Glavni / Testi

Nadledvične žleze

Hormoni, kortikalni in hormoni nadledvične medulla imajo pomembno vlogo v človeškem telesu. Glavni hormoni, ki jih povzroča nadledvična skorja, so kortizol, androgeni in aldosteron.

Če upoštevamo nadledvične žleze z anatomskega vidika, jih lahko razdelimo na tri cone - glomerularno, snopnico in mrežico. Mineralokortikoidi se sintetizirajo v glomerularni coni, glukokortikoidi se sintetizirajo v glomerularni coni, retikularna cona pa ustvarja androgene - spolne hormone. Del možganov je bolj enostavno urejen - sestoji iz živčnih in žleznih celic, ki se aktivirajo s sintetiziranjem adrenalina in norepinephrina. Hormoni nadledvične skorje, kljub dejstvu, da opravljajo različne funkcije, se sintetizirajo iz iste sestavine - holesterola.

Zato morate, preden popolnoma zavrnete jesti maščobe, razmisliti o tem, s čimer se bodo sintetizirali hormoni nadledvične žleze.

Če se hormoni v trebuhu proizvajajo z aktivno udeležbo živčnega sistema, hormoni kortikalne substance ureja hipofiza. Istočasno se sprosti ACTH, in čim več je ta snov v krvi, hitreje in bolj dejavno se sintetizirajo hormoni. Povratne informacije tudi potekajo - če se raven hormonov poveča, se raven tako imenovane kontrolne snovi zmanjša.

Mesh hormoni

Hormone v retikularnem območju nadledvične skorje v veliki meri predstavljajo androstenedione - ta hormon je tesno povezan z estrogenom in testosteronom. Fiziološko je šibkejši od testosterona in je moški hormon ženskega telesa. Odvisno je od tega, koliko je v telesu nastalo sekundarne spolne značilnosti. Nezadostna ali prekomerna količina androstenediona v ženskem telesu lahko povzroči motnje v telesu, kar lahko povzroči nastanek nekaterih bolezni endokrinega reda:

  • neplodnost ali težave s porodom;
  • prisotnost ženskih znakov moškega - nizek glas, povečana rast las in drugo;
  • težave s funkcionalnostjo genitalij.

Poleg androstediona retikularni sloj nadledvičnih žlez sintetizira dehidroepiandrosteron. Njegova vloga je v proizvodnji beljakovinskih molekul, športniki so zelo seznanjeni z njim, saj s pomočjo tega hormona gradijo mišično maso.

Nadledvične žleze

V tej coni se sintetizirajo steroidni hormoni - kortizol in kortizon. Njihovo delovanje je naslednje:

  • proizvodnja glukoze;
  • razgradnja molekul beljakovin in maščob;
  • zmanjšanje alergijskih reakcij v telesu;
  • zmanjšanje vnetnih procesov;
  • vzbujanje živčnega sistema;
  • učinek na želodčno kislost;
  • zadrževanje vode v tkivih;
  • če obstaja fiziološka potreba (npr. nosečnost), depresija imunskega sistema;
  • uravnavanje tlaka v arterijah;
  • povečati odpornost in odpornost na stres.

Hormoni glomerularne cone

V tej delitvi nadledvičnih žlezov se proizvaja aldesteron, njegova vloga pri zmanjševanju koncentracije kalija v ledvicah in povečanju absorpcije tekočine in natrija. Tako sta ta dva minerala uravnotežena v telesu. Zelo pogosto ljudje z vztrajnim visokim krvnim tlakom kažejo povišane ravni aldosterona.

V tem primeru lahko pride do hormonske odpovedi.

Vloga nadledvičnih hormonov za človeško telo je zelo velika in naravno motnja nadledvičnih žlez in njihovih hormonov ne povzroča samo motenj v delovanju celega organizma, ampak je tudi neposredno odvisna od procesov, ki se pojavljajo v njem. Zlasti se lahko razvijejo hormonske motnje s sledečimi patologije:

  • nalezljive procese;
  • tuberkulozne bolezni;
  • onkologija in metastaze;
  • krvavitev ali poškodba;
  • avtoimunska patologija;
  • bolezni jeter;
  • težave z ledvicami;
  • prirojene abnormalnosti.

