Glavni / Cista

Diabetična koma

Diabetes mellitus je resna bolezen, pri kateri pride do krvavitve skoraj vseh metabolnih procesov v telesu, kar povzroča motnje pri delu različnih organov in sistemov. Eden od najresnejših zapletov sladkorne bolezni je lahko diabetična koma. Posledice koma pri sladkorni bolezni so smrtne žrtve, če čas ne zagotavlja nujne medicinske pomoči.

Vrste diabetične kome

Obstaja več vrst diabetičnih kock, kar je posledica dejstva, da hormonsko neravnovesje, ki izhaja iz te bolezni, prizadene številne procese v telesu in, odvisno od prevladujočih dejavnikov kompenzacijskih mehanizmov v eni ali drugi smeri, se lahko razvije diabetik:

  • Ketoacidot;
  • Hiperosmolarni;
  • Lakticidemic;
  • Hipoglikemični.

Tovrstna vrsta kepic označuje celotno resnost sladkorne bolezni, v odsotnosti ali neustreznem zdravljenju zanj. Vse zgoraj navedene komi so akutni zapleti sladkorne bolezni, vendar za razvoj nekaterih od njih potrebuje precej dolg časovni interval. Poglejmo si podrobneje vsak pogoj in njegove posledice za bolnika.

Ketoacidotik

Ta vrsta koma kljub resnosti stanja razvije precej počasi in je povezana z dekompenzacijo presnovnih procesov v telesu diabetike. Ketoacidoza se lahko pojavi s relativno ali absolutno pomanjkanjem insulina. Kaj je ketoacidoza?

Mehanizem razvoja ketoacidne kome

Zaradi krvavitve presnove ogljikovih hidratov v celicah se začne primanjkljaj energije (sladkor je povsod po krvi), zaradi česar se aktivira lipoliza - razgradnja maščob. Obstaja pospešek metabolizma maščobnih kislin, kar vodi do nastanka povečanega števila presnovnih produktov presnove lipidov - ketonskih teles. Običajno se ketonska telesa izločajo iz telesa skozi urinski sistem z urinom, vendar pa se hitro povečanje koncentracije ketonskih teles v krvi ne more nadomestiti z ledvicami, kar vodi k razvoju ketoacidotične komi.

Obstajajo 3 zaporedne stopnje razvoja ketoacidne kome:

  • Zmerna ketoacidoza lahko traja več tednov. Simptomi so blagi.
  • Decompenzacija ketoacidoze, simptomi ketoacidoze se začnejo povečevati.
  • Pravzaprav je koma.

Simptomi in učinki

Ketoacidoza je posledica podaljšane dekompenzacije diabetesa. Klinika pri razvoju takšne komi je posebna narava in je sestavljena iz razvoja takih simptomov kot:

  • Velika slabost in šibkost.
  • Velika žeja in velike količine urina.
  • Zaspanost, izguba apetita, slabost.
  • Vonj acetona pri dihanju.
  • Rumen na lica.

V krvi bolnikov je visoka raven glikemije - več kot 16 mmol / l; ketonemija več kot 0,7 mmol / l; v urinu najdemo do 50 g sladkorja.

Ketoacidotična koma zahteva takojšnjo terapijo, sicer lahko povzroči trajno izgubo vseh vrst refleksnih aktivnosti in globoke poškodbe osrednjega živčnega sistema.

Hiperosmolarni

Hiperosmolarna koma ali drugače imenovana hiperglikemična koma je rezultat znatnega povečanja koncentracije glukoze v pacientovi krvi. Hiperosmolarna koma je skrajna stopnja kršenja metabolizma ogljikovih hidratov, s povečanjem osmotskega tlaka v tekočem delu krvne plazme, kar vodi do krvavitve reoloških (fizikalnih in kemičnih) lastnosti krvi in ​​delovanja vseh organov. Pri hiperglikemični komi se lahko poveča krvni sladkor več kot 30 mmol / l, norma pa ni večja od 6 mmol / l.

Simptomatologija

Žrtev ima oster dehidracijo, do šok dehidracije. Bolnik pred nastankom hiperosmolarne komade pogosto ne ve, da ima diabetes. Ta vrsta koma se pogosto razvije pri osebah, starejših od 50 let, na ozadju latentnega poteka sladkorne bolezni tipa 2, ki je odporna proti insulinu. Razvija hiperglikemično, postopoma, in simptomi počasi naraščajo. Glavni simptomi:

  • Splošna slabost;
  • Suhe sluznice in žeja;
  • Zaspanost;
  • Pogosto uriniranje;
  • Zmanjšana elastičnost kože;
  • Kratka sapa.

Simptomov ni mogoče takoj videti, zlasti pri moških, ki skrivajo svoje težave.

Posledice

V primeru pozne korekcije hiperglikemične kome možna poškodba možganov z dodatkom trajnih funkcionalnih motenj vseh organov. Umrljivost v hiperosmolarni komi doseže 50% in je odvisna od hitrosti zaznavanja tega stanja in začetka terapevtskih ukrepov.

Lakticidemija

Lakticidemična koma se drugače imenuje mlečna kislina in se razvija kot druge vrste izrednih razmer pri diabetesu. Lakticidemična koma je najnevarnejša akutna bolezen, katere stopnja smrtnosti doseže 75%. Ta pogoj se lahko razvije v ozadju vzpodbudnih pogojev:

  • Masivne krvavitve;
  • Miokardni infarkt;
  • Splošni infekcijski proces;
  • Težka fizična napetost;
  • Ledvična ali jetrna odpoved.

Klinična slika

Stanje bolnikov se hitro poslabša, negativen trend. Začetek je ponavadi nenaden, z izrazitim razvojem simptomov. Opomba diabetikov:

  • Huda mišična bolečina in šibkost;
  • Zaspanost ali, nasprotno, nespečnost;
  • Huda dispneja;
  • Bolečine v trebuhu z bruhanjem.

Pri nadaljnjem poslabšanju stanja se lahko pojavijo krči ali asflexija, povezana z mišično parestezijo. Ti simptomi se pojavijo kot posledica oškodovanja možganov zaradi pomanjkanja energije in okvarjene sestave ionov v plazmi. Tudi pri pravilnem in pravočasnem zdravljenju je napoved bolnika, ki trpi zaradi lakticidemične kome, neugoden.

Hipoglikemični

Najpogostejša vrsta koma, ki se pojavi kot posledica strmega znižanja glukoze v krvi. Hipoglikemična koma hitro razvija in pogosteje prizadene bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1 z nepravilnim odmerkom insulina ali previsoko telesno aktivnostjo.

