Glavni / Anketa

Nadpovprečni korteksni hormon, ki uravnava presnovo mineralov v telesu, 11 črk, skeniranje

Beseda 11 črk, prva črka je "A", druga črka je "L", tretja črka je "b", četrta črka je "D", peta črka je "O", šesta črka je "C", sedma črka je "T", osmo črko - "E", deveto črko - "P", deseto črko - "O", 10 črko - "H", besedo s črko "A", zadnjo "H". Če ne poznate besede iz križanke ali križanke, vam naša stran pomaga najti najbolj zapletene in neznane besede.

Ugani uganko:

Kaj se bo zgodilo, če boste prestopili zajca in veverico? Prikaži odgovor >>

Kaj se bo zgodilo z mladimi, ki bodo v letu 2012 odpeljali v vojsko? Prikaži odgovor >>

Kaj se v našem življenju vedno poveča in se nikoli ne zmanjšuje? Prikaži odgovor >>

Drugi pomen besede:

Naključna zagonetka:

Če v imenu Iljuha spremenite eno črko "Š", se bo izkazalo...

Naključna šala:

Otrok iz križišča:
-Mama! Ma-a-ma-a! Mama!
No, kaj kričeš? Jaz sem v dnevni sobi. Pridi sem in ponavljam, kaj hočeš.
Otrok je udaril čez stanovanje in prišel k materi.
- Mama, prišel sem sranje. Kje naj opijem sandale?

Skanvordy, križanke, sudoku, ključne besede na spletu

Nadrejeni hormon: iskanje besed po maski in definiciji

Skupaj najdenih: 15

adrenalin

hormon, ki ga izloca nadledenica

aldokortin

eden od hormonov nadledvične skorje

aldosteron

eden od hormonov nadledvične skorje

androstenedion

hormon puchalnega območja nadledvične skorje, ki ima androgene in anabolične učinke

androsteroma

hormonsko aktiven tumor nadledvične skorje, ki proizvaja moške spolne hormone

hidrokortizon

človeški in živalski hormon, ki ga povzroča nadledvična skorja

desoksikortikosteron

vmesni produkt hormonske biosinteze kortikosterona in aldosterona v skorje nadledvične žleze

cortexon

(deoksikortikosteron) je vmesni produkt hormonske biosinteze kortikosterona in aldosterona v skorje nadledvične žleze

kortizon

živalski in človeški hormon, ki ga proizvaja korenina nadledvične žleze (kortikosteroid)

kortikosteroid

specifični hormon nadledvične skorje

kortikosteron

hormon nadledvične skorje skupine glukokortikoidov, ki ne tvori 17-ketosteroidov in je značilen šibkejši učinek v primerjavi s hidrokortizonom

kortin

hormon nadledvične skorje

Reichstein

Tadeusz, švicar. Učil, Kn. Nagrada (1950), - študija nadledvičnih hormonov

steroid

Ameriški zdravnik, ki je prvič uporabil adrenalne hormone za zdravljenje revmatika

A L D O S T O R O N

Poišči sinonim za Aldosteron

eden od hormonov nadledvične skorje

• Hormon, ki uravnava presnovo mineralov v telesu, predvsem izmenjavo natrija, kalija in vode

• Hormon nadledvične skorje, ki uravnava presnovo mineralov v telesu

• Hormon živali in ljudi, proizveden v skorje nadledvične žleze

• Eden od hormonov nadledvične skorje

• Eden od hormonov nadledvične skorje

• Hormon, ki uravnava presnovo mineralov v telesu, predvsem izmenjavo natrija, kalija in vode

Nadledni hormoni: funkcije, bolezni in njihovo zdravljenje

Hiperaktivnost in hipofunkcija sta med najpogostejšimi motnjami, povezanimi z disfunkcijo nadledvičnih hormonov. V prvi kršitvi se hormoni proizvajajo v presežni količini, v drugem pa nasprotno je izgubljena sposobnost sintetiziranja hormonov v pravilni količini. Preberite o glavnih boleznih nadledvične skorje in metodah v tem članku.

Neuroendokrine žleze nadledvične žleze in delovanje njihovih glavnih hormonov

Nadledvične žleze so majhni parni organi notranjega izločanja, ki se nahajajo nad zgornjo polovico ledvic in se skupaj z ledvicami nahajajo v retroperitonealnem prostoru.

Spodaj boste izvedeli o funkcijah nadledvičnih hormonov in zdravljenju bolezni, ki jih povzroča prekinitev njihove proizvodnje.

Nadledvične žleze so nevroendokrine žlezde, natančneje, vsaka vsebuje dve žlezi hkrati, "vstavljena drug v drugega". Nadledvična medulla proizvaja adrenalin in norepinefrin - nevrotransmiterje. Ti hormoni nadledvične bolnice so vpleteni v številne reakcije živčnega sistema.

Nadledvična skorja je čisto endokrinega organa. V njem je 3 plasti. Kateri hormoni proizvajajo nadledvične žleze v glomerularni plasti korte? Sintetizira aldosteron - hormon, ki ureja metabolizem vode in soli in krvni tlak. Tudi nadledvični hormoni so kortizol in drugi glukokortikoidi, ki se proizvajajo v žarečih in mrežnih območjih.

Kortizol je odgovoren za metabolizem ogljikovih hidratov in določeno količino spolnih hormonov, ki imajo androgeno delovanje in so odgovorni za rast palic pri ženskah in moških.

Kateri hormoni proizvajajo nadledvična medulla: glukokortikoidi

Glavne funkcije hormonov nadledvičnih korteksnih glukokortikoidov:

  • Poveča koncentracijo glukoze v krvi na več načinov: z zmanjšanjem vnosa glukoze v tkivo (neposredni insulin proti insulinu), kar povzroči kompenzacijsko sproščanje insulina zaradi trebušne slinavke zaradi stimulacije glukoneogeneze iz aminokislin in glicerola ter zaradi stimulacije sinteze glikogena.
  • Tudi ti nadledvični hormoni zavirajo privzem glukoze in povečajo lipolizo (razgradnja maščobe). Ti procesi so bolj aktivni na okončinah, kjer so receptorji maščobnega tkiva občutljivi na glukokortikoide. Posledično se zmanjša vsebnost maščob v okončinah.
  • Na telesu je maščobno tkivo bolj občutljivo na delovanje insulina, zato je lipogeneza (sinteza maščob) v celicah okrepljena z delovanjem hiperinsulinemije. Pod njihovim vplivom pride do prerazporeditve maščob v telesu: pri ljudeh se maščoba deponira na prsih, trebuhu, zadnjici, obraz je zaokrožen, na dorzumu v vratu se zdi "bikovski viher". Hkrati so udi teh ljudi skoraj brez maščobe.
  • Hormoni nadledvičnih žlez povečajo razgradnjo beljakovin v tkivih mišic, kože, veznih, maščobnih in limfnih tkiv (bezgavke, timus, vranica).
  • Tudi vloga nadledvičnih hormonov je močan protivnetni učinek.
  • Pri proizvodnji nadledvičnih hormonov se aktivirajo receptorji za mineralokortikoide (čeprav v manjši meri kot mineralokortikoidni hormoni). Posledično se v telesu ohrani tekočina, tlak se zviša, volumen krvnega obtoka se povečuje.

