Glavni / Hipoplazija

Zdravljenje z radioaktivnim jodom - učinki zdravljenja

Radioaktivni jod (jodni izotop I-131) je radiofarmacevtik, ki izkazuje visoko učinkovitost pri ne-kirurškem zdravljenju motenj ščitnice.

Kljub relativni varnosti zdravljenja z radioaktivnim jodom se lahko posledice še vedno kažejo z zelo neprivlačne strani.

Da bi preprečili, da bi njihov pojav postal ovira za zdravljenje, je treba upoštevati vse možne scenarije.

Kdaj je zdravljenje z jodom predpisano?

Glavni terapevtski učinek te metode zdravljenja je posledica uničenja (idealno popolnega) poškodovanih delov ščitnice.

Po začetku tečaja se pozitivna dinamika v času bolezni pojavi po dveh do treh mesecih.

V tem času se organi endokrinega sistema prilagajajo novim življenjskim pogojem in postopoma normalizirajo mehanizem za opravljanje svojih nalog.

Končni rezultat je zmanjšanje proizvodnje ščitničnega hormona na normalne ravni, t.j. okrevanje.

V primeru ponavljajočih se manifestacij patologije (relapsa) je možno določitev dodatnega sevanja z radioaktivnim jodom I-131.

Glavne indikacije za določitev radioaktivnega jodoterapije so razmere, v katerih nastajajo prekomerna količina ščitničnih hormonov ali se pojavi nastanek malignih tumorjev:

  • hipertiroidizem - povečana hormonska aktivnost ščitnice, skupaj z nastankom lokalnih nodularnih neoplazem;
  • tirotoksikoza - zaplet hiperteriroidizma, ki se pojavi zaradi dolgotrajne zastrupitve s prebitkom izločenih hormonov;
  • različne vrste raka (raka) ščitnice - degeneracija prizadetih tkiv organa, za katero je značilen pojav malignih tumorjev v ozadju trenutnega vnetnega procesa.

Če se med preiskavo odkrijejo oddaljene metastaze, katerih celice kopičijo jod, se radioaktivno zdravljenje opravi šele po kirurškem (kirurškem) odstranjevanju same žleze. Pravočasna intervencija z naknadnim zdravljenjem z izotopom I-131 v večini primerov vodi do popolne izlocitve.

Radio terapija je zelo učinkovita kot nadomestek za operacijo v patologiji, kot je Gravesova gobica, tako imenovana. bazična bolezen (difuzni toksični gobec) in funkcionalna avtonomija ščitnice (nodularni toksični gobec).

Še posebej priljubljena je praksa uporabe takšne metode zdravljenja pri bolnikih, pri katerih je verjetnost pooperacijskih zapletov visoka ali če operacija pomeni tveganje za življenje.

Prav tako je priporočljivo, da se uporablja metoda radioaktivnega jodnega zdravljenja, če se je operacija že zgodila, vendar se je kasneje pojavila ponovitev bolezni.

Zdravljenje z radioaktivnim jodom ščitnice - posledice

Terapija z radioiodinom je pogosto vzrok za zaviranje delovanja ščitnice, zaradi česar je možen hipotiroidizem. Pomanjkanje hormonov v tem obdobju nadomestijo zdravila.

Po ponovni vzpostavitvi normalne hormonske ravni nadaljnje življenje obnovljenih ljudi ni omejeno na nobene posebne okvire in pogoje (razen primerov popolne odstranitve organa).

Obsežne študije metode so pokazale verjetnost določenih negativnih učinkov:

  • deterministični (nostohastični) učinki - skupaj z akutnimi simptomi;
  • Dolgoročni (stohastični) učinki - oseba ne zaznava in jih zazna le po nekaj časa.

Dobro počutje takoj po koncu tečaja ne zagotavlja odsotnosti neželenih učinkov radioaktivnega joda.

Rak ščitnice se je naučil zdraviti. Folikularni rak ščitnice se v 90% primerov popolnoma pozdravi z ustrezno terapijo.

Tu se lahko seznanite z glavnimi metodami zdravljenja ščitnice.

Medularni rak ščitnice ima slabo prognozo, vendar sta 5 in 10-letna preživetja visoki. Tukaj lahko preberete več o tej bolezni.

Deterministični učinki

Večina tistih, ki so opravili to vrsto terapije, nimajo izrazite negativne reakcije. Nenadni boleči simptomi so redki in praviloma hitro prehitevajo brez uporabe zdravil.

V nekaterih primerih so po postopku možne naslednje reakcije:

  • zbijanje in nelagodje v vratu;
  • bolečine pri požiranju;
  • alergijske manifestacije - izpuščaj, srbenje, zvišana telesna temperatura itd.;
  • vnetje slinavih in slepih žlez (resorpcija lizipov pomaga obnoviti prepustnost kanalov);
  • slabost, gagging, gnusoba v hrani;
  • poslabšanje gastritisa, razjed (stanje se ustavi s posebnimi pripravki);
  • amenoreja (odsotnost menstrualnega toka) in dismenoreja (občasne bolečine med ciklusom) pri ženskah;
  • oligospermija (zmanjšanje izločenega volumna semenske tekočine) pri moških (moč ne bo trpela istočasno);
  • postradiacijski cistitis (popravljen s povečano stimulacijo urinskih diuretikov);
  • pancitopenija, aplazija in hipoplazija - kršitev tvorbe in razvoja tkiv, poslabšanje sestave krvne komponente (prehajajo sami).

Dolgoročni učinki

Izkušnje pri uporabi radioaktivnega joda I-131 za terapevtske namene imajo več kot petdeset let.

V tem času ni bil ugotovljen noben človeški rakotvorni učinek: na mestu uničenih ščitničnih celic se tvori vezivno tkivo, kar zmanjšuje tveganje za nastanek malignih tumorjev do absolutnega minimuma.

Trenutno se namesto začetne tekoče raztopine uporablja kapsulna oblika radioaktivnega joda, katerega obsevanost je od 0,5 do 2 mm. To vam omogoča skoraj popolnoma izolirati organizem kot celoto pred škodljivimi sevanjemi.

Mutageni in teratogeni učinki niso bili potrjeni. Radioaktivni jod ima precej kratko razpolovno dobo in se ne kopiči v telesu. Po zdravljenju se ohranja genetski material in sposobnost razmnoževanja, zato je mogoče načrtovati nosečnost v enem letu. Ta čas je praviloma dovolj za obnovitev vseh poškodovanih sistemov, kar bo omogočilo nadaljevanje proizvodnje zarodnih celic, primernih za oploditev.

Če ne upoštevamo teh opozoril, je verjetnost, da se bodo mladiči začudili z genetskimi nenormalnostmi, visoka. Z ustrezno načrtovano nosečnostjo zdravljenje z radioaktivnimi žarki ne vpliva na zdravje ali življenje otroka.

Mnenja

Večina ljudi, ki so se zdravili z i-131 jodom, se strinjajo, da je njihovo počutje postalo veliko boljše. Mnogi ljudje opozarjajo, da je bil sam postopek nezaželen za njih in najtežja je potrebo po izogibanju tesnega stika z ljudmi v naslednjem obdobju rehabilitacije. Naslednje jutro skoraj vsakdo doživi simptome bližnje angine, potem ko jemljete kapsulo, ki po nekaj urah izgine.

Nekateri bolniki (zlasti dekleta) pozorni na pridobivanje teže. To se zgodi predvsem med aktivnim zmanjševanjem ravni hormonov.

Teža se po začetku nadomestnega zdravljenja samostojno vrne v normalno stanje, med katero povečuje učinkovitost in razpoloženje.

Pri ponavljajoči se uporabi radioaktivnega joda se pregledi znatno razlikujejo: večina se še vedno zdi sprejemljivo, vendar obstajajo tudi tisti, ki so imeli negativne neželene učinke v obliki apatije in mišične distrofije.

V mnogih pogledih je ta pogoj posledica dejstva, da so zdravniki zelo previdni pri krvnih preiskavah in poskušajo predpisati najmanjši odmerek zdravil, ki nadomeščajo hormone.

Pogosto je zavrnitev ustreznega zdravljenja (ali delovanja) posledica strahu pred življenjskim vnosom sintetičnih hormonov. Mehanizem njihovega delovanja se ne razlikuje od procesov preoblikovanja lastnih hormonov, zato se ne bojite nenehnega »vezanja« na zdravilo: njegova kratkotrajna odsotnost ne bo vplivala na celotno stanje telesa.

Bolezni ščitnice so pogostejši pri ženskah. Simptomi raka ščitnice pri ženskah morda niso takoj očitni, vendar se lahko bolezen zdravi.

Informacije o funkcijah hormona T3, ki jih lahko preberete v tej nitki.

Sintetiziran tiroksin (prost T4) v tabletah je povsem enak tistemu, ki ga povzroča ščitnična žleza v naravnih pogojih. Prav tako se nabira na enak način v tkivih, kjer se pretvori v trijodotironin (prost T3) in se po potrebi porabi.

I-131 izotopsko zdravljenje je progresivni način zdravljenja endokrinih bolezni, ki je priljubljen po vsem svetu. Veliko število pozitivnih mnenj je za mnoge zelo privlačne, vendar pa lahko odločitev o imenovanju sprejme le zdravnika, ki temelji na natančno preverjenih rezultatih zdravniških pregledov.

Značilnosti zdravljenja ščitnice z radioaktivnim jodom

Zdravljenje z radioaktivnim jodom je precej kontroverzno sredstvo za odpravo različnih patologij ščitnice.

Pogosto tak dogodek daje osebi edino možnost za preživetje in popolno okrevanje.

Preden izbirate: delovanje ali zdravljenje z radioaktivnim jodom, se morate seznaniti z osnovnimi načeli vpliva komponent na telo.

Kako deluje tehnika?

Terapija z radioiodinom je običajno zdravljenje bolezni ščitnice. V specializirani medicinski terapiji je ta komponenta označena kot jod 131.

Kaj je radioaktivni jod in kako se uporablja, morate vedeti na fazi načrtovanja manipulacije.

Komponenta ima razpolovno dobo 8 dni. V tem času se razgradi v človeškem telesu.

Terapevtski učinek postopka zagotavlja pretok hitrih elektronov, ki imajo visoko stopnjo aktivnosti in prodirajo v tkiva telesa.

Globina delovanja teh komponent doseže 2 mm, polmer njihovega delovanja je precej omejen, jod pa je aktiven le v ščitnici.

Gama delci imajo tudi možnost, da prodrejo v katerikoli del telesa pacienta. Za njihovo prepoznavanje uporabite posebno opremo, ki nima zdravilnega učinka.

Sevanje, ki ga vodi naprava, omogoča določanje kraja prekomernega kopičenja radioaktivnega joda.

Po pregledu človeškega telesa v spektru gama zdravnik zlahka določi lokacijo žarišč izotopske kopičenja.

