Glavni / Anketa

Simptomi pomanjkanja ščitničnega hormona - edem pri hipotiroidizmu

Simptomski kompleks, za katerega je značilen edem podkožnega tkiva, ki se imenuje miksedem.

Simptomatologija

Klinični znaki hipotiroidizma so zelo raznoliki, podobni simptomom drugih somatskih in psihičnih patologij, v veliki večini primerov pa niso povezani s stopnjo insuficience ščitničnega hormona.

Začetne faze bolezni ne kažejo očitne pastoznosti, ki je prikrita kot povečanje celotne teže, ki se je prvič pojavila samo z zaobljenim obrazom, zožitvijo palpebralne razpokline in občutkom otekline.

Medtem ko čas preteče, je glavni znak hipotiroidizma, da pride do predkliničnega otekanja kože in maščobnega tkiva (miksedeme), ki se po stiskanju ne zlepi in ne zapusti jam po pritisku.

Na obrazu pastozni edem tvori puhasto nepremično masko z izrazitimi periorbitalnimi valji, ozki delci oči in skoraj popolno odsotnost posnemanja.

Postopoma izlije sluznica iz tkiva vratu (zdi se kratka in debela), ki krši vokalne vrvice in živčna vlakna grla, kar daje glasu hripavost in zvišanje.

Na rokah in nogah se edemi kopičijo predvsem na hrbtnih površinah, ki tvorijo otekle blazine roka, nog, prstov, nog, ki rastejo okoli komolcev in kolen.

Mucinozni edem zvočnega kanala spremljajo zmanjšanje sluha in nosni sinusi - z zastojem in težavami pri nosnem dihanju, zato pogosto iščejo pomoč otolaringologa (zdravnika ENT).

Sluzna sluznica, jezik in ustnice se zgostijo, govor iz tega postane nejasen, na sprednji in stranski površini jezika pa se jasno vidijo sledi zob.

Zaradi otekanja podkožnega tkiva se kapilari stisnejo in moti pretok krvi v celice kože, las, obrvi in ​​nohtov.

Trpijo zaradi pomanjkanja hranilnih snovi, so krhki in redčeni, koža pa bleda z rumenkastim niansom, hladno in luskasto.

Delo prebavnih organov je moteno: navzea, bruhanje, flatulenca in bolečine v trebuhu, zaprtje, povečanje jeter.

Pri ženskah je oviran ciklus ovulacije, ki ga pogosto spremlja neplodnost, pri moških trpi moč in se spolna želja zmanjša.

Pri hipotiroidizmu edemu nujno spremljajo značilni simptomi zavrtega metabolizma:

  • chilliness;
  • počasnost;
  • kršitev koncentracije in spomina;
  • mišična oslabelost in utrujenost;
  • redki impulz;
  • bolečine v prsih in kardiovaskularna insuficienca.

Subklinični hipotiroidizem pogosto prikrije cervikotorična osteohondroza, ki jo moti gobova gniloba, pekoč občutek in mišična bolečina v rokah.

Vrh demonstracije simptomov hipotiroidizma je myxedema coma, ki jo manifestira:

  • padec krvnega tlaka, telesne temperature, dihanja, hitrosti pulza;
  • progresivno odpoved srca, delovanje ledvic;
  • močno znižanje glukoze v krvi, natrija (hipervolemija);
  • prevlada inhibicijskih procesov v osrednjem živčnem sistemu in smrt v osemdesetih odstotkih primerov.

Hipotiroidizem

Mehanizem edema pri hipotiroidizmu zaradi procesov, ki se pojavljajo v telesu:

  • nizka izločanje ščitničnih hormonov - znatno zaviranje vseh metabolnih procesov;
  • ojačanje kisika v celicah, ker je glavna funkcija ščitničnih hormonov vzdrževanje celičnega dihanja;
  • kopičenje produktov metabolizma beljakovin v zunajceličnem prostoru;
  • prekomerno kopičenje mucina v tkivu mucoproteinov, ki ga proizvajajo celice vezivnega tkiva in jim daje elastičnost, hidratacijo in zaščito pred patološkimi učinki;
  • povečanje prepustnosti žilnih sten, skozi katere se tekoči del krvi potuje v tkivo;
  • krvavitev limfnega in krvnega pretoka, ki stagnira;
  • tako, da deponira hialuronsko kislino, ki aktivno zadržuje vlago in poveča njegovo viskoznost.

Hipertiroidizem - simptomi pri ženskah in moških. Vzroki in znaki hipertiroidizma

Bolezni ščitnice niso danes nenavadne. Slabo je do tretjine celotnega prebivalstva zemlje. Ta položaj je zaskrbljujoč strokovnjakom, v resnici pa se lahko v prvi fazi rešijo večine patologij, če bi bile pravočasno opredeljene.

Hiperfunkcija ščitnice

Ščitnična žleza je odgovorna za proizvodnjo hormonov v telesu. Od kako dobro deluje, je odvisno od zdravja, teže in učinkovitosti. Pod vplivom nekaterih dejavnikov v ščitnični žlezi lahko propade: začne delovati pravilno, vendar vsi ne upoštevajo simptomov pravočasno in ne razumejo možnih posledic.

Ena od teh motenj je hipertiroidizem, ki je večinoma avtoimun. To je sindrom kroničnega tipa, ki ga zaznamuje dejstvo, da ščitnična žleza začne proizvajati v presežnih količinah hormon trijodotironin in tiroksin. Skozi kri se razširijo na organe pacienta, zaradi česar se metabolizem v telesu začne pospeševati.

Hipertiroidizem ščitnične žleze v latinskih zvokih, kot so hipertiroidizmi, in še eno ime se razširi med specialiste - tirotoksikozo. Potrebno je ločiti tako imenovani umetni (iatrogeni) hipertiroidizem, ki se pojavi pri jemanju eksogenega ščitničnega hormona. To je najpogostejša patološka značilnost endokrinega sistema.

Znaki pri ženskah

Kar se tiče znakov, s katerimi je mogoče določiti napredovanje hipertiroidizma pri predstavnikih šibkejšega spola, je treba pozornost nameniti takšnemu simptomu kot oftalmopatiji: to se kaže z ravninskim očesom. Poleg tega ga spremlja tudi fotofobija in trganje. V območju ščitnice se lahko pojavi povečanje vratu. Tak pogoj lahko povzroči zgodnji začetek menopavze ali povzroči kršitev menstrualnega ciklusa.

Simptomi bolezni pri ženskah se lahko pojavijo v povečanem apetitu ob hkratnem zmanjšanju telesne mase. Poleg tega lahko poudarite naslednje točke:

  • povečano potenje;
  • razdražljivost;
  • pogosta nihanja razpoloženja;
  • nespečnost;
  • apatija;
  • anksiozne motnje;
  • tahikardija;
  • aritmija;
  • ročno tresenje;
  • povišana telesna temperatura;
  • kršitev duševne dejavnosti;

Simptomi pri moških

Čeprav ženske pretežno trpijo zaradi tega sindroma, moški niso prestali te bolezni. Ščitnici ščitnice v moških imajo podobne simptome kot ženske. Poleg tega je prisotnost bolezni pri moških lažja, saj se struktura ščitnice razlikuje od strukture ženska in je lažje diagnosticirati. Na ta seznam lahko pri moških dodate še nekaj simptomov hipertiroidizma - zmanjšanje moči in spolne želje.

Kako očitno

Prekomerna proizvodnja hormonov v hipertiroidizmu vpliva na vse človeške organe, ko začnejo delovati v pospešenem ritmu. Odvisno od trajanja in resnosti bolezni se ti ali drugi znaki lahko pojavijo drugače. Hipertiroidizem ima tri stopnje bolezni. Vsak ima svoje lastne simptome, vendar združuje njihovo progresivno zmanjšanje telesne mase, povečanje pulzne stopnje in razdražljivost.

  • Primarno (blago). Pojavi se patologija ščitnice.
  • Sekundarni (srednji). Opažene motnje v delovanju hipofize.
  • Terciarno (hudo). Pojavijo se motnje delovanja hipotalamusa.

