Glavni / Hipoplazija

Spolni hormoni: FSH, LH, prolaktin, estrogeni, androgeni in drugi

Uravnoteženi hormoni so pomemben pogoj za normalno delovanje vseh organov in sistemov. Splošno stanje zdravja, aktivnosti, spanja, duševnega stanja in številnih drugih procesov, zlasti aktivnosti reproduktivnega sistema, je odvisno od koncentracije hormonov. Če se raven enega od hormonov spremeni, potem povzroči neravnovesje drugih elementov endokrinega sistema, ki sproži reakcijo patoloških procesov, ki povzročajo motnje reproduktivnega sistema. Zato so krvni testi za hormone LH, FSH, testosteron, estrogene, progesterone in druge pomembne študije, ki pomagajo oceniti stanje zdravja.

FSH, LH in drugi spolni hormoni: vloga v telesu

LH, FSH, estradiol in drugi hormoni izločajo različne endokrine žleze. V določeni koncentraciji delujejo na ciljnih organih, vendar odstopanja od norme povzročajo resne motnje, ki vplivajo na celotno telo, zlasti verjetnost nosečnosti in poroda. Žensko telo je bolj zapleteno, saj je podvrženo resnim cikličnim spremembam v ravni različnih hormonov, ki sprožijo različne reakcije.

Ženski hormoni so neposredno odvisni od koncentracije FSH, LH, prolaktina, estradiola, testosterona in drugih hormonov, katerih raven se spreminja glede na dan cikla, starosti in drugih dejavnikov. Zato so norme LH, FSH, estradiola in drugih komponent v mladosti starosti znaki patologije pri ženskah nad 45 let. Ureditev aktivnosti spolnih hormonov poteka na treh ravneh: hipotalamusu, hipofizi, jajčnikih.

Hipofiza proizvaja FSH, LH in prolaktin, ki močno vplivajo na funkcionalnost genitalnih organov, njihov razvoj, nastanek gamet, pojav spolnih značilnosti in splošno stanje telesa. Poleg tega FSH, LH, prolaktin, ki so gonadotropni hormoni, vplivajo na proizvodnjo hormonov v tkivih jajčnikov. FSH in LH stimulirajo sintezo estradiola.

Prav tako je urejena proizvodnja FSH, LH in prolaktina v hipofizi: prek mehanizma povratnih informacij (povečanje ali zmanjšanje koncentracije estrogena in testosterona), pa tudi z učinki liberina in statina hipotalamusa. Hipotalamus sprejema signale iz vseh telesnih tkiv in, odvisno od podatkov, sintetizira liberine, ki spodbujajo proizvodnjo FSH, LH in prolaktina ali statinov, ki zavirajo nastanek gonadotropov.

Tudi vloga hormonov v moškem telesu ni podcenjena, čeprav je njihova raven v celotnem življenju precej stabilna. FSH in LH spodbujajo proizvodnjo testosterona, vplivajo na procese spermatogeneze, vplivajo na razvoj genitalij in drugih mehanizmov. FSH, LH in testosteron niso odvisni od dneva v mesecu, vendar se njihova raven razlikuje v različnih starostnih obdobjih.

Kako jemati FSH, estradiol in druge spolne hormone

Koncentracija FSH, prolaktina in drugih hormonov ni odvisna samo od starosti in posameznih značilnosti organizma, ampak je odvisna od zunanjih dejavnikov, zato se je potrebno pripraviti na izvedbo testov. Odgovornost in resen pristop pomagata pridobiti objektivne podatke, ki odražajo dejansko stanje telesa.

Hormoni LH, FSH in drugi elementi so odvisni od stopnje telesne aktivnosti, zato morate nekaj dni omejiti atletsko aktivnost. Prav tako se je treba izogibati stresnim situacijam, v celoti uživati, normalizirati način dela in počitek. FSH, LH in spolni hormoni se ne smejo dajati v prisotnosti nalezljivih bolezni in poslabšanja vnetnih procesov.

Osnovna pravila za dostavo FSH, LH, prolaktina in drugih hormonov:

  • Hormonski testi se vzamejo zjutraj na prazen želodec;
  • Dan pred dajanjem hormonov LH, FSH in drugi, alkohol, kajenje, spolni stiki, fizični napor so izključeni;
  • Izključiti je treba zdravila, priporočljivo je, da teste opravite prej kot teden dni po koncu zdravljenja, če to ni mogoče, pogovore o tem pogovorite s svojim zdravnikom.

Funkcije med dobavo FSH, LH, prolaktina, estradiola, testosterona in progesterona:

  • FSH, LH, estradiol in drugi hormoni, opisani zgoraj, se najpogosteje dajejo na 2-5 dni cikla - pod pogojem, da je reden 28-dnevni cikel;
  • Za 5-7 dni z daljšim ciklusom;
  • 2-3 dni s ciklusom, krajšim od 24 dni.

FSH in prolaktin se včasih predpisujejo na dan 21-22 cikla (med lutealno fazo) in določanje ravni LH se pogosto uporablja za določitev časa ovulacije.

Funkcije pri analizi FSH, LH in drugih hormonov

  • FSH (folikle stimulirajoči hormon) je pomemben sestavni del reproduktivnega sistema, ki začne postopek zorenja foliklov in razvoja jajčeca ter povzroča tudi sintezo estrogena in rast endometrija. Pri moških je FSH odgovoren za nastanek seminifernih tubulov, razvoj spolnih značilnosti, spermatogenezo in izločanje testosterona. Koncentracija FSH in estradiola (testosterona) je urejena v skladu z načelom negativnih povratnih informacij, višja je raven ene, nižja je raven druge. Analiza za FSH je podana v ciklusu 3-8 ali 19-21 dni. Norme so v širokih mejah in so odvisne od faze cikla. Treba je omeniti, da se hormon sprosti v krv v pulznem načinu, kar vpliva na dobljene rezultate;
  • LH (luteinizirajoči hormon) je del reproduktivnega sistema, ki vpliva na ovulacijo, sintezo estrogena in podpira aktivnost korpusnega luteuma. LH in FSH delata skupaj, ko dosežejo svoj maksimum, sproščajo jajce iz zrelega folikla - ovulacije. Norma FSH in LH je odvisna od faze cikla: v prvem, prevladuje FSH, v drugem LH. Razmerje med FSH in LH je pomemben diagnostični znak, pogosto odstopanje od norme, vendar je ohranjanje ustreznega razmerja med LH in FSH znak za posamezno normo in obratno, normalno raven FSH in LH, vendar je kršitev razmerja znak patologije. Analiza LH je podana tudi v 3-8 in 19-21 dneh cikla;
  • Prolaktin - ta hormon vpliva na corpus luteum, presnovo vode in soli, spodbuja videz mleka in tudi zavira nastanek folikla. Raven prolaktina vpliva na koncentracijo FSH, kar zmanjša verjetnost ovulacije in nosečnosti. Količina hormona se poveča med spanjem in se po zaužitju zmanjša; analiza prolaktina je podana v 1. in 2. fazi menstrualnega ciklusa;
  • Estrogeni - skupina ženskih spolnih hormonov, ki zagotavljajo delovanje reproduktivnega sistema, vedenja in sekundarnih spolnih značilnosti. Estradiol je najbolj aktiven, vendar je med nosečnostjo bolj pomembno estriol. FSH in LH vplivata na koncentracijo estrogena v krvi. Stopnje estradiola, FSH in LH so najvišje med ovulacijo. Test estrogena je na voljo ves čas menstrualnega ciklusa;
  • Progesteron je hormon, ki ga proizvaja corpus luteum in ustvarja optimalne pogoje za razvoj zarodka. Analiza je izvedena na 19. in 21. dan cikla, lahko odstopanja kažejo na težave z brejostjo in neplodnostjo. Tudi hormon zavira sintezo FSH, LH in zorenje foliklov;
  • Androgeni so skupina moških spolnih hormonov, najbolj sta aktivna testosteron in DEG-sulfat. Visoka koncentracija testosterona zavira sintezo FSH in LH, kar povzroča splavitve, neplodnost, anovulacijo. Analiza se izvaja v celotnem menstruacijskem ciklusu.