Kar se tiče prirojenih abnormalnosti, govorimo o hiperplaziji nadledvične skorje. V tem primeru se poveča sinteza androgena, pri dekletih s to patologijo pa se razvijejo znaki psevdo hermaphroditizma in fantje spolno zrelijo pred časom. Otroci s takimi motnjami imajo pomanjkanje rasti, ker se diferenciacija kostnega tkiva ustavi.

Klinična slika

Prvi znaki slabega delovanja hormonov so utrujenost in utrujenost, kasneje se pridružijo drugi simptomi, ki se lahko medsebojno nadomestijo, odvisno od stopnje okvare.

Funkcionalno okvaro spremlja naslednje:

  • pomanjkanje ustrezne sposobnosti obvladovanja stresnih situacij, stalnih živčnih okvar in depresivnih stanj;
  • občutek strahu in tesnobe;
  • motnje srčnega utripa;
  • povečano potenje;
  • motnje spanja;
  • tremor in tremor;
  • šibkost, omedlevica;
  • bolečine v ledvenem predelu in glavoboli.

Seveda je vsaj eden od teh znakov mogoče najti v vsaki osebi, v tem primeru pa je nesmiselno, da se seveda bijemo v lekarno za zdravila. Vsak simptom, vzet ločeno, je lahko odziv telesa v stresno situacijo, zato je treba pojasniti diagnozo, se posvetovati s specialistom, opraviti potrebne teste in šele nato odločiti o terapiji z zdravili.

Pri ženskah napaka nadledvične žleze povzroči:

  • kršitev menstrualnega cikla;
  • težave z uriniranjem;
  • prekomerno telesno težo, saj obstajajo nepravilnosti v metabolnih procesih.

Moški lahko doživijo naslednje:

  • maščobne depozite v trebuhu;
  • slaba rast las;
  • pomanjkanje spolne želje;
  • visoka glasnost glasu.

Diagnostični ukrepi

Trenutno ni težko določiti neuspeha nadledvičnih žlez. Laboratorijski testi lahko določijo ravni hormonov z rutinskim urinom ali krvnim testom. Praviloma je to dovolj za pravilno diagnozo. V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše ultrazvok, CT ali MRI skeniranje interesnega endokrinega organa.

Praviloma se raziskave najpogosteje predpisujejo osebam, ki so odložile spolni razvoj, navadni splav ali neplodnost. Poleg tega lahko zdravnik preuči delovanje nadledvičnih žlez v primeru okvare menstrualnega cikla, mišične atrofije, osteoporoze, vztrajnega povečanja tlaka, debelosti ali povečane pigmentacije kože.

Kako vplivati ​​na hormonske indikatorje

Motnje funkcionalnosti nadledvične žleze povzročajo stradanje in stresne situacije. Ker se sinteza kortikosteroidov pojavlja v določenem ritmu, je treba ob jezirovanem ritmu jesti. Zjutraj je sinteza hormonov najvišja, tako da mora zajtrk biti gost, zvečer pa ni potrebe po povečani produkciji hormonov, zato lahko lahka večerja zmanjša njihovo koncentracijo v krvi.

Normalizirajte proizvodnjo hormonov, ki pomagajo aktivno vadbo. Športi se najbolje izvajajo zjutraj, in če vam je ljubši večerni čas za športne obremenitve, bodo koristne le lahke obremenitve.

Pravilna prehrana ima tudi pozitiven učinek na delo nadledvične žleze - vsi potrebni vitamini in minerali morajo biti prisotni v prehrani. Če se razmere zanemarjajo, lahko zdravnik predpiše zdravilo, v nekaterih primerih pa se tako zdravljenje lahko predpiše za življenje, ker se lahko sicer pojavijo resne motnje.

Načelo zdravljenja z zdravili temelji na obnovi hormonskih ravni, zato so pacienti predpisani hormoni - sintetični analogi manjkajočih hormonov. Ko prekomerno količino nekaterih hormonov predpisujejo tudi hormonska zdravila, ki vplivajo na hipotalamus in hipofizo, suspendirajo presežek delovanja žleze in sintetizira manj hormonov.

Terapija vključuje naslednje:

  • Če v telesu primanjkuje kortizola, se predpisujejo hormonski pripravki, kot tudi zdravila, ki napolnijo natrij in druge minerale.
  • Če pride do pomanjkanja aldosterona, je predpisan analog sintetičnega izvora in če ni dovolj androgena, se nadomesti s sintetičnim derivatom testosterona.
  • Če želodčne žleze pravilno delujejo, morate prenehati jemati peroralne kontraceptive.
  • Nujno je treba meriti raven krvnega tlaka nenehno, saj neravnovesje hormonov vodi do dejstva, da je ravnovesje vode in soli moteno, kar dejansko vodi v povečanje tlaka v arterijah.

