Glavni / Hipoplazija

Diagnoza osteoporoze

Osteoporoza je bolezen, ki je postopoma sistemska in jo spremlja zmanjšanje gostote z nadaljnjo spremembo strukture kostnega tkiva.

Trenutno je vprašanje diagnoze osteoporoze še vedno popolnoma razumljeno, zato opredelitev te bolezni ne predstavlja nobenih težav.

Za diagnozo osteoporoze bolnik temeljito preiskuje.

Visoka kakovost sodobne diagnostike osteoporoze je praviloma zapletena in temelji na oceni pritožb bolnikov, inšpekcijskih podatkov ter rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih študij. Na najbolj informativne in skupne metode, kako določiti osteoporozo, in bo obravnaval v tem članku.

Diagnoza osteoporoze: kje začeti?

Preden preverite stanje kosti za osteoporozo z laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami, morate določiti dejavnike, ki bi lahko vplivali na razvoj patološkega stanja kostnega tkiva.

To je mogoče storiti s temeljitim zbiranjem anamnestičnih podatkov, preučevanjem bolnika in pregledom njegove ambulante.

Najbolj značilni dejavniki za razvoj osteoporoze danes so:

  • težave s prebavili, ki jih spremlja kršitev absorpcije kalcija;
  • pomanjkanje vitamina D;
  • endokrine bolezni;
  • razmerje majhne telesne mase;
  • debelost;
  • sedimentni način življenja;
  • zgodnja menopavza;
  • prisotnost deformacij hrbtenice in drugih kostnih elementov;
  • nezadostna količina izdelkov, ki vsebujejo kalcij, v prehrani ljudi;

O tem, kako biti hrana za osteoporozo, preberite ta članek...

  • dolgoročna uporaba steroidov;
  • dolgo obdobje okrevanja po poškodbi kosti.
  • Preberite več o različnih dejavnikov tveganja za osteoporozo, kot tudi njenih osnovnih oblik in stopenj, pomoč, posebni materiali, na primer, vprašalnik "Osteoporoza pri ženskah", "osteoporoze in kakovosti življenja", "osteoporoze in bolečine."

    Zgodnja diagnoza osteoporoze je eden od načinov za preprečevanje razvoja bolezni. Preberite o drugih preventivnih ukrepih v tem članku...

    Metode diagnoze osteoporoze

    Če ima oseba več dejavnikov tveganja za osteoporozo in zgodovino zlomov kosti, bo zdravnik takoj predlagal, da se tak bolnik preuči za določanje mineralne gostote kosti, ki se imenuje denzitometrija. Analiza denzitometrije osteoporoze, katere cena je v celoti odvisna od načina njenega izvajanja, je ocena gostote kosti, to je koeficient njihove nasičenosti s kalcijem.

    Trenutno naj bi bile najbolj informativne metode za diagnosticiranje osteoporoze naslednje:

    • ultrazvočna računalniška denzitometrija;
    • Rentgenometrija;
    • biokemijski test krvi za osteoporozo.

    Iz video posnetka boste izvedeli več o denzitometriji:

    Ultrazvočna računalniška denzitometrija

    To je najpogostejša metoda za diagnosticiranje osteoporoze. Bistvo tehnike temelji na določanju hitrosti ultrazvoka skozi tkivo z različnimi indikatorji gostote: tkanine z visoko gostoto prenašajo ultrazvočne valove veliko hitreje kot manj gosto strukturo.

    Počasnejši ultrazvok prehaja skozi kost, manjša je njegova mineralna gostota in posledično višja stopnja osteoporoze.

    Ultrazvočni pregled za osteoporozo se izvaja s pomočjo posebne super občutljive opreme. Zdravnik, ki upravlja senzor v prostorih projekcije kosti, ki jih je prizadel patološki proces, ima možnost prikazati pridobljene podatke in jih zapisati v digitalne medije, da bi te rezultate raziskal v dinamiki. Metoda ultrazvočne denzitometrije je zelo občutljiva, kar ji omogoča čim bolj natančno odzivanje na najmanjše spremembe v indikatorjih kostne gostote.

    Te lastnosti omogočajo, da je ta raziskovalna metoda učinkovita pri diagnosticiranju začetnih oblik patološkega procesa v kosteh, če izguba mineralne gostote ne presega 4% celotne vrednosti.

    Ultrazvočna računalniška denzitometrija je najpogostejša metoda za diagnosticiranje osteoporoze.

    Najpomembnejše prednosti ultrazvočne denzitometrije so:

    • absolutna neškodljivost metode, kadar analiza osteoporoze - denzitometrija z uporabo ultrazvočnih valov ne predstavlja nikakršne nevarnosti za zdravje in normalno delovanje človeškega telesa;
    • zelo informativne raziskave;
    • dostopnost in relativno poceni metode;
    • hitrost dobivanja rezultatov: ultrazvočna denzitometrija osteoporoza vam omogoča, da določite v nekaj minutah od začetka študije;
    • pomanjkanje kontraindikacij za postopek;
    • neboleč način.

    Ultrazvočna denzitometrija nima kontraindikacij, zato je univerzalna metoda za določanje gostote kosti, ki se lahko uporablja tudi za ljudi s hudimi patologijami, nosečnicami in otroki.

    Absolutne indikacije za pregled kosti z ultrazvokom so:

    • starost (za ženske je stara 40 let in za moške 60 let);
    • prvi znaki osteoporoze pri ženskah, ki so se rodile večkrat ali so dojile več kot eno leto;
    • zgodnja ali patološka menopavza;
    • pogosti zlomi;
    • disfunkcija obščitničnih žlez;
    • ki jemala kosti kalcija.

    Rentgenometrija rentgen

    Rentgenometrija z rentgenskim žarkom je precej točna, a na žalost ni najvarnejša metoda za določanje gostote kosti.
    Rentgensko slikanje pri osteoporozi vam omogoča, da na to temo preučite dele okostja kot spodnji del hrbta, vratu stegnenice, površino za predelavo, zapestje sklepov in podobno.

    Študija je zelo učinkovita in natančna metoda, vendar ima številne kontraindikacije zaradi svoje zmožnosti obsevanja tkiva.

    Zato je nemogoča diagnoza osteoporoze pri ženskah v zanimivem položaju, otroci, težko bolni bolniki.

    Rentgenometrija s rentgenskim žarkom, ki je ena od prvih metod za proučevanje zdravstvenega stanja kostnega tkiva, se v našem času še naprej izboljšuje in razvija. Ta težnja k omejevanju škodljivega učinka na človeško telo nam omogoča, da priporočamo ta postopek vse večjemu številu pacientov. Zdravnik lahko na rentgenski sliki vidi osteoporozo, saj omogoča, da se pri prehodu skozi strukture kosti oslabijo edinstvena sposobnost rentgenskih žarkov, kar omogoča strokovnjaku, da oceni površinsko mineralno gostoto.

    Rentgenometrija je zelo natančna metoda za diagnosticiranje osteoporoze

    Radiografski znaki osteoporoze - zmanjšana količina mineralov v primerjavi s celotno površino kostnega tkiva, ki ga je rentgenski žarek prešel. Natančnost in razpoložljivost ter, kar je najpomembneje, visoka informativna vsebina tega postopka je bila odlična alternativa dražji ultrazvočni denzitometriji.

