je, da je bolezen lahko dedna. Če ima katerikoli sorodnik bolezen ščitnice, se morate posvetovati z zdravnikom tudi z blagimi, dvomljivimi znaki bolezni.

V nobenem primeru ne morete sami zdraviti. Čutiti srčni utrip, težko dihanje, krče v grlu, se oseba posvetuje z zdravnikom in ne sledi nasvetom "znanih" znancev, ki predlagajo jemanje tinkture joda ali nošenje oranžnih kroglic. Kljub dejstvu, da simptomi bolezni morda niso jasno izraženi, ima zdravilo trenutno dovolj zmogljivosti za določanje delovanja ščitnice in za pravilno diagnozo. Hitra medicinska oskrba pogosto preprečuje razvoj hudih, naprednih oblik bolezni.

Včasih obstajajo primeri tirotoksikoze po jemanju velikih odmerkov joda. Ponavadi se to zgodi, ko se bolnik ukvarja s samozdravljenjem brez zdravstvenega nadzora. Jod lahko povzroči tudi poslabšanje bolezni, zlasti z nenadzorovano in dolgotrajno uporabo. Imenovanje joda se izvaja samo za določene indikacije.

Za zdravljenje bolezni ščitnice se uporablja celoten sklop ukrepov: uravnotežena prehrana, medicinsko in kirurško zdravljenje. Ni smiselno je, da se navedejo vsa zdravila, ki se trenutno uporabljajo za zdravljenje razpršenih toksičnih goitrov. O tem se je razpravljalo v posebnem oddelku, kjer je poudarjen pomen dosledne izvedbe zdravnikovih priporočil za jemanje zdravil. Dovolite nam, da se podrobneje posvetimo organizaciji pravilne prehrane bolnika z razpršenim toksičnim gobcem.

Ko pride do hipertireroidizma velika izguba energije. Da bi obnovili izgube energije, mora bolnik zagotoviti zadostno količino beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob, vitaminov in mineralov. Ne smete spremeniti običajne prehrane, vendar morate zagotoviti več visoko kalorično hrano. Izčrpna maščobna živila so kontraindicirana, tako kot pri tirotoksikozi povečuje drisko, ki jo bolniki pogosto trpijo.

Z razvojem anemije so predpisane železove priprave, lahko pa jemljete tudi snovi, ki vsebujejo veliko železa: jabolka Antonov, zelena solata, jajčni rumenjak.

Dobro adjuvantno zdravljenje bolezni ščitnične žleze, vključno z razpršenim toksičnim gobcem, so vitamini. Vitamine A, B je treba dajati v zadostni količini.1, V6, V12, C in E. Ne zgolj dopolnjujejo izgube vitaminov v telesu, temveč imajo tudi profilaktično vrednost.

Poleg ščitničnih hormonov ščitnična žleza tudi izloča tirocalcitonin. Slednji v povezavi s paratiroidnim hormonom paratiroidni hormon uravnava raven kalcija v krvi. Okvarjeno izločanje tirocalcitonina in obščitničnega hormona, ki se lahko pojavita pri patologiji ščitnice, vpliva na stanje skeletnega sistema. Pomanjkanje kalcija v krvi se lahko nadomesti z mlečnimi izdelki. Uravnotežena prehrana mora vedno vključevati mleko v meniju (če se dobro prenaša), mlečni izdelki, skuto, sir. Ti proizvodi so še posebej potrebni pri zdravljenju zlomov kosti.

Trdi fizični del, naporna vadba je kontraindicirana. Priporočamo vam lahko igre z lahkoto. Fizioterapevtski postopki kažejo tople (ne kontrastne) prhe, tuš s toplo vodo, druge indiferentne postopke. Nežno dozirane narzanske kopeli so koristne. Matsestian in žveplo kopeli imajo zelo slab učinek na bolnike. Uporaba toplotnih postopkov je na splošno nezaželena. Zlasti slabo prenašanje blata. Ni ga treba predpisovati, tudi če obstajajo jasni znaki v povezavi z drugimi boleznimi.

Zdravljenje s sanatorijem je priporočljivo le v blažjih oblikah bolezni in ga je treba izvesti v tistih podnebnih razmerah, na katere se bolnik navadi. Dobre rezultate dobimo z bivanjem v Kislovodsku spomladi ali jeseni. Pri hudih oblikah bolezni običajno ni priporočljivo iti v kraje, zlasti na južne. Žal pogosto bolniki načrtujejo počitek brez posvetovanja z zdravnikom in povzročijo zelo oprijemljivo škodo njihovemu zdravju.

Razlikovati strupene gube ščitnice

Kaj je razpršen strupen gobec?

Difuzni strupeni gobec je patološko stanje, ki ga povzroča povečana proizvodnja ščitničnih hormonov s šibkimi ščitničnimi tkivi in ​​vodi do zastrupitve telesa s temi hormoni - tirotoksikozo.

Etologija in patogeneza

Ta patologija se nanaša na avtoimunske bolezni. Razvoj bolezni je poligen, to je večfaktorski način. Psihološke poškodbe, kraniocerebralne poškodbe, nazofaringealne bolezni, infekcijske in vnetne bolezni, dednost so med vzroki DTZ. Bolniki z difuznim strupenim goiterom razvijejo protitelesa, ki poškodujejo celice ščitnice. Zaradi motenj začenja proizvajati veliko število ščitničnih hormonov.

V večini primerov ženske trpijo zaradi razpršene strupene gube. Bolezen jih prizadene 8-krat pogosteje kot moški. Povprečna starost, pri kateri pada bolezen, je od 30 do 50 let. Vendar pa obstajajo primeri, ko se razvije goro v drugih starostnih skupinah: pri mladostnikih, pri dojenčkih in pri ženskah, ki so vstopile v menopavzo. DTZ je pogosta patologija, od nje trpi ena oseba.

Simptomi razpršenega toksičnega gola

Na zaćetni stopnji se bolezen ne pojavi. Ko se razvije patološki proces, se začne povečevati masa ščitnice. Namesto predpisanega 20 g ima organ tehta 50 g. Zaradi tega se izboklina na vratu spreda spreda. Še več, obe vrsti ščitnične žleze enakomerno rastejo.

