Glavni / Hipofiza

Priprave, ki vsebujejo metformin

Mednarodno ime: metformin (metformin)

Oblika odmerjanja: tablete, prevlečene tablete

Farmakološko delovanje: Bigvanide, hipoglikemično sredstvo za oralno dajanje. Pri bolnikih z diabetesom melitus zmanjša koncentracijo glukoze v krvi z zatiranjem.

Indikacije: sladkorna bolezen tipa 2 pri odraslih (vključno z neučinkovitostjo skupine sulfonilsečnine), zlasti v primerih debelosti.

Vero-metformin

Mednarodno ime: metformin (metformin)

Oblika odmerjanja: tablete, prevlečene tablete

Farmakološko delovanje: Bigvanide, hipoglikemično sredstvo za oralno dajanje. Pri bolnikih z diabetesom melitus zmanjša koncentracijo glukoze v krvi z zatiranjem.

Indikacije: sladkorna bolezen tipa 2 pri odraslih (vključno z neučinkovitostjo skupine sulfonilsečnine), zlasti v primerih debelosti.

Glibomet

Mednarodno ime: Glibenclamide + Metformin (glibenklamid + metformin)

Odmerjanje: Obložene tablete

Farmakološko delovanje: peroralno kombinirano hipoglikemično sredstvo, generacija sulfoniluree derivata II. Ima pankreasni in ekstra-pankreasni.

Indikacije: diabetes mellitus tipa 2 (z neučinkovitostjo dietne terapije ali monoterapije s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili).

Glycomet-500

Mednarodno ime: metformin (metformin)

Oblika odmerjanja: tablete, prevlečene tablete

Farmakološko delovanje: Bigvanide, hipoglikemično sredstvo za oralno dajanje. Pri bolnikih z diabetesom melitus zmanjša koncentracijo glukoze v krvi z zatiranjem.

Indikacije: sladkorna bolezen tipa 2 pri odraslih (vključno z neučinkovitostjo skupine sulfonilsečnine), zlasti v primerih debelosti.

Glycon

Mednarodno ime: metformin (metformin)

Oblika odmerjanja: tablete, prevlečene tablete

Farmakološko delovanje: Bigvanide, hipoglikemično sredstvo za oralno dajanje. Pri bolnikih z diabetesom melitus zmanjša koncentracijo glukoze v krvi z zatiranjem.

Indikacije: sladkorna bolezen tipa 2 pri odraslih (vključno z neučinkovitostjo skupine sulfonilsečnine), zlasti v primerih debelosti.

Glyminfor

Mednarodno ime: metformin (metformin)

Oblika odmerjanja: tablete, prevlečene tablete

Farmakološko delovanje: Bigvanide, hipoglikemično sredstvo za oralno dajanje. Pri bolnikih z diabetesom melitus zmanjša koncentracijo glukoze v krvi z zatiranjem.

Indikacije: sladkorna bolezen tipa 2 pri odraslih (vključno z neučinkovitostjo skupine sulfonilsečnine), zlasti v primerih debelosti.

Gliformin

Mednarodno ime: metformin (metformin)

Oblika odmerjanja: tablete, prevlečene tablete

Farmakološko delovanje: Bigvanide, hipoglikemično sredstvo za oralno dajanje. Pri bolnikih z diabetesom melitus zmanjša koncentracijo glukoze v krvi z zatiranjem.

Indikacije: sladkorna bolezen tipa 2 pri odraslih (vključno z neučinkovitostjo skupine sulfonilsečnine), zlasti v primerih debelosti.

Glukofagus

Mednarodno ime: metformin (metformin)

Oblika odmerjanja: tablete, prevlečene tablete

Farmakološko delovanje: Bigvanide, hipoglikemično sredstvo za oralno dajanje. Pri bolnikih z diabetesom melitus zmanjša koncentracijo glukoze v krvi z zatiranjem.

Indikacije: sladkorna bolezen tipa 2 pri odraslih (vključno z neučinkovitostjo skupine sulfonilsečnine), zlasti v primerih debelosti.

Glukofag

Mednarodno ime: metformin (metformin)

Oblika odmerjanja: tablete, prevlečene tablete

Farmakološko delovanje: Bigvanide, hipoglikemično sredstvo za oralno dajanje. Pri bolnikih z diabetesom melitus zmanjša koncentracijo glukoze v krvi z zatiranjem.

Indikacije: sladkorna bolezen tipa 2 pri odraslih (vključno z neučinkovitostjo skupine sulfonilsečnine), zlasti v primerih debelosti.

Metformin (Siofor, Glyukofazh)

Obstajajo kontraindikacije. Preden začnete, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Trgovska imena v tujini - Glucophage, Riomet, Fortamet, Glumetza, Obimet, Gluformin, Dianben, Diabex, Diaformin.

Druga zdravila za zdravljenje diabetesa tipa 2 tukaj.

Vsa zdravila, ki se uporabljajo v endokrinologiji, so tukaj.

Postavite vprašanje ali pustite mnenje o zdravilu (tukaj ne pozabite, da ime zdravila v besedilu sporočila vključite).

Zdravila, ki vsebujejo metformin (metformin, ATX koda (ATC) A10BA02):

Glyukofazh (original Metformin) - uradna navodila za uporabo. Zdravilo je recept, informacije so namenjene samo zdravstvenim delavcem!

Klinično-farmakološka skupina:

Oralno hipoglikemično zdravilo

Farmakološko delovanje

Oralno hipoglikemično zdravilo iz skupine bigvanidov.

Zdravilo Glyukofazh® zmanjšuje hiperglikemijo, ne da bi privedlo do razvoja hipoglikemije. Ne stimulira izločanje insulina in nima hipoglikemičnega učinka pri zdravih posameznikih.

Poveča občutljivost perifernih receptorjev na insulin in spodbuja vnos glukoze v mišične celice. Zavira glukoneogenezo v jetrih. Zamuja absorpcijo ogljikovih hidratov v črevesju. Ima ugoden učinek na metabolizem lipidov: zmanjša skupni holesterol, trigliceride in LDL.

Farmakokinetika

Po uporabi zdravila Metformin v celoti absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Pri sočasnem zaužitju se absorpcija metformina zmanjša in odloži. Absolutna biološka uporabnost je 50-60%. Cmax v plazmi je približno 2 μg / ml ali 15 μmol in je dosežen po 2,5 ure.

Metformin se hitro porazdeli v telesnih tkivih. Praktično se ne veže na beljakovine v plazmi.

V zelo majhnem obsegu se metabolizirajo in izločajo ledvice.

Očistek metformina pri zdravih posameznikih je 400 ml / min (4-krat več kot CC), kar kaže na aktivno tubularno sekrecijo.

T1 / 2 je približno 6,5 ure.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Pri bolnikih z ledvično insuficienco T1 / 2 se poveča tveganje kopičenja metformina v telesu.