Treba je opozoriti, da se pri starejših ljudeh zunanji simptomi ne pojavljajo tako jasno kot pri mladih. Ta patologija se imenuje latentni hipertiroidizem - simptomi so podobni normalni, vendar niso tako izraziti. Odlikujejo ga težave pri delu kardiovaskularnega sistema, pogoste depresije, zaspanost in letargija. Starejši ljudje skoraj vsi trpijo zaradi anoreksije pri diagnosticiranju hipertiroidizma.

Širitev ščitnice

Strokovnjaki pokličejo zvišanje telesne gnilobe. Na prvi stopnji je težko prepoznati, da se ščitnica poveča, zlasti pri ženskah. Ker ni jasno izraženih simptomov, se s testiranjem za hormone T3, T4 in TSH odkrije bolezen. V drugi fazi je gobec s tirotoksikozo in ko se zanemari potek hipertiroidizma, lahko deformira vrat.

Hipertiroidizem in živčni sistem

S strani osrednjega živčnega sistema lahko izsledite več simptomov, ki so značilni za večino bolezni, povezane s ščitnico. Za živčni sistem s tirotoksikozo je značilna povečana razdražljivost, razdražljivost. Bolniki imajo ponavadi občutek strahu in tesnobe brez posebnega razloga. Pri hipertiroidizmu je pospešeno govorjenje in povečanje duševnih sposobnosti, vendar se misli lahko zmedejo in jih težko koncentrirajo. Pri bolnikih se moti spanje, pojavi se čustvena nestabilnost in opazuje tresenje roke.

Temperatura

Prekomerno izločanje ščitničnih hormonov pri hipertiroidizmu povzroči spremembo metabolizma telesa. Posledično nastane prekomerna energija, ki ustvarja veliko količino toplote, pri kateri se toplota ne more spopasti. Bolnik se počuti vroče. Temperatura med tireotoksikozo se lahko zviša na 37 ° C ali nekoliko višja in jo spremlja prekomerno znojenje. Poleg tega lahko tremor, opažen pri hipertiroidizmu, vpliva tudi na telesno temperaturo. Omeniti velja, da ta simptom ni primeren za uporabo antipiretičnih zdravil.

Kratka sapa

Ker proces povečevanja vsebnosti hormonov vpliva na številne človeške organe, dihalni sistem ni izjema na tem seznamu. Dispneja pri hipertiroidizmu se razvije zaradi stagnacije in pojav edemov. Poleg kratkega dihanja so opazili tudi simptome, kot so zmanjšana zmogljivost pljuč. Oseba lahko z največjim navdih zadrži manj zraka kot v zdravem stanju.

Edemas

Za sindrom je značilna kršitev vodnega ravnovesja v telesu in visoka stopnja razkroja beljakovin. Posledično se pojavi oteklina, ki lahko vpliva na debelost. Edem v hipertiroidizmu se lahko razlikuje od majhnih vreč pod očmi do otekanja celotnega telesa. Poleg tega se lahko tekočina kopiči v votlinah telesa, nabrekanje, na primer jezik, lahko povzroči težave z govori.

Hipertiroidizem in srce

Kardiovaskularne težave so zelo pogoste pri bolnikih. Hipertiroidizem in srce sta neposredno povezani med seboj. Tudi majhno povečanje ravni hormonov v krvi vpliva na telo. Glavni simptom se lahko imenuje motnja srčnega ritma. Praviloma se zviša sistolični krvni tlak z zmanjšanjem diastoličnega krvnega tlaka (visok pulzni tlak). Impulz se pospešuje, krvni pretok se pojavi hitreje in se razvije srčno popuščanje. Takšni manifesti so opaženi:

  • perzistentna sinusna tahikardija;
  • povečana ekscitabilnost miokarda;
  • atrijska fibrilacija;
  • reverzibilna hiperglikemija.

Appetite

Presnova pri bolnikih s hipertiroidizmom je slabša. Veliko jesti, a proces asimilacije hranil je šibek. Menijo, da jih ni mogoče omejiti pri uporabi hrane, ker se v procesu predelave hrane predeluje energija, ki se takoj zapravlja za potrebe organizma, ki dela na mejah svojih zmogljivosti.

V začetnih fazah se povečuje apetit za tirotoksikozo, vendar v zadnjem stadiju bolezni, ki se hrepeni po prenehanju hrane, in pacienti začnejo drastično izgubiti težo, do te mere, da se lahko razvije kaheksija. Ugotovljeno je bilo, da se zaradi prekomernega uživanja hrane pojavijo pogoste gibanja črevesja, čeprav se redko pojavljajo vznemirjeni blato in driska.

Očesni simptomi

Poraz ščitnične žleze povzroči oftalmične motnje. Kako sta povezana vizija in hipertiroidizem? Glavni simptom bolezni, ki je očitno viden v očeh bolnika, je njihovo izbočenje. Skoraj polovica bolnikov trpi zaradi tega, in patologija se imenuje Gravesova oftalmopatija. V tem primeru se reža za oči razširi s hkratnim izboklino naprej.

Opozoriti je treba, da se v tem primeru motnja očesa moti, število utripov se zmanjša. Suha, pekoča in bolečina v očeh je še en simptom oftalmološke narave, ki je značilna za bolnike s hipertiroidizmom. Lahko se pojavi povečana erozija roženice in roženice. Obremenitev optičnega živca lahko povzroči znatno zmanjšanje vida in celo slepoto, predmeti pa se lahko razdelijo na dva.

Izpadanje las

Prekomerno sproščanje hormonov povzroči še en simptom, s katerim lahko ugotovite bolezen - ko se tvorijo tirotoksikoza, lasje padejo ven. Poleg tega se proizvodnja melamina upočasni, zato lasje hitro postanejo sive. Treba je omeniti, da se v začetni fazi hipertiroidizma lase, nasprotno, hitreje rastejo, postane močno in debelo, potem se začnejo pojavljati sive lase in lasje padejo ven.

Thyrotoxic Myopathy

Simptom je pri moških pogostejši kot pri ženskah. Glavni simptom je mišična utrujenost. Pri hipertiroidizmu je mišica hipertrofija. Bolniki poročajo o hudih šibkostih in tremorjih v okončinah. Pacientom je težko vzpenjati po stopnicah, je težko nositi uteži. Ker je telesna aktivnost motena, dolge sprehode postanejo breme, se začne osteoporoza razvijati, lahko pride do paralize.

Proces tirotoksične miopatije se počasi razvija in atrofija mišic se najpogosteje opazi na področju rok in ramenskega pasu. Opažamo, da se refleksi tetov ne spremenijo, vendar je razvoj atrofije in drugih mišic možen:

  • bulbar;
  • dihala;
  • fleksorji vratu.

Video

Informacije, predstavljene v članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samo-zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje pri zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega pacienta.

Simptomi hipertiroidizma pri ženskah, zdravljenje ščitnice

V tem članku se boste naučili:

Kombinacija simptomov zaradi hiperfunkcije ščitnice se znanstveno imenuje hipertiroidizem (tirotoksikoza). Ta patologija je nasprotna hipotiroidizmu in je značilna povečanje telesne ravni tiroksina in trijodotironina. Zasičenost tkiv in organov s prekomerno količino hormonov povzroči patološko pospešitev metabolizma in zmanjšanje funkcionalnosti vseh sistemov.

Splošne informacije

Sindrom je po izvoru primarni, sekundarni, terciarni. V prvem primeru se pojavijo krvavitve v sami žlezi, v drugi pa motnje delovanja hipofize, v tretjem pa vzrok je motnja delovanja hipotalamusa.
Hipertiroidizem vpliva predvsem na ženske, v primerjavi z moškimi, boli jih 10-krat bolj pogosto. Prevalenca patologije je precej visoka, vendar ne doseže epidemiološke ravni hipotiroidizma.

V povprečju se na tisoče žensk zabeleži približno 20 primerov hipertiroidizma. Starost bolezni: 20-50 let.