Hormoni LH, FSH in druge sestavine endokrinega sistema vplivajo drug na drugega: nekateri spodbujajo sintezo, drugi zavirajo nastanek, zato odstopanja enega hormona povzročajo motnje v aktivnosti celotnega reprodukcijskega sistema. Pravočasno odkrivanje kršitev lahko prepreči nastanek hudih posledic in ustrezno zdravljenje, kar bo imelo največji učinek.

Iz tega razloga, če ugotovite morebitne negativne simptome, menstrualno disfunkcijo, spremembo psiho-čustvenega stanja, telesno težo in splošno počutje, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, ki bo opravil temeljit pregled in vas popeljal na popoln pregled, vključno s testi za hormone. Možno je opraviti zdravniški pregled, test za hormone, opraviti dodatne diagnostične ukrepe in dokončati celoten potek terapije v IVF Centru Kaliningrada.

Norme FSH, LH in drugih spolnih hormonov so odvisne od faze menstrualnega ciklusa, zato usposobljeni strokovnjak izvaja dinamično spremljanje bolnikov. Poleg tega so potrebni ponovljeni testi, ki pomagajo pri odkrivanju kršitev, pa tudi pri nadzoru nad terapevtskimi ukrepi. Metode za določanje hormonov v krvi so lahko drugačne, zato se norme FSH, LH in drugih elementov lahko razlikujejo v različnih laboratorijih, zato je priporočljivo izvajati teste v isti ustanovi.

Kdaj in zakaj je treba testirati na FSH, LH, prolaktin?

Osnova zdravja ljudi je kvalitetno delujoč endokrinski sistem, saj je s harmoničnim delom hormonov vse v telesu maksimalno osredotočeno na polno življenje in njegovo nadaljevanje.

S stabilnim zdravim endokrinim statusom manj težav z določenimi organi, kožo, posodami, dobrim počutjem in razmnoževanjem.

Da bi imeli pravočasno pravočasno odpraviti nastajanje hormonske motnje, je treba skrbno pristopiti k oceni zdravja in vedeti, kateri hormon je odgovoren za eno ali drugo funkcijo v telesu.

Tako se hormone FSH, LH in prolaktin najpogosteje priporoča, da se ocenijo v primeru ženske in moške neplodnosti. Kdaj se preizkusiti na te hormone in zakaj, preberite na.

Kdaj so potrebni laboratorijski testi?

Glede ocene hormonskega stanja, da ne bi izvajali nepotrebnih in dragih analiz, je priporočljivo jasno oblikovati problem, ki je nastal, saj ima vsak hormon svojo vlogo in rutinska diagnoza hormonov FSH, LH, prolaktina in testosterona ni prikazana.

Potrebna je laboratorijska diagnosticiranje:

  • v klinični sliki, hormonske motnje (motnje rasti, razvoj, težave s splošno blaginjo, izpadanje las, prekomerna rast las, nizka ali prekomerna telesna teža);
  • z neplodnostjo;
  • z navadnim spontanim splavom;
  • pred predpisovanjem hormonskih zdravil za kontracepcijo.

Kadar je klinični pojav hormonskega neravnovesja potreben, da se osredotoči na določen problem. Na primer s prekomerno telesno težo ali pomanjkanjem telesne mase, hormoni ščitnične žlezde, inzulina, glukoza ocenjena v plazmi, v fiziologiji človeka ali telesnih dlak je treba v skladu s fazami cikla podariti hormone.

Predpostavimo, da hormonski problem neplodnosti žensk za leto neuspešne poskuse pridobivanja potomcev, lahko z nepravilnim menstrualnim ciklusom in / ali pomanjkanjem ovulacije (ovulacija v treh ciklusih ni potrjena s testi, ultrazvokom in bazalno temperaturo).

V tem primeru ženska vzame prolaktin, FSH, LH in ščitnične hormone po danih ciklusa, v nekaterih primerih tudi estradiol in androgene (ponavadi 17C). Pogosto, če ščitnična žleza moti proizvodnjo ščitnice, je dovolj, da to popravite z zdravilom - in vsi drugi hormoni se bodo prav tako vrnili v normalno stanje.

Moško neplodnost je mogoče domnevati z nizkim semenom. Potem iz hormonskega spektra morate pogledati na FSH, LH, prolaktin, testosteron in ščitnične hormone.

V primeru spontanega splava morate oceniti stopnjo progesterona pri ženi v drugi fazi ciklusa in ščitničnih hormonov. To je zadostno, če ima ženska jasen menstruacijski ciklus in obstaja potrjena ovulacija s katero koli od metod.

Koncentracijski test Estradiol

Estradiol je ženski spolni hormon, ki je na splošno odgovoren za feminizacijo. S povečano koncentracijo estradiola pri moških se pojavlja neplodnost, razvoj je tip ženske, pri ženskah pa nihanja v hormoni lahko vodijo tudi do poslabšanja reproduktivne funkcije, poslabšanja kože in las. Poveča se estradiol pri nekaterih vrstah onkologije.

Analiza je prikazana skupaj s FSH (kot tudi LH in prolaktinom) z:

  • krvavitev menstrualnega ciklusa, menopavza;
  • sum na neoplazme (od ciste do onkologije) testisov, jajčnikov, maternice;
  • teţavne motnje (pogosto gledajo s TSH in tiroksinom);
  • žensko neplodnost;
  • moška feminizacija.

Krvni test za progesteron

Progesteron je hormon, ki ga jajčnik corpus luteum po sproščanju zrelega jajca. Z visokokakovostnim delovanjem jajčnikov se progesteron proizvaja od 10 do 16 dni v drugi fazi cikla, pa tudi med nosečnostjo, se še naprej proizvaja.

Progesteron je naravno nizek v prvi fazi cikla pred ovulacijo in tudi 14-16 dni po ovulaciji njena raven pade brez nosečnosti ali implantacije poškodovanega oplojenega jajčeca.

Progesteronski test je indiciran za:

  • spontani splav prvem trimesečju;
  • dolžina 2 faze cikla je manj kot 10 dni;
  • diagnoza ženske neplodnosti;
  • kršitev menstrualnega cikla.

Pri moških preskus progesterona skoraj nima diagnostične vrednosti.

Analiza za FSH

Folikel stimulirajoči hormon je odgovoren za spodbujanje zorenja celičnih celic v telesu, pa tudi predvsem za spolni razvoj. Začetno obdobje spermatogeneze je predvsem posledica tega hormona, pri ženskah pa FSH pomaga, da se folikel z jajcem raste, in ko se v plazmi pojavijo kritična vrednost in luteinizirajoči hormon, pride do ovulacije.

  • moški s slabim delovanjem spermogramov, hipogonadizem;
  • ženske z motnjami v menopavzi, sum na menopavzo, neplodnost, brez ovulacije.

Spremembe ravni FSH, LH, progesterona in estradiola v 1 ciklusu

Folikle stimulirajoči hormon je v veliki meri odvisen od ščitničnih hormonov, zato je treba diagnostiko izvajati v povezavi s temi hormoni. Poleg tega je treba ocenjevanje FSH pri ženskah opraviti dvakrat v ciklu, ne da bi zanemarili luteinizirajoči hormon.

Analiza za LH

Luteinizirajoči hormon je hormon, ki je odgovoren za stimulacijo rasti foliklov z jajci pri ženskah, kjer je njegova največja koncentracija v plazmi sprožilec za ovulacijo, pri moških pa ta hormon sodeluje tudi v zadnji stopnji spermatogeneze.

Vrednotenje tega hormona je prikazano predvsem za neplodnost moških in žensk ter ni odvisna od značilnosti sperme. Hormon se ocenjuje skupaj s FSH, pri ženskah - dvakrat na cikel.

Raziskovalna pravila

Da bi pravilno ocenili stanje endokrinega sistema, je pomembno, da se spomnite treh stvari.

  • Prvi hormoni so ciklični in njihova sekrecija je optimalno določena zgodaj zjutraj od 8 do 11 na prazen želodec, najbolje se izogiba stresnim situacijam in pretiranemu fizičnemu naporu.
  • Druga je, da na hormone vplivajo droge, ki jih oseba vzame - enkrat ali vedno, bistveno je upoštevati.
  • In tretja točka - ženska proizvaja hormone ciklično, zato ocena količine na napačnem dnevu cikla lahko povzroči nepravilne rezultate, nepravilno in potencialno nevarno zdravljenje!

