Glavni / Cista

Norepinephrine hydrotartrate (noradrenalini hidrotartre)

Zdravilo iz skupine simpatikomimetičnih zdravil, ki v glavnem spodbuja β-adrenoreceptorje, je bolj izrazito kot adrenalin, vazopresorski učinek in v manjšem obsegu aktivira krčenje miokarda, ima šibko bronhodilatacijsko lastnost.

Norepinefrin ne vzbudi osrednjega živčnega sistema, skoraj ne spremeni srčnega utripa, redko vodi v aritmijo, malo vpliva na vsebnost sladkorja v krvi. 2-krat manj strupeno kot adrenalin. Po uvedbi norepinephrine povečanje povpraševanja po miokardnem kisiku. Njeno vazomotorno delovanje je značilno ne le po resnosti, temveč tudi po trajanju.

Indikacije za uporabo: akutno zmanjšanje krvnega tlaka (kolaps) v primeru poškodb, kirurških posegov, zastrupitev, zastrupitve, sepse itd., Šokov različnega izvora (razen kardiogenosti), notranje krvavitve, podaljšanje lokalnih anestetikov.

Izpust oblike: v ampulah po 1 ml 0,2% raztopine v pakiranju po 10 ampul.

V naslednjih odmerkih 0,2% raztopine injicirajte intravensko (kapljično): otroci do 6 mesecev - 0,05 - 0,1 ml, od 6 do 12 mesecev - 0,1 - 0,15 ml, od enega do treh let - 0,15 - 0,3 ml, od 3 do 7 let - 0,4 - G, 6 ml, od 7 do 14 let - 0,7 - 1,5 ml. Pred uvedbo 0,1-0,2 ml 0,2% raztopine norepinefrina razredčimo v 50 ml 5% raztopine glukoze ali izotonične raztopine natrijevega klorida in začnemo vstopati s hitrostjo 10-20 kapljic na minuto, v hudih primerih - 20-30 kapljic v minuto. Istočasno vsakih 2 - 3 min meri krvni tlak.

Subkutano in intramuskularno vbrizgavanje norepinefrina se ne priporoča zaradi tveganja tkivne nekroze na mestu injiciranja zaradi ostrega lokalnega žilnega krčenja in hude krvavitve tkivnega trofizma. V izjemnih primerih pa je dovoljeno dajanje norepinephrina v veno dovoljeno intramuskularno injiciranje (enkratni odmerek mora biti približno 2-krat manjši od odmerka za intravensko dajanje).

Neželeni učinki: s hitrim uvajanjem slabosti, palpitacij, glavobola, mrzlice, nekroze pod kožo (za preprečitev tega, morate stalno nadzorovati položaj igle v veno).

Kontraindikacije: odpoved cirkulacije, srčna slabost, popolni atrioventrikularni blok, ne predpisujejo noradrenalina s fluorotanirano, ciklopropano, kloroformsko anestezijo.

Rp.: Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0,2% 1 ml
D. t. d N. 10 v ampulu.
S. Vsebnost ampule, razredčene v 250 ml 5% sterilne raztopine glukoze, in injiciramo intravensko s hitrostjo 20 kapljic na minuto do otroka 10 let.

"Terapija z zdravili v pediatriji", S.Sh.Shamsiev

V receptu vpišite raztopino norepinefrin hidratartrata. Označite zdravilo.

Recept: Solutionis Noradrenalini hydrotartratis 0,2% - 1 ml

D.t.d.N. 10 v ampulisu

Signa. Za intravensko kapljico razredčite 1-2 ml zdravila v 500 ml izotonične raztopine natrijevega klorida in injicirajte s hitrostjo 10-15 kapljic na minuto.

Norepinephrine je mediator v simpatičnem živčnem sistemu in se izloča tudi preko nadledvične žleze. Uporablja se v obliki hidrotartrata. Dejavnost norepinefrina je povezana s stimulacijo 7 a 0-adrenoreceptorjev. V majhnem obsegu vpliva tudi na 7b 0-adrenoreceptorje. Od adrenalina se razlikuje z močnejšim vazokonstriktorskim učinkom, kar povzroči zvišanje krvnega tlaka in posledično zmanjšanje krvnega tlaka praktično ni opaziti, saj norepinefrin slabo vpliva na 7b 42 0-adrenoreceptorje. Vene pod vplivom norepinefrina so zožene. Srčni utrip na ozadju delovanja norepinefrina se zmanjša zaradi refleksnih vplivov mehanoreceptorjev krvnih žil v odziv na hipertenzijo. Efektivne poti so vagusni živci (blokada atropinov). Ti refleksni vplivi prikrivajo stimulacijo substance 7b 41 0-adrenoreceptorjev srca. Posledica tega je, da se srčni izhod ali praktično ne spremeni ali celo zmanjša, sistolični izhod poveča. Zaradi povečanega krvnega tlaka se perfuzijski tlak v koronarnih arterijah povečuje, vendar pa se OPS in CVP znatno povečata, povpraševanje srca po kisiku pa se povečuje. Gladke mišice notranjih organov, metabolizma in centralnega živčnega sistema noradrenalin imajo učinek enosmerno z adrenalinom, vendar ga velikokrat slabše.

Uporabite radrenalin za povečanje krvnega tlaka pri akutnem zmanjšanju med operacijami, poškodbami, zastrupitvijo. Vendar pa pri kardiogenem in hemoragičnem šoku njena uporaba ni priporočljiva, saj v teh pogojih pride do zožitve perifernih posod in norepinefrina, ki intenzivira to reakcijo, dodatno ovira krvno oskrbo notranjih organov.