Indikacije za uporabo zdravila GLUCOFAGE®

  • diabetes tipa 2 pri odraslih;
  • v kombinaciji z insulinom pri diabetes mellitusu tipa 2, zlasti pri hudi debelosti s sekundarno insulinsko rezistenco;
  • diabetes tipa 2 pri otrocih, starih več kot 10 let (monoterapija, v kombinaciji z insulinom).

Način odmerjanja

Monoterapija in kombinirana terapija z drugimi peroralnimi hipoglikemičnimi sredstvi:

Pri odraslih je začetni odmerek 500 mg 2-3-krat na dan po obroku ali med njim. Možno je nadaljnje postopno povečanje odmerka, odvisno od ravni glukoze v krvi.

Vzdrževalni dnevni odmerek je 1500-2000 mg na dan. Da bi zmanjšali neželene učinke iz prebavil, je treba odmerek razdeliti na 2-3 odmerke. Največji dnevni odmerek je 3000 mg na dan, razdeljen na 3 odmerke.

Počasno povečanje odmerka lahko pripomore k izboljšanju tolerance za gastrointestin.

Bolnike, ki jemljejo metformin v odmerkih 2000-3000 mg na dan, lahko prenesete na sprejem zdravila Glucophage® 1000 mg. Največji priporočeni odmerek je 3000 mg na dan, razdeljen na 3 odmerke.

V primeru načrtovanja prehoda na zdravljenje z zdravilom Glyukofazh® iz drugega hipoglikemičnega zdravila, morate prenehati jemati novo zdravilo in začeti jemati zdravilo Glyukofazh® v zgoraj navedenem odmerku.

Kombinacije z insulinom:

Za boljši nadzor nad ravnijo glukoze v krvi se lahko kot kombinacijsko zdravljenje uporablja metformin in insulin.

Začetni odmerek zdravila Glucophage® v odmerku 500 mg in 850 mg je 1 tableta 2-3 krat na dan; zdravila Glyukofazh® v odmerku 1000 mg je 1 tableta 1 na dan. Odmerek insulina se izbere na podlagi rezultatov merjenja glukoze v krvi.

Pri otrocih, starejših od 10 let, se lahko zdravilo Glyukofazh® uporablja v monoterapiji in v kombinaciji z insulinom. Začetni odmerek je 500 mg 2-3 krat na dan po obroku ali med njim. Po 10-15 dneh je treba odmerek prilagoditi glede na rezultate merjenja glukoze v krvi. Največji dnevni odmerek je 2000 mg, razdeljen na 2-3 odmerke.

Pri starejših bolnikih je zaradi možnega zmanjšanja ledvične funkcije treba odmerek metformina izbrati z rednim nadzorom indikatorjev ledvične funkcije (kontroliranje serumskega kreatinina vsaj 2-4 krat na leto).

Neželeni učinki

Pogostnost neželenih učinkov je bila ocenjena na naslednji način: pogosto (≥1 / 10), pogosto (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Metformin: navodila za uporabo

Tablete Metformin spadajo v farmakološko skupino zdravil za hipoglikemijo. Uporablja se za zniževanje krvnega sladkorja pri diabetes mellitusu tipa 2.

Oblika in sestava sproščanja

Tablete, enterično obložene, Metformin imajo okroglo obliko, bikonveksno površino in belo barvo. Glavna aktivna sestavina zdravila je metforminijev klorid, njegova vsebnost v eni tableti je 500 mg. Vključuje tudi pomožne komponente, ki vključujejo:

  • Crospovidon.
  • Smukec.
  • Magnezijev stearat.
  • Koruzni škrob
  • Metakrilna kislina in kopolimer metil metakrilata.
  • Povidone K90.
  • Titanov dioksid.
  • Macrogol 6000.

Tablete Metformin so pakirane v pretisnem omotu 10 kosov. Škatla vsebuje 3 pretisne omote (30 tablet) in opombo o uporabi zdravila.

Farmakološko delovanje

Aktivna sestavina tablet Metformin znižuje koncentracijo glukoze v krvi zaradi več bioloških učinkov:

  • Zmanjšana absorpcija glukoze iz črevesnega lumena v kri.
  • Povečana občutljivost tkivnih receptorjev na insulin (hormon trebušne slinavke, ki povečuje uporabo glukoze iz krvi v tkivih telesa).
  • Izboljšuje periferno uporabo ogljikovih hidratov v tkivih telesa.

Metformin ne vpliva na celice trebušne slinavke, odgovorne za sintezo insulina, ne vpliva na njegovo raven v krvi in ​​ne povzroča hipoglikemičnih stanj (izrazito zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi). Zmanjšuje raven trigliceridov (maščobe v krvi), pomaga izboljšati metabolizem v telesu, vodi v izgubo telesne mase, ima fibrinolitičen učinek (pomaga raztapljati fibrin).

Po uporabi tableta Metformin znotraj aktivne sestavine ni popolnoma absorbiran (biološka uporabnost je približno 60%). Je skoraj enakomerno porazdeljena v tkivu telesa, nekoliko bolj se kopiči v žlezah slinavke, jeter, ledvicah in mišicah. Zdravilna učinkovina zdravila se ne presnavlja in se izloči nespremenjeno v urinu. Razpolovna doba (čas, za katerega je polovica celotnega odmerka zdravila odstranjena iz telesa) je 9-12 ur.

Indikacije za uporabo

Ob jemanju tablet Metformina je indicirano, da zmanjša koncentracijo glukoze v krvi pri diabetes mellitusu tipa 2, ki ni odvisen od insulina, v odsotnosti terapevtskega učinka na korekcijo prehrane. Prav tako se zdravilo uporablja v kombinaciji z insulinom v hudi obliki diabetes mellitus tipa 2, zlasti pri posameznikih s povečano telesno maso.

Kontraindikacije

Jemanje tablet Metformina je kontraindicirano v primeru številnih patoloških in fizioloških stanj telesa, ki vključujejo:

  • Preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali pomožne sestavine zdravila.
  • Diabetična ketoacidoza (izrazito zvišanje glukoze v krvi s spremembami metabolizma in akumulacije ketonskih teles v telesu), diabetični predkomi in koma (prizadeta zavest v ozadju visokih koncentracij glukoze).
  • Okvarjena funkcionalna aktivnost ledvic.
  • Akutna patologija, ki jo spremlja visoko tveganje za razvoj ledvične odpovedi - dehidracija (dehidracija) telesa z intenzivno drisko, bruhanje, akutna nalezljiva patologija s hudo zastrupitvijo in zvišano telesno temperaturo.
  • Hipoksija v sepsi (zastrupitev krvi), akutni miokardni infarkt (smrt srčne mišice), srčna ali dihalna odpoved.
  • Izvajanje večjih kirurških posegov, hudih poškodb, ki zahtevajo uvedbo insulina za hitro regeneracijo (zdravljenje) tkiv na območju poškodb.
  • Kršitve funkcijske aktivnosti jeter.
  • Uporaba v 2 dneh pred ali po izvedbi radioizotopa in radiografskih študij o telesu, povezanih z uvajanjem radioaktivnega izotopa joda.
  • Laktacidoza (zvišanje ravni mlečne kisline v krvi, ki ji sledi sprememba reakcije na kislinsko stran), vključno s tistim, ki je bil v preteklosti prenesen.
  • Skladnost z nizko kalorično prehrano (pod 1000 kcal na dan).
  • Nosečnost v katerem koli času in dojenje.

