Glavni / Hipofiza

Povečan prolaktin pri otroku

Za proizvodnjo prolaktina v telesu je anteriorna hipofiza.

Glavni cilj tega hormona je zagotoviti proizvodnjo materinega mleka pri negovalni ženi.

Vendar pa je prolaktin prisoten pri moških in otrocih obeh spolov.

Norm za otroke

V prvih tednih življenja je hitrost precej visoka - do 2000 mU / l. Pri hudi hiperprolaktinemiji pri dojenčkih se mlečne žleze nabreknejo, pogosto majhna količina mleka se izloča.

V prihodnosti se vsebnost hormonov še bolj zmanjša, pri mladostnikih pa se število giblje od 40 do 400 IU / l. Raven prolaktina pri deklicah praviloma ostaja razmeroma visoka v primerjavi s fanti. To je potrebno za ugoden potek nosečnosti in nadaljnje hranjenje otroka.

Znaki povišanih ravni pri otrocih


Simptomi preseganja norme tega hormona se najpogosteje pojavljajo v adolescenci.

Dekleta lahko opazijo rahlo izpraznitev iz mlečnih žlez, nepravilen menstruacijski ciklus ali dolgo odsotnost. Obstaja splošna nerazvitost spolovil in prsi.

Če ignorirate vznemirljive simptome, bo v prihodnosti dekle motilo dolga in boleča menstruacija, možna je tudi krvavitev iz maternice. V odrasli dobi lahko bolezen vodi do neplodnosti.

Pri fantih je za povečano raven prolaktina značilna precejšnja zamuda v telesnem razvoju, suha koža. V odrasli dobi se zmanjša ali popolna odsotnost libida.

Možni razlogi za presežek

Če pri otroku ugotovite, da se otrok zateka, se čimprej obrnite na specialista. Po opravljenih potrebnih testih, v primeru potrditve prebitka prolaktina v telesu, je predpisano potrebno zdravljenje.

Pomembno je ugotoviti prvotni vzrok hormonske odpovedi. Na naslednje dejavnike lahko vplivajo:

  1. Bolezni hipofize.
  2. Prejeti zdravili
  3. Bolezni jeter in ščitnice
  4. V adolescenci je lahko vzrok povečane ravni prolaktina zasvojenost.

Šele po določitvi vzroka bolezni je izbira zdravljenja.

Zdravljenje

Glavni cilj vsake metode, opisane spodaj, je postopna stabilizacija hormonskega ozadja v otrokovem telesu.

Najpogosteje uporabljana zdravila z različnimi dopaminomimetiki. Takšna terapija praviloma prinaša hitre in dolgoročne rezultate.

Med zdravili naj bo otrok pod nadzorom specialista - endokrinologov. Kirurški poseg se redko uporablja, predvsem pri vnetju hipofize.

Po operaciji je treba vzeti droge, katerih cilj je izboljšanje dobrega počutja na splošno.

Glavna naloga staršev je pravočasno posvetovanje s strokovnjakom. V nobenem primeru se ne bi smeli ukvarjati s samozdravljenjem in še toliko bolj se ne more ravnati negativno na zdravje in dobro počutje vašega otroka.

Kaj storiti, če je prolaktin povišan, glejte naslednje video odzive ginekologa:

Zelo informativni članek. Ali mi lahko poveste, kako znižati raven prolaktina brez zdravil? Ali je to mogoče? Slišal sem nekaj zelišč. Ne veste, kaj?

Nisem prepričan o razpoložljivosti posebnih ljudskih zdravil s 100-odstotnim rezultatom, vendar tinktura, ki temelji na maternici ali Valerianu, zagotovo ne bo škodljiva, saj prolaktin velja za stresni hormon. Plus uravnotežena prehrana in pravilen dnevni režim bo tudi koristna. V vsakem primeru pa najprej potrebujete visokokakovosten zdravniški pregled z ugotovitvijo vzroka za hormonsko neravnovesje.

Ja, obstaja taka priložnost in še bolje je začeti z zniževanjem brez tablet, saj je varno za zdravje. Poskusite narediti decokcijo žajbelj, bi moralo pomagati. Še vedno svetujem tinkturo peony. Prav tako poskusite skrbeti manj in se izogibajte stresu, se zgodi povečan prolaktin iz njih.

Nikoli niti nisem slišal za to. Na splošno se zavedam zdravja otrok. Jaz sam sam, brez nasveta pediatra, tudi sam ne zdravim. In zdaj se na splošno pojavlja veliko bolezni v latentni državi. In hipofiza je del možganov. In to je zelo pomembno. In s hormoni v telesu in samo-zdravljenje odraslih je način za zatiranje bolezni. In otroka, njegovo življenje naprej. In njegovo zdravje je postavljeno na zasnovo.

Vredne informacije. Za samozdravljenje v tem obdobju menim, da zdravljenje ni dovoljeno, kdo moški pije nekaj zelišč brez zdravniške pisarne, je neumen, ker lahko škoduje več kot tablete. In strinjam se z citatom članka "Otrok mora biti strogo pod nadzorom zdravnika!"

Po branju članka je bila ena stvar, ki je nisem razumel - kako določiti raven prolaktina v dečkovem telesu. Imam malo sina in prej nisem uganil o prisotnosti takšne bolezni, zdaj pa me je skrbelo za njegov prihodnji libido, ker je za moškega zelo pomembno.

Načeloma je z dekleti vse bolj in bolj jasno, kot z dečki, ker obstaja več znakov manifestacije in izstopajo bolj svetlo. In deček ima samo eno suho kožo in skorajda ne morete uganiti, da je to povečan prolaktin. Verjetno obstaja nekaj drugih simptomov, s katerimi lahko ugotovite. In rad bi vedel več o njih.

Moj sin ima debelost. Zdaj je star 9,5 let. Mastno načelo enakomerno položeno, vendar je želodec velik in boki. Tudi od tega poletja so se najprej pojavile strije, majhne in do jeseni široko, močno vidne na straneh pasu in na stegnih od znotraj in od zunaj. Od 4 let se je začelo okrevati. Ob šestih letih je bila diagnosticirana debelost. Hormon se je predal. Prolaktin se poveča na dvakratni normalni maksimum. Januarja je dvakrat prešla. Presežek dvakrat in nekoliko manj, za tri enote. Največ 13 z nekaj za vejico in ima 25, 25, 24. Na rentgenskem žarku nič ne vidi, vendar je konec v hipofizi še nejasen. MRI ni pokazal ničesar, toda takoj je zdravnik opozoril, da je velikost površine samo 8 mm, mikroadenoma pa 1-3 mm in manj kot 1 cm, še posebej manj kot 5 mm. Samo s kontrastnim sredstvom. Priporočeno v skrbništvu. Ali? Sin od jeseni se pritožuje, da je prsih bolelo in bradavice so otekle. Ali je puberteta kriv ali hormonov. Povej mi, kako biti? Želite vztrajati na marcu s kontrastom? Ali obstaja prolaktinska krivda debelosti, strij in bolečine v bradavicah? To je fant, ne dekle! Ali debelost lahko povzroči povečanje hormona? In zakaj ostaja enaka tri leta in pol. Osebno sem imela dvakrat presežek na ozadju jemanja zdravila za želodec MOTILLIUM in po dveh tednih po prsih se je povečalo in potem je šlo pravo mleko. Pri devici. Po ugotovitvi razloga (sam pametni ginekolog-endokrinolog je bil takoj vprašal, "kaj piješ?") Tablete so bile preklicane, mesec dni kasneje pa je vse skupaj sledilo elastičnosti prsi. Bil sem 20. Je lahko povezan? No, obstaja občutljivost telesa? Presežek dvakrat povzročil pojav mleka pri odraslih ženskah in pediatrični endokrinolog pravi, da so kazalci nepomembni. No, takole. Ne bom še enkrat šel na tega zdravnika.

