Glavni / Hipoplazija

Vlakne spremembe trebušne slinavke

Pankreasna fibroza je patološko stanje, za katero je značilna zamenjava funkcionalnih celic organa z veznim tkivom. Fibroza je običajno posledica drugih bolezni žleze. Lahko je osredotočen in razpršen.

Vzroki fibrotičnih sprememb trebušne slinavke

Vzroki sklerotičnih procesov v trebušnem tkivu so lahko:

  • akutni in kronični pankreatitis;
  • cistična fibroza;
  • hemohromatoza (bolezen shranjevanja železa);
  • epidemični parotitis ("mumps");
  • gripa;
  • motnje oskrbe s krvjo;
  • sistemska skleroderma.

Pri akutnem pankreatitisu se žlezasto tkivo organa podvrže avtolizi z lastnimi encimi in vezno tkivo tvori na mestu mrtvih celic. Podobno sliko je opaziti pri kroničnem vnetju, toda v tem primeru se fibroza postopno razvija. Podrobneje smo opisali vzroke vnetja trebušne slinavke in mehanizem njenega razvoja v članku: Kaj je pankreatitis in kaj se dogaja v trebušni slipi med njegovim razvojem?

Pri majhnih otrocih lahko fibrozne spremembe trebušne slinavke povzročijo dedna bolezen, cistična fibroza. Ta patologija se prenaša z avtosomnimi recesivnimi sredstvi in ​​se manifestira v hipersekretiji sluzi z različnimi žlezami. Istočasno ima sluz nenavadno gosto konsistenco, zaradi česar je težko izprazniti. Kot rezultat, ciste nastanejo v parenhimu žlez - votline, napolnjene z debelo sekrecijo. Stisnejo nespremenjeno tkivo in motijo ​​njegovo oskrbo s krvjo, kar vodi k razvoju vezivnega tkiva.

Nekatere virusne bolezni, kot so gripa, mumps, spremljajo poškodbe funkcijskih celic žleze. Z mumpsi se lahko tudi vnetijo žleze slinavke in moda modric v modih. Končno se vnetje konča s sklerozo prizadetih žlez.

Ne smemo pozabiti na tako redko bolezen kot sistemsko sklerodermo. Zanj je značilna progresivna fibroza številnih tkiv in organov. Običajno imajo bolniki s to patologijo genetsko nagnjenost. Več informacij o strukturi, funkcijah trebušne slinavke in vzrokih njenih bolezni najdete v video posnetku na koncu članka.

Simptomi trebušne slinavke

Pankreasa je mešani sekretni organ. Proizvaja encime, ki so potrebni za popolno prebavo ogljikovih hidratov, maščob in prehranskih beljakovin. Funkcija endokrinih je sestavljena iz proizvodnje hormonov - insulina in glukagona, ki sodelujejo pri uravnavanju presnove ogljikovih hidratov. Pri pankreasni fibrozi so simptomi posledica pomanjkanja njegove sekretorne funkcije.

  • driska;
  • sprememba v značilnostih blata (v blatu so lahko bogati, mastni, z vonjem prežganega olja, kapljice maščob in neobloženi ostanki hrane v njih);
  • izguba teže;
  • bolečine ali neugodja predvsem v epigastični regiji (ne vedno);
  • napenjanje, tresenje v želodcu;
  • glavobol;
  • splošna šibkost.

Z razvojem insulinske pomanjkljivosti se pogosto pojavljajo znaki diabetesa:

  • žeja;
  • suha usta;
  • pogosto uriniranje.

V primeru podaljšanega poteka so možne motnje vida, nevrološke motnje in druge diabetične manifestacije.

Pomembno: če se pojavijo ti znaki, se za nadaljnjo preiskavo posvetujte z zdravnikom.

Diagnostika

Pri diagnozi fibroze trebušne slinavke je pomemben kraj zaseden z vprašanjem bolnika o bolezni. Treba je ugotoviti, kateri vzroki bi lahko povzročili poraz pankreasa. Morda je oseba v otroštvu utrpela "mumpsa", ali ima eden od njegovih sorodnikov sklerodermo itd.

Pomembno: podrobno opišite zdravnika vse simptome, ki so na voljo. To bo pomagalo pri diagnozi.

V naslednji fazi se uporabljajo laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode.

Laboratorijski testi

  • določanje krvne alfa-amilaze in diastaze urina;
  • urinaliza, vključno z določanjem organov glukoze in ketona;
  • koprogram;
  • če se sumi na cistično fibrozo - določitev ravni kloridov v znojni tekočini;
  • popolna krvna slika.

Instrumentalne metode

  • Ultrazvok trebušne slinavke;
  • biopsija;
  • Rentgensko kontrastno angiografijo (če je navedeno).

Zdravljenje pankreasne skleroze

Osnova za zdravljenje pankreasne fibroze je nadomestno zdravljenje. Izbira zdravil in njihov odmerek je odvisna od stopnje disfunkcije. V primeru nezadostne proizvodnje encimov se uporabljajo encimski kompleksi, ki vsebujejo naravne encimske pankreaze - tripsin, lipazo, amilazo itd. Simptomatsko zdravljenje je uporaba antidiarhalnih zdravil in pripravkov, ki normalizirajo črevesno peristaltico.

V primeru skleroderma pankreatoskleroze se uporabljajo posebna sredstva, ki upočasnijo proces fibroblastizacije. Če se pojavijo simptomi diabetesa, je treba predpisati zdravilo za zniževanje glukoze in zdravljenje z insulinom. Vsako zdravljenje odvisnosti od drog je treba izvajati v ozadju stroge prehrane.

Fibroza (skleroza) trebušne slinavke

Vlakne spremembe trebušne slinavke so zapleten proces preoblikovanja zdravega tkiva. Drugo ime za to bolezen je skleroza. Rezultat bolezni je postopna zamenjava polnih, dobro delujočih celic gastrointestinalne sluznice do inertnega vezivnega tkiva.

Razlogi

Pankreas je sestavljen iz dveh vrst tkiv:

  • parenhimma, odgovorna za proizvodnjo pankreasnega soka za razgradnjo hrane in proizvodnjo sladkornih hormonov (insulin, lipokain, glukagon);
  • stroma, ki opravlja funkcijo lupine.

S stalnim vplivom neželenih dejavnikov na celice organov začnejo umirati. Ker sluznice ne morejo popolnoma izginiti iz telesa, se na "praznem" tkivu samodejno zamenja mrtvo območje. Novo oblikovana cicatricialna in mastna mesta ne opravljajo nobenih funkcij, zato pride do krvavitve metabolizma. Z napredovanjem fibroze lahko pride do popolne disfunkcije organa.

Težava je v tem, da je nemogoče obrniti procese uničenja. Zato prizadete sluznice ni mogoče obnoviti niti z zdravili niti s kirurškim posegom. Če se rast inertnih vezivnih tkiv ne ustavi s časom, se pojavijo tumorji.

Alkohol lahko povzroči fibrozo.

Zamenjava tkiv sluznice je pogosto posledica vnetja trebušne slinavke. Ta patologija se pojavi pri akutnem ali kroničnem poteku motnje pankreasne funkcije. Zato so vzroki fibroze in pankreatitisa podobni:

  • debelost;
  • zloraba alkohola;
  • kajenje;
  • kemijsko zastrupitev;
  • disfunkcija žolčnega trakta (žolčni kamni, vnetje membrane organa);
  • vnetje razjede dvanajstnika;
  • motnje prehranjevanja;
  • nalezljive bolezni;
  • dolgoročna uporaba močnih zdravil;
  • resen stres;
  • genetska nagnjenost k cistični fibrozi;
  • sindrom hiperfunkcije ščitnice.

