Glavni / Hipoplazija

Vrste diabetesa

Po statističnih podatkih, med vsemi ljudmi na planetu, vsakih 3 osebe trpi zaradi diabetes mellitusa različnih stopenj resnosti. Ta endokrini bolezen je enakovredna tuberkulozi, onkologiji, aidsu in zahteva posebno pozornost. Obstajajo dve vrsti sladkorne bolezni, ki imajo ločeno razvrstitev in resnost.

Kaj je sladkorna bolezen?

Diabetes mellitus je sistemska bolezen, v kateri je visoka stopnja sladkorja v človeški krvi, v celicah tkiv v telesu pa je pomanjkanje. Ima več stopenj resnosti.

Presnovne motnje, povezane z ogljikovi hidrati in vodo, vplivajo na funkcionalnost trebušne slinavke. V zvezi s tem se tvori nezadostnost proizvedenega insulina trebušne slinavke. Aktivno sodeluje pri predelavi saharoze v glukozo, ki je tako potrebna za zagotavljanje tkiv z energijo. Kot posledica motenj se sladkor nabira v krvi in ​​izloči z urinom, tkivne celice ne morejo zadrževati vode in skozi ledvice se izločajo iz telesa.

Razvrstitev

Svetovna zdravstvena organizacija je razvila in potrdila razvrstitev sladkorne bolezni. Sistem razvrstitve razdeli bolezen v naslednje primarne vrste, kot tudi stopnje težnosti postopka:

Vizualna klasifikacija bolezni tipa 1 v stopnjah.

  • Vrsta življenja 1 (odvisno od insulina), zaradi slabe proizvodnje insulina v trebušni slinavki:
    • Faza 1 - obdobje pred boleznijo, ki temelji na genski dednosti. Brez simptomov bolezni. S preventivnimi ukrepi se lahko čas za razvoj patologije prestavi;
    • Faza 2 - se razvija po vplivu dejavnikov, ki pospešujejo razvoj patologije;
    • Faza 3 - predklinični stadij, se razvija več kot 2-3 leti. S stalnim testiranjem je mogoče identificirati;
    • 4. faza - šibkost in splošno slabo počutje, še ni značilnih znakov;
    • 5 fazno svetli klinični simptomi;
    • Faza 6 - huda stopnja, proizvodnja inzulina se popolnoma ustavi.
  • Tip 2 se razvija postopoma (neodvisno od insulina), je nezadostna količina hormona ali kršitev receptorskega odziva na delovanje insulina:
    • Faza 1 - kompenzacijski, patološki proces je reverzibilen s pravočasnimi spremembami v prehrani;
    • 2 faza - subkompenzirana, postopek je delno reverzibilen s pomočjo sredstev za zmanjševanje sladkorja;
    • 3 faze - kršitve normalne funkcionalnosti (dekompenzacija), oseba potrebuje insulin.
Nazaj na kazalo

Oblike diabetesa

Glede na resnost tečaja je sladkorna bolezen lahko blag, zmerna in huda, in kot kompenzirana, se lahko kompenzira, subkompenzira, dekompenzira. Nekateri avtorji razlikujejo od stopnje kompenzacije metabolizma.

Merila za resnost in obliko diabetes mellitusa niso samo kazalci glukoze v krvi in ​​urinu (in njihova dinamika), temveč tudi načine za doseganje odškodnine, prisotnost in resnost zapletov s kardiovaskularnih in živčnih sistemov, jeter, ledvic, vidnega organa, ustna votlina.

Blag diabetes mellitus vključuje primere, ko krvni sladkor po tehtanju ne presega 8,33 mmol / l, v urinu ne presega 25-30 g na dan, s temi indikatorji dosežemo s prehrano, diabetične žilne lezije ledvic in drugih organov so odsotne ali so samo funkcionalni značaj.

Zmerno sladkorno bolezen glukoza v krvi na dan ne presega 14 mmol / l, v urinu pa ne več kot 40-45 g na dan. Ti indikatorji se zagotavljajo z zdravili za zniževanje sladkorja (insulin v odmerku do 60 U), občasno z vidika acetona v urinu in organske (I-II stopnja) vaskularne lezije oči, ledvice.

Za hudo diabetes mellitus je značilna trajna hiperglikemija - na prazen želodec več kot 14 mmol / l, z glukozurijo - več kot 40-45 g na dan; aceton se odkrije v urinu, labilen tok (velika nihanja vsebnosti sladkorja v krvi). Da bi dosegli odškodnino ali subkompenzacijo, je treba insulin uporabljati v odmerku, ki je višji od 60 U, organske (II-III stopinje) lezije očesnih posod, ledvic, nog, možganov se pogosto razvijejo z resnim poslabšanjem njihove funkcije.

Morate vedeti, da zaključka o resnosti sladkorne bolezni ni mogoče storiti samo na podlagi indikatorjev glukoze v krvi in ​​urinu. V prisotnosti, na primer, izraženih motenj vidnega organa, ledvic, jeter, možganov, kardiovaskularnega sistema, se bo tečaj diabetesa ocenil kot hudo, tudi če se kompenzacija doseže le s hipoglikemičnimi sredstvi ali insulinom, v odmerku, ki je manjši od 60 U, ali samo z dieto. Za določitev resnosti sladkorne bolezni in njene prognoze je potrebno znanje in ocena celotnega kompleksa objektivnih kazalnikov.

V povprečju in starosti se bolezen najpogosteje razvija počasi in znaki začenjajo postopoma pritegniti pozornost. Pri otrocih, mladostnikih in pogosto pri odraslih je pojav diabetesa pogosto akuten, slika se jasno manifestira v nekaj dneh, tednih in ne povzroča posebnih težav pri ugotavljanju diagnoze. Neposredni vzrok, ki je povzročil prehod latentnega diabetesa v tako imenovano očitno, očitno sladkorno bolezen ali pred njenim akutnim nastopom, zagotovo ni vedno mogoče ugotoviti. Med takšnimi vzroki so najverjetneje akutne nalezljive bolezni (gripa, itd.), Poškodbe, operacije, živčni šoki in motnje prehranjevanja.

Vendar pa v mnogih primerih niti sam pacient niti zdravnik ne morete vzročno povezati akutnega nastopa bolezni ali poslabšanja njegovega poteka s specifičnim škodljivim dejavnikom. Tipična slika akutnega pojava (poslabšanja) sladkorne bolezni je to: močno in težko je ugasniti žejo (pacient lahko pije več kot 4-5 litrov vode), pogosto obilno uriniranje (nedvomno je bilo v preteklosti eno uradno sprejetih imen bolezni sladkorna bolezen), izguba telesne mase, huda utrujenost, zmanjšana učinkovitost, srbenje kože, zamegljen vid (zmanjšana ostrina vida, utripanje), bolečine v mišicah nog in druge. V zelo hudih primerih, če diagnoza ni bila izvedena pravočasno in akutni začetek Močno napreduje, kar vodi do kopičenja oksidiranih metabolitov in diabetične (ketoacidotske) kome z izgubo zavesti. Vsebnost glukoze v krvi doseže zelo visoke stopnje, v urinu - 8-10%; Aceton se nahaja v urinu in izdiha zrak.

Vrste diabetesa in njihove razlike: vrste in značilnosti

Diabetes je resna bolezen, za katero je do neke mere značilna pomanjkanje insulina. Zaradi patologije se lahko pojavi hiperglikemija, to je povečanje sladkorja v krvi, ki bo privedlo do različnih presnovnih motenj in zapletov.

