Glavni / Hipofiza

Pogosti endokrinih motenj

Bolezni endokrinih bolezni spremlja razpad normalne funkcije endokrinih žlez. Izločajo hormone, ki vplivajo na telo in nadzorujejo delo vseh organov in sistemov. Disfunkcijo endokrinih je značilna disfunkcija, hiper- ali hipofunkcija. Najpomembnejše sestavine tega sistema so hipofize, šine, trebušne slinavke, ščitnice, timuse, nadledvične žleze. Pri ženskah vključujejo tudi jajčnike, pri moških - moda.

Zakaj se razvijajo bolezni, ki temeljijo na pomanjkanju hormonov?

Vzroki endokrinih patologij, ki nastajajo v ozadju pomanjkanja določenih hormonov, so naslednji:

  • poškodbe endokrinih žlez zaradi nalezljivih bolezni (na primer s tuberkulozo);
  • prirojene patologije, ki povzročajo hipoplazijo (nerazvitost). Zato takšne endokrine žleze ne morejo proizvesti zadostne količine potrebnih snovi;
  • krvavitev v tkivu ali, nasprotno, neustrezna krvna oskrba organom, odgovornim za proizvodnjo gomonov;
  • vnetni procesi, ki vplivajo na okvaro delovanja endokrinega sistema;
  • prisotnost avtoimunskih lezij;
  • tumorji endokrinih žlez;
  • prehranske težave, kadar v telo pride do nezadostne količine snovi za proizvodnjo nekaterih hormonov;
  • negativni učinki strupenih snovi, sevanja;
  • jatrogeni vzroki in drugi.

Zakaj se pojavijo bolezni, ki jih povzroča prekomerna proizvodnja hormonov?

Vzroki endokrinih patologij, ki povzročajo prekomerno proizvodnjo katerega koli hormona:

  • prekomerna stimulacija endokrinih žlez, ki jo povzročajo naravni dejavniki ali kakršne koli patologije, vključno s prirojenim;
  • proizvodnja hormonskih snovi s tkivi, ki za to niso odgovorne pri navadni osebi;
  • nastajanje hormonov na obrobju njihovih predhodnikov, ki jih najdemo v človeški krvi. Na primer, maščobno tkivo lahko proizvaja estrogene;
  • Jatrogeni vzroki.

Zakaj se pojavijo patologije druge narave?

Najnovejše poročilo tujih znanstvenikov vsebuje informacije, da se bolezni endokrinega sistema pogosto pojavljajo v ozadju motenj pri prevozu hormonov ali med nenormalnim metabolizmom. Najpogostejši vzroki tega pojava so jetrne patologije, nosečnost in drugo.

Pogosto tudi hormonske bolezni, ki jih povzroča mutacija v genih. V tem primeru je opaziti proizvodnjo nenormalnih hormonov, ki so nenavadni za človeško telo. Ta pogoj je precej redek.

Tudi v nekaterih primerih obstajajo endokrine bolezni, povezane s hormonsko odpornostjo. Vzrok tega pojava je dedni dejavnik. V tem stanju opazujemo patologije hormonskih receptorjev. Zdravilne učinkovine, ki jih proizvajajo endokrine žleze v pravi količini, ne morejo priti v prave dele telesa, kjer morajo opravljati svojo funkcijo.

Simptomi hormonskih motenj

Bolezni endokrinega sistema pogosto zaznamujejo širok spekter povezanih motenj. Motnje v delovanju telesa izhajajo iz dejstva, da hormoni vplivajo na številne funkcije različnih organov in sistemov. Njihov presežek ali pomanjkljivost v vsakem primeru škodljivo vpliva na osebo.

Simptomi motenj endokrinega sistema so:

  • izgubo ali, nasprotno, prekomerno povečanje telesne mase;
  • neenakomeren za človeške prekinitve dela srca;
  • nerazumno povečanje srčnega utripa;
  • zvišana telesna temperatura in konstanten občutek toplote;
  • pretirano znojenje;
  • kronična driska;
  • hyperexcitability;
  • nastanek glavobola, ki je najpogosteje posledica visokega krvnega tlaka;
  • huda šibkost, mišična oslabelost;
  • nezmožnost osredotočiti na eno stvar;
  • zaspanost;
  • bolečine v okončinah, krči;
  • znatno pomanjkanje pomnilnika;
  • nepojasnjena žeja;
  • povečati uriniranje in druge.

Posebni znaki, ki kažejo na prisotnost določene endokrine bolezni, povezane s hormoni, kažejo na prekomerno ali obratno - njihovo pomanjkljivost.

Diagnoza kršitev

Za določitev specifične motnje endokrinega sistema se izvaja več študij za določitev števila in vrste manjkajočih hormonov:

  • Radioimunološka študija z uporabo joda 131. Izvaja se diagnostika, kar omogoča ugotavljanje prisotnosti patologij v ščitnici. To se zgodi na podlagi tega, kako intenzivno absorbira del del joda;
  • rentgenski pregled. Pomaga določiti prisotnost kakršnih koli sprememb v kostnem tkivu, ki je značilna za nekatere bolezni;
  • računalniško in magnetno resonančno slikanje. Njegov namen je celovita diagnoza endokrinih žlez;
  • ultrazvočna diagnostika. Stanje nekaterih žlez - ščitnica, jajčniki, nadledvične žleze;
  • krvni test. Določa koncentracijo hormonov, količino sladkorja v krvi in ​​druge kazalnike, ki so pomembni za nastavitev določenega kazalca.

Preprečevanje bolezni

Da bi preprečili razvoj bolezni, povezanih z endokrinim sistemom, je priporočljivo upoštevati naslednja pravila:

  • racionalna prehrana. Vpis zadostne količine hranil lahko prepreči nastanek resnih patologij različnih lokacij;
  • boj z dodatnimi kilogrami. Debelost povzroča veliko motenj, ki jih je mogoče odpraviti šele po izgubi teže;
  • izključitev negativnih učinkov na telo strupenih snovi, sevanja;
  • pravočasno zdravljenje z zdravnikom. Ko je ugotovil prve znake bolezni, mora oseba iti do specialista (endokrinolog). V začetnih fazah se večina bolezni dobro odziva na zdravljenje.

Pogosti bolezni, povezane s hipofizno disfunkcijo

Endokrini bolezni, ki so povezani z motnjami hipofize:

  • hipofize gigantizem. Glavna manifestacija je pretirana rast osebe, ki lahko presega 2 m. Opažamo povečanje velikosti notranjih organov. Ob tem se pojavijo druge motnje - poslabšanje delovanja srca, jeter, diabetes mellitus, nerazvitost spolnih organov in drugih;
  • akromegalija. Obstaja nenormalna (nesorazmerna) rast telesnih delov;
  • sindrom prezgodnje pubertete. Značilen je zaradi pojavljanja sekundarnih spolnih značilnosti v zgodnji starosti (8-9 let), vendar pomanjkanje ustreznega psiho-čustvenega razvoja;
  • Itsenko-Cushingova bolezen. Pojavi se na podlagi pretirane proizvodnje kortikotropina, hiperfunkcije nadledvične žleze. Pojavijo se debelost, trofični procesi na koži, zvišan krvni tlak, spolna disfunkcija, duševne motnje;
  • hipofizno kaheksijo. Obstaja akutna disfunkcija adenohipofize, kar vodi do resnih motenj v vseh vrstah metabolizma v telesu in kasnejšem izčrpanosti;
  • hipofizno dwarfizem. Opazili smo z zmanjšanjem proizvodnje somatotropina. Taka oseba ima kratko stopnjo, suho, ohlapno, nagubano kožo, prizadeto spolno delovanje;
  • Hipogonadizem hipofize. Endokrinih disfunkcij povzroča nezadostna proizvodnja spolnih hormonov pri obeh spolih. Obstaja izguba reproduktivne funkcije, razvoj telesa po vrsti nasprotnega spola in drugih motenj;
  • diabetes insipidus. V povezavi s sproščanjem ogromne količine urina (od 4 do 40 litrov na dan), kar vodi v dehidracijo, neznosno žejo.

Nadledvična patologija

Endokrini bolezni, povezane z motnjami nadledvičnih žlez:

  • Addisonova bolezen. V skupnem pomanjkanju hormonov, ki ga proizvajajo nadledvične žleze. Posledično je motena aktivnost mnogih organov in sistemov, kar se kaže v arterijski hipotenziji, poliuriji, mišični šibkosti, hiperpigmentaciji kože in drugih znakih;
  • primarni hiper aldosteronizem. Poveča se proizvodnja aldosterona. V ozadju takšne kršitve se pojavijo resne patologije - hipernatremija, hipokalemija, alkaloza, hipertenzija, edem, mišična oslabelost, okvarjena ledvična funkcija in drugi;
  • hormonski aktivni tumorji nadledvičnih žlez. Zaznana je zaradi pojava novotvorb (benignih in malignih), ki povzročajo motnje v proizvodnji nekaterih hormonov.

