Glavni / Testi

33. Ščitnica

33. Ščitnica

V ščitnici sta dve lupini (desno in levo, oziroma) in preostanek.

Zunaj je obdana z gosto vezivno tkivno kapsulo, iz katere se raztezajo v žlezo. Sestavljajo se strom žleze, se razcepi in delijo ščitnični parenhim v lobule.

Tirociti so žlezaste celice ščitnice, ki tvorijo steno (oblogo) foliklov in se nahajajo v enojni plasti na kletni membrani, ki meji na folikel zunaj. Oblika, volumen in višina tirocitov se spreminja glede na premike v funkcijski aktivnosti ščitnice.

Intrafolikularni koloid postane bolj tekoč, v njej se pojavijo številne vakuole

Apikalna površina tirocesa tvori microvilli, ki štrlijo v lumen folikla. Ker se funkcijska aktivnost ščitnice poveča, se število in velikost mikrovilov povečujeta.

Istočasno se z bazno površino tirocitov z aktivacijo postane zložen, kar vodi v povečanje stika tirocitov s perikapilnimi prostori.

Sekretorski cikel katere koli žleze celice sestavljajo naslednje faze: absorpcija izhodnih materialov, sinteza hormona in njegovo sproščanje.

Fazni izdelki. Proizvodnja tiroglobulina se začne v citoplazmi bazalnega dela tirocese in konča v folikularni votlini na njeni apikalni površini. Začetni izdelki, ki jih prinaša krvna žleza skozi ščitnico in jih absorbirajo tirocezi skozi njihovo bazo, so koncentrirani v endoplazmatični mreži, na ribosome pa se izvaja sinteza polipeptidne verige, osnove prihodnje molekule tiroglobulina. Nastali produkt se kopiči v rezervoarjih endoplazmatskega retikuluma in nato preseli v območje lamelarnega kompleksa, kjer se tiroglobulin kondenzira (vendar še ni jodiran) in nastajajo se majhne sekretorne vezikle, ki se nato premikajo v zgornjem delu tirocesa. Jod se absorbira iz tiroceitov iz krvi v obliki jodida in sintetizira tiroksin.

Faza izločitve Izvaja se z reabsorbiranjem intrafolikularnega koloida. Glede na stopnjo aktivacije ščitnice se endocitoza pojavlja v različnih oblikah. Odstranitev hormona iz žleze v stanju funkcionalnega počitka ali šibkega vzburjenja nadaljuje brez nastanka apical pseudopodije in brez videza kapljic znotrajceličnega koloida znotraj tirocitov. Izvaja se s proteolizo tiroglobulina, ki se pojavlja v periferni plasti intrafolfolnega koloida na meji z mikrovilami in posledično z mikropinocitozo produktov tega cepitve.

Parafolkularne celice (kalcitoninociti), ugotovljene v parenhimmi ščitnice, se močno razlikujejo od tirocesov zaradi pomanjkanja sposobnosti absorpcije joda. Kot že omenjeno, proizvajajo beljakovinski hormon - kalcitonin (tirocalcitonin), ki zmanjša raven kalcija v krvi in ​​je antagonist paratirina (hormon obščitničnih žlez).

Histološko zdravilo za ščitnico

Ščitnica se nahaja v vratu pred grlo in je sestavljena iz dveh čepov, ki jih povezuje isthmus. V zgodnjem zarodnem obdobju se razvije iz endoderma začetnega dela primarnega črevesa. Njegova naloga je sintetizirati hormone tiroksin (T) in trijodotironin (T3), ki so potrebni za rast in diferenciacijo celic, uravnavanje porabe kisika in bazalni metabolizem v telesu. Ščitnični hormoni vplivajo na presnovo beljakovin, lipidov in ogljikovih hidratov.

Ščitnično tkivo sestavlja 20-30 milijonov mikroskopskih sferičnih struktur, znanih kot tiroidni folikli ali ščitnični folikli. Folikli so obloženi z enim slojem epitelija, notranjost pa vsebuje gelasto snov - koloid. Ščitnica je edina endokrini žlez, katere skrivnostni proizvod je shranjen v zelo velikih količinah. Ta proces je prav tako nenavaden, saj se hormoni kopičijo v zunajceličnem koloidu.

Pri ljudeh vsebnost hormonov v foliklu zadošča za zadovoljitev potreb telesa za obdobje do 3 mesecev. Količni ščitnični koloid (koliidni ščitnik) vključuje glikoprotein z visoko molekulsko maso (660 kDalton) - tiroglobulin.

Na odsekih se folikularne celice razlikujejo po obliki od ploskih do stebričnih, za folikle pa je značilno izjemno raznolik premer. Žleza je prekrita s kapsulo ohlapnega vezivnega tkiva, iz katerega se pregrade (septa) razširijo v parenhimmo. Ker postanejo postopoma tanke tanjše, se preoblikujejo v tanke nepravilno oblikovane plasti vezivnega tkiva, ki so v glavnem oblikovane z mrežastimi vlakni, ki dosežejo vse folikle, ki jih ločujejo drug od drugega.

Ščitnica je organ z izredno razvitim žilnim sistemom, široko mrežo krvnih in limfnih kapilar, ki obkrožajo folikle. Endotelijske celice teh kapilar, kot pri drugih endokrinih žlezah, so fenestrirane. Ta struktura olajša prevoz molekul med celicami žlez in kapilarami krvi.

Morfološke značilnosti foliklov ščitnice se razlikujejo glede na mesto žleze in njegovo funkcionalno aktivnost. V isti žlezi so poleg foliklov, ki jih tvorijo stebrički epitel, najdeni večji folikli, napolnjeni s koloidom in obloženi s kubičnim ali ravnim epitelijem. Kljub takšnim razlikam, če je folikularni epitel v povprečju ravno, se taka žleza šteje za hipoaktivna.

Epitelija ščitnice se nahaja na osnovni plošči. Njene celice imajo značilnosti, ki kažejo, da hkrati sintetizirajo, izločajo, absorbirajo in prebavljajo beljakovine. Bazalni del teh celic vsebuje dobro razvit zrnat endoplazemski retikulum (GRPS). Jedro je navadno okroglo in se nahaja v središču celice. V apical del so kompleks Golgi, sestavljen iz več komponent, in majhnih sekretornih granul, katerih vsebina je podobna folikularnemu koloidu. Na tem območju so številni lizosomi s premerom 0,5-0,6 μm in ločeni veliki fagosomi.

Celična membrana apikalnega pola tvori zmerno število mikrovilov. Mitohondrije in cisterne zrnatega endoplazemskega retikuluma (GRPS) so razpršene po celotni citoplazmi. Koloid napolni votlino folikla, čeprav je pogosto ločen od celične meje z artefakti. Koloidna obarvanost je spremenljiva - včasih je bazofilna, včasih je acidofilna. Tiroglobulin se obarva po Schiffovi metodi z jodno kislino (CHIC reakcija) zaradi visoke vsebnosti sladkorjev.