    Obe metodi imata tako pozitivne kot seveda negativne strani.

    Zato bi bilo treba vprašanje o izvedljivosti uporabe ene ali druge diagnostične možnosti za osteoporozo pri bolniku odločiti le zdravnik, ki se je udeležil.

    Biokemijski pregledi za osteoporozo

    Ta metoda je sestavljena iz določanja kazalcev presnove v kosteh, kar je najboljša možnost za dodaten pregled bolnika.

    Osteoporozo je mogoče diagnosticirati ne le z rezultati instrumentalnih študij. Predlogov za razvoj bolezni Zdravnik bo tudi laboratorijska diagnostika osteoporoze, ki temelji na kvantitativno določitev vsebnosti hormonov endokrinih žlez (ščitnice, obščitnice, spol) v krvi, kot tudi koncentracijo elementov v sledovih, ki so odgovorni za gradnjo kosti (kalcij, magnezij, fosfor) v jutranjem urinu pacienta. Ti in drugi kazalci v medicinski praksi se imenujejo "označevalci osteoporoze" in so pomembni dejavniki, ki lahko potrdijo prisotnost patološkega procesa in določajo naravo njenega izvora.

    Laboratorijska diagnoza osteoporoze vam bo pomagal pri diagnosticiranju osteoporoze

    Zdravnik se mora odločiti, katere teste jemati pri osteoporozi, ki se opira na rezultate denzitometričnih študij, bolnikovih preteklosti, pritožb in kliničnih manifestacij bolezni.

    Biokemijska diagnostika omogoča ne le določanje bolezni v zgodnjih fazah razvoja, ampak je tudi zelo informativna metoda spremljanja učinkovitosti zdravljenja, ki že po osmih tednih po začetku zdravljenja omogoča oceno njegove učinkovitosti ali neustreznosti.

    Pri preučevanju bolnika z osteoporozo so obvezni naslednji laboratorijski testi:

    • določanje ravni ščitničnih hormonov (TSH, T4);
    • test krvi za spolne hormone (za moške - testosteron, za ženske - estrogen);
    • kvantitativne raziskave ionizirajočega kalcija;
    • določanje titrov obščitničnega hormona;
    • nadzor ravni aktivnega vitamina D (25-hidroksivitamin D).

    Druge vrste in metode določanja osteoporoze

    Metoda, ki omogoča določanje žarišč osteoporoze, ki ostanejo neopažena tudi z rentgenskim žarkom in tomografijo, je scintigrafija. Temelji na uporabi kontrasta tehnecijevega fosfata. Sposobnost kontrastnega sredstva za prebijanje kostnega tkiva je odvisna od kakovosti presnove in pretoka krvi na prizadetem območju.
    Podrobnosti o metodi si oglejte v videoposnetku:

    Območja z visoko krvno oskrbo in metabolizem, ki se pojavijo pri zlomih, metastazah, infekcijskih procesih, hiperparatiroidizmu, na scintiogramu gledamo kot na "vroče točke".

    V nekaterih primerih rezultati raziskave zahtevajo diferencialno diagnozo, na primer, za določitev prave narave patološkega procesa: prisotnost skritih zlomov, osteoporoze ali metastaz.

    Več o tem, kakšna je scintigrafija, osteoporoza ali metastaze na scintigramu in katere alternative za to študijo obstajajo, bo zdravnik, ki ga bo zdravnik bolje razložil, pojasnil.

    MRI je visokotehnološka, ​​inovativna in supersenzitivna metoda za diagnosticiranje stanja notranjih organov in telesnih sistemov, vključno z določanjem gostote kosti. Rezultati takšne raziskave omogočajo oceno morfoloških sprememb v tkivih in sledenje njihovim funkcionalnostim. MRI vam omogoča, da dobite kontrastno sliko notranjih organov v kateri koli ravnini brez ionizirajočega sevanja in uvedbo kemikalij. MRI se redko uporablja za določanje mineralne gostote kosti. To je posledica visokih stroškov metode in njegove nagnjenosti k prevelikemu diagnosticiranju.

    Za diagnozo osteoporoze se MRI redko uporablja.

    Preberite več o metodi MRI v tem članku.

    Genetsko testiranje lahko pomaga oceniti potencialna tveganja osteoporoze. Celovite genetske raziskave vam omogočajo, da ugotovite kršitve v genih, ki so odgovorni za sintezo vitamina D, kolagena, receptorske funkcionalnosti za paratiroidni hormon in še veliko več. Seveda, tudi če metoda kaže visoko sklonost osebi, da razvije osteoporozo, to še ni razlog, da se razburite in takoj začnete zdravljenje. Periodična profilaksa bi zadostovala, da bi se izognili zmanjšanju gostote kostne mase.

    Celovite in celovite preiskave vam omogočajo, da ugotovite popolno diagnozo osteoporoze. Izčrpnejši odgovori na vprašanja o tem, kaj je analiza osteoporoze, ime najbolj informativne študije, kje poiskati pomoč, lahko dobite pri izkušenem zdravniku. Ne pozabite na pritožbo pri zdravniku!

    Kostna denzitometrija pri diagnozi osteoporoze

    Denzitometrija kosti je ena od metod za preučevanje kostnega sistema. Določanje mineralne gostote kosti (BMD) je mogoče le s kostno denzitometrijo. Inženirski napredek v zadnjih desetletjih je pripeljal do hitrega razvoja neinvazivnih metod za določanje kostne mase in mineralne gostote. V prejšnjem članku Diagnoza o osteoporozi sem govoril o drugih metodah rentgenske diagnostike osteoporoze, zato priporočam, da ga najprej preberem, da bo bolj jasno, kaj bo ta članek.

    Denzitometri s rentgenskim in fotonskim kostjem trenutno uporabljajo za oceno BMD. Fotoni se nato delijo na mono- in dikromatske. Monokromatični denzitometri določajo mineralno gostoto v kosteh perifernega ogrodja (kalcanus, podlahtne kosti). Na dikromatskih denzitometrih je mogoče določiti BMD v osrednjih kosteh (hrbtenica, vrat stegnenice).

    Mehanizem delovanja fotonske densitometrije temelji na neposredni odvisnosti spremembe fotonskega snopa na masi mineralne kosti, ki se določi s številom absorbiranih fotonov na točki prehoda žarka. Med tem postopkom pregledamo mineralno kostno mase in mineralno gostoto kosti.

    Rentgenski denzitometri v primerjavi s fotonskimi tlemi imajo višjo ločljivost zaradi uporabe močnejšega fluksa ionizirajočega sevanja. Prednost rentgenskega denzitometra je tudi krajši čas skeniranja in večja natančnost pri merjenju gostote kosti (napaka ne več kot 1-2%).

    Med rentgenskimi denzitometri je tudi rentgenska absorptiometrija z dvojno energijo, ki je okrajšana kot DEXA. Omogoča natančnejšo sliko skeniranega območja, omogoča prikaz in ovrednotenje intervertebralnih vrzeli, kar je nemogoče opraviti s fotonsko denzitometrijo.

    V zadnjem času se aktivno razvija ultrazvočna denzitometrija. S to vrsto kostne denzitometrije se ocenjuje hitrost ultrazvočnega valovanja, ki poteka skozi kost.

