Glavni / Hipofiza

Obščitnična žleza

Obščitnične (obščitnične) žleze, ki tehtajo 0,1-0,35 g v količini 2-8, se nahajajo na zadnji strani ščitnice. Na vrhu železa je prekrita z vezivno tkivno kapsulo, iz katere se vmesni sloji premikajo navznoter. Žlezne celice proizvajajo obščitnični hormon, ki uravnava raven kalcija in fosforja v krvi ter vpliva na vznemirljivost živčnega in mišičnega sistema. Hormon deluje na kostno tkivo, kar povzroči povečanje funkcije osteoklasta. Pri novorojenčku obščitnične žleze tehtajo 6-9 mg, do leta se njihova telesna masa poveča za 3-4 krat, za 5 let se še vedno podvaja in za 10 let potroši. Pri starosti 20 let masa žlez doseže 120-140 mg. Pri ženskah je vedno večja kot pri moških. S hipofunkcijo obščitničnih žlez se vsebnost kalcija v krvi zmanjša in količina kalija se poveča, kar povzroča povečano razdražljivost živčnega sistema in pojav konvulzij. Zaradi pomanjkanja kalcija v krvi se izloči iz kosti, zaradi česar so kosti bolj fleksibilne, npr. njihovo mehčanje poteka. Kadar so obščitnične žleze hiperfunkcijske, se kalcij odlaga ne le v kosti, ampak tudi v stene krvnih žil in v ledvicah. Največja aktivnost žlez je opazna v prvih dveh letih življenja in ostane visoka do 7 let. Pomanjkanje proizvodnje tega hormona pri otrocih spremljajo uničenje zob, izguba las in prekomerno povečana okostenitev.

40.Fibialna struktura žlez, funkcije, hormoni.

Tymus žleza, znan tudi kot timus žleza, je pomemben organ, odgovoren za kakovost človeškega imunskega sistema. Položen je v telo zarodka sedem tednov in je prvi organ endokrinega in limfnega sistema. Sestavljen je iz dveh delov, razdeljenih na delnice.. Žleza je prekrita s povezovalnim tkivom. Nahaja se v prsnem košu, v zgornjem delu, in je razdeljen v korteks (zunanji sloj) in medulla. Kortikalna plast je sestavljena iz epitelijskih in hematopoetskih celic. V epitelijskih celicah nastanejo številni hormoni, ki podpirajo celice in celice, skozi katere se pojavi zorenje limfocitov. Hematopoietične celice so odgovorne tudi za rast T-limfocitov in makrofagov. Oba dela žleze vsebujeta veliko število T-limfocitov. Celice te skupine so odgovorne za prepoznavanje tujih organizmov in njihovo odpravo. Funkcije žleze so za treniranje, oblikovanje in premikanje imunskih T celic. V prvem letu otrokovega življenja timuska žleza prevzema vse funkcije za zaščito telesa. Postopoma, z razvojem in rastjo drugih organov, del nalog timuske žleze se jim razdeli. Tymus žleza proizvaja številne hormone, potrebne za normalno delovanje telesa. Ti vključujejo timamin, timosin, IGF-1, timopoietin. Timosin je odgovoren za rast okostja, za ohranjanje visoke ravni imunosti, je vpleten v delo hipotalamusa in hipofize.

Obščitnične žleze

Obščitnične žleze (navadno v količini štirih) se nahajajo na zadnji strani ščitnice in jih ločijo od kapsule.

Funkcionalni pomen paratiroidnih žlez je v regulaciji metabolizma kalcija. Izdelujejo parthyrin proteinskega hormona ali paratiroidni hormon, ki stimulira resorpcijo kosti pri osteoklastih, povečuje raven kalcija v krvi. Osteoklasti sami nimajo paratiroidnih hormonskih receptorjev, njegovo delovanje pa posredujejo druge celice kostnega tkiva, osteoblasti.

Poleg tega paratiroidni hormon zmanjša izločanje kalcija pri ledvicah in izboljša tudi sintezo metabolita vitamina D, kar pa povečuje absorpcijo kalcija v črevesju.

Razvoj Obščitnične žleze so nameščene na zarodku kot izbokline iz epitelija v tretjem in četrtem paru žilčnih žepov faringealnega črevesa. Te izbokline so ločene, vsaka od njih pa se razvije v ločeno obščino in iz IV par žilavih žepov se razvije zgornji par žlezov, iz tretjega pa se razvije spodnji par obščitničnih žlez in timus-timus.

Struktura paratiroidne žleze

Vsako obščitnično žlezo je obkrožena s tanko kapsulo vezivnega tkiva. Njeno parenhimijo predstavljajo trabekule - epitelne vrvice endokrinih celic - paratirociti. Trabeculee so ločene s tanjšimi plasti tanko veznega tkiva s številnimi kapilari. Čeprav so medcelične reže dobro razvite med paratirokitnimi, so sosednje celice povezane z interdigitacijami in dezmozomi. Razlikujejo se dve vrsti celic: glavne paratirokitne in oksifilne paratirocitov.

Glavne celice izločajo paratirin, prevladujejo v parenhima žleze, majhne in poligonalne oblike. V perifernih območjih je citoplazma bazofilna, kjer so raztreseni grozdi prostih ribosomov in sekirnih granul. Ko se poveča sekretorna aktivnost obščitničnih žlez, se glavne celice povečajo. Med glavnimi paratyrociti se razlikujejo tudi dve vrsti: svetloba in temna. V citoplazmi svetlobnih celic so vključitve glikogena. Verjamemo, da so lahke celice neaktivne in temne celice so funkcionalno aktivni paratirokiti. Glavne celice izvajajo biosintezo in sproščanje obščitničnega hormona.

Druga vrsta celic je oksifilični paratirocit. Malo jih je, urejenih samih ali v skupinah. So veliko večje od glavnih paratirocitov. Oksifilne granule so vidne v citoplazmi, veliko število mitohondrije s šibkim razvojem drugih organelov. Upoštevajo jih kot starinske oblike glavnih celic. Pri otrocih so te celice redke, njihovo število se poveča s starostjo.

