Glavni / Anketa

Dexamethasone Assay: Kdaj dodeliti in kako analizirati

Deksametazon je močan kortikosteroid, ki se uporablja za zatiranje vnetnih reakcij. Ta snov vpliva na specifični sistem človeškega telesa. Nadzira odgovor na stresne situacije, v medicinski terminologiji pa se imenuje GGN (hipotalamus-hipofiza-nadledvica). Za proučevanje njegovega delovanja je predpisan vzorec z deksametazonom.

Kadar je potrebno testirati z deksametazonom

Test z deksametazonom se zelo pogosto uporablja v medicinski praksi. Ta raziskovalna metoda se uporablja za diagnosticiranje patoloških procesov v različnih telesnih sistemih.

  • Ta analiza vam omogoča, da v začetni fazi ugotovite najmanjšo kršitev proizvodnje stresnega hormona ali kortizola in ugotovite vzroke nadledvične disfunkcije.
  • Rezultati študije so potrebni za diferenciacijo endokrinoloških bolezni in za odkrivanje neoplazem različnih etiologij.
  • Pogosto je preskus predpisan za afektivne motnje. Omogoča vam, da ugotovite celovitost HPA.
  • V ginekologiji se takšen pregled opravi z izrazitimi živahnimi znaki hiperandrogeizma in neplodnosti.
  • Vadba psihiatra uporablja test z deksametazonom za odkrivanje endogene depresije.

Vzorec z deksametazonom predpisujemo za patološke razmere, ki jih povzročajo slabše ravni kortizola. Pojavljajo se kot:

  • Displastična debelost
  • Miastenija
  • Osteoporoza
  • Hipertenzija
  • Hirsutizem pri ženskah
  • Menstrualne motnje
  • Kronični motnja
  • Amenoreja
  • Urolitiaza
  • Kronični pielonefritis
  • Zmanjšan libido pri moških in ženskah
  • Erektilna disfunkcija
  • Crimson striae na trebuhu širine več kot 1 cm
  • Trofični ulkusi in pustularne kožne lezije
  • Imunska degradacija
  • Bolezni insulina
  • Kronična utrujenost
  • Utrujenost
  • Depresivne motnje
  • Motnje spanja
  • Sistematičen videz evforičnega stanja

Razlog za test z deksametazonom je lahko tudi počasno celjenje ran in manjših prask, neizrazit videz modric na telesu in nenadne skoki v telesni teži.

Znaki neravnovesja kortizola v telesu se pojavljajo sami ali v kombinaciji.

Dodeljen na test z ginekologom deksametazon, endokrinologom ali urologi. Običajno je priporočljivo opraviti preizkus med kompleksnim pregledom po fizičnem pregledu.

Kako opraviti analizo: priporočila zdravnika za predhodno pripravo

Za raziskave so uporabljali vensko kri. Vzorčenje biomateriala poteka v posebnih medicinskih laboratorijih ali v stacionarnih zdravstvenih ustanovah.

Če želite zmanjšati odstotek napake rezultata, je treba upoštevati tehniko manipulacije:

  • Krvno vzorčenje iz vene se izvaja zjutraj ali v času, ki ga določi zdravnik.
  • Biomaterial se postavi v sterilno cev.
  • Za ohranitev krvi je dovoljena uporaba sterilnih cevk z gelom

Pomembno je, da se vsa pravila o sterilnosti spoštujejo v laboratoriju. Zdravstveno osebje naj uporablja zaloge za enkratno uporabo in sterilne rokavice.

Za zagotovitev, da so rezultati testa čim bolj pravilni, zdravniki priporočajo predhodno usposabljanje. Za to potrebujete:

  • Kri na prazen želodec
  • Za 8-10 ur ne jejte težkih maščobnih živil
  • 12 ur, da omejite čustveno obremenitev
  • 2 dni pred dobavo hormonske terapije
  • Za 1-2, da omejite telesno aktivnost in ne obiščete telovadnice
  • 2-3 ure pred ograjo ne kadijo
  • Z nocno prenehanjem jemati alkohol in zdravila za bolečino

Donacija krvi poteka v mirnem stanju. Da bi to naredili, preden naj bi manipulacija sedela ali ležala 15-20 minut.

Naslednji dejavniki lahko izkrivljajo rezultate analize:

  • Dolgotrajna uporaba močnih zdravil
  • Zloraba alkohola
  • Hormonska zdravila
  • Debelost
  • Diabetes mellitus katere koli vrste
  • Diencefalni sindrom
  • Kronični hepatitis
  • Nosečnost

Če je prisoten eden ali več dejavnikov, se stanje pred preskusom popravi, večkrat pa se lahko preskusi za deksametazon.

Preizkus z deksametazonom: protokol in dekodiranje

Za diagnozo patologije smo uporabili dve glavni vrsti vzorcev za deksametazon:

Vsaka vrsta testa poteka na več načinov. V diagnozi je pogosta uporaba:

Manjši klasični testni protokol z deksametazonom:

  • Prvega dne, zjutraj ob 8.00, se zbira krv za določitev začetne ravni kortizola.
  • Dva dneva, vsakih 6 ur, deksametazon vzamemo oralno v tablete 0,5 m. En odmerek - 1 kos.
  • Tretji dan ob 8. uri se darovati krv za ugotavljanje koncentracije kortizola.
  • Natančnost metode v 98-99%.
  • S kratko različico ob 8.00 se vzame krvni test za izhodiščni kortizol. Istega dne, ob 23:00 uri, se vzamejo dve tableti po 0,5 mg deksametazona peroralno. Naslednje jutro se ponavlja krv za koncentracijo kortizola.
  • Točnost te metode je 95-96%.
  • Kazalniki za dekodiranje so enaki za obe možnosti. Če se raven kortizola po deksametazonu zmanjša za polovico - se šteje za normalno ali je znak funkcionalnega hiperkortizma. S takimi kazalniki je vzorec opredeljen kot pozitiven.
  • Upošteva se negativen vzorec, če ni spremembe v ravni kortizona ali če se poveča. Ta rezultat je znak endogenega hiperkortizolizma.
  • Velik vzorec z deksametazonom se izvaja z negativnim rezultatom majhnim. S to analizo se razlikuje bolezen in Itsenko Cushingov sindrom.

V klasični metodi pri izvajanju tega testa opazimo določeno zaporedje:

  • Prvega dne ob 8. uri se daruje krv za določitev začetne ravni kortizola.
  • Dva dni, vsakih 6 ur, jemljete 4 tablete deksametazona v odmerku 0,5 mg. Enkratni odmerek 2 mg.
  • Tretji dan, zjutraj ob 8. uri, se ponovno vzame test kortizola.
  • Točnost preskusa ni manjša od 98%.
  • V kratki metodi, prvega dne zjutra ob 8. uri, se vzame krvni test za osnovni kortizol. Ob 23 uri v enem koraku se uporablja 8 mg deksametazona. To so 16 tablet na 0,5 mg. Ob 8.00 uri ponovno dobimo kri za koncentracijo kortizola.
  • Občutljivost preskusa je 96%.