Najbolj znana in pogosta zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju hormonskega neravnovesja nadledvičnih žlez, so:

  • Hidrokortizon;
  • Prednizolon;
  • Kortizon;
  • Deoksikorton.

Neodvisno upravljanje z drogami je nesprejemljivo, vsa zdravila mora predpisati samo pristojni strokovnjak.

Preprečevanje nadledvične bolezni

Poznavanje, kaj je nadledvična skorja, kateri so sintetizirani hormoni in kakšne bolezni lahko povzročijo neravnovesje hormonov, je treba razmišljati o preprečevanju bolezni teh endokrinih organov. Najprej je treba preprečiti bolezni in motnje, ki lahko povzročijo nepravilno delovanje nadledvičnih žlez. V večini primerov se kršitev funkcionalnosti teh organov pojavi zaradi dolgotrajnejšega stresa in depresivnih stanj, tako da vsi zdravniki priporočajo izogibanje negativnim situacijam, ki lahko privedejo do stresa.

Pravilna prehrana in aktiven življenjski slog je tudi zelo pomembna sestavina zdravja nadledvične žleze.

Da bi preprečili hormonsko neravnovesje, morate:

  • vstopite v prehrambena živila, ki vsebujejo vitamine in minerale;
  • obravnavati stres;
  • aktivni življenjski slog;
  • znebiti se slabih navad;
  • pravočasno prepoznati bolezni in jih ustrezno zdraviti.

Nadledvične žleze in njihovi hormoni so pomembni regulatorji vitalnih procesov v telesu, ne smemo zanemariti svojega zdravja, celotno zdravje telesa kot celote je odvisno tudi od njihovega dela.

Motnja nadledvičnih hormonov

Pustite komentar 1,890

Pogoj, v katerem telo doživi akutno pomanjkanje steroidnih hormonov, se imenuje adrenalna insuficienca. Hormoni se proizvajajo neposredno v nadledvični skorji, bolezen pa je lahko akutna in kronična. Bolezen povzroči okvare v ravnovesju vode in elektrolitov ter razgradnjo kardiovaskularnega sistema. Oseba, ki pozna simptome hipofunkcije nadledvične skorje, lahko nemudoma stopi v stik s specialistom, kar bo povečalo možnosti za enostavno patologijo.

Razvrstitev

Razvrstitev insuficience nadledvične žleze temelji na dveh merilih:

  • lokalizacija neuspeha;
  • potek neuspeha.

Odvisnost od lokalizacije je nadpovprečna hipofunkcija razdeljena na tri skupine:

  1. Primarno. Zanj je značilno, da so nadledvične žleze neposredno prizadete. Primarna nezadostna koncentracija hormonov je veliko bolj zapletena kot sekundarna in terciarna.
  2. Sekundarno. To je posledica patologije hipofize, ki proizvaja adrenokortikotropni hormon v majhnih količinah ali sploh ne proizvaja. Ta hormon vpliva na delovanje nadledvičnih žlez.
  3. Terciarno. Značilno je, da hipotalamus proizvaja majhno količino kortikoliberina.

Glede na potek insuficience nadledvične žile je razdeljen na dve skupini:

  1. Začinjen Značilen je zaradi razvoja pacientovega resnega stanja, ki se prav tako imenuje addisonična kriza. Zato je lahko usoden bolnik, ki je opazil prve simptome, zato je pomembno takoj poiskati pomoč specialista.
  2. Kronično. Ima 3 stopnje: subkompenzacija, kompenzacija, dekompenzacija. V nasprotju z akutno insuficienco nima tako hudih posledic in se lahko v prisotnosti kompetentnega in pravočasnega zdravljenja opazuje že vrsto let v blagi obliki.
Nazaj na kazalo

Vzroki in mehanizem razvoja nadledvične insuficience

Glede na to, da so nadledvične žleze parni organ, je pojav simptomov kronične bolezni možen šele po poškodbi več kot 90% njihove skorje. Pri primarnih napakah se pojavijo napadi neposredno nad žlezami nadledvične žleze, katerih vzrok so naslednji:

  • prirojena patologija nadledvične skorje;
  • tuberkuloza;
  • Algrovejev sindrom;
  • krvni strdki v posodah, ki hranijo organ;
  • kopičenje v tkivih organa povečane koncentracije beljakovin, ki se manifestira s podaljšanim tokom akutne oblike bolezni;
  • rakavih tumorjev, katerih metastaze okužijo nadledvične žleze;
  • huda davica;
  • raka v telesu;
  • nadledvična nekroza zaradi HIV;
  • sepsa;
  • Smith-Opitzovega sindroma, za katerega je značilno vzporedno obstoj več abnormalnosti, kot je majhen volumen lobanje, okvare v strukturi reprodukcijskega sistema ter razvojne zamude in možganska aktivnost.
Nadledvična insuficienca je lahko prirojena ali se razvija v ozadju bolezni drugih organov in sistemov.

Zaradi teh patologij hipofize se razvije sekundarna insuficienca nadledvične žleze:

  • nalezljiva (pogosto virusna);
  • krvavitev, ki jo povzročajo razne vrste poškodb;
  • raka;
  • motnje organa, ki se je začel kasneje kemoterapije in kirurgije;
  • lezije hipofize s svojimi protitelesi.

Terciarna hipofunkcija nadledvične skorje nastane zaradi:

  • prirojene anomalije hipotalamusa;
  • pridobljene anomalije hipotalamusa (neoplazme in razne okužbe).
Nazaj na kazalo

Simptomi nadledvične insuficience

Kronična oblika porazov nadledvičnih hormonov ima veliko simptomov, med katerimi so najpogostejši:

  • nerazumno utrujenost in utrujenost;
  • mišična oslabelost;
  • nenadna izguba teže;
  • pomanjkanje apetita;
  • bolečine v trebuhu;
  • prebavne motnje;
  • driska;
  • zaprtje;
  • omotica;
  • omedlevica;
  • zmanjšan pritisk.

Najbolj natančni in natančni simptomi, ki kršijo delovanje nadledvične skorje, se štejejo za ostro željo po preveč slanih živilih in zatemnjenju kože in sluznic. Postanejo bronasta senca, kar najbolje vidimo na mestu kožnih gub in brazgotin. Vendar se sprememba barve kože zgodi le, če pomanjkanje nadledvične skorje poteka v primarni obliki.

Akutna poškodba skorje nadledvične žleze je lahko smrtno nevarna. Med tem se simptomi kroničnega poteka bolezni povečajo in bolniki čutijo:

  • podaljšan nizek krvni tlak;
  • emetic urge;
  • konvulzije;
  • bolečine v mišicah;
  • spremembe v zavesti.

Diagnoza nadledvične hipofunkcije

Nadzorovanje nadledvične žleze se lahko določi z intervjujem bolnika glede pritožb in simptomov bolezni. Vendar pa to ne daje popolne slike in zato, da bi razkrili, kakšna je posebna pomanjkljivost v tem primeru, bo bolnik moral obiskati endokrinologa, ki bo predpisal raziskavo, ki vsebuje naslednje študije:

  1. Ultrazvočna študija nadledvičnih žlez. Obstajajo primeri, ko ultrazvok ne daje pričakovanega rezultata, nato pa se zateče k uporabi računalniške tomografije organa.
  2. Pregledovanje magnetne resonance, pri katerem je posebna pozornost namenjena pregledu hipotalamusa in hipofize.

Potem se pacientu dodeli laboratorijskim testom, ki so učinkoviti v odsotnosti določenih hormonov. Zdravniki študirajo:

  1. Količina kortizola v krvi. Za vse vrste nadledvične insuficience se koncentracija hormona zmanjša.
  2. 17-ACS in 17-KS v urinu, ki se zbira čez dan. Zmanjšana koncentracija se diagnosticira pri sekundarni in primarni pomanjkljivosti.
  3. Adrenokortikotropni hormon v krvi. Koncentracija hormona je visoka pri boleznih nadledvične žleze in nizka sekundarna in terciarna hipofunkcija.
  4. Aldosteronska raven.

Po ugotovitvi diagnoze strokovnjaki preučijo, kako resne so motnje v telesnih metabolnih procesih, kot so proteini, ogljikovi hidrati in elektrolit. Preizkus venske krvi, ki bo pokazal količino kalija, kalcija, natrija, glukoze in beljakovin, bo pomagal ugotoviti to. Poleg tega morajo zdravniki predpisati elektrokardiogram, ki prikazuje stanje kardiovaskularnega sistema in kako se srce odziva na motnje v ravnovesju elektrolitov.

