Glavni / Testi

Insulin Funkcije Levemir

Dolgo delujoči insulin Levemir FlexPen je potreben za vzdrževanje normalne ravni glukoze v krvi na praznem želodcu v isti količini, ki jo proizvaja zdrava pankreasa. To je potrebno storiti, ker v odsotnosti hormona telo začne prebavljati svoje lastne beljakovine in maščobe, kar povzroča nastanek diabetične ketoacidoze (metabolizem ogljikovih hidratov, ki povzroči nastanek smrtonosnega izida).

Glavna razlika med zdravilom podaljšanega delovanja s hitro delujočim je, da se ostro zvišanje sladkorja v krvi, ki se vedno pojavi po jedi, ne namerava zmanjšati: za to je prepočasno. Zato je Levemir FlexPen običajno kombiniran s kratkotrajnimi zdravili (insulin lispro, aspart) ali drugimi zdravili za zniževanje sladkorja.

Značilnost

Levemir FlexPen proizvaja dansko farmacevtsko podjetje Novo Nordisk A / C (mnogi so prepričani, da je to ruski insulin, saj ima tovarna v regiji Kaluga, kjer proizvaja hipoglikemična zdravila). Obrazec sproščanja je bela brezbarvna tekočina, namenjena samo za subkutano injiciranje. V skladu z navodili je bilo zdravilo razvito za bolnike s prvim in drugim tipom sladkorne bolezni, ki se je izkazalo za zdravljenje gestacijskega diabetesa.

Zdravilna učinkovina Levemir FlexPen je detemirni analog človeškega hormona, ki je bil pridobljen z uporabo genskega inženiringa, zato ne povzroča alergij, za razliko od zdravil živalskega izvora. Druga pomembna prednost zdravila je, glede na ocene, ta, da skoraj nima učinka na povečanje telesne mase.

Študije so pokazale, da če primerjate to zdravilo in isofan, lahko opazite, da se je po dvajsetih tednih z uporabo detemirja (enkrat) težina oseb povečala za 0,7 kg, medtem ko so zdravila iz insulinsko-isofanske skupine povečali težo za 1,6 kg. Po dveh injekcijah, po šestindvajsetih tednih, se je telesna teža povečala za 1,2 in 2,8 kg.

Trajanje ukrepa

Obstajata dve glavni vrsti zdravil: topni hormon se nanaša na zdravilo s kratkotrajnim delovanjem, proizvedeno v obliki suspenzije - podaljšano. Hkrati so razdeljeni na tri in v zadnjem času na štiri in celo pet skupin:

  • ultrashort ukrepanje - medtem ko zdravilo za kratko obdobje delovanja začne delovati po pol ure, in ta zdravila - veliko hitreje po desetih do petnajstih minutah (insulin Aspart, insulin Lizpro, regulator Humulin);
  • kratka akcija - pol ure po injekciji se vrh začne po eni in pol do tri ure, trajanje delovanja pa je od štiri do šest ur. Med temi zdravili je mogoče razlikovati insulin Aktrapid ES (Danska), Farmauslin N (Rusija);
  • Srednje trajanje - začne se po uri in pol po injiciranju, vrh se pojavi v 4-12 urah, trajanje - od 12 do 18 ur (Insuman Rapid GT);
  • kombinirano delovanje - deluje trideset minut po injiciranju, doseže vrh v 2-8 urah, učinek traja do dvajset ur (NovoMix 30, Mikstard 30 NM, Humodar, insulin Aspart dvofazija, Farmasulin 30/70);
  • dolgotrajno delovanje: začetek dela po 4-6 urah, najvišji čas je med 10 in 18 ur, trajanje je do 24 ur (insulin Levemir, protaminski insulin ES);
  • dolgotrajno delovanje - učinek zdravila na telo traja od 36 do 42 ur (Degludek).

Kljub dejstvu, da je Levemir FlexPen naveden v navodilih kot zdravilo z dolgotrajnim delovanjem, glede na preglede ni dovolj za en dan: koliko časa traja droga, je odvisno od vrste bolezni. Za diabetike druge vrste lahko zdravilo traja štiriindvajset ur. Kar se tiče diabetikov prve vrste, pripravek insulina omogoča injekcije, ki jih je treba dajati največ dvakrat na dan.

Za diabetike tako prvi in ​​drugi vrsti, da bi se izognili nihanja sladkorja in doseže svoj ravnotežna konstanta v krvi, številni predlogi Levemir FleksPen uporablja dvakrat dnevno: v tem primeru, ko lahko prva dva ali trije odmerki dosežemo želeno količino glukoze v telesu.

Zdravilo je maksimalno učinkovito od treh do štirinajst ur, kar je podobno zdravljenju z zdravili povprečnega obdobja delovanja, na primer iz skupine insulin-isofana. Zdravilna učinkovina v krvi doseže največjo koncentracijo šest do osem ur po injiciranju. Mnogi bolniki ugotavljajo, da je na sredini sredi vrh, vendar ni tako izrazit kot pri dolgotrajnih zdravilih, ki so jih razvili pred njo. Še posebej je slabo izražen pri bolnikih z diabetesom tipa 2.

Razpolovna doba je odvisna od odmerka, stopnje absorpcije iz podkožnega tkiva in se giblje od pet do sedmih ur po injiciranju. Dolgotrajen učinek zdravila je posledica dejstva, da se aktivna snov zelo počasi sprošča iz podkožne maščobne plasti, zaradi česar se njegova količina v krvi skoraj ne spreminja skozi celotno obdobje delovanja.

Kontraindikacije

Posebna kontraindikacija ima Levemir FlexPen zelo malo in je predvidljivo zdravilo. Ker droge ni bilo testirano pri otrocih, mlajših od dveh let, jih ni zaželeno zdraviti otrokom te starosti. Zelo redko se lahko pojavijo alergije na zdravilo, v tem primeru morate nemudoma obvestiti zdravnika. V nekaterih primerih alergijska reakcija izgine po nekaj dneh, če se to ne zgodi, morate spremeniti analoge z insulinom.

Glavni neželeni učinek je povezan z razvojem hipoglikemije, ki se večinoma pojavlja zaradi nepravilno predpisanega odmerka hormona. Medtem ko je z ustrezno izbranim režimom zdravljenja tveganje za hude oblike hipoglikemije v jutranjih in večernih urah minimalno. Na ta način se od prednostnih strani razlikuje od mnogih dolgotrajnih ali s srednjimi delujočimi zdravili (na primer iz zdravil skupine izofon-insulin, vključno z zdravilom Humodar, insulinom proti insulinom ES, insumanom).

Minimalno tveganje za hudo hipoglikemijo je posledica počasnega delovanja zdravila in možnosti njegove uporabe dvakrat na dan v jutranjih in večernih urah (ta shema je priporočljiva za injekcije enkrat dnevno, ko se poveča možnost hipoglikemije).

Nosečnost in otroci

Za ženske z diabetesom je nujno opazovati med nosečnostjo in prilagoditi odmerek glede na njeno stanje na različnih stopnjah otroške nosečnosti. Običajno v prvem trimesečju se telesna potreba po insulinu znatno zmanjša, v naslednjih dveh pa se po porodu otroka poviša na raven, ki je bila pred nosečnostjo.