Druga vrsta celic, prisotnih v ščitnici, so parafolikularne ali C-celice, ki jih najdemo v folikularnem epiteliju ali tvorijo izolirane skupine med folikli ščitnice. Parafolkularne celice so večje od celic foliklov ščitnice in pod svetlobnim mikroskopom imajo svetlejše barve. Vsebujejo majhno število cistern granularnega endoplazmatskega retikuluma (GRPS), podolgovatih mitohondrije in velikega kompleksa Golgi. Najbolj specifična značilnost teh celic so številne majhne granule (s premerom 100-180 nm), ki vsebujejo hormon.

Parafolkularne celice sintetizirajo in izločajo kalcitonin, hormon, katerega glavno delovanje je zmanjšanje ravni kalcija v krvi z zaviranjem resorpcije kosti. Izločanje kalcitonina se spodbuja s povečanjem koncentracije kalcija v krvi.

Histologija / Endokrini sistem / Ščitnica

Zdravilo 26.

Ščitnica. Barvanje hematoxylin-eosin.

(Naslednji opis temelji na oddelku 22.3.1.)

A. Splošni opis

1. Ščitnična žleza je sestavljena iz več lupin, vendar za razliko od hipofize,

Histološka struktura vseh njegovih delnic je enaka.

2. Zunaj žleze je prekrita z vezivno tkivno kapsulo, iz katere se sekajo plasti, ki deli žlezo v delce.

3. V lobulah obstajajo žlezasta (sekretorna) celice, ki tvorijo strukture dveh vrst. -

to so prevladujoče strukture žleze; njihova stena je en sloj celic na kletni membrani, znotraj foliklov je homogeni koloid (2).

b) ekstrafolikularni epitel (3):

To so kompaktni grozdi celic zunaj foliklov.

Vendar pa je včasih mogoče zmotno sprejeti folikle, ki so rezani vzdolž njihove stene kot take.

4. Dodamo tudi, da se zelo pogosto pri pripravi ščitnice izkaže, in

obščitnica (I) - ena ali več.

B. Endokrinociti: dve vrsti celic

V zidovih foliklov in zunaj njih sta dve vrsti celic (skorajda jih ni mogoče ločiti s konvencionalno mikroskopijo).

1. Prva vrsta celic - folikularni endokrinociti ali tirociti: oni

sestavljajo večino celic žleze;

v foliku oblikujejo celotno notranjo površino svoje stene;

proizvajajo jod vsebujoče hormone (tiroksin in trijodotironin).

b) (Povprečno povečanje)

2. Druga vrsta celic - parafolikularni endokrinociti ali kalcitoninociti:

njihov delež v skupnem številu celic žleze je majhen;

če so v foliklu, potem so tudi (kot tiroci) v bližini kletne membrane, vendar ne dosežejo apicalnega dela lumena folikla;

obliko kalcitonina - hormon, ki znižuje vsebnost Ca 2+ v krvi.

B. Delovanje tirocitov

a) Številne vidne strukture na pripravku so povezane z delovanjem tirocitov. b) Zato je tip tirokitov mogoče presojati po videzu teh struktur.

Ti zaključki izhajajo iz cikla nastanka ščitničnih hormonov, v katerih obstajata dve fazi.

1. Faza proizvodnje:

tiroci absorbirajo aminokisline in jodove ione iz krvi;

s svojim sodelovanjem se tiroglobulin najprej sintetizira na ribosomih, nato pa se pojavi sprememba tega proteina (tako da se v proteinu oblikujejo ščitnični hormoni);

tak modificirani tiroglobulin sproščamo v folikularni lumen, ki tvori koloid (3) -

2. Izločitev faze:

potem tirocite (1) reabsorbijo tiroglobulina (s pinocitozo) nazaj iz koloida; istočasno se pojavijo lahne votline v koloidu blizu njih - resorpcijske vakuole (4);

c) (srednje povečanje)

pinocitotične vezikle se spojijo v celicah z lizozomi, po katerih se tiroglobulin cepi z izoosomskimi encimi;

to vodi k sproščanju ščitničnih hormonov iz njegove sestave;

slednji se izločajo v krvne kapilare (2A v sliki v, 2 na sliki v d), prepleteni folikli.

d) (veliko povečanje)

G. Hypo in hiperfunkcija žleze

Kako morfologija žleze določa njegovo funkcionalno aktivnost?

1. Ko pride do hipofunkcije žleze

tiroci so sploščeni, zaradi česar stena foliklov tanjša;

reabsorpcijska funkcija thyrocyte trpi več kot sintetična; zato

resorpcijske vacuole skoraj izginejo; količina koloida (in s tem tudi votlina foliklov) se poveča; koloid zaradi stagnacije.

2. Ko je hiperfunkcijski - ravno nasprotno:

Tirociti so visoki, npr. stena foliklov je zgoščena; resorpcijske vakuuole v koloidu so zelo velike, medtem ko se volumen koloida (in folikularnih votlin) zmanjša.

Histologija ščitnice

Rak ali ne rak? Histologija se bo odzvala

Za zdravljenje ščitnice naši bralci uspešno uporabljajo čarovni čaj. Glede na priljubljenost tega orodja smo se odločili, da vam jo ponudimo na svojo pozornost.
Preberite več tukaj...

Histologija je dokaj zrela znanost o strukturi, stanju in razvoju tkiv, vključno s tistimi, ki so del ščitnice.

Tudi pred izumom mikroskopa je imelo zdravilo precej resno ozadje znanja o strukturi in razvoju tkiv človeških organov.

Z izumom mikroskopa je histologija hitro stopila naprej.

Napredek pri razvoju mikroskopskih tehnik je postal spodbuda za razvoj histoloških raziskav, kar je povzročilo drugo znanost, citologijo, kar omogoča študij tkiv na celični ravni.

Histologija pomembno prispeva k diagnozi in uspeh pri zdravljenju ciste ali ščitnice je, kot je znano, neločljivo povezan z natančno opredelitvijo diagnoze.

Še posebej je ta povezava pomembna v zvezi z malignimi tumorji, pri katerih je pacientovo življenje neposredno odvisno od stopnje odkrivanja patologije.

Na srečo biopsija s histološkim ali citološkim pregledom jasno identificira raka.

Keystone Diagnostic

Težko je preceniti pomen histoloških študij pri določanju diagnoze in zdravljenja bolezni ščitnice.

Biopsija s histološkim pregledom je vedno predpisana za odkrivanje vozlov in ciste ščitnice, če so premera večja od 1 cm.