Diabetes je na tretjem mestu glede na razširjenost raka in kardiovaskularnih bolezni. V svetu je trenutno znanih več kot sto milijonov ljudi s to boleznijo. Vsakih 15 let se število primerov podvoji.

Zdravila, ki lahko v celoti odpravijo manifestacije diabetesa, ne obstajajo. Če se bolezen še dolgo ne zdravi, se v posodah različnih organov pojavijo nepopravljive nepravilnosti.

Da bi opazili simptome patologije v času, bi morali vedeti, katere vrste diabetesa obstajajo.

Vrste diabetesa

V medicini obstaja več vrst diabetesa. Izraz sam razkriva seznam bolezni s skupnimi značilnostmi. Značilnosti diabetesa in njihovih vrst je v patološki ravni sladkorja v krvi.

Obstaja veliko razlogov, zakaj insulin ne more dati glukoze v celice iz krvi. Kljub temu je rezultat vedno enak: z močno nasičenostjo krvi s sladkorjem celice običajno ne jedo.

Ko sladkor ne vstopi v celice, se črpa voda. Tekočina, ki napolni krvni obtok, pušča skozi ledvice in pride do dehidracije. Kljub temu, kaj je diabetes, so naslednji simptomi:

  • Suha usta.
  • Žejnost.
  • Pogosto in obilno uriniranje.

Vsaka vrsta bolezni ima svoj lasten učinek na človeško telo. Diabetes, katerih vrste imajo svoje razlike, so lahko:

  1. Ne sladkor in sladkor.
  2. Latenten.
  3. Potencialno je izražena v dovzetnosti za bolezen.
  4. Odvisnost od insulina in odvisnost od insulina.
  5. Labile
  6. Renal.
  7. Postoperativni, se pojavijo po operaciji na trebušni slinavki.
  8. Pankreas, izražen v leziji trebušne slinavke.
  9. Ne-trebušne slinavke, niso povezane s poškodbo trebušne slinavke.

Prva vrsta diabetesa

Inzulinsko odvisni diabetes se imenuje avtoimunska ali virusna lezija trebušne slinavke, telo, ki proizvaja insulin. Pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1 insulin sploh ni na voljo ali je v zelo majhnih količinah.

Statistični podatki kažejo, da se bolezen tipa 1 pojavlja v mladosti. Opredeljeni so s simptomi, kot so pogosto žeja, pogosto uriniranje, hitra izguba teže, močan občutek lakote in videz acetona v urinu.

Zdravljenje te vrste bolezni je sestavljeno iz dajanja potrebnega odmerka hormona od zunaj. Drugi terapevtski ukrepi so popolnoma neučinkoviti. Prva vrsta diabetesa se pojavlja najpogosteje zaradi genske nagnjenosti. Takšna bolezen lahko sproži enega ali več negativnih dejavnikov, začenši s patološkimi spremembami v imunskem sistemu.

Posledično so deformirane celice trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin. Pomanjkanje hormona vodi v dejstvo, da telo ne more v celoti izkoristiti ogljikovih hidratov, poskuša zapolniti pomanjkanje energije zaradi predelave maščob.

Strupene snovi začnejo priti v možgane. Zato je izredno pomembno, da se stalno spremlja trenutno stanje telesa in vsebnost glukoze v krvi.

Bolezen se lahko pojavi zaradi:

  1. Okužbe.
  2. Stres.
  3. Sedentarni življenjski slog.
  4. Avtoimunske bolezni.
  5. Herednost.
  6. Neustrezna prehrana.

Tak diabetes znaša do 15% celotnega števila bolnikov. Najpogosteje se otroci in mladostniki zbolijo. Bolezen se pojavi zaradi pasivnega načina življenja in stalne uporabe ogljikovih hidratov. Med jemanjem se lahko pojavi debelost in diabetes:

  • Gazirane pijače.
  • Prekajeno meso
  • Konzervirana hrana.
  • Hitra hrana.

Včasih se najprej pojavi diabetes mellitus, nato pa debelost. Bolezen tipa 1 ima naslednje simptome:

  1. Slabost
  2. Razdražljivost.
  3. Občutek utrujenosti
  4. Slabost
  5. Okrepljena žeja.
  6. Uriniranje za uriniranje.

Pogosto bolniki hitro izgubijo telesno maso ali pa obratno pridobijo težo. Diabetes je lahko:

  • Primarno: genetsko, esencialno.
  • Sekundarni: ščitnica, hipofiza, steroid.

Bolezen je lahko blag, zmerna ali huda. Narava te bolezni je razdeljena na insulinsko odvisen in neodvisen od tipa insulina. Zaradi visoke vsebnosti krvnega sladkorja se ledvice in očesne žile deformirajo.

Zato ljudje, ki trpijo zaradi bolezni tipa 1, v mnogih primerih izgubijo vid, postanejo skoraj slepi. Obstajajo tudi dve glavni manifestaciji: najprej kršitev ledvic, nato - okvara tega organa. Pogosto bolniki opažajo bolečine in otrplost okončin. To je posledica poslabšanja krvnega obtoka in poškodbe živcev.

Ko je krvni pretok v stopalih moten, obstaja velika nevarnost amputacije noge. Pri boleznih tipa 1 je v krvi velika količina holesterola, zato diabetiki niso redki pri možganski kapi ali miokardnem infarktu.

Pri moških s sladkorno boleznijo se pogosto razvija impotenca, saj živec in krvne žile v zdravem načinu ne obstajajo več. Zaradi patologije se pojavijo:

  1. Debelost.
  2. Pankreatitis.
  3. Dermatopatija.
  4. Nephropatija.
  5. Encefalopatija.

Ena najnevarnejših patologij je hipoglikemična koma. Pogoj je pogosto usoden.

Bolniki s sladkorno boleznijo morajo vsak dan določiti raven sladkorja v krvi z uporabo posebnih pripomočkov za domače bolezni. Po potrebi se vsebnost sladkorja dodeli urinu.

Če se raven glukoze poveča, bodo za zdravljenje bolezni tipa 1 potrebne injekcije inzulina. Ta hormon je vpleten v metabolizem, ki telesu omogoča obdelavo ogljikovih hidratov.

Če ni ustreznega zdravljenja za diabetes tipa 1, se pojavijo resni zapleti. V nekaterih primerih je možna smrt. Včasih oseba potrebuje hospitalizacijo, da ugotovi kompleksnost situacije.

V bolnišnici bolnik poučuje nove veščine nadzora sladkorja.

Druga vrsta diabetesa

Ta vrsta bolezni se pojavi, če nezadostna proizvodnja insulina s strani trebušne slinavke. Pogoj je tudi poslabšanje z zmanjšanjem aktivnosti celic tega organa. Običajno se patologija oblikuje zaradi dedne imunitete tkiv hormona.

Tkiva, ki so izpostavljena insulinu, imajo inzulinske receptorje. Zaradi pojavljanja patologije teh receptorjev se razvije imunski odziv na insulin. Izločanje hormona se ne zmanjša in tvori relativno pomanjkanje insulina.

Pri bolnikih z debelostjo, najprej opazimo zmanjšanje delovanja insulinskih receptorjev. Preveljavljanje vodi v prekomerno nastajanje glukoze v krvi, medtem ko imunska tkiva ne dovoljujejo vnosa glukoze v celice.

