Glavni / Cista

Dostinex

Opis od: 05.11.2015

  • Latinsko ime: Dostinex
  • Oznaka ATC: G02CB03
  • Aktivna sestavina: Cabergoline (Cabergoline)
  • Proizvajalec: Pfizer Italia S.r.L. (Italija)

Sestava

Tablete Dostinex vsebujejo aktivno komponento kabergolin, kot tudi dodatne sestavine - laktoza in levcin.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo Dostinex je narejeno v obliki tablet 0,5 mg podolgovate ravne oblike. Tablete so bele in označene z "P" in "U", ločene z zarezo. Na drugi strani - gravura "700" in kratke zareze na dnu in na vrhu številke. Vsebuje v steklenicah temnega stekla, ki je lahko 2 ali 8 tablet. Steklenica s pokrovom, opremljenim s plastičnim vložkom s sušilnim sredstvom, se položi v škatlo iz lepenke.

Farmakološko delovanje

Zdravilo Dostinex je hipoprolaktinemično zdravilo, zato se tablete Dostinex uporabljajo za zaustavitev laktacije.

Snov cabergolin je derivat dopaminergičnega ergolina, ki zagotavlja trajno izrazit učinek na znižanje prolaktina. To je posledica neposredne stimulacije D2-dopaminskih receptorjev laktotropnih celic v hipofizi. Poleg tega, če bolnik sprejme višje odmerke zdravila v primerjavi z odmerki, ki znižujejo vsebnost serumskega prolaktina, se zaradi stimulacije D2 receptorjev ugotovi osrednji dopaminergični učinek kabergolina.

Cabergoline deluje strogo selektivno in ne vpliva na bazalno izločanje kortizola in drugih hipofiznih hormonov. Upoštevati je treba, da je učinek zdravila za zniževanje prolaktina odvisen od odmerka zdravila, tako glede resnosti delovanja kot tudi trajanja zdravljenja.

Edini farmakodinamični učinek kabergolina, ki ni povezan z njegovim terapevtskim učinkom, je zmanjšanje krvnega tlaka. Če je bolnik enkrat vzel največji odmerek zdravila, največji hipotenzivni učinek zdravila opazimo v prvih 6 urah po dajanju zdravila. Koncentracija prolaktina v krvi se zmanjša za 3 ure po jemanju zdravila.

Farmakokinetika in farmakodinamika

Iz prebavnega trakta se cabergoline hitro absorbira. Najvišja koncentracija v krvi se ugotovi po 0,5-4 ure. Vezuje se na proteine ​​krvi pri 41-42%, razpolovna doba učinkovine 63-68 ur pri zdravih ljudi in 79-115 ur pri tistih, ki trpijo zaradi hiperprolaktinemije. Deset dni po začetku uporabe tega sredstva je približno 18 in 72% odmerka zdravila, ki je bil odvzet, odkrit v urinu in iztrebkih. Glavni metabolit kabergolina, 6-alil-8-karboksi-ergolina, je opredeljen v bolniku z urinom skupaj z dodatnimi metaboliti.

Postopek absorpcije in porazdelitve v telesu kabergolinskega vnosa hrane nima učinka.

Indikacije za uporabo

Tablete laktacije Dostinex se uporabljajo v naslednjih primerih:

  • po potrebi preprečijo fiziološko dojenje po rojstvu;
  • po potrebi po zatiranju stalne porodne laktacije;
  • za zdravljenje motenj, ki se pojavijo kot posledica hiperprolaktinemije (oligomenoreja, amenoreja, galaktoreja, anovulacija);
  • z adenomi hipofize, ki izločajo prolaktin (makroprolaktinomi, mikroprolaktinomi);
  • v sindromu praznega turškega sedla v kombinaciji s hiperprolaktinemijo;
  • z idiopatsko hiperprolaktinemijo.

Kontraindikacije

Zdravilo Dostinex je kontraindicirano v naslednjih primerih:

  • z visoko stopnjo občutljivosti na aktivno komponento ali na druge sestavine tega sredstva;
  • s povečano občutljivostjo na alkaloide ergot;
  • za kršitve funkcij dihalnega sistema in srca, ki se pojavijo kot posledica fibroznih sprememb, v prisotnosti takšnih stanj v zgodovini bolnika;
  • s pomanjkanjem laktaze, intoleranco za laktozo, s pomanjkanjem malabsorpcije glukoze in galaktoze;
  • za zdravljenje otrok in mladostnikov do 16. leta starosti.

Ne uporabljajte te tablete za dalj časa, do ljudi, ki so zaznamovali anatomske značilnosti zaklopk patologije (če so patologija potrdil ehokardiografijo v času študija, izvedena pred prejemom tablet).

Previdno uporablja Dostinex, tako kot druge droge - ergot derivati ​​- v hipertenzijo, razvitih na podlagi nosečnosti, kot tudi v hude bolezni srca in krvnih žil, Raynaudovim sindromom, krvavitev iz prebavil, peptične razjede, odpoved jeter hudo, s hudimi duševnimi motnjami in kognitivne sposobnosti. Zdravilo previdno uporabljajte z zdravili, ki imajo hipotenzivni učinek, saj obstaja tveganje za ortostatsko arterijsko hipotenzijo.

Neželeni učinki

V prvih dveh tednih zdravljenja s tabletami praviloma opazimo neželene učinke pri bolnikih. V procesu nadaljnjega zdravljenja negativni pojavi najpogosteje izginejo.

Na splošno so bili neželeni učinki prehodni, blagi ali zmerni. Njihov značaj je bil od odmerka odvisen. Opazili so naslednje manifestacije:

  • kardiovaskularni sistem: občutek srčnega utripa, v redkih primerih - ortostatska hipotenzija, znižanje krvnega tlaka;
  • živčni sistem: glavobol, omotica, dremavost in utrujenost, astenija, depresija, omedlevica, parestezija, nespečnost, tesnoba, poslabšanje koncentracije.
  • Prebavni sistem: slabost in bruhanje, bolečine v trebuhu, dispepsija, gastritis, zaprtje, driska, suha sluznica v ustih, napenjanje.
  • Drugi simptomi: dismenoreja, mammalgia, rinitis, krvavitev iz nosu, prehodna hemianopsija, naval krvi v obraz, krči v nogah in krči v žilah prstov, zamegljen vid, slabost, gripi podobni simptomi, edem, anoreksijo, akne, bolečine v sklepih, srbeče kože.

Pri dolgotrajni uporabi je zdravilo Dostinex redko opazovalo odstopanja v laboratorijskih parametrih. Pri bolnikih, ki trpijo zaradi amenoreje, se lahko raven hemoglobina v prvih mesecih po tem, ko je ženska obnovila obdobje, zmanjša.

Navodila za zdravilo Dostinex (metoda in odmerek)

Navodila za uporabo Zdravilo Dostinex določa, da morate jemati zdravilo v ustnem postopku.

Za preprečitev laktacije mora ženska vzeti 1 mg zdravila prvega dne po rojstvu otroka (to je 2 tableti po 0,5 mg vsakega).

Morate razmisliti o tem, kako vzeti za prenehanje laktacije Dostinex. Če je potrebno preprečiti laktacijo v stanju dinamičnega ravnovesja, ženska vzame 0,25 mg dvakrat na dan (polovica tablete). Zato morate zdravilo jemati vsakih 12 ur za dva dni. Pomembno je opozoriti, da en sam odmerek ne sme biti višji od 0,25 mg, da se prepreči razvoj ortostatske hipotenzije.