Seveda, z resnim okvarjem menstrualnega ciklusa, je včasih nemogoče, da ženska šteje dan, in le v tem primeru se vsi potrebni hormoni dajejo enkrat na dan (kot pri moških).

Sodobni laboratoriji so opremljeni z označevanjem koncentracije hormonov po fazah cikla, kar močno olajša diagnozo, tudi z napako pri izbiri datuma dobave.

Vendar pa mora za diagnozo upoštevati pravila ciklične dostave hormonov:

  • progesteron se določi na dan 7 po ovulaciji;
  • TSH in tiroksin niso odvisni od dneva cikla, vendar je bolj optimalno opraviti študijo, ki ni pri ovulaciji;
  • FSH in LH, odvisno od namena, se pregledajo bodisi v prvih 7 dneh bodisi dvakrat na dan 10-13 in na dan 7 po ovulaciji;
  • estradiol, prolaktin, testosteron v folikularni fazi - v ciklusu 6-7 dni.

Laktotropni hormon nastaja v ženskih in moških telesih. Prolaktin se je povečal - simptomi pri ženskah in moških ter možne posledice bodo obravnavani v članku.

Kateri so razlogi za povečanje ravni progesterona pri ženskah, upoštevajte na tej strani.

In v tej temi http://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/analiz-kak-sdavat.html podrobno analizira, kako pravilno opraviti analizo za prolaktin in v kakšnem času je bolje storiti.

Tabela primerjave hormonskih koncentracij

Obstajajo referenčne vrednosti, ki jih bo vsak zdravnik vodil:

Harmonije

Ženski spolni hormoni vplivajo na toliko organov in sistemov ženskega telesa, poleg tega pa so odvisni tudi od stanja kože in las ter splošne blaginje. Ni za nič, da ko je ženska nervozna ali se celo obnaša neustrezno, ljudje okoli nje pravijo: "Hormoni rahlo".

Pravila za darovanje krvi ženskim hormonom so približno enaka za vse hormone. Prvič, testi za ženske spolne hormone se dajejo na prazen želodec. Drugič, dan pred testom je treba izključiti alkohol, kajenje, spol, pa tudi omejiti fizični napor. Čustveni stres lahko povzroči tudi izkrivljanje rezultatov (zato je priporočljivo analizirati v mirnem razpoloženju) in jemati določena zdravila (predvsem zdravila, ki vsebujejo hormone). Če jemljete katerokoli hormonalno drogo, se posvetujte z zdravnikom.

Različne ženske spolne hormone dajejo ženske v različnih dneh menstrualnega ciklusa (štetje od prvega dne menstruacije).

FSH, LH, prolaktin - na 3-5 dan cikla (LG se včasih večkrat v času ciklusa odzove, da ugotovi ovulacijo).

Testosteron, DHEA-e - na 8-10 dan cikla (v nekaterih primerih dovoljeno na 3-5 dan cikla).

Progesteron in estradiol - v ciklusu 21-22 dni (v idealnih razmerah 7 dni po pričakovani ovulaciji. Pri merjenju rektalne temperature - 5-7 dni po začetku naraščanja temperature, z nepravilnim ciklom se lahko večkrat odpove).

Luteinizirajoči hormon (LH)

Luteinizirajoči hormon proizvaja hipofiza in uravnava aktivnost spolnih žlez: spodbuja proizvodnjo progesterona pri ženskah in testosterona pri moških.

Izlocanje hormona je pulzirajoče in je odvisno od faze ovulacijskega ciklusa pri ženskah. V obdobju pubertete se raven LH dviga in približuje vrednostim, značilnim za odrasle. V menstrualnem ciklusu se najvišja koncentracija LH pade na ovulacijo, po kateri se nivo hormona zmanjša. Med nosečnostjo se koncentracija zmanjša. Po prenehanju menstruacije (po menopavzi) se poveča koncentracija LH.

Pomembno je razmerje luteinizirajočega hormona in folikle stimulirajočega hormona (LH / FSH). Običajno je pred začetkom menstruacije 1 leto po prehodu - od 1 do 1,5, v obdobju dveh let po nastopu menstruacije in pred menopavzo - od 1,5 do 2.

3 dni pred odvzemom krvi za LH analizo je treba izključiti športno usposabljanje. Najmanj eno uro pred jemanjem krvi ne kadite. Kri je treba darovati v mirnem stanju na prazen želodec. LH analiza se opravi na 4-7 dan menstruacijskega cikla, razen če drugi zdravnik navaja druge datume. V primeru nepravilnih ciklov se vzame kri za merjenje ravni LH vsak dan med 8-18 dni pred predvidenim menstruacijo.

Ker ta hormon vpliva na številne procese v telesu, je LH analiza predpisana za različne pogoje:

  • povečana rast las pri ženskah (hirsutizem);
  • zmanjšanje spolne želje (libido) in moč;
  • pomanjkanje ovulacije;
  • skromna menstruacija (oligomenoreja) ali odsotnost menstruacije (amenoreja);
  • neplodnost;
  • disfunkcionalna krvavitev maternice (povezana s kršenjem cikla);
  • spontani splav;
  • prezgodnji spolni razvoj ali zapozneli spolni razvoj;
  • upočasnitev rasti;
  • nerazvitost spolov;
  • sindrom policističnih jajčnikov;
  • endometrioza;
  • spremljanje učinkovitosti hormonske terapije.

Norme luteinizirajočega hormona (LH):

  • otroci pod 11,03-3,9 mIU / ml;
  • moški 0,8-8,4 mIU / ml;
  • ženske: folikularna faza cikla je 1,1-8,7 mIU / ml, ovulacija je 13,2-72 mIU / ml, lutealna faza cikla je 0,9-14,4 mIU / ml, postmenopavza pa 18,6-72 mIU / ml.

Zvišane ravni LH lahko pomenijo: nezadostna funkcija spolnih žlez; sindrom izčrpanosti jajčnikov; endometrioza; sindrom policističnih jajčnikov (razmerje med LH in FSH je 2,5); tumorji hipofize; ledvična odpoved; gonadna atrofija pri moških po vnetju testisa zaradi mumpsa, gonoreje, bruceloze (redko); posta; resno športno usposabljanje; nekatere redke bolezni.

Opazimo zmanjšanje ravni LH pri; hiperprolaktinemija (povišana raven prolaktina); pomanjkanje lutealne faze; debelost; kajenje; kirurški posegi; stres; nekatere redke bolezni.

Folikle stimulirajoči hormon (FSH)

FSH stimulira nastanek foliklov pri ženskah, ko pride do kritične ravni FSH, pride do ovulacije.

FSH se sprosti v krv v pulzah v intervalih 1-4 ur. Koncentracija hormonov v času sproščanja je 1,5-2,5-kratna povprečna stopnja, sprostitev traja približno 15 minut.

Pomembno je razmerje luteinizirajočega hormona in folikle stimulirajočega hormona (LH / FSH). Običajno je pred začetkom menstruacije 1 leto po prehodu - od 1 do 1,5, v obdobju dveh let po nastopu menstruacije in pred menopavzo - od 1,5 do 2.

Indikacije za namene analize FSH:

  • pomanjkanje ovulacije;
  • neplodnost;
  • spontani splav;
  • skromna menstruacija (oligomenoreja) ali odsotnost menstruacije (amenoreja);
  • zmanjšan libido in moč;
  • disfunkcionalna krvavitev maternice (motnja cikla);
  • prezgodnji spolni razvoj ali zapozneli spolni razvoj;
  • upočasnitev rasti;
  • sindrom policističnih jajčnikov;
  • endometrioza;
  • spremljanje učinkovitosti hormonske terapije.

Analiza FSH se izvede 4-7. Dan menstruacijskega ciklusa, razen če drugi zdravnik navaja druge datume. 3 dni pred zbiranjem krvi je treba izključiti športno usposabljanje. Najmanj 1 uro pred jemanjem krvi ne kadite. Moraš biti miren in na prazen želodec.