Prolaktin: normalno

V skupku hormonov v človeškem telesu prolaktin zavzema posebno mesto. Ta biološko aktivna snov, ki jo proizvaja anteriorna hipofiza, sestavlja skoraj dve sto aminokislin. Struktura prolaktina je podobna hormonu rasti rastnega hormona, vendar so njegove funkcije nekoliko drugačne. Vsi so neposredno ali posredno povezani z rojstvom potomcev.

Zahvaljujoč prolaktinu se pri mladostnicah oblikujejo mlečne žleze in mleko pri materah. Manjši del hormona se sintetira v endometriju - notranji sluznici maternice, ki usmerja svojo votlino. Stopnja prolaktina je tesno povezana s tokom menstrualnega ciklusa.

Prolaktin je prisoten tudi v telesu moških, vendar v precej manjšem obsegu. Veliko ni potrebno, saj lahko presežek tega hormona povzroči neplodnost.

Prolaktin ima značilen dnevni ritem izločanja. Njena maksimalna raven je opazna zjutraj. Čez dan se koncentracija hormona zmanjša in zvečer postane najnižja.

Normalna vsebnost prolaktina v krvi je odvisna od takšnih znakov:

  • starost osebe;
  • spol: ženski ali moški;
  • prisotnost nosečnosti;
  • posamezne značilnosti.

Analiza za prolaktin

Preiskave krvi za določanje ravni prolaktina je predpisano ženskam, če imajo naslednje simptome:

  • Pomanjkanje mesečnega pol leta in več.
  • Slabo gnojenje - nosečnost se ne pojavi, čeprav je spolni odnos reden in partnerji delajo brez kontracepcije.
  • Pojav mleka v ženski prsih, toda niti nosečnost niti dojenje ni.
  • Redna bolečina v glavi in ​​vidu težave.

Predstavniki moških so pokazali, da opravijo enako analizo v primeru:

  • Povečanje prsi - ginekomastija (ni povezana s telesno težo ali bodybuildingom).
  • Težave z montažo.
  • Pojav migrene in ostro poslabšanje vida.

Krv za študijo je vzeta iz vene. Metoda, uporabljena v postopku laboratorijske diagnoze, se imenuje imunokemiluminiscenčna analiza (IHLA).

Priprava za analizo prolaktina

Ženske je treba testirati v prvih treh dneh menstrualnega ciklusa.

Da bi bili rezultati študije čim bolj objektivni, je potreben vsaj en dan pred diagnozo:

  • Izognite se spolnemu odnosu.
  • Ne vzemite vročih kopel in ne uporabljajte savne.
  • Odložite aktivne športe in preprečite druge fizične napetosti.
  • Izogibajte se stresnim situacijam, saj čustveno stanje osebe bistveno vpliva na raven prolaktina.
  • Ne kadite ali ne pijte alkohola.
  • Izogibajte se izpostavljanju mlečnim žlezam (pregledi, ki jih izvaja palpacija, masaže).

Analiza poteka zjutraj, vendar ne takoj po tem, ko se oseba zbudi, a po treh do štirih urah. Zajtrk ni potreben, ker se kri preda na prazen želodec. Preden se postopek ne boli, da se pomiri in se sprostite nekaj minut po sedenju na recepciji.

Pogosteje rezultat študije kaže presežek normalne ravni hormona. To je brezhibno za ženske med laktacijo ali nošenje otroka. Pod drugimi pogoji, pri obeh spolih, proliferacija prolaktina signalizira patologije, ki so nastale v telesu.

Hormon je zelo občutljiv in reagira celo na manjše spremembe v fiziologiji, ki jih povzroča spolna želja, zdravilo, stres. Zato je treba analizo ponoviti in opraviti najmanj dve laboratorijski diagnostiki.

Prolaktin: norma za ženske

Vloga hormona prolaktina v telesu ženske je neprecenljiva. Odgovoren je za normalni prehod takih procesov:

  • Oblikovanje mlečnih žlez in njihov razvoj.
  • Podpreti obstoj koruznega luteuma v obdobju brejosti.
  • Izboljšanje proizvodnje progesterona - hormona, ki je odgovoren za nosečnost.
  • Formacija kolostruma po rojstvu otroka in preoblikovanje v materino mleko.
  • Podpora za dojenje.

Zato je pomembno preprečiti odstopanja hormona od norme.

Tudi prolaktin je vrsta kontracepcije. V majhnem obsegu preprečuje morebitno zasnovo v obdobju hranjenja otroka z materinim mlekom. Po tem, ko je ženska oddaljena od dojke, se poveča verjetnost zanositve.

Vsebnost prolaktina v krvi je določena v takšnih enotah:

  • ng na mililiter (ng / ml);
  • mikro-mednarodna enota na ml (μMU / ml).

Pri ženskah, ki niso na zanimiv položaj, hitrost prolaktina določi na precejšnjo območju: 4,4-48,0 ng / ml (133,3-1454,4 mkIE / ml). Velja od časa prvega menstruacije do prihoda menopavze.

Vrednost norme je odvisna od cikla menstruacije. V skladu s fazami je optimalna vsebnost prolaktina:

Prolaktin pri otrocih in mladostnikih

Hormonski prolaktin pri otrocih, hitrost hormonov. Normalni indikatorji prolaktina so pomembni v otroštvu, saj je prolaktin vpleten v številne procese v otrokovem telesu, spolni razvoj.

Znano je, da se prolaktin izloča že v obdobju novorojenčkov, pri dojenčkih pa je značilna precej visoka stopnja - do 2000 ie / l. To pojasnjuje razvoj tako imenovane seksualne krize - vdor mlečnih žlezov pri novorojenčkih in včasih izločanje mleka iz njih. V prvem mesecu življenja se ravni prolaktina zmanjšajo in se stabilizirajo. V tem času je pri otrocih raven prolaktina v tej starosti približno 600-610 IU / l, pri deklicah pa je nekoliko višja - do 630 ie / l.

Od tega obdobja do starosti približno 10 let se raven prolaktina postopoma zmanjšuje in znaša 40-400 ie / l. V obdobju pojava pubertete se indeksi prolaktina znova povečajo in dosežejo skoraj enako raven kot pri odraslih. To je potrebno, da se zagotovi normalno zorenje telesa, razvoj spolnih značilnosti.