Neželeni učinki se redko pojavljajo: možen je tudi glavobol, dihalna odpoved in ventrikularne aritmije (zlasti v kombinaciji s snovmi, ki povečajo razburljivost miokarda). Noradrenalin izboljša fluorotansko in ciklopropansko anestezijo.

Z uvedbo znotraj norepinefrinskih kolaps. Subkutano in intramuskularno dajanje se slabo absorbira in povzroči nekrozo. Zato dajali so samo intravensko, saj je njegovo delovanje krajše, nadzor krvnega tlaka. Za preprečitev nekroze, ki jo povzroči zaužitje zdravila v okoliškem tkivu, se injicira skozi kateter.

Oblika proizvoda: 0,2% raztopina v 1 ml ampule. Seznam B. V temi.

Datum dodajanja: 2015-12-16 | Ogledov: 518 | Kršitev avtorskih pravic

Recept norepinephrine hydrotartrate v latinščini

Skupina alfa adrenomimetikov vključuje norepinephrine - glavni mediator adrenergičnih sinaps, ki jih nadledvična medulla izloča v majhnih količinah (10-15%). Norepinefrin ima pretežno spodbujevalni učinek na alfa-adrenergične receptorje, spodbuja beta in v manjšem obsegu beta. 2 -adrenoreceptorji. Na kardiovaskularni sistem se učinek norepinefrina kaže v izrazitem kratkem povečanju krvnega tlaka zaradi vzbujanja alfa-adrenoreceptorjev krvnih žil. V nasprotju z adrenalinom, po pritisku, hipotenzivna reakcija ni prisotna zaradi šibkega učinka norepinefrina na beta2-adrenoreceptorje krvnih žil. V odziv na povečanje tlaka pride do refleksne bradikardije, ki jo odpravi atropin. Refleksni učinek na srce skozi ravnovesje vagusa povzroča stimulativni učinek norepinefrina na srce, volumen udara se povečuje, toda trenutni volumen srca ostane skoraj nespremenjen ali se zmanjša. Pri drugih organih in sistemih norepinefrin deluje kot zdravilo, ki spodbuja simpatični živčni sistem. Najbolj racionalen način uvajanja norepinefrina v telo je intravenski kapljica, kar omogoča zanesljivo reakcijo tiska. V prebavnem traktu se norepinefrin uniči, če se injicira subkutano, lahko povzroči nekrozo tkiva.

NORADRENALIN HYDROTARTRAT. Forma sproščanja norepinefrin hidratartrata: 1 ml ampula 0,2% raztopine.

Primer recepta za noradrenalinijev hidratartrat v latinščini:

Rp.: Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0,2% 1 ml

D. t. d. N. 10 v ampulu.

S. Za intravensko kapljico; razredčite 1-2 ml v 500 ml 5% raztopine glukoze.

MESATON - deluje predvsem na a-adrenoreceptorjih. Mezaton povzroča zožitev perifernih posod in povečanje krvnega tlaka, vendar deluje slabše od noradrenalina. Mezaton lahko povzroči tudi refleksno bradikardijo. Mezaton ima majhen stimulativni učinek na osrednji živčni sistem. Mezaton je bolj odporen od noradrenalina in je učinkovit, če ga dajemo oralno, intravensko, subkutano in lokalno. Indikacije za uporabo mezaton, neželeni učinki in kontraindikacije za uporabo so navedene v splošnem delu tega poglavja. Sprostitvena oblika mezaton: prah; ampule z 1 ml 1% raztopine. Seznam B.

Primer recepta mezaton v latinščini:

Rp.: Mesatoni 0,01 Sacchari 0,3 M. f. pulv.

S. 1 prašek 2-3-krat na dan.

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 1 ml

D. t. d. N. 10 v ampulu.

S. Vsebina ampule se raztopi v 40 ml 40% raztopine glukoze. Vplivajte intravensko, počasi (s šokom).

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 1 ml

D. t. d. N. 10 v ampulu.

S. Vbrizgajte 0,5-1 ml pod kožo ali intramuskularno.

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 5 ml

D. S. kapljice za oko. 1-2 kapljic na dan v obeh očeh.

Rp.: Sol. Mesatoni 0,25% 10 ml

D. S. Kaplja v nosu.

FETANOL - s kemično strukturo je blizu mezatona, ki ga proizvaja fedilalkilamidov. V primerjavi z mezatonom za daljše obdobje fetanol zvišuje krvni tlak, sicer ima lastnosti, značilne za mezaton. Forma sproščanja fetanola: prašek; tablete 0,005 g - ampule z 1 ml 1% raztopine. Seznam B.

Primer recepta za fetanol v latinščini:

Rp.: Tab. Phethanoli 0,005 N. 20

D. S. 1 tableta 2-krat na dan.

Rp.: Sol. Phethanoli 1% 1 ml

D. t. d. N. 10 v ampulu. S. 1 ml subkutano.

NAFTIZIN (farmakološki analogi: nafazolin, sanorin) - uporablja se za zdravljenje akutnega rinitisa, sinusitisa, alergijskega konjunktivitisa, bolezni nosne votline in grla. Napthyzinum ima protivnetne učinke. Vazokonstriktorski učinek naftizina je daljši od vadbe noradrenalina in mezatona. Oblika naftizina: viale po 10 ml 0,05% in 0,1% raztopine; 0,1% emulzija.

Primer recepta naftizina v latinščini:

Rp.: Sol. Napthyzini 0,1% 10 ml

D. S. 1-2 kapljice v nosni votlini 2-3 krat na dan.

GALAZOLIN - blizu učinkovitosti naftizina. Galazolin se uporablja pri rinitisu, sinuzitisu, alergijskih boleznih nosu in grla. Oblika za sproščanje galazolina: steklenice 10 ml 0,1% raztopine. Seznam B.