Nadledvična sekrecija mineralokortikoidnih hormonov in njihovo delovanje

Mineralokortikoidi so vitalni hormoni. Smrt telesa po odstranitvi nadledvičnih žlez lahko preprečimo le z vnosom hormonov od zunaj.

Aldosteron ohranja optimalno zamenjavo vode med zunanjim in notranjim okoljem telesa. Eden od glavnih organov - hormonski cilji so ledvice, kjer aldosteron povzroči absorpcijo natrija s svojo zakasnitvijo v telesu in povečuje izločanje kalija v urinu. Poleg tega se voda zadržuje v ledvicah skupaj z natrijem, kar vodi k povečanju volumna krvi v obtoku in povečanju tlaka. Deluje na celicah krvnih žil in tkiv, ta eden od glavnih nadledvičnih hormonov spodbuja prenos natrija in vode v intracelularni prostor. Z tumorji glomerularne cone nadledvične skorje nadledvična žleza začne delovati samostojno in vzorec aldosterona je vznemirjen.

Spolni hormoni, ki sproščajo nadledvične žleze

Spolni hormoni, ki izločajo nadledvične žleze, uravnavajo rast dlak palme v pod pazduh in sramne lase, ki se začne v poznih stopnjah pubertete. Prekomerna rast teh las lahko kaže na krvavenje nadledvične skorje. V obdobju intrauterinega razvoja lahko ti hormoni vplivajo na nastanek zunanjih spolnih organov. Na primer, če zaradi krvavitve delovanja nadledvičnih hormonov se proizvodnja glukokortikoidov močno zmanjša, hipofiza, da bi nadomestila to pomanjkljivost, začne s povečano proizvodnjo ACTH. Vendar pa ta spolni hormon nadledvičnih žlez stimulira ne samo proizvodnjo glukokortikoidov, ampak tudi proizvodnjo androgenov. Ob istem času, pri dekletu z genetsko žensko spolnostjo, maternico in jajčnikih, lahko zunanji spolni organi oblikujejo moški tip. Včasih je tak bolnik z napako v proizvodnji spolnih hormonov nadledvičnih žlez z napako pripisan moškim ob rojstvu.

Diagnoza Za določitev funkcionalnega stanja in odkrivanje bolezni, povezanih z nadledvičnimi hormoni, preberite nivo glukokortikoidov v krvi ali njihove presnovne produkte - 17-ketosteroide v urinu. Stanje mineralokortikoidne funkcije nadledvične žleze se ocenjuje po vsebnosti in razmerju kalija in natrija v krvi. Za oceno avtonomije žleze se uporabljajo funkcionalni testi: vzorec z vodno obremenitvijo (s hiper-aldosteronizmom), test z uvedbo ACTH.

Hiperfunkcija nadledvične skorje: simptomi in zdravljenje

Hiperfunkcija nadledvične skorje je lahko posledica bolezni in neželenih učinkov terapevtskih zdravil.

Razlog je tumor nadledvične skorje, ki proizvaja veliko glukokortikoidov.

Simptomi Pri bolnikih s povečano proizvodnjo nadledvičnih hormonov se zvišuje krvni tlak, centralni tip in diabetes postanejo debeli, mišična oslabelost se povečuje in koža postane tanka in suha. Kosti postanejo krhke in krhke, saj lahko glukokortikoidi aktivirajo paratiroidni hormon in izločijo kalcij iz kosti. V velikih odmerkih lahko glukokortikoidi povzročijo razvoj razjed želodca. Ženske lahko imajo motnje v menopavzi in neplodnost.

V urinu so povišane ravni 17-Kc in 17-ACS, v krvi - visoke ravni testosterona in kortizola. Sproščanje nadledvičnega hormona kortizola je enako visoko, tako zjutraj kot tudi opoldansko in zvečer (običajno največji hormoni pridejo v krv zjutraj, do poldneva se njihova koncentracija v krvi kaplja za polovico, zvečer pa postane zelo majhna). Na radiografijah kosti - pojav osteoporoze.

Diagnoza Končna diagnoza se opravi po tomografiji hipofize in nadledvičnih žlez.

Zdravljenje je hitro, poškodovana nadledvična žleba je odstranjena. Po kirurškem zdravljenju bolezni nadledvične skorje se bolnikovo stanje ponovno vzpostavi.

Zdravljenje disfunkcije nadledvične hiperplazije z glukokortikoidi

Enake učinke je mogoče opaziti pri dolgotrajnem zdravljenju s kroničnimi glukokortikoidnimi analogi kroničnih vnetnih, alergičnih in avtoimunskih bolezni (na primer pri revmatoidnem artritisu, bronhialni astmi itd.). Bolniki razvoj debelosti na centralni tip, poveča tlak hyperacid gastritis ali želodčnih razjed, motnje v presnovi ogljikovih hidratov (preddiabetes) in diabetes pravega tipa II, povečana krhkost kosti zaradi izpiranja teh kalcija, ženske začnejo rast las pri moškem vzorcu, kršitve menstrualni ciklus, neplodnost. Dolgotrajna uporaba z glukokortikoidi (kortizon in njegovih analogov) lahko vodi do inhibicije atrofije in nadledvične skorje ter inhibicijo tvorbe ne le ACTH ampak gonadotropina in tirotropin hipofiznih hormonov.

Vendar, če je bolnik dodeljena dolgotrajno zdravljenje z glukokortikoidi v zvezi s hudo kronično boleznijo, in ne želi, da naletijo na težave, ki jih je treba uporabiti ob preventivne ukrepe: skladnost z dieto z malo ogljikovimi hidrati, vnos kompleksnih vitaminskih in mineralnih dodatkov, pri čemer zdravila za zaščito želodčne sluznice. Specifična zdravila in sheme se pogovorijo z zdravnikom.

Za zdravljenje pred diabetesom in obnovo metabolizma glukoze izboljšamo stanje kože in las, predpisujemo prehrano z omejitvijo ogljikovih hidratov in povečano vsebnostjo beljakovin.

Za obnovitev kostne strukture z disfunkcijo nadledvične skorje je predpisana kombinacijska priprava kalcija in vitamina D3.

Za obnovo želodčne sluznice - posebni gastroenterološki preparati.

Povečana izločanje nadledvičnih hormonov hiperalderosteronizem: diagnosticiranje in zdravljenje

Hiperaldosteronizem je stanje, v katerem nadledvična skorja izloča več aldosterona, kot je običajno potrebno za vzdrževanje ravnovesja natrija in kalija.

Prekomerna proizvodnja aldosterona povzroči zakasnitev natrija in vode v telesu, otekanje in zvišanje krvnega tlaka, izgubo ionov kalija in vodika, kar povzroča motnje v vznemirljivosti živčnega sistema in miokardija.

Primarni hiperaldosteronizem, ki krši delovanje nadledvične skorje, se razvije z adrenalnim adenomom, ki proizvaja aldosteron (ti Kohnov sindrom) ali z dvostransko hiperplazijo nadledvične skorje. S sekundarnim hiperaldosteronizmom se aldosteron v krvi povečuje zaradi motenj drugih organov (npr. Hipersekretije renina renina, hipersekrecije ACTH in drugih).

Diagnoza Določijo se trajno zvišan krvni tlak, visoka raven natrija in nizka koncentracija kalija v krvi. Za diferencialno diagnozo različnih oblik hiperaldosteronizma se uporabljajo številni funkcionalni testi.