FSH norme:

• otroci do 11. leta starosti, 0,3-6,7 mIU / ml;

• moški 1,0-11,8 mIU / ml;

• ženske: folikularna faza cikla 1.8-11.3 mIU ml, ovulacija 4.9-20.4 mIU ml, lutealna faza cikla 1.1-9.5 mIU ml, postmenopavza 31-130 mIU ml.

Povečane vrednosti FSH se lahko pojavijo pri: endometrioidnih cistah jajčnikov; primarni hipogonadizem (moški); sindrom izčrpanosti jajčnikov; disfunkcionalna krvavitev iz maternice (ki jo povzročajo menstrualne motnje); izpostavljenost rentgenskim žarkom; ledvična odpoved; nekatere specifične bolezni.

Zmanjšanje vrednosti FSH se pojavi, kadar: sindrom policističnih jajčnikov; sekundarna (hipotalamična) amenoreja (odsotnost menstruacije, ki jo povzročijo nenormalnosti v hipotalamusu); hiperprolaktinemija (povišana raven prolaktina); posta; debelost; kirurški posegi; stik s svincem; nekatere specifične bolezni.

Estradiol

Proizvaja se v jajčnikih pri ženskah, pri testisih pri moških, pri majhni količini estradiola pa tudi pri ženskah in ženskah.

Estradiol pri ženskah zagotavlja nastanek ženskega spolnega sistema, razvoj ženskih sekundarnih spolnih značilnosti, nastanek in regulacijo menstrualne funkcije, razvoj jajčne celice ter rast in razvoj maternice med nosečnostjo; odgovoren za psihofiziološke značilnosti spolnega vedenja. Zagotavlja nastanek podkožnega maščobnega tkiva v ženski vrsti.

Prav tako krepi presnovo kosti in pospešuje zorenje kosti skeleta. Prispeva k zadrževanju natrijeve in telesne vode. Znižuje holesterol in poveča aktivnost strjevanja krvi.

Pri ženskah v rodni dobi je stopnja estradiola v serumu in plazmi odvisna od faze menstrualnega ciklusa. Od začetka menstrualnega cikla se vsebnost estradiola v krvi postopoma povečuje in doseže vrh do konca folikularne faze (stimulira sproščanje LH pred ovulacijo), potem se nivo estradiola rahlo zmanjša v lutealni fazi. Vsebnost estradiola med nosečnostjo v serumu in plazmi se poveča ob rojstvu in po rojstvu se 4. dan povrne v normalno stanje. S starostjo ženske doživljajo zmanjšanje koncentracije estradiola. Pri postmenopavzni koncentraciji estradiola se zmanjša na stopnjo, ugotovljeno pri moških.

Indikacije za predpisovanje krvnega testa za estradiol:

  • kršitev pubertete;
  • diagnoza menstrualnih motenj in možnost, da imajo otroci pri odraslih ženskah (v kombinaciji z opredelitvijo LH, FSH);
  • skromna menstruacija (oligomenoreja) ali odsotnost menstruacije (amenoreja);
  • pomanjkanje ovulacije;
  • neplodnost;
  • predmenstrualni sindrom;
  • krvavitev iz krvnega obtoka krvnega obtoka (motnja cikla);
  • hipogonadizem (hipoplazija genitalij);
  • osteoporoza (redčenje kostnega tkiva pri ženskah);
  • povečana rast las (hirsutizem);
  • ocena delovanja kompleksa placentov v zgodnji nosečnosti;
  • znaki feminizacije pri moških.

Na predvečerje analize estradiola je treba izključiti vadbo (športno usposabljanje) in kajenje. Pri ženskah v reproduktivni dobi (od približno 12-13 let in do začetka obdobja klimakterij) se analiza opravi na 4-7 dan menstruacijskega ciklusa, razen če zdravnik, ki je prisoten, drugače navaja.

Normalne vrednosti estradiola:

Kako pomembno je za žensko telo FSH in estradiol?

V življenju kateregakoli ženska v rodni dobi igrajo ključno vlogo spolni hormoni, kot sta progesteron, FSH in estradiol. Ker je zdravje telesa neposredno odvisno od hormonskega metabolizma.

To je hormonsko ozadje, ki določa fizično in psiho-čustveno stanje ženske, hitrost kognitivnih procesov, zunanje podatke in seveda sposobnost zanositve.

Vrednost spolnih hormonov

Hormoni se proizvajajo v skoraj vseh notranjih organih, pa tudi v mišičnem in maščobnem tkivu, vendar se največja količina hormonov sintetizira v trebušni slinavki, jajčnikih (ali pri preskusih pri moških), ščitnici in obščitnicah, hipofizi, nadledvičnih žlezah in hipotalamusu. Skupaj tvorijo endokrinski sistem telesa, sprošča hormone v krvni obtok.

Sodobna znanost identificira več kot 50 vrst hormonov, ki uravnavajo skoraj vse fiziološke procese, ki se pojavljajo v telesu. Vendar pa so spolni hormoni, ki igrajo najpomembnejšo vlogo pri nastanku in delovanju organizma, so odgovorni za svoj spol, razvoj genitalnih organov.

Vsak organizem proizvaja moške in ženske hormone. In odvisno od proizvodnje, kateri prevladujejo hormoni, je določen spol osebe.

Motnje krhkega hormonskega ravnovesja in povečanje ravni hormonov nasprotnega spola vodijo do manifestacij sistemskih patologij, izraženih v začasni pridobitvi znakov drugega spola. Na primer, pri ženskah lahko povečanje moških hormonov povzroči spremembo oblike, zvok glasu in povečano rast las ter včasih do kršitve reproduktivne funkcije.

Ženske hormone se pretežno proizvajajo v hipofizi, maščobnih tkivih, nadledvičnih žlezah, jajčnikih in se imenujejo estrogeni. Te vključujejo tri glavne vrste hormonov: estrion, estron in estradiol.

Moški spolni hormoni popolnoma določajo menstrualni ciklus, kar je še posebej pomembno pri načrtovanju nosečnosti.

Na primer, v prvi, pred-ovulacijski fazi se folitropin oblikuje in raste pod vplivom proizvedenega folitropina. Nato se začne postopek aktivne sinteze estradiola, ki povzroči oster val LH (luteinizirajoči hormon) in začne ovulacijo. Ko se jajce zorijo, se folikli zlomijo in jajce se začne po jajcevodni cevi do votline. Če je hormonsko ozadje normalno in oploditev poteka uspešno, po 3-4 dneh se jajce implantira v steno, če ne, potem pa z luskavim epitelijem in menstrualno krvjo odstranimo jajce iz telesa.

Analiza

Priprava na nosečnost je težek proces, ki bi moral vključevati popolno analizo hormonskega ozadja ženske. Da bi se vnaprej naučili kršitve endokrine funkcije telesa in da bi se izognili morebitnim zapletom po zasnovi, bo zdravnik zagotovo preveril glavne hormone, ki vplivajo na funkcijo poroda - progesteron, estradiol, fsg, lg in prolaktin.

FSH (folitropin)

Testi za ta hormon je treba preskusiti že na samem začetku menstruacijskega ciklusa, najkasneje v tretjem ali petem. Kot smo že omenili, je FSH odgovoren za rast foliklov, spodbuja sintezo estrogenov in zagotavlja rast endometrija. Normalna raven folikle stimulirajočega hormona je približno 6 ie / ml. Koncentracija FSH v telesu se spreminja s ciklusom. Norma za ženske v folikularni fazi je 1,37-9,90 ie / ml, v ovulacijski fazi - 6,17-17,20; v postovulatorni, lutealni fazi - 1,09-9,2.

Vrednosti FSH so pomembne v naslednjih primerih:

  • pomanjkanje ovulacije;
  • policistični jajčniki;
  • kršitev prehrane;
  • neplodnost;
  • pomanjkanje menstruacije;
  • zmanjšanje spolne želje;
  • spolna disfunkcija;
  • zapozneli spolni razvoj itd.

Analizo folitropina je treba dajati v prvi polovici dneva in na prazen želodec. Zgornja vrednost tega hormona lahko presega povprečje jajčnikov, razvoj cist, odpoved ledvic in druge specifične bolezni.

LH (luteotropin) in estradiol

Izposojeno je bodisi na začetku menstruacijskega ciklusa bodisi na dan 21-23. Ta hormon proizvaja tudi hipofizna žleza in se imenuje luteiniziranje, saj omogoča nastanek estrogena in nastanek korpusnega luteuma.