    Območje, ki ga je treba pregledati, je potopljeno v vodo ali zmešano z gelom. Pomanjkljivost metode je napaka v primeru nezadostnega akustičnega stika. Ponavadi se proučuje kalcan, osrednji del golenice (telečja kost), falanga prstov, patella ali polmer zapestja.

    Seveda je merilna natančnost nižja od vrednosti DEXA, zato rezultati ne moremo uporabiti kot osnovo za diagnozo in predpisovanje zdravljenja.

    Prednosti te metode se lahko štejejo za odsotnost izpostavljenosti sevanju in nizke stroške. Zato smo se odločili za ultrazvočno denzitometrijo kot presejalno študijo za ljudi z možno patologijo kostnega presnovka. Po odkritju sprememb pri teh bolnikih se pošljejo na študijsko metodo DEXA.

    Vrednotenje kostne denzitometrije

    Densitometrija ne meri sama mineralna gostota kosti, ampak se ocenjujeta T in Z kriteriji.

    T-merilo je število standardnih odklonov nad in pod povprečno maksimalno kostno maso mladih žensk v starosti 30-35 let. Zmanjšanje tega merila se zgodi z zmanjšanjem kostne mase z naraščajočo starostjo.

    Z-kriterij je število standardnih odklonov nad ali pod povprečjem od povprečne starosti. S tem kriterijem se upoštevajo normalna gostota kosti s starostjo.

    Vendar pa WHO razvija merila za prisotnost ali odsotnost osteoporoze, pa tudi stopnjo izražanja in temeljijo na opredelitvi T-testa.

    Najpomembnejša opredelitev je BMD v hrbtenici in vratu femurja kot mestih najhujših zlomov, zato je DEXA standard za diagnosticiranje osteoporoze.

    Ocenitev mineralne gostote kosti z denzitometrijo se priporoča enkrat na leto.

    Tukaj je razlaga indikacij mineralne gostote kosti:

    Norm: T-kriterij ne več kot -1 standardni odklon (SD) od maksimalne kostne mase

    Osteopenija (začetne manifestacije):

    • 1. stopnja: T-test od -1 do -1,5 SD
    • 2 stopinj: T-test od -1,5 do -2 SD
    • 3. stopnja: T-test od -2 do -2.5 SD

    Osteoporoza: T-test več kot -2,5 SD

    Huda osteoporoza: T-test več kot -2,5 SD v prisotnosti zlomov v zgodovini

    Priporočam vam, da preberete članek »Zdravljenje osteoporoze«, ki opisuje vse sodobne metode zdravljenja te bolezni.

    S toplino in nego, endokrinolog Dilyara Lebedeva

    LiveInternetLiveInternet

    -Naslovi

    • Avdio knjige (1)
    • Učenje tujih jezikov (1)
    • Umetnost - 1 (50)
    • Umetnost - 2 (50)
    • Umetnost - 4 (17)
    • Člen 3 (50)
    • RAČUNALNIK. (42)
    • MEDICINSKA HRANA - 1 (50)
    • MEDICINSKA HRANA -3 (49)
    • Medicinska prehrana -4 (44)
    • MEDICINSKA HRANA- 2 (50)
    • Ljudje in usode - 2 (36)
    • Ljudje in usodo -1 (50)
    • MEDICINA ZA VAS - 1 (50)
    • MEDICINA ZA VAS - 13 (50)
    • Medicina za vas - 16 (49)
    • MEDICINA ZA VAS - 17 (50)
    • MEDICINA ZA VAS - 19 (49)
    • MEDICINA ZA VAS - 2 (50)
    • MEDICINA ZA VAS - 20 (48)
    • MEDICINA ZA VAS - 22 (47)
    • MEDICINA ZA VAS - 4 (50)
    • MEDICINA ZA VAS - 5 (50)
    • MEDICINA ZA VAS - 6 (50)
    • Medicina za vas - 7 (49)
    • MEDICINA ZA VAS - 9 (49)
    • MEDICINA ZA VAS -10 (50)
    • MEDICINA ZA VAS -11 (50)
    • MEDICINA ZA VAS -12 (50)
    • MEDICINA ZA VAS -14 (50)
    • MEDICINA ZA VAS -15 (50)
    • MEDICINA ZA VAS -18 (50)
    • MEDICINA ZA VAS -3 (50)
    • MEDICINA ZA VAS -8 (50)
    • MEDICINA ZA VAS _21 (49)
    • GLASBA - 2 (50)
    • GLASBA -1 (50)
    • GLASBA -3 (12)
    • Folk medicine (48)
    • Znanstvena medicina (22)
    • Eseji v Benetkah. (2)
    • Eseji o Parizu. (29)
    • IGRAČE (2)
    • Čestitamo (19)
    • Koristno za dnevnik (15)
    • Psihologija (51)
    • PSIHOLOGIJA - 2 (12)
    • ZGODBE. (25)
    • SPROSTITEV (2)
    • Satira in humor (2)
    • SEKS IN ZDRAVJE - 2 (50)
    • SEX in ZDRAVJE - 3 (49)
    • SEKS IN ZDRAVJE -1 (50)
    • MODERNI UMETNIKI. (8)
    • Države in celine. (27)
    • FILMI (11)
    • Slike (31)
    • ENCIKLOPEDIKA IN SLIKE (1)

    -Aplikacije

    • RazgledniceRegenerirani katalog razglednic za vse priložnosti
    • Online igra "Empire" Preklopite svoj mali grad v močno utrdbo in postanite vladar največjega kraljestva v igri Goodgame Empire. Zgradite svoj imperij, ga razširite in zaščitite pred drugimi igralci. B
    • Online igra "Big Farm" Stric George vam je zapustil svojo kmetijo, vendar žal ni v zelo dobrem stanju. Toda, zahvaljujoč vašemu poslovnemu občutku in pomoči sosedov, prijateljev in sorodnikov, se lahko preoblikujete
    • Vedno ni na voljo dialoga ^ _ ^ Omogoča, da v svoj profil vstavite ploščo s poljubno HTML-kodo. Tukaj lahko postavite pasice, števce itd.
    • TV program Urejeni televizijski program za teden, ki ga ponuja Akado TV Guide.

    -Glasba

    -Vedno pri roki

    -Iskanje po dnevniku

    -Naročite se po elektronski pošti

    -Statistika

    Denzitometrija kosti je metoda za ocenjevanje stanja kosti.

    Densitometrija, najbolj natančna metoda za določanje kostne jakosti, prehod na Indijsko poletje brez zlomov.

    PRESKUS ZA JASNOST.

    Pogosto vidimo osteoporozo kot starostno bolezen, veliko starejših. Ta zabluda je sproščujoča. Toda po 30 letih kalcija v kosteh začenja upadati, lahko 50 doseže kritični minimum in če ne ukrepate pravočasno, bo prepozno.

    Osteoporoza se lahko ozdravi, vendar le v zgodnjih fazah. Denzitometrija z rentgenskim žarkom pomaga odkriti.

    PROSIMO NA TABELO.