Z namenom zdravljenja motenj, povezanih s hiperprolaktinemijo, je priporočljivo začeti z odmerkom 0,5 mg enkrat na teden. Ta odmerek morate jemati hkrati, to je eno tableto po 0,5 mg ali razdeljeno na dve krat - polovico tablete v različnih dneh (na primer v torek in petek). Tedenski odmerek lahko povečate le postopoma - enkrat na mesec za 0,5 mg - dokler ne dosežete optimalnega učinka. Terapevtski odmerek je praviloma 1 mg na teden, lahko pa je tudi med 0,25 in 2 mg. Vendar je treba opozoriti, da je najvišji odmerek za ženske, ki trpijo zaradi hiperprolaktinemije na teden, 4,5 mg. Če je na teden predpisanih več kot 1 mg zdravila Dostinex, je ta odmerek zaželeno razdeliti na več odmerkov.

Ljudje z visoko občutljivostjo na dopaminergična zdravila lahko na začetku prejmejo majhne odmerke tega zdravila in postopoma povečujejo odmerek v terapevtsko.

Preveliko odmerjanje

Pri jemanju visokih odmerkov zdravila Dostinex lahko bolniki razvijejo simptome hiperstimulacije dopaminskega receptorja v obliki bruhanja, slabosti, dispepsičnih motenj. Preveliko odmerjanje lahko razvije tudi psihozo, motnjo zavesti, halucinacije, ortostatsko hipotenzijo.

V primeru prevelikega odmerjanja je treba zagotoviti izvajanje teh postopkov, ki bodo omogočili odstranitev zdravila, zlasti izločanje želodca. Če je potrebno, vzdržujte krvni tlak. Po potrebi se bolnikom predpišejo antagonisti dopamina.

Interakcija

Ni podatkov o medsebojnem delovanju snovja kabergolina in alkaloidov ergot. Vendar vzporedno z uporabo teh zdravil ni priporočljivo, če bolnik izvaja dolgoročno zdravljenje z zdravilom Dostinex.

Ker Kabergolin akti neposredno spodbujajo dopaminske receptorje, je nemogoče hkrati upravlja z zdravili, ki delujejo kot antagonisti dopamina (thioxanthenes, butirofenoni metoklopramid in podobno. Ta zdravila lahko oslabijo vpliv kabergolina, katerega cilj je zmanjšanje koncentracije prolaktina v telesu.

Cabergolin, tako kot drugi derivati ​​ergot, se ne uporablja hkrati z makrolidi, saj lahko poveča sistemsko biološko uporabnost kabergolina.

Pogoji prodaje

Zdravilo Dostinex je na voljo na recept.

Pogoji shranjevanja

Zdravilo je treba zaščititi pred otroki in ga hraniti pri t ne več kot 25 ° C

Rok uporabnosti

Zdravilo lahko hranite 2 leti.

Posebna navodila

Preden dodelite zdravilo Dostinex za zdravljenje hiperprolaktinemije, morate v celoti raziskati funkcijo hipofize. Prav tako je treba opraviti študijo srca in krvnih žil, ki zagotavlja, da se izvede ehokardiografija, da se izključi disfunkcija ventilne naprave, ki je asimptomatična.

Po dolgotrajnem zdravljenju z zdravilom in po uporabi drugih derivatov ergot so pri bolnikih opazili plevralni izliv ali plevralno fibrozo in valvulopatijo. Zato je to zdravilo nemogoče predpisati osebam, ki imajo motnje dihanja, srčne funkcije zaradi fibroznih sprememb. Če se bolnik zoži lumen ventila ali zgoščevanje navodil za uporabo ventilov, pa tudi znake razvoja ali poslabšanja regurgitacije krvi, je treba zdravljenje preklicati. Po prekinitvi zdravljenja z zdravilom Dostinex so se pri bolnikih z valvulopatijo, plevralnim izlivom ali plevralno fibrozo izboljšali.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je pomembno stalno spremljati stanje bolnikov, saj je razvoj fibroznih motenj asimptomatičen. Zato je pomembno posvetiti pozornost naslednjim manifestacijam: težko dihanje, stalni kašelj, občutek bolečine v prsnem košu ter pojav bolečine na strani ali spodnjem delu hrbta in edemih nog, ki so lahko povezani z razvojem ledvične odpovedi, bolečine v trebuhu ali posodah urejevalcev. Prav tako morate biti zaskrbljeni zaradi otekanja v trebuhu ali bolečine pri dotikanju, kar je lahko znak retroperitonealne fibroze;

Pomembno je, da redno spremljate bolnikovo stanje za razvoj fibroznih motenj. Prvič je pomembno imeti EchoCG 3-6 mesecev po začetku zdravljenja. Glede potrebe po drugih raziskovalnih metodah zdravnik dodatno poroča tudi na individualni osnovi.

Zdravnik mora spremljati bolnika, ki postopoma poveča odmerek, da bi dosegel optimalno terapevtsko delovanje. Po določitvi učinkovitega odmerka je zaželeno, da se redno določi koncentracija prolaktina v krvi, praviloma se koncentracija normalizira v 2-4 tednih zdravljenja.

Po prekinitvi zdravljenja z zdravilom Dostinex se ponavadi pojavi ponovitev hiperprolaktinemije, včasih pa se v nekaj mesecih stalno zmanjšuje raven prolaktina. Ovulacijski ciklusi pri večini bolnikov vztrajajo vsaj šest mesecev po prekinitvi zdravljenja z zdravilom Dostinex.

Tablete Dostinex obnavljajo ovulacijo in plodnost pri bolnikih, ki trpijo zaradi hiperprolaktinemičnega hipogonadizma. Ker lahko ženska zanosi, preden se ponovno vzpostavi menstrualni ciklus, je priporočljivo opravljati teste za ugotavljanje nosečnosti enkrat na mesec v obdobju amenoreje. Po obnovitvi cikla je treba preskus opraviti, ko se mesečna obdobja zamujajo za več kot tri dni.

Med zdravljenjem z zdravilom Dostinex morajo ženske, ki se želijo zaščititi pred nosečnostjo, uporabljati zaščitne metode kontracepcije. Te metode je treba izvajati po prekinitvi zdravljenja, preden se ponovi auravulacija.

Bolnike, ki so zanosili, mora nadzorovati specialist, da bi pravočasno ugotovili znake povečanja hipofize, saj se lahko velikost tumorjev hipofize med nosečnostjo poveča.

Upoštevati je treba, da se lahko med zdravljenjem z kabergolinom pojavi dremavost. Če se zdravilo uporablja za zdravljenje bolnikov s Parkinsonovo boleznijo, imajo lahko nenaden spanec. V tem primeru morate zmanjšati odmerek ali popolnoma ustaviti zdravljenje.

V času zdravljenja z zdravilom Dostinex ne smete voziti vozil in delovati z nevarnimi mehanizmi.

Uporaba zdravila v bodybuildingu v opombi ni omenjena, zato morate upoštevati tveganje za uporabo tablet zdravila Dostinex.

Tisti, ki jih zanima, ali je ta droga hormonska ali ne, pa tudi druga vprašanja, povezana z uporabo zdravila, se morajo pred začetkom zdravljenja vedno posvetovati z zdravnikom.

Analogi Dostinexa

Obstajajo zdravila - analogi te droge. To pomeni Bergolak, Agalates, Kabergolin. Cena analogov zdravila Dostinex je lahko nižja in višja od stroškov zdravila Dostinex.

Primerjava agalatov in zdravila Dostinex

Če se bolniku sooči z izbiro tega zdravila - Dostinex ali Agalates - je prednostna, je treba opozoriti, da je zdravilo Dostinex dražje zdravilo, hkrati pa pričevanja bolnikov kažejo, da pri jemanju je manj neželenih učinkov. Vendar je aktivna sestavina v obeh pripravkih podobna.

Bergolak ali Dostineks - kaj je bolje?

Bergolak je analog Dostinexa in njegovega generičnega zdravila. Vsebuje isto aktivno komponento in deluje podobno. Le proizvajalci teh zdravil so različni.