Previdno se tablete Metformin uporabljajo pri ljudeh, starejših od 60 let, ali v ozadju izvajanja težkega fizičnega dela (veliko tveganje za povečanje koncentracije mlečne kisline v krvi). Preden začnete jemati zdravilo, se prepričajte, da ni kontraindikacij.

Odmerjanje in uporaba

Tablete Metformin se jemlje peroralno med obroki ali takoj po njej. Tableta ne žvečimo in speremo z zadostno količino vode. Da bi zmanjšali verjetnost neželenih reakcij iz prebavnega sistema, se vzame dnevni odmerek, ki se razgrajuje v 2-3 odmerkih. Zdravnik določi odmerek in način uporabe zdravila posebej, odvisno od začetne koncentracije sladkorja v krvi in ​​terapevtske učinkovitosti. Običajno je začetni odmerek 500-1000 mg na dan (1-2 tablete). Po 10-15 dneh, odvisno od indikatorjev koncentracije glukoze v krvi, je mogoče povečati odmerek tablet Metformina na 1500-2000 mg na dan. Največji dnevni odmerek ne sme presegati 3000 mg. Pri starejših ljudeh največji dnevni terapevtski odmerek ne sme presegati 1000 mg.

Neželeni učinki

Jemanje tablet Metformina lahko privede do nastanka neželenih učinkov različnih organov in sistemov:

  • Prebavni sistem - "kovinski" okus v ustih, navzea, občasno bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, izguba apetita ali popolna odsotnost (anoreksija), napenjanje (povečano nastajanje plinov v črevesni votlini). Takšni neželeni učinki se ponavadi razvijejo na začetku zdravljenja z zdravili in izginejo sami. Da bi čim prej zmanjšali resnost teh simptomov, zdravniki, ki jih jemljejo, predpišejo antacide, antispazmodike in atropin podobna zdravila.
  • Endokrini sistem - hipoglikemija (zmanjšanje koncentracije sladkorja v krvi pod normo).
  • Presnova - laktacidoza (zvišana koncentracija mlečne kisline v krvi), zmanjšana absorpcija vitamina B12 iz črevesja.
  • Krvni in rdecni kostni mozeg - redko se lahko razvije megaloblastna anemija (anemija, povezana z okvarjenim tvorbo in zorenjem rdečih krvnih celic v rdečem kostnem mozgu zaradi nezadostnega vnosa vitamina B12).
  • Alergijske reakcije - kožni izpuščaj in srbenje.

Z razvojem neželenih učinkov po jemanju tablet Metformin se zdravnik odloči za umik zdravila posebej, odvisno od vrste in resnosti.

Posebna navodila

Preden začnete jemati tablete Metformin, morate pazljivo prebrati navodila za zdravilo. Obstaja nekaj posebnih indikacij glede njegove uporabe, ki vključujejo:

  • Ko bolečine v mišicah (mialgiji) pridejo po začetku uživanja drog, se opravi laboratorijsko določanje ravni mlečne kisline v krvi.
  • Dolgotrajna uporaba zdravila zahteva redno spremljanje laboratorijskih parametrov funkcijske aktivnosti ledvic.
  • Pri kombinirani uporabi tablet Metformina z zdravili, pridobljenimi iz sulfonilsečnine, je potrebno skrbno periodično spremljanje ravni glukoze v krvi.
  • Med zdravljenjem se morajo vzdržati uživanja alkohola in zdravil, ki vsebujejo etanol.
  • Tablete Metformin lahko medsebojno delujejo z zdravili drugih farmakoloških skupin, zato morate, ko jih jemljete, obvestiti svojega zdravnika.
  • Če se pojavijo simptomi bronhopulmonalne in urogenitalne bolezni na ozadju zdravila, je treba njegovo uporabo prekiniti in se posvetovati z zdravnikom.
  • Zdravilo nima neposrednega učinka na funkcionalno aktivnost možganske skorje, vendar se pri uporabi z drugimi hipoglikemičnimi sredstvi tveganje hipoglikemije poveča, zato se pri opravljanju dela, povezanega s potrebo po povečani koncentraciji in psihomotorični hitrosti, opazi, da je potrebna previdnost.

V lekarniški mreži so tablete Metformin na voljo na recept. Ne priporočamo, da jih sami vzamete brez ustreznega imenovanja.

Preveliko odmerjanje

Z znatnim presežkom priporočenega terapevtskega odmerka tablet Metformina v krvi se koncentracija mlečne kisline (laktacidoza) poveča. To spremljajo slabost, bruhanje, driska, zmanjšanje telesne temperature, bolečine v mišicah in trebuhu ter povečano dihanje. V tem primeru je treba zdravilo ustaviti. Zdravljenje prevelikega odmerka se izvaja v medicinski bolnišnici z uporabo hemodialize (strojno čiščenje krvi).

Analogi tablet Metformina

Glede na zdravilno učinkovino in terapevtski učinek, podobni tabletam Metformin, so zdravila Methopogamma, Glucophage, Formetin.

Pogoji skladiščenja

Rok uporabnosti tablet Metformin je 3 leta od datuma njihove izdelave. Zdravilo shranjujte v temnem, suhem, izven dosega otrok pri temperaturi zraka od +15 do + 25 ° C.

Cena metformina

Povprečni stroški tablete Metformin v lekarnah v Moskvi se gibljejo od 117-123 rubljev.

Kaj naj nadomesti Metformin: kaj je bolje od analogov?

V vsaki lekarni lahko najdemo analoge metformina. Danes je dovolj takih zdravil.

Lahko se razlikujejo po ceni, proizvajalcu ali odmerku. Glavna aktivna sestavina združuje vsa ta zdravila - metforminijev klorid. Zahvaljujoč njemu je dosežen hipoglikemični učinek takih zdravil.

Zdravila, ki vsebujejo metformin, so vključena v skupino zdravil z bigvanidom tretje generacije. Njihova glavna prednost je, da se začne hipoglikemični učinek postopoma manifestirati brez doseganja prenizkih kazalcev.

Kakšna je zdravilna učinkovina Metformin?

Zdravilna učinkovina metformin (mednarodno nelastniško ime - iHH) je glavna aktivna sestavina različnih tabletnih sredstev, ki se pogosto predpisujejo bolnikom z diabetesom mellitusom. To je hipoglikemično zdravilo tretje generacije bigvanidne skupine.

Hipoglikemična zdravila zavirajo glukoneogenezo, transport prostih elektronov v respiratornih reakcijah v mitohondriji.