Zdravljenje. S tumorsko obliko deluje samo v drugih primerih, predpisano konzervativno zdravljenje z diuretiki.

Kronična insuficienca nadledvične žleze: simptomi in zdravljenje

Kronična adrenalna insuficienca ali Addisonova bolezen - to bolezensko stanje je prvič opisal britanski terapevt Thomas Addison v svoji publikaciji leta 1855. Addisonove bolezni (kronične adrenokortikalne insuficience, ali gipokortitsizm bron bolezen) - redka endokrinih bolezni, pri kateri prizadela 90% nadledvične skorje in izgubi svojo sposobnost za proizvodnjo zadostne količine hormonov, predvsem kortizol.

Najpogostejši vzrok adrenalna insuficienca je avtoimunska proces, lahko v nekaterih primerih vplivajo nadledvične tuberkuloze, proti glivičnim boleznim (histoplazmoza, blastomikoza, kokcidioidomikoza), tumorji, lahko pride do krvavitve v kortikalne plasti nedpochechnikov. Kadar lahko insuficienca nadledvične žleze povzroči atrofijo nadledvične skorje zaradi podaljšane terapije s sintetičnimi glukokortikoidi in končno, se lahko med operacijo ledvic poškodujejo ali odstranijo nadledvične žleze.

Podobni simptomi se lahko razvijejo s hipofizno insuficienco zaradi prekinitve stimulacije nadledvične žleze ACTH.

Simptomi Slabost, utrujenost, še posebej po vadbi ali stresnih situacijah, izguba apetita. Tudi simptomi nadledvične insuficience so zmanjšanje celotnega tona telesa.

Postopoma se pojavi svetlo rumenkasto rjav kožni ton, podobno kot tan, vendar pa se v nasprotju s strojenjem povečajo tudi bradavičke, ustnice, lica.

Resni simptom je vztrajno zmanjšanje krvnega tlaka, še bolj pa se zmanjšuje v stoječem položaju (ortostatska hipotenzija).

Pogosto so prebavne motnje: navzea, bruhanje, zaprtje, izmenično z drisko.

Bolniki opozarjajo na željo po soli in slanih živilih, žeji, občutijo negativno pozornost, spomin, depresije, razdražljivost, slabost, depresijo.

Ženske imajo pubične in aksilarne lase, menstrualni ciklus je moten, impotenca pa se razvija pri moških.

V redkih primerih se pojavijo krči, ki ga motenj presnove kalcija v organizmu (zlasti po zaužitju mleka), parestezija (motnje občutljivost) povzroča, včasih do paralize, tremor (tresenje rok, glave) in požiranju motnje. Razvita dehidracija. Ta pogoj je smrtno nevaren in zahteva takojšnjo hospitalizacijo.

Diagnoza Izvaja se na podlagi pritožb in videza bolnikov, vztrajnega zniževanja krvnega tlaka, slabe tolerance do fizičnega napora. Krv pacientov kaže nizko raven kortizola, visoko vsebnost kalija in sečnine, nizko vsebnost natrija in glukoze ter visoko koncentracijo ACTH (povzroča barvanje kože zaradi afinitete ACTH z melatoninom). Pri lizi hipofize je raven ACTH pod normalno. Včasih je mogoče odkriti protitelesa v nadledvičnem tkivu.

Zdravljenje. Imenovan za nadomestno življenjsko terapijo z nadledvičnimi hormoni. Pacientu priporočamo prehrano, ki vsebuje zadostno količino beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in vitaminov, zlasti C in B (priporočena je bujona sadja, črni ribez, pivski kvas). Namizna sol se porabi v večji količini (20 g / dan). Pri tej bolezni, povezani z neuspehom pri nastajanju nadledvičnih hormonov, je zdravljenje nemogoče brez uravnotežene prehrane. Treba je zmanjšati količino porabljenega krompirja, graha, fižola, fižola, suhega sadja, kave, kakava, čokolade, oreškov, gob.

Zelenjavo, meso, ribe je treba kuhati. Dieta med zdravljenjem nadledvične insuficience je delna, pred spanjem je priporočljivo, da ima lahka prigrizek (kozarec mleka).

Nadzorovana insuficienca nadledvične žleze

Bolezen, pri kateri nadledvične žleze ne proizvajajo dovolj aldosterona. Primarni hipoalosteronizem je najverjetneje posledica prirojene pomanjkljivosti encimskih sistemov, ki nadzirajo sintezo aldosterona v zadnjih fazah. Ugotovljeno je pri dojenčkih ali v zgodnjem otroštvu.

Biosinteza okvar aldosterona se lahko pojavi pri stalni ali dolgotrajni uporabi več zdravil.

Sekundarni hipoalosteronizem je povezan z nezadostno proizvodnjo renina pri ledvicah ali sproščanjem neaktivnega renina. Ta oblika pogosto spremlja in otežuje potek bolezni, kot so diabetes mellitus, kronični nefritis z ledvično tubularno acidozo.

Simptomi Opazuje se predvsem pri moških. Bolniki se pritožujejo zaradi splošne in mišične oslabelosti, nenehno nizkega tlaka in redkega pulza, omotice, nagnjenosti k omedlevanju. Tudi simptomi bolezni nadledvične skorje so krvavitev dihalnega ritma do napadov z omotičnostjo in konvulzijami.

Diagnoza V krvi najdemo nizko stopnjo aldosterona, hiperkalemijo, včasih hiponatremijo in normalno ali povišano raven kortizola. EKG kaže znake hiperkalemije: podaljšanje intervala PQ, bradikardijo, eno ali drugo stopnjo prečne blokade in visok koničast zob v prsih.

Zdravljenje. Uvajanje natrijevega klorida in tekočin, pripravkov sintetičnih mineralokortikoidov za nadomestno terapijo. Terapija se nadaljuje v življenju.

Zeliščna zdravila za krvavenje nadledvične skorje

Zeliščni preparati se uporabljajo za hiperfunkcijo nadledvične skorje z razvojem motenj metabolizma ogljikovih hidratov. Zeliščna medicina pomaga normalizirati krvni sladkor in se izogniti razvoju sladkorne bolezni.

Zeliščni pripravki, decokcije in infuzije se lahko uporabljajo samo kot pomožno zdravljenje in le pod nadzorom zdravnika.

Korenine regratov

1 žlica. l sesekljano korenje regrja pour 1 skodelica vrele vode in kuhamo 15 minut. Pihajte 2 uri. Vzemite 1/4 skodelice pred obrokom 3-krat na dan.

Birch listi

1 žlica. l zdrobljene listje breze vlijemo 1 skodelico vrele vode in kuhamo 10 minut. Vztrajati 6 ur. Stresajte in vzemite 1 3 steklo 3-krat na dan z obroki.

Burdock korenine

1 sladica l. sesekljano korenino repice prelijemo 300 ml vode in zavrite 15 minut. Vztrajajte 30 minut. Napolnite in vzemite 1 žlico žlica. l 3-4 krat na dan po obroku.

Ovsena stebla

1 žlica. l sesekljane stebla ovsa prelijemo 300 ml vrele vode in kuhamo 15 minut. Vztrajajte 3-4 ure. Vzemite 1 2 skodelico trikrat na dan pred obroki.