Dobljene informacije omogočajo ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti metastaz pri malignih tumorjih.

Terapevtski učinek se doseže 2-3 mesece po začetku zdravljenja z radioaktivnim jodom ščitnice.

Učinkovitost tehnike je primerljiva s kirurškim posegom. V zapletenih primerih se lahko predpiše ponavljajoče zdravljenje z radioaktivnim jodom.

Glavni cilj te intervencije je absolutno uničenje poškodovanih tkiv ščitnice.

Indikacije za uporabo tehnike

Metoda uporabe radioaktivnega joda za zdravljenje se uporablja v takih primerih:

  1. Prisotnost patologij, ki se kažejo v ozadju prekomerne aktivnosti ščitnice.
  2. Prisotnost noduljev benigni značaj.
  3. Tirotoksikoza, ki se je pojavila na ozadju hipertiroidizma.
  4. Razpršite strupene goveje.
  5. Maligni tumorji ščitnice.

Komponenta prodre v aktivne celice ščitnice in jih uniči. Učinek ni le na prizadetih celicah, ampak tudi na zdravih.

Prednost tehnike je, da jod ne deluje na najbližjem tkivu. Med zdravljenjem je funkcijska aktivnost ščitnice precej ugasnjena.

Seznam indikacij za uporabo metodologije vključuje:

  • starost več kot 40-45 let;
  • ponovitev simptomov tirotoksikoze;
  • pojavljanje zapletov v ozadju določenega zdravljenja z zdravili;
  • tirotoksikoza, ki se pojavlja v hudi obliki ali s komplikacijami;
  • v primeru zavrnitve operacije ali v primeru, da ga ni mogoće izvesti.

Mnogi strokovnjaki dodelijo terapijo z uporabo radioaktivnega joda kot nežnega načina zdravljenja.

Tehnika se lahko uporabi, če kirurško poseganje ni prineslo rezultatov.

Učinkovitost se spremlja, ko se uporabi po odstranitvi razpršenega toksičnega gobca.

Obstoječe kontraindikacije

Način zdravljenja ima kontraindikacije:

  1. Prepovedano je uporabljati metodo zdravljenja z uporabo radioaktivnega joda med nosečnostjo, ker lahko ta komponenta povzroči različne fetalne malformacije.
  2. V 6 mesecih po poteku terapije je potrebno uporabljati metode kontracepcije iz nosečnosti.
  3. Pomembna kontraindikacija za uporabo tehnike je laktacijsko obdobje. Doječe matere ne priporočajo te metode zdravljenja, ker onemogoča proces dojenja.

Bolniki morajo biti pozorni na dejstvo, da zdravljenje z radioaktivnim jodom negativno vpliva na delovanje telesa.

Ščitnična žleza, ki jo uniči ta komponenta, ne bo uspela. Ne smemo pozabiti, da bo bolnik moral ostati popolnoma izoliran od zunanjega sveta 3 dni po dogodku.

Načela metode

Pogosto se manifestacije tirotoksikoze popolnoma izginejo in laboratorijski indeksi se normalizirajo po 2-3 mesecih od trenutka uporabe tehnike.

V redkih primerih je za doseganje trajnostnih rezultatov potreben ponoven potek terapije.

Med prednostmi metode so:

  • visoka učinkovitost;
  • doseganje trajnostnih rezultatov;
  • varnost

Nekateri strokovnjaki zavračajo varnost metode, nesoglasja glede tega vprašanja na področju medicine pa ne presežejo.

Nekateri trdijo, da ima radioaktivni jod kratko razpolovno dobo, zato ne more povzročiti onesnaževanja okolja.

Delci tega zdravila nimajo velike prodorne moči in zato ne predstavljajo resne nevarnosti za druge, če pacient prevzame previdnostne ukrepe.

Komponenta se naravno odstranjuje iz človeškega telesa, skupaj z urinom, ker se ne razteza čez lokalni drenažni sistem.

Med značilnostmi take intervencije so naslednje:

  • ni potrebe po tioreostatiki;
  • možnost drugega programa;
  • se lahko uporablja za osebe s sočasno boleznijo;
  • majhen seznam omejitev;
  • enostavnost metode;
  • pacient opravi ambulantno zdravljenje z radioaktivnim jodom ščitnice, hospitalizacija traja 3-4 dni.

Da bi izboljšali učinkovitost metode, je treba pripravo za uporabo radioterapije začeti 14 dni pred začetkom manipulacije. Omejitve so naslednje:

  1. Pomembno je, da ne dopustite stika z jodom, ne bi smeli ga uporabljati kot antiseptik. Potrebno je zavrniti obisk solnih prostorov in kopanje v morju. Če bolnik živi v morski obali, je popolna izolacija prikazana najmanj 4-6 dni.
  2. En mesec pred uporabo terapije z radioaktivnimi žarki je treba opustiti uporabo prehranskih dopolnil in vitaminskih kompleksov. O zavrnitvi uživanja hormonskih zdravil in drugih zdravil je treba razpravljati s specialistom.
  3. Pri uporabi metode za ženske v rodni dobi je potreben predhodni pregled s strani ginekologa, kar bo izključilo prisotnost nosečnosti.
  4. Pred uvedbo kapsule z radioaktivnim jodom se opravi test na občutljivost pacienta na to komponento.

V fazi priprave za manipulacijo je potreben popravek prehrane, zato je treba te proizvode izključiti:

  • različni morski sadeži;
  • mlečni proizvodi (zlasti z visokimi koncentracijami maščob);
  • mlečna čokolada in sladoled;
  • instant kava;
  • čipi iz industrijskega tipa, soljeni oreški in krekerji;
  • Krompirček in druge jedi za hitro prehrano;
  • oranžne in rdeče hrane in pijače se je treba izogibati. za njihovo obarvanje se lahko uporabi naravno barvilo, ki stoji jod;
  • banane, češnje, jabolka in sokovi.

Način zdravljenja je precej preprost: pacientu je določen potreben odmerek radioaktivnih jodnih tablet. Snov je treba porabiti oralno, piti veliko čiste tekočine.

Aktivna sestavina seveda prodre v tkiva ščitnice in začne delovati.

V nekaterih primerih se komponenta uporablja v tekoči obliki, v takih primerih se ohranijo lastnosti zdravil.

Zdravljenje ščitnice s to komponento je zapletena tehnika. Zdravljenje mora biti pod nadzorom specialista.

Kljub kontroverznim pregledom je ta način zdravljenja ščitnice pogosto optimalen in vam omogoča, da rešite bolnikovo življenje brez nenadnega kirurškega posega.

Posledice

Sevanje žleze ščitnice z radioaktivnim jodom lahko ima negativne posledice.

Za odpravo tveganja za zaplete po zdravljenju radioaktivnega joda s ščitnico priporočamo naslednje:

  1. Po vrnitvi v normalno življenje izključite intimnost s spolnim partnerjem za 1-2 tedna.
  2. Uporabite kontracepcijsko zaščito za 1 leto.
  3. Če bi se tehnika nanašala na matično oskrbo, je treba dojenje prekiniti, mleko pa je lahko za otroka potencialno nevarno.
  4. Stvari, ki so jih uporabljali v medicinskem objektu, je treba odstraniti. Če to ni mogoče, jih je treba zapreti v več plastičnih vrečah in jih poslati v skladišče. Uporabite ga lahko po 6 tednih, predhodno opranem v tekoči vodi;
  5. Pacient, ki se zdravi, mora imeti lastne izdelke za osebno higieno, ki naj bi bili locirani ločeno od gospodinjskih predmetov drugih družinskih članov.

Obdobje umika iz telesa in razpolovna doba radioaktivnega joda je približno 8 dni.

Če je način terapevtskega posredovanja pravilno izbran, pacient pa je nato izpolnil vsa spremljajoča priporočila strokovnjakov, možnosti za okrevanje so velike - več kot 95%.

Posledice zdravljenja z radioaktivnim jodom se lahko pojavijo v primeru kršenja pravil ravnanja.

Na tej stopnji razvoja medicine ta tehnika ni enaka.

Metoda je zelo konkurenčna v svoji vrsti in vam omogoča zdravljenje različnih endokrinih bolezni, vključno z malignimi boleznimi.

Kaj je boljši kirurški poseg ali zdravljenje z jodom?

Mnenja vodilnih strokovnjakov v tej panogi se znatno razlikujejo.

Razhajanja so dovolj utemeljena, nekateri znanstveniki na področju endokrinologije pravijo, da je način uporabe radioaktivnega joda veliko varnejši od kirurškega posega, drugi pa izpodbijajo učinkovitost nehirurške metode.

Zagovorniki kirurškega posega poudarjajo naslednje prednosti metode:

  1. Po odstranitvi ščitnice lahko pacient vodi življenje.
  2. Poraba tiroksina vam omogoča, da nadomestite vse neželene učinke operacije.
  3. Reakcija - učinek se doseže takoj po posegu.

Pripadniki neinvazivne metode poudarjajo svoje pozitivne lastnosti:

  • nizko tveganje za neželene učinke (poškodba obščitničnih žlez, nekroza, poškodba larinksalnega živca);
  • doseganje popolnega zatiranja ščitnice;
  • nebolečnost;
  • penetracija ni potrebna.

Zelo težko je izbrati najboljšo tehniko. V vsakem primeru je operacija ali radioaktivni jod natančno določiti strokovnjaka, ki je seznanjen z naravo patologije pri določenem bolniku.

Na primer, zdravljenje z radioaktivnim jodom je koristna metoda za bolnika, ki nima kontraindikacij za njegovo uporabo ali po odstranitvi ščitnice, je metoda edina sprejemljiva.

Oseba mora vedeti, da če zdravnik priporoča uporabo kirurškega posega, se mu ne sme nasprotovati.

Radijska terapija ni zdravilo in ne kaže vedno svoje učinkovitosti, zato se bo lahko samo strokovnjak, ki se je seznanil z naravo patologije pri določenem pacientu, odločil za optimalno tehniko.

Radioaktivni jod - učinkovito zdravljenje ščitnice

Pri zdravljenju patologij ščitnice se lahko uporablja radioaktivni jod. Ta izotop ima svoje nevarne lastnosti, zato je treba postopek vnosa v telo opraviti izključno pod nadzorom visokokvalificiranega zdravnika.

Radioaktivni jod - zdravljenje s ščitnico

Izotopski postopek ima naslednje prednosti:

  • ni rehabilitacijskega obdobja;
  • na koži ne ostanejo brazgotin in drugih estetskih napak;
  • med njenim gospodarstvom se ne uporabljajo anestetiki.