Med izvajanjem raziskav je bilo odločeno spremljati trimesečne nosečnice, ki so se zdravile s humanim insulinom (to so tisti, ki se imenujejo insulinski analogi zdrave osebe, ki so jih pridobili z genskim inženiringom). Polovica žensk je bila zdravljena z zdravilom Levemir FlexPen, ostalo pa z zdravili iz skupine isophane.

Tako se imenuje insulin NPH, katerega aktivna snov je protaminski insulin, pridobljen iz mleka iz postrvi (na primer Asphart bifazni insulin, Mikstard 30 NM), katerega naloga je upočasnitev absorpcije hormona. Običajno insulin NPH vsebuje protamin in insulin v enakem razmerju. Toda v zadnjem času se je pojavil insulin NPH, gensko spremenjen človeški hormon brez sledi živalskega izvora (Insuman Rapid GT, protaminski insulin ES).

Ugotovljeno je bilo, da je količina glukoze na tešče pri ženskah, ki jemljejo zdravila Levemir FleksPen po 24 in 36 tednih nosečnosti precej nižji kot pri tistih, ki so bile dodeljene na zdravljenje z zdravili iz izofan skupini z insulinom, aktivna sestavina, ki je tudi gensko spremenjena živila (insulin Insuman, protamine insulin ES, insulin Humulin, Humodar). Kar zadeva incidenco hipoglikemije, med aktivnimi snovmi detemir in izofan-insulim ni bilo posebnih razlik.

Ugotovljeno je bilo tudi, da so neželeni učinki pri zdravljenju Levemir FlexPen in insulina z izofanom podobni telesu in se ne razlikujejo veliko. Vendar so rezultati pokazali, da so resni neželeni učinki pri nosečnicah in otrocih po njihovem rojstvu, katerim je bil predpisan insulinski izofan, manj: pri ženskah 39% v primerjavi z 40%, pri otrocih 20% v primerjavi s 24%. Toda število otrok, rojenih s prirojenimi malformacijami, je bilo 5% v primerjavi z 7% v korist zdravila Levemir FlexPen, medtem ko se je število prirojenih resnih malformacij izkazalo za enako.

Kako natančno zdravilo vpliva na otroke med laktacijo, trenutno ni znano, vendar se domneva, da metabolizem dojenčkov ne vpliva. Da bi se izognili zapletom, je treba prilagoditi odmerek zdravil in prehrano za doječe ženske. V zvezi z zdravljenjem otrok, starih dve leti, so študije pokazale, da je pri zdravljenju z zdravilom Levemir FlexPen zdravljenje z detemirjem boljše glede na nižji razvoj nočne hipoglikemije in manjši učinek na težo.

Kombinirana terapija

Ker je zdravilo Levimir FlexPen dolgotrajno zdravilo, ga je priporočljivo kombinirati s kratko delujočimi "človeškimi" insulini. Če je zapleteno zdravljenje predpisano zdravilo enkrat ali dvakrat na dan, odvisno od bolezni. Dobro deluje tudi z zdravili s kratkotrajnim delovanjem (insulina Actrapid ES) in ultrashorta (insulin Aspart, insulin Lizpro), ki so tudi izdelki genskega inženirstva.

Insulin Novorapid Penfill in Insulin Lizpro omogočata, da se stanje ogljikovih hidratov presnavlja v diabetikih čim bližje zdravim osebam in zmanjša hiperglikemija, ki se pojavi po jedi:

  • Novorapid (insulin aspart) - uvoženi insulin švedskega proizvajalca, zmanjšuje tveganje za nastanek kakršne koli oblike glikemije, vključno s hudimi;
  • Insulin Humalog je francosko zdravilo, ki vključuje lizpro, eno izmed prvih ultrazvočnih zdravil, ki je bilo odobreno za zdravljenje pediatričnih insulinov. Značilnosti zdravila Humalog Mix 25 so, da za razliko od številnih pripravkov insulina je mogoče injiciranje opraviti tik pred obrokom: od 0 do 15 minut;
  • Insulin Humulin Regular (70% izofan, 30% insulin topen);

Treba je omeniti, da je insulin Aspart, insulin Lizpro, insulin Regulator Humulin - modificirani analogi insulina "pravi" človeški, kar jim daje veliko večjo hitrost zniževanja sladkorja. Ampak bolje je zavrniti mešanje zdravila Levemir z insulinom Apidra, ki ima tudi ultrazvočni učinek: insulin glulisin, aktivne sestavine zdravila, ni priporočljivo mešati z insulinskimi pripravki, razen izofana (insulin PNH).

Analogi

Včasih je treba Levimir FlexPen nadomestiti z drugim zdravilom. To je lahko posledica pomanjkanja prodaje ali glede na rezultate testa, ko se zdravnik odloči, da bo zdravilo preklical. Navadno jih nadomeščajo dolgoročni ali srednjeročni insulinski analogi: čeprav so razvrščeni drugače, je čas izpostavljenosti telesu skoraj enak.

Glavni analog zdravila je Lantus (zdravilna učinkovina je glargin). Lahko ga nadomeščamo tudi z zdravilom Humudar ali insulinom Aspart bifazom (zdravila kombiniranega delovanja) z zdravilom Insumam Rapid GT, včasih pa se odloča za zdravila z dolgotrajnim delovanjem. Na primer, čas delovanja deglyudeka je od 24 do 42 ur: dehude se zelo počasi absorbira v krvi, kar zagotavlja stabilen učinek zniževanja glukoze približno dva dni.

Pogosto pri zdravljenju kombinacije dvofaznih zdravil. Na primer, insulin aspart dvofazni Novomix 30 začne delovati trideset minut po subkutani uporabi, največja koncentracija aktivne snovi se opazi v obdobju od dveh do osmih ur, trajanje zdravila pa do dvajset ur.

Prav tako je učinkovit dvofazni Reizodeg Penfill, ki vključuje dehudec in insulin aspart: dehudec daje zdravilu dolgo obdobje delovanja, medtem ko aspart hitro deluje. Ta kombinacija hitrega in počasnega delovanja omogoča kontinuirano uravnavanje glukoze in preprečevanje hipoglikemije.

Uporaba

Zdravnik mora predpisati režim za jemanje zdravila Levemir: neželeni učinki so predvsem posledica napačnega odmerjanja. V primeru spremembe življenjskega sloga (igranje športa, spreminjanje diete) je treba odmerek prilagoditi. Prav tako morate stalno spremljati količino glukoze pri starejših, pa tudi spremljati diabetike, ki imajo težave z jetri ali ledvicami (odmerjanje v tem primeru pogosto potrebuje popravek).

Levemir je namenjen samo za subkutano injekcijo (če vbrizgate veno, se lahko pojavi huda oblika hipoglikemije). Injekcijo je treba izvesti na istem območju, vendar je treba mesto injiciranja stalno spreminjati, da se izognemo razvoju lipodistrofije. Če je treba spremeniti območje injekcij, je treba to vprašanje uskladiti z zdravnikom.