Šele po izvedbi te študije zdravnik lahko razume naravo neoplazme in odloči o potrebi po operaciji.

Z razvojem histologije je bilo število operacij za odstranjevanje bolnikov iz formacij zmanjšano desetkrat.

Preden ta analiza postane tako priljubljena pri zdravnikih, so operacije opravljali skoraj vsi bolniki, ki so imeli nekakšno vzgojo na palpaciji ali ultrazvoku.

Skoraj vse vozlišča so bile odstranjene, ciste, ne glede na to, ali so maligne ali benigne.

Utemeljitev za večino takih operacij je mogoče izpodbijati.

Toda histološka analiza ni koristna samo v začetni diagnozi.

Med operacijo, histologija zagotavlja hiter odgovor, kje je rak, ki ga je treba odstraniti, in kje je benigna.

Tudi po operaciji histologije ni mogoče odpraviti, da bi ugotovili, ali so bili odstranjeni vsi maligni tumorji in ali obstajajo znaki za ponovno operacijo.

Metoda pridobivanja gradiva za histološki pregled

Material za histološko analizo imenujemo histološki pripravek.

To je tanek del tkiva preučevanega biološkega predmeta, ki ga po svoji debelini omogoča, da ga preučuje v preneseni svetlobi mikroskopa.

Tako zdravo ščitnično tkivo gleda na drugačno povečavo pod mikroskopom:

Histološki pripravek za določanje kakovosti tumorja ščitnice se vzame z izvedbo fino-igle aspiracijske biopsije.

Punčka ciste se izvaja pod ultrazvočnim nadzorom. Postopek odvzema materiala je skoraj brez bolečin in traja od 2 do 5 sekund.

Z uporabo brizge z 10 ali 20 ml brizge z ultratno iglo zdravnik naredi prebadanje v območju ščitnice in odvzame potrebno količino materiala za študijo.

Takoj po tem se lahko bolnik vrne v normalno življenje, TAB redko traja več kot 30-60 minut.

Neposredno histološko preiskavo zdravila lahko izvedemo na dva načina: tradicionalno in pospešeno.

Tradicionalna metoda se ponavadi uporablja v načrtovani biopsiji, kadar trenutna študija materiala ni potrebna.

S to metodo vzorce tkiva vlijemo s parafinom in po strjevanju razrežemo na tanke plošče in nato izpostavimo obarvanju.

Pospešena metoda se večinoma izvaja med operacijo, ko je nujno potrebno nujno odločiti o nadaljnjih ukrepih.

V tem primeru je material zamrznjen, samo razrezan na tanke plošče in proučeval pod mikroskopom.

Takšna situacija lahko nastane, če se je v procesu odstranjevanja ciste izkazalo, da je lezija pokrila veliko površino ali znakov malignih tumorjev.

Kaj kaže histologija?

Seveda mora biti samo dečnik vključen v dešifriranje rezultatov histološkega pregleda.

Toda večina bolnikov želi vedeti vse in razumeti nianse svoje bolezni.

Včasih napačna razlaga medicinskega jezika vodi do nevroze in depresije.

Zato je treba pred začetkom panike razumeti, kaj pomeni izraz, ki je naveden v rezultatih analize.

Takoj, ko je bila opravljena histološka študija in je rezultat že na voljo, lahko nadaljujete z dekodiranjem:

  1. Če je napisana besedna zveza "nodularni goiter", to pomeni, da je mogoče trditi: izobraževanje v ščitnici je benigno in ni nevarno. Točnost tega zaključka je 98%.
  2. Če se zaključi, da je uporabljen "koloid" ali izraz "folikularni epitel", to kaže na dobro kakovost z 95% verjetnostjo.
  3. Možne interpretacije so "vozlišče s simptomi proliferacije folikularnega epitelija in atipije" ali "težave pri diferenciaciji adenoma in karcinoma", tu govorimo o folikularni neoplaziji. Ta patologija vam omogoča, da sumite na maligno neoplazmo z verjetnostjo 50%.
  4. Če pravijo, da "malignosti ni mogoče izključiti", to kaže na prisotnost rakavih celic z verjetnostjo 70%.
  5. Pri 90% verjetnosti karcinoma pišejo - "sum na rak".
  6. Če je v analizi navedena beseda "karcinoma", je to že zaskrbljujoč znak, saj rezultat kaže, da je vozlišče skoraj 100% maligno, in operacija je neizogibna.

Kakor koli beseda se ne zdi, v vsakem primeru lahko le po zdravniškem pregledu po celovitem pregledu določi natančno diagnozo.

Zato tudi pri slabi prognozi histoloških raziskav ni smiselno določiti diagnoze za sebe, saj je verjetnost napačnega rezultata vedno tako.

Na čistost študije seveda lahko vpliva človeški dejavnik - strokovnost strokovnjaka, ki je vzel vzorec za študij, in stopnjo znanja strokovnjaka, ki je sam opravil histološko študijo.

Poleg tega je pravilni rezultat neposredno odvisen od skladiščenja pridobljenega materiala, njegove količine in kakovosti ter od strogega upoštevanja vseh norm o sterilnosti in higieni.

Če po histološkem pregledu obstajajo vprašanja ali, glede na druge komponente, diagnosticiranje postavlja pod vprašaj, potem je bolje ponoviti analizo.

Kako varen je kirurgija raka ščitnice?

Tipična vprašanja, ki so jih postavili bolniki s rakom ščitnice, so, koliko ljudi živi po uspešnem zdravljenju na vsaki stopnji, kako se zdravi s to boleznijo in kako se spremeni kakovost življenja po zdravljenju. Odgovor na vsa ta vprašanja najdete v tem članku.

Faktorji tveganja za raka ščitnice

Ščitnica je pomemben organ v endokrinem sistemu. Jodni hormoni in kalcitonin, ki proizvajajo celice sekretornega organa, uravnavajo metabolizem, procese rasti, absorpcijo kisika, sintezo proteinov in krepitev kostnega tkiva.

Za zdravljenje ščitnice naši bralci uspešno uporabljajo čarovni čaj. Glede na priljubljenost tega orodja smo se odločili, da vam jo ponudimo na svojo pozornost.
Preberite več tukaj...

Vendar pa je funkcionalnost in zdravje ščitnice v veliki meri odvisna od normalnega hormonskega ravnovesja v telesu in prehrane ljudi. Zaradi pomanjkanja joda ali vstopa v radioaktivni element v sledovih verjetnost tumorja močno naraste.

