Glavni / Cista

Kako priti insulin?

Bolniki s sladkorno boleznijo lahko vdihujejo insulin pred obroki ali po obrokih skozi vse življenje, zato je pomembno, da se naučite pravilno in brez bolečin. Hormonske injekcije so potrebne, da se prepreči razvoj zapletov in da se izognemo diabetični komi. Obstaja veliko načinov injiciranja, ki vam omogočajo, da postopek opravite doma.

Injekcijske metode

Ko pacientov krvni sladkor pade ali je prekomerno, je potrebno jemati zdravila, ki podpirajo raven glukoze. Injekcije inzulina se najpogosteje pripisujejo, ker ta hormon uravnava presnovo ogljikovih hidratov v telesu. Obstajajo različne metode za dajanje insulina. Lahko ga vnesete subkutano, intramuskularno in včasih intravensko. Slednja metoda poteka izključno za kratki insulin in se uporablja pri razvoju diabetične kome.

Kako izbrati optimalne injekcije

Za vsak tip sladkorne bolezni je načrt injekcij, na katerega je odvisna vrsta zdravila, odmerka in vnos hrane. V kakšnem času boste morali priti - pred obroki ali po obrokih - bolje je, da se posvetujete z zdravnikom. Pomagal vam bo izbrati ne samo razpored in vrsto injekcij, ampak tudi prehrano, zapisati, kaj jesti in kdaj. Pomembno je razumeti, da so odmerki zdravila odvisni od kalorij, dobljenih po obroku, in stabilnega nivoja sladkorja. Zato je treba jasno zabeležiti količino živila, porabljenega v gramih in kalorijah, opraviti meritve glukoze v krvi, da bi natančno izračunali odmerek injekcije. Da bi se izognili hipoglikemiji, je najbolje, da injiciramo manj insulina, nato postopoma dodamo, pritrdimo sladkor po jesti in vzamemo inzulin s 4,6 ± 0,6 mmol / l.

S prvim tipom diabetesa

Pri diabetesu prve vrste, še posebej v kronični obliki, je treba injekcijo insulina postaviti zjutraj in zvečer, pri čemer izbere zdravilo s podaljšanim sproščanjem. V tem primeru so insulinski posnetki dovoljeni pred obroki, ker bodo dolgotrajni hormoni začeli delovati z zamudo, kar bo bolniku omogočilo, da jeste in stabilizira sladkor. Ko se prva vrsta diabetesa v preprosti fazi manipulacije zmanjša, je treba opraviti tudi pred obroki.

Z drugo vrsto diabetesa

Običajno diabetiki te vrste uspevajo ohranjati normalni sladkor skozi ves dan. Za njih je bilo priporočljivo, da pred večernim obrokom in pred zajtrkom kratek injekcij brizgamo. Zjutraj je učinek insulina šibek, zato kratek inzulin pomaga ohranjati ravnovesje s hitro absorpcijo. Jedilnike jedilnika za diabetes lahko nadomestijo tablete, kot je "Siofor".

Kako je predpisano?

Za optimalno delovanje je treba insulin ustrezno uporabljati. Dolgotrajen farmacevtski pripravek je treba injicirati v stegno ali zadnjico. Ne moreš ga udariti v roko in v želodec. Toda v teh delih telesa lahko zdravite kratko delujoče zdravilo, za katerega je značilno hitro absorpcijo. Otroci morajo imeti po injiciranju insulina ali pred njim strogo v skladu z imenovanjem zdravnika. Koncesije so neprimerne.

Prva injekcija insulina je še posebej pomembna za otroke. Da postopek ne povzroča stresa, naučite svojemu otroku, naj uporabi brizgo in pravilno krtačo, pa tudi jesti po strogem načrtu, da bi se izognili zapletom. Disciplina je potrebna metoda, vendar bo zdravljenje bolj priročno in učinkovito. Tehnika dajanja insulina otrokom se ne razlikuje od odraslega. Glede na metodo upoštevajte priporočila, povezana z jemanjem. V prvi vrsti sladkorne bolezni je treba otroku hraniti pol ure po injekciji, ko je farmacevtski pripravek že začel delovati. Strogo sledite prehrani. V drugi vrsti sladkorne bolezni, ko je sladkor nizek, je pred injiciranjem dovoljeno piti vodo, ne pa tudi drugo vrsto tekočine.

Kako se pripraviti na injiciranje insulina?

Terapija z insulinom ne zahteva posebnega znanja za injiciranje. Na splošno veljajo pravila. Za injiciranje bo oseba potrebovala steklenico zdravila, brizgo z iglo, alkohol in bombažno volno. Bolje je shranjevati insulin v hladilniku, toda pred uporabo ga je bolje dobiti in ga segreti na sobno temperaturo, potem ko vstopi v krv, začne delovati hitreje. Po injiciranju mesta injiciranja z alkoholom predpisani odmerek insulina potegnemo v brizgo. Počakajte, da je alkohol popolnoma suh, ker ima uničujoči učinek na zdravilo in lahko povzroči alergije.

Algoritem nastavljenega izvajanja je preprost: viala je obrnjena navzdol in tekočina je navpično vlečena v linijo odmerka. Bolje je zbirati rahlo bolj likviden kot je potrebno. Presežek bo zapustil, ko bo zrak iz brizge iztisnjen. Do trenutka injiciranja brizga drži pokonci, tako da raztopina ne pušča. Manipulacija zahteva pozornost, igla ne sme priti v stik z zunanjimi telesi, da bi se izognili izgubi sterilnosti. Za redčenje in mešanje različnih vrst zdravil v brizgi je primeren dolg inzulin. Njegovo vrsto se vrne iz pločevinke z uporabo iste igle. Po zaključku pripravljalne faze se začne uvajanje insulina.

Pred zvišanjem odmerka insulina zaradi nizke učinkovitosti delovanja, morate zdravilo injicirati pravilno.

Izbira brizge in igel

Zaradi potrebe po injekcijah diabetiki pogosto ne morejo izbrati prave insulinske brizge in optimalne igle. Resnost vprašanja se pojavi, ko se na mestu injiciranja oblikujejo hematomi in hude bolečine. Da bi se izognili neprijetnim posledicam, si zapomnite pravila za izbiro brizg in igel:

Inzulinska črpalka ni primerna za injiciranje za otroke in ljudi s prvo vrsto bolezni.

  • Brizgalke. Vedno se uporablja enkrat. Najpomembnejši kriterij so stroški delitve, ki zagotavljajo pravilen nabor odmerkov. Optimalna insulinska brizga se šteje za injekcijski peresnik z oznakami 0,25 enot. Obstajajo posebne insulinske črpalke, ki olajšajo subkutano uporabo zdravila, vendar jih otroci in diabetiki tipa 1 ne morejo uporabljati.
  • Igle. Glavni kriterij izbire je dolžina. Še posebej pomembno je, če morate injicirati pod kožo. Optimalna igla je od 4 do 5 mm. S pomočjo te igle je enostavno priti do katerega koli mesta injiciranja insulina, ne da bi pri tem prišlo do hematoma. Insulin se v želodec vstavi z iglo za 6-8 mm. Igla mora biti vedno sterilna in ostra, zato je najbolje, da jo imate za vsako manipulacijo.
Nazaj na kazalo

Kako vstopiti?

Glede na mesto injiciranja se izberejo tehnologije za injiciranje insulina. Najpogosteje je zdravilo podkožno prsno, zato je pomembno, da igla ne dobite v mišico. Ta metoda vključuje nastanek kožne gube namesto postopka. Koža se vzame s kazalcem in palcem in se nežno potegne. Ni potrebe po uporabi sile, sicer se bo pojavila modrica.

Nagib brizge je odvisen od površine injekcije in dolžine igle. Vbrizgati ga je treba pod kotom, ki ne presega 90 stopinj in ne manj kot 45. Injekcije v trebuhu diabetesa omogočajo injiciranje pod pravimi koti, še posebej, če je maščobni sloj precej debel in debel. Bolje je injicirati zdravilo z enim hitrim pritiskom na bat, ki mora pasti na zaustavitev. Iglo se odstrani pod enakim kotom, kot ga injiciramo. Pravilna sestava brizge bo zagotovila odsotnost edema in bolečih sindromov.

Kje je igla za brezbarvno injekcijo?

Za zmanjšanje stresa in bolečine med postopkom so posebna mesta za injekcije. Če jih poškodujete in v skladu s pravili, bo injekcija neboleča. Zdravilo je na različnih področjih: ramena, noga, stegen in zadnjice. Ti kraji so primerni za krpanje s kratko iglo ali insulinsko črpalko. Med izvajanjem manipulacije z dolgim ​​iglama so injekcije najbolj neboleče v želodcu, ker je plast maščobe širša in je tveganje za vstop v mišico minimalno.

Mesta je treba zamenjati, še posebej, če si pred zdravljenjem zavrtite zdravilo, če je absorpcija čim hitrejša. Diabetiki se včasih zdi, da je po prvem olajšanju po injekcijah mogoče začasno ustaviti srbenje in nato nadaljevati, vendar tega ni mogoče storiti. Prick mora biti nenehno, ne da bi izgubil časovni razpored in ne samih različnih odmerkov.