Znižanje krvnega sladkorja se pojavi, ko v krvi pride do nezadostne koncentracije insulina, kar vodi v prenos celotne glukoze iz plazme v celice. Najprej živčno tkivo možganov začne trpeti zaradi pomanjkanja glukoze, ki je značilna za kliniko te države.

Simptomi

Hipoglikemični komi spremlja dosleden razvoj simptomov:

  • Nenaden pojav lakote;
  • Hitro povečanje šibkosti in zaspanosti;
  • Odsotnost okončin;
  • Drgetanje in hladen lepljiv znoj;
  • Izguba zavesti.
  • Redko dihanje.

Posledice

S hitrim zagotavljanjem nujne oskrbe, ki nastane pri vnosu 40% raztopine glukoze intravensko, se hipoglikemična koma hitro ustavi in ​​stanje žrtve se vrne v normalno stanje. Če ni nikogar blizu žrtve in se je razvila hipoglikemija, lahko žrtev razvije hude motnje centralnega živčnega sistema, vključno z demenco in izgubo nekaterih funkcij.

Na podlagi prejetih informacij se sam zaključi - ne smete tvegati svojega zdravja z zanemarjanjem zdravljenja diabetesa. Posledice diabetične kome so lahko zelo raznolike, od blaga začasne invalidnosti. Za globoko invalidnost in smrt. Bodite pozorni na svoje zdravje, pravočasno pregledajte in upoštevajte priporočila zdravnika, ki se je udeležil.

Koma z diabetesom

Diabetes mellitus je nevarna bolezen endokrinega sistema, ki jo spremlja absolutna ali delna pomanjkljivost človeškega telesa hormonskega insulina (iz latinske insule, otoka), ki ga proizvaja trebušna slinavka. Posledica te kršitve je močno zvišanje koncentracije glukoze v krvi (hiperglikemija), kar vodi v mnoge življenjsko ogrožajoče zaplete. Diabetična koma je eden od zapletov diabetes mellitusa, ki ga spremlja resen položaj osebe, ki pogosto povzroča smrt.

Razlogi

Patogeneza bolezni je precej zapletena. Glavni razlog za razvoj kome pri diabetes mellitusu je močno povečanje ravni sladkorja v krvi pri ljudeh. To lahko služi pomanjkanje insulina, nepravilno zdravljenje drog, zavrnitev prehrane in nekateri drugi dejavniki, ki spodbujajo. Brez insulina je predelava glukoze v krvi nemogoča. Posledično se v jetrih začne povečevati sinteza glukoze, kar povečuje proizvodnjo ketona. Če raven sladkorja presega količino ketonov, bolnik izgubi zavest, pride do glikemične kome.

Vrste bolezni

Coma pri sladkorni bolezni ima naslednjo klasifikacijo:

  • ketoacidoza - se razvija zaradi kopičenja ketonov v telesu in pomanjkanja samozaposlitve. V medicini ima ta bolezen ime - ketoacidoza;
  • hiperlaktacidemija - pogoj, ki ga povzroča kopičenje laktata v telesu (snov, sintetizirana kot rezultat presnovnih procesov);
  • hiperosmolar - poseben tip diabetične komi, ki nastane zaradi metabolnih motenj v telesu v ozadju diabetes mellitus;
  • hiperglikemično - se pojavi, ko se močno zviša nivo sladkorja v krvi;
  • hipoglikemično - resno stanje, ki se razvija v ozadju strmega znižanja sladkorja v pacientovi krvi.

Simptomi

Znaki diabetične kome različnih tipov so podobni drug drugemu in je mogoče diagnosticirati določeno vrsto koma le s pomočjo laboratorijskih raziskovalnih metod.

Več informacij o simptomih diabetične kome najdete v tem članku.

Pogosti simptomi diabetične kome

K skupnim znakom zapletov pri diabetes mellitus, posnetih:

  • občutek zelo žejen;
  • pogosto uriniranje;
  • utrujenost, šibkost, poslabšanje zdravja;
  • vztrajen ali paroksizmalni glavobol;
  • zaspanost ali, nasprotno, živčni prekomerno stimulacijo;
  • izguba apetita;
  • zamegljen vid, včasih se pojavi glaukom;
  • slabost, vrtoglavica, bruhanje.

V odsotnosti ustreznega zdravljenja bolnik začne patološko stanje, ki se v medicinski praksi imenuje kot resnična koma.

Prava koma

Prava koma pri diabetes mellitus se nanaša na stanje bolnika, ki ga spremljajo naslednji simptomi:

  • ravnodušen odnos do ljudi in dogodkov;
  • zmeda s trenutki razsvetljenja;
  • v hudih primerih ni reakcije na zunanje dražljaje.

Pri zunanjem pregledu zdravnik razkrije številne značilne simptome:

  • suha koža;
  • s hiperglikemično ali ketoacidotično komo, vonj acetona iz pacientovih ust;
  • oster padec krvnega tlaka;
  • zvišana telesna temperatura;
  • mehkoba očesnih jabolk.

Ta pogoj zahteva nujno medicinsko oskrbo, pogosto povzroči usoden izid.

Simptomi hiperglikemične kome

Bolniki s tovrstnim zapletom imajo naslednje simptome:

  • močno povečanje lakote;
  • tresenje v telesu;
  • slabost, slabost, utrujenost;
  • povečano potenje;
  • povečana anksioznost, razvoj občutka strahu.

Če v nekaj minutah oseba s tem pogojem ne jedo nekaj sladkega, obstaja tveganje izgube zavesti, videza konvulzij. Koža pacienta postane mokra, oči so mehke.

Manifestacije hipermolarne kome

Diabetična koma te vrste se razvija relativno počasi, od nekaj ur do nekaj dni. Ko se to zgodi, se naslednje manifestacije:

  • razvoj dehidracije;
  • splošno slabo počutje;
  • nevralgične nenormalnosti;
  • nenadne gibe očes, neprostovoljne narave;
  • pojav napadov;
  • težave z govori;
  • zmanjšanje količine izločenega urina.

Simptomi hipoglikemične kome

Klinična hipoglikemična koma je pogosto zamegljena. Razvija se postopoma in spremlja počasno poslabšanje zdravja.

  • glavobol, ki ni primeren za zdravljenje;
  • hladne roke in noge;
  • povečano potenje;
  • šibkost;
  • pojav lakote;
  • slabo stanje;
  • občutek vroče;
  • bledo dermis;
  • kratka sapa pri hoji, težko dihanje.

Pacient postane razdražljiv, izgubi delovno sposobnost, hitro utrudi. S kompleksnim potekom človek doživi dvojni vid, slabost, tresenje v rokah in nogah, pozneje pa v vseh drugih mišicah telesa. Ti simptomi se pogosto imenujejo predkoma (stanje predkomatoze).

