Glavni / Hipoplazija

Navodila za uporabo kortikotropinov

Adrenokortikotropni hormon (ACTH, kortikotropin) je hormon, ki se tvori v bazofilnih celicah sprednjega hipofize. Spodbuja nadledvično skorjo, vendar pa funkcija nadledvične skorje v odsotnosti ACTH ustavi v celoti. Ko stimulacija iz hipofize ni prisotna, nadledvična skorja ohranja sposobnost izločanja esencialnega hormona aldosterona, ki uravnava natrij in kalij v telesu. Vendar pa brez ACTH nadledvične žleze proizvajajo nezadostno količino drugega vitalnega hormona, kortizola in izgubijo sposobnost povečanja izločanja, če je to potrebno. Zato so bolniki z insuficienco hipofize zelo občutljivi na različne vrste obremenitev in napetosti. Prekomerne količine ACTH, ki se lahko proizvajajo v tumorjih hipofize, povzročajo nastanek potencialno smrtne bolezni, tako imenovani Cushingov sindrom. Njene značilnosti vključujejo povečanje telesne mase, obliko lune v obliki lune, povečanje telesne maščobe v zgornjem delu telesa, zvišanje krvnega tlaka in mišično šibkost.

Priprava ACTH - kortikotropin (besede: Corticotropinum, Acethrophan, ACTH, Acthar, Acton, Actrope, Adrenocorticotrophin, Cibathen, Corticotrophinum, Cortrophin, Exacthin, Hormonum adrenocorticotropinum, Solanthyl) - ciklični molekulska masa 3.500 a. E. m., Ki vsebuje 39 aminokislin. Njegova dejavnost je določena! biološko in je izražena v ED.

Za medicinsko uporabo se kortikotropin za injiciranje (Corticotropinum pro injectionibus) pridobi iz hipofize goveda, prašičev in ovac. Na voljo v steklenih, hermetično zaprtih vialah v obliki sterilnega liofiliziranega prahu bele ali skoraj bele barve, ki je lahko topna v vodi. Raztopino za injiciranje pripravimo ex tempore z raztapljanjem praška (v aseptičnih pogojih) v sterilni izotonski raztopini natrijevega klorida.

Farmakokinetika. Pri intramuskularni uporabi se zdravilo hitro absorbira, učinek enkratnega odmerka traja 6-8 ur.

Farmakodinamika. Kortikotropin je fiziološki stimulator nadledvične skorje. Povzroča povečano biosintezo in sproščanje kortikosteroidnih hormonov, predvsem glukokortikoidov (kortizola, kortizona itd.) In tudi androgenov, v krvni obtok. Hkrati se vsebnost askorbinske kisline in holesterola v nadledvičnih žlezah zmanjša. Obstaja tesna povezava med sproščanjem kortikotropina iz anteriornega hipofize in koncentracijo hormonov nadledvičnih skorje v krvi. Povečana izločanja kortikotropina se prične s padcem koncentracije kortikosteroidov v krvi in ​​se zavira, če se vsebnost kortikosteroidov poveča na določeno raven. Terapevtski učinek kortikotropina je podoben učinku glukokortikosteroidov. Ima anti-alergijske in protivnetne učinke, ima imunosupresivno aktivnost, povzroča atrofijo veznega tkiva, vpliva na ogljikove hidrate, presnovo beljakovin in druge biokemijske procese.

Indikacije za uporabo. Prej kortikotropin pogosto uporablja za zdravljenje revmatičnih, infekcijska nespecifično poliartritis, bronhialne astme, akutno limfoblastno in mieloblastno levkemijo, nevrodermitisa, ekcem in drugih različnih alergijskih bolezni. Trenutno se za te namene običajno uporabljajo glukokortikoidi, pa tudi nesteroidna zdravila (protivnetna zdravila, antihistaminiki in antialergična zdravila itd.). V bistvu kortikotropina uporabljajo v sekundarni hypofunction iz skorje nadledvične žleze, da bi preprečili atrofijo nadledvične žleze in razvoj "umik" po dolgotrajnem zdravljenju s kortikosteroidi. Vendar pa je kortikotropin še naprej učinkovito zdravljenje teh bolezni.

Kortikotropin se uporablja tudi za proučevanje funkcionalnega stanja hipotalamus-hipofizno-nadledvičnega sistema.

Kortikotropin se navadno injicira v mišico. Ko jemlje peroralno, je zdravilo neučinkovito, saj ga uničijo prebavni encimi. Ko je vnesen v mišico, se hitro absorbira. Učinek enkratnega odmerka z uvajanjem mišice traja 6-8 ur, zato se injiciranje ponovi 3-4 krat na dan. V redkih primerih je za doseganje hitrejšega in močnejšega učinka dovoljeno intravensko dajanje raztopine kortikotropina, za katero zdravilo razredčimo v 500 ml izotonične raztopine natrijevega klorida. Za terapevtske namene je odvisno od resnosti bolezni 10 do 20 ie kortikotropina 3-4 ure na dan 2-3 tedne. Do konca zdravljenja se odmerek zmanjša na 20-30 U na dan. Z uvedbo otrok se odmerek zmanjša za 2-4 krat, odvisno od starosti. Po potrebi lahko zdravljenje s kortikotropinom ponovimo. Za diagnostične namene se zdravilo daje enkrat v odmerku 20-40 U.

Učinkovitost zdravljenja ocenjuje klinični potek bolezni in dinamika vsebnosti kortikosteroidov v krvi in ​​urinu.

Dolgotrajna kontinuirana uporaba kortikotropina v terapevtske namene je neprimerna, saj lahko povzroči izčrpanost nadledvične skorje.

Športniki ga uporabljajo za povečanje ravni endogenih kortikosteroidov. Intenzivna fizična aktivnost je stresna za telo in pogosto vodi do izčrpanosti nadledvične skorje, ki jo spremlja postopno upadanje športne (in ne le športne) učinkovitosti. Rezultat tega je lahko prisilno odstopanje od športa visoko usposobljenih športnikov, ki bi lahko še naprej izvajali že več let, izkoriščajo svojo tehniko, izkušnje in znanje. Uporaba ACTH v tem primeru pomaga obnoviti strukturo in delovanje nadledvične žleze, tako da se športnik vrne v sistem.

Kontraindikacije za uporabo: dekompenzacije srčne aktivnosti, bolezni jeter, ledvic, nosečnosti, diabetesa, peptičnega ulkusa.

Pri uporabi kortikotropin (zlasti pri dolgotrajnem dajanju velikih odmerkov) lahko neželeni učinki: težnja, da odloži v telesu vode, natrijevega in klorovih ionov z razvojem edema in povišan krvni tlak, tahikardija, prekomerno pomnoževanje presnove beljakovin negativno dušikovo bilanco, vznemirjenost, nespečnost in druge motnje centralnega živčnega sistema, zmeren hirzutizem, menstrualne motnje. Lahko pride do zakasnelega brazgotinjenja ran in razjede sluznice gastrointestinalnega trakta, poslabšanja skritih žarišč okužb; pri otrocih - zaviranje rasti. Pojav diabetesa je možen, z obstoječim sladkorno boleznijo pa povečana hiperglikemija in ketoza, pa tudi alergijske reakcije, ki zahtevajo prekinitev zdravljenja.

