Glavni / Anketa

Hormoni TSH, T3 in T4: funkcije in diagnostika

Ščitna žleza in njeni hormoni imajo pomembno vlogo pri normalnem delovanju skoraj vseh telesnih sistemov. Testiranje hormonov TSH in T4 je priporočljivo za skoraj vsako bolezen, za preprečevanje, pa tudi med nosečnostjo. S pomočjo profilaktičnega krvnega testa lahko s časom ugotovimo in odpravimo številne bolezni.

Opis in delovanje hormonov in dodelitev analize

T3 in T4 - tiroidni hormoni, ki opravljajo zelo pomembne funkcije v človeškem telesu

Ščitnica je majhna, vendar ima pomembno vlogo pri endokrinem sistemu telesa. Proizvaja jodne (tiroidne) hormone T3 in T4. Hormon TSH (tiroidni stimulirajoči hormon) se pogosto imenuje tudi ščitnični hormon, vendar je hipofizni hormon, ki nadzira delovanje žleze in ureja hormonsko proizvodnjo.

Hormoni TSH in T4 opravljajo različne funkcije. Na primer, ščitnični hormoni so v prvi vrsti odgovorni za energijsko presnovo v telesu. Tudi s popolnim počitkom, človeško telo porabi veliko količino energije, ki se porabi za krčenje srčne mišice, dihanje itd. Če pride do okvare v hormonskem ozadju in motnja v energiji je motena, to pomeni, da vsi organi trpijo.

Hormon T4 je najbolj produciran ščitnični hormon (90% vseh hormonov). Njegovo ime odraža, da v molekuli obstaja 4 atoma joda. Ko se eden od njih odklopi, se izkaže hormon T3.

V hipofizi se sintetizirajo hormoni, ki spodbujajo ščitnico, vpliva na žlezo in ureja proizvodnjo T3 in T4 hormonov.

Praviloma se indeksi T4 in TSH razlikujejo po kršitvah, saj v primeru nezadostne hormonske proizvodnje hipofiza poveča proizvodnjo TSH in obratno. TSH in T4 urejajo delo organizma kot celote, so odgovorni za proizvodnjo vitamina A, za pravilno rast organizma, menstrualnega cikla, dela črevesja, sluha in vida, dela živčnega sistema.

Krvni test za hormone TSH in T4 je predpisan za vse simptome hipo- ali hipertiroidizma:

  • Nespečnost, anksioznost, motnje spomina in koncentracije. Pogosto je priporočljivo, da se analiza na TSH in T4 opravi šolarjem, ki imajo težave s pozornostjo in spomin.
  • Neugoden občutek v vratu. Če na območju ščitnice pride do občasnega tlaka, postane nemogoče nositi gobice in šale, dušenje in neprijetne občutke, je vredno preveriti hormonsko raven.
  • Bolezni ledvic. Ledvične motnje, edemi, zadrževanje sečil lahko povzročijo hormonske motnje, povezane s ščitnično žlezo.

Diagnoza in stopnja starosti

Krvni test - učinkovita diagnoza ščitničnih hormonov

Diagnoza hormonov TSH in T4 poteka na standarden način. Zjutraj na prazen želodec morate priti v laboratorij in darovati vensko kri.

Pripravek se praktično ne razlikuje od priprave za druge preiskave krvi:

  • Hormonski test je dan po prekinitvi zdravil, ki uravnavajo te hormone. Morajo prenehati jemati nekaj tednov pred analizo. Priprave ne morete odpovedati samostojno brez posvetovanja z zdravnikom. V nekaterih primerih odpoved ni priporočljiva.
  • 2-3 dni pred preiskavo krvi je treba prenehati jemati jodne pripravke (kalijev jodid, jodomarin) in zmanjšati porabo hrane, ki vsebuje velike količine joda (morske hrane).
  • Nekaj ​​dni pred darovanjem krvi morate zmanjšati telesni in čustveni stres, če je mogoče, in se izogibajte stresu, saj lahko vplivajo na učinkovitost. Pred obiskom laboratorija je priporočljivo mirno sedeti 5-7 minut in ujeti dih.
  • Krv se daje na prazen želodec. Mora biti vsaj 6-8 ur po obroku. Pomembno je, da shranite čas strjevanja krvi. Na predvečer analize je nezaželeno vzeti alkohol in dim.
  • Donacije krvi za hormone je potrebno pred drugimi postopki: droppers, rentgen, injekcije, MRI s kontrastom.

Če sledite tem pravilom, lahko dobite zanesljiv rezultat. Vendar pa je pogosto priporočljivo ponoviti analizo v istem laboratoriju z vsemi pravili priprave, če je odstopanje od norme.

Koristen video - Ščitnični hormoni:

Stopnje hormona TSH se lahko spreminjajo s starostjo:

  • Pri novorojenčkih in otrocih do 4 mesecev se lahko spreminja do 11 μIU / ml.
  • Do leta se meje norme zmanjšajo na 8,5 μIU / ml.
  • Pri odraslih zgornja meja normalne vrednosti ne sme presegati 4,2-4,3 μMU / ml. Spodnja meja je 0,3-0,5 μMU / ml.

Stopnja hormona T4 (skupaj) je odvisna tudi od starosti:

  • V novorojenčkih je stopnja 69-219 nmol / l.
  • Do leta se zgornja meja zmanjša na 206 nmol / l.
  • Pri odraslih je hitrost T4 66-181 nmol / l.

Stopnja hormonov se spreminja ne le s starostjo, ampak tudi z nosečnostjo. Na primer, v prvem trimesečju je raven TSH nizka, do 2,5 μUU / ml. Pri nekaterih ženskah se dvigne na rojstvo, v drugih pa ostaja nizka.

Vzroki in znaki povečanja

Hipertiroidizem je bolezen, za katero je značilno povečanje ravni ščitničnega hormona.

Treba je spomniti, da so TSH in T4 različni hormoni, ki jih sintetizirajo različni organi. Zato so lahko tudi razlogi za njihovo povečanje drugačni in se daleč od vedno naraščajo hkrati.

Povečanje ravni TSH kaže, da se je v verigi hipotalamus-hipofize-ščitnice pojavila okvara. Razlogi za zvišanje ravni TSH v krvi so razdeljeni v dve skupini: patologije ščitnice in patologije hipofize.

Pogosto hipofiza poveča produkcijo hormona, če se žleza sama ne spoprijema s proizvodnjo hormonov T3 in T4. To pomeni, da se pri hipotiroidizmu najpogosteje pojavi povišana raven TSH (pomanjkanje in nizka raven T4). Znaki tega bodo značilni za hipotiroidizem.

Razlogi za povečanje hormona T4 so povezani s hipertiroidizmom, to je prekomerno proizvodnjo tega hormona s ščitnico.

Razlogi za ta pogoj so lahko naslednji.