Disfunkcija ščitnice

Endokrini bolezni, ki prizadenejo ščitnico:

  • goiter (povezan z rastjo tkiva v žlezah). Obstaja več vrst goiterov - endemičnih, sporadičnih, razpršenih, nodularnih, koloidnih, parenhimskih. Od vrste endokrinih motenj pri ženskah ali moških se določi seznam pojavljajočih se težav;
  • hipertiroidizem. Ta sindrom se pojavlja v ozadju hiperfunkcije žleze;
  • hipotiroidizem. V povezavi z vztrajnim pomanjkanjem hormonov, ki jih povzroča ščitnična žleza. Z izrazitim pomanjkanjem pri odraslih razvijejo bolezen, kot je miksedem, pri otrocih - kretinizem.

Druge bolezni endokrine narave

Endokrini bolezni, povezane s trebušno slinavko, jajčniki:

  • diabetes mellitus. Bolezen, ki jo spremlja insulinska pomanjkljivost (pankreasni hormon);
  • sindrom oslabelega jajčnika. Zanj je značilna zgodnja menopavza;
  • odporni sindrom jajčnikov. Zanj je značilna neobčutljivost reproduktivnega sistema do gonadotropne stimulacije, sekundarna amenoreja po starosti 35 let;
  • sindrom policističnih jajčnikov. V povezavi z motnjami jajčnikov zaradi nastanka več cist, disfunkcije trebušne slinavke, nadledvičnih žlez, hipofize;
  • predmenstrualni sindrom. Pojavijo se zaradi različnih razlogov in se manifestirajo z različnimi simptomi nekaj dni pred menstruacijo.

Človeški endokrinski sistem vključuje veliko elementov, ki delujejo kot en sam kompleks. Moški in ženski organi so enako dovzetni za bolezni na tem področju. Študenti iz medicinskih inštitutov že več kot eno leto preučujejo to vprašanje. Da bi to naredili, uporabljajo različne vire informacij, nato pripravijo načrt sporočil, za katerega izdelajo poročila in znanstvene članke.

Simptomi, ki določajo endokrine bolezni

Endokrini sistem je odgovoren za nadzor vseh glavnih funkcij v telesu, zato je treba posebno pozornost nameniti tudi najmanjšim hormonskim motnjam. Vprašanja o bolezni človeškega endokrinega sistema zadevajo veliko število bolnikov, saj hormonske motnje vodijo v kršitve normalne funkcionalnosti številnih organov in sistemov človeškega telesa. Če zdravljenje ni primerno, takšna malomarnost povzroči zelo neprijetne posledice.

Hormonske motnje pomenijo: zmanjšanje ali povečanje višine in teže, čustveno nestabilnost in neuravnoteženo duševno stanje. Človeški endokrinski sistem postane dejaven udeleženec v delovanju telesa, kar pomeni prebavo konzumirane hrane in vzdrževanje zdravega stanja telesa. Žleze endokrinih žil so: hipofize, hipotalamus, ščitnice in obščitnice in spolne žleze.

Na primer, hipofizna žleza proizvaja več hormonov, od katerih je eden rastni hormon, ki vpliva na rast človeka. Z akutnim pomanjkanjem takšnih hormonov v telesu se rast ustavi in ​​dolžina telesa odraslega je le en meter dvajset centimetrov. Če se hormon proizvaja v presežku, dolžina telesa odrasle osebe presega oznako dveh metrov.

Endokrine žleze so odgovorne za normalno delovanje bolnikovega živčnega in imunskega sistema in pomagajo vzdrževati dobro kislinsko stanje telesa. Zahvaljujoč endokrinim žlezam se proizvajajo hormoni, ki s kemičnimi reakcijami reagirajo z delovanjem človeških organov.

Ni vsaka bolezen lahko vzrok, ki povzroča motnje endokrinih žlez in hormonske motnje. V takih primerih endokrinolog ne bo vedno mogel pomagati, včasih je najbolje, da se obrnejo na povsem drugega strokovnjaka, na primer, če je spolna funkcija slabša, je najbolje, da se obrnete na urologa ali ginekologa ali psihoterapevta, ki pomaga pri čustveni nestabilnosti.

V vsakem primeru je za ustrezno diagnosticiranje in ustrezno zdravljenje potrebno posvetovanje s kvalificiranim strokovnjakom. Običajno so bolezni endokrinega sistema povezane s prekomerno ali pomanjkljivo proizvodnjo hormonov, ki prispeva k razvoju patoloških procesov.

Etiologija bolezni endokrinega sistema v sodobni medicinski praksi je še vedno premalo raziskana. Patološke spremembe v endokrinem sistemu so lahko povezane z genetskimi nepravilnostmi, vnetji in novotvorbami ter poslabšanjem občutljivosti tkiva na hormone. Sodobna medicina med najpogostejšimi boleznimi endokrinega sistema poudarja: diabetes, toksični razpršeni gobec in disfunkcija spolnih žlez.

Kljub najbolj sodobnim raziskovalnim metodam so še vedno najbolj skrivnostne in slabo razumljene endokrine žleze in bolezni, zato je pomembno upoštevati splošna pravila preprečevanja in priporočila kvalificiranih strokovnjakov.

Simptomi možnih bolezni

Znaki in simptomi, ki so povezani z boleznimi endokrinih motenj, so zelo številni in se lahko izrazijo in lahko vplivajo na skoraj vsa področja in funkcije človeškega telesa. Simptomi, ki so opaženi pri bolnikih z motnjami, povezanimi z endokrinim sistemom:

  • Močno zmanjšanje ali, nasprotno, močno povečanje telesne mase;
  • Nihanje razpoloženja;
  • Bodisi povečanje ali zmanjšanje telesne temperature in zvišana telesna temperatura;
  • Prekomerno potenje;
  • Kršitev menstrualnega cikla pri ženskah;
  • Sprememba normalnega srčnega ritma;
  • Slab spomin in koncentracija;
  • Pogoste glavobol;
  • Utrujenost, šibkost in zaspanost;
  • Konstanten občutek žeje, ki ga večinoma opazimo pri bolnikih z diabetesom mellitusom;
  • Prekomerna ekscitabilnost;
  • Zmanjšanje spolne želje;
  • Pogosto nagnjenost k uriniranju.

Vsi zgoraj navedeni simptomi se pogosto pojavijo pri večini bolnikov z motnjami, povezanimi z boleznimi endokrinega sistema. Ker ti simptomi niso specifični in se skoraj vsi soočajo z njimi, ni nujno, da takoj poiščete pomoč od profesionalnega endokrinologa, je vredno spremljati njihovo zdravje že nekaj časa.

Večina bolezni, ki povzročajo endokrine žleze, imajo zunanje manifestacije, lahko v kombinaciji s temi simptomi dajo najbolj živo sliko znakov bolezni.

Za takšne manifestacije je značilno naslednje: pacientovo izražanje obraza se spreminja, se povečuje velikost nadkritih lokov, se koža spremeni, morda izguba las ali, nasprotno, njihova prekomerna rast. Zaradi neugodnih razmer, ki obkrožajo večino prebivalstva, je ščitnica zelo ogrožena.

Za nadzor, ki ga implicira endokrinski sistem, je značilna starost in spol osebe. Prav tako pomembno vpliva na normalno delovanje metabolnega procesa in centralnega živčnega sistema ter s pomočjo že na vseh drugih vitalnih funkcijah. Znaki, značilni za starost, so povezani z rednim potekom sprememb, povezanih s starostjo, ki jih lahko močno moti pod vplivom endokrinih motenj iz ene ali večih endokrinih žlez.

Dogaja se, da zaradi takšne kršitve, morda, zgodnejše pubertete, ki je opažena predvsem pri malignih tumorjih gonad. Odstranitev takšnega tumorja normalizira delovanje spolnih žlez. Spolni znaki so odgovorni za spolno diferenciacijo organizma in razvoj sekundarnih spolnih značilnosti, ki pripadajo spolnim žlezam.

Zmanjšanje njihove funkcionalnosti pomeni razvoj posebne telesne strukture, za katero je značilna povečana rast dolžine okončin, pri moških pacientih se razvija ženska struktura medenice in telo nima las.

Kljub vsem naštetim simptomom in znakom je treba zapomniti, da je večina bolezni, ki vplivajo na endokrine žleze, dedna sami po sebi, zato morate vprašati, kaj imajo najbližji sorodniki. Treba je opozoriti, da so simptomi in znaki, povezani z endokrinimi boleznimi, odvisni od vrste in narave pojavljanja, pomembno je predpisati pravilno diagnozo in začeti zdraviti te simptome pravočasno.