Značilnosti diabetične kome pri otrocih

V otroštvu se ta vrsta zapletov razvija pod vplivom številnih dejavnikov, ki spodbujajo. Razlogi za to so prekomerna poraba slaščic, telesnih poškodb, manjših metabolnih procesov, sedentarnega načina življenja, napačnega odmerka insulinskih zdravil, slabe kakovosti zdravil, pozne diagnoze bolezni.

Predhodniki napada vključujejo naslednje manifestacije:

  • dojenčki se pritožujejo zaradi glavobola;
  • tesnoba se razvija, aktivnost se nadomesti z apatijo;
  • otrok nima apetita;
  • pogosto se pojavi navzea, ki jo spremlja bruhanje;
  • bolečine v želodcu;
  • obloge postanejo bledo senco, njihova elastičnost se izgubi.

V hudih primerih se pojavijo krči, prisotnost prekomerne krvi v blatu, poškodbe očesne sluznice, znižanje krvnega tlaka in zmanjšanje telesne temperature.

Diagnostika

Diagnoza diabetične kome pri diabetesu se izvaja s pomočjo laboratorijskih preiskav krvi bolnika. Za postavitev diagnoze je bolniku predpisana naslednja vrsta testov:

  • popolna krvna slika;
  • biokemijski test krvi;
  • krvni test za sladkor;
  • biokemijska analiza urina.

Testni rezultati se razlikujejo glede na vrsto komi. Z ketoacidno komo opazimo povečanje urina ketonskih teles. Hiperglikemični komi spremlja povečanje glukoze v krvi za več kot 33 mmolov / l. V hiperosmolarni komi se diagnosticira povečanje osmolarnosti krvne plazme. Za hipoglikemično komo je značilna nizka koncentracija glukoze v krvi, manjša od 1,5 mmolov / l.

Prva pomoč

Z razvojem diabetične kome pri otrocih in odraslih je treba pacientu zagotoviti ustrezno pristojno prvo pomoč. Če je oseba nezavestna, morate opraviti naslednje korake:

  1. Pokličite reševalno brigado.
  2. V odsotnosti pulza in dihanja je potrebno nadaljevati s posredno srčno masažo in izvajati umetno dihanje. V tem obdobju je potrebno nadzorovati čistost dihalnih poti.
  3. Če se spremlja impulz, se ohranja dihanje, je treba zagotoviti dostop do svežega zraka, osvoboditi osebe od tesnih oblačil, odklopite ovratnik.
  4. Bolnik je treba postaviti na levo, v primeru bruhanja pa je pomembno, da se spremlja, da se ne zaduši.

V nujnih primerih je treba osebi z zavestno diabetično komo dovoliti, da pije. Če je znano, da je resno stanje posledica zmanjšanja glukoze v krvi, je treba pacientu dati hrano ali vodo z vsebnostjo sladkorja.

Več podrobnosti o prvi pomoči pri diabetični komi je na voljo tukaj.

Posledice

Diabetična koma je resno stanje, ki traja od nekaj ur do nekaj tednov ali celo mesecev. Med posledicami izoliranih koordinacijskih motenj, kardiovaskularnih bolezni, patologij ledvic, jeter, težavnega govora, paralize okončin, izgube vida, otekanja možganov, pljuč, odpovedi dihal in smrti.

Medicinski dogodki

Da bi preprečili negativne posledice, je pomembno začeti pravočasno obravnavo zapletov. V tem primeru se pacientu v rednih presledkih dajejo injekcije inzulina. Hkrati se vzame kri, da se ugotovi prisotnost sladkorja in acetona. V odsotnosti učinka se glukoza ponovno injicira, dokler se normalizirajo biokemični parametri krvi.

Za nevtralizacijo ketonskih teles se glukoza vbrizga uro po injekciji insulina. V dan takih operacij se lahko izvede približno pet.

Uvedba slanice z bikarbonatnim sokom pomaga preprečiti krvni obtok. Po nekaj urah se natrijev klorid injicira intravensko.

Med zdravljenjem bolnik vdihne kisik iz blazine, na spodnje okončine se uporablja grelna blazinica. To zagotavlja izboljšane postopke zamenjave.
Da bi ohranili srčno aktivnost pacienta, vložite injekcije s kofeinom, vitamini B1 in B2, askorbinska kislina.

Ko je bolnik zunaj koma, je rehabilitacija naslednja:

  • postopno zmanjševanje odmerka insulina;
  • povečanje intervala med jemanjem zdravil;
  • imenovanje sladkega čaja, kompote;
  • izključitev maščobnih, začinjenih, slanih, kisle, ocvrte hrane;
  • Osnova prehrane - žita, zelenjava, sadje, mlečni izdelki.

Pomembno je! Neupoštevanje pravil o rehabilitaciji in zavrnitvi zdravljenja lahko pripelje do ponavljajočega se napada.

Prognoza bolnika

Diabetična koma je eden od skupnih in nevarnih zapletov sladkorne bolezni. Pogoj zahteva nujno medicinsko oskrbo, ustrezno zdravljenje, spoštovanje preventivnih ukrepov za preprečevanje zapletov. Napoved bolnika je ugodna samo v primeru pravočasnega zdravljenja v bolnišnici. Hkrati je mogoče normalizirati bolnikovo stanje, da preprečijo hude posledice koma.

Koma pri sladkorni bolezni: simptomi, zdravljenje, učinki

Z boleznijo, kot je diabetes, je koma akutna zapletenost. To je resen pogoj, ki se zgodi zaradi neravnotežja presnove in pomanjkanja insulina. Danes se pogovorimo o tem, kaj najde koma v sladkorni bolezni in kaj so

Diabetes mellitus lahko spremljajo ti tipi kock:

  • hipoglikemična koma;
  • hiperosmolarna koma;
  • hiperglikemična koma;
  • hiperlaktocidemična koma.

Vsaka od teh vrst komatoznih držav je lahko usodna.

Hiperglikemična koma

Pomembno je vedeti! Koma pri sladkorni bolezni je eden najresnejših zapletov, ki se pojavljajo na ozadju bolezni. Komplikacija se pojavi zaradi visokih koncentracij glukoze v krvi in ​​pomanjkanja insulina.

Dejavniki, ki vplivajo na pojav hiperglikemične kome, so neupoštevanje prehrane, nepravilna količina inzulina, zavrnitev injekcij insulina, pozna diagnosticiranje bolezni in napačna izbira izdelkov, ki vsebujejo insulin.

V primeru kritičnega zmanjšanja insulina v krvi je pretok glukoze v celice blokiran, zaradi česar se pojavi energijsko stradanje v telesu.

Zato z uporabo pomožnih funkcij začne nadomestiti neugodno stanje. Zato se raven glukoze nenadzorovano dviga.