Med drugimi simptomi razpršenega toksičnega gobca so naslednji:

Oseba ima težave pri jemanju hrane in vode;

Pacient se pritožuje zaradi občutka stalnih pritiskov na vratu;

Zaradi stiskanja grla, dihanje postane bolj hrupno;

Ko oseba leži, nastopi kratka sapa;

Bolnik je mučen zaradi omotičnosti;

Pojavi se Goiter, ki je vidno golim očesom;

Očesce rastejo v velikosti in štrlijo iz orbite. To je posledica avtoimunskega vnetja in tudi zaradi otekanja okoliških tkiv. Hkrati so oči široke, močno sijoče. To so simptomi očesa, ki pogosto kažejo pred drugimi znaki bolezni in omogočajo sum, da se razvijejo razpršeni toksični gobec;

V ozadju sprememb v očeh, pacient razvije kronični konjunktivitis;

Huda oblika bolezni povzroča nastanek maščobne degeneracije jeter in ciroze;

Srčni utrip hitrosti in presega 120 utripov na minuto. Krvni tlak se dviga, pacient se pritožuje zaradi bolečin v regiji srca. Med drugimi srčnimi nepravilnostmi, aritmijo, zunajsistemom, lahko pride do srčnega popuščanja;

Koža postane otečena, skorja. Počutim se toplo in vlažno na dotik;

Pogosto pri bolnikih z DTZ opazimo vitiligo;

Pacient začne opazovati izpadanje las;

Nokte se uničijo, eritem se razvije, noge lahko nabreknejo;

Delo znojnih žlez se intenzivira, v ozadju katerega oseba trpi zaradi prekomernega znojenja;

Pacientov apetit se povečuje, hkrati pa aktivno izgubi težo, saj se vsi metabolni procesi pospešijo;

Temperatura telesa se je ves čas nekoliko povečala: od 37 do 37,5 stopinj. Vendar pa niso opaženi povezani vnetni procesi;

Pacient ima več kariesa;

Roke in glava pacienta drhtejo;

Obstaja tendenca pogosto ponavljajoče se pljučnice;

Oseba je pretirana, preveč razdražljiva, zaskrbljena;

Pri moških, proti ozadju bolezni, se razvije impotenca, privlačnost nasprotnega spola se zmanjša;

Pri ženskah so v menstrualnem ciklu odmiki, včasih je menstruacija dolgotrajna in morda odsotna več kot šest mesecev;

Pogosto bolniki trpijo zaradi driske, včasih, vendar le redko, zaradi bolečin s slabostjo in bruhanjem;

Bolniki se pritožujejo nad nenadnimi napadi mišične oslabelosti.

Simptomi so podobni znakom bolezni, kot je hipertiroidizem. Ampak z razpršenim toksičnim gobcem obstajajo tri značilne lastnosti: na vratu se pojavijo izbočenci, v spodnjih nogah pa se pojavijo izraziti eksophalmosi in včasih otekanje kože.

Vzroki razpršenega toksičnega gola

Razlogi za razvoj razpršenega toksičnega gobarja so naslednji:

Naslednji dejavnik. Bolezen pogosto opazimo v družinskem krogu;

Nezadosten vnos joda s hrano in pijačo. Potrebno je za normalno delovanje ščitnice. Ko je nizek, se število tirkocitov poveča;

Pripadnost ženski. Ugotovljeno je bilo, da ženske bolj pogosto kot moški trpijo zaradi razpršenega goitja. To je posledica hormonskih sprememb v telesu. Govorimo o obdobju prenosa otroka, o dojenju, o vstopu v menopavzo. Splav in hormonska kontracepcija, ki se uporabljajo samostojno, lahko negativno vplivajo na zdravje in povzročijo razvoj bolezni;

Sprejem jodnih pripravkov brez zdravniškega nadzorovanja ter delo v prostorih za njegovo pridobivanje in aktivno uporabo. Prekomernost tega elementa v telesu ni nič manj nevarno kot njegova pomanjkljivost;

Avtoimunske bolezni, ki vključujejo sklerodermo, revmatoidni artritis, diabetes. Glede na okvaro imunskega sistema lahko ščitnična žleza trpi, njen poraz je vključen v celoten imunski odziv;

Starost do 40 let - še en dejavnik, ki povečuje tveganje za razvoj bolezni. Najpogosteje se kaže, ko je imuniteta človeka močna in aktivna;

Dolgotrajne stresne situacije, psihološki šoki, ki povzročajo živčno izčrpanost, so vzrok bolezni. Glede na to je motnja živčnega sistema, ki je pomembna za normalno delovanje žleze;

Vsi dejavniki, ki vplivajo na zmanjšanje imunskih sil: hipotermija, slabe navade, povečana fizična napetost;

Kirurške manipulacije s ščitnico. Ko je oddaljeno vozlišče lahko spodbuda za rast tkiva organov.

Stopnja razpršenega toksičnega gobca

Stopnja razvoja bolezni je odvisna od resnosti toksemije, ki jo povzročajo hormoni, ki jih povzroča ščitnična žleza. Določajo jih tudi velikost telesa. Obstajajo tri stopnje razvoja bolezni, z značilnimi simptomi.

1 stopnja razpršenega toksičnega gobca

Prva stopnja je zelo enostavna, saj je to začetna stopnja bolezni. V tem trenutku se bolnik pritožuje nad povečano razdražljivostjo živcev, začne izgubljati težo. Izguba telesne mase je v povprečju 15%. Značilno povečanje hitrosti pulza se pojavijo prvi znaki tahikardije. Človeška učinkovitost je zmanjšana. Goiter sam ni razširjen in ni viden pri ogledu.

Nenadne spremembe v koži so pogosto razlog za odhod do zdravnika. Pigmentacija se poveča, znojenje se poveča.

2 stopinja razpršenega toksičnega gobca

Simptomi, ko bolezen napreduje. Za to stopnjo je značilna huda razdražljivost živčevja. Izguba telesne mase se nadaljuje, lahko doseže 20%. Znaki tahikardije se povečajo. Pacient se pritožuje zaradi kroničnega občutka utrujenosti, njegova delovna zmogljivost se še zmanjša. Goiter še ni viden, zdravnik pa čuti povečano ščitnico na palpaciji. Pogosto je opaziti pomanjkanje krvnega obtoka. Vizualno lahko opazite majhen gobec, ko oseba pogoltne gibe. Exophthalmos je že precej izrazit. Občasno bolniki razvijejo edem v nogah, večinoma zvečer.

Razred 3 difuzne strupene gube

Zadnja in najtežja z vidika terapije in bolnikovega stanja je stopnja razvoja bolezni tretja. Poleg živčnega razburjenja oseba izgubi sposobnost za delo. Za končno stopnjo razpršenega toksičnega gobarja je značilna izrazita izguba telesne mase in hude krvavitve kardiovaskularnega sistema. V ozadju bolezni se atrijska fibrilacija razvije srčno popuščanje.