  • Basedowova bolezen. To je precej redka bolezen ščitnice, ki jo povzroči okvara imunskega sistema v telesu. Začne proizvajati protitelesa proti hormonu TSH, zaradi česar ščitnična žleza deluje bolj aktivno in proizvaja veliko količino hormona T4. Tipični simptomi Gravesove bolezni so potenje, tahikardija, izguba telesne mase in značilna očesna bolezen.
  • Tiroiditis. To je najpogostejši vzrok za hipertiroidizem in najpogostejša bolezen ščitnice. Ženske so z njimi bolne 10-krat pogosteje kot moški. Ta bolezen je bolj povezana z imunskim sistemom kot pomanjkanje joda. Tiroiditis spremljajo boleče in zatiralne občutke v grlu, vneto grlo, sprememba glasu, znojenje, tahikardija.
  • Adenoma. To je benigna neoplazma in z ustreznim zdravljenjem je ozdravljiva. V nekaterih primerih, če se ne zdravi, se adenoma ponovno prenese v maligni tumor.
  • Debelost. Praviloma so ščitnični hormoni in teža povezani. Ko neravnovesje hormonov telo začne hitro pridobivati ​​težo in obratno, z debelostjo, je hormonska produkcija motena.

Vzroki in znaki upadanja

Depresija, utrujenost, anemija, suha koža, nespečnost in pomanjkanje spomina so znaki hipotiroidizma.

Razlogi za znižanje TSH in T4 so tudi različni. Hormon TSH se lahko zmanjša s povečanim ali zmanjšanim T4, pa tudi z normalno ravnijo ščitničnega hormona. Najpogosteje se pojavijo zvišane ravni TSH in nižje ravni T4.

Obstaja tesna povezava med ščitnico in hipotalamsko-hipofiznim sistemom. Takoj ko ščitnica ne preneha obvladati nastajanja hormonov, hipofiza začne delovati bolj aktivno in izloča TSH, da bi normalizirala raven hormonov.

Stopnja T4 se lahko tudi zaradi fizioloških razlogov zmanjša, na primer v prvem trimesečju nosečnosti. Peroralni kontraceptivi zmanjšujejo tudi proizvodnjo T4.

Nizko raven TSH je mogoče zaznati pri skoraj vseh boleznih ščitnice, ki vključujejo hipertiroidizem.

Razlogi za znižanje ravni hormona so lahko različni bolezni:

  • Endemski gobec. To je bolezen, v kateri se organ povečuje, vendar se hormonska proizvodnja zmanjša (vrsta hipotiroidne). Telo doživlja kronično pomanjkanje joda, zato se tkiva začnejo povečevati. Bolniki občutijo pritisk in bolečino v vratu, goiter je viden med rastjo in je dobro očiten.
  • Tireopropinoma. To je benigni tumor hipofize, ki delno zavira njegovo delovanje. Bolezen pogosteje povzroča hipertiroidizem, lahko pa tudi povzroči hipotiroidizem. Simptomi ustrezajo hipotiroidizmu. MRI pomaga odkriti tumor.
  • Bolezni hipofize. Vnetni procesi v hipofizi ali hipotalamusu vodijo v dejstvo, da se raven hormonov zmanjša. Pomanjkanje TSH lahko povzroči pomanjkanje hormona T4, zaradi česar se razvije kronični hipotiroidizem.
  • Primarni in sekundarni hipotiroidizem. Hipotiroidizem se lahko razvije neodvisno ali v ozadju drugih bolezni. Zaradi pomanjkanja T4 bolniki razvijejo šibkost, apatijo, depresijo, utrujenost, oteklino, hladno intoleranco, prekomerno telesno težo, težave s črevesjem (napenjanje, zaprtje).

Metode normalizacije ščitničnih hormonov

Zdravljenje hormonskih motenj je odvisno od vzroka njihovega pojava, diagnoze, resnosti bolnikovega stanja.

V nekaterih primerih je mogoče hormonsko ravnovesje obnoviti le s pomočjo prehrane in vitaminov, v drugih primerih pa je potrebna dolgoročna hormonska terapija.

Nekatere bolezni so še vedno neozdravljive. V tem primeru zdravljenje pomaga vzdrževati delovanje žleze in ravni hormonov, da ustavi razvoj zapletov. Na žalost se večina bolezni diagnosticira že v poznih fazah, ker so prvič nesimetrične in ne povzročajo skrbi.

Zaradi pomanjkanja hormona T4 in nezadostne funkcije ščitnice je pogosto predpisan L-tiroksin. To je sintetično ustvarjen hormon, ki kompenzira njegovo pomanjkanje v telesu. Zdravilo je predpisano za katerokoli manifestacijo hipotiroidizma, tudi med nosečnostjo. Odmerek se predpisuje posamezno, odvisno od diagnoze (od 25 do 100 mg na dan). Preden vzamete zdravilo, se posvetujte z zdravnikom.

Če obstaja tumor, vam zdravnik lahko priporoči kirurško odstranitev dela organa. V tem primeru je zdravljenje lahko učinkovito v smislu zapletov, vendar se razvije vseživljenjski hipotiroidizem, ki zahteva stalno hormonsko terapijo.

Zdravljenje zahteva obvezno prehrano.

Če imate hipotiroidizem, priporočam jesti več živil, ki so bogate z jodom (sveže sadje, zelenjava, morski sadeži, morske alge). Prav tako morate spremljati ustrezen vnos beljakovin: pusto meso, žita, fižol. Nekateri zdravniki priporočajo izogibanje živalskim maščobam in svetujejo veganska prehrana v času trajanja zdravljenja.

Vse telesne aktivnosti s hormonskimi motnjami je treba uskladiti s svojim zdravnikom. Pri manjših odstopanjih, povezanih s starostjo, je priporočljivo, da pijete profilaktični odmerek jodomarina ali kalijevega jodida. Treba je spomniti, da pripravki joda lahko povzročijo preveliko odmerjanje, medtem ko jod, ki prihaja iz hrane, nikoli ne bo povzročil prevelikega odmerka in neželenih učinkov, zato je bolje začeti z dieto.

Opazil si napako? Izberite in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.

Kaj kažejo testi na TSH, T4 in T3?

Bolezni ščitnice so se v zadnjih letih začeli pojavljati pogosteje, izrazito "mlajši", in primeri dednih bolezni, povezanih s spremembami v ščitnici, niso več redki. To je večinoma posledica neugodnega ekološkega okolja, posledic industrializacije in sodobnega tempa življenja.

Pomembno vlogo imajo prehrana z nezadostno količino joda in pitne vode, ki vsebuje klor, fluor. Človeška inteligenca je neposredno odvisna od vsebnosti joda v telesu. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je zaradi pomanjkanja joda več kot 45 milijonov ljudi razvilo duševno zaostajanje.

Ščitnica in njegova vloga v telesu

Ščitnica je ena od osmih endokrinih žlez, ki se nahaja v bližini sapnika, med Adamovo jabolko in klavikulo, ima obliko metulja. Ščitnica proizvaja hormone, ki vsebujejo jod in kalcitonin, in je tudi vrsta varuha joda.

Kalcitonin je hormon, ki spodbuja vdelavo kalcija v kostno tkivo, pomaga pri razmnoževanju, aktivnost mladih celic, ki tvorijo kostne osteoblaste.

Hormoni, ki vsebujejo jod, potreben za telo, imenujemo tironin. Podelitev s številom molekul joda:

  • trijodotironin ali okrajšani T3;
  • tetraiodotironin - T4.

Ti hormoni so nepogrešljivi udeleženci v metaboličnem procesu našega telesa. Hormoni se razlikujejo ne samo glede števila enot joda. Torej je T4 - v telesu v večjih količinah in T3 - v manjši, vendar je T3 bolj aktiven, vendar oba služita, sta odgovorna za samoregulacijo telesa, stopnjo presnove.