Primer recepta za galazolin v latinščini:

Rp.: Sol. Halazolini 0,1% 10 ml

D. S. 1-2 kapljice v nosni votlini 1-3 krat na dan.

Predpis za norepinefrin

Rp: Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0,2% -1 ml

S. Na 1 ml kapljice na 200 ml 5% raztopine glukoze.

STANDARD ZA VSTOPNICE številka 48

Odgovorite na težavo

2. Žolčev sindrom, zastrupitev

3 Multiple dvanajstne intubacije in iztrebkov na črvi jajc

4.Biltricid s predhodno pripravo (1 tab. 600 mg na 10 kg telesne mase)

2. Ocena glikemičnega profila, izračun in popravek odmerka insulina. Normalna raven glukoze na praznem želodcu in čez dan je 3,3-5,5 mmol / l. Povečanje dneva se lahko ugotovi ne več kot 7,8 mmol / l. Izračuna se amplituda glikemičnih fluktuacij (razlika med najvišjo in najnižjo ravni glukoze v krvi). Rezultat tega je ugotovitev: kompenzacija, dekompenzacija diabetesa. Izračun doze insulina se opravi na podlagi dejanske telesne mase in trajanja bolezni: v prvem letu bolezni je povprečni dnevni odmerek (SJS) 0,3-0,5 U na 1 kg telesne mase bolnika; ko je bolezen starejša od 1 leta, se SJS poveča na 0,7 ie na 1 kg telesne teže. Kasneje čez dan se ta odmerek porazdeli na podlagi: 2/3 - v prvi polovici dneva, tretjina v drugi polovici dneva. Razmerje kratkotrajnega in podaljšanega insulina je približno 50:50. Glede na sklep o profilu glikemije se odmerek insulina prilagodi glede na farmakodinamiko kratkotrajnih in dolgodelujočih insulinskih pripravkov (začetek, vrhunec delovanja, trajanje delovanja).

Pomoč pri nalezljivih strupenih šokih

13. Prepoznati ITS čim prej.

14. Izvajati ustrezno antibiotično terapijo.

15. Infuzijsko zdravljenje: 5% raztopina albuminov, 5% raztopina glukoze, 0,9% raztopina natrijevega klorida, da se ohrani OPS in CVP

16. Vzdrževanje diureze pri 0,5 ml. na 1 mg. telesna masa v 1 uri.

17. Navlažil kisik skozi nosni kateter.

18. Glukokortikosteroidi, prednizon 30-60 mg. 2-3 krat na dan.

17. Nadaljevanje ustrezne antibiotične terapije.

18. Nadaljevanje infuzijske terapije do ponovne vzpostavitve normalne ravni CVP (80-120 mm vode).

19. Vasoaktivna zdravila: dopamin (dopamin, dopegit) 200 mg na 400,0 5% raztopine glukoze ali fiziološke raztopine kontinuirano 2-3 ure (2-11 kapljic za 1 minuto), dnevni odmerek 400 mg na bolnika, ki tehta 70 kg., če dnevni odmerek dopamina presega 20 mcg / kg / min. Uporabite norepinefrin 1-2 ml. 0,2% raztopina za 400,0 5% glukoze ali slanice 10-15 kapljic v 1 minuti.

21. Da bi spodbudili diurezo, furosemid 20-60 mg (2-6 ml 1% raztopine 2-3 krat na dan).

22. Visoke hitrosti srčnih glikozidov: strophantin 0,025% ali 0,05% raztopina v odmerku do 1 ml na dan.

23. Heparin, transfuzija sveže zamrznjene plazme.

24. Prednizolon 1-2 g na dan.

Taktika je nadaljevanje navedenih ukrepov z neučinkovitostjo pri prehodu na mehansko prezračevanje s pozitivnim pritiskom na navdih. Da bi zmanjšali vazodilatatorje pred in po obremenitvi nitroprusside - 0,1-0,2 μg / kg / min. Združite uporabo vazopresorja in vazodilatacijskih zdravil: dopamin + nitroprusid.

Značilnosti pete skupine državljanov po dodatnem zdravniškem pregledu.

V - skupina - državljani, ki imajo indikacije za zagotavljanje visokotehnološke (drage) zdravstvene oskrbe.

Zaščita zdravstvene anamneze

Napišite recept za promedol

Rp: Sol. Promi doli 2% -1 ml

S.V / v mlinu 1 ml s hudo bolečino.

STANDARD ZA VSTOPNICE številka 49

Odgovori na težavo

1. Kronični pankreatitis alkoholne etiologije, saj obstajajo znaki endokrine (diabetes) in eksokrine (diareje) pankreasne insuficience

2. Simptomi slabe prehrane zaradi prebavnih motenj in absorpcijskih motenj

3. Amilaza, krvna lipaza, ultrazvok trebušne slinavke, v koprološki študiji - statorja, kreatorja. Razlog - pomanjkanje encimov trebušne slinavke, zlasti lipaze.

4. Prenehanje uživanja alkohola in prekomernega pitja zaradi hipo-hidracije, hipoglikemije. Pankreatin v velikih odmerkih 3 - 4 tablet 5 - 6 krat na dan. Ali drugi encimski pripravki (panzinorm, pancitrat, mezim forte, creon) v največjih odmerkih. Omez. Zapri V prisotnosti anemije je naveden vitamin B12 ali folna kislina.