Raven izločanja tega hormona ni konstanten, ampak se spreminja, doseže svojo največjo vrednost dan pred ovulacijo. V tem trenutku je njen izbruh skoraj 10-krat večji od indeksov, značilnih za postovulatorno obdobje. Po ovulaciji se nivo hormonov pade na nižje vrednosti kot v folikularni stopnji. Normalne vrednosti tega hormona pri ženskah v reproduktivni dobi v folikularni fazi so od 1,68 do 15,00 mU / ml. V ovulacijski fazi se ta vrednost poveča na 21,90-56,60 mU / ml, medtem ko se v tretji fazi cikla luteotropin pade na 0,61-16,30 mU / ml.

Estradiol je ena od frakcij ženskih hormonov poleg estrona in estriona.

Estrogen se najbolj aktivno sintetizira v jajčnikih žensk v rodni dobi pod vplivom FSH in LH.

Estron prevladuje pri dekletih, ki še niso dosegle pubertete in pri ženskah v menopavzi.

Estriol se proizvaja med nosečnostjo skupaj z estradiolom, vendar v nižji koncentraciji kot slednji.

Na dan katerega koli cikla lahko vzamete estradiolni hormon. V različnih fazah mesečnega cikla je intenziteta sinteze estradiola drugačna. Na folikularni stopnji se estradiol proizvaja v količini od 50 pg / ml do 482. V ovulacijski fazi se njegova koncentracija giblje od 66 pg / ml do 488 pg / ml in v lutealni fazi se hormonska sekrecija spet zmanjša na 51-376 pg / ml.

V nosečnosti je izločanje estradiola pri ženskah veliko intenzivnejše: od 510 pg / ml na začetku prvega trimesečja do 37,100 pg / ml na koncu tretjega.

Hormon zagotavlja normalni razvoj jajc in uravnava tudi funkcijo neobčutljivih jajčec iz telesa. Pričakovano povečanje estradiola opazimo približno en dan pred nastopom ovulacije in povzroči nadaljnje povečanje LH. Po koncu ovulacije pride do novega naraščanja estradiola, vendar z manjšo amplitudo, ki se konča z naknadnim zmanjšanjem do konca postovulacijske faze cikla.

Prolaktin in progesteron

Analiza za prolaktin se vzame v istih dneh kot pri estradiolu, izključno zjutraj in na prazen želodec. To je posledica dejstva, da se prolaktin razlikuje ne samo glede na stopnjo menstrualnega ciklusa (v postovulatorni fazi je raven prolaktina nekoliko višja kot v folikularnem), temveč tudi glede na čas dneva. Zjutraj koncentracija hormonov začne padati in po 12 urah popoldne se ponovno poveča.

Prolaktin se proizvaja v hipofizi in vpliva na rast mlečnih žlez in med laktacijo nadzira proizvodnjo mleka. In kar je najpomembnejše, je prolaktin neposredno odgovoren za stanje korpusnega luteuma v jajčniku, s čimer ohranja potrebno raven drugega ženskega hormona - progesterona, ki je potrebna za normalno zasnovo in razvoj ploda.

Progesteron (imenovan tudi nosečajni hormon) se proizvaja v placento in corpus luteum in tvori endometrijsko plast, ki je potrebna za vnos in razvoj oplojenega jajčeca. V prvi fazi ciklusa so stopnje progesterona v območju od 0,3 do 2,2 ng / ml, v drugem, ovulacijski, od 0,5 do 9,4 ng / ml in v tretji fazi variacije v razponu od 7,0 do 56,6 ng / ml

Opozoriti je treba, da so LH, FSH in estradiol tesno povezani. Ampak, če ima koncentracija luteotropina in estradiola neposreden odnos (visok val estradiola povzroči povečanje LH in ovulacije), potem na FSH estradiol vpliva na nasprotni način. Z naraščanjem folitropina se estradiol vedno zmanjšuje. Če iz nekega razloga koncentracija FSH ni narasla na normalno vrednost, lahko visoka koncentracija estradiola povzroči različne patologije, kot so:

  • motnje ciklusa z zakasnjeno menstruacijo;
  • endometrioza;
  • benigni tumorji (fibroidi, ciste jajčnikov);
  • mastopatija;
  • maligne neoplazme.

Posebno pozornost je treba posvetiti dejstvu, da če analiza kaže visoko estradiol v kombinaciji z nizkimi vrednostmi LH in FSH, to v večini primerov pomeni neplodnost.

Ženski hormonski status (LH, FSH, prolaktin, testosteron, estradiol, DHEA-sulfat), kri

Hormonski status (ženska) - študija ravni hormonov v krvi, ki se pri ženskah priporoča za menstrualne nepravilnosti, neplodnost, hirsutizem (moška rast las), prekomerno telesno težo, akne (akne), peroralni kontraceptivi. Glavni kazalci, s katerimi lahko sodimo hormonski status ženske, so luteinizirajoči hormon (LH), folikle stimulirajoči hormon (FSH), prolaktin, testosteron, estradiol in dehidroepiandrosteron sulfat (DHEA-sulfat).

Testosteron je glavni moški spolni hormon. Odgovoren za spolno delovanje in nastanek sekundarnih spolnih značilnosti pri moških. V ženskem telesu ta hormon proizvajajo nadledvične žleze in v majhnih količinah jajčniki. Običajno pri ženskah je koncentracija tega hormona zelo nizka. Povečana koncentracija testosterona lahko povzroči nastanek sekundarnih spolnih značilnosti pri ženskah (hirsutizem (porazdelitev moških las), orezovanje glave, povečanje klitorisa, akne (akne), povečanje mišične mase). Poleg tega lahko povečane ravni testosterona pri ženskah povzročijo menstrualne motnje in neplodnost. Drugi vzroki povečanega testosterona v krvi so tumorji jajčnikov ali nadledvičnih žlez, ki proizvajajo ta hormon, in sindrom policističnih jajčnikov (povečanje velikosti jajčnikov in nastanek velikega števila cist v njih).

Estradiol je ženska spolna hormon, ki se pri ženskah pojavlja v jajčnikih, posteljici in nadledvični skorji. Sodeluje pri pravilnem oblikovanju in delovanju ženskega reprodukcijskega sistema, je odgovoren za razvoj sekundarnih ženskih spolnih značilnosti, sodeluje pri uravnavanju menstrualnega ciklusa. Povečanje ravni estradiola se pojavi v sredini menstrualnega cikla, med obdobjem ovulacije (hkrati se zveča vsebnost FSH in LH). Normalna vsebnost estradiola v krvi omogoča ovulacijo, oploditev jajc in nosečnost.

Dehidroepiandrosteron sulfat (DEA-SO4, DEA-C, DEA-S, DHEA-S, DHEA-S, DEA sulfat, DHEA-sulfat) je moški spolni hormon (androgen), ki ga proizvaja nadčesa. Prisotni v krvi tako moških kot žensk. Sodeluje pri razvoju sekundarnih moških spolnih značilnosti med puberteto. To je šibek androgen, toda v procesu presnove v telesu se preoblikuje v močnejše androgene - testosteron in androstenedion, katerih pretirana vsebnost lahko povzroči hirsutizem (telo las) in virilizacijo (pojav sekundarnih moških spolnih značilnosti).

Dehidroepiandrosteron se uporablja za identifikacijo vir povečane proizvodnje androgene pri ženskah. Ker se proizvodnja jajčnikov DEA-SO4 ne pojavlja v jajčnikih, povečanje ravni tega hormona kaže na povečano proizvodnjo androgenov zaradi nadledvičnih žlez in z njimi povezanih bolezni (tumorji nadledvične žleze, ki tvorijo androgene, hiperplazijo nadledvične žlečice itd.),

Analiza določa koncentracijo hormonov LH, FSH, prolaktina, testosterona, estradiola, DHEA-sulfata v krvi.

Metoda

Glavne metode za določanje koncentracije hormonov v krvi so ILA (imunokemična luminiscenčna analiza) in ELISA (encimski imunski test).