Stroški zdravila so dragi, na ceno pa vplivajo injekcijski peresniki, ki so vključeni v embalažo (5 kosov) zdravila Levemir FlexPen, s katerimi lahko vnesete zdravilo od 1 do 60 ie v korakih ene enote. Ti injekcijski peresniki so ponovno uporabni in čeprav ni potrebno zamenjati igle, je po mnenju pregledov to zaželeno, saj po prvi injekciji zdravilo sprosti iglo pri različnih hitrostih (kaplja, nato teče). Injekcijo, ki je zahvaljujoč injekcijskemu injekcijskem peresniku nevidna in neboleča glede na preglede, se uporablja skupaj z iglami NovoTvist ali NovoFine do dolžine osmih milimetrov.

Neodprte peresnike, napolnjene z zdravilom, lahko hranite v hladilniku trideset mesecev pri temperaturi + 8 ° C in je popolnoma nemogoče zamrzniti. Odprta zdravila je treba shranjevati pri sobni temperaturi največ šest tednov, po tem pa Levemir ni mogoče uporabiti. Prav tako je prepovedano dajati injekcijo, če je raztopina postala motna, je izgubila preglednost, pojavila se je oborina.

Insulin Levemir - opis in funkcije.

Levemir FlexPen je analog humanega insulina in ima hipoglikemični učinek. Levimir se pridobiva z ekstrakcijo rekombinantne DNK z uporabo Saccharomyces cerevisiae.

Je topen bazalni analog človeškega insulina z daljšim učinkom in ravnim profilom delovanja, ki je veliko manj spremenljiv kot insulin glargin in izofan-insulin.

Dolgotrajen učinek tega zdravila je posledica dejstva, da imajo molekule insulina detemir možnost, da se sami povezujejo na mestu injiciranja, in se tudi vežejo na albumin s kombiniranjem z stransko verigo maščobnih kislin.

Insulin detemir doseže periferno ciljno tkivo počasneje kot izofulin insulin. Takšna kombinacija mehanizmov zapoznele prerazporeditve omogoča doseganje bolj ponovljivega absorpcijskega profila in delovanja zdravila Levemir Penfill kot izofan-insulin.

Ob vezavi na določene receptorje na citoplazemski membrani celic insulin tvori poseben kompleks, ki spodbuja sintezo številnih potrebnih encimov znotraj celic, kot so heksokinaza, glikogen sintaza, piruvat kinaza in drugi.

Indikacije

Glavni pokazatelj uporabe zdravila Levemir FlexPen je sladkorna bolezen.

Kontraindikacije

Insulina se ne sme predpisovati s povečano individualno občutljivostjo na insulin detemir ali katero koli drugo sestavino, ki je del.

Levemir FlexPen se pri otrocih, mlajših od šest let, ne uporablja, ker za majhne otroke niso opravili kliničnih študij.

Odmerjanje in administracija

Za zdravilo Levemira FlexPen uporablja subkutano pot uporabe. Odmerek in število injekcij se določi posamezno za vsakega posameznika.

V primeru imenovanja zdravila v povezavi s sredstvom za zmanjševanje sladkorja za oralno uporabo je priporočljivo, da ga uporabite enkrat na dan v odmerku 0,1-0,2 U / kg ali 10 U.

Če se to zdravilo uporablja kot sestavni del osnovnega bolusnega režima, potem je predpisano glede na potrebe pacienta 1 ali 2-krat na dan. Če mora oseba dvakrat uporabljati insulin, da bi ohranila optimalno raven glukoze, se večerni odmerek lahko daje med večerjo ali pred spanjem ali po 12 urah po jutranji injekciji.

Injekcije Levemir Penfill se injicira subkutano v ramo, sprednjo trebušno steno ali območje stegen, za več informacij o tem, kako injicirati sladkorno bolezen pri diabetesu, najdete na naši spletni strani. Tudi če se injekcija opravi na istem delu telesa, je treba mesto injiciranja spremeniti.

Prilagoditev odmerka

Bolniki v starosti ali v prisotnosti ledvične ali jetrne insuficience morajo biti prilagojeni odmerek tega zdravila, tako kot pri uporabi drugega insulina. Cena se ne spremeni.

Odmerjanje insulina detemir je treba izbrati posamično s skrbnim spremljanjem glukoze v krvi.

Prav tako je treba odmerek ponovno pretehtati s povečano fizično aktivnostjo bolnika, prisotnostjo komorbidnosti ali spremembo običajne prehrane.

Prehod iz drugih pripravkov insulina

Če je bilo potrebno prenesti bolnika iz podaljšanih insulinov ali zdravil s povprečnim trajanjem zdravila Levemir FlexPen, je morda treba spremeniti časovni razpored dajanja zdravila in prilagajanje odmerka.

Kot pri uporabi drugih podobnih zdravil je treba skrbno spremljati vsebnost glukoze v krvi med samim prehodom in v prvih nekaj tednih uporabe novega zdravila.

V nekaterih primerih je treba revidirati sočasno hipoglikemično zdravljenje, na primer odmerke peroralnega zdravila ali odmerjanje in čas dajanja kratkodelujočih insulinskih pripravkov.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V obdobju poroda in dojenja ni veliko kliničnih izkušenj z zdravilom Levemir FlexPen. V študiji reproduktivne funkcije pri živalih niso ugotovili razlik v embriotoksičnosti in teratogenosti med humanim insulinom in insulinom detemir.

Če ima ženska diagnozo sladkorne bolezni, je potrebno skrbno spremljanje v fazi načrtovanja in med nosečnostjo.

V prvem trimesečju se potreba po insulinu običajno zmanjša in se poveča v naslednjih obdobjih. Po porodu običajno potreba po tem hormonu hitro doseže začetno raven, ki je bila pred nosečnostjo.

Med dojenjem lahko ženska potrebuje korekcijo in odmerjanje insulina.

Neželeni učinki

Praviloma so neželeni učinki pri osebah, ki uporabljajo zdravilo Levemir FlexPen, neposredno odvisni od odmerka in so posledica farmakološkega delovanja insulina.

Najpogostejši neželeni učinek je hipoglikemija. Pojavijo se pri vnosu prevelikih odmerkov zdravila, ki presegajo naravno potrebnost telesa za insulin.

Klinične študije so pokazale, da približno 6% bolnikov, ki se zdravijo z zdravilom Levemir FlexPen, razvijejo hudo hipoglikemijo, ki potrebuje pomoč drugih ljudi.

Reakcije na uvajanje zdravila na mestu injiciranja z uporabo zdravila Levemir FlexPen pogosteje opazimo kot pri zdravljenju s humanim insulinom. To se kaže s pordelostjo, vnetjem, otekanjem in srbenjem, modricami na mestu injiciranja.

Običajno takšne reakcije niso izrazene v naravi in ​​so prisotne začasno (izginejo z nadaljevanjem zdravljenja več dni ali tednov).

Približno 12% primerov se pri bolnikih, ki se zdravijo s to zdravilom, pojavijo neželeni učinki. Vsi neželeni učinki, ki jih povzroča zdravilo Levemir FlexPen, so razdeljeni v naslednje skupine:

  1. Presnovne motnje in motnje prehranjevanja.

Hipoglikemija se najpogosteje pojavlja z naslednjimi simptomi:

  • hladen znoj;
  • povečana utrujenost, utrujenost, šibkost;
  • bleda koža;
  • tesnoba;
  • živčnost ali tremor;
  • zmanjšana koncentracija in dezorientacija;
  • močan občutek lakote;
  • glavobol;
  • motnje vida;
  • povečan srčni utrip.