Z zmanjšano vsebnostjo hormona T4 (hipotiroidizem) telo hitro stara, se metabolizem upočasni, s povečanim - (hipertiroidizem) se tečaj poveča, kar posledično pomeni hitro poslabšanje organov. Tako in tja ne daje nič dobrega zdravju.

Na delovanje ščitne žleze, pri izdelavi njegovih T3 in T4, regulaciji njegove sekreterne aktivnosti vpliva tiroidni stimulacijski hormon - TSH - ki ga proizvaja hipofiza.

Znaki, ki prepoznajo disfunkcijo ščitnice

Vaše telo mora biti sposobno poslušati in slišati. Ko pride do napak pri svojem delu, to signalizira. Če ne opozarjate na "zvonce" telesa o poslabšanju zdravja, zdravite z njimi, potem se tveganje za nastanek hude bolezni znatno poveča. Telo se ne more vedno obvladovati, pogosto potrebuje zunanjo pomoč.

Prvi znaki, ki jih je treba upoštevati:

  • ostro zmanjšanje ali povečanje telesne mase, z običajnim načinom in dieto, običajnim apetitom;
  • občutek nenehne utrujenosti, letargija, stanje živčnosti, neutemeljena razdražljivost, nespečnost, pomanjkanje spomina, pozornost;
  • povečana ščitnična žleza (goiter);
  • motnje srčnega ritma;
  • otekanje nog, obraza, vratu;
  • bolečine ali nelagodje pri požiranju, hripavost;
  • kršitev termoregulacije. Hipotiroidizem daje mrzlico in s hipertiroidizmom - povišana telesna temperatura, znojenje se povečuje;
  • menstrualne motnje, neplodnost pri ženskah, manjši libido pri moških;
  • suha koža, izpadanje las in krhkost, krhki žeblji.

Kakšne teste so ženske

Strokovnjaki izvajajo študijo glavnih ščitničnih hormonov:

  • T3 - trijodotironin. Hormon sintetizira ščitnica ženska. Uravnava presnovne procese, aktivira proizvodnjo vitamina A. Uravnava presnovo beljakovin in ugodno vpliva na stanje srca in ožilja.
  • T4 - tiroksin. Hormon izboljša metabolizem, sodeluje pri številnih metabolnih procesih, pozitivno vpliva na delo srca in živčnega sistema, ohranja običajno maščobno plast pri ljudeh, podpira normalno krvno sestavo in razvoj okostja.
  • TSH - tiroidni spodbujevalni hormon. Sintetizira ga hipofiza. Ima neposreden vpliv na ščitnico. Povečana vsebnost povzroči povečanje intenzivnosti telesa, nizka - vodi k zmanjšanju sinteze hormonov.
  • V nekaterih primerih so predpisani testi za protitelesa. Praviloma je njihova prisotnost znak, da je bolezen prisotna.

Samopreskus

  1. Če želite preveriti, ali morate stati pred ogledalom, natančno preučite, ali obstaja oteklina v vratu med Adamovo jabolko in kljukico.
  2. Pijte malo vode v bližini ogledala, rahlo nagnite glavo nazaj - če pogoltne, mora biti adderizem dobro viden, vrat brez otekanja, prečne gube. Za večjo natančnost se takšen preskus izvede večkrat;
  3. Na peti stopala in vratu uporabite jodno mrežo. Žleza deluje normalno, če na vratu mrežica skoraj popolnoma izgine po eni uri in po peti po sedmih osmih.

Ob najmanjšem odstopanju od norme se morate obrniti na svojega zdravnika, ki bo po potrebi napisal napotitev za krvne preiskave za hormone TSH, T3, T4 in napotitev na endokrinologa.

Katere diagnostične metode se uporabljajo:

  1. splošni, biokemični, če je potrebno, drugi specifični krvni testi (vsebnost beljakovin, lipidov itd.);
  2. krvni test za TSH, T3 (brezplačno) in T4 (brezplačno);
  3. analiza protiteles proti tiroperoksidazi - AT do TPO;
  4. ultrazvok;
  5. raziskave absorpcije radioaktivnega joda;
  6. scintigrafija;
  7. tomografija;
  8. termografija;
  9. biopsija.

Za bolj natančno diagnozo, preden obiščete endokrinologa, se morate v največji možni meri zavedati znakov, ki vas skrbijo, katere bolezni ste nedavno trpeli, tudi dogodkov, ki bi lahko povzročili veliko tesnobo in stres. Da ne bi kaj pozabili in se ne zmedli, je zaželeno, da se podatki zapisujejo.

Priporočila za pripravo na teste za T3, T4, TSH in druge hormone

  • 1-2 dni pred analizo morate izključiti začinjene, maščobne jedi;
  • poskusite vzdržati kajenja vsaj en dan pred preskusom;
  • izogibajte se telesnemu naporu, potovanju v kopalnico, savni tri dni pred analizo;
  • v primeru hormonskih in drugih drog se tečaj prekine dva tedna pred analizo na priporočilo zdravnika!
  • en dan pred testom prenehajte jemati vitamine, prehranske dodatke;
  • lahko pijete navadne, nemerenske vode, brez plinov, ne kloriranih ali ne-fluoriranih;
  • teden pred odvzemom testa izključi pripravke joda;
  • Tudi vaše duševno stanje je pomembno, nekaj dni pred analizo, ne poskušajte biti živčen ali nadležen - to lahko vpliva tudi na rezultate;
  • zvečer, pred analizo, poskusite vztrajati pri prehrani in v idealnem primeru zavrniti hrano 12 do 24 ur;
  • Če ste opravili rentgensko diagnostiko, ultrazvočno slikanje, tomografijo, skeniranje, 3-5 dni pred preskusom, se posvetujte z zdravnikom;
  • 3 dni pred analizo popolnoma opusti alkohol;
  • analiza TSH, T3, T4 lahko ženska lahko vzame vsak dan menstruacijskega cikla;
  • krv je treba darovati pred 10 uro, na prazen želodec;
  • Za analizo T3, T4, TSH in drugih hormonov se krv odvzame iz vene.

Norme T3, T4, TSH, AT do TPO ščitnice

  • Brezplačno T4 je odgovoren za presnovo proteinov. Indikacije običajno segajo od 10,0 do 25,0 pmol / l. T4 skupaj - od 52 do 155 nmol / L. Pri zvišanih stopnjah se pospešuje presnova, aktivira se absorpcija kisika, to je značilno za hipotiroidizem, toksični gobec itd., Nižji pa kažejo na travmo na hipofize;
  • Brezplačno T3 je odgovoren za aktiviranje metabolnih procesov tkiv in absorpcijo kisika s tkivi v telesu. T3 proste indikacije običajno segajo od 4,0 do 8,6 pmol / l. T3 je pogost - od 1,02 do 3,0 nmol / l. Odstopanja od norme govorijo o motnjah žleze;
  • TSH proizvaja hipofiza in je potrebna za proizvodnjo prostih T3, T4 in notranjo regulacijo procesov v ščitnici. Kazalniki so ponavadi v razponu od 0,3 do 4,0 μIU / ml, med nosečnostjo - 0,2-3,5 μIU / ml. Zvišane koncentracije TSH kažejo na nadledvično disfunkcijo, hipertiroidizem in duševne motnje;
  • AT do TPO do 30 IU / ml visoke stopnje lahko kažejo na avtoimunsko bolezen, se ta bolezen imenuje tudi Hashimoto tiroiditis ali kaže na prisotnost onkologije.