Pri otrocih, tako kot pri odraslih, lahko pride do krvavitve izločanja prolaktina. V tem primeru se simptomi običajno izbrišejo in niso specifični, zato je diagnoza v otroštvu težavna. S patologijo v puberteti so simptomi bolj značilni in izraziti.

Visok prolaktin pri mladostnicah prispeva k poznemu spolnemu razvoju simptomov, prihaja do pozne menstruacije, značilnost je menstrualnih motenj, galaktoreja je možna - izločanje mleka iz mlečnih žlez, lahko so znaki spolnega infantilizma - hipotenzija v maternici, motnje jajčnikov in motnje ovulacije, policistika. Prolaktin pri mladostnicah je treba določiti v kombinaciji z drugimi hormoni, ko se pojavijo prvi znaki hormonske disfunkcije.

Če se je fant podalaktin povečal, potem pride do zamika fizičnega in spolnega razvoja, znakov eunuhoidizma, hipoplazije testisa, ki je kasneje preobremenjen s sterilnostjo. Prolaktin pri mladostnikih je povezan z nastankom testosterona in zato vpliva na nastanek sekundarnih spolnih značilnosti - spremembe v tonu glasu, mišičnem razvoju, rasti las.

Na raven prolaktina pri otrocih vplivajo naslednji dejavniki: starost, spol, stanje hipofize, zdravila, somatske bolezni jeter, ledvice, endokrine žleze in psihoaktivne snovi.

Krvni test za prolaktin: normalni in nenormalnosti

Prolaktin je hormon prednjega dela hipofize, ki ureja laktacijo, razvoj sekundarnih spolnih značilnosti in je odgovoren za normalno delovanje ženskega reproduktivnega sistema kot celote. Zato odstopanje od norme prolaktina v krvi žensk lahko kaže na precej resno kršitev v telesu.

Naloge prolaktin

Glavni cilji tega hormona v ženskem telesu so naslednji:

  • sodelovanje pri normalizaciji nadledvičnih žlez zaradi intenzifikacije sinteze androgenov;
  • prispeva k razvoju sekundarnih spolnih značilnosti pri dekletih, zlasti pri povečanju števila mlečnih tkiv;
  • pripravlja mlečne žleze za dojenje;
  • ureja postopek proizvodnje materinega mleka po porodu;
  • igra vlogo naravnega kontracepcijskega sredstva. Tako ženska ne more zanositi, ko nosi otroka in doje;
  • prispeva k oblikovanju materinskega instinkta;
  • ohranja ravni progesterona med porodom, preprečuje splav ali prezgodnje rojstvo.

Pri moških ta hormon nadzira proizvodnjo sperme in izločanja prostate.

Tako je mogoče sklepati, da je prolaktin eden izmed hormonov, odgovornih za spolnost in plodnost pri ženskah in moških.

Indikacije za izvajanje krvnega testa za prolaktin

Ginekolog lahko bolniku predpiše krvni test za prolaktin v naslednjih primerih:

  • odsotnost menstruacije pri ženskah v rodni dobi več menstrualnih ciklov, ki niso povezana z nosečnostjo;
  • videz kolostruma ali materinega mleka pri ženskah, ki niso noseče ali ne dojijo otroka;
  • neplodnost;
  • nerazumna izguba vida;
  • pogoste brezplačne glavobole;
  • tumorji hipofize.

Značilnosti priprave in analize krvi za prolaktin

Za določanje količine prolaktina se uporablja venska kri, ki se najpogosteje odvzame iz kubitalne vene. Zdravnik, ki je predpisal krvni test, mora pojasniti, kako pravilno pripraviti postopek, ker je točnost rezultatov testa odvisna od tega.

Pri pripravi na analizo krvi za prolaktin moramo upoštevati naslednja priporočila:

  • 24 ur pred raziskavo je treba izključiti spolne odnose;
  • dan pred analizo morate nositi mehko spodnje perilo, ki ne bo dražilo bradavičke;
  • na predvečer analize morate zmanjšati telesno napetost in se zaščititi pred stresom;
  • ne pijete alkohola dan pred analizo;
  • Preskus krvi za prolaktin poteka strogo na prazen želodec. Zadnji obrok naj bi bil najkasneje osem ur pred preiskavo krvi. Večerja na predvečer mora vsebovati lahko prebavljivo hrano (jogurt, kefir, enolončnice ali zelenjavna solata);
  • Pred analizo morate spati, zato poskušajte zgodaj oditi v posteljo. Priporočljivo je tudi darovanje krvi ne prej kot tri ure po spanju;
  • Ne kadite dve uri pred vzorčenjem krvi;
  • Pridite na kliniko 20-30 minut pred določenim časom, da se sprostite s ceste in se pomirite, ker lahko rahel fizični napor ali tesnoba vplivata na raven prolaktina v krvi.

Prav tako je pomembno, da izberete pravi čas za krvni test, saj se hormonski prolaktin neenakomerno izloča ves dan.

Najbolj primeren čas za vzorčenje krvi je 8-10 ure.

Tudi na ravni prolaktina v krvi vplivajo faze menstrualnega ciklusa, zato je najbolje opraviti analizo med peti in osmi dan po menstruacijskem obdobju.

Če je bila analiza za prolaktin dodeljena ženski, ki je prenehala z dojenjem, potem je priporočljivo, da za študijo darovati križ 7-8 dni po zadnji uporabi otroka do prsi.

Prolaktin: norma pri ženskah

Količina prolaktina v krvnem testu je lahko indicirana v naslednjih enotah:

Najpogosteje sodobni laboratoriji uporabljajo mIU / l (mol mednarodne enote na liter) in ng / ml (nanogrami na mililiter), pri čemer vsak laboratorij določi svojo lastno količino prolaktina.

Tabela standardov prolaktina pri ženskah po starosti

Stopnja prolaktina pri ženskah v fazah in dnevih cikla

Prolaktin je večji od normalnega: vzroki, simptomi in zdravljenje

Povečanje ravni prolaktina v krvi se imenuje hiperprolaktinemija.

Razlogi za veliko število prolaktina v krvi so lahko fiziološki in patološki pogoji. Razmislite o njih.

Fiziološki dejavniki:

  • pretirano vadbo;
  • pomanjkanje spanca;
  • posta;
  • z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov;
  • močan psiho-čustveni šok;
  • spol;
  • nosečnost;
  • laktacija.

Patološki dejavniki:

  • tumorji hipofize. Najpogosteje se v tumorju prednjega dela hipofize - prolaktinoma opazi hiperprolaktinemija;
  • hipotiroidizem;
  • policistični jajčniki;
  • Poškodbe prsnega koša na območju mlečnih žlez;
  • operacija prsnega koša;
  • herpes zoster;
  • kronična odpoved jeter;
  • kronična odpoved ledvic;
  • hipotalamične bolezni, vključno s tumorji;
  • tumorji katere koli lokalizacije, ki so sestavljeni iz celic, ki proizvajajo estrogene;
  • idiopatska hiperprolaktinemija.