Ker je za vnos sladkorja v celice potrebna zadostna količina insulina, se začne njegova prekomerna proizvodnja trebušne slinavke, kar povzroči izčrpavanje beta celic.

Sladkorna bolezen tipa 2 v medicini se ne šteje kot dedna patologija, ampak bolezen slabega načina življenja. Tudi z obstoječo hudo dedno dediščino se takšna kršitev ne oblikuje, če:

  1. Poraba sladkih živil in drugih "hitrih" ogljikovih hidratov je omejena.
  2. Ni preveč.
  3. Obstaja konstantna kontrola teže.
  4. Vaja se stalno izvaja.

Simptomi sladkorne bolezni tipa 2 niso specifični. Njihove manifestacije v večini primerov osebe ne opazijo, ker ni bistvenega poslabšanja zdravja. Toda če poznaš simptome, ne moreš zgrešiti trenutka njihovega pojava in pravočasno se posvetovati z zdravnikom, da določiš koncentracijo glukoze v krvi. Zato bo ustvarjeno uspešno nadomestilo za sladkorno bolezen, tveganje za zaplete bo znatno zmanjšano.

Glavne manifestacije te patologije:

  • Suha usta.
  • Povečana količina urina, zaradi katere se oseba nenehno zbudi.
  • Velika žeja.
  • Srbežne sluznice.
  • Močan apetit, povezan z odpovedjo sinteze leptina.

O prisotnosti sladkorne bolezni lahko govorimo tudi o:

  1. Počasno okrevanje ran.
  2. Furunculoza
  3. Impotenca.
  4. Gljivične okužbe.

Bolezen je mogoče odkriti prvič, ko vstopi v bolnišnico zaradi kapi ali srčnega napada. Takšne bolezni kažejo, da je diabetes v resni fazi.

Običajni simptomi se manifestirajo samo, če se raven sladkorja dvigne nad ledvični prag - 10 mmol / l. S takšnim povečanjem glukoze se pojavi v urinu. Če vrednost ni dosegla 10 mmol / l krvi, potem oseba ne čuti sprememb v telesu.

Opozoriti je treba, da je nenamerna vzpostavitev diabetesa mellitusa tipa 2 zelo pogost pojav.

Za zdravljenje diabetesa tipa 2 so bila uporabljena takšna orodja:

  • Bigvanidi.
  • Tiozolidinedion.
  • Proizodenye sulfonylurea.
  • Clay.

Gestacijski diabetes

Gestacijska oblika bolezni se lahko pojavi pri nosečnici. Patologija nastane zaradi nezadostne proizvodnje insulina, ki je potrebna za uravnavanje sladkorja v krvi.

Med nosečnostjo je žensko telo prisiljeno proizvajati veliko količino insulina, ki zagotavlja potrebe ploda. Ta proces je še posebej pomemben v drugi polovici leta, ko je otrok.

Če pride do pomanjkanja insulina, se raven glukoze v krvi nenehno povečuje, kar zagotavlja priložnost za oblikovanje gestacijske vrste diabetesa. Bolezen se ponavadi razreši sama, takoj po porodu.

To je značilna lastnost, ki jo ločuje od drugih vrst sladkorne bolezni, ki so kronične.

Latentni diabetes

Veliko število nepojasnjenih trenutkov je povezano s sladkorno boleznijo. Najpogostejše vrste bolezni - prvi in ​​drugi tip. Treba je omeniti, da obstaja vmesna vrsta te nevarne bolezni, ki se imenuje LADA diabetes.

Ta bolezen se pojavi v odrasli dobi. Ta vrsta bolezni je nevarna, ker je dolgo časa lahko prikrita kot diabetes tipa 2. Skrita oblika bolezni je diagnosticirana zelo težko.

LADA je resna avtoimunska bolezen. Imunski sistem začne napadati svoje telo in nenehno uničuje beta celice, ki proizvajajo insulin v trebušni slinavki. Toda takšni bolniki lahko dolgo časa delajo brez injekcij insulina, za razliko od tistih z več diabetesom tipa 1.

V latentni obliki diabetesa so imunski procesi precej počasni. V delujočih beta celicah trebušne slinavke. Bolniki so navedli zdravljenje z zdravili, ki so namenjena sladkornim bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2. Sčasoma protitelesa uničujejo vedno več beta celic, kar vodi do resnega zmanjšanja količine insulina in neizogibne uporabe terapije z insulinom.

Latentni diabetes

Latentni diabetes ima drugo ime: latentno ali mirujoče. Ta patologija je v zgodnji fazi diabetes.

Na predhodni stopnji sladkorne bolezni sladkor in njegovi kazalci v krvi nikoli ne presegajo norme. V začetni fazi bolezni je zabeležena poslabšana toleranca glukoze. Poleg tega po nalaganju sladkorja pri ljudeh v krvi opazimo zelo počasno krvno raven, toda zmanjšanje koncentracije glukoze.

Takšni ljudje imajo v 10-15 letih precej visoko verjetnost razvoja sladkorne bolezni. Ta bolezen ne zahteva posebne kompleksne terapije, vendar je nenehen zdravstveni nadzor pomemben. Latentna vrsta diabetesa se lahko pojavlja že vrsto let.

Za njegov razvoj je včasih dovolj, da preživi resno živčno razgradnjo ali virusno okužbo.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus je patologija, ki jo povzroča absolutna ali relativna pomanjkljivost vazopresina, hormona, ki ima antidiuretični učinek. Ljudje trpijo zaradi nenadnega uriniranja in žeje. Spanje je v bistvu zlomljeno, in oseba ne more normalno obnoviti moči.

Med dnevom se izloča približno 6-15 litrov svobodnega svetlobnega urina. Primanjkuje apetita in hujšanja. Oseba je nenehno utrujena in razdražena, obstaja suha koža in pomanjkanje znojenja.

Subkompenziran diabetes

Diabetes je bolezen, ki je kršitev presnove ogljikovih hidratov. Vsi terapevtski ukrepi so namenjeni njegovi normalizaciji. Trajnostni učinek je težko doseči. Zaradi dolgotrajne terapije lahko stopnja presnove ogljikovih hidratov niha in ima različne vrednosti.

Obstaja več oblik, ki lahko nadomestijo to nevarno bolezen. Gre za:

  1. Decompensated.
  2. Podkompenzirano.
  3. Kompenzirana oblika.

Za dekompenzirano obliko je značilno dejstvo, da v presnovi ogljikovih hidratov skoraj ni izboljšav. V krvi je visoka koncentracija glukoze, aceton in sladkor se odkrijejo v urinu.

Subkompenziran diabetes je patologija, pri kateri se raven sladkorja v krvi ne razlikuje veliko od norme in v urinu ni acetona. S kompenzirano obliko bolezni pri ljudeh je glukoza normalna, medtem ko v urinu ni sladkorja.

Label diabetes

Bolezen lahko razlikuje narava pretoka na labilen in stabilen način. Za labilno vrsto bolezni je značilno znatno nihanje glukoze v krvi vsak dan.

Pri takih ljudeh se pojavi hipoglikemija, najpogosteje za večerjo. Pozno ponoči in zgodaj zjutraj je intenzivna žeja in hiperglikemija. Skrito potek bolezni pogosto spremlja nastanek ketoacidoze, ki pogosto vodi v diabetično komo.

Hitra zamenjava hipoglikemije s hiperglikemijo je značilna za sladkorno bolezen in otroško sladkorno bolezen. Stabilnost bolezni je značilna za njegovo srednjo fazo. Bolezen je nelagodna, če je huda. Videoposnetek v tem članku bo dodatno pojasnil vrste diabetesa.

