Glavni / Testi

Eutirox

Zdravilo eutirox je sintetični hormon, podoben hormonom, ki ga proizvaja ščitnica.

Zahvaljujoč njemu se spodbuja rast in razvoj tkiv in poteka presnovni proces beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Drog pomaga povečati funkcionalnost kardiovaskularnega in osrednjega živčnega sistema.

V tem članku bomo preučili, zakaj zdravniki predpisujejo zdravilo Eutirox, vključno z navodili za uporabo, analogijami in cenami tega zdravila v lekarnah. Pravi PREGLED oseb, ki so že uporabljale zdravilo Eutirox, je mogoče prebrati v komentarjih.

Sestava in sprostitev

Na voljo v tabletah z evtiroksom z različno vsebnostjo aktivne snovi. Tablete so pakirane v pretisnih omotih 25 kosov, 2 in 4 pretisnih omotov v pakiranju.

  • Sestava ene tablete vsebuje zdravilno učinkovino: levotiroksin natrij - 25-150 md.

Klinično-farmakološka skupina: priprava ščitničnih hormonov.

Za kaj se zdravilo Eutirox uporablja?

Glede navodil o uporabi euthyroxa, tako kot vsa zdravila, ima svoje indikacije in kontraindikacije, ki jih je treba podrobneje obravnavati. Najprej se lotimo navodil za uporabo:

  • hipotiroidizem;
  • z eutiroznim goiterjem;
  • po operaciji za ščitnični rak;
  • v difuznem toksičnem gobu, ko je stanje eutiroze doseženo z uporabo tireostatikov;
  • za preprečevanje ponovitve goiterja, kot nadomestnega zdravljenja in po resekciji ščitnice;
  • kot diagnostično orodje za preizkus ščitnice.

Farmakološko delovanje

Zdravilo za ščitnične hormone. Sintetični levorotatorni izomer tiroksina. Po delnem preoblikovanju v triiodotironin (v jetrih in ledvicah) in prehodu v celice telesa vpliva na razvoj in rast tkiv in metabolizma.

Terapevtski učinek opazujemo po 7-12 dneh, hkrati pa se učinek ohranja po odvzemu zdravila. Klinični učinek pri hipotiroidizmu se pojavi po 3-5 dneh. Difuzni gleženj se zmanjša ali izgine v 3-6 mesecih.

V majhnih odmerkih ima anabolični učinek na presnovo beljakovin in maščob. V srednjih odmerkih spodbuja rast in razvoj, povečuje potrebo tkiva za kisik, spodbuja metabolizem beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov ter poveča funkcionalno aktivnost srčno-žilnega sistema in centralnega živčnega sistema. V velikih odmerkih zavira nastanek hipotalamusa sproščujočega tirotropina in stimulirajočega hormona hipofize.

Navodila za uporabo

V skladu z navodili za uporabo se odmerek zdravila Eutirox izračuna na podlagi posameznih značilnosti bolnika, njegove telesne mase, starosti in simptomov bolezni. V opombah za tablete najdete tabelo za izračun odmerka. Točnost odmerka tablet je mogoče doseči z uporabo devetih osnovnih odmerkov od 25 do 150 mcg.

Zdravljenje se začne z najmanjšim vzdrževalnim odmerkom, ki se postopno prilagaja zahtevanemu terapevtskemu zdravljenju.

  1. Pri evritiroidnem goiterju in za preprečevanje ponovitve po kirurškem zdravljenju zobčastega gobarja bolnike običajno predpisujejo 75-200 mcg levotiroksina na dan.
  2. Pri hipotiroidizmu pri bolnikih, mlajših od 55 let in pri normalni funkciji kardiovaskularnega sistema, se običajno predpisuje 75-150 μg zdravila na dan.
  3. Kadar je hipotiroidizem pri bolnikih, starejših od 55 let in / ali ki trpi zaradi disfunkcije srca in ožilja, običajno predpisujemo v začetnem odmerku 25 mg, potem se odmerek poveča za 25 mg vsake 2 meseca, dokler ni dosežena normalna raven TSH. V primeru poslabšanja kardiovaskularnega sistema je potrebno kardiološko zdravljenje popraviti.
  4. V kongenitalnem hipotiroidizmu pri otrocih, mlajših od 6 mesecev, je treba določiti 25-50 mcg / dan, od 6 do 12 mesecev 50-75 mcg / dan, od 1 do 5 let 75-100 mcg / dan, od 6 do 12 let 100-150 mcg / dan, od 12 let 100-200 mcg / dan. Za majhne otroke je zdravilo predpisano za 1 sprejem (zjutraj pred obrokom) za življenje.
  5. Bolniki, ki že dolgo trpijo zaradi hipotiroidizma, je zdravilo natančno predpisano z uporabo majhnih začetnih odmerkov. Terapija se običajno začne z odmerkom 12,5 mcg na dan, nato pa se dnevni odmerek poveča vsakih 2 tednih za 12,5 mcg. Pri bolnikih z dolgotrajnim hipotiroidizmom pri uporabi zdravila Eutiroks je priporočljivo redno meriti raven TSH v krvi.
  6. Pri hipotiroidizmu, ki je posledica popolnega ali delnega odstranjevanja ščitnice, se zdravljenje z zdravilom Eutirox izvaja skozi vse življenje.
  7. Za zdravljenje tirotoksikoze v kombinaciji z drugimi zdravili se levotiroksin predpisuje pri 50-100 mikrogramov na dan. V primerih raka ščitnice je 50 do 300 mikrogramov na dan predpisano kot supresivno zdravljenje.

Zdravilo je priporočljivo jemati zjutraj 30 minut pred obrokom. Dnevni odmerek se jemlje takoj, tabletka se pogoltne cele, brez žvečenja in majhne količine vode. Majhni otroci raztopijo tableto v vodi pred nastankom finih suspenzij, zato je treba zdravilo vzeti takoj po raztopitvi tablete zjutraj, prednostno 30 minut pred prvim hranjenjem.

Našel zaklenjenega sovražnika GLOBALNI žebelj! Nohti bodo očiščeni čez 3 dni! Vzemi to.

Eutirox - navodila za uporabo, analogi, pregledi in oblike sproščanja (tablete 25 μg, 50 μg, 75 μg, 100 μg, 125 μg in 150 μg) hormonskega zdravila za zdravljenje hipotiroidizma in goiter pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo. Sestava in alkohol

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo hormonskega zdravila Eutiroks. Predstavljeni pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja strokovnjakov pri uporabi zdravila Eutirox v svoji praksi Velika zahteva, da bolj aktivno dodate svoje mnenje o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, kakšne zaplete in neželene učinke so opazili, kar proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Eutiroksa v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje hipotiroidizma in goiter pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava in medsebojno delovanje zdravila z alkoholom.