Pri hudi hipoglikemiji lahko bolnik izgubi zavest, začne imeti krče, v možganih se lahko pojavijo začasne ali nepovratne motnje, smrt pa je možna.

  1. Reakcije na mestu injiciranja:
  • rdečica, srbenje in otekanje na mestu injiciranja se pogosto pojavljajo. Običajno so začasne narave in z nadaljnjim zdravljenjem minejo;
  • lipodistrofija - se redko pojavi, se lahko začne zaradi dejstva, da se pravilo spreminjanja mesta dajanja na enem mestu ne upošteva;
  • oteklina se lahko pojavi v zgodnjih fazah zdravljenja z insulinom.

Vse te reakcije so običajno začasne.

  1. Spremembe imunskega sistema - včasih lahko pride do kožnega izpuščaja, koprivnice in drugih alergijskih reakcij.

To je posledica splošne preobčutljivosti. Drugi znaki lahko vključujejo potenje, angioedem, srbenje, gastrointestinalne motnje, težko dihanje, padec krvnega tlaka in hiter srčni utrip.

Manifestacije splošne preobčutljivosti (anafilaktične reakcije) lahko pomenijo tveganje za življenje bolnika.

  1. Motnje vida - v redkih primerih se lahko pojavijo diabetična retinopatija ali refrakcijske napake.

Posebna navodila

Levemir FlexPen ima dolgotrajno delovanje in je topni bazalni analog insulina, ima predvidljiv profil ravnega delovanja.

Za razliko od drugih podobnih zdravil, z intenzivnim zdravljenjem, Levemir Penfill ne povzroča povečanja telesne mase.

Pri uporabi tega orodja je tveganje za nastanek nočne hipoglikemije precej manj kot pri drugih insulinah. Zdravilo Levemir FleksPen omogoča boljši nadzor nad koncentracijo glukoze v krvi kot z izofanom-insulinom (na osnovi definicije glukoze na tešče v plazmi).

Ko zdravljenje prekinete ali če se uporabijo nezadostni odmerki zdravila (zlasti za diabetes mellitus prvega tipa), se lahko razvije hiperglikemija in diabetična ketoacidoza. Običajno se prvi znaki hiperglikemije postopoma razvijejo v obdobju nekaj ur do nekaj dni. Te manifestacije vključujejo:

  • občutek žeje;
  • pogosto uriniranje;
  • bruhanje, slabost;
  • zaspanost;
  • suha usta;
  • suhost in rdečica kože;
  • izguba apetita;
  • vonj acetona iz ust.

Če ne sprejmete ustreznih ukrepov, lahko pri diabetes mellitusu prve vrste hiperglikemije povzroči diabetično ketoacidozo in je usoden.

S prevelikimi odmerki insulina, ki ne ustrezajo potrebam telesa, pa tudi zaradi nenačrtnega povečanja telesne aktivnosti ali preskakanja enega samega obroka, se lahko začne hipoglikemija.

Zdravnik mora vedno obvestiti paciente, da se lahko tipični simptomi, ki nakazujejo na nastanek hipoglikemije, po kompenzaciji presnove ogljikovih hidratov (na primer z intenzivnim zdravljenjem z insulinom) spremenijo. Običajni znaki predhodnih sestavin z dolgotrajnim zdravljenjem diabetesa so lahko odsotni.

Potreba telesa za insulin se lahko poveča s sočasnimi boleznimi, zlasti z infekcijo in v prisotnosti vročine.

Če je treba bolnika prenesti na drugo vrsto ali pripravo insulina drugega podjetja, je treba to storiti le pod strogim nadzorom zdravnika.

Sprememba proizvajalca, spreminjanje koncentracije, vrsta zdravila (humani, živalski, humani insulinski analog), vrsta, način pridelave (insulin živalskega izvora ali pridobljen z uporabo genskega inženirstva) - vse to lahko zahteva prilagoditev odmerka.

Pri prehodu na zdravljenje z zdravilom Levemir FlexPen bo pacient morda moral preračunati odmerek v primerjavi s tistimi pripravki za insulin, ki jih je uporabil prej.

Prilagoditev odmerka se lahko zahteva takoj po prvi injekciji zdravila ali v prvih tednih ali mesecih od začetka zdravljenja.

Zdravila z insulinom Zdravilo Levemir FlexPen ni mogoče dajati intravensko, ker lahko povzroči hudo hipoglikemijo. Če se uporabljajo intramuskularno, se uporabljajo inzulne brizgalke, zdravilo se absorbira hitreje kot pri subkutanih injekcijah.

Če se insulin Levemir FlexPen pomeša z drugimi pripravki insulina, se lahko učinek enega ali obeh sredstev spremeni.

Pri mešanju tega zdravila, na primer z insulinom aspartom (analogom kratkodelujočega insulina), se profil delovanja spremeni v smeri zmanjšanja in zamude pri največjem učinku v primerjavi z ločenim dajanjem teh zdravil.

Insulina Levemir FlexPen ni mogoče uporabljati v insulinskih črpalkah.

Preveliko odmerjanje

Ni ugotovljeno, kakšen določen odmerek lahko povzroči prevelik odmerek insulina, vendar če se preveč za določeno osebo lahko začne hipoglikemija postopno začeti.

Z blago stopnjo tega stanja se lahko pacient sam obvlada z uživanjem hrane z ogljikovimi hidrati, pa tudi z glukozo ali sladkorjem. Zato morajo bolniki s sladkorno boleznijo vedno nositi piškotke, sladice, sladkor ali sadni sok.

Kadar je potrebno vnesti intramuskularno ali subkutano v odmerku glukagona od 0,5 do 1 mg huda hipoglikemija in nezavesti bolnika (to je, da to dobro osebo), ali da bi intravenozno infuzijo raztopine glukoze (dovoljen le zdravstveno osebje).

Prav tako je intravensko dajanje dekstroze indicirano, če se oseba ne vrne v zavest 10 do 15 minut po injiciranju glukagona. Da bi preprečili ponovitev hipoglikemije po obnovitvi zavesti, morate vzeti živila iz ogljikovih hidratov.

Skladiščenje

Insulin shranjujte v hladilniku pri temperaturi od +2 do +8 stopinj, ne smete ga dati poleg zamrzovalnika in jo zamrzniti.

V uporabi uporabljenega brizgalnega injekcijskega peresnika, ki ga ni mogoče shranjevati in ga je mogoče prenesti v hladilnik, ga ne smete hraniti pri temperaturi, ki ni večja od 30 stopinj 6 tednov. Po uporabi mora biti ročaj zaščiten pred svetlobo z zaščitno kapico.

Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom.

Levemir

Insulin Levemir (detemir): poiščite vse, kar potrebujete. V nadaljevanju boste našli podrobna navodila za uporabo, napisana v dostopnem jeziku. Izvedite:

Levemir je razširjen (bazalni) insulin, ki ga proizvaja dobro znana in cenjena mednarodna družba Novo Nordisk. Ta zdravilo se uporablja od sredine 2000-ih. Med diabetiki je uspel pridobiti priljubljenost, čeprav ima insulin Lantus večji tržni delež. Preberite dejanske preglede bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 in tip 1 ter lastnosti uporabe pri otrocih.