2. Izračun prehrane za bolnika s sladkorno boleznijo. Dieta se izračuna na osnovi idealne telesne teže pacienta, pri čemer upošteva stroške energije med svojo delovno aktivnostjo, telesno dejavnostjo. Idealna telesna teža je določena z indeksom Broca: višina (v cm) - 100 - 5 (mišični tip), višina v cm - 100 - 10 (astenična vrsta). Potem, izračuna idealno telesno težo, študent izračuna bolnikovo dnevno kalozo, ki temelji na pacientovih izdatkih za energijo: lahka telesna dela - 20-25 kcal / kg; povprečna fizična dela - 30-35 kcal / kg; težka fizična dela - 40-45 kcal / kg. Porazdelitev beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov čez dan od dnevne kalorije: ogljikovi hidrati - 50-60%, beljakovine - 15-16%, maščobe 35-24%. Študent določa količino proteinov, ogljikovih hidratov in maščob v kJ prvih, nato prevaja gramov, temelji na dejstvu, da je izgorevanje 1 gram beljakovin in ogljikovih hidratov 4 kkalorii dodeljene, ki nastaja pri gorenju 1 gram - 9 kkalory. Potem, študent mora ogljikovih hidratov v krušnih enot (BE, eden XE - 12 gramov ogljikovih hidratov), ​​in distribuira prejeto XE podnevi: prvi B - 20%, kosilo - 15%, kosilo - 20%, malica - 10%, večerja - 20 %, pozna večerja - 15%.

3. Napišite recept za norepinefrin

Rp: Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0,2% -1 ml

S. Na 1 ml kapljice na 200 ml 5% raztopine glukoze.

4. Razvoj preventivne zdravstvene oskrbe v luči izvajanja nacionalnega projekta "Zdravje".

Klinični pregled delovne populacije proračunskih institucij, starih od 35 do 55 let *

Klinični pregled delavcev v proizvodnji z nevarnimi delovnimi pogoji (metalurgija, promet in komunikacije) *

Dodatno cepljenje prebivalstva (rdečkica, gripa, poliomielitis, hepatitis B)

Ukrepi za preprečevanje širjenja okužbe z virusom HIV / aidsom (diagnoza, zdravljenje, preprečevanje prenosa z matere na otroka)

Pregled novorojenčkov za prirojene bolezni (hipoparatiroidizem *, fenilketonurija *, galaktozemija, adrenogenitalni sindrom, cistična fibroza)

Dodatno plačilo porodniških zmogljivosti

5. Pomoč pri hipertenzivni krizi

1. Z nezapleteno krizo - uporaba tablete je:

1) Tab. Nifedipini 0,01 1-2 tablete pod jezikom ali

2) Tab. Clofelini 0,000075-0,00015 pod jezikom (obstaja nevarnost razpada)

3) Tab. Captoprili 0,025 1-2 tab. pod jezikom

2. S zapletenimi krizami - uporaba visoko hitrih parenteralnih sredstev.

1) Sol. Perlinganiti 0,1% - 10 - 20 ml i / v kaplja na nat. p-re Ta zdravila so posebej indicirana v primerih akutne odpovedi levega prekata, akutne koronarne insuficience.

2) V / pri vnosu ganolyoblockers: Pentamini 5% 0,25-0,5-1 ml

3) uvedba zaviralca ACE: Sol. Enap 0,125% - 1 ml i.v. počasi.

4) Sol. Lasixi 1% -6-8 ml i / v jet, v primeru akutne odpovedi levega prekata

5) s hipertenzivno encefalopatijo, konvulzivnim sindromom - Sol. Magnezijev sulfat 25% - 10 ml m / m, Sol. Sibasoni 0,5% -2-4 ml i / v jet.

Ticket 04

1.Odgovor na nalogo

2. Kršitev metabolizma elektrolitov.

3. FGS, rentgenoskopija želodca;

5. Pravočasno zdravljenje proti ulkusu, reden nadzor FGS; kajenje in alkohol.

2. Opišite algoritem delovanja za palpacijo ščitnice in jo pokažite. Palpacija ščitnice določi: a) velikost in položaj; b) občutljivost; c) mobilnost (pri požiranju); d) prisotnost ali odsotnost vozlišč. Običajno je ščitnična žleza mehko-elastična konsistenca, brez bolečin, mobilna, vozlišča niso očitne. Razvrstitve po WHO: 0 - goiter ni viden in ni otipljiv; 1 žlica. - oblikovanje otipljiv ustreza povečana ščitnici, premakljivo pri požiranju, vendar neviden v normalnem položaju, lahko železa ena ali več vozlišč; 2 St.- tiroidni palpacijo in jasno vidna pri normalnem položaju glave.

3. Pomoč pri kardiogenih šokih

1. Dokončajte anestezijo z narkotičnim analgetikom (Sol. Morphini hydrochloridi 1% -1 ml ali Sol. Promedoli 2% -1 ml w / w curkom)

2. Uvod Sol. Rheopolyglucini 400 ml (če merimo tlak v pljučni arteriji in nato povečamo njegovo raven na 15-18 mm Hg.)

4. Pri infuziji inotropnih zdravil in vazopresorjev v / v: dopamin (dopamin 2,5 - 20 mcg / kg / min ali dobutamin 5-20 mcg / kg / min, Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0,2% - 1 ml na 400 ml 5% raztopine glukoze)

5. Šele po zvišanju sistoličnega krvnega tlaka> 90 mm Hg. st. Vzporedno dajanje nitratov v / v (Sol. Isoceti 0,1% - 10 - 20 ml ali Sol 0,1% - 10 - 20 ml Perlinganiti 0,1% - 10 - 20 ml z začetno hitrostjo 5-10 μg / kg / min)

Norepinefrinijev klorid - Navodila za uporabo

Norepinephrine hydrotartrate spada v skupino simpatikomimetičnih aminov - povzroča vazokonstrikcijo, zvišan krvni tlak, zmanjšan ton gladkega mišičja itd.