Kortikotropin kontraindicirana pri hudih oblikah hipertenzije in Cushingov bolezni, nosečnosti, žilni odpoved III fazi, akutni endokarditis, psihoza, nefritis, osteoporoza, razjede želodca in dvanajstnika, po nedavni operaciji, sifilis, aktivnih oblik tuberkuloze (v odsotnosti posebno zdravljenje), pri diabetes mellitusu, alergijske reakcije na kortikotropin v zgodovini.

Tako lahko po analizi farmakologije hormonov, ki se nanašajo na doping preparate, njihove derivate in analoge, lahko navedemo naslednje. Vsi se pogosto uporabljajo v praksi športnega treninga, hkrati pa - v večini primerov - praktično niso določeni med prehodom na doping kontrolo. Večina strokovnjakov v športni medicini za uporabo gonadotropinov in gonadotropin sproščujočega faktor kot sredstvo za povečanje ravni testosterona v telesu, so negativni: ni "normalnega" učinek na funkcionalnem stanju sistema nevroendokrinega, kot je razvidno iz vsega zgoraj navedenega, nimajo, in samo podaljšati "agonijo", ki začasno potisne stran, pa tudi poglobitev "post-steroidne" jame. Poleg tega je prekomerna stimulacija sistema hipotalamus-hipofize in testisa polna izjemno nevarnih neželenih učinkov, do razvoja onkopatologije. Zato je prepoved uporabe v športu popolnoma upravičena.

Kar se tiče priprav eritropoetinom, rastnega hormona, inzulinu podoben rastni faktor-1, insulina in ACTH, Iz zgoraj navedenega je razvidno, da je prepoved njihove uporabe v športu premalo znanstveno utemeljene: premalo znanstvenih podatkov, da bi s tako jim zagotovo škodljiva za organizem uresničevanje športnika. Vendar, ker so ta zdravila prepovedana, jih športniki ne smejo uporabljati.

Kortikotropin (kortikotropin)

Vsebina

Strukturna formula

Rusko ime

Latinsko ime snovi je kortikotropin

Kemijsko ime

Adrenokortikotropni hormon (ACTH)

Bruto formula

Farmakološka skupina snovi Kortikotropin

CAS koda

Tipični klinični in farmakološki izdelek 1

Farmacevtsko delovanje Polipeptidni hormon anteriornega hipofize. Fiziološki stimulator nadledvične skorje; aktivnost se določi z biološko potjo, izraženo v enotah delovanja (ED). Poveča sintezo in sprosti v krvni obtok kortikosteroidov in androgenov, zmanjša vsebnost askorbinske kisline in holesterola v nadledvičnih žlezah. Povzroča atrofijo vezivnega tkiva, vpliva na ogljikove hidrate, presnovo beljakovin in druge biokemične procese. Povečana izločanje kortikotropina se začne z zmanjšanjem koncentracije kortikosteroidov v krvi in ​​se zavira, če njihova koncentracija naraste do določene vsebine. Ukrep je podoben ukrepu GCS. Ima anti-alergijske, protivnetne, desenzibilne, imunosupresivne učinke. Trajanje delovanja z vnosom / m - 6-8 ur. Ko jemlje peroralno, prebavni trakt uničijo encimi.

Indikacije. Nadledvična insuficienca. Preprečevanje - atrofija nadledvične skorje, sindrom "odpovedi" po dolgotrajnem zdravljenju GCS, študija funkcionalnega stanja hipotalamsko-hipofizno-nadledvičnega sistema.

Kontraindikacije. Preobčutljivost, arterijska hipertenzija, Itsenko-Cushingova bolezen, nosečnost, stopnja III CHF, akutni endokarditis, psihoza, nefritis, osteoporoza, peptični ulkus in 12 razjed dvanajstnika, pooperativni period, sifilis, tuberkuloza (aktivna oblika brez posebnega zdravljenja) diabetes mellitus.

Odmerjanje V / m, za hiter učinek - v / pri kapljicah (pri razredčenju 500 ml 0,9% raztopine NaCl). Raztopino za injiciranje pripravimo ex tempore. Dodajte 10-20 ie 3-4-krat dnevno 2-3 tedne; do konca zdravljenja - 20-30 U na dan. Odmerek za otroke se zmanjša za 2-4 krat, odvisno od starosti. Za diagnostične namene - 20-40 ie enkrat.

Neželeni učinki Edematozni sindrom (zadrževanje tekočine, Na + in Cl -), zvišan krvni tlak, tahikardija; povečano presnovo beljakovin z negativnim ravnovesjem dušika; razburjenje, nespečnost; hirsutizem, dismenoreja; odloženo brazgotinjenje ran, razjede sluznice gastrointestinalnega trakta, poslabšanje skritih žarišč okužb, "steroidni" diabetes, hiperglikemija, ketoza; pri otrocih - zaostajanje v razvoju.

Posebna navodila. Učinkovitost zdravljenja se ocenjuje glede na klinična merila bolezni, dinamiko koncentracije kortikosteroidov v krvi in ​​urinu.

[1] Državni register zdravil. Uradna izdaja: v 2 t.- M.: Zdravstveni svet, 2009. - Vol.2, 1. del - 568 str. 2. del - 560 s.

Navodila za uporabo kortikotropinov

Hormon, ki nastaja v bazofilcev celicah sprednjega režnja hipofize (žleza z notranjim izločanjem, ki se nahajajo v možganih). Kortikotropin je fiziološki stimulator nadledvične skorje. To povzroči povečano biosintezo (formaciji telesu) rekuperiranje krvni obtok kortakosteroidnyh hormonov (hormonov, ki jih nadledvične skorje plasti), predvsem glukokortikoidi in androgenov (moški spolni hormoni). Hkrati je vsebnost askorbinske kisline v nadledvične žleze, holesterol.

Indikacije za uporabo:

Prej kortikotropin pogosto uporablja za zdravljenje revmatičnih, infekciozne nespecifične poliartritis (vnetje več sklepov), bronhialne astme, akutno limfoblastno in mieloblastno levkemijo (malignih hematološke tumorjev, ki so posledica celic hematopoetičnih kostnega mozga), nevrodermitisa (kožna bolezen povezana z motnjami centralnega živčnega sistema) ekcem (neyroallergicheskogo kožna bolezen označena z jokom srbenje vnetje) in drugih različnih alergijskih bolezni. Trenutno se za te namene običajno uporabljajo glukokortikoidi, pa tudi nesteroidna zdravila (protivnetna zdravila, antihistaminiki in antialergična zdravila itd.).

Način uporabe:

Kortikotropin se navadno injicira v mišice. Če jemlje peroralno, je zdravilo neučinkovito, saj ga uničijo encimi gastrointestinalnega trakta. Ko se vnesemo v mišice, se hitro absorbira. Učinek enkratnega odmerka traja z uvedbo mišic 6-8 ur, zato se injiciranje ponovi 3-4 krat na dan.

