Glavni / Anketa

Simptomi hipertiroidizma pri ženskah, zdravljenje ščitnice

V tem članku se boste naučili:

Kombinacija simptomov zaradi hiperfunkcije ščitnice se znanstveno imenuje hipertiroidizem (tirotoksikoza). Ta patologija je nasprotna hipotiroidizmu in je značilna povečanje telesne ravni tiroksina in trijodotironina. Zasičenost tkiv in organov s prekomerno količino hormonov povzroči patološko pospešitev metabolizma in zmanjšanje funkcionalnosti vseh sistemov.

Splošne informacije

Sindrom je po izvoru primarni, sekundarni, terciarni. V prvem primeru se pojavijo krvavitve v sami žlezi, v drugi pa motnje delovanja hipofize, v tretjem pa vzrok je motnja delovanja hipotalamusa.
Hipertiroidizem vpliva predvsem na ženske, v primerjavi z moškimi, boli jih 10-krat bolj pogosto. Prevalenca patologije je precej visoka, vendar ne doseže epidemiološke ravni hipotiroidizma.

V povprečju se na tisoče žensk zabeleži približno 20 primerov hipertiroidizma. Starost bolezni: 20-50 let.

Hiperfunkcija žleze ščitnice pri ženskah povzroča nenormalno stimulacijo celotnega telesa. Še posebej akutno reagirajo na takšne učinke plovil in srca. Glede na procese, ki se pojavljajo pod vplivom sindroma, tkiva in organi začnejo počutiti potrebo po povečani količini oskrbe s kisikom, kar vodi k povečanju dela srca. Najbolj značilni simptom hipertiroidizma je tako imenovano "tirotoksično srce".

Ne le srce, ampak vsi drugi sistemi začnejo delovati v ekstremnem načinu. Brez pravočasnega in primernega zdravljenja je hipertiroidizem obremenjen z razvojem tireotoksične krize. Napad akutne zastrupitve s ščitničnimi hormoni lahko povzroči komo in smrt.

Razlogi

Hipertiroidizem se pojavi kot posledica obstoječih ščitničnih bolezni. V približno 70% kliničnih situacij je hiperfunkcija organa ekstremna manifestacija Gravesove bolezni. Ta bolezen ima avtoimunsko poreklo: sama telesa proizvaja protitelesa, ki povzročajo stalno stimulacijo ščitnice, kar povzroča rast žleze in prekomerno proizvodnjo biološko aktivnih spojin.

Glavni vzroki bolezni pri ženskah so:

  • Virusna vnetja (akutni tiroiditis) - ta patologija je začasna;
  • Neoplazme v obliki vozlov v ščitnici (Plummerjeva bolezen) - pogosteje so diagnosticirane pri starejših;
  • Tiroidni adenom;
  • Tumorne oblike hipofize;
  • Dolgotrajna uporaba sintetičnih hormonov.

Včasih so zabeleženi najredkejši dejavniki, ki vodijo v nastanek hipertiroidizma pri ženskah - teratome jajčnikov ali odvečni hormon kot posledica prekomernega vnosa joda.

Glavne značilnosti

Obstajajo 3 oblike bolezni - blago, zmerno (manifestno) in hudo. Blaga oblika se ne manifestira in se odkrije le v kliniki (navadno je ta varianta bolezni značilna za starejše osebe). Za povprečno obliko pri ženskah so značilni znaki, ki zahtevajo zdravljenje z zdravnikom. V hudi obliki, akutni insuficienci različnih organov, sprememba vedenja.

Simptomi bolezni so zelo raznoliki. Resnost simptomov je odvisna od resnosti bolezni in stopnje vpliva na posamezne organe. Zunanji manifesti hipertiroidizma se kažejo v povečanju velikosti ščitnice.

Včasih vidni znaki omogočajo, da takoj ugotovite, kateri vzrok je bolezen - nodularni ali razpršeni toksični gobec.

Glavni simptomi hipertiroze so naslednji:

  1. Razdražljivost, prekomerna čustva, agresija, vznemirjenost, strah, nespečnost, tresenje roke;
  2. Oftalmološki simptomi - eksophthalmos (iztis očesa in razširitev palpebralne razpokline), diplopija (dvojni vid), progresivna degradacija optičnega živca (včasih povzroči izgubo vida), otekanje, nezmožnost koncentriranja videza.
  3. Aritmija, progresivna tahikardija v ozadju povečanja zgornjega indikatorja tlaka in zmanjšanja diastoličnega srčnega popuščanja;
  4. Pomanjkanje ali povečan apetit (starejši lahko popolnoma zavrnejo jesti), pogoste driske, krvavitev procesa oblikovanja žolča, paroksizmične bolečine v trebuhu;
  5. Obstojna dispneja, zmanjšana zmogljivost pljuč;
  6. Tirotoksična miopatija (stalna mišična utrujenost, zmanjšan mišični tonus), tresenje okončin in celo telo, osteoporoza, ki povzroča krhkost in krhkost kosti;
  7. Intenzivno potenje in stalno naraščanje temperature;
  8. Obolevnost in nepravilna menstruacija (v hudih primerih ženske v rodni dobi razvijejo amenorejo - popolna odsotnost menstruacije).

Pogosto so ženske na ozadju disfunkcije ščitnice opazile povečanje jeter, redčenje las, pogosto uriniranje, hujšanje. Zadnji simptom se včasih kaže tudi pri normalnem in povečanem apetitu. Druga značilnost je zgodnje sive lase.

Infografika: simptomi hipertiroidizma

Zdravljenje

Terapijo na hipertiroidizem predpisuje endokrinolog.

Obstaja več terapevtskih metod za odpravo te patologije:

  • Učinki na zdravila;
  • Reševanje difuznih gob ali tumorjev ščitnice;
  • Simptomatsko zdravljenje, namenjeno ponovni vzpostavitvi funkcionalnega statusa organov.

Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo antibakterijskih zdravil. Običajno se ta metoda zdravljenja uporablja za blago do zmerno hiperfunkcijo ščitnice. V primeru hudega hipertireoze se zdravilna uporaba uporablja v pripravljalni fazi pred operacijo.

V hudih primerih se uporablja radikalno zdravljenje - medsebojna resekcija ščitnice v Nikolaevu. Indikacije za operacijo - vztrajno širjenje žleze in nestrpnost do zdravil za zdravljenje.

Metode raziskovanja in zdravljenja ščitničnega hipertiroidizma.

Od 40 do 100 tisoč ljudi se vsako leto sooča s hipertiroidizmom, medicina pa poskuša najti nove načine za diagnosticiranje in zdravljenje bolezni, da bi osebi pomagala še preden se pojavijo simptomi bolezni, ki povzročajo hipertiroidizem.