Pogosto vpliva na jetra, je očitna šibkost mišic. Prizadeva se, da pacient postane problematičen, da vstane s stola. Tendonovi kreteni se dvignejo. Na tej stopnji lahko pacient izgubi vid.

Goiter se poveča v velikosti, postane opazen celo do laika. Vrat se lahko deformira, na tem območju se pojavi oteklost.

Zapleti difuznega toksičnega gobca

Bolezen je nevaren zaradi razvoja zapletov:

Opažene lezije kardiovaskularnega sistema, zlasti razvoj "tirotoksičnega srca". Simptomi tega stanja: srčno popuščanje, angina, sinusna tahikardija. Poleg tega hiter srčni utrip ni odvisen od fizične napetosti, se med nočnim počitkom ne zmanjša;

Hipertenzivna bolezen srca se razvije, lahko nastanejo srčne napake;

Resen zaplet gastrointestinalnega trakta - pojav tirotoksične hepatoze. Ta bolezen se lahko razvije v cirozo in povzroči smrt pacienta;

Patologija je zapletena zaradi napadov mišične oslabelosti, v nekaterih primerih se razvija paraliza;

Tirotoksična kriza je resen zaplet razpršenega gležnja, ki ogroža pacientovo življenje. Pojavlja se redko, v večini primerov s hudo boleznijo. Hkrati se močno poveča tudi proizvodnja hormonov, kar povzroča nastanek hude tireotoksikoze. Obenem se oseba zaveda, je v začetnih fazah krize zelo zmeden, pogosto agresiven. Psihozo lahko nadomestimo s hudo apatijo, neaktivnostjo in glavoboli s hudo intenzivnostjo. Potem se pulz strmo dvigne, postane nepravilen, raste krvni tlak, dihanje postane hitrejše. Oseba se močno znoji, telesna temperatura se dvigne, lahko doseže 41 stopinj. Pogosto se pojavi bruhanje, porumenelost kože. Konec tirotoksične krize je pogosto izguba zavesti in razvoj kome. Zdravljenje je treba opraviti le v bolnišnici, čim prej je treba paziti. Smrt v krizi se pojavi v 50% primerov.

Diagnoza razpršenega toksičnega gobca

Kadar so izločene klinične manifestacije razpršenega toksičnega gobca, diagnoza ni zapletena. Takšni zunanji manifesti kot nizka telesna teža, patološko stanje kože in nohtov, povečan srčni utrip in zvišan krvni tlak omogočajo zdravniku, da predpostavlja prisotnost hiperfunkcije ščitnice. Če opazimo oftalmopatijo, je diagnoza skoraj očitna.

Da bi to potrdili, se izvedejo naslednje vrste raziskovanj:

Krvni test za hormone. Za odpravo napake je potrebno opraviti laboratorijske študije. Rezultati testa kažejo na povečanje količine ščitničnih hormonov v telesu z zmanjšanjem števila TSH. Za študijo se odvzame krv za določitev ravni hormonov (hipofiznega hormona in ščitničnih hormonov);

Imunski test. Za razlikovanje razpršenega toksičnega gobca iz podobnih pogojev se opravi encimski imunološki preskus, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti protiteles proti TSH, tiroglobulinu in peroksidazi v ščitnici v krvi;

Ultrazvok. Pacientu je priporočljivo tudi izpostaviti ultrazvoku ščitnice. Določil bo prisotnost razpršenega povečanja telesa, spreminjanje njegove strukture;

Scintigrafija Takšna metoda kot scintigrafija omogoča prepoznavanje prostornine in oblike telesa. Poleg tega metoda omogoča odkrivanje območij aktivnega razpršenega tkiva žleze;

Zdravnik tudi proučuje pacientove reflekse;

Radio diagnostika je pred kratkim porabila manj in manj. Ta metoda temelji na vnosu izotopov joda v veno bolnika in merjenje njihove koncentracije na dan kasneje z uporabo posebne kamere;

Priporočljivo je rentgensko pregledovanje, ko gredo doseže impresivno velikost in stisne požiralnik. Slika se vzame v dveh projekcijah, prikazuje sliko sprememb v bezgavkah in omogoča zaznavanje zožitve vratu;

Biopsija. Ko zdravnik najde konsolidacije in sekundarne vozlišča, pacient odide v fino igno aspiracijsko biopsijo. Postopek vam omogoča, da izločite ali potrdite rak ščitnice in povečate količino bezgavk.

Pomožna diagnostična metoda je računalniška tomografija. Če so posode in prostornina telesa povečane, so robovi neenakomerni, obstajajo vozli in ciste, nato pa se potrdi diagnoza.

Zdravljenje difuznega toksičnega gobca

Terapija bolezni je usmerjena predvsem v normalizacijo ravni hormonov, ki jih proizvaja žleza. Da bi to naredili, so v arzenalu zdravnikov hormonska zdravila, pa tudi pripravki joda. V nekaterih primerih je indiciran kirurški poseg, pa tudi uporaba radioaktivnega joda. Določen z metodo zdravljenja zdravnika. Odvisno je od številnih dejavnikov, zlasti na stopnji bolezni, pacientove starosti, prisotnosti drugih bolezni itd.

Za zdravljenje DTZ se uporabljajo zdravila, ki vsebujejo jod. Ti vam omogočajo, da zapolnijo svoj primanjkljaj in ustavijo rast telesa. Vendar pa je treba prejemanje teh sredstev izvajati pod strogim zdravniškim nadzorom, saj lahko z difuznimi jodnimi pripravki iz jute povzroči konsolidacijo žleze in povečanje njegove velikosti!

Zdravilo, kot je diiodotirozin, vsebuje aminokislinski tirozin in jod. Njegova preobrazba v telesu prispeva k nevtralizaciji presežnega tiroksina in normalizaciji pacienta. Zdravilo se uporablja za pomanjkanje joda v telesu, vendar se kot samostojna terapevtska metoda uporablja zelo redko. Prikazovanje obravnave tečaja.

Da bi zmanjšali število proizvedenih ščitničnih hormonov, se uporabljajo tireostatična zdravila. Možno je omeniti taka sredstva Mitzol, Tyrozol, Tiamazol, Propitsil. Zdravilo, kot je Mercazolil, je predpisano z DTZ trikrat na dan, tabletke ne morete žvečiti, vzeti ga je treba z veliko vode. Če je bolezen huda, se pokaže postopno povečanje odmerka, po normalizaciji pa se odmerek zmanjšuje vsakih pet dni. Pristojni pristop k sestavljanju režima zdravljenja je pomemben, da ne povzroči zapletov bolezni.