Pri akutnem pankreatitisu pride do nekroze, ki pokriva večino organa. Na podlagi te fibroze se razvija intenzivneje. Na stopnji kroničnega pankreatitisa se vnetje razvije manj hitro, zato se brazgotina tvorijo počasi. Znake patologije je zaradi slabe resnosti težko odkriti pravočasno. Pogosto bolnik ni seznanjen z začetkom razvoja nove patologije, dokler ne pride do napada osnovne bolezni.

Znaki in simptomi

Simptomi fibroze so podobni znakom bolezni, ki so jo povzročili. Na začetnih stopnjah fibroze trebušne slinavke ni drugačna izražena klinična slika. Za poslabšanje trebušne slinavke se vizualizirajo:

  • bolečina na levi pod rebri;
  • bolečine s skodlami in se pogosto spreminjajo od ostrih, paroksizmičnih do nenehno navijanih manifestacij;
  • potrebo po bruhanju po jedenju maščobnih jedi;
  • svoboden stolček;
  • prisotnost nespremenjene hrane v blatu.

V stalnih stanju pankreatitisa niso bili izraženi znaki fibroze:

  • prebavne motnje - od poslabšanja apetita in težnosti v želodcu do neprekinjenosti blata;
  • ponavljajoče se bolečine v levem hipohondriju;
  • napenjanje, napenjanje;
  • anoreksija.

Če je patologija huda, bodo simptomi izraziti:

  • hude rezalne bolečine v epigastričnem območju in na levi v hipohondriju po jedi živil katere koli kakovosti;
  • bolečine v zgornjem delu trebuha na praznem želodcu po 0,5 in / ali 4 urah po jedi;
  • stalni občutek težke po jedi hrane;
  • hudo beljenje;
  • slabost;
  • olajšanje apetita;
  • napenjanje, napenjanje;
  • driska;
  • prisotnost nepredelanih kosov hrane v fekalnih masah;
  • anoreksija.

Pri osrednji fibrozi so simptomi odvisni od velikosti tumorja. Če je tumor iz vezivnega tkiva velik, pride do stiskanja sosednjih organov, zato bo pacient skupaj z bolečino čutil stalno nagnjenje k bruhanju, pojavila se bo zlatenica.

Diagnostične metode

Obstaja več načinov za odkrivanje fibrotičnih sprememb trebušne slinavke:

  1. Ocena klinične slike s preučevanjem in pojasnitvijo pritožb pacientov.
  2. Izvajanje laboratorijskih študij in funkcionalnih študij.
  3. Ultrazvok.
  4. Instrumentalne metode.

Gastroenterolog na posvetu bo določil nekaj objektivnih znakov patološke bolezni:

  • distrofične motnje (do kaheksije);
  • suha koža in jezik;
  • pojavila cianoza;
  • pordelost obraza;
  • redčenje podkožne maščobe na palpaciji območja trebušne slinavke, ki je običajno očitna v obliki gostega vrvi.

Laboratorijske metode lahko zaznajo zmanjšanje krvnih beljakovin, zmanjšanje faktorja albumin-globulina. Zaradi nizke aktivnosti encimov trebušne slinavke, kot je amilaza, je mogoče oceniti hudo poškodbo žleze, do polovice ali žariščno zamenjavo parenhima s povezovalnim tkivom.

Najbolj uporabljena metoda diagnoze fibroze je ultrazvok. Ultrazvočna diagnoza vam omogoča, da preverite in ocenite tri parametre prizadetega organa gastrointestinalnega trakta:

  • lokacija v trebušni votlini;
  • prostornine in oblike;
  • struktura in raven homogenosti tkiva (ehogenost).
Proizvodnja amilaze iz trebušne slinavke.

V bistvu se ocena opravi s spremembo norme gostote in ehogenosti organa. Če se ta številka poveča, se mukozna membrana zgostne. To povzroči edem, ki se pojavi zaradi vnetja ali rasti brazgotin. Diagnosticiranje razpršenih pankreatičnih motenj je treba razumeti kot enotno proliferacijo vezivnega tkiva v majhnih delih organa. V tem primeru je fibroza razvrščena kot zmerna.

Z žariščnimi spremembami se močno utrdi en del žleze, ki je bil podvržen patološkim procesom z maščobnim tkivom. Diagnoza središča fibroze znatne velikosti pomeni nastanek benignega tumorja. Pacient je napovedan fibroma ali lipoma.

Stopnja vpliva fibroze na funkcionalne sposobnosti sluznice trebušne slinavke je določena s kaprološko analizo fekalnih mas. Če se neagentirane večnuclearične celice odkrijejo vključki maščob in škrobnih snovi, je treba sumiti na pomanjkanje proizvodnje prebavnih encimov pri žlezi.

Dodatne študije vključujejo:

  • določanje količine encimov v prebavnem skrivanju;
  • Lasus test.

Za potrditev fibroze se CT izvaja, ko je trebušna slinavka rentgenična. V odsotnosti podatkov se lahko navede biopsija. Ta metoda daje nesporne rezultate in jasno sliko morfologije sprememb, zato se sklicuje na referenčne metode za diagnosticiranje fibrozne poškodbe organa gastrointestinalnega trakta.

Zdravljenje

Zaradi nezmožnosti zdravljenja pankreasne fibroze ne obstajajo posebne metode zdravljenja. Na tej stopnji razvoja medicine ni tablet, ki lahko pretvorbo veznega tkiva pretvorijo v normalno delujočo parenhimmo. Glavna naloga zdravljenja fibroze je ublažitev simptomov z začasnim izboljšanjem stanja. Za to mora pacient:

  1. Bodite strogo prehrana in spremenite prehrano. To bo omogočilo počitek prizadetega organa, zmanjšanje neprijetnih simptomov, delno popravilo z ustavitvijo vnetja. Za to so iz prehrane izključene maščobne, ocvrte, grobe, slane, prekajene, sladke, začinjene hrane. Izdelki, ki povečujejo proizvodnjo želodčnega soka, kot so marinada, kisle kumarice, začimbe in koncentrirane mesne juhe, se ne uporabljajo. Pri fibrozi je priporočljiva delna prehrana.
  2. Predpisana so zdravila širokega spektra: antispazmodika, na primer Drotaverin; protivnetna zdravila, na primer, diklofenak; bruhanje zdravil (metoklopramid); sredstva s prebavnimi encimi, kot sta Pangrol ali Creon.
  3. Kirurško zdravljenje. Imenovan v ekstremnih primerih, na primer pri nastanku velikih tumorjev, pritiska na sosednje organe. V drugih primerih se bolnik spremlja. Da bi preprečili nastanek tumorskih neoplazem, se bolnikom s fibrozo priporoča počitek v postelji, stroga prehrana, odprava drugih možnih vzrokov z uporabo ustreznih zdravil.
Nazaj na kazalo

Preventivni ukrepi

Ker ni mogoče pozdraviti fibroze, je priporočljivo pravočasno sprejeti preventivne ukrepe. Kljub razočarajujoči napovedi je mogoče izboljšati kakovost življenja in s tem preprečiti napredovanje bolezni. Najprej se morate znebiti treh glavnih dražilcev trebušne slinavke, ki povzročajo fibrozo:

  • prehrana maščobnih živil;
  • zloraba alkohola;
  • kajenje

Pomembno je tudi odpraviti napake v prehrani, prilagoditi kakovost vnosa hrane, piti več vode, se ne obremenjujte z intenzivnimi telesnimi aktivnostmi, se izogibajte stresnim situacijam.