Naučite se tudi o učinkovitih zdravljenjih, ki vam omogočajo, da ohranite krvni sladkor 3,9-5,5 mmol / l dosledno 24 ur na dan, tako kot pri zdravih ljudeh. Sistem dr. Bernstein, ki že več kot 70 let živi s sladkorno boleznijo, omogoča odraslim in otrokom s sladkorno boleznijo, da se ščitijo pred groznimi zapleti.

Dolg inzulin Levemir: podroben članek

Posebno pozornost posvečamo nadzoru gestacijskega diabetesa. Levemir je drog za izbiranje nosečnic, ki imajo visok krvni sladkor. Resne študije so dokazale njeno varnost in učinkovitost za nosečnice, pa tudi za otroke od 2 let.

Upoštevajte, da razvajen insulin ostane pregleden, kot je svež. Kakovosti zdravila ni mogoče določiti s svojim videzom. Zato ne kupujte Levemirja iz rok, v skladu z zasebnimi obvestili. Nakup v velikih uglednih lekarnah, katerih zaposleni poznajo pravila o skladiščenju in niso leni za njihovo ravnanje.

Navodila za uporabo

Pri dajanju injekcij prednega zdravila Levemir, kot katera koli druga vrsta insulina, morate slediti prehrani.

Veliko diabetikov, ki se zdravijo z insulinom, verjamejo, da se napadi hipoglikemije ne morejo izogibati. Dejansko ni. Lahko ohranjate stabilen normalni sladkor tudi s hudo avtoimunsko boleznijo. In še toliko bolj pri relativno blagem diabetesu tipa 2. Ni potrebe po umetnem zvišanju ravni glukoze v krvi, da bi se zavarovali pred nevarno hipoglikemijo. Oglejte si video, v katerem dr. Bernstein razpravlja o tem vprašanju.

Naslednje dodatne informacije.

Levemir je insulin kakšne akcije? Je dolga ali kratka?

Levemir je dolgo delujoči insulin. Vsak odmerek odmerka znižuje krvni sladkor 18-24 ur. Vendar diabetiki, ki so na dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, zahtevajo zelo nizke odmerke, 2-8 krat nižje od standarda. Pri uporabi takih odmerkov se učinek zdravila konča hitro, v 10-16 urah. Za razliko od srednjega insulina Protafan, Levemir nima izrazitega vrhunca delovanja. Bodite pozorni na novo zdravilo Tresiba, ki deluje še dlje, do 42 ur in bolj gladko.

Levemir ni kratek insulin. Ni primeren za situacije, kjer morate hitro znižati visok sladkor. Tudi pred jedjo ne bi smeli boleti, da bi absorbirali hrano, ki jo načrtuje prehrana. V ta namen uporabite kratka ali ultra kratka zdravila. Preberite več v članku "Vrste insulina in njihovo delovanje."

Pazi na videoposnetek Dr. Bernstein. Ugotovite, zakaj je Levemir boljši od Lantusa. Razumeti, kolikokrat na dan, ki ga potrebujete, da ga udarite in v kakšnem času. Preverite, ali insulin pravilno obdržite, da se ne poslabša.

Kako izbrati odmerek?

Odmerjanje zdravila Levemir in vseh drugih vrst insulina je treba izbrati posamezno. Za odrasle diabetike se priporoča, da začnete s 10 U ali 0,1-0,2 U / kg. Vendar pa bo pri bolnikih z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov ta odmerek prevelik. V nekaj dneh opazujte sladkor v krvi. Izberite optimalno dozo insulina z uporabo pridobljenih informacij. Preberite več v članku "Izračun dolgih insulinskih odmerkov za injekcije ponoči in zjutraj".

Koliko zdravila bi bilo treba dati triletnemu otroku?

Odvisno je od tega, katera prehrana sledi diabetičnemu otroku. Če bi ga prenesli na prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, bi bili potrebni zelo nizki odmerki, kot bi bili homeopatski. Verjetno bo potrebno jemati zdravilo Levemir zjutraj in zvečer v odmerkih, ki ne presegajo 1 U. Lahko začnete z 0,25 ED. Če želite tako majhne odmerke natančno določiti, je potrebno raztopino za injiciranje razredčiti. Več o tem preberite tukaj.

Med mrazom, zastrupitvijo s hrano in drugimi nalezljivimi boleznimi je treba odmerek insulina povečati približno 1,5-krat. Upoštevajte, da Lantus, Tujeo in Tresiba ni mogoče razredčiti. Zato za majhne otroke iz dolgih vrst insulina ostanejo le Levemir in Protafan. Oglejte si članek »Diabetes in Children«. Naučite se, kako podaljšati obdobje medenih tednov in ugotoviti dobro dnevno spremljanje metabolizma glukoze.

Kako priti Levemir? Kolikokrat na dan?

Zdravilo Levemir ni dovolj, da ga jemlje 1 uro na dan. Zdravilo je treba uporabljati dvakrat na dan - zjutraj in ponoči. In dejstvo večernega odmerka pogosto ni dovolj za celo noč. Zaradi tega imajo diabetiki morda težave z hitrostjo glukoze na dan zjutraj. Preberite članek »Sladkor zjutraj na prazen želodec: kako ga vrniti v normalno stanje«. Preučite tudi gradivo "Uvedba insulina: kje in kako pravilno krtačite".

Ali lahko primerjate to zdravilo in Protafan?

Levemir je veliko boljši od Protafana. Injekcije insulina Zdravilo Protafan deluje predolgo, še posebej, če so odmerki nizki. To zdravilo vsebuje živalske beljakovine Protamine, ki pogosto povzroča alergične reakcije. Bolje je, da zavrnemo uporabo insulina. Tudi če se to zdravilo daje brezplačno, bo treba za denar porabiti druge vrste podaljšanega delovanja insulina. Pojdite v Levemir, Lantus ali Tresiba. Preberite več v članku "Vrste insulina in njihovih učinkov".

Kateri je boljši: Levemir ali Humulin NPH?

Humulin NPH je srednje dolgotrajen insulin, tako kot je zdravilo Protafan. NPH je nevtralen protamin Hagedorn, isti protein, ki pogosto povzroča alergije. reakcija. Zdravila Humulin NPH se ne sme uporabljati iz istih razlogov kot pri zdravilu Protafan.

Levemere Penfill in Flekspen: kakšna je razlika?

Flekspen so blagovne znamke injekcijskih peresnikov, v katere so pritrjeni injekcijski vložki Levemir. Penfill je Levemir, ki se prodaja brez injekcijske brizge za pero, tako da lahko uporabljate navadne inzulinske brizge. Ročaji Flexspins imajo stopnjo doziranja 1 U. To je lahko neprijetno pri zdravljenju sladkorne bolezni pri otrocih, ki potrebujejo majhne odmerke. V takih primerih je priporočljivo najti in uporabiti Penfill.

Analogi

Zdravilo Levemir nima poceni analogov. Ker je njegova formula zaščitena s patentom, katerega veljavnost še ni potekla. Obstaja več podobnih vrst dolgih insulin od drugih proizvajalcev. To so zdravila Lantus, Tujeo in Tresiba. Podrobne članke o vsakem od njih lahko preberete. Vendar pa vsa ta zdravila niso poceni. Bolj dostopni insulin s povprečnim trajanjem delovanja, na primer, Protafan. Vendar pa ima pomembne pomanjkljivosti, zaradi česar Dr. Bernstein in spletna stran endocrin-patient.com ne priporočata uporabe.