Uvajanje insulina: kje in kako krtačiti

Uvedba insulina: poiščite vse, kar potrebujete. Ko boste prebrali ta članek, boste izginili strahove, rešene bodo vse težave. Spodaj je korak-po-korak algoritem za subkutano dajanje insulina z injekcijsko brizgo in peresnikom za brizgo. Po majhni vadbi se boste naučili, kako narediti injekcije, ki znižujejo sladkor v krvi, absolutno neboleče.

Preberite odgovore na vprašanja:

Subkutano dajanje insulina: podroben članek, korak za korakom algoritem

Ne zanašajte se na pomoč zdravnikov pri poučevanju tehnike dajanja insulina in drugih sposobnosti samonadzora diabetesa. Preučite gradivo na spletni strani endocrin-patient.com in samostojno opravite delo. Nadzirajte vašo bolezen s postopnim zdravljenjem za sladkorno bolezen tipa 2 ali programom za zdravljenje diabetesa tipa 1. Lahko boste ohranili stabilnost sladkorja na 4,0-5,5 mmol / l, tako kot pri zdravih ljudeh in zagotovili, da se boste zaščitili pred kroničnimi zapleti.

Ali boli insulin?

Zdravljenje z insulinom boli tiste, ki uporabljajo napačno tehniko injiciranja. Naučili se boste, kako popolnoma izrabiti ta hormon. V sodobnih brizgah in igelnem injekcijskem peresniku so iglice zelo tanke. Njihovi nasveti so obogateni s vesoljsko tehnologijo z laserjem. Glavni pogoj: injekcija mora biti hitra. Pravilna tehnika vstavljanja igel je kot metanje puščice pri igranju pikada. Enkrat - in pripravljen.

Ne počasi prinesite igle na kožo in razmislite o tem. Po majhni vadbi boste videli, da so insulinski posnetki nesmiselni, ni bolečine. Resne naloge so nakup dobrih uvoženih zdravil in izračun ustreznih odmerkov.

Kaj se zgodi, če diabetik ne prereže insulina?

Odvisno je od resnosti sladkorne bolezni. Krvni sladkor se močno poveča in povzroči smrtonosne zaplete. Pri starejših bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 je to hiperglikemična koma. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 ketoacidoza. Z zmernimi krvavitvami metabolizma glukoze ne bo prišlo do akutnih zapletov. Vendar bo sladkor ostal stalno visok, kar bo pripeljalo do razvoja kroničnih zapletov. Najslabše so odpoved ledvic, amputacija nog in slepota.

Do pojava zapletov v nogah, vidu in ledvicah lahko pride do smrtnega srčnega napada ali kapi. Za večino diabetikov je insulin nepogrešljivo orodje za ohranjanje normalnega sladkorja v krvi in ​​zaščito pred zapleti. Naučite se, da bi ga brez bolečin udarili, kot je opisano spodaj na tej strani.

Kaj se zgodi, če zamudite injekcijo?

Če preskočite insulin, se raven glukoze v krvi zviša. Koliko sladkorja raste, je odvisno od resnosti sladkorne bolezni. V hudih primerih lahko pride do motenj zavesti z možno smrtjo. To so ketoacidoza pri bolnikih z diabetesom tipa 1 in hiperglikemični komi pri bolnikih z diabetesom tipa 2. Zvišane vrednosti glukoze spodbujajo razvoj kroničnih zapletov diabetesa. Na noge, ledvice in vid lahko vplivajo. Poveča tudi tveganje zgodnjega srčnega napada in možganske kapi.

Kdaj dajati insulin: pred ali po obroku?

Takšno vprašanje kaže na nizko stopnjo poznavanja diabetike. Pred začetkom injiciranja natančno preberite gradiva o izračunu odmerkov hitrega in razširjenega insulina na tej strani. Najprej si oglejte članek "Izračun odmerkov insulina: odgovori na vprašanja pacientov". Preberite tudi navodila za droge, ki ste jih predpisali. Plačna individualna posvetovanja so lahko koristna.

Kako pogosto potrebujete srčkan insulin?

Na to vprašanje ni mogoče preprosto odgovoriti, ker vsak diabetik potrebuje individualni režim zdravljenja z insulinom. Odvisno je od tega, kako se sladkor v krvi ponavadi obnaša ves dan. Preberite več člankov:

Po preučitvi teh materialov boste razumeli, kolikokrat na dan potrebujete, da se vrnete, koliko enot in ob katerem času. Mnogi zdravniki predpisujejo enako režim zdravljenja z insulinom vsem bolnikom s sladkorno boleznijo, ne da bi se z njimi ukvarjali. Ta pristop zmanjšuje delovno obremenitev zdravnika, vendar daje slabe rezultate za bolnike. Ne uporabljajte ga.

Tehnika vbrizgavanja insulina

Tehnika dajanja insulina se nekoliko razlikuje glede na dolžino igle brizge ali injekcijskega peresnika. Lahko oblikujete kožno gubo ali pa brez nje, naredite posnetek pod kotom 90 ali 45 stopinj.

  1. Pripravite zdravilo, novo brizgo ali iglo za peresnik za brizgo, vato ali čisto krpo.
  2. Priporočljivo je, da umijte roke z milom. Ne brišite mesta injiciranja z alkoholom ali drugimi dezinfekcijskimi sredstvi.
  3. V brizgi ali peresniku izberite ustrezen odmerek zdravila.
  4. Če je potrebno, s palcem in kazalcem oblikujte kožno gubo.
  5. Iglo vstavite pod kotom 90 ali 45 stopinj - to je treba narediti hitro, kreten.
  6. Počasi potisnite bat navzdol, da injicirajte zdravilo pod kožo.
  7. Ne bodite hitri, da odstranite iglo! Počakajte 10 sekund in šele nato odstranite.

Ali naj pred kožo preganjajo kožo z alkoholom?

Pred injiciranjem insulina ni treba obrišati kože z alkoholom. Dovolj je, da ga opere s toplo vodo in milom. Okužba med injiciranjem insulina je zelo malo verjetna. Če uporabljate injekcijsko brizgo ali iglo za injekcijski peresnik za brizgo ne več kot enkrat.

Kaj storiti, če insulin izteče po injiciranju?

Namesto odmerjenega odmerka ni treba takoj dati drugega injekcije. To je nevarno, ker lahko povzroči hipoglikemijo (nizko koncentracijo glukoze). Implikacija je, da vodite diabetes dnevnik samoupravljanja. V obvestilu o rezultatu merjenja sladkorja zabeležite, kaj se je zgodilo z ušesom insulina. To ni resna težava, če se zgodi redko.

Morda bo pri nadaljnjih meritvah nivo glukoze v krvi povišan. Ko jemljete drugo načrtovano injekcijo, injicirate odmerek insulina nad normalno, da nadomestite to povečanje. Pomislite na preklop na daljše igle, da se izognete ponavljajočim se uhajanjem. Po injiciranju, ne žurite, da odstranite iglo. Počakajte 10 sekund in nato vzemite ven.

Mnogi diabetiki, ki se injicirajo z insulinom, verjamejo, da ni mogoče preprečiti nizkega krvnega sladkorja in njenih groznih simptomov. Dejansko ni. Lahko ohranjate stabilen normalni sladkor tudi s hudo avtoimunsko boleznijo. In še toliko bolj pri relativno blagem diabetesu tipa 2. Ni vam treba umetno napihovati glukoze v krvi, da bi se zavarovali pred nevarnimi hipoglikemijami. Oglejte si videoposnetek, v katerem dr. Bernstein razpravlja o tej težavi z očetom otroka s sladkorno boleznijo tipa 1. Naučite se, kako uravnotežiti prehransko in dozo insulina.

Kako pršiti insulin

Vaša naloga je injicirati insulin v podkožno maščobno tkivo. Injekcija ne sme biti pregloboko, da bi se izognili padcu v mišico. Istočasno, če injekcija ni dovolj globoka, bo zdravilo prišlo do površine kože in ne bo delovalo.

Igle injekcijske brizge običajno imajo dolžino 4-13 mm. Ko je igla krajša, bo lažje narediti injekcijo in manj občutljivo bo. Pri uporabi igel z dolžino 4 in 6 mm, odraslim ni treba oblikovati kožne gubice in jih je mogoče zviti pod kotom 90 stopinj. Daljše igle zahtevajo nastanek kožne gubice. Morda je bolje narediti injekcije pod kotom 45 stopinj.

Zakaj se še vedno sproščajo dolge igle? Ker uporaba kratkih igel povečuje tveganje za uhajanje insulina.

Kje je bolje injicirati insulin?

Zdravilu Insulin priporočamo, da se poškropi v stegnu, zadnjici, trebuhu in v predelu deltoidne mišice ramena. Vbrizgajte samo v območja kože, ki so prikazana na sliki. Vsakič zamenjajte mesta za injiciranje.

Pomembno je! Vsi pripravki insulina so zelo krhek, zlahka se poslabšajo. Preučite pravila skladiščenja in jih pozorno sledite.

