Glavni / Cista

Hormonska zdravila BERLIN-CHEMIE L-TITOXIN - odpoklic

Posvetovanja opravljajo strokovnjaki in znanstveniki z višjo farmacevtsko izobrazbo. Oddelek "Vprašanje farmacevtu, farmacevtu" je lastni neodvisni svetovalni del IFS WebApteka.RU. Zagotavljamo neodvisnost naših odgovorov od finančnih interesov določenih proizvajalcev zdravil, prehranskih dopolnil, distributerjev in drugih podobnih organizacij.

Prosimo vas: preden postavite vprašanje, preverite, ali so ga drugi uporabniki že vprašali (uporabite iskanje ključnih besed med vprašanji in odgovori, ki že obstajajo).

Eutiroks ali l-tiroksin: kar je bolje

Čeprav bolezni ščitnice ne spadajo v skupne patologije, je pri mnogih ljudeh nezadostno aktivno delovanje organa. Časovno ugotovljeno hipofunkcijo dobro popravijo hormonska zdravila, kot sta L-tiroksin in Eutirox. V primerih, ko zdravnik ni opravil posebnega imenovanja in je bolniku zapustil izbiro zdravila, postane primerjava obeh zdravil naravna. In še posebej je pomembno, če se praktično ne razlikujejo drug od drugega. Zato je bolje podrobneje ugotoviti, kakšne so prednosti zdravila Eutirox ali L-thyroxin, kar bo pripomoglo k večji in hitrejłi obnovi delovanja ščitnice.

Za kaj so zdravila?

Obe zdravili so zasnovani tako, da nadomestijo pomanjkanje endogenih ščitničnih hormonov, so predpisani tudi za terapijo za:

  • Zmanjšana funkcija ščitnice (hipotiroidizem)
  • Euthyroid gobec
  • Ščitnični rak po operaciji
  • Zamenjava GT, da se prepreči ponovitev gube po resekciji
  • Difuzni gobec (zdravila se uporabljajo kot dodatna sredstva pri kompleksnem zdravljenju ali pri samostojnem zdravljenju).

Eutirox in njegov tekmec L-tiroksin uporabljamo tudi kot diagnostično zdravilo za teste za zatiranje ščitnice.

Kdo sprosti

Proizvajalec - nemška družba MERCK.

Zdravilo je bilo razvito v domačem podjetju "Ozone". Toda poleg njega ima farmacevtski trg več zdravil s tem imenom, proizvedenim tako v Evropi kot v Rusiji ali državah SND. Prepoznate jih lahko po imenu: navedba porekla izdelka je bila dodana imenu zdravila: Berlin-Chemie, Acre (ki ga proizvaja podjetje Akrikhin), Farmak (Ukrajina) itd.

Primerjava formulacij in dozirnih oblik

Aktivna sestavina zdravila Eutirox in L-tiroksin je natrijev levotiroksin, umetno sintetiziran analog naravnega ščitničnega hormona. Uporaba snovi v majhnih količinah prispeva k aktiviranju rasti, tvorbi in razvoju tkiv, dobavi kisika, pospeševanju metabolizma beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, vzdrževanju srca in ožilja ter osrednjem NS v normalnem stanju. Pri dajanju v velikih odmerkih hipotalamus in hipofize zavirajo proizvodnjo hormonov.

Eutirox

Zdravilo je narejeno v obliki belih tablet z deljenim tveganjem na vsaki strani in s poševnimi robovi. Vsaka tableta je vgravirana na eni površini EM + N (N je dozirna količina, digitalna vrednost je v skladu z količino aktivne snovi). Poleg tega, da pomaga pri navigaciji v doziranju sredstev, bo napis pomagal prepoznati ponaredek.

Tablete so na voljo z različnimi nivoji levotiroksina: 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 in 150 μg. Ta raznolikost vam omogoča, da izberete najprimernejše orodje za različne stopnje ščitnične hipofunkcije.

Pomožne snovi zdravila so koruzni škrob, želatina, primeloza (krokameloza natrij), laktoza v obliki monohidrata, magnezijev stearat (E572). Sestava in doziranje dodatnih sestavin dosledno v vseh tabletah z drugačno vsebnostjo aktivne snovi.

L-tiroksin

Ruska droga iz podjetja "Ozone" je na voljo v tabletah - bele ali rahlo kremaste kvadratne tablete z zaobljenimi robovi. Na eni strani je križasta oblika, na drugi pa iztisnjena črka L-T.

Doziranje aktivne snovi je predstavljeno bolj skromno - v dveh oblikah: 50 in 100 μg v eni tableti. Korekcijo dnevne količine se izvede tako, da se pilza razdeli na več delov z rezom.

Pomožne sestavine se razlikujejo tudi od prvega zdravila. Sestava zdravil: laktoza, povidon, E572, CMC, koruzni škrob, preželatinizirani (t.j., izpostavljeni procesu želatinizacije).

Kako zdravilna učinkovina drog

Po prevzemu tabletke terapevtsko komponento absorbira telo predvsem v zgornjem delu črevesja. Količina absorbiranega levotiroksina je približno 80%. Pri vnosu hrane vpliva vnos hrane: če vzamete tableto s hrano, se bo proces upočasnil.

Najvišja koncentracija snovi v serumu je dosežena v povprečju po 5 do 6 urah. Presnova hormonov se pojavi v jetrih, ledvicah, GM, mišicah. Iz telesa se izločajo v urinu in črevesni vsebini.

Izrazit terapevtski učinek zdravil se manifestira po 1-2 tednih dajanja, po koncu tečaja pa ostane enako obdobje.

Tako je mogoče ugotoviti, da obe zdravili delujeta na enak način. Koncentracija levotiroksina v tabletah lahko vpliva na različne stopnje.

Kako jemati eutiroks in l-tiroksin

Obe zdravili je priporočljivo jemati na prazen želodec pol ure pred zajtrkom. Žvečiti ali žvečiti tablete ne smete sprati z majhno količino vode (dovolj je 100 ml). Novorojenčki in otroci, mlajši od 3 let, meljejo tableto v prah, se kombinira z vodo, da dobi homogeno suspenzijo in celotni dnevni odmerek vzame skupaj zjutraj.

Značilnosti uporabe in odmerjanja zdravilnih pripravkov mora določiti zdravnik, ki se je udeležil, ker je treba upoštevati ne samo diagnozo, temveč tudi starost bolnika.