Tudi nekatera zdravila lahko sprožijo hiperprolaktinemijo, in sicer:

  • Aminazin;
  • Haloperidol;
  • Levodopa;
  • Metoklopramid;
  • Motilium;
  • Morfij;
  • Verapamil;
  • Reserpine;
  • oralni hormonski kontraceptivi.

Znaki povečanega prolaktina v krvi žensk so lahko naslednji:

  • odsotnost ali nepravilnost menstruacije;
  • neplodnost;
  • izločanje kolostruma ali materinega mleka v nosečnicah in pri doječih ženskah;
  • motnje vida;
  • pogoste brezplačne glavobole;
  • zmanjšanje spolne želje;
  • moški vzorec rasti las (na obrazu, prsnem košu);
  • akne na obrazu, hrbtu in prsih;
  • pogosti zlomi kosti, povezani z osteoporozo;
  • neupravičeno povečanje telesne mase;
  • depresivne države;
  • motnje spanja v obliki nespečnosti.

Zdravljenje hiperprolaktinemije je odpraviti njene vzroke.

Na primer, v primeru tumorjev hipofize je potrebno nujno navesti kirurško poseganje in določiti nadaljnjo terapevtsko taktiko, odvisno od rezultatov histološkega pregleda biopsijskega vzorca. Če ima ženska policistični rak jajčnikov, se v večini primerov uporabljajo hormonska zdravila in po potrebi operacija. Pri hipotiroidizmu so bolnikom predpisana nadomestna terapija s hormoni.

Prolaktin pod normalnim: vzroki, simptomi in zdravljenje

Pogoj, v katerem se hormonski prolaktin znižuje v krvi, se imenuje hipoprolaktinemija v medicini.

Razlogi za nizek prolaktin v krvi žensk so lahko naslednji dejavniki:

  • hipofizne neoplazme;
  • pljučna in zunajpljučna tuberkuloza;
  • travmatična možganska poškodba;
  • radioterapija za maligne novotvorbe glave in možganov;
  • krvavitev med nosečnostjo in porodom;
  • hormonska terapija;
  • diabetes insipidus sindrom;
  • policistični jajčniki;
  • vnetje jajčnikov #
  • endokrina patologija dedne narave;
  • pred- in menopavzo;
  • neuravnotežena prehrana;
  • nizka prehrana z ogljikom;
  • posta;
  • vegetarijanstvo;
  • pretirano vadbo;
  • stres;
  • zloraba alkohola;
  • kajenje; uporaba narkotičnih snovi.

Klinični znaki zmanjšanega prolaktina so lahko naslednji:

  • nastanek kolostruma pri nosečnicah in pri doječih ženskah;
  • prenehanje laktacije pri doječih materah;
  • nepravilnost ali popolna odsotnost menstruacije;
  • hitro povečanje telesne mase;
  • pojav aken na koži obraza, prsnega koša, hrbta in drugih delov telesa;
  • neplodnost;
  • pretirana lasišča, zlasti na obrazu, prsnem košu, trebuhu itd.;
  • psiho-čustvene motnje (depresija, apatija, nevroza, nespečnost, zaspanost in drugo).

Če je ženska določena le pod normo prolaktina, drugi kazalci pa so normalni in nobenih drugih patoloških sprememb v telesu ni bilo ugotovljeno, potem se ne izvajajo nobeni terapevtski ukrepi. V tem primeru strokovnjaki priporočajo, da omejite telesni in duševni stres, normalizirate vzorce spanja, jedo uravnoteženo in pravilno prehrano, zaščitite pred stresom, opustite slabe navade in vodite aktiven življenjski slog.

Če bi hiperprolaktinemija povzročila bolezen, bo zdravljenje usmerjeno na to. Na primer, pri novotvorbah možganov, jajčnikov ali nadledvičnih žlez, se v primeru nevroze izvaja kirurški poseg, v primeru vnetja dodatkov, protivnetne, antibakterijske terapije itd.

Posledično lahko sklepamo, da je prolaktin v bistvu večji ženski hormon kot moški. Kljub temu pa je odgovoren za spolno in rodbeno funkcijo pri ženskah in moških.

Če govorimo o tem, kaj je norma prolaktina, potem morate vedeti, da je raven tega hormona odvisna od starosti in fiziološkega stanja telesa. Spremembe v količini prolaktina v krvi so lahko posledica precej resnih bolezni, zato nobenega premika v tem parametru ne bi smeli ostati brez ustrezne pozornosti in je treba pravočasno posvetovati s specialistom - ginekologom ali endokrinologom.

Vse o žlezah
in hormonski sistem

Hormonski prolaktin se sintetira v prednjem delu hipofize. Ta hormon v ženskem telesu je odgovoren za rast in prostornino mlečnih žlez, normalno krvni obtok v mlečnih žlezah. Zagotavlja primerno raven laktacije (proizvodnja materinega mleka) po porodu.

Čeprav je prolaktin v svojem delovanju primarno pomemben za ženske, se proizvaja tako pri moških kot pri otrocih. Pri ženskah je raven hormona vedno nekoliko višja kot pri moških, kar jim omogoča, da nosijo otroka. Prolaktin se najde ne samo v mlečnih žlezah, temveč tudi v mnogih drugih organih in tkivih človeškega telesa, kjer njegova vloga ni dobro razumljena.

Prolaktin hormona se proizvaja pri otrocih od rojstva.

Značilnosti hormona pri otrocih

Prolaktin hormona pri otroku se začne takoj po rojstvu.

Pomembno je! Za razliko od odraslega je visok prolaktin pri otrocih absolutna norma in se giblje od 1700 do 2000 mU / l.

Zaradi visoke koncentracije tega hormona v telesu otroka v obdobju novorojenčkov starši opazijo naslednje simptome pri fantih in deklicah:

  • Oteklina mlečnih žlez.
  • Izpust iz bradavic bele snovi, ki spominja na materino mleko.

Širjenje mlečnih žlez v deklicah mladostnika se imenuje tolarche, pri dečkih pa se ta pojav imenuje ginekomastija. Visoki prolaktin pri otroku je začasni pojav. Z vsakim mesecem razvoja se bo njena raven znižala in postopoma, po obdobju pubertete, dosegla normo odraslega.

Širitev mlečnih žlez pri dojenčkih je normalna.

Pomembno je! S to simptomatsko sliko, tako pri fantih kot pri dekletih, je strogo prepovedano pritiskati na žleze mlečnih žlez, da bi mazalke mazali z antiseptičnimi sredstvi.

Telarche in ginekomastija je popolnoma normalni pojav, ki se pojavi pri večini otrok in ne zahteva zdravljenja. Običajno gre v nekaj dneh.

Norm kazalnikov

Indikatorji norme prolaktina pri otrocih:

  1. Prolaktinski dojenček do 30 dni od rojstva - 607 medu / l za dečke, 628 medu / l - za dekleta.
  2. Stopnja prolaktina pri otrocih, mlajših od 10 let, od 40 do 400 mU / l.