Referenčne vrednosti - Norm
(Ženski hormonski status (LH, FSH, prolaktin, testosteron, estradiol, DHEA-sulfat), kri)

Informacije glede referenčnih vrednosti kazalnikov in sestave kazalnikov, vključenih v analizo, se lahko nekoliko razlikujejo glede na laboratorij!

Hormonski pregled

Kadar je treba krvne žile uporabiti za ženske hormone

Pri določenih težavah s spočetjem, nosilnostjo in preprosto ob izpadu cikla se ženskam dodelijo hormonski testi.

Določitev hormonskega stanja mora potekati pod nadzorom zdravnika. Razlaga rezultatov mora biti tudi zdravnik, ker Obstajajo številne odtenki, ki jih navadni bolniki ne morejo upoštevati:

Primer 1. Analiza LH in FSH:

Pri samodejnem dekodiranju rezultatov LH in FSH ženske pogosto pozabljajo (ali ne veste), da je razmerje LH / FSH pomembno. Običajno je pred menaršo (prva menstruacija) 1 leto po menaršah - od 1 do 1,5, v obdobju dveh let po nastopu menarhe in pred menopavzo - od 1,5 do 2.

Primer 2. Analiza LH, prolaktina, kortizola:

Stresni hormoni: prolaktin, LH, kortizol - se lahko povečajo ne zaradi hormonskih bolezni, temveč zaradi kroničnega ali akutnega (odhod v bolnišnico in dajanja krvi iz vene) stresa. Ponovno se morajo vrniti. Za diagnozo "hiperprolaktinemije" je na primer potrebna trikratna meritev povišanih ravni prolaktina.

Upam, da bodo ti zelo pogosti primeri prepričali načrtovalce, da pri razlagi rezultatov pregleda prevzamejo odgovornejši pristop do izbire zdravnika.

Kdaj je bolje darovati kri za hormone?

Običajno na 5-7 dan cikla dobimo naslednje hormone: LH, FSH, estradiol, prolaktin, testosteron, DHEA-S, 17-hidroksiprogesteron, TSH, prosti T4.

Progesteron je smiselno prehajati samo sredi druge faze menstrualnega ciklusa. Po 3-5 dneh enakomernega porasta bazalne temperature z ultrazvokom slike druge faze (corpus luteum v jajčniku in zreli endometrij) lahko vzamete progesteron (z rednim 28-30 dnevnim ciklusom - 20-23 dni).

Vsi hormoni potekajo strogo na prazen želodec, kot so vsi testi krvi.

Če ni možnosti prenosa potrebnih hormonov na zahtevane dneve v ciklu, je bolje, da ga ne vzamemo, kot da bi vzeli druge dneve cikla. Analiza bo popolnoma neinformativna.

Kakšne hormonske teste je treba izvesti pri načrtovanju nosečnosti

Ženske, ki načrtujejo nosečnost, se najverjetneje soočajo s potrebo po opravljanju naslednjih testov:

Športni stimulacijski hormon - TSH

Športni stimulacijski hormon TSH je hipofizni hormon, ki nadzira delovanje ščitnice. Spodbuja sintezo ščitničnih hormonov, njihova raven pa posledično vpliva na njegovo proizvodnjo - načelo povratne informacije.

Pri ženskah je koncentracija TSH v krvi višja kot pri moških za približno 20%. S starostjo se koncentracija TSH nekoliko poveča. Dnevni ritem je značilen za TSH: najvišje vrednosti TSH v krvi dosežejo 2-4 ure zjutraj, zjutraj se najvišja vrednost krvi določi ob 6 uri, najmanjše vrednosti TSH se pojavijo ob 17-18 uri. Pri ženskah srednjega in starega moškega je najvišji vrh TSH v serumu decembra.

Razlogi za povečanje hormona TSH v hormonu:

  • primarni hipotiroidizem (okvara ščitnične funkcije, zvišanje TSH na podlagi povratnih informacij)
  • tumorji, ki tvorijo TSH

Razlogi za zmanjšanje hormona TSH hormona:

  • primarni hipertiroidizem (presežna funkcija ščitnice, zmanjšanje TSH na podlagi povratnih informacij)
  • zmanjšanje hipofize
  • zdravljenje s ščitničnim hormonom

Prosti tiroksin FT4 in skupni tiroksin T4

Thyroxin je glavni ščitnični hormon. Urejamo metabolizem, energetski metabolizem, procese sinteze in razgradnje beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, rast, razvoj in razmnoževanje, presnovo kisika, telesno temperaturo. Sintetizira se pod vplivom TSH hipofize, sama po sebi pa zavira njegovo izločanje.

Priprava na analizo Pri jemanju krvi ne uporabljajte razkužil, ki vsebujejo jod!

Pri odraslih se raven T4 in FT4 po 40 letih zmanjša s starostjo. Pri ženskah je koncentracija tiroksina nižja kot pri moških. Med nosečnostjo se koncentracija tiroksina povečuje in doseže največje vrednosti v tretjem trimesečju.

Med letom so najvišje vrednosti T4 opazne v obdobju med septembrom in februarjem, najmanj - poleti. Čez dan se največja koncentracija tiroksina določi od 8 do 12 ur, najmanj - od 23 do 3 ure.

Stres, slaba prehrana z nizko vsebnostjo beljakovin, stiki z svinecem, težke mišične vadbe in treningi, različne vrste stresa, izguba telesne mase pri ženskah z debelostjo, operacije, hemodializa lahko pomagajo zmanjšati stopnje T4 in FT4. Hiperemija, debelost, prekinitev vnosa heroina (zaradi povečanja transportnih proteinov) povzroči povečanje T4, heroin zmanjša FT4 v krvnem serumu. Kajenje povzroča podcenjevanje in precenjevanje rezultatov študije o tiroksinu. Nalaganje pasu med zbiranjem krvi z delom in brez "ročnega dela" povzroči povečanje vrednosti T4 in FT4.

Razlogi za povečanje ravni hormona T4 na splošno:

Vzroki za nižje ravni hormona T4 na splošno:

  • hipotiroidizem
  • zmanjšanje hipofize

T4 brez (delež T4, ki ni povezan s plazemskimi proteini - njen aktivni del)

Razlogi za povečanje brez T4:

  • hipertiroidizem
  • jemljejo tiroksin

Razlogi za zmanjšanje brezplačno T4:

  • hipotiroidizem
  • 3 trimesečja nosečnosti (povečanje količine vezavnih proteinov)

Folikle stimulirajoči hormon FSH

Fosil stimulirajoči hormon FSH je hipofizni hormon, ki uravnava delovanje spolnih žlez. Pri moških se enakomerno porazdeli enakomerno, pri ženskah pa se ciklično dvigne v prvi fazi menstrualnega ciklusa. FSH spodbuja nastanek in zorenje klicnih celic: jajca in sperma. Jajca v jajčniku raste v foliklu, ki sestoji iz folikularnih celic. Z rastjo folikla, pod vplivom FSH, te celice sintetizirajo ženske spolne hormone - estrogene, kar pa zavira izločanje FSH (načelo negativnih povratnih informacij).

Pri ženskah je stopnja FSH sredi menstrualnega ciklusa spremljala ovulacijski vzpon LH, v lutealni fazi pa se je zmanjšal FSH. V obdobju po menopavzi je raven FSH skoraj 10-krat večja kot pred menopavzo; med nosečnostjo se močno zmanjša FSH, skoraj do nezaznavnih vrednosti.

Razlogi za povečanje ravni hormona FSH:

  • nezadostna funkcija spolnih žlez (genetska, avtoimunska, kastracija (kirurško, sevalno), alkoholizem, orhitis, menopavza - povečanje FSH na principu negativnih povratnih informacij)
  • tumor hipofize

Vzroki za zmanjšanje ravni hormona FSH:

  • hipofunkcija hipofize ali hipotalamusa
  • nosečnost

Luteinizirajoči hormon LH

Luteinizirajoči hormon LH je drugi hipofizni hormon, ki je odgovoren za delovanje spolnih žlez. Spodbuja proizvodnjo spolnih hormonov: pri ženskah - progesteronu, pri moških - testosterona. Pri moških, tako kot FSH, se nenehno izstopa na isti ravni, pri ženskah - ciklično, narašča med ovulacijo in v drugi fazi menstrualnega ciklusa.