Proizvajalci priporočajo, da se držijo naslednje sheme za zdravljenje hipotiroidizma:

  • Od rojstva do 6 mesecev: 10-15 mg na kg telesne mase, vendar ne več kot 25-50 mg na dan
  • Od 6 mesecev do 1 leta: 6-8 mcg na 1 kg mase, ne več kot 50-75 mcg na dan
  • Od 1 leta do 5 let: 5-6 mcg / kg pri CH 75-100 mcg
  • Od 6 let do 12 let: 4-5 mcg / kg pri CH 100-150 mcg
  • Najstniki od 12 let: 2-3 mcg / kg s CH 100-200 mcg.

Nadomestni GT odrasli (do 55 let) s hipotiroidizmom:

  • Brez sočasnih bolezni kardiovaskularnega sistema: dnevni odmerek se izračuna na osnovi 1,6-1,8 mg / kg
  • Če obstajajo patologije kardiovaskularnega sistema: dnevna hitrost je 0,9 mcg na 1 kg teže. Isti znesek je namenjen starejšim pacientom.

Terapija dolgotrajnega hipotiroidizma v hudi obliki se začne z najmanjšim številom zdravil (na dan - 12,5 μg) in nato z osredotočanjem na odziv telesa, prilagodi nadaljnji potek. Povečanje odmerka se izvaja gladko - podvojitev je vsaka dva tedna, dokler ne dosežemo količine zdravil, potrebnih za vzdrževalno zdravljenje.

Neželeni učinki in kontraindikacije

Obe zdravili - Eutirox in L-Thyroxin - v priporočenih odmerkih ponavadi ne povzročata nečistosti. Dobro prenašajo, ne da bi pri tem povzročili neželene učinke. Ampak obstaja zaznavanje, da je slednje nekoliko slabše dojemajo bolniki s preobčutljivostjo, ki povzročajo alergične reakcije.

Kontraindikacije za uporabo so enake, prepovedana so zdravila za terapijo za:

  • Individualna preobčutljivost za sestavine
  • Če pride do nezdravljene tireotoksikoze, insuficience nadledvične žleze ali hipofize
  • Vročina pomanjkanje laktaze, imunski odziv na laktozo, sindrom malabsorpcije GG (zaradi vsebnosti laktoze).

Če je treba uporabljati nosečnice, se obe zdravili ne morete kombinirati z zdravili proti ščitnici.

Eutiroksa ne moremo uporabiti pri akutnih oblikah miokardnega infarkta, miokarditisa in pankarditisa. Pri bolniku je potrebna previdnost, če ima bolezen koronarne arterije, hipertenzijo, srčno aritmijo, diabetes, podaljšan hipotiroidizem.

L-tiroksin: previdnostni ukrepi so podobni, navodila ne omenjajo samo akutnih oblik patologij srca.

Kratek zaključek

Po preučevanju lastnosti nemške Euthyrox in ruskega L-tiroksina lahko sklepamo, da so tekmovalna zdravila skoraj popolna analoga drug drugega: ista učinkovina, enake indikacije za dajanje in kontraindikacije. Logično je, da bi bolniku, ki je svetoval, da izbere eno od obeh zdravil, zmeden v lekarni.

Prednost Eutiroxa je, da je predstavljen v različnih dozah, medtem ko ima ruski L-tiroksin le dve obliki.

Poleg tega bi morali tisti bolniki, ki zaupajo več uvoženim zdravilom, osredotočiti tudi na tuje Eutirox. V nasprotnem primeru je vsa razlika le v sestavi dodatnih sestavin, ki zagotavljajo obliko zdravila in absorpcijo aktivne sestavine.

Eutiroks stane v lekarnah od 94 do 170 rubljev na 100 tablet, odvisno od odmerka.

L-tiroksin se le nekoliko razlikuje: pakiranje s 50 tabletami bo stalo povprečno okrog 97-100 rubljev, paket, ki vsebuje 100 tablet, je znotraj 150 rubljev.

Sibmama - o družini, nosečnosti in otrocih

Ščitnični hormoni

Sporočilo s snežinami "sri feb 01, 2006 15:24

Sporočilo posode "srijeda 01.02.2006 22:21

Sporočilo KisYulya (= *. * =) "Čet feb 02, 2006 12:20

Sporočilo Julia82 »Čet Feb 02, 2006 15:21

Sporočilo od Ollka »Pet Feb 03, 2006 20:31

Sporočilo Oia "ponedeljek, 09.10.2006 22:31

Sporočilo Lala »Tue Oct 10, 2006 10:14

Sporočilo Btata »Tue Oct 10, 2006 16:42

Sporočilo Ale-ka "Mon Feb 16, 2009 0:48

L-TIROKSIN 50 BERLIN-CHEMI, Berlin-Chemie AG

Ime: L-TYROXIN 50 BERLIN-CHEMI, Berlin-Chemie AG

Farmakološke lastnosti

farmakodinamika. Sintetični levotiroksin, ki ga vsebujejo pripravki L-tiroksin 50 in 100 Berlin-Chemie, je v biološki aktivnosti enak naravnemu ščitničnemu hormonu. Po delni pretvorbi v liothyronine (T3), običajno v jetrih in ledvicah, in prehod v celice telesa, vpliva na razvoj, rast in metabolizem.
Farmakokinetika. Absorpcija peroralno uporabljenega levotiroksina se praviloma pojavi v tankem črevesu in je v veliki meri odvisna od galenske oblike zdravila - do največ 80%, če jemljete pred obroki. Cmax v krvni plazmi dosežemo približno 6 ur po nanosu. Terapevtski rezultat je opažen 3-5 dni po začetku peroralne uporabe. Volumen porazdelitve v telesu je določen s hitrostjo 0,5 l / kg telesne mase. Levotiroksin se veže na plazemske proteine ​​v več kot 99%. Vez s krvnimi proteini se ne šteje za kovalenten, zato je vezani hormon, ki je v krvni plazmi, sposoben konstantne in hitre izmenjave z frakcijami prostega hormona. Zaradi visoke ravni vezave na beljakovine levotiroksin ni sposoben hemodialize ali hemoperfuzije. T½ zdravila - 7 dni. S thyrotoksikozo se to obdobje zmanjša na 3-4 dni, s hipotiroidizmom pa se podaljša na 9-10 dni. Približno 1 / kopiči v jetrih3 celotno količino injiciranega levotiroksina, ki hitro reagira z levothyroxinom v krvni plazmi. Presnovni očistek je približno 1,2 litra krvne plazme na dan, delitev pa poteka predvsem v jetrih, možganskih tkivih in mišicah. Presnovki se izločajo v urinu in iztrebkih.

