Glavni / Cista

Dnevna analiza urina pri 17 KS med nosečnostjo

Nosečnici, če obstajajo določeni znaki na kateri koli stopnji nosečnosti, se lahko predpiše dodatna vrsta preizkusa - dnevna analiza uriniranja za 17 COP.

Kaj pomeni ta okrajšava? 17 KS - to so 17-ketosteroidi - hormoni, ki nastanejo med razgradnjo androgenov (hormoni moškega reprodukcijskega sistema), katerih prekomerna količina med nosečnostjo povzroči zaviranje razvoja in rasti ploda. Poleg tega lahko zelo povečana koncentracija 17 CU povzroči smrt ploda ali povzroči splav.

Pri ženskah je najpogostejši pojav povečane ravni 17 CS tako imenovani adrenogenitalni sindrom, to je prisotnost v telesu ženske moških spolnih hormonov v velikih količinah. Običajno je treba večino androgenov predelati v skorje nadledvične žleze v ženske spolne hormone in le majhen del mora vstopiti v kri. Ampak, če pride do odstopanj, se to ne zgodi in rezultat je povečanje števila androgenov v ženskem telesu.

Kako pravilno opraviti urin na 17 COP? Prvič, je treba zbrati urina čez dan, izlivati ​​prvi jutranji urini. Preostanek urina čez dan (in noč) se zbere v tri litrski steklenici, zadnji del urina pa je naslednje jutro.

Po zaključku zbiranja dnevnega urina merite njegovo količino (na dan seveda!) In zabeležite rezultat na kos papirja (skupaj s svojim priimkom in začetnicami), ki skupaj s 100 ml urina vzame v laboratorij za analizo. Da bi zbrali potrebno količino, morate urinirati v urinu in nalijete 100 ml v posebno plastično embalažo za zbiranje testov (prodanih v lekarnah), ki je za lažje merjenje stopnjevanja. Značilno je, da so takšne "skodelice" 60 ml in 125 ml, zato pri nakupu ne naredite napake - potrebujete drugo možnost!

Sprašujete: zakaj moram določiti količino zbranega urina na dan? Odgovor je: med analizo in vrednotenjem rezultatov se koncentracija 17 CS ponovno izračuna za skupno (dnevno) količino urina, ki ste ga navedli na papirju.

Preden začnete z zbiranjem dnevnega urina, odstranite iz prehrambene hrane, ki lahko spremeni barvo in kemično sestavo urina. Sem spadajo pesa, ajda, citrusi, korenje, jabolka (predvsem rdeča), pa tudi naravni sokovi, kislo, pikantno in sladko omake, solate (tako zelenjave kot sadje) ter tudi sintetični vitamini. Če ne upoštevamo tega priporočila, bo stopnja 17 COP precej precenjena.

Poleg tega poskušajte izogibati stresu in ne biti živčen, saj med nemirim povečuje sproščanje hormonov v krvi (še posebej kortizol - stresni hormon in adrenalin), ki lahko tudi izkrivljajo rezultate analize.

Se sprašujete, zakaj je študija urina, in ne krvi? Ker je zahvaljujoč tej analizi mogoče oceniti celotno količino vseh androgenov, ki jih žensko telo dneva čez dan. Preskus krvi za hormone vam omogoča, da določite raven samo določenih hormonov za določeno časovno obdobje, zato je občutljivost krvnega testa precej nižja kot pri testu urina.

Dnevna analiza urina za 17 CU prikazuje vse nihanja vseh androgenov v zadnjem dnevu, zato je kljub dejstvu, da ta diagnostična metoda ni tako primerna kot krvni test in je že zastarela, njegova vsebina informacij je veliko višja!

17-COP v urinu (17-ketosteroidi)

Sinonimi: 17-KS, 17-ketosteroidi, Androgeni metabolizmi, 17-Ketosteroidi, 17-KS

Znanstveni urednik: M. Merkusheva, PSPbGMU jih. Acad. Pavlova, medicinsko podjetje.

Splošne informacije

17-ketosteroidi so razgradni produkti androgenov, ki se izločajo v nadledvični skorji in spolnih žlezah. V procesu metabolizma se steroidni hormoni razgrajujejo v ketosteroide in se izločajo v urinu.

Stopnja 17-COP v urinu je precej informativen diagnostični indikator, ki odraža notranjo funkcijo telesa (izločanje steroidnih hormonov) in delovanje reproduktivnega sistema kot celote.

V ženskem telesu se večina 17-ketosteroidov oblikuje iz moških spolnih hormonov, ki jih sintetizira nadledvična skorja. Pri moških 1/3 metabolitov iz androgenov izloča moda (testisa) in druga 2/3 nadledvičnih žlez. In samo 10-15% 17-CU dobimo kot rezultat razgradnje glukokortikoidov (vključno s kortizolom). V jetrih se pojavi metabolizem steroidnega hormona, po katerem se 17-ketosteroidi izločajo iz telesa skozi ledvice.

Analiza urina na 17-COP upošteva naslednje kazalnike:

  • androstenedion (predhodnica ženskega estradiola in testosterona);
  • dehidroepiandrosteron (steroid);
  • epiandrosteron (produkt izmenjave dehidroepiandrosterona);
  • androsteron (epiandrosteron beta izomer);
  • etiochanolon (proizvod izmenjave testosterona).

Kljub temu, da se hormoni izločajo in sproščajo v krvni impulz, raven njihovih metabolitov ostaja stabilna. Zaradi tega se analiza 17-ketosteroidov v urinu uporablja za oceno produkcije androgenov, omogoča oceno funkcijske aktivnosti nadledvičnih žlez. Vendar pa je za pridobitev natančne slike glukokortikoidne ali androgene funkcije žlez uporabljena podrobna analiza 17-ketosteroidov v urinu in določanje dehidroepiandrosteronijevega sulfata v krvi. Prav tako lahko opravite stresni test, na primer z blokiranjem funkcije nadledvične skorje z deksametazonom in ga stimulirate z ACTH.