Za zdravnika, ki zdravi, je zelo pomembno diagnosticirati vse patološke procese, ki so bili enkrat izvedeni, kar bi lahko povzročilo bolezni. Zelo pogosto lahko značilni zunanji znaki kažejo na razvoj bolezni, na primer lahko preveč razširjene ustnice ali ušesa govorijo o akromegaliji, opazna deformacija vratu pa kaže na okvaro ščitnice.

Potrebno zdravljenje

V sodobni medicinski praksi zdravljenje, kar pomeni endokrinski sistem, poteka s pomočjo hormonskih zdravil. V primeru, da so glavni razlogi prekomerna ali nezadostna aktivna udeležba žlez, se pojavijo težave z restavrativno funkcionalnostjo.

Da bi odpravili simptome in prve znake, se v pacientovo telo uvajajo hormoni, ki zmanjšujejo pretirano delovanje delovanja elementov endokrinega sistema. V hudih primerih, ko mora oseba odstraniti del žleze ali popolnoma prekriti organ, je treba uživanje teh zdravil opraviti do konca življenja.

Za profilakso pogosto predpisujejo protivnetna zdravila in učvrstila zdravila, zdravljenje z radioaktivnim jodom pa se uporablja tudi. Seveda je najučinkovitejša metoda zdravljenja operacija, vendar usposobljeni strokovnjaki poskušajo to metodo uporabiti le v redkih primerih.

Zdravnik izbere prehrano, odvisno od tega, na kakšen vpliv je prizadela endokrini žlez. Dietna prehrana je predpisana, če ni nobenih sočasnih bolezni, ki bi jih lahko še poslabšala diabetes mellitus, v tem primeru za začetek, specialist predpisuje poskusno prehrano. Tabela menijskih pregledov:

  • Meso in ribe - dvesto petdeset gramov;
  • Curd - tristo gramov;
  • Sir - dvajset pet gramov;
  • Fermentirani mlečni izdelki - petsto gramov;
  • Rženi kruh - sto gramov;
  • Maslo in rastlinsko olje - 60 gramov;
  • Vsa zelenjava, razen krompirja in fižola - tisoč gramov;
  • Sveže sadje, razen banan in grozdja - tristo gramov.

Za bolnike s prekomerno telesno maso je za profilakso predpisana profilaktična prehrana, zato mora imeti nizko vsebnost energetske vrednosti, tako omejevanje vnosa maščobe prispeva k zmanjšanju telesne mase.

Z endokrinim sistemom se lahko ozdravi in ​​s pomočjo folk metod, ki vključujejo infuzije zdravilnih zelišč, je ta metoda zasnovana tako, da sprejme veliko število zelišč, kot so: timijan, rožmarin, balzam za limone, meto, pelin, žajbelj, kamilico in mnogi drugi. Takšni stroški pomagajo stabilizirati metabolične procese in spodbuditi vstop pomembnih elementov v sledovih v telo.

Preprečevanje nastalih simptomov in bolezni endokrinega sistema vključuje redno uživanje biološko aktivnih in jod vsebujočih aditivov. Ne smemo pozabiti, da je treba upoštevati zdrav življenjski slog in upoštevati potrebno preprečevanje, da bi zmanjšali in zmanjšali tveganje, povezano z boleznimi endokrinega sistema.

Endokrini sistem - simptomi bolezni in vzroki za patologijo

Glavna funkcija endokrinega sistema je regulacija vseh vitalnih procesov v telesu, hormonske motnje pa lahko povzročijo težke in težko napovedane posledice.

Žleze v notranjosti proizvajajo več kot 50 različnih hormonov.

Zaradi funkcionalne raznolikosti hormonov, ki jih proizvaja endokrinski sistem, simptomi bolezni različnih žlez vključujejo motnje organov in sistemov, ki so posredno povezani z njimi.

Nekateri vzroki za hormonske motnje

Normalni hormoni so nastali kot posledica kompleksne interakcije sistema hipotalamus-hipofize in lastnosti endokrinih žlez. Vzroki in patogenetski mehanizmi endokrinih bolezni še vedno slabo razumemo in ne razumemo v celoti.

Med temeljnimi vzroki funkcionalnih motenj endokrinega sistema so:

  • genetska nagnjenost;
  • neoplazme;
  • vnetni procesi;
  • prirojene anomalije strukture žlez;
  • nalezljive lezije;
  • posledice poškodb;
  • kršitve skupnega izvora.

Patološke spremembe v endokrinem sistemu lahko sprožijo zunanji vplivi, kot so kronična pomanjkanje spanja, podhranjenost, telesna ali psiho-čustvena izčrpanost, dolgotrajno zdravljenje z določenimi zdravili in hormonske spremembe, povezane z nosečnostjo, porodu in dojenjem pri ženskah.

Klinične manifestacije bolezni lahko povzroči bodisi disfunkcija ene od endokrinih žlez ali poslabšanje telesne občutljivosti na učinke hormona.

Patologije, povezane s proizvodnjo okvarjenih ali lažnih hormonov, za katere je značilna nenormalna aktivnost, motnje povezave med žlezo in notranjim okoljem telesa ter večkratnimi lezijami endokrinega sistema, so veliko manj pogoste.

Kršitve delovanja endokrinih žlez se nadaljujejo glede na vrsto hiperfunkcije ali hipofunkcije. V prvem primeru v telesu pride prekomerna količina hormonov, v drugi pa pomanjkanje aktivne snovi. Hipersekretijske motnje se razvijejo s prekomerno stimulacijo žleze ali tvorbo sekundarnih sekrecijskih con v tkivih ali organih, ki so podobni funkcionalnim značilnostim.

Človeški endokrinski sistem

Pomanjkanje katerega koli hormona lahko povzroči pomanjkanje nekaterih elementov v sledovih ali vitaminov, vnetni procesi v tkivih žleze, zaradi sevanja ali strupenih poškodb žleze. Hipposekretion je lahko dedno ali se razvije v ozadju stanja imunske pomanjkljivosti.

Kršitve občutljivosti tkiv in organov na posamezne hormone so dedne narave. Takšne kršitve so redke, njihovi mehanizmi se preučujejo zelo malo. Obstaja hipoteza o odsotnosti hormonsko specifičnih receptorjev na celičnih membranah, brez katerih hormon ne more prodreti v tkivo in opravi ustrezne funkcije.

Izlocanje okvarjenih hormonov je izredno redko. Proizvodnja lažnih hormonov je pogosto posledica spontanih mutacij. Pri nekaterih boleznih jeter, pri ženskah in med nosečnostjo so možne metabolične motnje, ki jih spremlja pretrganje povezav med žlezami, ki proizvajajo določene vrste hormonov in organov, na katere delujejo. Ko kršitve poti prevoza hormona razvijejo sekundarne presnovne spremembe.

Disfunkcijo endokrinih žlez lahko povzročijo tudi avtoimunski procesi, pri katerih uničijo tkiva žleze z lastnimi mehanizmi imunskega odziva.

Simptomi problema

Najpogostejši simptomi motenj hormonskega neravnovesja so nenormalnosti teže in višine, duševne nestabilnosti in nestabilnega čustvenega stanja.

Na delovanje ciljnih organov se kažejo endokrine motnje, to pomeni, da lahko simptomi določene bolezni spominjajo na organsko lezijo ustreznega organa.

Težave z endokrinim sistemom lahko kažejo na več skupin simptomov. Za nekatere bolezni so značilne spremembe v obnašanju bolnika. Oseba je podvržena nenadnim nihanjem razpoloženja brez očitnega razloga, se pojavljajo predhodne čustvene reakcije na vsakodnevne situacije, ki so zanj nenavadne: preveč nasilne ali, nasprotno, zavirale.

Kadar lahko endokrine motnje kažejo splošno šibkost, zaspanost, šibkost, oseba trpi zaradi pogostih glavobolov, opazi spominske motnje in motnje pozornosti. Obstajajo lahko dolgotrajne nekritične spremembe v telesni temperaturi brez vidnih vidikov, mrzlica in zvišana telesna temperatura, preveč pogosti uriniranje, agoniziranje žeje in motnje v seksualni želji.

Pri bolnikih se njihova telesna teža dramatično spreminja v smeri povečanja ali zmanjšanja. Možne srčne aritmije ali hipertenzija, ki niso povezane z učinki tipičnih vzburljivih dejavnikov in brez znakov poškodbe srca ali krvnih žil. Zgodnji simptomi endokrinih bolezni so večinoma nespecifični, ne navdihujejo nobenih posebnih skrbi in niso vedno dovolj razlogov za obisk endokrinologa.

Ko se patologija razvija, se pojavijo značilne značilnosti motenj ene ali druge žleze.

Exophthalmos je redek simptom endokrinih motenj. Časovna diagnoza endokrinega oftalmopatije je potrebna, sicer je možna huda okvara vida.