Vrste diabetesa

Vrste diabetes mellitus se imenujejo - tip 1 in tip 2. Obe vrsti diabetes mellitus temeljita na hiperglikemiji, povečanju ravni sladkorja v krvi. V medicinski praksi so še vedno izolirani insulinsko odvisni in insulin neodvisni diabetes. Ampak več o tem spodaj, ko opisuje vrste bolezni.

Malo o metabolizmu ogljikovih hidratov

Spomnimo se, da normalni fiziološki indikatorji krvnega sladkorja segajo od 3,3 do 5,5 mmol / l. Čeprav so v zadnjem času norme različnih laboratorijskih kazalcev, in raven sladkorja v krvi se nenehno spreminja. V nekaterih medicinskih virih je pogosto mogoče doseči zgornjo vrednost - 6,1 mmol / l. Da, v tem primeru izraz "sladkor" ni povsem primeren.

V središču diabetesa je kršitev odstranjevanja sladkorja in glukoze. Treba je opozoriti, da je glukoza monomerna, ena organska molekula. Medtem ko je sladkor, saharoza je dimer, dve molekuli glukoze. Tako glukoza kot saharoza sodita v razred organskih snovi, ogljikovih hidratov. Z razgradnjo 1 molekule glukoze nastanejo od 32 do 38 molekul ATP (adenozin trifosfatna kislina), ena izmed najbolj visokoenergijskih spojin.

Neporabljena glukoza, ki združuje v zapleteno organsko verigo, tvori ogljikohidratni polimer ali polisaharidni glikogen. Večina glikogena se kopiči v jetrih, nekaj pa v mišicah.

In od kod prihaja glukoza? Način sprejemanja in izobraževanja je drugačen:

  • Zunaj - s hrano
  • Z razgradnjo predhodno oblikovanega glikogena (glikogenoliza)
  • Z razgradnjo organskih snovi ne-ogljikovih hidratov - beljakovin, maščob, aminokislin, maščobnih kislin (glikoneogeneza).

Celotna glukoza, ne glede na način vnosa, se kopiči v tekoči komponenti krvne plazme. Ampak navsezadnje, da bi se glukoza pridružila verigi biokemičnih reakcij, jo je potrebno prenesti iz plazme v celico. Prav ta transport, da je insulin protein-encim, ki ga sintetizirajo posebne formacije, odgovarja na (beta) celice Langerhansovih otokov, ki so jih imenovali znanstvenika, ki jih je odkril.

Mehanizem delovanja insulina še vedno ni popolnoma razumljen. Znano je le, da je v povezavi s specifičnimi strukturami, tako imenovani. beljakovinskih receptorjev na površini celične membrane in zagotavlja prenos glukoze v celico. Z nasičenjem celice z glukozo insulin zmanjša vsebnost tega ogljikohidrata v krvni plazmi.

Poleg tega insulin spodbuja tvorbo glikogena in zavira glikogenolizo in glikoneogenezo. S pomanjkanjem insulina se razvije diabetes. Poleg tega je lahko ta napaka tako absolutna kot relativna. V zvezi s tem obstajata dve glavni vrsti diabetesa.
Nazaj na vsebino

Diabetes tipa 1

V srcu tipa 1 je absolutna pomanjkanje insulina. To pomeni, da so B-celice prizadete, ne lužiti insulina v zadostnih količinah ali pa jih sploh ne izločajte. Kaj se zgodi, ko se to zgodi?

Glukoza se kopiči v krvni plazmi, vendar celica ne dobi. Nezadosten pretok glukoze v celico povzroči motnje vseh intraceličnih metabolnih procesov. Telo, ki vsaj v določeni meri poskuša odpraviti obstoječo težavo, poskuša dobiti glukozo iz glikogena in iz drugih snovi - sprožijo se procesi glikogenolize in glikoneogeneze.

Toda problem ni fiksiran in še bolj otežen. Obstaja večja razgradnja beljakovin in maščob, kasneje pa nastane pomanjkanje teh snovi v telesu. Zaradi slabe uporabe glukoze se v tkivih kopičijo oksidirani izdelki. Mnogi od teh izdelkov, zlasti aceton, imajo splošen toksični učinek na telo in imajo negativen učinek na jetra, ledvice in možgane.

Poleg tega se zaradi povečanja vsebnosti glukoze koncentracija poveča ali, kako se jo imenuje, plazemska osmolarnost. Takšna koncentrirana plazma se intenzivno izloča skozi ledvice v obliki urina. Telo hitro izgubi dragoceno vodo in glukozo. Dehidracija se pojavi, obstoječe kršitve pa se še poslabšajo.

Celotna tragedija situacije je, da se diabetes tipa 1 pogosto razvija pri otrocih in mladostnikih. Mladost bolnikov je značilna lastnost te oblike bolezni. In, glede na klinične opazke, mlajša je starost, strožji tečaj. Začetek bolezni je akuten, hiter, skupaj s hudo šibkostjo, neugodnim bruhanjem, žejo, povečanim uriniranjem.

V odsotnosti ustreznih ukrepov se hitro pojavijo motnje zavesti, vključno z diabetično komo. In nadalje, če ne izvajamo kompleksnega zdravljenja, sladkorna bolezen hitro vodi k razčlenitvi skoraj vseh organov in sistemov ter posledično invalidnosti. Če se je sladkorna bolezen razvila v otroštvu, lahko pride do zaostanka pri fizičnem in včasih pri duševnem razvoju, kot tudi pozne pubertete, infantilizmu.

Vzroki za poškodbe B-celic, ki proizvajajo insulin, masa. To so bolezni jeter, žolčnika, dvanajstnika, kar vodi v vnetje trebušne slinavke - pankreatitis. V zvezi z diabetesom je dednost jasno vidna. Če vsaj eden od staršev trpi zaradi sladkorne bolezni, je verjetnost, da je ta patologija pri otroku precej visoka.

Še več, če sta oba zakonca bolna. Čeprav obstajajo primeri, ko se lahko pojavijo genetska odpoved pri klinično zdravih starših z normalno koncentracijo sladkorja v krvi. Konec koncev, ni sam SD, ki je podedovan, temveč predispozicija nanjo. V teh primerih so izhodni faktorji preneseni nalezljive bolezni, stres, hude poškodbe.

Poleg B celic (alfa) celice vsebujejo tudi otoki Langerhansa. Te celice izločajo hormonski glukagon. Dejstvo tega hormona je ravno nasprotno od insulina. Glukagon ima kontra-izolacijski učinek - preprečuje penetracijo glukoze v celico in povečuje njegovo koncentracijo v krvni plazmi.

Nekatere patološke pogoje spremlja povečano sproščanje glukagona. Na splošno je človeško telo na ta način urejeno na poseben način. Ne le glukagon, temveč tudi velika večina hormonov, vključno z adrenalin, ščitnični hormoni, imajo kontracepcijski učinek. Enak učinek je somatotropni hormon (rastni hormon), ki ga izloča sprednja hipofiza. V zvezi s tem lahko hitro rast v mladostništvu povzroči prekomerno obremenitev endokrinega sistema in povzroči diabetes.

Prehranski dejavnik ima pomembno vlogo pri razvoju te bolezni, zlasti v zadnjih letih. Preprosto prebavljivi ogljikovi hidrati, transmaščobe v prehranskih dopolnilih, hitra hrana, brezalkoholne pijače, ustvarijo prekomerno obremenitev celic B in njihovo kasnejše izčrpanost.