Nadledvične žleze

Hormoni nadledvične skorje

Nadledvične žleze se nahajajo na zgornjem drogu ledvic, ki jih pokrivajo v obliki kapice. Pri ljudeh je masa nadledvičnih žlez 5-7 g. V nadledvičnih žlezah se izloča kortik in medulla. Kortikalna snov vključuje glomerularne, puchkovy in meshny cone. Mineralokortikoidna sinteza se pojavi v glomerularni coni; v območju puchkovy - glukokortikoid; v neto coni - majhna količina spolnih hormonov.

Hormoni, ki jih povzroča nadledvična skorja, so steroidi. Vir sinteze teh hormonov je holesterol in askorbinska kislina.

Tabela Nadledni hormoni

Nadpovprečno območje

Hormoni

  • glomerularna cona
  • območje žarka
  • mrežna cona
  • mineralokortikoidi (aldosteron, deoksikortikosteron)
  • glukokortikoidi (kortizol, hidrokortizol, kortikosteron)
  • androgeni (dehidroepiandrosteron, 11β-androstenedion, 11β-hidroksialidrostenedion, testosteron), majhna količina estrogena in gestagen

Kateholamini (adrenalin in norepinefrin v razmerju 6: 1)

Mineralokortikoid

Mineralokortikoidi uravnavajo presnovo mineralov in predvsem koncentracije natrija in kalija v krvni plazmi. Glavni predstavnik mineralokortikoidov je aldosteron. Danes tvori okoli 200 mikrogramov. Stalež tega hormona v telesu ni oblikovan. Aldosteron izboljša reabsorpcijo Na + ionov v distalnih tubulih ledvic, hkrati pa povečuje izločanje ionov K + z urinom. Pod vplivom aldosterona se ledvična reabsorpcija vode dramatično poveča in se absorbira pasivno vzdolž osmotskega gradienta, ki ga tvorijo Na + ioni. To povzroči zvišanje volumna krvi v obtoku, zvišanje krvnega tlaka. Zaradi okrepljene reduciranja vode se diureza zmanjša. S povečanim izločanjem aldosterona se poveča nagnjenost k edemu, zaradi zamude v telesu natrija in vode, povečanje hidrostatičnega krvnega tlaka v kapilarah in v povezavi s tem povečanim pretokom tekočine iz lumena krvnih žil v tkivu. Zaradi otekanja tkiva aldosteron prispeva k razvoju vnetnega odziva. Pod vplivom aldosterona se reabsorpcija H + ionov v cevni aparatu ledvic povečuje zaradi aktivacije H + -K + - ATPaze, kar vodi v premik v kislinsko-bazni ravnini proti acidozi.

Zmanjšana izločanje aldosterona povzroči povečano izločanje natrija in vode v urinu, kar vodi do dehidracije (dehidracije) tkiv, zmanjšanja volumna krvnega obtoka in krvnega tlaka. Koncentracija kalija v krvi istočasno, nasprotno, se poveča, kar je vzrok za oslabljeno električno aktivnost srca in razvoj srčnih aritmij, do ustavitve v fazi diastola.

Glavni dejavnik, ki regulira izločanje aldosterona, je delovanje sistema renin-angiotenzin-aldosteron. Z zmanjšanjem ravni krvnega tlaka opazimo vzburjenje simpatičnega dela živčnega sistema, kar vodi do zožitve ledvičnih posod. Zmanjšani ledvični krvni tok prispeva k večji produkciji renina v jukstaglomerularnem aparatu ledvic. Renin je encim, ki deluje na plazmo a2-globulinskega angiotenzinogena, ki ga pretvarja v angiotenzin-I. Angiotenzin-I, ki se tvori pod vplivom angiotenzin konvertirajočega encima (ACE), se pretvori v angiotenzin-II, kar poveča izločanje aldosterona. Proizvodnja aldosterona se lahko izboljša z mehanizmom povratnih informacij pri spreminjanju sestave soli krvne plazme, zlasti z nizko koncentracijo natrija ali visoko vsebnostjo kalija.

Glukokortikoidi

Glukokortikoidi vplivajo na metabolizem; Ti vključujejo hidrokortizon, kortizol in kortikosteron (slednji je mineralokortikoid). Glukokortikoidi so dobili ime zaradi sposobnosti zvišanja ravni sladkorja v krvi zaradi stimulacije nastanka glukoze v jetrih.

Sl. Circadian ritem kortikotropina (1) in izločanja kortizola (2)

Glukokortikoidi spodbujajo centralni živčni sistem, vodijo v nespečnost, euforijo, splošno vzburjenje, oslabijo vnetne in alergične reakcije.

Glukokortikoidi vplivajo na metabolizem beljakovin, kar povzroča razgradnjo proteinov. To povzroči zmanjšanje mišične mase, osteoporoze; stopnja celjenja rane se zmanjša. Razgradnja beljakovin vodi v zmanjšanje vsebnosti beljakovinskih sestavin v zaščitnem sluznem sloju, ki pokriva gastrointestinalno sluznico. Slednje prispeva k povečanju agresivnega delovanja klorovodikove kisline in pepsina, kar lahko privede do nastanka čira.

Glukokortikoidi povečajo metabolizem maščob, kar povzroči mobilizacijo maščobe iz depoja za maščobo in povečanje koncentracije maščobnih kislin v krvni plazmi. To vodi v odlaganje maščobe v obraz, prsni koš in na stranskih površinah telesa.

Po naravi njihovega učinka na presnovo ogljikovih hidratov so glukokortikoidi insulinski antagonisti, t.j. povečati koncentracijo glukoze v krvi in ​​povzročiti hiperglikemijo. Pri dolgotrajni uporabi hormonov zaradi zdravljenja ali povečane proizvodnje jih lahko v telesu razvije steroidni diabetes.

Glavni učinki glukokortikoidov

  • metabolizem beljakovin: spodbujanje katabolizma beljakovin v mišicah, limfnih in epitelnih tkivih. Količina aminokislin v krvi se povečuje, vstopijo v jetra, kjer se sintetizirajo novi proteini;
  • metabolizem maščob: zagotoviti lipogenezo; ko hiperprodukcija spodbuja lipolizo, se količina maščobnih kislin v krvi povečuje, prerazporeditev maščob v telesu; aktivira ketogenezo in zavira lipogenezo v jetrih; spodbujajo apetit in vnos maščobe; maščobne kisline postanejo glavni vir energije;
  • metabolizem ogljikovih hidratov: spodbuja glukoneogenezo, raven glukoze v krvi narašča in njegova uporaba upočasni; zavirajo transport glukoze v mišičnem in maščobnem tkivu, imajo kontra-izolacijsko delovanje
  • sodelujejo v procesih stresa in prilagajanja;
  • povečati razburljivost osrednjega živčnega sistema, kardiovaskularnega sistema in mišic;
  • imajo imunosupresivne in anti-alergične učinke; zmanjšanje proizvodnje protiteles;
  • imajo izrazito protivnetno učinek; zavirajo vse faze vnetja; stabilizirajo lizosomske membrane, zavirajo sproščanje proteolitičnih encimov, zmanjšajo kapilarno prepustnost in izločanje levkocitov, imajo antihistaminični učinek;
  • imajo antipiretični učinek;
  • zmanjšati vsebnost limfocitov, monocitov, eozinofilcev in bazofilov krvi zaradi njihovega prehoda v tkiva; povečati število nevtrofilcev zaradi izhoda iz kostnega mozga. Povečanje števila rdečih krvnih celic s stimulacijo eritropoeze;
  • povečati sintezo caheolaminov; senzibilizira žilne stene do vazokonstriktorskega delovanja kateholaminov; z ohranjanjem vaskularne občutljivosti na vazoaktivne snovi, so vključeni v vzdrževanje normalnega krvnega tlaka

Z bolečino, poškodbo, izgubo krvi, hipotermijo, pregrevanjem, nekaterimi zastrupitvami, nalezljivimi boleznimi, hudimi duševnimi izkušnjami, se povečuje izločanje glukokortikoidov. V teh pogojih se poveča izločanje adrenalina nad refleksnim nadzorom nadledvične žleze. Adrenalin, ki vstopa v krvni obtok deluje na hipotalamus, povzroča nastanek sproščujočih faktorjev, ki pa delujejo na adenohipofizi, kar poveča izločanje ACTH. Ta hormon je dejavnik, ki spodbuja proizvodnjo glukokortikoidov v nadledvičnih žlezah. Ko odstranimo hipofizno žlezo, pride do atrofije nadledvične hiperplazije in se izloča glukokortikoidna izloča.