Neželeni dogodki:

Če se lahko uporabi kortikotropin (zlasti z dolgotrajno dajanje velikih odmerkov) so neželeni učinki: težnja, da odloži v telesu vode, natrijevega in klorovih ionov z razvojem edema in povišan krvni tlak, tahikardija (palpitacije), prekomerna pomnoževanje presnove beljakovin ravnotežja negativna dušika, vznemirjenost, nespečnost in druge motnje centralnega živčnega sistema, zmerna hirsutizem (ženskega hirsutizma, očitne brade rasti, brke in t. d.), motnje menstruacije ny cikel. Lahko pride do zamude zabrazgotinjenja rane in razjede v sluznici prebavil, poslabšanje latentne žarišč okužbe pri otrocih - zaviranja rasti. Možne posledice diabetesa in kadar obstoječe sladkorne - hiperglikemije ojačanja (zvišanje glukoze v krvi) in ketoses (zakisljevanje zaradi prevelike krvi ketonskih teles - vmesni produkti presnove), kakor tudi alergijske reakcije, ki zahtevajo prekinitev.

Kontraindikacije:

Kortikotropin kontraindicirana pri hudih oblikah hipertenzije (obstojne krvnega tlaka), in Cushingov bolezni (debelost spremlja zmanjšanje spolne funkcije, povečana krhkost kosti zaradi izboljšanega sproščanje adrenokortikotropni hipofize hormon), nosečnost, cirkulatorni odpovedi III fazi, akutni endokarditis (vnetje notranje votline srce), psihoze, nefritis (ledvic vnetje), osteoporoza (kostne motnje hranjenja, skupaj s povečanjem njene krhkosti ), Razjedo želodca in razjeda na dvanajstniku, po nedavni operaciji, sifilis, tuberkuloza aktivnih oblik (brez posebnega zdravljenja), sladkorna bolezen, alergijske reakcije na kortikotropin zgodovine (zgodovina).

Oblika izdaje zdravila:

V hermetično zaprtih vialah z gumijastim zamaškom in kovinskim tekom, ki vsebuje 10-20-30-40 U kortikotropina.

Pogoji shranjevanja:

Zdravilo je na seznamu B. Na suhem, temnem mestu pri temperaturi, ki ni višja od + 20 ° C.

Sinonimi:

Adrenokortikotropni hormon, Acton, Aktrop, Adrenokortikotrofin, Cybaten, Cortrophin, Exactin, Solantil.

Priprave s podobnim učinkom:

Pergogrin (Pergogreen) cinkov suspenzija kortikotropin (Suspensio cink-kortikotropin) menopavzi gonadotropin (Gonadotropinum menopausalis) Prefizon (Prephyson) Pergonal (Pergonal)

Niste našli informacij, ki jih potrebujete?
Še bolj popolna navodila za zdravilo "kortikotropin" so na voljo tukaj:

Dragi zdravniki!

Če imate izkušnje s predpisovanjem tega zdravila svojim pacientom - delite rezultat (pustite komentar)! Ali je to zdravilo pomagalo bolniku, ali so se med zdravljenjem pojavili neželeni učinki? Vaše izkušnje bodo zanimive tako za vaše sodelavce kot za bolnike.

Dragi bolniki!

Če vam je bil predpisan zdravilo in ste zaključili potek terapije, nam povejte, ali je bil učinkovit (ali je pomagal), ali so bili kakšni neželeni učinki, ki so vam bili všeč / niso všeč. Tisoče ljudi iščejo internet za pregled različnih zdravil. Toda le nekaj jih je pustilo. Če osebno ne zapustite mnenja o tej temi, preostanek ne bo prebral.

Kaj morate vedeti o zdravilu Corticotropin?

Da bi preprečili nastanek nevarnih bolezni, je treba skrbeti za zadostno količino kortikotropina. Seveda ne pozabite na predhodno posvetovanje s svojim zdravnikom. Strokovnjaki v večini primerov brez omejitev v ta namen predpisujejo kortikotropin, adrenokortikotropni hormonski zdravilo.

Za kaj je odgovoren hormon?

V anteriornem delu hipofize - endokrinih žlez, ki se nahaja v možganih, se proizvaja poseben hormon, ki je odgovoren za popolno delovanje nadledvičnih žlez. Z ustrezno stimulacijo teh organov se izboljša proces biosinteze in izloča velik del moških spolnih hormonov (oba sta potrebna za vsakega človeka).

Hormon, kortikotropin, se sintetizira v telesu v količini, ki jo okolje dopušča. Dejstvo je, da se v slabih življenjskih pogojih zmanjša učinkovitost tega procesa. Ključno vlogo v sintezi igra razpoloženje, ki prevladuje v osebi, in stopnjo njegovega zdravja.

Konec 20. stoletja so eksperimenti znanstvenikov dokazali, da je jutranji čas ugoden za proizvodnjo kortikotropina. Zvečer se učinkovitost tega procesa zmanjša na nič.

Poleg opazovanja turistov iz različnih držav se je izkazalo, da proizvodnja hormonov ne uspe, ko pride v drugo lokacijo. Tako ostro spremembo časovnega pasu, izvedenega z letom, lahko negativno vpliva na človeško telo. Na žalost se proizvodnja kortikotropinov ne normalizira takoj. Potreboval bo en dan in celo teden dni. Šele 14 dni kasneje bo hipofize lahko proizvedla hormon tako kot v domovini.

Zdi se, da bi počitnice prinesle le pozitivna čustva, a od kod prihajajo, če se moti enotno delo pri izdelavi pomembnega hormona za zdravje.

Vendar pa ni samo sprememba časovnega pasu, ki bi lahko negativno vplivala. Stres, nervoza in stalna tesnoba - vse to negira proizvodnjo hormona. Fizične obremenitve prav tako pomembno prispevajo k procesu. Če vzamete primer poštenega spola, potem seznam negativnih dejavnikov, ki vplivajo na celotno proizvodnjo kortikotropina, lahko dodate obdobje menstruacije in nosečnosti.

Kdaj jemati zdravilo Corticotropin?

Zdravila ne smemo jemati kot preventivni ukrep. Njegova uporaba je možna šele po posvetovanju z zdravnikom, če izpiti kažejo na pomanjkanje čiščenja. Zdravilo je praviloma predpisano za pojav:

  • artritis (nalezljiv, akutni, revmatoidni);
  • bolezni vezivnega tkiva;
  • psoriaza, dermatitis in ekcem (kot tudi druge bolezni, ki prizadenejo človeško kožo);
  • alergijski napadi;
  • očesne bolezni (vnetni procesi in alergijske manifestacije);
  • slabe nadledvične žleze.

V nobenem primeru se zdravilo ne jemlje peroralno, ampak se daje intramuskularno, saj lahko njene sestavine povzročijo uničevalni učinek na organe prebavil. Poleg prisotnosti ene od zgornjih bolezni je pred uporabo zdravila Corticotropin treba poznati nekatera pravila. Zdravnik, ki predpisuje zdravilo, je preprosto dolžan opozoriti na njih.