Struktura in funkcije človeškega endokrinega sistema so podrobno opisane tukaj.

Motnje v endokrinem sistemu vplivajo na splošno stanje človeškega telesa. Pod povezavo http://gormonexpert.ru/obshhaya-endokrinologiya/profilaktika-zabolevanij-endokrinnoj-sistemy.html koristne informacije o ukrepih za preprečevanje bolezni endokrinih organov.

Simptomi endokrinih bolezni pri ženskah

Kršitve hormonske regulacije vplivajo na presnovne procese.

Ženska pridobiva ali hitro izgubi težo brez spreminjanja prehrambenega režima in kvalitativne sestave prehrane.

Možne so motnje spanja in stanje kronične utrujenosti, temperatura pacienta pa pada ali pada brez vidnih znakov patologije, ki se lahko manifestira na podoben način.

Simptomi anksioznosti - motnje fine motnosti, srčne aritmije in spremembe krvnega tlaka brez znakov patologij živčnega in kardiovaskularnega sistema. Bolniki pogosto postanejo živčni, nagnjeni k nenadnim nihanjem razpoloženja.

Kršitev hormonskega ozadja vpliva na delo znojnih žlez, telo je dobesedno poplavljeno z znojem. Prekomerno izločanje rastnega hormona povzroči izkrivljanje in oskrbo razmerja obraza, najprej - spodnje čeljusti, mehkih tkiv okoli ust, očesnih obrvi.

Prvi simptomi sladkorne bolezni so vztrajno, srbenje in intenzivna žeja. Poveča občutljivost za pustularne okužbe.

Motnje delovanja spolnih žlez kažejo pretirana rast las moškega tipa, zapleti med nosečnostjo in procesom poroda. Takšni bolniki imajo menstrualne motnje, do amenoreje, neplodnost. Zelo zaskrbljujoč simptom je pojav strij (strij), ki niso povezani z nosečnostjo ali spremembami telesne mase. Temno obarvanje nastalih napak kaže na vpletenost nadledvične skorje v patološki proces.

Male patologije endokrinega sistema

Z disfunkcijo genitalnih žlez, pacient razvije feminizirane značilnosti v videzu.

Zlasti se razširjajo mlečne žleze, spreminja se struktura sekundarnega sloja las, razvija se debelost žensk.

Simptomi bolezni endokrinega sistema pri otrocih

Bolezni endokrinega sistema pri otrocih se lahko pojavijo že zelo zgodaj.

Kompleksnost diagnosticiranja motenj delovanja delovanja endokrinih žlez je zapletena s psihološkimi značilnostmi otroškega obdobja.

Klinične manifestacije nekaterih bolezni včasih spominjajo na posledice napak pri vzgoji otrok.

Bolezni endokrinega sistema privedejo do nenormalnega telesnega in duševnega razvoja otroka. Lezije ščitničnih paratiroidnih žlez vplivajo na razvoj inteligence. Otroci so razdražljivi, nepredstavljivi, težko obvladajo nove spretnosti, ki so nagnjeni k apatiji.

Sočasne motnje metabolizma kalcija kažejo krhkost kosti, zaostanek tvorbe denticije in rast okostja. Če zdravljenja ni, se lahko pojavijo različne oblike demence.

Slabljena imuniteta lahko kaže morebitne težave s timusom ali trebušno slinavko. V zgodnjih fazah sladkorne bolezni so indicirane resne celjenje kožnih lezij in težnja po pustularnih okužbah.

Disfunkcijo genitalnih žlez kažejo pospešek ali zakasnitev pubertete pri deklicah in fantih.

Težave z gonadami kažejo nastanek sekundarnih spolnih značilnosti, ki so značilne za nasprotni spol: telesne značilnosti, zvok glasu, odstopanja v razvoju mlečnih žlez.

Okvarjena funkcija hipotalamus-hipofiznega sistema lahko vpliva na delovanje katere koli od endokrinih žlez.

Pri nekaterih endokrinih patologijah pride do distrofije očesnih mišic. Endokrina oftalmopatija daje bolniku veliko neugodja in lahko povzroči zmanjšanje vida.

Simptomi Bazedove bolezni so opisani v tej temi. Poleg povzetka zdravljenja bolezni.

Poleg splošne regulativne funkcije hipotalamus-hipofiznega sistema proizvaja rastni hormon (somatotropin). Pomanjkanje somatotropina med obdobjem aktivne rasti vodi do dwarfizma, presežek vodi do gigantizma.

Opomba: najpogostejša endokrinološka patologija je diabetes mellitus, ki prizadene predstavnike obeh spolov in vseh starostnih skupin.

Endokrini motnje

Splošne informacije

Bolezni endokrinega sistema so patološke razmere, ki nastanejo zaradi nenormalne aktivnosti endokrinih žlez ali endokrinih žlez, ki sproščajo snovi (hormone), ki jih proizvajajo neposredno v krvoto ali limfo. Endokrine žleze vključujejo:

ščitnice in obščitnice;

nadledvične žleze in žleze z mešano funkcijo;

Glavna vloga endokrinih žlez v telesu je izražena v njihovem vplivu na metabolične procese, rast, fizični in spolni razvoj. Motnja na endokrinem sistemu povzroča različne motnje. Osnova endokrinih motenj je bodisi pretirano ojačanje ali zmanjšanje funkcij določene žleze.


Endokrini motnje

Hipofiza se šteje za središče regulacije delovanja endokrinega sistema, saj proizvaja hormone, ki posebej spodbujajo rast, diferenciacijo in funkcionalno aktivnost nekaterih endokrinih žlez.

Motnje kompleksnih funkcij hipofize povzročajo razvoj številnih motenj hipofize: prekomerna funkcija anteriorne hipofize povzroči akromegalijo. Zmanjšanje funkcije sprednjega hipofize lahko povzroči:

atrofija genitalnih žlez;

Zmanjšanje funkcije zadnjega dna hipofize povzroča razvoj diabetes insipidus. Pacient ima obilen urin in intenzivno žejo.

Z izrazitim povečanjem delovanja ščitnice se opazuje izrastek očesnih očes ali oko.


Zmanjšanje delovanja ščitnice spremlja zmanjšanje ščitnice, upočasnitev srčnega utripa in umik očesnih jabolk. Obstaja nagnjenost k debelosti, zaprtju, suhi koži, zmanjšanju celotne ekscitabilnosti, spremembah v koži in podkožnem tkivu, ki postanejo edematični. To stanje se imenuje miksedemija.

Ureditev endokrinih žlez

Regulacijo delovanja žlezove endokrinega sistema izvajajo avtonomni živčni centri srednjega zida skozi avtonomna živčna vlakna in skozi hipofizno žlezo pod nadzorom možganske skorje. Živčni in endokrinski sistemi so tesno prepleteni in nenehno interakcijo.

Primarna disfunkcija perifernih endokrinih žlez. Različni patološki procesi se lahko razvijejo v sami žlezi in vodijo do motenja nastajanja in izločanja ustreznih hormonov.

Periferne oblike endokrinih motenj. Vzroki perifernih endokrinih motenj so lahko motnje v vezavi hormonov na beljakovine na stopnji njihovega transporta do ciljnih celic, inaktivacije ali uničenja krožečega hormona, motenj pri sprejemanju hormonov in njihovega metabolizma ter motenj v permisivnih mehanizmih.

Pomembno mesto med vzroki perifernih lezij endokrinega žleze je okužba. Nekatere od njih (kot so tuberkuloza, sifilis) lahko lokaliziran v različnih žlez in povzroči njihovo postopno uničenje, v drugih primerih pa je določena selektivnost lezije (npr meningokokno septikemija pogosto spremlja krvavitev pri nadledvične žleze, virusna mumpsa pogosto povzroči orhitis in atrofijo mod in orhitis se lahko pojavijo tudi pri gonoreji).

Če tumor ne izloča hormona, le stisne in povzroči atrofijo ali uniči tkivo v žlezah, se razvije njena progresivna hipofunkcija. Pogosto so tumorji metastatični. V nekaterih primerih tumorji endokrinih žlez proizvajajo hormone, ki niso značilni za to žlezo, prav tako pa so možni tudi zunanji fokusi nastanka hormonov v tumorjih ne-endokrinih organov.

hormonsko aktivni tumor seznanjene žleze;

V središču škode in atrofije žleze so včasih avtoosmorski procesi (v nekaterih oblikah sladkorne bolezni, bolezni nadledvičnih žlez, ščitnične žleze).

Tvorba hormonov je motena zaradi dednih napak encimov, potrebnih za njihovo sintezo ali inaktivacijo encimov. Na ta način se pojavijo nekatere oblike kortikogenitalnega sindroma, endemičnega kretinizma in drugih endokrinih bolezni. Možno je tudi nastanek nenormalnih oblik hormonov v žlezi. Takšni hormoni imajo neustrezno aktivnost ali pa so popolnoma brez nje. V nekaterih primerih je motnja transformacije prohormona v hormon prekinjena, zato se njene neaktivne oblike sproščajo v kri.