V primerjavi z epinefrinom je noradrenin manj toksičen, ima močnejši vazopresorski učinek (vazokonstriktor), spodbuja zmanjšanje srca v manjši meri in manj spodbuja centralni živčni sistem; manj aktivno vpliva na gladke mišice bronhijevih, bazičnih in ogljikovih hidratov.

Indikacije za uporabo

Noradrenalin tartrat se uporablja kot aktivna žilni stimulans za povečanje krvnega tlaka (ki se nanaša na delovanje kompresorja zdravila) v akutno hipotenzijo (oster padec krvnega tlaka) z odpovedjo periferne vaskularne tonu povzročajo: s travmo, sepsa, kirurški poseg (operacijo in po operaciji zloma), akutna hipotenzija med odstranjevanjem s feohromocitom in hipernefromo, zastrupitvijo, zmernim kardiogenim šokom, miokardnim infarktom, včasih z notranjim rotacije itd.

Za stabilizacijo krvnega tlaka med operacijo na simpatičnem živčnem sistemu.

Pravila uporabe

noradrenalin tartrata s kontinuirano intravensko kapalno infuzijo uporabljajo: 2-5 ml 0,2% raztopine noradrenalina tartrata razredčen v 500-1000 ml 5% raztopine glukoze ali izotonično raztopino natrijevega klorida. Začetna hitrost vbrizgavanja te raztopine je 20 kapljic (1 ml) na minuto, v hudih primerih 40-50 kapljic na minuto.

Trajanje injekcije in odmerjanje raztopine se določi s podatki o nadzoru delovanja srca in pod nadzorom arterijskega tlaka (ki se izmerijo najprej na vsaki 2 minuti).

V kirurški praksi razširiti lokalni anestetik in zmanjša krvavitev 0,3-0,5 ml 0,2% raztopine noradrenalina tartrat se dodaja 200-300 ml 0,25% ali 0,5% raztopine novokain.

Neželeni učinki

S hitrim uvajanjem zdravila - slabost, glavobol, mrzlica, palpitacije.

Pri subkutani injekciji norepinephrine hydrotartrata je možna nekroza (zato je potreben stalen nadzor položaja igel v veni).

Kontraindikacije

Predstavitev noradrenalin tartrat kontraindicirana s halotanom, cyclopropanes in kloroforma (zaradi pojava aritrmy).

Pri predpisovanju zdravil je potrebna previdnost pri hudi aterosklerozi, odpovedi krvnega obtoka in popolni atrioventrikularni blokadi.

Uporaba noradrenalina s hudo obliko ateroskleroze, hipertenzije, hipertiroidizem, nosečnost je mogoče le zaradi zdravstvenih razlogov.

Nosečnost in dojenje

Uporaba norepinephrine hidrotartrata med nosečnostjo je možna le iz zdravstvenih razlogov.

Posebna navodila

Norepinefrin, kot adrenalin, je neustrezen, če ga jemlje peroralno.

Norepinefrin | Noradrenalin

Analogi:

Recept:

Rp.: Sol. Noradrenalini 0,2% pro injicirajte 1 ml
D.t.d. №10
S. v / v pokrovu. na 2 ml v 1000 ml telesne mase. r-ra

Farmakološko delovanje:

Agonistični? L in? 2-adrenergični receptorji. Šibko vzbuja? 1- in praktično ne vpliva na? 2-adrenoreceptorje. Ima močan vazokonstriktorski učinek, kar vodi do zvišanja krvnega tlaka.

Način uporabe:

Vstopite samo intravensko.
Zdravnik določi individualni odmerek zdravila Noradrenalin glede na klinično stanje bolnika.
Zdravilo Noradrenalin je treba dajati prek centralnih venskih pripomočkov za dostop, da se zmanjša tveganje ekstravazacije in posledične tkivne nekroze.
Reja:
Za vnos z infuzijsko črpalko za brizgo se v 4 ml pripravka noradrenalina 1 mg / ml doda 46 ml 5% raztopine dekstroze. Ne mešajte z drugimi zdravili. Za uvajanje s kapalko - na 40 ml zdravila Norepinephrine 1 mg / ml dodamo 460 ml raztopine dekstroze 5%. Ne mešajte z drugimi zdravili.
V obeh metodah redčenja mora biti končna koncentracija nastale raztopine za intravensko uporabo 80 mg / l, kar ustreza 40 mg / l norepinephrine baze.
Priporočeni začetni odmerek noradrenalina in referenčna hitrost od 0,1 do 0,3 mg / kg / min. Stopnja infundiranja se postopno poveča s stopnjo titracije po stopnji, pri 0,05 do 0,1 μg / kg / min, v skladu s opazovanim učinkom pritiska, dokler ne dosežemo želene normotonije. Za doseganje in vzdrževanje normotona obstajajo individualne razlike v odmerku. Cilj je doseči spodnjo mejo norme sistoličnega tlaka (100-120 mm Hg) ali doseči zadostno raven povprečne vrednosti (nad 65 do 80 mm Hg. Stolpec, odvisno od bolnikovega stanja).
Pred ali med zdravljenjem je potrebna korekcija hipovolemije, hipoksije, acidoze in hiperkani.
Noredialin je treba uporabljati istočasno s pravilnim dopolnjevanjem volumna krvnega obtoka.
Krvni tlak: trajanje, hitrost dajanja in odmerjanja noradrenalina raztopine, ki jo srčnega delovanja za spremljanje podatkov in za zahtevano za krmiljenje tlaka medicinska krvi (vsaki 2 minut, dokler normotonii vsakih 5 minut v celotnem infuzije), da se prepreči nastanek hipertenzije določena.
Prenehanje zdravljenja: Zdravljenje z noradrenalinom je treba postopno zmanjšati, saj lahko nenadni odmerek povzroči akutno hipotenzijo. Potek zdravljenja lahko traja od nekaj ur do 6 dni.
Treba je zaščititi pred uvedbo raztopine norepinefrina pod kožo in v mišice zaradi nevarnosti nekroze.