Hipofizični hormoni ne vplivajo na sekretorno aktivnost obščitničnih žlez. Na principu povratne informacije, obščitnična žleza hitro reagira na najmanjša nihanja ravni kalcija v krvi. Njegova aktivnost se povečuje s hipokalcemijo in oslabi s hiperkalciemijo. Paratirokiti imajo receptorje, ki lahko neposredno zaznavajo neposredne učinke kalcijevih ionov na njih.

Innervation. Obščitnične žleze dobijo obilno simpatično in parasimpatično inertacijo. Ne-mielinirana vlakna se konča v obliki gumbov ali obročkov med paratirokitnimi celicami. Okoli oksifnih celic so živčni priključki v obliki košare. Ugotovljeni so tudi encapsulirani receptorji. Učinek prihajajočih živčnih impulzov je omejen z učinki vazomotorja.

Starostne spremembe. Pri novorojencih in majhnih otrocih so v parenhimski vrsti obščitničnih žlez ugotovljene samo glavne celice. Oxyphil celice se pojavijo ne prej kot 5-7 let, s čimer se njihovo število hitro narašča. Po 20-25 letih se kopičenje maščobnih celic postopoma napreduje.

Obščitnične žleze: struktura, funkcija, hormoni

Obščitnične žleze - endokrine žleze, ki proizvajajo obščitnični hormon - obščitnični hormon. Obščitnične žleze se nahajajo za stranski delci ščitnice v obliki rjavo-rdečih zrnatih zrn, običajno po dveh na vsaki strani. Morda je atipična lokacija obščitničnih žlez v vratu. Velikost očesnih žlez je približno 6 x 4 x 2 mm.
Obščitnične žleze so sestavljene iz mase epitelijskih glandularnih celic, ki so razvrščene v pramene ali jaglice, ki jih ločuje tanko vezivno tkivo. Sekretorski proces je neprekinjen. Plasti vezivnega tkiva se začnejo iz kapsule in so mesto prehodov plovil in živcev. Krv v žlezo vstopi v veje spodnje ščitnične arterije. Bogata mreža kapilar obkroža stebre celic in alveoli. Pretočna kri se zbira v subkapsularnih žilah, ki segajo na površino obščitničnih žlez in padajo v bližnje žile. Obščitnične žleze innervira cervikalni del simpatičnega trupa in vagusni živec.
Obščitnične žleze so vključene v uravnavanje presnove kalcija in fosforja. Odstranitev žlez je spremljala padec koncentracije kalcija v serumu. Okvarjena funkcija obščitničnih žlez in povezana sprememba ravni obščitničnih hormonov povzročata spremembo v koncentraciji kalcijevih ionov v krvi in ​​vodijo do razvoja številnih bolezni - hiperparatiroidizma, kar vodi k zvišanju ravni kalcija in zmanjšanju fosforja v krvi ter hipoparicidroidizmu.

Obščitnične žleze so endokrine žleze, ki spadajo v brankihogensko skupino, tj. Žleze, ki se razvijejo iz žil v žrelu žrela.
Embryology Zgornji par O. g. izhaja iz izrastkov hrbtno-kranialne margine IV par žilavih žepov; spodaj - od tretjega para žil z žepi, katerih izrastki se premaknejo v hudičnem položaju.
Anatomija in histologija. Nastali O. g. lokalizirana na zadnji strani ščitnice (slika 1). Njihovi zgornji par leži za naraščajočo vejo spodnje ščitnične arterije in ponavljajočega se laringealnega živca na medialnem robu ščitnice na ravni spodnjega roba krikoidnega hrustanca. Spodnji par O. g. ki se ponavadi nahajajo na spodnjem koncu stranskih prsi ščitnice ali na zgornjem koncu žleze, spredaj do spodnje ščitnične arterije. Obstajajo različne posamezne variacije topografije O. g. Masa vsakega O. g. v povprečju 35-40 mg.
Obščitnične žleze so obilno dobavljene s krvjo predvsem iz posebnih vej spodnje ščitnične arterije. Ob vstopu v prehod O. y. Arterija tvori mrežo kapilar, ki se zbere v venskem omrežju pod kapsulo. Dunaj O. g. pretok v žile ščitnice, sapnika in požiralnika.
Simpatična inertacija O. g. prejemajo od zgornjega in spodnjega vratnega in zvezdnega ganglija ustrezne strani; parasimpatični - od vagusnih živcev. Poleg končne veje živčnih vlaken, ki tvorijo zanke in gumbe med žlezastimi celicami, v O. opisane končne naprave simpatičnih vlaken v obliki košare okoli oksifnih celic. Občutljiva nervacija O. g. nosijo vlakna nevronov vagusnega živčnega sistema; Vsako obščitnično žlezo je na zunanji strani prekrita s kapsulo veznega tkiva. Notranja struktura obščitničnih žlez se razlikuje predvsem glede na starost: pri otrocih prevladuje kompaktna razporeditev žleznih celic O. pri mladih moških, pramenov O. celic. razporejene v stebrih ali mrežah, ločenih s povezovalnim tkivom; v zrelih in starejših zaradi strjevanja slojev vezivnega tkiva O. g. razrezane v rezine različnih velikosti. Med železnimi elementi O. g. Najštevilnejše so tako imenovane glavne celice, ki imajo majhne velikosti, svetlo homogeno citoplazmo in velika vezikularna jedra. Citoplazma glavnih celic vsebuje vključitve glikogena in maščobe.
Na obrobju O. g. obstajajo prameni ali majhne skupine oksifnih celic, ki se razlikujejo od glavnih v njihovi večji velikosti in vsebini v citoplazmi številnih majhnih oksifnih granul. Jedro oksifnih celic so kompaktne; v citoplazmi praviloma ni glikogena in maščob. Oksifilne celice se pojavljajo v O. g. oseba po starosti 4,5-7 let; v prihodnosti se njihovo število nekoliko poveča. Med tema dvema glavnima vrstama celic O. g. obstajajo prehodne oblike ("temne glavne celice"). Najverjetnejši proizvajalec hormona O. g. so glavne celice; Oksifične celice običajno štejemo kot starajoče elemente. "Temne glavne celice" so, očitno, prehodna stopnja med njimi, vendar s spodbujanjem aktivnosti O. se lahko aktivira in postane navadna svetla glavna celica. Pogosto v O. g. tvorijo folikli podobne strukture, napolnjene s podobno maso kot koloidom in podobna folikulam ščitnice. Vendar pa jod v vsebini teh struktur ni prisoten in so najverjetneje ciste podobne oblike, ki nastanejo zaradi zakasnjenega sproščanja hormona O. g. Glejte tudi endokrine žleze.