Hormonske motnje

Vzrok za nastanek protiteles je lahko virusna okužba; kažejo, da se v takih primerih virus veže na hormonski receptor na površini celice in povzroči nastanek protiretrovirusnih protiteles. Ena oblika hormonske pomanjkljivosti je lahko povezana s kršenjem permisivnega delovanja hormonov.

Pomanjkanje kortizola, ki ima močan in vsestranski permisivni učinek na kateholamine, dramatično oslabi glikogenolitične, lipolitične učinke adrenalina, pritiska in nekatere druge učinke kateholaminov. V odsotnosti potrebnih količin ščitničnih hormonov učinek somatotropnega hormona v zgodnjih fazah razvoja organizma ni mogoče normalno uresničiti.

Poleg tega te motnje vedno ne temeljijo na nezadostni ali prekomerni proizvodnji ustreznih hormonov, ampak vedno na neustreznosti njihovih perifernih učinkov v ciljnih celicah, kar vodi do zapletenega prepletanja metabolnih, strukturnih in funkcionalnih motenj. Endokrinolog bo pomagal razumeti vzroke kršitve in izbrati pravilno zdravljenje.

Medicinska izobraževalna književnost

Izobraževalna medicinska literatura, spletna knjižnica za študente na univerzah in zdravstveni delavci

Bolezni endokrinih bolezni

Endokrini sistem je niz specifičnih endokrinih žlez (endokrinih žlez) in endokrinih celic.

  • hipofiza;
  • epifiza (pinealna žleza);
  • ščitnična žleza;
  • obščitnične žleze;
  • nadledvične žleze;
  • APUD-sistem ali difuzni sistem, ki ga tvorijo hormonske celice, razpršene v različnih organih in tkivih telesa - endokrinih celicah gastrointestinalnega trakta, ki proizvajajo gastrin, glukagon, somatostatin itd.;
  • intersticijske ledvične celice, ki proizvajajo npr. prostaglandin E2, eritropoetin in podobne endokrine celice več drugih organov.

Endokrini celica je celica, ki sintetizira in izloča hormon v telesne tekočine - kri, limfno, zunajcelično tekočino, cerebrospinalno tekočino.

Hormon je biološko aktivna snov, ki kroži v telesnih tekočinah in ima določen učinek na določene ciljne celice.

Kemična struktura hormonov je drugačna. Večina jih je peptidov (proteinov), steroidnih snovi, aminov, prostaglandinov.

Ciljna celica za hormon je celica, ki specifično sodeluje s pomočjo receptorja s hormonom in se odziva na to s spreminjanjem njegove življenjske aktivnosti in funkcije.

SPLOŠNA PATOLOGIJA ENDOKRINSKEGA SISTEMA

Bolezni endokrinih žlez v dveh glavnih oblikah: hiperfunkcija (presežna funkcija) in hipofunkcija (nezadostna funkcija).

Glavna začetna patogeneza endokrinih motenj je lahko centrogenska, primarna žlezasta in post-železna motnja.

Centrogene motnje povzročajo moteni mehanizmi nevrohumoralne regulacije endokrinih žlez na ravni možganov in hipotalamsko-hipofiznega kompleksa. Vzroki za te motnje so lahko poškodbe možganskega tkiva kot posledica krvavitve, rasti tumorja, delovanja toksinov in infekcijskih sredstev, podaljšanih stresnih reakcij, psihoze itd.

Posledice poškodb možganov in hipotalamsko-hipofiznega sistema zmanjšujejo tvorbo hipotalamskih nevrohormonov in hipofiznih hormonov ter motnje funkcij endokrinih žlez, ki jih regulirajo ti hormoni. Na primer, nevropsihiatrične poškodbe lahko povzročijo motnje centralnega živčnega sistema, ki povzroča prekomerno delovanje ščitnice in razvoj tirotoksikoze.

Primarne žlezne motnje povzročajo motnje biosinteze ali izločanja hormonov zaradi perifernih endokrinih žlez zaradi zmanjšanja ali povečanja mase žleze in s tem ravni hormona v krvi.

Razlogi za te motnje so tumorji endokrinih žlez, ki izhaja sintezno dodatno količino hormona, atrofija žleznega tkiva, vključno starosti involucijo, ki jo spremljajo zmanjšanjem hormonskih učinkov, kot tudi izpad substrati sintezo hormona, na primer jod, ki je potrebna za tvorbo ščitničnega hormona, ali nezadostna biosinteza hormonov.

Primarne glandularne motnje, ki temeljijo na povratnih informacijah, lahko vplivajo na delovanje možganske skorje in hipotalamsko-hipofiznega sistema. Tako zmanjšanje funkcije ščitnice (na primer dedno hipotiroidizem) povzroči motnje aktivnosti centralnega živčnega sistema in razvoj demence (ščitnični kretinizem).

Bolezni Postzhelezistye ga motenj sprejem prometnih hormoni, t. E. kršitve hormona interakcijo s posebnimi receptorjev celic in tkiv in meta6olizma hormon, ki je v nasprotju z njihovimi biokemične reakcije in degradacije interakcij povzročajo.

BOLEZNI ENDOKRINSKI SISTEM

BOLEZNI HIPOFIZE

Hipofizna žleza je endokrini organ, ki povezuje živčni in endokrinski sistem, zagotavlja enotnost nevrohumoralne regulacije telesa.

Hipofiza je sestavljena iz adenohipofize in nevrohifofize.

Glavne naloge hipofize.

Adenohifofiza proizvaja hormone:

  • folitropin (prej imenovani folikle stimulirajoči hormon, FSH);
  • lutropin (prej luteinizirajoči hormon, LH);
  • prolaktin (nekdanji luteamatatropni hormon, LTG);
  • kortikotropin (prej - adrenokortikotropni hormon, ACTH);
  • tirotropin (prej ščitnični stimulirajoči hormon, TSH) in več drugih hormonov.

Nevrohifofiza izloča dva hormona v krvni obtok: antidiuretik in oksitocin.

Antidiuretični hormon (ADH) ali arginin-vazopresin povečuje reabsorpcijo vode v ledvičnih tubulah in v visokih koncentracijah povzroča kontrakcije glomerularnih arteriolov in povečanje krvnega tlaka.

Oksitocin ureja fiziološke procese v ženskem reprodukcijskem sistemu, povečuje pogodbeno delovanje nosečih maternic.

BOLEZNI V ZVEZI Z HIPERFUNKCIJO adenohipofize

Hiperpituitarizem je presežek vsebine ali učinkov enega ali več hormonov adenohipofize.

Razlogi. V večini primerov je hiperpituitarizem posledica tumorja adenohipofize ali njegove poškodbe med zastrupitvijo in okužbami.

Hipofijarni gigantizem se kaže s prekomernim povečanjem rasti in notranjimi organi. Hkrati je rast običajno višja od 200 cm pri moških in 190 cm pri ženskah, velikost in masa notranjih organov ne ustrezata velikosti telesa, organi so tudi večji, manj pogosto - relativno zmanjšani v primerjavi s pomembno rastjo.

Sl. 76. Acromegaly. Na desni - zdrav, na levi - bolnik z akromegalijo.

V zvezi s tem je možna razvojna funkcionalna insuficienca srca in jeter. Praviloma se pojavi hiperglikemija, pogosto diabetes mellitus; izrazito nerazvitost spolnih organov (hipogenitalizem). pogosto neplodnost; duševne motnje - čustvena nestabilnost, razdražljivost, motnje spanja, duševna zaostalost, psihastenija.

Akromegalija je bolezen, v kateri nesorazmerno povečuje velikost posameznih delov telesa (običajno v rokah in nogah), obrazne lastnosti postanejo grobe z zvišanjem spodnje čeljusti, nosu, obrvi in ​​ličnicami (slika 76).

Te spremembe so povezane z okvarjenim delovanjem telesa in postopnim razvojem večkratne odpovedi organa.

sindrom prezgodnji spolni razvoj - pogoj značilna hiter razvoj spolnih žlez, pojav sekundarnih spolnih znakov, v nekaterih primerih - za začetek pubertete pri dekletih in 8-letnih dečkov in 9 let, ki pa se spremlja duševne nerazvitosti.

Hipoperortizolem hipofize (Itsenko - Cushingova bolezen) se pojavi, ko pride do pretirane proizvodnje kortikotropina, kar vodi v hiperfunkcijo nadledvične skorje. Klinično, Cushingov bolezen kaže debelosti, prehranjevalne kožne spremembe, hipertenzijo, razvoj kardiomiopatija, osteoporoze, spolno disfunkcijo, hiperpigmentacija kože, duševnih motenj.