Diagnoza hipertiroidizma.

Seveda, tako kot pri vsaki bolezni, diagnoza začne s preučevanjem pacienta, njegovih pritožb in zbiranja anamneze.

Ampak glavna metoda diagnoze je laboratorijska študija ščitničnih hormonov v krvi, ker klinični simptomi niso vedno povezani (to so, so dosledni) s spremembami v hormonskem ozadju krvi. Spremembe laboratorijskih parametrov pogosto spremljamo v odsotnosti pritožb pacienta.

Pri hipertiroidizmu ščitnična žleza proizvaja preveč hormonov in možgani jih skušajo zmanjšati z zmanjšanjem proizvodnje tiroidnega stimulirajočega hormona (TSH), ki ga proizvaja anteriorna hipofiza.

Zato je določitev bazalne ravni ščitničnega stimulirajočega hormona presejalni parameter:

-normalne ravni ščitnice stimulirajočega hormona najdemo pri zdravih ljudeh in klinično neopaznih bolnikih, v tem primeru pa lahko zdravniki v prihodnosti zavrnejo določanje ravni ščitničnih hormonov,

-povečanje prostega T3 in prostega T4, skupaj z zmanjšanjem ravni stimulirajočega hormona v ščitnici, kaže na pojav hipertiroidizma.

Pri tolmačenju laboratorijskih podatkov je opozorjeno, da se lahko izolirani T3 hipertiroidizem pojavi z ekstremno pomanjkanjem joda z normalno ravnijo ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH), ko se raven prostega T3 zviša in se raven prostega T4 zmanjša. Tudi s latentnim ali kompenziranim hipertiroidizmom se na podlagi nizke ravni TSH nahajajo nepričakovano normalne vrednosti prostega T3 in prostega T4.

Druga pomembna laboratorijska študija je določitev protiteles proti receptorjem tirotropnega hormona hipofize in protiteles proti tiroperoksidazi. Njihova prisotnost v krvi bo pokazala imunsko lezijo ščitnice in je značilna za imunogeni hipertiroidizem (Basedowova bolezen ali Hashimoto tiroiditis).

Tudi določitev vsebnosti joda v urinu skupaj z zvišanjem ravni prostega T3 in T4 brez zmanjšanja bazalne ravni TSH se lahko pojavi v ti osrednjem hipertiroidizmu, na primer pri atrofah hipofize.

Dodatne metode raziskave hipertiroidizma:

-Ultrazvok ščitnice: določi njegovo velikost, prisotnost in velikost vozlišč, njihovo lokacijo.

-EKG: povečanje srčnega utripa, motnje srčnega ritma.

-Radioizotopska scintigrafija: ocenite funkcijsko aktivnost ščitnice s pomočjo radioaktivnih izotopov.

-Biopsija vozlov za izključitev malignih novotvorb.

-Če je potrebno, se opravi računalniška tomografija ščitnice, da se razjasni diagnoza.

Zdravljenje hipertiroidizma.

Terapija je predpisana glede na vzrok za hipertiroidizem. Bistveno razlikovati zdravljenje zdravil, kirurško zdravljenje in zdravljenje z radioaktivnimi žarki.

Zdravljenje z zdravili.

Ko zdravljenje z zdravili predpisuje tirostatike, ki blokirajo nastajanje ščitničnih hormonov in ovirajo kopičenje joda v njej. Ti vključujejo tirozol, metimazol, propiltio-uracil, tiamazol, karbimazol. Trajanje zdravljenja je 1-1,5 let, začne se z velikimi odmerki, dokler se nivo prostih T3 in T4 normalizira, nato se odmerek postopno zmanjša na vzdrževanje (10-15 mg na dan). Hkrati vzporedno predpisujte zdravila za zdravljenje ščitničnega hormona, da nadomestijo svoje uničene hormone-L-tiroksin, Eutirox (50-75 mg na dan). Neželeni učinek tioreostatike:

-goiter - povečanje velikosti ščitnice,

-zmanjšanje ravni belih krvnih celic in trombocitov v krvi,

-nenormalna jetrna funkcija - zvišana ALT in AST,

-glavobol, driska, menstrualne motnje.

Ampak tiostatiki v hipertiroidizmu na ozadju vnetja ščitnice (tiroiditis) ne delujejo, ker ne morejo vplivati ​​skozi vnetni proces.

Propranolol (zaviralec brez kardiovaskularnega beta-adrenoreceptorja) se uporablja tudi za zmanjšanje srčnega utripa, zmanjšanje ne-kardioloških simptomov hipertiroze in zaviranje konverzije T4 v T3.

Pogostost ponovitve zdravljenja z zdravili je 70%.

Kirurško zdravljenje.

Glavni pogoj za kirurško zdravljenje je normalizacija laboratorijskih parametrov T3 in T4. Thyroidectomy (popolna odstranitev ščitnice) je zdravljenje izbire za karcinom ščitnice, za benigne tumorje, pa tudi za velike velikosti in stiskanje sosednjih organov, opravi se delna resekcija ščitnice (ne odstranimo vse žleze, ampak le del njegovega dela odstranimo).

Praviloma, po popolni odstranitvi ščitnice, bolniki vzamejo ščitnične hormone za življenje.

Terapija z radioiodinom.

V večini primerov se zdravljenje z radioaktivnimi žarki uporablja kot alternativa kirurškemu zdravljenju. Metoda temelji na penetraciji radioaktivnega joda v ščitnico s postopnim kopičenjem na svojem območju. Ko se razpade, se ščitnične celice ščitničnih celic uničijo. Izveden po uspešni normalizaciji ščitničnih hormonov. Radioaktivni jod ni dodeljen v naslednjih primerih:

-bolan mlajši od 20 let,

-nosečnost in dojenje,

-tiroiditis in druge prehodne oblike hipertiroidizma.

Po zdravljenju bolniki pogosto razvijejo hipotiroidizem, ki zahteva imenovanje zdravil, ki vsebujejo ščitnične hormone. Stopnja ponovitve je 0%.

Jodomarin in jod vsebujoča zdravila za hipertiroidizem so kontraindicirani!

Preprečevanje hipertiroidizma.

Preprečevanje razvoja hipertiroidizma je pravilna prehrana, telesna vadba, razumna uporaba joda, bogata vitaminska prehrana, pravočasno zdravljenje obstoječih bolezni ščitnice.

Če ne zdravite hipertiroidizma ali poskušate sami spopadati z nosečnostjo, izberite nepravilno zdravljenje, potem se lahko pojavi tireotoksična kriza, v kateri se vsi simptomi hipertiroidizma močno poslabšajo. Govorimo o tirotoksični krizi v ločenem članku.