Dekodiranje na dva načina:

Zmanjšanje koncentracije prostega kortizola za polovico in več se šteje kot znak Itsenko Cushingove bolezni. V tem primeru se preskus šteje za pozitiven. Če indikatorji ne spremenijo, je vzorec opredeljen kot negativen.

Med gledanjem videoposnetka se boste seznanili z alergijami na hrano.

Analiza deksametazona je na voljo test, ki vam omogoča, da v zgodnji fazi ugotovite spremembe ravni kortizola. To bo omogočilo zdravnikom, da hitro dajo točno diagnozo in najdejo najučinkovitejšo terapevtsko metodo.

Kdo in kako je test deksametazona

Deksametazon test se uporablja pri odkrivanju hiperkortizolizma (povišane ravni kortizola v krvi). V tem članku boste izvedeli, kako in kdaj se opravi test deksametazona.

Deksametazon je hormon nadledvične skorje, glukokortikoid in najmočnejši in močnejši od njih. Običajno, ko se velik odmerki tega hormona dajejo kot zdravilo, nadledvične žleze proizvajajo lastne hormone, še posebej pa nas zanima kortizol. Kateri drugi hormoni proizvajajo nadledvične žleze in kakšno funkcijo opravljajo, preberite članek »Reševalni hormoni«.

Veliki odmerki vključujejo nefiziološke odmerke zdravila, t.j. tiste, ki večkrat presegajo nadomestni odmerek. Ta odziv na deksametazon je od odmerka odvisen, to je odvisno od odmerka. Temelji na teh različnih različicah testa deksametazona.

Kako se je izvedel test deksametazona?

Deksametazon je odvisen od odmerka:

  1. Manjša razgradnja deksametazona.
  2. Velika okvara deksametazona.

Majhen test deksametazona

Majhen test deksametazona omogoča razlikovanje eksogenega hiperkortizma od endogenega.

Za eksogeno hiperkortiko vključujejo:

  • Prekomerno jemanje glukokortikoidnih zdravil za različne bolezni
  • Povečana raven kortizola
  1. debelost
  2. alkoholizem
  3. diabetes
  4. diencefalni sindrom
  5. kronični hepatitis in ciroza
  6. nosečnosti

Tako povečanje kortizola v krvi (razen za prekomerno dobavo zdravil) imenujemo tudi funkcionalni hiperkortizolizem. Raven kortizola se zmanjša, ko se vzrok izloča.

Majhen test deksametazona poteka na naslednji način. Obstaja več možnosti za test: klasično in skrajšano.

Klasična možnost.

Prvega dne ob 8:00 se odvzame krv za določitev začetne ravni kortizola. Nato v 48 urah po 0,5 mg (1 tab.) Deksametazona vzamemo vsakih 6 ur. Tretji dan zjutraj ob 8:00 je ponovno določena raven prostega kortizola. Občutljivost metode je 97-100%.

Skrajšana različica.

Prvega dne ob 8:00 uri - zbiranje krvi na začetno raven prostega kortizola. Ob 23:00 istega dne pacient vzame 1 mg (2 tableta) deksametazona. Drugi dan zjutraj ob 8:00 uri - ponovno vzorčenje krvi za določanje prostega kortizola. Občutljivost metode je nekoliko nižja - 95%.

Razlaga rezultatov.

Razlaga rezultatov je enaka za obe možnosti. Normalno in s funkcionalnim hiperkortizmom se raven kortizola zmanjša za več kot 2-krat. V tem primeru je vzorec pozitiven.

Pri endogenem hiperkortizmu je vzorec negativen, ker so v tem odmerek prisotni žari avtonomne sekrecije hormonov, na katere deksametazon ne vpliva.

Velik test deksametazona

Kadar se ugotovi endogeni vzrok povišanih ravni kortizola v krvi, to je majhen vzorec, je negativen, se opravi velik test deksametazona. Ta test bo omogočil razlikovanje med sindromom Itsenko Cushing in boleznijo. Preberite več o tem sindromu v tem članku. Z velikim odmerkom deksametazona se že uporablja. Ta vzorec ima tudi dve možnosti: klasičen in skrajšan.

Klasična možnost.

Prvega dne ob 8:00 je določena začetna raven prostega kortizola v krvi. Nato v 48 urah se vsakih 6 ur vzame 2 mg (4 zavihka) deksametazona. Tretji dan ob 8:00 se odvzame drugo krvno vzorčenje za prost kortizol.

Skrajšana različica.

Prvega dne ob 8:00 uri - tudi zbiranje krvi in ​​določitev začetne ravni prostega kortizola. Ob 23:00 istega dne pacient vzame 8 mg (16 tablet) deksametazona. Drugi dan ob 8:00 uri - ponovno vzorčenje krvi za prost kortizol.

Razlaga rezultatov.

Razlaga vzorca je v obeh primerih enaka.

Če vzamete velik odmerek deksametazona v Itsenko Cushingovi bolezni, se zmanjša raven prostega kortizola za 50% ali več od začetnega. Vzorec je pozitiven. O Itsenku Cushingjevi bolezni, preberite ta članek.

Z adrenalnimi oblikami Itsenka Cushinga, pa tudi z ektopičnim ACTH, se sindroma ne zmanjša in test ostaja negativen.

Tako je test deksametazona odlično orodje pri diagnozi bolezni, ki se pojavijo s simptomi hiperkortike.

S toplino in nego, endokrinolog Dilyara Lebedeva

Razumevanje testa za preprečevanje deksametazona

Kakšen je test za preprečevanje deksametazona?

Test za preprečevanje deksametazona se večinoma uporablja za diagnosticiranje Cushingovega sindroma. Cushingov sindrom kaže, da imate nenormalno visoko raven kortizola. Kortizol je steroidni hormon, ki ga telo proizvaja med visokim stresom. (Nenormalno nizke ravni kortizola so lahko znak Addisonove bolezni, ki tega preskusa ne diagnosticira.)

UporabljaKačanje testov

Test za preprečevanje deksametazona meri, kako je vaša raven kortizola odvisna od vnosa deksametazona. Deksametazon je umetni kortikosteroid, podoben človeku, ki ga naravno proizvajajo nadledvične žleze. prekličite, da nadomestite naravno kemikalijo, če vaše telo ne proizvaja dovolj. Prav tako se lahko predpiše kot protivnetno sredstvo, ki se uporablja za zdravljenje artritisa in različnih bolezni krvi, ledvic in oči.