Pri preučevanju ženska v rodni dobi je treba upoštevati dejstvo, da je njihova vrednost LH v krvi podvržena fiziološkim nihanjem in je neposredno povezana s stopnjo menstrualnega cikla: najvišje LH vrednosti opazimo med ovulacijo (srednji ciklus), najmanjšim na koncu folikularne faze.
Med nosečnostjo se zmanjša PH. V starosti od 60 do 90 let se povprečna koncentracija LH povečuje pri moških in ženskah. Ženske v postmenopavzi imajo visoko raven LH.

Priprava na analizo na LH: na predvečerje zbiranja krvi je treba izključiti fizični napor, vnos alkohola, maščob in psihološki stres. Pred uživanjem krvi je izključeno kajenje. Med jemanjem morajo biti subjekti počasen, sedeti ali ležati na prazen želodec (zgoraj velja tudi za druge hormone).

Razlogi za povečanje ravni hormona LH:

  • pomanjkanje funkcije žlez
  • sindrom policističnih jajčnikov (LH / FSH = 2,5)
  • tumor hipofize
  • stres

Razlogi za zmanjšanje ravni hormona LH:

  • hipofunkcija hipofize ali hipotalamusa
  • genski sindromi (Kalmanov sindrom)
  • anoreksija nervoza

Prolaktin

Prolaktin je hipofizni hormon, potreben za zorenje prsi. Zavira izločanje spolnih hormonov. Običajno se poveča med spanjem, telesnim naporom in spolnim odnosom.

Pri ženskah je serumski prolaktin višji kot pri moških. Med menstrualnim ciklusom je nivo prolaktina v lutealni fazi višji kot v folikularni fazi. Med nosečnostjo, začenši od osmega tedna, se začne povečevati nivo prolaktina, ki doseže največ do konca tretjega trimesečja. Po porodu se med laktacijo zmanjša in se poveča. Prolaktin je podvržen dnevnim nihanjem, v jutranjih urah pa je odstopanje 100%.
Najvišje ravni prolaktina pri moških opazujemo ob 5 uri zjutraj, pri ženskah pa med 1 in 5 urami. Med spanjem je vrh med 5 in 7 uro, ki se zmanjšuje po prebujanju in vstajanju.

Povečanje prolaktina je možno zaradi naslednjih razlogov:

  • nosečnost
  • sindrom galaktoreze-amenoreje
  • tumor hipofize
  • patologija hipotalamusa
  • hipotiroidizem
  • ledvična odpoved

Zmanjšan prolaktin je običajno posledica:

Estradiol

Estradiol je ženski spolni hormon. Nastaja v jajčnikih, njena raven raste vzporedno z zorenjem folikla (pod vplivom FSH) in doseže maksimum pred ovulacijo (sproščanje jajčeca). Tako spolni hormoni kot ženske in moški se pojavljajo pri ljudeh obeh spolov. Razlike med spoloma so v razmerju hormonov. Pri moških se estradiol oblikuje v testisih in se vzdržuje na konstantni nizki ravni. Pri ženskah - v jajčnikih ciklično.

Spolni hormoni, ki jih proizvajajo spolne žleze, so odgovorni za razvoj sekundarnih spolnih značilnosti, pubertete, spolne in reproduktivne funkcije. Poleg tega so spolni hormoni v majhni količini v skorji nadledvične žleze: moški in ženske, ta del pa je odgovoren za ohranjanje znakov spola v teh obdobjih življenja, ko spolne žleze ne delujejo ali ne delajo več: v otroštvu in starosti.

Cilje za delovanje spolnih hormonov so na voljo v vseh telesnih sistemih: živčni, izločevalni, kostni, mišični, kardiovaskularni, maščobno tkivo, koža itd. spolni hormoni so vključeni v ureditev katerekoli dejavnosti človeškega telesa. Estradiol, tako kot vsi estrogeni (ženski spolni hormoni), spodbuja spominske procese, izboljšuje razpoloženje, spanje, krepi kostno tkivo, ščiti pred aterosklerozo, izboljšuje delovanje lojnic in stanje kože in las.

Pri ženskah v rodni dobi je stopnja estradiola v serumu in plazmi odvisna od faze menstrualnega ciklusa. Najvišje ravni estradiola se pojavijo v pozni folikularni fazi, zlasti v sredini cikla in v lutealni fazi. Med nosečnostjo se koncentracija estradiola v serumu in plazmi pri dostavi poveča, po porodu pa se 4. dan povrne v normalno stanje.
S starostjo ženske doživljajo zmanjšanje koncentracije estradiola. V postmenopavzi se koncentracija estradiola zmanjša na raven, ugotovljeno pri moških. Dnevna nihanja v koncentraciji estradiola v serumu ustrezajo dnevnim koncentracijam LH: maksimum pade na obdobje od 15 do 18 ur, medtem ko se imunoreaktivnost LH v tem trenutku zmanjša, najmanj pa med 24 in 2 uri.

Presejalna študija ravni estradiola se izvaja na 5-7 dni menstrualnega ciklusa.

Razlogi za povečanje ravni estradiola:

  • tumorji, ki proizvajajo estrogen
  • hipertiroidizem
  • ciroza
  • hormonska zdravila (peroralni kontraceptivi)
  • nosečnost

Vzroki za nizke koncentracije estradiola:

  • pomanjkanje funkcije žlez

Progesteron

Po ovulaciji - sproščanje jajca iz folikla - na svojem mestu v jajčniku tvori rumeno telo - žlezo, ki izloča progesteron - nosečnostni hormon. Obstaja in izloča ta hormon v 12-16 tednih nosečnosti do trenutka, ko je posteljica v celoti oblikovana in bo prevzela funkcijo sinteze hormonov. Če se ne pojavi, se korupus luteum umre po 12-14 dneh in začne menstruacija. Progesteron je določen, da oceni ovulacijo in konsistenco luteuma corpus. Z rednim ciklusom se raven progesterona določi en teden pred menstruacijo (sredi druge faze), pri merjenju rektalne temperature - za 5-7 dni naraščanja, z nepravilnim ciklom - večkrat. Znak ovulacije in oblikovanje polnopravnega rumenega telesa je desetkratno povečanje ravni progesterona.

Poleg jajčnikov, tako kot vsi spolni hormoni, se v nadledvičnih žlezah tvori progesteron.

Pri ženskah je normalna koncentracija progesterona odvisna od faze menstrualnega ciklusa in je največja na sredini lutealne faze. Pri ženskah po menopavzi se raven progesterona zmanjša na moške. Ko pride do nosečnosti, se raven progesterona zviša na 40 tednov brejosti. Zmanjšanje koncentracije progesterona v plazmi se opazi z nevarnostjo splava.

Razlogi za povečanje ravni progesterona:

  • genetske značilnosti sinteze spolnih hormonov v nadledvičnih žlezah (hiperplazija nadledvične skorje)
  • rumena telesa ciste
  • nosečnost
  • bubble skid

Razlogi za znižanje ravni progesterona:

  • pomanjkanje ovulacije
  • nezadostnost korpusnega luteuma
  • ogroženi splav

Testosteron

Testosteron je moški spolni hormon. Nastaja v genitalnih žlezah in skorje nadledvične žleze. Kot ženske spolne hormone ima receptorje v mnogih sistemih in tkivih telesa. Odgovoren za razvoj sekundarnih spolnih značilnosti, psihološko zavedanje o spolu, vzdrževanje spolne funkcije (libido in moč), zorenje spermijev, razvoj skeleta in mišične mase, spodbuja kostni mozeg, aktivnost lojnic, izboljšuje razpoloženje.

Pri ženskah je koncentracija testosterona povezana z menstrualnim ciklusom. Tako se najvišja koncentracija določi v lutealni fazi in v obdobju ovulacije.

Tudi testosteron ima dnevno ritem izločanja: vsaj ob 20.00, največ - ob 7.00.

Pri ženskah alkohol v menopavzi, pa tudi menopavza, opeče, prehrana z nizko vsebnostjo maščob, slaba prehrana povzroči zmanjšanje celotnega testosterona. Kajenje lahko povzroči povečanje skupnega in prostega testosterona ter zmanjšanje celotnega testosterona. Izguba teže pri debelih ženskah povzroči zmanjšanje prostega testosterona. Pri toplotnem stresu tako moški kot ženske zmanjšajo skupni testosteron.