Vzroki za povečanje ravni prolaktina

Stopnja prolaktina pri otrocih se lahko poveča pod vplivom različnih vzrokov. Torej, visoka raven tega hormona v obdobju novorojenčkov je normalen, fiziološki pojav.

Povečano raven prolaktina lahko povzroči tumor hipofize.

Toda pri otrocih je tudi patološka hiperprolaktinemija, ta pojav pa izvira iz naslednjih razlogov:

  • Tvorba benignega tumorja na hipofizi.
  • Redna uporaba določenih zdravil - antidepresivi, zdravila, antipsihotična zdravila.
  • Bolezni endokrinega sistema.
  • Nadledvična disfunkcija prirojene narave.
  • Policistični jajčnik.
  • Sarkoidoza.
  • Tumorji hipotalamsko-hipofiznega sistema.

Klinična slika

Pomembno je! Pri otrocih, starih od 10 do 12 let, s povišanjem ravni prolaktina, odsotna izrazita simptomatska slika ni. Med puberteto se začnejo pojavljati pomembnejše manifestacije.

Za dekleta je značilen pozen nastop menstruacije, med menstruacijo pa obstaja močan sindrom bolečine, izcedek ali zelo redka ali težka, kar lahko povzroči krvavitev maternice.

Povečana lasišča lahko kažejo na nadaljnje probleme s puberteto.

Z odraščanjem se dekliška raven libida zmanjša, opazimo povečano lasišče po telesu in obstaja razvojna patologija maternice, zaradi katere pride do neplodnosti.

Za fante so značilni naslednji znaki povečanega prolaktina:

  • zaostajanje pri fizičnem razvoju;
  • previsok glas (tudi kot najstnica, viola za dečke);
  • tanka zgradba, telo je nesorazmerno glede na dolžino okončin;
  • preveč visok;
  • odlaganje maščobe na ženski tip (ob pasu in bokih);
  • testisi so skoraj vedno nerazviti, pogosto se ne spuščajo v moda.

Pri moških z visoko vsebnostjo prolaktina v krvi je nižja raven libida, obstaja problem neplodnosti.

Diagnostične metode

Ko najdete prve zaskrbljujoče simptome, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč za pojasnitev diagnoze in dodeliti pravilno zdravljenje. Čim prej začne hormonska terapija za zatiranje proizvodnje prolaktina, manj bo njen učinek na vse vitalne funkcije.

Da bi raziskali motnje prolaktina pri otrocih, je priporočljivo opraviti postopek MRI hipofize.

Pacientu mora opraviti vrsto zdravniških testov - radiografijo lobanje, laparoskopsko preiskavo maternice, ultrazvokom ščitnice, CT hipofize. V nekaterih primerih boste morali pregledati MRI za pojasnitev diagnoze.

Metode zdravljenja

Metode zdravljenja so namenjene predvsem odpravi vzrokov pojava. Za zmanjšanje produkcije prolaktina se predpisujejo zdravila, ki zavirajo aktivnost hipofize (Parlodel).

Pomembno je! Način uporabe in odmerjanje medicinskih pripomočkov je predpisan posamezno, odvisno od fizioloških značilnosti.

V odsotnosti pozitivnega učinka pri zdravljenju se izvede operacija za odstranitev neoplazme, čeprav je ta vrsta kirurgije zelo težka za bolnika in ima visoko tveganje za nastanek zapletov.

Napoved prihodnosti s pravilnim in pravočasnim zdravljenjem je precej dobra.

Sindrom hiperprolaktinemije pri otrocih in mladostnikih: vzroki, diagnosticiranje, zdravljenje

Članek obravnava mehanizme pojavljanja hiperprolaktinemije. Predstavlja bolezni in razmere, v katerih je povečana raven prolaktina. Značilnosti klinične slike pri otrocih in mladostnikih, metode diagnosticiranja in zdravljenja.

Ta članek opisuje mehanizme hiperprolaktinemije. To je povečanje ravni prolaktina. Metode diagnoze in zdravljenja.

Hiperprolaktinemija (HF) je simptomski kompleks, ki se pojavi na ozadju povečane vsebnosti prolaktina (P) v krvi. GP se kaže predvsem z depresivnim učinkom na reproduktivno funkcijo in normalnim procesom spolnega razvoja. Ogromno število del, namenjenih študiji GP pri ženskah. Pri populaciji otrok in mladostnikov se hiperprolaktinemija odkrije pri 5%. Obstajajo samo drobne informacije o učinkih presežka P na njihovo telo. Skorajsta in nespecifična manifestacija tega sindroma, odsotnost tipičnih simptomov pri otrocih in mladostnikih, so osnova pozne diagnoze [1].

Fiziologija prolaktina

Prolaktinom (lactotropic hormon mammotropin, lyuteotropin) sintetiziramo laktotrofami anterior hipofizo, je približno 20% svoje mase. Hipotero-specifični transkripcijski faktor (Pit-1) je prisoten v jedrih laktotrofov, somatotrofov in tirotrofov. Spodbuja izražanje gena prolaktina, somatotropina, tirotropina. Nekatere hipofizne celice, ki izločajo P, so sposobne sintetizirati somatotropni hormon hipofize (STH). Poleg hipofize, P loćenih celic centralnega živcnega sistema, timocitov, limfocitov, epitelija mlecnih žlez. Receptorji za P so identificirani v vseh tkivih telesa. Gen prolaktolibirina in njegovega receptorja je odkrit tako v celicah normalne hipofize in pri izločanju tumorjev hipofize.

Obstaja več P - monomernih, dimernih in polimernih izoform. Monomerna oblika ima največjo aktivnost. Njegova molekulska masa je 22,5 kDa. Velik prolaktin (Big-prolaktin) ima molekulsko maso 50-60 kDa, je dimer ali trimer P in je značilen po nižji afiniteti za receptorje. Zelo velik P (Big-big-prolaktin) ali makroprolaktin ima molekulsko maso 100-150 kDa. Zaradi velike velikosti svojih molekul ne more prodreti v kapilarno membrano, zato nima nobene biološke aktivnosti in se ledvice počasi izločajo. V nekaterih primerih lahko razložimo različne izooblike P, odsotnost kliničnih simptomov v SE [2].

Glavni regulator izločanja prolaktina je dopamin, ki se sintetizira v paraventrikularnih, žveplastih in arkuatnih jedrih hipotalamusa. Po portalskem sistemu plovil ta biogeni peptid vstopi v hipofizo. P je edini hormon v prednjem delu hipofize, ki je pod tonicnim zaviralnim učinkom hipotalamusa. Dopamin in njegovi agonisti stimulirajo D2-receptorjev, kar vodi k zaviranju sproščanja in izločanja P. Po drugi strani pa P na principu povratnih informacij blokira proizvodnjo dopamina.

Med obdobjem hranjenja se visok nivo P vzdržuje z draženjem bradavic zaradi refleksnega povečanja serotonergičnih učinkov.