Nadledvične žleze se nahajajo na vrhu ledvic. Poleg proizvodnje kortizola proizvajajo steroidne hormone, kot so:

  • androgeni, ki so moški spolni hormoni
  • kortizol
  • epinefrin
  • noradrenin

. Preizkus se uporablja tudi za ugotavljanje, kako se nadledvične žleze odzivajo na adrenokortikotropni hormon (ACTH). ACTH je hormon, ki ga proizvaja možganska hipofiza. Ima številne funkcije, vključno s proizvodnjo kortikosteroidov. Preveč ACTH lahko povzroči Cushingov sindrom. Pri zdravih osebah, ko hipofiza povzroči manj ACTH, nadledvične žleze naredijo manj kortizola. Deksetametazon mora zmanjšati količino ACTH, ki naj bi zmanjšala količino kortizola.

Če trenutno jemljete deksametazon kortikosteroide, vam bo zdravnik morda priporočil test za preprečevanje deksametazona in ugotovil, kako to vpliva na koncentracije kortizola v krvi.

Deksetametazon zmanjša vnetje, povezano z artritisom in hudimi alergijami, med drugimi pogoji. Ko jemljete deksametazon, ki je zelo podoben kortizolu, naj zmanjša količino sproščenega ACTH v krvi. Če je po zaužitju deksametazona vaša raven kortizola visoka, je to znak nenormalnega stanja.

Priprava Priprava na test

Pred testom vam bo zdravnik povedal, da prenehate jemati določena zdravila na recept, ki lahko vplivajo na rezultate. Te vključujejo:

  • tabletke za kontracepcijo
  • barbiturati
  • fenitoin, ki se uporablja za zdravljenje napadov
  • kortikosteroidi
  • estrogen
  • spironolakton, ki se uporablja za zdravljenje kongestivne ciroze, ascitesa ali ledvic
  • tetraciklin, ki je antibiotik

Postopek. Kako je test?

Dve različici testa za preprečevanje deksametazona sta preskus z majhnim odmerkom in velik test za odmerjanje. Oba preskusna oblika se lahko izvedeta čez noč ali v treh dneh. Standardni test obeh je preskus, ki zajema tri dni. Med obema oblikama testiranja vam bo zdravnik dal določeno količino deksametazona in pozneje izmeril koncentracijo kortizola. Potreben je tudi vzorec krvi.

Krvni vzorec

Krv bo potegnjena iz vene znotraj spodnje roke ali zadaj roke. Prvič, zdravnik obriše spletno mesto z antiseptikom. Lahko zavijejo elastični trak okoli vrha roke, tako da vaše žile nabreknejo s krvjo, zaradi česar je vidnejša. Nato vaš zdravnik vstavi tanko iglo v veno in vzame vzorec krvi v cev, pritrjen na iglo. Trak se odstrani in gaza se nanese na mesto, da se prepreči nadaljnja krvavitev.

Preskus majhnih odmerkov z nočnim odmerkom

  • Zdravnik vam bo dala 1 miligram deksametazona pri 11 str. m
  • Vzeli bodo vzorec krvi pri 8 a. m naslednje jutro, da preverite ravni kortizola.

Standardni preskus nizkih odmerkov

  • Zberete vzorce urina tri dni in jih shranite v 24-urne steklenice za zbiranje.
  • Drugi dan vam bo zdravnik dal 48 miligramov ustnega deksametazona vsakih šest ur 48 ur.

Preskus velikega odmerka za nočne odmerke

  • Vaš zdravnik bo zjutraj meril koncentracijo kortizola v testu.
  • Dobili boste 8 miligramov deksametazona pri 11. m
  • Vaš zdravnik bo vzel vzorec krvi pri 8 a. m za merjenje ravni kortizola.

Standardni test velikega odmerka

  • Vzorce urina boste zbrali tri dni in jih shranili v 24-urne posode.
  • Drugi dan vam bo zdravnik dal 48 miligramov peroralnega deksametazona vsakih 6 ur 48 ur.

Rezultati Rezultati iskanja

Nenormalni rezultat testa nizkih odmerkov lahko kaže, da imate prekomerno sproščanje kortizola. To se imenuje Cushingov sindrom. To motnjo lahko povzroči tumor nadledvične žleze, tumor hipofize ali tumor drugje v vašem telesu, ki proizvaja ACTH. Rezultati visokih odmerkov lahko pomagajo ugotoviti vzrok Cushingovega sindroma.

Visoke ravni kortizola lahko povzročijo tudi številni drugi pogoji, kot so:

  • srčni napad
  • srčno popuščanje
  • slaba prehrana
  • sepse
  • preobčutljiva ščitnica> anoreksija nervoza
  • depresija
  • nezdravljeni diabetes
  • alkoholizem
  • Tveganja Kakšna so tveganja testa?

Kot pri vsakem krvnem obtoku obstaja minimalno tveganje za manjše podplutbe na mestu igle. V redkih primerih lahko po vlečenju krvi vlaženje postane napihnjeno. To stanje, znano kot flebitis, lahko večkrat na dan zdravimo s toplim stiskanjem. Vztrajna krvavitev je lahko problem, če imate motnjo krvavitve ali pa jemljete raztopine za kri, kot so varfarin (coumadin) ali aspirin.

Po preskusu. Po preskusu

Tudi z neobičajno visokim rezultatom lahko vaš zdravnik priporoči nadaljnje teste za diagnozo Cushingovega sindroma. Če se ta motnja diagnosticira, boste prejeli ustrezno zdravilo za nadzor visokih ravni kortizola.

Če rak povzroča visoke ravni kortizola, vaš zdravnik priporoča nadaljnje teste za določitev vrste raka in ustreznega zdravljenja.

Če vaše visoke ravni kortizola povzročijo druge motnje, vam bo zdravnik morda priporočil drug postopek zdravljenja.

Kako so opravljeni veliki in majhni testi deksametazona?

Veliki in majhni testi deksametazona so pomembno diagnostično orodje, ki ga uporabljajo endokrinologi. Ti funkcionalni testi vam omogočajo, da ugotovite prisotnost prekomerne proizvodnje kortizola, kot tudi ocenjeni vzrok tega pojava. Potrebni so zaradi tega, ker je analiza za določanje bazalne ravni kortizola neinformativna študija. Če želite opraviti teste in pridobiti zanesljive rezultate, morate upoštevati številne posebne zahteve.