BOLEZNI V ZVEZI Z HYPOFUNKCIJO adenohipofize

Hipopituitarizem je pomanjkanje vsebine hipofize.

Razlogi.

Adenohypophysis hypofunction lahko razvije po trpijo meningitis ali encefalitis, cirkulacijskih motenj v hipofizi (tromboza, embolija, krvavitve), travmatska poškodba možganov s poškodbami bazo lobanje in kot rezultat proteina lakote.

Hipofunkcija adenohipofize se lahko pojavi kot hipofizna hipofonadizma hipofize, hipofize in hipofize.

Hipohitarna kaheksija se razvije s popolno hipofunkcijo adenohipofize, ki se kaže v zmanjšanju nastanka skoraj vseh hormonov, kar vodi do motenj vseh vrst metabolizma in progresivnega izčrpanosti.

Hipofize pritlikavost ali hipofizni pritlikavost, razvijajo v primeru insuficience rastnega hormona, ki je označen s postopnim upočasnjeno rastjo in telesne mase (z obdobjem zaključka rasti organizma običajno ne presega 110 cm pri ženskah in 130 cm pri moških), senilna pogledov ploskev (gube, suha in ohlapna koža), hipoplazija gonad in sekundarne spolne značilnosti v kombinaciji s primarno neplodnostjo. Intelektologija v večini primerov ni prekinjena, vendar so pogosto ugotovljeni znaki motenj v duševnem razvoju in spominu.

Hipofonadizem hipofize se razvije s pomanjkanjem spolnih hormonov zaradi hipofunkcije adenohipofize. To se kaže:

  • pri moških, eunuhoidizem, za katerega je značilna nerazvitost testisov in zunanjih spolnih organov, blagih sekundarnih spolnih značilnosti, visokega (feminiziranega) glasu, sterilnosti, razvoja ženske figure, debelosti;
  • pri ženskah - ženski infantilizem, ki ga spremlja hipoplazija mlečnih žlez, pozni nastop menstruacije, menstrualna motnja do amenoreje, neplodnost, astenična fizika in čustvena nestabilnost.

Hipofunkcija nevrohipofize se lahko pojavi kot posledica razvoja tumorja v njej, vnetnih procesov, poškodb, ki se kažejo zaradi diabetes insipidus zaradi zmanjšanja nastanka ADH. Za to bolezen je značilno sproščanje velike količine urina (od 4 do 40 l / dan) z nizko relativno gostoto. Izguba vode in povečanje osmotskega pritiska krvne plazme spremlja nepopustljiva žeja (polidipsija), zaradi česar pijejo velike količine vode.

Bolezni nadledvične žleze

Nadledvične žleze - parne endokrine žleze, ki se nahajajo na zgornjih polih ledvic in so sestavljene iz kortika (korteksa) in medulla.

Glavne naloge nadledvičnih žlez.

V skorji nadledvične žleze se sintetizirajo 3 skupine steroidnih hormonov: glukokortikoidi, mineralokortikoidi in spolni steroidi.

  • Glukokortikoidi vplivajo na metabolizem ogljikovih hidratov, imajo protivnetne učinke in zmanjšujejo delovanje imunskega sistema.
  • Mineralokortikoidi (pri ljudeh, predvsem aldosteron) regulirajo izmenjavo elektrolitov, predvsem natrijevih in kalijevih ionov.
  • Spolni steroidi (androgeni in estrogeni) določajo razvoj sekundarnih spolnih značilnosti ter spodbujajo sintezo nukleinskih kislin in beljakovin.
  • Bolezni, ki jih povzroča hiperfunkcija nadledvične skorje (hiperkortika), so povezani s povečanjem vsebnosti kortikosteroidov v krvi in ​​se kažejo v hiperdoldosteronizmu in Itsenko-Cushingovem sindromu.
  • Hiperaldosteronizem je običajno povezan z razvojem aldosteroma - tumorja nadledvične skorje. Znaša z zadrževanjem natrija v plazmi in hipernateremijo. Pojavijo se krvni tlak, pojavijo se srčne aritmije.
  • Sindrom Itsenko-Cushinga se praviloma razvije tumor kortikalne substance nadledvične žleze, ki jo spremlja presežek glukokortikoidov. Debelost je značilna pri depoziciji maščobe na obrazu, vratu in zgornjem delu ramenskega pasu. Pri bolnikih z zvišanim krvnim tlakom in koncentracijo glukoze v krvi pogosto povišana telesna temperatura. Zaradi depresije imunskega sistema se zmanjša odpornost na okužbe. Pri fantih se razvoj sekundarnih spolnih značilnosti pospešuje in ne ustreza starosti, vendar pa pri razvoju prihajajo primarne spolne značilnosti in vedenje. Dekleta se pojavljajo kot značilnosti moškega telesa.

Bolezni, ki jih povzroča hipofunkcija nadledvične skorje ali insuficienca nadledvične žleze. Glede na obseg poškodb nadledvične žleze obstajajo dve vrsti nadledvične insuficience: skupni in delni.

Skupno insuficienco nadledvične žleze je posledica pomanjkanja vseh hormonov nadledvične skorje, gluko-mineralokortikoidnih in androgenih steroidov. Hkrati je normalna raven kateholaminov, ki jih proizvaja nadledvična medulla.

Delna insuficienca nadledvične žleze - neuspeh katerega koli razreda hormonov nadledvičnih skorje, najpogosteje - mineralov ali glukokortikoidov.

Odvisno od narave pretoka se razlikuje akutna in kronična popolna insuficienca nadledvične skorje.

Akutna popolna insuficienca nadledvične skorje.

Njeni razlogi:

  • Prenehanje vnosa v telo kortikosteroidov po dolgotrajni uporabi v terapevtske namene. Stanje razvoja se imenuje umik kortikosteroida ali jatrogena insuficienca nadledvične žleze. Vzrok je podaljšano zaviranje delovanja hipotalamsko-hipofizno-nadledvičnega sistema in atrofije nadledvične skorje.
  • Poškodba lubja obeh nadledvičnih žlez, na primer, ko pade z veliko višine, dvostransko krvavitev v njeno tkivo med trombohemoragičnim sindromom, takojšnjo sepso.
  • Odstranitev nadledvične žleze, ki jo je prizadel tumor, ki proizvaja hormon. Vendar pa se napaka razvije le, če je hipo- ali atrofija kortikalne substance druge nadledvične žleze.

Manifestacije:

  • akutna hipotenzija;
  • povečana okvara krvnega obtoka zaradi akutnega srčnega popuščanja, zmanjšan mišični tlak arterijskih posod, zmanjšanje mase obtočne krvi zaradi njene depozicije. Praviloma je akutna huda okvara srca vzrok smrti večine bolnikov.

Kronična popolna insuficienca nadledvične skorje (Associsonova bolezen).

Glavni razlog je uničenje tkiva nadledvične skorje kot posledica imunskega auto-agresije, tuberkulozne poškodbe, metastaze tumorjev, amiloidoze.

  • mišična oslabelost, utrujenost;
  • hipotenzija;
  • poliurija;
  • hipohidratacija telesa in hemokoncentracija kot posledica zmanjšanja volumna tekočine v žilnem sloju, kar vodi do hipovolemije;
  • hipoglikemija;
  • hiperpigmentacijo kože in sluznice zaradi povečanega izločanja adenokopofize ACTH in melanocit-stimulirajočega hormona, saj oba hormona stimulirajo nastanek melanina. Karakterizirana je zaradi primarne insuficience nadledvične žleze, pri kateri hipofizem ni prizadet.

Bolezni, ki jih povzroča hiperfunkcija nadledvične žleze.

Vzroki: tumorji iz celic kromifinske celice - benigni (feohromocitomi) in manj pogosto maligni (feohromoblastomi). Feohromocitomi proizvajajo presežek kateholaminov, predvsem norepinefrina.

  • arterijska hipertenzija;
  • akutne hipotenzivne reakcije s kratkotrajno izgubo zavesti kot posledica cerebralne ishemije (sinkope), ki se razvija na ozadju arterijske hipertenzije, bledice, znojenja, mišične oslabelosti, utrujenosti;
  • Kateholaminske hipertenzivne krize - obdobja znatnega povišanja krvnega tlaka (sistolični do 200 mm Hg, art.
  • motnje srčnega ritma v obliki sinusne tahikardije in ekstrasistola;
  • hiperglikemije in hiperlipidemije.

Nezadostnost ravni ali učinkov kateholaminov nadledvične žleze kot neodvisne oblike patologije ni opaziti, kar je posledica parjenja nadledvičnih žlez in njihovih visokih kompenzacijsko prilagodljivih sposobnosti.

Bolezni ščitnice

Ščitnica je sestavni del sistema hipotalamus-hipofize-ščitnice. Parenhimma ščitnice sestavljajo tri vrste celic: celice A, B in C.