Sprememba koncentracije 17-COP v urinu se kaže v ozadju disfunkcije nadledvičnih žlez in / ali spolnih žlez, ki lahko povzročijo neravnovesje hormonskih ravni, patologije reproduktivnega sistema in drugih sistemskih okvar. Na primer s povečanim izločanjem 17-ketosteroidov v urinu pogosto diagnosticiramo hiperplazijo (proliferacijo tkiva) ali nadledvične tumorje. Pri ljudeh s prekomerno telesno težo, pa tudi med nosečnostjo (ponavadi v tretjem trimesečju) opazimo rahlo povečanje ravni.

Indikacije

  • Nadzor problemske nosečnosti in napoved njegovega poteka / izida;
  • Ugotavljanje vzrokov virilizacije, adrenogenitalnega sindroma (hipertrofija ali maskulinizacija ženskih spolnih organov);
  • Diagnoza novotvorb nadledvičnih žlez (npr. Karcinomov), pljučnih in spolnih žlez;
  • Vrednotenje sekretorne funkcije nadledvične skorje (sposobnost sintetiziranja spolnih hormonov);
  • Analiza endokrinega sistema;
  • Diagnoza hormonskih nepravilnosti;
  • Pregled bolnikov z motnjo v puberteti in reproduktivnem zdravju;
  • Diagnoza in zdravljenje motenj menstruacije.

Kdo daje smer

Dešifriranje rezultatov te študije lahko izvedejo strokovnjaki:

Analiza 17-ketosteroidov v urinu

Ocenite stopnjo aktivnosti moških spolnih hormonov, boste pomagali določiti analizo urina pri 17 KS. Androgeni so sintetizirani pri moških in pri ženskah ter so odgovorni za opravljanje številnih funkcij. Sprememba indikatorjev je potrebna za ugotovitev številnih endokrinih motenj, vzrokov patološkega poteka nosečnosti, podobnih oblik tumorjev endokrinih žlez.

Kaj kažejo 17 Cs?

Študija o profilu steroidov kaže na izmenjavo moških spolnih hormonov, sintetiziranih v spolnih žlezah moških in nadledvične skorje pri ženskah. Biološko aktivni metaboliti se izločajo v urinu. Test najpogosteje predpisujejo endokrinologi, manj pa ginekologi in onkologi, da bi izračunali pravilnost dela nadledvične skorje, identificirali endokrine disfunkcije in dejavnike, ki vplivajo na neplodnost.

Steroidni profil urina vključuje določanje koncentracije etoholanolona, ​​androstenediona, dehidroepiandrosterona, androsterona in epiandrosterona.

Kdaj moram vzeti?

Test za oceno ravni 17CS v urinu je podan za potrditev nastanka novotvorbe endokrinih žlez ali adrenogenitalnega sindroma in celovite ocene delovanja endokrinega aparata. Tudi študija se izvede, če je ugotovljena:

  • primeri izkrivljene pubertete;
  • reproduktivne disfunkcije;
  • izrazite moške spolne lastnosti pri ženskah;
  • pogoste spontane splavitve, intrauterine smrti, neplodnost, napake menstrualnega ciklusa.
Nazaj na kazalo

Kakšen pripravek in kako se mimo?

Priprava vključuje po prehrani 3 dni pred zbiranjem urina. Alkoholne pijače, maščobne in začinjene hrane, živahno obarvana živila (korenje, paradižnik, pomaranče, pesa) so izključene. To bi moralo zmanjšati stopnjo duševnega in telesnega stresa, vključno z intenzivnim športnim treningom. Kajenje je prepovedano. V primeru zdravil je treba njihovo uporabo prekiniti ali opozoriti zdravnika in laboratorijskega tehnika. Urina se zbira 24 ur. Substrat je treba hraniti v hladilniku in pred preskusom se volumen zmeša in približno 100 ml se vzame v sterilno posodo. Količina urina, dodeljenega na dan, se izmeri in zabeleži.

17-ketosteroidi v urinu

Pustite komentar 3.697

Analiza, s katero strokovnjaki prepoznajo količino steroidnih hormonov v bolniku z urinom in njihovo razmerje se imenuje profil steroidov urina. Steroidni hormoni so aktivne snovi, ki so odgovorne za glavne procese človeškega življenja. Analiza urina za 17-KS vam omogoča odkrivanje presnovnih produktov spolnih hormonov, imenovanih androgenov.

Analiza urina za 17-cc

17-ketosteroidi se pojavijo v telesu zaradi metabolizma inrogenov, ki jih povzročajo spolni organi pri moških in nadledvični korteks pri ženskah. Študija profila steroidov urina se uporablja za testiranje delovanja nadledvične skorje, za določanje nekaterih tumorjev in diagnosticiranje težav, povezanih z motnjami v hormonskem ozadju tako žensk kot moških.

Zakaj vzeti test steroidnega profila?

Analiza 17-KS urina se pogosto uporablja za:

  1. vzroke za neplodnost;
  2. identificirati prezgodnje nosečnosti;
  3. študije delovanja nadledvične skorje;
  4. diagnostika malignih in benignih tumorjev nadledvične skorje in spolnih organov;
  5. ocene izločanja moškega hormona;
  6. študije o patologijah nadledvične skorje;
  7. prepoznati bolezni, ki povzročajo motnje v puberteti in roditvi.

Priprava za analizo

Po tem, ko je bolniku dobil dan analize za 17-CU v urinu, mora slediti določenim pravilom, od katerih bo prva upoštevala posebno dieto. V meniju bo moral bolnik popolnoma odstraniti maščobo, začinjena hrana in živila, ki imajo visoko vsebnost naravnega barvila, kot so korenje in pesa. Poleg tega je strogo prepovedano piti alkoholne pijače in dim. Pomembno je, da se izognemo stresnim situacijam, ne pa prekomernim delom in ne prekomernim fizičnim naporom.