Hiperfunkcija žleze ščitnice pri ženskah povzroča nenormalno stimulacijo celotnega telesa. Še posebej akutno reagirajo na takšne učinke plovil in srca. Glede na procese, ki se pojavljajo pod vplivom sindroma, tkiva in organi začnejo počutiti potrebo po povečani količini oskrbe s kisikom, kar vodi k povečanju dela srca. Najbolj značilni simptom hipertiroidizma je tako imenovano "tirotoksično srce".

Ne le srce, ampak vsi drugi sistemi začnejo delovati v ekstremnem načinu. Brez pravočasnega in primernega zdravljenja je hipertiroidizem obremenjen z razvojem tireotoksične krize. Napad akutne zastrupitve s ščitničnimi hormoni lahko povzroči komo in smrt.

Razlogi

Hipertiroidizem se pojavi kot posledica obstoječih ščitničnih bolezni. V približno 70% kliničnih situacij je hiperfunkcija organa ekstremna manifestacija Gravesove bolezni. Ta bolezen ima avtoimunsko poreklo: sama telesa proizvaja protitelesa, ki povzročajo stalno stimulacijo ščitnice, kar povzroča rast žleze in prekomerno proizvodnjo biološko aktivnih spojin.

Glavni vzroki bolezni pri ženskah so:

  • Virusna vnetja (akutni tiroiditis) - ta patologija je začasna;
  • Neoplazme v obliki vozlov v ščitnici (Plummerjeva bolezen) - pogosteje so diagnosticirane pri starejših;
  • Tiroidni adenom;
  • Tumorne oblike hipofize;
  • Dolgotrajna uporaba sintetičnih hormonov.

Včasih so zabeleženi najredkejši dejavniki, ki vodijo v nastanek hipertiroidizma pri ženskah - teratome jajčnikov ali odvečni hormon kot posledica prekomernega vnosa joda.

Glavne značilnosti

Obstajajo 3 oblike bolezni - blago, zmerno (manifestno) in hudo. Blaga oblika se ne manifestira in se odkrije le v kliniki (navadno je ta varianta bolezni značilna za starejše osebe). Za povprečno obliko pri ženskah so značilni znaki, ki zahtevajo zdravljenje z zdravnikom. V hudi obliki, akutni insuficienci različnih organov, sprememba vedenja.

Simptomi bolezni so zelo raznoliki. Resnost simptomov je odvisna od resnosti bolezni in stopnje vpliva na posamezne organe. Zunanji manifesti hipertiroidizma se kažejo v povečanju velikosti ščitnice.

Včasih vidni znaki omogočajo, da takoj ugotovite, kateri vzrok je bolezen - nodularni ali razpršeni toksični gobec.

Glavni simptomi hipertiroze so naslednji:

  1. Razdražljivost, prekomerna čustva, agresija, vznemirjenost, strah, nespečnost, tresenje roke;
  2. Oftalmološki simptomi - eksophthalmos (iztis očesa in razširitev palpebralne razpokline), diplopija (dvojni vid), progresivna degradacija optičnega živca (včasih povzroči izgubo vida), otekanje, nezmožnost koncentriranja videza.
  3. Aritmija, progresivna tahikardija v ozadju povečanja zgornjega indikatorja tlaka in zmanjšanja diastoličnega srčnega popuščanja;
  4. Pomanjkanje ali povečan apetit (starejši lahko popolnoma zavrnejo jesti), pogoste driske, krvavitev procesa oblikovanja žolča, paroksizmične bolečine v trebuhu;
  5. Obstojna dispneja, zmanjšana zmogljivost pljuč;
  6. Tirotoksična miopatija (stalna mišična utrujenost, zmanjšan mišični tonus), tresenje okončin in celo telo, osteoporoza, ki povzroča krhkost in krhkost kosti;
  7. Intenzivno potenje in stalno naraščanje temperature;
  8. Obolevnost in nepravilna menstruacija (v hudih primerih ženske v rodni dobi razvijejo amenorejo - popolna odsotnost menstruacije).

Pogosto so ženske na ozadju disfunkcije ščitnice opazile povečanje jeter, redčenje las, pogosto uriniranje, hujšanje. Zadnji simptom se včasih kaže tudi pri normalnem in povečanem apetitu. Druga značilnost je zgodnje sive lase.

Infografika: simptomi hipertiroidizma

Zdravljenje

Terapijo na hipertiroidizem predpisuje endokrinolog.

Obstaja več terapevtskih metod za odpravo te patologije:

  • Učinki na zdravila;
  • Reševanje difuznih gob ali tumorjev ščitnice;
  • Simptomatsko zdravljenje, namenjeno ponovni vzpostavitvi funkcionalnega statusa organov.

Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo antibakterijskih zdravil. Običajno se ta metoda zdravljenja uporablja za blago do zmerno hiperfunkcijo ščitnice. V primeru hudega hipertireoze se zdravilna uporaba uporablja v pripravljalni fazi pred operacijo.

V hudih primerih se uporablja radikalno zdravljenje - medsebojna resekcija ščitnice v Nikolaevu. Indikacije za operacijo - vztrajno širjenje žleze in nestrpnost do zdravil za zdravljenje.

Edem pri hipertiroidizmu

Primarni hipotiroidizem je razdeljen na več stopenj:

  • subklinični - bolezen je asimptomatična, TSH se zmanjša, T4 je normalna;
  • očitne ali očitne značilne simptome bolezni, se raven TSH znatno zmanjša, T4 pa se poveča;
  • zapleteno - se kaže s pomanjkanjem mase, psihoze, srčnega ali ledvičnega odpovedi, atrijske fibrilacije, distrofije parenhimskih organov itd.

Vzroki za razvoj

Hipertiroidizem (tirotoksikoza) je lahko genetsko določen. Ta patologija se kaže v avtoimunski bolezni Gravesa (tudi Perryjev ali Flejanov sindrom, Basedowova bolezen ali difuzni toksični gobec), ko se pojavi enotna širitev ščitnice. Avtoimunska etiologija bolezni se pojavi v 80 odstotkih primerov. S tako kršitvijo se proizvedejo protitelesa, ki stimulirajo ščitnično žlezo in prispevajo k njenemu povečanju in s tem prekomernemu izločanju ščitničnih hormonov.

Mogoči vzrok za hipertiroidizem so lahko tjulnjev v ščitnici žleze lokalne narave, na primer z nodularnim gobcem. Multinodularni gobec ali celo posamezna vozlišča spodbujajo aktivnost ščitnice, kar vodi v povečano koncentracijo ščitničnih hormonov v krvi.

Hipertiroidizem lahko povzroči virusno vnetje ščitnice (akutni ali subakutni tiroiditis). V tem primeru je bolezen blaga in začasna, traja od nekaj tednov do nekaj mesecev.

Hipertiroidnost etiologije zdravil se lahko razvije z nenadzorovanim vnosom ščitničnih hormonov.

Ženske z avtoimunsko patologijo in obremenjeno dedno zgodovino so predpogoj za razvoj hipertiroidizma.

Ko se hipertiroidizem pojavi precejšnje spremembe v telesu.