Obrazec za sprostitev:

Konc. d / prep. R-ra d / in / pri vnosu 1 mg / ml: 2 ml, 4 ml ali 8 ml amp. 5, 10 ali 20 kosov.
Koncentrat za pripravo raztopine za intravensko injiciranje v obliki bistre, brezbarvne ali rjavkasto rumene tekočine.
1 ml
noradrenalin hidratartrat (v obliki monohidrata) 1 mg
Pomožne snovi: natrijev klorid - 8,4 mg, klorovodikova kislina ali natrijev hidroksid - do pH 3,0-4,5, voda d / - do 1 ml.
En ml koncentrata noradrenalina za pripravo raztopine za intravensko dajanje 1 mg / ml vsebuje 1 mg noradreninijevega hidrotartrata, kar ustreza 0,5 mg norepinephrine baze.
2 ml - ampule brezbarvnega stekla (5) - konturirane celične škatle (1) - škatle iz kartona.
2 ml - ampule brezbarvnega stekla (5) - konturirane celične škatle (2) - škatle iz kartona.
4 ml - ampule brezbarvnega stekla (5) - konturirane celične škatle (1) - škatle iz kartona.
4 ml - ampule brezbarvnega stekla (5) - konturirane celične škatle (2) - kartonske škatle.
8 ml - ampule brezbarvnega stekla (5) - konturirane celične škatle (1) - škatle iz kartona.
8 ml - ampule brezbarvnega stekla (5) - konturirane celične škatle (2) - kartonske škatle.

Indikacije:

- hitro povračilo krvnega tlaka z akutnim zmanjšanjem.

Kontraindikacije:

- hudo preobčutljivost za zdravilo;
- arterijska hipotenzija, ki jo povzroča hipovolemija (razen pri uporabi norepinefrina za vzdrževanje možganskega in koronarnega krvnega pretoka do konca zdravljenja, katerega namen je dopolnitev krvnega obtoka v krvi);
- izvajanje splošne anestezije halotana in ciklopropana (zaradi tveganja za nastanek srcnih aritmij);
- huda hipoksija in hiperkanika.
Skrbno: hudo odpoved levega prekata, akutno srčno popuščanje, nedavni miokardni infarkt, Prinzmetal angina pectoris; tromboza koronarnih, mezenteričnih ali perifernih posod (tveganje za poslabšanje ishemije in povečanje infarktnega območja), nezadostna prekrvavitev krvi.

Neželeni učinki:


- s strani kardiovaskularnega sistema: arterijska hipertenzija in hipoksija tkiva; ishemične motnje (ki jih povzroča vazokonstrikcija, kar lahko povzroči bledenje in hlajenje okončin in obraza); tahikardija, bradikardija (verjetno zaradi refleksno poveča krvni tlak), aritmija, palpitacije, povečana kontraktilnost srčne mišice kot posledica beta-adrenergični učinki na srce (inotropnega in kronotropičen), akutne odpovedi srca. Pri hitrem uvajanju opazimo: glavobol, mrzlico, hlajenje udov, tahikardijo.
- Na strani centralnega živčnega sistema: anksioznost, nespečnost, glavobol, psihotične pogoji, cephalalgia, slabost, tresenje, zmedenost, zmanjšana budnost, slabost, bruhanje, anoreksijo.
- Dihalni sistem: težko dihanje, bolečina v prsnici in medstinumu, težko dihanje, dihalna odpoved.
- Iz sečnega sistema: zadrževanje urinov.
- s strani organov vida: akutni glavkom (pri bolnikih z anatomsko nagnjenostjo - z zaprtjem sprednjega komornega kota očesnega očesa).
- Na strani imunskega sistema: v primeru preobčutljivosti na eno od sestavin zdravila, so možne alergijske reakcije in težave pri dihanju.
- Lokalne reakcije: draženje na mestu injiciranja ali razvoj nekroze (glejte poglavje "Posebna navodila").
Dolgotrajno dajanje vazopresorja za vzdrževanje krvnega tlaka v odsotnosti okrevanja volumna krvnega obtoka lahko povzroči naslednje neželene učinke: hudo periferno in visceralno angiospazem; zmanjšan ledvični pretok krvi; hipoksija tkiva; zvišane koncentracije laktata v serumu; zmanjšana proizvodnja urina.
V primeru preobčutljivosti: pri uporabi velikih odmerkov ali normalnega zdravljenja opazimo izrazito zvišanje krvnega tlaka (spremljajo ga glavobol, fotofobija, bolečina v prsih, bleda koža, povečano znojenje in bruhanje); simptomi dispepsije.

Norepinephrine Bitartrate | Noradrenalini hydrotartras

Analogi:

Recept:

Rp. Sol. Noradrenalini 0,1% 1,0
D. t. d. N. 3 v ampulu.
S. Pri 1 ml raztopine v 300 ml 5% raztopine glukoze intravensko

Farmakološko delovanje:

Aktivnost norepinefrina je povezana s prevladujočim učinkom na alfa-adrenergične receptorje (in sicer alfa-adrenergične receptorje).
Razlikuje od adrenalina bolj močan vazokonstriktor in kompresorja (zvišan krvni tlak) smislu manj stimulativni vpliv na srce, šibko bronhodilatator (širi v lumen bronhijev) učinek šibko vpliva na presnovo (brez izrazite hiperglikemije / povečanje koncentracije glukoze / učinek).