Kako vzeti zdravilo?

Navodila za uporabo kortikotropina so v vsaki embalaži, zato ni težko izvedeti več o značilnostih sprejema. Odmerka ne predpisuje neodvisno pacient, ker je njegova definicija odvisna od dejavnikov, kot sta resnost in narava bolezni, ki jo lahko določi samo zdravnik. V nasprotnem primeru zdravilo ne bo prineslo želenega učinka. Upoštevati je treba, da je treba odmerek zdravila zmanjšati.

Izlocanje zdravila iz telesa se zgodi zelo hitro, kar poudarja potrebo po njegovem sprejemu po 6 urah. Največje število sprejemov na dan je približno štirikrat. Kar zadeva čas zdravljenja, je vse odvisno od narave bolezni. Izraz je lahko teden in mesec. Najdaljši čas za jemanje zdravila je 6 tednov.

Lahko jemljete zdravilo, ki je zasnovano za hiter ucinek. V tem primeru se kortikotropin daje v obliki kapalke, vendar le v bolnišničnih razmerah. V nobenem primeru ne morete vaditi tega načina sprejema doma, brez ustreznega medicinskega usposabljanja. V nasprotnem primeru so lahko posledice nepopravljive.

Ne glede na odmerjanje in način uporabe je treba zdravljenje z zdravilom Corticotropin izvajati pod nadzorom zdravnikov.

Težko je klicati stroške kortikotropina, saj v Rusiji drogo ni naprodaj.

Kdo naj ne bi vzel droge?

Seveda, zdravilo odgovoren za normalizacijo proizvodnje hormonov, kot tudi kompleksnih procesov se pojavljajo v človeškem telesu ima številne kontraindikacije, ki je potreben, da se seznanijo s. Te vključujejo:

  • tuberkuloza;
  • hipertenzija;
  • psihoza;
  • diabetes mellitus;
  • nekatere bolezni nadledvične žleze;
  • srčno popuščanje;
  • razjede na želodcu;
  • herpes;
  • črne koze.

Navkljub vsem boleznim, za katere droge ni mogoče vzeti, so navedene. Celoten seznam je treba pregledati v pisarni zdravnika. Kar se tiče neželenih učinkov, je možno:

  • zadrževanje tekočine;
  • povečanje telesne mase;
  • motnje živčnega sistema (nespečnost, akne, menstrualne motnje);
  • šibkost;
  • hyperexcitability;
  • živčnost.

Če zdravilo vzamejo otroci, je mogoče zaviranje rasti mogoče. Pogosto pride do zamika pri bruhanju ran (to velja tudi za odrasle). Če pride do katerega od zgoraj naštetih učinkov, morate nemudoma obvestiti svojega zdravnika. V takih primerih je praviloma popoln preklic.

Sprejem kortikotropina je nemogoče med nosečnostjo in hranjenjem. Izključena pa je tudi njegova uporaba za upokojitveno starostnike.

Upoštevati je treba

Pripravo ACTH (adrenokortikotropni hormon) lahko damo, če nadledvične skorje še sposobni delovati neodvisno. V nasprotnem primeru telo ne sme vzeti zdravila.

Da bi preprečili nastanek alergijskih reakcij, se antihistaminik injicira v bolnik pred dajanjem kortikotropina.

Lahko se izognete pojavljanju neželenih učinkov, vendar se bo to moralo držati posebne prehrane, ki jo sestavljajo beljakovine, zelenjava in sadje. Ne jejte veliko soli. Toda tudi izključila uporabo nekaterih vrst pijač.

Zdravilo se lahko dobro spremeni s kortikosteroidi. Primer je uporaba kortikotropina z antibiotiki v primeru padca temperature in močne toplote.

KORTIKOTROPIN (kortikotropin)

Sopomenke: adrenokortikotropni hormon, ACTH, Hormonum adreno- corticotropinum, Acethrophan, ACTH, Acthar, Acton, Actrope, Adrenocorti-cotrophin, Cibathen, Corticotrophinum, Cortrophin, Exacthin (B), Solanthyl.

Hormon, ki nastaja v bazofilcev celicah sprednjega režnja hipofize. Za uporabo v medicini, pripravljeno iz hipofize goveda, prašičev in ovac kortikotropin injiciranje (Corticotropinum pro injectionibus). Na voljo v steklu, hermetično zatesnjeni viali v obliki liofiliziranega praška bel ali skoraj bel, zlahka topen v vodi. injekcijske raztopine pripravimo ex tempore z raztapljanjem praška (aseptično) v sterilnomizotonicheskom raztopino natrijevega klorida. Raztopina ima nekoliko kislo reakcijo (pH 3,0-4,0).

Kortikotropin je polipeptidni hormon, sestavljen iz 39 aminokislin. Njegova dejavnost je določena biološko in je izražena v enotah delovanja (ED).

Kortikotropin ima pomembno vlogo v življenju organizma. To je fiziološki stimulans nadledvične skorje in povzroči povečanje biosinteze in sprosti v krvni obtok kortikosteroidnih hormonov, predvsem glukokortikoidov (kortizola, kortizon, itd) in androgenov. Istočasno pride do zmanjšanja vsebnosti v adrenalni askorbinske kisline in holesterola.

Obstaja tesna povezava med sproščanjem kortikotropina iz anteriornega hipofize in koncentracijo hormonov nadledvičnih skorje v krvi. Povečano izločanje kortikotropin začne padec koncentracije krvi kortikosteroidov in blokirana, če je vsebina kortikosteroidov poveča na določeni ravni.

Terapevtski učinek kortikotropina je podoben delovanju glukokortikosteroidov; zmanjšuje žilno permeabilnost, ima protivnetne in desenzibilne učinke, povzroča atrofijo vezivnega tkiva; vpliva na metabolizem ogljikovih hidratov in proteinov ter druge biokemične procese.

Applied na kortikotropin mezhutochno- hipofize insuficience in pri zdravljenju revmatičnega, infekcijska nespecifično poliartritis, protin, bronhialno astmo, akutni limfnim in mieloične levkemije, mononukleoze nevrodermitisa, psoriaza, ekcem, in drugih različnih alergijskih bolezni.

Vnesite običajno v mišice. Če jemlje peroralno, je zdravilo neučinkovito, saj ga uničijo encimi gastrointestinalnega trakta. Pri injiciranju v mišice se zdravilo hitro absorbira. Učinek enkratnega odmerka traja z uvedbo mišic 6-8 ur; Injiciranje se zato ponovi 3-4 krat na dan. Daljši učinek ima poseben drog ACTH-cink-fosfat.

V redkih primerih je za hiter in močnejši učinek dovoljeno intravensko kapljanje raztopine kortikotropina.

Odmerki so odvisni od narave in resnosti bolezni. Pri akutnem revmaju se revmatoidni in drugi artritisi običajno dajejo odraslim v mišicah 10-20 ur 3-4 krat dnevno; do konca zdravljenja se odmerek zmanjša na 30-20 ie na dan.