Metformin spodbuja reakcijo procesov glikolize, celice začnejo prebaviti glukozo hitreje in v večjih količinah. Zdravila pomagajo zmanjšati absorpcijo sladkorjev iz lumena prebavil v krvno plazmo. Zdravilo ne povzroči strmega zmanjšanja vsebnosti ogljikovih hidratov v krvni plazmi, saj nima aktivnega učinka na procese proizvodnje insulina.

Mehanizem delovanja aktivne komponente na človeškem telesu je manifestacija naslednjih učinkov:

  1. Zmanjša raven redukcije glikogena iz organa, kot je jetra. Posledično je koncentracija glukoze v krvi bazalno zvišana.
  2. Upočasnjuje proces sinteze glukoze iz beljakovin in lipidov.
  3. Pozitiven učinek na stimulacijo depozicije glukoze v jetrih.
  4. Pomaga nevtralizirati manifestacijo insulinske rezistence in povečuje občutljivost celic in tkiv na ta hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka.
  5. Ima ugoden učinek na zmanjšanje absorpcije glukoze v črevesju.
  6. Spodbuja pretvorbo glukoze v laktat v organe prebavnega trakta.
  7. Poveča lipide v krvi. Poleg tega se hkrati opazi zmanjšanje količine slabega holesterola v telesu.
  8. Povzroča mišice, da absorbirajo več glukoze.

Zdravila z metforminom imajo eno nesporno prednost v primerjavi z drugimi zdravili - ne povzroča razvoja hipoglikemije, kar pomeni, da se raven ogljikovih hidratov v krvi ne pade pod normativne ravni.

Navodila za uporabo katerega koli zdravila, ki temelji na metforminu, nakazuje, da indikacija za vnos ne sme povzročiti le diabetesa mellitusa. Tablete je mogoče uporabiti tudi v takšnih primerih:

  • če pride do pojava zvišane tolerance glukoze ali težav z glukozo v krvi;
  • z razvojem insulinske rezistence in znatnim povečanjem telesne mase (zlasti v trebuhu) ꓼ
  • Ginekologija uporablja zdravilo metformin za zdravljenje jasististike jajčnikov
  • med manifestacijo metaboličnega sindroma
  • kot profilaktično sredstvo za preprečevanje staranja.

Aktivna sestavina pozitivno vpliva na možgane in zmanjša tveganje za razvoj Alzheimerjeve bolezni.

Kakšna so trgovska imena zdravila?

Zdravila z metforminom v lekarnah v dovolj velikih količinah. Sodobna farmakologija in proizvajalci proizvajajo različne analoge v različnih dozirnih oblikah. To so tablete ali kapsule.

Skupina takega zdravniškega pripravka vključuje različne vrste zdravil.

Izvirna zdravila Metformin Teva. V takih tabletah je lahko od 0,5 do 1,0 g aktivne snovi. Odvisno od napredovanja bolezni zdravnik, ki se zdravi, predpisuje zdravilo z zahtevano količino metforminijevega klorida. Izraelska proizvodna družba je odgovorna za proizvodnjo in učinkovitost tablet. Metformin Teva je hipoglikemično zdravilo. Predpisano je za razvoj sladkorne bolezni tipa 2. Poleg tega je poleg običajnih odmerkov lahko tablete predstavljene v obliki, kot je dolgoročni metformin. Cena zdravila bo odvisna od količine aktivne sestavine v tabletki. Povprečni stroški, odvisno od odmerka aktivne sestavine v sestavi medicinskega pripomočka, se gibljejo od 77 do 280 rubljev.

Mattformin Canon - predstavnik tuje droge v Rusiji. Njegov proizvajalec je Kanonfarma Production, rusko farmakološko podjetje. Tablete kapsule tega zdravila lahko vsebujejo 500, 850 ali 1000 mg aktivne sestavine. Zdravilo je učinkovito kot sredstvo za zniževanje sladkorja in prispeva tudi k normalizaciji prekomerne telesne teže, še posebej, če sledite prehrani. Metformin Canon se je izkazal na farmakološkem trgu. Njena cena je relativno nizka in se giblje od 89 do 130 rubljev, odvisno od zahtevanega odmerka.

Metformin Zentiva je dražji predstavnik takšne skupine sredstev za zmanjševanje sladkorja. Cena zdravila je lahko od 118 do 200 rubljev. Proizvajalec je slovaško podjetje, ki kupcem nudi zdravila v naslednjih odmerkih - 0,5, 0,85 ali 1 g aktivne snovi. Praviloma je zdravilo Metformin Zentiva predpisano za normalizacijo ravni ogljikovih hidratov v krvi, pa tudi če je odpornost proti insulinu pri bolnikih, starejših od desetih let.

Metformin Richter je del analogov metformina, ki ga proizvaja ena od dveh proizvodnih podjetij. Geografski položaj farmakološkega podjetja je Ruska federacija in Madžarska. Zdravilo vsebuje od 500 do 1000 mg aktivne sestavine. Mehanizem delovanja metformina je namenjen odpravljanju hiperglikemije in normalizaciji prekomerne teže.

Pogosto je tako zdravilo predpisano kot nadomestilo za prejšnje zdravilo. Stroški zdravila so od 180 do 235 rubljev.

Kako jemati zdravilo?

Tablete, ki temeljijo na metforminijevem kloridu, so običajno predpisane, ko se razvijejo prvi znaki diabetesa.

Začetni odmerek zdravila ne sme biti višji od 0,5 g aktivne sestavine. Zdravnik vam lahko priporoči, da tablete vzamete s hrano ali po njem, odvisno od individualnih potreb bolnika. Število odmerkov zdravila ne sme presegati dva ali trikrat na dan. Le en ali dva tedna po začetku terapevtskega poteka je dovoljena navzgor sprememba predpisanih odmerkov. Največji dnevni odmerek ne sme presegati dveh gramov učinkovine. Upoštevati morate, da se lahko učinek aktivne sestavine, če zdravilo uporabljate pred začetkom obroka, dramatično zmanjša. V nekaterih primerih se metformin kombinira z injekcijami insulina. Tako se doseže povečanje učinka injekcij.

Farmakokinetika Metformina kaže, da zdravilo po peroralni uporabi doseže največjo plazemsko koncentracijo po približno dveh urah in pol.

Absorpcija aktivne komponente se ustavi po šestih urah po uporabi tablet.

Najbolj priljubljeni analogi Metformina sta Siophor in Glucophage.

Kaj lahko nadomesti tablete Metformin? Katere farmacevtske pripravke uživajo posebno priljubljenost med potrošniki?

Eno izmed najbolj priljubljenih zdravil skupine biguanide je Ciofor, ki se proizvaja v obliki tablet. Kot glavna aktivna sestavina zdravilne učinkovine deluje metroformin hidroklorid, silikonski dioksid, povidon, magnezijev stearat, makrogol se uporabljajo kot pomožne sestavine.