    Ta metoda vam omogoča hitro, varno in natančno določanje mineralne gostote kosti: večja je, bolj odporna je kost na zlomih. Ni se vam treba bati besede "rentgenski" - intenzivnost obsevanja je 400-krat manjša kot pri običajnem rentgenskem slikanju. Operator denzitometra sploh ne uporablja posebne zaščite.

    Brez slaščenja ležite na dolgi široki mizi, nad vami se spusti poseben zaslon, ki v dveh ali več projekcijah skenira celoten skelet, če se izvede dvofotonska denzitometrija. In samo dlani, kosti roke, podlakti in spodnji del nog, če je denzitometrija enofon. Najprej je bolje. Podatki o mineralni gostoti vratne hrbtenice in proksimalne stegnenice so največji interes - gostota kosti na teh območjih je na začetku nižja.

    Postopek je neboleč, ne zahteva predhodne priprave. Operator denzitometra beleži rezultat in izdela zaključke in slike v svojih rokah. Drugi specialist interpretira rezultate in naredi diagnozo, ponavadi revmatolog ali ortoped.

    NE POVRATITE ZDA!

    Denzitometrija je potrebna enkrat na 2 leti, da se po vseh 45 letih prenese na vse ženske. Toda to pravilo samo za tiste, katerih matere ne trpijo zaradi osteoporoze, ki nimajo menstrualne motnje (vključno z zgodnjo menopavzo), in ki ne trpijo zaradi jasnega podhranjena. Če so v vašem življenju ti dejavniki tveganja prisotni, imate dva ali več otrok, ali pa nasprotno, niste rodila še enkrat, in če ste imeli zlomov, preden izpite iz 40 let.

    Če pride do zlomov v vašem življenju pogosto, pohiti do denzitometrije, ne glede na starost. Zdravniki svetujemo, da storijo enako, in tisti, ki so prisiljeni sprejeti dolgoročne kortikosteroidi (bronhialna astma, revmatoidni artritis), antikoagulantov (heparin), diuretiki (hidroklorotiazid, furosemid) in antikonvulzivi (fenobarbital). Ljudje se tudi spodbuja, da preverijo moč kosti, vendar kasneje, po 50 letih.

    Densitometrija lahko snema celo minimalno 2-5% izgubo kosti. In to pomeni, da je mogoče na samem začetku odkriti osteoporozo, še vedno na stopnji osteopenije, ko se položaj še vedno lahko odpravi.

    Rezultati, doseženi na različnih napravah v različnih klinikah, se lahko razlikujejo, vendar le malo. Vendar, če se zaradi zdravljenja osteoporoze, je zaželeno, da se nadzor nad spremembo kostne gostote na eno in isto opremo za preprečevanje dobili napačne rezultate. To je treba storiti tudi vsaki dve leti.

    Bolniki imajo pogosto vprašanja. Tukaj so odgovori na njih.

    Ali je mogoče upravljati s ultrazvočno denzitometrijo in se sploh ne izpostavljati sevanjem?

    Uporaba ultrazvoka za merjenje gostote kosti prstov in pete - bolnik daje prst (ali pete sproža) v napravi zarezovanja. Toda to je manj informativna raziskava. Na njegovi podlagi se predhodni sklep lahko opravi in ​​če je potrebno, predloži popolno rentgensko denzitometrijo hrbtenice, kolka ali celotnega telesa, takrat in natančna diagnoza je narejen.

    Nekateri raje opravijo popoln radiografski pregled, ali je bolj zanesljiv?

    Redni rentgenski pregled "vidi" samo tisto stopnjo bolezni, v kateri je izgubljenih že 30% kostne gostote. Predpisano je le za diagnozo morebitnih zapletov. V tem primeru izvedite rentgensko prsno in ledveno hrbtenico v stranski projekciji. Ne more odkriti zgodnjih znakov osteoporoze.

    Ali je mogoče ugotoviti pomanjkanje kalcija in s tem tveganje za osteoporozo s preiskavami krvi?

    Osteoporoza je povezana z pomanjkanjem ženskih estrogenih hormonov. Toda tudi če analiza kaže zmanjšanje njihove ravni, to ni osnova za postavitev diagnoze, temveč le razlog za nadaljnjo preiskavo. Krvni test za kalcij na splošno ni povezan z osteoporozo. S to boleznijo je raven kalcija v krvi normalna. Samo zaradi tega, ker je iz nje izprla kosti. Torej ni laboratorijskih testov, na podlagi katerih bi lahko prišli do natančne diagnoze osteoporoze.

    Kdo ocenjuje rezultate denzitometrije?

    Radiolog bo analiziral slike in pripravil opis rezultatov. Ovrednotenje rezultatov ankete je lahko revmatolog ali ortoped.

    Rezultati raziskave praviloma vsebujejo dva kazalca: T-score in Z-score. T-rezultat prikazuje gostoto kostnega tkiva v vas v primerjavi z referenčno gostoto kosti pri mladih.

    Normalni T (-1). Zmanjšanje T na (-2.5) kaže na zmanjšanje kostne gostote - osteopenijo, nadaljnje zmanjšanje pa kaže na osteoporozo.

    T-score se uporablja tudi za oceno tveganja zloma. Z-rezultat odraža gostoto kosti pacienta v primerjavi s povprečjem ustrezne starostne skupine. Če je ta kazalnik previsok ali nizek, to kaže na potrebo po dodatnih zdravniških pregledih.

    Če so rezultati denzitometrije normalni, potem potreben profilaktični vnos kalcija ni potreben?

    Dovolj je, da telo prejme dnevno količino kalcija (1200 mg) iz proizvodov, predvsem iz mleka. Če iz neznanega razloga ne dobite, lahko poleg tega tudi kalcij.

    Osteoporoza

    Mineralna gostota kosti

    Pri preučevanju mineralne gostote kosti (BMD) se gostota mineralov (na primer kalcija) v kosteh meri z uporabo posebnega rentgenskega slikanja, računalniške tomografije (CT) ali ultrazvoka. Te informacije (rezultati) se uporabljajo za merjenje moči in moči vašega kostnega tkiva.

    S starostjo izgubimo kostno maso. Kosti postanejo tanjše na naravni način (osteopenija), ko se staramo, se obstoječe kosti razgrajujejo hitreje kot nove oblike. Ko se to zgodi, naša kostna masa izgubi kalcij in druge minerale, postane lažja, manj gosta in bolj porozna. To oslabi kosti in poveča možnost, da se zlomijo (prelom (glej prevod povezave v prejšnjem delu prevoda)).

    Ker se kostna masa z starostjo zmanjšuje, osteopenija lahko povzroči osteoporozo. Zato je debelejša vaša kost, dlje se pojavi proces osteoporoze. Čeprav moški lahko tudi trpijo zaradi osteoporoze, je ta bolezen najpogostejša pri ženskah nad 65 let.

    Če je vaša kostna gostota nižja od običajne, lahko ukrepate, da jo okrepite in zmanjšate možnosti za občutljivost za zlome. Nekateri načini za povečanje kostne gostote in krepitev tega vključujejo kombiniranje kalcija in vitamina D v obliki prehranskih dopolnil, telesnih vaj za teže (npr. Hojo), uteži za dviganje uteži (npr. Dviganje uteži ali vadbo v telovadnici). in jemanja zdravil, kot so kalcitonin (Miacalcin), alendronat (Fosamax) ali risedronat (Actonel). Po menopavzi lahko ženske opravijo hormonsko terapijo in jemljejo raloksifen (Evista), da bi povečali gostoto kosti.