Pogoj, ki izhaja iz delovanja številnih škodljivih dejavnikov in vodi do povečanega izločanja ACTH, in s tem glukokortikoidov, je kanadski fiziolog Hans Selye označil z izrazom "stress". Opozoril je, da delovanje različnih dejavnikov na telo povzroča, skupaj s specifičnimi reakcijami, nespecifične, ki se imenujejo splošni adaptacijski sindrom (OSA). Imenuje se prilagodljivo, saj zagotavlja telesno prilagodljivost dražljajem v tej nenavadni situaciji.

Hiperglikemični učinek je ena od sestavin zaščitnega delovanja glukokortikoidov med stresom, tako kot v obliki glukoze v telesu, nastaja energijski substrat, čigar delitev pomaga premagati delovanje ekstremnih dejavnikov.

Odsotnost glukokortikoidov ne vodi do takojšnje smrti organizma. Vendar pa se v primeru nezadostnega izločanja teh hormonov zmanjša odpornost telesa na različne škodljive učinke, zato je okužbe in druge patogene dejavnike težko prenašati in pogosto povzročijo smrt.

Androgeni

Spolni hormoni nadledvične korte - androgeni, estrogeni - igrajo pomembno vlogo pri razvoju spolnih organov v otroštvu, ko je intraekrecijska funkcija spolnih žlez še vedno slabo izražena.

S prekomernim oblikovanjem spolnih hormonov v retikularni coni se razvijejo dve vrsti andrenogenitalnega sindroma - heteroseksualna in isoseksualna. Heteroseksualni sindrom se razvije, ko se proizvajajo hormoni nasprotnega spola in ga spremlja pojav sekundarnih spolnih značilnosti, ki so lastne drugemu spolu. Izoseksualni sindrom se pojavi s prekomerno produkcijo hormona istega spola in se kaže s pospeševanjem pubertetskih procesov.

Adrenalin in norepinefrin

Nadledvična medulla vsebuje kromaffinske celice, v katerih so sintetizirani adrenalin in norepinephrine. Približno 80% hormonskega izločanja predstavlja adrenalin in 20% za norepinefrin. Adrenalin in norepinefrin se kombinirajo pod imenom kateholamini.

Epinefrin je derivat aminokislinskega tirozina. Norepinefrin je mediator, sproščen s koncema simpatičnih vlaken, po kemijski strukturi pa je demetiliran adrenalin.

Dejanje adrenalina in norepinefrina ni povsem jasno. Boleči impulzi, znižanje vsebnosti sladkorja v krvi povzroči sproščanje adrenalina in fizično delo, izguba krvi povzroča povečano izločanje noradrenalina. Adrenalin precej intenzivno inhibira gladko mišico kot norepinefrin. Norepinephrine povzroča hudo vazokonstrikcijo in s tem poveča krvni tlak, zmanjša količino krvi, ki jo oddaja srce. Adrenalin povzroči povečanje pogostosti in amplitude krčev srca, povečanje količine krvi, ki jo srce izžene.

Adrenalin je močan aktivator razgradnje glikogena v jetrih in mišicah. To pojasnjuje dejstvo, da s povečanjem izločanja adrenalina količina sladkorja v krvi in ​​urinu narašča, glikogen izgine iz jeter in mišic. Ta hormon ima spodbujevalni učinek na osrednji živčni sistem.

Epinefrin sprosti gladke mišice gastrointestinalnega trakta, sečnega mehurja, bronhiolov, sfinkterjev prebavnega sistema, vranice, ureterjev. Mišica, ki dilatira učenca, je pod vplivom adrenalina zmanjšana. Adrenalin poveča pogostost in globino dihanja, porabi kisik v telesu, povečuje telesno temperaturo.

Tabela Funkcijski učinki adrenalina in norepinefrina

Struktura, funkcija

Adrenalin hitenja

Norepinefrin

Razlika v delovanju

Ne vpliva ali zmanjša

Skupni periferni upor

Pretok mišične krvi

Povečanje za 100%

Ne vpliva ali zmanjša

Pretok krvi v možganih

Povečanje za 20%

Tabela Presnovne funkcije in učinki adrenalina

Vrsta menjave

Značilnost

Pri fizioloških koncentracijah ima anabolični učinek. Pri visokih koncentracijah spodbuja katabolizem proteinov

Spodbuja lipolizo v maščobnem tkivu, aktivira parapazo triglicerida. Aktivira ketogenezo v jetrih. Poveča uporabo maščobnih kislin in acetocetne kisline kot vir energije v srčni mišici in nočni skorji, maščobne kisline s skeletnimi mišicami

V visokih koncentracijah ima hiperglikemični učinek. Aktivira izločanje glukagona, zavira izločanje insulina. Spodbuja glikogenolizo v jetrih in mišicah. Aktivira glukoneogenezo v jetrih in ledvicah. Preprečuje vnos glukoze v mišicah, srcu in maščobnem tkivu.

Hiper-in hipofunkcija nadledvičnih žlez

Nadledvična medulla je redko vključena v patološki proces. Ni nobenih znakov hipofunkcije tudi pri popolnem uničenju medulice, saj njeno odsotnost nadomešča povečano sproščanje hormonov s kromifinskimi celicami drugih organov (aorta, karotidni sinus, simpatična ganglija).

Hiperfunkcija medule se kaže v močnem povečanju krvnega tlaka, hitrosti pulsa, koncentracije sladkorja v krvi, pojavu glavobola.

Hipofunkcija nadledvične skole povzroča različne patološke spremembe v telesu, odstranitev skorje pa povzroči zelo hitro smrt. Kmalu po operaciji živali ne želijo jesti, bruhajo in diarejo, se razvije mišična oslabelost, telesna temperatura se zmanjša in se ustavi izločanje urina.

Nezadostna proizvodnja hormonov nadledvičnih korteksov povzroči nastanek bronaste bolezni pri človeku ali Addisonovo bolezen, prvič opisano leta 1855. Zgodnji znak je bronasta barva kože, zlasti na rokah, vratu in obrazu; oslabitev srčne mišice; astenija (povečana utrujenost med mišičnimi in duševnimi motnjami). Pacient postane občutljiv na mrazne in boleče draženje, bolj dovzeten za okužbe; izgubi težo in postopoma doseže popolno izčrpanost.