Vsako osebo, ne glede na spol in zdravstveno stanje, v starosti več kot 40 let, mora vsaka dve leti preveriti endokrinolog in imeti krvno preiskavo za hormone, preden je ta starost dovolj enkrat na pet let.

Koga je v nevarnosti?

Najprej so ženske in otroci. Ščitnica zahteva posebno pozornost med nosečnostjo, dojenjem in menopavzo. Osebe, ki so predisponirane na bolezni ščitnice, ki živijo ali bivajo nekaj časa na mestih s hudimi vznemirjenimi ekološkimi ravnmi ali na območjih, kjer je radioaktivno ozadje povišano.

V Ruski federaciji pomanjkanje joda ni bilo opaziti v večini regij, vendar je bila pomanjkanje joda zabeležena v 30 regijah. Katere upravne in teritorialne enote pripadajo njim, je potrebno in pomembno poznati svoje prebivalce.

To so Republika Komi, Sakha, Tvava, Karelija. Pomanjkanje joda je opaziti v Kabardino-Balkariji, Severni Osetiji, Kalmykiji, Udmurtiji, okrožju Khanty-Mansiysk, Moskvi in ​​Moskvi, Sankt Peterburgu in Leningradski regiji, Krasnoyarsku, praktično po celotnem Srednjem zveznem okrožju ter v regijah Tyumen, Sahalin in Novosibirsk.

V teh regijah je priporočljivo jesti jodirano sol.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je med boleznimi endokrinih bolezni najprej uvrščena diabetes mellitus, druga pa bolezen ščitnice. Bodite pozorni in bodite zdravi!

Analiza za analizo ščitničnega stimulirajočega hormona: Namen dekodiranja analize, norme in odstopanja

Ščitnica v našem telesu opravlja številne funkcije, brez katerih je vitalna aktivnost nemogoča. Takoj, ko pride do okvare, vodi do neravnovesja telesa in dodatno ogroža hude bolezni. Za to so odgovorni hormoni TSH, T3 in T4, kot tudi analiza, bomo še povedali.

Preskusi ščitničnega hormona

Ščitnica ima pomembno vlogo v človeškem endokrinem sistemu. Proizvaja hormone, ki nasitijo telo z jodom, daje vitalnost in energijo. TSH ali se imenuje "stimulirajoči hormon za ščitnico", se nanaša na žleze ščitnice, vendar je tudi hipofizni hormon, nadzira delovanje žleze in proizvaja zadostno količino drugih hormonov T3 in T4.

Ti hormoni opravljajo različne funkcije, na primer, so odgovorni za energetsko ravnotežje telesa. V mirnem stanju naše telo porabi veliko energije, vse to pa porabijo naši organi - krčenje srčne mišice, med vzdihom in izhlapevanjem.

Da bi kontrolirali raven hormonov, mora človek dati krv. Vendar obstajajo razmere, ko pride do nepravilnosti v endokrinem sistemu in zdravnik potrebuje analizo za diagnosticiranje bolezni. Znaki, ki lahko bolnika vodijo do endokrinologa, so naslednji:

  • Nespečnost.
  • Anksioznost
  • Slab spomin in koncentracija.
  • Širitev ščitnice.
  • Patologija ledvic.
  • Nezdravost
  • Menstrualna odpoved.

Z analizo hormonov se lahko identificirajo različne avtoimunske bolezni. Za dokončanje dela našega telesa mora biti dovolj homonov. Test za hormone, samo kaže, koliko jih ima oseba v telesu. Odstopanja od norme vam omogočajo prepoznavanje različnih bolezni.

TSH - stimulirajoči hormon ščitnice: Norm in nenormalnosti

Glavna naloga tega hormona je aktiviranje dela ščitnice. Športni stimulacijski hormon lahko poveča pretok krvi in ​​poveča pretok joda v telo. Hormon proizvaja hipofiza (spodnja površina možganov). Glavne funkcije vključujejo podporo T3 in T4, tako da je njihova koncentracija v človeškem telesu normalna.

Obstajajo določeni znaki, ko se bolniku načrtuje darovanje krvi za TSH:

  • Diagnoza ščitnice.
  • Neplodnost
  • Razvoj hipotiroidizma in hipertiroze.

Odvisno od starosti in časa dneva se lahko ravni hormonov razlikujejo.

Dekodiranje krvnega testa za TSH, T3, T4

Ščitnica neposredno ali posredno vpliva na delovanje vseh organov in telesnih sistemov. Zato njegova patologija zelo hitro povzroči pojav številnih bolezni. Krvni test za ščitnične hormone omogoča zdravniku, da oceni, kako dobro deluje žleza ščitnica. Najpogosteje za to predpisujejo krvni test za TSH, T3, T4.

Krvni test za TSH

Športni stimulacijski hormon (TSH) je glavni regulator funkcije ščitnice. Proizvaja ga majhna žleza (hipofiza), ki se nahaja na spodnji površini možganov. Glavna naloga stimulirajočega hormona ščitnice je ohranjanje konstantne koncentracije ščitničnih hormonov trijodotironina (T3) in tiroksina (T4). Ščitnični hormoni so odgovorni za uravnavanje nastajanja energije v telesu. Z zmanjšanjem njihove vsebnosti v krvi hipotalamus proizvaja hormon, ki stimulira sintezo TSH s strani hipofize.

Motnje hipofize povzročajo zmanjšanje ali zvišanje ravni ščitničnega stimulirajočega hormona v krvi. V primeru povečanja vsebnosti se T3 in T4 v nenormalnih količinah sproščajo v krvni obtok, kar prispeva k razvoju hipertiroidizma. Z zmanjšano vsebnostjo ščitničnega hormona v krvi se zmanjša proizvodnja ščitničnih hormonov, kar vodi do pojava hipotiroidizma.

Motnje nastanka TSH se lahko pojavijo kot posledica hipotalamične bolezni, v kateri začne hipofize (tirolibirin) sproščati zmanjšano ali povečano količino regulatorja izločanja TSH.

Obstajajo znaki za določitev krvnega testa za TSH:

  • ocena ščitnice;
  • diagnosticiranje ženske neplodnosti, spremljanje njene terapije;
  • spremljanje zdravljenja motenj ščitnice;
  • diagnosticiranje disfunkcije ščitnice pri novorojenčkih;
  • povečanje ščitnice;
  • simptomi hipotiroidizma in hipertiroidizma;

Stopnje TSH v krvnem testu so odvisne od starosti osebe. Predstavljamo vrednosti tega indikatorja, μMU / l:

- pri otrocih do dveh tednov življenja - 0,7-11;

- pri otrocih do deset tednov - 0,6-10;

- pri otrocih, mlajših od dveh let, 0,5-7;

- otroci, mlajši od pet let, 0,4-6;

- pri otrocih, mlajših od 14 let, 0,4-5;

- pri ljudeh nad 14 let - 0,3-4.