Siophore 1000 pri sladkorni bolezni se uporablja za zniževanje ravni krvnega sladkorja. Hkrati pa se zmanjšanje kazalcev zgodi ne samo po glavnem obroku, temveč tudi zmanjša osnovno raven. Glavna aktivna sestavina zdravila Siofor vam omogoča uravnavanje proizvodnje insulina zaradi trebušne slinavke, ki ima pozitiven učinek na telo in ne povzroča razvoja hipoglikemije.

Glavni znaki, za katere je predpisan zdravilo Siofor, so diabetes drugega tipa, ki ga ne spremlja zdravljenje z insulinom. Dejavnost zdravila Siofor se dobro kaže tudi pri neučinkovitosti dietne terapije.

Aktivna sestavina, ki je del, se manifestira pri upočasnitvi absorpcije glukoze v tankem črevesju, nevtralizira njegovo proizvodnjo s celicami jeter.

Glyukofazh je podoben v sestavi in ​​je sredstvo, ki temelji na metforminijevem kloridu. Danes je mogoče kupiti tablete običajnega ali dolgotrajnega delovanja. Zdravstvene študije so pokazale, da jemanje tablet Glucophage dvakrat manj pogosto vodi do neželenih učinkov organov v prebavilih.

Hkrati je cena zdravila Glucophage Long precej višja od stroškov drugih tablet.

Kaj lahko še nadomešča zdravilo?

Kako zamenjati Metformin? To vprašanje se lahko pojavi v vsakem diabetesu. Do danes je več kot sto zdravil, ki so sinonimni ali generični analogi.

Njihova sestava lahko vključuje metforminijev klorid, ki je glavna snov ali ena izmed njih (v kombinaciji z zdravili). Izvirniki so predstavljeni v obliki cenejših ali dragih tabličnih sredstev. Razlika v ceni je odvisna od proizvajalca ali odmerka zdravila.

Najbolj priljubljena imena podobnih zdravil so:

Kaj je najbolje za pacienta, lahko odloči samo strokovnjak, ki vodi njegovo bolezen.

Na primer, gliformin je tudi predstavnik velikanovidnega razreda, ki vključuje metforminijev klorid. Podobne lastnosti njegovih učinkov na telo so razložene z dejstvom, da njegova sestava vsebuje isto aktivno snov. Gliformin prispeva k dodatni stimulaciji izločanja insulina s celicami beta in ima tudi pozitiven učinek na periferno izrabo povečane glukoze v mišicah.

Če sočasno jemljete Gliformin z drugimi hipoglikemičnimi zdravili, povečuje učinek na znižanje ravni sladkorja v krvi.

Ali obstaja razlika v sredstvih z eno samo aktivno sestavino?

Včasih lahko najdete preglede bolnikov, da uporaba nadomestkov zdravila Metformin ne prinaša enakega pozitivnega učinka. Nekateri začnejo prikazovati različne neželene reakcije. Treba je opozoriti, da mora odločitev o potrebi po nadomestitvi zdravila priti izključno od zdravnika, ki se zdravi, odvisno od stopnje razvoja patologije, pa tudi posameznih značilnosti bolnika. Zato ni smiselno samostojno iskati zdravil, ki so vključena v analoge zdravil, ki jih predpisuje zdravnik.

Poleg tega imajo lahko različni medicinski pripomočki eno samo aktivno sestavino, vendar se razlikujejo v količinski sestavi pomožnih snovi. Te dodatne sestavine, ki lahko povzročijo škodo telesu in povzročijo pojav neželenih učinkov.

Zato je mnenje strokovnjakov, da lahko analogi drog nadomestijo glavno zdravilo le, če je to odločitev sprejel zdravnik, ki se je udeležil. Praviloma pri prehodu na jemanje drugih zdravil pride do pomanjkanja pozitivnega rezultata, če se pravilni režim ali odmerek zdravila ne upošteva in če je v prehrani kršitev.

Katera zdravila se lahko uporabljajo za diabetike, bo strokovnjaku v videoposnetku navedel v tem članku.

Metformin

Opis od 18. septembra 2015

  • Latinsko ime: Metformin
  • Oznaka ATC: A10BA02
  • Aktivna sestavina: metformin (metformin)
  • Proizvajalec: Atoll LLC (Rusija)

Sestava

V sestavi zdravila je aktivna komponenta Metformin, kot tudi dodatne snovi: škrob, magnezijev stearat, smukec.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je izdelano v obliki tablet, ki so prekrite s filmsko prevleko. Proizvedene tablete so bile 500 mg in 850 mg. V pretisnem omotu je lahko 30 ali 120 kosov.

Farmakološko delovanje

Metformin je snov vrste bigvanida, njegov mehanizem delovanja se kaže zaradi zaviranja procesa glukoneogeneze v jetrih, zmanjšuje absorpcijo glukoze iz črevesja, izboljša proces periferne uporabe glukoze, povečuje občutljivost tkiv za insulin. Ne vpliva na proces izločanja insulina beta-celic pankreasa, ne povzroča manifestacij hipoglikemičnih reakcij. Posledično zavira hiperinsulinemijo, kar je pomemben dejavnik, ki prispeva k povečanju telesne mase in napredovanju zapletov krvnih žil v diabetes mellitusu. Pod njenim vplivom stabilizira ali zmanjšuje telesno težo.

Orodje zmanjša koncentracijo trigliceridov in linoproteinov z nizko gostoto. Zmanjša intenzivnost maščobne oksidacije, zavira proizvodnjo prostih maščobnih kislin. Opažen je njegov fibrinolitični učinek, ki zavira PAI-1 in t-PA.

Zdravilo suspendira proces proliferacije gladkih mišičnih elementov vaskularne stene. Pozitiven učinek na stanje kardiovaskularnega sistema, preprečuje razvoj diabetične angiopatije.

Farmakokinetika in farmakodinamika

Po metforminu se jemlje peroralno, največja koncentracija se pojavi v plazmi po 2,5 urah. Pri ljudeh, ki so prejemali zdravilo v največjih odmerkih, najvišja vsebnost aktivne komponente v plazmi ni bila višja od 4 μg / ml.

Absorpcija aktivne sestavine preneha 6 ur po dajanju. Zaradi tega se koncentracija v plazmi zmanjša. Če bolnik vzame priporočeni odmerek zdravila, potem po 1-2 dneh opazite stabilno konstantno koncentracijo zdravilne učinkovine v plazmi v meji 1 μg / ml ali manj.

Če se zdravilo jemlje v postopku prehranjevanja, se absorpcija aktivne sestavine zmanjša. Kumulirano predvsem v stenah prebavne cevi.

Njegov razpolovalni čas je približno 6,5 ure. Stopnja biološke uporabnosti pri zdravih ljudeh je 50-60%. S plazemskimi beljakovinami je njegova povezava nepomembna. Približno 20-30% odmerka poteka skozi ledvice.

Indikacije za uporabo Metformin

Določijo se naslednji podatki o uporabi metformina:

  • diabetes mellitus prvega in drugega tipa.