Funkcija endokrine nadledvične žleze

Nadledvične žleze so parne endokrine žleze, ki se nahajajo na zgornjih poljih ledvic in so sestavljene iz dveh različnih tkiv embrionalnega izvora: kortikalne (izpeljane mezodermne) in možganske (pridobljene ektodermne) snovi.

Vsaka nadledvična žleza ima povprečno maso 4-5 g. Več kot 50 različnih steroidnih spojin (steroidov) se tvori v žlezastih epitelijskih celicah nadledvične skorje. V meduli, imenovani tudi kromaffin tkivo, se sintetizirajo kateholamini: adrenalin in norepinefrin. Nadledvične žleze so obilno dobavljene s krvjo in jih inerverirajo predganglionični nevroni sončnih in nadledvičnih pleksi CNS. Imajo portal sistema plovil. Prva mreža kapilare je v nadledvični skorji, druga pa v medvjedi.

Nadledvične žleze so vitalni endokrini organi v vseh starostnih obdobjih. Pri 4-mesečnem zarodku so nadledvične žleze večje od ledvic, pri novorojenčku pa njihova teža je 1/3 mase ledvic. Pri odraslih je to razmerje 1 do 30.

Nadledvična skorja zaseda 80% celotne žleze in jo sestavljajo tri celične cone. Mineralokortikoidi nastanejo v zunanji glomerularni coni; v srednjem (največjem) območju žarka se sintetizirajo glukokortikoidi; v notranji retikularni coni - spolni hormoni (moški in ženski), ne glede na spol. Nadledvična skorja je edini vir vitalnih mineralnih in glukokortikoidnih hormonov. To je posledica funkcije aldosterona za preprečevanje izgube natrija v urinu (zadrževanje natrija v telesu) in ohranjanje normalne osmolarnosti notranjega okolja; Ključna vloga kortizola je oblikovanje prilagoditve organizma za delovanje dejavnikov stresa. Smrt telesa po odstranitvi ali popolni atrofiji nadledvičnih žlez je povezan s pomanjkanjem mineralokortikoida, lahko ga preprečimo le z nadomestitvijo.

Mineralokortikoid (aldosteron, 11-deoksikortikosteron)

Pri ljudeh je aldosteron najpomembnejši in najučinkovitejši mineralokortikoid.

Aldosteron je steroidni hormon sintetiziran iz holesterola. Dnevno izločanje hormona je v povprečju 150-250 mcg, vsebnost v krvi pa 50-150 ng / l. Aldosteron se prenaša v prostih (50%) in vezanih (50%) beljakovinskih oblikah. Razpolovna doba je približno 15 minut. Metabolizira jo jetra in se delno izloča z urinom. V enem prehodu krvi skozi jetra je 75% aldosterona v krvi inaktivirano.

Aldosteron sodeluje s specifičnimi intracelularnimi citoplazemskimi receptorji. Nastali kompleksi hormonskih receptorjev prodrejo v celično jedro in z vezavo na DNA uravnavajo transkripcijo določenih genov, ki nadzirajo sintezo proteinov za ionski transport. Zaradi stimulacije nastajanja specifične messenger RNA se poveča sinteza proteinov (Na + K + - ATPaza, kombinirani transmembranski nosilec Na +, K + in CI-), ki sodelujejo pri transportu ionov skozi celične membrane.

Fiziološki pomen aldosterona v telesu je v regulaciji vodne soli homeostaze (isoosmia) in reakcije medija (pH).

Hormon povečuje reabsorpcijo Na + in izločanje v lumen distalnih tubulov K + in H + ionov. Enak učinek aldosterona na žlezastih celicah žlez slinavke, črevesja, znojnih žlez. Tako se pod vplivom v telesu ohrani natrij (hkrati s kloridom in vodo), da se ohrani osmolarnost notranjega okolja. Posledica zadrževanja natrija je povečanje volumna krvi v krvi in ​​krvnega tlaka. Kot posledica povečanja aldosterona protonske H + in izločanja amoniaka se stanje kislega baze krvi preusmeri na alkalno stran.

Mineralokortikoidi povečajo tonus mišic in učinkovitost. Izboljšajo odziv imunskega sistema in imajo protivnetne učinke.

Ureditev sinteze in izločanja aldosterona izvaja več mehanizmov, od katerih je glavni spodbujevalni učinek povišane ravni angiotenzina II (slika 1).

Ta mehanizem se izvaja v sistemu renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS). Njegovo izhodišče je nastanek ledvičnih celic v jukstaglomerularnih celicah in sproščanje encimske proteinaze, renina, v kri. Sinteza in izločanje renina se povečujeta z zmanjšanjem pretoka krvi skozi noči, zvišanjem tona CNS in stimuliranjem β-adrenoreceptorjev s kateholamini, zmanjšanjem vsebnosti natrija in zvišanjem koncentracije kalija v krvi. Renin katalizira cepitev angiotenzinogena (a2-ki jo sintetizira jetra peptida, sestavljenega iz 10 aminokislinskih ostankov - angiotenzina I, ki se pretvori v posodo pljuč pod vplivom angiotenzina, ki pretvarja encim v angiotenzin II (AT II, ​​peptid 8 aminokislinskih ostankov). AT II stimulira sintezo in izločanje aldosterona v nadledvičnih žlezah, je močan vazokonstriktorski faktor.

Sl. 1. Regulacija nastanka nadledvičnih hormonov skorje

Poveča proizvodnjo aldosterona visoke ravni hipofize ACTH.

Zmanjšana izločanje aldosterona, ponovna vzpostavitev pretoka krvi skozi ledvice, zvišanje ravni natrija in zmanjšan kalij v krvni plazmi, zmanjšan ATP tonus, hipervolemija (povečan volumen krvnega obtoka), delovanje natriuretičnega peptida.

Čezmerno izločanje aldosterona lahko vodi do zadrževanja natrija, klora in vode ter izgube kalija in vodika; razvoj alkaloze s hiperhidracijo in pojav edemov; hipervolemija in visok krvni tlak. Z nezadostnim izločanjem aldosterona, izgube natrija, klora in vode, zadrževanja kalija in metabolične acidoze, dehidracije, padca krvnega tlaka in šoka se razvijejo, če ni hormonskega nadomestnega zdravljenja, se lahko zgodi smrt telesa.

Glukokortikoidi

Hormoni sintetizirajo celice območja žarka nadledvične skorje, so v ljudeh predstavljeni z 80% kortizola in 20% z drugimi steroidnimi hormoni - kortikosteronom, kortizonom, 11-deoksikortizolom in 11-deoksikortikosteronom.

Kortizol je derivat holesterola. Njegova dnevna izločanje pri odraslih je 15-30 mg, njegova vsebnost krvi je 120-150 μg / l. Za nastanek in izločanje kortizola ter za hormone ACTH in kortikoliberin, ki uravnavajo njegovo nastanek, je značilna izrazita dnevna periodičnost. Njihova najvišja vsebnost krvi je opazna zgodaj zjutraj, najmanj - zvečer (slika 8.4). Kortizol se v krvi transportira v 95% vezani obliki s transcortinom in albuminom in v prosti (5%) obliki. Njegov razpolovalni čas je približno 1-2 uri. Hormon presnavlja jetra in se delno izloči z urinom.