Glede na dekodiranje krvnega testa za TSH se pri takšnih boleznih in pogojih poveča ta indikator:

  • primarni ali sekundarni hipotiroidizem;
  • Hashimoto tiroiditis;
  • tumorji hipofize - bazofilni adenomi, tirotropinoma;
  • sindrom neregulirane proizvodnje TSH;
  • insuficienca nadledvične žleze;
  • tumorji pljuč, ki izločajo tirotropin;
  • preeklampsija je huda oblika nefropatije pri nosečnicah;
  • duševne bolezni;
  • zastrupitev s svincem;
  • jemljejo nekatera zdravila, na primer Atenolol, fenitoin, metroprolol, morfij, prednizolon, rifampicin, metoklopramid.

Zmanjšanje pod TSH v krvnem testu kaže na možnost razvoja naslednjih bolezni:

  • razpršeni strupen gobec;
  • Plummerjeva bolezen (tirotoksični adenom);
  • TSH-neodvisna tireotoksikoza;
  • avtoimunski tiroiditis z znaki tireotoksikoze;
  • nosečnostni hipertiroidizem;
  • kaheksija - ekstremno izčrpanost telesa;
  • duševne bolezni.

Med nosečnostjo krvni test za TSH lahko kaže nekaj odstopanj od norme. Torej, do 12. tedna nosečnosti je hitrost TSH 0,35-2,5 μIU / ml in do 42 tednov 0,35-3 μIU / ml. Zmanjšanje ravni tega indikatorja se pojavlja v eni nosečnosti pri 20-30% žensk in v več nosečnosti pri 100% nosečnic. Manjše odstopanja od normalne vsebnosti TSH v krvi med nosečnostjo ne ogrožajo zdravja ženske in otroka. Toda pomembno povečanje ali zmanjšanje koncentracije tega hormona povečuje tveganje za razvoj patologij nosečnosti.

Pogosto je nemogoče ugotoviti točnega vzroka motnje delovanja ščitnice samo z določitvijo ravni TSH v krvi. Za to se običajno dodatno določi raven hormonov trijodotironina (T3) in tiroksina (T4).

Preskus krvi za T3, T4, TSH: norma in interpretacija

Ti hormoni TSH, T3 in T4 so tesno povezani. So med hormoni endokrine žleze. Ti hormoni ščitnice so zelo pomembni pri zagotavljanju normalnega delovanja skoraj vseh sistemov v telesu. Za opravljanje laboratorijskih testov za določitev ravni T4 in TSH strokovnjaki priporočajo z vsemi patologijami brez izjeme, kot tudi med obdobjem nositve otroka. Preventivni krvni testi omogočajo čas za prepoznavanje in odpravljanje številnih bolezni.

Vloga vsakega od hormonov za človeško telo

Seveda bodo vsi zainteresirani in koristno je ugotoviti, kaj pomenijo črke v okrajšavi vsakega od hormonov in za katere je odgovorna vsaka od teh snovi. TSH ali ščitnični stimulirajoči hormon proizvaja hipofiza. Snov prispeva k sintezi in izločanju hormonov, kot sta T3 in T4, popravlja delovanje endokrinih žlez z učinki na receptorje tirocitov. Zahvaljujoč tej lastnosti je zagotovljena bolj aktivna proizvodnja T3 in T4 ter rast ščitničnega tkiva.

T3 prost ali trijodotironin je biološko aktivna oblika ščitničnih hormonov. Njegova struktura vsebuje tri atome joda, kar zagotavlja povečanje njegove kemične aktivnosti. T3 ugodno vpliva na proces absorpcije in izmenjave kisika v vseh tkivih človeškega telesa. T3 brezplačno pregledamo, da bi diagnosticirali ogromno število šibkodnevnih nenormalnosti.

Tiroxin ali T4 je v nasprotju s T3 ena od neaktivnih oblik ščitničnih hormonov. To predstavlja veliko večino hormonov, ki jih proizvaja ščitnica. Športni stimulacijski hormon spodbuja metabolizem beljakovin. Stopnja metabolnih procesov in poraba kisika je odvisna od tega, kako visoko je sinteza T4. Na vprašanje o tem, kakšna je razvidna raven T4, je treba opozoriti, da takšna študija omogoča diagnosticiranje takšnih patologij, kot so tiroiditis, toksični gobec, hipotiroidizem itd.

Priprava na študijo

Bolniki so testirani na TSH in T4 v skladu s standardno shemo. Če želite to narediti, ne bi smeli zajtrkovati, da pridejo v laboratorij, kjer bo bolnik vzel kri iz vene. Da bi pravilno prešli vzorec krvi in ​​dobili najbolj objektivne rezultate, morate upoštevati naslednja priporočila strokovnjakov:

  1. Krvni test za bolnike s TSH, T3 in T4 mimo, ko zdravnik prekliče zdravljenje, ki vpliva na raven teh hormonov. Priporočljivo je, da prenehate jemati zdravilo nekaj tednov pred datumom, ko je treba opraviti analizo. Prepovedano je samostojno prekiniti zdravljenje.
  2. 2-3 dni pred predvidenim datumom pregleda bolnik preneha jemati jodne pripravke in omejiti tudi porabo izdelkov, nasičenih z jodom.
  3. Na vprašanje, kako pravilno opraviti laboratorijsko testiranje krvi za ravni hormonov, je treba opozoriti, da strokovnjaki priporočajo zmanjšanje čustvene in telesne napetosti nekaj dni pred študijo in se izognejo stresnim situacijam, saj to lahko vpliva na rezultate. Preden se lotite testa, morate mirno sedeti nekaj minut in si vzemite dih.
  4. Hormonski testi morajo biti opravljeni na prazen želodec. Po mnenju zdravnikov naj bi minilo 6-8 ur od trenutka zadnjega vnosa hrane do trenutka dostave analize TSH, T3 in T4. Priprava na analizo pomeni, da bi morali pacienti pred začetkom študije opustiti porabo alkoholnih pijač in tobačnih izdelkov.
  5. Pred terapevtskimi posegi je treba bolnike preskusiti na TSH, T3 in T4.

Le pod pogojem, da se upoštevajo vsa predlagana priporočila, bodo tekoče raziskave pokazale zanesljive rezultate.

V primeru, da dobljeni rezultati kažejo odstopanje od uveljavljene norme, strokovnjaki priporočajo ponovno testiranje v istem laboratoriju, kjer je bilo to opravljeno prvič po istih priporočilih.

Hormonsko in zakonsko testiranje

V medicini je določena naslednja norma za najvišje in najnižje ravni hormonov:

  1. Za T3 mora najmanjša prosta najmanjša vrednost ustrezati 2,6 pmol / l, najvišja norma pa ustreza ravni 5,7 pmol / l.
  2. Najmanjše in največje dovoljene vrednosti, ki se gibljejo od 1,2 nmol / l do 2,2 nmol / l, bi morale ustrezati običajnim T3 hormonom.
  3. Za brezplačno T4 naj bo najmanjša in najvišja dovoljena vsebnost 9,0 pmol / l in 22,0 pmol / l.
  4. Ustrezna norma za T4 skupno variira v mejah 54 nmol / l in 156 nmol / l.
  5. Splošno sprejeta norma za ščitnični stimulacijski hormon je nastavljena med 0,4 mU / l in 4 mU / l.

Pomembno je razumeti, da bo interpretacija analize ali bolje rezultate, pravilna, če upoštevamo spol in starost pacienta. Norma za ocenjevanje dobljenih rezultatov se lahko izrazi v drugih merskih enotah.