Majhen test se imenuje zaradi majhnega odmerka zdravila, uporabljenega pri njegovem ravnanju. Trenutno se uporablja ta metoda, ki se z Dexamethasonom imenuje nočni supresivni test. Ta test kaže prisotnost povečane proizvodnje kortizola in se uporablja za prepoznavanje simptomov, ki so sumljivi na hiperkortizem pri bolniku:

  • specifična (cushingoidna) vrsta debelosti - tanke roke in noge, prerazporeditev maščevja z odlaganjem v zgornji polovici telesa;
  • vijolična žica;
  • luna obraz;
  • arterijska hipertenzija;
  • menstrualnih motenj in neplodnosti pri ženskah.

Hiperkortizolizma izhaja iz avtonomnega proizvodnje kortizola po nadledvične skorje (corticosteroma hiperplazija skorje) ali stimulacijo sinteze snovi visoke ravni kortikotropin (ACTH), ki adenoma hipofize (Cushingov bolezen) ali sindroma ektopičnim ACTH (nenormalno sinteza ACTH je hipofiza pojavi najpogosteje pri majhni celični pljučni rak).

Motnje na področju ginekologije se pojavljajo samo pri Cushingovi bolezni. S to patologijo se poleg zvišanja ravni kortizola razvije hiperandrogenizem - povečanje količine moških hormonov v ženski krvi.

Kdaj se pojavi potreba po majhnem testu deksametazona?

Deksametazon test je izvedena študija za odkrivanje precenjenih koncentracij kortizola v krvi.

Sama deksametazon je sintetični glukokortikosteroid, homolog hidrokortizona, ki ga proizvaja nadledvična skorja, in odvisno od koncentracije te biološko aktivne snovi, lahko prevzamemo razloge, ki so privedli do prekomerne proizvodnje moških hormonov.

Če obstaja sum, da ima Itsenko-Cushingovo bolezen, se poleg testa deksametazona opravi tudi test kortizola v urinu. Izločanje, sicer bi izločanje prostega kortizola v urinu moralo biti v območju od 30-100 μg / dan.

Kaj je potrebno in kako se pripraviti na analizo kortizola

Kortizol je hormon, katerega glavna naloga je telesu zagotoviti energijo zaradi proizvodnje glukoze.

Da bi telesu nenehno zagotovili potrebno koncentracijo glukoze, kortizol izloča maščobne kisline iz maščob in že sintetizira glukozo iz kislin.

Največja aktivnost kortizola se pojavi zjutraj, kar je glede na zdravje občuteno kot moč in moč.

Za odkrivanje prisotnosti verjetnih endokrinih bolezni, ki so povezane s prekomernim delovanjem nadledvičnih žlez v smislu nastanka hormonov, ki je pogosto vzrok za hiperandrogenizem, je potreben preskus čez noč z 1 mg deksametazona.

Posebna priprava za študijo ni potrebna, edina stvar - opustiti uporabo nekaterih farmakoloških sredstev:

  • vse bolečine proti bolecinam - 1 dan pred testom;
  • barbiturati - za 1 dan;
  • kombinirane kontracepcije za 6 tednov;
  • zdravila, ki vsebujejo rifampicin - 1 dan.

Poleg tega je zaželeno upoštevati ta pravila:

  • prenehanje kajenja 12 ur;
  • zadnji obrok - 10-12 ur pred preskusom;
  • zavrnitev izvajanja - najmanj 3 dni;
  • gazirane pijače, kave in čaja - zavrnitev 1 dan pred vzorcem.

Tudi bolnik mora upoštevati, da je treba prenočiti v zdravstveni ustanovi. Obrnite se na strokovnjaka za analizo krvi, najbolje s kombinacijo več manifestacij:

  1. Debelost, medtem ko so maščobne usedline večinoma razporejene v območju ramenskega pasu, trebuha, hrbta, prsi in obraza - postane oblika lune. Najmanj izrazite maščobe na območju nog.
  2. Pojav intenzivnih roza ali rdečih črt na koži.
  3. Prekomerna kosmatost rok, obraz (brada, brki) in prsnega koša.
  4. Diabetes mellitus, visok krvni tlak, osteoporoza, znatno zmanjšana imunost, urolitiaza.
  5. Motnje spanja, pogoste in nerazumne spremembe razpoloženja, odsotnost, zmanjšanje kazalnikov uspešnosti.

Analiza kortizola je možna tako v lutealni kot v folikularni fazi ovulacijskega ciklusa. Najboljša možnost je 3-7 dni, vendar specialist lahko priporoči, da opravi študijo in v drugih dneh - odvisno od namena sestanka.

Odvisno od časa dneva je stopnja za test deksametazona drugačna - ponoči je 65-327 nmol / l, zjutraj pa niha v razponu od 170-536 nmol / l.

Kako je test deksametazona

Majhen test deksametazona se imenuje zaradi majhne količine uporabljenega zdravila, ki se injicira v telo, v nasprotnem primeru se imenuje nočni supresivni test (trenutno uporabljena sprememba).

Ob 8h se vzame krv za določanje kazalcev kortizola. Po 23 uri mora bolnik vzeti 1 mg deksametazona. Vzorčenje krvi za določanje koncentracije kortizola se izvede ob 8.00. Občutljivost te metode je 90-95 v primerjavi s klasično različico.

Velik deksametazonski test je dodeljen z negativnim skupnim nizkim. Glavna razlika je v količini odvzetega zdravila. Med tem preskusom mora bolnik vzeti 4 zavihke. vsakih 6 ur in ponovno krvi. Obstaja tudi skrajšana različica študije - bolnik mora vzeti 16 tablet enkrat.

Z zmanjšanjem kortizola za 50% od prvotnega testa deksametazona se šteje, da je pozitiven. Če ni sprememb, je rezultat negativen.

Urin omogoča tudi testiranje. V večernih urah se v 1 uri zbere urina in v naslednjih dveh dneh mora bolnik jemati 0,5 mg deksametazona vsakih 6 ur. 3. dan zvečer se zbira urina, da se določi količina prostega kortizola.

Razlaga rezultatov

Preizkus z deksametazonom, ki je velik, tako majhen, ima enak prepis vseh vrednosti. Kadar rezultat študije o urinu ali krvi kaže, da je koncentracija kortizola za več kot 2-krat manjša, se šteje, da so kazalniki v normalnem območju in vzorec daje pozitiven rezultat.

Negativen vzorec kaže na prisotnost žarišč izločanja hormonov, na katere vpliva vbrizgani deksametazon.

Kortizol je biološko aktivna snov telesa, katere kazalci niso odvisni od pola pacienta.

Pri otrocih pred starostjo 16 let se norma kortizola spreminja v 90-580 nmol / l krvi, pri odraslih pa normo predstavlja interval 138-635 nmol / l.