Razlogi za povečanje ravni testosterona:

  • prezgodnja puberteta (pri dečkih)
  • nadledvična hiperplazija
  • tumorji, ki proizvajajo hormon

Vzroki nizkega testosterona:

  • Downov sindrom
  • ledvično odpoved jeter
  • nezadosten razvoj gonad

Kortizol

Kortizol je hormon nadledvične skorje. Odločen je, da oceni delovanje nadledvične skorje. Reagira na stres, ima vsakodnevni ritem izločanja. Regulira ga hipofizni hormon ACTH.

Dnevni ritem izločanja kortizola nastane približno tretji let življenja in se kaže v višjih koncentracijah hormona v dnevnem času in ponoči nižje. Najvišja raven kortizola v plazmi in urinu se določi od 4 do 8 ur (najvišja od 4 do 6 ur), najmanj - od 21 do 3 ure. Koncentracija kortizola v serumu pri 20 urah se od koncentracije po 8 urah razlikuje za več kot 50%. Med nosečnostjo se koncentracija kortizola lahko poveča v nasprotju s cirkadianim ritmom. V tej zvezi so lahko študije kortizola v naključnih vzorcih neinformativne. Na primer, v Itsenko-Cushingovem sindromu se ne spreminjajo ravni serumskega kortizola, temveč tudi njen dnevni ritem.

Različne vrste stresa (psihološka, ​​fizična, mraza, vročina itd.), Bulimija, alkohol, alkoholizem, vadba, elektro-vaskularna terapija, post, vnos hrane, predmenstrualni sindrom (menopavza vroči bliski), kajenje, kirurške operacije, poškodbe, povečanje kortizola v plazmi. Zmanjšanje telesne mase z debelostjo, debelostjo, prekinitvijo uživanja alkohola, prehranjevanjem (kot stopnjo po povečanju kortizola v 30-90 minutah) spremlja njegovo zmanjšanje.

Vzroki povišanih ravni kortizola:

  • Cushingova bolezen (presežek ACTH)
  • nadledvični tumor

Razlogi za zmanjšanje kortizola:

  • nadledvična insuficienca
  • adrenogenitalni sindrom (genetska kršitev sinteze steroidnih hormonov nadledvične skorje)
  • insuficienca hipofize

Dehidroepiandrosteron sulfat DHA-S (DHEA-C)

DHA-S (DHEA-C) je moški spolni hormon sintetiziran v nadledvični skorji. Odločen za diagnozo izvora hiperandrogenizma (presežek moških spolnih hormonov) pri ženskah.

Priprava na analizo DHA-S: Pred začetkom študije je treba izključiti zdravila, ki vplivajo na raven DEA-C v plazmi, telesni aktivnosti, kajenju, dajanju in dajanju glukoze.

Pri novorojenčkih, še posebej prezgodaj, se koncentracija DEA-C v plazmi poveča, nato pa se močno zmanjša v prvem tednu življenja. Nekaj ​​let pred puberteto in v tem obdobju se koncentracija DEA-C v plazmi poveča. Poleg tega se s starostjo postopoma zmanjšuje DEA-C pri moških in ženskah. Določen dnevni ritem tega hormona ni zaznan. Med nosečnostjo se koncentracija v plazmi zmanjša.

Alkoholizem, ki jemlje 75 g glukoze, resne bolezni povzroči zmanjšanje vrednosti DEA-C. Fizična aktivnost, post, kajenje - povečanje.

Razlogi za povečanje stopnje DHA-S:

  • adrenalen hiperandrogenizem (adrenalna hiperplazija, tumorji, Cushingova bolezen)

Vzroki nizkih ravni DHA-S:

17-ketosteroidi (17-cs) v urinu

17-ketosteroidi so produkti izmenjave moških spolnih hormonov. Ta analiza nam omogoča, da ocenimo skupno raven vseh moških hormonov na dan. To je njegova prednost pred analizo krvi za posamezne hormone, ki določa določeno raven posameznih hormonov in je tako manj občutljiva. Dnevni urin pri 17-KS vam omogoča uživanje poljubnih nihanj moških hormonov na dan. Ta metoda bi bila bolj informativna kot krvni test za hormone, če je bilo vse pravilno zbrano in pripravljeno za analizo. V sodobnih pogojih, če laboratorij določi 17-hidroksiprogesteron v krvi, je bolje, da darovati kri.

Pri novorojenčkih in otrocih, starih 15 let, je vsebnost 17-COP v urinu nižja kot pri odraslih. S starostjo se izločanje 17-COP povečuje. Po 30-40 letih postopno zmanjšujemo koncentracijo 17-COP v urinu. Pri moških je izločanje 17-KS večje kot pri ženskah. Med nosečnostjo se izločanje poveča. Vrh izločanja je opazen zjutraj in najmanjša izločanja opazimo ponoči. Pozimi je vsebnost 17-COP v urinu višja kot poleti.

3 dni pred nabiranjem in na dan pobiranja so proizvodi iz barvil (rumeni, pomarančni, rdeči) izključeni iz hrane: korenje, pesa, rdeča jabolka, agrumi (vse skupaj sokovi, solate, omake, juhe itd.), Vitamini. V nasprotnem primeru bo indikator precenjen. Na predvečer študije so fizični napori, kajenje in stres izključeni.

Na dan zbiranja se prvi jutranji del urina ne zbira. Nadalje, ves dan in vso jutro in prvi jutranji del naslednjega dne (istočasno, čeka in dan pred tem, da se med dvema jutranjima jedjo točno čez 24 ur), se zberejo v eno veliko posodo. Nadalje je volumen dnevnega urina skrbno izmerjen z merilno skodelico (natančnost analize je odvisna od natančnosti prostornine) in je zapisana na papirju skupaj s polnim imenom. Vsebina posode se zmeša in vlije v majhno kozarec, kot je običajen test urina. Stopnja 17-KS bo preračunana za skupno dnevno količino, navedeno na kosu papirja.

Horizontalna gonadotropin beta podenota. Chorionski gonadotropin sintetizirajo celice koriona - lupina zarodka. Njena opredelitev v krvi ali urinu pomeni prisotnost v telesu chorionalnega tkiva: nosečnost, ostanki membrane po koncu nosečnosti, tumor korionskega tkiva (vata, horionski karcinom). Presojati dobro počutje nosečnosti, sposobnost preživetja zarodkov itd. za CG, je nemogoče neposredno, ker se izloča iz celic, ki niso iz zarodka, ampak iz membran, ki se lahko še naprej razvija tudi po nosečnosti. CG je sestavljena iz dveh podenot, in sicer je beta podenota specifična in diagnoza nosečnosti temelji na njeni definiciji. Vendar pa je več kot polovica sestave enaka z LH hipofize.

Presežne stopnje za določeno obdobje nosečnosti:

  • pretisni omot, korionski karcinom
  • večkratna nosečnost

Zmanjšana, nezadostna dinamika rasti hCG:

  • ogroženi splav
  • ektopična nosečnost
  • placentna insuficienca

Dodatne Člankov O Ščitnice

Cist dojka je lahko enojna ali večplastna tvorba v tkivu dojk, napolnjena s specifično tekočino. Vsebina ciste je lahko gnoj ali krvna plazma.Dolgo časa ciste dojke ne smejo imeti nobenih simptomov, morda le rahlega občutka ožganosti in bolečine v mlečni žlezi, ki se povečuje pred nastopom menstruacije.

Področje delovanja endokrinologa je osredotočeno na področju diagnostike, zdravljenja in preprečevanja številnih bolezni, ki so lahko pomembne za endokrinski sistem. Pri vprašanju, kaj počne endokrinolog, je mogoče poudariti, da v vsakem posameznem primeru določi najbolj optimalne rešitve glede hormonske regulacije v telesu in ukrepe za odpravo vseh kršitev, povezanih s to funkcijo.

Ali ste vedeli, da v času spanja, in sicer med 00:00 in 04:00 ponoči, človeško telo proizvaja hormon pinealne žleze - melatonin? Ta hormon je sposoben zaščititi osebo pred negativnimi učinki stresa in živčnega šoka.