Kaj je bolje: Dostinex ali bromokriptin?

Bromokriptin je sredstvo, ki ima podoben učinek in s tem tudi isto učinkovino. Hkrati je treba določiti, katere od zdravil je treba jemati, le specialist.

Za otroke

Ker nobenih študij o učinkovitosti zdravljenja za otroke in mladostnike, mlajše od 16 let, se zdravilo Dostinex ne uporablja za zdravljenje bolnikov v tej kategoriji.

Dostinex in alkohol

V času zdravljenja s tem zdravilom se alkohola ne sme jemati, ker ima takšna kombinacija zelo negativen vpliv na stanje osrednjega živčnega sistema. S to kombinacijo se učinkovitost zdravila znatno zmanjša.

Dostinex in nosečnost

Nosečnost je obdobje, v katerem so tablete zdravila Dostinex predpisane le kot zadnja možnost. Do danes ni bilo dovolj raziskav o učinku zdravila na nosečnice. Če bolnik zanosi med zdravljenjem z zdravilom Dostinex, je priporočljivo prenehati z zdravljenjem s tem zdravilom. Ženske, ki načrtujejo dojenje, tega zdravila ne morejo uporabljati.

Dostinex Reviews

Kljub dejstvu, da so pregledi zdravila Dostinex na forumih precej pogosti, ni nedvoumnega mnenja o tem, ali tablete pomagajo zmanjšati prolaktin. Pozitivni pregledi zdravila Dostinex za prenehanje laktacije kažejo, da zdravilo redko povzroča neželene učinke in deluje učinkovito. Toda nekatere ženske pišejo, da tablete za prenehanje laktacije niso imele želenega učinka in hkrati povzročile manifestacijo glavobola, omedlevice in drugih neželenih učinkov. Nobenega nedvoumnega mnenja o drogi in specialistih (Komarovsky in drugi) ni. Zdravnikom svetujemo, naj pred prejemanjem sredstev vedno prejmejo individualne nasvete.

Cena Dostinex, kje kupiti

Cena tablete Dostinex (2 kos) je v povprečju 700-800 rubljev. Natančneje je mogoče natančneje ugotoviti, koliko to zdravilo stane v kateri koli lekarni. Dostinex lahko kupite v Moskvi (pakiranje 8 kosov) Za povprečno 1800-1900 rubljev.

Cena Dostinexa v Ukrajini (v Nikolaevu, Odessa) je v povprečju od 300 do 400 hryvnias na paket dveh kosov.

Dostinex - navodila za uporabo tablet za zaustavitev laktacije, sestave, neželenih učinkov in analogov

Za preprečitev laktacije po porodu ali menstrualnih motnjah, povezanih z menstrualnimi motnjami, ginekologi predpisujejo bolnike Dostinex. To je hormonsko sredstvo, ki temelji na posebni snovi, ki zavira sintezo hormona, ki je odgovoren za proizvodnjo mleka pri ženskah. Preberite navodila za uporabo za pravilno uporabo.

Navodila za uporabo Dostinex

V skladu s sprejeto medicinsko klasifikacijo so tablete Dostinex zaviralci izločanja prolaktina, hormona, ki je odgovoren za proizvodnjo materinega mleka za hranjenje otroka. Ta učinek doseže aktivna snov sestave - kabergolina. Deluje na dopaminskih receptorjih laktotropnih celic, zavira koncentracijo hormonov v krvi in ​​zavira laktacijo.

Sestava in sprostitev

Zdravilo Dostinex je na voljo le v obliki tablet. Njihov opis, pakiranje in sestava so podani v spodnji tabeli:

Bele ravne podolgovate tablete z zarezami

Koncentracija kabergina, mcg na pc.

Laktoza, levcin, magnezijev stearat

2 ali 8 kosov. v temnih steklenicah, pakiranih v škatlah skupaj z navodili za uporabo

Farmakološko delovanje

Zdravilna učinkovina sestavka - kabergolin - je agonist dopaminskih receptorjev. Spada v dopaminergične derivate ergolina, ima izrazit in dolgotrajen učinek zmanjšanja izločanja prolaktina. Mehanizem komponente temelji na neposredni stimulaciji dopaminskih receptorjev laktotropnih celic, ki se nahajajo v hipofizi. Zmanjšanje prolaktina v primerjavi z ozadjem zdravila Dostinex je opaziti že po treh urah in se pri zdravih bolnikih vztraja za 1-4 tedne in s hiperprolaktinemijo do 2-3 tedne po porodu.

Njene farmakološke lastnosti vključujejo zmanjšanje krvnega tlaka - se po šestih urah pokaže. Po zaužitju se snov hitro absorbira iz gastrointestinalnega trakta, doseže največjo koncentracijo za 0,5-4 ure, se veže na plazemske proteine ​​za 42%. Komponenta se presnavlja, da tvori aktivni presnovek alil karboksi-ergolina, obe pa se izločata z ledvicami v urinu in v črevesju z blatom po 10 dneh.

To je hormonsko zdravilo ali ne.

Aktivna sestavina zdravila cabergoline - deluje strogo selektivno, ne vpliva na bazalno izločanje drugih hipofiznih hormonov in kortizola. Drog pripada hormonski, saj vpliva na izločanje prolaktina - hipofiznega hormona, ki je odgovoren za proizvodnjo materinega mleka. Zato ga je treba jemati po strogih indikacijah, odmerek in trajanje tečaja ne smejo presegati norm, ki jih določi zdravnik.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Dostinex ima v skladu z navodili za uporabo številne indikacije za uporabo. Te vključujejo:

  • preprečevanje ali zatiranje izločanja ustne fiziološke dojenčke;
  • zdravljenje hiperprolaktinemije, amenoreje, oligomenoreje, galaktoreje, anovulacije;
  • idiopatska hiperprolaktinemija, adenoma hipofize, ki izloča prolaktin, mikro in makroprolaktinome;
  • sindrom "prazno turško sedlo" na ozadju hiperprolaktinemije.

Kako jemati zdravilo Dostinex

Tablete jemljejo usta po obrokih. Odmerek je mogoče razdeliti na več odmerkov ali dovoliti en odmerek. Tedensko odmerjanje se zmanjša pri predpisovanju več kot 1 mg v tem obdobju. V primeru preobčutljivosti na dopaminergična zdravila se lahko začetni odmerek enkrat na teden zmanjša na 250 mcg. To je posledica manjšega tveganja neželenih učinkov. Da bi povečali prenašanje zdravila v primeru negativnih reakcij, se odmerek postopoma zmanjšuje - za 250 mcg vsaka dva tedna.

Preprečiti laktacijo

Tablete za prenehanje laktacije Zdravilo Dostinex jemljete enkrat v količini 1 mg (dve kosi) prvega dne po rojstvu. To bo preprečilo fiziološki proces laktacije, mleka se ne izloča. Zdravilo je treba izvajati pod strogim zdravniškim nadzorom zaradi velikega števila morebitnih neželenih učinkov ženskega telesa, oslabljenega z rojstvom otroka.

S hiperprolaktinemijo

Za zdravljenje motenj na ozadju hiperprolaktinemije je priporočljivo jemati začetni odmerek 500 μg / teden (ena polovica tablete v ponedeljek in četrtek). Povečanje odmerka se pojavi postopoma, pri 500 mikrogramih z intervalom enega meseca, dokler ne dosežemo optimalnega učinka od vnosa. Terapevtski odmerek zdravila je 0,250-2,0 mg / teden, optimalen pa je 4,5 mg / teden.

Kako jemati za prenehanje laktacije

Za zatiranje laktacijskega postopka, ki se je že začel s tabletami, se bolniku daje 250 μg (polovica) dvakrat na dan z intervalom 12 ur. Zdravljenje traja dva dni, skupni odmerek zdravila pa je 1 mg. Za odpravo tveganja za ortostatsko hipertenzijo doječe matere ne smejo več kot 250 mikrogramov enkrat.