Vendar ima pri zdravljenju z radioaktivnim jodom pomanjkljivosti:

  1. Kopičenje izotopa je opaziti ne samo v ščitnici, temveč tudi v drugih tkivih telesa, vključno z jajčniki in prostato. Zato je treba v naslednjih šestih mesecih po uvedbi postopka skrbno zaščititi bolnike. Poleg tega uvedba izotopa moti proizvodnjo hormonov, kar lahko negativno vpliva na razvoj ploda. Ženske v rodni dobi bodo morale odlagati otroka 2 leti.
  2. Zaradi zožitve lacrimalnih kanalov in sprememb v delovanju žlez slinavke se lahko pojavijo napake v teh sistemih telesa.

Radioaktivni (pogosteje je I-131) jod predpisan v naslednjih primerih:

  • tumorji na ščitnici;
  • tirotoksikoza;
  • operacije, prenesene v ščitnico;
  • hipertiroidizem;
  • razpršeni strupen gobec;
  • tveganje pooperacijskih zapletov.

Zdravljenje tirotoksikoze z radioaktivnim jodom

Tako zdravljenje daje dobre rezultate. Za zdravljenje hipertiroidizma z radioaktivnim jodom mora biti odmerek I-131 žlez, ki jo absorbirajo tkiva, 30-40 g. To količino izotopa lahko enkrat ali delno (v 2-3 odmerkih) zaužijemo v organizem. Po terapiji se lahko pojavi hipotiroidizem. V tem primeru se bolnikom predpiše levotiroksin.

Po statističnih podatkih se tisti, ki jim je po izotopski obdelavi po 3-6 mesecih diagnosticirana s thyrotoksikozo, ponovi bolezen. Takim bolnikom je predpisano ponavljajoče zdravljenje z radioaktivnim jodom. Uporaba I-131 za več kot 3 tečaje pri zdravljenju tireotoksikoze ni določena. V redkih primerih bolniki z radioaktivnim jodirnim zdravljenjem ne dajejo rezultatov. To se opazi, ko je odporna na tiotoksikozo.

Zdravljenje raka ščitnice z radioaktivnim jodom

Izotop se daje samo tistim bolnikom, ki so bili zaradi kirurškega posega diagnosticirani z onkološko boleznijo. To terapijo pogosteje izvajamo z visokim tveganjem za ponovitev foliklov ali papilarnega raka. Radioaktivno jodovno zdravljenje ščitnice se izvaja v prisotnosti preostalih tkiv, ki absorbirajo in kopičijo I-131. Pred tem se izvaja scintigrafija.

Izotop je predpisan bolnikom v tem odmerku:

  • med zdravljenjem - 3,7 GBq;
  • v primeru, ko so metastaze zadele bezgavke, - 5,55 GBq;
  • s poškodbo kostnega tkiva ali pljuč - 7,4 GBq.

Radioaktivni jod po odstranitvi ščitnice

I-131 se uporablja za odkrivanje metastaz. Po 1-1,5 mesecih po operaciji se scintigrafija izvaja z radioaktivnim jodom. Ta diagnostična metoda velja za bolj učinkovito. Radiografija je manj zanesljiv način za odkrivanje metastaz. Če je pozitiven rezultat predpisana terapija z radioaktivnim jodom. Takšno zdravljenje je namenjeno uničenju lezij.

Priprava na terapijo z radioaktivnim jodom

Stanje bolnika po zdravljenju je v veliki meri odvisno od upoštevanja zdravnikovih navodil. Ni zadnja vloga v tem, kako pravilno je bila pripravljena priprava na postopek. Vključuje upoštevanje takšnih pravil:

  1. Prepričajte se, da nosečnosti ni.
  2. Če je otrok, ga prevedi v umetno hranjenje.
  3. Poročajte zdravniku o vseh odvzetih zdravilih. 2-3 dni pred zdravljenjem z radioaktivnimi žarki bi morali prenehati z njihovo uporabo.
  4. Sledite posebni prehrani.
  5. Nemogoče je ravnati z ranami in kosi z jodom.
  6. Plavanje v slani vodi in vdihavanje morskega zraka je prepovedano. Teden pred začetkom postopka bi morali zapustiti sprehode na obali.

Poleg tega bo zdravnik pred nekaj dnevi pred zdravljenjem z radioaktivnimi snovmi opravil preizkus, ki omogoča, da pacientovo telo razkrije intenzivnost absorpcije I-131. Takoj, preden se izvede zdravljenje z radioaktivnim jodom ščitnice, je treba zjutraj opraviti analizo TSH. Tudi 6 ur pred postopkom zavrniti jemanje hrane in pitne vode - 2 uri.

Prehrana pred radioaktivnim jodom

Ta sistem napajanja je dodeljen 2 tedna pred postopkom. Konča se 24 ur po terapiji. Dietna prehrana pred radioaktivnim jodom vključuje prepoved takih živil:

  • jajca in živila, ki jih vsebujejo;
  • morski sadeži;
  • rdeči, pestri in lima fižol;
  • čokolada in živila, kjer je prisotna;
  • sir, smetana, sladoled in drugo mleko;
  • hrano, pri kateri je bila dodana jodirana sol;
  • sojine izdelke.

Radioaktivni jod - kako se izvaja postopek

Sprejem I-131 se pojavi ustno: bolnik pogoltne kapsule v želatinski lupini, ki vsebuje izotop. Te tablete so brez vonja in brez okusa. Potrebno jih je pogoltniti, sprati z dvema kozarcema vode (sok, soda in druge pijače so nesprejemljive). Žvečiti te kapsule ne more biti! V nekaterih primerih se zdravljenje s strupenimi zitmi z radioaktivnim jodom izvaja s kemičnim sredstvom v tekoči obliki. Po jemanju joda pacientu mora dobro izplakniti usta. V naslednji uri po postopku je prepovedano jedo in pitje.

Za pacienta je radioaktivni jod v veliko korist - pomaga pri obvladovanju bolezni. Izotop je izredno nevaren za obiskovalce pacienta in druge osebe, ki so v stiku z njimi. Razpolovna doba tega kemijskega elementa je 8 dni. Vendar pa se bolniku priporoča, tudi po izpustu iz bolnišnice, da bi zaščitili druge:

  1. Drug teden naj pozabi na poljube in intimne odnose.
  2. Uničite osebne predmete, ki se uporabljajo v bolnišnici (ali jih vstavite v plastično vrečko, ki je v 6-8 tednih).
  3. Varno zaščiten.
  4. Osebne higienske postavke je treba ločiti od drugih družinskih članov.

Zdravljenje z radioaktivnim jodom ščitnice - posledice

Zaradi posameznih značilnosti telesa lahko po zdravljenju pride do komplikacij. Radioaktivni učinki joda na telo ustvarjajo:

  • težave pri požiranju;
  • otekanje v vratu;
  • slabost;
  • grla v grlu;
  • intenzivna žeja;
  • izkrivljanje percepcije okusa;
  • bruhanje.

Neželeni učinki zdravljenja z radioaktivnim jodom

Čeprav je ta metoda zdravljenja varna za pacienta, ima tudi pomanjkljivost medalje. Sevanje z radioaktivnim jodom prinaša naslednje težave:

  • vid se poslabša;
  • poslabšale obstoječe kronične bolezni;
  • radioaktivni jod spodbuja povečanje telesne mase;
  • obstaja bolečina v mišicah in utrujenost;
  • se kakovost krvi poslabša (število trombocitov in levkocitov se zmanjša);
  • v ozadju zmanjšanja proizvodnje hormonov, depresije in drugih duševnih motenj;
  • pri moških se število aktivnih spermijev zmanjša (zabeležijo se primeri neplodnosti);
  • povečuje tveganje za levkemijo.

Kaj je bolje - radioaktivni jod ali kirurgija?

Ni natančnega odgovora, ker je vsak posamezen primer. Samo zdravnik lahko določi, kaj bo za določenega pacienta najbolj učinkovito - radioaktivni jod ali kirurgija. Preden izbere metodo za boj proti patologiji ščitnice, bo upošteval različne dejavnike: bolnikovo starost, prisotnost kroničnih bolezni, stopnjo bolne bolezni in tako naprej. Zdravnik bo bolniku povedal o značilnostih izbrane metode in opisal posledice po radioaktivnem jodu.

Operacija za odstranitev ščitnice ali radioaktivnega joda?

Lahko noč Imam razpršen toksičen gobec. Zdravilo sem bil 1,5 leta, v tem času je prišlo do ponovitve in pojav vozlov. Zdravnik, v katerem sem pod nadzorom, pravi, da je potreben operacija. Šel sem k drugemu zdravniku, odgovor je enak. Sprašuje me, da se po operaciji lahko poškodujejo vokalne vrvi in ​​da se lahko presnovi kalcijeva metabolizem, po katerem se pojavijo napadi. Najbolj me skrbi, da nihče ne ponuja niti radioaktivnega joda, ki se že 50 let uporablja v tujini, kar pa sploh ni travmatično. In naši zdravniki, prestrašeni, takoj poskušajo ustrahovati, to je sevanja. Seveda se nagibam k radioaktivnemu jodu.

Prosimo, delite svoje izkušnje s tistimi, ki so takoj odstranili ščitnico ali tiste, ki so uporabljali radioaktivni jod. Interesi, kakšno zdravstveno stanje po odstranitvi, ali ni bilo stranskih učinkov? Ali obstaja kdo, ki je uporabil metodo radioaktivnega joda? Kako po njem? Kje si naredil? Hvala vnaprej.

Objavljeno 1. oktobra 2016, 10:30

46 komentarjev

Lena4114 1. oktober 2016, 10:44

Olesya, oprosti, to ni za tebe (
Za vas - še ne delam, niti nič ne čakam.

LuLuda 1. oktober 2016, 10:44

Mama je izločila ščitnico pred 25 leti. Vsi TTT.

OlEcHkA16 1. oktober 2016, 22:48

Obravnavam tudi od leta 2012. 2 recidiva. Zdaj se je stopnja hormonov normalizirala. Popravim učinek. Vsakič, ko so bili vozli, potem pa so bili rešeni. Ali so gosti ali svobodni? Ponudila sem jo tudi izbrisati. Če jih izbrišete, samo v Kijevu na Inštitutu za endokrinologijo pravijo, da delajo brez posledic. Vse ne morete izbrisati. In jod se zdravi tam. Spočil sem se. Bila je tretja faza. Letos sem šel v Vorzel v sanatorij, po katerem je bila uzistka v šoku, pravi: tvoja ščitnična žlezda je postala tako mirna. Ne obupajte! Morda se zdravnik spremeni. Kakšen je vaš oder?

AlesyaR 1. oktober 2016, 23:12

Začel sem tudi s 25 mg., Nato pa zmanjšal. Ali piješ kaj za jetra?