V tem primeru je odvisno od laboratorija, v katerem je bila izvedena študija. Enako pomembno je, da se testi pokažejo kot ustrezen rezultat izbira raziskovalne metode. Prav to so okoliščine, ki določajo dejstvo, da mora endokrinolog končne ugotovitve o bolnikovem stanju. Zato je po zaključku testov in njihovim rezultatom bolnik ponovno prijavil sestanek z zdravnikom, ki je bolnika napotil na preiskavo krvi.

V tem primeru strokovnjak imenuje analizo TSH, T3 in T4 v prisotnosti naslednjih oznak:

  • če obstaja sum na razvoj hipotiroidizma in ščitnice ščitnice;
  • v primeru moškega in ženskega neplodnosti, pa tudi težav z močjo;
  • hormonska ocena bolnika poteka ob prisotnosti težav s srcem;
  • v primeru zdravljenja s hormonsko nadomestno terapijo;
  • stimulirajoči hormoni za ščitnico, kot tudi T3 in T4, se prav tako ocenjujejo v primeru alopecije ali, preprosto rečeno, alopecije;
  • analiza ravni teh hormonov poteka v odsotnosti menstrualne krvavitve;
  • v primeru zamude pri duševnem in spolnem razvoju pri otrocih;
  • dolgotrajna depresija je tudi ena od indikacij, da bi raziskali raven hormonov trijodotironina, tiroksina in TSH.

Dejavniki in simptomi visokih ravni hormonov

Kot je znano, se TSH in T4 med seboj razlikujejo in jih proizvajajo različni organi. Zato lahko k njihovemu povečanju prispevajo povsem drugačni razlogi, zato ni vedno mogoče opaziti hkratnega povečanja njihove ravni.

Če je ščitnični stimulacijski hormon povišan, potem to kaže na okvaro takšnih organov, kot so hipotalamus, hipofiza in endokrine žleze. Strokovnjaki prepoznajo dve skupini dejavnikov kot vzroke za zvišanje ravni TSH v krvi, vključno s boleznijo ščitnice in boleznimi hipofize.

Pogosto pogosto hipofizna žleza prispeva k bolj aktivni produkciji TSH, če se ščitnica sama ne more spopasti s sintezo takih hormonov kot tiroksin in trijodotironin. Tako je opaziti visoko raven TSH s primanjkljajem ali nizko raven T4. Hkrati ima bolnik znake, ki so skladni s hipotiroidizmom. Takšno bolnikovo stanje lahko sprožijo naslednji dejavniki:

  1. Bolezni endokrinih žlez, ki jih medicina obravnava kot osnovno bolezen. To bolezen povzroča okvara imunskega sistema, v katerem telo proizvaja protitelesa proti TSH, kar povzroča, da ščitnica deluje bolje in proizvaja več tiroksina.
  2. Tvorba adenoma, ki se lahko, če ni ustrezno zdravljena, lahko ponovno prenese v maligni tumor.
  3. Prekomerna telesna teža zaradi hormonskih neravnovesij v telesu pacienta. se tudi zgodi, da je debelost vzrok za kršitve v hormonskem ozadju.

Dejavniki in znaki pomanjkanja hormonov

V nasprotnem primeru se tudi dejavniki, ki prispevajo k zmanjšanju ravni TSH in T4, razlikujejo. Vendar pa je v praksi najpogosteje situacija, v kateri visok TSH ustreza nizkemu T4.

Kot razlogi za zniževanje vsebine TSH strokovnjaki navajajo različne patologije:

  1. Endemični gobec, skupaj s kronično pomanjkanjem joda v telesu. Hkrati bolniki doživljajo bolečino in tlak v območju materničnega vratu. Ko raste ščitnično tkivo, je goiter jasno viden in dobro okužen.
  2. Patologija hipofize, vključno z razvojem vnetnih procesov v hipofizi ali hipotalamusu.
  3. Primarna in sekundarna oblika hipotiroidizma, ki lahko deluje kot samostojna bolezen ali se razvije v ozadju drugih patologij. Prav tako je treba opozoriti, da v primerjavi s hipotiroidizmom moški doživljajo zmanjšanje proizvodnje takega hormona kot testosterona, kar negativno vpliva na erektilne in reproduktivne funkcije močnejšega spola.

Hormonska neravnovesna terapija

Če rezultati študij kažejo, da je raven TSH višja od ugotovljene normalne vrednosti, potem v tem primeru govorimo o hipertiroidizmu. Zdravljenje te patologije poteka s sintetičnim analogom T4.

V preteklosti so strokovnjaki v okviru tečaja hipertiroidizma uporabljali naravne, posušene in talne endokrine žleze predstavnikov živalskega sveta. Danes se ta metoda zdravljenja uporablja redko, s čimer se naravni izdelek nadomesti s sintetičnim analogom.

Potek terapije se začne z majhnimi odmerki zdravila, postopoma povečuje, dokler ni vzpostavljena normalna vsebnost tiroidnega stimulirajočega hormona in tiroksina.

TSH lahko spodbuja rast in širjenje malignih tumorjev ščitnice. Najverjetneje bo zdravnik, ki se zdravi, predpisal določen odmerek ščitničnih hormonov, t.j. bo bolnik prejemal T3, M4 in TSH, dokler se njegovo zdravstveno stanje ne izboljša. Tako zdravljenje se bo nadaljevalo, dokler ne dosežemo hormonske ravnovesja in vsebina hormonov T3, M4 in TSH postane normalna. Poleg korekcije hormonskega ozadja je treba bolnikom s podobno diagnozo opraviti letni pregled, da se zagotovi, da so hormoni T3, M4 in TSH ustrezno vsebovani v krvi. Če odkrijete kršitev, bo pacienta ponovno poslana, da prejme potrebno zdravljenje.

V primeru nizke vsebnosti ščitničnega stimulirajočega hormona v telesu mora biti pri obnovitvi hormonskega ravnovesja vključen endokrinolog. Pri hipofunkciji ščitnice in pomanjkanju T3, M4 se bolnikom pogosto predpiše zdravilo L-tiroksin. To orodje je predpisano bolnikom s katerokoli obliko hipotiroidizma. Njena uporaba je dovoljena med nosečnostjo. Odmerjanje zdravila je izbrano individualno, odvisno od diagnoze. To orodje lahko predpiše le zdravnik. Če upoštevate vsa priporočila zdravnika in prejmete potrebno zdravljenje, boste lahko normalizirali raven T3, M4 in stimulirajočega hormona ščitnice, s čimer se boste izognili zapletom patologije.

Tako imajo TSH, T3 in T4 velik vpliv na delo številnih organov in sistemov, pri čemer je odstopanje vrednosti njihove ravni preobremenjeno s številnimi negativnimi vplivi na zdravje. Zato, ko se pojavijo prvi znaki patologije, se je treba posvetovati z zdravnikom, ki bo po potrebi popravil stanje.

Analiza dekodiranja TSH, T3, T4

Danes vam bom pokazal, kako samostojno dekodirati krvni test za ščitnične hormone (TSH, T3 in T4) in vas predstaviti čudoviti knjigi, ki bo vsakomur brez zdravstvene vzgoje naučila samostojno razumevanje laboratorijskih podatkov.