Zdravila, vbrizga v trebuh, pa tudi v roko, se absorbirajo relativno hitro. Tam je mogoče izrezati kratek in ultrazvočni insulin. Ker zahteva le hiter začetek akcije. Injekcije v stegno je treba opraviti na razdalji vsaj 10-15 cm od kolenskega sklepa, pri čemer je obvezno tvorba kožne gubice, tudi pri odraslih s prekomerno telesno težo. Zdravilo je treba injicirati v želodec na razdalji najmanj 4 cm od popka.

Kje splahniti razširjeni insulin? Katere kraje?

Dolg inzulin Levemir, Lantus, Tujeo in Tresiba, kot tudi povprecni protafan se lahko dajejo v trebuh, stegno in ramo. Neželeno je, da ta zdravila delujejo prehitro. Razširjeni insulin je potreben za nemoteno delovanje in dolgo časa. Na žalost ni jasnega razmerja med injiciranjem in stopnjo absorpcije hormona.

Uradno se šteje, da se insulin, vnesen v želodec, hitro absorbira in počasi v rami in stegno. Vendar, kaj se bo zgodilo, če bo diabetik veliko potoval, teče, opravlja čuče ali se muči na simulatorjih? Očitno se bo krvni obtok v bokih in nogah povečal. Razširjeni insulin, vnesen v stegno, se bo začel prej in končal bo hitreje.

Iz istih razlogov se Levemir, Lantus, Tujeo, Tresiba in Protafan ne smejo potisniti v ramena diabetikov, ki se med treniranjem moči ukvarjajo s fizičnim delom ali roke. Praktični zaključek je, da je mogoče in potrebno eksperimentirati z mesti injekcij dolgih insulina.

Kje injicirati kratek in ultrazvočni insulin? Katere kraje?

Verjamemo, da se hiter inzulin absorbira najhitreje, če ga poškodujete v želodcu. Lahko vstopite tudi v stegno in zadnjico, območje deltoidne mišice ramena. Na slikah so prikazane primerne površine kože za dajanje insulina. Navedene informacije se nanašajo na pripravo kratkega in ultra kratkega insulina Aktrapid, Humalog, Apidra, NovoRapid in drugi.

Koliko časa naj traja med injiciranjem dolgega in kratkega insulina?

Dolgoročen in kratki insulin je lahko istočasno. Če diabetik razume cilje obeh injekcij, lahko pravilno izračuna odmerek. Ni treba čakati. Injekcije je treba narediti z različnimi brizgami, ki so odmaknjene drug od drugega. Spomnimo se, da dr. Bernstein ne priporoča uporabe pripravljene mešanice dolgega in hitrega insulina - Humalog Mix in podobno.

Ali je mogoče injicirati insulin v zadnjico?

Inzulin lahko injiciramo v zadnjico, če je za vas primeren. Mentalno narišite širok križ na sredini na zadnjici. Ta križ bo razdelil zadnjico v štiri enake cone. Prick mora biti v zgornjem zunanjem območju.

Kako vrezati insulin v nogo?

Uradno je priporočljivo, da vstavite insulin v stegno, kot je prikazano na sliki, in ne v nogi. Injekcije v nogi lahko povzročijo težave in neželene učinke. Uvedba insulina v nogo, verjetno ne boste podkožno, ampak intramuskularno. Ker v nogah, za razliko od bokov, skoraj ni podkožnega maščobnega tkiva.

Inzulin, vbrizgan v mišico nog, bo deloval prehitro in nepredvidljivo. To je lahko dobro, ko premikate ultrašportno zdravilo, ki bi želel hitro znižati zvišan sladkor. Ampak kot za dolgi in srednji insulin, ni zaželeno pospešiti njegovega delovanja.

Intramuskularne injekcije so bolj verjetno kot subkutane, kar povzroča bolečine in krvavitve. Tveganje za hipoglikemijo se povečuje zaradi hitrega in nepredvidljivega delovanja insulina. Lahko tudi poškodujete kosti ali sklepe nog z iglo iz brizge ali peresnika. Iz teh razlogov ni priporočljivo, da v nogo prenašate insulin.

Kako narediti injekcijo v stegnu?

Slike kažejo, katera področja potrebujejo insulin v stegnu. Sledite tem navodilom. Vsakič zamenjajte mesta za injiciranje. Glede na starost in sestavo diabetesa je morda treba pred injiciranjem tvoriti kožno kratico. Uradno je priporočljivo, da razprodan insulin v stegno. Če ste fizično aktivni, vam bo dano zdravilo začelo delovati hitreje in končati - prej. Poskusite to upoštevati.

Kako prerežite insulin v roki?

Insulin je treba injicirati v regijo deltoidne mišice rame, ki je navedena na sliki. Injekcije ne smete na nobenih drugih področjih na rokah. Upoštevajte priporočila za izmenična mesta injiciranja in nastanek kožnih gub.

Ali je mogoče dati insulin in takoj iti v posteljo?

Praviloma lahko spijete takoj po večernem injiciranju podaljšanega insulina. Nima smisla ostati buden, čaka, da zdravilo deluje. Najverjetneje bo tako gladko deloval, da ga ne boste opazili. Sprva je priporočljivo, da se budilka zbudite sredi noči, preverite raven glukoze v krvi in ​​nato spite. Torej se rešite pred nočno hipoglikemijo. Če želite spati popoldan po obroku, nima smisla, da bi ga opustili.

Kolikokrat lahko insulin vzamete z isto brizgo?

Vsaka insulinska brizga se lahko uporablja samo enkrat! Večkrat ne potrebujete iste brizge. Ker si lahko pokvaril svojo insulinsko zdravilo. Tveganje je zelo veliko, skoraj zagotovo se bo zgodilo. Da ne omenjam, da so injekcije postale boleče.

Po škripcih znotraj igle vedno ostane nekaj insulina. Voda se izsuši, proteinske molekule pa tvorijo mikroskopske kristale. Med naslednjo injekcijo bodo zagotovo pali v vialo ali vložek z insulinom. Tam bodo ti kristali povzročili verižno reakcijo, zaradi česar se bo zdravilo poslabšalo. Prihranek penisa na brizgah pogosto vodi do poslabšanja dragih pripravkov insulina.

Ali lahko uporabljam potekel insulin?

Preveliko insulino je treba zavreči, ne bi smelo biti zrezano. Z velikim odmerkom potegnite poteklo ali razvajano drogo, da bi nadomestili zmanjšano učinkovitost - to je slaba ideja. Samo vrzite ga. Začnite uporabljati nov vložek ali vialo.

Morda ste navajeni na dejstvo, da je lahko potekla hrana varno. Vendar pa z drogami in še posebej z insulinom ta številka ne mine. Na žalost so hormonska zdravila zelo krhka. Prekoračijo najmanjšo kršitev pravil skladiščenja in po datumu poteka veljavnosti. Poleg tega poškodovan insulin ponavadi ostane pregleden, se po videzu ne spremeni.

Kako insulinski posnetki vplivajo na krvni tlak?

Insulinski posnetki ne zmanjšajo krvnega tlaka natančno. Lahko ga resno povečajo in spodbujajo otekline, če dnevni odmerek presega 30-50 enot. Mnogi diabetiki zaradi hipertenzije in edema pomagajo pri prehodu na prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Če se ta odmerek insulina zmanjša za 2-7 krat.

Včasih so vzrok visokega krvnega tlaka zapleti ledvic - diabetična nefropatija. Preberite več o članku "ledvice s sladkorno boleznijo". Edem je lahko simptom srčnega popuščanja.

Ali moram zarezati insulin z nizkim sladkorjem?

Včasih je potrebno, včasih ne. Preberite članek »Nizek krvni sladkor (hipoglikemija)«. Na to vprašanje podrobno odgovarja.

Ali lahko jaz izrezam insulin iz različnih proizvajalcev?

Da, diabetiki, ki pogoltnejo dolge in hitre insuline, pogosto uporabljajo istočasno zdravila različnih proizvajalcev. To ne poveča tveganja za alergijske reakcije in druge težave. Hitro (kratko ali ultra kratko) in dolgotrajni (dolgi, srednji) insulin lahko injiciramo hkrati z različnimi brizgami na različnih mestih.

Koliko časa traja, da bolnik dobi po dobavi insulina?

Z drugimi besedami, vprašate, koliko minut pred obrokom potrebujete injekcije. Preberite članek »Vrste insulina in njihovih učinkov.« Nudi vizualno tabelo, ki prikazuje, koliko minut po injiciranju začnejo delovati različna zdravila. Ljudje, ki so preučevali to spletno mesto in se zdravijo zaradi diabetesa po metodah dr. Bernsteina, odmerjajo inzulinske odmerke 2-8 krat nižje od standarda. Takšni nizki odmerki začnejo delati malo kasneje, kot je določeno v uradnih navodilih. Pred začetkom jesti počakajte nekaj minut.

Možni zapleti pri insulinskih posnetkih

Najprej preberite članek »Nizek krvni sladkor (hipoglikemija)«. Naredite, kar je napisano v njej, preden nadaljujete z zdravljenjem diabetesa z insulinom. Protokoli zdravljenja z insulinom, ki so opisani na tej spletni strani, velikokrat zmanjšujejo tveganje za hudo hipoglikemijo in druge manj nevarne zaplete.