Telo sprosti veliko hormonov v krvi. Ti hormoni zavirajo delovanje insulina, kot tudi kortizol, adrenalin in somatotropin. Pod njihovim vplivom se stopnja glukoze še poveča in pojavijo se simptomi hiperglikemije.

Kljub povečanju sladkorja v krvi, celice še vedno stradajo in pride do lipolize - razgradnja maščobnih celic. Celice se začnejo razkrojiti na ketinove in proste maščobne kisline, ki so začasna hranila za mišično tkivo in možgane. Ker pa je telo znižalo vsebnost insulina, se povečuje prisotnost ketonskih teles, kar povzroča diabetično ketoacidozo.

Preobremenjenost ketonskih teles lahko povzroči anurijo ali oligurijo. Zato ima bolnik krvavitev elektrolitske in vodne metabolizma. Vse to povzroča motnje v ledvicah in jetrih, srcu in krvnih žilah (intravaskularna koagulacija krvi), pa tudi živčni sistem.

Simptomatologija

Koma se razvija počasi (14 dni ali več). V začetni fazi se bolnik zaveda, vendar se počuti počasi in nenehno želi spati. Diabetik se skrbi tudi za bolečine v trebuhu, slabost, glavobole in pogosto uriniranje.

Sluznice in suha koža. Pri izdihu se čuti rahel vonj acetona. Pri napredovanju ketoacidoze se simptomi povečajo: bruhanje, slabost, boleče občutke različnih lokacij.

Torej, glavni simptomi hiperglikemične kome so hrupno, globoko dihanje, groba in suha koža, šibki impulz, nastala koža na obrazu, tahikardija, suh jezik in nizek mišični tonus.

V hudih okoliščinah bolnik izgubi zavest, v zraku, ki ga izdaja, je močan vonj acetona. Tudi bolnikovi dijaki se zbolijo, želodec postane otekel in koža je mrzla. Ob tem ozadju se pojavi aritmija, nehoteno uriniranje, medtem ko impulz skorajda ni očiten.

Zdravljenje

Bolnikom s hiperglikemično komo lahko pomagamo le v stacionarnih pogojih. V oddelku bo bolniku zagotovljena pravočasna, učinkovita pomoč:

  • upravljanje heparina za preprečevanje nastanka krvnih strdkov;
  • stabilizirana presnova ogljikovih hidratov (vbrizgavanje insulina v / v, po kapljici in v / m se uvajajo le manjši odmerki hormona);
  • dopolnitev glukoze;
  • preprečevanje pomanjkanja tekočine z uporabo različnih rešitev;
  • okrevanje srca;
  • stabilizira ravnotežje elektrolita z odpravo pomanjkanja kalija;
  • normalizacija kislega baznega ravnovesja z uvedbo raztopine sode.

Hiperosmolarna koma

Ta koma se pojavi zaradi akutne insulinske pomanjkljivosti. Vendar pa se razlikuje od hiperglikemične kome v odsotnosti ketoacidoze.

Dejavniki, ki spodbujajo nastanek hiperosmolarne kome, so lahko: dehidracija miokardnega infarkta zaradi uživanja diuretikov, krvavitev, raznih vnetij in hemodialize.

Za to vrsto koma je značilna višja koncentracija glukoze v krvi, pa tudi zmanjšanje vsebnosti tekočine v telesu. Pomanjkanje tekočine v celicah povzroči zmanjšanje pretokov krvi v tkivih in organih.

Prvi organ, ki trpi zaradi hipovolemije, je ledvice, ker prenehajo jemati natrij. Prav tako obstaja agregacija krvnih elementov, ki povzročajo nastajanje krvnih strdkov. Visoka vsebnost natrija vodi do krvavitev v možganih.

Simptomatologija

Hiperosmolarna koma se običajno razvije v obdobju dveh tednov. V začetni fazi je pacient žejen, zaskrbljen zaradi občutka suhih ust, ohlapne in suhe kože ter hude utrujenosti.

Potem pacient izgubi zavest, razvije tahikardijo, konvulzije in padce tlaka arterij. Poleg tega opažajo simptome, kot so: blagi želodec in očesni jastvi, zmanjšan turgor kože. Najbolj presenetljivi znaki hiperosmolarne kome so vaskularna tromboza, motnje centralnega živčnega sistema in ledvična odpoved.

Zdravljenje

Učinkovito oskrbo bolnika je mogoče zagotoviti samo pri intenzivni negi. V oddelku bodo strokovnjaki pripravili vse potrebne ukrepe:

  • okrevanje glikogena v krvi;
  • za odpravo hiperosmolarne krvi je uvedba hipotonskih spojin;
  • sprejeti preventivni ukrepi za preprečevanje otekanja možganov;
  • pomanjkanje insulina se odstrani v telesu bolnika;
  • preventivni ukrepi proti nastanku tromboze;
  • obnovitev ravnovesja elektrolita.

Hiperlaktacidemična koma

Koma se pojavi zaradi pomanjkanja insulina in akumulacije mlečne kisline v krvi. To postane vzrok za acidozo. Insulin komo je prav tako omejen z insulinom.

Dejavniki, ki vplivajo na nastanek hiperlaktacidemične kome, so lahko: krvavitve, nalezljive bolezni, alkoholizem, kronične bolezni ledvic in jeter, miokardni infarkt.

Glavni vzrok nastanka komo je stradanje kisika, zaradi česar se mlečna kislina nabira. Pri zdravih osebah se mlečna kislina v jetri spremeni v glikogen. Koma frustrira ta proces, kar ima za posledico acidozo.

Simptomatologija

Komatozna država se precej hitro napreduje. Poslanci Coma so motnje prebavnega sistema, pa tudi mišične in srčne bolečine.

V stanju koma bolnik nima zavesti, krvni tlak se zmanjša, pride do tahikardije. Po izdihu ni acetona.

Prva pomoč

  • dajanje insulina;
  • izvajanje postopkov za odpravo acidoze (uvedba raztopine sode);
  • terapija kardiovaskularne odpovedi.

Hipoglikemična koma

Ta vrsta koma se pojavi zaradi zmanjšanja sladkorja v krvi.

Dejavniki, ki vplivajo na nastanek hipoglikemične komme: težka fizična napetost, preveliko odmerjanje insulina in neprimerno prehranjevanje po prejemu odmerka insulina.

Celice CNS ne morejo uporabljati glukoze, zato živčni sistem trpi zaradi primanjkljaja energije. Kot rezultat, celice nimajo dovolj kisika. Zato je prva stvar, ki trpi zaradi te vrste koma, možgani.