Levemir ali Lantus: kateri insulin je boljši?

Podroben odgovor na to vprašanje je naveden v članku o insulinu Lantus. Če imate zdravilo Levemir ali Lantus, nadaljujte z njim. Ne spreminjajte ene droge v drugo, razen če je nujno potrebno. Če nameravate začeti šele dolge insuline, poskusite najprej z levemirjem. Novi insulin Tresiba boljši od Levemereja in Lantusa, ker deluje dlje in gladko. Vendar pa stane skoraj trikrat dražje.

Levemir med nosečnostjo

Opravljene so bile obsežne klinične študije, ki so potrdile varnost in učinkovitost predpisovanja zdravila Levemir med nosečnostjo. Konkurenčne vrste insulina Lantus, Tujeo in Tresiba se ne morejo pohvaliti s trdnimi dokazi o njihovi varnosti. Zaželeno je, da noseča ženska, ki ima visok krvni sladkor, razume, kako izračunati ustrezen odmerek.

Insulin ni nevaren za mater ali zarodek pod pogojem pravilnega izbiranja odmerka. Po drugi strani pa lahko nosečnica, če se ne zdravi, povzroči velike težave. Zato vas prosimo, da to storite tako, da pokličete zdravilo Levemir. Poskusite brez zdravljenja z insulinom, po zdravi prehrani. Preberite več o člankih "Diabetes in pregnant women" in "Gestational Diabetes."

Mnenja

Levemir je bil uporabljen za nadzor sladkorne bolezni tipa 2 in tipa 1 od sredine leta 2000. Čeprav ima to zdravilo manj oboževalcev kot Lantus, že toliko let zbere dovolj pregledov. Velika večina jih je pozitivna. Bolniki opozarjajo, da insulin detemir dobro zmanjša krvni sladkor. Vendar pa je tveganje za hudo hipoglikemijo zelo majhno.

Večino pregledov so napisale ženske, ki so med nosečnostjo uporabljale zdravilo Levemir za nadzor gestacijskega diabetesa. V bistvu so ti bolniki zadovoljni z zdravilom. Ne povzroča zasvojenosti, po dobavi je mogoče injekcije brez težav odpraviti. Potrebno je skrbeti, da se ne sme zamenjati z odmerkom, ampak z drugimi pripravki za insulin - enako.

Po mnenju bolnikov je glavna pomanjkljivost ta, da je treba vložek uporabiti v 30 dneh. To je prekratko obdobje. Običajno je treba izpuščati velika neuporabljena sredstva, vendar je denar za njih plačan. Toda vsa tekmovalna zdravila imajo enak problem. Pregledi diabetikov potrjujejo, da Levemir presega povprečni insulin Protafan v vseh pomembnih parametrih.

Levemir - uradna navodila za uporabo

(Levemir ® FlexPen ®)

Registracijska številka:

Trgovsko ime: Levemir ® FlexPen ®

INN: Insulin Detemir

Odmerjanje:

Sestava:

aktivna sestavina: insulin detemir - 100 U;

Pomožne snovi: glicerol, fenol, metakrezol, cinkov acetat, natrijev hidrogenfosfat dihidrat, natrijev klorid, klorovodikova kislina ali natrijev hidroksid, voda za injekcije.

En injekcijski peresnik vsebuje 3 ml raztopine, ki ustreza 300 U. Ena enota insulina detemir vsebuje 0,142 mg insulina detemir brez soli. Enota insulina detemir (AU) ustreza eni enoti humanega insulina (ME).

Opis
Prozorna, brezbarvna raztopina.

Farmakoterapevtska skupina:

Hipoglikemično sredstvo, analog dolgotrajnega človeškega insulina.

ATX koda - A10AE05.

Farmakološke lastnosti:

Tabela 1. Spremembe telesne mase med zdravljenjem z insulinom

V študijah je uporaba kombiniranega zdravljenja z zdravilom Levemir® FlexPen® in peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili zmanjšala tveganje za nastanek blagega hipoglikemije v nočnem obdobju za 61-65% v nasprotju z izofanom-insulinom.
Odprto, randomizirano klinično preskušanje je bilo izvedeno s sodelovanjem bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2, ki med peroralnim zdravljenjem s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili niso dosegli ciljnih ravni glikemije.
Študija se je začela s 12-tedenskim pripravljalnim obdobjem, med katerim so bolniki prejeli kombinirano terapijo z liraglutidom v kombinaciji z metforminom in v ozadju katerih je 61% bolnikov doseglo HbA1c® FlexPen ® v enem dnevnem odmerku; drug pacient je v naslednjih 52 tednih še naprej prejemal liraglutid v kombinaciji z metforminom. V tem obdobju je terapevtska skupina, ki je poleg zdravljenja z liraglutidom z metforminom prejela enkratno dnevno injiciranje zdravila Levemir ® FlexPen ®, pokazala nadaljnje zmanjšanje HbA1c od izhodišča 7,6% do 7,1% na koncu 52-tedenskega obdobja, v odsotnosti epizod hude hipoglikemije. Dodali smo odmerek zdravila Levemir ® FlexPen ® na terapijo z liraglutidom, ki je ohranil prednost pred statistično pomembnimi izgubami telesne mase pri bolnikih, glejte tabelo 2.
Preglednica 2 Podatki iz kliničnih študij - zdravljenje z zdravilom Levemir ®, predpisano poleg kombiniranega režima liraglutida z metforminom

Farmakokinetika.
Absorpcija
Najvišja koncentracija v krvni plazmi je dosežena 6-8 ur po uporabi.
Pri dvojnem dnevnem režimu odmerjanja se ravnotežne koncentracije zdravila v krvni plazmi dosežejo po 2-3 injekcijah.
V primerjavi z drugimi bazalnimi insulinskimi pripravki je Levemir ® FlexPen ® manjši kot pri individualni absorpcijski variabilnosti. V farmakokinetiki zdravila Levemir ® FlexPen ® ni bilo klinično pomembnih medsebojnih razlik.

Distribucija
Povprečni volumen porazdelitve zdravila Levemir® FlexPen® (približno 0,1 l / kg) kaže, da v krvi cirkulira velik delež insulina detemirja.

Presnova
Inaktivacija zdravila Levemir ® FlexPen ® je podobna kot pri pripravkih za humani insulin; vsi nastali metaboliti so neaktivni. Rezultati študij vezave beljakovin in vitro in in vivo kažejo na odsotnost klinično pomembnih interakcij med insulinom detemir in maščobnimi kislinami ali drugimi zdravili, ki se vežejo na beljakovine.

Odstranitev
Končni razpolovni čas po subkutani injekciji je določen s stopnjo absorpcije iz podkožnega tkiva in je 5-7 ur, odvisno od odmerka.

Linearnost
Po subkutani uporabi so koncentracije v plazmi sorazmerne z odmerkom (maksimalna koncentracija, obseg absorpcije).
Farmakokinetične ali farmakodinamične interakcije med liraglutidom in Levemir® FlexPen® v ravnotežju niso bile ugotovljene, pri sočasni uporabi zdravila Levemir® FlexPen® z enim odmerkom 0,5 ie / kg in liraglutida 1,8 mg pri bolnikih z zdravilom Diabetes mellitus tipa 2.