Med obdobjem gestacije se koncentracija hormonov dviga 3,5-4 krat - takšna sprememba indikatorjev je fiziološka norma in po dobavi postopoma zmanjšuje na izhodiščne vrednosti.

Pri izvajanju majhnega deksametazona (pretežen nočni test) rezultati kažejo na naslednje:

  • kortizola več kot 140 nmol / l - obstaja patologija;
  • do 50 nmol / l - rezultat je negativen;
  • 50-140 nmol / l - "siva cona", obstaja večja verjetnost, da bo patologija obstajala.

Pri izvedbi vzorca z uporabo urina je stopnja prostega kortizola predstavljena v območju 25-496 nmol / dan. Pri povišanih koncentracijah je mogoče domnevati:

  • Itsenko-Cushingov sindrom, aka kortikotropinoma;
  • 3-kratna nosečnost;
  • hipoglikemija (diabetes);
  • nadledvične neoplazme;
  • duševne motnje - dolgotrajna depresija in drugi;
  • raka pljuč, timusa, trebušne slinavke.

Z manjšimi rezultati je možna prisotnost takšnih motenj pri delovanju telesa:

  1. Nadledvična insuficienca zaradi novotvorb možganov hipotalamus-hipofize.
  2. Kronični hepatitis, Addisonova bolezen in ciroza jeter.
  3. Zmanjšanje zdravja ščitnice - hipotiroidizem.
  4. Adrenogenitalni sindrom, ki je povzročil hiperplazijo nadledvične žleze.

Tudi zmanjšani rezultati so lahko posledica zdravljenja z glukokortikoidi.

Nočni preizkusni test z 1 mg deksametazona

Primarni test, ki potrjuje, da ima pacient endogen hiperkortizolizem, je test z 1 mg deksametazonsko supresijo.

Protokol vzorca:

  • ob 23.00 pacient vzame 1 mg deksametazona
  • ob 8.00 - vzorčenje krvi za kortizol

Razlaga rezultatov:

  • kortizola več kot 140 nmol / l (5 μg / dl) - endogeni hiperkortikizem
  • kortizola je manj kot 50 nmol / l (1,8 μg / dl) - ni endogenega hiperkortizolizma
  • kortizola od 50 do 140 nmol / l (1,8-5 μg / dl) - siva cona (endogeni hiperkortik je bolj verjeten kot ne)

Hiperkortikoidni sindrom

Sindrom hiperkortikoidizma (ali Cushingovega sindroma) je klinični sindrom, ki ga povzroča endogena hiperprodukcija ali dolgotrajno eksogeno dajanje kortikosteroidov.

Razvrstitev in etiologija

Patogeneza

Glavni učinki presežnih glukokortikoidov:

  • s kardiovaskularnimi in urogenitalnega sistema - povečana aktivacijo renin v ledvicah, hiperstimulacije angiotenzina v jetrih, prekomerno zastajanje vode in natrija, prekomerna izguba kalija, tvorbe ledvičnih tubulih, diastolična hipertenzija, spreminja žilno reaktivnost in povečati vaskularni tonus, potenciranja glukokortikoidni Presorni učinka kateholamini in drugi biogeni amini;
  • na delu živčnega in hipotalamsko-hipofiznega sistema - vegetativne distonije, zatiranje sekrecije gonadotropnih hormonov, rastnega hormona, TSH, atrofije možganov;
  • iz psiho-čustvene sfere - depresije, psihoze, euforije zaradi neustrezne proizvodnje endorfinov, apatija;
  • iz izmenjave proteinov in stanja vezivnega tkiva - izboljšanega katabolizma beljakovin, kolapsa kolagenskih vlaken;
  • iz metabolizma lipidov in ogljikohidratov - insulinske rezistence in hiperinsulinemijo giperglyukagonemiya, povečano kopičenje glikogena v jetrih, poveča lipolizo, povečana visceralno maščobo, povečanje celotne ravni holesterola in trigliceridov, znižanje LDL;
  • s presnovo kosti in mineralov - inhibicije tvorbe kosti, povečano resorpcijo kosti, razgradnja kostnega matriksa (zmanjšanje vsebnostjo organskih snovi - kolagena in mukopolisaharidov), prekomerno izločanje kalcija v urinu, inhibicijo procesov hidroksilacija kalciferol, ki zmanjša koncentracijo aktivnih metabolitov vitamina D v krvi, zmanjšana absorpcija kalcija v črevesju, zatiranje proizvodnje osteokalcina;
  • s strani imunskega sistema in krvne nevtrofilije, limfocitopenije, trombocitoze, imunosupresije.

Klinična slika

  • centralno, tako imenovani Kushingoid, debelost (na voljo pri 90% bolnikov), ki se razvije zaradi določenega učinka glukokortikoidov na maščevju in povečanja telesne mase predvsem zaradi trebušne maščobe, čeprav je količina podkožne maščobe zmanjša; upoštevajte povečanje oboda in pordelost obraza - matronizem);
  • spremembe kože - suhost, redčenje in atrofija povrhnjice, podkožne krvavitve, akne, pustularne in / ali glivične spremembe, trofične motnje;
  • Striae (65%), pogosto svetlo vijolične barve, običajno več kot 1 cm široke, ki se pojavijo kot posledica razgradnje kolagena, tanjšanje kože in debelost;
  • pigmentacijo kože, ki se razvije zaradi presežne proizvodnje ACTH (potemnitev kože gube, brazgotine, koža tan) ali hipersekrecije androgenov (pogosto pojavlja na področju trenja v kožne gube);
  • atrofija mišic (60%), ki se pojavljajo predvsem v prečnih mišicah in vodijo do mišične oslabelosti - proksimalne miopatije;
  • lezije kardiovaskularnega sistema (85%) - hipertenzija, miokardna distrofija, kardiovaskularne motnje, cerebrovaskularne motnje, venska tromboza, pogosto tromboembolija;
  • zmanjšana toleranca glukoze in očitni diabetes (80%);
  • depresija in druge psihične motnje;
  • osteopenični sindrom (40%), ki ga spremlja bolečina pri polovici bolnikov - zlomi rebrov in drugih kosti skeleta; med prvenstvom hiperkortizolizma v adolescenci opazujemo zgodnjo zaustavitev vzdolžne rasti;
  • spolna disfunkcija zaradi zatiranja fizioloških mehanizmov regulacije gonadotropinskega izločanja (65%);
  • imunske motnje, posredovane z imunosupresivnimi učinek glukokortikoidi (sekundarne imunske pomanjkljivosti), kaže zmanjšano odpornost na nespecifične in specifične okužb malosimptomno in kroničnosti njihov tok, počasno in dolgo celjenje ran (pogostejša pri dnevnih urinske prostega kortizola> 2000 nmol / l).