Količina prolaktina se poveča s stresom, poškodbami. Spodbujanje proizvodnje tega hormonskega psihotropnega zdravila, alkohola, drog.

Progesteron zmanjša izločanje P v hipofizi z delovanjem neposredno na njo in, po možnosti, s hipotalamusom. Inhibitorji pri proizvodnji P so tudi somatostatin in gama-aminobutirna kislina.

Izločanje hipofize je že zaznano v obdobju zarodkov. V plodu se njegova koncentracija postopoma povečuje. Po rojstvu se raven P zmanjša v 1-1.5 mesecih. Estrogeni, tiroliberin (TRH) imajo stimulativni učinek na izločanje P. Pred puberteto je vsebnost P v krvi deklet in fantov približno enaka. V adolescenci se raven P v deklicah povečuje, v večini mladih pa se ne spreminja.

Izločanje hipofize skozi dan je podvrženo cikličnim nihanjem, kar je povezano s cirkadianimi biološkimi ritmi. Najvišji izloček P je določen 1-1,5 ure po zaspanosti in se zmanjša čez dan. Razpolovna doba P je 20-30 minut.

Glavni biološki učinek P je učinek na razmnoževanje.

V ženskem telesu P vpliva na menstrualni ciklus. Prevelik od P zavira ovulacijski ciklus z zaviranjem folikel stimulirajočega hormona (FSH) in gonadotropin sproščujočega hormona (LH-WG). To prispeva k podaljšanju rumenega telesca v jajčnikih (lutealni fazi cikla), preprečuje ovulacijo (ob nastanku nove nosečnosti), zmanjša izločanje estrogena in progesterona. Zagotavlja kontracepcijski učinek pri negovalni ženi [3].

Med puberteto vpliva na rast mlečnih žlez, povečuje število sekretornih lobulov in razvoj duktalne mreže. Med nosečnostjo P pripravi mlečne žleze za dojenje. Po porodu, ko raven estrogena pri ženi pade, je visok nivo P v materi, ki ga boli, podprta z mehanizmi za bradavice. Sesalni refleks hkrati prispeva k nastanku oksitocina v zadnjem dnu hipofize in sproščanju mleka.

V moškem telesu P potencira delovanje luteinizirajočega hormona (LH) in FSH, ki stimulira Leydigove celice. To vpliva na količino semenskih mešičkov in modih, zaradi tkiva potencira aktivnost encima 5a-reduktaze, ki pretvarja testosteron za 5a-dihidrotestosteron (DHT), ki ima maksimalno androgenim aktivnost. Uravnava aktivnost sperme, povečuje njihovo gibanje v jajcu. P stimulira proizvodnjo nadledvičnih žlez v nadledvični žlezi (DHEA) in dehidroepiandrosteron sulfat (DHEA-C) [1].

Vzroki hiperprolaktinemije

Obstaja fiziološka, ​​biokemična in patološka hiperprolaktinemija [4].

Fiziološki GP

Običajno raven P doseže največje vrednosti med fazo "hitrega" spanca ali zgodaj zjutraj med nosečnostjo.

Dojenje in stres spremlja močno povečanje vsebnosti P v krvi.

V obdobju novorojenčkov pri otrocih obeh spolov je P visok in se klinično kaže s povečanjem mlečnih žlez. Pri deklicah se ta simptom imenuje fiziološka telarša, pri dečkih pa se imenuje fiziološka ginekomastija. Mehanizem povečanja različnih stopenj mlečnih žlez v obdobju novorojenčkov je povezan s povečanjem ravni hipofiznega hormona FSH in LH, prolaktina. Do konca meseca je koncentracija spolnih hormonov in P primerljiva s stopnjo odraslih. Do 3-4 mesecev življenja se zmanjša. Drugi verjamejo, da je okužba mlečnih žlez zaradi učinka materinih estrogenov in prolaktina, ki jih otrok prejme iz materinega mleka.

Pri mladih moških v 50% primerov s sočasno fiziološko ginekomastijo je prehodno povečanje ravni P.

Biokemijski GP

Vzrok biokemičnega GP je pojav makroprolaktinemije, pri katerem pomemben del seruma P predstavlja velik-velik-prolaktin (makroprolaktin). Pogostost tega pojava glede na različne vire je med 15% in 35% med vsemi primeri HP, na ravni P od 1000 do 2000 mU / l pa doseže 50%.

Masna določitev stopnje makroprolaktina v klinični praksi je postala mogoča zaradi videza poceni in priročne metode precipitacije polietilenglikola (PEG). Določitev P s konvencionalnimi metodami v nedotaknjenih in precipitiranih serah nam omogoča izračun razmerij makroprolaktina in monomernega prolaktina. Običajno makroprolaktin naredi 9-21% celotne količine P.

Makroprolaktinemija se šteje za delež makroprolaktina, večjega od 60%. Če je vsebnost makroprolaktina manjša od 40%, je mogoče izključiti makroprolaktinemijo. Če se delež makroprolaktina giblje od 40% do 60%, potem je treba rezultate analize šteti za nezanesljivega, zato ga je treba ponoviti.

Visoka molekularna masa P se lahko veže s protitelesi in slabo izstopa iz telesa. Makroprolaktinemija je asimptomatična ali jo spremljajo izbrisani simptomi in praviloma ne zahteva zdravljenja. Izjema je situacija, ko se z prevlado makroprolaktina poveča absolutna koncentracija monomernega prolaktina. Tako je makroprolaktinemija bolj laboratorijski pojav kot klinični [5].

Patološki GP

Pri patološki hiperprolaktinemiji je hiperprolaktinemični hipogonadizem povezan s prisotnostjo prolaktina in idiopatskega; hiperprolaktinemija v kombinaciji z drugimi boleznimi hipotalamus-hipofize; simptomatski GP [4].

Hyperprolactinemic hipogonadizem povezana z disfunkcijo hipotalamus ureditve P (dopaminergičnih tonično inhibitorni učinek) zaradi zmanjšanja prolaktostatina formacijo (dopaminski) ali prolaktoliberina izdelkov ojačenje, ki vodi do hiperplazija laktotrofov z možnim razvojem mikro- ali macroadenoma.

Dolga obstoječih SE zavira izločanje gonadotropinov (FSH in LH) in blokira Postopek po steroidogenezo v spolne žleze, ki prispevajo k nastanku sindroma hipogonadizma, ki je sestavni del GP sindroma.

Adenomi, ki izločajo prolaktin, so najpogostejši tumorji hipofize. Obstajajo mikrodename (manj kot 1 cm v velikosti), makroadenomene (več kot 1 cm) in velikan (več kot 4 cm). Macroadenomi so redki (približno 10% prolaktina), večinoma pri moških (razmerje mikro in makroadeno je 10: 1 pri ženskah in 1: 1 pri moških).

Zdi se, da je to povezano z manj hudimi simptomi in kasnejšim odkrivanjem. Starost bolnikov se giblje od 2 do 80 let, ženske v reproduktivni dobi so pogostejše bolne.