Eutirox je priprava ščitničnih hormonov. Sintetični levorotatorni izomer tiroksina. Po delnem preoblikovanju v triiodotironin (v jetrih in ledvicah) in prehodu v celice telesa vpliva na razvoj in rast tkiv in metabolizma. V majhnih odmerkih ima anabolični učinek na presnovo beljakovin in maščob. V srednjih odmerkih spodbuja rast in razvoj, povečuje potrebo tkiva za kisik, spodbuja metabolizem beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov ter poveča funkcionalno aktivnost srčno-žilnega sistema in centralnega živčnega sistema. V velikih odmerkih zavira nastanek hipotalamusa sproščujočega tirotropina in stimulirajočega hormona hipofize.

Terapevtski učinek zdravila Eutirox se opazi po 7-12 dneh, hkrati pa se učinek po prekinitvi zdravljenja ohranja. Klinični učinek pri hipotiroidizmu se pojavi po 3-5 dneh. Difuzni gleženj se zmanjša ali izgine v 3-6 mesecih.

Sestava

Levotiroksin natrij + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Pri zaužitju se zdravilo Eutirox absorbira skoraj izključno v zgornjem delu tankega črevesja. Absorbira do 80% odmerka zdravila. Eating zmanjšuje absorpcijo levotiroksina. Več kot 99% absorbirane droge se veže na beljakovine v serumu (globulin, vezan na tiroksin, predalbumin, ki veže tiroksin in albumin). Ščitnični hormoni se presnavljajo predvsem v jetrih, ledvicah, možganih in mišicah. Majhna količina zdravila je podvržena deaminaciji in dekarboksilaciji, pa tudi konjugaciji z žveplovimi in glukuronskimi kislinami (v jetrih). Presnovki se izločajo v urinu in žolču.

Indikacije

  • evritroidni gobec;
  • hipotiroidizem;
  • po resekciji žleze ščitnice kot nadomestnega zdravljenja in preprečevanju ponovitve goitre;
  • rak ščitnice (po operaciji);
  • difuzni toksični gobec, ko dosežejo eutirozno stanje s tireostatiko (kot kombinirano terapijo ali monoterapijo);
  • kot diagnostično orodje pri izvajanju testa zatiranja ščitnice.

Oblike sproščanja

Tablete 25 μg, 50 μg, 75 μg, 100 μg, 125 μg in 150 μg.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Dnevni odmerek se določi individualno, odvisno od dokazov.

Eutiroks v dnevnem odmerku jemlje peroralno zjutraj na prazen želodec, vsaj 30 minut pred obrokom, speremo tableto z majhno količino tekočine (pol kozarec vode) in ne žvečimo.

Pri dajanju nadomestnega zdravljenja za hipotiroidizem pri bolnikih, mlajših od 55 let, v odsotnosti kardiovaskularnih bolezni, se Eutirox predpisuje v dnevnem odmerku 1,6-1,8 μg / kg telesne mase; pri bolnikih, starejših od 55 let, ali s sočasno boleznijo srca in ožilja - 0,9 mcg / kg telesne mase.

Pri precejšnji debelosti je treba odmerek izračunati na "idealni masi".

Z nadomestnim zdravljenjem za hipotiroidizem je začetni odmerek pri bolnikih, mlajših od 55 let (brez bolezni srca in ožilja), 75-100 mcg na dan za ženske in 100-150 mcg na dan za moške. Pri bolnikih, starejših od 55 let ali s sočasno boleznijo srca in ožilja, je začetni odmerek 25 mg na dan; povečati odmerek mora biti 25 mcg s presledkom 2 mesecev za normalizacijo ravni TSH v krvi; ko pride do simptomov ali poslabšanja kardiovaskularnega sistema, popravite ustrezno terapijo.

Pri hudem dolgoročnem hipotiroidizmu je treba zdravljenje začeti s previdno previdnostjo z majhnimi odmerki - 12,5 mg na dan. Odmerek se poveča na vzdrževanje v daljših časovnih presledkih - za 12,5 mcg na dan vsake 2 tedne - in raven TSH v krvi se določi pogosteje.

Pri zdravljenju prirojenega hipotiroidizma pri otrocih so odmerki zdravila odvisni od starosti:

  • 0-6 mesecev - dnevni odmerek 25-50 mg - 10-15 mg / kg;
  • 6-12 mesecev - dnevni odmerek 50-75 mcg - 6-8 mcg / kg;
  • 1-5 let - dnevni odmerek 75-100 mcg - 5-6 mcg / kg;
  • 6-12 let - dnevni odmerek 100-150 mcg - 4-5 mcg / kg;
  • starejši od 12 let - dnevni odmerek 100-200 mcg - 2-3 mcg / kg.

Dojenčki prejemajo dnevni odmerek zdravila Eutirox v 1 odmerku 30 minut pred prvim hranjenjem. Tableto se raztopi v vodi v tankem suspenzu tik pred jemanjem zdravila.

Pri zdravljenju eutirisitnega gobca je predpisal 75-200 mg na dan.

Za preprečevanje ponovitev po kirurškem zdravljenju zobne gripe - 75-200 mg na dan.

Pri zdravljenju tirotoksikoze - 50-100 mcg na dan.

Za supresivno zdravljenje raka ščitnice - 50-300 mcg na dan

Pri hipotiroidizmu se zdravilo Eutirox običajno vzame za celo življenje. Pri tiroidoksikozi se zdravilo Eutirox uporablja pri kompleksni terapiji s tirostatikom po dosegu eutiroidnega stanja. V vseh primerih se trajanje zdravljenja z zdravili določi posamično.

Neželeni učinki

Kontraindikacije

  • nezdravljena tireotoksikoza;
  • nezdravljena hipofizna insuficienca;
  • nezdravljena insuficienca nadledvične skorje;
  • akutni miokardni infarkt;
  • akutni miokarditis;
  • akutni pankarditis;
  • povečana individualna občutljivost na zdravilo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo in med dojenjem je treba zdravljenje z zdravilom, ki je predpisano za hipotiroidizem, nadaljevati. Kadar nosečnost zahteva povečanje odmerka zdravila zaradi povečane koncentracije glukozina, ki veže tiroksin. Količina ščitničnega hormona, ki se izloča med materino mleko med laktacijo (tudi med zdravljenjem z visokimi odmerki zdravila), ni dovolj, da povzroči motnje pri otroku.

Uporaba zdravila med nosečnostjo v kombinaciji s thyreostatiko je kontraindicirana, ker jemanje levotiroksina lahko zahteva povečanje tirostatičnih odmerkov. Ker thyreostatics, za razliko od levotiroksina, lahko prodrejo v posteljico, se lahko hipotiroidizem razvije v plodu.