Obščitnični hormon, paratiir, je kalcij-regulirni hormon, ki dvigne raven kalcija v krvni plazmi in se zato imenuje hiperkalcemični hormon. Regulacija izločanja paratira se pojavi z negativnim povratnim mehanizmom glede na nivo ioniziranega kalcija v krvni plazmi. Nizka koncentracija kalcija spodbuja izločanje paratira, medtem ko zviša cAMP v celicah. Stimulirajte produkcijo paratirina in simpatičnih učinkov na celice obščitničnih žlez preko beta-adrenoreceptorjev, kar vodi tudi k povečanju vsebnosti cAMP v celicah žleze. Visoke ravni kalcija v krvi in ​​kalcitriola ledvičnega hormona zavirajo izločanje paratirina. Regulacija izločanja in glavni učinki paratira. Zmanjšanje ravni kalcija v krvi je spodbuda za paratiroidne žleze (OSH), ki izločajo paratirin. Glavne učinke paratirina kažejo ciljni organi: ledvice (zatiranje reakcorpcije kalcija in izločanje v urinu, povečana reabsorpcija fosfata), črevesje (stimulacija absorpcije kalcija, predvsem s stimulacijo kalcitriola v ledvicah) in kostnega tkiva (izločanje kalcija v krvi). Ti učinki povzročajo zvišanje ravni kalcija v krvi (paratiir je hiperkalcemični hormon). Glavne učinke paratirina kažejo organi - hormonski cilji - kostno tkivo, ledvice in gastrointestinalni trakt. Dejavnost paratirina se izvaja prek cAMP in povečanje ravni tega sekundarnega mediatorja v urinu je pomemben diagnostični kriterij za pretirano izločanje paratira. Učinek hormona na kostno tkivo je posledica stimulacije aktivnosti in povečanja števila osteoklastov, ki resorbirajo kost. Pod vplivom paratira se citronske in mlečne kisline kopičijo v kostnem tkivu, kar povzroča lokalno acidozo. Kislinska reakcija medija v kostnem tkivu zavira aktivnost alkalne fosfataze, encima, ki je potreben za tvorbo osnovne mineralne snovi kosti, kalcijevega fosfata. Presežek citronskih in mlečnih kislin vodi v nastanek kalcijevih soli, topnih v vodi, citratov in laktatov, ki jih izlije v krv, kar vodi k demineralizaciji kosti. Izčrpen citrat se izloča v urinu, kar je pomemben diagnostični znak povečane ravni izločanja paratirina. V ledvicah hormon zmanjša reabsorbcijo kalcija v proksimalnih tubusih, vendar ga dramatično povečuje v distalnih tubulah, kar preprečuje izgubo kalcija v urinu in prispeva k hiperkalciemiji. Reabsorpcija fosfatov v ledvicah pod vplivom paratira je zavirana, kar vodi k fosfaturiji in zmanjšanju vsebnosti fosfatov v krvi - hipofosfatemiji. Ledvični učinki paratira se kažejo tudi pri diuretičnem in natriuretičnem delovanju, zaviranju cevne reabsorpcije vode, zmanjšanju učinkovitosti delovanja na tubulah vazopresina. V črevesju paratirin neposredno, vendar predvsem posredno prek kalcitriola, spodbuja absorpcijo kalcija, kar prispeva tudi hiperkalciemijo. Paratirin poveča pretok kalcija v intracelularni medij in transport ionov iz citosola v znotrajcelične depoje, povečuje odstranitev prostega kalcija iz celic. Zaradi tega se spreminja vznemirljivost in reaktivnost celic na nevrogene in humoralne regulatorne dražljaje. Paratirin povzroči povečanje nastajanja kalcitriola v ledvicah, spodbuja izločanje klorovodikove kisline in pepsina v želodec. Povečano izločanje paratira pri hiperplaziji ali paratroidni adenomi spremlja demineralizacija skeleta z deformacijo dolgih cevastih kosti, nastanek ledvičnih kamnov, slabost mišic, depresija, motnje spomina in koncentracije.

Struktura in delovanje paratiroidne žleze

Obščitna žleza (obščitnica in obščitina na drug način) je endokrini organ, sestavljen iz več majhnih formacij. Nahajajo se na zadnji strani ščitnice, 2 na vrhu in dnu. V človeškem telesu obščitna žleza opravlja pomembno funkcijo - uravnava raven kalcija v krvi in ​​je odgovorna za popolno živčno dejavnost in motorično aktivnost.

Lokacija in velikost obščitničnih žlez

Prvič je bila obšcitna žleza ugotovljena ne pri ljudeh, pač pa v... indijskem nosu - med obdukcijo pokojne živali leta 1850. Mladi britanski raziskovalec Richard Owen je lahko našel in identificiral ogromno, v primerjavi s človeškim organom v nosu, ki tehta kar 8 gramov. Od takrat je nosokaz služil kot simbol najbolj zapletene operacije paratiroidnih žlez.

Slava odkritja človeških paratiroidnih žlez sodi v švedskega profesorja Ivarja Sandstroma, ki je leta 1880 odkril ta organ in s tem začel celoten program za preučevanje nove endokrine žlezde.

Najpomembnejša značilnost paratiroidne žleze je njena posamezna strukturna značilnost. Različni ljudje imajo različne številke teh organov, njihova lokalizacija, barva in celo velikost se lahko razlikujejo. 80% vseh prebivalcev na planetu ima 4 obščitnične žleze, običajno pa jih lahko doseže 8.

Tradicionalno je zgornji par "paraschitovidok" se nahaja v zgornjem delu ščitnici, meja njene kapsule. In dno - znotraj telesa, pod kapsulo. Toda v medicinski praksi obstajajo primeri, ko so paratiroidni izobraževanja v timus (timus) in v bližini glavne nevrovaskularni snopa vratu bližini karotidne arterije na sprednjo površino hrbtenice in požiralnika.