Pri otrocih so prolaktinomi redki, bolj so značilni makroprolaktinomi [6, 7]. Po naravi rasti so izolirani invazivni in neinvazivni prolaktomi, odvisno od prisotnosti ali odsotnosti kaljenja v kavernoznem sinusu.

Idiopatski GP

Po nekaterih podatkih je najbolj pogosti idiopatski GP, vendar etiologija in patogeneza nista povsem jasna. Predpostavlja se, da so hiperprolaktinemija, mikrodenenomi in makroadenome stopnje posameznega postopka, ki se sprožijo z redukcijo dopamina.

Drugi avtorji menijo, da je prolaktinom posledica somatskih mutacij in idiopatsko hiperprolaktinemijo nimajo odnosa. Morda razvoj idiopatske ali funkcionalno motnjo lactotropic programirana v zgodnjih fazah razvoja ploda zaradi hipotalamus hipoksije, ki lahko povzročijo motnje nevrotransmiterjev vodi do napak v kontroli dopaminergične. Opisano dedne primeri, ki kažejo, da je vloga dedne patologije pri nastanku te bolezni. [8]

V prisotnosti macarotenoma hipofize so lahko prve težave glavobole, omotica, zožitev vidnih polj, povečanje telesne mase, zapozneli spolni razvoj in pri fantih povečanje mlečnih žlez.

Hiperprolaktinemije kombinaciji z nesekretiruyuschimii tumorji hipotalamus-hipofiza regiji, ki vplivajo na transport dopamina, drugi lahko poveča koncentracijo P. To se zgodi, ko stiskanje nog gormonneprodutsiruyuschimi hipofiznih tumorjev in hipofiznih tumorjev, ki proizvajajo prolaktina razen STH, kortikotropin in drugih vesoljskih zasedajo lezij - craniopharyngioma, gliom, meningiom, ektopična pinealoma.

Ko sindrom praznega Sella, hipofiza slabi nadzor zaradi sprememb v zgradbi chiasmosellar območju. Regulacija izločanja prolaktina krši infiltracijsko procese hipotalamus-hipofiza regija sistemskih bolezni (histiocitozo, sarkoidoza, sifilis, tuberkuloza), limfocitni hypophysitis, vaskularnih motenj, mehanskega in sevalne poškodbe hipotalamus-hipofiza regiji [4].

Prolaktinoma je pogostejša pri dekletih v puberteti in se kaže v zamudi fizičnega in spolnega razvoja. V nekaterih primerih je edini simptom HPP menstrualna disfunkcija. Pri deklicah se pojavi kasnejša menarha, primarna amenoreja in galaktoreja. Kasneje so odkrili hipoplazijo zunanjih spolnih organov in mlečnih žlez.

Z razvojem hiperprolaktinemije v pozni starosti so možne različne motnje menstruacije: nepravilna menstruacija, oligo, opso, algo, sekundarna amenoreja, manj pogosto obsežna krvavitev iz maternice ali anovulatorni ciklus. Libido se lahko zmanjša, suhost vagine in hipoplazija maternice zaradi hipoestrogenizma.

Pojav ali krepitev hirsutizma, zlasti pri bolnikih z oligomenorejo in amenorejo, je lahko posledica SE. Povečana izloča P neposredno stimulira steroidogenezo v nadledvičnih žlezah, zato se pri bolnikih z adenomom hipofize vsebnost DHEA in DHEA-C bistveno poveča z zmerno testosteronemijo.

Galaktoreja, ki ni povezana z nosečnostjo ali hranjenjem, se giblje od izločanja nekaj kapljic, ko se pritisne na žlezo do spontanega iztekanja. Resnost tega simptoma je odvisna od ravni estrogena. V starejši starosti, GP vodi do zmanjšanja spolne želje in moči, pa tudi neplodnosti. Pomanjkanje estrogena v HH povzroči povečanje telesne teže, zastajanje tekočine in osteoporozo.

Fantje na pred puberteto eunuchoid razvoju telesnih razsežnosti: razmeroma dolge okončine, visok pas, boki precej širši spodnji ud pas, odlaganjem maščob v bradavice, trebuh, pokrovače iz iliakalnih kosti, mišice ohlapne, šibka glasovne in otroških visoka. Zmerno hipoplastična testisi. V puberteti lahko odsoten sekundarne spolne značilnosti, libido, plodnost. Mladostniki galactorea redki, t. Da. Niso vnaprej estrogenizirovany.

Ustavni odloženi spolni razvoj (CPRD)

Eden od domnevnih vzrokov zakasnjene pubertete pri takšnih mladostnikih je funkcionalna hiperprolaktinemija. Dejstvo, da se zvišanje ravni P kot odziv na stimulacijske teste s klorpropamidom in TRG, kot tudi povečanje dnevne skupine P, opažamo pri otrocih s CDP. Ti preizkusi razlikujejo od zakasnitve pubertete od hipogonadotropnega hipogonadizma, pri katerem se raven P zmanjša.

Funkcionalno se lahko HP poveča z zmanjšanjem dopaminergičnega tona, kar vodi do zmanjšanja pulzne sekrecije obeh gonadotropnih hormonov in rastnih hormonov. V fizioloških pogojih P zavira nastanek 5α-dihidrotestosterona iz testosterona z zmanjšanjem aktivnosti 5α-reduktaze. Poleg tega ima GP lahko neposreden inhibitorni učinek na izločanje gonadotropnih hormonov [9].

HP proti hipotiroidizmu se razvije kot odziv na zmanjšanje ravni ščitničnega hormona in povečanje izločanja TRH. Thyreoliberin je eden od glavnih dejavnikov, ki spodbujajo izločanje P in tiroidni stimulirajoči hormon hipofize (TSH). Povečanje koncentracije povzroči hipersekretijo teh dveh hormonov.

Možno je, da ima TRH stimulativni učinek na izločanje P s povečanjem izražanja genov prolaktolibina in njegovih receptorjev neposredno v hipofizi. Pri dolgotrajnem nekompenziranem primarnem hipotiroidizmu pogosto odkrije hiperplazijo hipofize. [9] To lahko potrdi redko pojavni Van Vick-Grombachov sindrom pri dečkih, za katerega je značilen hudo dekompenziran hipotiroidizem, prezgodnji spolni razvoj, ginekomastija in povečanje testisa. Pri teh bolnikih se zazna znatno povečanje ravni TSH, P in gonadotropnih hormonov. Nekateri avtorji razlagajo nizko koncentracijo testosterona z zaviranjem učinka P.

Ustrezno nadomestno zdravljenje za hipotiroidizem s ščitničnimi hormoni normalizira izločanje P in odpravi ginekomastijo.

Ginekomastija

Ginekomastija - povečanje mlečnih žlez pri dečkih je lahko eden od simptomov hiperprolaktinemije. V puberteti se fiziološka ginekomastija pojavlja pri večini mladostnikov. Povečanje žleznega tkiva je običajno simetrično, se areola stisnejo, je lahko boleča in sovpada s 3-4 stopnjami spolnega razvoja. Glavni ciljni organ P so mlečne žleze. Ta hormon spodbuja rast in razvoj mlečnih žlez in poveča število lobulov in kanalov v njih.