Vsi bolniki s hipertiroidizmom morajo biti pod nadzorom endokrinologa, ki bo pomagal pravilno predpisati zdravljenje in zmanjšati tveganje za morebitne zaplete!

Hipertiroidizem

Hipertiroidizem je endokrinološki sindrom, ki ga sproži hiperfunkcija ščitnice - prekomerna proizvodnja ščitničnih hormonov - trijodotironin in tiroksin. Zaradi presežka hormonov v ščitnici se presnovni procesi pospešijo v krvi.

Ta bolezen je nasprotna hipotiroidizmu, v katerem se, nasprotno, sestava ščitničnih hormonov zmanjša in metabolni proces upočasni. Za določitev bolezen (hipertiroidizem) izvedbo raziskavo o sestavi hormonov v žleze ščitnice in-ščitnico stimulirajočega hormona, kot tudi, da scintigrafije, biopsijo (če je potrebno), ultrasonografijom. Zelo pogosto se pri ženskah odkrije hipertiroidizem, veliko pogosteje kot pri moških. Prav tako so ogrožene osebe z avtoimunskimi boleznimi in genetsko nagnjenostjo.

Vzroki za hipertiroidizem

  1. Glavni vzrok za razvoj hipotiroidizma bo neravnovesje živčnega sistema, kar vodi v hiperfunkcijo ščitnice. Začetni razlog za to je psihološka travma.
  2. Drugi vzrok je lahko avtoimunska poškodba ščitnice, ki je posledica neravnovesja imunskega sistema. Prispeva k nastanku in preteklosti nalezljive bolezni.
  3. V mnogih primerih se bolezen razvije v ozadju razpršenega strupenih golše, v 70-80% primerov, lahko bolezen posledica razloga (Gravesova bolezen, Gravesova bolezen), isti povečanje ščitnice iz različnih strani. Pri tej bolezni se protitelesa proizvajajo proti receptorjem za ščitnične stimulirajoče hormone hipofize. V procesu delovanja se ščitnična žleza dramatično povečuje, saj se ščitnični hormoni proizvajajo v precenjeni količini. Bolezen pogosto najdemo pri kadilcih.
  4. Če je bolezen virusa v naravi, ti vključujejo tiroiditis (avtoimunski tiroiditis Hashimoto), potem se lahko pojavijo tiroidni hormoni v krvnem obtoku in se lahko pojavi uničenje folikularnih celic ščitnice. V tem primeru hipertiroidizem ne traja dolgo, narava bolezni pa ne bo preveč huda. Trajanje bolezni lahko traja od enega tedna do enega ali več mesecev.
  5. Podobno kot pri mnogih drugih endokrinih boleznih lahko hipertiroidizem podedujemo. Eden od najpogostejših vzrokov tega problema je nodularna tvorba. Takšna vozlišča povečujejo koncentracijo hormonov v telesu. Najpogosteje se diagnosticira v ozadju virusnih bolezni, vnetnih procesov. Če pride do kondenzacije v ščitnici, to pomeni, da ščitnični hormoni začnejo delati še več.
  6. V navzočnosti hipofiznih tumorjev in ščitnice adenom (tumor, ki jih proizvajajo ščitnični hormoni) ali Preigravajte jajčnikov (tumorji, ki so sestavljene iz celic hormonov ščitnice in ščitnice) poveča verjetnost hipertiroidizma.
  7. Hipertiroidizem se lahko razvije, če se sintezni ščitnični hormoni vzamejo v visokih koncentracijah ali če se slabo zaznava tkiva hipofize s ščitničnimi hormoni.

Klasifikacija hipertiroidizma

Hipertiroidizem je razdeljen na tri vrste:

  • primarno (povezano s patologijo ščitnice);
  • sekundarni (povezani s patologijo hipofize);
  • terciarni (se pojavi zaradi patologije hipotalamusa).

In obstaja več oblik bolezni naslednje vrste:

  • subklinični (nizek triiodotirinin, sestava T4 normalen, brez simptomov);
  • manifest (nizek triiodotironin, sestava T4 visoka, obstajajo simptomi bolezni);
  • zapleteno (nadledvično in srčno popuščanje, atrijska fibrilacija, psihoza, distrofija parenhimskih organov in drugi).

Simptomi hipertiroidizma

Hipertiroidizem se kaže v različnih lezijah ščitnice. Kadar je katerokoli od patologij precenjena raven ščitničnih hormonov, vendar ima vsaka od svojih značilnosti drug od drugega. Pojav simptomov hipertiroze je odvisen od trajanja in resnosti bolezni, stopnje poškodb organov, sistemov ali tkiv.

  1. Bolezen spremlja motnje v centralnem živčnem sistemu in mentalne aktivnosti, zaradi česar ima bolnik: razdražljivost, nestabilnost, tesnobo in strah, da je povečanje duševnih procesov, in je prehitro govor, slabe misli koncentracije, fino tresenje, motnje spanja;
  2. V motenj kardiovaskularnega učinka pri bolezni pojavijo: poslabšanje srčnega utripa (tahikardija, ki zdravilo je težko, atrijsko plapolanje in tresenje), povečanje sistolični (zgornji) in zmanjšanje diastoličnega (nižji) krvnega tlaka, pulza pospeši, stopnja poveča pretok krvi v razvoju srčno popuščanje ;
  3. Pri hipertiroidizmu se lahko pojavijo oftalmološke motnje, ki jih opazimo pri 45% bolnikov. Tam je za očesne špranje zrkla izbokline naprej (exophthalmos), postane njena mobilnost omejena, je redek utripa, otekle veke, dvojni predmetov, če pogledaš na njih. Suha roženica je mogoče opaziti, v očesu je bolečina, pretrgajo tokovi, vse to vodi v slepoto, ki nastane zaradi sprememb v optičnem živcu in njegovem stiskanju.
  4. Znak hipertiroidizma je lahko kršitev metabolizma. Zaradi tega se stopnja metabolizma poveča, kar vodi k zmanjšanju telesne mase, tudi pri dobrem apetitu, se razvije ščitnični sladkor, povečuje temperatura in toplotna nestrpnost do znojenja. Neuspeh se pojavi v nadledvičnih žlezah, saj se pod delovanjem ščitničnih hormonov pojavi hiter razpad kortizola.
  5. Bolezen vpliva tudi na kožo, postane tanka, vlažna in topla, pa tudi na dlake, sive lase se pojavijo zgodaj, postane tanko.
  6. S pojavom zastojev in edema lahko pride do kratke sape in zmanjšanja pljučne kapacitete.
  7. Motnje v želodcu spremljajo prebavne motnje, bolečine v trebuhu, povečan apetit, slab stol, povečana jetra (zlatenica).
  8. Bolniki v starosti lahko izgubijo apetit, lahko se razvije anoreksija.
  9. Pri boleznih lahko opazimo simptome tireotoksične miopatije: utrujenost mišic, slabo počutje, šibkost telesa in udov ter izgubljanje mišic. Bolnikom je težko prenašati dolgotrajno hojo ali doživeti težko dviganje. Tirotoksična mišična paraliza se lahko razvije tudi med boleznijo. Zamenjava vode je motena, pogosto je potrebna voda, močno in pogosto uriniranje.
  10. Spolne motnje vodijo v poslabšanje izločanja ženskih in moških gonadotropinov, zaradi česar je neizogibna sterilnost. V menstrualnem ciklusu pri ženskah obstajajo nepravilnosti (bolečina, majhno izpuščanje, nepravilnost), omedlevica, huda šibkost, glavobol. Pri moških se zmanjša jakost in ginekomastija.