Vzroki raka ščitnice niso opredeljeni za vse primere bolezni, vendar pa raziskovalci in izvajalci onkologov navedejo dejavnike tveganja za raka ščitnice:

  • pomanjkanje jodnih spojin v pitni vodi in živilih (v tem primeru se lahko razvije folikularni ali papilarni rak ščitnice zaradi povečanega volumna organa pri hipotiroidizmu);
  • starost;
  • spol (v povprečju je tveganje za nastanek tumorja organa za izločanje pri ženskah višje, po 50 letih pa se incidenca raka ščitnice pri moških močno poveča);
  • izpostavljenost sevanju (radioterapija materničnega vratu in glave pri otrocih, pogosti diagnostični postopki na istem področju, povezani s rentgenskimi žarki - vključno z računalniško tomografijo);
  • družinska predispozicija (večinoma povečuje tveganje za medularni rak ščitnice);
  • stresi in psihološke travme (neposredno vplivajo na imunski sistem, ki je odgovoren za uničenje nenormalnih celic);
  • delo v nevarnih proizvodih (s težkimi kovinami, v vročih trgovinah, laboratorijih z ionizirajočim sevanjem);
  • slabe navade (kajenje);
  • bolezni ščitnice (avtoimunske bolezni povečujejo tveganje za nastanek raka);
  • prisotnost hormonsko odvisnih tumorjev maternice, jajčnikov in mlečnih žlez;
  • polipi in črevesni rak.

Vzrok bolezni lahko pridobi velik odmerek radioaktivnega sevanja, zlasti v ozadju pomanjkanja joda. V otroštvu se učinek sevanja precej močneje kaže kot pri odraslih. Pogosto se pojavijo simptomi raka pri bolnikih z benignimi tumorji ščitnice - adenomom, cistadenomom ali goiterjem. Z malignom (malignost) se formacija zbere in začne hitro naraščati, kar vam omogoča, da sledite trenutku ponovnega rojstva.

Klasifikacija malignih novotvorb v ščitnici

Tumori ščitnice so razvrščeni glede na histološke lastnosti (vrsta prizadetih celic in značilnosti njihove spremembe).

Katere so vrste raka ščitnice?

Prvi tip - epitelija, je razdeljen na:

  • papilarni karcinom ščitnice (PRS);
  • folikularni tumor ščitnice;
  • medularni rak;
  • anaplastična, nediferencirana.

Druga vrsta je ne-epitelija (fibrosarcoma, limfomi, epidermoidne formacije, metastatske oblike raka)

Tretji tip je mešan.

Najpogostejša epitelijska neoplazma, vključno z prerojen iz benignih tumorjev ščitnice.

Epitelialne neoplazme

Papilarni rak ščitnice je diagnozen pri 3 od 4 bolnikov z rakom tega organa (po nekaterih podatkih njegova razširjenost dosega 80% vseh primerov raka ščitnice). V obliki so taki tumorji podobni listu praproti, na površini novotvorbe pa je veliko papil. Drug značilen znak papilarnega raka je izguba samo enega režja žleze ščitnice.

Papilarni karcinom ščitnice ni nagnjen k metastazam in hitri rasti, kar povečuje možnosti zgodnje diagnosticiranja in uspešnega zdravljenja bolezni in se dobro odziva na zdravljenje. Toda s takšno ugodno lastnostjo se tumor pogosto razteza na regionalne bezgavke.

Mnogi strokovnjaki pravijo, da do 10% ljudi brez diagnoze "raka" imajo majhne papilarne formacije v tkivih ščitnice. V odsotnosti dejavnikov tveganja se morda ne pojavijo do konca življenja osebe.

Folikularni rak ščitnice je drugi najpogostejši maligni tumor tirocitov (celice, ki proizvajajo jod vsebujoče hormone) v smislu diagnoze. Najpogosteje se ta tumor pojavi pri starejših bolnikih, pri večini bolnikov s to diagnozo pa so ženske. Tumor sestoji iz majhnih mehurčkov (foliklov). Folikularni rak redkeje kot papilarni, raste v bezgavkah, vendar je sposoben napadati pljuča in skeletni sistem. Do 30% teh vrst karcinoma je minimalno invazivno, npr. ki ni nagnjena k kaljenju v okolici neoplazme tkiva.

Medularni rak ščitnice se razvije iz parafikličnih celic (C-celic), ki proizvajajo kalcitonin. Ta neoplazma je bolj agresivna: sposobna je, da se razvije v mišice in sapnik, manj ozdravi in ​​jo pogosto spremljajo tudi druge endokrine motnje.

Aplastični tumor ščitnice je znatno slabši od drugih vrst raka izločevalnega organa glede na stopnjo benignosti (celična diferenciacija), je težko zdraviti in je nagnjena k metastazam. To je najredkejša oblika bolezni vseh epitelijskih rakov (diagnosticirana pri 2-3% bolnikov s rakom ščitnice).

Faza bolezni in napoved za vsako od njih

Poleg histoloških znakov se tumorji ščitnice razvrstijo glede na velikost, porazdelitev v druge organe in sisteme (kalitev) - ti znaki so označeni s črko T z digitalnimi in črkovnimi indeksi. Prav tako strokovnjaki ocenjujejo metastaze na regionalne bezgavke (označene s črko N z indeksom 0, 1 ali X) in oddaljenimi organi (označeno s črko M z indeksom 0, 1 ali X).

Učinkovitost zdravljenja raka ščitnice, prognoze in preživetja pacientov ni odvisna samo od stopnje, temveč tudi od starosti bolnika: ko je tumor ugotovljen pred 40. letom starosti, je verjetnost uspešnega izida višja.

Koliko živi v raku ščitnice:

Pri diagnosticiranju anaplastičnega raka specialisti privzeto odkrivajo stopnjo 4 bolezni. 5-letno preživetje s slabo diferenciranimi oblikami tumorjev ne presega 7%. Anaplastične karcinomike je značilna hitra rast, aktivna tvorba sekundarnih žarišč (metastaz) in neugodna prognoza: v povprečju življenje bolnika s takšno diagnozo ne presega enega leta.

Druge vrste tiroidnih neoplazem omogočajo veliko bolj optimistično napoved: na primer desetletna stopnja preživetja za medularni tumor, ki ni najmanj agresiven, je 60-70%, če se odkrije na stopnji 1-2.

Ponovitev raka ščitnice z vsaj enim ušesom žlez, ki je bila med zdravljenjem.

Simptomi raka

Glede na pomen zgodnje diagnoze nekaterih vrst tumorjev je zelo pomembno vedeti znake raka ščitnice. Prve stopnje bolezni praktično ne kažejo specifičnih simptomov, zato morate biti pozorni na splošne simptome. Za večino vrst raka ščitnice so značilni:

  • utrujenost, zaspanost;
  • suhi lasje in kožo;
  • otekanje;
  • bolečine v mišicah, mravljinčenje;
  • tahikardija.