Posebna navodila

Preden začnete jemati zdravilo Dostinex, morate prebrati posebna navodila iz poglavja navodil za uporabo istega imena. Tukaj je nekaj:

  • Pred predpisovanjem se bolniki pregledajo, da ugotovijo možne motnje v hipofizi, srčno-žilnih sistemih in valvularnem aparatu srca.
  • Dolgotrajna uporaba kabergolina povzroča plevralni izliv in valvulopatijo.
  • Ne povzroča odvisnosti.
  • Odprava zdravila se pojavi, ko se pojavijo znaki poslabšanja regurgitacije krvi, zožitev svetlobe ventila ali zgostitev njihovih ventilov.
  • Pri zdravljenju zdravila je lahko krvavitev pljuč, odpoved ledvic, perikardna fibroza. Da jih izključimo, redno izvajamo ehokardiogram, fizični pregled, auskultacijo srca, radiografijo in računalniško tomografijo.
  • Zdravilo obnavlja plodnost pri hiperprolaktinemičnem hipogonadizmu. Treba ga je zaščititi z zaprtimi metodami kontracepcije, z začetkom nosečnosti - opozoriti pri zdravniku za simptome povečanja hipofize.
  • Po določitvi odmerka enkrat na mesec mora pacient podariti krv za laboratorijsko določanje koncentracije prolaktina v serumu, normalizacija pa poteka v 2 do 4 tednih zdravljenja.
  • Po umiku sredstev je mogoče opaziti ponovitev hiperprolaktinemije, obnavlja ovulacijo v šestih mesecih.
  • Glede na to, da jemljete zdravilo, opazite zaspanost, nenadno zaspanost pri Parkinsonovi bolezni, o tem odločite z znižanjem odmerka, se morate vzdržati vožnje z nevarnimi stroji in avtomobili.

Med nosečnostjo

Med nosečnostjo je mogoče predpisati zdravilo le, če korist za mater presega tveganje za otroka. Če pride med nosečnostjo med zdravljenjem z zdravilom, je vredno odpraviti terapijo ali jo vzdrževati, vendar pazite na morebitno povečanje velikosti tumorjev hipofize. Po mnenju zdravnikov jemanje 0,5-2 mg / teden pri nosečnicah ni povzročilo povečanja pogostosti splavov, prezgodnjih rojstev in večkratne nosečnosti.

Drog ne povzroča prirojenih malformacij pri novorojenčkih. Ni dokazov, da se kabergolin izloča v materino mleko, vendar pa je treba pri jemanju zdravila opustiti dojenje. Če je matični materi diagnosticirana s hiperprolaktinemijo in ona ne želi prekiniti laktacije, ji ne dajte zdravila.

V otroštvu

Kontraindikacije za jemanje tablet zdravila Dostinex so otroci in mladostniki do 16 let. To je posledica pomanjkanja podatkov o učinkovitosti in uporabi zdravila v tem starostnem obdobju, skupaj z majhnim deležem verjetnosti dojenja. Po 16 letih se zdravilo vzame, kot je navedeno v odmerku, predpisanem v navodilu, in zdravniku, ki ga je prisostvoval.

Dostinex za moške

S povečanim nivojem prolaktina pri moških je dovoljeno jemati zdravilo Dostinex v predpisanem odmerku. Zmanjšanje hormona v krvi ob ozadju visokega testosterona povečuje duševno stabilnost osebe, njegov libido, zmanjša čas okrevanja med spolnimi dejanji, izboljša spolno življenje in vpliva na povečanje genitalij. Cabergolin se uporablja v bodybuildingu za izboljšanje vzdržljivosti, lajšanje otekanja mišic in obraza.

Odmerjanje za moške, ki želijo zmanjšati visoke ravni prolaktina, je 0,25 mg vsake štiri dni ali 0,25 mg na dva dni. Trajnost traja, dokler se koncentracija hormonov ne vrne v normalno stanje - to se lahko določi z dajanjem krvi za biokemijsko analizo. Zdravilo Dostinex se lahko kombinira z nandrolonskimi ali trenbolonskimi steroidi. Brez zdravil z dejavnostjo progestina bo odmerek 0,5 mg na vsakih 10 dni. Ne morete preseči odmerka, premajhna raven prolaktina pri moških povzroči kršitve v spolni sferi.

Interakcija z zdravili

O uporabi zdravila Dostinex v kombinaciji z drugimi zdravili obstajajo omejitve. O njih še:

  • Kombinacija kabergolina z alkaloidi ergot se ne priporoča.
  • Kombinacija zdravila Dostinex z antagonisti dopamina (fenotiazini, metoklopramid, butirfenoni, tioxanteni) je prepovedana, ker kabergolin neposredno stimulira dopaminske receptorje in navedena zdravila oslabijo njegovo delovanje.
  • Kombinacija zdravila z makrolidnimi antibiotiki (Eritromicin) je prepovedana, ker vodi k povečanju sistemske biološke uporabnosti kabergolina.

Neželeni učinki

Pogostnost neželenih učinkov Zdravilo Dostinex je odvisno od odmerka in poteka uporabe. Pogoste reakcije na zdravilo so:

  • hitro srčni utrip, ortostatska hipotenzija, omotica;
  • vrtoglavica, glavobol, utrujenost, zaspanost;
  • depresija, sinkopa, astenija;
  • parestezija, živčnost, nespečnost;
  • tesnoba, motena koncentracija, slabost, bruhanje;
  • bolečine v trebuhu, zaprtje, gastritis, suha usta;
  • driska, dispepsija, flatulenca, zobobol;
  • draženje faringealne sluznice, krvavitve iz nosu, mastodinije;
  • zardevanje obraza, žilni krči prstov, krči v nogah (zaradi vazokonstriktorskega delovanja);
  • širjenje hipofize;
  • izguba jasnosti vida, simptomi gripe, edem;
  • anoreksija, pruritus, bolečine v sklepih;
  • alopecija, dispneja, edem, fibroza;
  • nenormalno delovanje jeter, povečan libido, agresivnost, zamašenost nosu, izguba ali povečanje telesne mase, neplodnost

Preveliko odmerjanje

Simptomi hiperstimulacije dopaminskih receptorjev in prevelik odmerek zdravila so slabost, bruhanje, dispepsija, arterijska hipotenzija, psihoza. Oseba lahko pojavi zmedo, halucinacije. Za zdravljenje se izvajajo ukrepi za odstranjevanje lažje izbire drog in jemanje sorbentov, tlačne podpore. Učinkovito vbrizgavanje nevtralizatorjev agonista dopamina.

Kontraindikacije

Zdravilo s hipotenzivnim učinkom je predpisano previdno pri primerih arterijske hipertenzije, Raynaudovega sindroma, peptičnega ulkusa in krvavitve v želodcu, odpovedi jeter, psihotičnih motenj. Zdravilo ima številne kontraindikacije, pri katerih je prepovedana njegova uporaba:

  • preobčutljivost za sestavine, alkaloidi ergot;
  • krvavitve srčne funkcije in dihanja;
  • intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze, malabsorpcija glukoze in galaktoze;
  • starost do 16 let.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Zdravilo Dostinex lahko kupite le na recept, shranjeno pri temperaturi do 25 stopinj za dve leti.

Analogi

Obstaja več nadomestnih zdravil Dostinex. Obstaja skupina sinonimi, podobna v njihovi aktivni sestavi, in analogi - z drugo aktivno sestavino, vendar z enakim terapevtskim učinkom. Zdravilo lahko nadomestijo naslednja zdravila:

  • Bergolak;
  • Agalati;
  • Cabergolin;
  • Alaktin;
  • Bromokriptin;
  • Parlodel;
  • Ronalin;
  • Norprolac;
  • Bromocampora.