Ponavljajoče se dajanje insulina na istih mestih lahko povzroči zoženje kože, kar se imenuje lipohirertrofija. Če boste še naprej krtačili na istih mestih, bo droge absorbiralo veliko slabše, sladkor v krvi bo začel skočiti. Lipohypertrophy določimo vizualno in z dotikom. To je resen zaplet zdravljenja z insulinom. Obstaja lahko rdečina, utrjevanje, otekanje, otekanje na koži. Nehajte jemati zdravila v naslednjih 6 mesecih.

Lipohypertrophy: zaplet za nepravilno zdravljenje diabetesa z insulinom

Da bi preprečili lipofize, vsakič spremenite mesta injiciranja. Področja, na katerih delate injekcije, delite na območja, kot je prikazano na sliki. Uporabite različna področja izmenično. V vsakem primeru injicirajte insulin na razdalji vsaj 2-3 cm od prejšnjega mesta injiciranja. Nekateri diabetiki še vedno dražijo svoja zdravila na mestih lipofize, ker so takšne injekcije manj boleče. Zavrzi to prakso. Naučite se narediti posnetke z insulinsko injekcijsko brizgo ali injekcijsko brizgo brez bolečin, kot je opisano na tej strani.

Zakaj krv včasih po injiciranju? Kaj storiti v takih primerih?

Včasih med injiciranjem insulina iglica vstopa v majhne krvne žile (kapilare), kar povzroča krvavitev. To se zgodi občasno pri vseh sladkornih bolnikih. To ne bi smelo biti vzrok za zaskrbljenost. Krvavitev se ponavadi zaustavi sama. Po njih obstajajo majhne modrice več dni.

Težave lahko dobite s krvjo na oblekah. Nekateri napredni diabetiki nosijo vodikov peroksid z njimi, da hitro in enostavno odstranijo madeže krvi iz oblačil. Vendar tega zdravila ne uporabljajte za zaustavitev krvavitve ali razkuževanje kože, ker lahko povzroči opekline in zmanjša zdravljenje. Iz istega razloga ne smete mazati z jodom ali briljantno zeleno.

Del injiciranega insulina se izteče skupaj s krvjo. Ne takoj nadomestite tega s ponovnim injiciranjem. Ker je prejeti odmerek lahko prevelik in povzroči hipoglikemijo (nizko vsebnost glukoze). V dnevniku samokontrole je treba navesti, da se je krvavitev zgodila in da je morda del uvedenega insulina iztekel. To bo lažje razložilo, zakaj je bil sladkor večji kot običajno.

Med naslednjim injiciranjem boste morda morali povečati odmerek zdravila. Vendar ga ne bi smeli brati. Med dvema injekcijama kratkega ali ultrazvočnega insulina naj traja vsaj 4 ure. Dva odmerka hitrega insulina ne smeta dopustiti, da delata v telesu hkrati.

Zakaj se na mestu injiciranja lahko pojavijo rdeče lise in srbenje?

Najverjetneje se je podkožna krvavitev zgodila zaradi dejstva, da se je po nesreči igla dotaknila krvne žile (kapilare). To pogosto velja za diabetike, ki injicirajo insulin v roko, nogo ali druga neprimerna mesta. Ker se dajo intramuskularne injekcije namesto subkutane.

Mnogi bolniki mislijo, da so rdeči psi in srbenje manifestacije alergije na insulin. Vendar pa se v praksi po zavrnitvi insulinskih pripravkov živalskega izvora redko pojavi alergija.

Alergije je treba sumiti le v primerih, ko se rdeči psi in srbenje ponovijo po injekcijah na različnih mestih. Danes je intolenčno nestrpnost pri otrocih in odraslih praviloma psihosomatska.

Diabetiki, ki sledijo prehrani z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, potrebujejo odmerke insulina 2-8 krat nižje od standardne. To znatno zmanjša tveganje za zaplete zdravljenja z insulinom.

Kako injicirati insulin med nosečnostjo?

Ženske, ki so ugotovile povišan sladkor med nosečnostjo, so v prvi vrsti predpisane posebne prehrane. Če spremembe v prehrani niso dovolj za normalizacijo ravni glukoze, morate narediti več posnetkov. Med nosečnostjo ni mogoče uporabiti sladkornih tablet.

Na stotine tisoč žensk je že med nosečnostjo šlo skozi insulinske posnetke. Dokazano je, da je varen za otroka. Po drugi strani pa lahko ignoriranje visokega krvnega sladkorja pri nosečnicah povzroča težave tako za mater kot za plod.

Kolikokrat na dan je insulin običajno dan nosečnicam?

To vprašanje je treba obravnavati posamezno za vsakega pacienta skupaj s svojim zdravnikom. Morda boste potrebovali od enega do pet insulinskih posnetkov na dan. Urnik injekcij in odmerkov sta odvisni od resnosti motenj presnove glukoze. Preberite več v člankih "Nosečnost pri diabetesu" in "Gestacijski diabetes".

Uvajanje insulina na otroke

Najprej ugotovite, kako razredčiti insulin, da bi natančno odstranili majhne odmerke, primerne za otroke. Starši diabetičnih otrok ne morejo storiti brez razredčenja insulina. Veliko tankih odraslih, ki imajo diabetes tipa 1, morajo pred injiciranjem razredčiti tudi njihov inzulin. To je težko, a še vedno dobro. Ker so nižji zahtevani odmerki, bolj predvidljivi in ​​stabilni delujejo.

Mnogi starši diabetičnih otrok pričakujejo čudež od uporabe insulinske črpalke namesto uporabe navadnih brizgalk in peresnikov. Vendar je prehod na inzulinsko črpalko draga in ne izboljša nadzora bolezni. Te naprave imajo pomembne pomanjkljivosti, ki so opisane v videoposnetku.

Pomanjkljivosti insulinskih črpalk prevladajo nad njihovimi koristmi. Zato Bernstein priporoča injiciranje insulina na otroke z navadnimi brizgami. Algoritem subkutane injekcije je enak kot pri odraslih.

V kakšni starosti bi morali otroku dati priložnost, da sam od sebe naredi injekcijo insulina, da mu prenese odgovornost za nadzor nad diabetesom? Starši potrebujejo prilagodljiv pristop k temu vprašanju. Morda bo otrok želel pokazati neodvisnost, tako da bi si sami naredili injekcije in izračunali optimalne odmerke zdravil. Bolje, da ga ne moti v tem, nevidno nadzira. Drugi otroci cenijo starševsko skrb in pozornost. Tudi v svojih najstnikih ne želijo sami kontrolirati svojega diabetesa.

Preberite tudi članek »Diabetes pri otrocih«. Izvedite:

  • kako podaljšati začetno obdobje medenih tednov;
  • kaj storiti s pojavom acetona v urinu;
  • kako prilagoditi diabetični otrok v šolo;
  • značilnosti nadzora sladkorja v krvi pri mladostnikih.

Kako in kje lahko skačem insulin

Ne samo kvaliteto, pravzaprav je življenje bolnika odvisno od pravilnega vedenja diabetike. Terapija z insulinom temelji na poučevanju vsakega pacienta algoritmov delovanja in njihove uporabe v običajnih situacijah. Po mnenju strokovnjakov Svetovne zdravstvene organizacije je diabetik njegov lasten zdravnik. Endokrinolog nadzira zdravljenje in postopki so zaupani pacientu. Eden od pomembnih vidikov pri obvladovanju kronične endokrinske bolezni je vprašanje, kje naj boli insulin.

Težava s skalo

Pri zdravljenju z insulinom so najpogostejši mladi, vključno z zelo majhnimi otroki s sladkorno boleznijo tipa 1. Sčasoma pridejo do znanja o ravnanju z injekcijsko opremo in potrebnim znanjem o pravilnem izvajanju postopka, ki je vreden kvalifikacije medicinske sestre.

Nosečim ženskam z oslabljeno funkcijo trebušne slinavke so predpisani insulin za določeno obdobje. Začasna hiperglikemija, pri kateri se zahteva beljakovinski hormon, se lahko pojavi pri ljudeh z drugimi kroničnimi endokrinimi boleznimi pod vplivom hudega stresa in akutne okužbe.

Pri sladkorni bolezni druge vrste bolniki vzamejo zdravila peroralno (skozi usta). Neuravnoteženost krvnega sladkorja in poslabšanje zdravja odraslega bolnika (po 45 letih) se lahko pojavijo zaradi kršitev stroge prehrane in ignoriranja priporočil zdravnika. Slabo nadomestilo za glukozo v krvi lahko pripelje do stanja, ki je odvisna od insulina.

Območja za injekcije se morajo spremeniti, ker:

  • stopnja absorpcije insulina je drugačna;
  • pogosta uporaba enega mesta na telesu lahko povzroči lokalno lipodistrofijo tkiva (izginotje maščobe v koži);
  • se lahko kopičijo večkratne injekcije.