Ti znaki niso odločilni za onkologijo ščitnične žleze, vendar kažejo na hipotiroidizem, zmanjšanje funkcionalnosti tirocesa, ki se je lahko pojavilo zaradi degeneracije dela celic sekretarnega organa. Nasprotno, folikularni rak kažejo hipertiroidizem - presežna proizvodnja jod vsebujočih hormonov. Ta pogoj se kaže s simptomi, kot so:

  • znojenje;
  • stalno občutek toplote;
  • mišični krči;
  • nespečnost v kombinaciji s kronično utrujenostjo;
  • sprememba apetita in hujšanja.

Z rastjo tumorjev ščitnična žleza raste v velikosti in povzroča pojav številnih drugih znakov:

  • otekanje vratu v ščitnici;
  • zaužitje zapletov;
  • bolečina v grlu, ki se lahko razširi na ušesa;
  • glasne spremembe, videz hripavosti;
  • težave z dihanjem: kratka sapa, občutek zadušitve;
  • vztrajen kašelj, ki nikakor ni povezan z nalezljivimi in kroničnimi boleznimi (podoben simptom je značilen za pozne faze ščitničnega raka in njegovih podvrst, ki se metastazirajo v pljuča);
  • občutki konveksne tvorbe na vratu (papilarni karcinom ščitnice se manifestira kot izliv na eni strani).

Simptome raka ščitnice pri ženskah se lahko kombinirajo z drugimi očitnimi hormonskimi motnjami.

Tumorjeva diagnoza

Diagnoza raka ščitnice se izvaja z uporabo strojne, instrumentalne in laboratorijske raziskovalne tehnike.

Vrste študij za diagnozo raka ščitnice:

  • Ultrazvok;
  • krvni test za tumorske markerje;
  • biopsija;
  • analiza za določanje genskih mutacij.

Za primarno študijo o stanju žleze se izvaja ultrazvok. Omogoča vam merjenje volumna ščitnice, določiti prisotnost nodul in tumorjev, njihovo velikost in lokalizacijo. Glede na rezultate ultrazvoka je nemogoče natančno določiti maligno neoplazmo, vendar strokovnjaki ugotavljajo, da so vozlišča, ki imajo neenakomerne zamegljene robove, heterogeno strukturo in aktivno krvni obtok, najbolj zaskrbljujoča. Previdnostni diagnostiki zahtevajo zbijanje pri bolnikih, mlajših od 25 let.

Lepotna biopsija aspiracije (TAPB) vam omogoča, da opravite histološko analizo tkiva ugotovljenega tumorja. Za raziskave specialist prilega dolgo iglo v telo neoplazme na ščitnico in nato vzame vzorec biomateriala. TAPB se izvaja pod ultrazvočnim nadzorom.

Če se zdi, da je rezultat TAPB dvomljiv (na primer, če ni histoloških znakov malignosti nastanka v ozadju hitre rasti tumorja), se izvede odprte biopsije mesta z izrezom tumorskega fragmenta.

Krvni testi za raka ščitnice

Krvne preiskave se izvajajo za določitev stopnje poškodbe tkiv ščitnice in razjasnitev vrste tumorja. Slabo funkcijo organa določi nivo hormonov TSH, T4 (tiroksin) in T3 (triiodinin). Hipo- ali hipertiroidizem lahko kaže na določeno vrsto tumorja. Visoke ravni PTH (obščitnični hormon) kažejo na prisotnost sekundarnih žarišč z medularnim rakom.

Spremembe ravni tumorskih markerjev in ščitničnih hormonov z različnimi vrstami raka

Za diagnozo sekundarnih žarišč raka v bezgavkah, pljučih in kostnem tkivu je mogoče uporabiti rentgensko slikanje, tomografijo in scintigrafijo.

Zdravljenje raka ščitnice

V medicinski praksi se uporablja več načinov zdravljenja raka ščitnice. Glavni in splošen način zaustavitve rakastega procesa je operacija.

Glede na obliko, stopnjo in druge klinične značilnosti se lahko uporabljajo naslednje vrste operacij:

  • Celotna (totalna) tiroidektomija. Pomeni odstranitev ščitnice in ga je mogoče uporabiti v kasnejših stopnjah zelo diferenciranega raka, pa tudi na kateri koli stopnji medularnega in aplastičnega tumorja.
  • Vmesna tiroidektomija. V tej operaciji se skoraj vsa žleza odstrani z izjemo enega zdravega mesta. Če je pred posegom pacient utrpel hipertiroidizem (kot pri folikularnem raku), je preostali fragment žleze najpogosteje sposoben proizvajati dovolj hormonov, da bi ohranil metabolizem bolnika.
  • Hemitiroidektomija. Izpostavlja odstranitev ene utoka žleze in prehoda. Uporablja se pri papilarnem raku.

Med kaljenjem in metastazami do okoliških tkiv in bezgavk se odstranijo prizadeti deli limfnega sistema in odstranijo maščobno tkivo, ki obdaja tumor. V primeru ponovitve bo morda potrebna operacija za odstranitev bezgavke vratu in medijastina.

Kot zdravljenje tumorjev ščitnice je sevalna terapija neučinkovita, zato jo nadomešča vnos radioaktivnih jodnih pripravkov. Učinek zdravljenja z radioaktivnimi žarki temelji na sposobnosti folikularnih celic, da absorbirajo ta element v sledovih, da proizvajajo ščitnične hormone. Pacient vzame droge radioaktivnega joda v obliki kapsul ali raztopine.

Radijska terapija se ponavadi uporablja poleg operacije, saj omogoča zmanjšanje volumna in uničenje sekundarnih žarišč tumorja. Ta metoda zdravljenja ne velja za medularni rak (C-celice ne absorbirajo joda).

Postoperativno zdravljenje nujno vključuje zdravila, ki zmanjšujejo produkcijo ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH), ki spodbuja rast ščitničnih celic. To zmanjša verjetnost ponovnega razvoja tumorja od tistih tirocesov, ki ostanejo po operaciji in radioterapiji.

Selektivna terapija je najbolj nova metoda zdravljenja. Namenjen je ciljnemu uničenju atipičnih celic in se aktivno uporablja za rak, odporen proti zdravljenju z radioaktivnimi žarki, vendar se lahko uporablja tudi za tumorje folikularnih tkiv.

Priprave na selektivno zdravljenje:

Odvisno od zdravljenja lahko pacient potrebuje vseživljenjsko nadomestno terapijo - vnos sintetičnih analogov ščitničnih hormonov. Da bi preprečili ponovitev, endokrinologi priporočajo, da se držijo posebne prehrane, redno opravijo ultrazvočno preiskavo in darovajo krv za tumorske označevalce.