Simptomi

Komatozna država napreduje zelo hitro. Pacient občutek nenadne nenadne šibkosti, lakote in tresljajev. Poleg tega se krvni tlak poveča in zno deluje na koži.

Pomembno je! Preveliko odmerjanje insulina lahko povzroči hipoglikemično komo!

Glavni znaki predkomatoznega stanja so vznemirjeno čustveno stanje, ki lahko povzroči psihozo in halucinacije. Potem pride do izgube zavesti in konvulzij.

Krvni tlak je normalno, po izhlapevanju pa vonj acetona ni čutil. Hkrati so očesne oblike v dobri formi, vendar so učenci razširjeni. Ko se razvije koma, se aktivirajo možganska območja, kar lahko povzroči otekanje možganov in prenehanje dihanja.

Zdravljenje

Pomembno je! Hipoglikemija, ki jo lahko opozorite v začetni fazi, če jeste sladke pijače ali izdelke. Injekcijo glukoze lahko vnesete tudi v veno.

Pri intenzivni negi je bolniku predpisan naslednji postopek:

  • preventivni ukrepi za preprečevanje otekanja možganov;
  • intravensko glukozo;
  • pri zaprtju dihal se bolnik prenese na umetno prezračevanje pljuč;
  • uvedba adrenalina;
  • dajanje kortikosteroidov.

Koma z diabetesom

Življenjsko nevarno stanje, ki je posledica strmega zmanjšanja količine insulina, je diabetična koma. Šteje se za zaplet sladkorne bolezni in ga sproži neravnovesje med krvnim sladkorjem in ketonskimi telesi. Nujno je sprejeti ukrepe za reševanje pacienta.

Kaj sproži diabetično komo?

Kršenje ogljikovih hidratno-alkalnih ravnotežij lahko povzroči zastrupitev telesa, pa tudi celoten živčni sistem, kar povzroči komo. Kot rezultat, ketonska telesa, kot tudi kisline (beta-hidroksibutik in acetoacetik), se začnejo kopičiti v telesu. Zaradi tega se celotno telo dehidrira. Telesa ketona vplivajo na dihalni center. Pacient začenja doživljati pomanjkanje zraka, močno diha.

Koma se pojavi zaradi krvavitve presnove ogljikovih hidratov. Pri nezadostni produkciji insulina v jetrih se tvori majhna količina glikogena, kar vodi do kopičenja sladkorja v krvnem obtoku in slabe prehrane celic. V mišicah nastane velika količina vmesnih produktov - mlečna kislina. Spremembe v metabolizmu ogljikovih hidratov povzročijo kršitve vseh vrst presnove.

Ker se glikogen v jetrih zmanjša, se maščoba iz depoja mobilizira. Kot rezultat, ne izgori v celoti, ketonska telesa, kisline in aceton se začnejo kopičiti. Telo izgubi veliko vitalnih elementov v sledovih. S tem se zmanjša koncentracija soli v tekočinah, pride do acidoze.

Sorte diabetične kome

Obstajata dve vrsti takšne komi - hiperglikemije (z močnim povečanjem sladkorja) in hipoglikemije (z močnim zmanjšanjem sladkorja). Podrobno obe državi, ki jo obravnavamo v nadaljevanju.

Hiperglikemija

Z zvišanimi koncentracijami sladkorja v krvi lahko pacient spada v eno od naslednjih koma:

  • Hiperosmolarni. Zanj je značilna kršitev metabolizma, količina sladkorja se poveča, dehidracija se pojavi na celični ravni. Ampak, za razliko od drugih vrst com, diabetik s hiperosmolarno komo ne bo vonj od acetona iz ust. Ta zaplet se večinoma razvije pri ljudeh, starejših od 50 let, včasih pa pri otrocih, mlajših od 2 let, če ima mati diabetes tipa 2.
  • Lakticidemija. Izgleda kot rezultat anaerobne glikolize, kadar se glukoza ne uporablja, zato želi telo pridobiti energijo za svoje življenjske funkcije. Torej začnejo nastajati procesi, ki vodijo k nastanku kislih elementov razpadanja, kar negativno vpliva na delo srca in krvnih žil. Znaki takšnega stanja so nenadna huda bruhanje, mišična bolečina ali apatija.
  • Hiperglikemični (ketoacidotični). To komo izzove odsotnost ali slabo zdravljenje. Dejstvo je, da z nezadostnim odmerkom insulina ali njeno odsotnostjo celice telesa ne absorbirajo glukoze, zato se tkiva začnejo "umirati". To sproži stiskalne procese, ki razgrajujejo maščobe. Zaradi presnove se pojavijo maščobne kisline in ketonska telesa, ki začasno hranijo možganske celice. V prihodnosti je kopičenje takšnih teles in kot posledica - ketoacidoza.

Hipoglikemija

Pogoj, ki se pojavi, ko se močno zmanjša koncentracija krvnega sladkorja. Izzove pomanjkanje hrane ali prevelik odmerek insulina in manj pogosto - hipoglikemična sredstva. Coma se razvija v kratkem času. Pomaga preprečiti slabe učinke kosa sladkorja ali tablete z glukozo.

Prekoma za diabetes

Ponavadi bolnik ne spada takoj v komo, temu stanju je predkoma. To je stanje, v katerem ima bolnik vrsto neprijetnih poslabšanj zaradi motenj v osrednjem živčnem sistemu. Pacient ima:

  • letargija;
  • indiferentnost;
  • videz rumenjaka na obrazu;
  • zoženje učencev;
  • zmedenost

Zelo pomembno je, da je bil takrat nekdo s pacientom in pravočasno poklical rešilca, da predkoma ne bi šla v komo.

Komatozni znaki diabetesa

Diabetična koma se ne pojavi takoj. Po stanju predkomatoze, če se ne ukrepa, se bolnikova pozicija poslabša, se izrazijo naslednji simptomi:

  • občutja šibkosti;
  • zaspanost;
  • žeja;
  • glavobol;
  • slabost in bruhanje;
  • nizek krvni tlak;
  • povišan srčni utrip;
  • znižanje telesne temperature.

Oseba lahko izgubi zavest, mišice in koža se sproščajo. Krvni tlak se še naprej zmanjšuje.

Najbolj presenetljiv znak, s katerim se lahko določi začetek kome, je prisotnost acetona iz ust. Koma je lahko kratkotrajna ali traja več ur, celo dni. Če ne sprejmete potrebnih ukrepov za pomoč, bo pacient umrl in umrl.

Drug pomemben znak je popolna brezbrižnost za vse dogodke. Zavest je zatemnjena, včasih pa pride do razsvetljenja. Toda z izjemno stopnjo zavesti se lahko popolnoma zaustavi.

Kakšni so simptomi komi s sladkorno boleznijo?