OlEcHkA16 1. oktober 2016, 23:13

Propil Antralni mesec

OlEcHkA16 1. oktober 2016, 23:14

Toda dejstvo je, da tirozol več vpliva na želodec, je bolje jemati po jedi

Olya_32 1. oktober 2016, 22:49

Pred 5 leti je bila moja mati povsem odstranjena iz ščitnice. Operacija je bila uspešna, glas lingvice se ni dotikal, mama se pogovariva. Po operaciji mi je onkolog poslal Kharkov radioaktivni jod. Takoj po zlomu sem se počutil slabo za nekaj dni, potem pa nič, po pol leta sem prišel in spet popil. Po vsem tem se to pravkar opazi pri onkologu, samo če mu poda analizo.

AlesyaR 1. oktober 2016, 10:57 1

In ne veste, zakaj so po operaciji predpisali tudi radioaktivni jod? Zdi se, da je jod alternativa kirurgiji? Konec koncev je bila žleza med operacijo že popolnoma odstranjena?

Olya_32 1. oktober 2016, 23:00

Našli so maligni nodul.

OlEcHkA16 1. oktober 2016, 23:02

Zato sem vprašal vozel tesen ali ohlapen.

AlesyaR 1. oktober 2016, 23:07

Jutri bom našel rezultat ultrazvoka. Torej tesno ni dobro?

AlesyaR 1. oktober 2016, 23:36

Tukaj sem približno enako. Nočem narediti te operacije, ampak grozno. Bral sem dekliško pričanje na internetu, ki se je že deset let boril z DTZ, o kliniki v Varšavi, ki uporablja radioaktivni jod. Ne zaupam našim zdravnikom. Želite prebrati
http://irecommend.ru/node/2285569

AlesyaR 1. oktober 2016, 23:37

Ali veste, da se zviša od tirozola?

OlEcHkA16 1. oktober 2016, 23:44

To je zaradi prevelikega odmerka, razen če. Hipotiroidizem se lahko razvije, v katerem se tudi poveča.

OlEcHkA16 1. oktober 2016, 23:20

Edini minus je, da sem debel. No, stranski učinki tirosolnega bitja. Glavna stvar v našem poslu ni biti živčni. Dve leti sem pil pijačo na recept.

AlesyaR 1. oktober 2016, 23:24

Prav tako sem si opomogel in vzel streho. Sploh se odtrgam. Moje lase še vedno plezajo divje, lani je bilo enako, potem pa je minilo.

OlEcHkA16 1. oktober 2016, 23:30

Pomiri se! Ščitnica je zelo občutljiva na stres. Pijte sedativ. Glavna stvar je, da se zdravimo in potem bo vse v redu. Preberite v spletu povratne informacije o uporabi tyrosol, ki pišejo dekleta, ki so že opomogli)))

OlEcHkA16 1. oktober 2016, 23:32

Moj zdravnik je dejal, da je zdaj bolje, da ne jeste sadje, drugače pa zelo hitro pridobijo težo.

MarinaS 1. oktober 2016, 23:22

Moj drugi bratranec je bil operiran v Kijevu, približno eno leto je minilo že večkrat na jod. Zdi se, da je vse v redu, spoznam stike.

AlesyaR 1. oktober 2016, 23:26

Ali je moja sestra imela tudi maligni tumor?

AlesyaR 1. oktober 2016, 23:38

Zdravje za svojo mamico!

AlesyaR 1. oktober 2016, 23:49

Puhik 1. oktober 2016, 23:42

14. septembra sem bil popolnoma odstranjen, to sem storil v Dnepru pri 4, zdravniki so bili dobri, vsi operirani nolosi so tam, a Aro Mechnikov ima slabe ocene. večina jih po operaciji nimajo nobenih godov. Po odstranitvi so bile v ščitnični žlezi ugotovljene celice raka. malo, tako da jod ni več potreben za zdravljenje. ni bilo ponovitve, zdravnik pa je svetoval, naj ne počaka in izbriše. Seveda se odločiš. Bil sem zelo prestrašen zaradi padca vida in povečave oči. zato sem se odločil takoj odstraniti in ne zasaditi oči, srca, jeter. Da in sladkor v krvi se je povečal na raven sladkorne bolezni. Imel sem diagnozo stopnje DTZ 3. stopnje. Zdaj lahko povem, da se počutim bolje. Še vedno začenjam piti tablete, še nisem dosegel dnevnega odmerka, videli bomo, kako bo, tudi moj vrat še boli. če se odločite za to, potem je v 4 bolnišnicah in zdravnikih ter pogojih odličen. b

AlesyaR 1. oktober 2016, 23:45

Želim si, da je vse v redu! Pridi dobro.
In kdo je delal na tebi? Šla sem na sprejem v Tyutynik ali Tetyunik, nekaj takega.

Puhik 2. oktober 2016, 00:21

I Tyutyunov Igor Vitalyevich naredil operacijo.

Odstranjevanje radioaktivnega joda ščitnice

Zdravljenje z radioaktivnim jodom je včasih edina možnost rešiti osebo, ki trpi zaradi oblike (papilarnega ali folikularnega) diferenciranega raka ščitnice.

Glavni cilj zdravljenja z radioaktivnimi žarki je uničenje folikularnih celic ščitnice. Vendar pa vsak pacient ne more prejeti napotitve na to vrsto zdravljenja, ki ima več indikacij in kontraindikacij.

Kaj je zdravljenje z radioaktivnimi žarki, v katerih primerih se uporablja, kako se pripraviti na to ter v katere klinike lahko prejemate zdravljenje? Na vsa ta vprašanja lahko odgovorimo v našem članku.

Koncept metode

Pri zdravljenju z radioaktivnimi žarki se uporablja radioaktivni jod (v medicinski literaturi se lahko imenuje jod-131, radioiodina, I-131) - ena od trideset sedmih izotopov za vse nas je znano jod-126, ki je prisotna v skoraj vseh medicinskih omarah.

Obdrži razpolovni čas osmih dni, radioaktivno jod spontano razpade v telesu pacienta. Ko se to zgodi, nastanejo ksenon in dve vrsti radioaktivnega sevanja: beta in gama sevanja.

Terapevtski učinek zdravljenja z radioaktivnimi žarki je zagotovljen s pretokom beta delcev (hitri elektroni), ki imajo povečano penetracijo v biološka tkiva, ki se nahajajo okoli območja kopičenja joda-131 zaradi visoke stopnje odhoda. Globina penetracije beta delcev je 0,5-2 mm. Ker je radij njihovega delovanja omejen le s temi vrednostmi, radioaktivni jod deluje izključno znotraj ščitnice.

Ne manj visoka penetracijska sposobnost gama delcev omogoča, da zlahka preidejo skozi katero koli tkivo bolnikovega telesa. Za njihovo registracijo se uporablja visokotehnološka oprema - gama kamere. Ne proizvaja nobenega terapevtskega učinka, gama sevanje pomaga odkriti lokalizacijo klinic radioaktivnega joda.

Po pregledu pacientovega telesa v gama kameri, lahko strokovnjak zlahka identificira žarišča iz radioaktivnega izotopa.

Te informacije so zelo pomembne za zdravljenje pacientov, ki trpijo zaradi raka ščitnice, saj se svetlobni žari, ki se pojavijo v telesu po poteku zdravljenja z radioaktivnimi žarki, omogočajo sklepanje o prisotnosti in lokaciji metastaze maligne neoplazme.

Glavni cilj zdravljenja z radioaktivnim jodom je popolno uničenje tkiva prizadete ščitnice.

Terapevtski učinek, ki se pojavita dva ali tri mesece po začetku zdravljenja, je podoben rezultatu, ki ga dobimo s kirurško odstranitvijo tega organa. Za nekatere bolnike s ponovitvijo patologije je mogoče predpisati drugo zdravljenje z radioaktivnim jodom.

Indikacije in kontraindikacije

Radiooterapija je predpisana za zdravljenje bolnikov, ki trpijo zaradi:

Hipertiroidizem je bolezen, ki jo povzroča povečana aktivnost ščitnice in spremlja pojav majhnih benignih nodularnih tumorjev. Tirotoksikoza je stanje, ki ga povzroča presežek ščitničnih hormonov, kar je zaplet zgornje bolezni. Vse vrste raka ščitnice, za katero je značilno pojavljanje malignih novotvorb v tkivih prizadetega organa in spremljanje dodajanja vnetnega procesa. Zdravljenje z radioaktivnim jodom je še posebej potrebno za bolnike, pri katerih je bilo ugotovljeno oddaljene metastaze, ki imajo sposobnost selektivnega kopičenja tega izotopa. Potek zdravljenja z radioaktivnimi žarki v zvezi s temi bolniki se izvede šele po kirurškem posegu za odstranitev prizadete žleze. S pravočasno uporabo terapije z radioaktivnimi žarki se lahko večina bolnikov s ščitničnim rakom popolnoma pozdravi.

Radiooterapija se je izkazala za učinkovito pri zdravljenju goveje kože in nodularnega toksičnega gobca (sicer imenovanega funkcionalna avtonomija ščitnice). V teh primerih se namesto kirurgije uporablja radioaktivno jodiranje.

Uporaba zdravljenja z radioaktivnimi žarki je še posebej utemeljena v primeru ponovitve patologije že operirane ščitnice. Najpogosteje se takšni recidivi po operaciji pojavijo pri odstranjevanju difuznega toksičnega gola.

Glede na veliko verjetnost pooperacijskih zapletov, strokovnjaki raje uporabljajo taktiko zdravljenja z radioaktivnim jodom.

Absolutna kontraindikacija pri imenovanju radioterapije je:

Nosečnost: učinek radioaktivnega joda na plod lahko povzroči pomanjkljivosti njenega nadaljnjega razvoja. Dojenje. Doječe matere, ki se zdravijo z radioaktivnim jodom, morajo oddaljiti otroka že dolgo časa.

Prednosti in slabosti postopka

Uporaba joda-131 (v primerjavi s kirurško odstranitvijo prizadete žleze ščitnice) ima številne prednosti:

Ni povezano s potrebo po uvedbi bolnika v stanje anestezije. Radioterapija ne zahteva rehabilitacijskega obdobja. Po izotopskem zdravljenju bolnikovo telo ostane nespremenjeno: brazgotine in brazgotine (neizogibne po operaciji), ki ščiti vrat. Ledialgealni edem in neprijeten vnetje žrela, ki se razvijejo pri pacientu po jemanju kapsul z radioaktivnim jodom, je mogoče enostavno nadzorovati s pomočjo lokalnih pripravkov. Radioaktivno sevanje, povezano z sprejemom izotopa, je lokalizirano predvsem v tkivih ščitnice - skoraj ne velja za druge organe. Ker ponavljajoča se operacija za maligni tumor ščitnice lahko ogrozi življenje bolnika, zdravljenje z radioaktivnimi žarki, ki lahko popolnoma ustavi posledice ponovitve, je popolnoma varna alternativa kirurškemu posegu.