Simptomi so odvisni od stopnje poškodbe organa, sistema ali tkiva:

  • Obstajajo precej izrazite kršitve duševne aktivnosti in aktivnosti osrednjega živčnega sistema: povečana ekscitabilnost in živčnost, čustvena nestabilnost (plaznost in razdražljivost), hiter govor in povečani duševni procesi, tresenje majhnega obsega, anksioznost in strah, nespečnost.
  • Od kardiovaskularnega sistema: srčne aritmije (atrijska fibrilacija in flutter, sinusna tahikardija), zmanjšanje diastoličnega (nižjega) in povečanega sistoličnega krvnega tlaka, razvoja srčnega popuščanja, povečanega srčnega utripa.
  • Očesne motnje v hipertiroidizmu so odkrite pri približno 45% bolnikov. Gravesova oftalmopatija se kaže z redkim utripanjem, izstopom očesnega naprej (exophthalmos), povečanjem palpebralne razpokline, podvojitvijo predmetov, omejevanjem gibljivosti očesnega jabučja, očesom pacienta, ki so otekle in hiperpigmentirane. Obstaja erozija in suha roženica, trganje in bolečina v očeh. Kot posledica distrofičnih sprememb v optičnem živcu in njene stiskanja se lahko razvije slepota.
  • Posebno opazen pri hipertiroidizmu je pospeševanje bazalnega metabolizma in sprememb v presnovi, ki ga zaznamuje povečan apetit in hkrati stalna izguba teže, povečana proizvodnja toplote (toplotna intoleranca, zvišana telesna temperatura, znojenje) in razvoj ščitničnega diabetesa. Poleg tega se zaradi hitre razgradnje kortizola, ki se pojavi pod vplivom ščitničnih hormonov, razvije nadledvična insuficienca.
  • Pri hipertiroidizmu koža postane tanka, vlažna in topla; lasje so sive in tanke rane; razvije se otekanje mehkih tkiv spodnjega dela noge; pojavijo se spremembe žebljev.
  • Zaradi edemov in zastojov v pljučih je prisotna kratka sapa in zmanjšana zmogljivost pljuč.
  • Na delu gastrointestinalnega trakta so opazili naslednje motnje: prebavne motnje in nastanek žolča, povečan apetit, nestabilen stol (driska), povečana jetra (pred zlatenico v hudih primerih), napadi trebušne bolečine. Starejši bolniki pogosto doživljajo močno zmanjšanje apetita, kar vodi do anoreksije.
  • Obstajajo kršitve metabolizma vode, za katero je značilno pogosto in obilno uriniranje ter močna žeja.
  • Pri hipertiroidizmu obstajajo tudi znaki tireotoksične miopatije, kot so utrujenost mišic, mišična hipotrofija, razvoj osteoporoze, tresenje po celem telesu in stalna oslabelost, motnja motorične aktivnosti, kadar imajo pacienti velike težave pri plezanju po stopnicah in hoji za dolgo časa, medtem ko prevažajo tovor. Lahko se razvije reverzibilna "tirotoksična mišična paraliza".
  • Poleg tega pri hipertiroidizmu zaradi krvavitve izločanja ženskih in moških gonadotropinov razvije motnja funkcij spolne sfere: pri moških se zmanjša moč in ginekomastija; pri ženskah, motnjah v menopavzi (slabem izpuščanju, bolečini in nepravilnosti), omedlevanju in splošni šibkosti.

Z neugodnim potekom te bolezni se lahko razvije tireotoksična kriza, ki jo lahko povzroči veliko fizično napetost, stres ali nalezljive bolezni.

Kriza se kaže v poslabšanju vseh simptomov hipertiroze: huda tahikardija, zvišana telesna temperatura, blodnje, znaki srčnega popuščanja itd. Napredovanje tega procesa lahko povzroči bolezen do komatoznega stanja in smrti. Poleg tega je mogoče "apatično" različico krize - popolna brezbrižnost, apatija, kaheksija. Treba je omeniti, da se tirotoksična kriza pojavlja samo pri ženskah.

Hipertiroidizem se diagnosticira glede na značilne klinične manifestacije - pritožbe pri zbiranju zgodovine in bolnikovega videza ter glede na rezultate raziskave:

  1. Ultrazvok ščitnične žleze - razkriva prisotnost nodalnih neoplazm v njej in določa njegovo velikost.
  2. Računalniška tomografija (CT) - kaže mesto nastanka vozlišč.
  3. Elektrokardiogram - evidentira prisotnost odstopanj pri delu kardiovaskularnega sistema.
  4. Krvni test za hormone (T3, T4, TSH) - s tirotoksikozo se poveča vsebnost hormonov T3 in T4 v krvi in ​​zmanjša TSH.
  5. Scintigrafija žleze je radioizotopska metoda, ki določa funkcijsko aktivnost ščitnice.
  6. Biopsija vozlišča je manipulacija, usmerjena v pregled tumorskega tkiva.

V sodobni endokrinologiji obstaja več metod za zdravljenje hipertiroidizma.

Uporabljajo se lahko v izolaciji in v kombinaciji z drugimi:

  1. Kirurška metoda - odstranitev ščitnice ali njenega dela.
  2. Konzervativna ali terapija z zdravili.
  3. Terapija z radioiodinom.

Izbira metode zdravljenja določi endokrinolog posebej za vsakega bolnika s hipertiroidizmom, pri čemer se upoštevajo številni dejavniki: posamezne značilnosti organizma, starost bolnika, prisotnost sočasnih bolezni, alergije na zdravila, bolezen, ki je povzročila hipertiroidizem in njegovo resnost.

Prognoza in preprečevanje hipertiroidizma

Pri endokrinologu je treba opazovati bolnike s tirotoksikozo. Pravilno izbrano in pravočasno zdravljenje bo hitro obnovilo zdravje in dobro počutje ter preprečilo razvoj različnih zapletov. Takoj po ugotovitvi diagnoze je treba začeti ustrezno zdravljenje in strogo prepovedati samostojno zdravljenje.

Preprečevanje razvoja te bolezni je pravočasno zdravljenje patologije ščitnice in pravilna prehrana ter poraba zadostne količine izdelkov, ki vsebujejo jod.

Hipertiroidizem

Hipertiroidizem (tirotoksikoza) je klinični sindrom, ki ga povzroča povečanje hormonske aktivnosti ščitnice in je značilna prekomerna produkcija tiroidnih hormonov - T3 (trijodotironin) in T4 (tiroksin). Preobremenitev krvi s hormoni ščitnične žleze povzroči pospešitev v telesu vseh metabolnih procesov (tako imenovani "ogenj metabolizma"). Ta pogoj je nasprotje hipotiroidizma, v katerem se zaradi zmanjšanja ravni ščitničnega hormona metabolni procesi upočasnijo. Če sumite, da je hipertiroidizem, se izvede študija na ravni ščitničnih hormonov in TSH, ultrazvoka, scintigrafije in, če je potrebno, biopsije.

Hipertiroidizem

Hipertiroidizem (tirotoksikoza) je klinični sindrom, ki ga povzroča povečanje hormonske aktivnosti ščitnice in je značilna prekomerna produkcija tiroidnih hormonov - T3 (trijodotironin) in T4 (tiroksin). Preobremenitev krvi s hormoni ščitnične žleze povzroči pospešitev v telesu vseh metabolnih procesov (tako imenovani "ogenj metabolizma"). Ta pogoj je nasprotje hipotiroidizma, v katerem se zaradi zmanjšanja ravni ščitničnega hormona metabolni procesi upočasnijo. Hipertiroidizem je pretežno diagnosticiran med mladimi ženskami.

Vzroki za hipertiroidizem

Značilno hipertiroidizma razvije kot posledica druge patologij žleze ščitnice, povzročilo tako z nepravilnostmi v sami žlezi in njene regulacije: 70 - 80% primerov v razvoju hipertiroidizem zaradi difundira strupene golša (Gravesova bolezen, Gravesova bolezen), - enakomerno povečuje ščitnice. To je avtoimunska motnja, ki proizvaja protitelesa proti receptorjem receptorjev hipofize TSH, kar prispeva k stalni stimulaciji ščitnice, njeni širitvi in ​​vztrajni presežni produkciji ščitničnih hormonov.

V virusnih vnetjih ščitnice (subakutni tiroiditis) ali avtoimunskega tiroiditisa, Hashimoto razvije uničenje folikularnih celic ščitnice in pretok presežnih ščitničnih hormonov v kri. V tem primeru je hipertiroidizem začasen in blag, traja več tednov ali mesecev. Lokalni pečati v ščitnici z nodularnim goiterom dodatno povečajo funkcionalno aktivnost svojih celic in izločanje ščitničnih hormonov.

Prisotnost-TSH izločajo hipofiznih tumorjev in tudi strupene ščitnice adenom (tumorja, ščitnični hormoni generiranje samostojno, ne glede na kontrolo hipofize) ali Struma jajčnikov (tumorja sestoji iz ščitničnih hormonov thyroidin izločajo celice) vodi k razvoju hipertiroidizma. Stanje hipertiroidizma se lahko pojavi pri nenadzorovanem vnosu velike količine sintetičnih ščitničnih hormonov ali tkivne imunosti hipofize na ščitnične hormone. Predizpira za razvoj hipertiroidizma ženske, osebe z obremenjeno dedno zgodovino, prisotnost avtoimunske patologije.