Zdravnik lahko diagnosticira pojav diabetične kome za naslednje simptome:

  • suha koža in srbenje;
  • kisel vonj iz ust;
  • zmanjšan krvni tlak;
  • močna žeja;
  • splošna šibkost.

Če ne ukrepamo, postane položaj bolnika zapleten:

  • pogost bruhanje, ki ne prinaša olajšav;
  • povečanje trebušne bolečine;
  • pojavlja se driska;
  • padci tlaka;
  • tahikardija je določena.

Pri hiperglikemični komi se pojavijo naslednji simptomi:

  • občutek slabosti;
  • stalna želja, da nekaj pojedo;
  • znojenje;
  • tresenje po vsem;
  • tesnoba in strah.

Kaj čaka pacient po diabetični komi?

Posledice diabetične kome je mogoče opisati z eno besedno zvezo: delo celotnega organizma je moteno. To je posledica stalne lakote celic, na katere vpliva povečana koncentracija glukoze v krvi.

Koma je lahko zelo dolga - od nekaj ur do nekaj tednov in celo mesecev. Njegove posledice so:

  • pomanjkanje usklajevanja pri gibanju;
  • nerazumljiv govor;
  • motnje srca, ledvice;
  • paraliza okončin.

Zelo pomembno je zagotoviti nujno zdravstveno oskrbo. Če reševalec pride v napačnem času, pride do otekanja možganov.

Diabetična koma pri otrocih

Pogosto majhni otroci niso vedno pravilno diagnosticirani. Predkomatozno stanje se pogosto moti prisotnost okužbe, meningitis, bolecine v trebuhu, bruhanje acetoneiso. Glede na to je koma, saj otrok prejema popolnoma drugačno obravnavo in pomoč.

Otroci imajo različne vrste koma. Najpogostejša manifestacija ketoacidne kome. Starši morajo biti pozorni na svoje otroke, ker te vrste koma ni težko diagnosticirati. Znaki bolezni so:

  • vonj acetona iz ust;
  • stalna želja po pitju vode;
  • pogosto uriniranje;
  • zmanjšan apetit;
  • izguba teže;
  • suha koža.

Hiperlaktamatična koma se lahko pojavi pri otroku ob ozadju, da se delitev glukoze zgodi, kadar ni dovolj kisika, kar vodi do kopičenja mlečne kisline. Vse te biokemične spremembe povzročajo naslednje simptome:

  • otrok postane vznemirjen, včasih agresiven;
  • nastopi kratka sapa;
  • neudobje v srcu;
  • bolečine v rokah in nogah.

To stanje je zelo težko določiti pri majhnih otrocih, zlasti pri dojenčkih, saj v urinu ni ketonskih teles.

Nujna oskrba za komo pri diabetiki

Različne vrste koma je mogoče preprečiti in s komo zmanjšati bolnikovo stanje. Če želite to narediti, morate vedeti o nujni negi:

  • Za ketoacidno komo se daje insulin za začetek injiciranja. Običajno se najprej majhni odmerki dajejo intramuskularno, nato že intravensko ali s prenosom kapljic v velike odmerke. Pacient je hospitaliziran v enoti za intenzivno nego.
  • Ko pride do hipersmolarne komme, se istočasno borijo z dehidracijo in z visokim krvnim sladkorjem. Zato natrijev klorid daje kapljica in intravenski ali intramuskularni insulin. Ohranjamo stalno spremljanje krvnega sladkorja in osmolarnosti krvi. Pacient postavi v enoto za intenzivno nego.
  • V primeru hiperlaktacidemične komi je treba uporabiti natrijev bikarbonat, tudi zmes insulina in glukoze. Če opazimo propad, so predpisani poliglukin in hidrokortizon. Hospitalizirana v enoti za intenzivno nego.

Diabetic Coma proces zdravljenja

V diabetični komi je zelo pomembno začeti pravočasno zdravljenje. V tem primeru se zdravniki lahko zatečejo k naslednjim ukrepom:

  • Inzulin se daje v majhnih odmerkih intravensko. Vsake 2-3 ure se odvzame krvni test od pacienta za določanje sladkorja in urina za prisotnost sladkorja in acetona v njem. Če učinek ni opazen, nadaljujte s ponovnim vstopom in tako naprej, dokler se bolnik ne vrne v zavest in vsi znaki kome ne bodo izginili.
  • Da bi se izognili prevelikemu odmerjanju insulina, so ketonska telesa spali, eno uro po injiciranju insulina glukoze. Te injekcije z glukozo je treba včasih narediti do 5-krat na dan.
  • Da ne pride do vaskularnega kolapsa in za boj proti acidozi, se po kapljicah injicira fiziološka raztopina z bikarbonatno sovo. Po 2 urah začnite z intravensko injekcijo z natrijevim kloridom.
  • Za oksidativne procese se pojavljajo hitreje, pacientu se diha kisik iz blazine. Stekleničke s toplo vodo se uporabljajo na okončinah.
  • Podpreti srce, injiciramo s kofeinom in kaforo. Pacientu dobivamo vitamine: B1, B2, askorbinsko kislino.
  • Ko je bolnik prišel iz stanja kome, mu je predpisan sladki čaj, kompot, Borjomi. Postopoma se zmanjša odmerek insulina, ki ga dajemo vsake 4 ure. Dieta pacienta je raznolika z novimi izdelki, časovni intervali za jemanje zdravila pa so povečani.
  • Predpisane so lizotropne snovi, ki jih vsebujejo ovsena kaša in riževa kaša, nizko-maščobni skuto in trsko. Treba je omejiti porabo maščobnih živil. Nato nadaljujte z začetnim odmerkom insulina.

Video: Coma za diabetes in prvo pomoč

Strokovnjak bo povedal o tipih, simptomih, vzrokih, posledicah diabetične komi:

Simptomi in prva pomoč za hiperglikemijo in hipoglikemijo najdete v videoposnetku:

Potrebno je biti pozoren na bolnika s sladkorno boleznijo. Sprejmite vse vrste zdravljenja, ki vam jih je predpisal vaš zdravnik, upoštevajte vsa priporočila in priporočila, jih ne prezrite. Bodite prepričani, da sledite prehrani. Ne dovolite prekomatoznogo stanja in še posebej kome.

Koma z diabetesom

Bolniki z diagnozo diabetesa niso vedno pozorni na njihovo zdravje. Motnje prehrane, ne da bi vzeli zdravilo v času, duševne in fizične preobremenitve lahko povzročijo akutno zapletenost - stanje koma. Obvladovanje posledic je težje kot preprečevanje njihovega razvoja.