V večini primerov je prognoza zdravljenja raka ščitnice ugodna, po koncu terapije pa lahko živi polno življenje.

Hormonske funkcije ščitnice in njihove krvavitve

Zdravljenje ščitnične hiperplazije

Kaj pomeni pojav kašlja za ščitnico?

Značilnosti sevanja avtoimunskega tiroiditisa

Kako prepoznati in zdraviti ciste ščitnice

Vzroki za nastanek adenoma v ščitnici

Simptomi raka ščitnice

Maligni črevesni tumorji v ščitnici se diagnosticirajo v 1 primeru od 100 bolnikov, ki so se prijavili v bolnišnico. Bolezen je huda, tako kot vse patologije raka. Tudi tumorji raka se pogosto pojavljajo pri starejših ženskah in tistih, ki so prejeli močno sevanje.

Simptomi raka ščitnice

Ko oseba razvije rak ščitnice, se simptomi pojavijo takoj. Toda v prvih fazah so šibko izražene in ne zanimajo vedno:

  • težave pri požiranju in dihanju;
  • glasovne spremembe (hripavost, depresija);
  • bolečine v vratu v območju ščitnice;
  • kronični kašelj, ki ni povezan s prehladom in ni primeren za terapevtsko zdravljenje;
  • vidna širitev žleze;
  • slabe teste tiroidnih hormonov itd.

Intenzivnost simptomov je odvisna od resnosti bolezni. Napoved je boljša, mlajša je bolnik in prej je odkrita bolezen. Pri osebah, starejših od 40 let, se tumor hitro metastazira na okoliško tkivo in je težje zdraviti.

Vzroki za razvoj rakavih celic v ščitnici

Najpogosteje je onkologija ščitnice, katere simptomi znatno zmanjšajo kvaliteto življenja bolnika, rezultat nezdravljenih endokrinih bolezni. Rak se pojavi po regeneraciji benignih vozlov ali adenoma žleze, če oseba ne dobi zadostnega zdravljenja dolgo časa.

Drugi najpogostejši vzrok je genetska nagnjenost k onkologiji. Vsak, čigar sorodniki zboleli za rakom, bi morali vedeti, kje in kako izvajajo ultrazvočno ščitnico, in ta postopek opravijo vsaj enkrat na leto. S takšnim pregledom je mogoče najti najmanjše vozličke v telesu žleze, še preden se pojavijo prvi simptomi tumorja.

Onkologija se kaže v ljudeh, ki so bili izpostavljeni sevanju. Veliko število primerov, registriranih po nesrečah v jedrskih elektrarnah. Nekateri ljudje redno prejemajo majhne odmerke sevanja po naravi svojih dejavnosti. Vse to povzroča intracelularne mutacije in spodbuja aktivno rast rakavih celic.

Kaj se zgodi s rakom ščitnice?

Glede na histološko obliko se razlikuje več vrst raka:

  1. Papilarni. Dijagnoza v vsakem drugem primeru. Rak se razvije v obliki številnih vozličev na površini žleze, pogosto v enem od lupin. Bolezen napreduje počasi, vendar metastazira na bezgavke v vratu.
  2. Medullary. Težja oblika raka, ki jo je težko zdraviti. Fotografije iz ultrazvočnega stroja ali rentgenske slike skoraj vedno kažejo metastaze v sapniku, pljučih in vseh okoliških tkivih že v zgodnjih fazah razvoja patologije.
  3. Anaplastična. Anaplastični rak ščitnice se hitro razvija. Simptomatologija se kaže na samem začetku bolezni in se v kratkem času poveča. Taka oblika raka, tudi z zgodnjo diagnozo, pogosto povzroča zaplete.
  4. Folikularno Tumor povzroča pomanjkanje joda in se razvije iz funkcionalnih foliklov. Folikularni rak se pogosto ne odkrije, v približno 7% primerov.
  5. Limfom. Tumor se nagiba k hitri rasti. Bolniki pogosto obiščejo zdravnika z že opaznimi spremembami v ščitnici. Limfom se lahko zdravi s sevanjem.

V vsakem primeru rak ščitnice, katerega simptomi se lahko manifestirajo z različno intenzivnostjo, zahteva individualen pristop k zdravljenju. Zdravnik ocenjuje splošno stanje bolnika, njegovo starost, stopnjo razvoja bolezni, komorbidnosti in še veliko več.

Metode zdravljenja raka ščitnice

Pri diagnosticiranju raka ščitnice endokrinolog predpisuje zdravljenje. Sodobni zdravniki ponujajo:

  • kirurški poseg. Odstranite lezije, enega od lupin v žlezi ali celoten organ. Če sumite na metastaze, se lahko odstranijo sosednje bezgavke;
  • zunanja izpostavljenost;
  • kemoterapija. Ta metoda se uporablja v neoperabilnih primerih ali ko se bolezen ponovi;
  • hormonska terapija. Po odstranitvi obeh žleznih žlez je bolniku predpisanih ščitničnih hormonov, da bi normalizirali metabolizem telesa in zatreti preostale rakave celice;
  • radioaktivni jod. Uporablja se kot dodatek k izbrani metodi zdravljenja.

Za najboljši učinek se te metode kombinirajo med seboj. V večini primerov se bolnik lahko pozdravi. Če se tumor ne odzove na sprejete ukrepe, je naloga zdravnika odstraniti maligno tkivo, ustaviti rast tumorja in preprečiti ponovitev. Vzporedno se simptomatsko zdravljenje izvaja za ublažitev bolnikovega stanja.

Če se pojavijo simptomi motnje ščitnice, je potreben celovit zdravniški pregled. Endokrinolog bo predpisal potrebne teste in ugotovil možne dejavnike tveganja. V začetni fazi je mogoče skoraj vse rakavih tumorjev odpraviti in se oseba vrne v polno življenje.

Histološko zdravilo za ščitnico

(Naslednji opis temelji na oddelku 22.3.1.)

A. Splošni opis

Histološka struktura vseh njegovih delnic je enaka.

2 Zunaj je žleza prekrita z vezivno tkivno kapsulo, iz katere se plasti sekajo in delijo žlezo v lupine.

to so prevladujoče strukture žleze;
njihova stena je en sloj celic na kletni membrani,
znotraj foliklov je homogeni koloid (2).

a) (majhno povečanje)

To so kompaktni grozdi celic zunaj foliklov.

Vendar pa je včasih mogoče zmotno sprejeti folikle, ki so rezani vzdolž njihove stene kot take.

obščitnica (I) - ena ali več.