Med obdobjem dojenja je treba zdravilo previdno, natančno v priporočenih odmerkih pod nadzorom zdravnika.

Posebna navodila

Pri hipotiroidizmu, ki ga povzroča poškodba hipofize, je treba ugotoviti, ali obstaja hkrati insuficienca nadledvične žleze. V tem primeru je treba pred začetkom zdravljenja hipotiroidizma s ščitničnimi hormoni začeti z nadomestitvijo glukokortikoida, da bi se izognili razvoju akutne insuficience nadledvične žleze.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in mehanizmov nadzora

Zdravilo ne vpliva na poklicne dejavnosti, povezane z vozili in gonilnimi mehanizmi.

Interakcija z zdravili

Eutiroks izboljša učinek posrednih antikoagulantov, ki lahko zahtevajo zmanjšanje njihovega odmerka.

Uporaba tricikličnih antidepresivov z levothyroxinom lahko poveča učinek antidepresivov.

Ščitnični hormoni lahko povečajo potrebo po insulinu in peroralnih hipoglikemičnih zdravilih. V obdobjih začetka zdravljenja z levothiroksinom in pri spreminjanju odmerka zdravila priporočamo pogostejše spremljanje ravni glukoze v krvi.

Levotiroksin zmanjša delovanje srčnih glikozidov.

Pri sočasni uporabi holestiramina holestipol in aluminijev hidroksid zmanjšata plazemsko koncentracijo zdravila Eutirox zaradi zaviranja njegove absorpcije v črevesju. V zvezi s tem je treba levotiroksin uporabiti 4-5 ur pred jemanjem teh zdravil.

Če se istočasno uporablja z anabolnimi steroidi, asparaginazo, tamoksifenom, je na ravni vezave na beljakovine mogoča farmakokinetična interakcija.

Pri sočasni uporabi s fenitoinom, dikumarolo, salicilati, klofibratom in furosemidom v velikih odmerkih se zveča vsebnost levotiroksina, ki ni vezan na plazemske proteine.

Sprejemanje zdravil, ki vsebujejo estrogen, poveča vsebnost vezavnega trombocina, ki lahko poveča potrebo po uporabi zdravila Eutirox pri nekaterih bolnikih.

Zdravilo je naravni hormon ščitnice, zato je pitje alkohola z zdravilom Eutirox le v ravnini individualnih želja posameznika.

Somatotropin, kadar se uporablja istočasno z levothyroxinom, lahko pospeši zapiranje epifizne rastne cone.

Poraba fenobarbitala, karbamazepina in rifampicina lahko poveča očistek levotiroksina in zahteva povečanje odmerka.

Analogi zdravila Eutiroks

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • L-tiroksin (l tiroksin);
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Natrijev levotiroksin;
  • Natrijev levotiroksin;
  • Tyro-4.

Eutirox

Opis od 10. decembra 2014

  • Latinsko ime: Euthyrox
  • ATX koda: H03AA01
  • Aktivna sestavina: natrijev levotiroksin (levotiroksin natrij)
  • Proizvajalec: Merck KGaA., Nemčija.

Sestava

Sestava ene tablete vsebuje zdravilno učinkovino: levotiroksin natrij - 25-150 md.

Dodatne sestavine: koruzni škrob, želatina, natrijeva kroskarmeloza, magnezijev stearat, laktoza monohidrat.

Obrazec za sprostitev

Na voljo v tabletah z evtiroksom z različno vsebnostjo aktivne snovi. Tablete so pakirane v pretisnih omotih 25 kosov, 2 in 4 pretisnih omotov v pakiranju.

Farmakološko delovanje

Drog ima delovanje, ki lahko nadomesti pomanjkanje ščitničnih hormonov.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Eutirox je zdravilo, ki nastane na osnovi sintetičnega levorotatornega izomera tiroksina. Njena uporaba vpliva na rast in razvoj tkiv, presnovne procese.

Majhni odmerki imajo lahko anabolične učinke na metabolizem maščob in beljakovin. Povprečni odmerki spodbujajo rast in razvoj, presnovne procese, normalizirajo povpraševanje kisika po tkivih ter delo srca, krvnih žil in živčnega sistema. Razvoj terapevtskega učinka se pojavi po 7-12 dneh, ohranjanje stabilnosti v tem času in po prekinitvi zdravljenja.

Absorpcija natrijevega levotiroksina se pojavlja v tankem črevesju, neposredno v zgornjem delu. Uživanje vpliva na absorpcijo zdravilne učinkovine, ki jo občutno zmanjša. Najvišja koncentracija sestavine dosežemo po 5 do 6 urah od trenutka uporabe.

Glavni del zdravila je povezan z beljakovinami v serumu. Potem se ščitnični hormoni presnavljajo predvsem v ledvicah, jetrih, možganih in mišičnih tkivih. Izločanje metabolitov poteka s pomočjo ledvic in črevesja.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Eutirox je predpisano za:

  • hipotiroidizem;
  • evritroidni gobec;
  • nadomestno zdravljenje in preprečevanje ponovitve gripa po operaciji na ščitnici;
  • rak ščitnice;
  • razpršeni strupen gobec;
  • diagnoza za testiranje supresije ščitnice.

Kontraindikacije

Zdravilo je kontraindicirano pri:

  • visoka občutljivost za njegove sestavne snovi;
  • nezdravljeno tireotoksikozo, hipofizo in nadledvično insuficienco;
  • nosečnost v kombinaciji z antidiroidnimi zdravili.

Eutiroksa ni priporočljivo uporabljati za zdravljenje bolnikov z akutnimi oblikami miokardnega infarkta, miokarditisa in pankarditisa. Vsebnost laktoze v zdravilu je prepovedana za paciente, ki imajo redke dedne bolezni, povezane z intoleranco za galaktozo, pomanjkanjem laktaze ali sindromom malabsorpcije glukoze in galaktoze.

Previdnosti v aplikaciji zahtevajo bolezni, kot so: koronarna srčna bolezen, arterijska hipertenzija, diabetes, aritmija.

Eutiroks med nosečnostjo in dojenjem

Če je bilo zdravilo predpisano za zdravljenje hipotiroidizma, je treba med nosečnostjo in dojenjem nadaljevati. Poleg tega lahko nosečnost zahteva povečanje odmerka zaradi povečanja vezavnega trombocina globulina. Hkrati je pomembno, da strogo sledite odmerkom, ki jih priporoča zdravnik. Ugotovljeno je bilo, da jemanje velikih odmerkov lahko negativno vpliva na razvoj ploda.

Neželeni učinki zdravila Eutirox

Pri pravilni uporabi tega zdravila se neželeni učinki praktično ne pojavijo. Neželeni učinki, kot so različne oblike alergijskih reakcij, pa ne smemo izključiti.