Diagnoza hipertiroidizma

Da bi diagnosticirali hipertiroidizem, je treba izvesti vrsto testov:

  • Ultrazvok in CT ščitnice: določiti njegovo velikost in kršitev;
  • krvni test za hormone;
  • radioizotopska scintigrafija: da bi ocenili funkcionalno aktivnost ščitnice, da bi ugotovili nodularno tvorbo v njej;
  • mesto biopsije: lahko ugotovite naravo tumorja;
  • EKG za določanje nenormalnosti v kardiovaskularnem sistemu.

Diagnozo se lahko opravi na podlagi kliničnih manifestacij in rezultatov študije.

Zapleti hipertiroidizma

Če se potek bolezni pojavi na neugoden način, se lahko pojavi tireotoksična kriza. Stres, različne bolezni nalezljive narave, velike obremenitve lahko privedejo do takih posledic.

Kriza s tem povzroči hitro poslabšanje različnih simptomov te bolezni: srčno popuščanje, tahikardija, zvišana telesna temperatura in če se kriza nadaljuje, se lahko pojavi stanje koma in smrti. Obstaja "apatična" kriza, njeni simptomi: kaheksija, apatija, indiferentnost. Tirotoksična kriza je opazna le pri ženskah.

Zdravljenje hipertiroidizma

Danes ima endokrinologija naslednje metode zdravljenja hipertiroidizma, ki se lahko uporabljajo skupaj ali v izolaciji.

Metode vključujejo:

  • zdravljenje z zdravili (konzervativno);
  • odstranitev z operacijo dela ali celotne ščitnice;
  • zdravljenje z radioaktivnimi žarki.

Endokrinolog izbere zdravljenje bolnika. Izbira zdravljenja, ki bo pacientu pomagala, je odvisna od več dejavnikov: bolezni, ki je vplivala na nastanek hipertiroidizma, njegovo resnost, prisotnost drugih bolezni, alergije na zdravila, starost pacienta in upošteva tudi individualno naravo organizma.

Konzervativno zdravljenje hipertiroidizma

Zdravljenje bolezni z metodo zdravil je potrebno za vplivanje na sekretorno aktivnost ščitnice in za zmanjšanje proizvodnje čezmernih ščitničnih hormonov. Za zdravljenje se uporabljajo tireostatični (antitiroidni) zdravili: propiltiouracil ali metimazol, pomagajo ovirati kopičenje joda, kar je potrebno za izločanje hormonov v ščitnici.

Glavno vlogo ima metoda brez zdravil, katere namen je zdravljenje bolnika s hipertiroidizmom. Takšne metode vključujejo hidroterapijo in prehrano. Bolniki s hipertiroidizmom morajo enkrat letno zdraviti s sanatorijem, še posebej, da se osredotočijo na zdravljenje bolezni srca in žilja.

Prehrana mora vsebovati zahtevano količino maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov ter mineralnih soli in vitaminov, pod omejitvijo pa živila, ki imajo stimulativni učinek na osrednji živčni sistem (čokolada, kava, začimbe, močan čaj).

Kirurško zdravljenje hipertiroidizma

Za odločitev o operaciji se pacientu ponudi različne vrste zdravljenja, prav tako pa je potrebno odločati o obsegu in vrsti kirurškega posega, če je potrebna intervencija. Potreba po operaciji ni prikazana vsem pacientom in je sestavljena iz delne odstranitve ščitnice. Operacija je potrebna za bolnike, pri katerih se pojavi povečano izločanje posameznega vozla ali zaraščenega dela ščitnice. Po operaciji bo preostali del ščitnice normalno deloval.

Če se večina ščitnične žleze odstrani (medsebojno resekcija), se lahko bolnik razvije hipotiroidizem in se mora v celotnem življenju zdraviti. Če se odstrani velik del organa, se tveganje za tirotoksikozo in relaps zmanjša za večkrat.

Vedno bolj je priporočljivo preizkusiti druge načine zdravljenja, nato pa se obrnite na operacijo. Kot pri vseh operacijah, ima intersticijska operacija v ščitnici tudi lastna tveganja, kontraindikacije, morebitne neželene učinke.

Zdravljenje hipertiroidizma z radioaktivnim jodom

Zdravljenje z radioaktivnim jodom (zdravljenje z radioaktivnim jodom) je, da se bolniku predpiše radioaktivni jod v vodni raztopini ali kapsuli. Ko snov vstopi v celice ščitnice, se tam zbere in začne delovati, vodi k njihovemu uničenju. Zaradi tega se ščitnica zmanjša po velikosti, sestava in izločanje hormonov v krvi pa se zmanjša. Zdravljenje z radioiodinom se izvaja skupaj z zdravljenjem. Končnega okrevanja ne pride pri bolnikih, ostane hipertiroidizem, vendar ni zelo izražen, zato je potreben drugi potek zdravljenja. V večini primerov je po zdravljenju z radioaktivnim jodom opazen hipotiroidizem za mesec ali leta, zato se izvaja terapija, v kateri pacient vzame ščitnične hormone do konca svojega življenja.

Druga zdravila za hipotireozem

Med zdravljenjem bolezni se uporabljajo ß-blokatorji, njihova neposredna naloga je blokirati učinek na ščitnične hormone. Pacientovo dobro počutje lahko traja več ur, tudi s precenjeno hormonsko sestavo v krvi. ß-adrenergični blokatorji so zdravila: metoprolol, nadolol, inderal-la, atenolol. Izjema je hipotiroidizem, ki ga povzroča tiroiditis, vendar vsa ta zdravila nimajo pozitivnega rezultata zdravljenja. Uporaba ß-blokatorjev v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja bolezni.