Sestava in sprostitev

tabela. 50 μg, št. 25, št. 50, št. 100

Druge sestavine: kalcijev hidrofosfat dihidrat, mikrokristalna celuloza, dekstrina, natrijev škrob glikolat (tip A), dolgoverižni delni gliceridi.

Št. UA / 8133/01/02 od 08/04/2013 do 08/04/2018

tabela. 75 μg pretisnega omota, št. 25, št. 50, št. 100

Št. UA / 8133/01/03 od 04.09.2013 do 09.4.2018

tabela. 100 μg, št. 25, št. 50, št. 100

Druge sestavine: kalcijev hidrofosfat dihidrat, mikrokristalna celuloza, dekstrina, natrijev škrob glikolat (tip A), dolgoverižni delni gliceridi.

Št. UA / 8133/01/01 od 08/04/2013 do 08/04/2018

tabela. 125 μg pretisnega omota, št. 25, št. 50, št. 100

Št. UA / 8133/01/04 od 09/04/2013 do 09/04/2018

tabela. 150 mcg pretisnega omota, št. 25, št. 50, št. 100

Št. UA / 8133/01/05 od 09.04.2013 do 09.4.2018

Indikacije

L-Thyroxine 50 Berlin-Hemi, L-Thyroxine 100 Berlin-Hemi:

  • zdravljenje benignih bolezni ščitnice;
  • preprečevanje ponovitve gripa po resekciji goiterja z eutiroidnim stanjem ščitnične funkcije;
  • nadomestno terapijo s hipotiroidizmom;
  • adjuvant za tireostatično terapijo hipertiroidizma po dosegu eutiroidnega funkcijskega stanja.

Dodatne navedbe za L-Thyroxine 100 Berlin-Hemi:

  • supresivno in substitucijsko zdravljenje raka ščitnice, predvsem po tiroidektomiji;
  • v vlogi diagnostičnega orodja pri izvajanju testa ščitnične supresije.

L-Thyroxine 75 Berlin-Hemi,

  • hipotiroidizem;
  • preprečevanje ponovitve gube po resekciji ščitnične žleze z eutiroidnim stanjem ščitnične funkcije;
  • evritroidni gobec;
  • adjuvant za tiostatično terapijo v hipertiroidizmu po dosegu eutiroidnega funkcijskega stanja;
  • tireostatično in nadomestno terapijo za maligne tumorje ščitnice, predvsem po tiroidektomiji.

L-Thyroxine 125 Berlin-Hemi, L-Thyroxine 150 Berlin-Hemi:

  • hipotiroidizem;
  • preprečevanje ponovitve gube po resekciji ščitnične žleze z eutiroidnim stanjem ščitnične funkcije;
  • evritroidni gobec;
  • tireostatično in nadomestno terapijo za maligne tumorje ščitnice, predvsem po tiroidektomiji.