Občasno so paratiroidni organi videti kot leča. Pri otrocih so rožnate barve, pri odraslih - rumeno-rjavi, z dodatkom rdeče barve. Dolžina se giblje med 4-8 mm, širina 3-4, debeline 2-4 mm. Vsak organ tehta v povprečju 0,5 grama in v mnogih primerih so spodnje žleze nekoliko večje od zgornjih.

Obščitnična struktura

Za razliko od drugih endokrinih organov - nadledvične žleze, hipofize ali timusa - obščitnične žleze nimajo jasne delitve na lupine ali regije. Vsaka žleza je zaprta v gosto kapsulo, znotraj katere je parenhimma, sestavljena iz žlezastih celic paratirokitov.

V vsakem od delov tega organa najdemo 5 vrst paratirocitov: glavne temne in glavne svetlobne celice, acidofilne, vodne in prehodne. Vsi so povezani v pramenov in gručah, ločeni s stromami iz veznega tkiva. V teh stromah so krvne žile in živčna vlakna, ščitnične arterije so odgovorne za glavno krvno oskrbo obščitnice.

Struktura parenhimma obščitničnih žlez je tudi zelo individualna in lahko ima eno od treh oblik:

  • Integral, brez deljenja na rezine (takšna parenhima se običajno pojavi pri zarodkih in otrocih, vendar je včasih diagnosticirana pri odraslih in starejših bolnikih);
  • Mesh, razdeljen na enake skupine celic, vendar brez jasnega sistema (najpogostejša sorta, določena pri večini bolnikov);
  • Alveolar, razdeljen na precej redne celice s vezivnim tkivom.

Včasih je tudi mešana raznolikost, ko se majhna površina popolnoma drugačne strukture nenadoma pojavi v parenhimski celici iz ene vrste celic. Ta funkcija velja tudi za normo.

Razmerje med različnimi vrstami celic je odvisno od starosti: pri dojenčkih je "paratiroidna žleza" sestavljena iz glavnih paratirocitov, v starosti 5-7 let se pojavijo rentgenske celice in po 20-25 letih se število maščobnih celic povečuje.

Obščitnična funkcija

Do preloma 19. in 20. stoletja je bila funkcija paratiroidnih žlezov neznana, kirurg pa jih je celo odstranil med operacijo ščitnice, ne da bi štel še posebej pomembne. Ko je postalo jasno, da je to privedlo do smrtnih posledic, so bile v Franciji takšne dejavnosti prepovedane z zakonom. Znani ameriški kirurg Robert Gross je takšne postopke imenoval "krvavi pokol".

Sčasoma so znanstveniki ugotovili, da ima obščitna žleza ključno vlogo v telesu. Namenoma uravnava raven kalcija v strogo določenih mejah, ohranja optimalno raven mineralov v krvi.

Glavna količina Ca v človeškem telesu je v okostju - skoraj 99%. In le majhen del - v krvi. Toda za vzdrževanje življenja in dela glavnih sistemov je ta 1% izjemno pomembno. Takoj, ko se nivo mineralov v krvi pade, telo takoj rusi, da ga obnovi, in to povzroči obščitnica.

Delo paratiroidne žleze poteka v treh fazah:

  1. Izločanje kalcija v urinu se močno zmanjša.
  2. Kriza poveča aktivno obliko vitamina D, ki povečuje absorpcijo kalcija v krvi s pomočjo proteina kamilodulina.
  3. Začela se je proizvodnja kostnih celic osteoklasta, ki uničujejo starajočo se kost in prenašajo Ca v kri.

Obščitnični hormon

Obščitna žleza je odgovorna za sintezo in proizvodnjo samo ene snovi - obščitničnega hormona. Njen hormonski antagonist je produkt delovanja ščitnice, tirocalcitonin, ki spodbuja proizvodnjo celic osteoblastov, graditeljev kostnega tkiva.

Obščitnična funkcija v telesu zaradi delovanja obščitničnega hormona. Takoj ko nivo Ca v krvi pade pod normalno stanje, občutljivi paratiroidni receptorji sproščajo paratiroidni hormon. In posledično povečuje koncentracijo vitamina D in proizvodnjo osteoklastov.

Obščitna žleza je organ z zelo ozko specializacijo. Bolezen te endokrine žleze lahko povzroči 2 najbolj nevarnih bolezni - hiperparatiroidizem (ki vodi do hiperkalciemije) in hipoparitroidizem. Učinki prekomernega kalcija v krvi so pomanjkanje spomina, šibkost in zaspanost, depresija in psihoza, pa tudi težave z ledvicami. Prekomerna aktivnost osteoklastov povzroči mehčanje kosti in osteoporoze. Mineralne pomanjkljivosti lahko povzročijo krče, otrplost in krče v rokah in nogah, težave s vidom in poškodbe možganov.

Obščitnična žleza

Obščitnična žleza

Obščitnične žleze (glandulae parathyreoideae) so predstavljene z dvema paroma majhnih žlez, ki tehtajo približno 0,05 g in 4-6 mm v premeru vsakega (slika 4.63).

To so podolgovate ali zaokrožene formacije, ki se nahajajo na zadnji strani stranskih delcev ščitnice, ki mejijo na svojo kapsulo.

Ti so, podobno kot ščitnica, prekriti s skupno vlaknato kapsulo. Žleze krvi iz spodnje ščitnične arterije.

Sl. 4.63. Ščitnice in obščitnice (zadaj):
1 - žrelo;
2 - požiralnik;
3 - ščitnična žleza;
4 - obščitnične žleze;
5 - sapnik;
6 - brahiocefalni trup;
7 - pogosto zaspani;
8 - subklava in
9 - slabše ščitnične arterije

Vsaka žleza je prekrita s kapsulo, iz katere prehajajo plasti vezivnega tkiva, skozi katere potujejo krvne žile in simpatična živčna vlakna, prodirajo v žlezo in med njimi so prameni sekretornih celic.

Hormoni Obščitnične žleze

Obščitnične žleze izločajo paratiroidni hormon, ki ohranja stabilno raven kalcija v krvi, ki spodbuja sproščanje iz kosti v primeru pomanjkanja. Ta hormon povečuje absorpcijo kalcija v črevesju.

Odstranitev obščitničnih žlez pri živalih po nekaj dneh povzroča konvulzije (tetany). Zaradi krčev dihalnih mišic in mišic grla se pojavi smrt.