Insulin, ki je bil shranjen subkutano "v rezervi", se lahko pojavi nenadoma 2-3 dni po dajanju. Znatno nižje ravni glukoze v krvi, ki povzročajo napad hipoglikemije. V tem primeru se oseba pojavi hladen znoj, lakota, roke tresenje. Njegovo vedenje je lahko depresivno ali, nasprotno, vznemirjeno. Simptomi hipoglikemije se lahko pojavijo pri različnih ljudeh s koncentracijo glukoze v krvi v razponu od 2,0-5,5 mmol / l.

V takšnih primerih je potrebno hitro dvigati raven sladkorja, da preprečimo nastanek hipoglikemične kome. Najprej morate piti sladko tekočino (čaj, limonada, sok), ki ne vsebuje sladil (na primer aspartam, ksilitol). Nato jejte ogljikove hidrate (sendvič, keksi z mlekom).

Območje za injiciranje na telo pacienta

Učinkovitost hormonskega zdravila na telesu je odvisna od kraja njenega vnosa. Na istem mestu se izvajajo injekcije sredstev za zniževanje glukoze drugačnega spektra delovanja. Torej, kje lahko lupete injekcijske droge?

  • Prva cona je trebuh: pas, s prehodom v hrbet, na desno in levo od popka. Od tega se absorbira do 90% uporabljenega odmerka. Po 15-30 minutah je značilno hitro razvijanje zdravila. Peak pride v približno 1 uri. Injekcija v tem območju je najbolj občutljiva. Diabetiki injicirajo kratki insulin v trebuhu po jedi. "Za zmanjšanje bolečega simptoma kolitisa v podkožnih gubah, bližje stranicam" - endokrinologi pogosto dajejo ta nasvet svojim pacientom. Po tem, ko bolnik začne jemati hrano ali celo injicirati med obrokom, takoj po obroku.
  • Druga cona so roke: zunanji del zgornjega okončine od rame do kolena. Injekcija na tem področju ima prednosti - to je najbolj neboleče. Ampak za bolnika je neprimerno injiciranje v roko z inzulinsko brizgo. Iz te situacije obstajata dva načina: injiciranje insulina s peresom ali učenje tesnih ljudi za dajanje diabetičnih injekcij.
  • Tretja cona so noge: zunanja stegna od področja za dimljenje do kolenskega sklepa. Iz območij, ki se nahajajo na okončinah telesa, se insulin absorbira do 75% vbrizganega odmerka in poteka počasneje. Začetek delovanja je v 1.0-1.5 urah. Uporabljajo se za injiciranje zdravila, podaljšano (podaljšano, raztegnjeno v času) ukrepanje.
  • Četrto območje je ramensko rezilo: nahaja se na hrbtu, pod istoimensko kostjo. Stopnja uvajanja insulina na tem mestu in odstotek absorpcije (30%) sta najnižja. Škripna cona se šteje za neučinkovito mesto za injekcije insulina.

Najboljše točke z največjo zmogljivostjo se štejejo za popkovino (na razdalji dveh prstov). Stabbing stalno na "dobrih" mestih je nemogoče. Razdalja med zadnjim in prihajajočim injiciranjem mora biti vsaj 3 cm. Ponovite, da je injiciranje v prejšnji točki časa dovoljeno po 2-3 dneh.

Če upoštevate priporočila o "kratek" ubijanju v želodcu in "dolgo" v stegnu ali roki, potem mora diabetik hkrati opraviti 2 injekciji. Konzervativni bolniki raje uporabljajo mešani insulin (mešanica Novoropid, Humalog mix) ali samostojno združujejo dve vrsti v brizgi in naenkrat dajo eno injekcijo. Vsi insulini se ne smejo mešati drug z drugim. Lahko so samo kratki in vmesni spekter delovanja.

Tehnika vbrizgavanja

Diabetiki se poučujejo postopkovne tehnike v razredu v specializiranih šolah, organiziranih na podlagi endokrinoloških oddelkov. Premajhne ali nemočne injekcije bolnikov izvajajo bližnje osebe.

Glavna dejanja bolnika so:

  1. Pri pripravi površine kože. Mesto injiciranja mora biti čisto. Obrišite, še posebej drgnjenje kože z alkoholom ni potrebno. Znano je, da alkohol uniči insulin. Dovolj je, da telo delec speremo z milnico s toplo vodo ali prhanjem (kad) enkrat na dan.
  2. Priprava insulina ("peresa", brizga, viala). Zdravilo morate 30 sekund zaviti v roke. Bolje je uvesti dobro mešano in toplo. Izbiranje in preverjanje natančnosti odmerka.
  3. Izvedite injekcijo. Uporabite levo roko, da naredite kožno plast in vstavite iglo v podnožje pod kotom 45 stopinj ali na vrh, tako da brizgo držite navpično. Po spuščanju zdravila počakajte 5-7 sekund. Lahko šteje do 10.

Opažanja in občutki z injekcijami

V bistvu, kaj pacient doživi z injekcijami, se šteje za subjektivne manifestacije. Prag občutljivosti bolečine za vsako osebo je drugačen.

Obstajajo splošne opažanja in občutki:

  • ni najmanjše bolečine, to pomeni, da je bila uporabljena zelo ostra igla in ni prišla v živčni konec;
  • lahko pride do blage bolečine, če pride do živčnega udara;
  • videz kapljice krvi nakazuje poškodbo kapilare (majhne krvne žile);
  • modrice so posledica topne igle.

Igla v injekcijskem peresniku je tanjša kot v insulinskih brizgah, praktično ne poškoduje kože. Pri nekaterih bolnikih je uporaba slednjega v psiholoških razlogih bolj priporočljiva: pojavijo se neodvisni, jasno vidni nabor odmerkov. Dajanje hipoglikemičnega sredstva ne more priti samo v krvno žilo, ampak tudi pod kožo in v mišico. Da bi se temu izognili, je treba sestaviti kožno gubo, kot je prikazano na sliki.

Temperatura okolja (tople tuš), masaža (lahka obleka) na mestu injiciranja lahko pospeši delovanje insulina. Pred uporabo zdravila mora pacient preveriti ustrezne rokavice, koncentracijo in pogoje shranjevanja zdravila. Diabetične medicine ni mogoče zamrzniti. Zaloge lahko shranite v hladilniku pri temperaturi od +2 do +8 stopinj Celzija. Trenutno uporabljena viala, peresnik za brizgo (za enkratno uporabo ali napolnjena z insulinom) je dovolj, da ga držite pri sobni temperaturi.

Kako vstopiti z insulinom?

Tudi ljudje, ki že nekaj let uporabljajo insulin, naredijo številne napake pri dajanju injekcij. Povedali vam bomo, kako pravilno injicirati insulin.

Najprej...

Torej, najprej morate vedeti, katere vrste insulina vstopate. Opozoriti je treba na značilnosti zdravila, ugotoviti trajanje izpostavljenosti in se prepričajte, da si ogledate čas in pogoje za shranjevanje insulina. Upoštevajte odmerek zdravila natančno v skladu z navodili ali navodili zdravnika. Poleg tega se prepričajte, da injekcijska brizga ustreza velikosti viale zdravila. Če insulin injicirajte z injekcijskim peresom, mora insulin ampule ustrezati določeni vrsti injekcijskega peresnika za brizgo.

Pred uvedbo insulina morate vedeti, da zdravilo ni zamrznjeno in ne segrevajte v vročini.

Upoštevajte temperaturo

Že začete steklenico za inzulin shranjujte pri sobni temperaturi. Pogosta napaka mnogih je uvedba kul droge. Upoštevajte, da je hladni insulin veliko šibkejši. Zato vedno hranite natisnjeno steklenico pri sobni temperaturi v zaščitenem pred svetlobo. No, zaloge zdravila je treba hraniti v hladilniku.

Kje injicirati insulin?

Insulin deluje najbolje, ko ga injiciramo pod kožo trebuha. Inzulin se vbrizga v stegno in kožno gubo nad zadnjico, inzulin deluje počasneje. In najslabše, zdravilo deluje, če ga uvedemo v ramo. Hkrati se ne priporoča injicirati v ramo sami, saj obstaja nevarnost, da pride v mišico.

Spremenite vnosno področje

Vsakič, ko jemljete inzulin, je priporočljivo spremeniti področje uporabe. Tudi glede na vrsto insulina ima svoje značilnosti. Torej je kratko delujoči insulin najbolje injicirati pod kožo trebuha, zato bo hitrejši. Bolje je, da se insulina z dolgodelujočim insulinom vbrizga v levo ali desno stegno.

Poleg tega je zaželeno, da se celotna površina ustreznega dela telesa uporablja za injekcije. Če govorimo o trebuhu, uporabimo čim večje površine - od zgornjih robov rebrov do dimeljske gube in celotnega območja med stranskimi površinami telesa. Tako se izognete pečatom in bolečim injekcijam. Če dobite iglo na mestih starih injekcij, kjer so že obstajali tesnila ali masti, bo zdravilo šibkejše. Odhod iz zadnje injekcije najmanj 2 centimetra.