Če obstajajo kronične bolezni, je pomembno, da se napadi pravočasno ustavijo. Posebno pozornost je treba nameniti odstranjevanju vnetja trebušne slinavke, kadar se žleza lahko razširi s kakršnim koli nihanjem zunanjih dejavnikov.

Bolniki s fibrozo so podvrženi kliničnemu pregledu in se pošljejo v bolnišnico. Bolniki so registrirani za dvojno profilaktično preiskavo, da bi dobili sliko in stopnjo razvoja vlaknatih sprememb. Na podlagi analize je tečaj zdravljenja prilagojen.

Fibroza (skleroza) trebušne slinavke

Pankreasna fibroza ni neodvisna bolezen. Za ta patološki proces je značilen razvoj neželenih sprememb v strukturi organa, ki se v večini primerov pojavijo zaradi napredovanja kronične oblike pankreatitisa. Najpogosteje se pankreasna lipofibroza odkrije z ultrazvokom. Zelo pogosto ta bolezen ne kaže simptomov in je med rutinskim pregledom odkrita s strani zdravnika.

Vzroki

V primeru rednega vpliva neželenih dejavnikov na strukturno tkivo telesa se trebušna slinavka postopoma razgradi. Ker je popolno izginotje sluznice iz telesa nemogoče, se začne postopna zamenjava mrtvih celic s praznim ali maščobnim tkivom. Novo oblikovana celična območja ne morejo opravljati potrebnih funkcij, kar povzroči kršitev metabolnih procesov. Takšne spremembe trebušne slinavke lahko vodijo do popolne ali delne disfunkcije organa.

Glavna nevarnost v primeru vlaknatih sprememb je, da je uničeno tkivo nemogoče obnoviti. Nemogoče je preusmeriti proces nadomeščanja zdrave celice z maščobnim tkivom tudi z uporabo zdravil in kirurškega posega. Če se vlaknaste spremembe v žlezi s časom ne ustavijo, je možno nastanek tumorjev.

V mnogih primerih se rast fibroznega tkiva pojavlja kot posledica vnetnih procesov v telesu. To se lahko pojavi s kronično disfunkcijo trebušne slinavke.

Najpogostejši dejavniki, ki lahko vodijo do fibroze, so:

  • prisotnost prekomerne teže;
  • zloraba alkohola;
  • kajenje;
  • zastrupitev s kemikalijami različnih etiologij;
  • krvavitev žolčnega sistema (vnetje žolčnika, holelitiaza);
  • vnetni procesi v dvanajstniku;
  • nezdrava prehrana;
  • nalezljive bolezni;
  • dolgotrajna uporaba določenih zdravil;
  • pogoste stresne situacije;
  • genetska nagnjenost;
  • povečana proizvodnja ščitničnega hormona.

Z razvojem akutne oblike pankreatitisa se lahko pojavi nekroza, ki prizadene velik del organa. V zvezi s tem vlaknata maščobna tkiva začne hitreje rasti. V primeru kroničnega pankreatitisa vnetni proces napreduje manj hitro in ga ne spremljajo bolni simptomi. Zato zelo pogosto oseba ne sumi, da se v njegovem telesu dogajajo patološke spremembe. Simptomi bolezni se pojavijo samo med napadom glavne bolezni.

Simptomatologija

Z razvojem fibroze trebušne slinavke simptomi ustrezajo osnovni bolezni. Na začetni stopnji razvoja bolezni niso opazili nobenih izrazitih znakov. Pri žariščnem poslabšanju pankreatitisa se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • bolečina pod rebri na levi strani;
  • bolečine v okolju z ostrim paroksizmom ali konstantnim navaljanjem;
  • slabost (zlasti po zaužitju maščobe in prekajenih živil);
  • pogosta odprava;
  • prisotnost nespremenjene hrane v fekalnih masah.

V primeru trajnega tipa pankreatitisa se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • poslabšanje prebavne aktivnosti (zmanjšan apetit, občutek težnosti v želodcu, nepravilna blato);
  • bolečine v levem delu hipohondrija, ki so občasne narave;
  • napenjanje, napenjanje;
  • anoreksija.

Če je patologija huda, se pojavijo naslednji simptomi:

  • hudo bolečino pri rezanju v epigastrični regiji in v levem hipohondriju (zlasti po jedi);
  • bolečine v zgornjem delu trebuha;
  • stalni občutek napihnjenosti in težnosti v želodcu po jedi;
  • izrazito belching;
  • slabost;
  • izguba apetita;
  • napenjanje;
  • driska;
  • prisotnost nepredelanih izdelkov v fekalnih masah;
  • anoreksija.

V primeru fibroze žariščne etiologije so simptomi bolezni neposredno odvisni od tega, kako se je nastalo kopičenje. Če je velik del organa doživel patološke spremembe, bodo sosednje organe stisnili žlez, zaradi česar bo bolnik pogosto požrl bruhanje. Pogosto ta bolezen vodi do nastanka zlatenice.

Diagnostika

Posvetovanje z gastroenterologom v primeru fibroznega pečata v trebušni slinavki pomaga odkriti veliko značilnih simptomov bolezni, kot so:

  • distrofične spremembe;
  • suha koža in sluznice;
  • cianoza;
  • pordelost kože na obrazu;
  • atrofija podkožnega tkiva v območju projekcije trebušne slinavke.

Palpacija trebušne slinavke je značilna pomembna žariščna tesnila. Kot rezultat laboratorijskih testov je razvidno znatno zmanjšanje ravni beljakovin v krvi in ​​zmanjšanje razmerja med albuminom in globulinom. Poleg tega je zmanjšana aktivnost encimov trebušne slinavke, vključno z amilazo. Ta simptom je neugoden, saj kaže na znatno uničenje strukture žleze. V tem primeru vlaknasto tkivo raste velike žarnice.

Najpomembnejši in učinkovit način za diagnozo te bolezni je ultrazvočni pregled trebušne votline. To kaže na razpršeno povečanje ehogenosti žleze. Struktura telesa ima heterogeno naravo, velikost je znatno zmanjšana. Občasno lahko zaznamo širjenje kanala Wirsung.

Več informacij je endoskopska ultrasonografija. Ta diagnostična metoda omogoča določanje linearnih stresnih vključkov različnih dolžin in oblik, hrapavosti kontur, hiperekogenosti parenhima. Med izvajanjem ERCP se lahko odkrijejo patološke spremembe duktalnega aparata, ki jih povzročajo fibroza in tvorba brazgotine.

Za potrditev predhodne diagnoze se lahko zahteva računalniška tomografija trebušne slinavke. Če ta diagnostična metoda ni zagotovila potrebnih podatkov, se lahko predpiše biopsija trebušne slinavke, ki pomaga pridobiti potrebne informacije o patoloških spremembah v organu.

Metode zdravljenja

Do sedaj še ni posebnih zdravljenj za fibrozne bolezni trebušne slinavke. Glavna naloga terapevtskih ukrepov je normalizacija prebavne funkcije prizadetega organa, odprava bolečin in drugih neugodnih simptomov.