Za ugotovitev vira hiperprodukcije ali pomanjkanja hormonov je skoraj vedno potrebno opraviti dinamične teste: bodisi s stimulacijo v primeru domnevne nezadostnosti ali z zatiranjem v primeru suma hiperfunkcije.

Diagnostika

Glede na zgornjo razvrstitev se pojavi najpogosteje (približno 70-80%) hiperkortika centralne geneze zaradi nenadzorovane presežne proizvodnje ACTH s strani hipofiznih celic. V redkih primerih (približno 15-20%) je diagnosticiran primarni hiperkortikoidizem in še manj (ne več kot 10%) ACTH-ektopičnega sindroma. Skupno vsem tem pogojem je presežek kortizola in s tem povezanih učinkov.

Splošne klinične študije

Zabeleži se več kot polovica bolnikov s presežkom kortizola v presnovi ogljikovih hidratov. Včasih je dovolj, da določimo glukozo v krvi za preverjanje specifične vrste diabetesa. V dvomljivih primerih je treba opraviti test, ki je toleranten na glukozo, da bi odkrili poslabšano toleranco za glukozo ali poslabšali glukozo na tešče. Poleg tega je treba pozornost posvetiti zmernemu zvišanju ravni levkocitov v periferni krvi brez kakršnih koli sprememb v formuli levkocitov. Biokemijska študija lahko zmanjša raven kalija v krvnem serumu.

Hormonski laboratorijski testi

Določitev plazemske koncentracije (seruma) bazalne ravni kortizola je najpreprostejši način za določitev presežka danega hormona. Koncentracije plazemske kortizola se čez dan spreminjajo, kar ustreza cirkadianemu ritmu. Za pravilno razlago vrednosti kortizola je potrebno upoštevati pogoje, kot so čas dneva in stopnja stresa. Glede na to je raven proučevanega hormona določena zjutraj in zvečer. Normalne vrednosti kortizola v serumu do 09-00 ure zjutraj so 200-700 nmol / l (70-250 ng / l). V večernih urah (približno 20-00 ur) so serumske vrednosti kortizola nižje in so približno 50-250 nmol / l (20-90 ng / ml). Že v tej fazi je mogoče razkriti presežek standardnih kazalcev ali kršitev cirkadianega ritma izločanja kortizola. V skladu z analizo mora biti vedno zelo kritičen do manjših presežkov. To je lahko posledica povečane stopnje stresa, nosečnosti, debelosti, metaboličnega sindroma. Za izravnavo cirkadijskih nihanj ima prednost preučevanje 24-urnega izlocanja prostega kortizola v urinu. Ta test ima diagnostično prednost pred bazalnim serumskim kortizolom, čeprav je za bolnika obremenjujoč. Vendar lahko kortizola vrednosti v dnevnem vzorcu urina od 10 do 125 nmol / dan (3,5-45 mg / dan) izključuje hiperkortizolizma pacienta. Poleg teh testov je bila zaradi enostavnosti in visoke informacijske vsebine pred kratkim široko uporabljena metoda določanja ravni kortizola v slini.

Dinamični testi za odkrivanje morebitnega presežka kortizola

Eden od najpomembnejših metod za odkrivanje hiperkortizma pri bolniku je nočni časni preiskovalni test z deksametazonom ali "majhnim testom deksametazona". Metoda je sestavljena iz dejstva, da je zjutraj na prazen želodec zjutraj ob 08.00 uri določena serumska raven kortizola. Potem, istega dne, ob 23-00, pacient vzame znotraj 1 mg deksametazona. Ko ponovno preučite ob 8. uri naslednji dan, mora biti koncentracija kortizola v plazmi pri zdravih ljudeh manjša od 50 nmol / l. Deksametazon kot najmočnejši zaviralec ACTH zavira običajno jutro povečanje hipofiznih hormonov in s tem zmanjša koncentracijo kortizola v serumu. V odsotnosti zadostne ravni zatiranja kortizola na podlagi "test zaviranje majhna deksametazon" opravi "test preprečena velika deksametazon" določiti vir prekomerno kortizola. V tem vzorcu sta dve različici. V klasični verziji vzorec traja 48 ur. V tem času bolnik jemlje 2 mg deksametazona vsakih 6 ur (skupni odmerek 8 mg na dan). Krv za določanje kortizola se vzame na predvečer testa ob 08-00 in naslednje jutro po zadnjem zvečernem sprejemu deksametazona. V skrajšani različici je velik vzorec podoben majhnemu testu, vendar namesto 1 mg deksametazona bolnik jemlje 8 mg ali 16 tablet po 0,5 mg vsakega. Za povečanje vsebnosti informacij v vzorcu se raven ACTH dodatno določi pred preskusom in po njegovem zaključku. Razlaga velikega testa deksametazona je predstavljena v tabeli.

Tabela 2.4.1 - Razlaga "velikega preskusa z deksametazonom"

Preizkusite z deksametazonom

Vzorec z deksametazonom (ali prednizolon) se uporablja za določanje izvora androgenizma in diferencialno diagnozo gormonalnoaktivnyh tumorji nadledvične skorje in adrenalna hiperplazija, kakor tudi za diferencialno diagnozo Cushingov zaradi tumorjev hipotalamus-hipofiza regije (Cushingov bolezni) in nadledvične izvora (Cushingov sindrom ). Vzorec je priporočljiv za povečano izločanje 17-KS in 17-OX (ali z visoko koncentracijo 11-OX v krvi).

Vzorec temelji na zaviralnega učinka zdravila na glukokortikoidne izločanje kortikotropina, ki se kaže v zmanjšanju hormona nadledvične skorje. Hormonsko izdelavo celic nadledvične skorje pod nadzorom kortikotropin ker gormonoproduktsiya tumorskih celic neodvisni funkcije hipofize.

Preizkus je imenovanje deksametazona v odmerku 2 mg / dan (v 4 odmerkih) za 2-3 dni ali prednizon 20 mg (v 4 odmerkih) 5 dni (majhen test). Redkeje se uporablja velik test, ki vsebuje predpisovanje 8 mg deksametazona (v 4 razdeljenih odmerkih). Pred in po testu se določi izločanje 17-KS, 17-OX ali vsebnost 11-OX v krvi. Zmanjšanje te številke do 50% ali več (pozitiven test) označuje hiperplazijo nadledvične skorje, brez sprememb (negativni vzorec) - tumorja nadledvične skorje.

Pri boleznih Itsenko-Cushing so ti testi pozitivni, saj nadledvične žleze ostajajo občutljive na ravni kortikotropinov in v sindromu Itsenko-Cushing so negativne.