Obenem je terapija z radioaktivnim jodom impresiven seznam negativnih točk:

Za nosečnice ni mogoče uporabljati. Doječe matere so prisiljene prenehati dojenja svojih dojenčkov. Glede na sposobnost jajčnikov, da se kopičijo radioaktivni izotopi, se bo treba po začetku nosečnosti zavarovati pred začetkom nosečnosti šest mesecev po zaključku zdravljenja. Zaradi velike verjetnosti motenj, povezanih z normalno proizvodnjo hormonov, potrebnih za pravilen razvoj ploda, je treba videz potomcev načrtovati le dve leti po uporabi joda-131. Hipotiroidizem, ki se neizogibno razvije pri bolnikih, ki se zdravijo z radioaktivnim zdravljenjem, bo potreboval dolgoročno hormonsko terapijo. Po uporabi radioaktivnega joda obstaja velika verjetnost razvoja avtoimunske oftalmopatije, kar vodi v spremembo vseh mehkih tkiv očesa (vključno s živci, maščobnim tkivom, mišicami, sinovnimi membranami, maščobnimi in veznimi tkivi). Majhna količina radioaktivnega joda se kopiči v tkivih mlečnih žlez, jajčnikov in prostate. Izpostavljenost jodu-131 lahko povzroči zoženje ledvičnih in slinavičnih žlez z naknadno spremembo njihovega delovanja. Terapija z radioiodinom lahko privede do pomembnega povečanja telesne mase, videza fibromialgije (izrazite mišične bolečine) in utrujajoče utrujenosti. Z zdravljenjem radioaktivnega joda se lahko pojavi poslabšanje kroničnih bolezni: gastritis, cistitis in pielonefritis, pacienti se pogosto pritožujejo na spremembe v okusu, navzei in bruhanju. Vsi ti pogoji so kratkotrajni in dobro odzivajo na simptomatsko zdravljenje. Uporaba radioaktivnega joda povečuje verjetnost razvoja malignih tumorjev tankega črevesja in ščitnice. Eden glavnih argumentov nasprotnikov radioterapije je dejstvo, da bo ščitnična žleza, uničena zaradi izpostavljenosti izotopu, izgubljena za vedno. Kot kontra argument je mogoče trditi, da po kirurški odstranitvi tega organa njene tkiva tudi niso podvržene okrevanju. Drug negativen dejavnik zdravljenja z radioaktivnimi žarki je povezan s potrebo po tridnevni strogi izolaciji bolnikov, ki so jemali kapsulo z jodom-131. Ker njihovo telo nato začne sproščati dva tipa (beta in gama) radioaktivnega sevanja, v tem času postanejo pacienti nevarni za druge. Vse oblačila in predmeti, ki jih uporablja pacient, ki se zdravi z radioaktivnim jodom, so predmet posebnega zdravljenja ali odstranjevanja z upoštevanjem ukrepov za zaščito pred radioaktivnimi snovmi.

Kaj je bolje, kirurgija ali radioaktivni jod?

Mnenja o tem rezultatu so sporna, tudi med strokovnjaki, vključenimi v zdravljenje bolezni ščitnice.

Nekateri verjamejo, da lahko po tiroidektomiji (kirurgiji za odstranitev ščitnice) bolnik, ki jemlje zdravila, ki vsebujejo estrogen, lahko vodi povsem normalno življenje, saj lahko redno jemanje tiroksina dopolnjuje funkcijo manjkajoče žleze, ne da bi pri tem povzročil kakršne koli stranske učinke. Zagovorniki zdravljenja z radioaktivnimi žarki so glavni poudarek na dejstvu, da ta vrsta zdravljenja popolnoma odpravlja neželene učinke (potreba po anesteziji, odstranitev obščitničnih žlez, poškodba ponavljajočega se laringalnega živca), ki se pri izvajanju kirurškega posega ne morejo izogibati. Nekateri med njimi so celo zviti in trdijo, da bo zdravljenje z radioaktivnimi žarki povzročilo eutireoidizem (normalno delovanje ščitnice). To je zelo napačna izjava. Dejansko je zdravljenje z radioaktivnimi žarki (kot tudi operacija tiroidektomija) usmerjeno v doseganje hipotiroidizma - stanje, za katerega je značilno popolno zatiranje ščitnice. V tem smislu obe metodi zdravljenja sledita povsem enakim ciljem. Glavne prednosti zdravljenja z radioaktivnimi žarki so popolna nebolečina in neinvazivnost ter odsotnost tveganja za zaplete, ki nastanejo po operaciji. Zapleti, povezani z izpostavljenostjo radioaktivnemu jodu, praviloma niso opaženi pri bolnikih.

Torej, kateri način je boljši? V vsakem primeru zadnja beseda ostane za zdravnika, ki se je udeležil. V odsotnosti kontraindikacij pri imenovanju zdravljenja z radioaktivnimi žarki pri pacientu (z boleznijo, na primer bazalno boleznijo), bo najverjetneje svetoval, naj jo raje. Če zdravnik meni, da je bolj smiselno opravljati operacijo tiroidektomije, je potrebno poslušati njegovo mnenje.

Priprava

Za pripravo izotopa je treba začeti dva tedna pred začetkom zdravljenja.

Zaželeno je preprečiti vstop joda na površino kože: pacientom je prepovedano mazati rane z jodom in na koži nanesti jodno mrežo. Bolniki morajo zavrniti obisk solne sobe, plavati v morski vodi in vdihniti morski zrak, nasičen z jodom. Morski obalni prebivalci potrebujejo izolacijo od okolja vsaj štiri dni pred začetkom zdravljenja. Vitaminski kompleksi, prehranski dodatki in zdravila, ki vsebujejo jod in hormone, spadajo pod strogo prepovedjo: jih je treba umakniti štiri tedne pred zdravljenjem z radioaktivnimi žarki. Teden pred jemanjem radioaktivnega joda se prekličejo vsa zdravila, predpisana za zdravljenje hipertiroidizma. Ženske v rodni dobi morajo opraviti preskus nosečnosti: to je potrebno za odpravo tveganja za nosečnost. Preden se jemlje kapsula z radioaktivnim jodom, se opravi test za absorpcijo radioaktivnega joda s tkivi ščitnice. Če je bila operacija odstranjena s kirurškim posegom, se opravi preizkus za občutljivost na jod pljuč in bezgavk, ker so pri teh bolnikih prevzete funkcije akumulacije joda.

Diet pred terapijo

Prvi korak pri pripravi pacienta na zdravljenje z radioaktivnimi žarki je slediti nizki prehrani, katere cilj je zmanjšati vsebnost joda pacienta na vse možne načine, tako da bo učinek radioaktivnega zdravila imel bolj oprijemljiv učinek.

Ker je nizka prehrana predpisana dva tedna pred jemanjem kapsul z radioaktivnim jodom, se bolnikovo telo prenaša v stanje jodnega lakote; Kot rezultat, tkiva, sposobna absorpcije joda, to naredijo z največjo aktivnostjo.

Imenovanje prehrane z nizko vsebnostjo joda zahteva individualni pristop k vsakemu bolniku, zato so priporočila zdravnika, ki je prisotna v vsakem primeru, ključnega pomena.

Nizka prehrana ne pomeni, da bi se bolnik moral odreči soli. Potrebno je samo uporabiti ne-iodizirani izdelek in omejiti njegovo količino na osem gramov na dan. Prehrana se imenuje majhna voda, ker je uporaba hrane z nizko vsebnostjo joda (manj kot 5 μg na minuto) še vedno dovoljena.

Bolniki, ki morajo opraviti radioterapijo, morajo prenehati uporabljati:

Morski sadeži (kozice, rakovice, morske ribe, školjke, raki, morske alge, morske alge in prehranski dodatki na njih). Vse vrste mlečnih izdelkov (kisla smetana, maslo, siri, jogurti, suhe mlečne kaše). Sladoled in mlečna čokolada (majhna količina temne čokolade in kakava v prahu je dovoljena za vključitev v pacientovo prehrano). Slani arašidi, instant kava, čips, konzervirano meso in sadje, pomfrit, orientalske jedi, kečap, salame, pizza. Posušene marelice, banane, češnje, jabolka. Jodirana jajca in jedi z veliko jajčnih rumenjakov. To ne velja za uporabo jajčnih beljakovin, ki ne vsebujejo joda: med prehrano jih lahko pojedo brez omejitev. Jedi in izdelki, pobarvani v različnih odtenkih rjave, rdeče in oranžne barve, ter zdravila, ki vsebujejo živilske barve podobnih barv, saj lahko mnogi vsebujejo barvilo, ki vsebuje jod E127. Proizvodnja pekovskih izdelkov, ki vsebujejo jod; koruzni kosmiči. Sojini izdelki (tofu sir, omake, sojino mleko) bogati z jodom. Peteršilj, koper, list in vodna kreša. Cvetača, bučke, persimmon, zelena paprika, olive, krompir, pečeni v "uniformi".

V obdobju nizke prehrane je dovoljena uporaba:

Arašidno maslo, nesoljeni arašidi, kokosovi orehi. Sladkor, med, sadni in jagodni džemi, želeji in sirupi. Sveže jabolka, grenivke in drugi agrumi, ananas, dišeče, rozine, breskve (in sokovi iz njih). Beli in rjavi riž. Jajčni rezanci. Rastlinska olja (z izjemo soje). Surova in sveže kuhana zelenjava (izjema je olupljen krompir, fižol in sojina). Zamrznjena zelenjava. Perutninsko meso (piščanec, purana). Govedina, teletina, jagnječje meso. Sušena zelišča, črni poper. Žitne jedi, testenine (v omejenih količinah). Ogljikove brezalkoholne pijače (limonada, dietetna kola, ki ne vsebujejo eritrozina), čaj in dobro filtrirana kava.

Radioaktivno jodovno zdravljenje ščitnice

Ta vrsta zdravljenja je eden od zelo učinkovitih postopkov, pri čemer je značilnost uporabe majhnih količin radioaktivnih snovi, ki se selektivno kopičijo na ravno tistih področjih, ki zahtevajo terapevtsko izpostavljenost.

V primerjavi z oddaljenim izpostavljanjem sevanju (pri primerljivem odmerku izpostavljenosti) se je izkazalo, da je zdravljenje z radioaktivnimi žarki v tkivih tumorja osredotočeno na 50% višjo od stopnje zdravljenja sevanja, medtem ko so kostni mozeg ter kostne in mišične strukture desetine krat manjša.

Selektivna akumulacija radioaktivnega izotopa in plitvo prodiranje beta delcev v debelino bioloških struktur omogoča možnost točkovnega učinka na tkiva tumorskih žarišč z njihovo naknadno uničenje in popolno varnost glede na sosednje organe in tkiva.

Kako je postopek zdravljenja z radioaktivnimi žarki? Med sejo pacient dobi želatinasto kapsulo normalne velikosti (brez vonja in okusa), znotraj katerega je radioaktivni jod. Kapsule je treba hitro pogoltniti, sprati z veliko (vsaj 400 ml) količino vode.