Zdravilo je predpisano kot dodatno sredstvo za glavno zdravljenje insulina, pa tudi druga sredstva proti diabetesu. Imenovana tudi kot monoterapija.

Uporaba zdravila je priporočljiva, če pacient trpi zaradi sočasne debelosti, če bolnik potrebuje nadzor glukoze v krvi in ​​tega ni mogoče doseči s pomočjo prehrane ali vadbe.

Orodje se uporablja tudi za policistične jajčnike, vendar je to mogoče storiti le pod strogim nadzorom zdravnika.

Kontraindikacije

Določene so naslednje kontraindikacije za uporabo zdravila Metformin:

  • starost bolnikov do 15 let;
  • visoka stopnja občutljivosti na aktivno komponento ali druge sestavine zdravila;
  • huda ledvična bolezen (disfunkcija, insuficienca);
  • diabetična predkoma;
  • gangrene;
  • diabetična ketoacidoza;
  • dehidracija (v primeru stalne bruhanja in diareje);
  • sindrom diabetične noge;
  • akutni miokardni infarkt;
  • dehidracija, hude nalezljive bolezni, šok in druge bolezni, ki lahko privedejo do poslabšanja delovanja ledvic;
  • insuficienca nadledvične žleze;
  • odpoved jeter;
  • prehrana, v kateri oseba ne porabi več kot 1000 kcal na dan;
  • laktacidoza;
  • kronični alkoholizem;
  • bolezni, pri katerih ima bolnik hipoksijo tkiva;
  • zvišana telesna temperatura;
  • intravensko ali intraarterialno dajanje radioaktivnih zdravil, ki vsebujejo jod;
  • zastrupitev z alkoholom;
  • nosečnost in dojenje.

Neželeni učinki

Največkrat, ko ob stranskih drog učinke očitne v delovanju prebavil: slabost, driska, bruhanje, bolečine v trebuhu, slaba apetit, kovinski okus v ustih. Takšne reakcije se praviloma razvijejo prvič po zaužitju zdravila. V večini primerov sami izginejo z nadaljnjo uporabo zdravila.

Če ima oseba visoko občutljivost za zdravilo, lahko povzroči eritem, vendar se to zgodi le v redkih primerih. Z razvojem redkega stranskega učinka - zmernega eritema - je treba preklicati.

Pri dolgotrajnem zdravljenju nekateri bolniki doživljajo poslabšanje absorpcije vitamina B12. Zaradi tega se serumska raven zmanjša, kar lahko privede do poslabšanja hematopoeze in razvoja megaloblastne anemije.

Tablete Metformin, navodila za uporabo (metoda in odmerek)

Tablete je treba pogoltniti cele in piti z veliko vode. Piti zdravilo po obroku. Če je človek težko pogoltniti tableto 850 mg, ga lahko razdelimo na dva dela, ki jih vzamemo takoj, ena za drugo. Na začetku je odmerek 1000 mg na dan, ta odmerek, da bi se izognili neželenim učinkom, razdelili na dva ali tri odmerke. Po 10-15 dneh se odmerek postopoma poveča. Največji dovoljeni vnos 3000 mg zdravila na dan.

Če metformin vzamejo starejši ljudje, morate stalno spremljati stanje ledvic. Celotna terapevtska aktivnost je mogoče dobiti po dveh tednih po začetku zdravljenja.

Če morate začeti jemati zdravilo Metformin po uporabi drugega hipoglikemičnega zdravila za peroralno uporabo, morate najprej prekiniti zdravljenje s to zdravilno učinkovino in nato začeti jemati zdravilo Metformin pri navedenem odmerku.

Če bolnik kombinira insulin in metformin, potem v prvih nekaj dneh ne smete spremeniti običajnega odmerka insulina. Poleg tega se lahko odmerek insulina postopno zmanjša pod nadzorom zdravnika.

Navodila za uporabo Metformin Richter

Odmerek zdravil določi zdravnik, odvisno od ravni glukoze v krvi bolnika. Pri jemanju tablet 0,5 g je začetni odmerek 0,5-1 g na dan. Če je potrebno, se lahko poveča nadaljnji odmerek. Najvecji odmerek na dan je 3 g.

Pri jemanju tablet 0,85 g je začetni odmerek 0,85 g na dan. Nadalje, če je potrebno, se poveča. Najvišji odmerek je 2,55 g na dan.

Navodila za uporabo Metformin Canon

Navodila za uporabo tega zdravila dajejo podobna navodila. Posamično odmerka določi zdravnik.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo nekateri neželeni učinki, zato je priporočljivo, da se tablete vzamejo le v navedenem odmerku. Pri sprejemu metformin v odmerku 85 g bila zabeležena v primeru prevelikega, s čimer se razvija laktacidoza, v katero opazovana bruhanje, slabost, bolečine v mišicah, diareja, abdominalne bolečine. Če se pomoč ne zagotovi pravočasno, se lahko pojavi nastanek omotice, motnje zavesti in koma. Najbolj učinkovit način odstranjevanja metformina iz telesa je hemodializa. Nato predpisujejo simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

Zaradi tveganj za hipoglikemijo je treba skrbno kombinirati derivate metformina in sulfonilsečnine.

Hipoglikemično učinek zmanjša, ko prejme lokalne in sistemske glukokortikosteroide, glukagon, simpatomimetiki, progestogeni, epinefrin, tiroidni hormon estrogen, derivati ​​nikotinske kisline, tiazidni diuretiki, fenotiazini.

Hkrati jemanje zdravila Zimetidina upočasni izločanje metformina, kar posledično povečuje tveganje za laktacidozo.

Krvnega sladkorja potencira p2-adrenergični antagonisti,-angiotenzin konvertaze faktorja, klofibrat derivati, zaviralci monoaminooksidaze, nesteroidnih antirevmatikov in oksitetraciklin, ciklofosfamid, ciklofosfamid derivati.

Pri uporabi intra-arterijskih ali intravenoznih kontrastnih zdravil z vsebnostjo joda, ki se uporabljajo za izvajanje rentgenskih žarkov, lahko bolnik razvije ledvično odpoved skupaj z Metforminom in se poveča verjetnost laktacidoze. Pomembno je, da začasno prekinete sprejem pred izvajanjem takega postopka, med njim in dva dni po njem. Nadalje lahko zdravilo obnovimo, ko se funkcija ledvic ponovno oceni kot normalno.

Pri jemanju nevroleptičnega klorpromazina v velikih odmerkih se indeks serumske glukoze poveča in sproščanje insulina zavira. Zato je lahko potrebno povečanje odmerka insulina. Toda pred tem je pomembno nadzirati vsebnost glukoze v krvi.

Da bi se izognili hiperglikemiji, se ne bi smeli kombinirati z Danazolom.

S hkratnim dolgotrajno zdravljenje z metforminom vankomicina, amilorida, kinin, morfin, kinidin, ranitidin, cimetidin, prokainamid, nifedipina, triamteren poveča koncentracija metformina v plazmi pri 60%.