Da bi pojasnili genezo hiperandrogeizma, opravimo test z deksametazonom, kot sledi:

Bolnik dobi deksametazon 0,5 mg na vsakih 6 ur v trajanju 2 dni. 2 dni pred preskusom in 2. dan jemanja zdravila, se dnevni urin zbira za določitev ravni 17-KS ali DEA-C.

S pozitivnim vzorcem se proučevani parametri zmanjšajo za več kot 50%, kar kaže na funkcionalno okvaro v nadledvični skorji.

Z negativnim vzorcem, npr. ko je raven 17-KS in DEA-C manjša od 25-50%, se diagnosticira nastanek tumorja hiperandrogenizma.

Kaplan Klinična psihiatrija >> Preskus zaviranja deksametazon (TPD) deksametazon - sintetični glukokortikoidi z dolgim ​​delovanjem dolge razpolovne dobe.

Test deksametazona za preprecevanje (TPD) Deksametazon je sintetski dolgodelujoci glukokortikoid z dolgim ​​razpolovnim casom. Približno 1 mg deksametazona je enako dejanju 25 mg kortizola. Test deksametazona za zatiranje se uporablja za potrditev diagnoze depresije z melanholijo ali endogeno depresijo. Postopek. Pacientu dobimo 1 mg deksametazona peroralno pri 23 urah; Plazemski kortizol se izmeri ob 8h, pa tudi ob 16h in 11h Če koncentracije kortizola v plazmi presegajo 5 mg / dL, je za to značilno odsotnost supresije in se šteje za patološko ali pozitivno reakcijo. Prekinitev kortizola kaže, da os hipotalamus - nadledvične hipofize deluje normalno. Že leta 1930 je bilo dokazano, da je disfunkcija teh sistemov posledica stresa.

TPD se lahko uporablja kot nadzor za učinkovitost zdravljenja. Normalizacija tega testa pa ne pomeni, da je mogoče prenehati zdravljenje z antidepresivi, saj. TPD se včasih normalizira, preden klinični znaki depresije izginejo.

Dokazano je, da pacienti s pozitivno odziva na TPD, še posebej, če je raven kortizola presega 10 mg / dl, običajno visoko učinkovitost zdravljenja pri uporabi somatske terapije, kot so elektrokonvulzivni terapijo (ECT) ali ciklične antidepresivnega zdravljenja. Vendar pa zaradi različne občutljivosti in specifičnosti TPD pride do napačnih rezultatov, tako pozitivnih kot negativnih.

Lažno pozitivni rezultati tega testa se lahko zgodi, če je bolnik prejel fenitol (Phenitol), barbiturati, meprobamat, glutetimid (glutetimid), metiprilon (Methyprylon), metakvalon, karbamazepin, kot tudi prisotnost odpovedi srca, visok krvni tlak, ledvično odpoved, korak za razširjanje raka so resne okužbe v zadnjem obdobju veliko poškodbo, operacijo, vročice, slabost, dehidracija, bolezni senčnega režnja, zdravljenje z visokimi odmerki estrogena hormonov, nosečnosti, bolezni, Koo Shinga, diabetes mellitus, huda izguba teže (podhranjenost, anoreksija), zloraba alkohola.

Lažno negativen rezultat lahko povzročijo hipofize hypofunction, Addisonove bolezni, dolgotrajno zdravljenje s sintetičnimi steroidi, indometacin, večje doze tsiprogeptidina in velikih odmerkov benzodiazepinov.

G.I. Kaplan Klinična psihiatrija. M., 1994.

Kaj je test z deksametazonom?

Test z deksametazonom je potreben za določitev povišanih ravni kortizola v človeški krvi. Ni veliko ljudi, ki vedo, da je deksametazon hormon, ki ga proizvaja nadpredmoščena skorja, je treba opozoriti, da je med njimi najmočnejša in najmočnejša.

Ta test vam prav tako omogoča, da ugotovite različne hormonske motnje in ugotovite glavni razlog, zaradi katerega je menstrualni ciklus lahko moten pri poštenem spolu. Poleg tega je test deksametazona sposoben identificirati patološke motnje v ženskem spolovilnem območju in jasno opredeliti vzroke za pojav značilnosti, ki so po naravi inherentne samo predstavnikom močne polovice človeštva.

Deksametazonski test je namenjen bolnikom z večjim obsegom proizvodnje moških hormonov. Le takšen postopek lahko ugotovi izvor kršitve in ugotovi njegovo naravo. Znanstveno je bilo dokazano, da so hormonski testi najučinkovitejši in natančnejši diagnostični postopki. Zato naj vsaka ženska takoj ob najmanjšem hormonskem odpovedu nemudoma obišče zdravstveno ustanovo in se sestane s strokovnjakom. Le zdravnik po rezultatih ustreznega preizkusa bo lahko bolniku predpisal potreben vzorec.

Kako in za kakšen test se izvaja

Kot smo že omenili, je test z deksametazonom predpisan samo tistim bolnikom, pri katerih je treba identificirati glavni vzrok manifestacije moških znakov, kot je testosteron. Takšni znaki se praviloma pojavijo zaradi prekomerne proizvodnje moških hormonov v ženskem telesu. Opozoriti je treba, da je lahko odvisno od odmerka vzorca:

  • Majhen test deksametazona se lahko opravi v specializirani zdravstveni ustanovi z dvema metodama - klasičnim in skrajšanim. Prva metoda je, da pacient vzame kri prvega dne ob osmih zjutraj, kar je potrebno za določitev ravni kortizola. Nato v naslednjih dveh dneh mora bolnik vzeti eno tableto deksametazona vsakih šest ur. Tretji dan ob osmih zjutraj se izvede ponovljena analiza. To je precej občutljiva metoda, saj je njen rezultat 97-100%. Druga metoda - prvega dne ob osmih zjutraj pacient vzame tudi kri, da določi raven prostega kortizola. V enajstih urah zvečer istega dne mora pacient takoj vzeti dve tableti deksametazona in naslednji dan ponovno preizkusiti. Občutljivost te metode bo nekoliko nižja in bo približno 95%, vendar lahko rezultat dosežete hitreje. Kar zadeva rezultate, bo njihova razlaga enaka za obe možnosti. Torej, na primer, če se po rezultatih študije izkaže, da je kortizol padel za polovico, potem je vzorec pozitiven;
  • Velik test deksametazona, ki ga imenuje specialist, pod pogojem, da je majhen pokazal negativen rezultat. V tem primeru se med študijo uporabi velik odmerek deksametazona. Za izvedbo takega testa se uporabljajo tudi dve metodi - klasična in skrajšana. Prva metoda se praktično ne razlikuje od tistega, kar se uporablja za majhen test deksametazona, le razlika je v številu tablet - pacient vzame štiri dele vsakih šest ur, po katerem spet opravlja teste. Skrajšana različica velikega testa deksametazona pomeni, da vzamete šestnajst tablet naenkrat. Vzorci se razlagajo na enak način, ne glede na metodo. Če študija razkrije zmanjšanje kortizola v višini petdeset odstotkov začetne ravni, bo vzorec pozitiven. Če ni opaziti nobenih sprememb, bo vzorec negativen.