Posebne skupine bolnikov
Farmakokinetične lastnosti zdravila Levemir® FlexPen ® so preučevali pri otrocih (starih 6-12 let) in mladostnikih (starih 13-17 let) in so jih primerjali s farmakokinetičnimi lastnostmi pri odraslih s sladkorno boleznijo tipa 1. Ni ugotovljenih razlik. Klinično pomembnih razlik v farmakokinetiki zdravila Levemir® FlexPen ® med starejšimi in mladimi bolniki ali med bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter ter zdravimi bolniki ni bilo.
Predklinični podatki o varnosti
Študije in vitro v človeški celični liniji, vključno s študijami vezave insulinskih receptorjev in IGF-1 (insulin podobnega rastnega faktorja), so pokazale, da ima insulin detemir nizko afiniteto za oba receptorja in ima majhen učinek na rast celic v primerjavi s humanim insulinom. Predklinični podatki, ki temeljijo na rutinskih študijah farmakološke varnosti, toksičnosti pri ponavljajočih se odmerkih, genotoksičnosti, rakotvornosti, toksičnih učinkov na reproduktivno funkcijo, niso pokazali nobene nevarnosti za ljudi.

Indikacije za uporabo:

Kontraindikacije:

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Nosečnost
Pri uporabi zdravila Levemir ® FlexPen ® med nosečnostjo je treba razmisliti, kako daleč prednosti njegove uporabe odtehtajo morebitna tveganja.
Eno od randomiziranih nadzorovanih kliničnih preskušanj pri nosečnicah s sladkorno boleznijo tipa 1, v kateri je bila učinkovitost in varnost kombiniranega zdravljenja z zdravilom Levemir ® FlexPen ® z insulinom aspart (152 nosečnic) v primerjavi z zdravljenjem z izofanom-insulinom v kombinaciji z insulinom aspart (158 nosečnic), ni pokazala razlik v splošnem varnostnem profilu med nosečnostjo, nosečnostmi ali zdravju ploda in novorojenčka (glejte poglavje "

Farmakološke lastnosti:

Farmakološke lastnosti:

Odmerjanje in uporaba:

Če se Levemir ® FlexPen ® uporablja kot osnovni bolusni režim, ga je treba uporabljati 1 ali 2-krat na dan glede na potrebe pacienta. Odmerek zdravila Levemir ® FlexPen ® se določi v posameznih primerih posebej.
Bolniki, ki morajo zdravilo uporabljati dvakrat na dan za optimalno uravnavanje ravni glikemije, lahko večerno odmerijo bodisi ob večerji ali pred spanjem. Prilagoditev odmerka je morda potrebna zaradi naraščajoče fizične aktivnosti pacienta, spreminjanja njegove običajne prehrane ali s sočasno boleznijo.
Zdravilo Levemir ® FlexPen ® se lahko uporablja kot monoterapija in v kombinaciji z bolusnim insulinom. Uporablja se lahko tudi v kombinaciji s peroralnimi hipoglikemicnimi zdravili in poleg obstoječe terapije z liraglutidom.
V kombinaciji s peroralnimi hipoglikemicnimi zdravili ali poleg liraglutida je priporočljivo uporabljati Levemir ® FlexPen ® enkrat na dan, začenši z odmerkom 10 U ali 0,1-0,2 U / kg. Zdravilo Levemir ® FlexPen ® se lahko daje podnevi, ki je primeren za pacienta, vendar je po določitvi časa dnevne injekcije sledil uveljavljenemu režimu injiciranja.
Levemir ® FlexPen ® je namenjen samo subkutani uporabi.
Zdravila Levemir ® FlexPen ® se ne sme dajati intravensko, ker to lahko privede do hude hipoglikemije. Prav tako se je treba izogibati intramuskularnemu dajanju zdravila. Zdravilo Levemir ® FlexPen ® ni namenjeno za uporabo v insulinskih črpalkah.
Zdravilo Levemir ® FlexPen ® se injicira subkutano v stegno, prednjo trebušno steno, ramo, deltoidno ali glutealno regijo. Mesto injiciranja je treba redno spreminjati, tudi če ste injicirali v isto področje, da zmanjšate tveganje za razvoj lipodistrofije. Kot pri uporabi drugih pripravkov insulina je trajanje delovanja odvisno od odmerka, mesta dajanja, intenzitete pretoka krvi, temperature in stopnje telesne aktivnosti.
Posebne skupine bolnikov
Kot pri uporabi drugih pripravkov insulina pri starejših bolnikih in bolnikih z ledvično ali jetrno insuficienco je treba koncentracijo glukoze v krvi bolj skrbno nadzorovati in odmerek insulina detemir prilagoditi posamezno.
Otroci in najstniki
Učinkovitost in varnost zdravila Levemir ® FlexPen ® pri mladostnikih in otrocih, starejših od 2 let, so bila potrjena v kliničnih študijah, ki so trajale do 12 mesecev.
Prenos iz drugih insulinskih pripravkov:
Prenos iz zdravila z insulinom s povprečnim trajanjem delovanja in podaljšanimi pripravki insulina na zdravilo Levemir® FlexPen ® lahko zahteva prilagoditev odmerka in čas uporabe.
Kot pri uporabi drugih pripravkov insulina se pri prenosu priporoča skrbno spremljanje koncentracije glukoze v krvi in ​​v prvih tednih po predpisovanju novega zdravila.
Morda bo treba odpraviti sočasno hipoglikemično zdravljenje (odmerek in čas uporabe kratkodelujočih insulinskih pripravkov ali odmerka peroralnih hipoglikemičnih zdravil).

Neželeni učinki:

Neželeni učinki, opaženi pri bolnikih, ki uporabljajo zdravilo Levemir ® FlexPen ®, so v glavnem odvisni od odmerka in se razvijejo zaradi farmakološkega učinka insulina. Hipoglikemija je ponavadi najpogostejši neželeni učinek. Hipoglikemija se razvije, če se daje prekomerno velik odmerek zdravila glede na potrebe telesa za insulin. Iz kliničnih študij je znano, da se pri približno 6% bolnikov, ki prejemajo zdravilo Levemir ® FlexPen ®, pojavi huda hipoglikemija, ki zahteva posredovanje tretjih oseb.

Reakcije na mestih injiciranja so pogosteje opazne z zdravljenjem z zdravilom Levemir ® FlexPen ® kot z uvedbo humanega insulina. Te reakcije vključujejo rdečico, vnetje, podplutbe, otekanje in srbenje na mestu injiciranja. Večina reakcij na mestih dajanja zdravila je zanemarljiva in začasna. z nadaljnjim zdravljenjem izginejo nekaj dni do nekaj tednov.

Delež bolnikov, ki prejemajo zdravljenje in za katerega se pričakuje, da bo razvil neželene učinke, je ocenjen na 12%. Spodaj je predstavljena pojavnost neželenih učinkov, ki se s splošno presojo nanašajo na zdravilo Levemir ® FlexPen ® v kliničnih študijah.