    Obstaja več različnih načinov za merjenje BMD.

    Priporoča se pregled mineralne gostote kosti (BMD):

    Rubrika časopisa

    Ta manipulacija danes je najbolj informativno sredstvo za odkrivanje osteoporoze v zgodnjih fazah. Densitometrija velja za varen postopek: za njegovo izvajanje praktično ni kontraindikacij in po njegovem zaključku ni nobenih neželenih učinkov in zapletov.

    Najpomembnejši deli okostja, ki jih je mogoče uporabiti za napovedovanje razvoja negativnih stanja v prihodnosti, so predmet preučevanja: stegnenice, podlakta in hrbtenice.

    Vrste denzitometrije - za kaj gre za preskus gostote kosti?

    Ta diagnostična metoda je več vrst:

    1. Rentgen. Za preučevanje strukture kostnega tkiva se uporabljajo dve vrsti rentgenskih žarkov. S primerjavo informacij o absorpciji sevane energije zdravnik oceni stopnjo odstopanja od gostote kosti. Ta manipulacija traja najmanj časa, odmerek sevanja pa je 400-krat manj kot pri standardni radiografiji. Ta vrsta denzitometrije se obravnava, ko je potrebno preučiti kostno tkivo kolka, ramena, podlakta, lumbosakralne hrbtenice ali celotnega hrbteničnega kolobarja.
    2. Ultrazvok. Zaradi odsotnosti sevalne obremenitve se ta metoda šteje za popolnoma varno. Uporablja se lahko tudi za otroke in nosečnice. Vendar pa je učinkovitost te manipulacije manjša kot pri radiološki denzitometriji. Njegovo načelo temelji na izračunu hitrosti, s katero se ultrazvočni valovi širijo skozi strukture kosti. Gostota kosti je sorazmerna s stopnjo absorpcije kostnih žarkov. Pri večji izgubi kosti je predpisana rentgenometrična rentgenometrija. Z njeno pomočjo je mogoče dobiti podatke o elastičnosti, moči kortikalne plasti in debelini posameznih mikrostruktur.
    3. Kvantitativna računalniška tomografija. Omogoča tridimenzionalno sliko strukturne gostote kostnih elementov. Ker je sevalna obremenitev v tej metodi zelo pomembna, se v praksi zelo redko uporablja.

    V povezavi z zmanjšanjem ravni kalcija v kosteh je ta diagnostična metoda predpisana ljudem, potem ko dosežejo starost 50 let. V tej starosti obstaja velika verjetnost pojava osteoporoze, ki se po statističnih podatkih uvršča na tretje mesto v smrtnosti.

    Za merjenje vrednosti mineralne gostote kostnih struktur mora biti naslednja kategorija ljudi:

    1. Tisti, ki imajo dva ali več pojavov, ki povzročajo osteoporozo:

    • Ženske, katerih menopavza je prišla v zgodnji dobi (do 45 let).
    • Slikovno izražena tanjša.
    • Prisotnost osteoporoze v naslednjem sorodstvu.
    • Kalcija in / ali pomanjkanje vitamina D v dnevni prehrani.
    • Sedentarni življenjski slog.
    • Tobačno kajenje.
    • Motnje v hormonskem ozadju.
    • Zloraba alkoholnih pijač.
    • Zdravljenje s kortikosteroidi.

    2. Diabetes.

    3. Resna okvara ledvic.

    4. Zgodovina revmatskih patologij: sistemski lupus eritematozus, vaskulitis, skleroderma itd.

    5. Pogosti zlomi kosti, ki se lahko pojavijo tudi pri manjših poškodbah.

    6. Različne hrbtenične patologije.

    1. Obdobje nošenja otroka (za rentgensko rentgenometrijo).
    2. Deformacije v lumbosakralnem delu hrbtenice, ki preprečujejo pacientu, da med pregledovanjem sprejme pravilen položaj telesa.
    3. Diagnostika z barijevim kontrastom manj kot teden dni pred določeno manipulacijo.

    Priprava na pregled kostne gostote in stopnje izvajanja denzitometrije

    Za zadevno vrsto pregleda ni potrebna posebna priprava.

    Vendar pa morajo bolniki, ki jim je predpisana denzitometrija, upoštevati nekaj:

    1. Zdravila, ki vsebujejo kalcij, lahko izkrivljajo rezultate diagnoze, zato jih je treba en dan pred denzitometrijo popolnoma opustiti.
    2. Obstoj srčnega spodbujevalnika ali kirurškega implantata mora biti vnaprej obveščen.
    3. Zdravnik mora biti nedavno obveščen o naslednjih manipulacijah:
      - Računalniška tomografija.
      - rentgenski pregled.
      - Diagnostični ukrepi z uporabo kontrastnih sredstev.

    Pred denzitometrijo se od pacienta zahteva odstranitev vseh kovinskih predmetov: verige, prstani, očala itd. Njihova prisotnost lahko izkrivlja rezultate diagnoze.

    Za raziskavo lahko uporabite dve vrsti sistemov:

    Nepremična

    Pacient v tem primeru leži na posebni mizi z ravninami. Če želite preučiti stanje spodnjega območja hrbtenice, je stojalo pod pacientovimi nogami, tako da so teleta vzporedna z kavčem.

    Vir sevanja prehaja skozi bolnika. Rentgenski žarki padejo na detektor, ki meri absorpcijo žarkov s kostnimi tkivi. Dobljeni podatki se prenesejo na računalnik, obdelani in rezultati denzitometrije se prikažejo na monitorju.

    Pacient se trenutno ne bi smel premikati. V nekaterih primerih bo zdravnik morda zahteval, da zadrži sapo nekaj sekund.

    Ta postopek v povprečju traja 10-20 minut.

    V standardnem pregledu radiolog proučuje strukturo vratu stegnenice, lumbosakralno regijo hrbtenice in polmer.

    Monoblok

    Tisti deli telesa, ki jih je treba pregledati (prsti, noge, roke, podlakti), so postavljeni v posebno nišo.

    Za tri minute lahko dobite rezultat.

    Z ultrazvočno denzitometrijo je mogoče pregledati le majhna področja kosti: falange prstov, pete, zapestja itd.

    Zdravnik predhodno na testno območje predhodno uporabi poseben gel, ki omogoča lažje drsenje ultrazvočnega senzorja.

    Rezultati raziskave so prikazani na monitorju.

    Rezultati diagnostike mineralne gostote kostnih tkiv hrbtenice, kolka, itd. - kaj je naslednje?

    Dekodiranje rezultatov nosi radiolog. S pridobljenim zaključkom mora pacient obiskati revmatologa ali ortopediste.

    V navedenem sklepu se pojavita dva kazalca:

    1.T-rezultat

    Prikazuje mineralno gostoto kosti pacienta v primerjavi s standardno gostoto tkiva pri mladih.

    Ta indikator se uporablja tudi za oceno tveganja zloma kosti.