Uporaba

L-Thyroxine 50 Berlin-Hemi, L-Thyroxine 100 Berlin-Hemi. Podatke o doziranju je treba upoštevati kot priporočila. Za zdravljenje vsakega posameznega pacienta, odvisno od njegove individualne potrebe, je zdravilo na voljo v obliki tablet, ki vsebujejo 50 in 100 μg natrijevega levotiroksina. Tablete lahko razdelimo na dva enaka dela. Individualni odmerek zdravila se določi na podlagi rezultatov laboratorijskih preiskav in kliničnega pregleda. Zdravljenje s ščitničnim hormonom se mora začeti z majhnim odmerkom in postopoma povečevati (vsakih 2-4 tednov) na učinkovit terapevtski način. Če se vzdržuje minimalna funkcija ščitnice, je treba uporabiti najmanjši nadomestni odmerek.
Odrasli bolniki. Zdravljenje benignih bolezni ščitnice: 75-200 μg / dan.
Preprečevanje ponovitve goiter: 75-200 mg / dan.
Nadomestno zdravljenje za hipotiroidizem: začetni odmerek je 25-50 μg / dan, ki podpira - 100-200 μg / dan.
Sočasno zdravljenje pri zdravljenju hipertiroidizma s tireostatičnimi zdravili: 50-100 mcg / dan.
Supresivno in nadomestno zdravljenje raka ščitnice: 150-300 mg / dan.
Pri izvajanju testa za zatiranje ščitnice: 200 μg / dan (14 dni pred preskusom).
Otroci s prirojenim in pridobljenim hipotiroidizmom. Pri dojenčkih in otrocih s prirojenim hipotiroidizmom, pri katerih je bilo takojšnje nadomestno zdravljenje z levothyroxinom, je priporočeni začetni odmerek levotiroksina v prvih 3 mesecih 10-15 μg / kg / dan. V prihodnosti se prilagajanje odmerka opravi posamično glede na rezultate kliničnih študij ob upoštevanju indikatorjev ravni ščitničnega hormona in ravni TSH. Za otroke s hipotiroidizmom je začetni odmerek levotiroksina 12,5-50 μg / dan, za katerega je treba uporabiti zdravilo v ustreznem odmerku. Na podlagi kliničnih podatkov o ravni ščitničnega hormona in ravni TSH je treba odmerek postopoma povečevati v intervalih od 2 do 4 tedne, dokler ne dosežemo celotnega odmerka, potrebnega za nadomestno zdravljenje. Dojenčkom in otrokom, mlajšim od 3 let, je treba dati celoten dnevni odmerek vsaj 30 minut pred prvim hranjenjem na ta dan. Tablete najprej raztopimo v majhni količini vode (10-15 ml) in dobljeno sveže pripravljeno suspenzijo dobimo otroku, tako da dodamo majhno količino vode (5-10 ml). Vzdrževalni odmerek je pogosto 100-150 mcg levotiroksina na 1 m 2 telesne površine na dan.
Bolniki, ki imajo starost. Posebno pozornost je treba posvetiti zgodnjemu zdravljenju hormonov ščitnične žleze napredne starosti, bolezni koronarnih arterij, hude hipotenzije v ščitnici ali v primeru, če se dolgotrajno zmanjša delovanje ščitnice. V teh primerih se zdravljenje začne zelo previdno, pri uporabi najmanjšega odmerka 12,5 mg / dan, z uporabo zdravila z ustreznim odmerkom. Povečanje odmerka na vzdrževalno raven je treba postopoma, v daljšem časovnem obdobju, dodati 12,5 μg zdravil na dan vsakih 2 tednih. Poleg tega morate povečati pogostost spremljanja ravni TSH. Treba je opozoriti, da je določitev odmerka pod optimalnim, kar zagotavlja popolno nadomestno terapijo, ne vodi do popolne korekcije TSH. Izkušnje kažejo, da je uporaba minimalnega odmerka najboljša rešitev za nizko telesno težo in velikega nodularnega gobca.
Trajanje zdravljenja. Zdravilo se skozi celo življenje uporablja za hipotiroidizem, po operativnih posegih - strumektomiji ali tiroidektomiji, pa tudi za preprečevanje ponovitve po odstranitvi eutiroznega gobca. Trajanje uporabe zdravila kot adjuvansa za zdravljenje hipertiroidizma po dosegu eutiroidnega funkcijskega stanja ustreza trajanju tireostatične terapije. V blagu obliko eutiroznega goiterja traja zdravljenje od 6 mesecev do 2 let. Če stanje bolnika po zdravljenju ne izboljša, potem predpisati operacijo ali zdravljenje z radioaktivnim jodom.
L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie. Podatke o doziranju je treba upoštevati kot priporočila. Individualni dnevni odmerek je treba določiti na podlagi rezultatov laboratorijskih preiskav in kliničnega pregleda. Če se vzdržuje minimalna funkcija ščitnice, je treba uporabiti najmanjši efektivni odmerek.
Odrasli bolniki
Hipotiroidizem. Začetni odmerek je 25-50 μg / dan, za katerega se zdravilo uporablja v skladu z nižjo vsebnostjo učinkovine, ki podpira - 100-200 μg / dan (povečanje odmerka za 25-50 μg poteka v presledkih od 2 do 4 tedne).
Preprečevanje ponovitve goiterja - 75-200 mg / dan.
Benigni goiter z eutiroidnim delovanjem je 75-200 μg / dan.
Sočasna terapija pri zdravljenju tioreostatike hipertiroze - 50-100 mg / dan.
Po tiroidektomiji za maligni tumor - 150-300 mg / dan.
Otroci, starejši od 3 let. Za otroke, starejše od 3 let, s hipofizirom, je začetni odmerek 12,5-50 μg / dan, zato uporabite zdravilo z ustreznim odmerkom. Odmerek je treba postopoma povečevati vsakih 2 do 4 tedne po rezultatih kliničnega pregleda in upoštevati kazalnike ravni ščitničnega hormona in TSH v krvi, dokler ne dosežemo odmerka, kar v celoti zagotavlja rezultat nadomestitve.
Bolniki, ki imajo starost. Posebno pozornost je treba poskrbeti v začetku zdravljenja s ščitničnimi hormoni starejših, s IHD, hudo hipofunkcijo ščitnice ali če opazimo zmanjšanje delovanja ščitnice dlje časa. V teh primerih se zdravljenje začne zelo previdno, pri uporabi najmanjšega odmerka 12,5 mg / dan, z uporabo zdravila z ustreznim odmerkom. Povečanje odmerka na vzdrževalno raven je treba postopoma, v daljšem časovnem obdobju, dodati 12,5 μg zdravil na dan vsakih 2 tednih. Poleg tega morate povečati pogostost spremljanja ravni TSH. Izkušnje kažejo, da je uporaba najmanjšega odmerka najprimernejša rešitev za težko debelino in velikega nodularnega gobca.
Trajanje zdravljenja:

  • hipotiroidizem: pogosto v življenju;
  • pri preprečevanju ponovitve gležnja: od nekaj mesecev ali let, ali v življenju;
  • z eutiroznim goiterom: od več mesecev ali let ali skozi celo življenje, za zdravljenje evritiroidnega goitja je zahtevano obdobje od 6 mesecev do 2 let, vendar če zdravljenje med tem časom ni prineslo želenega rezultata, je treba razmisliti o drugih terapevtskih pristopih;
  • kot adjuvans za zdravljenje hipertiroidizma: glede na trajanje uporabe tireostatičnega sredstva;
  • po tiroidektomiji zaradi malignih tumorjev ščitnice - pogosto skozi življenje.

Celoten dnevni odmerek tablete je treba pogoltniti brez žvečenja z majhno količino tekočine, zlasti ½ skodelice vode. Pred zajtrkom vzemite zdravilo vsaj 30 minut pred zajtrkom. Zaradi posebne oblike tablete je mogoče razdeliti na naslednji način: tableto postavite na trdo površino z zarezo za delitev navzgor in ga s prstom z zgornjega prsta potegnite v navpični smeri.
L-Thyroxine 125 Berlin-Hemi, L-Thyroxine 150 Berlin-Hemi. Podatke o doziranju je treba upoštevati kot priporočila. Individualni dnevni odmerek je treba določiti na podlagi rezultatov laboratorijskih preiskav in kliničnega pregleda. Če se vzdržuje minimalna funkcija ščitnice, je treba uporabiti najmanjši efektivni odmerek.
Odrasli bolniki
Hipotiroidizem. Začetni odmerek je 25-50 μg / dan, za katerega se zdravilo uporablja v skladu z nižjo vsebnostjo učinkovine, ki podpira - 100-200 μg / dan (povečanje odmerka za 25-50 μg poteka v presledkih od 2 do 4 tedne).
Preprečevanje ponovitve goiterja - 75-200 mg / dan.
Benigni goiter z eutiroidnim delovanjem je 75-200 μg / dan.
Po tiroidektomiji za maligni tumor - 150-300 mg / dan.
Otroci, starejši od 3 let. Za otroke, starejše od 3 let, s hipofizirom, je začetni odmerek 12,5-50 μg / dan, zato uporabite zdravilo z ustreznim odmerkom. Prav tako je potrebno postopno povečevati odmerek, vsakih 2 do 4 tedne, glede na rezultate kliničnega pregleda, ob upoštevanju kazalcev ravni ščitničnega hormona in TSH v krvi, dokler ne dosežemo odmerka, kar v celoti zagotavlja rezultat nadomestitve.
Bolniki, ki imajo starost. Posebno pozornost je treba posvetiti zgodnjemu zdravljenju hormonov ščitnične žleze napredne starosti, bolezni koronarnih arterij, hude hipotenzije v ščitnici ali v primeru, če se dolgotrajno zmanjša delovanje ščitnice. V teh primerih se zdravljenje začne zelo previdno, pri uporabi najmanjšega odmerka 12,5 mg / dan, z uporabo zdravila z ustreznim odmerkom. Povečanje odmerka na vzdrževalno raven je treba postopoma, v daljšem časovnem obdobju, dodati 12,5 μg zdravil na dan vsakih 2 tednih. Poleg tega morate povečati pogostost spremljanja ravni TSH. Izkušnje kažejo, da je uporaba minimalnega odmerka najboljša rešitev za nizko telesno težo in velikega nodularnega gobca.
Trajanje zdravljenja:

  • hipotiroidizem: pogosto v življenju;
  • pri preprečevanju ponovitve gležnja: od nekaj mesecev ali let, ali v življenju;
  • z eutiroznim goiterom: od več mesecev ali let ali skozi celo življenje, za zdravljenje evritiroidnega goitja je zahtevano obdobje od 6 mesecev do 2 let, vendar če zdravljenje med tem časom ni prineslo želenega rezultata, je treba razmisliti o drugih terapevtskih pristopih;
  • po tiroidektomiji zaradi malignih tumorjev ščitnice, pogosto skozi življenje.

Celoten dnevni odmerek tablete je treba pogoltniti brez žvečenja z majhno količino tekočine, zlasti ½ skodelice vode. Zdravilo vzemite pred obroki, vsaj 30 minut pred zajtrkom. Zaradi posebne oblike tablete je možno razdeliti na naslednji način: postavite tableto na trdno površino z zarezo za delitev navzgor in jo s prstom z zgornjega dela v navpični smeri pritisnite.

Kontraindikacije

preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali katero koli sestavino zdravila; dekompenziran hipertiroidizem katerekoli etiologije; dekompenzirana insuficienca nadledvične skorje; nezdravljena hipofizna insuficienca; akutni miokardni infarkt; akutni miokarditis; akutni pankarditis.
Med nosečnostjo je hkratna uporaba levotiroksina in kakršnega koli tireostatičnega sredstva kontraindicirana.

Neželeni učinki

če se odmerjanje ne prenaša, kar je zelo redko ali v primeru prevelikega odmerjanja, še posebej, če je odmerjanje na začetku zdravljenja prehitro, so verjetni naslednji znaki.
Iz živčnega sistema: tremor, psevdotumor možganov, anksioznost, nespečnost, glavobol.
S srca: tahikardija, palpitacije, aritmija, razvoj angine, atrijska fibrilacija, ekstsistola.
Na delu prebavnega trakta: bruhanje, driska.
Iz kože in podkožnega tkiva: izpuščaj na koži, srbenje, angioedem.
Reprodukcijski sistem: menstrualne motnje.
Splošne težave: hiperhidroza, občutek vročine, zvišana telesna temperatura, zmanjšanje telesne mase, šibkost in mišični krči.
Ko se pojavijo ti simptomi, je priporočljivo, da se dnevni odmerek zmanjša ali preneha uporabljati zdravilo več dni. Poročali so o primerih nenadne smrti, ki jo povzroča prizadeta srčna aktivnost pri bolnikih, ki so že dolgo uporabljali levotiroksin v velikih odmerkih. Z izginotjem neželenih učinkov se zdravljenje nadaljuje, pri čemer skrbno izberemo odmerke zdravila. Verjetno se bodo pojavile alergijske reakcije, vključno z urtikarijo, bronhospazemom in edemom laringealov, v nekaterih primerih anafilaktičnim šokom. V tem primeru je treba uporabo zdravila prekiniti.

Posebna navodila

Ščitnični hormoni ne prispevajo k izgubi teže. Imenovanje v fizioloških odmerkih pri bolnikih z dobro delujočo ščitnico (evritroidno stanje) ne zmanjša telesne mase. Če so priporočeni odmerki preseženi, se lahko pojavijo neželeni učinki (glejte OVERDOSE). Pred začetkom zdravljenja s ščitničnimi hormoni je treba izključiti naslednje bolezni: koronarno srčno bolezen (angino), hipertenzijo, insuficienco hipofize, pomanjkanje nadledvične skorje, funkcionalno avtonomijo ščitnice ali normalizirati bolnikovo stanje. Treba se je izogniti razvoju celo najmanjših stanj hipertiroze, ki jih povzroča delovanje zdravila, s IHD, srčnim popuščanjem ali tahiaritmijami. V takih primerih je treba raven ščitničnega hormona določiti pogosteje. Pri sekundarnem hipotiroidizmu morate ugotoviti, ali je prišlo do odpovedi nadledvične skorje. V primeru potrditve te patologije morate najprej dodeliti nadomestno terapijo (hidrokortizon). Pri uporabi levothyroxina za zdravljenje hipotiroidizma pri ženskah med menopavzo, ki ima lahko povečano tveganje za nastanek osteoporoze, da se prepreči zvišanje ravni levotiroksina v krvi nad fiziološko vsebino, je treba pogosto spremljati delovanje ščitnice. Poročali so o pojavu hipotiroidizma pri bolnikih, ki so hkrati vzeli Sevelamer in levothyroxine, zato je pri teh bolnikih potrebno stalno spremljati raven TSH. Skladnost z odmerkom in pogostnostjo zdravil je treba nadzorovati pri starejših. Če se sumi na avtoimunski tiroiditis, je treba določiti raven TSH ali opraviti tirozintigrafijo pred zdravljenjem. Če so priporočeni odmerki preseženi, se lahko pojavijo neželeni učinki (glejte OVERDOSE). Po začetku uporabe levotiroksina ali pri zamenjavi zdravila je priporočljivo prilagoditi odmerek zdravila v skladu s posameznikovim odzivom bolnika na ta zdravila in laboratorijske podatke. Pri bolnikih z diabetesom mellitusom je treba zdravilo uporabljati previdno (glejte INTERAKCIJE).
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem. Zdravljenje s ščitničnim hormonom je treba dosledno izvajati, zlasti med nosečnostjo in dojenjem. Kljub široki uporabi zdravila med nosečnostjo še vedno ni znano, da obstaja nevarnost za plod. Količina ščitničnih hormonov, ki vstopajo v mleko med dojenjem, tudi z visokim odmerkom ščitničnega hormona, se šteje kot nezadostna za razvoj hipertiroidizma ali zatiranja TSH pri dojenčkih. Med nosečnostjo bolniki s hipotiroidizmom lahko povečajo potrebo po levotiroksinu, ki ga povzročajo estrogeni, zato je treba nadzorovati delovanje ščitnice tako med nosečnostjo kot po njej, po potrebi pa tudi s prilagoditvijo odmerka nadomestnega zdravljenja.
Med nosečnostjo je uporaba levotiroksina za sočasno zdravljenje s hipertiroidizmom s tiostatskimi zdravili kontraindicirana, ker zahteva večji odmerek tireostatikov. Threostostics, za razliko od levotiroksina, prodrejo v placentno pregrado v pomembnih odmerkih, kar lahko povzroči razvoj hipotiroidizma ploda. V zvezi s tem je v prisotnosti hipertiroidizma med nosečnostjo priporočljivo samostojno zdraviti s tirostatiki v majhnih odmerkih. Med nosečnostjo je treba opustiti teste ščitnice z uporabo zatiranja.
Otroci L-Thyroxine 50 Berlin-Hemi, L-Thyroxine 100 Berlin-Hemi. Zdravilo se uporablja v pediatrični praksi.
L-Thyroxine 75 Berlin-Hemi, L-Thyroxine 125 Berlin-Hemi, L-Thyroxine 150 Berlin-Hemi. Ta zdravila se uporabljajo pri otrocih, starejših od 3 let.
Sposobnost vpliva na hitrost reakcije pri vožnji ali delu z drugimi mehanizmi. Neznano.