Navodila za zdravilo Eutiroks (metoda in odmerek)

Kot je navedeno v navodilih za uporabo eutiroksa, se to zdravilo jemlje peroralno. V tem primeru se dnevni odmerek določa individualno, ob upoštevanju indikacij in značilnosti bolnika.

Priporočljivo je, da dnevni odmerek vzamete zjutraj na prazen želodec. Tableto je treba pogoltniti cele s tekočino. Ko se izvede nadomestno zdravljenje s hipotiroidizmom, se odmerek določi glede na težo bolnikov. Pri zdravljenju otrok, mlajših od 3 let, se zdravilo daje pred prvo hranjenjem, čez pol ure. Tableto je treba raztopiti v vodi, da se tvori tanka suspenzija.

Huda in dolgotrajna oblika hipotiroidizma vključuje začetek zdravljenja previdno in v majhnih odmerkih. Nato se odmerek postopoma zviša, do 25 μg ali več. V takih primerih se zdravilo običajno vzame neprekinjeno, vendar strogo, kot ga predpisuje zdravnik, ki se mu je pridružil.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila Eutirox je možno znatno povečanje stopnje presnovnih procesov. To vodi k razvoju hipertiroidizma in še posebej, ko je prekoračena posamezna toleranca levotiroksinskega natrija, terapevtski odmerek pa se prehitro poveča.

Hkrati prevladujejo simptomi, kot so: aritmija, tahikardija, srčni utrip, angina, mišica in glavobol, tremor, hiperemija, zvišana telesna temperatura, bruhanje, benigna intrakranialna hipertenzija, anksioznost, nespečnost, hiperhidroza, izguba teže itd.

Zdravljenje je odvisno od simptomov. Možno je, da bo zdravnik zmanjšal dnevni odmerek ali priporočil odmerek, imenoval blokatorje beta. Zaradi prevelikih odmerkov je predpisana plazmafereza. Ko se simptomi prevelikega odmerka odpravijo, je nadaljevanje zdravljenja previdno, z majhnimi odmerki.

Posebna navodila

Pred začetkom nadomestno zdravljenje s hormoni ščitnice in zatiranje ščitnice preskusa je treba izključiti ali opravljanja zdravljenje takih bolezni ali abnormalnosti so akutna koronarne insuficience, angine pektoris, ateroskleroze, hipertenzije, hipofize insuficience ali insuficience nadledvične žleze. To velja tudi za funkcionalno avtonomijo ščitnice.

Pri bolnikih s koronarnim in srčnim popuščanjem, tahiaritmijami je priporočljivo izključiti razvoj hipertiroidizma med zdravljenjem. Zaradi tega je treba redno spremljati koncentracijo ščitničnih hormonov.

Če obstaja sum o pojavu funkcionalno avtonomijo ščitnice, pred obdelavo je treba izvesti reakcijo uvedbe tireoliberina, znan kot preskus TRH in omejevalno scintigrafijo.

Med ženskami po menopavzi, ki imajo diagnosticiran hipotiroidizem in povečano tveganje za osteoporozo, visoke fiziološke koncentracije aktivne sestavine v serumu niso sprejemljive. Hkrati je treba redno spremljati delovanje ščitnice.

Uporaba natrijevega levotiroksina je kontraindicirana pri metabolnih motnjah, ki jih spremlja hipertiroidizem. Izjeme vključujejo sočasno uporabo pri zdravljenju hipertiroidizma z antidiroidnimi sredstvi. V primeru prehoda na zdravljenje z drugim zdravilom je potrebna prilagoditev odmerka ob upoštevanju terapevtskega učinka in laboratorijskih podatkov.

Interakcija

Sočasna uporaba tega zdravila z tricikličnimi antidepresivi lahko poveča njihov učinek.

Levotiroksin natrij znižuje učinkovitost srčnih glikozidov.

Kombinacija s kolestiraminom, kolestipolom, aluminijevim hidroksidom zmanjša koncentracijo aktivne snovi v plazmi zaradi zavrtega absorpcije v prebavnem traktu. Zato je med odmerki teh zdravil treba vzdržati interval 4-5 ur.

Hkratna uporaba evtiroksa in anaboličnih steroidov, asparaginaze, tamoksifena lahko privede do farmakokinetičnih interakcij na ravni komunikacije s plazemskimi proteini. Ugotovljeno je bilo tudi, da lahko zaviralci proteaz, in sicer ritonavir, lopinavir in indinavir, vplivajo na učinkovitost tega zdravila. Treba je nadzorovati koncentracijo ščitničnih hormonov in pravočasno prilagoditi odmerjanje.

Kombinirana terapija s fenitoinom pogosto poveča koncentracijo natrijevega levotiroksina in pospešuje njegovo presnovo. To zdravilo lahko zmanjša učinkovitost hipoglikemičnih učinkovin in poveča učinek antikoagulantov.

Uporaba s sevelamerjem zmanjša absorpcijo zdravilne učinkovine in zaviralci tirozin kinaze, zdravila, ki vsebujejo železo, in kalcijev karbonat, ki vsebujejo aluminij, zmanjšujejo njegovo učinkovitost. Pri uporabi izdelkov z vsebnostjo soje je bilo ugotovljeno zmanjšanje absorpcije aktivne sestavine v prebavnem traktu.

Pogoji prodaje

Eutiroks so na voljo na recept.

Pogoji shranjevanja

Za shranjevanje zdravila potrebuje hladen, temen prostor, ki je otrokom nedostopen.

Eutiroks - uradna navodila za uporabo

Registracijska številka:

Trgovsko ime: Eutirox ®

Mednarodno nelastniško ime:

Odmerjanje:

Sestava
Vsaka tableta vsebuje:
Aktivna sestavina: levotiroksin natrij - 25 μg, 50 μg, 75 μg, 88 μg, 100 μg, 112 μg, 125 μg, 137 μg ali 150 μg.
Pomožne snovi: koruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, natrijeva kroskarmeloza - 3,50 mg, magnezijev stearat - 0,50 mg, laktoza monohidrat -65,975 / 65,95 / 65,925 / 65,912 / 65,90 / 65,888 / 65,875 / 65,863 / 65,85 mg.