Drug izredni mehanizem za razvoj sladkorne bolezni je avtoimunski. To je okvara imunskega sistema. V odgovor na zgornje spodbujevalne dejavnike lahko oslabljen imunski sistem povzroči neustrezen odziv. Hkrati lahko telo kot tuje antigene zazna lastna tkiva, zlasti B celice. Protitelesa, sproščena v tem procesu, uničijo celične strukture, ki proizvajajo insulin.

Treba je opozoriti, da kljub resnosti diabetesa tipa 1 vsi simptomi in zapleti niso smrtni. Glavna stvar je pravočasno kompleksno zdravljenje. In temelj tega načina zdravljenja bi moral biti insulin, ki ga je vodila s substitucijskim ciljem na individualno razvitem programu.

Samo pod tem pogojem, da bi se izognili nadaljnjim težavam. Ampak insulin je potreben. Zato se diabetes tipa 1 imenuje odvisno od insulina. Vendar pa so v zadnjih letih v skorajšnih zdravstvenih virih poročali o uspešnem zdravljenju sladkorne bolezni pri otrocih in mladostnikih brez insulina. Pravijo, da so bili razviti posebni programi z uporabo naravnih zdravil, ki jih je mogoče storiti brez nadomestnega zdravljenja.

Vendar pa vsi ti domnevni primeri popolnega zdravljenja kliničnih opazovanj niso potrdili. In ker je ideja o zdravljenju sladkorne bolezni tipa 1 brez insulina, da bi jo lahko rahlo spravljala.
Nazaj na vsebino

Diabetes tipa 2

Ta vrsta diabetesa ni posledica absolutne, ampak relativne insulinske pomanjkljivosti. To pomeni, da se insulin izloča v normalni ali celo v presežni količini. Preprosto, celice tkiv so odporne na njegovo delovanje.

Zelo pogosto je sladkorna bolezen tipa 2 povezana z debelostjo. V tem stanju izločeni insulin ni dovolj za vse razpoložljive telesne maščobe. V nasprotju s tipom 1 se tip 2 razvije v bolj zrelih letih - pri moških po 40 letih, pri ženskah v obdobju menopavze, ko pride do hormonske spremembe celotnega organizma.

Tok tipa 2 ni tako nasilen, bolj benigiven kot tip 1. Praviloma je začetek bolezni postopen, simptomi so blagi, patološke spremembe pa ne segajo do tipa 1. Kakorkoli, najprej. V prihodnosti diabetes in debelost privede do napredovanja hipertenzije z visokim krvnim tlakom.

Začaran krog se oblikuje, kjer se debelost, diabetes in hipertenzivna bolezen medsebojno poslabšata. Istočasno se dramatično povečuje verjetnost razvoja miokardnega infarkta ali možganske kapi. V odsotnosti zdravljenja se v živčnih vlaknih, krvni žilini, tleh, jetrih, mrežnici, tvorijo nepopravljive spremembe. Pogosto je poškodba krvnih žil v sladkorni bolezni tipa 2 zapletena zaradi trofičnih ulkusov nog ali gangrene spodnjih okončin.

Včasih je že na samem začetku svetlobnega toka sladkorne bolezni tipa 2 za normalizacijo sladkorja v krvi dovolj, da izgubimo težo. Brez dodatnih kilogramov - brez problema. Toda to je samo začetek. V prihodnosti lahko pomanjkanje insulina pri sladkorni bolezni tipa 2 zahteva uporabo tablet hipoglikemičnih sredstev. Te tablete spodbujajo sintezo insulinskih B-celic, kar pokriva njegovo pomanjkljivost.

Vendar lahko nadaljnja ponovljena stimulacija povzroči popolno izčrpanost B celic in nastanek absolutne pomanjkanja insulina. Veliko število glukoze v kombinaciji s komplikacijami notranjih organov je absolutna indikacija za prehod iz tablet v insulin. Vprašanje zdravljenja z insulinom rešuje le endokrinolog strogo individualno.

Po tem je praviloma bolnik že obsojen na redno prejemanje insulina. Torej, če je tip 1 odvisen od insulina, je lahko tip 2, odvisno od faze in narave seveda, odvisen od insulina ali odvisen od insulina.
Nazaj na vsebino

Druge vrste diabetesa

V nekaterih virih izpuščajo več diabetičnih nosečnic. Včasih v zadnjem obdobju nosečnosti pride do zvišanja sladkorja v krvi. Hiperglikemija pri diabetesu pri nosečnicah je lahko tako visoka, da je morda potreben insulin. Očitno je mehanizem tukaj enak kot pri sladkorni bolezni tipa 2 - relativna insulinska pomanjkljivost.

Omeniti velja, da se po uspešni dobavi nivo glukoze spontano normalizira. Zato nekateri kliniki niso naklonjeni hiperglikemiji pri nosečnicah pri diabetesu.

Dejstvo je, da je osnova diabetesa povečanje krvnega sladkorja. Ampak ne vsako zvišanje sladkorja v krvi je sladkorna bolezen. Obstajajo tako imenovane. simptomatska hiperglikemija. Mnoge nalezljive, telesne bolezni, hude poškodbe, zastrupitve lahko spremlja hiperglikemija. Vendar to ne pomeni, da ima bolnik diabetes.

Čeprav, kot že omenjeno, pri posameznih posameznikih lahko te države predstavljajo izhodiščni faktor za sladkorno bolezen. Zato je meja med sladkorno boleznijo in simptomatsko hiperglikemijo precej zamegljena in zahteva natančne podrobnosti v vsakem kliničnem primeru povečanja krvnega sladkorja.
Nazaj na vsebino

Diabetes: vzroki, vrste, simptomi in znaki, zdravljenje, učinki

Diabetes mellitus je eden najpogostejših, s težnjo k povečanju incidence in pokvarijo statistiko bolezni. Simptomi diabetesa se ne pojavijo na isti dan, proces se pretaka kronično, s povečanjem in poslabšanjem endokrinih presnovnih motenj. Res je, da je prvenec sladkorne bolezni tipa 1 bistveno drugačen od zgodnje faze drugega.

Med vsemi endokrinimi patologijami diabetes samozavestno prevlada in predstavlja več kot 60% vseh primerov. Poleg tega razočaranje statističnih podatkov kaže, da 1/10 "diabetikov" so otroci.

Verjetnost pridobitve bolezni se poveča s starostjo in tako vsakih deset let število skupin podvoji. To je posledica povečanja pričakovane življenjske dobe, izboljšanja metod zgodnje diagnoze, zmanjšanja telesne aktivnosti in povečanja števila ljudi s prekomerno telesno težo.

Vrste diabetesa

Mnogi so slišali za bolezen, kot so diabetes insipidus. Da bralec ne bo zamenjal bolezni, ki imajo ime "diabetes", bo verjetno koristno razložiti njihove razlike.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus je endokrina bolezen, ki se pojavi kot posledica nevroinfekcij, vnetnih bolezni, tumorjev, zastrupitev in je posledica pomanjkanja in včasih popolnega izginotja ADH-vazopresina (antidiuretični hormon).