Potek zdravljenja za akutni revmatizem traja 3-4 tedne ali več. Po potrebi se zdravljenje ponovi 2-3 krat z odmori 1-3 tednov ali več.

Pri kroničnem nalezljivem poliartritisu trajanje zdravljenja lahko traja do 8 tednov ali več.

Otroci z revmatično kortikotropina intramuskularno 3-4 krat na dan: dnevni odmerek za otroke, mlajše od 1 leta je enak 15-20 enot, od stare od 3 do 6 let - 20-40 enot, od 7 do 14 let - 40-60 enot; do konca zdravljenja se odmerek postopoma zmanjša.

Terapevtski učinek za revmatizem, revmatoidni artritis in ostale povzroči zmanjšanje vnetja, izboljšanju mobilnosti v sklepih, se temperatura zniža, normaliziranje ESR, splošno izboljšanje. Najboljši učinek je opazen v zgodnjih oblikah bolezni; s kroničnim artritisom, učinek je manj izrazit.

Ko se kortikotropin ustavi, se lahko simptomi bolezni ponovno pojavijo; ponavljajoče se dajanje običajno povzroči hitro odpust. Podaljšana kontinuirana uporaba ni priporočljiva, saj lahko povzroči izčrpanost nadledvične skorje.

Uporaba kortikotropina se lahko spreminja z uvedbo kortikosteroidov.
Protin se običajno uporablja v zgodnjih dneh 10-15 ie 4-krat na dan (pred seseda akutnih učinkov), čemur sledi 40 in 20 enot na dan, za 15-20 dni.

V primeru bronhialne astme je predpisana 5-10 ie 3-4-krat dnevno 2-3 tedne ali več. V odsotnosti učinka se odmerek poveča ali zateče k intravenskemu dajanju. V vbrizgani kapalni metodi 1-krat na dan 5-10 U, raztopljen v 500-1000 ml 5% raztopine glukoze.

Pri levkemiji pri otrocih, ki se dajejo intramuskularno, je odvisno od starosti 4-5 do 15-30 ur na dan (3-4 odmerke). Do konca zdravljenja se odmerek postopoma zmanjšuje. Potek zdravljenja od 2-3 do 4-5 tednov. Priporočljivo je nadomestiti injekcije kortikotropina in kortikosteroidov.

V zadnjih letih so zaradi pojavov številnih sintetičnih glukokortikosteroidov kazalci uporabe kortikotropina v terapevtski praksi postali relativno omejeni. Zdravilo se pogosto uporablja za preprečevanje atrofije nadledvičnih žlez in za dolgotrajno zdravljenje s kortikosteroidi spodbuja njihovo delovanje.

Pri uporabi kortikotropin (zlasti pri dolgotrajnem dajanju velikih odmerkov) lahko neželeni učinki: težnja, da odloži v telesu vode, natrijevega in klorovih ionov z razvojem edema in povišan krvni tlak, tahikardija, prekomerno pomnoževanje presnove beljakovin negativnega stanja dušika, vznemirjenost, nespečnost in druge motnje centralnega živčnega sistema, zmerna hirzutizma, menstrualne nepravilnosti. Tukaj lahko poteče zabrazgotinjenja ran in razjede sluznice gastrointestinalnega trakta, poslabšanje latentne žarišč okužbe; pri otrocih - zaviranje rasti. Ta pojav lahko razvije sladkorna bolezen, medtem ko obstoječe sladkorne bolezni - povečana hiperglikemijo in ketoza. Možne so tudi alergijske reakcije.

Za preprečevanje stranskih učinkov je priporočljivo, da se zmanjša vnos natrijevega klorida, dodeli hrano, bogato z zelenjavo, sadje (povečava uvedbo kalijeve ione v telesu) in proteinov. Pri sladkorni bolezni poveča odmerek insulina apliciran lipokain.

Kortikotropin kontraindicirana pri hudih oblikah hipertenzije in hipofiza - Cushingovim nosečnosti, cirkulacijske insuficience III obsegu, akutni endokarditis, psihoza, nefritis, osteoporoza, razjede želodca in dvanajstnika, nedavno operacijo, sifilis, aktivnih oblik tuberkuloze (v odsotnosti specifičnega zdravljenja ), hude oblike diabetes mellitus, v starosti.

Izdaja obrazca: hermetično zaprte viale z gumijastim zamaškom in kovinskim tekom, z vsebnostjo 10-20-30-40 urinskega kortikotropina.

Skladiščenje: seznam B. V temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 20 °.

Rp.: Kortikotropini 10 PIECES D. t. d. N. 6

S. Raztopite pred uporabo v 1 ml vode za injekcije. Injekcijo 1 ml v mišice 4-krat na dan.

Nedavno je sinteza kortikotropin. Poleg tega se je pokazalo, da adrenokortikotropni dejavnost, v veliki meri ustreza osnovnih lastnosti kortikotropin imajo sintetično proizvedeni polipeptide, ki ne vsebujejo vseh 39 aminokislin, 28 ali 24 aminokislin iz naravnega hormona.
Madžarščina drog gumaktid-28 vsebuje 28 aminokislin, švicarska sinakten droga (Synacthen) -24 aminokisline. Gumaktid sprosti v ampule 0,4 mg (kar ustreza 40 U kortikotropina) sinakten - v ampulah z 0,25 mg. Sinakten depot vsebuje v 1 ml suspenzije 1 mg zdravila.

Kaj je kortikotropin?

Kortikotropin je hormon, ki se pojavlja v anteriorni hipofizi. Za tiste, ki ne poznajo hipofize, je endokrini žlez, ki se nahaja v možganih. Kortikotropin-sproščujoči hormon je poseben stimulator nadledvične skorje, zaradi česar se izboljša biosinteza in več moških spolnih hormonov se sprosti v kri.

Dokazano je, da se ta hormon sintetizira v človeškem telesu v povsem različnih koncentracijah, vse je odvisno od okoljskih pogojev, kazalcev zdravja in celo od razpoloženja. Na primer, zjutraj se raven kortikotropina ohranja na najvišji ravni, ko se že zvečer zniža na skoraj nič.

Ostra sprememba časovnega pasu negativno vpliva na proizvodnjo kortikotropina. Opozoriti je treba, da se kortikotropin za zelo dolgo časa ne more prilagajati novim razmeram, njegova proizvodnja pa se po nekaj tednih normalizira. Zdi se, da bi počitek v tujini prinesel le pozitivna čustva in dober počitek za celoten organizem, vendar pa lahko tudi takšne manjše spremembe močno ovirajo celo delo tega hormona.

Poleg spreminjanja časovnega pasu lahko prekomerna vadba, stres, strah in tesnoba vplivajo tudi na proizvodnjo hormonov. Vsi ti vzroki lahko znatno povišajo raven kortikotropina v človeškem telesu. Pošten seks je nekoliko drugačen, na naraščanje ravni hormona vpliva nosečnost in menstruacijski ciklus.