Opis
Bele, okrogle tablete, ravne na obeh straneh, s poševnimi robovi. Na obeh straneh tablete je tveganje ločevanja, na eni strani tablete je gravura "EM + doziranje"

Farmakoterapevtska skupina:

ATX koda: H03AA01

Farmakoterapevtske lastnosti
Farmakodinamika
Sintetični levorotatorni izomer tiroksina. Po delnem preoblikovanju v triiodotironin (v jetrih in ledvicah) in prehodu v celice telesa vpliva na razvoj in rast tkiv in metabolizma. V majhnih odmerkih ima anabolični učinek na presnovo beljakovin in maščob. V srednjih odmerkih spodbuja rast in razvoj, povečuje potrebo tkiva za kisik, spodbuja metabolizem beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov ter poveča funkcionalno aktivnost srčno-žilnega sistema in centralnega živčnega sistema. V velikih odmerkih zavira nastanek tirotropina - sprošča hormon hipotalamusa in tiroidnega stimulirajočega hormona (TSH) hipofize.
Terapevtski učinek opazujemo po 7-12 dneh, hkrati pa se učinek ohranja po odvzemu zdravila. Klinični učinek pri hipotiroidizmu se pojavi po 3-5 dneh. Difuzni gleženj se zmanjša ali izgine v 3-6 mesecih.
Farmakokinetika
Pri zaužitju se levotiroksin natrij absorbira skoraj izključno v zgornjem delu tankega črevesja. Absorbira se do 80% odmerka natrijevega levotiroksina. Eating zmanjšuje absorpcijo natrijevega levotiroksina. Najvišja koncentracija v serumu je dosežena približno 5 do 6 ur po zaužitju. Po absorpciji se več kot 99% zdravila veže na serumske proteine ​​(glikulin, ki veže tiroksin, predalbumin, ki veže tiroksin in albumin). V različnih tkivih je okoli 80% natrijevega levotiroksina mono-deiodinacija s tvorbo trijodotironina (T3) in neaktivnih izdelkov. Ščitnični hormoni se presnavljajo predvsem v jetrih, ledvicah, možganih in mišicah. Majhna količina zdravila je podvržena deaminaciji in dekarboksilaciji, pa tudi konjugaciji z žveplovimi in glukuronskimi kislinami (v jetrih). Metabolite izločajo ledvice in skozi črevesje.
Razpolovna doba zdravila je 6-7 dni. Pri tirotoksikozi se razpolovni čas skrajša na 3-4 dni, s hipotiroidizmom pa se podaljša na 9-10 dni.

Indikacije

  • hipotiroidizem;
  • evritroidni gobec;
  • kot nadomestno terapijo in za preprečevanje ponovitve zobja po resekciji ščitnice;
  • rak ščitnice (po operaciji);
  • difuzni toksični gobec: po doseganju stanja eutiroze z antitiroidnimi sredstvi (kot kombinacija ali monoterapija);
  • kot diagnostično orodje pri izvajanju testa zatiranja ščitnice.

Kontraindikacije

  • povečana individualna občutljivost na zdravilo;
  • nezdravljena tireotoksikoza;
  • nezdravljena hipofizna insuficienca;
  • nezdravljena insuficienca nadledvic.
Zdravljenja z zdravilom ne smete začeti v prisotnosti akutnega miokardnega infarkta, akutnega miokarditisa in akutnega pankarditisa.

Previdno je treba predpisati zdravilo za bolezni srca in ožilja: ishemično srčno bolezen (ateroskleroza, angina, miokardni infarkt v zgodovini), arterijska hipertenzija, aritmije; diabetes mellitus, hudo dolgotrajno hipotiroidizem, sindrom malabsorpcije (prilagoditev odmerka je morda potrebna).

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem
Med nosečnostjo in dojenjem je treba zdravljenje z zdravilom, ki je predpisano za hipotiroidizem, nadaljevati. Med nosečnostjo je potrebno povečanje odmerka zdravila zaradi povečanja vsebnosti tiroksin vezujočega globulina. Količina ščitničnega hormona, ki se izloča med materino mleko med laktacijo (tudi med zdravljenjem z visokimi odmerki zdravila), ni dovolj, da povzroči motnje pri otroku.
Uporaba zdravila med nosečnostjo v kombinaciji z antidiroidnimi zdravili je kontraindicirana, ker lahko jemanje levotiroksina natrija zahteva povečanje odmerkov antidiroidnih zdravil. Ker lahko antihidroidna zdravila, za razliko od natrijevega levotiroksina, prodrejo v posteljico, se lahko pri plodu razvije hipotiroidizem.
Med obdobjem dojenja je treba zdravilo previdno, natančno v priporočenih odmerkih pod nadzorom zdravnika.

Odmerjanje in uporaba
Dnevni odmerek se določi individualno, odvisno od dokazov.
Eutirox ® v dnevnem odmerku jemlje peroralno zjutraj na prazen želodec, vsaj 30 minut pred obrokom, izpiranje tabletke z majhno količino tekočine (pol kozarca vode) in ne žvečenje.
Pri nadomestnem zdravljenju za hipotiroidizem pri bolnikih, mlajših od 55 let, v odsotnosti kardiovaskularnih bolezni, se Eutirox ® predpisuje v dnevnem odmerku 1,6-1,8 μg na 1 kg telesne mase; pri bolnikih, starejših od 55 let, ali pri boleznih srca in ožilja - 0,9 mcg na 1 kg telesne mase. S precejšnjo debelostjo je treba izračun izračunati na "idealni masi".

Eutirox® (25 μg) Levotiroksin natrij

Navodilo

  • Ruski
  • азақша

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Odmerni obrazec

Tablete 25, 50, 75, 100, 125 in 150 mikrogramov

Sestava

Ena tableta vsebuje:

Zdravilna učinkovina je levotiroksin natrij * 0,026, 0,053, 0,079, 0,105, 0,131 in 0,158 mg.

pomožne snovi: laktoza monohidrat ** (65.974 mg, 65.948 mg, 65.921 mg, 65.895 mg, 65.869 mg, 65.843 mg), koruzni škrob 25.0 mg, želatina 5.0 mg, premreženi natrijev karmelozat 3.5 mg, magnezijev stearat 0, 5 mg,

* - za stabilnost dodamo 5% presežka natrijevega levotiroksina

** - količina, navedena v tem zaporedju, je 25, 50, 75, 100, 125 in 150 μg

Opis

Bele, okrogle tablete, ravne na obeh straneh, s poševnimi robovi. Na obeh straneh tablete obstaja nevarnost ločevanja, na eni strani tablice pa je na sliki napis "EM 25", "EM 50", "EM 75", "EM 100", "EM 125", "EM 150" (za vsak odmerek).

Farmakoterapevtska skupina

Priprave za zdravljenje bolezni ščitnice. Ščitnični hormoni. Levotiroksin natrij.

ATH koda H03AA01

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Pri zaužitju se levotiroksin absorbira pretežno v zgornjem delu tankega črevesja. Odvisno od galenske sestave se absorbira do 80% zdravila. tmax je približno 5-6 ur.