Kaj je diabetična koma

Pri sladkorni bolezni, glukoza, ki je potrebna za delovanje celic, vstopi v telo s hrano, vendar je ni mogoče predelati v potrebne snovi brez potrebne količine insulina. Obstaja močno povečanje njegove količine, kar povzroča zaplete v obliki izgube zavesti - komi. Preveliko odmerjanje insulina vodi v enako stanje. To povzroča spremembe v metabolnih procesih telesa, kar povzroči nastanek različnih vrst diabetične kome. Težko je napovedati zaplete. Nemogoče je reči, kako dolgo traja koma. Pogoj lahko traja od nekaj ur do več mesecev.

Pomembno je, da sledite znaki bližnje nevarnosti. Stalno spremljajte nivo glukoze. Če preseže 33 mol / l - nevarnost napada. Predkomatozno stanje z diabetesom mellitusom se postopoma spreminja. Njen razvoj je možen v nekaj dneh. Pogoj spremlja:

  • glavobol;
  • nelagodje v trebuhu;
  • intenzivna žeja;
  • oster padec tlaka;
  • šibki impulz;
  • telesna temperatura pod normalno vrednostjo;
  • bleda koža;
  • mišična oslabelost;
  • bleda koža;
  • hudo bruhanje;
  • dehidracija.

Vrste koma s sladkorno boleznijo

Pojav sort diabetične kome prispeva k procesom, ki se pojavljajo v telesu, kot posledica motenj organov, ki jih povzroča diabetes. Obstajajo vrste:

  • hipoglikemija - ki jo povzroča močno povečanje insulina;
  • hiperglikemično - sproži povečanje glukoze v krvi;
  • ketoacidoza - se razvije zaradi nastanka ketonskih teles (acetona) zaradi razgradnje maščob;
  • hiperlaktocidemija - značilna kopičenje mlečne kisline v krvi;
  • hiperosmolarna koma - ima to razliko - telesne ketone se ne tvorijo.

Hipoglikemična koma

Za to vrsto je značilen zelo hiter razvoj simptomov šoka. Kdo povzroča močno povečanje količine insulina zaradi zmanjšanja krvnega sladkorja. Takšni dejavniki lahko povzročijo stanje šoka pri sladkorni bolezni:

  • preveliko odmerjanje insulina;
  • povečana fizična aktivnost;
  • vnos alkohola;
  • duševne poškodbe;
  • posta;
  • akutne okužbe;
  • omejitev uporabe ogljikovih hidratov.

Pomanjkanje glukoze - prehrana za celice povzroča razvoj bolezni. Obstajajo štiri faze simptomov:

  • prvo - kisikovo lakiranje možganskih celic povzroči živčno razburjenje, glavobole, akutni občutek lakote, tahikardijo;
  • drugi je pojav potenja, povečana motorna aktivnost, neustrezno vedenje;
  • tretji - pojav napadov, povečan pritisk, razširjeni učenci.
  • četrti - hiter srčni utrip, vlaga v koži, izguba zavesti - začetek kome;
  • peti je padec tlaka, zmanjšanje mišičnega tona, krvavitev srčnih ritmov.

Hiperglikemična koma

Ta vrsta koma se postopoma manifestira, pri razvoju pa traja do dva tedna. Zaradi zmanjšanja količine insulina je vnos glukoze v celice omejen, vendar se njegova količina v krvi povečuje. To povzroča:

  • pomanjkanje energije;
  • kršitev izmenjave vode;
  • povečano strjevanje krvi;
  • težave z ledvicami, jetri;
  • sproščanje hormona, ki blokira proizvodnjo inzulina;
  • povečanje količine glukoze;
  • cepitev maščob, kar poveča količino ketonskih teles.

Razlog za nastanek hiperglikemične kome pri sladkorni bolezni je povezan z diagnozo bolezni, ki ni bila opravljena pravočasno, z napačnim odmerkom insulina ali s krvjo prehrane - povečan vnos ogljikovih hidratov. Znaki pojava:

  • suha koža;
  • globoko dihanje s hrupom;
  • vonj acetona;
  • hladna koža;
  • dilatirani učenci;
  • neprostovoljno uriniranje.

Ketoacidotična koma

Ta vrsta zapletov pri diabetes mellitus je zelo pogosta zaradi insulinske pomanjkljivosti. Zanj je značilno pojavljanje produktov razpadanja maščob - ketonskih teles. Ker celice ne prejemajo prehrane v obliki glukoze iz krvi, se pojavi razgradnja maščob v telesu. Nadomesti proizvodnjo energije, vendar ima stranski učinek - sprošča razkrojne produkte - ketonska telesa. Povzročijo oster vonj acetona. Poleg tega je zgoščevanje krvi s tvorbo krvnih strdkov.

Diabetična koma: simptomi, znaki, učinki

V tem članku se boste naučili:

Skoraj vsak bolnik s sladkorno boleznijo, ko prvič predpisuje insulin, se postavlja vprašanje: ali se ne bi zgodilo, da spadam v komo? Poglejmo, kaj so diabetični komi, kako so in kako se obnašati, da se to ne zgodi.

Diabetična koma je akutna zapletenost sladkorne bolezni, ki jo spremljajo izguba zavesti in disfunkcije možganov in vseh notranjih organov. To je življenjsko ogrožajoče stanje, t.j., če je nezdravljeno, vodi do smrti.

Koma pri diabetesu se pojavi na ozadju ostro nizke (hipoglikemične) ali, nasprotno, močno povišane ravni glukoze v krvi (hiperglikemična).
Razmisliti je treba, da lahko pride do diabetične komo pri bolniku, ki ne prejme insulina.

Diabetična hipoglikemična koma

Hipoglikemična koma je diabetična koma, ki je posledica znižanja ravni glukoze ("sladkor") v krvi pod posameznimi standardi.

Vendar pa pri bolnikih s stalno visokimi stopnjami glikemije lahko pride do izgube zavesti z večjim številom.

Razlogi

  • prevelik odmerek insulina je najpogostejši vzrok;
  • prevelik odmerek zdravil za zniževanje glukoze;
  • sprememba načina življenja (težka vadba, postenje), ne da bi spremenili način dajanja insulina;
  • alkoholno zastrupitev;
  • akutne bolezni in poslabšanje kronične bolezni;
  • nosečnost in dojenje.

Simptomi

Ko ravni glukoze v krvi padajo pod kritične številke, pride do energije in kisika v možganih. Z dotikom različnih delov možganov povzroči ustrezne simptome.

Hipoglikemično stanje se začne s šibkostjo, znojenjem, omotico, glavobolom, tresenjem rok. Obstaja močna lakota. Nato se doda neprimerno vedenje, lahko pride do agresije, se človek ne more osredotočiti. Slabost in govor sta oslabljeni. V kasnejših fazah se konvulzije razvijejo z izgubo zavesti, možni so srčni in dihalni zastoji.