Menijo, da je eden od vzrokov ginekomastije prekomerna pretvorba estrogenov iz androgenov zaradi povečane aktivnosti aromataze. Pri nekaterih mladostnikih se povečanje mlečnih žlez ni vidno ločilo od žleznega tkiva mladostnih deklet. V večini primerov fiziološka ginekomastija ne zahteva zdravljenja in prehaja samostojno v 1-2 letih. Pri nekaterih mladostnikih ginekomastija traja, ko je končana puberteta, nato pa se imenuje persistentna ginekomastija. Galaktoreja je pri mladostnikih redka, saj niso predestrogenizirana.

Zdravljenje idiopatske ginekomastije ni bilo razvito. Pri nekaterih bolnikih se tkivo dojk zmanjša pri uporabi tamoksifena (anti-estrogena) in testolaktona (blokira dejavnost aromataze).

Konec članka se glasi v naslednji številki.

V.V. Smirnov 1, prof. Dr
A.I. Morozkina
M.D. Utev

GBOU VPO RNIMU jih. N.I. Pirogov Ministrstvo za zdravje Ruske federacije, Moskva

Značilnosti prolaktina pri otrocih

Prolaktin je hormon, ki ga proizvaja anteriorna hipofiza. Njegov glavni učinek je na mlečnih žlezah žensk. On je odgovoren za proizvodnjo kolostruma, ga pretvori v materino mleko, aktivira rast žlez. Hormonski receptorji se nahajajo v mnogih organih, vendar njihov učinek na njih ni bil raziskan.

Norma prolaktina pri otrocih

Prolaktin se oblikuje že v obdobju novorojenčkov. Pri novorojencih so stopnje zelo visoke in dosegajo 1700-2000 IU / l. Za fiziološko hiperprolaktinemijo je značilno zajezitev in povečanje žleze pri otrocih, sproščanje kapljic mleka (pri deklicah, to povečanje prolaktina se imenuje tolarche, pri dečkih, ginekomastija). Do konca prvega meseca se vsebnost hormona v krvi postopoma zmanjšuje in doseže 607 mU / l pri dečkih in 628 mU / l pri deklicah.

Nadalje so kazalniki še bolj zmanjšani in do 10 let znaša 40-400 mU / l. V puberteti se norme približujejo ravni odraslega. Pri ženskah je prolaktin več, njegove normalne vrednosti ugodno vplivajo na nosečnost.

Povečanje ravni prolaktina pri otrocih je lahko fiziološko, kot smo že omenili, in ga lahko povzročijo različne bolezni. Vzroki hiperprolaktinemije:

  • Primarno izolirano povečano proizvodnjo hormonov z benignim tumorjem - prolaktinomom;
  • Zdravila (nevroleptiki, zdravila, antidepresivi;
  • Bolezni endokrinega sistema: prirojene motnje nadledvičnih žlez, hipotiroidizem, policistični jajčnik;
  • Bolezni hipotalamus-hipofiznega sistema (različni tumorji, ki proizvajajo hormon, sarkoidoza).

Simptomi povečanega prolaktina pri otrocih

Bolezen pri otrocih daje izredno majhne simptome, glavne manifestacije pa bodo povečale prolaktin pri mladostnikih med puberteto. Pri dekletih je pozno nastopu menstruacije, manj pogosto je njihova popolna odsotnost, galaktoreja (izločanje mleka). Odloženi spolni razvoj vodi v nerazvitost genitalij in mlečnih žlez.

V prihodnosti bo dekleta motila menstrualne nepravilnosti, boleča obdobja, izpuščaji so bodisi skromni ali tako bogati, da bodo vodili do krvavitve maternice. Pri starejši starosti, zmanjšanju libida, pojavu prekomerne porazdelitve las, nerazvitosti maternice, neplodnosti.

Dvignjeni prolaktin pri dečku povzroči zamudo pri fizičnem razvoju, pojavu eunuhoidizma (visoki otroški glas, debelost, visoka rast in nesorazmerno dolge okončine, odlaganje zalog maščobe v pasu in bokih). Testisi so nerazviti, pogosto niso izpuščeni v modi. Koža je suha, zmanjša turgor (elastičnost). V starejših letih zmanjšuje libido. Neplodnost je značilna.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnostika temelji na celoviti oceni laboratorijskih in instrumentalnih podatkov. Pritožbe najprej ovrednotimo in zbiramo zgodovino bolezni. Nato določite stopnjo hormonov v krvi: T3, T4, ščitnični stimulirajoči hormon, ki bo odkril težave s ščitnico; folikle-stimulirajoči in luteinizirajoči hormon - potrjujeta povečanje ravni testosterona v krvi.

Iz instrumentalnih študij se ukvarjajo:

  • radiografijo lobanje in turško sedlo, ki bo razkrila možganske tumorje.
  • laparoskopijo in pregledom maternice - s pomočjo teh metod lahko odkrije patologijo medeničnega organa.
  • Ultrazvok ščitnice je potreben za izključitev hipotiroidizma.
  • študije očesnega polja - sprememba in zožitev vidnih polj, megla, zmanjšanje resnosti - bi predlagali tumor hipofize in poškodovali vidno kirurgijo.
  • MRI in CT hipofize so sodobne diagnostične metode, ki omogočajo razjasnitev prisotnosti tumorja, njegovo lokalizacijo in porazdelitev.

Zdravljenje se začne z odpravo vzroka: kirurško zdravljenje neoplazme, izločanje toksičnih zdravil.

Pri zdravljenju same bolezni je najpogostejši bromkriptin (parlodel), ki zavira nastanek prolaktina in povečuje proizvodnjo dopamina. Obravnavani zdravniki izbere zdravnik, samozdravljenje pa je nesprejemljivo. Običajno je začetni odmerek 1,23 mg / dan, postopno pa se odmerek poveča vsak teden. Potek zdravljenja je približno tri leta.

V odsotnosti učinka zdravljenja je neoplazma hipofize odstranjena kirurško. Operacija je huda in se lahko pojavijo različni zapleti (krvavitev, vnetje meningov). Napoved bolezni s pravočasnim zdravljenjem je ugodna.

Avtor članka: zdravnik Gural Tamara Sergeevna.

Dodatne Člankov O Ščitnice

Ena izmed najbolj zanesljivih metod za diagnosticiranje osteoporoze, bolezni, ki jo spremlja zmanjšanje mineralne gostote kosti, in metoda za ocenjevanje kakovosti zdravljenja te bolezni je denzitometrija.

Kaj je zdravilo Oxytocin? Upoštevajte njegovo obliko sproščanja, pričakovani učinek in učinek, zlasti uporabo, indikacije in kontraindikacije. Kaj pravijo zdravniki in bolniki, ki so ga preizkusili o orodju?

Pomanjkanje ali presežek moških hormonov pri ženskah je lahko posledica nekaterih bolezni. Poleg tega ta pojav pogosto vodi do različnih zdravstvenih težav, deleža telesa, narave, spremembe.