Če želite vzeti urin za raziskave, ga je treba zbrati čez dan in shraniti v hladilniku ali na zelo hladnem mestu. Takoj pred analizo je treba urin zmešati, del 100 mililitrov pa se preda v laboratorij in jo vlije v posodo (bolje je, če je posoda lekarna). Poleg tega bo oseba morala spremljati skupno količino urina, ki je bila dodeljena za dan, in upoštevajte njeno količino.

Kakšni rezultati kažejo analize?

Analiza 17-ketosteroidov v urinu se šteje za učinkovitejšo kot študija teh hormonov v krvi. To je posledica dejstva, da se del krvi vzame enkrat, zato je proizvodnja hormonov zato njihova največja akumulacija v telesu povezana s časom dneva. Zato lahko krvni test kaže nepravilen rezultat zaradi enega samega vzorca, kar se ne bo zgodilo, če boste vzeli test za 17 ur v urinu.

Stopnja analize in interpretacija rezultatov

Stopnja 17-COP v urinu se razlikuje glede na spol bolnika in njegovo starost:

  • pri moških mora biti normalni indeks urina od 10 do 15 miligramov na dan;
  • za ženske je dovoljena vsebnost med 7 in 20 miligramov na dan;
  • Pri otrocih so stopnje veliko nižje in se razlikujejo glede na starost.

V primerih, ko je bolnik povišal 17CS, lahko to kaže na naslednje:

  • novotvorbe, ki spodbujajo nastanek adrenokortikotropnega hormona;
  • uporaba določenih zdravil;
  • prirojeno patologijo, za katero je značilno povečanje velikosti nadledvičnih žlez;
  • tretje trimesečje nosečnosti;
  • rak v skorje nadledvične žleze;
  • Stein-Leventhalov sindrom (disfunkcija jajčnikov);
  • novotvorbe v jajčnikih;
  • preveč čustvenega stresa;
  • prekomerno povečanje telesne teže;
  • prekomerna proizvodnja nadledvičnih hormonov;
  • alergijske reakcije na zdravila.

Če ima bolnik nižjo raven 17-CU, lahko to kaže na naslednje:

  • zmanjšanje funkcije ščitnice in nezadostna produkcija hormonov;
  • bolezen, za katero je značilna izguba sposobnosti nadledvične žleze, da proizvede pravo količino hormonov;
  • sekundarni ženski hipogonadizem;
  • primarna pomanjkljivost moških spolnih hormonov, ki jo opazimo v različnih državah;
  • uporaba notranje kontracepcije;
  • kronične in akutne ledvične bolezni;
  • jemanje steroidnih ženskih spolnih hormonov;
  • nizka proizvodnja hipofiznih hormonov.

Analiza 17 kortikosteroidov v urinu je lahka študija, ki od strokovnjakov ne zahteva veliko časa in truda. Kljub temu pa je analiza zelo informativna in produktivna. Z njim lahko ugotovite različne bolezni, ki vplivajo na zdravje nadledvične skorje, spolnih organov in so povezani z pojavom tumorjev druge narave.

17-ketosteroidi (17-KS) v urinu (razširjeni)

Presnovne produkte steroidnih spolnih hormonov, ki se izločajo v urinu in odražajo stopnjo izločanja androgene v telesu.

Ruski sinonimi

Izdelki metabolizma androgena (androstenedion, dehidroepiandrosteron, androsteron, epiandrosteron, etioholanololon).

Angleško sopomenke

17-ketosteroidi (17-KS), frakcionirani, urin (Androstenedione, dehidroepiandrosteron, Androsteron, Epiandrosteron, etioholanolon).

Raziskovalna metoda

Merske enote

Mcg / dan (mikrogramov na dan).

Kakšen biomaterial lahko uporabite za raziskave?

Kako se pripraviti na študij?

Odpravite fizični in čustveni stres med zbiranjem dnevnega urina (čez dan).

Splošni podatki o študiji

17-ketosteroidi so produkti metabolizma moških spolnih hormonov androgen. Njihovo ime je povezano s prisotnostjo karbonilne skupine na 17. mestu steroidnega obroča molekule. V ženskem telesu se skoraj vsi 17-ketosteroidi, ki se izločajo v urinu, tvorijo iz androgenov, izločenih v retikularni coni nadledvične skorje. Pri moških je vir 1/3 od skupnega števila presnovkov inrogenov in testenine in 2/3 nadledvičnih žlez. Približno 10-15% 17-ketosteroidov se tvori iz prekurzorjev glukokortikoida, zlasti kortizola. Razdrobljenost in preoblikovanje hormonov poteka v jetrih s spajanjem z glukuronidom ali sulfatom in nadaljnjim izločanjem v urinu. Analiza 17-COP vključuje več indikatorjev: etioholanolon, androstenedion, dehidroepiandrosteron, androsteron, epiandrosteron.

Androstenedione je steroidni hormon, ki se proizvaja v nadledvičnih žlezah in spolnih žlezah in je predhodnik testosterona in estrogena. Njegovo izločanje uravnavajo hormoni hipotalamsko-hipofiznega sistema - adrenokortikotropni hormon in gonadotropin.

Dehidroepiandrosteron je steroidni hormon, ki ga sintetizirajo nadledvične žleze, spolne žleze in možgani. Njegova biološka funkcija se uresničuje ob interakciji z androgenim receptorjem (ali s presnovo v atrofen in estrogene). V nadledvičnih žlezah, jetrih in tankem črevesju se pretvori v dehidroepitandrosteron sulfat, katerega raven v krvi je 300-krat večja od količine prostega dehidroepiandrosterona.