Zmanjšanje delovanja obščitničnih žlez pri otrocih moti rast kosti, zob in las ter povzroči konvulzivno stanje.

Hiperfunkcija žlez je redka. Povečano izločanje hormona zaradi razvoja tumorjev obščitničnih žlez spremljajo ledvične in nevrološke motnje ter mehčanje kosti različnih resnosti.

Razvoj obščitničnih žlez

Obščitnične žleze se razvijejo v 5 do 6 tednih intrauterinega razvoja iz izbruhov faringealnih žepov III in IV (glej sliko 4.25). Ločeni so od mesta njihovega nastanka, se preselijo v vrat in segajo do ščitnice. Od nastanka žlez se začne izločanje paratiroidnega hormona.

Po rojstvu se pojavijo spremembe v žlezah: do 10 let se število celic, ki izločajo hormon, drastično povečuje in do starosti 12 let se pojavi maščobno tkivo. Število se poveča s starostjo in količina glandastega tkiva se zmanjša.

Jezus Kristus je izjavil: Jaz sem pot, resnica in življenje. Kdo je res?

Obščitnična žleza, njeni hormoni in funkcije

Obščitnična ali obščitna žleza je zbirka zaobljenih teles, ki se nahajajo vzdolž zadnje stene ščitnice. Njihovo število je lahko drugačno - od dveh do sedmih ali osmih, v večini primerov - štirih, 4-8 mm dolgih in so urejene v parih (torej ime) na zgornjem in spodnjem polu ščitnice. Masa vseh Taurusov običajno ne presega 1,2 grama.

V nasprotju s ščitnico ima obščitna žleza svetlejšo barvo - bledo rožnato pri otrocih in rumenkasto pri odraslih. Ločeno iz okoliških organov s svojim vlaknatim tkivom.

Obščitnična funkcija

Ta organ pripada najpomembnejši funkciji uravnavanja ravnovesja fosforja in kalcija v telesu s proizvodnjo določenega hormona. Dejavnost motornega, živčnega in kostnega sistema telesa je neposredno odvisna od delovanja obščitnice.

Ko obščitna žleza pade pod dovoljeno raven kalcija v krvi, receptorji, občutljivi na ta element, začnejo močno sproščati v krv tako imenovani paratiroidni hormon ali paratirin, ki pa posledično spodbuja sproščanje pomanjkljivega elementa v sledovih iz kostnega tkiva. Zato je glavni namen paratiroidizma proizvodnja hormona, ki je glavni katalizator uravnoteženosti kalcija v telesu.

Znaki patologije

Telo reagira na napake v vseh njenih organih in sistemih, kadar se motnje pojavijo na obščitnicah. motenj izločanja Prvi manifestacije optimalna PTH so običajno patologija kalcija in fosforja presnove v telesu, ki očitno simptomov značilnih endokrinih bolezni:

  • depresija živčnega sistema;
  • vztrajna utrujenost;
  • motnje apetita;
  • šibkost;
  • glavobol;
  • konvulzivni krčenje skeletnih in gladkih mišic zaradi nezadostne proizvodnje paratirina;
  • povečana mišična in živčna razdražljivost.

Ko poslabšuje pogoji simptome okrepila le obolelih organov in tkiv: mišično-skeletna sistem trpi zaradi miopatije in protinom, vidni sistem ogroža sive mrene in odlaganje kalcijevih soli v roženici in težave s kardiovaskularnega sistema so prikazani kalcifikacija krvnih žil in srca skupaj z napredovanjem aritmij in hipertenzije.

Značilen simptom je poškodba ledvic s prisotnostjo žeje, razvoj urolitiaze. Vročina in nezadostna koncentracija hemoglobina v krvi kažejo na težave s to žlezo.

Zunanji manifesti hormonskih težav so žilavost in suha koža, glivične lezije, krhki lasje in tupost, ekcem ali psoriaza, izguba trepalnic in obrvi, včasih katarakte, tanjšanje nohtov, podkožne kalcifikacije v območju sindroma, miozitis in lezije zob.

Bolezni obščitnice

Hiperparatiroidizem je bolezen, ki se pojavi pri pretiranem izločanju paratira, zaradi česar se v telesu razvije hiperkalciemija. Hiperaktivnost žlez je zelo grozljiva bolezen. Visoka koncentracija hormona vodi v povečano vsebnost kalcija v krvi in ​​s tem tudi na zmanjšanje njegove vsebnosti v kostnem tkivu, zaradi česar obstaja tveganje za osteoporozo in trpi ledvica.

Hiperplazija tkiv, adenoma ali onkologija obščitničnih žlez ter druge bolezni, ki motijo ​​normalno delovanje organa, kot so dolgotrajna pomanjkanje kalcija, kronična ledvična odpoved in podaljšana pomanjkanje vitamina D, so sprožilec za to bolezen. pretežno primerov.

Hipopatriroidizem je bolezen, pri kateri se zmanjša nezadostna količina paratira, kar vodi v zmanjšanje kalcija v krvi in ​​prispeva k rasti nevromuskularne stimulacije do psihoze.

Pogosto se hipoparatiroidizem pojavi pri poškodbah ali naključnem odstranjevanju med operacijo na tem organu, s krvavitvijo v vratu ali med vnetnim procesom, ki se pojavi v žlezi. Tudi ta bolezen lahko povzroči pomanjkanje vitamina D v telesu, neustrezno absorpcijo kalcija v črevesju, izpostavljenost sevanju ali ogljikovega monoksida.

Prvi znak je mišični krč, ki ga poslabša stres, hipotermija ali fizična aktivnost. Zdravljenje bolezni je večinoma hormonsko.

Pravočasna diagnoza

Za ugotavljanje patoloških stanj žleznih tkiv so laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode. V laboratorij vključujejo:

  • določanje ravni kalcija v urinu;
  • sirotka kalcij in njegove ionizirane oblike;
  • količina fosfatov;
  • koncentracija paratiroidnih hormonov.

Vendar pa vodilna vloga pri diagnozi danes pripada bolj natančnim instrumentalnim metodam. Razmislite o njih bolj podrobno.