Interakcije

antidiabetiki. Levotiroksin lahko zmanjša izid antidiabetičnih zdravil. Predlaga se, da se na začetku zdravljenja z levothyroxinom spremeni pogostnejši nadzor glukoze v krvi, pa tudi pri spreminjanju odmerka zdravila.
Derivati ​​kumarina: levotiroksin poveča učinke antikoagulantov, povečuje tveganje za krvavitev hrbtenjače in možganov ali gastrointestinalne krvavitve, še posebej pri bolnikih starejše starosti. Zato je potrebno opraviti laboratorijsko spremljanje koagulacijskih parametrov in, če je potrebno, znižati odmerek antikoagulantov.
Zaviralci proteaze (ritonavir, indinavir, lopinavir) lahko vplivajo na učinke levotiroksina. Potrebno je kontinuirano spremljati ščitnične hormone. Po potrebi je treba odmerek levotiroksina prilagoditi.
Fenitoin lahko vpliva na učinke levothyroxina, izloča ga iz plazemskih proteinov, kar ima za posledico povečano raven prostih tiroksinskih frakcij (fT4) in prosti trijodotironin (fT3). Po drugi strani pa fenitoin poveča jetrno presnovo levothyroxina. Ponuja stalno spremljanje ravni ščitničnega hormona.
Kolestiramin, holestipol zavira absorpcijo levotiroksina. Zato je treba levotiroksin natrij vzeti 4-5 ur pred jemanjem takšnih zdravil.
Priprave, ki vsebujejo aluminij (antacidi, sukralfat), železo in kalcijev karbonat, lahko zmanjšajo rezultat levotiroksina. Zato je treba zdravila, ki vsebujejo levotiroksin, vzeti vsaj 2 uri pred jemanjem zdravil, ki vsebujejo aluminij, železo ali kalcijev karbonat.
Salicilati, visoki odmerki furosemida (250 mg), klofibrata in drugih snovi lahko izločijo natrijev levotiroksin iz plazemskih proteinov, kar vodi v povečanje frakcije fT4.
Sevelamer lantanov karbonat lahko zmanjša absorpcijo levotiroksina. Zdravilo L-Thyroxin Berlin-Chemie je treba uporabljati 1 uro pred ali 3 uro po njihovi uporabi. V zvezi s tem se predlaga spremljanje sprememb v funkciji ščitnice na začetku in koncu obdobja sočasne uporabe. Če je potrebno, je odmerek levotiroksina prilagojen.
Zaviralci tirozin-kinaze (imatinib, sunitinib) lahko zmanjšajo učinkovitost levotiroksina. V zvezi s tem se predlaga spremljanje sprememb funkcije ščitnice na začetku in ob koncu obdobja hkratne uporabe. Če je potrebno, je odmerek levotiroksina prilagojen.
Propiltiouracil, glukokortikoidi, simpatolitiki, amiodaron in jod vsebujoča zdravila zavirajo periferno preoblikovanje T4 v t3.
Amiodaron zaradi svoje visoke vsebnosti joda lahko prispeva k razvoju hiper- in hipotiroidizma. Z izjemno previdnostjo je treba predpisati pacientom z nodularnim gobcem z neznano etiologijo.
Sertralin, klorokin / progvanil znižuje učinkovitost levothyroxina in zviša koncentracijo plazme TSH.
Enzimi, ki jih povzročajo zdravila (barbiturati, karbamazepin) lahko povečajo jetrni očistek levotiroksina.
Estrogen Ženske, ki jemljejo hormonske kontraceptive, ki vsebujejo estrogene, in ženske v ženskah po menopavzi, ki uporabljajo zdravila za nadomestitev hormonov, bodo morda potrebovale večje odmerke levothyroxina.
Priprave, ki vsebujejo sojo, lahko zavrejo črevesno absorpcijo levotiroksina. Najprej in še posebej ob koncu uporabe sojine prehrane je morda treba prilagoditi odmerek zdravila.