Epiandrosteron ima šibko androgeno delovanje in je produkt izmenjave dehidroepiandrosterona. Beta-izomer epiandrosterona - androsterona, ki se med jemanjem testosterona proizvaja v jetrih in tudi nima izrazitega androgenega učinka.

Etioholanolon, testosteronski metabolit, pripada tudi 17-ketosteroidom. S povečano vsebnostjo krvne snovi v svoji nekonjugirani obliki se pojavijo epizodična zvišana telesna temperatura, levkocitoza in imunostimulacija.

Večina 17-ketosteroidov v urinu sta dehidroepiandrosteron sulfat in epianrosteron nadledvičnega izvora.

Običajno je stopnja androgenskih presnovkov v krvi in ​​urinu precej stabilna, medtem ko se hormoni proizvajajo v pulznem načinu, odvisno od cirkadianskih ritmov in koncentracije drugih biološko aktivnih snovi. V zvezi s tem opredelitev 17-ketosteroidov v dnevnem urinu nam omogoča, da ocenimo funkcionalno aktivnost nadledvičnih žlez in spolnih žlez.

Povečanje koncentracije 17-CU odraža pretirano izločanje androgenov, zmanjšanje pa kaže na zmanjšanje ravni moških spolnih hormonov, kar pomaga pri diagnozi endokrinih disfunkcij in neoplazem endokrinih žlez.

Za kaj se uporablja raziskava?

  • Za oceno funkcionalne aktivnosti nadledvične skorje in izločanja moških spolnih hormonov.
  • Za diagnozo endokrinih patologij nadledvičnih žlez.
  • Za pregled bolnikov z boleznimi, ki so povezane z motnjo pubertete in reproduktivno funkcijo.
  • Za diagnozo nekaterih tumorjev (tumorjev nadledvičnih žlez, testisov, jajčnikov in pljuč).
  • Za pregled pri patologiji in splavu.

Kdaj je načrtovana študija?

  • Pri kršitvah pubertete in reproduktivne funkcije.
  • S simptomi virilizacije (prekomerni razvoj moških spolnih značilnosti) pri ženskah.
  • Kadar splav, neplodnost, nepravilna menstruacija.
  • Če sumite na neoplazme genitalnih žlez.
  • S celovito oceno funkcije endokrinega sistema.

№156, 17-KS v urinu (17-ketosteroidi)

Urin 17-COP je metabolni produkt androgenov (moških spolnih hormonov), izločenih z urinom.

Pri ženskah je vir skoraj vseh 17-ketosteroidov, izločenih z urinom, nadledvična skorja. Pri moških je približno 1/3 celotne količine 17-ketosteroidov, izločenih z urinom, iz spolnih žlez. Majhna količina 17-CU (do 10%) je končni produkt presnove glukokortikoidov. Kvantitativno je glavna arterijska androgena pljučna arterija DEA (dehidroepiandrosteron), ki deluje predvsem kot prohormon. Na periferiji se pretvori v testosteron, estrogen, androstenedion in androstendiol. Nivo Androgena v plazmi se precej razlikuje, se izločajo sporadično, izločanje je odvisno od cirkadianskih ritmov. Izjema je DEA-S (dehidroepiandrosteron sulfat), katere raven precej natančno odraža proizvodnjo DEA. Androgene nadledvične žleze po uporabi se pretežno presnavljajo v 17-ketosteroide.

Dnevna vrednost izločanja 17-ketosteroidov je na splošno bolj stabilna od vsebnosti inrogenov v plazmi, zato se v klinični praksi včasih uporablja določitev 17-ketosteroidov v dnevnem urinu za oceno produkcije androgenov za nadledvično skorjo, tudi pri identifikaciji vzrokov neplodnosti, spontanega splava in spremljanja nosečnosti. Za isti namen se zdaj bolj pogosto uporablja definicija v serumu DEA-S.

V tumorjih ali hiperplaziji nadledvične žleze so opazili močno povečanje izločanja 17-CU v urinu. Zmerno povečanje sproščanja 17-COP opazimo pri ljudeh z debelostjo. Nekoliko povečanje ravni izločanja 17-CU je možno v tretjem trimesečju nosečnosti. Akutni fizični ali čustveni stres ob upoštevanju različnih vrst zdravil lahko vpliva na rezultate študije.

Razlaga rezultatov raziskav vsebuje informacije za zdravnika, ki se zdravi, in ni diagnoza. Informacije v tem oddelku ne moremo uporabiti za samodijagnozo in samozdravljenje. Zdravnik natančno diagnosticira z uporabo rezultatov tega pregleda in potrebnih informacij iz drugih virov: anamneza, rezultatov drugih preiskav itd.

Merske enote 17-cs urin v samostojnem laboratoriju INVITRO: mg / dan.

Alternativne enote: μmol / dan

Pretvorbeni faktor: μmol / dan x 0,288 => mg / dan. (pretvorbeni faktor temelji na molekulski masi dehidroepiandrosterona = 288).

17-ketosteroidi

17-KS je skupina hormonov, ki so prejeli to ime zaradi prisotnosti keto skupine v 17. položaju ogljikovega atoma. Urin 17-Cs so androgenski metaboliti. Pri ženskah je vir skoraj vseh 17-CU, izločenih z urinom, nadledvična skorja, pri moških pa vir 17-CU nadledvične žleze (približno 50%) in spolne žleze (približno 30%). Majhna količina 17-CU (do 10%) je končni produkt presnove glukokortikoidov. Vrh izločanja je opazen zjutraj, najmanjša izločanja - ponoči. Pri novorojencih in otrocih, mlajših od 15 let, je vsebnost 17-COP v urinu nižja kot pri odraslih. S starostjo se izločanje 17-CU povečuje, vendar po 30-40 letih opazimo njegovo postopno zmanjšanje. Pri moških je izločanje 17-KS večje kot pri ženskah.