Odpoved antiretoidnih zdravil se zgodi le pri izginotju znakov toksikoze, z normalizacijo pulza, povečanjem telesne mase, po odpravi tremorja okončin. Pristop k zdravljenju razpršenega toksičnega gobarja je treba določiti posamično. Zdravljenje z zdravilom Mercazolil lahko začnete s katero koli stopnjo bolezni.

Skupno trajanje zdravljenja z zdravili za to bolezen je od enega do enega leta in pol. Če zdravila po določenem času ne morete odpreti, se bolnik pošlje bodisi za operacijo bodisi za zdravljenje z radioaktivnimi žarki. Ko ima pacient pogoste recidive, ga ne morete nenehno zdraviti z zdravilom Mercazolil. To je preobremenjeno s tvorbo raka ščitnice.

Če se bolezen ugotovi pri ženskah v obdobju brejosti ploda do 12 tednov, bo morala prekiniti nosečnost. Če bolezen še ni dosegla tretje stopnje, bolniku priporočamo, da vzame zdravilo za zdravljenje antiteroidov. Odmerek vzemite minimalno. Med dojenjem je možno jemati samo zdravila Propitsil. Če je bolezen huda, je operacija navedena.

Tudi pri zdravljenju zob se pogosto uporabljajo kortikosteroidi. Ti vplivi vplivajo na aktivnost nadledvičnih žlez, presnovo hormonov in imajo imunosupresivni učinek.

Sedativi lahko pomagajo zmanjšati anksioznost in normalizirati spanec. Pacient je predpisan s tem namenom Phenobarbital, kar dodatno vpliva na raven hormonov.

Obstajajo jasni znaki za operacijo:

Huda bolezen;

Tretja stopnja goiterja s stiskanjem grla in izrazito kozmetično napako;

Nezmožnost prejemati zdravila za zdravljenje antiteroksida zaradi alergijske reakcije;

Neučinkovitost zdravljenja zdravil za šest mesecev;

Pogost ponovitev bolezni.

Ne morete opraviti operacije za bolezni ledvic in jeter ter za druge pogoje, ki so kontraindikacije za vodenje splošne anestezije. Praviloma je skoraj celotno telo odstranjeno. Operacija se imenuje tiroidektomija. Izvaja se, ko se vsi kazalniki vrnejo v normalno stanje. Zdravljenje pooperativnega hipotiroidizma se izvaja s hormonsko nadomestno terapijo. Po 5 dneh po operaciji je pacientu dovoljeno iti domov.

Pomembno je, da upoštevate naslednja priporočila:

V prvih dneh je nemogoče jesti trdno hrano, da bi se izognili aktivnim žvečenjem in požiranju gibov. Povzročajo bolečino in otekanje larinksnega tkiva otežuje pogoltovanje. Zato mora biti hrana tekoča. Po nekaj tednih se ta omejitev odstrani;

Po odstranitvi telesa je pomembno, da spremlja svoj meni. Prehrana je potrebna za vzdrževanje normalne teže, saj povečuje verjetnost debelosti;

Prehrana mora vključevati živila, bogata z beljakovinami in vitamini. Prisotnost morskih sadežev, morskih rib;

Nemogoče je jemati zdravila, ki vsebujejo jod brez posvetovanja z zdravnikom;

Pomembno je upoštevati dnevni režim in počivati ​​najmanj 8 ur na dan;

Po odstranitvi ščitnice se izogibajte izpostavljanju soncu. Vendar pa so potrebne sprejeme pacientu;

Enkrat na mesec v prvem letu po operaciji je treba obiskati endokrinolog za spremljanje stanja.

Brazgotina, ki ostane na vratu po operaciji, bo na začetku rdeča in se lahko poveča. To je normalno stanje, po dveh letih pa bo postalo svetlejše in tanjše.

Zdravljenje difuznega gobca z radioaktivnim jodom

Metoda zdravljenja z radioaktivnim jodom daje pozitivne rezultate. Za to mora bolnik vzeti kapsulo ali tekočino, ki jo vsebuje. Uvedba zdravila skozi veno se izvaja, vendar zelo redka.

Ko agent vstopi v telo, se začne kopičiti v celicah žleze, zato umrejo. Namesto mrtvih celic se tvori vezivno tkivo. Študije kažejo, da se jod se prav tako kopiči v mlečnih žlezah in žlezah slinavke, v sluznicah gastrointestinalnega trakta.

Omeniti velja, da je orodje v organu neenakomerno porazdeljeno. Eden, predvsem osrednji del žleze, je uničen, njegovi periferni deli pa še naprej delujejo. Poleg tega tkiva okoli organa ne trpijo zaradi delovanja izotopa.

Obstajajo značilnosti terapije:

Pred začetkom zdravljenja je pomembno, da prenehate jemati trezvastična zdravila. To je treba narediti nekaj dni pred začetkom intenzivne izpostavljenosti radioaktivnemu jodu. Če se to ne naredi, se bo zmanjšala učinkovitost izotopske terapije;

Zdravljenja med nosečnostjo ne začnemo;

Veliko dni pred začetkom zdravljenja je vredno opustiti nekatera živila. Zlasti govorimo o morski hrani (kozica, školjke, palčke, morske alge, ribe, rake itd.), Kot tudi iz jodirane soli. Izogibati se je treba proizvodom, ki vsebujejo takšno sol (klobase, sir, konzervirana hrana);

Ne more se uporabljati v prehrambenih izdelkih na osnovi soje. Včasih je vsebnost joda v njih izjemno visoka;

Ni priporočljivo jesti dve uri pred postopkom in manj kot istem času po jemanju kapsule;

Da bi se izognili poslabšanju endokrinih oftalmopatij, ki jih je mogoče sprožiti z zdravljenjem z radioaktivnim jodom, je priporočljivo predhodno zdravljenje glukokortikoidov;

Najprej je treba izvesti ultrazvočno ščitnico, ki omogoča določitev njegove velikosti. To je treba storiti, da se natančno izračuna odmerek injiciranega zdravila;

Če se ženska zdravi z radioaktivnim jodom, je treba zavrniti dojenje.

Učinkovitost zdravljenja z radioaktivnim izotopom joda je visoka. Dobljeni podatki kažejo, da je več kot 99% bolnikov ozdravljenih. Vendar se spori glede varnosti postopka, ki se izvajajo, doslej niso zmanjšali. Znano je, da se jodin za kratek čas razpade za polovico, kar zmanjšuje njegovo aktivnost. To obdobje traja 8 dni, kar pomeni, da ne bo imel časa, da bi škodoval drugim telesom in okolju.