Način uporabe:

Vstopite intravensko (kapljica). Raztopino ampula norepinefrina razredčimo v 5-odstotni raztopini glukoze ali izotonični raztopini natrijevega klorida s hitrostjo, da 1 l raztopine vsebuje 2-4 ml 0,2% raztopine (4-8 mg) norepinefrin hidratartrata.

Obrazec za sprostitev:

0,2% raztopina v 1 ml ampule.

Indikacije:

Uporablja se za povečanje krvnega tlaka pri akutnem znižanju zaradi kirurških posegov, poškodb, zastrupitev, skupaj z zaviranjem vazomotornih centrov itd., Pa tudi za stabilizacijo krvnega tlaka med operacijo na simpatičnem živčnem sistemu po odstranitvi pheokromocitoma (nadledvičnih tumorjev) itd.

Kontraindikacije:

- hudo preobčutljivost za zdravilo;

Neželeni učinki:

S hitrim uvajanjem zdravila - slabost, glavobol, mrzlica, palpitacije.

NORADRENALIN HYDROTARTRAT

Sklicevanje zdravila

NORADRENALIN HYDROTARTRAT (Noradrenalini hydrotartras).

Sinonimi: Arterenol, Norexadrine.

Stimulira prednostno a-adrenoreceptorje.

V primerjavi z adrenalinom ima močnejši vazopresorski učinek, v manjšem obsegu spodbuja krčenje srca; ima šibek učinek bronhodilatatorja.

Indikacije za uporabo.

Strm padec krvnega tlaka na poškodbe, kirurškega posega, zastrupitev, kardiogeni šok povprečni teži, včasih z notranjo krvavitev, in drugi.

Odmerjanje in uporaba.

Intravensko (kaplja) 2-4 mg zdravila (1-2 ml 0,2% raztopine) v 500 ml 5% raztopine glukoze (nadzorovano s krvnim tlakom).

S hitrim uvajanjem slabosti, glavobola, mrzlica, palpitacij; ko pride nekroza pod kožo (zato je potrebno stalno spremljanje položaja igel v veni).

V primeru ftorotanovske anestezije.

Previdnost je potrebna pri hudi aterosklerozi, odpovedi cirkulacije, popolnem atrioventrikularnem bloku.

1 ml 0,2% raztopine, v pakiranju po 10 kosov (0-42).

Norepinefrin - navodila za uporabo

Tako, da oseba ne pade v stres v težkih življenjskih situacijah, šoku, stresu in drugih izkušnjah, se v telo proizvaja adrenalin. Sintetizirajte njegove endokrine žleze in nadledvične žleze. Ampak ne smemo pozabiti na drugi hormonski norepinephrine.

Za razliko od adrenalina ni namenjen pripravi telesa na stres, ampak pri razširitvi krvnih žil in povečanju krvnega tlaka. Če se sinteza tega hormona v telesu ne pojavi, se pojavi hipotenzija. V tem primeru je treba uporabiti hormonske analoge. Norepinefrin dobro deluje s to funkcijo.

Hormonske funkcije

Norepinefrin, noradrenalin ali adrenalin hidratartrat je nadledvični hormon, povezan z nevrotransmiterji. Kot adrenalin se v telesu proizvaja pod vplivom šoka, fizičnega napora, občutka strahu ali nevarnosti.

Če je telo v nevarnosti, možgani - hipotalamus izloča hormon kortikotropin v kri. Doseganje nadledvičnih žlez je ta hormon katalizator pri sintezi adrenalina in norepinefrina.

Norepinefrin se šteje kot hormon besa, jeza, agresije. Ni presenetljivo, da v krvi živali, kot je lev, tiger, količina tega hormona presega mejo. Pri ljudeh imajo nadledvični hormoni naravno zaščito pred življenjskimi težavami. Norepinefrin in adrenalin naredijo telo močnejše in močnejše. Ni presenetljivo, da ljudje pod vplivom šoka lahko dvignejo težke stroje, premaknejo kamenje. Vse to je posledica vpliva hormonov.

Sinonimi za norepinefrin so norepinefrin, noradrenalinski hidrotartrat, noradrenalin hidratartrat. Recept v latinščini je praviloma napisan na Noradrenalini hydrotartratis 0,2% 1 ml.

Pomanjkanje in presežek noradrenalina v krvi

10-40 μg noradrenalina v krvi se sintetizira na dan pri zdravi osebi. Količina nadbubridnega hormona se določi z uporabo visoko občutljive opreme z dnevnim izločanjem urina. Če se raven norepinefrina poveča, lahko to kaže na nastanek tumorja nadledvične žleze, hipertenzije, akutnega obdobja miokardnega infarkta in razvoja hepatitisa. Sproščanje noradrenalina lahko sproži tudi stres ali povečan fizični napor.

Nizke ravni norepinefrina v krvi so diagnosticirane pri akutni levkemiji, avtoimunskih boleznih, revmatoidnem artritisu, infekcijskih in vnetnih procesih, ki se pojavljajo v tkivih organov.

Farmakološko delovanje zdravila

Navodilo za norepinephrine hydrotartrate kaže, da je delovanje nadledvičnega hormona usmerjeno na alfa-adrenoreceptorje v telesu. Norepinefrin v manjši meri kot adrenalin spodbuja zmanjšanje miokarda (srčne mišice) in vpliva na presnovo.

Z uvedbo zdravila intravensko opazili bradikardijo. To pomeni, da se srčni utrip zmanjša od običajnih 60-90 utripov na minuto do 40-50 utripov. Norepinefrin se uporablja kot šok zdravljenje po popolnem srčnem zastoju.