Stopnja izločanja 17-KS se tradicionalno uporablja v klinični praksi za oceno androgene funkcije nadledvične skorje. Povečanje stopnje, ugotovljene pri tumorjih ali hiperplaziji nadledvičnih žlez, je študija predpisana za ugotavljanje vzrokov za neplodnost ali splav.

Indikacije za študij

  • Diagnoza nadledvičnega karcinoma;
  • diagnoza neplodnosti in splava;
  • diferencialna diagnoza patologije nosečnosti.
  • Cushingova bolezen in sindrom;
  • VDCN (pomanjkanje / pomanjkanje 21-hidroksilaze);
  • testikularni tumorji, tumorji jajčnikov, ki proizvajajo androgene;
  • sindrom policističnih jajčnikov;
  • adenom, rak nadledvične skorje;
  • resen stres.
  • Addisonova bolezen;
  • Panhypopituitarism;
  • primarni hipogonadizem (pri moških), sekundarni (pri ženskah).

O MOŽNIH KONTRAINDIKACIJAH JE POTREBNO SPOROČATI S SPECIALISTOM

Copyright FBUN Central Research Institute of Epidemiology, Rospotrebnadzor, 1998-2018

Bolezni nadledvične žleze in njihova diagnoza. Nadaljuj.

Bolezni nadledvičnih žlez so glede na incidenco daleč od prvega mesta med endokrinimi boleznimi. Vendar to ne preprečuje doživljanja določenih težav pri diagnostiki bolezni nadledvičnih žlez.

V prejšnjem članku sem začel govoriti o laboratorijskih metodah pregleda bolnikov z boleznimi nadledvične žleze. V tem članku bom še naprej delal in začel z laboratorijskimi indeksi v urinu za bolezni nadledvične skorje.

Bolezni nadledvične skorje

Urinski test

Če se sumi na bolezen nadledvične skorje, lahko bolnikovo urin pregledamo.

V urinu določite naslednje kazalnike:

  1. dnevno izločanje prostega kortizola
  2. 17 ACS (oksikortikosteroidi)
  3. 17 KS (ketosteroidi)

Dnevni kortizol dnevno se uporablja kot presejalni test. Dnevni urin se zbira na določen način: na dan zbiranja se jutranji del urina zavrže, nato pa se urina zbere do naslednjega jutra, vključno z jutranjim delom.

Nato se zbere vsa zbrana urinka in izmeri njegov celotni volumen nastalega urina. Samo 100 ml se vlije v ločeno kozarec in se prenese v laboratorij. Med zbiranjem urina mora biti banka v temnem in hladnem prostoru, kot je pod kadjo. Pred zbiranjem urina v kozarcu morate dodati 1 g borove kisline.

Običajno je vsebnost kortizola v urinu - 28,5-213,7 mg / dan

Povečanje tega indikatorja je lahko:

Zmanjšanje urinskega kortizola je lahko pri:

  1. insuficienca nadledvične žleze, tako primarno kot sekundarno
  2. prirojena disfunkcija nadledvične skorje (VDCN)

17-ACS (oksikortikosteroidi) je določen tudi v dnevnem urinu. 17-ACS so metaboliti vseh vrst steroidnih hormonov. Pri diagnozi tega kazalca se zdaj malo uporablja, ker je malo specifično.

Njena vrednost je močno odvisna od teže, starosti bolnika, stanja ledvic itd.

Pravila za zbiranje urina so enaka kot pri zbiranju urina pri prostem kortizolu. (glej zgoraj)

Norm 17 ACS v urinu - 4,1-13,7 μmol / dan

Razlogi za spremembo tega kazalca so enaki kot pri določanju kortizola v urinu.

17-KS (ketosteroidi) so metaboliti nadledvičnih androgenov. Ta indikator se uporablja kot presejalna metoda za potrditev ali zavračanje nadledvičnega vzroka hiperandrogenizma (povišana raven atrona).

Klinični pomen te metode je pomemben predvsem za ženske, saj so nadledvične žleze glavni vir androgenov.

17-KS so prav tako določeni v dnevnem urinu. Kako zbrati, glej zgoraj.

Stopnja tega kazalnika:

  • ženske od 20 do 40 let - 6-14 mg / dan.
  • moški 20-40 let - 10-25 mg / dan.

Vzorci za bolezni nadledvične žleze

Včasih ni dovolj opredelitev hormonov nadledvičnih korteksov, ker imajo dvojne ali sporne rezultate. V tem primeru se lotite različnih testov. O vsaki od njih podrobneje spodaj.

Za bolezni nadledvične skorje z naslednjimi testi:

  1. Deksametonski testi (majhni, veliki, skrajšani).
  2. Preizkusite z ACTH (sinakten).
  3. Preskusni (ortostatski) test.

Bolezni nadledvične žleze

Bolezni nadledvične žleze so verjetno edina endokrina bolezen, ki se imenuje feohromocitom, in predlagamo, da o tem preberete v članku »Nadzadržavni feohromocitom: vzroki in simptomi«.

Kako se pripraviti na urin za testiranje

Splošna priporočila

1. Genitalna higiena - glavni pogoj. Najprej je potrebno izdelati temeljit higienski WC zunanjih spolnih organov, ne da bi uporabljali razkužila in antibakterijsko milo.

2. Sterilnost posode za zbiranje urina.

3. Na predvečer testa urina ni priporočljivo jesti maščobnih, začinjenih živil, sadja in zelenjave, ki ne morejo le spremeniti barve urina (to je tudi merilo), temveč vplivajo tudi na kazalnike, na primer dodajo nespecifično količino fosfatov.

4. Pijte več ali manj tekočine kot običajno.

5. Ne priporočamo jemanja protibakterijskih zdravil in uroseptikov, zlasti diuretikov. To velja za zelišča, decokcije, infuzije.