Kortizol se veže na specifične znotrajcelične citoplazemske receptorje, med katerimi so vsaj trije podtipi. Nastali kompleksi hormonskih receptorjev prodrejo v celično jedro in s vezavo na DNA uravnavajo transkripcijo številnih genov in tvorijo specifične informacijske RNK, ki vplivajo na sintezo zelo veliko proteinov in encimov.

Številni njeni učinki so posledica ne-genomskega delovanja, vključno s stimulacijo membranskih receptorjev.

Glavni fiziološki pomen kortizola v telesu je regulacija vmesnega metabolizma in oblikovanje prilagodljivih odzivov telesa na stresorje. Razlikujejo se presnovni in ne-metabolični učinki glukokortikoidov.

Glavni presnovni učinki:

  • vpliv na presnovo ogljikovih hidratov. Kortizol je kontrah insulinski hormon, saj lahko povzroči podaljšano hiperglikemijo. Zato ime glukokortikoid. Mehanizem razvoja hiperglikemije temelji na stimulaciji glukoneogeneze s povečanjem aktivnosti in povečanju sinteze ključnih encimov glukoneogeneze in zmanjšanju porabe glukoze v odvisnosti od insulina odvisnih celic skeletnih mišic in maščobnega tkiva. Ta mehanizem je zelo pomemben za ohranjanje normalnih ravni glukoze v krvni plazmi in prehranjevanju nevronov osrednjega živčnega sistema med stanjem in za povečevanje ravni glukoze med stresom. Kortizol izboljša sintezo glikogena v jetrih;
  • učinek na metabolizem beljakovin. Kortizol izboljša katabolizem beljakovin in nukleinskih kislin v skeletnih mišicah, kosteh, koži, limfnih organih. Po drugi strani pa izboljša sintezo beljakovin v jetrih, ki zagotavljajo anabolični učinek;
  • vpliv na metabolizem maščob. Glukokortikoidi pospešijo lipolizo v maščobnih skladiščih spodnje polovice telesa in povečajo vsebnost prostih maščobnih kislin v krvi. Njihovo delovanje spremlja povečanje izločanja insulina zaradi hiperglikemije in povečanega odlaganja maščob v zgornji polovici telesa in na obrazu, katerih celice so depoziti za maščobo bolj občutljivi na insulin kot na kortizol. Podoben tip debelosti je opazen s hiperfunkcijo nadledvične skorje - Cushingovega sindroma.

Glavne ne-metabolične funkcije:

  • povečanje odpornosti telesa na ekstremne strese - prilagoditveno vlogo glukokortikoidov. Pri glukokortikoidni insuficienci se prilagoditvena sposobnost organizma zmanjša in v odsotnosti teh hormonov lahko hudi stres povzroči padec krvnega tlaka, stanje šoka in smrt organizma;
  • povečanje občutljivosti srca in krvnih žil na delovanje kateholaminov, kar se uresničuje s povečanjem vsebnosti adrenoreceptorjev in povečanjem njihove gostote v celičnih membranah gladkih miocitov in kardiomiocitov. Stimulaciji večjega števila adrenoreceptorjev s kateholamini spremlja vazokonstrikcija, povečanje jakosti krčev srca in zvišanje krvnega tlaka;
  • povečan pretok krvi v glomerulih ledvic in povečana filtracija, zmanjšana reabsorpcija vode (v fizioloških odmerkih je kortizol funkcionalni antagonist ADH). Zaradi pomanjkanja kortizola se lahko pojavijo otekline zaradi povečanega učinka ADH in zadrževanja vode v telesu;
  • v velikih odmerkih imajo glukokortikoidi učinke mineralokortikoidov, t.j. zadržijo natrij, klor in vodo ter prispevajo k odstranitvi kalija in vodika iz telesa;
  • stimulativni učinek na delovanje skeletnih mišic. Zaradi pomanjkanja hormonov se pomanjkanje mišic razvije zaradi nezmožnosti vaskularnega sistema, da se ustrezno odzove na povečanje mišične aktivnosti. S prebitkom hormonov se lahko razvije mišična atrofija zaradi kataboličnega učinka hormonov na mišične beljakovine, izgube kalcija in demineralizacije kosti;
  • stimulativni učinek na centralni živčni sistem in povečanje nagnjenosti k konvulzijam;
  • senzibilizacija senzoričnih organov za delovanje specifičnih dražljajev;
  • zmanjšujejo celično in humoralno odpornost (zavirajo nastajanje IL-1, 2, 6, proizvodnja T- in B-limfocitov), ​​preprečujejo zavrnitev presajenih organov, povzročajo invazijo timusa in bezgavk, imajo neposreden citolitični učinek na limfocite in eozinofile, imajo antialergični učinek;
  • imajo antipiretični in protivnetni učinek zaradi zaviranja fagocitoze, sinteze fosfolipaze A2, arahidonske kisline, histamina in serotonina, zmanjšajo kapilarno prepustnost in stabilizirajo celične membrane (antioksidativno aktivnost hormonov), spodbujajo adhezijo limfocitov na žilni endotel in se kopičijo v bezgavkah;
  • v velikih odmerkih povzroči razjede sluznice želodca in dvanajstnika;
  • povečati občutljivost osteoklastov na delovanje obščitničnega hormona in prispevati k razvoju osteoporoze;
  • spodbujati sintezo rastnega hormona, adrenalina, angiotenzina II;
  • nadzor sinteze v kromaffinskih celicah encima feniletanolamin N-metiltransferaze, ki je potrebna za tvorbo adrenalina iz norepinefrina.

Ureditev sinteze in izločanja glukokortikoidov izvajajo hormoni hipotalamus-hipofize-nadledvičnega sistema. Bazalno izločanje hormonov tega sistema ima jasne dnevne ritme (slika 8.5).

Sl. 8.5. Dnevni ritem nastanka in izločanja ACTH in kortizola

Dejanje stresnih dejavnikov (anksioznost, anksioznost, bolečina, hipoglikemija, zvišana telesna temperatura itd.) Je močan spodbujevalec za izločanje CTRG in ACTH, ki povečujejo izločanje glukokortikoidov nadledvične žleze. Z mehanizmom negativnih povratnih informacij kortizol zavira izločanje kortikoliberina in ACTH.

Čezmerno izločanje glukokortikoidov (hiperkortizolizem ali Cushingov sindrom) ali podaljšano eksogeno dajanje z njimi se kaže s povečanjem telesne mase in prerazporeditvijo maščobnih depojev v obliki debelosti obraza (luna lice) in zgornje polovice telesa. Primanjkuje natrija, klora in vode zaradi mineralokortikoidnega delovanja kortizola, ki ga spremljajo hipertenzija in glavobol, žeja in polidipsija ter hipokalemija in alkaloza. Kortizol povzroča depresijo imunskega sistema zaradi invulzije timusa, citolize limfocitov in eozinofilov ter zmanjšanja funkcionalne aktivnosti drugih vrst belih krvnih celic. Povečana je resorpcija kostnega tkiva (osteoporoza) in morda so zlomi, atrofija kože in strije (vijolične pike na trebuhu zaradi tanjšanja, raztezanja kože in enostavnih podplutb). Pojavlja se miopatija - mišična oslabelost (zaradi katabolnih učinkov) in kardiomiopatija (srčno popuščanje). V obliži želodca se lahko pojavijo razjede.