Presnovne motnje in motnje prehranjevanja

Pogosti (> 1/100, 1/100, 1/1 000, 1/1 000, 1/1 000, 1/10 000, ® FlexPen ® lahko povzročijo detemir za uničenje insulina. Levemir ® FlexPen ® ne smete dodati v infuzijo rešitve.

Posebna navodila

Obrazec za sprostitev:

Pogoji shranjevanja:

V hladilniku ne uporabljajte peresnika. Uporabiti ali prenašati kot rezervni injekcijski peresnik z zdravilom je treba hraniti 6 tednov pri temperaturi, ki ni višja od 30 ° C.

Po uporabi zaprite peresnik s pokrovčkom, da ga zaščitite pred svetlobo.
Hranite izven dosega otrok.

Datum izteka:

Prodajni pogoji lekarne:

Proizvajalec:

Novo Nordisk A / S
Novo Alla,
DK-2880 Bagsvaird, Danska

Predstavništvo Novo Nordisk A / S
119330, Moskva,
Lomonosovsky Prospect, 38, pisarna 11

Levemir ®, FlexPen ®, NovoFine ®, NovoTvist ® so blagovne znamke podjetja Novo Nordisk A / S, Danska

Navodila za bolnike o uporabi zdravila Levemir ® FlexPen ®

Pred uporabo Levemir ® FlexPen ® natančno preberite ta navodila

Levemir ® FlexPen ® je edinstven injekcijski peresnik z razpršilcem. Odmerjeni odmerek insulina, ki se giblje od 1 do 60 enot, se lahko spreminja v korakih po 1 enote. Levemir® FlexPen ® je namenjen za uporabo z iglami NovoFine® in NovoTvist® do dolžine 8 mm. Kot previdnostni ukrep vedno nosite s seboj rezervni sistem za injiciranje insulina, če se Levemir® FlexPen ® izgubi ali poškoduje.

Barva injekcijskega peresnika, prikazanega na sliki, se lahko razlikuje od barve vašega Levemir ® FlexPen ®.

Začetek

Preverite nalepko, da zagotovite, da Levemir ® FlexPen ® vsebuje zahtevano vrsto insulina.

Odstranite pokrovček iz peresa.

Gumijasto membrano razkužite z vato.

Odstranite zaščitno nalepko iz igle za enkratno uporabo. Iglo nežno in trdno privijte na Levemir ® FlexPen ®.

Odstranite velik zunanji pokrovček z igle, vendar ga ne zavrzite.

Odstranite in zavrzite notranji pokrovček igle.
• Za vsako injiciranje uporabite novo iglo za preprečevanje okužbe.
• Pred uporabo ne pazite, da bi iglo upognili ali poškodovali.
• Da bi se izognili naključnemu prenašanju, nikoli ne postavite notranjega pokrova nazaj na iglo.

Tudi pri pravilni uporabi peresnika za brizgo se lahko pred vsakim injiciranjem v kartuši nabere majhna količina zraka.

Da bi preprečili vdor zračnega mehurčka in zagotovili uvedbo pravilnega odmerka zdravila:

E

Dial 2 U droge.

Če držite Levemir ® FlexPen ® z iglo navzgor, ga nekoliko dotaknite s prsti, tako da se zračni mehurčki premaknejo na vrh kartuše.

Držite injekcijski peresnik z iglo navzgor, potisnite sprožilni gumb do konca. Izbirnik odmerka se bo vrnil na nič. Na koncu igle se mora pojaviti kapljica insulina. Če se to ne zgodi, zamenjajte iglo in ponovite postopek, vendar ne več kot 6-krat.

Če insulin ne prihaja iz igle, to pomeni, da je injekcijski peresnik pokvarjen in ga ni več mogoče uporabljati.

Prepričajte se, da je izbirnik odmerka nastavljen na "0".

H

Klicanje števila enot, potrebnih za injiciranje.

Odmerek je mogoče prilagoditi z vrtenjem izbirnika odmerka v kateri koli smeri, dokler se ne nastavi pravilen odmerek glede na indikator odmerka. Pri vrtenju izbirnika odmerka pazite, da nehote pritisnete gumb za zagon, da se izognete sprostitvi odmerka insulina.

Ni mogoče nastaviti odmerka, ki presega število enot, ki ostanejo v vložku.

• Za merjenje odmerka insulina ne uporabljajte ostankov.

Iglo vstavite pod kožo. Uporabite tehnike injiciranja, ki jih priporoča vaš zdravnik.

Za injiciranje pritiskajte sprožilni gumb vse dokler se ne prikaže "0" nasproti indikatorja odmerka. Bodite previdni: pri dajanju zdravila morate pritisniti samo gumb za zagon.

Ko zavrtite odmerek selektorja, se ne bo pojavil odmerek.

Ko odstranjujete iglo iz pod kožo, držite sprožilec popolnoma pritisnjeno.
Po injiciranju iglo pustite pod kožo najmanj 6 sekund. To bo zagotovilo uvedbo celotnega odmerka insulina.

Iglo usmerite v zunanjo kapico igle, ne da bi se dotaknili pokrova. Ko iglo vstopite, vstavite pokrovček in odvijte iglo.
Iglo odvrzite, upoštevajte previdnostne ukrepe in zaprite peresnik za brizgo s pokrovčkom.
• Po vsaki injekciji odstranite iglo in nikoli ne shranjujte Levemir ® FlexPen ® z priloženo iglo. V nasprotnem primeru lahko pride do puščanja tekočine iz zdravila Levemir ® FlexPen ®, kar lahko povzroči nepravilno odmerjanje.
• Med odstranjevanjem in zaviranjem igel je treba paziti na medicinsko osebje, sorodnike in druge skrbnike, da bi se izognili nevarnosti, da bi prišlo do naključne igle.
• Zdravilo Levemir ® FlexPen ® odklopite z odklopljeno iglo.
• Levemir ® FlexPen ® je namenjen samo za individualno uporabo.

Skladiščenje in oskrba

Levemir ® FlexPen ® je zasnovan za učinkovito in varno uporabo ter zahteva skrbno ravnanje. V primeru padca ali močnega mehanskega udarca se lahko pojavi poškodba ročaja brizge in uhajanje insulina.

Površino Levemir ® FlexPen ® je mogoče očistiti z vato vampi, namočeno v alkohol. Ne perite peresnika v alkohol, ne pere ali mazite, ker To lahko poškoduje mehanizem.

Levemir ® FlexPen ® se ne sme znova napolniti.

Dodatne Člankov O Ščitnice

Folikle stimulirajoči hormon je povišan pri ženskah: kaj to pomeni?FSH se pri ženskah poveča zaradi številnih razlogov, ki zahtevajo obvezno izločitev za normalno delovanje ženskega telesa.

Žleze (tonzile) igrajo zaščitno vlogo v telesu. Oseba z zrakom vdihuje veliko mikroorganizmov in naloga žlez je, da zadrži velik del njih.

Izraz "gigantizem" se nanaša na stanje, ki je posledica povečane proizvodnje rastnega hormona v telesu, somatotropina, za katerega je značilna prekomerna rast osebe (običajno nad 2 metra). Pri tej bolezni se trup, okončine in glava povečajo skoraj v sorazmerju; obstajajo tudi motnje reproduktivnih organov in centralnega živčnega sistema.