Indikacije za uporabo

Kortikotropin se proizvaja v obliki odmerka in je adrenokortikotropni hormon, ki ga v človeškem telesu proizvajajo bazofilne celice anteriorne hipofize. Ne pozabite, da je treba zdravilo uporabiti samo v primeru naslednjih bolezni:

  • Akutni, infekcijski in revmatoidni artritis;
  • Bolezni, povezane s vezivnimi tkivi;
  • Bolezni kože, kot so psoriaza, ekcem, dermatitis in lišaji planusa;
  • Alergijske bolezni;
  • Ulcerozni kolitis;
  • Vnetne in alergijske bolezni oči;
  • Nadledvična insuficienca, ki jo lahko povzroči dolgotrajna uporaba določenih zdravil.

Poleg indikacij, za katere je treba uporabiti to zdravilo, obstajajo tudi nekatera pravila - vas mora zdravnik, ki vas je prisostvoval in vas opozoril, opozoriti. Ne pozabite tudi na skrbno preučevanje in navodila, ki jih lahko najdete v vsakem paketu. Ne pozabite, da ima kortikotropin uničujoč učinek na gastrointestinalni trakt zaradi encimov, ki so v njegovi sestavi, zato ga je treba dajati samo intramuskularno.

Odmerke mora dajati samo izkušen strokovnjak, saj je treba naravo in resnost bolezni vključiti v izračun, sicer zdravilo ne bo prineslo želenega rezultata. Omeniti je treba tudi, da zdravnik z vidnim rezultatom običajno zmanjša začetni odmerek zdravila.

Topno obliko kortikotropina se zelo hitro izloča iz telesa, zato se zdravilo ponovno daje približno štiri injekcije na dan, interval med njimi pa mora biti približno šest ur. Trajanje zdravljenja je od deset dni do nekaj mesecev - vse je odvisno od vrste bolezni. Toda običajno celoten tečaj ne traja več kot šest tednov.

V izredno redkih primerih, katerih pojav zahteva doseganje hitrega učinka, se zdravilo lahko daje intravensko v obliki kapalke, vendar le v bolnišnici. Ne poskušajte diktatorjev sami doma, še posebej, če nimate medicinske izobrazbe, lahko takšno zanemarjanje povzroči nepopravljive posledice.

Vsako zdravljenje, ki uporablja kortikotropin, je treba izvajati v bolnišničnem okolju pod nadzorom izkušene skupine zdravnikov in medicinskih sester.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Kot katerokoli zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje določene vrste bolezni, kortikotropin ima svoje kontraindikacije in seveda neželene učinke. Torej, neželeni učinki vključujejo:

  • Možno zadrževanje tekočine v telesu povzroči edem in visok krvni tlak;
  • Zmanjšani splošni mišični tonus se lahko bolniki pritožujejo zaradi šibkosti;
  • Vzburjenje živčnega sistema, ki se izrazi v prekomerni razdražljivosti, nespečnost, menstrualne motnje pri ženskah, pa tudi pojav aken;
  • Označeno povečanje telesne teže;
  • Mentalno stanje se lahko prav tako spremeni, praviloma v tem času so bolniki povečali razburljivost in živčnost;
  • Zelo pogosto pride do brazgotinjenja ran;
  • Pri mlajših bolnikih je možna rast.

Običajno, če se zgodi vsaj eden od zgornjih učinkov, morate nemudoma obvestiti vašega zdravnika, ki bo nemudoma sprejel vse potrebne ukrepe. Praviloma je treba slediti takojšnjemu umiku zdravila in določitvi potrebnega zdravljenja za simptome, ki so se pojavili.

Glavne kontraindikacije vključujejo prisotnost pri ljudeh bolezni, kot so psihoza, huda diabetes, hiperfunkcija nadledvične žleze, hipertenzija, tuberkuloza, herpes, črne koze, srčno popuščanje in razjede v želodcu. Popoln popoln seznam je v vsakem primeru preveriti pri specialistu, da bi se izognili neželenim posledicam.

Treba je opozoriti, da je treba kortikotropin uporabljati s previdno previdnostjo pri starejših in tistih, ki trpijo zaradi odpovedi ledvic. Ne pozabite, da je uporaba tega zdravila strogo prepovedana med rojstvom in dojenjem.

Posebna navodila

Obstaja nekaj posebnih navodil, ki jih mora upoštevati ne samo zdravnik, temveč tudi bolnik. Prvič, kortikotropin je treba dajati intramuskularno pacientu le, če funkcionalnost lubja nadledvičnih žlez še vedno ni popolnoma izčrpan, ker bo bolnik imel negativen odziv na zdravilo.

Drugič, da bi se izognili pojavu kakršnih koli alergijskih reakcij na kortikotropin, je treba bolniku vnesti antihistamin v približno petnajstih minutah pred uvedbo. Tretjič, ne pozabite, da je izogibanje vsem neželenim učinkom izvedljivo, če sledite določeni prehrani, ki jo sestavljajo zelenjava, sadje in beljakovine. Razmislite, da prehrana pomeni omejeno uporabo soli in različnih tekočin.

Poleg tega se lahko kortikotropin spreminja s kortikosteroidi. Na primer, z močno toploto in padcem temperature se zdravilo uporablja v kombinaciji z antibiotiki. Poleg tega vsi ne vedo, toda učinek zdravila se izvaja po načelu substitucijskega zdravljenja, zato se po prenehanju vnosa zaustavi določena vrsta bolezni.

Zdravilo je na voljo v obliki prahu, ki je pakirana v steklenicah, vsaka od njih je hermetično zapakirana. Zdravilo je potrebno shraniti v dobro zaščiten prostor pred sončno svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega dvajset stopinj nad ničlo. Bolje je, da zdravilo obdržite v kraju, ki ga otrok ni mogel doseči. Z ustreznim skladiščenjem drog ohranja svoje lastnosti do treh let, ob koncu določenega obdobja pa je prepovedana uporaba.

Navodila za uporabo kortikotropinov

ACTH ali adrenokortikotropni hormon ali kortikotropin je peptidni hormon, ki ga proizvaja anteriorna hipofiza, aktivira procese sinteze in sproščanja nadledvičnih hormonov.

Hormon ACTH se uporablja tudi v zdravilnih pripravkih. Z uvedbo ACTH se povečuje proizvodnja kortizola, nadledvičnih inrogenov in mineralokortikoidov.

Kortikotropin se uporablja za oceno reaktivnosti nadledvičnih žlez in terapevtsko sredstvo.

Oblika sproščanja in sestava ACTH

Zdravilo adrenokortikotropni hormon je na voljo v obliki sterilnega suhega praška, pakiranega v vialah.

To hormonsko zdravilo se pridobiva iz prednjega dela žleze hipofize goveda in prašičev.

Farmakološko delovanje ACTH

ACTH v skorje nadledvične žleze interaguje s receptorji, vezanimi na G-proteine, povečuje tvorbo cAMP, kar vodi k stimulaciji proizvodnje androgenov, gluko-in mineralokortikoidov preko nadledvične skorje. Kortikotropin aktivira holesterol esterazo, encim, ki pospešuje ključno reakcijo sinteze steroidov.