Med opustitvijo kroničnega pankreatitisa bolniku predpisujemo prehrano, ki temelji na uporabi beljakovin z visoko vsebnostjo beljakovin, zmanjšati količino maščob in ogljikovih hidratov. Hrano je treba jesti v majhnih količinah vsaj 5-krat na dan. Količina soli ne sme preseči 6 gramov na dan. Poraba alkohola, tudi v majhnih količinah, je strogo prepovedana.

Z razvojem fibroze trebušne slinavke mora biti zdravljenje usmerjeno predvsem v uravnavanje ravni encimov. Glede na vrsto vnetnega procesa v telesu lahko zdravnik predpiše naslednja zdravila:

  • antispazmodična zdravila;
  • sredstva za zmanjšanje izločanja želodca;
  • nesteroidna protivnetna zdravila;
  • analgetiki in analgetiki;
  • antienzimov in antiemetičnih zdravil;
  • glukokortikosteroidi;
  • interferon droge;
  • razstrupljevalne raztopine;
  • zdravila, ki znižujejo ravni glukoze v krvi;
  • antibiotiki.

Glavno merilo, ki kaže, da se žariščna fibroza zdravi na pravilen način, je prenehanje hujšanja in normalizacija prebave.

Endoskopsko in kirurško poseganje je mogoče predpisati v prisotnosti naslednjih dejavnikov:

  • konstantna bolečina, ki ne izgine po jemanju zdravila;
  • zlatenica mehanske narave;
  • nastanek postnecrotične ciste v trebušni slinavki;
  • stiskanje kanala trebušne slinavke ali večje duodenalne papile;
  • nastanek tumorjev druge narave.

Napoved za to vrsto bolezni je odvisna od velikosti delujočih tkiv in skladnosti bolnika z vsemi zdravniškimi predpisi. Če ne boste zanemarili predpisanega zdravljenja in popolnoma opustili neželeno hrano in alkohol, patologija za dolgo časa morda ne bo napredovala. Vendar pa je nemogoče popolnoma pozdraviti bolezen.

Preprečevanje bolezni

Priporočljivo je, da začnete s preventivnimi ukrepi pravočasno. Kljub razočaranju napovedi bolezni je mogoče znatno izboljšati kakovost življenja in ustaviti napredovanje patologije. Najprej je treba upoštevati naslednja pravila:

  • prenehajte kaditi;
  • izogibajte se prehrani (zlasti maščobnih živilih);
  • odreči se alkoholu.

Poleg tega je pomembno upoštevati pravilno prehrano. Če želite to narediti, morate prilagoditi kakovost porabljene hrane in piti več tekočin. Prav tako morate voditi zdrav način življenja in se izogniti živčnemu napetosti.

V prisotnosti različnih kroničnih bolezni je pomembno, da svoje napade prenehajo pravočasno. Priporočljivo je posvetiti posebno pozornost remisiji bolezni trebušne slinavke, ko se organ lahko vnese pod vpliv nekaterih zunanjih dejavnikov.

Zelo pomembno je, da se pravočasno zdravimo z boleznimi, ki lahko povzročijo patološke spremembe v strukturi žleze. Za to morate redno obiskati zdravnika in se obvezati, da boste opravili redni zdravniški pregled.

Kljub dejstvu, da obstaja veliko razlogov, ki prispevajo k pojavu fibroze, na katero ni mogoče vplivati, je treba voditi zdrav način življenja. To bo pomagalo zmanjšati tveganje za razvoj številnih bolezni notranjih organov.

Fibroza je zelo resna bolezen, zato je samozdravljenje strogo prepovedano. Samo kontaktiranje izkušenega strokovnjaka, ki bo opravil potreben pregled in predpisal pravilno zdravljenje, se lahko izognete napredovanju patologije in razvoju resnih zapletov.

Vse o žlezah
in hormonski sistem

Pri pankreasni fibrozi praviloma pomenijo patološke procese, ki se pojavljajo v ozadju kronične oblike pankreatitisa. Bolezen je pogosta pri ljudeh zrelih starosti, pa tudi pri tistih, ki so odvisni od alkohola.

Bližina trebušne slinavke in žolčnika (žolčni kanali) pojasnjuje razmerje med boleznimi teh organov

Vrste patologije

Pankreasna fibroza je lahko dve vrsti, odvisno od narave lezije:

Kaj je difuzna lipofibroza trebušne slinavke? Ta vrsta patologije se diagnosticira, kadar lezija popolnoma pokriva območje organa. Pri žariščni fibrozi vezivno tkivo tvori ločene otočke.

Kadar v žlezi ne raste samo vezivno tkivo, je diagnoza tudi maščevje, fibrolipomatoza ali lipofibroza trebušne slinavke.

Prizadeta prostata ima spremenjeno strukturo, povečano velikost. Vendar pa patološki procesi, ki se pojavljajo znotraj telesa, nimajo vedno izrazitih kliničnih pojavov.

Z lokalizacijo območij vezivnega tkiva na enem področju nastane RV fibroma. Za benigne tumorje je značilna:

  • počasna rast;
  • odsotnost metastaz;
  • minimalni pritisk na sosednja tkiva.

Zdravilo Fibroma se zaradi pomanjkanja specifičnih simptomov pogosto odkrije le z načrtovanim zdravniškim pregledom ali diagnozo sočasnih motenj prebavil.

Opomba Fibroma običajno ne povzroča nobenega neugodja za osebo. Izjema je, da lahko neoplazma raste do precejšnje velikosti, s stiskanjem sosednjih organov, krvnih žil in živčnih procesov.

Kadar v trebušni slinavki obstajajo rast ne samo vezivnega tkiva, temveč tudi maščevje, fibrolipomatozo ali pankreasna lipofibroza

Vzroki bolezni

Glavni dejavnik, ki povzroča zamenjavo zdravih tkiv parenhima organa veziva, je prisotnost patoloških procesov. Z uničevanjem celic prispevajo k nekrozi (smrti) posameznih lokacij trebušne slinavke, namesto katerih raste vlaknato tkivo.

Faktorji, ki povečujejo tveganje za nastanek fibroze trebušne slinavke, vključujejo:

  • bolezni žolčnika, žolčnega trakta;
  • metabolizem okvarjenih maščob;
  • zloraba alkohola;
  • kajenje;
  • nalezljive bolezni;
  • zastrupitev telesa;
  • čustveni pretresi;
  • dolgoročna uporaba farmakoloških zdravil;
  • starost nad 60 let.

Opomba Zaradi številnih študij je bilo ugotovljeno, da se v času poslabšanja pankreatitisa pojavijo vlaknaste oblike v trebušni slinavki.

Klinične manifestacije

Nevarnost je, da fibroza pankreasa nima simptomov. Posebno pozornost je potrebno bolnikom s pankreatitisom dati bolezen trebušne slinavke. V nevarnosti so ljudje, ki občasno počutijo:

  • slabost;
  • belching;
  • žejni;
  • povečana sestava plinov;
  • bolečine v trebušni votlini brez določene lokacije.

Ko kršijo delo trebušne slinavke po obroku, pogosto bolečine ali težo v desnem hipohondriju

Nujna potreba po posvetovanju z zdravnikom je potrebna, če se pojavi naslednji simptom, ki lahko kaže na fibrozne spremembe trebušne slinavke:

  • kolcanje;
  • driska;
  • zvišana telesna temperatura;
  • skodle na ravni hipohondrija.

Opomba Simptomi bolezni se pojavijo le v času akutnega vnetja. V normalnih časih je patologija asimptomatična.