Izotop izvira predvsem iz urina. Zato, če pride na stvari ali posteljnino, jih je treba zamenjati in oprati, bolje je ločiti. Če v neposrednem okolju obstajajo otroci, mlajši od 2 let, se je treba izogibati stiku z njimi najmanj 9 dni. Če je delo povezano s komuniciranjem z otroki, je treba bolniški dopust vzeti en mesec po terapiji.

Nekateri znanstveniki imajo napredne teorije, da so tisti deli ščitnice, ki jih je nadomestil vezivno tkivo, dovzetni za nastanek rakavih tumorjev. Zato je nedvoumna kontraindikacija zdravljenju z radioaktivnim jodom obdobje rojstva, dojenja, otroštva in adolescence ter povečanja količine gob v prostornini več kot 40 ml.

Razvoj tiroidoksikoze, povzročene z jodom, se po končanem terapevtskem poteku razlikuje od verjetnih zapletov. Poleg tega, če se njeni simptomi pojavijo takoj po prvem odmerku zdravila, najpogosteje hitro minejo in brez sledi. Če se znaki patologije pojavijo kasneje, se po 5 dneh po začetku zdravljenja bolezen podaljša.

Tudi med zdravljenjem z radioaktivnim jodom se lahko razvije tireotoksična kriza, se lahko oblikuje retrosternalni gobec in postane nemogoče uporabiti pripravke, ki vsebujejo jod. Včasih se bolniki pritožujejo za občutek vnetja žrela, šibkosti, slabosti in izgube apetita. Na ustreznem območju vratu lahko pride do rahlega otekanja.

Drugo pravilo je uporaba kontracepcijskih sredstev po koncu zdravljenja z izotopi. To je treba storiti 4 mesece, da bi se izognili tveganju oploditve in škode za zdravje nerojenega otroka. Najbolje je, da nosečnost načrtujete ne prej kot dve leti po zdravljenju, saj radioaktivni jod navadno prodre v posteljico.

Preprečevanje razpršenega toksičnega gobca

Celovito preprečevanje bolezni je najboljši način, kako se ga izogniti.

Če želite to narediti, sledite naslednjim priporočilom:

Spremljajte stanje imunitete, poškodujte telo. Ne začnite takoj potopiti v luknjo. Za začetek, drgnjenje z vlažno brisačo, postopoma prehajajo do bolj intenzivnih temperaturnih sprememb z dousing;

Prehrana je pomembna za vzdrževanje žleze v dobrem stanju. Če želite to narediti, morate vključiti v prehrani morskih sadežev in zelenjave, saj so bogati z jodom in drugimi elementi v sledeh;

Pri dodajanju soli v posodo morate uporabiti svoj jodirani analog. Pomembno je, da sol že pripravljeno hrano, saj v procesu toplotne obdelave jod nagiba k izhlapevanju;

Po posvetovanju z zdravnikom, v skladu s svojimi priporočili, večkrat na leto, da se ukvarjajo z vitaminsko-mineralnimi kompleksi;

Izvajate fizične vaje za krepitev mišic vratu;

Pijte najmanj 2 litra vode na dan;

Izogibajte se povečanemu fizičnemu naporu in stresu;

Poskusite, da ne boste na mestih s stopnjami sevanja nad uveljavljenim standardom;

Obiščite endokrinolog s preventivnim namenom. To velja zlasti za tiste, ki so v družini imeli primere razpršenega toksičnega goitja;

Ne uporabljajte zdravila, ki vsebujejo jod, ne da bi se posvetovali z zdravnikom;

Potrebna je sanacija vseh žarišč kronične okužbe.

Če ne obstaja primerna terapija za bolezen, je napoved bolnika neugodna. Sčasoma bo DTZ zagotovo povzročil razvoj resnih zapletov, kot so srčno popuščanje, izčrpanost telesa in tireotoksična kriza.

Večina bolnikov se dobro odzove na zdravljenje odvisnosti od drog, njihovo stanje se vrne v normalno stanje in srčni utrip je obnovljen. Operacija pogosto povzroča nadaljnji hipotiroidizem, zato je pomembno, da dobite ustrezna sredstva.

Razpršite strupene goveje

Razdrobljeni toksični gobec (sindrom bazične bolezni ali sindrom Graves) je bolezen, povezana z avtoimunskimi motnjami. Difuzne gube spremljajo hipertrofične spremembe ščitnice in njeno intenzivno delo - tirotoksikoza. Takšna patološka bolezen pogosto pri ženskah, mlajših od 50 let, pri otrocih in starejših manj pogosto.

Patologijo povzroča prekomerna proizvodnja hormonov, ki vsebujejo jod, kar povzroča povečano ščitnico.

Kaj je razpršen strupen gleženj

V skladu z odobreno mednarodno klasifikacijo je bolezen dodeljena oznaki ICD-10 E05.0. - tirotoksikoza z razpršenim grebenom, skrajšani DTZ. Patologijo povzroča prekomerna proizvodnja hormonov, ki vsebujejo jod, kar povzroča povečano ščitnico.

Razvrstitev deli difuzno bolezen ščitnice v več vrst:

  • ob upoštevanju resnosti tečaja na 3 stopinjah: I - svetloba, II - srednja, III - težka;
  • koliko se je železo povečalo od 0 do V stopnje.

Oblika bolezni je lahko difuzna ali se zmeša, kadar se poleg enake rasti tkiv pojavlja nastanek vozlov - tako CTD se imenuje nodularni.

Manj pogosto se pojavi multinodularni gobec, v katerem imajo formacije drugačno velikost in izvor, ki ga sestavljajo folikli, cistično ali koloidno tkivo.

Oblika bolezni je lahko difuzna ali se zmeša, kadar se poleg enake rasti tkiv pojavlja nastanek vozlov - tako CTD se imenuje nodularni.

Razlogi

Natančna etiologija razpršenega toksičnega gobca še ni bila pojasnjena. Znanstveniki povezujejo svoj razvoj z genetsko nagnjenostjo. Menijo, da se pri otrocih pri razvoju ploda pojavijo značilnosti imunskega sistema.

Toda ob prisotnosti predispozicije se bolezen ne pojavlja v vsakem primeru. Obstajajo številni spodbujevalni dejavniki razpršenega gležnja:

  • kajenje (dvakrat povečuje tveganje za goro);
  • odvisnost od drog ali alkohola;
  • psiho-čustveni stres v akutni in kronični obliki;
  • poškodbe kosti in mehkih tkiv lobanje;
  • vnetja encefalitisa;
  • druge bolezni, povezane z endokrinim sistemom, kot tudi avtoimunske bolezni.