  1. Ultrazvok je varna, natančna in neboleča tehnika, ki v veliki večini (približno 60-70 odstotkov primerov) omogoča povečanje žlez. Aktivno se uporablja pri kirurških posegih. Vendar z nespremenjeno velikostjo žleze ni učinkovite.
  2. Kontrastna računalniška tomografija je bolj občutljiva metoda, ki vam omogoča, da opazite kršitve v obščitnici v 90% študija.
  3. MRI je metoda, s katero se vizualizira jedrska magnetna resonanca. Ta pregled je zelo učinkovit zaradi svoje visoke občutljivosti, zaradi odsotnosti ionizirajočega sevanja pa je zaradi varnostnih razlogov zelo privlačna.
  4. Scintigrafija odštevanja je najbolj natančna tehnika slikanja, ki je na voljo danes. Pri pregledu pacienta se vbrizgajo radioaktivni izotopi, sevanje, ki ga pretvorijo visokotehnološke naprave v podatke o stopnji patologije. Občutljivost metode omogoča ocenjevanje učinkovitosti terapije v kratkih časovnih intervalih, vendar ni priporočljiva za uporabo pri doječih in nosečnicah ter pri hudih bolnikih.
  5. Radiološke metode raziskovanja. Uporabljajo se predvsem za preučevanje stanja kostnega tkiva in okvar srca in ožilja.

Treba je dodati, da ima vsaka od diagnostičnih metod prednosti in slabosti, vendar je priporočljivo uporabiti več metod, zlasti pri začetni diagnostiki ali izbiri zdravljenja. Vsakemu primeru bolezni je treba pristopiti individualno.

Za kontroverzne rezultate ultrazvočnih ali laboratorijskih testov, ki so privlačni za varnost in nizke stroške, se morate zateči k scintigrafiji.

MRI in računalniško tomografijo je priporočljivo, če druge metode niso dovolj informativne za pravilno usposobljenost diagnoze. Bolj temeljito prizadeto območje preiskuje pred zdravniškim sodnikom, bolj učinkovito bo zdravljenje.

Kalcij obvladuje obščitnični hormon

Glavna vrednost paratiroidne žleze za telo je proizvodnja periototnega hormona ali paratinina. Ko stopnja kalcija v krvi pade na kritično raven, se hormonski receptorji, ki so občutljivi na to, intenzivno začnejo proizvajati ta hormon. Nato hormon aktivira osteoklaste, ki nato izločajo kalcij iz kostnega tkiva. Zaradi tega se koncentracija kalcijevih ionov v krvi povečuje, vendar kosti izgubijo togost in se lahko začnejo deformirati, ko pride do krvavitve kalcijevega fosforjevega presnovka.

Hormon je glavni regulator vzdrževanja kalcijevih ionov v krvi na ustrezni ravni z vplivanjem na kosti, črevesje in ledvice.

Manjša je raven kalcijevih ionov v krvi, bolj intenzivno se ta hormon izloča iz obščitnice in obratno.

Čez dan je njegova koncentracija v telesu drugačna - v času največje aktivnosti v dnevu, ko se pospešijo metabolični procesi, je največja in, v skladu s tem ponoči, minimalna.

Simptomi, ki jih je presenetilo?

Pri odkrivanju prvih znakov okvare v obščitnici je treba upoštevati, da pomanjkanje pravočasnega začetnega zdravljenja ne more priti brez sledi za zdravstveno stanje. Obstaja veliko tveganje za hude zaplete, kot so osteoporoza, zlom kosti, pojav ledvičnih kamnov in bolezni srca in ožilja.

Noseče ženske so še posebej izpostavljene tveganju za razvoj nenormalnosti ploda. Le hiter obisk endokrinologa je zanesljiv začetek vrnitve k zdravju.

Obščitnična žleza

Obščitnične žleze (sinonim: epitelna telesa, paratiroidne žleze, paratiroidne žleze) so endokrine žleze, ki proizvajajo obščitnični hormon - obščitnični hormon (glejte Hormoni). Obščitnične žleze se nahajajo za stranski delci ščitnične žleze v obliki rjavo-rdečih zrnatih zrn, običajno dveh na vsaki strani (sl.). Morda je atipična lokacija obščitničnih žlez v vratu. Velikost očesnih žlez je približno 6 x 4 x 2 mm.

Obščitnične žleze so sestavljene iz mase epitelijskih glandularnih celic, ki so razvrščene v pramene ali jaglice, ki jih ločuje tanko vezivno tkivo. Sekretorski proces je neprekinjen. Plasti vezivnega tkiva se začnejo iz kapsule in so mesto prehodov plovil in živcev. Krv v žlezo vstopi v veje spodnje ščitnične arterije. Bogata mreža kapilar obkroža stebre celic in alveoli. Pretočna kri se zbira v subkapsularnih žilah, ki segajo na površino obščitničnih žlez in padajo v bližnje žile. Obščitnične žleze innervira cervikalni del simpatičnega trupa in vagusni živec.

Obščitnične žleze so vključene v uravnavanje presnove kalcija in fosforja. Odstranitev žlez je spremljala padec koncentracije kalcija v serumu. Disfunkcija obščitnicah in s tem povezano spremembo ravni PTH povzroči spremembo v koncentraciji kalcijevih ionov v krvi in ​​vodi k razvoju nekaterih bolezni - (. Glej tetanija) hiperparatiroidizmom, kar vodi do povečanja koncentracije kalcija in zmanjšano fosforja v krvi in ​​hipoparatiroidizem.

Obščitnice (glandulae parathyreoideae; sinonim: epitelne telesca, obščitnice, obščitnice) - (. Grški branchia - škrge, Genos doo - porekla) endokrinih žlez, ki spadajo v branchial skupine, Ie, žleze, nastajajoče iz zabodnimi žrela črevesnih žepih...

Embryology Zgornji par obščitničnih žlez izhaja iz izrastkov hrbtno-lobanjskega roba četrtega para žil z žepi; spodaj - od tretjega para žil z žepi, katerih izrastki se premaknejo v hudičnem položaju.