Klasifikacija hipertiroidizma

Odvisno od stopnje motnje se razlikujejo primarni hipertiroidizem (ki ga povzroča patologija ščitnice), sekundarno (povzročeno s hipofizno patologijo) in terciarno (povzročeno s hipotalamično patologijo). Obstaja več oblik primarnega hipertiroidizma:

  • subklinični (raven T4 je normalna, TSH je nizka, asimptomatična);
  • očitna ali očitna (raven T4 se poveča, TSH se znatno zmanjša, opazijo se značilni simptomi);
  • zapletena (atrijska fibrilacija, srčna ali adrenalna insuficienca, distrofija parenhimnih organov, psihoza, huda masna pomanjkljivost itd.).

Simptomi hipertiroidizma

Manifestacije hipertiroidizma pri različnih lezijah ščitnice so podobne, čeprav ima vsaka patologija, ki jo spremlja visoka raven ščitničnih hormonov, lastne značilnosti. Simptomi so odvisni od trajanja in resnosti bolezni, stopnje poškodb določenega sistema, organa ali tkiva.

V hipertiroidizma razvijejo izrazite motnje centralnega živčnega sistema in duševne dejavnosti: živčnost in razdražljivost, čustvena odstopanj (razdražljivost in jokavost), občutek strahu in tesnobe, izboljšanje duševne procese in hiter govor, oslabljena misli koncentracije, njihovo zaporedje, nespečnost, rahel tremor.

Kardiovaskularne motnje hipertiroidizma označen srčnega ritma (obstojna sinusna tahikardija, slabo ozdravljive, fibrilacija in atrijsko plapolanje) zvišanje sistoličnega (zgornji) in znižanje diastoličnega (nižji) krvnega tlaka, zvišan srčni utrip, povečan linearne in stopnja prostorninskega pretoka, razvoj srca neuspeh.

Očesne bolezni (Graves 'ofththalmopathy) pri hipertiroidizmu najdemo pri več kot 45% bolnikov. Pojavlja se s povečanjem palpebralne razpokline, iztegnjenjem (iztisom) očesnega naprej (exophthalmos) in omejevanjem njegove mobilnosti, redko utripanjem, podvajanjem predmetov in otekanjem vek. Obstaja suhost, erozija roženice, bolečine v očeh, trganje in slepota se lahko pojavijo zaradi stiskanja in distrofičnih sprememb v optičnem živcu.

Hipertiroidizma je označena s spremembo pri presnovi in ​​pospeševanja bazalnega metabolizma: zmanjšanje telesne teže s povečanim apetitom, diabetes razvoja thyrogenous, povečano proizvodnjo toplote (znojenje, vročina, nestrpnosti toplote), adrenalne insuficience kot posledica hitrega razpada kortizola pod vplivom hormonov ščitnice. Pri hipertiroidizmu se pojavijo spremembe kože - postane tanek, toplejši in vlažni, lasje postanejo tanjši in postanejo sive zgodaj, se razvijejo nohti, oteklina mehkih tkiv spodnjega dela noge.

Zaradi edema in zastojev se razvije dispneja in zmanjša pljučna zmogljivost. Pojavijo se želodčne motnje: povečan apetit, prebava in nastajanje žolča, nestabilna blata (pogosta diareja), napadi bolečine v trebuhu, povečana jetra (zlatenica v hudih primerih). Starejši bolniki lahko doživijo zmanjšanje apetita do anoreksije.

Pri hipertiroidizmu so opazili znake tireotoksične miopatije: mišična hipotrofija, utrujenost mišic, stalna šibkost in tresenje v telesu, udi, razvoj osteoporoze in motena motorična aktivnost. Pacienti težko hodijo dlje časa, plezajo po stopnicah ali nosijo uteži. Včasih se razvije reverzibilna "tirotoksična mišična paraliza".

Kršitev metabolizma vode se kaže v močni žeji, pogostem in bogatem mokrenju (polurija). Motnje funkcij spolne krogle pri hipertiroidizmu nastanejo zaradi krvavitve izločanja moških in ženskih gonadotropinov in lahko povzročijo neplodnost. Pri ženskah so opazili nepravilnosti v menopavzi (nepravilnosti in bolečine, majhno odvajanje), splošno šibkost, glavobol in omedlevica; pri moških, ginekomastiji in zmanjšani jakosti.

Zapleti hipertiroidizma

Z neugodnim tokom hipertiroidizma se lahko razvije tirotoksična kriza. Lahko povzroči nalezljive bolezni, stres, veliko fizično napetost. Kriza kaže močno poslabšanje vseh simptomov hipertiroidizma: zvišana telesna temperatura, huda tahikardija, znaki srčnega popuščanja, blodnje, napredovanje krize v komatozno stanje in smrt. Možna je "apatična" različica krize - apatija, popolna ravnodušnost, kaheksija. Tirotoksična kriza se pojavlja le pri ženskah.

Diagnoza hipertiroidizma

Hipertiroidizem se diagnosticira glede na značilne klinične manifestacije (videz in pritožbe pacienta), pa tudi rezultate raziskav. Pri hipertiroidizmu je informativno določiti vsebnost hormonov TSH v krvi (vsebnost je zmanjšana), T 3 in T 4 (vsebina se poveča).

Z ultrazvočnim pregledom ščitnice določimo njegovo velikost in prisotnost nodul v njej, z uporabo računalniške tomografije, da določimo mesto nastanka vozlišč. EKG beleži prisotnost abnormalnosti pri delu kardiovaskularnega sistema. Radioizotopska scintigrafija ščitnice se opravi, da se oceni funkcijska aktivnost žleze, da se določijo nodule. Po potrebi izvedite biopsijo ščitnice.

Zdravljenje hipertiroidizma

Sodobna endokrinologija ima več načinov zdravljenja hipertiroidizma, ki se lahko uporablja samostojno ali v kombinaciji z drugimi. Takšne metode vključujejo:

  1. Konzervativna (zdravilna) terapija.
  2. Kirurško odstranjevanje dela ali celotne ščitnice.
  3. Terapija z radioiodinom.

Nedvoumno je nemogoče določiti najboljšo metodo, ki bi bila popolnoma primerna za vse bolnike s hipertiroidizmom. Izbira zdravljenja, optimalno primerna za določenega pacienta hipertiroidizmom endokrinologu izvedemo ob upoštevanju mnogih dejavnikov: starost bolnika, bolezen hipertiroidizem povzroča in njegovo resnost, alergije na zdravila, prisotnost spremljajočih bolezni, posamezne lastnosti organizma.

Konzervativno zdravljenje hipertiroidizma

Zdravljenje z zdravili proti hipertiroidizmu je namenjeno zatiranju sekreterne aktivnosti ščitnice in zmanjšanju proizvodnje prekomerne proizvodnje ščitničnih hormonov. Uporabljajo se tioreostatične (antitiroidne) zdravila: metimazol ali propiltio-uracil, ki ovirajo kopičenje joda, potrebnega za izločanje hormonov v ščitnici.

Pomembno vlogo pri zdravljenju in rehabilitaciji bolnikov s hipertiroidizmom igrajo metode, ki niso odvisne od drog: dietna terapija, hidroterapija. Bolnikom s hipertiroidizmom priporočamo zdravljenje s sanatorijem s poudarkom na kardiovaskularnih boleznih (enkrat v pol leta).

Prehrana mora vključevati zadostno vsebnost beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, vitaminov in mineralnih soli, hrane, ki vzburja centralni živčni sistem (kava, močan čaj, čokolada, začimbe).