Zdravljenje nadledvične hipofunkcije

Terapija začne kršiti funkcije nadledvične skorje z dejstvom, da zdravniki predpisujejo uvedbo sintetičnih hormonov bolnikom, in sicer tisti, katerih pomanjkanje opazimo v telesu. Pogosto je pomanjkljivost glukokortikoid, ki je del takih zdravil: "hidrokortizon", "kortizon", "fludrokortizon", "prednizolon" in "deksametazon". Uporabite zdravila po tej shemi: 2/3 odmerke zjutraj in 1/3 - popoldan. V primerih, ko ima bolnik blago pomanjkanje hormona, zdravniki predpišejo eno "kortizon". Če je pomanjkanje izraženo v hujši obliki, je zapleteno zdravljenje predpisano, ki vsebuje 2 ali 3 zdravila naenkrat.

Učinkovitost zdravljenja spremljamo v prvih dneh vsakega meseca. Kontrola se izvaja s testi, ki kažejo raven hormonov in ravnotežja elektrolitov v krvi. Ko se bo stanje zdravstvenega stanja postopoma izboljšalo, zdravljenje obvladajte 1-krat v 2-3 mesecih. Zdravniki se strinjajo, da če je hipofunkcija nadledvične žleze bolje, da presega odmerek hormonov več dni, kot pa povečati tveganje nastanka akutne oblike nadledvične insuficience.

Akutna bolezenska terapija

Adrenalna kriza se pogosto poslabša v tistih, v katerih vstopi v telo nezadostna količina glukokortikoida. Terapija akutne hipofunkcije nadledvičnih žlez je v intenzivni negi in obsega naslednje korake:

  1. uvedba intravenske raztopine natrija in glukoze za odpravo nepravilnosti v ravnovesju z vodikom;
  2. odprava pomanjkanja hormonov, ki se kompenzira z intravenskim in intramuskularnim dajanjem sintetičnih sredstev;
  3. v primerih, ko ima bolnik stalni padec tlaka, zdravniki predpisujejo zdravila, ki zožujejo krvne žile;
  4. olajšanje simptomov bolezni, ki je povzročila poslabšanje.

Ko se bolnik postopoma opomini, ima stalno izboljševanje zdravja, nizko vsebnost natrija in kalija v krvi normalizira in tlak se vrne v normalno stanje, strokovnjaki pa ga prevajajo na uporabo zdravil v tabletah. Po tem se bolnik lahko prenese iz enote za intenzivno nego na splošni bolnišnični oddelek.

Preprečevanje in napoved nadledvične hipofunkcije

V primerih, ko je bil bolniku dodeljen pravilen in pravočasen kompleksen nadomestni hormonski tretman, je insuficienca nadledvične žleze skoraj pozitivna. Napoved bolnikov s kronično hipofunkcijo temelji na preprečevanju in zdravljenju nadledvične krize. Kadar oseba ima tudi različne vrste okužb, poškodb, kirurških posegov, živčnega razpada in napak v prebavnem traktu, strokovnjaki takoj predpisujejo povečano odmerjanje hormona, ki ga je vzel. Bolnike s hipofunkcijo nadledvičnih žlez je treba registrirati pri endokrinologu in občasno pregledati. Prav tako je treba registrirati bolnike, pri katerih obstaja tveganje za nastanek adrenalne krize. Ta kategorija bolnikov vključuje tiste, ki že dolgo uporabljajo kortikosteroide za zdravljenje različnih kroničnih bolezni.

Dodatne Člankov O Ščitnice

Spolni znaki so kombinacija znakov, s katerimi se moški in ženski spol razlikujeta med seboj. Spolni znaki so primarni ali primarni in sekundarni. Prva je spolne žleze - jajčniki ali testice.

Večina ljudi pozna občutek pritiska na področju grla, občutek, da se notranjost pojavlja, tuje telo je prisotno. Vendar le redki vedo, da ta simptom lahko kaže na različne hude motnje telesa.

- 20 zlatih pravil lepote
- 8 železnih pravil dobro urejene ženske
- 7 načinov, kako postati najlepši doma
- brezhibnost v vsem1) Morate začeti in končati svoj dan s kontrastno prho.