Diagnoza bolezni

Fungo trebušne slinavke je mogoče določiti le s pomočjo ultrazvočnega pregleda.

Temna območja na sliki kažejo na povečano gostoto tkiva na tem območju. V tem primeru so diagnosticirani s fibroidi, ciste, drugimi tumorji.

Z znatnim povečanjem fibroznega tkiva se lahko povečanje velikosti organa zazna z palpacijo trebušne regije.

Je pomembno. Da ne bi zamudili pomembnih sprememb v strukturi trebušne slinavke, bi morali bolniki s kroničnim pankreatitisom, gastritisom in drugimi boleznimi prebavil redno opravljati zdravniški pregled.

Terapija

Zdravljenje pankreasne fibroze ni posebej specifično. Odpravljanje težav z drogami je nemogoče. Uporaba drog pomaga zmanjšati obremenitev trebušne slinavke. Te vključujejo:

  • antispazmodika - Drotaverin (No-shpa);
  • antiemetična zdravila - metoklopramid (Reglan);
  • encimi za izboljšano prebavo - Festal, Creon;
  • NSAID-ji za zmanjšanje vnetja - Diklofenak, Nimesulid itd.

Pacientu je predpisana varljiva prehrana, ki vključuje:

  • izključitev prehrane maščobnih živil;
  • zavračanje začimb, kumarice, vroče začimbe, prekajeno meso, druge proizvode, ki povečujejo izločanje prebavnih sokov;
  • razdeljeni obroki;
  • skladnost z režimom pitja;
  • zavrnitev alkoholnih pijač.

Za odvajanje trebušne slinavke je treba dati prednost živilu rastlinskega izvora. Ob poslabšanju priporočamo uporabo izdelkov, ki so bili toplotno obdelani.

Radikalna metoda zdravljenja pankreasne fibroze se uporablja le, če vlaknasto tkivo degenerira v tumor, ki hitro napreduje. Povečanje volumna žleze lahko moti delo sosednjih organov tako, da jih stisne ali premakne.

Pankreasna fibroza je patologija, ki jo je mogoče zlahka izogniti z ohranjanjem zdravega načina življenja. Uravnotežena prehrana, zmerno uživanje alkohola, opustitev kajenja - najučinkovitejše metode preprečevanja bolezni.

Napoved fibroze trebušne slinavke je neugodna: popolno okrevanje ni mogoče doseči. Če pa upoštevate vsa navodila zdravnika, z ustrezno prehrano in opustitvijo alkohola, ni nevarnosti za bolnikovo življenje in je mogoče doseči dolgoročno odpust in znatno izboljšanje kakovosti življenja.

Fibroza (skleroza) trebušne slinavke: simptomi in zdravljenje

Fibroza (skleroza) trebušne slinavke - glavni simptomi:

  • Težnost v želodcu
  • Izguba teže
  • Izguba apetita
  • Bruhanje
  • Bolečina v levem hipohondriju
  • Nenapolnjenost
  • Skodle bolečine
  • Neoznačena hrana v blatu

Fibroza (skleroza) trebušne slinavke je kompleksen proces, za katerega je značilna zamenjava visokokakovostnih in funkcionalnih celic tega organa s veznim tkivom. Surovo železo je sestavljeno iz dveh vrst tkiv, ki so različni glede na vrsto - to je parenhimma in strom. Stroma je nekakšen okost tega organa, nastaja parenhimma, proizvajajo hormone in sok pankreasa. Če škodljivi dejavniki dolgo časa vplivajo na žlezo, bo to povzročilo nepopravljivo celično smrt.

Na prizadete celice se postopoma nadomesti z vezivnim tkivom. Če se žlezasto tkivo organa nadomesti s cicatricialom, se razvije fibroza. Če se celice zamenjajo z maščobnim tkivom, se ta patološki proces v medicini imenuje lipomatoza.

Pogosto se razvije stanje, ko so prizadeta področja pankreasnega parenhima hkrati nadomeščena z brazgotinami in maščobnimi tkivi. V tem primeru se razvije lipofibroza. Njen pojav je bolj značilen za bolnike s sladkorno boleznijo. To je posledica dejstva, da razvoj lipofibroze vodi do krvavitve metabolizma.

Fibroza je nevarno stanje, saj njeno napredovanje povzroči motnje v delovanju telesa. Dejstvo je, da vezivno tkivo ne more proizvajati niti hormonov niti encimov. Poleg tega sta fibroza in lipomatoza procesi, ki jih ni mogoče obrniti. Če se zgodijo, se prizadeta žlezasta tkiva ne morejo obnoviti. V nekaterih primerih lahko vezivno tkivo hitro raste, kar vodi v nastanek tumorja.

Razlogi

Vlakne spremembe v žlezi lahko sprožijo prisotnost naslednjih bolezni v telesu:

  • pankreatitis v akutni ali kronični obliki;
  • epidemični parotitis;
  • sistemska skleroderma;
  • hemohromatoza;
  • gripa;
  • debelost;
  • napake v prehrani;
  • dolgoročna uporaba določenih skupin sintetičnih drog;
  • kajenje in pitje alkohola;
  • patologija žolčnega trakta;
  • stres;
  • cirkulatorne motnje organa;
  • cistična fibroza.

Ločeno je treba dodeliti cistično fibrozo ali cistično fibrozo trebušne slinavke. Najpogosteje je ta dedna bolezen, ki povzroča napredovanje fibroznih sprememb v žlezi pri otrocih. Patologija se kaže s hipersekretijo sluzi v trebušni slinavki. Njegova konsistenca je gosta, zaradi česar je težko normalen odtok. Kot rezultat, v parenhimiji nastanejo ciste različnih velikosti, napolnjene s debelim eksudatom. Cistična fibroza trebušne slinavke je nevarna bolezen, ki zahteva ustrezno in pravočasno zdravljenje, saj brez njega lahko razvijejo zapletov, ki so nevarni za zdravje in življenje bolnika.

Simptomatologija

Vlakne spremembe v žlezi imajo lahko precej obsežne simptome in na različne načine so simptomi odvisni od bolezni, ki je povzročila njihov razvoj. Pomembno je, da se prvi znaki razvoja patologije pravočasno začnejo čim prej začeti zdraviti in preprečiti razvoj zapletov.

Če se fibrotične spremembe razvijejo v ozadju poslabšanja, se med glavnimi simptomi razlikujejo:

  • bruhanje po jedi velike količine maščobnih ali ocvrtih živil;
  • bolečine pasu. V nekaterih primerih ga lahko lokaliziramo v levem hipohondriju. Lahko je vihran ali paroksizmalen;
  • v osebi se stolica spremeni. Vsebuje koščke neprečiščene hrane.

Če se fibrozne spremembe pojavijo na ozadju kroničnega procesa, se pogosto lahko manifestirajo fibroze. V nekaterih primerih se pojavijo naslednji simptomi:

  • napenjanje;
  • izguba teže;
  • izguba apetita;
  • oseba lahko občuti težo v želodcu, katerega videz ni odvisen od vnosa hrane;
  • bolečina v levem hipohondriju. Ta simptom se pojavi v redkih primerih.

Diagnostika

Vlakne spremembe je mogoče identificirati z uporabo sodobnih diagnostičnih metod. Za natančno diagnozo se uporabljajo:

  • instrumentalne metode;
  • laboratorijski testi;
  • funkcionalni testi;
  • Ultrazvok.