Rast tkiva je mogoče tudi po odstranitvi vozlov v ščitnici.

Psiho-čustveni stres v akutni in kronični obliki je eden izmed dejavnikov, ki spodbujajo razpršenost.

Simptomi

Začetna stopnja razpršenega gležnja je asimptomatična, saj se povečuje velikost ščitnice. Patogeneza je takšna, da se organ, ki ima maso 20 g, poveča 2,5-krat in postane jasno viden na vratu.

Simptomi DTZ so številni, glavni simptomi so:

  • izbijanje posega v prehranjevanje in pitje;
  • nenehno zaskrbljen zaradi pritiska v vratu;
  • oseba začne s hrupom dihati, ima pogosto vrtoglavo glavo;
  • pojavijo se očesni simptomi - zaradi vnetja in otekanja očesnega tkiva oči postanejo večje in začnejo izstopati preko meja orbite;
  • spremembe v stanju oči vodijo k razvoju kroničnega konjunktivitisa;
  • Pojavijo se motnje srčnega ritma - pospeši do 120 utripov na minuto in več;
  • nabreknejo, na površini nastane skorja;
  • opazimo povečanje impulznega tlaka;
  • bolezen poslabša stanje nohtov, las, po možnosti videz vitiliga;
  • znojenje se poveča.

Disfuziramo strupeno goiter spremlja zmanjšanje telesne aktivnosti, bolnik občutek tesnobe in živčnosti. Začne jesti več, hkrati pa zmanjša svojo težo.

Disfuziramo strupeno goiter spremlja zmanjšanje telesne aktivnosti, bolnik občutek tesnobe in živčnosti.

Diagnostika

Za ugotovitev diagnoze DTZ specialist se opira na pridobljene podatke:

  • oceni obstoječe simptome, ki so vidni med pregledom;
  • posluša bolnikove pritožbe in značilnosti manifestacije bolezni;
  • prejme rezultate laboratorijskih testov, pregledov in posebnih testov, ki dopolnjujejo celotno sliko bolezni.

Obvezno je analizirati hormone, ki jih povzroča ščitnična žleza. Če raven protiteles proti receptorjem TSH presega 35%, potem obstaja tveganje ponovitve DTZ.

Opozoriti je treba, da so v primeru bolezni 0-1 stopinje zunanji znaki skoraj nepomembni, najbolje je opraviti ultrazvočni pregled, da bi odkrili prisotnost razpršenega gležnja.

Obvezno je analizirati hormone, ki jih povzroča ščitnična žleza.

Z 2 stopinjah razpršene bolezni ščitnice so zunanji znaki bolj izraziti in rezultati analiz signalizirajo hujše kršitve.

Zdravljenje

Klinična priporočila vključujejo uporabo zdravil, postopke s proizvodi, ki vsebujejo radioaktivni jod, in operacijo. Zdravljenje je namenjeno zmanjšanju koncentracije tiroksina in trijodotironina v krvi. Pridobivanje drog je 1,5 meseca.

V hudi obliki, dodatno predpisani beta-blokatorji in glukokortikosteroidi. Uporaba obsevanega joda daje pozitivne rezultate: se kopiči v prizadeti žlezi in delno uniči celice, ki proizvajajo odvečne hormone.

V hudi obliki, dodatno predpisani beta-blokatorji in glukokortikosteroidi.

Moč

Pri bolnikih, ki trpijo zaradi tirotoksikoze, je potrebna visoka kalorična prehrana, da bi lahko nadomestili povečane porabe energije. Dnevni obrok naj bi presegel normo za 25%.

Difuzna guba spremlja povečana razgradnja beljakovinskih sestavin in izguba mišične mase, zato je treba povečati količino beljakovin (živalskih proizvodov).

Strokovnjaki priporočajo redno uporabo zelenjave, zelišč, jagodičja in sadja. Ta hrana je bogata z vitamini in drugimi koristnimi elementi v sledovih. Vendar pa so potrebni dodatni viri vitaminov A, C in B, zdravniki pa predpisujejo zapletena zdravila. Njihov sprejem ne izključuje le pomanjkanja številnih komponent, ampak tudi preprečuje morebitne zaplete - poškodbe jeter, miokarda, mišic in kostnih tkiv.

Za obroke ni potrebno posebno kuhanje, vendar meso in ribji izdelki bolje predhodno zavrejo, da bi se znebili ekstraktivnih sestavin, nato pa popržali ali pekli.

Zapleti

Hude oblike razpršene bolezni ščitnice, nepravilno ali pozno zdravljenje povzročajo številne nevarne zaplete. Pacienti se lahko manifestirajo:

  • atrijska fibrilacija ali atrijska fibrilacija;
  • srčno popuščanje (z Gravejevo bolezen se pogostost kontrakcij srca poveča, kar pogosto vodi do znatne preobremenitve);
  • odpoved jeter;
  • psihoza - povzročajo jih povečanje ščitničnih hormonov v krvi, motnja zavesti, njegova izguba je možna, neustrezno vedenje, pogosto agresivno, halucinacije in drugi nevrološki pojavi, psiho-čustvene motnje - depresija, nevroze.

Dodaten neprijeten zaplet razpršene gube je endokrina oftalmopatija, ki jo spremljajo eksophthalmos, tj. izboklina očesnih jabolk.

Napačno je domnevati, da je to samo manifestacija razpršenega toksičnega gola. To je neodvisen avtoimunski proces, ki se pogosto pojavlja v ozadju endokrinih patologij. Toda v 25% primerih bolezen poteka brez oftalmopatije.

Dodaten neprijeten zaplet razpršene gube je endokrina oftalmopatija, ki jo spremljajo eksophthalmos, tj. izboklina očesnih jabolk.

Preprečevanje razpršenega toksičnega gobca

Basedowova bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti. Da bi se izognili razvoju razpršenega gripa, priporočamo:

  • ohraniti duševno ravnovesje, z anksioznostjo, anksioznostjo, zeliščne pripravke lahko vzamete s pomirjevalnim učinkom, kopeli z eteričnimi olji, pijete zeliščni čaj ali infuzijo;
  • ohraniti imuniteto: jemati vitaminske komplekse, temperament, pogosto hoditi po svežem zraku, vaje;
  • ob prisotnosti dednih predispozicij je vredno posvetiti več pozornosti zdravju in opraviti redne preventivne preglede ščitnice.