Prognoza in preprečevanje hipertiroidizma

Najprej morajo bolniki s hipertiroidizmom opazovati endokrinolog. Pristojno in pravočasno zdravljenje bo bolniku omogočilo hitrejše izterjavo in preprečiti nadaljnji razvoj bolezni. Po diagnozi je treba zdravljenje začeti takoj, ne smete sami zdraviti.

Da bi preprečili razvoj bolezni, morate slediti prehrani, jesti hrano, ki vsebuje jod, pravočasno začne zdravljenje, če se odkrije bolezen ščitnice.

Dieta za hipertiroidizem je lahko naslednja:

  • Možnost 1: Zajtrk: solata sadja in zelenjave, z uporabo rastlinskega olja, jajc, zelenega čaja.

Drugi zajtrk: kaša iz ovsene kaše, sendvič s sirom (včeraj je treba pečiti kruh), žele.

Kosilo: piščančja juha, goveje meso (kuhano), kuhani riž z majhnim kosom masla, kompot s suhim sadjem.

Prigrizek: piščančja pijača, piškoti z ovsenim kruhom.

Večerja: zrazy z mesnim jajcem, ajdo z maslom, žele, kruh (pečen včeraj).

Druga večerja: kefir ali ryazhenka med katerimi lahko izbirate.

  • Možnost 2: Zajtrk: palačinke iz skute z nizko odstotno kislo smetano, črnim čajem.

    Drugi zajtrk: ajdova mlečna kaša, maslo v majhnih količinah, jogurt ni zelo sladek, sadni žele.

    Kosilo: zelenjavna juha, krompirček s paro, včerajšnji pecilni kruh, suh sadni kompot.

    Kosilo: sadna solata, zeleni čaj, rozine, ena peščica.

    Večerja: kuhani fižol, ribe niso maščobne sorte, šipkarsko pijačo, včerajšnje krušne pecivo.

  • Možnost 3: Zajtrk: omlet jajc, sendvič s sirom in maslom, majhen kozar ryazhenke.

    Drugi zajtrk: juha iz juhe, črni čaj.

    Kosilo: piščančja juha, pečenka z govedino ni mastna, zelenjava (iz krompirja, bučke), želeja.

    Kosilo: piškote s skuto, hruška, zeleni čaj.

    Večerja: ribje kokice s parjenim rižem in kuhanim rižem, včerajšnje pecivo, jabolčni kompot.

    Druga večerja: kefir majhno steklo.

    Hrano je treba jemati po prehrani, ne preskočite obrokov, saj bo to vplivalo na stanje telesa, se bo pojavila utrujenost in šibkost. Ker telo potrebujejo vitamine, je treba porabiti več sadja in zelenjave, in če so sestanki v obliki vitaminov skupine B, pa tudi A in C, jih morate vnesti v prehrano. Ta zdravila so potrebna za zdravljenje oči, srca, jeter.

    Hipertiroidizem: simptomi in zdravljenje

    Hipertiroidizem - glavni simptomi:

    • Bolečine v trebuhu
    • Povečana jetra
    • Kratka sapa
    • Izguba teže
    • Razdražljivost
    • Ročni tresenje
    • Rušenje
    • Pomanjkanje menstruacije
    • Hitri utrip
    • Loose blato
    • Intenzivna žeja
    • Suhe oči
    • Neplodnost
    • Srčno popuščanje
    • Sindrom kronične utrujenosti
    • Širitev ščitnice
    • Zmanjšanje moči
    • Izpiranje oči
    • Sprememba apetita

    Hipertiroidizem (ali tirotoksikoza) je klinično stanje, v katerem opazimo prekomerno proizvodnjo ščitničnega hormona, triiodotironina in tiroksina. Hipertiroidizem, katerega simptomi se manifestirajo kot posledica prekrvavitve krvi s temi hormoni in njihovega ločevanja s pretokom krvi po telesu, vključno s tkivi, organi in sistemi, pospešuje vse procese v njej, kar negativno vpliva na splošno stanje pacienta na več načinov.

    Splošni opis

    Hipertiroidizem je posledica različnih vrst patologij, ki so pomembne za ščitnico in te patologije lahko povzročijo neposredne motnje v ščitnici in motnje, ki nastanejo pri teh procesih, ki jih ureja. Podobno kot pri hipotiroidizmu lahko hipertiroidizem, odvisno od stopnje poškodbe ščitnice, pojavi v svoji primarni obliki (kar pomeni dejansko patologijo ščitnice), v obliki sekundarne (v hipofizni patologiji) in tudi v obliki terciarnega (kar pomeni hipotalamusno patologijo).

    Kot smo najprej opozorili, hipertiroidizem vodi k stimulaciji delovanja vseh sistemov, tkiv in organov v telesu, zlasti pa kardiovaskularnega sistema. Dejstvo je, da v ozadju obravnavane bolezni in procesov, ki jih povzroča, tkiva in organi začnejo potrebovati več kisika, kar pa spremlja tudi povečanje pogostosti krčenja srca, s katerim so te potrebe izpolnjene. Seveda to vpliva na srce ustrezno, pri hipertiroidizmu pa je opredeljeno kot "tirotoksično srce". Seveda napetost spremlja delo drugih organov. Treba je opozoriti, da se bolniki s hipertiroidizmom brez potrebnega zdravljenja za to bolezen lahko soočajo z razvojem stanja, kot je tireotoksična kriza, ki pa lahko brez ustrezne zdravstvene oskrbe povzroči komo.

    V glavnem nagnjeni k ženskam z visokotireoidizmom. Tako ima na 1.000 žensk približno 18-20 primerov te bolezni, medtem ko pri moških za isto število (1000) se hipertiroidizem pojavi v največ dveh primerih. V zvezi s starostnimi omejitvami obstaja hipertiroidizem 20-50 let.

    Hipertiroidizem: vzroki

    Kot smo že omenili, se hipertiroidizem razvije kot posledica patoloških procesov v sami žlezi in tudi zaradi disregulacije njene regulacije. Hipertiroidizem se razvije predvsem kot posledica naslednjih bolezni:

    • Razdrobljeni toksični gobec (ali Zasnovna bolezen) - ta vzrok najpogosteje povzroča nastanek hipertiroidizma, s to kršitvijo pa je enotna širitev ščitnice in istočasno stabilen proces proizvodnje hormonov.
    • Nodalni / multinodularni toksični gobec (Plummerjeva bolezen) - se diagnosticira veliko manj pogosto in večinoma pri ljudeh starejših. Posebna značilnost patologije v tem primeru je v tem, da se, ko se v ščitnični žlezi oblikujejo tesnila neznanega izvora, ki se, kot se lahko razumejo iz definicije te patologije, pojavijo nodule. Učinek njih povzroči še večjo aktivnost ščitnice.
    • V nekaterih primerih se hipertiroidizem razvije v ozadju subakutnega tiroiditisa, kar pomeni vnetni proces, ki se razvije kot posledica prenosa virusnih okužb. Takšna vnetna vnetja vodijo v destruktivne procese v folikularnih celicah ščitnice in prekomerni pretok ščitničnih hormonov v kri. Tečaj hipertiroidizma v tej izvedbi ima blago in kratkoročno naravo (trajanje lahko traja od nekaj tednov do nekaj mesecev).
    • Obstaja tudi takšna oblika bolezni kot umetni hipertiroidizem. Razvija se v ozadju nenadzorovane uporabe ščitničnih hormonov. Poleg tega se lahko razvije tudi pri uporabi teh hormonov zaradi dejanske imunitete tkiva s strani hipofize.
    • Obstajajo redki vzroki, ki prispevajo k razvoju hipertiroidizma:
      • teratome jajčnikov, skupaj s proizvodnjo ščitničnih hormonov (drugače je patologija opredeljena kot jajčna celica, kar pomeni nastanek tumorskih formacij, ki temeljijo na ščitničnih celicah v povezavi s temi proizvedenimi hormoni);
      • hipofiznih tumorjev, pri kateri se je povečala proizvodnja ščitnico stimulirajočega hormona (TSH) (na primer, je lahko akromegaloidny hipertiroidizem s hiperostoza, ki vključuje kombinacijo simptomov hiperaktivnosti s ščitnice zaradi povečane proizvodnje ji TTG acromegalic in difuzno hiperostoza kalvarijevca);
      • povečala proizvodnjo hormonov s ščitnico pred uvedbo prekomerne količine joda v telo.

    Značilnosti sevanja hipertiroidizma

    Naj poudarimo nekatere značilnosti, značilne za potek hipertiroze. Na primer, že opazili smo, da se zaradi ščitničnih hormonov povečuje poraba kisika, zlasti iz tkiv, kar povzroči povečanje tvorbe, hkrati pa povečuje energetski presnovek.

    Tudi funkcija povečanja hipertiroidizmom od občutljivosti tkiva simpatičnega stimulacijo (t.j. stimulacija simpatičnega živčnega sistema, ki je del avtonomnega živčnega sistema) in kateholamine (to so fiziološko aktivne snovi, ki delujejo kot kontrola vrste molekul in kemičnih mediatorjev a v okviru medcelične interakcije so še zlasti nevrotransmitorji v obliki dopamina, noradrenalina in adrenalina).

    Zaradi povišane ravni androgenov v estrogene transformacija povečanje količine vsebine v tkivih globulin kroži, skozi katero zagotavlja vezavo spolnih hormonov, kar posledično vodi do povečanja razmerja med estrogenov in androgenov. Proti so takšne hormonske spremembe ni izključena možnost razvoja ginekomastija pri moških (patologiji, pomeni prekomerno povečanje prsi pri moških (enostranski ali dvostranski tipa), v nekaterih primerih, določa, da je ženskega tipa).

    Zaradi pospeševanja procesa uničenja kortizola v ozadju izpostavljenosti ščitničnemu hormonu se razvija hipokortizemska klinika, ki opredeljuje reverzibilno obliko ledvične odpovedi.

    Oblike hipertiroidizma

    Hipertiroidizem se lahko pojavi v blagi ali zmerni obliki, pa tudi v hudi obliki.

    Za blago obliko te bolezni (subklinično obliko) je značilna asimptomatska smer, triodototironin (T4) je normalno v smislu trenutnih indikatorjev, stopnje TSH (tiroidni stimulacijski hormon) so nekoliko znižane.

    Naslednji obrazec je oblika zmerne resnosti (z drugimi besedami, eksplicitna ali očitna). V tem primeru je za kazalnike stopnje T4 značilno povečanje, medtem ko se kazalniki TSH znatno zmanjšajo, kažejo znaki, značilni za to bolezen.

    Končno, težka (zapleten) oblika resnosti bolezni, pri kateri se označi nadledvične žleze ali srčno popuščanje, atrijska fibrilacija, izražena prelahki, psihoza in druge vrste patologije kaže, oziroma, da premagati nekatere posebne sisteme, organe in njihove značilne funkcije.

    Razmislite o glavnih simptomih hipertiroidizma, ki ustrezajo določeni resnosti njegove manifestacije:

    Poleg prvotno ugotovljenih sprememb ravni hormonov v krvi (ki se odkrije z ustreznim krvnim testom) se zmanjša teža zmerne stopnje manifestacije (v 5 kg). Obstaja tudi tahikardija, v kateri srčni utrip ni več kot 100 utripov na minuto, ni sprememb v ritmu kontrakcij. Simptomi iz endokrinih žlez, ki kažejo na kršitev njihovih funkcij, so prav tako odsotni (z izjemo ščitnice). Poleg tega imajo pacienti določeno stopnjo razdražljivosti, znojenja (ki se kaže tudi v prostorih z normalno temperaturo).

    Izguba teže je izražena (približno 10 kg). V miokardiju opazimo spremembe v patološki lestvici, tahikardija se pojavi s srčno frekvenco v območju od 100 do 120 utripov / min. V tem primeru je za tahikardijo značilna stabilnost lastne manifestacije in to ni odvisno od situacije, v kateri je oseba, povezava s prejšnjim spanjem in stanje podaljšanega počitka je prav tako odsoten. Presnova ogljikovih hidratov je poslabšana, se holesterol v krvi zmanjša, pojavijo se težave s prebavili (za katero je značilno tekoče in pogosto blato).

    Postopoma se povečujejo znaki, ki kažejo na pomembnost nadledvične insuficience. Bolniki imajo tirotoksični tremor - trepetanje prstov, označeno v stanju iztegnjene roke. Poleg tega so pacienti postali bolj razdražljivi in ​​razdražljivi, pojavijo se motnje spanja, prekomerna tesnoba in plazilnost. Obstajajo tudi znaki, kot so eksophthalmos (značilen premik očesa naprej, z drugimi besedami, izcedek, štrleče oči), kot tudi hiperhidroza (to je povečano znojenje) splošne vrste manifestacije.

    V tem primeru je poleg splošnega opisa, ki smo ga prvotno predlagali pri klasifikaciji oblik hipertiroze, opaziti ostro in izrazito izgubo telesne mase. Tahikardija je stabilna manifestacija, pulz, ko je od 120-140 at / min., Vendar ne izključuje možnosti, da bi te omejitve presegli. Za krvni tlak je značilen povečan sistolični tlak s hkratno znižanim diastoličnim tlakom. Exophthalmos je še bolj poudarjen v primerjavi s prejšnjo obliko bolezni, kot tudi tireotoksični tremor, ki se tokrat manifestira v obliki širjenja skozi telo (in ne le s porazom roke).