To pojasnjuje klinično sliko bolezni:

  • Stalna suha sluznice ustne votline, neverjetna žeja (oseba lahko pije do 50 litrov vode v 24 urah, razteza želodec v velike velikosti);
  • Izolacija ogromne količine nekoncentriranega svetlobnega urina z nizko specifično težo (1000-1003);
  • Katastrofalna izguba teže, šibkost, zmanjšana telesna aktivnost, motnje prebavnega sistema;
  • Značilna sprememba kože (pergamentna koža);
  • Atrofija mišičnih vlaken, šibkost mišičnega sistema;
  • Razvoj sindroma dehidracije v odsotnosti vnosa tekočine več kot 4 ure.

Kar zadeva popolno okrevanje, ima bolezen neugodno prognozo, delovna zmogljivost pa se znatno zmanjša.

Kratka anatomija in fiziologija

Neporočeni organ - trebušna slinavka ima mešano sekretorno funkcijo. Njegov zunanji del zagotavlja zunanjo izločanje, ki proizvaja encime, vključene v prebavni proces. Endokrini del, ki mu je zaupano poslanstvo notranjega izločanja, se ukvarja s proizvodnjo različnih hormonov, vključno z insulinom in glukagonom. Ključne so pri zagotavljanju nespremenljivosti sladkorja v človeškem telesu.

Endokrini žleze predstavljajo otočke Langerhansa, ki jih sestavljajo:

  1. A-celice, ki zasedajo četrtino celotnega prostora otočkov in se štejejo za kraj proizvodnje glukagona;
  2. B celice, ki zasedajo do 60% celične populacije, sintetizirajo in akumulirajo insulin, katerega molekula je dvainoverižni polipeptid, ki nosi 51 aminokislin v določenem zaporedju. Zaporedje aminokislinskih ostankov za vsakega predstavnika favne pa je drugačno glede na strukturno strukturo insulina na ljudi, so prašiči najtesneje locirani, zakaj njihova trebušna slinavka primarno služi kot predmet uporabe za proizvodnjo insulina v industrijskem obsegu;
  3. D celice, ki proizvajajo somatostatin;
  4. Celice, ki proizvajajo druge polipeptide.

Tako zaključek kaže, da je škoda na trebušno slinavko in otočke Langerhansa predvsem glavni mehanizem, ki zavira nastajanje insulina in sproži razvoj patološkega procesa.

Vrste in posebne oblike bolezni

Pomanjkanje insulina vodi v krčenje konstantnosti sladkorja (3,3-5,5 mmol / l) in prispeva k nastanku heterogene bolezni, imenovane diabetes mellitus (DM):

  • Popolna odsotnost insulina (absolutna pomanjkljivost) tvori insulinno odvisen patološki proces, ki se imenuje diabetes mellitus tipa I (IDDM);
  • Pomanjkanje insulina (relativna pomanjkljivost), ki sproži kršitev presnove ogljikovih hidratov v začetni fazi, počasi, a zagotovo vodi do razvoja insulina neodvisnega diabetesa mellitusa (NIDDM), ki se imenuje diabetes tipa II.

Zaradi krvavitve v telesu uporabe glukoze in posledično povečanja njenega seruma (hiperglikemije), ki je načeloma manifestacija bolezni, se sčasoma začnejo pojavljati znaki diabetesa, torej celotne presnovne motnje na vseh ravneh. Pomembne spremembe hormonske in metabolne interakcije na koncu vključujejo vse funkcionalne sisteme človeškega telesa v patološki proces, ki znova kaže sistemsko naravo bolezni. Kako hitro se bo nastanek bolezni pojavil, je odvisna od stopnje insulinske pomanjkljivosti, ki posledično določa vrste diabetesa.

Poleg diabetesa prvega in drugega tipa, obstajajo posebne vrste te bolezni:

  1. Sekundarni sladkorni bolezni, ki je posledica akutnega in kroničnega vnetja trebušne slinavke (pankreatitis), malignih novotvorb v parenhima žleze, ciroze jeter. Številni endokrinih motenj, ki jih spremlja prekomerna produkcija insulinskih antagonistov (akromegalija, Cushingova bolezen, feohromocitom, bolezen ščitnice), povzročajo nastanek sekundarnega sladkorja. Številna zdravila, ki se že dolgo uporabljajo, imajo diabetični učinek: diuretiki, nekatera antihipertenzivna zdravila in hormoni, peroralni kontraceptivi itd.;
  2. Diabetes pri nosečnicah (gestacijski), zaradi nenavadne interakcije hormonov mater, otroka in placente. Pankreasa ploda, ki proizvaja svoj lasten insulin, začenja zavirati proizvodnjo insulina z maternico, kar ima za posledico, da se ta oblika oblikuje med nosečnostjo. Vendar pa z ustreznim nadzorom gestacijski diabetes ponavadi izgine po porodu. Kasneje, v nekaterih primerih (do 40%) pri ženskah s podobno anamnezo nosečnosti, to lahko ogrozi razvoj sladkorne bolezni tipa II (v obdobju 6-8 let).

Zakaj obstaja "sladka" bolezen?

"Sladka" bolezen tvori precej "heterogeno" skupino pacientov, zato postane očitno, da se je IDDM in njegov kolega, neodvisen od insulina, genetično pojavil drugače. Obstajajo dokazi o povezavi diabetesa, odvisnega od insulina, z genskimi strukturami sistema HLA (glavni kompleks histokompatibilnosti), zlasti z nekaterimi geni locusov D regije. Za HNSID ta odnos ni viden.

Za razvoj diabetes mellitus tipa I je ena genetska nagnjenost majhna, vzpodbujajoči dejavniki sprožijo patogenetski mehanizem:

  • Vožnja v podnožju Langerhansa;
  • Negativni vpliv okolja;
  • Stres, živčne obremenitve;
  • Travmatična možganska poškodba;
  • Nosečnost;
  • Infekcijski procesi virusnega izvora (gripa, mumps, okužba s citomegalovirusom, Coxsackie);
  • Nagnjenost k nenehnemu prenajedanju, kar vodi do prekomerne telesne maščobe;
  • Zloraba peciva (sladka zoba bolj tvegana).

Preden se lotimo vzrokov za diabetes mellitus tipa II, bi bilo priporočljivo, da se obračamo na zelo sporno vprašanje: kdo pogosteje trpi - moški ali ženske?

Ugotovljeno je bilo, da se trenutno bolezen na ozemlju Ruske federacije pogosteje oblikuje pri ženskah, čeprav je bil tudi v 19. stoletju sladkorna bolezen "privilegij" moškega spola. Mimogrede, zdaj v nekaterih državah jugovzhodne Azije, prevladuje prisotnost te bolezni pri moških.

Predispozivni pogoji za razvoj diabetes mellitus tipa II vključujejo:

  • Spremembe strukturne strukture trebušne slinavke zaradi vnetnih procesov, kot tudi pojav cist, tumorjev, krvavitev;
  • Starost po 40 letih;
  • Presežna teža (najpomembnejši faktor tveganja glede na INLO!);
  • Vaskularne bolezni zaradi aterosklerotičnega procesa in arterijske hipertenzije;
  • Pri ženskah, nosečnosti in rojstvu otroka z visoko telesno težo (več kot 4 kg);
  • Prisotnost sorodnikov s sladkorno boleznijo;
  • Močna psihoemotionalna napetost (hiperstimulacija nadledvičnih žlez).

Vzroki bolezni različnih vrst sladkorne bolezni se v nekaterih primerih sovpadajo (stres, debelost, vpliv zunanjih dejavnikov), vendar je začetek procesa pri diabetesu prve in druge vrste drugačen, poleg tega pa je IDDM veliko otrok in mladih, nezavestno pa je za starejše ljudi.