Pred tremi leti mi je bil diagnosticiran hipotiroidizem in AIT, hkrati pa sem predpisal zdravljenje z L-tiroksinom. Ampak pred kratkim sem ugotovil, da je diagnoza napačna: endokrinolog je upravičil potrebo po jemanju hormona z navedbo, da sem povišal TSH. Nadzoroval sem en sam indikator za vsa 3 leta - TSH.

Ko je v mojih rokah prišla knjiga »Krvni test za bolezni ščitnične žleze«, so se moje zamisli o diagnostiki popolnoma opustile. Ta knjiga je postala resnično reševanje za mene in mi je dala priložnost, da zaščitim svoje zdravje od nepismenih zdravnikov, ki ne razumejo pomena popolne diagnoze krvnih preiskav.

Vabim vas, da hodite z mano skozi vse korake neodvisnega "dekodiranja" testov tiroidnih hormonov. Tudi če imate popolnoma drugačno stanje (eutireoidizem ali hipertiroidizem), boste spoznali, da ni tako težko, kot se zdi.

19.12.2016 Odšel sem v zasebni klinični diagnostični laboratorij in podaril krv za naslednje indikatorje: TSH, skupno T3, skupno T4, brez T3, brez T4, anti TPO in anti TG. Rezultat je bil naslednji:

Endokrinolog iz lokalne klinike bi takoj "razumel", da moram nujno predpisati L-tiroksin, ker ne razume, kaj pomeni povečana vrednost TSH. In protitelesa proti TG nad normalno bi jo pogledala na mene s polnim sočutja. Povedala bi mi še eno zgodbo o dejstvu, da je "avtoimunski proces povzročil hipotiroidizem" in "potreben je vnos L-tiroksina in TSH". Prešli smo - vemo :)

Zato nisem pohitela s temi analizami, da bi se posvetila zdravniku, ampak pred nami odprla knjigo "Krvni test za bolezni ščitnice", se oborožila s peresom, papirjem in kalkulatorjem in začela študirati moj posamezni primer.

Knjiga "Krvni test za bolezni ščitnice"

Še enkrat vas opozarjam, da tukaj vnesem samo vzorec dekodiranja moje analize. Ne bom pripravil podrobne metodologije in to bom naredil z najboljšimi nameni. Ker, če ne razumete bistva treh držav - eutireoizem, hipotiroidizem in hipertiroidizem ter kompenzacijsko stanje metabolizma ščitnice, brez tega znanja, vam dešifriranje analize damo malo. Povedal vam bom nekaj o tem, vendar je bolje, da imate popolno sliko. Razvrstitev bolezni ščitnične žleze dr. Ushakov se bistveno razlikuje od tistega, kar so vam rekli zdravniki, in kaj lahko sami najdeš na internetu. Knjiga je 150% vredna, da jo kupi in preberi iz naslova za kritje.

Dekodiranje analize TSH

Začnimo najprej - s TSH. V mojem primeru TSH = 9,02 [0,4-3,77]. Kaj to pomeni?

Zvišanje TSH je znak hipotiroidizma. Toda v 99% endokrinologov naše države je nepravilna definicija hipotiroidizma trdno zakoreninjena v njihovih glavah. In vi, dragi bralec, veste, kaj je hipotiroidizem? Morda ste nekje slišali ali prebrali, da je "hipotiroidizem pomanjkanje ščitničnih hormonov" ali "zmanjšanje funkcije ščitnice".

Če natančno pogledate obrazec z mojimi analizami, boste morda ugotovili, da z zvišanim TSH nimam primanjkljaja ščitničnih hormonov. In to ni redek primer - po podatkih iz knjige "Preizkus krvi" več kot 30% bolnikov s hipotiroidizmom v krvi vsebuje celotno količino ščitničnih hormonov. Morda sploh ne sumijo, da imajo hipotiroidizem, dokler nenamerno vstopijo v urad do endokrinologa (kot je bilo z mano).

V moji šoli je bil moj najljubši predmet fizika in imela sem tehnično diplomo. Zato, da bi vam lažje razumeli bistvo hipotiroidizma, vas prosim, da v svoji glavi posredujete naslednjo sliko. Predstavljajte si, da je žleza žleza rastlinski delavec. Proizvaja "izdelke" - ščitnične hormone, ki jih telo porabi. Ščitnična žleza ima boljši "nadglednik" - to je hipofizna žleza (obstaja še ena, bolj "nadrejena" glava - o tem se iz knjige naučite). Ta hipofizni upravitelj ima zvočnik, preko katerega daje navodila ščitnični žlezi. Na tem zvočniku je glasnost, ki omogoča zvišanje ali zmanjšanje frekvence zvoka, ki ga oddaja zvočnik.

Torej, želim, da si predstavljate, da je TSH količina volumna, iz katere hipofize daje sklepe ščitnični žlezi. Kaj ji naroči? Razvijte ščitnične hormone, seveda!

TSH in velikost stimulacije

Torej, prišli smo do glavne točke in zdaj boste razumeli, kako so nesmiselne opredelitve hipotiroidizma, ki jih dajejo zdravniki in so polne interneta. Analiza dekodiranja TTG bo jasna vsem!

TSH je hipofizni hormon, namenjen stimulaciji ščitnice. Zato je hipotiroidizem spodbudni simptom. Ni pomanjkanje ščitničnih hormonov in ne zmanjšanje delovanja ščitnice, in sicer znak prekomernega aktiviranja ščitnice preko TSH.

Če so ščitnični hormoni zadostni, vendar se bo TSH povečal bolj kot normalno, se bo to stanje še vedno imenovalo hipotiroidizem.

Indeks TSH nam omogoča, da razvrstimo hipotiroidizem glede na velikost stimulacije. Čim večji je TSH, glasnejši hipofizi "kriči" in močnejši povzroči, da se ščitnica poveže in proizvaja hormone. V knjigi Dr. Ushakov opisuje tri stopnje stimulacije ščitnice - manjša, zmerna in pomembna.

Deciphering moje krvne preiskave za ščitnične hormone

V mojem primeru TSH = 9,02 [0,4-3,77]. Tak presežek zgornje referenčne vrednosti (do 7-10 mU / l) kaže na izrazito, a relativno majhno povečanje proizvodnje produkcije tiroidnega hormona. To mi pove, da so se potrebe mojega telesa za te hormone povečale, vendar je do sedaj ščitnična žila dovolj kompenzacijskih sil zaradi povečane proizvodnje, da bi v celoti izpolnjevala te potrebe. Ta stopnja stimulacije ščitnice se imenuje manjši hipotiroidizem.

Zmerni hipotiroidizem se določi z velikostjo TSH med 10 in 20-30 mU / l. *

Pri vrednostih TSH, večjih od 30 mU / L, se lahko pričakuje pomemben hipotiroidizem. *

* s hitrostjo 0,4-4,0 mU / l.

Za več informacij o klasifikaciji hipotiroidizma si lahko preberete v knjigi dr. Ushakova "Krvni test za bolezni ščitnične žleze."

T3 St. in T4 sv.

Če se je vaš zdravnik odzval le na TSH, kako naj se premika z zadostnostjo ščitničnih hormonov? Na srečo sem srečal le takega zdravnika, ki je na podlagi samo enega povišanega TSH menil, da je potrebno predpisati povprečni odmerek L-tiroksina (50 μg). Zdaj, leta kasneje, razumem, da ta endokrinolog preprosto ni bil seznanjen z načeli kvantitativne ocene in razmerja med ščitničnimi hormoni.