  • A-celice, ali folikularne, proizvajajo jod vsebujoče hormone. Največjo količino sestavine sestavljajo žleza.
  • B celice proizvajajo biogene amine (npr. Serotonin).
  • C-celice sintetizirajo hormonski kalcitonin in nekatere druge peptide.

Strukturna enota ščitnice je folikel - votlina, obložena z A in C celicami in napolnjena s koloidom.

Ščitnica proizvaja jod in peptidne hormone, ki uravnavajo telesni, duševni in spolni razvoj telesa.

Jodni hormoni - trijodotironin in tiroksin. Receptorji ščitničnih hormonov so prisotni v skoraj vseh celicah telesa.

Peptidne hormone (kalcitonin, katakalcin itd.) Se sintetizirajo s C-celicami. Povečanje vsebnosti kalcitonina v krvi se pojavlja pri tumorjih ščitnice in pri ledvični odpovedi, ki jo spremlja kršitev reakcorpcije kalcija v tubusih ledvic.

Sl. 77. Goiter.

Številne bolezni ščitnice, ki jih zaznamujejo spremembe ravni ali učinkov jod vsebujočih hormonov, so združene v dve skupini: hipertiroidizem in hipotiroidizem.

Za hipertiroidizem ali tireotoksikozo je značilen presežek učinkov joda, ki vsebujejo hormone v telesu. Z razvojem hipotiroidizma je pomanjkanje učinkov teh hormonov.

Bolezni ščitnice, ki jih spremlja hipertiroidizem.

Te bolezni se pojavljajo v nasprotju s samim delovanjem žleze ali zaradi motenj delovanja hipofize ali hipotalamusa. Najpomembnejše med njimi so goiter (struma) in tumorji.

Goiter (struma) - nodularna ali razpršena rast ščitničnega tkiva (slika 77).

Vrste poševnic.

Razširjenost:

  • endemski gobec, ki ga povzroča pomanjkanje joda v vodi in hrani v nekaterih regijah (v naši državi številne regije Ural in Sibirija);
  • sporadični gobec, ki se pojavi pri prebivalcih neendemičnih območij.

Z morfologijo:

  • razpršen gobec značilna enotna proliferacija žleznega tkiva;
  • nodularni gobec, v katerem ekspanzijsko glandularno tkivo tvori goste nodularne formacije različnih velikosti;
  • koloidni gobec, za katerega je značilno kopičenje koloida v foliklu;
  • parenhimski greben, za katerega je značilno proliferacijo epitelija foliklov s skoraj popolno odsotnostjo koloida.

Razdrobljeni toksični gobec (Gravesova bolezen) predstavlja več kot 80% primerov hipertiroidizma. Običajno se pojavi po 20-50 letih. ženske trpijo 5-7 krat pogosteje kot moški.

Vzroki:

  • genetska nagnjenost;
  • ponavljajoča duševna poškodba (stres), ki povzroča aktivacijo hipotalamusa in simpatičnega nadledvičnega sistema, kar vodi do intenzivnega nastajanja ščitničnih hormonov.

Patogeneza.

Začetna povezava v patogenezi je dedna genetska defekta limfocitov, zaradi česar plazemske celice sintetizirajo veliko število "avtoagresivnih" imunoglobulinov. Posebnost teh imunoglobulinov je v sposobnosti, da se specifično interakcijo s receptorji za TSH na A-celicah folitnega epitela, da bi spodbudili njihovo nastanek in prirast trijodotironina v krvi, katerega presežek povzroča hipertiroidizem ali celo tirotoksikozo. Več avtoagresivnih imunoglobulinov v krvi, hujša tirotoksikoza, ki jo zaznamuje znatna sprememba metabolizma: zvišanje ravni oksidativnih procesov, bazalni metabolizem in telesna temperatura, kar vodi do močnega povečanja občutljivosti telesa na hipoksijo. Razgradnja glikogena, beljakovin in maščob je intenzivirana, pojavlja se hiperglikemija, motnja v vodi pa je motena.

Morfologija.

Goiter je običajno razpršen, včasih nodularen. Histološko je značilna papilarna proliferacija epitelija foliklov in limfoplazmacitna stromalna infiltracija. V foliklu je zelo malo koloidov.

Zaradi motenj presnove vode se v srcni mišici razvije vakuolarna distrofija, srce raste po velikosti; serumski edem je opazen v jetrih in pozneje - skleroza; pogoste distrofične spremembe v živčnem tkivu, vključno z možgani (tirotoksični encefalitis). Motnje v živčnem sistemu in mišicah povzročajo nastajajoča pomanjkanja ATP, izčrpanost zalog glikogena in druge presnovne motnje v mišicah.

Klinična slika.

Bolniki imajo značilno triado - goiter, straigaptosis (exophthalmos) in tahikardijo. Bolniki izgubijo težo, so lahko razburljivi, nemirni; za katero je značilna hitra sprememba razpoloženja, fussiness, utrujenost, tresenje prstov, povečani refleksi. Tahikardija je povezana z aktiviranjem simpatično-nadledvičnega sistema. Bolniki imajo kratko sapo, povečajo sistolični krvni tlak, poliurijo.

Za stanje hipotiroidov (hipotiroidizem) je značilna nezadostnost učinkov jod vsebujočih hormonov v telesu. Najdeno je pri 0,5-1% prebivalstva, vključno z novorojenčki.

Razlogi.

Različni etiološki dejavniki lahko povzročijo hipotiroidizem, ki deluje neposredno na ščitnico, hipofizo, hipotalamične centre ali zmanjšuje občutljivost ciljnih celic na ščitnične hormone.

Kretinizem in meksedem sta med najpogostejšimi boleznimi, ki temeljijo na hipotiroidizmu.

Kretinizem - oblika hipotiroidizma, opažena pri novorojenčkih in v zgodnjem otroštvu.

Patogeneza bolezni je povezana s pomanjkanjem hormonov trijodotironina in tiroksina.

Glavni izrazi: zaostajanje otrok v telesnem in duševnem razvoju. Pri bolnikih z rahlo rastjo, grobimi lastnostmi obraza zaradi otekanja mehkih tkiv; velik jezik, ki pogosto ne stoji v ustih; širok, raven "kvadratni" nos z vdolbino hrbta: oči daleč narazen; velik trebuh, pogosto s prisotnostjo popkovine kile, kar kaže na mišično šibkost.

Myxedema - huda oblika hipotiroidizma, ki se praviloma razvije pri odraslih, pa tudi pri starejših otrocih.

Značilna lastnost mixedema je otekanje kože in podkožnega tkiva, v katerem po stiskanju tkiva ni nastala foska (sluzni edem).

Razlog myxedema premalo učinki tiroidnih hormonov, ki izhajajo primarno lezij ščitnice (90%), najmanj - sekundarni (poškodba, kirurška odstranitev večina raka, vnetja, dajanje zdravil, ki kršijo hormona sintezo, pomanjkanje joda, itd) in v nasprotju s funkcijo adenohipofize in hipotalamusa.

Patogeneza.

Bistvo edemov sluznice, značilno za bolezen, je kopičenje vode ne samo v zunajceličnem, ampak tudi v intracelularnem okolju zaradi sprememb lastnosti kožnih beljakovin in podkožnega maščobnega tkiva. S pomanjkanjem ščitničnih hormonov se beljakovine pretvorijo v mucin podobno snov z visoko hidrofilnostjo. Razvoj edema prispeva k zadrževanju vode v telesu zaradi povečane reabsorpcije v ledvicah s pomanjkanjem ščitničnih hormonov.

Bolniki imajo zmanjšan srčni utrip in sistolični krvni tlak. Oksidativni procesi so oslabljeni, glavni metabolizem in telesna temperatura se znižata. Zmanjšanje glikogena, beljakovin in maščob; hipoglikemija je opazna v krvi. Razvoj ateroskleroze in koronarne insuficience zaradi slabitve razgradnje maščob, zlasti holesterola, se pospešuje in pospešuje.

Klinična slika.

Značilen videz in obnašanje pacienta: pihana obraza, suha, hladna na dotik koža, otekle veke, zožene palpebralne razpoke. Tipična letargija, apatija, zaspanost, pomanjkanje zanimanja za okolje, oslabitev spomina. Mišični ton je zmanjšan, refleksi oslabljeni, bolniki hitro utrujeni. Vse te spremembe so povezane z oslabitvijo ekscitatornih procesov v osrednjem živčnem sistemu in metaboličnimi motnjami.

Exodus Izid meksedeme, ki je izredno huda, pogosto smrtna, je hipotiroidna ali miokedemična koma. Lahko je zadnja faza kakršne koli vrste hipotiroidizma z neustreznim zdravljenjem ali pri nezdravljenih bolnikih.