    Hipertiroidizem: simptomi

    Glede na posebnosti bolezni, pred nami, ki je pospešitev vseh postopkov, ki se pojavljajo v telesu, lahko razumemo, da je simptome hipertiroidizma zelo vsestranski in zato so določene glede na resnost bolezni, njenem poteku in obsegu uničenja posameznih organov, tkiv in sistemov. Prekomerna proizvodnja hormonov, ki jih povzroča ščitnična žleza, določa naslednje učinke na bolnikovo telo:

    • Centralni živčni sistem se odziva na dejanske učinke bolezni v obliki povečane razdražljivosti, razdražljivosti, čustvene nestabilnosti, strahov in brezplačnih skrbi, hitrega govora, tresenja rok in motenj spanja.
    • Oftalmologija. Oftalmološki simptomi so sestavljeni iz predhodno opažene manifestacije, ki je eksophthalmos (v katerem je očesno jabolko podvržena izbruhu, ko se premika naprej in s povečanjem palpebralne razpokline). Poleg tega je nabreklo veke, dvojne predmete v vidnem polju in redko utripanje. Poudariti je treba, da zaradi značilnega pritiska v tem primeru, v katerem se razvija tudi distrofija optičnega živca, ni izključena možnost absolutne izgube vida bolnikov. Tudi med sedanjimi oftalmološkimi simptomi lahko ugotovimo izrazite suhe oči in bolečine v očesu, povečano trganje, razvoj erozije roženice, vrečke pod očmi, nezmožnost koncentriranja videza določenega objekta itd.
    • Kardiovaskularni sistem. Kot smo najprej opozorili, za njo simptomi hipertiroidizma in posebnosti njegovega poteka niso enostavni zaradi pospeševanja procesov v telesu in posebne potrebe po tem v kisiku. Motnje srčnega ritma, ki so pomembne v tej situaciji, so izjemno šibke pri odzivanju na zdravljenje, opravljeno na njegovem naslovu. Tukaj so opaženi atrijski flutter in atrijska fibrilacija, vztrajna tahikardija. V ozadju istočasno zvišanega sistoličnega tlaka in nizkega diastoličnega tlaka se znatno poveča porušitev tlačnih indeksov (zgornji in spodnji). Srčno popuščanje se razvije.
    • Gastrointestinalni trakt. V gastrointestinalnem traktu so spremembe v apetitu (zmanjšanje ali, nasprotno, povečanje), pri starejših ljudeh lahko ta simptom odpade do popolne zavrnitve prehranjevanja. Obstajajo tudi pogosti in svobodni stolčki, motnje v nastanku žolča in prebava, bolečine v trebuhu paroksizmom v naravi.
    • Respiratorna. V ozadju edema in stagnacije se pojavijo negativne spremembe glede življenjske zmogljivosti pljuč, razvija pa se stalna dispneja.
    • Mišično-skeletni sistem. Razvija se tirotoksična miopatija, pri kateri so kronična šibkost in mišična utrujenost, mišična hipotrofija (stanje mišic, ki jih povzroča pomanjkanje hranilnih snovi v telesu ali pomanjkanje absorpcije) postanejo značilni znaki. Obstaja tudi tresenje okončin in telesa kot celote, osteoporoza (kronična progresivna bolezen ali klinični sindrom (v tem primeru), za katerega je značilno zmanjšanje značilnosti gostote kosti s hkratno kršitvijo mikroarhitektonike in s povečano krhkostjo, ki se nanaša na številne škodljive procese). Glede na zgornje simptome nastanejo težave, ki se kažejo v procesu dolgega sprehoda (še posebej pri plezanju po stopnicah), pa tudi pri prenosu uteži. Ne izključuje možnosti razvoja paralize mišic, ki je v tem primeru reverzibilna.
    • Reproduktivni sistem. Na tem področju so opazne tudi značilne spremembe. Torej, v nasprotju s procesi izločanja gonadotropinov se lahko razvije neplodnost. Kot smo že opisali, se pri moških lahko razvije ginekomastija, zmanjša se moč. V zvezi z vplivom na žensko telo, ki je povezano z bolezenskimi procesi, so tu še zlasti pomanjkljivosti menstrualnega cikla. Za manifestacijo menstruacije je značilna bolečina in nepravilnost, izpust je v naravi skopa, hude znake slabosti (ki lahko pride do omedlevanja), hude glavobole so povezani znaki. V skrajnem izrazu propadov menstrualnega ciklusa doseže amenoreja, to je popolna odsotnost menstruacije.
    • Presnova. Glede na pospešitev presnovnih procesov se bolniki soočajo s trajno izgubo telesne mase, kar se doseže celo s povečanim apetitom. Poleg tega se povečuje tudi proizvodnja toplote (ki se manifestira v obliki pretiranega potenja in temperature). V povezavi s pospeševanjem razkroja kortizola se razvije reverzibilna oblika nadledvične insuficience. Obstaja tudi povečanje jeter, in če govorimo o hudi obliki hipertiroze, je zlatenica povezana s tem. Kot dodatno sočasno delovanje tega dela manifestacij simptomov je mogoče razlikovati med: otekanje mehkih tkiv; tanjšanje nohtov, las in kože; zgodnje in izrazito sive lase; huda žeja, obilno in pogosto uriniranje (kar je pomembno zaradi motenj v metabolizmu vode).

    Zunanji znaki hipertiroidizma so sestavljeni predvsem iz širjenja ščitnice, ki se lahko pokaže v različnih stopnjah. V nekaterih primerih lahko preiskava in palpacija vrata določi vzrok, ki je povzročil hipertiroidizem (nodularni ali razpršeni gobec). Na primer, če gre za goiter, je širitev ščitnice značilna lastna simetrija. Če sondiranje določi nastanek nodal na študijskem področju, potem je to tudi znak dejanskega tumorja podobnega procesa v njem.

    Nenavadno se pri starejših pogosto ne kažejo našteti simptomi hipertiroidizma, ki določa skrit (maskiran) hipertiroidizem. Kot tipičen simptom, povezan s to boleznijo pri starejših, je morda pogosto depresija in šibkost, zaspanost in nekaj zaviranja. Omeniti velja tudi, da so motnje, povezane z delom kardiovaskularnega sistema, v izraziti različici pogostejše pri starejših bolnikih s hipertiroidom kot pri mladih bolnikih.

    Thyrotoksična (hipertiroidna) kriza

    Ta zapleti se kažejo kot posledica odsotnosti zdravljenja za tireotoksikozo ali pri predpisovanju zdravljenja, ki v resnici ne ustreza potrebnim ukrepom. Tudi mehanska manipulacija se lahko sproži med pregledom pacienta ali med kirurškim posegom, ki na neki način vpliva na ščitnico. Ne izključite možnosti krize in ozadja posledic stresa.