Strokovnjaki pravijo, da jemanje joda ni profilaktični ali terapevtski ukrep za razpršen toksičen gobec. Presežek te sestavine lahko povzroči tirotoksikozo.

PREPREČEVANJE TOFICIDNE DETELJE,

Difuzni strupen goiter (Basedowova bolezen) je avtoimunska bolezen, ki jo povzroča prekomerno izločanje ščitničnih hormonov s difuznim ščitničnim tkivom, kar povzroča tvorbo tirotoksikoze s temi hormoni.

Razširjenost. Bolezen je najpogostejši pri ženskah, 8-krat pogosteje kot pri moških. Najpogosteje se razvije v srednjih letih (najpogosteje med 30 in 50 leti), vendar to ni redko pri mladostnikih in mladih, med nosečnostjo, menopavzi in pri ljudeh, starejših od 50 let.

Obstaja znatna družinska nagnjenost. Verjetno v razvoj bolezni igra vlogo kompleksnega kompleksa več genov v kombinaciji s še neidentificiranimi okoljskimi dejavniki.

Za difuzno strupeno goiter je značilna triada: hipertiroidizem, gobec in eksophalmos (štrleče oči).

Pri otrocih so zgodnji simptomi hitra utrujenost, slabi spanec, tearfulness, tahikardija, ki ostaja pri otrocih in med spanjem. Otroci z DTZ so preveč aktivni, razdražljivi, nenehno v gibanju. Povečali so potenje, ročno tresenje, hujšanje.

Zaradi ščitničnih hormonov imajo številne fiziološke funkcije, ima bolezen različne klinične manifestacije, in sicer:

Srce: aritmija (atrijska fibrilacija zlasti), tahikardija (zvišan srčni utrip), aritmija, sistolična hipertenzija, zvišan srčni utrip tlak (razlika med sistoličnega in diastoličnega tlaka), kronične odpovedi srca pri periferni edem, ascites, anasarka. Endokrini: izguba telesne mase, izguba teže kljub povečanemu apetitu, toplotna nestrpnost, povečano bazalno presnovo. Pri ženskah pred menopavzo se lahko zmanjša število in pogostost menstruacije (oligomenoreja) do popolne amenoreje.

Dermatoloških: prekomerno potenje, ščitnice akropahiya (posebni laki spremembe), oniholiza (uničenje nohtov), ​​eritem, edem na nogah (pretibial myxedema pri 3-5% bolnikov z Gravesovo bolezen se ne sme mešati z myxedema hipotiroidizem). Nevrološki: tremor (še posebej opazen z orožjem, razširjenim na težo), šibkost, glavobol, proksimalna miopatija (težave pri vstajanju s stola ali čučanj), tesnoba, anksioznost, nespečnost, hiperaktivnost refleksa tetive.

Gastrointestinal: driska (driska) pogosto, navzea in bruhanje (relativno redko). Očesna: tako imenovani "tiroidni oko bolezen" značilnost bolezni Basedow, vključuje naslednje simptome: zgornje veke dvigalo, ptoza (dehiscence) spodnje veke, nepopolno zapiranje vek (Graefe simptom), exophthalmos (izbokline oči), periorbitalni edem in proliferacijo periorbitalno tkivo. Okvare vidnih polj in povečan očesni tlak, bolečine v očeh in celo popolna slepota so lahko posledica stiskanja edematoznih periorbitalnih tkiv optičnega živca ali očesnega očesa. Pacient se lahko pritoži tudi na suhost in občutek peska v očeh ali kroničnem konjunktivitisu zaradi nepopolnega zaprtja vek. Dental: več kariesa, periodontalna bolezen (redko). Tirotoksična kriza je posebna nevarnost za življenje. Tirotoksična kriza je posebna nevarnost za življenje.

Razvrstitev. DTZ je razvrščen v skladu s stopnjo širjenja ščitnice in resnostjo tireotoksikoze: svetlobni pulz - do 100 utripov / min, izguba telesne mase - do 20% izvirnika, bazalni metabolizem povečan na +30%, oftalmopatija ni; zmeren - impulz se hitro poveča na 130 utripov / min, izguba telesne mase doseže 30%, bazalni metabolizem - + 60%, očesni simptomi in znaki oftalmopatije; težki - vsi kazalniki so najbolj izraziti.

Preprečevanje. Pomembno je, da se prepreči okužbo (gripe, in predvsem - ierseniozov posredovati odpade-oralni poti in glodalci), stres, pretirane izpostavljenosti soncu, izpostavljenost koli sevanja (predvsem s slabo dednosti razpršenega strupenih golše). Pomembno je, da se prepreči okužbo (gripe, in predvsem - ierseniozov prenaša fekalno-oralni poti in glodalci), stres, pretirane izpostavljenosti soncu, izpostavljenost koli sevanja (predvsem s slabo dednosti razpršenega strupenih golše). Preprečevanje thyrotoxic kriza dosegla strogo antitiroidnih zdravljenje, preprečevanje psihotravm, imenovanja Lugolova raztopina rešitev pred operacijo, razen odvečne travmatizacija žleze med operacijo prilagajanja žarišč oralno okužbo. Preprečevanje thyrotoxic kriza dosegla strogo antitiroidnih zdravljenje, preprečevanje psihotravm, imenovanja Lugolova raztopina rešitev pred operacijo, razen odvečne travmatizacija žleze med operacijo prilagajanja žarišč oralno okužbo.

Zdravljenje konzervativno ali kirurško Konzervativno zdravljenje obsega dajanje pripravkov otroci joda konzervativno zdravljenje obsega dajanje zdravil za otroke jodom, tiosečnine in derivatov imidazola, tiourea derivatov in imidazola, Rauwolfia pripravkov Rauwolfia drog, sedativi sedativov in vitaminov. zdravil in vitaminov. Glavni pogoj za uspešno zdravljenje je doseganje eutiroide stanja in glavni pogoj za uspešno zdravljenje je doseganje eutiroide stanja in njegovo vzdrževanje s pomočjo zdravil najmanj eno leto. ga vzdržuje z drogami najmanj eno leto.