6. Da bi dosegli zanesljive rezultate, se mora bolnik vzdržati fizičnega napora, vnosa alkohola.

7. Med menstruacijo ne morete zbrati urina za ženske.

8. Živeti spolno 12 ur pred začetkom analize zbiranja.

9. Po cistoskopiji je priporočljivo, da test urina ne prej kot po 7 dneh.

10. Analizo je treba predložiti klinična diagnostika laboratorij v 2 urah.

11. Posoda z materialom mora biti nujno podpisana v čitljiv rokopis (polno ime, datum in čas zbiranja gradiva).

Klinična (totalna) analiza urina

Zahteve za zbiranje urina za analizo

1. Za raziskavo se jutranji del urina daje v količini 30-50 ml.

2. Pred zbiranjem urina je potrebno narediti temeljit higienski WC genitalij.

3. Urin je bolje zbrati v posebni sterilni posodi, lahko ga kupite v laboratoriju ali lekarni. Vse sterilne steklene ali plastične posode lahko uporabite tudi s tesnim pokrovom.

4. Za pravilno zbiranje majhne količine urina med prvim jutranjem urinu (najprej 2 sekundi). Za sprostitev v stranišče, nato pa brez prekinitve uriniranja zamenjajte posodo, v katero se zbere približno 50 ml urina.

5. Zaprite posodo z urinom tesno s pokrovom, na katerem lahko jasno napišete svoj priimek, začetnice, datum in čas zbiranja analize.

Analiza urina po Nechyporenko

Kakršne koli omejitve v prehrani in prehrani pred analizo ni potrebno.

Za analizo urina po metodi Nechiporenko se zbira strogo povprečen urin!

Po temeljitem stranišču genitalnih organov se prenaša prva količina urina (2 sekundi), povprečni del jutranjega urina (približno 30-50 ml) pa v pripravljene čiste posode.

Analiza urina Zimnitsky (dnevno)

1. Na dan študije upoštevajte običajen način in naravo hrane.

2. Prevelik vnos tekočine ni priporočljiv.

3. Potrebno je izključiti vnos diuretikov.

Kršitev teh pogojev vodi do umetnega povečanja količine izpusta urina (polurije) in zmanjšanja njegove relativne gostote, zaradi česar ni mogoče pravilno razlagati rezultatov študije.

Zahteve za zbiranje urina za analizo

1. Analiza urina po Zimnitskyu poteka v 8 ločenih delih urina, zbranih čez dan.

2. Za to analizo potrebujete 8 sterilnih litrov pločevink. Na vsakem od njih predhodno navedejo svoj priimek, začetnice, zaporedno številko in časovni interval, za katerega se urina zbere v pločevinki:

1. zjutraj od 9.00 do 12:00

2. od 12.00 do 15.00

3. od 15.00 do 18.00

4. od 18. do 21. ure

5. od 21.00 do 24.00

6. od 0:00 do 3:00

8. od 6. do 9. ure naslednji dan.

3. V vsakem časovnem intervalu bolnik enkrat ali večkrat urinira (odvisno od pogostosti uriniranja) v ločeno posodo.

4. Če bolnik v 3 urah nima urina za uriniranje, pustite kozarec prazno.

5. Če se banka napolni pred koncem 3-urnega obdobja, pacient urinira v dodatni vsebnik (nemogoče je izlivati ​​urin v stranišče).

6. Zbiranje urina se zaključi naslednje jutro (9.00), po katerem se v laboratorij pošljejo vse kozarce, vključno z dodatnimi posodami.

7. Rezervoarji za raziskave so shranjeni na hladnem.

Pomembno je vedeti! Na dan zbiranja urina je treba na papirju zabeležiti dnevno količino tekočine, pijane in vsebovane v prehrambenih izdelkih (informacija, ki jo bo moral zdravnik posredovati, da razlaga rezultat).

Analiza urina za določanje mikroalbumina (dnevno)

Dan pred jemanjem urina za mikroalbumin morate upoštevati standardno prehrano in vnos tekočine. Izogibajte se pretiranemu fizičnemu naporu. Ni priporočljivo jemati zdravil.

Zahteve za zbiranje urina za analizo

1. Urina se zbira v 24 urah (dnevno).

2. Po jutranjem urinu upoštevajte točen čas začetka zbiranja urina. Vsak dan zberemo ves naslednji urin v suhem, čistem posodi in shranjujte na hladnem.

3. Zadnji del je treba zbirati 24 ur po označenem času.

4. Na koncu zbirke se ves urin zmeša, volumen se meri s točnostjo 5 ml in zabeleži.

5. Za testiranje v sterilni posodi se izbere približno 50 ml urina.

Biokemijska analiza urina (dnevno)

Določanje elektrolitov v urinu (kalij, natrij, kalcij, kloridi), sečnina, kreatinin, sečna kislina.

Zahteve za zbiranje urina za analizo

1. Dnevni urin se zbere. Prvi jutranji urin (po spanju) se odstrani v stranišče. Zapisuje čas praznjenja mehurja.

2. Vsi naslednji delci urina čez dan, čez noč in jutranji del naslednjega dne so zbrani v enem steriliziranem vsebniku, ki je shranjen v hladilniku pri temperaturi, ki ni krajša od + 4 ° C skozi celoten čas zbiranja. To je zelo pomembno stanje, saj je vsebnost glukoze pri sobni temperaturi znatno zmanjšana.

3. Po zbiranju dnevnega urina izmerite vsebino posode, zabeležite skupno količino urina v litrih.

4. Nato zmešajte in takoj izlite iz celotne količine potrebno količino (100 ml) v poseben vsebnik ali v majhno sterilno posodo. In dostavite v laboratorij za raziskave.

Analiza urina za vsebino 17-KS in 17-OKS (na dan)

Za urin za vsebino 17-KS in 17-OKC se dnevno urin uporablja z obveznim indikacijam dnevne diureze in telesne mase.