B. Endokrinociti: dve vrsti celic

sestavljajo večino celic žleze;

v foliku oblikujejo celotno notranjo površino svoje stene;

proizvajajo enormno vsebujoče hormone (tiroksin in trijodotironin).

njihov delež v skupnem številu celic žleze je majhen;

če so v foliklu, potem
tudi (kot tiroci), ki mejijo na kletno membrano,
vendar ne dosežejo apical del folikulnega lumena;

obliko kalcitonina - hormon, ki znižuje vsebnost Ca 2+ v krvi.


B. Delovanje tirocitov

Ti zaključki izhajajo iz cikla nastanka ščitničnih hormonov, v katerih obstajata dve fazi.

tiroci absorbirajo aminokisline in jodove ione iz krvi;

s svojim sodelovanjem
Tiroglobulin se najprej sintetizira na ribosome,
in potem pride do spremembe tega proteina (tako da se v proteinu oblikujejo ščitnični hormoni);

tak modificirani tiroglobulin sproščamo v folikularni lumen, ki tvori koloid (3) -

2. Izločitev faze:

potem tirocite (1) reabsorbijo tiroglobulina (s pinocitozo) nazaj iz koloida;
istočasno se pojavijo lahne votline v koloidu blizu njih - resorpcijske vakuole (4);

c) (srednje povečanje)


pinocitotični vezikuli se v celicah z lizozomi talijo, po katerem se tiroglobulin razcepi z lizozomskimi encimi;

to vodi k sproščanju ščitničnih hormonov iz njegove sestave;

slednji se izločajo v krvne kapilare (2A v sliki v, 2 na sliki v d), prepleteni folikli.

d) (veliko povečanje)


G. Hypo in hiperfunkcija žleze

Kako morfologija žleze določa njegovo funkcionalno aktivnost?

tiroci so sploščeni, zaradi česar stena foliklov tanjša;

reabsorpcijska funkcija thyrocyte trpi več kot sintetična; zato

resorpcijske vacuole skoraj izginejo;
količina koloida (in s tem tudi votlina foliklov) se poveča;
koloid zaradi stagnacije stisnjen.

Tirociti so visoki, npr. stena foliklov je zgoščena;
resorpcijske vakuuole v koloidu - zelo velike,
volumen koloida (in folikularnih votline) se zmanjša.

Ščitnice in obščitnice

Ščitnica. Žlebice žleze vsebujejo folikle (1), ki jih obkroža mreža kapilar. Folikle imajo različne velikosti, okrogle ali ovalne oblike. Stena foliklov sestavlja en sloj tirocesov (2). V votlini folikla je obarvan koloid (3). Med folikli so različne velikosti in oblike otokov C-celic. Septa (4), ki deli žlezo v lobule in vsebuje krvne žile, odstopa od kapsule veznega tkiva v organ. Obarvana s hematoxylinom in eozinom.

Obščitnična žleza. Vsaka od štirih žlez vsebuje krvne žile in maščobne celice. Parenhimijo tvori vrvice in otoki epitelijskih celic in vsebuje dve vrsti celic - glavno in oksifilno. [25]

Obščitnična žleza. Parenhimma sestavljajo vrvice epitelijskih sekretornih celic (1), med katerimi poteka kapilarna krvavitev. V plast vezivnega tkiva vidna žilavica (2). Obarvana s hematoxylinom in eozinom.

Histološko zdravilo za ščitnico

Razvoj Ena od primordij ščitnične žleze je ektodermalni epitel, lokaliziran v srednji črti na sprednji steni faringealnega črevesa med I in II paro žilavih žepov. Narašča v obliki nepoškodovane strune v osnovni mesenchyme, nato pa tvori dve lupini. Drug vir je epitelij IV par žil z žepi, iz katerega se razvijejo ultimobranhialna telesa, ki so vključena v sestavo ščitnice ščitnice. Poleg tega se žleze C celice tvorijo iz nevronskega grebena. Skupaj ti oklopi tvorijo parenhimijo organa, kapsula vezivnega tkiva in stroma pa se razvijejo iz mesenhima.

Struktura Ščitnica je prekrita z vezivno tkivno kapsulo, iz katere plasti, ki ga delijo na segmente, gredo v telo. Parenhimma lobulov predstavljajo votli folikli in medfiklični otoki. Folikli so strukturne in funkcionalne enote žleze. Zid foliklov tvori tricikite, ki pripadajo enoslojnemu kubičnemu epiteliju s številnimi mikrovili. Višina celic se lahko spreminja glede na funkcijsko stanje organa (slika 28). Med tirocesom in medfikličnimi otočki so parafiklične K-celice (kalcitoninociti).

Sl. 28. Struktura ščitnice s hiperfunkcijo.

Tirociti proizvajajo jod vsebujoče hormone in K-celice proizvajajo hormone, ki ne vsebujejo joda (kalcitonin, somatostatin, norepinefrin, serotonin).

Folikle so napolnjene s koloidno maso, ki vsebuje glikoproteinski tiroglobulin, ki ga sintetizirajo folikularne celice. Vzporedno s tem osnovni produkti sinteze jod-vsebujočih hormonov, aminokislinskega tirozina in jodida pridejo v citoplazem iz hemocapilnikov skozi bazalni del tirocitov.

Tirozin je skupaj z drugimi aminokislinami vključen v ogljikove hidrate v sestavi tiroglobulina in jodidi oksidirajo v atomski jod, ki se prevažajo v votlino foliklov, kjer se na prosti površini tirocesov pojavi jodiranje tiroglobulina. Istočasno se atomski jod veže na tirozin, kar ima za posledico tvorbo monoiodotirozina in diiodotirozina. Med seboj povezujejo trijodotironin in tetraiodotironin (tiroksin), ki sta hormoni.

Po potrebi se jodirani tiroglobulin zajame endokitoza s tirocesi in se odcepi z encimi lizozoma, da se oblikujejo prosti hormoni, ki vsebujejo jod.

K-celice (kalcitoninociti) proizvajajo hormon kalcitonin.

Funkcija ščitnice:

1. jod-vsebujoči hormoni trijodotironin in tetraiodotironin (tiroksin) urejajo metabolizem; v embriogenezi vplivajo na razvoj osrednjega živčnega sistema (ljudje določajo razvoj intelekta, z nezadostnim razvojem, razvija kretinizem); skupaj s K-celicami uravnavajo rast skeleta.

2. Kalcitonin znižuje raven kalcija v krvi, jo prenaša v depo (v kostnem tkivu);

3. somatostatin zavira sintezo beljakovin, insulina hormonov in glukagona ter nastanek encimov v trebušni slinavki;

4. serotonin spodbuja izločanje tirocitov, prebavnih encimov, izločanje sluzi s sekretornimi celicami in motorično aktivnost (glejte tudi v poglavju "Epifiza");

5. Norepinefrin je mediator v sinapah živčnega sistema.

Obščitnične žleze

Razvoj Obščitnične žleze se razvijejo iz epitelija III in IV parov žilčnih žepov faringealne črevesja, ki se v obliki 2 parov (včasih več) vrvi v osnovni mezenhim. Paratirociti se tvorijo iz epitelija, iz mesenchyme pa se razvijejo kapsule vezivnega tkiva in stroma.