    Na splošno se hipertiroidna kriza kaže z dosegom vrhunca z znaki, značilnimi za hipertiroidizem. Začne se močno, njeno smer je strela v naravi. Bolniki imajo izrazito duševno vzburjenje in pogosto ga spremljajo halucinacije in blodnje. Ročno tresenje se poveča, poleg tega se tremor razširi na spodnje okončine in v celo telo. Krvni tlak se močno zmanjša, mišična šibkost se pojavlja s splošno zaviranjem bolnika. Bruhanje se kaže v nepopustljivi obliki, skupaj s povišano telesno temperaturo (znaki, ki kažejo na pomembnost okužbe, v tem primeru odsotni), driska, palpitacije (doseže 200 utripov / min.). Pri uriniranju v urinu je mogoče določiti lastnost vonja acetona. Temperatura se dvigne (do 41 stopinj), tlak.

    V nekaterih primerih se pojavlja zlatenica, ki se kaže v akutni obliki maščobne degeneracije, ki se nanaša na jetra, lahko pa se razvije tudi nadledvična insuficienca.

    Pomembno je omeniti, da lahko pomanjkanje pravočasne pomoči povzroči smrt bolnika zaradi krize v kri. Smrt se lahko pojavi kot posledica akutne manifestacije maščobne degeneracije jeter ali zaradi nadledvične insuficience.

    Diagnosticiranje

    Diagnoza je narejena predvsem na podlagi trenutnih pojavov simptomov, ki se zlasti nanašajo na prepoznavanje značilnosti videza bolnikov in podatkov, pridobljenih iz ustreznih laboratorijskih študij. Tako krvni test določi spremembe v vsebnosti hormonov, ultrazvok omogoča prepoznavanje vozličastih oblik v ščitnici, elektrokardiografija, zaradi pritožb kardiovaskularnega sistema, ki se pojavijo med boleznijo, omogoča uvajanje specifičnih specifičnosti glede na pojav simptomov na tem področju.

    Poleg tega se lahko predpiše računalniška tomografija, pri kateri se slike telesa vzamejo v stratificiranem načinu, zaradi česar obstaja jasna zamisel o tem, kje je lokalni pečat lokaliziran. Uporaba teh diagnostičnih metod vam omogoča popolno razjasnitev diagnoze in nato - določite ustrezen potek individualne terapije.

    Zdravljenje

    Pri zdravljenju hipertiroidizma se osredotočamo na doseganje specifičnih ciljev. Torej, najprej je treba doseči normalno raven hormonov, kar je zagotovljeno s predpisovanjem ustrezne zdravilne učinkovine. Poleg tega je treba upoštevati potrebo po kirurškem zdravljenju, kar pomeni, da je treba na območju ščitnice najprej odstraniti adenom, goiter ali nastanek tumorjev. Dodatni ukrepi zdravljenja so simptomatski učinki, zaradi katerih obstaja možnost izboljšanja delovanja sistemov in organov v telesu bolne osebe. Ostanimo na teh metodah.

    Zdravljenje z zdravili proti hipertiroidizmu, predvsem, je uporaba antidiroidnih zdravil, se jih večinoma uporablja v primeru rahlega povečanja ščitnice. Če žleza doseže precejšnjo velikost (več kot 40 ml) in splošno stanje je značilno za pojav simptomov, kar kaže na stiskanje sosednjih organov, potem zdravljenje z zdravili postane le pripravljalna faza za drugo zdravljenje - za kirurško zdravljenje. Pri zdravljenju obravnavane bolezni je uporaba antidiroidnih zdravil, ki so skupina tionamidov (zdravil, propiltiouracila, tiamazola itd.), Zdaj precej pogosta. Osnova mehanizma zdravil, ki ustrezajo tej skupini, je, da imajo usmerjen supresivni učinek na procese, ki so neposredno vpleteni v nastanek hormonov v ščitnici (še posebej je ščitnična peroksidaza zavržena).

    V okviru razmer v visoko razvitih državah zdravljenje tirotoksikoze opravljamo z uporabo karbimazola za ta namen. To je zdravilo dolgoročnega (drugače podaljšanega) delovanja, zlasti se dejansko manifestira v primeru hudih oblik bolezni. Poleg potrebnih učinkov na nastanek hormonov v ščitnici se to zdravilo zagotavlja zaviranje konverzije T4 (to je tiroksina) v T3 (ali trijodotironin). Omeniti velja, da je ob uporabi 20 mg tega zdravila stanje, ki ga povzroča hipotiroidizem, popolnoma kompenzirano.

    Tudi v razmerah razvitih držav zdravljenje z uporabo radioaktivnega joda deluje kot celovita metoda zdravljenja. Ta jod hitro prodira skozi ščitnico, po kateri se postopoma kopiči v svoji regiji. Ko se radioaktivni jod razpade, se uničijo celice ščitničnega organa in tirocesov.

    Kar se tiče kirurškega zdravljenja, se kot indikacije za to razlikujejo naslednji dejavniki: pomembna velikost gležnja; ponovitev bolezni po zdravljenju z antidiroidnimi zdravili, ki se nanjo nanašajo; nestrpnost bolnikov z uporabo protiretroidnih zdravil.

    Če se pojavijo simptomi, ki kažejo na morebiten hipertiroidizem (tirotoksikoza), se posvetujte z endokrinologom.

    Če menite, da imate hipertiroidizem in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko pomaga vaš endokrinolog.

    Predlagamo tudi, da uporabite našo spletno diagnostično storitev za bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

  • Dodatne Člankov O Ščitnice

    Jod-131 (jod-131, 131 I) je umetni radioaktivni izotop joda. Razpolovna doba je približno 8 dni, mehanizem propadanja je beta propad. Prvič prejeto leta 1938 v Berkeleyju.Je eden pomembnih produktov cepitve urana, plutonija in torija, ki predstavljajo do 3% jedrskih fisijskih produktov.

    Začnimo od začetka: zakaj imajo moški v povprečju več las v povprečju in so težje? Folični lijaki so dovzetni za delovanje dehidrotestosterona - to je najmočnejši androgen, ki je nastal iz prostega testosterona pod vplivom encima 5α-reduktaze.

    Luteinizirajoči hormon (LH, lutropin) spodbuja tvorbo testosterona s celicami Leydig, nadzoruje normalno zorenje spermijev.LH pri moških je najpomembnejši pokazatelj funkcionalnosti testisov in temeljne snovi za ocenjevanje plodnosti.