Preveliko odmerjanje

Obvestilo overdose hiter srčni utrip, palpitacije, strah, občutek vročine, zvišana telesna temperatura, potenje, aritmija, nespečnost, tresenje, povečana pogostost napadov angine, anksioznost, hujšanje, bruhanje, driska, glavobol, slabost in mišični krči, menstrualne motnje, psevdotumor možganov. Predlaga se, da prenehajo jemati zdravila in izvajati kontrolne preglede. V primeru razvoja hude tahikardije lahko njegovo resnost zmanjšamo s pomočjo blokatorjev β-adrenoreceptorja. Tioreostatike se ne uporabljajo, saj je delovanje ščitnice že popolnoma potisnjeno. Če jemljete v ekstremnih odmerkih (poskus samomora), je plazmafereza koristna. O primerih nenadne smrti, povezane z oslabljeno srčno funkcijo, so poročali pri bolnikih, ki so že dolgo uporabljali levotiroksin v velikih odmerkih.

Eutiroks ali L tiroksin: primerjalna analiza in pregled bolnikov

Bolniki, ki se zdravijo s hormonskimi zdravili za ščitnico, pogosto sprašujejo: Eutirox ali L tiroksin - kateri je bolje izbrati?

Da ugotovite potrebo po seznanitvi z navodili teh zdravil in upoštevajte njihove podobnosti in razlike.

Indikacije

Eutiroks in njegove analog L tiroksina - zdravila, ki sestavljajo pomanjkanje ščitničnega hormona in ščitnice so razvrščene v ščitnici agentov.

Indikacije za njihovo uporabo Eutiroks in njegovega analoga so naslednje glavne patologije:

  • hipotiroidizem;
  • rak ščitnice po operaciji;
  • euthyroid / diffuse goiter.

Zdravila se pogosto predpišejo, da izključijo nove oblike goitrov po opravljanju operacije na organu. V podobnih primerih se uporabljajo pri nadomestnem zdravljenju.

Pri ločenem ali kombiniranem zdravljenju toksičnega tipa goveja se zdravilo uporablja, če je potreben pogoj že zagotovljen s pomočjo tireostatičnih zdravil.

Sestava in sprostitev

Glavna vsebina teh zdravil je levotiroksin natrij - analog ščitničnega hormona tiroksina.

Pomožne sestavine zdravila Eutirox so naslednje:

  • škrob;
  • magnezijev stearat;
  • kroskarmelozni natrij;
  • laktoza monohidrat;
  • želatina.

Dodatni sestavni deli vsebnosti l tiroksina so naslednji:

  • kalcijev fosfat;
  • dekstrin;
  • MCC;
  • delni gliceridi;
  • natrijev karboksimetil škrob.

Eutirox se proizvaja v obliki okrogle in ravne bele tablete z ločitvijo na obeh straneh.

Ker je lahko zdravilo ponarejeno, da bi prepoznali izvirnik, je pomembno, da se na eni strani označi z blagovno znamko, ki predstavlja odmerjanje.

Eutirox je na voljo v naslednjih odmerkih glavne snovi (v μg):

Obstajajo tudi tablete z največjimi odmerki 137 in 150 mikrogramov.

L tiroksin se proizvaja v obliki ravnih tablet 50 (svetlo modra) ali 100 μg (rumeno-zelena) aktivne sestavine.

Na voljo so v mehurčkih 25 kosov. En karton škatla vsebuje 2 ali 4 pretisne omote.

Farmakokinetika in farmakodinamika

Zdravilna učinkovina zdravil v količini do 80% se absorbira neposredno v tankem črevesu, vnos hrane pa vpliva na ta indikator in ga zmanjša.

Takšna zdravila se presnavljajo predvsem na naslednjih področjih:

Dober terapevtski učinek zdravil, če ni ponaredek, se pojavi po enem tednu ali dveh.

Enako količino, ki jo ima po prenehanju zdravljenja.

Načini odmerjanja in načini uporabe

Dnevni odmerek se izračuna na podlagi indikacij v določenem primeru. Tablete je priporočljivo jemati na prazen želodec v jutranjem času dneva.

Priprave je treba uporabljati strogo v skladu z navodili vsaj pol ure pred obroki in piti ½ skodelice vode brez žvečenja.

Pri hipofunkciji žleze ščitnice s hudim potekom, uporaba zdravila Eutirox in l tiroksina ima naslednje značilnosti:

  1. Terapija se začne previdno in z majhnimi odmerki. Odmerek na dan s tem - 12,5 mg.
  2. Vsakih 14 dni se podvoji, da se ohrani.
  3. Istočasno je treba pogosteje ocenjevati raven stimulirajočega hormona ščitnice pri bolniku.

V primeru takšne bolezni, kot je hipotiroidizem, je treba takšna zdravila v bistvu uporabljati skozi celo življenje.

Če uporabljate l tiroksina, se lahko osredotočite na povprečni dnevni odmerek v mg, prikazan v naslednji tabeli:

Prirojena oblika ščitnične hipofunkcije pri otrocih se zdravi glede na starost.

Odmerek na dan (v μg) aktivne snovi se izračuna v skladu z naslednjo shemo:

  1. Od rojstva do pol leta - 25-50.
  2. Od šestih mesecev do enega leta - 50 - 75.
  3. Od leta do 4 - 5 let - 75 - 100.
  4. Od 5 let do 12 - 13 let - 100 - 150.
  5. Po 13 letih - 100 - 200.

Otrok, mlajšemu od 3 let, dobi odmerek zdravila na dan po 1 odmerku in pol ure pred obroki.

Vendar pa je treba pred uporabo najprej raztopiti v vodi.

Nadomestno zdravljenje ščitnične hipofunkcije ima naslednje značilnosti:

  1. Odmerek na dan ali Eutiroksa l tiroksina za ljudi, mlajše od 55 let brez spektra bolezni srca in ožilja, je določena v višini 1,8 mg na 1 kg teže.
  2. Ob takih odstopanjih ali starosti po 55 letih se odmerek na dan izračuna po shemi 0,9 μg zdravila na 1 kg telesne mase.
  3. Pri osebah ženskega spola do 55 let brez bolezni srca in ožilja začetne količine učinkovine na dan, v območju od 75 do 100 mg, in pri moških - od 100 do 150 mikrogramov.
  4. V primerih prisotnosti teh patologij in pri ljudeh, starejših od 55 let, se zmanjša na 25 μg.

Odmerek ali l Eutiroksa tiroksina pri takšnem zdravljenju se poveča vsakih 60 dni s 25 g, dokler koncentracija ščitnice stimulirajočega hormona se ne normalizirajo.