Ko v telo injiciramo adrenalin hidroklorid, so prizadeti beta-adrenoreceptorji. Krvne žile, ki obložijo organe trebušne votline, zmanjšujejo krvni tlak. Adrenalin je namenjen krepitvi miokardnih krčev. Injekcije adrenalin hidroklorida so namenjene povečanju vsebnosti glukoze v krvi in ​​povečanju ravni metabolnih procesov v tkivih. Če presegate odmerjanje hormonskih nadledvičnih žlez, lahko pacient doživi tresenje okončin.

Indikacije za uporabo

Analoge adrenalina in noradrenalina v obliki zdravil najdemo pod imeni: adrenalin hidroklorid, noradrenalin ali normadrenalin hidratartrat, artikeptični epinefrin, epinefrin hidroklorid, adrenin, glaukonin, tonogen.

Norepinefrinijev hidratartrat ali latinsko ime bo Noradrenalini hydrotartras, ki se uporablja v medicinski praksi za:

  • Zvišanje krvnega tlaka zaradi kirurškega posega;
  • Po hudih poškodbah, modricah, poškodbah notranjih organov, kar je povzročilo znatno izgubo krvi;
  • Normalizirati krvni tlak;
  • Za zdravljenje in vzdrževanje krvnega tlaka v primeru hipotenzije;
  • Po odstranitvi tumorja nadledvične žleze.

Sprostitveni obrazec norepinephrine hydrotartrate - recept za 0,1% in 0,2% raztopino v ampulah.

Artikološki epinefrin ali splošno znani anestetik se uporablja pri zobozdravstveni praksi pri polnjenju zobne votline, iztegovanju, pa tudi pri mletju zob za krono. Nenadomestljivo zdravilo pri premeščanju zlomov in med kirurškimi posegi v perineumu. Oblika izpusta artikan epinefrina - recept za 0,1% raztopino v ampulah. Za nakup zdravil v lekarnah potrebujete recept na zdravniku.

Epinefrin hidroklorid se uporablja za:

  • Izredno nizek krvni tlak - kolaps;
  • Komplikacije po bronhialni astmi;
  • Hipoklikemija - nizek krvni sladkor;
  • Glavkom;
  • Ventrikularna fibrilacija;
  • Pri vnetnih procesih, ki se pojavljajo v sluznici.

Sprostitvena oblika epinefrin hidroklorid - bela suspenzija. V medicinski praksi se uporablja v obliki 0,1% raztopine Solutio Adrenablini húdroklloridi.

Kontraindikacije pri jemanju drog

Ni priporočljivo predpisovati zdravil, še posebej, da napišete zdravnik recept za samostojno in brez testiranja za noradrenaline, noradrenalin, hidratartrat, adrenalin hidroklorid in artikanski epinefrin. Za nakup injekcij v lekarni morate imeti recept, ki ga potrdi diagnoza.

Prepovedano je uporabljati adrenalinske analoge pri kroničnem srčnem popuščanju, preobčutljivost za pripravke adrenalina. Da bi se izognili tkivni nekrozi, se zdravilo ne uporablja kot prevodna anestezija okončin. Po popolnem pregledu telesa in EKG je dovoljeno uporabljati analoge adrenalina pri miokardnem infarktu in arterijski hipertenziji.

Pri dajanju injekcij bolnikom s sladkorno boleznijo, aritmijo, tahikardijo in glavkomu je treba upoštevati previdnost. Navodila za uporabo zdravil adrenalin hidroklorid in norepinephrine kažejo na prepoved uporabe teh zdravil med nosečnostjo, kar lahko privede do hipoksije pri plodu.

Norepinefrin, kot tudi adrenalin hidroklorid, je treba dajati intravensko s kapljico. S hitrim uvajanjem možnih pojavov slabosti, bruhanja, hudega glavobola, bradikardije.

Angleški predpis o zdravilu je naslednji: Rp: Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0,2% 1 ml D.t.d.N. 10 v ampulisu. To pomeni, da ampulne raztopine norepinefrina in adrenalinijevega klorida razredčimo v 5-odstotni raztopini glukoze in vbrizgamo v prvi pol ure s hitrostjo 10 kapljic na minuto. Če je terapevtski cilj vzdrževanje sistoličnega tlaka, se število zdravil poveča na 20 do 60 kapljic na minuto, odvisno od fizioloških parametrov pacienta.

Pri prvih simptomih prevelikega odmerjanja se zdravljenje z zdravilom ustavi. Pacient je postavljen na ravno površino v vodoravnem položaju. Zagotovite dostop do kisika. Krvni tlak in srčni utrip se nenehno spremljata 60 minut.

Dodatne Člankov O Ščitnice

Povejte mi, kdo ve. Takšno vprašanje je bilo.
Veliko sem prebral in spoznal prednosti joda za izboljšanje metabolizma, spomina, moči itd. Na internetu poskušam najti, ali je mogoče znotraj alkohola uporabiti svojo rešitev, kjer se mnenja zelo razlikujejo.

Aktivna sestavina:Farmakološka skupinaNosilna razvrstitev (ICD-10)3D slikeSinonimi nosoloških skupinCene v Moskvi lekarnePustite komentarIndeks povpraševanja po trenutnih informacijah, ‰

Bolezni ščitnice so se v zadnjih letih začeli pojavljati pogosteje, izrazito "mlajši", in primeri dednih bolezni, povezanih s spremembami v ščitnici, niso več redki. To je večinoma posledica neugodnega ekološkega okolja, posledic industrializacije in sodobnega tempa življenja.