Anatomija in histologija. Obdelane obščitnične žleze se nahajajo na zadnji strani ščitnice (slika 1). Njihovi zgornji par leži za naraščajočo vejo spodnje ščitnične arterije in ponavljajočega se laringealnega živca na medialnem robu ščitnice na ravni spodnjega roba krikoidnega hrustanca. Spodnji par obščitničnih žlez je običajno nameščen na spodnjem koncu stranskih prsi ščitnične žleze ali na zgornjem koncu žleze tkiva spredaj do spodnje ščitnične arterije. Možne so različne posamezne variacije topografije obščitničnih žlez. Masa vsake obščitnične žleze je v povprečju 35-40 mg.

Obščitnične žleze so obilno dobavljene s krvjo predvsem iz posebnih vej spodnje ščitnične arterije. Vstop v vrata obščitnice je arterija, ki tvori mrežo kapilar, ki se zbirajo v venskem omrežju pod kapsulo. Vene paratiroidne žleze se pretaka v žile ščitnice, sapnika in požiralnika.

Sočutno vnetje obščitničnih žlez dobimo pri zgornji in spodnji vratni in zvezdni gangliji ustrezne strani; parasimpatični - od vagusnih živcev. Poleg končnih vej živčnih vlaken, ki tvorijo zanke in gumbe med žlezastimi celicami, je terminalni aparat simpatičnih vlaken v obliki košare okoli oksifnih celic opisan v paratiroidni žlezi. Občutljivo vnetje očesne žleze zagotavljajo vlakna nevronov vagusnega živčnega sistema; Telesa živčnih celic ležijo v ganglion nodozumu na ustrezni strani.

Vsako obščitnično žlezo je na zunanji strani prekrita s kapsulo veznega tkiva. Notranja struktura obščitničnih žlez se razlikuje predvsem glede na starost: pri otrocih prevladuje kompaktna razporeditev žleznih celic paratiroidne žleze; pri mladih moških so strune celic paratiroidne žleze urejene v obliki stebrov ali mrež, ločenih s vezivnim tkivom; v zrelih in starejših zaradi strjevanja veznega tkiva plasti paratiroidne žleze so razdeljene na lupine različnih velikosti. Med žlezastimi elementi paratiroidne žleze so najštevilčnejše tako imenovane glavne celice, ki imajo majhne velikosti, svetlo homogeno citoplazmo in velika vezikularna jedra. Citoplazma glavnih celic vsebuje vključitve glikogena in maščobe.

Na periferiji paratiroidne žleze so prameni ali majhne skupine oksifnih celic, ki se razlikujejo od glavnih v njihovi večji velikosti in vsebini v citoplazmi številnih majhnih oksifnih granul. Jedro oksifnih celic so kompaktne; v citoplazmi praviloma ni glikogena in maščob. Oksifične celice se pojavijo v obščitnici žleze osebe po starosti 4,5-7 let; v prihodnosti se njihovo število nekoliko poveča. Med tema dvema glavnima vrstama celic paratiroidne žleze obstajajo prehodne oblike ("temne glavne celice"). Najpomembnejši proizvajalci paratiroidnega hormona so glavne celice; Oksifične celice običajno štejemo kot starajoče elemente. "Temne glavne celice" so, očitno, prehodna stopnja med njimi, vendar pa, ko je aktivnost obščitničnih žlez navdušena, jih je mogoče aktivirati in preoblikovati v običajne svetlobne glavne celice. Pogosto so folikel podobne strukture nastanejo v obščitničnih žlezah, napolnjene s koloidno podobno maso in podobne folikli ščitnice. Vendar pa joda ni prisotna v vsebini teh struktur in so najverjetneje ciste podobne oblike, ki izhajajo iz zamude pri sproščanju hormona obščitničnih žlez. Glejte tudi endokrine žleze.

Obščitnična žleza: anatomske lastnosti, ključni vidiki fiziologije, možne patologije in načini za preprečevanje bolezni

Obščitnice (paratiroidni, paratiroidni) - eden od najpomembnejših organov endokrinega sistema človeškega telesa, sestavljen iz 4-anatomske strukture povezani v parih po ščitnice. Glavna naloga telesa je proizvodnja hormonskih snovi (paratiroidni hormon).

Ključne značilnosti strukture in anatomskih odtenkov

Obščitnična žleza je miniaturizirana. Predstavljen je v obliki podolgovate ovalne, ne daljše od 8 mm. Organ je lokaliziran takoj za levim ali desnim dnom ščitnice. Posebna lokacija je bila razlog, zakaj se organ imenuje obščitnica.

Zgornji par je zunaj kapsule, spodnji par endokrinih organov pa se nahaja neposredno pod ščitnično kapsulo. Vsak od elementov tehta ne več kot 1,5 grama. Pri žlezastih formacijah ni vedno opaziti ovalne oblike. Včasih obstajajo okrogle oblike, ki niso odstopanja od norme.

Ščitnice in obščitnice so prekrite s tankimi kapsularnimi tkivi. Osnova za njeno tvorbo so povezovalne celice, ki jih dopolnjujejo sekundarni elementi (živčna vlakna, krvne žile).

Kako pomemben je organ za človeško telo?

Funkcije obščitničnih žlez je težko preceniti. Telo sodeluje pri uravnavanju koncentracije kalcija v telesu vsake osebe. Pomembno je za normalno delovanje mišično-skeletnega sistema, celovitost in moč vseh struktur kosti.

Takoj ko se nivo kalcija zmanjša na patološki minimum, obščitnične formacije prejemajo signal in začnejo aktivno proizvajati hormonske snovi. Obščitnični hormon lahko aktivno vpliva na funkcionalni potencial osteoklastov. Glavni cilj: pospešiti proces sintetiziranja kalcija iz kostnega tkiva.

Poleg tega hormonske snovi obščitnice opravljajo številne druge pomembne funkcije:

  1. Anti-kalcitonin, ki ga proizvaja C-celice ščitnice;
  2. Oblikovanje ugodnih pogojev za normalno delovanje telesa, preprečevanje nastanka patologij.

Paratormon

Struktura obščitnice se tvori iz dveh različnih vrst tkiva. Celice, ki so del telesa, sintetizirajo obščitnični hormon.

Obstajajo tako imenovane "lahke" in "temne" celice. Za prvim elementom je značilna nizka sekretorna aktivnost. Hkrati "temne" formacije aktivno izločajo paratiroidni hormon.