Uporaba farmakoloških odmerkov ACTH vodi do lipolize maščobnega tkiva in izboljšane pigmentacije kože.

Spodbujajo nadledvično skorjo, ACTH hormon spodbuja sproščanje krvi takih kortikoidnih hormonov, kot so kortizon in hidrokortizon, ki uravnavata presnovo beljakovin in ogljikovih hidratov, zavirajo rast limfnega tkiva, zmanjšata kapilarno prepustnost in aktivnost hialuronidaze.

Hormon ACTH, ki deluje na mezenhimsko tkivo, ima desenzibilen in protivnetni učinek, pomaga preprečevati imunološke reakcije in preprečuje nastajanje protiteles.

Indikacije za uporabo ACTH

Kortikotropin se uporablja za:

  • Endokarditis;
  • Revmatoidni artritis;
  • Revmatizem;
  • Protin;
  • Infekcijski nespecifični poliartritis;
  • Akutna levkemija;
  • Bronhialna astma;
  • Mononukleoza;
  • Psoriaza;
  • Ekcem;
  • Nevrodermatitis;
  • Alergijske bolezni: senena vročina, urtikarija.

Uporaba hormona ACTH je prikazana tudi pri Schiechenovem boleznem, kaheksiji hipotalamus-hipofize in strmem zmanjšanju proizvodnje adrenokortikotropnega hormona in drugih hipofiznih hormonov.

Nadomestno zdravljenje z ACTH je mogoče utemeljiti, ko pride do hipopituitarizma (v primeru odstranitve tumorja hipofize); primarna adrenalna insuficienca, Addisonova bolezen.

V okviru kombiniranega zdravljenja se zdravila ACTH uporabljajo za sekundarno insuficienco nadledvične žleze, kar je posledica omejenega vnosa kortikotropina; krvne motnje; tiuzni tumorji, timusova hiperplazija.

ACTH se uporablja tudi za opekline hkrati s steroidnimi zdravili kot protivnetno in protisokno terapijo.

ACTH se lahko uporablja, kadar pride do spontane hipoglikemije, saj ta hormon prispeva k zvišanju ravni sladkorja v krvi in ​​krepi procese neoglucogeneze.

Ker hormon ACTH zavira delovanje limfnega tkiva, se uporablja pri Hodgkinovem limfomu, hiperplaziji limfoidnega tkiva.

ACTH se uporablja tudi kot sredstvo za povečanje delovanja antibiotikov pri zdravljenju tuberkuloze.

Hormon se uporablja tudi za diagnosticiranje insuficience nadledvične žleze.

Kontraindikacije za uporabo ACTH

Kortikotropin se ne uporablja za:

  • Visok krvni tlak;
  • Edema;
  • Itsenko-Cushingov sindrom;
  • Ateroskleroza;
  • Huda hipertenzija,
  • Akutni endokarditis;
  • Peptični razjed želodca in dvanajstnika;
  • Kardiovaskularna insuficienca II in III stopnje;
  • Osteoporoza;
  • Huda diabetes mellitus v starosti;
  • Jade;
  • Psihoza;
  • Nosečnost;
  • Aktivne oblike tuberkuloze brez posebnega zdravljenja.

Način uporabe in odmerjanje ACTH

Pripravki hormonov ACTH so namenjeni intramuskularnemu dajanju.

Za artritis in akutni revmatizem je predpisan hormon ACTH:

Odrasli 10 do 20 ie 3-4 krat na dan. Ob koncu zdravljenja se odmerek hormona zmanjša na 20-30 enot na dan;

Otroci 20-30 enot na dan. Po 2-3 dneh se odmerek poveča na 40-60 U na dan, nato pa se zmanjša.

Potek zdravljenja traja 3-4 tedne. Po potrebi se zdravljenje ponovi po 1-3 tednih.

Trajanje zdravljenja pri kroničnem nalezljivem poliartritisu je 8 tednov ali več.

V primeru bronhialne astme se kortikotropin uporablja 4-krat na dan, 5-10 U za 4-3 tedne. Če želenega učinka ni mogoče doseči, se odmerek poveča ali pa zdravilo injiciramo intravensko 1-krat na dan 5-10 U (samo v bolnišnici).

Pri protinu je adrenokortikotropni hormon predpisan 4-krat na dan za 10-15 U, da se odpravi akutna manifestacija bolezni, nato pa zdravilo dajemo 20 do 20 u./ na dan 15-20 dni.

Pri psoriatičnem artritisu in psoriatični etriterderi se ACTH uporablja v 40-100 ie na dan v toku 1200 ie.

V otroški levkemiji je ACTH predpisan glede na starost v odmerku 4-30 ie na dan (razdeljen na 3-4 injekcije), potem se odmerek zmanjša. Trajanje uporabe ACTH v tem primeru je 2-6 tednov.

Uvajanje kortikotropina se običajno spreminja z uporabo kortizona.

Največji enkratni odmerek zdravila je 30 U.

Za diagnozo nadledvične insuficience se ACTH uporablja v odmerku 25 U.

Neželeni učinki ACTH

Uporaba ACTH lahko povzroči:

  • Nastanek protiteles proti živalim ACTH;
  • Nastanek bolečih infiltratov na mestu injiciranja;
  • Visok krvni tlak;
  • Pojav edemov;
  • Tahikardija;
  • Kršitev ciklusa pri ženskah;
  • Nespečnost;
  • Upočasnitev rasti pri otrocih;
  • Cushingov sindrom;
  • Euforija;
  • Psihotične države.

Da bi preprečili nastanek neželenih učinkov zaradi uporabe ACTH, morajo bolniki slediti prehrani, bogati z beljakovinami, sadjem in zelenjavo, in omejiti uporabo soli. Osebe, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni pri zdravljenju ACTH, bi morale povečati odmerek insulina.

Dodatne informacije

Trenutno uporabljamo naslednja zdravila tega hormona:

  • ACTH cinkov fosfat. Ima podaljšan učinek - do 32 ur;
  • Prokortan-D. Zdravilo z dolgotrajnim delovanjem. Dnevni odmerek se lahko daje v enem samem injiciranju;
  • Exactin.

Pogoji shranjevanja

Preparate kortikotropina je treba hraniti pri temperaturi 1-10 ° C v temnem prostoru.

Kortikotropin (kortikotropin)

Ime zdravila (rus | lat):

Kortikotropin (kortikotropin)

Farmakološko delovanje zdravila.