Bergolak ali Dostineks - kar je bolje

Med obema zdraviloma ni nobenih znatnih razlik, razen proizvajalca. Bergolak vsebuje tudi 0,5 mg kabergolina, enake dodatne komponente. Po pregledu bolnikov zdravilo prekine laktacijo drugi dan, kar je nekoliko kasneje kot pri zdravilu Dostinex. Bergolak je generična zdravilo, ki je v obravnavi, in zato stane manj.

Cena Dostinex

Zdravilo Dostinex lahko kupite prek interneta ali lekarniških verig. Stroški zdravila so odvisni od števila tablet v pakiranju in s sprejeto trgovsko maržo. Cene zdravil v moskovskih lekarnah bodo:

Dostinex

Oblike sproščanja

Zdravniki pregledajo dostinex

Uporablja se tako za prenehanje laktacije kot za zdravljenje hormonskih hipofiznih nevro tumorjev (prolaktina). Z konzervativno terapijo ne gre le za obnovo ovulacijskega ciklusa in za možnost zasnove ploda, ampak tudi za zmanjšanje velikosti tumorja in njihovo popolno izginotje. Pri jemanju zdravila je povečana spolna želja. Zdravilo ima odlično prenašanje in minimalne neželene učinke s primerno količino odmerka. Pri moških je uporaba tega zdravila učinkovita pri ginekomastiji, ki jo povzroča povečanje prolaktina in anorgazmije (predpisana labilnost). Zdravilo ima dolgo razpolovno dobo, kar omogoča, da ga lahko dodelite 1-2 krat na teden.

Višji stroški v primerjavi s parlodelom (pa tudi manj neželenih učinkov - tahikardija, hipotenzija, zaprtje, šibkost, motnje spanja).

Dobro prenašano zdravilo za hiperprolaktinemijo ne povzroča neželenih učinkov, če se odmerek postopoma poveča, začenši z 1/4 ali 1/2 tableto do korekcijskega odmerka. Dolgotrajna oblika vam omogoča, da vzamete zdravilo 2-krat na teden. Učinkovita uporaba pri kršenju menstrualnega ciklusa, anovulacije, ženske neplodnosti.

Zdravilo Dostinex je zdravilo za zdravljenje hiperprolaktinemije (zvišan prolaktin). Prenese se bolje kot analogi, kar je zelo pomembno, saj ni boljše alternative. Izbor doz je večinoma precej preprost, t.j. 0,5 mg tableta je dovolj. V kombinaciji z nekaterimi skrivnostmi za izboljšanje prenašanja je zdravljenje velik uspeh.

Aktivno uporabljam Dostinex (kabergolin) znane ameriške družbe Pfizer za ginekomastijo pri moških ob ozadju povečane ravni prolaktina. Zelo, zelo dobri rezultati monoterapije. Poleg tega ima zdravilo Dostinex dober učinek na zmanjšanje jakosti, libida, neplodnosti na hiperprolaktinemiji, pa tudi v prisotnosti tumorjev hipofize, ki jih povzročajo prolaktini. Zanimivo je, da je droga izdelana iz glive, ki parazite na žitih - rži in pšenici.

V nekaterih primerih smo v primerjavi z uporabo zdravila Dostinex morali opazovati dolgotrajne palpitacije, zmanjšanje krvnega tlaka, šibkost, motnje spanja, zaprtje in slabost.

"Dostinex" - skoraj edina zdravila, ki lahko povzročijo več orgazmov pri moških. Se vam ni zdelo možno? Dejstvo je, da povečana spolna želja in želja določi povečana vsebnost dopamina na določenih področjih možganov. Med moškim orgazmom se pojavi oster izpust prolaktina, ki nevtralizira celotno količino nastalega dopamina. Seksualna želja hitro izgine. Zdravilo Dostinex blokira proizvodnjo prolaktina. Tu imaš mehanizem. Zdravilo lahko predpiše le androlog, da doseže učinek, skrbno prilagojeni odmerek, uravnotežen pristop k sprejemanju vseh indikacij in kontraindikacij je potreben.

Odlično zdravilo za zdravljenje hiperprolaktinemije. To jemlje 2-krat na teden. Zelo dobro prenaša. ni opazil nobenih stranskih učinkov. Obstajajo klinični dokazi, da v primerjavi z dolgotrajnim zdravljenjem s to drogo se velikost adenoma hipofize zmanjša.

Drog je vreden denarja. Udoben režim, brez stranskih učinkov, možnost nosečnosti.

Ta zdravilo je primeren v priporočenem režimu. Odlično zmanjša prolaktin v krvi. Povzroča najmanj neželene učinke v primerjavi z analognim. Hitro pomaga pri imenovanju doječih žensk, da prekliče laktacijo.

To zdravilo sem predpisal, da bi zmanjšal prolaktin v krvi in ​​ustavil laktacijo.

Patientova pričevanja o dostinexu

Spomladi sem se odločil prenehati hraniti otroka z materinim mlekom. Šla sem na svojega ginekologa na mestu, je predpisala zdravilo Dostinex 0,5 tablete 3 dni. Plus, rezultat se pojavi takoj. Danes je opazil, da mleko ni več prišlo. Seveda, že ni prišel veliko, saj otrok redko zahteva dojke in malo po malo. Slaba stran je, da ni kul, vendar je še vedno potrebno, da vlečejo mleko, da otroka ne vidi ničesar pod majico in vprašati. In še eno minus, v času jemanja tega zdravila, je treba omejiti vnos tekočine in ga zmanjšati. To seveda ni primerno, še posebej spomladi.

Prvotno sem povečal prolaktin, najprej so zdravniki predpisali naravna zdravila iz rastlin, ki mi niso pomagala. Nato je predpisal zdravilo "Dostinex" z odmerkom dvakrat na teden za polovico tabletke. Pijem jih večer, zato nisem občutil kakšnih neželenih učinkov na sebe. Tri mesece kasneje se je prolaktin zmanjšal na normalno stanje, hormonske ravni, ki so bile obnovljene. Od minusov - draga droga, neželeni učinki (sam po sebi, seveda, ni čutil). Prednosti, ki jih morate redko piti.

Razbolel sem, ko je bil otrok star 1 let. Terapevt je predpisal močne antibiotike in dejal, da bi morala otroka ločiti od HB. 2 dni sem bil mučen in pretiran, prišlo je mleko, in prišlo je do stagnacije. Bilo je nemogoče, da bi se celo kopal pod tušem, je bila tako bolečina. Ni mogla stati in odšla k ginekologu. Za 2 dni je predpisal "Dostinex" 1 tableto in ga potegnil navzdol. Že v prvih urah po nanosu 1 tabletke mi je prsi prenehala bolečino, stagnacija je nekje izginila. Danes (11.4.17) sem pil že 2. tabletko in se znova vlekel. Čakanje na rezultate. Ker sem bolan, imam šibkost in glavobol (morda sploh ne iz Dostinexa).

Medtem ko sem preživel svojega otroka 9 mesecev - nisem niti mislil na obliko mojih bradavic. Ampak, kot se je izkazalo kasneje, če se bradavice vlečejo, otrok ne vzame dojke. Ne morem dobiti oprijema prav. Kar preprosto nisem poskusil in silikonske obloge, in črpalka dojke, se je vse izkazalo kot neuporabno in začela se je stagnacija. Dva tedna kasneje me je ginekolog napisal "Dostinex", da bi preprečil laktacijo. Za polovico tablete dvakrat dnevno, skupni potek 2 dni. Že naslednji dan sem se že počutil bolje - teža mi je pustila prsni koš. Dan kasneje sem preprosto pustil ostanke in to je to. Ni bilo stagnacije, nobenih grudic ali drugih posledic. Pozabil sem kot slabo sanje. Otrok je že tokrat popolnoma jedel mešanico in zakaj sem se mučil samo dva tedna in mu bilo nerazumljivo. Nisem našel nobenih posledic po uporabi zdravila Dostinex za naslednjih 6 mesecev.