Bolezni trebušne slinavke

Poleg trebušne slinavke poteka tudi pomembna funkcija endokreta, ki zagotavlja normalen potek metabolizma v tkivih. Hormonski glukagon se proizvaja v a-celicah trebušne slinavke in insulin nastane v p-celicah otoškega aparata.

  • Insulin se intenzivno proizvaja z zvišanjem ravni glukoze v krvi - povečuje izkoriščenost glukoze s tkivi in ​​istočasno poveča oskrbo z energenti v obliki glikogena in maščob. Insulin zagotavlja aktiven postopek za prevoz glukoze iz zunajceličnega medija v celico. V sami celici povečuje aktivnost pomembnega encima, heksokinaze, ki nastane iz glukoze v obliki glukoze-6-fosfata. V tej obliki je, da glukoza vstopi v različne metabolične transformacije v celici. Insulin stimulira sintezo glikogena in zavira njegovo razgradnjo, s čimer povečuje dobavo glikogena v tkivih, še posebej v jetrih in mišicah.
  • Glukagon spada v skupino kontrastnih hormonov: stimulira razgradnjo glikogena, zavira njegovo sintezo in povzroča hiperglikemijo.

Bolezni, ki jih spremlja hiperfunkcija otočnega aparata trebušne slinavke

Zvišanje ravni insulina v telesu se pojavi, ko je tumor, ki proizvaja hormon pankreasnih p-celic, insuloma; prevelik odmerek insulina za zdravljenje sladkorne bolezni; z nekaj možganskimi tumorji. Ta pogoj se kaže v hipoglikemiji, do razvoja hipoglikemične kome.

Dodelite absolutno in relativno pomanjkanje otočne naprave. Pri absolutni nezadostnosti trebušna slinavka ne proizvaja ali proizvaja malo insulina. Telo ima pomanjkljivost tega hormona. Pri relativnem pomanjkanju je količina proizvedenega insulina normalna.

Diabetes - kronična bolezen, ki jo absolutno ali relativno pomanjkanje insulinom povzročil, kar vodi do motenj vseh vrst presnove (predvsem ogljikovih hidratov kaže na hiperglikemijo), vaskularne poškodbe (angiopatija), živčnega sistema (nevropatija) in patoloških sprememb organov in tkiv.

Več kot 200 milijonov ljudi trpi za sladkorno boleznijo na svetu in obstaja stalni naraščajoči trend v pojavnosti 6-10%, zlasti v industrializiranih državah. V Rusiji v zadnjih 15 letih se je število bolnikov s sladkorno boleznijo povečalo za 2-krat, v nekaterih regijah pa dosega 4% celotne populacije, med ljudmi nad 70 pa celo presega 10%.

Klasifikacija diabetesa.

  • Diabetes mellitus tipa 1 je odvisen od insulina, razvija se predvsem pri otrocih in mladostnikih (mladosten diabetes) in je posledica smrti p-celic otočkov Langerhans.
  • Diabetes mellitus tipa II - neodvisno od insulina, se razvije pri odraslih, bolj pogosto po 40 letih, in je posledica pomanjkanja funkcije p-celic. in insulinska rezistenca (inzulinska rezistenca) tkiv.

Vzroki bolezni: dedno inferiornost p-celic otočkov, pogosto tudi sklerotične spremembe trebušne slinavke, ki se razvijajo kot oseba, včasih - duševna travma. Razvoj sladkorne bolezni lahko prispeva k prekomernemu vnosu ogljikovih hidratov. Spremembe antigenih lastnosti insulina med njeno normalno fiziološko aktivnostjo so lahko pomembne. V tem primeru se protitelesa tvorijo v telesu, ki vežejo insulin in preprečujejo vstop v tkivo. Morda bo pomembno povečati inaktivacijo insulina pod vplivom encima insulinaze, ki jo aktivira hipofiza GH.

Diabetes mellitus se lahko pojavi s pomembnim povečanjem hormonov, ki zmanjšajo učinek insulina in povzročajo hiperglikemijo. S podaljšanim presežkom kontra-insulinskih hormonov lahko relativna insulinska pomanjkljivost postane absolutna zaradi izčrpanosti otočnih p-celic pod vplivom hiperglikemije.

Patogeneza. Značilnost sladkorne bolezni je povečanje glukoze v krvi (hiperglikemija), ki lahko doseže do 22 mmol / l in več s hitrostjo 4,2-6,4 mmol / l.

Hiperglikemija povzroča krvavitev vnosa glukoze v celicah, slabitev njegove uporabe s tkivi, zmanjšanje sinteze in povečanje razgradnje glikogena ter povečanje sinteze glukoze iz beljakovin in maščob. V normalnih pogojih se v ledvicah pojavijo popolna reabsorpcija glukoze v krvi. Najvišja koncentracija glukoze v krvni plazmi in primarni urin, pri kateri je popolnoma reabsorbirana, je 10,0-11,1 mmol / l. V koncentracijah nad to stopnjo (prag izločanja za glukozo) se presežek izloča v urinu. Ta pojav se imenuje "glikozurija". Glukozurija je povezana ne le s hiperglikemijo, temveč tudi z zmanjšanjem praga izločanja ledvic, saj se proces reabsorpcije glukoze lahko ponavadi zgodi le, če se pretvori v epitel v ledvicah v glukozo-6-fosfat. Pri sladkorni bolezni je ta proces moten. Zaradi povečane razgradnje maščob se tvorijo keto kisline; s kopičenjem v krvi se hiperketonemija razvije pri bolnikih. Značilnost diabetesa je tudi zvišanje ravni holesterola v krvi.

Hiperglikemija povzroči povečanje osmotskega pritiska krvne plazme, kar povzroči izgubo vode s tkivi (dehidracija); to spremlja žeja, povečanje porabe vode in s tem poliurija. Povečanje ravni glukoze v sekundarnem urinu in njegovem osmotskem pritisku zmanjšuje reabsorpcijo vode v tubulih, kar ima za posledico povečano diurezo. Hiperketonemija prispeva k nastanku acidoze in zastrupitve telesa.

Patološka anatomija.

Morfološke spremembe pri diabetes mellitusu so predstavljene precej jasno. Slinavka je nekoliko zmanjšana, sklerotična. Del otočne naprave je atrofiran in skleroziran, ohranjeni otoki so podvrženi hipertrofiji.

Vaskularna patologija je povezana z okvarjenim presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob. V velikih arterijah se razvijejo aterosklerotične spremembe, v posodah mikrovaskulaturne poškodbe njihovih kletnih membran pa pride do proliferacije endotelija in peritelja. Vse te spremembe se končajo s sklerozo posod celokupne mikrovaskulature - mikroangiopatije. Povzroči poškodbe možganov, prebavnega trakta, mrežnice, perifernega živčnega sistema. Mikroangiopatija povzroča najgloblje spremembe v ledvicah. Zaradi poškodb kletnih membran in povečane prepustnosti kapilar na glomerulih na kapilarnih zankah fibrin pade, kar vodi do hialinoze glomerul. Razvija se diabetična glomeruloskleroza. Klinično ga zaznamujejo proteinurija in edem, hipertenzija. Jetra v sladkorni bolezni se poveča v velikosti, glikogen je odsoten v hepatocitih in se razvije njihova maščobna degeneracija. Infiltracija z lipidi je opazna tudi v vranici, bezgavkah.

Različice poteka in zapleti diabetesa.

Pri ljudeh različnih starosti ima diabetes svoje lastnosti in tokove na različne načine. Pri mladih je za bolezen značilna maligna seveda pri starejših - relativno benigna. Pri sladkorni bolezni obstajajo številni zapleti. Možen razvoj diabetične kome. Diabetična glomeruloskleroza zapletuje diabetes mellitus z razvojem uremije. Zaradi makroangiopatije se lahko pojavi tromboza posod ekstremitet in gangrene. Zmanjšana telesna odpornost se pogosto kaže z aktivacijo gnojne okužbe v obliki vrenja, pioderme, pljučnice in včasih sepse. Ti zapleti diabetesa so najpogostejši vzroki smrti bolnikov.

Dodatne Člankov O Ščitnice

Pri velikem številu laboratorijskih diagnostičnih metod obstajajo tisti, ki vedo, kdo je kdaj obiskal kliniko (na primer popolna krvna slika ali biokemija), vendar veliko število specifičnih študij ostaja brez vida.

Jajcniki so vitalni ženski organi, ki uravnavajo menstrualne in ovulacijske cikle. Ko je njihovo delovanje okvarjeno, trpi celo telo.

Estrogeni so najpomembnejši ženski hormoni. Odgovorni so za dobro stanje kože obraza in telesa, las in kosti. Tudi normalno zorenje spolnih značilnosti, ki se začne aktivno oblikovati v času adolescence, je odvisno od količine estrogena.