Včasih je bolniku ponujen radioaktivni jod v tekoči obliki (ponavadi v epruveti). Po uporabi tega zdravila mora bolnik temeljito izprati usta in nato požirati vodo, ki se uporablja za to. Bolniki, ki uporabljajo odstranljive proteze, bodo morali pred postopkom odstraniti.

Da bi se radioaktivna joda bolje absorbirala, potem ko je zagotovil visok terapevtski učinek, se mora bolnik vzdržati jedi in pitja pijač eno uro.

Po zaužitju kapsule se radioaktivni jod začne nabirati v tkivih ščitnice. Če je bil kirurški odstranjen, kopičenje izotopa poteka bodisi v tkivih, ki ostanejo iz njega, bodisi v delno modificiranih organih.

Odstranjevanje radioaktivnega joda se pojavi skozi fekalne mase, urin, skrivnost znojne in slane žleze ter pacientovo dihanje. Zato se bo obsevanje reševalo na objektih, ki obkrožajo bolnika. Vsi bolniki so vnaprej opozorjeni, da je treba na kliniko opraviti omejeno število stvari. Ob sprejemu v kliniko se morajo spremeniti v bolnišnično perilo in obleko, ki jim je bila izdana.

Po prejemu radioaktivnega joda morajo bolniki, ki so v izolirani škatli, strogo upoštevati naslednja pravila:

Pri ščetkanju zob se izogibajte pršenju vode. Zobno krtačo temeljito sperite z vodo. Ko obiščete stranišče, morate previdno uporabiti stranišče, preprečiti brizganje urin (zato morajo moški urinirati le sedeti). Izpirati se mora urin in izcedek vsaj dva krat, čaka, da se posoda zapolni. Vse primere nenamernega brizganja tekočine ali izlitja je treba poročati medicinski sestri ali medicinski sestri. Med bruhanjem mora bolnik uporabiti plastično vrečo ali straniščno posodo (dvakrat bruhati je treba bruhanje), vendar v nobenem primeru ne umivajte. Prepovedano je uporabljati večkratno uporabo robčkov (mora biti zaloga papirja). Uporabljen toaletni papir je izprati z blatom. Vhodna vrata morajo biti zaprta. Preostala hrana je zložena v plastično vrečko. Krmo skozi okno ptic in majhnih živali je strogo prepovedano. Tuš mora biti dnevno. V odsotnosti stola (vsak dan mora biti), morate obvestiti medicinsko sestro: zdravnik, ki mu je zdravnik, bo zagotovo predpisal odvajalce.

Obiskovalcem (zlasti majhnim otrokom in nosečnicam) bolnikom ni dovoljeno strogo izolirati. To se naredi, da se prepreči onesnaženje sevanja s tokom beta in gama delcev.

Postopek zdravljenja po ščitnični ektomiji

Zdravljenje z radioiodinom je pogosto predpisano bolnikom z rakom, ki so šli skozi operacijo odstranjevanja žleze žleze. Glavni cilj takšnega zdravljenja je popolno uničenje nenormalnih celic, ki bi lahko ostali ne samo na področju oddaljenega organa, temveč tudi v krvni plazmi.

Pacient, ki je vzel zdravilo, se pošlje v izolirano oddelek, ki je opremljen s posebnim zdravljenjem. Vsi stiki bolnika z medicinskim osebjem, oblečeni v posebno zaščitno obleko, so omejeni na okvir najnujnejših postopkov.

Priporočila

Bolniki, ki so bili zdravljeni z radioaktivnim jodom, morajo:

Povečajte količino tekočine, ki jo pijete, da pospešite izločanje produktov razgradnje joda-131 iz telesa. Se čim prej pogoltnite. Uporabljajte osebne higienske izdelke. Z WC-jem dvakrat odstranite vodo. Spremenite spodnje perilo in posteljnino vsak dan. Ker je sevanje popolnoma izpraznjeno s pralnim strojem, je možno, da obdržite stvari bolne osebe skupaj z obleko ostanka družine. Izogibajte se tesnemu stiku z majhnimi otroki: vzemite jih v roke in poljubite. Biti blizu otrokom naj bo čim manj. V treh dneh po praznjenju (opravi se peti dan po izotopu) le spi sam, razen zdravih ljudi. Vstop v spolni stik, pa tudi bližina nosečnice, je dovoljen le en teden po odhodu iz klinike. Če je bolnik, ki je pred kratkim opravil radioaktivno jodovno zdravljenje, nujno hospitaliziran, mora o tem obvestiti zdravstveno osebje, tudi če je obsevanje opravljeno v isti kliniki. Vsi bolniki, ki so bili zdravljeni z zdravljenjem z radioaktivnimi žarki, bo zaživel tiroksin in dvakrat letno obiskal pisarno endokrinologa. V nasprotnem primeru bo njihova kakovost življenja enaka kot pred zdravljenjem. Zgornje omejitve so kratke.

Posledice

Radijska terapija lahko povzroči določene zaplete:

Sialadenitis je vnetna bolezen žlez slinavke, za katero je značilno povečanje volumna, stiskanje in bolečine. Vzpodbuda za razvoj bolezni je uvedba radioaktivnega izotopa v ozadju odsotnosti oddaljenega ščitnice. V zdravi osebi bi se aktivirale ščitnične celice, ki bi poskušale odpraviti grožnjo in absorbirati sevanje. V telesu osebe, ki jo upravljate, to funkcijo prevzamejo slinavke. Progresija sialadenitisa se pojavi samo, če je prejet velik odmerek (nad 80 mLi-mCi). Različne kršitve reproduktivne funkcije, vendar se ta reakcija zgodi samo zaradi ponavljajočih se izpostavljenosti s celotnim odmerkom več kot 500 mCi.

Mnenja

Pred nekaj leti sem trpela veliko stresa, po kateri sem dobil grozno diagnozo - strupeno difuzno gobo ali Gravesovo bolezen. Utrip srca je bil tak, da nisem mogel spati. Zaradi nenehno izkušene vročine sem hodil v majico in lahkoten jopič dolgo pozimi. Moje roke so se tresile, hudo dispneja mučila. Kljub svojemu dobremu apetitu sem postal zelo tanek in ves čas sem bil utrujen. In na vrhu vsega - na vratu se je pojavil grb. Ogromna in grda. Poskušal sem veliko drog, šel skozi akupunkturo in orientalske masaže. Pritožuje celo na psihologijo. Ni bilo smisla. V popolnem obupu sem se odločil za zdravljenje z radioaktivnimi žarki. Zdravljenje je potekalo v kliniki v Varšavi. Celoten postopek je trajal dva dni. Prvega dne sem opravil analize in test za zajem izotopov. Naslednje jutro je bil opravljen scintigrafski postopek. V povzetku rezultatov raziskave mi je zdravnik določil odmerek radioaktivnega joda, enakega 25 mCi. Seja radioterapije je potekala zelo hitro: kapsula je bila odstranjena iz posode z ikono radioaktivnosti z uporabo plastične cevi. Vprašali so me, naj gutljajo vodo iz skodelice za enkratno uporabo in držijo moj jezik ven. Ko je bila kapsula v mojem jeziku (z rokami nisem ničesar dotikal), so mi ponovno dali vodo. Po tem, ko mi je tresla roko in si me želela zdraviti, me je zdravnik izpustil iz pisarne. Postopek je končan. Nisem imel posebnih občutkov. Naslednje jutro, malo vneto grlo. Po nekaj urah je minilo. Naslednji dan je malo zmanjšal apetit. Deset dni kasneje sem začutil prve znake izboljšanja dobrega počutja. Puls se je upočasnil, sile so začele prihajati, tik pred očmi se je začel zmanjševati. Osem tednov po radioaktivnem jodu se je vrat spet postal tanek in lep. Normalizacija testov se je pojavila po šestih tednih. S strani žleze ščitnice zdaj ni nobenih težav, počutim se kot popolnoma zdrava oseba.

Stroški

Državljani Ruske federacije, ki imajo obvezno zdravstveno zavarovanje in potrebujejo zdravljenje z radioaktivnim jodom, so upravičeni do brezplačne kvote. Najprej se morate obrniti (po e-pošti ali telefonu) z eno od zdravstvenih ustanov, ki imajo oddelek za radiologijo in ugotovite, ali lahko sprejmejo določenega bolnika za zdravljenje.

Po pregledu paketa zdravstvenih dokumentov (za njihovo upoštevanje potrebujejo dva ali tri dni) vodilni strokovnjaki zdravstvene ustanove odločajo o primernosti izdaje kvote. Kot kaže praksa, so možnosti za pridobitev kvote do konca leta zelo majhne, ​​zato ne smete načrtovati zdravljenja za to obdobje.

Ko so bili zavrnjeni v eni kliniki, ne obupajte. Vse zdravstvene ustanove, v katerih se izvaja radioaktivno zdravljenje, je treba poklicati. Ko je pokazala določeno vztrajnost, je mogoče doseči kvoto.

Popolnoma drugačna situacija je opazna, če lahko bolnik plača za zdravljenje. Za razliko od pacientov, ki so prisiljeni stati v skladu z brezplačno kvoto in nimajo pravice izbrati zdravstvene ustanove, lahko oseba, ki je plačala tečaj radioaktivnega zdravljenja, prisostvuje kateri koli kliniki, ki mu je všeč.

Stroški zdravljenja z radioaktivnimi žarki se določijo na podlagi ravni zdravstvene ustanove, usposobljenosti strokovnjakov, ki delajo v njej, in odmerka radioaktivnega joda.

Stroški zdravljenja na Obninskem radiološkem centru so na primer naslednji:

Pacient, ki dobi radioiodino v odmerku, ki je enak 2 GBq (gigabekkerely) in je nameščen v enoposteljni sobi, bo plačal za zdravljenje 83 000 rubljev. Nastanitev v dvoposteljni sobi ga bo stala 73.000 rubljev. Če je bil odmerek radioaktivnega joda enak 3 GBq, bi zdravljenje z bivanjem v enoposteljni sobi stalo 105.000 rubljev; v dvoposteljnih 95.000 rubljih.

Stroški zdravljenja z radioaktivnimi žarki v medicinskem centru Arkhangelsk se gibljejo med 128.000 in 180.000 rubljev. Zdravljenje na oddelku za radiologijo Moskovskega znanstvenega centra bo bolniku stalo na znesek 120.000 rubljev.

Seveda so vse zgoraj navedene cene približne. Navesti podatke o stroških zdravljenja je potrebno v pogovoru z odgovornim osebjem zdravstvene ustanove.

Kje se zdravijo z radioaktivnim zdravljenjem v Rusiji?