"Dostinex" je imenoval ginekologa-endokrinologa v povezavi s povečanim prolaktinom v krvi po prenehanju dojenja zaradi pomanjkanja kritičnih dni. Stroški tabletke niso nizki, vendar sem ga dobesedno razdelil na 4 dele in ga vzel 2-krat na teden. Dva tedna kasneje sem ponovil prolaktin - to je bilo pod mejo normalne vrednosti in zdravnik je zmanjšal odmerek, pri čemer je frekvenco dvakrat na teden. Videla je tri mesece v ozadju njene zanositve in preklica. S strani niso opazili nobenih reakcij, najpomembnejše pa je, da so v tem času minile migrene, ki so bile iz mladosti, očitno zaradi povečanega prolaktina. Vzela je do 4 tedne nosečnosti, to pa ni vplivalo na stanje otroka (dostynex velja en mesec po preklicu).

Po carskem rezu se je na ozadju anestezije začela alergijska urtikarija, zato je odšla v bolnišnico, je ni bilo mogoče izraziti, odločila je prenehati dojenje, ker Pojavila se je stagnacija in temperatura je narasla. Brez imenovanja zdravnika po nasvetu prijatelja kupil "Dostinex". V dveh dneh je temperatura spala, lahko se celo dotaknete prsnega koša, prenehalo je prelivanje. Prvih 2 dni sem se potegnil na prsih, potem sem šel na forum in prebral, kaj je narobe, nisem dekantiral mleka, pila 0,5 tablete vsakih 12 ur, izkazalo se je 4 dni. Mleko je malo puščalo, vendar novega ni prišlo. Ni bilo stranskih učinkov.

To zdravilo je začelo jemati, kot je predpisal moj ginekolog. Dolgo časa ne morem spoznati otroka, šel sem k zdravniku, daroval sem hormone in izkazalo se je, da je bil prolaktin nekoliko povišan. Zdravnik je izdal zdravila Dostinex in sedativne tablete. Ker raven prolaktina ni bila zelo visoka, sem jo popil po dvotedenskem razporedu za ½ tablete, nato pa še en mesec za tableto. Po opravljenem testu sem opravil analizo in opazil zmanjšanje ravni prolaktina za "5 enot". Da bi malo utrdili rezultat, pijemo še eno tabletko po shemi ¼ za mesec. Cena pa je visoka, vendar zaradi prihodnjega otroka, pripravljenega za odpadke.

Soočena s to drogo, medtem ko načrtujete otroka. Nisem mogel zanositi dolgo časa, opravil sem vse teste, opravila se je analiza - hiperprolaktinemija. Predpisani način zdravljenja, vključno z zdravilom Dostinex. Nikoli ni bilo nobenih težav s hormonskimi drogami, zato sem brez strahu začela jemati tablete strogo na zdravniški recept. Po prvem vnosu se je po 6 urah pojavila zaspanost in utrujenost, po treh urah se pojavila mrzlica in navzea, nato pa omotica in izguba zavesti. Poklicali so rešilca, izkazalo se je, da se je moj krvni tlak dramatično znižal na 60 do 40, priporočil sem, da se odneham. Tukaj je tako žalostna izkušnja s to drogo, zato priporočam, da vsakdo poišče analog za zdravilo Dostinex za vsakogar, ki ima hipotenzijo (nizek krvni tlak).

Od starosti 20 let sem jemala zdravila za zniževanje prolaktina. Poskusi in homeopatijo (ciklodinon) in bromokreptin. Dostinex mi je prvič predpisal pred približno 5 leti in za mene se je izkazalo za idealno zdravilo - hitro je zmanjšalo vrednost prolaktina na povprečno vrednost in ni povzročalo nobenih stranskih učinkov. Vzela je analoge dozintex-bergolak in agalatov - vendar na žalost povzroča neželene reakcije (zaprtje, glavoboli, zaspanost).

Ne zaupam vsem hormonskim drogam, vedno sem jih poskušal izogniti, vendar sem bil prisiljen, kot pravijo, po potrebi. Bila sem matična mati za točno leto in enajst mesecev, zdaj pa je prišel trenutek, da bi otrok odšel. Na srečo, za otroka je vse potekalo gladko in brez bolečin na čustveni ravni, toda zame je bilo težko. Mleko ni odšlo in nakopičeno, samo nakopičeno. Neizogibno poškodba prsi, dekantiranje ni pomagalo. Mamolog mi je svetoval to zdravilo v skladu z naslednjo shemo: prvi dan je pol pilule, dva dni kasneje (na tretji) pa še polovica tablet. Program je bilo treba ponoviti teden dni pozneje, saj se je proizvodnja mleka rahlo zmanjšala. Torej, v celoti sem potreboval dve tableti dosintexa, da bi preprečil laktacijo. Osebno nisem doživel nobenih stranskih učinkov zdravila, za katere želim ostalo.

Ko je bil njen sin 2 leti, se je odločila, da preneha dojiti. Nisem se mogel sprijazniti, laktacija se ni ustavila, zato mi je zdravnik imenoval Dostinex. Dostinex se je dobro soočil s to nalogo. Mleko je začelo iti. Toda ob 2 vnosu tega zdravila sem se počutil šibko, omotično, omotično. Zato verjamem, da je treba to pijačo piti previdno.

Učinkovito zdravilo za prenehanje laktacije. Mleko izgori po treh dneh. V 12 urah morate vzeti polovico tablete - 2 dni. Osebno nisem imel stranskih učinkov. Vse je šlo zelo dobro. Mleko je hitro izžigalo, na prsih ni bilo nobenega komolca, nič! Osebno nisem imel nobenih posledic za uporabo.

Za zdravljenje hiperprolaktinemije je zdravnik predpisal dostinex. Veliko sem slišal in prebral, da so takšna zdravila zelo bogata s stranskimi učinki. Zato sem se bojil. Vendar sploh ni bilo stranskih učinkov. Drog je zelo močan, na primer, enkrat tedensko sem predpisal polovično tableto. Dva meseca kasneje je krvni test pokazal, da je prolaktin normalen. Res je, potem se je vrnil. Vendar je zdravnik opozoril, da je to mogoče in občasno ponovno piti. Obstaja odtenek, da morate zelo natančno spremljati zdravilo, piti v točno določenem času in ne pozabite, ker drugače učinek morda ne bo.

Pacient vprašanja

Navodila za uporabo zdravila dosintex

Farmakološko delovanje

Dopaminski receptorski agonist. Cabergolin je derivat dopaminergičnega ergolina, za katerega je značilen izrazit in dolgotrajen učinek prolaktina. Mehanizem delovanja je povezan z neposredno stimulacijo dopamina D2-receptorske laktotropne hipofizne celice. V odmerkih, ki presegajo tiste za zmanjšanje ravni prolaktina v krvni plazmi, ima osrednji dopaminergični učinek zaradi stimulacije dopamina D2-receptorji.

Zmanjšanje ravni prolaktina v krvni plazmi se pojavi 3 uri po jemanju zdravila Dostinex in vztraja pri 7 do 28 dneh pri zdravih prostovoljcih in pri bolnikih s hiperprolaktinemijo in do 14-21 dni pri ženskah v obdobju po porodu. Ukrep zniževanja prolaktina je od odmerka odvisen tako glede resnosti in trajanja delovanja.

Kabergolin ima strogo selektiven učinek in zato ne vpliva na bazalno izločanje drugih hipofiznih hormonov in kortizola.