Video: mehanizmi za razvoj diabetesa tipa II

Zakaj tako žejen?

Značilni simptomi diabetesa, ne glede na obliko in vrsto, lahko predstavljamo na naslednji način:

  1. Suha sluznica sluznice;
  2. Žeja, kar je skoraj nemogoče ugasniti, povezano z dehidracijo;
  3. Prekomerno nastajanje urin in izločanje ledvic (poliurija), kar vodi do dehidracije;
  4. Zvišanje koncentracije glukoze v serumu (hiperglikemija) zaradi zatiranja izkoriščanja sladkorja s perifernimi tkivi zaradi pomanjkanja insulina;
  5. Pojav sladkorja v urinu (glukozurija) in ketonskih teles (ketonurija), ki so navadno prisotni v zanemarljivih količinah, vendar s sladkorno boleznijo močno proizvajajo jetra, in če se izločajo iz telesa, se nahajajo v urinu;
  6. Povečane ravni plazme (poleg glukoze), sečnine in natrijevih ionov (Na +);
  7. Izguba teže, ki je v primeru dekompenzacije bolezni značilna značilnost kataboličnega sindroma, ki se razvije kot posledica razgradnje glikogena, lipolize (maščobnih maščob), katabolizma in glukoneogeneze (preoblikovanje v glukozo) beljakovin;
  8. Okvarjen profil lipidov, zvišanje celotnega holesterola zaradi frakcije lipoproteinov z nizko gostoto, NEFA (ne-esterificiranih maščobnih kislin), trigliceridov. Povečana vsebnost lipidov se aktivno usmerja v jetra in se tam intenzivno oksidira, kar vodi do prekomerne tvorbe ketonskih teles (aceton + β-hidroksimaslene kisline + acetoocetne kisline) in njihovega nadaljnjega vstopa v kri (hiperketonemija). Prekomerna koncentracija ketonskih teles ogroža nevarno stanje, imenovano diabetična ketoacidoza.

Tako so splošni znaki diabetesa lahko značilni za katero koli obliko bolezni, vendar pa je treba, da se bralec ne zmede, kljub temu pa je treba opozoriti na značilnosti, ki so del tega ali tega tipa.

Diabetes tipa I - "privilegij" mladih

Za IDDM je značilen oster začetek (teden ali mesec). Simptomi diabetesa tipa I so izraziti in manifestirajo tipične klinične simptome te bolezni:

  • Ostro izgubo teže;
  • Nenaravna žeja, se oseba preprosto ne more napiti, čeprav poskuša to storiti (polidipsija);
  • Velika količina sproščenega urina (poliurija);
  • Znaten presežek koncentracije glukoze in ketonskih teles v serumu (ketoacidoza). V začetni fazi, ko se bolnik še vedno ne zaveda svojih težav, je verjetno, da se bo razvil diabetični (ketoacidotični, hiperglikemični) kome - stanje, ki je izjemno smrtno nevarno, zato je čim prej predpisano zdravljenje z insulinom (obstaja sum sladkorne bolezni).

V večini primerov se po uporabi insulina kompenzirajo metabolni procesi, telesna potreba po insulinu močno zmanjša in pride do začasnega "okrevanja". Toda to kratko stanje remisije ne bi smelo sprostiti pacienta ali zdravnika, ker se po določenem času bolezen znova spomni. Potreba po insulinu zaradi trajanja bolezni se lahko poveča, vendar se v glavnem v odsotnosti ketoacidoze ne poveča od 0,8 do 1,0 U / kg.

Znaki, ki kažejo na razvoj poznih zapletov sladkorne bolezni (retinopatija, nefropatija) se lahko pojavijo v 5-10 letih. Glavni vzroki smrti IDDM so:

  1. Terminalna odpoved ledvic, ki je posledica diabetične glomeruloskleroze;
  2. Kardiovaskularne motnje kot zaplete osnovne bolezni, ki se pojavijo manj pogosto ledvice.

Spremembe bolezni ali starosti? (diabetes tipa II)

INZSD se razvija več mesecev in celo let. Težave, ki se pojavijo, oseba prinese različne strokovnjake (dermatolog, ginekolog, nevrolog...). Bolnik sploh ne sumi, da so bolezni, ki so po njegovem mnenju drugačne: furunculoza, srbenje kože, glivične spremembe, bolečine v spodnjih okončinah so znaki diabetesa tipa II. Pogosto se INZSD najde čisto priložnost (letni zdravniški pregled) ali zaradi kršitev, ki jih sami pacienti označujejo kot starostne spremembe: "vid je padel", "nekaj je narobe z ledvicami", "noge se sploh ne poslušajo".... Bolniki se navadijo na svoje stanje, diabetes se še naprej razvija počasi, ki vpliva na vse sisteme, in najprej na plovila, dokler oseba "ne pade" iz kapi ali srčnega napada.

Za INZSD je značilen stabilen počasen tečaj, ki praviloma ne kaže na tendenco ketoacidoze.

Zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 se običajno začne z upoštevanjem prehrane z omejevanjem lahko prebavljivih (rafiniranih) ogljikovih hidratov in uporabo (če je potrebno) zdravil za zmanjševanje sladkorja. Insulin je predpisan, če razvoj bolezni prinese stopnjo hudih zapletov ali imuniteta ustnih zdravil.

Kardiovaskularna patologija, ki izhaja iz diabetesa, je glavni vzrok smrti pri bolnikih z INHDD. Običajno je srčni napad ali možganska kap.

Video: 3 zgodnji znaki diabetesa

Diabetična zdravila

Osnova terapevtskih ukrepov za nadomeščanje diabetes mellitusa so trije glavni načeli:

  • Povračilo pomanjkanja insulina;
  • Uravnavanje endokrinih presnovnih motenj;
  • Preprečevanje sladkorne bolezni, njene zaplete in njihovo pravočasno zdravljenje.

Izvajanje teh načel poteka na podlagi 5 osnovnih položajev:

  1. Prehrana v sladkorni bolezni je dodeljena zabavi "prve violine";
  2. Sistem fizičnih vaj, ki je primeren in individualno izbran, sledi prehrani;
  3. Zdravila, ki zmanjšujejo sladkor, se večinoma uporabljajo za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2;
  4. Zdravljenje z insulinom je predpisano, če je potrebno za zdravljenje, vendar je bistvenega pomena pri diabetesu tipa 1;
  5. Izobraževanje pacientov za samokontrolo (sposobnost za odvzem krvi s prsta, uporaba merilca glukoze v krvi, dajanje insulina brez pomoči).

Laboratorijski nadzor nad temi položaji kaže na stopnjo nadomestila po naslednjih biohemijskih študijah:

Monastični čaj je dobra pomoč pri zdravljenju sladkorne bolezni, res (skupaj z drugimi dogodki!) Pomaga zmanjšati ravni glukoze, vendar ne nadomešča glavnega zdravljenja in ne popolnoma ozdravi tega, kar distributerji čudežne pijače poskušajo prepričati zaupne stranke.

Ko prehrana in ljudska zdravila več ne pomagajo...

Tako imenovana zdravila prve generacije, znana konec prejšnjega stoletja (bukarban, oranil, butamid itd.), So ostala v spominu in jih nadomestila nova zdravila (dionil, maninil, minidiab, glurenorm), ki so 3 glavne skupine zdravila za diabetes, ki jih proizvaja farmacevtska industrija.