Začetek delovanja zdravila se opazuje 3-5 dni po zaužitju. Levotiroksin je 99,97% vezan na posebne transportne proteine. Ta vez ni kovalenten, zato obstaja stalna in zelo hitra izmenjava hormonov, povezanih s plazemskimi proteini in frakcijami prostega hormona. Zaradi vezave na beljakovine levotiroksin ni izpostavljen hemodializi ali hemoperfuziji. Razpolovni čas levotiroksina je 7 dni. Pri hipertiroidizmu se razpolovna doba zmanjša na 3-4 dni in se pri hipotiroidizmu poveča na 9-10 dni. Prostornina porazdelitve je približno 10-12 litrov. Jetra vsebuje 1/3 celotnega ekstratireoidnega levotiroksina, ki je podvržen hitri izmenjavi z levotiroksinom v serumu. Ščitnični hormoni se presnavljajo predvsem v jetrih, ledvicah, možganih in mišicah. Presnovki se izločajo v urinu in iztrebkih. Skupni presnovek očistka levotiroksina znaša približno 1,2 litra plazme na dan.

Farmakodinamika

Sintetični levotiroksin, ki ga vsebuje Eutirox®, je v svojem učinku enak naravnemu osnovnemu hormonu, ki ga povzroča ščitnična žleza. V periferne organe se pretvori v T3 in ima podoben učinek na receptorje T3 kot endogeni hormon. Telo ne more razlikovati med endogenim in eksogenim levotiroksinom.

Indikacije za uporabo

Eutirox® 25 - 150 mcg:

- zdravljenje benigne evritroidne gole

- preprečevanje ponovitve po kirurškem zdravljenju zobne gripe, odvisno od postoperativnega hormonskega stanja

- hipotiroidno nadomestno zdravljenje

- terapija raka ščitnice

Eutirox® 25 - 100 μg:

- sočasno zdravljenje pri zdravljenju hipertiroidizma z antidiroidnimi zdravili

- kot diagnostično orodje pri izvajanju testa zatiranja ščitnice

Odmerjanje in uporaba

Dnevne doze je mogoče vzeti v enem koraku.

Zaužitje: en dnevni odmerek zjutraj na prazen želodec, 30 minut pred zajtrkom, po možnosti z majhno količino vode (pol kozarec vode).

Dojenčki prejemajo dnevni odmerek v enem koraku 30 minut pred prvim jutranjim hranjenjem. Tablete raztopimo v vodi, pri čemer dobimo suspenzijo z nekaj več vode. Suspenzijo je treba sveže pripraviti za vsako uporabo.

Za zdravljenje bolnikov na podlagi njihovih individualnih potreb so na voljo tablete z različnimi nivoji natrijevega levotiroksina - od 25 do 150 mikrogramov. Zato morajo bolniki običajno jemati le eno tableto na dan.

Priporočila za odmerjanje so predstavljena v spodnjih tabelah.

Dnevni odmerek se določi individualno, odvisno od laboratorijskih preiskav in kliničnega pregleda. Ker ima večina bolnikov večjo koncentracijo T4 in FT4, bazalna koncentracija serumskega ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) zagotavlja zanesljivejšo podlago za določanje poteka zdravljenja.

Zdravljenje s ščitničnim hormonom se mora začeti z majhnim odmerkom in postopoma povečevati vsake 2 do 4 tedne, dokler ne dosežete popolnega nadomestnega odmerka.

Pri novorojenčkih in otrocih s prirojenim hipotiroidizmom, kadar je hitra nadomestna terapija pomembna, je začetni priporočeni odmerek 10-15 μg / kg telesne mase na dan v prvih treh mesecih. Nato je treba odmerek individualno prilagoditi glede na klinične rezultate, raven TSH in ščitnične hormone.

Starejši bolniki, bolniki z ishemično boleznijo srca in bolniki s hudim ali dolgotrajnim hipotiroidizmom morajo začeti zdravljenje z majhnimi odmerki (npr. 12,5 μg / dan) in počasnih zvišanjih v daljših intervalih (na primer postopoma povečevati odmerek vsaka dva tedna pri 12,5 mcg / dan) s pogostim spremljanjem ščitničnih hormonov. Zato lahko takšni bolniki razmislijo o predpisovanju manjšega odmerka, ki ne zagotavlja popolnega nadomestnega zdravljenja, kar ne bo omogočilo popolne korekcije ravni TSH.

Izkušnje pri uporabi zdravila kažejo, da je manjši odmerek zadosten za bolnike z majhno telesno maso in bolnike z velikim nodularnim zobjem.

Indikacije

Priporočeni odmerek

(levotiroksin natrij μg / dan)

Zdravljenje benigne evritroidne gole

po kirurškem zdravljenju zobne gnilobe

s hipotiroidizmom pri odraslih

100 - 150 μg / m2 telesne površine

Sočasno zdravljenje med zdravljenjem hipertiroidizma z antidiroidnimi zdravili

Supresivno zdravljenje raka ščitnice

Uporabite za diagnostične namene pri izvajanju testa za zatiranje ščitnice

Priporočeni odmerki tiroksina za zdravljenje prirojenega hipotiroidizma

odmerek natrijevega levotiroksina

Odmerek natrijevega levotiroksina na telesno maso (μg / kg)

V primeru nadomestne vzdrževalne terapije za hipotiroidizem, pa tudi po strumektomiji ali tiroidektomiji in pri preprečevanju ponovnega pojava po odstranitvi eutireoznega gobarja se zdravilo običajno vzame skozi celo življenje. Sočasno zdravljenje s hipertiroidizmom po doseganju statusa eutiroze je prikazano v obdobju, v katerem se uporablja anttiroidna zdravila.

Z benigno evritroidno gobico je trajanje zdravljenja od 6 mesecev do 2 let. Če je zdravljenje v določenem obdobju nezadostno, je treba razmisliti o možnosti operacije ali zdravljenja goveja z radioaktivnim jodom.

Neželeni učinki

srčna aritmija (na primer atrijska fibrilacija in ekstsystoli), tahikardija, palpitacije, angina pektoris

mišična šibkost in krči

menstrualna motnja

intrakranialna hipertenzija, tremor, tesnoba, motnje spanja

izguba teže

preobčutljivostne reakcije (angioedem itd.)

Kontraindikacije

- preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali katerokoli pomožno snov

- nezdravljena insuficienca nadledvic

- nezdravljena hipofizna insuficienca

- uporaba med nosečnostjo v kombinaciji z antidiroidnimi zdravili

- zdravljenja z zdravilom Eutirox® se ne sme uvesti pri akutnem miokardnem infarktu, akutnem miokarditisu in akutnem pankarditisu

- zdravilo vsebuje laktozo, zato njegova uporaba ni priporočljiva za bolnike z redkimi dednimi boleznimi, ki so povezane z intoleranco za galaktozo, pomanjkanjem encima Lapp laktaza ali malabsorpcijo glukoze in galaktoze.