Hormon, ki nastaja v bazofilcev celicah sprednjega režnja hipofize (žleza z notranjim izločanjem, ki se nahajajo v možganih). Kortikotropin je fiziološki stimulator nadledvične skorje. To povzroči povečano biosintezo (formaciji telesu) rekuperiranje krvni obtok kortakosteroidnyh hormonov (hormonov, ki jih nadledvične skorje plasti), predvsem glukokortikoidi in androgenov (moški spolni hormoni). Hkrati je vsebnost askorbinske kisline v nadledvične žleze, holesterol.
Obstaja tesna povezava med sproščanjem kortikotropina iz anteriornega hipofize in koncentracijo hormonov nadledvičnih skorje v krvi. Povečana izločanje kortikotropina se začne, ko se koncentracija (vsebnost) kortikosteroidov v krvi zmanjša in se zavira, če se vsebnost kortikosteroidov dvigne na določeno raven.
Terapevtski učinek kortikotropina je podoben učinku glukokortikosteroidov (nadprti hormoni, ki vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov in beljakovin). Ima anti-alergijske in protivnetne učinke, ima imunosupresivno (supresivno obrambo telesa) aktivnost, povzroča atrofijo (hujšanje s slabitvijo delovanja zaradi podhranjenosti) veznega tkiva, vpliva na ogljikove hidrate, presnovo beljakovin in druge biokemijske procese.

Za kaj se uporablja. Indikacije za uporabo zdravila.

Prej kortikotropin pogosto uporablja za zdravljenje revmatičnih, infekciozne nespecifične poliartritis (vnetje več sklepov), bronhialne astme, akutno limfoblastno in mieloblastno levkemijo (malignih hematološke tumorjev, ki so posledica celic hematopoetičnih kostnega mozga), nevrodermitisa (kožna bolezen povezana z motnjami centralnega živčnega sistema) ekcem (neyroallergicheskogo kožna bolezen označena z jokom srbenje vnetje) in drugih različnih alergijskih bolezni. Trenutno se za te namene običajno uporabljajo glukokortikoidi, pa tudi nesteroidna zdravila (protivnetna zdravila, antihistaminiki in antialergična zdravila itd.).
V bistvu se kortikotropin uporablja za sekundarno hipofunkcijo (oslabitev aktivnosti) nadledvične skorje, za preprečevanje atrofije nadledvičnih žlez in razvoj "sindroma odtegnitve" (poslabšanje zdravja po nenadni prekinitvi dajanja zdravila) po dolgotrajnem zdravljenju s kortikosteroidi. Vendar pa je kortikotropin še naprej učinkovito zdravljenje teh bolezni.
Kortikotropin se uporablja tudi za proučevanje funkcionalnega stanja hipotalamus-hipofizno-nadledvičnega sistema.

Odmerjanje in način uporabe.

Kortikotropin se navadno injicira v mišice. Če jemlje peroralno, je zdravilo neučinkovito, saj ga uničijo encimi gastrointestinalnega trakta. Ko se vnesemo v mišice, se hitro absorbira. Učinek enkratnega odmerka traja z uvedbo mišic 6-8 ur, zato se injiciranje ponovi 3-4 krat na dan.
V redkih primerih je za doseganje hitrejšega in močnejšega učinka dovoljeno intravensko dajanje raztopine kortikotropina, za katero zdravilo razredčimo v 500 ml izotonične raztopine natrijevega klorida.
Za terapevtske namene je odvisno od resnosti bolezni 10 do 20 ur kortikotropina 3-4 ure na dan 2-3 tedne. Do konca zdravljenja se odmerek zmanjša na 20-30 ie na dan. Z uvedbo odmerka za otroke zmanjša za 2-4 krat, odvisno od starosti.
Po potrebi lahko zdravljenje s kortikotropinom ponovimo.
Za diagnostične namene se zdravilo daje enkrat v odmerku 20-40 U.
Učinkovitost zdravljenja ocenjuje klinični potek bolezni in dinamika vsebnosti kortikosteroidov v krvi in ​​urinu.
Dolgotrajna kontinuirana uporaba kortikotropina v terapevtske namene je neprimerna, saj lahko povzroči izčrpanost nadledvične skorje.

Učinki prelivanja in učinki zdravila.

Če se lahko uporabi kortikotropin (zlasti z dolgotrajno dajanje velikih odmerkov) so neželeni učinki: težnja, da odloži v telesu vode, natrijevega in klorovih ionov z razvojem edema in povišan krvni tlak, tahikardija (palpitacije), prekomerna pomnoževanje presnove beljakovin ravnotežja negativna dušika, vznemirjenost, nespečnost in druge motnje centralnega živčnega sistema, zmerna hirsutizem (ženskega hirsutizma, očitne brade rasti, brke in t. d.), motnje menstruacije ny cikel. Lahko pride do zakasnelega brazgotinjenja ran in razjede sluznice gastrointestinalnega trakta, poslabšanja skritih žarišč okužb; pri otrocih - zaviranje rasti. Učinki sladkorne bolezni so možni, z obstoječim sladkorno boleznijo pa povečana hiperglikemija (zvišanje glukoze v krvi) in ketoza (zakisljevanje zaradi prekomernega krvnega nivoja ketonskih teles - srednjih metabolnih produktov), ​​pa tudi alergijske reakcije, ki zahtevajo prekinitev zdravljenja.

Kontraindikacije in negativne lastnosti.

Kortikotropin kontraindicirana pri hudih oblikah hipertenzije (obstojne krvnega tlaka), in Cushingov bolezni (debelost spremlja zmanjšanje spolne funkcije, povečana krhkost kosti zaradi izboljšanega sproščanje adrenokortikotropni hipofize hormon), nosečnost, cirkulatorni odpovedi III fazi, akutni endokarditis (vnetje notranje votline srce), psihoze, nefritis (ledvic vnetje), osteoporoza (kostne motnje hranjenja, skupaj s povečanjem njene krhkosti ), Razjedo želodca in razjeda na dvanajstniku, po nedavni operaciji, sifilis, tuberkuloza aktivnih oblik (brez posebnega zdravljenja), sladkorna bolezen, alergijske reakcije na kortikotropin zgodovine (zgodovina).

Izpust obrazca. Pakiranje.

V hermetično zaprtih vialah z gumijastim zamaškom in kovinskim tekom, ki vsebuje 10-20-30-40 U kortikotropina.
Raztopino za injiciranje pripravimo ex tempore (pred uporabo) z raztapljanjem praška v aseptičnih (sterilnih) pogojih v sterilni izotonski raztopini natrijevega klorida.

Pogoji skladiščenja.

Seznam B. V suhem, temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega + 20 ° C

Analogi zdravila.

Adrenokortikotropni hormon, Acton, Aktrop, Adrenokortikotrofin, Cybaten, Cortrophin, Exactin, Solantil.

Dodatne Člankov O Ščitnice

Za normalno delovanje človeško telo potrebuje le jod. Ta element je vključen v različne procese in je nepogrešljiva snov za delo določenih organov in sistemov.

Vdihavanje je eden od načinov zdravljenja bolezni dihalnih poti otrok in odraslih. Časi, ko so z dušenim nosom ostali dihati nad krompirjem. Sodobni starši vse bolj raje tako inovativno metodo kot nebulator.

Moški spolni hormoni, kar pomenijo, ko govorijo o androgenih, so prisotni tudi pri ženskah katere koli starosti.