Alkohol uničuje inzulin

V sodobnih razmerah je tveganje za razvoj okužbe na mestu injiciranja z insulinom zanemarljivo, zato ni potrebe po uporabi alkoholnih antiseptikov. Če pa jih še vedno uporabljate, potem morate po dezinfekciji počakati nekaj časa, dokler alkohol popolnoma ne izhlapi. Znano je, da je pod vplivom alkohola uničen insulin. Poleg tega obdelava kožnega alkohola povzroča draženje in tvorbo tjulnjev. Torej poskusite sprostiti alkohol.

Vzemi kožo v krat

Preden vstopite v insulin, morate kožo previti v krat, ki se opravi s palcem in indeksnim (ali srednjim) prstom. Če se ne izklopi, potem obstaja možnost, da se insulin vstopi v mišico. Torej bo zdravilo delovalo z manj učinkovitosti. Če ste injicirali ves inzulin v podkožno tkivo, ga lahko spustite samo,

Če insulin izteče

Zdi se, da začne insulina izhajati iz mesta injiciranja. To je ponavadi posledica dejstva, da je igla pravokotna, ko je vstavljena. Zato je treba insulin dajati pod kotom 45-60 stopinj. Tudi insulin lahko pušča, če iglo takoj odstranite takoj po vstavitvi. Ko ste injicirali zdravilo, počakajte 5-10 sekund in nato odstranite iglo.

Koliko minut pred obrokom vzamete insulin?

Običajno se "kratki" insulin injicira v želodec 20 minut pred obrokom. Če vstopite drog v druge kraje, je treba to storiti 30 minut pred obroki.

In ko ste injicirali »podaljšan« inzulin pred spanjem, vam ni treba jesti.

Ne mešajte različnih insulinov!

V tem primeru tvegate z napakami z odmerkom zdravila.

Prepričajte se, da v insulinsko injekcijsko brizgo ne pride noben zrak!

Če določena količina zraka vstopi v injekcijsko brizgo, boste injicirali nezadostno količino insulina, kar bo zmanjšalo učinkovitost injekcije.

Morda se motite v odmerku.

Če niste prepričani glede pravilnega števila enot insulina, potem je bolje, da ne bodite leni in prosite za pomoč od zdravnika. Različne injekcijske peresnike imajo svoje lastnosti, zato imate morda kakšne težave, še posebej, če imate slab vid. Torej, ne oklevajte in prositi za pomoč, če nekateri elementi v priročniku za uporabo postavljajo vprašanja.

Kako in kdaj jemati insulin?

Insulin je bistven za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1. Tehnika dajanja insulina in plodov v izračunu odmerkov mora biti znana vsakomur, ki je naletel na to bolezen. Torej, začnimo opis načel insulinske terapije v redu.

Kaj injicirati insulin?

Zdravilo se lahko daje z injekcijskimi brizgami za enkratno uporabo ali z uporabo moderne različice - injekcijske brizge.

Redne injekcijske brizge za enkratno uporabo so opremljene z odstranljivo iglo ali z vgrajeno. Injekcijske brizge z integrirano iglo vseskozi injicirajo celoten odmerek insulina, medtem ko v brizgah z odstranljivo iglo nekateri insulin ostane v konici.

Inzulne injekcijske brizge so najcenejša možnost, vendar imajo pomanjkljivosti:

  • insulin morate vnesti iz viale tik pred injiciranjem, zato morate nositi viale insulina (ki jih lahko poškodujete) in nove sterilne brizge z vami;
  • priprava in dajanje insulina postavlja diabetik v neugoden položaj, če je treba uporabiti odmerek v gnečih mestih;
  • lestvica inzulinske brizge ima napako ± 0,5 enot (nenatančnost doziranja insulina pod določenimi pogoji lahko povzroči neželene posledice);
  • Mešanje dveh različnih vrst insulina v eni brizgi je pogosto problematično za pacienta, zlasti za ljudi z slabim vidom, za otroke in starejše;
  • igle za injekcijske brizge so debelejše kot za igle (tanjša je igla, bolj neboleče je injekcija).

Injekcijski peresnik nima teh pomanjkljivosti, zato je priporočljivo, da odrasli in še posebej otroci uporabljajo to injekcijo insulina.

Injekcijski peresniki imajo samo dve pomanjkljivosti - to je visok strošek (40-50 USD) v primerjavi s klasičnimi brizgami in potrebo po imeti še eno takšno napravo na zalogi. Toda pero je naprava, ki jo je mogoče ponovno uporabiti, in če ga pazljivo ravnate, bo trajal vsaj 2-3 leta (proizvajalčeva garancija). Zato še naprej gre za injekcijski peresnik.

Jasen primer njegovega oblikovanja.

Izbira igle za injiciranje insulina

Obstajajo iglice za injekcijske peresnike dolžine 4 mm, 5 mm, 6 mm, 8 mm, 10 in 12 mm.

Za odrasle je optimalna dolžina igle 6-8 mm, za otroke in mladostnike pa 4-5 mm.

Insulin je treba injicirati v podkožno maščobno plast, napačna izbira dolžine igle pa lahko privede do vnosa insulina v mišično tkivo. To bo pospešilo absorpcijo insulina, kar pri sprejemu srednje- ali dolgodelujočega insulina ni povsem sprejemljivo.

Injekcijske igle so za enkratno uporabo! Če iglo pustite ponovno injicirati, se lumen igel lahko zamaši, kar ima za posledico:

  • odpoved penisa za brizgo;
  • bolečina pri injiciranju;
  • dajanje napačnega odmerka insulina;
  • okužbe mesta injiciranja.

Ne uporabljajte igel, ki so igle!

Izbira tipa insulina

Obstaja kratek, srednji in dolgotrajni delujoči insulin.

Kratko delujoči insulin (redni / topni insulin) se daje pred obrokom v želodcu. Začne takoj ukrepati, zato je potrebno pred 20 minutami pred obrokom prsati 20-30 minut.

Trgovska imena kratkodelujočega insulina: Actrapid, Humulin Regulyar, Insuman Rapid (rumeni barvni trak se nanese na vložek).

Nivo insulina postane največ po približno dveh urah. Zato morate nekaj ur po glavnem obroku jedli, da bi se izognili hipoglikemiji (znižanju glukoze v krvi).

Glukoza mora biti normalna: slaba kot njeno povečanje in njegovo zmanjšanje.

Učinkovitost kratkodelujočega insulina se po 5 urah zmanjša. Do takrat je treba injicirati kratkodelujoč insulin in v celoti jesti (kosilo, večerja).

Obstaja tudi ultrashort-delujoči insulin (oranžna barvna črta se nanese na vložek) - NovoRapid, Humalog, Apidra. Lahko se vnese tik pred obrokom. Učinke začne 10 minut po dajanju, vendar se učinek te vrste insulina po približno 3 urah zmanjša, kar povzroči zvišanje glukoze v krvi pred naslednjim obrokom. Zato zjutraj dodatno injiciramo v srednji trajanje delovanja insulina stegna.

Srednji delujoči insulin se uporablja kot osnovni insulin, ki zagotavlja normalno koncentracijo glukoze v krvi med obroki. Pusti ga v stegno. Zdravilo začne delovati po 2 urah, trajanje delovanja pa je približno 12 ur.

Obstajajo različne vrste insulina s srednje delujočim delovanjem: NPH-insulin (Protafan, Insulatard, Insuman Bazal, Humulin N - zeleni barvni trak na vložku) in insulin Lente (Monotard, Humulin L). Najpogosteje se uporablja NPH insulin.

Dolgotrajna zdravila (Ultrathard, Lantus), če jih dajamo enkrat na dan, ne zagotavljajo zadostne ravni insulina v telesu čez dan. V glavnem se uporablja kot osnovni insulin pred spanjem, saj se glukoza proizvaja med spanjem.

Učinek se pojavi v 1 uri po injiciranju. Učinek te vrste insulina traja 24 ur.

Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 lahko v obliki monoterapije uporabljajo dolgotrajno injekcijo insulina. V tem primeru bo to dovolj za zagotovitev normalne ravni glukoze čez dan.

Kartuše za injekcijske peresnike imajo pripravljene mešanice insulina kratko in srednjo. Takšne mešanice zagotavljajo vzdrževanje normalne ravni glukoze čez dan.

Ne moreš prerezati insulina zdrave osebe!

Sedaj veste, kdaj in kakšne insulinske srbečice. Zdaj bomo analizirali, kako ga udarjati.

Priprava peresnika za uporabo

  • Odstranite pokrovček iz peresa, primite mehanski del in potegnite pokrov na stran.
  • Držalo kartuše odvijte z mehanskega dela.
  • Kartušo vstavite v držalo.
  • Nosilec kartuše privijte nazaj na mehanski del (kolikor gre).

Insulin vložek vstavite.

Priprava insulina za uporabo

Pazite na vrsto insulina. Je pregleden ali rahlo meglen? Jasna raztopina (to je kratkodelujoči insulin) injiciramo brez predhodnega vznemirjenja. Nekoliko motna raztopina (to je insulin s podaljšanim delovanjem), preden jo morate injicirati, je treba dobro premešati. Da bi to naredili, je treba injekcijski peresnik z vloženim vložkom počasi in nežno obrniti navzdol vsaj 10-krat (po možnosti 20-krat), tako da kroglica znotraj injekcijskega peresnika premeša vsebino. Kartuše ne tresite! Gibanje ne sme biti ostro.