Opozoriti je treba, da klinični simptomi v začetnih fazah razvoja sprememb v tkivih organa niso izraženi ali pa so popolnoma odsotni. V tem primeru je najbolje uporabiti laboratorijske teste. Zahvaljujoč njih je mogoče ugotoviti zmanjšanje proizvodnje encimov - amilaze, lipaze in laktaze. Ampak najpomembnejša in informativna metoda je ultrazvok. Z njim je mogoče zaznati razpršene spremembe v tkivih žleze tudi v zgodnjih fazah.

Zdravljenje

Fibroza nima lastnega posebnega zdravljenja. Ni nobenih medicinskih pripomočkov, ki bi spet povezovali tkivo v parenhimu žleze. Vse metode terapije so namenjene samo izboljšanju splošnega stanja bolnika vsaj. Zdravljenje poteka tako v bolnišnici kot doma.

Pomembno je, da sledite pravilni prehrani, saj v tem stanju so motnje delovanja žleze motene in je prebava težavna. Mastna hrana, marinade, mesne juhe, kumarice, prekajena hrana, začinjene začimbe so popolnoma izključene iz prehrane. Hrano je treba odvzeti delno in v majhnih delih. To bo pomagalo zmanjšati obremenitev trebušne slinavke. Dieta je eno najpomembnejših zdravil pri zdravljenju fibroze.

Zdravljenje z zdravili zajema zdravljenje naslednjih skupin zdravil:

  • prebavni encimi;
  • antispazmodika;
  • SPE;
  • antiemetična.

Kirurški poseg kot metoda zdravljenja se uporablja le, če se fibrozno tkivo degenerira v tumor. Če se začne hitro razvijati, se odstrani. Toda ta način zdravljenja se uporablja v zelo redkih primerih.

Če menite, da imate fibrozo (sklerozo) trebušne slinavke in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko pomaga vaš gastroenterolog.

Predlagamo tudi, da uporabite našo spletno diagnostično storitev za bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Površinski gastroduodenitis je gastroenterološka vnetna bolezen, ki prizadene stene želodca, sluznice in tankega črevesja.

Hipertrofični gastritis je oblika kroničnega gastritisa, za katero je značilno postopno rast sluznice v želodčni votlini. Posledično se v organu tvorijo cistične neoplazme, patološki izrastki, polipi itd. Ker je bolezen kronična, se njegovi simptomi dolgo časa ne kažejo. Toda to ne pomeni, da ni problema. Nenadzorovana rast sluznice lahko povzroči motnje delovanja želodca. Posledično je celoten prebavni proces moten.

Razjeda želodca je bolezen, pri kateri pride do krvavitve celovitosti tkiv želodčnih sten od znotraj, zaradi česar jih jedo želodčni sok, kar pa povzroči značilno lezijo, to je razjedo. Razjeda želodca, katere simptomi se lahko manifestirajo s spreminjanjem obdobja njihovega poslabšanja, je precej pogosta bolezen za odraslo populacijo.

Rak želodca je rak, ki ga spremlja pojav maligne neoplazme, ki se tvori na osnovi epitelija želodčne sluznice. Rak želodca, katerega simptomi so najpogostejši pri bolnikih, starih od 40 do 45 let (čeprav je dovoljena zgodnejša starostna meja 30-35 let), je druga po incidenci in posledična smrtnost, ki sledi pljučnemu raku v takšna primerjalna merila.

Ni skrivnost, da so mikroorganizmi v telesu vsakega posameznika v različnih procesih, vključno s prebavo hrane. Disbakterioza je bolezen, pri kateri se moti razmerje in sestava mikroorganizmov, ki prebivajo v črevesju. To lahko povzroči resne kršitve želodca in črevesja.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez medicine.

Simptomi in zdravljenje pankreasne fibroze

Razširjenost pankreasne fibroze vsako leto narašča. To je predvsem posledica povečane stopnje odkrivanja pri bolnikih s kroničnim in akutnim pankreatitisom. Po statističnih podatkih je patologija diagnosticirana pri 45% bolnikov s pankreatičnimi boleznimi.

Splošne informacije

Fibroza (fibromatoza) je patološka sprememba trebušne slinavke, ki povzroči zamenjavo delovnega tkiva s povezovalnim epitelijem. Sama organ je sestavljena iz dveh vrst tkiv: stroma in parenhima. S podaljšanim vplivom neželenih učinkov na trebušno slinavko začne smrt svojih celic. V tem trenutku se žlezni epitel nadomesti z veznim tkivom.

V primeru, da se brazgotinsko tkivo nadomesti s tkivom brazgotine, bolnik razvije fibrozo. Če se funkcijski epitel nadomesti z maščobnim tkivom, se pojavi lipomatoza. Pogosto se zamenjava prizadetih območij telesa pojavi hkrati z maščobnimi in brazgotinskimi tkivi. V takšnih primerih ima bolnik lipofibrozo trebušne slinavke. Ta vrsta patologije je značilna za ljudi s sladkorno boleznijo.

Vse vrste bolezni so zelo nevarne, saj njihov napredek vodi do funkcionalnih motenj organa. Razlog je v dejstvu, da vezivni epitel, za razliko od žleznega tkiva, ni sposoben proizvajati hormonov in encimov. Poleg tega fibroza, lipomatoza in fibrolipomatoza trebušne slinavke so nepovratni procesi, to pomeni, da prizadetega funkcionalnega tkiva v takšnih patologijah ni mogoče obnoviti.

Vzroki patologije

Glavni vzrok fibroze je pankreatitis v akutnih in kroničnih oblikah. Študije so pokazale, da se v obdobju poslabšanja pojavijo takojšnji žarki vezivnega tkiva in območje njihove porazdelitve je neposredno odvisno od trajanja bolezni. Poleg tega lahko fibrotične spremembe trebušne slinavke sprožijo naslednji dejavniki:

  • prekomerno pitje;
  • kajenje;
  • debelost;
  • cistična fibroza;
  • poškodbe trebušne slinavke;
  • patologija žolčnika in žolčnega trakta;
  • izpostavljenost strupenim snovem različnega izvora;
  • genetska nagnjenost;
  • infekcijski procesi v telesu, vključno z virusom gripe;
  • napake v prehrani;
  • stres;
  • odvečni hormoni, ki jih proizvaja trebušna slinavka;
  • avtoimunske in alergijske bolezni;
  • vnetni proces v dvanajstniku;
  • nenadzorovana uporaba nekaterih zdravil.

Skupina tveganja vključuje ljudi, ki delajo na nevarnih delovnih mestih, pa tudi moške in ženske, starejše od 55 let.

Klinična slika

Simptomi pankreasne fibroze so odvisni predvsem od vzroka zanositve. Hkrati pa so v začetni fazi bolezni lahko klinični znaki popolnoma odsotni.

S porazom telesa žleze pacient razvije bolečino na območju epigastrije. Če je prizadeta glava ali rep organa, se bo pojavila bolečina v desnem in levem hipohondriju.

Pogosto izraženi boleči občutki se pojavijo z napakami v prehrani. Na primer, po maščobni in začinjeni hrani ali pri pitju alkohola.

Postopoma se fibroza napreduje, primanjkuje prebavnih encimov, naslednji simptomi pa dopolnjujejo klinično sliko:

  • slabost in bruhanje;
  • napihnjenost;
  • driska;
  • belching;
  • izguba apetita;
  • zmanjšanje telesne mase;
  • nestrpnost do maščobnih živil.