Zaradi absorpcije metformina s strani Guar in Cholestyramine, zato jemanje teh zdravil istočasno zmanjša učinkovitost metformina.

Krepi vpliv notranjih antikoagulantov, ki spadajo v razred kumarinov.

Pogoji prodaje

Lahko kupite recept.

Pogoji shranjevanja

Orodje spada na seznam B. Treba je zaščititi pred otroki in shraniti pri t 25 stopinjah.

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti zdravila Metformin je 3 leta.

Posebna navodila

Če se izvaja monoterapija z Metforminom, hipoglikemija ni opazna. Posledično lahko pacient dela z natančnimi mehanizmi ali nadzoruje transport. Vendar pa lahko v kombinaciji z jemanjem zdravila z insulinom ali z drugimi zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje sladkorne bolezni, lahko pride do hipoglikemije, kar pa vodi v oslabljeno duševno reakcijo in koordinacijo gibanj.

Tablete ne predpisujte po 60. letu starosti, če so fizično težke za delo. V tem primeru se lahko razvije laktacidoza.

Bolniki, ki jemljejo zdravilo, morate pred zdravljenjem določiti vsebnost kreatinina v krvi in ​​nato med zdravljenjem redno. Pri normalnem kazalcu je treba to storiti enkrat letno, z zvišano začetno raven kreatinina, takšne študije pa je treba opraviti 2-4 krat na leto. Podobne študije se izvajajo enako pogosto pri starejših.

Če ima pacient prekomerno telesno težo, je med postopkom zdravljenja pomembno, da sledite uravnoteženi prehrani.

Po operaciji lahko zdravljenje nadaljujete po 2 dneh.

Analogi metformina

Analogi metformina - metformina hidroklorid, Richter metformina, metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glikomet, glucones, Vero metformin Orabet, Gliminfor, Glucophage, Novoformin. Obstaja tudi veliko zdravil s podobnim učinkom (Glibenclamide, itd.), Vendar z drugimi aktivnimi sestavinami.

Kateri je boljši - Metformin ali Glyukofazh?

Glucophage je originalno zdravilo, proizvedeno v Franciji, Metformin je njena domača partnerka. Katero drogo bi bilo treba izbrati, bi moral določiti samo strokovnjak, ki se je udeležil.

Za otroke

Ni dovolj izkušenj s tem zdravilom za otroke.

Z alkoholom

Alkohol in metformin se ne smejo kombinirati, saj takšna kombinacija znatno poveča verjetnost laktacidoze. Zato je v postopku zdravljenja pomembno, da se izognemo uživanju alkohola in zdravil, ki vsebujejo etanol.

Metformin za hujšanje

Kljub temu, da se Metformin Richter in drugi viri na forumu Metformin pogosto uporabljajo za zmanjšanje telesne teže, to orodje ni namenjeno ljudem, ki želijo izgubiti težo. To zdravilo se uporablja za zmanjšanje telesne mase zaradi svojega delovanja, povezanih z zmanjšanjem ravni krvnega sladkorja in sočasno zmanjšanjem telesne mase. Vendar, kako jemati zdravilo Metformin za hujšanje, se lahko naučite le iz nezanesljivih virov v omrežju, saj strokovnjaki to ne svetujejo. Vendar je včasih mogoče, da ljudje, ki jemljejo zdravilo Metformin za zdravljenje sladkorne bolezni, izgubijo težo s tem zdravilom.

Med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba zdravila Metformin med nosečnostjo je kontraindicirana. Če nosečnost pride v ozadju zdravljenja s tem zdravilom, jo ​​morate prekiniti in predpisati insulin. Dojenje se ustavi, če je zdravljenje s to drogo potrebno.

Mnenja Metformina

Pregledi tablet Metformina od tistih bolnikov s sladkorno boleznijo kažejo, da je zdravilo učinkovito in vam omogoča nadzorovanje ravni glukoze. Forumi imajo tudi pregled pozitivne dinamike po zdravljenju teh zdravil s PCOS. Najpogosteje pa so mnenja in mnenja o tem, kako zdravila Metformin Richter, Metformin Teva in drugi omogočajo nadzor nad telesno težo.

Mnogi uporabniki poročajo, da so zdravila, ki vsebujejo metformin, resnično pripomogle k obvladovanju dodatnih kilogramov. Toda hkrati se pogosto pojavljajo neželeni učinki, povezani z gastrointestinalnimi funkcijami. V postopku razpravljanja o tem, kako se metformin uporablja za hujšanje, so pregledi zdravnikov večinoma negativni. Za to kategorično ne priporočajo, temveč tudi pitje alkohola med zdravljenjem.

Cena Metformin kje kupiti

Cena zdravila Metformin v lekarnah je odvisna od zdravila in njegove embalaže.

Cena zdravila Metformin Teva 850 mg v povprečju znaša 100 rubljev na paket s 30 kosi.

Lahko kupite Metformin Canon 1000 mg (60 kosov) Za 270 rubljev.

Koliko je stroškov Metformina odvisno od števila tablet v pakiranju: 50 kosov. Lahko kupite po ceni 210 rubljev. Pri nakupu zdravila za hujšanje je treba upoštevati, da se zdravilo prodaja na recept.

Zdravila, ki vsebujejo metformin

Latinsko ime

Farmakološko delovanje

Zmanjša koncentracijo glukoze (na tešče in po obrokih) v krvi in ​​raven gliciranega hemoglobina, povečuje toleranco za glukozo. Zmanjša absorpcijo glukoze v črevesju, njegovo proizvodnjo v jetrih, povečuje občutljivost na insulin perifernih tkiv (povečuje se absorpcija glukoze in njegova presnova). Ne spremeni izločanja insulina s beta celicami otočkov trebušne slinavke (raven inzulina, merjeno na praznem želodcu, dnevni odzivni odmerek insulina se lahko celo zmanjša). Normalizira krvni plazemski profil lipidov pri bolnikih z diabetesom mellitusom inzulinsko odvisnega: zmanjšuje nivo trigliceridov, holesterola in LDL (definiran z tešče) in ne spremeni ravni lipoproteinov drugih gostot. Stabilizira ali zmanjšuje telesno težo.

Eksperimentalne raziskave o živalih v odmerkih, ki so po telesni površini trikrat večje od MRDC, niso pokazale mutagenih, rakotvornih, teratogenih lastnosti in vpliva na plodnost.

Hitro absorbira iz prebavnega trakta. Absolutna biološka uporabnost (na tešče) je 50-60%. Cmax v plazmi dosežena po 2 urah. Eating znižuje Cmax 40% in upočasnjuje njen dosežek 35 minut. Ravnotežna koncentracija metformina v krvi je dosežena v 24-48 urah in ne presega 1 μg / ml. Volumen porazdelitve (za en odmerek 850 mg) je (654 ± 358) litrov. Nekoliko se veže na plazemske beljakovine, se lahko kopičijo v žlezah slinavke, jeter in ledvicah. Izločeni z ledvicami (predvsem z izločanjem iz kanala) nespremenjeni (90% na dan). Renalni Cl - 350-550 ml / min. T1/2 je 6,2 h (plazma) in 17,6 h (kri) (razlika je razložena z zmožnostjo kopičenja v rdečih krvnih celicah). Starejši podaljšani T1/2 in poveča Cmax. V primeru poškodbe ledvične funkcije T1/2 in zmanjšanega ledvičnega očistka.