Kirurško zdravljenje hipertiroidizma

Preden se odločite za kirurško operacijo, se s pacientko razpravlja o vseh alternativnih metodah zdravljenja ter o vrsti in količini možnega kirurškega posega. Operacija je indicirana za nekatere bolnike s hipertiroidizmom in je sestavljena iz odstranitve dela ščitnice. Indikacije za operacijo so posamezna vozla ali rast ločenega odseka (hrupa) ščitnice s povečanim izločanjem. Preostali del ščitnice po operaciji opravlja normalno funkcijo. Ko je velik del organa odstranjen (medsebojno resekcija), se lahko razvije hipotiroidizem, bolnik pa mora v celotnem življenju prejemati nadomestno terapijo. Po odstranitvi znatnega deleža ščitnice se je tveganje ponovitve tirotoksikoze znatno zmanjšalo.

Zdravljenje hipertiroidizma z radioaktivnim jodom

Terapija z radioiodinom (zdravljenje z radioaktivnim jodom) je sestavljena iz pacienta, ki jemala kapsulo ali vodno raztopino radioaktivnega joda. Zdravilo se jemlje enkrat, nima okusa in vonja. Ko enkrat v krvi, radioaktivna joda prodre v celice ščitnice s hiperfunkcijo, se nabira v njih in jih uniči v nekaj tednih. Zaradi tega se zmanjša velikost ščitnice, se zmanjša izločanje ščitničnih hormonov in njihova raven v krvi. Zdravljenje z radioaktivnim jodom je predpisano sočasno z zdravilom. Popolno okrevanje s to metodo zdravljenja se ne pojavi in ​​bolniki imajo včasih hipertiroidizem, vendar manj izraziti: v tem primeru je morda potrebno ponoviti potek.

Pogosteje po zdravljenju z radioaktivnim jodom opazimo stanje hipotiroidizma (po nekaj mesecih ali letih), ki ga nadomešča nadomestno zdravljenje (vseživljenjsko dajanje ščitničnih hormonov).

Druga zdravila za hipotireozem

Pri zdravljenju hipertiroidizma se lahko blokatorji uporabljajo za preprečevanje učinka ščitničnih hormonov na telo. Pacient se lahko v nekaj urah počuti bolje, kljub prekomerni ravni ščitničnih hormonov v krvi. Zaviralci ß-adrenergičnih receptorjev vključujejo zdravila: atenolol, metoprolol, nadolol, propranolol, ki imajo dolgotrajen učinek. Z izjemo hipertiroze, ki jo povzroča tiroiditis, teh zdravil ni mogoče uporabiti kot izključno zdravljenje. ß-blokatorji se lahko uporabljajo v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja bolezni ščitnice.

Prognoza in preprečevanje hipertiroidizma

Bolniki s hipertiroidizmom morajo biti pod nadzorom endokrinologa. Pravočasno in ustrezno izbrano zdravljenje vam omogoča, da hitro obnovite dobro zdravje in preprečite razvoj zapletov. Nujno je, da začnemo zdravljenje takoj po diagnozi in absolutno, da ne bomo sami zdravili.

Preprečevanje razvoja hipertiroidizma je pravilna prehrana, uporaba izdelkov, ki vsebujejo jod, pravočasno zdravljenje obstoječe patologije ščitnice.

Hipertiroidizem ščitnice: simptomi, vzroki in zdravljenje

Hipertiroidizem je kompleks simptomov, ki jih povzroča povečanje izločanja in neustrezno visoka stopnja izločanja ščitničnih hormonov v krvi. Ta bolezen ima drugo ime - tirotoksikozo. Bukvalno ime te patologije govori o zastrupitvi. Ob prisotnosti hipertiroidizma simptomi niso nič drugega kot odraz odziva telesa na takšno zastrupitev, in sicer presežek ščitničnega hormona v pacientovi krvi.

V ozadju prekaturacije krvi s hormoni, ki jih proizvaja ščitnica, se v telesu odvija kvalitativna sprememba in pospešitev vseh metabolnih procesov. Tako ostro intenziviranje vseh vrst presnove je že dolgo značilno v medicini kot "ogenj metabolizma". Obstajajo pogosti primeri, ko simptome bolezni spremlja tudi poškodba nadledvičnih žlez, kar vodi v spremembo pri prilagajanju organizma na stres in motnje splošnega metabolizma.

Kaj je to?

Hipertiroidizem je klinično stanje, za katero je značilna povečana aktivnost ščitnice pri proizvodnji hormonov T3 (tiroksin) in T4 (trijodotironina). Te snovi vstopajo v vsa tkiva telesa in pospešijo metabolične procese v njih večkrat. Neuravnoteženost hormonov pri hipertiroidizmu škodljivo vpliva na bolnikovo stanje, lahko povzroči poslabšanje metabolizma energije in toplote ter poškodbe nadledvičnih žlez.

Vloga ščitnice v telesu

Ščitnica je največja žleza v človeškem telesu, ki se nahaja v sprednjem spodnjem predelu grla. Endokrini organ je odgovoren za sintezo ščitničnih hormonov, ki vsebujejo atome joda. Jod je izredno potreben za telo vsake osebe, saj je ta snov neposredno vključena v regulacijo metabolnih procesov, termoregulacije, vpliva na živčni sistem in psiho.

Sinteza in izločanje ščitničnih hormonov poteka v folikleh organa v več fazah. Najprej skupaj s hrano jod vstopi v telo, ki vstopa v kri v anorganski obliki. Celice ščitnične žlezde jo zajemajo in pretvorijo v jodno organsko snov. Po oksidaciji se molekula joda veže na nadomestljiv aminokislinski tirozin in nastanejo spojine, kot so monoiodojirosin in diiodotirozin. Nato se pojavi kondenzacija in nastanek hormonov T3 in T4, ki se sproščata v krvni obtok. Krv, nasičena s hormoni, prenaša te snovi v vsa tkiva telesa, kar vodi k pospeševanju metabolnih procesov v skoraj vseh človeških organih.

Poleg tega hipertiroidizem razvije hormonske spremembe, ki jih povzroča pretvorba androgenov (moški spolni hormoni) v estrogene (ženske spolne hormone) in kopičenje slednjih v krvi. Občutljivost tkiv na učinke simpatičnega živčnega sistema se močno poveča. Glavno vlogo pri uravnavanju delovanja ščitnice jemljejo hipotalamus in hipofize.

Vzroki

Med najpogostejšimi vzroki, ki prispevajo k razvoju te bolezni, so:

  1. Glavna vzroka za to bolezen se šteje za osnovno bolezen ali difuzno strupeno goro. To je strupen goiter prispeva k razvoju hipertiroidizma v osemdeset odstotkov primerov. Ta patologija se praviloma pojavi pri ženskah. Basedowova bolezen se šteje za avtoimunsko patologijo in vse zato, ker z razvojem te bolezni človeški imunski sistem začne sintetizirati posebna protitelesa, kar posledično prispeva k izboljšanju delovanja ščitnice. Najpogosteje pri bolnikih s toksičnim goiterom opazimo nekatere druge avtoimunske patologije, kot so gastritis, avtoimunski hepatitis ali glomerulonefritis. Očitni znaki bolezni Grave vključujejo simptome hipertiroze in goiter.
  2. Tiroiditis. Z razvojem te patologije je zaznano vnetje v ščitnici. V večini primerov se tiroiditis pojavlja v ozadju virusnih nalezljivih bolezni.
  3. Sprejem prekomernih količin ščitničnih hormonov v obliki določenih farmacevtskih učinkovin.
  4. Adenoma ščitnične žleze ali nodularnega gobca, v kateri je okrepljeno delovanje enega ali drugega dela ščitničnega tkiva. V medicini se te vrste ploskev imenujejo "vroča vozlišča".

V večini primerov bolezen opazimo pri ženskah šibkejše polovice človeštva. Po statističnih podatkih se pri ženskah ta patologija opazuje v sedemnajstih - dvajsetih primerih od tisoč, pri moških pa le v dveh primerih od tisoč. Najpogosteje je delovno populacijo v starosti od 20 do 50 let izpostavljena tej bolezni.

Razvrstitev

Razvrstitev glede na stopnjo sprememb izpostavlja tirotoksikozo (drugo ime za bolezen):

  1. Primarno, to je tisto, ki je nastala zaradi sprememb v ščitnici sami;
  2. Sekundarna, ki izhaja iz kršitev v strukturah hipofize;
  3. Terciarno, ki se je pojavilo zaradi patoloških sprememb v hipotalamusu.