2 tedna pred testom je treba izključiti uporabo diuretikov, kot tudi zdravil: testosterona, eleniuma, relaniuma, digitoksina, klorpromazina itd.

48 ur pred zbiranjem urina in na dan zbiranja bolnika ni mogoče vključiti v prehrani pesa, korenje, banane, ananas, kaki, paradižnik, jajca, čokolada, sir, pecivo, ki vsebujejo vanilijo, pa tudi hrane in pijače, ki vključujejo kofeina in drugi stimulansi (čaj, kava, kakav, kokošola).

Zahteve za zbiranje urina za analizo

1. V stekleni kozarci zberemo dnevni urin.

2. Med zbiranjem se urina shrani v temnem, hladnem prostoru.

3. Po zbiranju dnevnega urina se volumen meri in zabeleži na smernem listu. Del urina (približno 150 ml) se vlije v temno vialo za enkratno uporabo. Posoda je hermetično zaprta in dostavljena v laboratorij.

Analiza urina za sečno kislino (na dan)

Pred izvedbo študije ali med zbiranjem urina lahko zdravnik predpiše nizko ali visoko purinsko prehrano. Izogniti se je treba pretiranemu fizičnemu naporu. Priporočljivo je, da se nekaj dni pred študijo ne držite drog.

Zahteve za zbiranje urina za analizo

1. urina zberemo podnevi: prvo jutro odsek se ne uporablja, vsi naslednji odseki podnevi, ponoči in zjutraj na dan dela naslednjega zbrani v sterilnem vsebniku, ki je shranjena v hladilniku (pri + 4 ° C) ves čas zbiranja.

2. Po zbiranju urina je treba natančno izmeriti vsebino posode in zabeležiti dnevno količino v mililitrih (na primer: "Diuresis 1250 ml"). Bodite prepričani, da se premeša. Zahtevana količina urina (50 ml) je ločena v sterilno posodo in dostavljena v laboratorij.

PCR - test urina

V 3 dneh pred preskusom izključite spol.

3 dni pred preskusom niso priporočljive vaginalne supozitorije, mazila in tamponi.

Študij med menstruacijo ne morete opraviti in v treh dneh po prenehanju.

2 tedna pred testom ni priporočljivo jemati antibakterijskih zdravil.

Zahteve za zbiranje urina za analizo

1. Pred jemanjem urina opravite predhodni higienski WC zunanjih spolnih organov.

2. Za analizo PCR urina se uporabi prvi jutranji del, zbran v sterilnem vsebniku.

3. Urin se predaja laboratoriju v roku 1-3 ure brez dodatnega hlajenja. Dolgotrajno shranjevanje urina pri sobni temperaturi povzroči spremembo fizikalnih lastnosti in uničenje celic ter širjenje bakterij.

4. Potreben volumen urina - 50 ml.

Bakteriološki pregled urina

Za zanesljiv rezultat je treba urin pred začetkom antibakterijske terapije in najmanj 2 tedna po zadnji uporabi antibiotikov ali antibakterijskih zdravil.

Zahteve za zbiranje urina za analizo

1. Skrbno stranišče zunanjih spolovil.

2. Spustite prvi del urina v stranišče, zbirajte povprečni del v količini 30-50 ml v sterilni hermetično zaprti embalaži.

3. Čas dostave v laboratorij - v roku 1-2 ur.

Analiza urina za sladkor (dnevno)

Na dan zbiranja urina ne sme biti fizične in čustvene preobremenitve, zato je treba izogibati stresnim situacijam: to vpliva na rezultate testa.

Prehrana mora biti normalna in se ne razlikuje od običajnega menija.

Priporočljivo je, da ne jedo grenivke, pese, pomaranč, ajde in drugih barvil.

Posode za zbiranje urina temeljito oprati.

Zahteve za zbiranje urina za sladkor

1. Za ta test je potreben dnevni urin.

2. Potrebno je pripraviti 3-litrsko kozarec za zbiranje urina čez dan in posebno posodo, v kateri bo material dostavljen v laboratorij.

3. Urina se zbere od 6. do 9. ure naslednji dan.

4. Prvi del urina po spanju se spusti v stranišče. Naslednji del urina se šteje za prvi, zadnji, ki se vzame zjutraj naslednjega dne.

5. Material shranjujemo v hladilniku pri temperaturi + 4-8 ° С.

6. Dnevni podatki o diurezi (skupna količina urina) se zabeležijo v smeri smeri.

7. Primarni material se premeša in 100-150 ml urina vlije v predhodno pripravljeno posodo.

Urinaliza za hCG (humani horionski gonadotropin)

Posebna priprava za testiranje urina za hCG ni potrebna.

Zahteve za zbiranje urina za analizo

1. Jutranje urine se zbirajo dvakrat na teden med 5-6. In 11. 12. Tednom nosečnosti.

2. Potreben volumen urina - 50 ml.

Priprava na testiranje urina za adrenalin in norepinefrin

Material za raziskave: dnevni urin.

Pred zbiranjem urina, tri dni pred študijo, je treba nekatere proizvode izključiti iz hrane: banane, ananas, citrusi, čokolada, sir, močan čaj, kava, izdelki, ki vsebujejo vanilin.

Ne jemljite aspirina, tetraciklinskih antibiotikov, kinidina, reserpina, klordiazepoksida, imipramina, zaviralcev monoaminooksidaze.

Pacientu mora biti zagotovljen popolni fizični in čustveni mir. Dejstvo je, da pri stresu ali rahli hipoglikemiji pride do desetkratnega povečanja koncentracije adrenalina v plazmi.

DHEA-C v krvi ali 17-KS v urinu: kaj je bolje?