Nezadostno izločanje kortizola se kaže s splošno in mišično šibkostjo zaradi motenj presnove ogljikovih hidratov in elektrolitov; zmanjšanje telesne mase zaradi zmanjšanja apetita, slabosti, bruhanja in razvoja dehidracije. Zmanjšana koncentracija kortizola spremlja prekomerno sproščanje ACTH zaradi hipofize in hiperpigmentacije (bronasto kožo v Addisonovi bolezni), kot tudi arterijska hipotonija, hiperkalemija, hiponatremija, hipoglikemija, hipovolumija, eozinofilija in limfocitoza.

Primarna adrenalna insuficienca zaradi avtoimunskih (98% primerov) ali tuberkuloze (1-2%) uničenja nadledvične skorje se imenuje Addisonova bolezen.

Spolni hormoni nadledvičnih žlez

Ustvarjajo jih celice retikularnega območja skorje. Pretežno moški spolni hormoni se izločajo v kri, v glavnem predstavljajo dehidroepiandrostendion in njegovi estri. Njihova androgenska aktivnost je znatno nižja kot pri testosteronu. Moški spolni hormoni (progesteron, 17a-progesteron, itd.) Se tvorijo v manjši količini nadledvičnih žlez.

Fiziološki pomen spolnih hormonov nadledvičnih žlez v telesu. Vrednost spolnih hormonov je še posebej velika v otroštvu, ko se rahlo izrazi endokrina funkcija spolnih žlez. Spodbujajo razvoj spolnih značilnosti, sodelujejo pri oblikovanju spolnega vedenja, imajo anabolični učinek, povečujejo sintezo beljakovin v koži, mišičnem in kostnem tkivu.

Regulacijo izločanja nadledvičnih spolnih hormonov izvaja ACTH.

Čezmerno izločanje androgenov zaradi nadledvičnih žlez povzroči zaviranje ženske (defeminizacija) in povečano moško (maskulinizacijo) spolnih značilnosti. Klinično se pri ženskah to pokaže s hirzutizmom in virilizacijo, amenorejo, atrofijo mlečnih žlez in maternice, oskrbo glasu, povečanjem mišične mase in plešavosti.

Nadledvična medulla je 20% njegove mase in vsebuje kromaffinske celice, ki so po naravi postganglionski nevroni simpatičnega dela ANS. Te celice sintetizirajo nevrohormone - adrenalin (Adr 80-90%) in noradrenalin (ON). Imenujejo se hormoni nujnega prilagajanja ekstremnim vplivom.

Kateholaminov (ADR in NA) so izvedeni iz aminokislino tirozin, ki je v njej pretvorimo s serijo zaporednih postopkov (tirozin -> DOPA (dezoksifenilalanin) -> dopamin -> O -> epinefrina). Vesoljska plovila se prevažajo s krvjo v prosti obliki, njihova razpolovna doba pa je približno 30 s. Nekateri od njih so lahko vezani na trombocitne zrnce. SC z monoaminooksidaz encimov (MAO) in katehol-O-metiltransfsrazoy (COMT) in delno pridobljena urinu presnovi.

Delujejo na ciljnih celicah z stimulacijo receptorjev α- in β-adrenergičnih celičnih membran (7-TMS receptorjeva družina) in sistema intracelularnih mediatorjev (cAMP, IPS, Ca 2+ ioni). Glavni vir NA v krvnem obtoku niso nadledvične žleze, temveč postganglionski živčni konici CNS. Vsebnost HA v krvi znaša približno 0,3 μg / l in adrenalin - 0,06 μg / l.

Glavni fiziološki učinki kateholaminov v telesu. Učinki CA so doseženi s stimulacijo a- in β-AR. Mnoge celice v telesu vsebujejo te receptorje (pogosto obe vrsti), zato imajo CAs zelo raznolike učinke na različne funkcije telesa. Narava teh vplivov je posledica vrste stimuliranega AR in njihove selektivne občutljivosti na Adr ali NA. Torej, Adr ima veliko afiniteto z β-AR, z ON - z a-AR. Glukokortikoidi in ščitnični hormoni povečujejo občutljivost AR na vesoljska plovila. Obstajajo funkcionalni in presnovni učinki kateholaminov.

Funkcionalni učinki kateholaminov so podobni učinkom visokonapetostnega SNS in se pojavljajo:

  • povečanje pogostnosti in moči krčev srca (stimulacija β1-AR), povečanje miokardne in arterijske (predvsem sistolne in impulzne) kontraktilnosti krvnega tlaka;
  • zožitev (kot posledica krčenja žilnih gladkih mišic z a1-AR), vene, kožne arterije in trebušne organe, dilatacija arterij (skozi β2-AR, ki povzroča sprostitev gladkih mišic) skeletnih mišic;
  • povečana proizvodnja toplote v rjavem maščobnem tkivu (skozi β3-AR), mišice (skozi β2-AR) in druga tkiva. Zaviranje peristalize želodca in črevesja (a2- in β-AR) in povečanje tona njihovih sfinktrov (a1-AR);
  • sprostitev gladkih miocitov in ekspanzije (β2-AR) bronhusa in izboljšano prezračevanje;
  • stimulacijo izločanja renina s celicami (β1-AR) juxtaglomerularnega aparata ledvic;
  • sprostitev gladkih miocitov (β2, -AP) mehurja, povečan ton gladkih miocitov (a1-AR) sfinktra in zmanjšanje izlocanja urina;
  • povečana ekscitabilnost živčnega sistema in učinkovitost prilagodljivih odzivov na škodljive učinke.

Metabolične funkcije kateholaminov:

  • stimulacija porabe tkiv (β1-3-AR) kisik in oksidacija snovi (skupna katabolna aktivnost);
  • povečana glikogenoliza in zaviranje sinteze glikogena v jetrih (β2-AR) in mišicah (β2-AR);
  • stimulacija glukoneogeneze (tvorba glukoze iz drugih organskih snovi) v hepatocitih (β2-AR), sproščanje glukoze v krvi in ​​razvoj hiperglikemije;
  • aktivacija lipolize v maščobnem tkivu (β1-AP in β3-AR) in sproščanje prostih maščobnih kislin v krvi.

Regulacijo kateholaminske sekrecije izvede refleksna simpatična delitev ANS. Izpadanje se poveča tudi med mišičnim delom, hlajenjem, hipoglikemijo itd.

Manifestacije presežek izločanje kateholamina :. hipertenzija, tahikardija, povečana bazalnega metabolizma in telesne temperature, zmanjšanje človeškega toleranco visoki temperaturi, razdražljivost itd nezadostnega izločanja ADR in AT je prikazano spodaj spremembe in predvsem, znižanje krvnega tlaka (hipotenzija), nižji moč in srčni utrip.

Dodatne Člankov O Ščitnice

Cistična degeneracija jajčnikov je endokrina bolezen, v kateri nastajajo več cist v jajčnikih in sama organ raste po velikosti in preneha opravljati svoje funkcije.Ta problem je opaziti pri 10-15% žensk v rodni dobi in je povezana s hormonskimi motnjami (bolniki imajo povečano stopnjo moških hormonov - androgenov).

Hipofiza je majhen organ, ki je odgovoren za izločanje številnih hormonov v človeškem telesu. Uravnava večino procesov celotnega organizma - rast in razvoj, reproduktivne in spolne funkcije, psiho-čustveno stanje itd.

Testosteron je moški spolni hormon, ki ga proizvaja nadledvična skorja in moške spolne žleze, ki vpliva na spolno aktivnost, vzdržljivost in nastanek mišičnega okostja.