Klinični pregled. Blage oblike zob se zdravijo ambulantno, druge - samo v bolnišnici. Blage oblike zob se zdravijo ambulantno, druge - samo v bolnišnici. Opazovanje okrožnega endokrinologa 2-krat na mesec - z ambulantnim zdravljenjem, 1-krat na mesec - po odvajanju iz bolnišnice, 1-krat na četrtino - po odpravi tireotoksikoze. Opazovanje okrožnega endokrinologa 2-krat na mesec - z ambulantnim zdravljenjem, 1-krat na mesec - po odvajanju iz bolnišnice, 1-krat na četrtino - po odpravi tireotoksikoze. Izvedemo termometrijo, štetje impulzov, merjenje krvnega tlaka in velikosti vratu, analizo krvi, določanje prostega T3 in T4, TSH, holesterola in glikemije. Izvedemo termometrijo, štetje impulzov, merjenje krvnega tlaka in velikosti vratu, analizo krvi, določanje prostega T3 in T4, TSH, holesterola in glikemije. Najstniki z DTZ 2-krat na leto naj pregleda nevropsihiatrist, zdravnik ENT in zobozdravnik. Najstniki z DTZ 2-krat na leto naj pregleda nevropsihiatrist, zdravnik ENT in zobozdravnik. Odstranitev iz registra je možna po treh letih eutiroze ali 2 leti po uspešni operaciji. Odstranitev iz registra je možna po treh letih eutiroze ali 2 leti po uspešni operaciji.

1. Literatura (glavna, dodatna)

1. Osnove preprečevanja: ročno / T. Yu. Bykovskaya [et al.]; by ed. Doktorat B.V. Kabaruhina. - Rostov n / Don: Phoenix, 2016. - 219 s.

2. Osnove preventivne dejavnosti: učbenik / N.G. Petrova [in drugi]; by ed. A.A. Borovikov. - Rostov n / Don: Phoenix, 2016. - 286 str.

Glosar

Diabetes je splošno ime bolezni, ki ga spremlja bogat izločanje urina - poliurija. Najpogosteje se imenuje diabetes mellitus, v katerem je raven glukoze v krvi povišana. Ime izhaja iz grške besede "diabayno", kar pomeni "prehod skozi", "puščanje". Starodavni zdravnik Areteus Kappadokisky (30... 90 AD) je opisal poliurijo, ki jo je povezal z dejstvom, da tekočine, ki vstopajo v telo, tečejo skozi njo in izstopajo nespremenjene. Sindrom diabetes insipidus je bil znan v starih časih, vendar do XVII. Stoletja razlike med diabetesom mellitusom in diabetesom insipidus niso poznali. Za označitev diabetesa s sladkim okusom urina - sladkorno bolezen, je bil besedi diabetes dodan mellitus (iz latinskega mel - medu).

Diabetes insipidus (diabetes insipidus, sindroma diabetesa insipidus lat diabetesa insipidus.) - redko stanje (približno 3 na 100 000), povezanih z motnjami v delovanju hipotalamusa ali hipofize, ki je označena z poliurija (sprostitev 6-15 litrov urina na noč) in polidipsija (žeja). Najdemo ga pri obeh spolih, tako med odraslimi kot otroci. Najpogosteje se mladostniki zbolijo - od 18 do 25 let. Obstajajo primeri bolezni otrok prvega leta življenja.

Medtokne bolezni - (iz latinščine. Intercurrens, -ntis - teče med, interveniranjem) - naključno združuje bolezen, ki otežuje potek osnovne bolezni.

Endemično - značilnost določenega geografskega območja.

Vprašanja za krepitev kognitivne aktivnosti študentov pri študiju novega gradiva.

1. Kateri je glavni vzrok sladkorne bolezni tipa II? (Avtoimunski proces zaradi odpovedi imunskega sistema, pri kateri telo proizvaja protitelesa proti trebušne slinavke celic, jih uničijo. Glavni obarjanje dejavnik je virusna infekcija (ošpice, norice, hepatitis, mumpsu itd) o genski ozadju predraspolozhennos- ta bolezen).

2. Kateri je glavni vzrok sladkorne bolezni tipa II?

.. (Če 1.Ozhirenie debelosti I st tveganje za nastanek diabetesa poveča 2-krat in s točko II. - 5-krat na člen III -. Več kot 10-krat več Z razvojem oblike povezane bolezni trebušne debelosti. - ko je maščoba porazdeljena v trebuhu 2. Naslednja nagnjenost. Ob prisotnosti sladkorne bolezni pri starših ali bližnjih so tveganje za nastanek bolezni 2-6-krat večje.

3. Vzroki sekundarnega diabetesa.

(Bolezni pankreasa (pankreatitis, tumor, resekcija itd.), Bolezni hormonske narave (sindrom Itsenko-Cushing, akromegalija, difuzni toksični gobec, feohromocitom);

izpostavljenost drogam ali kemikalijam; sprememba insulinskih receptorjev; nekateri genetski sindromi itd.

Ločeno, nosečnice z diabetesom in diabetesom zaradi podhranjenosti so izolirane.)

4. Katera pomanjkanja mikrohranil povzroča razvoj endemičnega goveda? (jod)

5. Za sintezo, kateri hormonski jod je potreben? (za biosintezo ščitničnih hormonov - tiroksin (T.4) in trijodotironin (T3).

6. Kako jod vstopi v človeško telo?

(Jod vstopi v človeško telo s hrano, vodo, zrakom. 90% dnevne potrebe po jodu zagotavlja hrana, 4-5% vode, okoli 4-5% - prihaja z zrakom).

Vprašanja za utrditev in sistematizacijo pridobljenega znanja

1. Dejavniki tveganja za sladkorno bolezen.

2. Razlika med diabetes mellitusom tipa I in II.

3. Primarno preprečevanje diabetesa.

4. Vrste peroralnih hipoglikemičnih zdravil.

5. Indikacije za zdravljenje z insulinom.

6. Zapleti diabetesa,

7. Vzroki za endemično goro.

8. Razvrstitev EZ.

9. Primarno preprečevanje EZ,

10. Sekundarno preprečevanje EZ.

11. Zapleti ez.

Niste našli, kaj ste iskali? Uporabite iskanje:

Dodatne Člankov O Ščitnice

V vozliščih na zunanjih delih ščitnice, ki so vizualno zaznane ali na palpaciji, povzročijo tesnobo pri osebi.Obstaja veliko vprašanj.

Adrenalin je hormon, ki ga proizvaja nadledvična skorja in opravlja več funkcij v človeškem telesu. Imenuje se stresni hormon, ker se v velikih odmerkih sprosti, kadar so razmere neprijetno za ljudi.

Nadledvične žleze v ženskem telesu opravljajo številne funkcije in igrajo pomembno vlogo pri hormonski regulaciji. Če je ženska diagnosticirana z manjšimi težavami, povezanimi z njimi, lahko pripelje do dejstva, da se ne bo mogoče znebiti patologije.