V številnih ruskih klinikah lahko zaključite tečaj radioaktivnega zdravljenja ščitnice:

v zvezni državni proračunski ustanovi "Ruski znanstveni center za rentgensko radiologijo"; v Severno medicinsko kliničnem centru v Arkhangelsku imenovan po N.A. Semashko "; v Kazanu "Center za jedrsko medicino"; v Obninsk "Medicinski radiološki znanstveni center. A.F. Tsyba "; na oddelku za radiologijo Mestne klinične bolnišnice št. 13, ki se nahaja v Nižnem Novgorodu; na oddelku za radiologijo regionalne klinične bolnišnice Omsk; v Krasnoyarsk centru za jedrsko medicino sibirskega kliničnega centra zvezne medicinske in biološke agencije Rusije.

Zdravljenje z radioaktivnim jodom je precej kontroverzno sredstvo za odpravo različnih patologij ščitnice.

Pogosto tak dogodek daje osebi edino možnost za preživetje in popolno okrevanje.

Preden izbirate: delovanje ali zdravljenje z radioaktivnim jodom, se morate seznaniti z osnovnimi načeli vpliva komponent na telo.

Kako deluje tehnika?

Terapija z radioiodinom je običajno zdravljenje bolezni ščitnice. V specializirani medicinski terapiji je ta komponenta označena kot jod 131.

Kaj je radioaktivni jod in kako se uporablja, morate vedeti na fazi načrtovanja manipulacije.

Komponenta ima razpolovno dobo 8 dni. V tem času se razgradi v človeškem telesu.

Terapevtski učinek postopka zagotavlja pretok hitrih elektronov, ki imajo visoko stopnjo aktivnosti in prodirajo v tkiva telesa.

Globina delovanja teh komponent doseže 2 mm, polmer njihovega delovanja je precej omejen, jod pa je aktiven le v ščitnici.

Gama delci imajo tudi možnost, da prodrejo v katerikoli del telesa pacienta. Za njihovo prepoznavanje uporabite posebno opremo, ki nima zdravilnega učinka.

Sevanje, ki ga vodi naprava, omogoča določanje kraja prekomernega kopičenja radioaktivnega joda.

Po pregledu človeškega telesa v spektru gama zdravnik zlahka določi lokacijo žarišč izotopske kopičenja.

Podatki o lokaciji lezij so dragocene informacije za zdravnike in bolnike, ki se soočajo s rakom ščitnice. Svetlobne formacije so izolirane v telesu pacienta po poteku terapije.

Dobljene informacije omogočajo ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti metastaz pri malignih tumorjih.

Terapevtski učinek se doseže 2-3 mesece po začetku zdravljenja z radioaktivnim jodom ščitnice.

Učinkovitost tehnike je primerljiva s kirurškim posegom. V zapletenih primerih se lahko predpiše ponavljajoče zdravljenje z radioaktivnim jodom.

Glavni cilj te intervencije je absolutno uničenje poškodovanih tkiv ščitnice.

Indikacije za uporabo tehnike

Metoda uporabe radioaktivnega joda za zdravljenje se uporablja v takih primerih:

Prisotnost patologij, ki se kažejo v ozadju prekomerne aktivnosti ščitnice. Prisotnost noduljev benigni značaj. Tirotoksikoza, ki se je pojavila na ozadju hipertiroidizma. Razpršite strupene goveje. Maligni tumorji ščitnice.

Komponenta prodre v aktivne celice ščitnice in jih uniči. Učinek ni le na prizadetih celicah, ampak tudi na zdravih.

Prednost tehnike je, da jod ne deluje na najbližjem tkivu. Med zdravljenjem je funkcijska aktivnost ščitnice precej ugasnjena.

Izotop se lahko daje bolniku v obliki kapsule ali v obliki tekočine. Izbira metode je odvisna od zahtev za zdravljenje - enkratni vpliv ali tečaj.

Seznam indikacij za uporabo metodologije vključuje:

starost več kot 40-45 let; ponovitev simptomov tirotoksikoze; pojavljanje zapletov v ozadju določenega zdravljenja z zdravili; tirotoksikoza, ki se pojavlja v hudi obliki ali s komplikacijami; v primeru zavrnitve operacije ali v primeru, da ga ni mogoće izvesti.

Mnogi strokovnjaki dodelijo terapijo z uporabo radioaktivnega joda kot nežnega načina zdravljenja.

Tehnika se lahko uporabi, če kirurško poseganje ni prineslo rezultatov.

Učinkovitost se spremlja, ko se uporabi po odstranitvi razpršenega toksičnega gobca.

Obstoječe kontraindikacije

Način zdravljenja ima kontraindikacije:

Prepovedano je uporabljati metodo zdravljenja z uporabo radioaktivnega joda med nosečnostjo, ker lahko ta komponenta povzroči različne fetalne malformacije. V 6 mesecih po poteku terapije je potrebno uporabljati metode kontracepcije iz nosečnosti. Pomembna kontraindikacija za uporabo tehnike je laktacijsko obdobje. Doječe matere ne priporočajo te metode zdravljenja, ker onemogoča proces dojenja.

Bolniki morajo biti pozorni na dejstvo, da zdravljenje z radioaktivnim jodom negativno vpliva na delovanje telesa.

Ščitnična žleza, ki jo uniči ta komponenta, ne bo uspela. Ne smemo pozabiti, da bo bolnik moral ostati popolnoma izoliran od zunanjega sveta 3 dni po dogodku.

Načela metode

Pogosto se manifestacije tirotoksikoze popolnoma izginejo in laboratorijski indeksi se normalizirajo po 2-3 mesecih od trenutka uporabe tehnike.

V redkih primerih je za doseganje trajnostnih rezultatov potreben ponoven potek terapije.

Med prednostmi metode so:

visoka učinkovitost; doseganje trajnostnih rezultatov; varnost

Nekateri strokovnjaki zavračajo varnost metode, nesoglasja glede tega vprašanja na področju medicine pa ne presežejo.

Nekateri trdijo, da ima radioaktivni jod kratko razpolovno dobo, zato ne more povzročiti onesnaževanja okolja.

Delci tega zdravila nimajo velike prodorne moči in zato ne predstavljajo resne nevarnosti za druge, če pacient prevzame previdnostne ukrepe.

Komponenta se naravno odstranjuje iz človeškega telesa, skupaj z urinom, ker se ne razteza čez lokalni drenažni sistem.

Med značilnostmi take intervencije so naslednje:

ni potrebe po tioreostatiki; možnost drugega programa; se lahko uporablja za osebe s sočasno boleznijo; majhen seznam omejitev; enostavnost metode; pacient opravi ambulantno zdravljenje z radioaktivnim jodom ščitnice, hospitalizacija traja 3-4 dni.

Da bi izboljšali učinkovitost metode, je treba pripravo za uporabo radioterapije začeti 14 dni pred začetkom manipulacije. Omejitve so naslednje:

Pomembno je, da ne dopustite stika z jodom, ne bi smeli ga uporabljati kot antiseptik. Potrebno je zavrniti obisk solnih prostorov in kopanje v morju. Če bolnik živi v morski obali, je popolna izolacija prikazana najmanj 4-6 dni. En mesec pred uporabo terapije z radioaktivnimi žarki je treba opustiti uporabo prehranskih dopolnil in vitaminskih kompleksov. O zavrnitvi uživanja hormonskih zdravil in drugih zdravil je treba razpravljati s specialistom. Pri uporabi metode za ženske v rodni dobi je potreben predhodni pregled s strani ginekologa, kar bo izključilo prisotnost nosečnosti. Pred uvedbo kapsule z radioaktivnim jodom se opravi test na občutljivost pacienta na to komponento.

V fazi priprave za manipulacijo je potreben popravek prehrane, zato je treba te proizvode izključiti:

različni morski sadeži; mlečni proizvodi (zlasti z visokimi koncentracijami maščob); mlečna čokolada in sladoled; instant kava; čipi iz industrijskega tipa, soljeni oreški in krekerji; Krompirček in druge jedi za hitro prehrano; oranžne in rdeče hrane in pijače se je treba izogibati. za njihovo obarvanje se lahko uporabi naravno barvilo, ki stoji jod; banane, češnje, jabolka in sokovi.

Način zdravljenja je precej preprost: pacientu je določen potreben odmerek radioaktivnih jodnih tablet. Snov je treba porabiti oralno, piti veliko čiste tekočine.

Aktivna sestavina seveda prodre v tkiva ščitnice in začne delovati.

V nekaterih primerih se komponenta uporablja v tekoči obliki, v takih primerih se ohranijo lastnosti zdravil.

Po porabi takšnih zdravil je treba opraviti oralno higieno. Če bolnik uporablja proteze, jih je treba odstraniti v času sprejema komponente.

Zdravljenje ščitnice s to komponento je zapletena tehnika. Zdravljenje mora biti pod nadzorom specialista.

Kljub kontroverznim pregledom je ta način zdravljenja ščitnice pogosto optimalen in vam omogoča, da rešite bolnikovo življenje brez nenadnega kirurškega posega.

Posledice

Sevanje žleze ščitnice z radioaktivnim jodom lahko ima negativne posledice.

Za odpravo tveganja za zaplete po zdravljenju radioaktivnega joda s ščitnico priporočamo naslednje:

Po vrnitvi v normalno življenje izključite intimnost s spolnim partnerjem za 1-2 tedna. Uporabite kontracepcijsko zaščito za 1 leto. Če bi se tehnika nanašala na matično oskrbo, je treba dojenje prekiniti, mleko pa je lahko za otroka potencialno nevarno. Stvari, ki so jih uporabljali v medicinskem objektu, je treba odstraniti. Če to ni mogoče, jih je treba zapreti v več plastičnih vrečah in jih poslati v skladišče. Uporabite ga lahko po 6 tednih, predhodno opranem v tekoči vodi; Pacient, ki se zdravi, mora imeti lastne izdelke za osebno higieno, ki naj bi bili locirani ločeno od gospodinjskih predmetov drugih družinskih članov.

Obdobje umika iz telesa in razpolovna doba radioaktivnega joda je približno 8 dni.

Če je način terapevtskega posredovanja pravilno izbran, pacient pa je nato izpolnil vsa spremljajoča priporočila strokovnjakov, možnosti za okrevanje so velike - več kot 95%.

Primeri smrti zaradi dolgotrajne uporabe tehnike niso bili zabeleženi. Na podlagi tega lahko ocenimo njegovo relativno varnost in učinkovitost.

Posledice zdravljenja z radioaktivnim jodom se lahko pojavijo v primeru kršenja pravil ravnanja.

Na tej stopnji razvoja medicine ta tehnika ni enaka.

Metoda je zelo konkurenčna v svoji vrsti in vam omogoča zdravljenje različnih endokrinih bolezni, vključno z malignimi boleznimi.

Kaj je boljši kirurški poseg ali zdravljenje z jodom?

Mnenja vodilnih strokovnjakov v tej panogi se znatno razlikujejo.