Simptomi rastejo zelo hitro, v nekaj minutah. Pomembno je, da pacientu pomagamo pravočasno, ne da bi dolgoročno izgubili zavest.

Diabetična hiperglikemična koma

S hiperglikemično komo je nivo glukoze v krvi povišan. Obstajajo tri vrste hiperglikemičnih ag:

  1. Diabetična ketoacidotična koma.
  2. Diabetična hiperosmolarna koma.
  3. Diabetična lakticidemična koma.

Dovolite nam več podrobnosti o njih.

Diabetična ketoacidotična koma

Začne se dijabetična ketoacidna koma z diabetično ketoacidozo (DKA). DKA je pogoj, ki ga spremlja močno zvišanje koncentracij glukoze in ketonov v krvi ter njihov videz v urinu. DKA se razvije zaradi pomanjkanja insulina iz različnih razlogov.

Razlogi

  • nezadostno dostavo insulina pacientom (pozabil sem, zmedel odmerek, prebegnil pero za brizgo itd.);
  • akutne bolezni, kirurški posegi;
  • pojav diabetesa tipa 1 (oseba se še ne zaveda njihove potrebe po insulinu);
  • nosečnost;
  • jemlje zdravila, ki zvišujejo raven glukoze v krvi.

Zaradi pomanjkanja insulina, hormona, ki pomaga absorbirati glukozo, celice telesa "izginejo". Aktivira jetra. Začenja se oblikovanje glukoze iz zalog glikogena. Tako se raven glukoze v krvi še poveča. V tem primeru ledvice poskušajo odstraniti presežek glukoze iz urina in sprosti veliko količino tekočine. Skupaj s tekočino iz telesa se odstrani in zato potrebuje kalij.

Po drugi strani pa se v pogojih pomanjkanja energije aktivira razgradnja maščob, od katerih se ketonska telesa končno oblikujejo.

Simptomi in znaki

Ketoacidoza se postopoma razvija v nekaj dneh.

V začetni fazi se raven glukoze v krvi zviša na 20 mmol / l in več. To spremlja intenzivna žeja, sproščanje velikih količin urina, suha usta, šibkost. Možne bolečine v trebuhu, slabost, vonj acetona iz ust.

Nadalje se zvišuje navzea in bolečine v trebuhu, pojavi se bruhanje, količina urina se zmanjša. Pacient je letargični, upočasnjen, močno diha, z močnim vonjem acetona iz ust. Možna driska, bolečina in motnje v delovanju srca, nižji krvni tlak.

V kasnejših fazah se koma razvije z izgubo zavesti, hrupnim dihanjem in motnjami dela vseh organov.

Diabetična hiperosmolarna koma

Diabetična hiperosmolarna koma (DHA) je koma, ki se je razvila v pogojih velike izgube tekočine s telesom, s sproščanjem majhne količine ketonskih teles ali brez nje.

Razlogi

  • Pogoj, ki vključuje veliko izgubo tekočine (bruhanje, diareja, krvavitev, opekline);
  • akutne okužbe;
  • resne bolezni (miokardni infarkt, akutni pankreatitis, pljučna embolija, tireotoksikoza);
  • zdravila (diuretiki, nadledvični hormoni);
  • toplote ali sončnega udara.

Ko stopnja glukoze v krvi naraste do ogromnih števil (več kot 35 mmol / l, včasih do 60 mmol / l), se izloča izločanje z urinom. Zelo povečana diureza v kombinaciji z veliko izgubo tekočine iz patološkega stanja (driska, opeklina itd.) Povzroča zgoščevanje krvi in ​​dehidracijo celic "od znotraj", vključno z možganskimi celicami.

Simptomi

DHA se praviloma razvije pri starejših, ki trpijo zaradi diabetesa tipa 2. Simptomi se pojavijo postopoma čez nekaj dni.

Zaradi visoke ravni glukoze v krvi, žeje, prekomernega uriniranja, suhe kože, šibkosti. Hitri pulz in dihanje, krvni tlak se zmanjša. V prihodnosti se razvijejo nevrološke motnje: vznemirjenje, ki ga nadomešča zaspanost, halucinacije, krči, motnje vida in v najtežjih razmerah - koma. Hrupno dihanje, kot v DCA, št.

Diabetična lakticidemična koma

Diabetična lakticidemična koma (DLK) je koma, ki se je razvila v pogojih pomanjkanja kisika v tkivih, skupaj s povišanjem ravni mlečne kisline (laktata) v krvi.

Razlogi

  • Bolezni, ki jih spremlja tvorjenje kisika v tkivih (miokardni infarkt, srčno popuščanje, pljučna bolezen, ledvična insuficienca itd.).
  • Leukemija, pozne faze onkoloških bolezni.
  • Zloraba alkohola.
  • Zastrupitev z strupi, alkoholni nadomestki.
  • Jemanje metformina v velikih odmerkih.

Pri stradanju kisika se v tkivih tvori presežek mlečne kisline. Razvija se laktatna zastrupitev, ki moti mišice, srce in krvne žile, vpliva na prevodnost živčnih impulzov.

Simptomi

DLK se razvije zelo hitro, v nekaj urah. Sprememba glukoze v krvi je manjša (do 15-16 mmol / l).

DLK se začne z intenzivno bolečino v mišicah in srcu, ki jih ne olajša uporaba bolečin, slabost, bruhanje, driska, šibkost. Impulz se povečuje, krvni tlak se zmanjšuje, pojavijo se kratki sapo, ki se nato nadomesti z globokim hrupnim dihanjem. Zavest se razbije, pride koma.

Zdravljenje diabetične kom

V praksi sta pogostejša dva nasprotna stanja - hipoglikemija in diabetična ketoacidoza. Da bi pravilno pomagali osebi, morate najprej razumeti, s čim se soočamo v tem trenutku.

Dodatne Člankov O Ščitnice

Cist dojka je lahko enojna ali večplastna tvorba v tkivu dojk, napolnjena s specifično tekočino. Vsebina ciste je lahko gnoj ali krvna plazma.Dolgo časa ciste dojke ne smejo imeti nobenih simptomov, morda le rahlega občutka ožganosti in bolečine v mlečni žlezi, ki se povečuje pred nastopom menstruacije.

S pomočjo testosteronskih injekcij lahko normalizirate raven hormona v krvi in ​​nadomestite številne motnje. Športniki testosterona se uporabljajo za povečanje mišične mase.

Diabetes mellitus je ena najpogostejših bolezni v sodobnem svetu. Kaj pa storiti, da ne bi postali še ena žrtev te bolezni? Za to obstaja koncept primarne in sekundarne preprečitve nastanka motnje.