Indikacije

Diabetes mellitus tipa 2 (še posebej v primerih debelosti) z neučinkovitostjo korekcije hiperglikemije z dieto terapijo, vključno z v kombinaciji s sulfonilsečninami.

Kontraindikacije

Preobčutljivost, ledvična bolezen ali ledvična insuficienca (raven kreatinina je več kot 0,132 mmol / l pri moških in 0,123 mmol / l pri ženskah), izrazito poslabšanje delovanja jeter; pogoji, ki jih spremlja hipoksija (vključno s srčnimi in dihalnimi odpovedi, akutna faza miokardnega infarkta, akutna cerebrovaskularna insuficienca, anemija); dehidracija, nalezljive bolezni, obsežna operacija in travm, kroničnega alkoholizma, akutna ali kronična metabolična acidoza, vključno diabetična ketoacidoza s komo ali brez mlečne zgodovine acidoza, skladnost nizkokalorične diete (manj kot 1000 kcal / dan) študije z uporabo radioaktivnih izotopov joda, nosečnost, dojenje.

Skrbno

Starost otrok (učinkovitost in varnost uporabe pri otrocih niso opredeljeni), starejši (nad 65 let) starosti (zaradi počasnega metabolizma je potrebno oceniti razmerje med koristjo in tveganjem). Ne smejo biti dodeljeni ljudem, ki težko telesno delajo (povečano tveganje za nastanek laktacidoze).

Neželeni učinki

Na delu gastrointestinalnega trakta: na začetku zdravljenja - anoreksija, driska, slabost, bruhanje, flatulenca, bolečine v trebuhu (zmanjšanje, če se jemlje med obroki); kovinski okus v ustih (3%).

Ker kardiovaskularni sistem in kri (hematopoeza, hemostaza): v redkih primerih - megaloblastna anemija (posledica kršitve absorpcije vitamina B12 in folna kislina).

Presnova: hipoglikemija; v redkih primerih - laktacidoza (šibkost, zaspanost, hipotenzija, odporna bradiaritmija, dihalne motnje, bolečine v trebuhu, mialgija, hipotermija).

Za kožo: izpuščaj, dermatitis.

Interakcija

Učinek metformina oslabi tiazid in drugi diuretiki, kortikosteroidi, fenotiazini, glukagon, ščitnični hormoni, estrogeni, vključno z kot del peroralnih kontraceptivov, fenitoina, nikotinske kisline, simpatikomimetikov, kalcijevih antagonistov, izoniazida. V enem samem odmerku pri zdravih prostovoljcih je nifedipin povečal absorpcijo, Cmax (za 20%), AUC (za 9%) metformina, Tmax in t1/2 se ni spremenilo. Hipoglikemični učinek povečajo insulin, derivati ​​sulfoniluree, akarboza, nesteroidna protivnetna zdravila, zaviralci MAO, oksitetraciklin, zaviralci ACE, klofibratni derivati, ciklofosfamid, beta-blokatorji.

Študija interakcij z enim odmerkom pri zdravih prostovoljcih je pokazala, da furosemid poveča Cmax (za 22%) in AUC (za 15%) metformina (brez bistvenih sprememb ledvičnega očistka metformina); metformin zmanjša Cmax (za 31%), AUC (za 12%) in T1/2 (za 32%) furosemid (brez pomembnih sprememb v ledvičnem očistku furosemida). Podatki o medsebojnem delovanju metformina in furosemida s podaljšano uporabo niso na voljo. Pripravki (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, in vankomicin), izločeni v cevkah, kompeticije pri tubularni transportnega sistema in dolgotrajnim zdravljenjem se lahko poveča Cmax metformin za 60%. Cimetidin upočasni izločanje metformina, kar ima za posledico povečano tveganje za laktacidozo. Nezdružljivo z alkoholom (povečano tveganje za laktacidozo).

Odmerjanje in uporaba

V notranjosti, med ali po obroku. Odmerek je izbran posamezno, vendar ne več kot 3 g / dan v več odmerkih.

Preveliko odmerjanje

Zdravljenje: hemodializa, simptomatska terapija.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V nosečnosti je možno, če pričakovani učinek zdravljenja prevlada nad potencialnim tveganjem za plod (primerne in strogo nadzorovane študije o uporabi med nosečnostjo niso bile izvedene).

Kategorija ukrepanja na plodu s strani FDA - B.

V času zdravljenja naj preneha dojenje.

Posebna navodila

Ledvično delovanje, glomerularno filtracijo, raven glukoze v krvi je treba nenehno nadzorovati. Pri uporabi metformina v kombinaciji s sulfonilsečnino ali insulinom (tveganje za hipoglikemijo) je potreben posebno previden nadzor glukoze v krvi. Kombinirano zdravljenje z metforminom in insulinom je treba opraviti v bolnišnici, da se vzpostavi ustrezna doza vsakega zdravila. Pri bolnikih, ki se trenutno zdravijo z metforminom, je treba enkrat letno določiti vsebnost vitamina B.12 zaradi morebitnega zmanjšanja absorpcije. V plazmi je treba določiti raven laktata vsaj 2-krat na leto, pa tudi pojav mialgije. Z zvišanjem vsebnosti laktata v zdravilu se prekliče. Ne uporabite pred operativnimi operacijami in 2 dni po njihovem izvajanju, pa tudi 2 dni pred in po opravljenih diagnostičnih študijah (v / v urografiji, angiografiji itd.).

Dodatne Člankov O Ščitnice

Najhitreje rastoča oseba je v maternici. V celotnem obdobju brejosti plod raste v povprečju za 50 cm. V prihodnosti se ta številka začne postopoma zmanjševati, v prvem letu življenja pa se višina otroka poveča za 25 cm.

Vsi ne vedo, kaj je diabetes insipidus. Recimo, da ta bolezen ni tako pogosta, vendar je potrebno vedeti, kaj lahko nenadoma dohiti.Diabetes insipidus je bolezen, katere glavni simptomi so povečana tvorba nizko koncentriranega urina in močna, nespremenljiva žeja, ki jo povzroča pomanjkanje hormona vazopresina (antidiuretični hormon hipotalamusa).

Med hormoni, ki uravnavajo pravilno delovanje gonad in možnost nadaljevanja rodu pri ženskah in moških, je vloga folikle stimulirajočega hormona (FSH) odlična. Skupaj z luteinizirajočim hormonom (LH) in prolaktinom je odgovoren za razvoj spolnih značilnosti, zagotavlja faze mecroralnega ciklusa, ovulacije, zorenja sperme, oploditve.