Razhajanja so dovolj utemeljena, nekateri znanstveniki na področju endokrinologije pravijo, da je način uporabe radioaktivnega joda veliko varnejši od kirurškega posega, drugi pa izpodbijajo učinkovitost nehirurške metode.

Zagovorniki kirurškega posega poudarjajo naslednje prednosti metode:

Po odstranitvi ščitnice lahko pacient vodi življenje. Poraba tiroksina vam omogoča, da nadomestite vse neželene učinke operacije. Reakcija - učinek se doseže takoj po posegu.

Pripadniki neinvazivne metode poudarjajo svoje pozitivne lastnosti:

nizko tveganje za neželene učinke (poškodba obščitničnih žlez, nekroza, poškodba larinksalnega živca); doseganje popolnega zatiranja ščitnice; nebolečnost; penetracija ni potrebna.

Zelo težko je izbrati najboljšo tehniko. V vsakem primeru je operacija ali radioaktivni jod natančno določiti strokovnjaka, ki je seznanjen z naravo patologije pri določenem bolniku.

Na primer, zdravljenje z radioaktivnim jodom je koristna metoda za bolnika, ki nima kontraindikacij za njegovo uporabo ali po odstranitvi ščitnice, je metoda edina sprejemljiva.

Oseba mora vedeti, da če zdravnik priporoča uporabo kirurškega posega, se mu ne sme nasprotovati.

Radijska terapija ni zdravilo in ne kaže vedno svoje učinkovitosti, zato se bo lahko samo strokovnjak, ki se je seznanil z naravo patologije pri določenem pacientu, odločil za optimalno tehniko.

Pri zdravljenju patologij ščitnice se lahko uporablja radioaktivni jod. Ta izotop ima svoje nevarne lastnosti, zato je treba postopek vnosa v telo opraviti izključno pod nadzorom visokokvalificiranega zdravnika.

Radioaktivni jod - zdravljenje s ščitnico

Izotopski postopek ima naslednje prednosti:

ni rehabilitacijskega obdobja; na koži ne ostanejo brazgotin in drugih estetskih napak; med njenim gospodarstvom se ne uporabljajo anestetiki.

Vendar ima pri zdravljenju z radioaktivnim jodom pomanjkljivosti:

Kopičenje izotopa je opaziti ne samo v ščitnici, temveč tudi v drugih tkivih telesa, vključno z jajčniki in prostato. Zato je treba v naslednjih šestih mesecih po uvedbi postopka skrbno zaščititi bolnike. Poleg tega uvedba izotopa moti proizvodnjo hormonov, kar lahko negativno vpliva na razvoj ploda. Ženske v rodni dobi bodo morale odlagati otroka 2 leti. Zaradi zožitve lacrimalnih kanalov in sprememb v delovanju žlez slinavke se lahko pojavijo napake v teh sistemih telesa.

Radioaktivni (pogosteje je I-131) jod predpisan v naslednjih primerih:

tumorji na ščitnici; tirotoksikoza; operacije, prenesene v ščitnico; hipertiroidizem; razpršeni strupen gobec; tveganje pooperacijskih zapletov.

Zdravljenje tirotoksikoze z radioaktivnim jodom

Tako zdravljenje daje dobre rezultate. Za zdravljenje hipertiroidizma z radioaktivnim jodom mora biti odmerek I-131 žlez, ki jo absorbirajo tkiva, 30-40 g. To količino izotopa lahko enkrat ali delno (v 2-3 odmerkih) zaužijemo v organizem. Po terapiji se lahko pojavi hipotiroidizem. V tem primeru se bolnikom predpiše levotiroksin.

Po statističnih podatkih se tisti, ki jim je po izotopski obdelavi po 3-6 mesecih diagnosticirana s thyrotoksikozo, ponovi bolezen. Takim bolnikom je predpisano ponavljajoče zdravljenje z radioaktivnim jodom. Uporaba I-131 za več kot 3 tečaje pri zdravljenju tireotoksikoze ni določena. V redkih primerih bolniki z radioaktivnim jodirnim zdravljenjem ne dajejo rezultatov. To se opazi, ko je odporna na tiotoksikozo.

Zdravljenje raka ščitnice z radioaktivnim jodom

Izotop se daje samo tistim bolnikom, ki so bili zaradi kirurškega posega diagnosticirani z onkološko boleznijo. To terapijo pogosteje izvajamo z visokim tveganjem za ponovitev foliklov ali papilarnega raka. Radioaktivno jodovno zdravljenje ščitnice se izvaja v prisotnosti preostalih tkiv, ki absorbirajo in kopičijo I-131. Pred tem se izvaja scintigrafija.

Izotop je predpisan bolnikom v tem odmerku:

med zdravljenjem - 3,7 GBq; v primeru, ko so metastaze zadele bezgavke, - 5,55 GBq; s poškodbo kostnega tkiva ali pljuč - 7,4 GBq.

Radioaktivni jod po odstranitvi ščitnice

I-131 se uporablja za odkrivanje metastaz. Po 1-1,5 mesecih po operaciji se scintigrafija izvaja z radioaktivnim jodom. Ta diagnostična metoda velja za bolj učinkovito. Radiografija je manj zanesljiv način za odkrivanje metastaz. Če je pozitiven rezultat predpisana terapija z radioaktivnim jodom. Takšno zdravljenje je namenjeno uničenju lezij.

Priprava na terapijo z radioaktivnim jodom

Stanje bolnika po zdravljenju je v veliki meri odvisno od upoštevanja zdravnikovih navodil. Ni zadnja vloga v tem, kako pravilno je bila pripravljena priprava na postopek. Vključuje upoštevanje takšnih pravil:

Prepričajte se, da nosečnosti ni. Če je otrok, ga prevedi v umetno hranjenje. Poročajte zdravniku o vseh odvzetih zdravilih. 2-3 dni pred zdravljenjem z radioaktivnimi žarki bi morali prenehati z njihovo uporabo. Sledite posebni prehrani. Nemogoče je ravnati z ranami in kosi z jodom. Plavanje v slani vodi in vdihavanje morskega zraka je prepovedano. Teden pred začetkom postopka bi morali zapustiti sprehode na obali.

Poleg tega bo zdravnik pred nekaj dnevi pred zdravljenjem z radioaktivnimi snovmi opravil preizkus, ki omogoča, da pacientovo telo razkrije intenzivnost absorpcije I-131. Takoj, preden se izvede zdravljenje z radioaktivnim jodom ščitnice, je treba zjutraj opraviti analizo TSH. Tudi 6 ur pred postopkom zavrniti jemanje hrane in pitne vode - 2 uri.

Prehrana pred radioaktivnim jodom

Ta sistem napajanja je dodeljen 2 tedna pred postopkom. Konča se 24 ur po terapiji. Dietna prehrana pred radioaktivnim jodom vključuje prepoved takih živil:

jajca in živila, ki jih vsebujejo; morski sadeži; rdeči, pestri in lima fižol; čokolada in živila, kjer je prisotna; sir, smetana, sladoled in drugo mleko; hrano, pri kateri je bila dodana jodirana sol; sojine izdelke.

Radioaktivni jod - kako se izvaja postopek

Sprejem I-131 se pojavi ustno: bolnik pogoltne kapsule v želatinski lupini, ki vsebuje izotop. Te tablete so brez vonja in brez okusa. Potrebno jih je pogoltniti, sprati z dvema kozarcema vode (sok, soda in druge pijače so nesprejemljive). Žvečiti te kapsule ne more biti! V nekaterih primerih se zdravljenje s strupenimi zitmi z radioaktivnim jodom izvaja s kemičnim sredstvom v tekoči obliki. Po jemanju joda pacientu mora dobro izplakniti usta. V naslednji uri po postopku je prepovedano jedo in pitje.

Za pacienta je radioaktivni jod v veliko korist - pomaga pri obvladovanju bolezni. Izotop je izredno nevaren za obiskovalce pacienta in druge osebe, ki so v stiku z njimi. Razpolovna doba tega kemijskega elementa je 8 dni. Vendar pa se bolniku priporoča, tudi po izpustu iz bolnišnice, da bi zaščitili druge:

Drug teden naj pozabi na poljube in intimne odnose. Uničite osebne predmete, ki se uporabljajo v bolnišnici (ali jih vstavite v plastično vrečko, ki je v 6-8 tednih). Varno zaščiten. Osebne higienske postavke je treba ločiti od drugih družinskih članov.

Zdravljenje z radioaktivnim jodom ščitnice - posledice

Zaradi posameznih značilnosti telesa lahko po zdravljenju pride do komplikacij. Radioaktivni učinki joda na telo ustvarjajo:

težave pri požiranju; otekanje v vratu; slabost; grla v grlu; intenzivna žeja; izkrivljanje percepcije okusa; bruhanje.

Neželeni učinki zdravljenja z radioaktivnim jodom

Čeprav je ta metoda zdravljenja varna za pacienta, ima tudi pomanjkljivost medalje. Sevanje z radioaktivnim jodom prinaša naslednje težave:

vid se poslabša; poslabšale obstoječe kronične bolezni; radioaktivni jod spodbuja povečanje telesne mase; obstaja bolečina v mišicah in utrujenost; se kakovost krvi poslabša (število trombocitov in levkocitov se zmanjša); v ozadju zmanjšanja proizvodnje hormonov, depresije in drugih duševnih motenj; pri moških se število aktivnih spermijev zmanjša (zabeležijo se primeri neplodnosti); povečuje tveganje za levkemijo.

Kaj je bolje - radioaktivni jod ali kirurgija?

Ni natančnega odgovora, ker je vsak posamezen primer. Samo zdravnik lahko določi, kaj bo za določenega pacienta najbolj učinkovito - radioaktivni jod ali kirurgija. Preden izbere metodo za boj proti patologiji ščitnice, bo upošteval različne dejavnike: bolnikovo starost, prisotnost kroničnih bolezni, stopnjo bolne bolezni in tako naprej. Zdravnik bo bolniku povedal o značilnostih izbrane metode in opisal posledice po radioaktivnem jodu.

Dodatne Člankov O Ščitnice

Simptomi sproščanja adrenalina v kri so vsi znani. Mobilizacija duševnih in telesnih sposobnosti, nastanek moči energije in občutek bolečine v ekstremnih situacijah je posledica vpliva hormona na telo.

Kaj ženska ne sanja o bujnih, visokih in elastičnih prsih?Toda, žal, ni vsak predstavnik poštene spolne narave nagrajen s takim dostojanstvom, zato dekleta z majhnimi dojki zatekajo k različnim trikovam, da bi jo povečali.

Telo žensk in moških je urejeno tako, da je pravilno delo odvisno od ravnotežja hormonov, ki jih proizvaja reproduktivni sistem. Tako so sestavni del moči zdravja žensk in uravnoteženega dela.