Zelo sem vesel, da se takšna zgodba ne bo zgodila zame ali zate, ker znanje dr. Ushakov v svojem učbeniku za paciente precej presega stopnjo "navadnega" endokrinologa.

Če pogledate zgornjo sliko, kjer sem na celici papirja v celici prikazal prepis mojih analiz, potem boste opazili, da sem za vsak kazalec sestavil segmente, ki predstavljajo referenčni interval laboratorija. Za hormone T3 in T4 je treba te segmente razdeliti na 4 dele.

Moja raven hormonov T4 in T3 sv. so v območju povprečne 50% norme (zasenčena površina), to je, v optimalnem stanju. Hkrati je rdeča zastava T4 St. se nahaja nekoliko levo od oznake T3sv. Ta pogoj se imenuje kompenzacija ščitnice.

Kaj to pomeni? Da ima ščitnična žleza dovolj kompenzacijske sposobnosti, da telo v celoti zagotovi hormone. V primeru nadomestila ščitnice ni potrebe po predpisovanju levothyroxina, vendar je to storjeno povsod, shematično, "za vsak slučaj".

Če je T3sv. in T4sv. so v najmanjših 25% referenčne vrzeli, se tak vzorec krvnega testa imenuje subkompenzacija ščitnice.

Vrednosti obeh hormonov T3sv. in T4sv. manj norme so povezane s dekompenzacijo ščitnice.

Kaj pomenijo koncepti "subkompenzacije" in "dekompenzacije" v poglavju "Kompenzacijska stanja hormonskega metabolizma" na strani 101 knjige za paciente "Krvni test za bolezni ščitnice".

Razmerje hormonov T3sv. do T4sv.

Podatki o preiskavi krvi nam omogočajo, da izračunamo še en pomemben indikator - razmerje med percentili T3cv./T4cv. Rezultat tega razmerja lahko poroča o nekaterih procesih v ščitnici in v telesu.

Kaj so percentili in kako izračunati njihovo razmerje?

Odstotki so značilnosti nabora podatkov, ki izražajo vrstice elementov matrike kot številke od 1 do 100 in so indikacija, kateri odstotek vrednosti je pod določenim nivojem. Vrednost 30-ih percentil na primer kaže, da je 30% vrednosti pod tem nivojem.

To jih je enostavno izračunati - izračunati morate dolžino segmenta od začetka do rdeče zastavice in deliti dobljeno vrednost po dolžini celotnega referenčnega intervala. To pomeni, da je za moj T3 kazalnik sv. bo percentil enak (3.21-2) / (4.4-2) = 0.5. Dejansko je vrednost T3 St. se nahaja nekje sredi referenčnega intervala.

Nato izračunamo razmerje med percentili T3 iz St. do T4 sv. Najboljši rezultat bo med 1,1 in 2,8. V stanju optimalnega T4 St. pretvori v T3 ob normalni hitrosti in T3cb. porabljen tudi pri normalni hitrosti.

Vrednosti relacije T3sv./T4sv. več kot 2,8 se imenuje izboljšana odškodnina za ščitnico in manj kot 1,1, se imenujejo tiroidna hiperglobina (str. 107 pacientovega učbenika, Krvni test za bolezen žleze ščitnice).

Protitelesa (anti-TPO in anti-TG)

Kot piše dr. Ushakov v svoji knjigi, pacienti pogosto povečajo protitelesa proti TPO. Nasprotno, protitelesa proti TPO so normalna, vendar so protitelesa proti TG povišana, kar se redkeje zgodi. V povezavi s sliko mojega ultrazvoka to kaže na avtoimunski proces v ščitnici.

Kaj pomenijo kratice TPO in TG?

TPO je tiperoksidaza, oksidacijsko sredstvo, ki se nahaja v celicah ščitnice in sodeluje pri nastanku hormonov (tiroksina in trijodotironina). Lahko rečemo, da je anti-TPO protitelesce za tirocite (tiroidne celice).

Po mnenju dr. Ushakova pride do povečanja AT-TPO

  1. predvsem če so celice previsoke, 2) v manjši meri - ko so izčrpane, 3) še manj, ko umrejo.
A. V. Ushakov, "Krvni test za bolezni ščitnične žleze"

Thyroglobulin (TG) je beljakovinska snov, ki se nahaja v koloidu ščitničnih foliklov in sodeluje pri nastajanju in kopičenju hormonov. Zato je mogoče reči, da je anti-TG protitelo v ščitničnem tkivu.

Protitelesa proti TG ustrezajo predvsem izčrpavanju tkiva v žlezah kot pa pri njegovi preobremenitvi.

Ocena velikosti protiteles je pomembna, ker odraža stopnjo prenapetosti in izčrpanosti ščitnice.

Glede na anti-TPO (AT-TPO):

  • Do 300 U / l je majhno povečanje števila protiteles,
  • Do 1000 U / l - zmerno (srednje) povečanje,
  • Več kot 1000 U / l - pomembno (veliko povečanje)

Za anti-TG (AT-TG):

  • Do 200 U / l - majhno povečanje,
  • 200-500 U / l - zmerno (srednje) povečanje,
  • Več kot 500 U / l - pomembno povečanje števila protiteles.

Vse te vrednosti so pogojne, saj so odvisne od referenčnih vrednosti.

Na primer, z vrednostjo AT-TPO 734,8 U / L [0-35], lahko razmišljamo ne le o zmernem povečanju teh protiteles, ampak tudi o enakem zmernem prevelikosti in nekaterih izčrpanosti ščitničnega tkiva.

Kaj sem storil?

Po razvrstitvi dr. Ushakova moja slika krvne slike ustreza majhnemu hipotiroidizmu s kompenzacijo ščitnice in zmernim povečanjem števila protiteles proti TG. Uvajanje L-tiroksina v telo ni potrebno, saj so hormoni ščitnice dovolj, presežek hormonov pa lahko poslabša stanje drugih organov in dobro počutje.

Kaj storiti?

Nato moram razumeti, kateri škodljivi dejavniki so povzročili povečano stimulacijo ščitnične žleze s hipofizo in živčnim sistemom, kar je povečalo potrebo telesa za ščitnične hormone. Prav tako je treba oceniti funkcionalno stanje sistemov, ki sodelujejo skupaj s ščitnico pri zagotavljanju energetskega (glavnega) metabolizma.

Kakšne teste sem prešel dodatno (skupaj s testi za ščitnične hormone), bom povedal v naslednjem članku.

Dodatne Člankov O Ščitnice

Ščitna žleza in njeni hormoni imajo pomembno vlogo pri normalnem delovanju skoraj vseh telesnih sistemov. Testiranje hormonov TSH in T4 je priporočljivo za skoraj vsako bolezen, za preprečevanje, pa tudi med nosečnostjo.

Progesteron ali "nosečnostni hormon" je steroidni hormon gestagenske skupine, ki se neposredno sintetizira v ženskem telesu.Klinično dokazani podatki o sintezi hormona pri moških ne obstajajo.

Progesteron je hormon, ki je za telo žensk zelo pomemben, zato je pri pomanjkanju potrebno uporabljati izdelke, ki ga vsebujejo.Progesteron v hrani: kakšna je njegova vloga ^Progesteron je hormon, sintetiziran s skorje nadledvične žleze in jajčniki, med nosečnostjo pa ga proizvaja posteljica.