Interakcije z zdravili

Levotiroksin lahko zmanjša učinkovitost antidiabetikov. Zato je priporočljivo pogosto preverjati raven glukoze v krvi na začetku zdravljenja s ščitničnimi hormoni. Po potrebi je treba prilagoditi odmerek antidiabetikov.

Levotiroksin lahko poveča učinek antikoagulantne terapije, ker premesti antikoagulante iz vezave na beljakovine v plazmi, kar lahko poveča tveganje za krvavitev, na primer krvavitve v CNS ali prebavilih

črevesne krvavitve, zlasti pri starejših bolnikih. Zato je potrebno redno spremljanje koagulacijskih parametrov na začetku in med sočasnim zdravljenjem. Po potrebi je treba prilagoditi odmerek antikoagulantov.

Zaviralci proteaze, kot sta ritonavir, indinavir in lopinavir, lahko vplivajo na učinkovitost levotiroksina. Priporočljivo je natančno spremljanje ravni ščitničnega hormona. Po potrebi prilagodite odmerek levotiroksina.

Fenitoin lahko vpliva na učinkovitost levothyroxina tako, da ga prestavi iz povezave z beljakovinami v plazmi, kar lahko privede do zvišanja prostih ravni T4 in T3. Po drugi strani fenitoin poveča stopnjo presnove levothyroxina v jetrih. Priporočljivo je natančno spremljanje ravni ščitničnega hormona.

Sprejemanje ionskih izmenjevalnih smol, kot sta holestiramin in holestipol, zavira absorpcijo natrijevega levotiroksina. Zato je treba levotiroksin natrij vzeti 4-5 ur pred jemanjem teh zdravil.

Aluminijasti preparati, željezni preparati, kalcijev karbonat

Aluminijevi preparati (antacidi, sukralfat) so v ustrezni literaturi opisani kot potencialno zmanjšanje učinkovitosti levotiroksina. Zdravila, ki vsebujejo levotiroksin, je treba vzeti vsaj 2 uri pred jemanjem zdravila, ki vsebujejo aluminij. Enako velja za železove dodatke in kalcijev karbonat.

Salicylates, Dicumarol, Furosemide, Klofibrat

Salicilati, dikumarol, furosemid v velikih odmerkih (250 mg), klofibrat in druga zdravila lahko iz svojih povezav z beljakovinami v plazmi izločijo levotiroksin natrij, kar vodi k zvišanju ravni proste frakcije T4.

V kombinaciji z levothyroxinom in orlistatom se lahko pojavi hipotiroidizem in / ali zmanjšan nadzor hipotiroidizma. To je mogoče zaradi zmanjšanja absorpcije jodirane soli in / ali levotiroksina.

Sevelamer lahko zmanjša absorpcijo levotiroksina. Zato je pri bolnikih na začetku in na koncu sočasne terapije priporočljivo spremljati spremembe v ščitnični funkciji. Po potrebi prilagodite odmerek levotiroksina.

Zaviralci tirozin-kinaze, kot je imatinib, sunitinib, lahko zmanjšajo učinkovitost levothyroxina.

Zato je pri bolnikih na začetku in na koncu sočasne terapije priporočljivo spremljati spremembe v ščitnični funkciji. Po potrebi prilagodite odmerek levotiroksina.

Propil tiouracil, glukokortikoidi, beta simpatolitiki, amiodaron in jod vsebujoča kontrastna sredstva

Te snovi zavirajo periferno preoblikovanje T4 v T3.

Amiodaron lahko zaradi visoke vsebnosti joda sproži hipertiroidizem in hipotiroidizem. Posebno pozornost je treba nameniti nodularnemu gobju z možno neprepoznano funkcionalno avtonomijo.

Te snovi zmanjšajo učinkovitost levotiroksina in zvišajo raven TSH v serumu.

Zdravila z učinkom, ki inducira encim

Zdravila, ki imajo učinek, ki inducira encim, kot so barbiturati ali karbamazepin, lahko povečajo jetrni očistek levotiroksina.

Pri ženskah, ki uporabljajo kontracepcijske snovi, ki vsebujejo estrogen, ali pri ženskah po menopavzi, ki prejemajo nadomestno zdravljenje s hormoni, se lahko poveča potreba po levotiroksinu.

Poraba sočasno vsebovanih živil lahko zmanjša absorpcijo levotiroksina v črevesju. Zato je morda treba prilagoditi odmerek zdravila Eutirox®, zlasti na zaćetku ali po prenehanju uporabe izdelkov, ki vsebujejo sojo.

Posebna navodila

Pred začetkom nadomestnega zdravljenja s ščitničnim hormonom ali pred preskusom zatiranja ščitnice je treba izključiti ali zdraviti naslednje bolezni ali patološke bolezni: koronarno insuficienco, angino pektoris, arteriosklerozo, hipertenzijo, hipofizo in adrenalno insuficienco. Tudi pred začetkom zdravljenja s ščitničnimi hormoni je treba izključiti ali zdraviti funkcionalno avtonomijo ščitnice.

Pri zdravljenju z levothiroksinom pri bolnikih, ki jim grozi duševne motnje, je priporočljivo začeti zdravljenje z majhnimi odmerki levotiroksina s postopnim povečanjem odmerka na začetni stopnji terapije. Priporočljivo je, da opravite spremljanje bolnikov z melono. Ko pride do duševnih motenj, je treba prilagoditi odmerek levotiroksina.

Treba je izključiti možnost celo hipoteroze, povzročene z zdravili, pri bolnikih s koronarno insuficienco, srčnim popuščanjem ali tahiaritmijami. Zato je v teh primerih potrebno redno spremljanje ravni ščitničnega hormona.

Pred začetkom nadomestnega zdravljenja je treba določiti vzrok za nastanek sekundarnega hipotiroidizma, saj se v sekundarnem hipotiroidizmu redko pojavlja nezadostnost ščitničnega stimulirajočega hormona v izolaciji. Pri potrditvi kombinirane patologije je treba zdravljenje z zdravilom Eutirox® začeti šele po kompenzaciji nadledvične insuficience.

Če sumite na razvoj funkcionalne avtonomije ščitnice pred zdravljenjem, je priporočljivo izvajati stimulacijski test s thyrotropinom sproščujočim hormonom (TRG test) ali supresivno scintigrafijo.

Ženske v postmenopavzi s hipotiroidizmom in povečano tveganje za osteoporozo se morajo izogibati zvišanju koncentracije levotiroksina v fiziološkem serumu. V tem primeru je priporočljivo skrbno spremljati delovanje ščitnice.