V nekaterih primerih lahko v nasprotju z absorpcijo mikroelementov in vitaminov, topnih v maščobi, razvije mišično šibkost, osteoporozo ali nočno slepoto. Če fibrotične spremembe vplivajo na celice otočne naprave, potem najprej trpi endokrina funkcija organa. V ozadju takšnih sprememb se bolnik pojavi znake diabetesa:

  • pogosto uriniranje;
  • žeja;
  • suha koža in sluznice;
  • zaspanost;
  • pruritus;
  • sindrom kronične utrujenosti.

Nevarnost fibroze je v tem, da je v začetni fazi bolezni pogosto asimptomatična. Znaki simptomov se pojavljajo le, ko se proces poslabša. Zato je za pravočasno diagnozo patologije potrebno opraviti letni zdravniški pregled.

Diagnostične metode

Ob najmanjšem sumu vlaknatih tesnil se je treba posvetovati z gastroenterologom. Zdravnik bo lahko zaznal pomembne pečate v trebušni slinici z palpiranjem organa.

Laboratorijski krvni testi bodo pomagali ugotoviti pomanjkanje beljakovin in zmanjšati faktor albumin-globulina. Prevalenco patološkega procesa lahko ocenimo z nizko aktivnostjo amilaze (encima pankreasa). V večini primerov ultrazvok pomaga odkriti fibrozo. Ta diagnoza nam omogoča, da ocenimo naslednje parametre žleze:

  • prostornina;
  • obrazec;
  • struktura tkiva;
  • pravilno lokacijo v trebušni votlini.

Ocenite stanje trebušne slinavke po stopnji njegove gostote in ehogenosti. Pri zbijanju sluznice se indeks ehogenosti poveča. Takšne informacije kot endoskopska ultrazvokografija dajejo več informacij. S svojo pomočjo je mogoče prepoznati hiperekogenost parenhima in hrapavost konture žlez.

Retrogradna holangiopankreatografija vam omogoča prepoznavanje sprememb v duktalnem aparatu, ki ga povzročijo brazgotine.

Da bi potrdili ali zavrnili diagnozo, je lahko pacientu dodeljena računalniška tomografija. Če študija ni dala nedvoumnega rezultata, se opravi biopsija trebušne slinavke.

Terapevtski ukrepi

Zdravljenje pankreasne fibroze je nemogoče. V sodobni medicini trenutno ni nobenih zdravil, ki bi lahko povezovalni epitel pretvorili nazaj v funkcionalno tkivo. Vsi terapevtski ukrepi so namenjeni ublažitvi simptomov in zmanjševanju bolnikovega stanja.

Najprej je bolniku predpisana stroga prehrana. Ta ukrep vam omogoča ustavitev vnetnega procesa in lajšanje trebušne slinavke. Začinjeno, maščobo, prekajeno, slano, ocvrto in grobo hrano je izključeno iz prehrane pacienta. Poleg tega je treba opustiti izdelke, ki povečujejo izločanje želodčnega soka (začimbe, omake, kisle pijače). Hrana mora biti delna, bolnik pa mora zaužiti veliko količino tekočine. Alkohol v fibrozi (tudi v majhnih količinah) je strogo prepovedan.

Pomemben dejavnik pri zdravljenju bolezni je nadzorovanje ravni encimov. Tudi, odvisno od vzroka vnetja, lahko gastroenterolog predpiše naslednje skupine zdravil:

  • antispazmodika;
  • glukokortikosteroidi;
  • interferoni;
  • antibiotiki;
  • analgetiki;
  • antiemetična;
  • prebavnih encimov.

Če se fibroza zdravi na pravilen način, je pacientovo prebavo normalno in izguba teže se bo ustavila. Toda obstajajo številni primeri, v katerih se lahko zahteva kirurško ali endoskopsko posredovanje. Na primer:

  • sindrom dolgotrajnega bolečin, nevezani analgetiki;
  • stiskanje toka pankreasa;
  • prerojeno tkivo v tumor;
  • razvoj v postnecrotični cistični žlezi;
  • obstruktivna zlatenica.

Ugodna napoved fibroze je odvisna od tega, kako močno vpliva na žlezo. Z dieto in vsemi zdravniškimi predpisi, izogibanjem alkohola in kajenju se bolezen morda dolgo ne bo razvijala.

Preprečevanje patologije

Čim prej začnete preprečevati, manj možnosti za razvoj bolezni. To pravilo velja zlasti za ljudi s pankreatitisom. Da bi zmanjšali tveganje za razvoj fibroze ali ustavili njen napredek, je potrebno:

  • odpraviti alkohol;
  • prenehajte kaditi;
  • nadzoruje količino porabljene hrane.

Prav tako morate spremljati kakovost hrane, ki jo jedo, in pijete veliko vode skozi dan. Vse kronične bolezni je treba zdraviti pravočasno, zlasti pankreatične patologije. Zdrav življenjski slog in pomanjkanje stresa znatno zmanjšata tveganje fibroze.

Pankreasna fibroza

Pankreasna fibroza - difuzna peri-in intralobularna zamenjava zdravega tkiva trebušne slinavke z veznim tkivom. Glavni simptomi so huda eksokrina (prebavne motnje, izguba telesne mase, driska) in odpoved endokrinega organa (presnova ogljikovih hidratov). Diagnoza vključuje laboratorijske preiskave, ultrazvok trebušne slinavke, CT, biopsijo. Namen zdravljenja je odpraviti eksokrinsko pomanjkanje (encimski pripravki), hiperglikemija. Napoved je neugodna: popolno okrevanje je nemogoče, z ustrezno terapijo je mogoče doseči nadomestilo za pankreatično pomanjkljivost.

Pankreasna fibroza

Pankreasna fibroza je klinično-morfološka oblika kroničnega vnetnega procesa trebušne slinavke, kar je izid, zadnja faza v času osnovne bolezni. Prevalenca fibroze trebušne slinavke se stalno povečuje zaradi naraščajoče pogostosti akutnega in kroničnega pankreatitisa; To patologijo diagnosticirajo pri več kot 40% bolnikov s pankreasnimi boleznimi. Z zlorabo alkoholnih pijač se v 15-20 letih razvije popolna zamenjava parenhima trebušne slinavke s fibroznim tkivom, kar vodi k invalidnosti in smrti. Neučinkovito obravnavanje glavne patologije, neupoštevanje priporočil bolnikov in pogosto nadaljevanje alkoholizma prispevajo k povečanju incidence. Zdravljenje pankreasne fibroze izvajajo strokovnjaki s področja gastroenterologije, terapije in kirurgije.

Vzroki pankreasne fibroze

Glavni vzrok pankreasne fibroze je kronični pankreatitis. Strokovnjaki so dokazali, da so žari za zamenjavo delujočih elementov s veznim tkivom nastali med obdobji akutnega vnetja in njihova razširjenost je odvisna od dolžine bolezni. Poraba alkohola najpogosteje vodi do ponovitve glavne patologije in napredovanja fibroze trebušne slinavke, vendar pa prispevajo tudi dejavniki, kot so obilje maščobnih živil v prehrani, pomanjkanje vitaminov in antioksidantov ter mikroelementi. Tobačno kajenje igra pomembno vlogo pri razvoju fibroze, ki moti izločanje bikarbonata zaradi trebušne slinavke in povzroča rast vezivnega tkiva.