Obščitnični hormon v uradni medicini se imenuje drugače:

Raven hormonskih snovi se nagiba k nihanju glede na čas dneva in osnovno stanje telesa. Najvišja koncentracija paratira se pojavi v 14.00 - 15.00. Minimalne ravni hormonov so določene zgodaj zjutraj (ponavadi od 6.30 do 7.00).

Kazalniki so odvisni od starostnih značilnosti organizma in spolov. Podrobnejši podatki so podani v tabeli.

Patološki pogoji

Odvisno od tega, ali je funkcijska aktivnost žleze zmanjšana ali obratno presežena, tvori eno ali drugo vrsto patologije. Obstajajo:

  1. Hipopatiroidizem (telo izgubi hormonske snovi);
  2. Hiperparatiroidizem (telo trpi zaradi presežne količine paratioreokrina);
  3. Pseudohypoparathyroidism (poseben pogoj, ki se razlikuje od obeh zgoraj navedenih oblik).

Hiperparatiroidizem

Človeško telo je izjemno občutljivo na hormonske spremembe. Najmanjši odstop od norme postane vzrok za razvoj patološkega stanja. Prekomerna proizvodnja paratiroidnega hormona povzroča paratiroidni adenom.

To bolezen spremlja nenadzorovana prisilna sinteza velikih deležev hormonskih snovi. Žleze ne reagirajo na fiziološke dražljaje, ki še naprej nasičujejo telo z novimi hormoni.

Takšen hormonski vzpon povzroči naslednje simptome:

  1. Mišični aton, šibkost, utrujenost;
  2. Depresija stanja;
  3. Depresivno stanje, občutek melanholije, žalost;
  4. Prekomerne krhke kosti;
  5. Zaprtje na podlagi popolnoma uravnotežene uravnotežene prehrane;
  6. Krvni tlak skoči v ozadje relativnega miru;
  7. Težave s srčnim ritmom.

Pojav takih simptomov je povsem naravno. Obščitnični hormon negativno vpliva na Ca, kar prispeva k dobesednemu "izpiranju" kostnih struktur. Agresivni učinek hormonov na telo ustvarja neugoden položaj kot celota - v kosteh kalcija ostaja kritična količina, notranji prostor človeškega telesa, organov in anatomskih oblik dobesedno trpi zaradi presežka kalcija v tkivih.

Klinične oblike

Na podlagi kliničnih manifestacij obstaja več oblik te patologije. Če navedete vse funkcije paratiroidnih žlez, se lahko zdi, da žlezasta struktura ne ureja toliko fizioloških procesov.

Vendar pa je v ozadju hormonskega neravnovesja, da je najbolj opazna stvar, da napake s paratiroidno žlezo povzročajo različne težave. Torej najpogosteje se strokovnjaki soočajo z gastrointestinalno obliko bolezni.

Zanj so značilni naslednji izrazi:

  1. Razjede želodčne sluznice;
  2. Povečano izločanje želodčnega soka;
  3. Bolečine;
  4. Ostro izgubo teže;
  5. Zaprtje, ki ga povzroča črevesni aton;
  6. Poslabšanje kroničnega pankreatitisa.

Ugotovljena je tudi ledvična oblika bolezni. Bolniki se pritožujejo zaradi pogostega pojavljanja ledvične kolike. Simptom kompleksne oblike hematurije, pospešenega razvoja pielonefritisa.

Srčno obliko je značilna hipertenzija, destruktivni procesi v posodah, mišično tkivo srca, arterijske tvorbe zaradi odlaganja kalcijevih soli. Med prvim pregledom zdravnik ni vedno sposoben jasno odgovoriti na vprašanje, kaj je povzročilo razvoj te bolezni. V času raziskav je vedno mogoče ugotoviti, kateri hormoni so "krivci" problema.

Fiziologija obščitničnih žlez in anatomske lastnosti osteoblastov so oblikovana tako, da se razvoj kostne oblike nahaja v kombinaciji z drugimi oblikami. Patološka krhkost kosti, osteoporoza hrbtenice in deformacija skeletnih kosti so značilne za kostno obliko.

Hipopatriroidizem

Če obščitnična žleza izloča hormone v manjših količinah, kot jih zahteva struktura in tkivo človeškega telesa, se razvije hipoparatiroidizem. Pomanjkanje hormonov spremlja hipokalcemija, visoka koncentracija fosforja v krvi in ​​hipokalciurija.

Hipoparatiroidizem se pogosto šteje za stranski učinek, ki se pojavi po odstranitvi ščitnice. Ker je žlezasta tvorba odgovorna za ravnovesje Ca v telesu, ni presenetljivo, da se po resekciji organa začnejo pojavljati resna odstopanja. Zdravniki se lahko sklicujejo tudi na diagnozo hipoparatiroidizma kot glavnega vzroka bolnikovega neugodja pri odkrivanju avtoimunskih patologij in pri izjemnih prirojenih anomalijah.

Ultrazvok paratiroidnih žlez pomaga pri diagnosticiranju patologije, laboratorijskih testov. Zadnja naloga ne igra skrbno zbrana zgodovina. Vsako zdravniško ime, definicija ali termični diagnosticar dešifrira bolnika.

Vsaki nepravilnosti se diagnosticira z največjo skrbnostjo. Nesprejemljivo je izvajati kakršne koli manipulacije ali postopke za samozdravljenje. Če doživite prve simptome, ki signalizirajo pojav bolezni, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Dodatne Člankov O Ščitnice

Če ne morete zanositi celo leto ali večNeugodna situacija, ko ženska ne more zanositi eno leto ali več, se lahko pojavi ne samo pri ženskah nad 35 let, če se zaradi starostne plodnosti naravno zmanjša, ampak tudi pri zelo mladih žensk v rodni dobi.

Jodomarin 200 je zdravilo, ki izboljšuje delovanje ščitnice pod pogojem pomanjkanja joda - najpomembnejše za delovanje hormonskega sistema mineralov. To je terapevtsko in profilaktično sredstvo, ki se uporablja tudi za kompleksno zdravljenje določenih bolezni ščitnice in pomanjkanja joda.

Kaj je OZHSS?OZHSS je eden od serij laboratorijskih testov, predpisanih za odkrivanje in diferencialno diagnozo anemije (bolezni krvi). OZHSS pomeni "skupno sposobnost vezave železa v serumu".