Obstaja tudi delitev hipertiroidizma v več oblik:

  1. Očitno ali z drugimi besedami - eksplicitno. Obstajajo značilni simptomi bolezni. Obstaja povečana količina trijodotironina in zmanjšanje TSH;
  2. Subklinični. Razume se, da ni očitnih kliničnih znakov bolezni, vendar se število TSH zmanjša, koncentracija T4 pa je normalna;
  3. Zapleteno. Oblika, pri kateri so morda še vedno težave s kardiovaskularnim sistemom v obliki atrijske fibrilacije, pomanjkanja srčne mišice. Pojavile se bodo motnje ledvičnega aparata (ledvična odpoved), distrofija organov, v glavnem sestavljena iz parenhima, odstopanja od živčnega sistema (psihoza). Značilno zmanjšana telesna teža.

Simptomi hipertiroidizma

Pri ženskah so simptomi hipertiroidizma posledica pospeševanja vseh procesov v telesu in se kažejo v okrepljenem delu človeških sistemov in organov. Pojav simptomov hipertiroze je odvisen od resnosti in trajanja bolezni, kot tudi od stopnje prisotnosti organov, sistemov ali tkiv.

Presežni hormoni, ki jih proizvaja ščitnica, vpliva na človeško telo, kot sledi:

  1. Kardiovaskularni sistem. Motnje srčnega ritma - slabo zdravljenje vztrajne sinusne tahikardije, atrijske fibrilacije in flutterja. Povečanje razlike med vrednostmi zgornjih in spodnjih tlačnih odčitkov zaradi povečanja sistoličnega in sočasno zniževanja diastoličnega krvnega tlaka. Povečanje impulza, povečanje volumna in linearna hitrost krvnega obtoka. Srčno popuščanje.
  2. Centralni živčni sistem. Povečana razdražljivost, čustvena nestabilnost, razdražljivost, vzročna anksioznost, strah, hiter govor, motnje spanja, tresenje roke.
  3. Gastrointestinalni trakt. Povečanje ali zmanjšanje apetita pri starejših bolnikih - do popolne zavrnitve hrane. Motnje prebave in nastanka žolča, paroksizmične bolečine v trebuhu, pogoste prepogibne blato.
  4. Oftalmologija. Oftalmološki simptomi so sestavljeni iz predhodno opažene manifestacije, ki je eksophthalmos (v katerem je očesno jabolko podvržena izbruhu, ko se premika naprej in s povečanjem palpebralne razpokline). Poleg tega je nabreklo veke, dvojne predmete v vidnem polju in redko utripanje. Poudariti je treba, da zaradi značilnega pritiska v tem primeru, v katerem se razvija tudi distrofija optičnega živca, ni izključena možnost absolutne izgube vida bolnikov. Tudi med sedanjimi oftalmološkimi simptomi lahko ugotovimo izrazite suhe oči in bolečine v očesu, povečano trganje, razvoj erozije roženice, vrečke pod očmi, nezmožnost koncentriranja videza določenega objekta itd.
  5. Respiratorna. Bistvena zmogljivost pljuč se zmanjša zaradi stagnacije in edema, nastaja pa obstojna dispneja.
  6. Mišično-skeletni sistem. Razvija se tirotoksična miopatija, pri kateri so kronična šibkost in mišična utrujenost, mišična hipotrofija (stanje mišic, ki jih povzroča pomanjkanje hranilnih snovi v telesu ali pomanjkanje absorpcije) postanejo značilni znaki. Obstaja tudi tresenje okončin in telesa kot celote, osteoporoza (kronična progresivna bolezen ali klinični sindrom (v tem primeru), za katerega je značilno zmanjšanje značilnosti gostote kosti s hkratno kršitvijo mikroarhitektonike in s povečano krhkostjo, ki se nanaša na številne škodljive procese). Glede na zgornje simptome nastanejo težave, ki se kažejo v procesu dolgega sprehoda (še posebej pri plezanju po stopnicah), pa tudi pri prenosu uteži. Ne izključuje možnosti razvoja paralize mišic, ki je v tem primeru reverzibilna.
  7. Presnova. Pospeševanje metabolizma - izguba teže kljub povečanemu apetitu, razvoju ščitničnega diabetesa, povečani proizvodnji toplote (zvišana telesna temperatura, znojenje). Zaradi pospešenega razpada kortizolske insuficience nadledvične žleze. Povečana jetra, v hudih primerih hipertiroidizma - zlatenica. Velika žeja, pogosto in obilno uriniranje (polurija) zaradi motenega presnavljanja vode. Razpraševanje kože, las, nohtov, zgodnjih močnih sivih las, otekanja mehkih tkiv.
  8. Reproduktivni sistem. Na tem področju so opazne tudi značilne spremembe. Torej, v nasprotju s procesi izločanja gonadotropinov se lahko razvije neplodnost. Kot smo že opisali, se pri moških lahko razvije ginekomastija, zmanjša se moč. V zvezi z vplivom na žensko telo, ki je povezano z bolezenskimi procesi, so tu še zlasti pomanjkljivosti menstrualnega cikla. Za manifestacijo menstruacije je značilna bolečina in nepravilnost, izpust je v naravi skopa, hude znake slabosti (ki lahko pride do omedlevanja), hude glavobole so povezani znaki. V skrajnem izrazu propadov menstrualnega ciklusa doseže amenoreja, to je popolna odsotnost menstruacije.

Simptomi hipertiroidizma v njegovi navzočnosti so lahko odsotni pri starejših - tako imenovani prikriti ali skriti hipertiroidizem. Pogosta depresija, letargija, dremavost, šibkost - tipična reakcija telesa starejših na presežek ščitničnih hormonov. Motnje kardiovaskularnega sistema pri starejših ljudeh s hipertiroidizmom opazimo veliko pogosteje kot med mladimi.

Thyrotoksična (hipertiroidna) kriza

Ta zapleti se kažejo kot posledica odsotnosti zdravljenja za tireotoksikozo ali pri predpisovanju zdravljenja, ki v resnici ne ustreza potrebnim ukrepom. Tudi mehanska manipulacija se lahko sproži med pregledom pacienta ali med kirurškim posegom, ki na neki način vpliva na ščitnico. Ne izključite možnosti krize in ozadja posledic stresa.

  1. Na splošno se hipertiroidna kriza kaže z dosegom vrhunca z znaki, značilnimi za hipertiroidizem. Začne se močno, njeno smer je strela v naravi. Bolniki imajo izrazito duševno vzburjenje in pogosto ga spremljajo halucinacije in blodnje. Ročno tresenje se poveča, poleg tega se tremor razširi na spodnje okončine in v celo telo. Krvni tlak se močno zmanjša, mišična šibkost se pojavlja s splošno zaviranjem bolnika. Bruhanje se kaže v nepopustljivi obliki, skupaj s povišano telesno temperaturo (znaki, ki kažejo na pomembnost okužbe, v tem primeru odsotni), driska, palpitacije (doseže 200 utripov / min.). Pri uriniranju v urinu je mogoče določiti lastnost vonja acetona. Temperatura se dvigne (do 41 stopinj), tlak.
  2. V nekaterih primerih se pojavlja zlatenica, ki se kaže v akutni obliki maščobne degeneracije, ki se nanaša na jetra, lahko pa se razvije tudi nadledvična insuficienca.

Pomembno je omeniti, da lahko pomanjkanje pravočasne pomoči povzroči smrt bolnika zaradi krize v kri. Smrt se lahko pojavi kot posledica akutne manifestacije maščobne degeneracije jeter ali zaradi nadledvične insuficience.

Zapleti

Če je nezdravljena ali huda tirotoksikoza obstaja tveganje za zaplete. Najpogosteje je tirotoksična kriza, praviloma se kriza pojavi s hudimi sočasnimi boleznimi ali neobdelano Gravejevo boleznijo. V tireotoksični krizi so znaki hipertiroidizma močno intenzivirani, simptomi postanejo bolj akutni in se motnje pri delu drugih organov hitro razvijajo. Pogosteje se komplikacija zgodi pri ženskah, v 70% primerov se kriza razvije v akutni hudi obliki.