    Vrednost T-lestvice pomeni naslednja stanja:
    • Če obstaja številka v obliki zaključka v intervalu med "+2" in "-0.9", to kaže na odsotnost degenerativnih procesov na obravnavanem področju.
    • Pri spreminjanju rezultatov študije v razponu od "-1" do "-2,5" zdravnik diagnozi osteopenijo.
    • Vrednost tega kazalca je pod "-2,5" - posledica napredovanja osteoporoze z veliko verjetnostjo zlomov pri najmanjši poškodbi.

    2. Z-rezultat

    Rezultate, pridobljene med študijo, primerjamo s povprečno gostoto kostne mase med osebami, identičnimi s pacientom starostne skupine, spola in rase. Rezultat izračunov je določen Z-rezultat.

    Zmanjšanje tega merila kaže na zmanjšano mineralno gostoto pacientovih struktur kosti.

    Cena denzitometrije v ruskih klinikih - kam gremo na pregled kostne gostote?

    Strokovnjaki svetujejo, da pregledajo diagnostiko vsake dve leti.

    Stroški tega postopka bodo odvisni od več dejavnikov:

    1. Kakovost opreme, na kateri se izvaja denzitometrija.
    2. Pristojnost zdravstvene ustanove.
    3. Metode diagnoze.

    V Moskvi se ta vrsta preizkusa lahko prenese na 70 naslovov.

    • Cena v kapitalu se začne od 800 rubljev.
    • V povprečju bo diagnoza prvega dela hrbtenice stala 1200-2500 rubljev.
    • Če morate preučiti stanje celotnega ogrodja, morate računati na najnižjo vrednost 5000-7000 rubljev.

    Denzitometrija (diagnoza osteoporoze)

    Osteoporoza je zelo pogosta bolezen označena z nizko gostoto kosti. Do neke mere, povečano incidenco diagnosticiranih primerov osteoporoze, ker ni toliko poslabšanja zdravstvenega stanja, kot je povečanje pričakovane življenjske dobe (bolezen prizadene predvsem ljudi v najstarejši starostni skupini).

    Razvoj diagnostičnih sposobnosti sodobne medicine je imel vlogo pri povečanju števila bolnikov s povečano krhkostjo kosti. Najbolj informativna metoda za diagnosticiranje osteoporoze je kostna denzitometrija, ki omogoča ne samo določanje odstotka izgube kostne mase, temveč tudi ugotavljanje strukturnih kršitev kostne arhitektonike.

    Mehanizem razvoja patologije kostnega tkiva

    Kosti so zelo specifično tkivo, ki vsebuje tri strukturne elemente:

    • beljakovinski matriks, ki predstavlja glavno vezivno tkivo, ki vsebuje minerale v sestavi kosti;
    • mineralna sestavina, sestavljena iz kalcija in fosforja;
    • kostne celice, odgovorne za preoblikovanje kosti.

    V nasprotju s splošnim prepričanjem, kost nima trajne, ko je oblikovana, struktura. Pravzaprav je živa struktura, katere glavni namen je zagotoviti optimalno vzdrževanje človeškega telesa. Med življenjem se narava bremen na nosilnem aparatu človeškega telesa spreminja večkrat, razlogi za spremembe so lahko:

    • povečanje telesne mase;
    • spremembe v življenjskem slogu (povečana ali zmanjšana mobilnost);
    • povečanje zunanjih obremenitev (sistematično dvigovanje teže) itd.

    Vpliv teh dejavnikov povzroča, da kost stalno izvaja notranje prestrukturiranje, ki mu omogoča, da ohranja stabilnost in maksimalno izniči spreminjajoče se obremenitve. Ko se to zgodi, uničenje kostnega tkiva v prostoru, ki ne zahteva povečane jakosti in tvorjenja bolj trdne, na najbolj "obremenjenem" območju. Postopek remodeliranja je stalen, za to pa so odgovorne kostne celice, osteoblasti, ki tvorijo novo matrico, in osteoklasti, ki jih uničujejo.

    Za starostno obdobje do 20-30 let je značilna visoka stopnja metabolnih procesov, pri katerih se pod vplivom različnih faktorjev (obremenitve moči, količine porabljene kalcija, hormonskih sprememb) pride do nastanka kosti. Ko dosežete največjo maso kosti, so postopki izgube in okrevanja uravnoteženi. Glavni vzrok osteoporoze je prevladovanje procesov resorpcije (uničenja) v procesih tvorbe.

    Indikacije

    Ker je izguba kostne mineralne gostote (BMD) vedno posledica bolezni ali stanja, obstajajo določene kategorije oseb, ki jim je prikazana osteoporoza.

    Torej, indikacije za pregled so:

    • starost nad 45 let za ženske in več kot 55 let za moške;
    • ženske po menopavzi;
    • endokrine motnje (diabetes, disfunkcija ščitnice);
    • večkratne nosečnosti (več kot 3) ali podaljšano dojenje;
    • več primerov zloma kosti v 3-5 letih;
    • bolniki, ki jemljejo kortikosteroide, ter pomirjevala in antikonvulzente;
    • vzdrževanje sedečega načina življenja (počitek v postelji, uporaba invalidskega vozička);
    • drastična izguba teže ali konstantna majhna teža;
    • prisotnost sorodnikov z diagnozo osteoporoze.

    Pomembno je! Nezadosten vnos vitamina D lahko povzroči osteoporozo. Kajenje in pitje sta eden od vzrokov za osteoporozo.

    Diagnostika

    Med seznam testov za osteoporozo, denzitometrija upravičeno zaseda vodilni položaj, saj omogoča, da izdela kvantitativno oceno kostnega tkiva. Nekatere vsebine informacij, ki se uporablja za oceno intenzivnosti zloma kosti je urin izloči s številom kalcija in hidroksiprolinu kateri bolniki z napredovalo osteoporozo ponavadi v veliki meri izloča v urinu, namesto da jih telo absorbira.

    Poleg tega je začetni pregled vključuje preverjanje urina vsebine deoksipiridonolina (DPID) izloči z urinom v nespremenjeni obliki (nevezanega) zaradi pojemka ali pomanjkanje metaboličnih procesov v kosti.

    Ker je glavni namen diagnosticiranje osteoporoze je opredeliti skupino bolnikov, ki so nagnjeni k zmanjšanju kostne mase, je priporočljivo, da se celovito oceno aktivnosti osteoblastov, za znesek osteokalcina v dan, paratiroidni hormon, alkalne fosfataze in deoksipiridonolina določena.

    Tabela Normalni kazalniki biokemičnih markerjev

    Ugotovitev koncentracije ženskih in moških spolnih hormonov ima precej visoko diagnostično vrednost, saj so endokrine motnje, ki pogosto povzročajo osteoporozo.

    Rentgenometrija rentgen

    Najpogosteje uporabljena metoda za preučevanje kosti za osteoporozo je denzitometrija. Izraz "densitometrija" združuje več načinov pridobivanja slike, ki vam omogoča, da opravite kvantitativno oceno mineralne gostote kosti pacienta, ki se preiskuje. Določeni rezultati pri ocenjevanju IPC so bili doseženi z običajnim rentgenskim žarkom.

    Vendar pa ni mogoče dobiti nobenega pomembnega kvantitativnega rezultata. Odločilni dejavnik, ki izključuje rentgenske žarke s seznamov metod, uporabljenih za diagnosticiranje osteoporoze, je dejstvo, da tudi pri ocenjevanju slike izkušenega zdravnika ni bilo mogoče zaznati izgube kosti, ki je manjša od 40%.