Ni priporočljivo jemati levotiroksina pri hipertiroidnih pogojih. Izjema je sočasno zdravljenje pri zdravljenju hipertiroidizma z antidiroidnimi zdravili.

Ščitnični hormoni niso namenjeni za hujšanje. Fiziološki odmerki pri bolnikih z eutirozo ne vodijo do hujšanja. Supraphiološki odmerki lahko povzročijo resne ali celo življenjsko nevarne neželene učinke (glejte poglavje o prevelikem odmerjanju).

Od začetka zdravljenja z levothiroksinom je pri prehodu z enega zdravila na drugega priporočljivo prilagoditi odmerek, odvisno od bolnikovega kliničnega odziva na terapijo in rezultatov laboratorijskega pregleda.

Pri kombinirani uporabi levotiroksina in orlistata (glejte poglavje o interakcijah z zdravilom) se lahko pojavi hipotiroidizem in / ali nadzor hipotiroidizma. Bolniki, ki jemljejo levotiroksin, se morajo pred začetkom, prekinitvijo zdravljenja ali spremembo režima zdravljenja z orlistatom posvetovati z zdravnikom. Zdravilo Orlistat in levotiroksin je treba jemati ob različnih časih in po potrebi prilagoditi odmerek levotiroksina. V prihodnosti je treba nadzirati raven hormonov v serumu.

Zdravilo vsebuje laktozo, zato njegova uporaba ni priporočljiva za bolnike z redkimi dednimi težavami, kot je intoleranca za galaktozo, pomanjkanje laktaze ali malabsorpcija glukoze in galaktoze.

Podatki za bolnike s sladkorno boleznijo in bolniki, ki se zdravijo z antikoagulantno terapijo, so predstavljeni v oddelku interakcij z zdravili.

Nosečnost in dojenje

Med nosečnostjo in še posebej med dojenjem je treba nadaljevati z vnosom levothyroxina. Med nosečnostjo je morda celo potrebno povečati odmerek. Ni dokazov o pojavu teratogenih in fetotoksičnih učinkov pri jemanju zdravila v priporočenih terapevtskih odmerkih. Jemanje zdravila med nosečnostjo v prevelikih odmerkih lahko negativno vpliva na plod in postnatalni razvoj.

Uporaba zdravila med nosečnostjo v kombinaciji z antidiroidnimi zdravili je kontraindicirana, ker lahko jemanje levotiroksina natrija zahteva povečanje odmerkov antidiroidnih zdravil. Ker lahko antihidroidna zdravila, za razliko od natrijevega levotiroksina, prodrejo v posteljico, se lahko pri plodu razvije hipotiroidizem.

Med nosečnostjo se ne priporoča diagnostični test za zatiranje ščitnice, ker je uporaba radioaktivnih snovi kontraindicirana pri nosečnicah.

Levotiroksin se med dojenjem izloča v materino mleko, vendar koncentracije zdravila Eutirox® pri zdravljenju priporočenih terapevtskih odmerkov ne zadostujejo za nastanek hipertiroidizma ali zatiranje TSH izločanja pri dojenčku.

Značilnosti učinka zdravila na sposobnost vožnje vozila ali potencialno nevarnih strojev.

Študij učinka zdravila na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov niso bili izvedeni. Ker pa je levotiroksin natrij enak naravnemu ščitničnemu hormonu, ni pričakovati vpliva na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov.

Preveliko odmerjanje

Če prevelikega je znatno povečanje hitrosti presnove.

Klinični znaki hipertiroidizma se lahko pojavijo v primeru prevelikega odmerjanja ali pa je prekoračen prag posameznega toleranca za natrijev levotiroksin, še posebej, če se na začetku zdravljenja prehitro poveča. Če se pojavijo ti simptomi, morate zmanjšati dnevni odmerek ali prenehati jemati zdravilo nekaj dni. Po izginotju neželenih učinkov je treba zdravljenje nadaljevati previdno.

Simptomi: zvišana srčna frekvenca (tahikardija), tesnoba, vznemirjenost ali nenamerna gibanja (hiperkineza). Poročali so o primerih nenadnega srčnega zastoja pri bolnikih, ki so že več let prevzeli prevelike odmerke natrijevega levotiroksina.

Pri bolnikih, ki so bili predispozicni za motnje, so bili pri posameznih primerih epileptičnih napadov opazili presežek posameznega tolerančnega praga.

Preveliko odmerjanje levotiroksina lahko kaže simptome hipotiroidizma in lahko povzroči akutno psihozo, zlasti pri bolnikih s tveganjem za duševne motnje.

Zdravljenje: Zvišanje vrednosti T3 je pokazatelj prevelikega odmerjanja. Glede na stopnjo prevelikega odmerjanja je priporočljivo začasno prekiniti zdravljenje z zdravilom Eutirox® in opraviti laboratorijski pregled. Predlagamo beta-blokatorje. Ob prejemu izredno velikih odmerkov je mogoče predpisati plazemasterezo.

Obrazec za sprostitev in pakiranje

Na 25 tablet v embalaži pretisnega omota iz folije iz polivinilklorida in aluminijeve folije. 4 pretisne omote skupaj z navodili za medicinsko uporabo v državi in ​​ruskih jezikih se vstavijo v kartonsko škatlo.

Pogoji shranjevanja

Shranjujte v temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Hranite izven dosega otrok!

Rok uporabnosti

Ne uporabite po datumu poteka veljavnosti.

Prodajni pogoji farmacije

Proizvajalec

Merck KGaA, Nemčija

Frankfurter Str. 250, 64293 Darmstadt, Nemčija

Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Nemčija

Imetnik potrdila o registraciji

Merck KGaA, Nemčija

Frankfurter Str. 250, 64293 Darmstadt, Nemčija

Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Nemčija

Naslov organizacije, ki prejme zahtevke od potrošnikov o kakovosti izdelkov (blaga) v Republiki Kazahstan

Zastopstvo Takeda Osteuropa Holding GmbH (Avstrija) v Kazahstanu

Dodatne Člankov O Ščitnice

Kadik je izstopajoči del grla, ki ga tvori ščitnični hrustanec. Ta anatomska struktura je prisotna pri ljudeh obeh spolov, vendar se pri moških Adypus pogosto izstopa na sprednji površini vratu in postane jasno viden pri gutanju gibov.

Hipofiza: struktura, delo in funkcijaHipofizna žleza je del diencephalon in je sestavljena iz treh delcev: anterior (glandularni) rež, ki se imenuje adenohipophysis, srednji - srednji in zadajni rež - nevrohifofiza.

Spolne hormone proizvajajo spolne žleze, nadledvična skorja in placentne celice. Ženski hormoni vplivajo na številne telesne sisteme in posamezne organe.