Pankreasna fibroza se lahko razvije tudi pri boleznih, povezanih z zvišanjem tlaka v duktalnem sistemu trebušne slinavke (v patologiji žolčnega trakta in žolčnika): pankreasna hipertenzija povzroča motnje duktalne celovitosti, poškodbe parenhimma, vnetja. Redki vzroki pankreasne fibroze vključujejo hiperlipidemijo, cistično fibrozo, izpostavljenost strupenim snovem (vključno z zdravili: hipotiiazid, acetilsalicilna kislina itd.), Travmo.

Ne glede na spodbujevalne dejavnike je fibroza trebušne slinavke posledica avtolize njene parenhima med aktivacijo proteolitskih encimov, edema, nekroze in infiltracije. Patogeneza bolezni pri izpostavljenosti alkoholu ima značilnosti: zaradi poškodb alkohola se vsebnost bikarbonatov v pankreasnem soku zmanjšuje in raven beljakovin narašča, zaradi česar beljakovinski precipitati v obliki čepov zaokrožijo majhne kanale, kar ustvarja pogoje za fibrozo trebušne slinavke.

Simptomi pankreasne fibroze

Klinično sliko fibroze trebušne slinavke se določi z eksokrinsko pomanjkljivostjo (zmanjšano izločanje encimov, bikarbonati in zmanjšanje količine sokova pankreasa) in poslabšanje metabolizma ogljikovih hidratov. Količina proizvedenih encimov se zmanjša za 80-90% ali več, zato so simptomi eksokrinske insuficience pri pankreasni fibrozi znatno izraženi: telesna masa se zmanjša, driska traja do osemkrat na dan (pri jemanju encimskih pripravkov in skladnosti bolnika z dieto, je ta simptom lahko manj izrazit ali celo odsoten), steatorrhea. Zaradi krvavitve izločanja bikarbonata se raven intraduodenalnega pH zmanjša, kar vodi k aktiviranju cAMP celic črevesne stene in sekretorne diareje: opazujemo vodne blato. Zmanjšanje telesne mase povzroča ne le kršitev prebave hrane in njene absorpcije v črevesju, temveč tudi omejevanje njenega volumna v sindromu bolečine. Dolgotrajna statorja pri pankreasni fibrozi povzroča pomanjkanje vitaminov, ki so topni v maščobi (K, A, E, D), kar se kaže v poslabšanju vida v temnih pogojih, povečani krvavitvi in ​​razvoju osteoporoze.

Velika večina bolnikov ima kršitev metabolizma ogljikovih hidratov, dve tretjini pa znake diabetesa (suha usta, žeja, šibkost, srbenje, zaspanost). Ker fibrotične spremembe vplivajo na vse celice otočnega aparata v žlezi, se zmanjša izločanje insulina in glukagona. Diabetesu s pankreasno fibrozo redko spremljajo hipoglikemični pogoji, ketoacidoza, angiopatija.

Diagnoza pankreasne fibroze

Posvetovanje z gastroenterologom v primeru fibroze trebušne slinavke razkrije nekatere objektivne znake patologije: distrofične spremembe (do kaheksije), suha koža, jezik, cianoza, pordelost obraza, atrofija podkožnega tkiva v območju projekcije trebušne slinavke. Pankreasa je palpirana v obliki gostega pramena. Pri laboratorijskih testih, izrazitem zmanjšanju vsebnosti krvnih beljakovin, se določi zmanjšanje razmerja med albuminom in globulinom. Aktivnost pankreasnih encimov, vključno z amilazo, je majhna (to je neugoden znak, ki kaže na celotno lezijo trebušne slinavke).

Pomembna metoda za diagnozo fibroze trebušne slinavke je ultrazvočni pregled trebušnih organov (ultrazvok trebušne votline). Določi se razpršeno povečanje ehogenosti organa, struktura je heterogena, velikost se zmanjša; možno odkrivanje širitve kanala Wirsung. Več informativne endoskopske ultrasonografije, ki omogoča prepoznavanje linearnih tyazhistnye vključkov različnih dolžin in oblike, hrapavost kontur, hiperekogenost parenhima. Pri izvajanju ERCP so odkrili spremembe v duktalnem aparatu, ki jih povzroča nastanek brazgotin.

Za potrditev diagnoze je mogoče opraviti CT pregled trebušne slinavke. Če ta diagnostična metoda ne zagotavlja potrebnih podatkov, se opravi biopsija trebušne slinavke, ki je "zlati standard" za diagnosticiranje fibroze trebušne slinavke in zagotavlja zanesljive podatke o morfoloških spremembah organa.

Zdravljenje pankreasne fibroze

Zdravljenje pankreasne fibroze je usmerjeno v dopolnitev zunanje in intra-sekretorne insuficience. Dodeljen k prehrani številka 5p, vključno s spodbujanjem izločanja encimov hrane, živil z visoko vsebnostjo beljakovin. Prebavljivi ogljikovi hidrati so omejeni. Pri hudi kaheksi parenteralni prehrani. Etiotropno zdravljenje je odpraviti vzroke patologije (izključitev alkohola, holecistektomija za holelitiozo, kirurško zdravljenje papilestenoze itd.).

Za nadomestitev eksokrinske pomanjkljivosti so predpisani encimski pripravki: pankreatin, lipaza in drugi. Pri absolutni nezadostnosti trebušne slinavke se ta zdravila uporabljajo neprekinjeno v največjih odmerkih. Merila učinkovitosti nadomestnega zdravljenja so prenehanje izgube telesne mase, zmanjšanje simptomov dispepsije, odpravo diareje. Korekcijo motenj presnove ogljikovih hidratov izvajajo oralne glukoze zdravila; redko zahteva zdravljenje z insulinom. Po epizodah poslabšanja osnovne bolezni je indicirano zdravljenje z zdravili.

V primeru hudega bolečega sindroma, neučinkovitosti konzervativne terapije, hitro hujšanje, pogostih relapsov pankreatitisa, kirurškega zdravljenja fibroze (resekcija trebušne slinavke v različnih volumnih).

Napoved in preprečevanje fibroze trebušne slinavke

Napoved pankreasne fibroze je odvisna od količine delujočega tkiva in skladnosti bolnika s priporočenim zdravljenjem. S popolno doživljenjsko opustitvijo alkohola je pravilna uporaba encimskih pripravkov možna dolga potek bolezni brez znatnega napredovanja. Vendar ni nobenih metod za odpravo fibroze.

Preprečevanje patologije je izogibanje alkoholu, pravočasno zdravljenje bolezni, ki lahko povzročijo fibrozo trebušne slinavke. Bolniki z diagnozo fibroze so podvrženi kliničnemu pregledu. Dvanajst let, so potrebni profilaktični pregledi z oceno prisotnosti ali odsotnosti napredovanja in korekcije terapije (če je potrebno).

Dodatne Člankov O Ščitnice

Za normalno delovanje ženskega telesa je pomembno pravilno ravnovesje spolnih hormonov. Vodilni od njih se šteje za estradiol.Kdor je odgovoren za možnost zasnove, pripravlja maternico za sprejem oplojenega jajca, prispeva k nosu otroka.

Feohromocitom je tumor z prevladujočo lokalizacijo v nadledvični žlezi, sestavljen iz kromaffinskih celic in izločanja velikih količin kateholaminov. Feohromocitom se kaže z arterijsko hipertenzijo in kateholaminsko hipertenzivno krizo.

Testosteron velja za moškega spolnega hormona, saj je veliko več pri moških v telesu kot pri ženskah. Za njih pa je ta snov bistvenega pomena.