Diagnostika

Hipertiroidizem diagnosticirajo zunanji manifesti na podlagi podatkov iz laboratorijskih in instrumentalnih študij.

  1. Laboratorijski krvni testi za določitev ravni TSH, T3, T4 in protiteles.
  2. EKG grafično zajame minimalne nenormalnosti srčnega ritma, ki jih povzroča hipertenzija pri hipertiroidizmu.
  3. Ultrazvočna in računalniška tomografija ščitnice pomaga določiti lokacijo, število in velikost vozlov ter prisotnost vnetne infiltracije.
  4. Biopsija vzgoje vozlov je priložnost za izvedbo histološke študije.
  5. Scintiografija v tiroidni žlezi vam omogoča, da določite svojo dejavnost z uporabo radioizotopov.
  6. Oftalmološki testi in oftalmoskopija za pregled oči.

Takšni znaki hipertiroidizma, kot značilna sprememba videza in številne pritožbe, povzročajo poglobljen pregled bolnika.

Zdravljenje hipertiroidizma

Pri ženskah zdravljenje hipertiroidizma vključuje predvsem zmanjšanje učinkovitosti ščitnice na želeno stopnjo. V tem primeru uporabljamo zdravila, ki zavirajo nastajanje ščitničnih hormonov. V nekaterih primerih se izvaja kirurgija, pri kateri kirurgi odstranijo enega od delov organa.

Odmerjanje in potek zdravil posamezno.

  1. Beta-blokatorji - Betaksolol, Anaparin, Bisoprolol, Nibivolol, Atenolol, Talinolol, Metoprolol, Egilok, Egis, Corvitol in drugi. Drog sami ne vplivajo na razvoj hipertiroidizma, njihov namen je posledica delovanja simptomov lajšanja - zmanjša znake tahikardije in boleče manifestacije v srcu, nežno normalizira pritisk in aritmične razmere.
  2. Z rahlim zvišanjem ščitnice se predpisujejo sredstva, ki zavirajo hormonsko sintezo - tirozol, tiamazol, metizol, merazolil, karbimazol ali proptiouracil. Preveliko odmerjanje teh zdravil lahko povzroči nasprotni učinek.
  3. Absorpcija sedativov je nujno potrebna - Valoserdin, Persen ali Novo-Passit. To bo pomagalo normalizirati spanec, ublažiti živčnost in preprečiti psihološke okvare.
  4. Zdravilo "Endonorm" je namenjeno vzdrževanju funkcij žleze v začetnem obdobju bolezni.
  5. Z izčrpanostjo, ki jo spremljajo simptomi zastrupitve in drisko, se lahko priporočijo anabolični steroidi - Methandriol ali Methandienone.
  6. Pri avtoimunski genezi (v primeru sindroma oftalmopatije in nadledvične insuficience) hipertiroidizma predpisujejo glukokortikoidna zdravila - "Prednisolone" ali "Dexamethasone".

Pri zdravljenju hipertiroidizma pri ženskah se upošteva faktor, ki je labilen od moškega živčnega sistema. Poleg tega se predpisujejo zdravila hipnotičnega delovanja, aksiolitike, zmanjšanje čustvenosti in pomirjevalke - pomirjujoča zdravila.

Radioaktivni jod

Zdravljenje z radioaktivnim jodom (zdravljenje z radioaktivnim jodom) je, da se bolniku predpiše radioaktivni jod v vodni raztopini ali kapsuli. Ko snov vstopi v celice ščitnice, se tam zbere in začne delovati, vodi k njihovemu uničenju. Zaradi tega se ščitnica zmanjša po velikosti, sestava in izločanje hormonov v krvi pa se zmanjša.

Zdravljenje z radioiodinom se izvaja skupaj z zdravljenjem. Končnega okrevanja ne pride pri bolnikih, ostane hipertiroidizem, vendar ni zelo izražen, zato je potreben drugi potek zdravljenja. V večini primerov je po zdravljenju z radioaktivnim jodom opazen hipotiroidizem za mesec ali leta, zato se izvaja terapija, v kateri pacient vzame ščitnične hormone do konca svojega življenja.

Delovanje

Za odločitev o operaciji se pacientu ponudi različne vrste zdravljenja, prav tako pa je potrebno odločati o obsegu in vrsti kirurškega posega, če je potrebna intervencija.

Potreba po operaciji ni prikazana vsem pacientom in je sestavljena iz delne odstranitve ščitnice. Operacija je potrebna za bolnike, pri katerih se pojavi povečano izločanje posameznega vozla ali zaraščenega dela ščitnice. Po operaciji bo preostali del ščitnice normalno deloval.

Za razliko od Združenih držav Amerike, v Rusiji se pogosto uporablja kirurško zdravljenje hipertiroidizma. Operacije so prikazane predvsem zaradi onkološke pazljivosti pri bolnikih z nodularnim ali difuznim strupenim golomom, pa tudi v primeru razpršenega toksičnega gobarja, ki se ne zdravi z antidiroidnimi proizvodi za 4-6 mesecev. Pogostost malignih tumorjev ščitnice se je znatno povečala od katastrofe v Černobilu: tumorji se nahajajo pri 8-10% bolnikov, ki so operirali na ščitnični žlezi.

Folk pravna sredstva

Zeliščna obdelava hipertiroidizma je možna, vendar le ob posvetovanju z zdravnikom in kot dodatno sredstvo za glavno konzervativno zdravljenje.

Zdravilna zelišča so mešana. V blažjih oblikah hipertiroidizma se 1 žlica zmesi napolni v skledo emajla z 200 grami vroče vode (600) in infundira 2 uri, nato filtrira in odvzame v treh odmerkih v enakih odmerkih 10 minut pred obroki. Pri hudih oblikah se priporoča infuzija mešanice 3 žlice.

V ta namen lahko naredite infuzijo zelišč:

  • pelin ali černobil, ki se uporablja za živčne motnje kot pomirjevalo - 2 žlice;
  • rhizomom pionca evakuatorja ali Marinovega korena, ki pomirja živčni sistem, zmanjšuje glavobol in ima tudi protivnetni učinek - 1 žlica;
  • Zyuznik European, ima protivnetni učinek in izrazit sedativni učinek, ki je boljši od materinice in valerijskega korena - 3 žlice;
  • sesekljan koren repice iz klobučevine, ki je zasnovan za zmanjšanje učinkov zastrupitve - 1 žlico;
  • curly čevelj; Ima blag pomirjevalni in protivnetni učinek - 2 žlici.

Vendar pa je treba vedno upoštevati, da je v prisotnosti hipertiroidizma zdravljenje z ljudskimi zdravili usmerjeno le v normalizacijo (do neke mere) na delovanje živčnega sistema in izboljšanje spanja, ne pa pri zdravljenju same bolezni. Uporaba zdravilnih rastlin je možna šele po priporočilih endokrinologa!

Preprečevanje

Za preprečevanje hipertiroze je treba redno pregledovati s strani endokrinologa. Utrjevanje ima koristen učinek na krepitev ščitnice. Prehrana mora biti bogata z vitamini in minerali. Sprejem joda je treba ustrezno spremljati, uporaba izdelkov, ki vsebujejo jod, je treba uravnotežiti.

Zmerno vzemite in sončite, sončite, obiščite solarij. Mnogi miti o uporabnosti določenih postopkov in izdelkov povzročajo motnje v delovanju ščitnice, ki imajo hude posledice.

Dodatne Člankov O Ščitnice

Vladislav, 35 let, Sudžanski okrožje:Rad bi vedel, kje je estradiol vsebovan, katere funkcije opravlja ta hormon in kako lahko poveča njegovo koncentracijo.

Nizek progesteron pri ženskah je resen razlog za odhod do zdravnika. Ta pogoj krši menstrualni ciklus in negativno vpliva na brejost ploda. Pomanjkanje progesterona se lahko zdravi s pravočasnim zdravljenjem za zdravniško pomoč.