    Izvajanje dinamične ocene napredovanja ali regresije bolezni je prav tako zelo težko zaradi nizke občutljivosti opreme. Kljub temu se radiografija uspešno uporablja, kadar je treba oceniti stopnjo deformacije strukture kosti, na primer vretenc, saj se tak pojav pogosto pojavlja med razvojem osteoporoze.

    Najbolj priljubljene metode rentgenskega pregleda IPC so:

    • rentgenska absorptiometrija z dvojno energijo (DEHA);
    • morfometrijska rentgenska absorptiometrija (MRA);
    • kvantitativna računalniška tomografija (CCP).

    Vse rentgenske metode za proučevanje stopnje zmanjšanja BMD temeljijo na gibanju ionizirajočega sevanja iz vira, ki se nahaja zunaj kosti, do detektorja fiksacije. V tem primeru se ozek žarek rentgenskega sevanja usmeri na predmet, ki ga preučujemo, in končni rezultat, to je intenzivnost sevanja, ki se prenaša skozi kost, se zapiše z računalniškim sistemom.

    Glavno načelo metode DEHA je uporaba dvojnega sevanja, kar omogoča zmanjšanje napake zaradi registracije dveh možnosti za absorpcijo energije (v mehkih tkivih in kosteh).

    Metoda MPA je različica DEHA, vendar je uporaba sevalnega toka sevanja omogočala izboljšanje kakovosti slike in zmanjšanje časa skeniranja ter s tem zmanjšanje odmerka pacienta do sevanja.

    Metoda CCP omogoča pridobitev tridimenzionalne slike in ne le za določitev IPC, temveč tudi za pridobitev podatkov o strukturi plasti po plasteh kosti, to je za oceno stanja trabekularnih in kortikalnih plasti. Negativna stran uporabe CCT je visok odmerek sevanja, 10-krat več od DEXA in odvisnost natančnosti indikacij glede količine kostnega mozga, katerega odstotek se s starostjo poveča.

    Ultrazvočna računalniška denzitometrija

    Metoda ultrazvočnega denzitometričnega raziskovanja temelji na izračunu hitrosti gibanja ultrazvočnega valovanja skozi tkiva z različnimi gostotami. Razlika v gostoti pregledane kosti povzroča razlike v hitrosti ultrazvoka, to je, da je gosta kost (dobro mineralizirana) prenašala ultrazvočno hitrost kot manj gosta.

    Dobljene podatke zabeleži senzor in se v kvantitativnih kazalnikih pretvori s pomočjo računalniške programske opreme. Značilna lastnost ultrazvočne denzitometrije je izjemno visoka občutljivost za najmanjše spremembe gostote kosti. V zvezi s tem se lahko uporablja za diagnozo osteopenije, ko izguba mineralnih snovi ne presega 3-5%.

    Upoštevati je mogoče nedvoumne prednosti ultrazvočne računalniške denzitometrije:

    • dokaj visoka vsebnost informacij;
    • brez negativnih učinkov na telo;
    • hitrost postopka;
    • dostopnost;
    • brez kontraindikacij.

    Zahvaljujoč tako velikemu seznamu pozitivnih vidikov se ultrazvočna denzitometrija lahko uporablja ne le za diagnozo osteopenije in osteoporoze, ampak tudi za spremljanje učinkovitosti zdravljenja. Zaradi pomembnih nepravilnosti, ki se pojavijo pri preiskovanju kosti, globoko potopljenih v mehka tkiva (proksimalna stegna), ultrazvočna denzitometrija poteka izključno na okončinah (zapestje, kalcanus itd.).

    Rezultati in rezultati

    Tehnika rentgenske denzitometrije je sestavljena iz izvedbe kompleksa meritev z uporabo radiografov pri več standardnih točkah, najbolj dovzetnih za osteopenske spremembe:

    • ledvena hrbtenica;
    • stegni vrat;
    • polmer

    Po izvedbi serije posnetkov programska oprema obdeluje pridobljene rezultate s primerjavo z vdelano bazo podatkov. Primerjava poteka po dveh merilih:

    • rezultat, dobljen z optimalno stopnjo pacientov istega spola (T-test);
    • rezultat, dobljen s povprečnim bolnikom istega spola in starosti (Z-kriterij).

    Najbolj informativna pri diagnosticiranju je T-merilo, ki preverja obseg njegovega odstopanja od običajnih kazalcev, ima pomembno diagnostično vrednost:

    • odčitki nad "-1" govorijo o običajnem IPC;
    • odčitki od -1 do -2,5 kažejo na osteopenijo (začetno stopnjo osteoporoze);
    • odčitki pod -2.5, ki govorijo o razvoju osteoporoze.

    Ultrazvočna denzitometrija se opravi z določanjem gostote kortikalne (zunanje) plasti cevastih kosti. Da bi to naredili s pomočjo ultrazvočnega senzorja, se skozi kost prenese ultrazvočni val, ki ga določi hitrost njenega širjenja IPC. V kratkem času naprava izvaja tisoče meritev in izračuna Z in T-merila na podlagi rezultatov. Standardne projekcije za ultrazvočno računalniško denzitometrijo so:

    • falanks srednjega prsta;
    • ray ali zapestje.

    Zaradi posameznih značilnosti poteka bolezni morda ni očitnih znakov uničevanja kosti, kot so zlomi. Vendar pa lahko pravočasna diagnoza znatno zmanjša tveganje za tako resno zapletanje kot zlom kolka.

    Kljub dejstvu, da patologija ni usodna, dolgoročno zmanjšanje motorične aktivnosti in drago zdravljenje (protetika), ki je prav tako ni mogoče storiti s hudimi stadiji osteoporoze, pogosto povzroči smrt.

    Danes je v arzenalu zdravnikov veliko zdravil za zdravljenje osteoporoze, vendar je zaradi dejstva, da je postopek izterjave izjemno dolg, zato je čim prej optimalno začeti.

    Kako narediti kostno denzitometrijo

    Merjenje se lahko izvede z uporabo različnih tehnik, od katerih vsaka ne zahteva nobenega bolečega posredovanja.
    [vsebina h2 h3]

    Kaj je kostna denzitometrija?

    1. Rentgenometrija rentgenske rentgenske žarke

    Obstaja več vrst:

    • Denzitometrija z dvojno energijo. Temelji na dejstvu, da je merjenje absorpcije rentgenske rentgenske žarke izdelano: čimbolj je to gube, slabše pa prehaja skozi to. Za vretenca in stegno se uporabljata dva različna žarka. Metoda je zelo natančna; rezultat dobimo s primerjavo absorpcije sevanja s kostmi in mehkimi tkivi.
    • Denzitometrija kostne periferije. Načelo merjenja gostote je enako kot v prejšnjem primeru, le pri tem se uporabljajo zelo nizki odmerki sevanja. To vam omogoča, da ocenite stopnjo mineralizacije kosti roke, nog, vendar ne morete "pregledati" hrbtenico in stegnenico.
    • Računalniška tomografska kvantitativna metoda temelji tudi na rentgenskih žarkih. Redko se uporablja zaradi visoke izpostavljenosti sevanju.