Če se insulin dobro premeša, postane enakomerno belo in motno.

Zaželeno je tudi, da se pred vnosom vložka z insulinom segreje v dlani na sobno temperaturo.

Insulin je pripravljen za dajanje zdravila.

Instalacija igel

  • Odstranite iglo za enkratno uporabo iz embalaže. Pokrovček ne odstranjujte z igle!
  • Odstranite zaščitno nalepko z zunanjega pokrovčka igle.
  • Pokrov z iglo privijte na sestavljeni del injekcijskega peresnika za brizgo.

Odstranjevanje zraka iz vložka

  • Roke temeljito umijte z milom.
  • Odstranite zunanji pokrovček igle ročaja injekcijske brizge in jo postavite na stran. Previdno odstranite notranji pokrovček igle.
  • Nastavite odmerek injiciranja na 4 enote (za novo kartušo), tako da povlečete sprožilni gumb in ga vrtite. Potreben odmerek insulina je treba kombinirati z indikatorsko linijo v oknu zaslona (glejte sliko spodaj).
  • Držite injekcijski peresnik z iglo navzgor, s prstom rahlo potisnite kartušo za inzulin, tako da se zračni mehurčki dvignejo. Pritisnite sprožilni gumb injekcijske brizge, dokler se ne ustavi. Na igli naj se pojavi kapljica insulina. To pomeni, da je zrak zunaj in lahko vbrizgate.

Če se na konici igle ne pojavi kapljica, to pomeni, da morate na zaslonu postaviti 1 enoto, s prstom tapnite kartušo, tako da se zrak dvigne in znova pritisnite gumb za zagon. Po potrebi ponovite ta postopek večkrat ali na začetku namestite več enot (če je zračni mehurček velik).

Takoj, ko se na koncu igle pojavi kapljica insulina, lahko preidete na naslednjo točko.

Pred injiciranjem vedno spustite zračne mehurčke iz vložka! Tudi če ste med prejšnjim injiciranjem dela odmerka insulina že odstranili zrak, morate to narediti še pred naslednjim injiciranjem! V tem času bi lahko zrak vstopil v vložek.

Nastavitev odmerka

  • Izberite injekcijski odmerek, ki vam ga je predpisal vaš zdravnik.

Če je bil gumb za začetek potegnil, so ga začeli vrteti, da bi izbrali odmerek in nenadoma zasukali, zavrteli in ustavili - to pomeni, da poskušate izbrati odmerek, ki je večji od tistega, kar je v kartuši.

Izbira mesta insulina

Različna področja telesa imajo svojo stopnjo absorpcije zdravila v krvi. Najhitreje, insulin vstopi v krvni obtok, ko je vnesen v trebušno regijo. Zato je priporočljivo, da kratkodelujoči insulin potopi kožo na trebuhu in dolgodelujoči insulin - v stegnu, zadnjici ali v predelu deltoidne mišice ramena.

Vsako območje ima veliko površino, zato je možno ponovno injicirati insulin na različnih točkah znotraj istega območja (mesta injiciranja so prikazana kot pike za jasnost). Če se ponovno pokažete na istem mestu, se pod kožo lahko pojavi pečat ali se lahko pojavi lipodistrofija.

Sčasoma se pečat raztopi, toda dokler se to ne zgodi, na tem mestu ne smete prerezati insulina (na tem področju je možno, vendar ne na mestu), sicer insulin ne bo pravilno absorbiran.

Lipodistrofijo je težje zdraviti. Kako natančno je njeno zdravljenje, ki se ga boste naučili iz naslednjega članka: http://diabet.biz/lipodistrofiya-pri-diabete.html

Injekcij ne smete dajati v brazgotinsko tkivo, tetovirano kožo, stisnjena mesta z obleko ali rdečkasto kožo.

Izvajanje inzulina z insulinom

Algoritem za injiciranje insulina je naslednji:

  • Obravnajte mesto injiciranja z alkoholno obleko ali antiseptikom (npr. Kutaseptom). Počakajte, da se koža posuši.
  • S palcem in kazalcem (po možnosti le s temi prsti in ne z vsemi, tako da ne morete zgrabiti mišičnega tkiva) rahlo stisnite kožo v široko krat.
  • Iglo vstavite z injekcijsko brizgo za pero navpično v kožno gubo, če je igla dolga 4-8 mm ali pod kotom 45 °, če je igla dolga 10-12 mm. Igla mora v celoti vstopiti v kožo.

Odrasli z dovolj maščobe pri uporabi 4-5 mm dolge igle lahko preskočijo kožo.

  • Pritisnite gumb za sproženje peresa (samo pritisnite!). Pritisk mora biti gladek, ne oster. Tako je insulin bolje razporejen v tkivih.
  • Po zaključku injiciranja boste slišali klik (to pomeni, da je bil indikator odmerka skladen z vrednostjo "0", to pomeni, da je bil v celoti vnesen izbrani odmerek). Pazite, da palca ne odstranite iz gumba za zagon in odstranite iglo s kože. V tem položaju morate ostati vsaj 6 sekund (po možnosti 10 sekund).

Gumb za zagon se lahko včasih odklene. Ni strah. Glavna stvar je, da je z uvedbo insulina gumb pritrdil in držal vsaj 6 sekund.

  • Inzulin je uveden. Po odstranitvi igle iz kože lahko na insinu ostane nekaj insulinskih kapljic, na koži pa se pojavi kapljica krvi. To je normalno. Samo nekaj časa zadržite na mestu injiciranja s prstom.
  • Postavite zunanjo kapo (velika kapica) na iglo. Med držanjem zunanjega pokrova odvijte ga (z iglo znotraj) od ročaja brizge. Ne igrajte samega igle samo v pokrovčku!
  • Odstranite pokrovček igle.
  • Postavite pokrovček na pero.

Priporočljivo je, da si ogledate videoposnetek o tem, kako uporabiti injekcijski peresnik z injekcijskim peresnikom. Opisuje ne le korake za izvedbo injekcije, temveč tudi nekaj pomembnih odtenkov pri uporabi peresnika za brizgo.

Preverjanje ravnotežja kartuš za insulin

V vložku je ločena lestvica, ki prikazuje, koliko insulina ostane (če je bil vnesen del in ne celotna vsebina vložka).

Če je gumijasti bat na beli lestvici na lestvici ostalega (glejte spodnjo sliko), to pomeni, da je bil porabljen celoten insulin, zato morate kartušo zamenjati z novim.

Insulin se lahko daje v delih. Na primer, največji odmerek v vložku je 60 enot, vendar morate vnesti 20 enot. Izkazalo se je, da je ena kartuša dovolj trikrat.

Če je treba istočasno vnesti več kot 60 enot (na primer 90 enot), se celotni vložek najprej vpiše v 60 enot, nato pa še 30 enot iz novega vložka. Igla z vsakim uvodom mora biti nova! In ne pozabite, da izvedete postopek za izpust zračnih mehurčkov iz vložka.

Zamenjava kartuše z novim

  • pokrovček z iglo se odvije in izvrže takoj po injiciranju, tako da ostane držalo kartuše odviti od mehaničnega dela;
  • odstranite uporabljeno kartušo iz držala;
  • namestite nov vložek in privijte držalo nazaj na mehanski del.

Še vedno je treba namestiti novo iglo za enkratno uporabo in injicirati.

Tehnika brizge za injiciranje insulina (insulin)

Pripravite inzulin za uporabo. Izvlecite ga iz hladilnika, ker mora biti vbrizgano zdravilo pri sobni temperaturi.

Če morate injicirati dolgodelujoči insulin (videti je blaten), najprej vrnite steklenico med dlani, dokler rešitev ne postane enakomerno bela in motna. Pri uporabi kratkega ali ultra kratkega delovanja insulina teh manipulacij ni treba izvesti.

Pred uporabo gumijastega zamaška na viali insulina z antiseptikom.

Algoritem naslednjih akcij je naslednji:

  1. Umij roke z milom in vodo.
  2. Odstranite brizgo iz embalaže.
  3. Vnesite zrak v brizgo v količini, v kateri morate injicirati insulin. Na primer, zdravnik je navedel odmerek 20 enot, kar pomeni, da je treba bat prazne brizge premakniti v oznako "20".
  4. Uporabite iglo za brizgo za prebijanje gumijastega zamaška viale z insulinom in injiciranje svežega zraka v vialo.
  5. Vialo obrnite navzgor in privijte želeni odmerek insulina v brizgo.
  6. S prstom rahlo potisnite telo brizge tako, da se zračni mehurčki dvignejo in spustite zrak iz brizge z rahlim pritiskom na bat.
  7. Preverite pravilen odmerek insulina in odstranite iglo iz viale.
  8. Obravnajte mesto injiciranja z antiseptikom in pustite, da se koža izsuši. Oblikujte gubo kože s palcem in kazalcem ter gladko injicirate insulin. Če uporabljate iglo z dolžino do 8 mm, jo ​​lahko vnesete pod pravim kotom. Če je igla daljša, jo vstavite pod kotom 45 °.
  9. Ko celoten odmerek injiciramo, počakajte 5 sekund in odstranite iglo. Spustite kožno gubo.