Struktura Glede na njihovo strukturo so žleze žleze trabekularne vrste, saj so paratricociti v njih urejeni v verigi v obliki vrvic (trabeculae), med katerimi so tanke plasti vezivnega tkiva s številnimi hemokapilnimi in živčnimi sestavinami. Med paratirocicitisi so glavne (bazofilne) celice, ki izločajo obščitnični hormon (paratirin) in oksifilične, ki predstavljajo starajoče se oblike. Obščitnične žleze so najpogosteje pod kapsulo ščitnice.

Funkcije. Paratirin je kalcitoninski antagonist. Poveča koncentracijo Ca ++ v krvi. Mehanizem tega procesa je, da paratirin izboljša proliferacijo osteoklastov in njihovo resorpcijsko sposobnost, kar povečuje pretok Ca + + iz depoja. Poleg tega paratirin izboljša absorpcijo Ca ++ v črevesju skupaj z metaboliti Vit. D in hkrati povečuje izločanje fosfata v ledvicah, s čimer se poveča koncentracija Ca ++ v krvi.

Histološko zdravilo za ščitnico

Ščitnica ima lobularno strukturo. Pokrit je s kapsulo vezivnega tkiva, ki v notranjosti organskih procesov v obliki prekrivnih vezivnih tkiv razdeli žlezo v majhne velikosti. Vsak segment je sestavljen iz velikega števila posameznih zaprtih epitelnih veziklov ali foliklov. Med folikli se nahaja vezivno tkivo, bogato s posodami in živci. Folikularna votlina, omejena z epitelijem, je narejena iz rahlo rumene beljakovinske snovi, bolj ali manj gosto, s koloidom ščitnične žleze.

Koloid se izloča z foliklovnim epitelijem in se kopiči v votlini, ki ga razteza, zato so stari mehurčki veliki. Folikli se tesno prilegajo drugemu in imajo najrazličnejše konture. Njihove velikosti se močno razlikujejo - od 30 do 300 u. Interlobular vezna tkiva je mehka, vsebuje majhno količino elastičnih vlaken in reticular celic je zelo bogat, v tesnem stiku z retikulinovymi argentophile vlaken ali sodeluje pri tvorbi kleti membrane, ki ločujejo sosednje stene kapilar follikullov epitelijske celice.

V epitelu veziklov se razlikujeta dve vrsti celic: tako imenovane glavne, šibko obarvane in koloidne celice z znaki izločanja. Morda so to iste celice, vendar v različnih funkcionalnih stanjih. Velikost epitelijskih celic stene mehurčkov ni enaka. V nekaterih primerih je epitel prizmatičen, v drugih - kubični, v tretjem - sploščenem, kar je nedvomno posledica funkcionalnega stanja žleze. BV Aleshin je pokazal, da koloid razredčimo in vakuumiziramo v ščitnici, skupaj z zmanjšanjem njegove barvne adsorpcijske kapacitete, to je delne izgube obarvanosti na pripravkih.

Hkrati je zabeležen večji odtok koloida, zaradi česar so folikli zmanjšani po velikosti, njihova žlezasta epitelija iz ravnine pa postane kubična (kasneje, prizmatična); obstajajo ostre meje med celicami foliklov. Možni izbruhi mitotične aktivnosti epitelija.

Vendar AV nemilosti meni, da raztezanje mehurček koloidov žlezo pojavi, ne le s prenehanjem odliva koloida in sorodnih hormonov v krvi, ampak tudi takrat, ko je koloidna nastala v preveliki količini in ne uspe hitro vstopijo v krvni obtok.
Aktivna faza stanje žleza, t. E. zmožen izločanje v šibko oxyphilic citoplazmi epitelnih celic skupaj z izločanja granul pod primernimi zdravljenja so dobro definirani celične organele.

Z hiperfunkcijo so folikli majhni; epitelijske celice, ki obložijo folikle, visoke, prizmatične, z različnimi mejami; mitoza je pogosta v celicah; nizka vsebnost koloida (zelo vakuolizirana in slabo zaznana barva) je pokazatelj njene povečane sproščenosti v krvno in limfno.

Pri hipofunkciji so veliki folikli; epitel, ki obdaja folikle, je nizek, kubičen in ravno; pojavi mitoze so odsotni ali izolirani; Koloid ima gosto konsistenco, ni vakuumiran, intenzivno je pobarvan s kislimi in osnovnimi barvami. Koloid se proizvaja v celicah od znotraj, od njihovih apikalnih koncev navzven do bazalnih koncev, ki ležijo na kletni membrani, kar ustreza periferiji folikla. Tako proizvedeno izločanje izločajo zunanje površine celic neposredno v tkivne reže vezivnega tkiva, ki obkroža folikle, s krvjo in limfnimi posodami, ki ležijo tukaj.

V zvezi s tem se akumulacija izločanja v foliklu šteje kot rezervna kopičenja v primerih, ko je dodeljena veliko - več kot količina, ki se lahko sprosti skozi zunanjo površino celic. V takih primerih hiperfunkcije žleze koloid teče skozi celice ne samo v periferni smeri, temveč tudi v osrednjem in kopiči v lumenu folikla.
Med folikli ščitnične žleze ljudi in živali je kopičenje epitelijskih celic, katerih mnenja in izvori so v nasprotju z izvorom in pomenom.

Dodatne Člankov O Ščitnice

Po podatkih medicinske statistike v ženskem telesu je večja količina spolnega hormona vezavnega globulina (SHBG) kot pri moških.Podrobneje razmislimo o tem, kaj je hormon HSPG pri ženskah in zakaj je to potrebno.

Sestava1 kapsula vsebuje valerijski 0,8% ekstrakt suhe vode in alkohola 0,125 g, izvleček poprove mete suhe 0,025 g, suhi ekstrakt iz limoninega balzama 0,025 g;pomožne snovi: mikrokristalna celuloza, krompirjev škrob, magnezijev oksid, težki brezvodni koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat; Sestavek trdih želatinastih kapsul: azorubin (E 122), briljantno črna BN (E 151), modro V (E 131), kinolinsko rumeno (E 104) titanov dioksid (E 171), želatino.

Slinavka se šteje za zdravo, če je njegova primerjava s tem indikatorjem zvočne diagnostike vranice in jeter primerljiva. Zdravnik lahko na zaslonu zaslona vidi glavo, telo in rep pankreasa, vsi njegovi deli so optimalne velikosti.