    2. Fotonska absorptiometrija


    To je merjenje kostne gostote z oceno absorpcije kosti radioaktivnih izotopov. Uporabljajo se majhni odmerki sevanja. Ima dve vrsti:

    • monohromna denzitometrija: uporablja se le za merjenje gostote perifernih kosti (kot pri periferni rentgenski metodi kosti)
    • dikromična metoda: se uporablja za ugotavljanje, kako so "krepile" take kosti kot vretenca ali stegno.

    3. Ultrazvočna denzitometrija

    To je najvarnejši način za merjenje gostote kosti, medtem ko je merilna natančnost slabša kot pri rentgenski metodi. Temelji na tem, kako se bo ultrazvočni val odražal iz kosti, pa tudi, kako bo razpadel v njegovi debelini.

    Ultrazvočna denzitometrija kosti omogoča oceno gostote kosti, togosti in elastičnosti. Z rentgensko absorptiometrijo lahko ultrazvočno metodo uporabimo kot primarno diagnostiko na ambulantni ravni za vse, tudi za otroke in nosečnice.

    V procesu zdravljenja osteoporoze ali drugih bolezni, pri katerih se zmanjša gostota kosti, lahko to študijo upoštevate tolikokrat, kolikor je potrebno za oceno učinkovitosti terapije.

    Kdo mora iti skozi to študijo

    V takih primerih je indicirana kostna denzitometrija:

    1. Če je prišlo do vsaj ene epizode zloma kosti, ki jo povzroči manjša poškodba.
    2. V obdobju menopavze, še posebej, če je prišel pred 50 leti.
    3. Kadar je prisiljen prejemati glukokortikoide (npr. "Prednizolon") z vaskulitisom, sistemskim eritematoznim lupusom in drugimi revmatskimi boleznimi.
    4. Ljudje, starejši od 30 let (zlasti ženske), ki so imeli osteoporozo v družini.
    5. Nizka stopnja in tanjšanje pri moških in ženskah sta predisponirajoči dejavniki za razvoj osteoporoze.
    6. S pogosto uporabo alkohola.
    7. Če oseba vodi sedentaren življenjski slog.
    8. Po operaciji odstraniti jajčnike.
    9. Po poškodbah kosti.

    Kdo ne bi smel opravljati denzitometrije

    Pogosto jih je težko prenašati v ležečem položaju na trdni površini aparata za denzitometre za ljudi s težavami v lumbosakralni hrbtenici (to je relativna kontraindikacija).

    Kako se pripraviti na denzitometrijo

    Ni vam treba slediti določeni prehrani, ali pred glasovanjem izginiti. Prisotnost bogate vegetacije na koži prav tako ne zahteva nobenih dodatnih ukrepov za postopek.

    Kako je ultrazvočni postopek?

    Obstajajo dve vrsti ultrazvočnih strojev, ki omogočajo denzitometrijo:

    1. "Dry" denzitometri. Ko se postopek izvaja na taki napravi, se na območje, kjer je treba meriti kostno gostoto, uporablja poseben gel (ponavadi analiza temelji na gostoti kalcana). Ponavadi se razlikuje od gela, ki se uporablja za druge vrste ultrazvoka.
    2. Vodni denzitometri. Ko oseba na takšni napravi opravi diagnostiko, je njegov udek ali on sam popolnoma potopljen v kopel z destilirano vodo.

    V zadnjem času so bili izumljeni dvodimenzionalni skenerji, vendar lahko do zdaj delajo le s peto kostjo. Poleg tega so voda, to pomeni, da je bolnikova noga potopljena v kopel tekočine.

    Kaj je kostni ultrazvok?

    Ta metoda se razlikuje od denzitometrije. V tem primeru se s preslikavo ultrazvočnih valov s površine kosti lahko oceni celovitost in narava periosteuma in površinskih plasti kosti. To bo pomagalo pri diagnozi in določitvi stopnje aktivnosti revmatoidnega artritisa, nekaterih vrst okužb.

    Zelo učinkovita metoda za določanje različnih zlomov, zlasti pri otrocih, tako da rastoči organizem ne prejema izpostavljenosti sevanju.

    Ultrazvok kosti pomaga prepoznati ne samo zlome, temveč tudi nepravilno akretirati kosti, degenerativne in erozivne spremembe v površinskem sloju kosti, na primer v primeru prenesenega osteomielitisa.

    Z uporabo te metode je mogoče oceniti tudi vnetje okoliških tkiv, če so bile v kosteh nameščene kovinske strukture ali skupne endoproteze: v teh primerih ni mogoče opraviti MRI in rentgenski žarki niso informativni. Ultrazvočni pregled kosti lahko pomaga pri prepoznavanju benignih in malignih tumorjev kosti.

    Ultrazvok kostnih plodov med nosečnostjo

    Indikativno med ultrazvočnim pregledom ploda med nosečnostjo je ultrazvok nosne kosti. To sta dve štirikotni kosti, ki se oblikujejo do 10. tedna. Če ni v tem obdobju, lahko govori o Downovem sindromu. Po 11 tednih se običajno meri velikost kosti. Ta parameter se uporablja tudi za presojo morebitne nagnjenosti kromosomskih nepravilnosti.

    Kako dešifrirati denzitometrijo

    T-merilo je primerjava rezultata kostne gostote pri bolniku s povprečno normalno gostoto žensk, starih 30-35 let.

    Z-test je primerjava vaše kostne gostote z normo za vašo starost.

    Meritve potekajo v enotah SD, ki označujejo standardni odmik od maksimalne kostne mase.

    • Stopnja T-testa: plus 2,5 - minus 1
    • osteopenija: merilo od minus 1,5 do minus 2
    • osteoporoza: ko je ta vrednost minus 2,0 in nižja
    • huda osteoporoza: vrednost je manjša od minus 2,5 in je bil vsaj en zlom kosti z manjšo poškodbo.

    Kako narediti raziskave

    Radiološke in fotonske metode so na voljo le v pogojih javnih bolnišnic in zasebnih centrov širokega profila, niso pa v svetovalnih pisarnah in centrih.

    Tako bo kostna denzitometrija omogočala določanje stopnje gostote kosti, da bi začeli zdraviti osteoporozo v času, s čimer preprečite tako grozne zaplete kot zlom kolka ali druge poškodbe. Prav tako bo ta metoda informativna za diagnozo zlomov ali neustrezne fuzije kosti pri otrocih, s čimer se bo izognila obsevanju sevanja na telesu.

    Dodatne Člankov O Ščitnice

    Izdelki, ki vsebujejo jod za ščitnico, so bistveni sestavni deli prehrane v mnogih patoloških pogojih telesa, pa tudi v razmerah tveganja za nastanek bolezni.
    Jod je eden od elementov v sledovih, ki so potrebni za naše telo.

    Insulin za diabetike prve vrste in redko drugi, je bistvenega zdravila. Nadomešča hormonski insulin, ki naj bi povzročil določeno količino trebušne slinavke.

    - 20 zlatih pravil lepote
    - 8 železnih pravil dobro urejene ženske
    - 7 načinov, kako postati najlepši doma
    - brezhibnost v vsem1) Morate začeti in končati svoj dan s kontrastno prho.