Vizualno, celoten postopek lahko vidite v naslednjem videu, ki ga je pripravil Ameriški medicinski center (priporočljivo gledati od 3 minut):

Če morate kratkodelujoči insulin (bistra raztopina) mešati z dolgodelujočim insulinom (motna raztopina), bo naslednje zaporedje ukrepov:

  1. V brizgo za zrak vnesite količino, v katero morate vstopiti v "blatni" insulin.
  2. Vbrizgajte zrak v vialo "blatneg" insulina in odstranite iglo iz viale.
  3. Ponovno privijte zrak v brizgo v količini, v kateri morate vnesti "čisti" insulin.
  4. Vnesite zrak v vialo z "čistem" insulinom. Oba časa sta vbrizgali samo zrak in v drugo vialo.
  5. Ne odstranjujte igle, obrnite steklenico "čistega" insulina na glavo in vnesite želeni odmerek zdravila.
  6. Tapnite prst na telo brizge tako, da se zračni mehurčki dvignejo in jih odstranite z rahlim pritiskom na bat.
  7. Preverite, ali je odmerek "čistega" (kratkega delujočega) insulina pravilno zbran in odstranite iglo iz viale.
  8. Iglo vstavite v vialo "blatnega" insulina, vialo obrnite navzdol in zberite želeni odmerek insulina.
  9. Odstranite zrak iz brizge, kot je opisano v koraku 7. Odstranite iglo iz viale.
  10. Preverite pravilnost odmerka insulina. Če vam je odmerek "jasnega" insulina določen v 15 enotah in "blaten" - 10 enot, potem mora biti v brizgi 25 enot za brizgo.
  11. Obravnavajte spletno mesto z antiseptikom. Počakajte, da se koža posuši.
  12. Objemite in zložite kožo s palcem in kazalcem ter injicirajte.

Ne glede na vrsto izbranega instrumenta in dolžino igle - dajanje insulina mora biti subkutano!

Skrb za mesto telesa, kjer se injicira

Če je mesto injiciranja okuženo (običajno okužba s stafilokoki), se obrnite na svojega endokrinologa (ali terapevta) za antibiotično zdravljenje.

Če se na mestu injiciranja oblikuje draženje, je treba spremeniti antiseptik, ki je bil uporabljen pred injiciranjem.

Kje krtačo in kako injicirati insulin, smo že opisali, zdaj se obračamo na značilnosti uvedbe tega zdravila.

Regije insulina

Obstaja več shem za uvedbo insulina. Toda najbolj optimalen način večkratnih injekcij. Vključuje uvedbo kratkodelujočega insulina pred vsakim glavnim obrokom in enim ali dvema odmerkoma srednjega ali dolgodelujočega insulina (zjutraj in zvečer), da bi zadovoljili potrebo po insulinu med obroki in pred spanjem, kar bo zmanjšalo tveganje za nočno hipoglikemijo. Ponavljajoče se dajanje insulina lahko zagotovi osebi z višjo kakovostjo življenja.

Prvi odmerek kratkega inzulina se daje 30 minut pred zajtrkom. Če je glukoza v krvi visoka (ali manj, če je nizka), počakajte dlje. Da bi to naredili, najprej izmerite raven sladkorja v krvi z glukometrom.

Inšulin z ultrazvočnim delovanjem se lahko daje tik pred obrokom, če je glukoza v krvi nizka.

Po 2-3 urah potrebujete prigrizek. Ni vam treba vnesti ničesar drugega, raven inzulina je visoka od jutranjega injiciranja.

Drugi odmerek se daje 5 ur po prvem odmerku. Do takrat nekateri kratko delujoči insulin iz "odmerka zajtrka" navadno ostane v telesu, zato predhodno izmerite raven sladkorja v krvi in ​​če je koncentracija glukoze v krvi nizka, injicirajte odmerek kratko delujočega insulina tik pred obrokom ali jesti in šele po tem ultrazvočno delovanje insulina.

Če je raven glukoze v krvi visoka, je treba injicirati kratkodelujoč insulin in počakati 45-60 minut, nato pa začnite jesti. Ali pa lahko injicirajte ultra-hiter delujoči insulin in v 15-30 minutah zaženite obrok.

Tretji odmerek (pred večerjo) se izvaja v podobnem vzorcu.

Četrti odmerek (zadnji dan). Pred spanjem je treba uporabiti srednjedolepinčni insulin (insulin NPH) ali dolgodelujoč insulin. Zadnja dnevna injekcija je treba opraviti 3-4 ure po injiciranju kratkega insulina (ali 2-3 ure po ultrashortu) ob večerji.

Pomembno je, da vsak dan hkrati injiciramo "nočni" insulin, na primer ob 22:00 pred običajnim dnevom spanja. Odmerek injekcij NPH-insulina bo deloval v 2-4 urah in bo trajal 8-9 ur spanca.

Tudi namesto srednje-delujočega insulina je mogoče pred večerjo injicirati dolge delujoče insuline in prilagoditi odmerek kratkega inzulina, danega pred večerjo.

Dolgodelujoči insulin je učinkovit 24 ur, zato Sony lahko več časa spi, ne da bi pri tem ogrozil zdravje, zjutraj pa vam ne bo treba injicirati srednjeročnega insulina (samo pred kratkim je treba delati).

Izračuna odmerek vsake vrste insulina najprej izvede zdravnik, nato pa (z zbranimi osebnimi izkušnjami) lahko sam bolnik prilagodi odmerek, odvisno od določene situacije.

Kaj če pozabim injicirati insulin pred obrokom?

Če se spomnite tega takoj po obroku, morate vnesti običajen odmerek insulina kratkega ali ultra kratkega delovanja ali ga zmanjšati za eno ali dve enoti.

Če ste si to zapomnili v 1-2 urah, potem lahko vnesete polovico odmerka kratko delujočega insulina in bolje kot ultrashort.

Če je več časa minilo, morate odmerek kratkega inzulina povečati za več enot pred naslednjim obrokom, potem ko merite raven glukoze v krvi.

Kaj, če pozabim injicirati odmerek insulina pred spanjem?

Če ste se zbudili pred 2:00 in se spominjali, da ste pozabili injicirati insulin, lahko vnesete tudi odmerek "nočnega" insulina, zmanjšanega za 25-30% ali 1-2 enot za vsako uro, ki je minila od je bil uveden "nočni" insulin.

Če je pred običajnim prebujanjem manj kot pet ur, je treba izmeriti raven glukoze v krvi in ​​vnesti odmerek kratko delujočega insulina (samo ne izzvati ultrashort-delujočega insulina!).

Če ste se zbudili z visokim krvnim sladkorjem in slabostjo zaradi dejstva, da niste injicirali insulina pred spanjem, vnesite insulin kratkega (in po možnosti ultrashort!) Akcije v višini 0,1 enote. na kg telesne mase in po 2-3 urah znova merite glukozo v krvi. Če se raven glukoze ni zmanjšala, vnesite še en odmerek v višini 0,1 enote. na kg telesne mase. Če ste še vedno bolni ali imate bruhanje, morate nemudoma iti v bolnišnico!

V katerih primerih morda še potrebuje odmerek insulina?

Fizična aktivnost povečuje izločanje glukoze iz telesa. Če se odmerek insulina ne zmanjša ali se ne pojavi dodatna količina ogljikovih hidratov, se lahko pojavi hipoglikemija.

Lahka in zmerna vadba manj kot 1 ura:

  • Pred in po treningu je potrebno jesti ogljikohidratno hrano (s hitrostjo 15 g lahko prebavljivih ogljikovih hidratov za vsakih 40 minut vadbe).

Zmerno in intenzivno vadbo več kot 1 uro:

  • med vadbo in naslednjih 8 ur po njej se daje odmerek insulina, zmanjšan za 20-50%.

Določili smo kratka priporočila o uporabi in uporabi insulina pri zdravljenju diabetesa tipa 1. Če obvladujete bolezen in se ustrezno zdravite, je lahko življenje diabetike precej polno.

Dodatne Člankov O Ščitnice

Hiperkortizolizma (Cushingov sindrom, Cushingov bolezen) - klinični sindrom, ki ga prekomerno izločanje hormonov nadledvične žleze in v večini primerov je značilna debelost, visok krvni tlak, utrujenost in šibkost, amenoreja, hirzutizem, vijolične strije na trebuhu, edem, hiperglikemije, osteoporoza in nekatere povzročil drugi simptomi.

Lipomatoza je stanje, v katerem je povečana in hkrati neenakomerna depozicija maščob v nekaterih tkivih telesa. Ta vrsta patologije se lahko pojavi povsem v vseh delih telesa.

Kaj je serotonin? Ta snov je nevrotransmiter možganov in hormon. Pripadati v kri, povzroči moč v osebi, izboljša razpoloženje, poveča odpornost proti neželenim dejavnikom.