Razlike med temi vzorci niso le v doziranju, ampak tudi v samem procesu. Majhen vzorec, ali ga imenujemo tudi kratek vzorec, omogoča strokovnjakom, da ločijo eksogeno hiperkortiko od endogenega. Praviloma je eksogeno - prevelik vnos različnih zdravil in zvišanje normalne ravni kortizola.

Ta hormon se lahko poveča v človeškem telesu med debelostjo, čezmernim uživanjem alkoholnih pijač, diabetesa in nosečnosti. Obicajno, ce se odpravi vzrok vzrok, se hormon vrne v normalno stanje in ne more vec motiti osebe.

Pripravljalne faze

Vsak poseben pripravek od pacienta ni potreben za določitev ravni hormona v krvi, strokovnjaki priporočajo svojim pacientom dan pred študijo, da zavrnejo jemanje kakršnih koli učinkovin proti bolečinam. Deksametazon test pomeni, da jemljejo zdravilo strogo v skladu s shemo, ki jo praviloma lahko predpiše samo zdravnik, ki se je udeležil.

Poleg tega mora strokovnjak strogo nadzorovati skladnost s predpisanimi dozirnimi in časovnimi presledki. Zato eksperimentiranje z odmerjanjem in kršenje pravil v vsakem primeru ne bo delovalo. Nepooblaščeni recept z zdravilom ne bo pripeljal do nič dobrega, pacient mora to razumeti.

Opazovanje kakršne koli prehrane pred darovanjem krvi in ​​odkrivanjem ravni hormonov ni potrebno. Edina omejitev je, da ne priporočamo jesti hrane in pijače vode približno deset ur pred preskusom. Prav tako ne smete pozabiti, da zdravnika obvestite o vseh zdravilih, ki jih jemljete v tem trenutku - to je zelo pomembno, saj lahko mnogi neposredno vplivajo na rezultate testa.

V nasprotnem primeru boste morali ponovno opraviti test. Verjetno je, da bo po objavi teh zdravil, ki jih jemljete, zdravnik odločil, da nekatere od njih odreče, da bi dosegel najbolj korekten rezultat. Če se test opravi čez noč, bo bolnik opozorjen, da bo moral prenočiti v zdravstvenem domu.

Hormonski vzorci vam omogočajo, da dobite najbolj natančne rezultate, ki lahko kažejo na posebno kršitev, povezano z normalno proizvodnjo hormona. Kot rezultat takšnega testa lahko specialist odkrije naslednje bolezni ali nepravilnosti:

  • Nadledvični tumor;
  • Ovarični tumor;
  • Nadledvična hiperplazija;
  • Cista;
  • Tumor hipofize;
  • Jajčnik horionepitheomom.

Dejansko to ni popoln seznam bolezni, ki jih je mogoče ugotoviti kot rezultat študije. Omeniti je treba tudi, da je test deksametazona preprosto nenadomestljiv, če mora specialist potrditi prisotnost Cushingovega sindroma in hiperkortizolemije. Takšne študije pogosto izvajajo strokovnjaki s področja ginekologije, zato jim omogoča, da identificirajo tudi najbolj subtilna odstopanja v izločanju hormona.

Glede na rezultate lahko specialist določi vzrok odsotnosti menstrualnega ciklusa, prekomerne proizvodnje moških hormonov, neplodnosti in različnih tumorjev. Vsi postopki so popolnoma neboleči in ne povzročajo neugodja, zato se ne bojite.

Kaj lahko prepreči testiranje

Obstajajo nekateri razlogi, ki lahko vplivajo na rezultate testa, kot so nosečnost, debelost, sladkorna bolezen, huda izguba teže, nenadna opustitev zlorabe alkohola, hitra metabolizacija in hude poškodbe.

Praviloma se pri ugotavljanju teh razlogov specialist odloči, da bo študijo preklical, mora pacient razumeti, da bo v tem primeru preprosto nesmiselno, da se ugotovi pravilna raven hormona ne bo delovala. Možno je, da bo pacientu ponudil alternativno možnost, vendar upoštevajte, da ne bo dal najbolj točnih in učinkovitih rezultatov.

Veliko bolnikov, ki jih je predpisal specialist za test hormonskega nivoja, imenovanega kortizol, se sprašujejo, kakšni so lahko zapleti ali tveganja po postopku. Ni bilo večjih zapletov. Možno tveganje je mogoče povezati le s postopkom za zbiranje krvi iz vene, kar ima za posledico majhno modrico na mestu za prebadanje.

V nekaterih primerih so opazili vnetje vene, toda topli obkladki, ki se večkrat na dan nanašajo na roko, hitro olajšajo paciente takšnih dogodkov. Tudi, če ste med testom vzeli ali ste jemali katerokoli zdravilo, ki prispeva k redčenju krvi, se lahko na mestu prepakiranja pojavijo rahle krvavitve.

Ne pozabite, da če odkrijete kakršne koli hormonske nepravilnosti, vam ni treba odložiti obiska zdravnika za nedoločen čas, ne bodite leni, ampak takoj poiščite kvalificirano pomoč. Ni vam odvisno, da bi te probleme rešili sami, v nasprotnem primeru je vse lahko veliko resnejše. Za odkrivanje in odpravo bolezni v začetni fazi je veliko lažje kot kasneje. Poleg tega je postopek za odkrivanje ravni hormona, imenovanega kortizol, precej preprost, neboleč in ne vzame veliko svojega časa.

Dodatne Člankov O Ščitnice

Ščitnica je endokrini organ, ki proizvaja ščitnične hormone, ki so odgovorni za rast, metabolne procese, nadzorujejo delo spolnega, prebavnega, krvnega in živčnega sistema.

Vsak se izprazni posamično. Med nosečnostjo duphaston običajno traja do 16-20 tednov, da se prepreči spontani splav. Če grožnja splavov ne traja, potem pijte celotno nosečnost.

Pomanjkanje joda je v sodobnem svetu resen problem. Vse več ljudi trpi zaradi te bolezni. Dejstvo je, da je veliko število bolezni, ki niso v naravi, posledica pomanjkanja joda v telesu.