Kaj pomeni, da je primeren za enega bolnika ali drugega, se odloči endokrinolog, ker imajo predstavniki vsake skupine poleg glavne indikacije diabetes tudi veliko kontraindikacij in neželenih učinkov. In tako, da se bolniki ne ukvarjajo s samozdravljenjem in ne mislijo niti na uporabo teh zdravil za diabetes po svoji presoji, bomo navedli nekaj ilustrativnih primerov.

Derivati ​​sulfonil uree

Trenutno so predpisane druge generacije derivatov sulfoniluree, ki veljajo od 10 ur do enega dne. Ponavadi jih bolniki vzamejo 2-krat na dan pol ure pred obroki.

Ta zdravila so popolnoma kontraindicirana v naslednjih primerih:

  • Diabetes tipa 1;
  • Diabetična, hiperosmolarna, koma mlečne kisline;
  • Nosečnost, porod, dojenje;
  • Diabetična nefropatija, ki ji sledi slabša filtracija;
  • Bolezni hematopoetskega sistema s sočasno zmanjšanjem belih krvnih celic - levkociti (levkocitopenija) in hematopoeze trombocitov (trombocitopenija);
  • Hude nalezljive in vnetne poškodbe jeter (hepatitis);
  • Diabetes zapleten z vaskularno patologijo.

Poleg tega uporaba drog v tej skupini lahko ogrozi razvoj alergijskih reakcij, ki jih kaže:

  1. Pruritus in urtikarija, ki se včasih dosežejo zaradi edinosti Quincke;
  2. Motnje delovanja prebavnega sistema;
  3. Spremembe krvi (zmanjšanje ravni trombocitov in levkocitov);
  4. Možna kršitev funkcionalnih sposobnosti jeter (zlatenica zaradi holestaze).

Sredstva za zniževanje sladkorja družine bigvanida

Bigvanidi (gvanidinski derivati) se aktivno uporabljajo za zdravljenje diabetesa tipa 2, pri čemer se jim pogosto doda sulfonamidi. Zelo so racionalni za uporabo pri bolnikih z debelostjo, vendar pri tistih z lezijami jeter, ledvic in kardiovaskularne patologije, njihov namen je močno omejen, prehod na bolj benigna zdravila iste skupine, kot so metformin BMS ali inhibitorji α-glukozidov (glukobaj), ki zavirajo absorpcijo ogljikovi hidrati v tankem črevesu.

Uporaba drugih gvanidinskih derivatov je zelo omejena v drugih primerih, kar je povezano z nekaterimi "škodljivimi" sposobnostmi (kopičenje laktata v tkivih, ki vodi do laktacidoze).

Absolutne kontraindikacije na uporabo biguanina upoštevajo:

  • IDDM (diabetes tipa 1);
  • Pomembna izguba teže;
  • Infekcijski procesi, ne glede na lokalizacijo;
  • Kirurški posegi;
  • Nosečnost, porod, obdobje dojenja;
  • Coma;
  • Jetrna in ledvična patologija;
  • Ojačanje kisika;
  • Mikroangiopatija (2-4 stopinje) z motnjami vida in ledvično funkcijo;
  • Trofični ulkusi in nekrotični procesi;
  • Bolezni krvi v spodnjih okončinah zaradi različnih vaskularnih patologij.

Zdravljenje z insulinom

Iz zgoraj navedenega postane očitno, da je uporaba insulina glavna obravnava za sladkorno bolezen tipa 1, vse nujne razmere in hude zaplete diabetesa. INZSD zahteva, da se ta terapija imenuje samo v primerih, ki zahtevajo oblike insulina, kadar popravek z drugimi sredstvi ne daje želenega učinka.

Sodobni insulini, imenovani monokompetentni, sta dve skupini:

  1. Monokompetentne farmakološke oblike humane insulinske snovi (polsintetični ali DNA-rekombinantni), ki imajo nedvomno pomembno prednost pred pripravki iz svinjskega izvora. Praktično nimajo kontraindikacij in neželenih učinkov;
  2. Monokompetentni insulini, pridobljeni iz prašičje pankreasa. Ta zdravila v primerjavi s humanim insulinom zahtevajo povečanje odmerka zdravila za približno 15%.

Diabetes je zaradi zapletov nevaren.

Zaradi dejstva, da diabetes spremlja poraz številnih organov in tkiv, se lahko pojavijo v skoraj vseh telesnih sistemih. Zapleti diabetesa so:

  • Patološke spremembe kože: diabetična dermopatija, lipoidna nekrobioza, furunculoza, ksantomatoza, glivične spremembe na koži;
  • Osteo-členkaste bolezni:
    1. Diabetična osteoartropatija (Charcotov sklep - sprememba gležnjastega sklepa), ki se pojavlja v ozadju motenj mikrocirkulacije in trofičnih motenj, ki jih spremljajo dislokacije, podubluxacije, spontani zlomi pred nastankom diabetične noge;
    2. Diabetična hiropatija, za katero je značilna togost v sklepih rok, ki se pogosteje oblikujejo pri otrocih s sladkorno boleznijo;
  • Bolezni dihal: podaljšan podaljšan bronhitis, pljučnica, povečanje incidence tuberkuloze;
  • Patološki procesi, ki prizadenejo prebavne organe: diabetična enteropatija, ki jo spremlja povečana peristaltica, driska (do 30-krat na dan), izguba telesne mase;
  • Diabetična retinopatija je eden izmed najresnejših zapletov, za katerega je značilna poškodba organov vida;
  • Najpogostejši zaplet sladkorne bolezni je diabetična nevropatija, njegova vrsta pa je polinevropatija, ki dosega 90% vseh oblik te patologije. Diabetična polinevropatija je pogost sindrom diabetične noge;
  • Patološko stanje kardiovaskularnega sistema v večini primerov, ki je vzrok smrti diabetesa. Hiperholesterolemija in vaskularna ateroskleroza, ki se pri diabetesu začnejo razvijati v mladosti, neizogibno vodijo do bolezni srca in krvnih žil (bolezni koronarnih arterij, miokardnega infarkta, srčnega popuščanja, cerebrovaskularne nesreče). Če se v zdravi populaciji praktično ne pojavi miokardni infarkt pri ženskah, mlajših od 60 let, potem diabetes mellitus znatno "pomladi" miokardni infarkt in druge žilne bolezni.

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje sladkorne bolezni temeljijo na razlogih za to. V tem primeru je priporočljivo govoriti o preprečevanju ateroskleroze, arterijske hipertenzije, vključno z bojem proti debelosti, slabim navadam in prehranjevalnim navadam.

Preprečevanje zapletov sladkorne bolezni je preprečiti razvoj patoloških stanj, ki izhajajo iz samega diabetesa. Popravek glukoze v krvnem serumu, spoštovanje prehrane, ustrezen fizični napor po priporočilu zdravnika bo pomagal preložiti posledice te precej grozne bolezni.

Dodatne Člankov O Ščitnice

Ne samo kvaliteto, pravzaprav je življenje bolnika odvisno od pravilnega vedenja diabetike. Terapija z insulinom temelji na poučevanju vsakega pacienta algoritmov delovanja in njihove uporabe v običajnih situacijah.

Patološka sekrecija prolaktina pri ženskah je posledica vpliva endogenih in eksogenih dejavnikov.

Vladislav, 35 let, Sudžanski okrožje:Rad bi vedel, kje je estradiol vsebovan, katere funkcije opravlja ta hormon in kako lahko poveča njegovo koncentracijo.