Farmakološki učinki kabergolina, ki niso povezani s terapevtskim učinkom, vključujejo zmanjšanje krvnega tlaka. Z enkratno uporabo zdravila je največji hipotenzivni učinek opazen v prvih 6 urah in je odvisen od odmerka.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se cabergoline hitro absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Cmax v plazmi je dosežena v 0,5-4 ure. Eating ne vpliva na absorpcijo in distribucijo kabergolina.

Css doseženi po 4 tednih zdravljenja zaradi podaljšanega T1/2. Vezava na beljakovine v plazmi je 41-42%.

Glavni produkt presnove kabergolina, ugotovljenega v urinu, je 6-alil-8β-karboksi-ergolin v koncentraciji do 4-6% odmerka. Vsebnost urina treh dodatnih metabolitov ne presega 3% odmerka. Izdelki za presnovo imajo bistveno manjši učinek pri zatiranju izločanja prolaktina v primerjavi s kabergolinom.

T1/2, ocenjeno, da je v urinu izločanje, je 63-68 ur pri zdravih prostovoljcih in 79-115 ur pri bolnikih s hiperprolaktinemijo.

10 dni po uporabi zdravila v urinu in iztrebkih najdemo 18% in 72% odmerka, delež nespremenjenega zdravila v urinu pa je 2-3%.

Oblika, sestava in pakiranje

Tablete bele barve, ravne, podolgovate; z oznako "P" in "U", ki sta ločeni z zarezo na eni strani in "700" s kratkimi zarezami na vrhu in dnu številke - na drugi strani.

Pomožne snovi: brezvodna laktoza - 75,9 mg, levcin - 3,6 mg.

2 kosi - temne steklenice (1) - škatle iz kartona.
8 kosov - temne steklenice (1) - škatle iz kartona.

Način odmerjanja

Zdravilo Dostinex ® je treba jemati peroralno, po možnosti z obrokom.

Za preprečitev laktacije je zdravilo predpisano v odmerku 1 mg (2 zavihka). Enkrat prvi dan po rojstvu.

Za zatiranje ustne dojenja je predpisano 0,25 mg (1/2 tabl.) 2-krat na dan 2 dni (skupni odmerek je 1 mg). Da bi zmanjšali tveganje za ortostatsko hipotenzijo pri bolnikih v obdobju laktacije, en odmerek zdravila Dostinex ne bi smel presegati 0,25 mg.

Za zdravljenje motenj, povezanih s hiperprolaktinemijo, je zdravilo predpisano v odmerku 0,5 mg na teden v 1 (1 tab.) Ali 2 odmerkih (1/2 tab., Na primer v ponedeljek in četrtek). Povečanje tedenskega odmerka je treba izvajati postopoma - pri 0,5 mg z intervalom 1 meseca, da dosežete optimalen terapevtski učinek. Povprečni terapevtski odmerek je 1 mg na teden, vendar se lahko giblje od 0,25 mg do 2 mg na teden. Največji odmerek za bolnike s hiperprolaktinemijo je 4,5 mg na teden.

Odvisno od tolerance lahko tedenski odmerek enkrat vzamete ali razdelite na dva ali več odmerkov na teden. Pri predpisovanju zdravil v odmerku več kot 1 g na teden je priporočljiva delitev tedenskega odmerka v več odmerkov.

Pri bolnikih s preobčutljivostjo na dopaminergična zdravila se lahko verjetnost neželenih učinkov zmanjša z začetkom zdravljenja z zdravilom Dostinex pri manjšem odmerku (0,25 mg 1-krat na teden), nato pa postopno povečanje, dokler ne dosežete terapevtskega odmerka. Da bi izboljšali prenašanje zdravila v primeru resnih neželenih učinkov, je možno zmanjšanje začasnega odmerka, nato pa postopno povečanje, na primer, za 0,25 mg na teden vsake 2 tedne.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: slabost, bruhanje, dispepsične motnje, ortostatska hipotenzija, zmedenost / psihoza ali halucinacije.

Zdravljenje: opraviti aktivnosti za odstranitev zdravila (izločanje želodca) in vzdrževanje krvnega tlaka. Priporoča se uporaba antagonistov dopamina.

Interakcija z zdravili

Ni podatkov o interakciji kabergolina in drugih alkaloidov ergot; vendar hkratna uporaba teh zdravil med dolgoročnim zdravljenjem z zdravilom Dostinex ni priporočljiva.

Ker ima zdravilo Dostinex ® terapevtski učinek z direktno stimulacijo dopaminskih receptorjev, se zdravilo ne sme uporabljati hkrati z zdravili, ki delujejo kot dopaminski antagonisti (na primer fenotiazini, butirofenoni, tioxanteni, metoklopramid), ker slednji lahko oslabi delovanje zdravila Dostinex za znižanje prolaktina.

Tako kot drugi derivati ​​ergot, zdravila Dostinex ® ne moremo uporabljati sočasno z makrolidnimi antibiotiki (na primer z eritromicinom), ker lahko to privede do povečanja biološke razpoložljivosti kabergolina v sistemu.

Neželeni učinki

V kliničnih študijah z uporabo zdravila Dostinex za preprečevanje fiziološke laktacije (1 mg enkrat) in za zatiranje laktacije (0,25 mg na 12 ur 2 dni) so opazili neželene učinke pri približno 14% žensk. Pri uporabi zdravila Dostinex za 6 mesecev v odmerku 1-2 mg na teden, razdeljenega na dva odmerka, za zdravljenje motenj, povezanih s hiperprolaktinemijo, je bila incidenca neželenih učinkov 68%. Neželeni učinki so se pojavili predvsem v prvih dveh tednih zdravljenja in v večini primerov izginili, ko se je zdravljenje nadaljevalo ali nekaj dni po umiku zdravila Dostinex. Neželeni učinki so bili navadno prehodni, v resnosti - blago ali zmerno izrazito in od odmerka odvisni. Vsaj enkrat med zdravljenjem so pri 14% bolnikov opazili hude neželene učinke; Zaradi neželenih učinkov je zdravljenje prekinjeno pri približno 3% bolnikov.

Najpogostejši neželeni učinki so predstavljeni spodaj:

Od kardiovaskularnega sistema: srčni utrip; redko, ortostatska hipotenzija (s podaljšano uporabo, zdravilo ima hipotenzivni učinek); asimptomatsko znižanje krvnega tlaka v prvih 3-4 dneh po rojstvu (sistolični - več kot 20 mm Hg, diastolični - več kot 10 mm Hg).

Na delu prebavnega sistema: slabost, bruhanje, epigastrične bolečine, bolečine v trebuhu, zaprtje, gastritis, dispepsija.

S strani osrednjega živčevja in perifernega živčnega sistema: omotičnost / vrtoglavica, glavobol, utrujenost, zaspanost, depresija, astenija, parestezije, omedlevica.

Drugo: mastodinija, krvavitve iz nosu, splakovanje na koži obraza, prehodna hemianopsija, krvni žil v prstih, mišični krči spodnjih okončin (podobno kot drugi derivati ​​ergot, lahko ima zdravilo Dostinex ® vazokonstriktorski učinek).

Pri dolgotrajnem zdravljenju z zdravilom Dostinex so redko opazili nenormalne standardne laboratorijske parametre; Pri ženskah z amenorejo je bilo opaziti zmanjšanje ravni hemoglobina v prvih nekaj mesecih po okrevanju menstruacije.

Naslednji neželeni učinki, povezani z uporabo kabergolina, so bili zabeleženi v postmarketinškem študiju: alopecija, povečana aktivnost CPK v krvi, manija, dispneja, edem, fibroza, nenormalna delovanja jeter, nenormalna delovanja jeter, preobčutljivost, izpuščaj, motnje dihanja, odpoved dihanja valvulopatija.