Za druge bolezni se uporabljajo naslednji odmerki zdravil (v μg):

  1. Odmerek na dan v obliki eutiroze goiter ali po posegu s to diagnozo je od 75 do 200.
  2. V okviru mešanega zdravljenja tirotoksikoze je v območju 50-100.
  3. Po operaciji za raka ščitnice se odmerek zdravila na dan giblje od 150 do 300.

Zdravnik določi trajanje zdravljenja individualno.

Uporaba med nosečnostjo

Če je zdravljenje z drogami usmerjeno v preprečevanje hipotiroidizma, mora noseča in doječka ženska nadaljevati.

V obdobju poroda se potreba po tiroksinu zviša, zato se odmerki zdravil pogosto zvišujejo, kot je predpisal specialist.

Njihova uporaba v kombinaciji s thyreostatikom med nosečnostjo / hranjenjem je prepovedana, da bi se izognili pojavu hipotiroidizma pri nerojenem otroku.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravil so neobdelane oblike naslednjih bolezni:

Prav tako ne morete uporabljati zdravil za posamezno nestrpnost do nekaterih svojih sestavin.

Za l-tiroksin dodamo omejitve v obliki miokarditisa in miokardnega infarkta v akutnih oblikah.

Zdravila uporabljamo previdno pri naslednjih pogojih:

  • visok krvni tlak;
  • diabetes mellitus;
  • angina pektoris;
  • aritmija;
  • ishemična srčna bolezen.

Pri patologiji, kot je sindrom malabsorpcije, so lahko pogosto potrebne prilagoditve odmerka.

Neželeni učinki

Glede na uporabo l tiroksina so možne naslednje manifestacije:

  • pruritus;
  • izpuščaj;
  • druge alergijske reakcije.

Pri uporabi takega analoga tiroksina v visokih odmerkih se lahko razvije hipertiroidizem. Ima naslednje simptome:

  • glavobol;
  • mišični krči;
  • bolečina v prsnici;
  • znojenje in zvišana telesna temperatura;
  • motnje spanja in razdražljivost;
  • motnje apetita, bruhanje, driska in izguba telesne mase;
  • aritmija / tahikardija.

Alergija na zdravilo Eutirox se lahko pojavi, če ima bolnik visoko občutljivost na zdravilo.

V skladu z navodili, navodili zdravnika in izključitvijo ponarejenih zdravil, niso opazili drugih neželenih učinkov zdravil.

Primerjava zdravil

Če želite izbrati, kaj je bolje - zdravilo Eutirox ali L tiroksin, morate biti pozorni na njihove podobnosti in razlike.

Glavne podobnosti med podatki Eutiroxa in njegovega analoga lahko imenujemo naslednji parametri:

  1. Zdravila za ščitnico hormona z enakim farmakološkim delovanjem.
  2. Indikacije, odmerki in vzorec uporabe so enaki.
  3. Oba sta izdana iz lekarn z receptom in imata enak rok uporabnosti.
  4. Dovoljeno za uporabo otrok, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Mnogi strokovnjaki še vedno raje eutiroks, ker je proizvedena v Nemčiji in drog l tiroksin in njegov analogni l-tiroksina Acre - proizvedena v Rusiji.

V zvezi s tem je pomembno, če je država izvora izbrana uvožena droga ali njen domači ekvivalent.

Razlike med eutiroksom in l tiroksinom vključujejo naslednje točke:

  1. Prva droga ima veliko več oblik sproščanja, kar poenostavlja izbiro želenega tipa pri različnih dozah.
  2. Eutirox praktično ne povzroča neželenih učinkov, razen redkih primerov alergijskih reakcij, medtem ko ima njena nasprotna stran številne možne neželene učinke.
  3. V povprečju se učinek zdravila Eutirox opazuje po nekaj tednih, učinek l tiroksina pa je opazen po nekaj dneh.
  4. Učinek slednjega traja nekaj dni, zato nenamerno preskakovanje jemanja zdravila ne povzroča resnih zapletov.

Poleg tega strokovnjaki v nobenem primeru ne priporočajo združevanja ali izmenjave teh sredstev.

Do neke mere je to posledica različnih pomožnih snovi, ki so del njih, čeprav slednje ponavadi ne morejo resno vplivati ​​na človeško telo.

Vendar pa lahko zamenjava ene droge z drugo v nekaterih primerih povzroči zaplete.

V vsakem primeru mora biti izbira zdravila za ščitnico treba zaupana strokovnjaku in ne sme odstopati od predpisanega režima zdravljenja.

Pregled bolnikov

Ni nič čudnega v dejstvu, da nekateri ljudje iščejo več informacij o predpisani drogi ali dvomijo o njegovi učinkovitosti, skrbi za svoje zdravje ali stanje svojih ljubljenih.

Včasih, da bi odpravili dvom, lahko uporabite preglede drugih bolnikov, ki so že bili zdravljeni.

Svetlana, 32 let.

Po rojstvu sem imel težave s ščitnico. Izpraznjen L-tiroksin. Popolnoma sprejemljivo za ceno, po tečaju se je znižala raven TSH. Edina pomanjkljivost je bila bolečina v prsih, toda zdravnik je rekel, da zdravilo ni bilo vzrok.

Po operaciji in odstranitvi ščitnice ves čas vzamem zdravilo Eutirox. Odmere in režimi se spreminjajo, toda zahvaljujoč tej drogi lahko živim v celoti in se počutim dobro.

Dolgo časa sem vzel Eutirox, vendar sem se v zadnjem mesecu začel počutiti še slabše, težko dihati, pojavila se je tahikardija. Morda je vredno spreminjati zdravilo, vendar zdravnik meni, da slabo zdravje ni povezano z njegovim sprejemom. In L-tiroksin me sploh ne ustreza.

Dodatne Člankov O Ščitnice

Testosteron enanthat je eden izmed najbolj iskanih steroidnih zdravil v bodybuildingu. Uporabljajo ga športniki za povečanje mišične mase in moči. Med obdobjem sušenja se ta steroid ne uporablja, ker zadrži vodo v telesu.

Nadledvične žleze so dve različni asimetrični endokrini žlezi, ki jih sestavljajo kortikalni in medvladni. Nahajajo se nad ledvicami in opravljajo funkcijo uravnavanja metabolnih procesov v telesu.

Za normalno delovanje človeško telo potrebuje le jod. Ta element je vključen v različne procese in je nepogrešljiva snov za delo določenih organov in sistemov.