DHEA-C, glavni steroid, ki ga izloča nadledvična skorja (95%) in jajčniki (5%), se izloči z urinom in predstavlja glavno frakcijo 17-ketosteroidov. Med presnovo se v perifernih tkivih tvorijo testosteron in dihidrotestosteron. DHEA-C ima relativno šibko androgeno aktivnost. Vendar pa se njegova biološka aktivnost okrepi s sorazmerno visokimi koncentracijami v serumu, 100 ali 1000 krat večji od testosterona, in tudi zaradi njegove šibke afinitete za steroidno vezavno β-globulin. Serum DHEA-C je marker androgenske sinteze nadledvičnih žlez. Nizke koncentracije hormona so značilne hypofunction nadledvične in ščitnico, visok - za virilizing adenome ali karcinomi, pomanjkanje 21-hidroksilaze in 3p-hidroksisteroid-dehidrogenaze nekaj primerov hirzutizma pri ženskah, itd Ker je le delček hormon, ki ga gonad, merjenje DHEA-S. lahko pomaga določiti vir androgenov. Če imajo ženske povečano raven testosterona, potem se lahko z določitvijo koncentracije DHEA-C ugotovi, ali je to posledica bolezni nadledvične žleze ali jajčnikov. Izločanje DHEA-C ni povezano s cirkadianimi ritmi. Pri bolnikih s prirojeno hiperplazijo nadledvične žleze deksametazon zavira izločanje DHEA-C, vendar se pri bolnikih s tumorji nadledvične žleze in neendokrinih tumorjih, ki proizvajajo ACTH, ne pride do zatiranja.

V 17-ketosteroide skupaj s snovmi, ki nastanejo pri nadledvične skorje (Zβ steroidov - epiandrosteron in dehidroepiandrosteron) in 11-oksimetabolitami glukokortikoidi (11 ketoetioholanolon, ketoandrosteron 11) vključuje testosterona metabolite - testisov hormona. Pri moških približno 1/3 od skupaj 17-KS urina predstavljajo metaboliti testosterona in preostali dve tretjini steroidnih derivatov, ki jih proizvajajo nadledvične žleze. Pri ženskah se običajno proizvede manj kot 17-CU in skoraj izključno nadledvičnega izvora. Kot marker produkcije inzenjanja preko nadledvičnih žlez je trenutno prednostno določiti DHEA-C v krvi in ​​ne 17-ketosteroidov (17-Cs) v urinu. Ker je približno 2/3 od skupnega števila 17-COP v izvoru povezano s skorjo nadledvične žleze, se v praksi uporablja preskus za njihovo določitev, da se oceni splošna funkcijska aktivnost nadledvičnih žlez. Ampak pojdi s tem natančno predstavo o intenzivnostite sinteze nadledvične skorje ali androgene funkcije ni mogoče. V ta namen se preučujejo posamezni hormoni. DHEA-C se sintetizira v nadledvičnih žlezah (95%), se izloči z urinom in predstavlja glavno frakcijo 17-KS. Ima dolge razpolovne dobe in je v obtoku v višjih koncentracijah kot drugi androgeni in podobni steroidi. Za razliko od drugih steroidov nadledvične žleze (na primer kortizola), v tem hormonu ni posebnega cirkadianega ritma in se ne kroži v obliki, povezani s specifičnimi vezavnimi proteini, kot je testosteron. Zato serumska raven DHEA-C služi kot stabilen specifičen marker androgenske sekrecije nadledvičnih žlez. Merjenje DHEA-C v krvi je bolj sprejemljiv marker produkcije nadledvične arterije v primerjavi s 17-KS, tudi zato, ker ne zahteva zbiranja dnevnega urina in preprečuje interferenco mnogih zdravil s 17-KS.

Menijo, da je urin odraža sekretornih delovanje endokrinih žlez, vendar dejavniki, kot so nepopolno zbiranje vzorcev, okvarjenim delovanjem ledvic, prispevajo več endokrine žleze za proizvodnjo hormonov (npr nadledvične in reproduktivne žleze proizvajajo androgenov) obvezujejo s posebnim poudarkom na Interpretacija vrednosti metabolita v urinu. Analiza pomanjkljivost skupnih metabolitov v urinu, je dejstvo, da predstavljajo le del steroidnih hormonov, ki so opravili različne presnovne cikluse, izvor in količino teh metabolitov pa je odvisna ne le od bolezenskih stanj, ampak tudi o naravi moči in sprejem različnih zdravil. Zato ni mogoče priporočiti dinamične študije 17-CU za ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja Cushingove bolezni, ker mnoga zdravila, ki se v ta namen uporabljajo, selektivno zavirajo sintezo glukokortikoidov, ne da bi vplivali na količino izločanja androgene. Vloga 17-COP v diagnozi je majhna, ker se merila za ocenjevanje testov deksametazona razvijajo samo za 17-oksikortikosteroide v urinu in kortizol krvne plazme. Zaradi vseh teh razlogov je trenutno določitev skupnih metabolitov v urinu trenutno neustrezna, v nasprotju z opredelitvijo prostih hormonov.

Vsak čas opravite teste v istem laboratoriju - in vaši osebni kazalci norme bodo približno znani vašemu zdravniku in vsa odstopanja od norme bodo takoj opazna z njimi.

Dodatne Člankov O Ščitnice

Vir prehrane za vsa tkiva je glukoza. Podganje trebušne slinavke (lat. - trebušna slinavka) izloča hormonski insulin, zaradi česar energija, skupaj s glukozo, prodre v celice.

Številni hormoni uravnavajo humani reprodukcijski sistem, vključno s folikle stimulirajočim hormonom ali FSH.Proizvaja ga hipofiza, žleza, ki se nahaja v možganih, in je odgovorna za številne funkcije, predvsem za razmnoževanje in ovulacijo.

Sinonimi: insulin, insulinSplošne informacijeInsulin je pankreasni hormon, ki uravnava presnovo ogljikovih hidratov, ohranja koncentracijo glukoze v krvi na optimalni ravni in je vpleten v presnovo maščob.