Indikacije

- preprečevanje fiziološke laktacije po porodu;

- zatiranje uveljavljene poročne laktacije;

- zdravljenje motenj, povezanih s hiperprolaktinemijo, vključno z amenorejo, oligomenorejo, anovulacijo in galaktorejo;

- adenomi, ki izločajo prolaktin (mikro in makroprolaktinomi), idiopatsko hiperprolaktinemijo, "prazno" turško sedlo sindrom v kombinaciji s hiperprolaktinemijo.

Kontraindikacije

- otroci in mladostniki, mlajši od 16 let (varnost in učinkovitost niso ugotovljeni);

- preobčutljivost za kabergolin ali druge sestavine zdravila, kot tudi za katere koli alkaloide ergot.

Zdravilo Dostinex ® je treba predpisati previdno pri naslednjih boleznih in / ali boleznih:

- arterijska hipertenzija, ki se je razvila med nosečnostjo, na primer predeklampsija ali arterijska arterijska hipertenzija (Dostinex ® se predpisuje samo v primerih, ko možna korist zaradi uporabe zdravila precej presega morebitno tveganje);

- hude bolezni srca in ožilja, Raynaudov sindrom;

- peptični čir, gastrointestinalna krvavitev;

- hudo odpoved jeter (priporoča se uporaba manjših odmerkov);

- hude psihotične ali kognitivne okvare (vključno z zgodovino);

- simptomi disfunkcije srca in dihanja zaradi fibroznih sprememb ali prisotnosti takih stanj v zgodovini;

- hkratna uporaba z zdravili, ki imajo hipotenzivni učinek (zaradi tveganja ortostatske hipotenzije).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ker nadzorovanih kliničnih preskušanj z uporabo zdravila Dostinex pri nosečnicah niso bile izvedene, je uporaba zdravila med nosečnostjo mogoča le, če je predvidena korist za mater večja od možnega tveganja za plod.

Če je med zdravljenjem z zdravilom Dostinex prišlo do nosečnosti, je treba upoštevati izvedljivost prenehanja zdravljenja, pri tem pa upoštevati tudi razmerje med koristjo in tveganjem.

Na začetku nosečnosti se je treba izogibati vsaj 1 mesec po prekinitvi zdravljenja, glede na njegovo dolgo razpolovno dobo in razpoložljivost omejenih podatkov o učinkih na plod. Po razpoložljivih podatkih uporaba zdravila Dostinex v odmerku 0,5-2 mg na teden za motnje, povezane s hiperprolaktinemijo, ni spremljala zvišanje pogostosti splavov, prezgodnjega rojstva, večkratne nosečnosti in prirojenih malformacij.

Ni podatkov o sproščanju zdravila v materinem mleku, vendar v odsotnosti učinka uporabe zdravila Dostinex za preprečevanje ali zatiranje laktacije, je treba dojenje opustiti. Pri boleznih, povezanih s hiperprolaktinemijo, zdravila Materinex ne smejo predpisovati matere, ki ne želijo prekiniti laktacije.

Prijava za kršitve jeter

Uporaba pri otrocih

Posebna navodila

Preden je zdravilo Dostinex predpisal za zdravljenje motenj, povezanih s hiperprolaktinemijo, je treba opraviti popolno študijo funkcije hipofize.

Pri naraščajočih odmerkih morajo biti bolniki pod nadzorom zdravnika, da se določi najmanjši učinkoviti odmerek, ki zagotavlja terapevtski učinek. Po izbrani učinkoviti shemi odmerjanja je priporočljivo redno (enkrat mesečno) določiti koncentracijo prolaktina v krvnem serumu. Normalizacijo ravni prolaktina običajno opazimo v 2 do 4 tednih zdravljenja.

Po prekinitvi zdravljenja z zdravilom Dostinex se hiperprolaktinemija ponavadi ponovi, vendar pa nekateri bolniki več mesecev pokažejo vztrajno zatiranje ravni prolaktina. Večina ovulacijskih ciklov žensk vztraja najmanj 6 mesecev po prekinitvi zdravljenja z zdravilom Dostinex.

Zdravilo Dostinex® obnavlja ovulacijo in plodnost pri ženskah s hiperprolaktinemičnim hipogonadizmom. Ker se lahko pred nosečnostjo pojavijo nosečnosti, je priporočljivo opraviti preskuse nosečnosti vsaj enkrat na 4 tedne med obdobjem amenoreje in po obnovitvi menstruacije - vsakič, ko menstruacija traja več kot 3 dni. Ženske, ki se želijo izogniti nosečnosti, morajo med zdravljenjem z zdravilom Dostinex uporabljati pregradne metode kontracepcije, pa tudi po prekinitvi zdravljenja pred ponovitvijo anovulacije. Ženske, ki so zanosile, morajo biti pod nadzorom zdravnika za pravočasno odkrivanje simptomov povečanja hipofize, saj je med nosečnostjo mogoče povečati velikost obstoječih tumorjev hipofize.

Zdravilo Dostinex ® je treba uporabljati v nižjih odmerkih pri bolnikih s hudo jetrno insuficienco (razred C na lestvici Child-Pugh), ki jim je bilo podaljšano zdravljenje z zdravilom. Pri enem samem odmerku 1 mg pri teh bolnikih so se zvišali AUC v primerjavi z zdravimi prostovoljci in bolniki z manj hudo odpovedjo jeter.

Kot pri uporabi drugih derivatov ergot so pri bolnikih po dolgotrajni uporabi kabergolina opazili plevralni izliv / plevralno fibrozo in valvulopatijo. V nekaterih primerih so bolniki prejeli predhodno zdravljenje z agonisti ergotinina dopamina. Zato je treba zdravilo Dostinex ® uporabljati previdno pri bolnikih z obstoječimi znaki in / ali kliničnimi simptomi motnje srca ali z anamnezo takšnih stanj. Po prekinitvi zdravljenja z zdravilom Dostinex so bolniki z diagnozo plevralnega izliva / plevralne fibroze in valvulopatije pokazali izboljšanje simptomov.

Uporaba kabergolina povzroča zaspanost. Pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo lahko uporaba agonistov receptorjev dopamina povzroči nenaden spanec. V takih primerih je priporočljivo zmanjšati odmerek zdravila Dostinex ali prekiniti zdravljenje.

Študije o uporabi zdravila pri starejših bolnikih z motnjami, povezanimi s hiperprolaktinemijo, niso bile izvedene.

Uporaba v pediatriji

Varnost in učinkovitost zdravila pri otrocih, mlajših od 16 let, ni bila ugotovljena.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in mehanizmov nadzora

Pri bolnikih, ki so jemali zdravilo Dostinex®, je treba opozoriti, da jim je svetoval, naj se vzdržijo vožnje z avtomobilom in delajo (na primer z mehanizmi), v katerih bi lahko zmanjšala pozornost za njih ali druge osebe zaradi resnih poškodb ali smrti.

Dodatne Člankov O Ščitnice

V večini primerov, če se ne počutimo dobro, potem zase odkrijemo izgovore: "Samo zamrznil sem", "Imam samo alergijo" ali "starost ni veselje".Včasih je to res. Ampak bolj pogosto, kot pričakujemo, lahko vsa nedolžna neugodja kažejo na resne zdravstvene težave.

Vloga hormonov v našem telesu je težko preceniti, saj urejajo delo skoraj vseh organov. Hormonsko ozadje vpliva na vedenje, čustveno stanje, videz, splošno zdravje. Hormoni imajo še posebej močan vpliv na človeški reprodukcijski sistem, ki je odgovoren za sposobnost nadaljevanja dirke.

Veliko ljudi se sooča s takim neprijetnim pojavom kot nelagodje v grlu. Spremlja ga občutek zožitve, grudic, žrebčkov, kot da je tuji predmet v grlu - včasih zaradi tega občutka težko delajo, jedo in spi, včasih pa se zgodi samo v določenem času in ne prinaša veliko neprijetnosti