Glavni / Hipofiza

Insulin Deglyudek: koliko stane ultra obnovljena zdravila?

Polno delovanje človeškega telesa je brez insulina nemogoče. To je hormon, potreben za predelavo glukoze, ki prihaja s hrano, v energijo.

Zaradi različnih razlogov imajo nekateri ljudje pomanjkanje insulina. V tem primeru obstaja potreba po vnosu v telesu umetnega hormona. V ta namen se pogosto uporablja insulin Deglyudek.

Zdravilo je človeški insulin, ki ima dolgotrajen učinek. Orodje je proizvedeno z biotehnologijo rekombinantne DNA z uporabo seva Sacchromyces servisiae.

Farmakologija

Načelo delovanja insulina Degludek je enako kot pri človeškem hormonu. Učinek zniževanja sladkorja temelji na spodbujanju postopka izkoriščanja sladkorja s tkivi po vezavi na receptorje maščobnih mišičnih celic in hkratno zniževanje stopnje proizvodnje glukoze v jetrih.

Po enkratnem injiciranju raztopine v 24 urah ima enak učinek. Trajanje učinka je več kot 42 ur v območju terapevtskega odmerka. Omeniti velja, da je med povečanjem količine zdravila in njenim celotnim hipoglikemičnim učinkom ugotovljen linearni odnos.

Klinično pomembne razlike v farmakodinamiki insulina degludek med mladimi in starejšimi bolniki ni bilo. Tudi po zdravljenju z zdravilom Degludek dolgo časa ni bilo ugotovljeno, da se tvori protitelesa proti insulinu.

Dolgotrajni učinek sredstva je posledica posebne strukture njegove molekule. Po dajanju s / c se tvorijo stabilni topni muttiheksameri, ki tvorijo neke vrste "depo" za insulin v podkožnem maščobnem tkivu.

Multiheksameri počasi ločijo, kar povzroči sproščanje hormonskih monomerov. Torej, počasi in dolgoročen dotok raztopine v krvni obtok, ki zagotavlja ravno, dolgotrajno delovanje in stabilen učinek zniževanja sladkorja.

V krvni plazmi se CSS doseže dva ali tri dni po injiciranju. Porazdelitev zdravila je naslednja: Degludek je povezan z albuminom -> 99%. Če se zdravilo daje subkutano, potem je njegova celotna vsebnost krvi sorazmerna z dajanim odmerkom v terapevtskih odmerkih.

Dezintegracija zdravila je enaka kot pri humanem insulinu. Vsi metaboliti, ki se tvorijo v procesu, niso aktivni.

Po s / c injekciji zdravila T1 / 2 se določi s časom absorpcije iz podkožnega tkiva, ki je približno 25 ur, ne glede na odmerek.

Spol bolnikov ne vpliva na farmakokinetiko insulina Degludek. Poleg tega ni značilne klinične razlike pri zdravljenju z insulinom pri mladih, starejših bolnikih in diabetičih z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic.

Pri otrocih (starih 6-11 let) in mladostnikih (starih 12-18 let) s sladkorno boleznijo tipa 1 so farmakokinetične lastnosti zdravila Degludek za inzulin enake kot pri odraslih bolnikih. Vendar pa je z enim samim injiciranjem sredstev pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 skupni odmerek zdravila pri bolnikih, mlajših od 18 let, večji od starostne diabetike.

Omeniti velja, da konstantna uporaba insulina Degludek ne vpliva na funkcijo razmnoževanja in nima strupenega učinka na človeško telo.

In razmerje mitogene in presnovne aktivnosti zdravila Degludek in humanega insulina je enako.

Insulin degludek (Insulin degludec)

Vsebina

Rusko ime

Latinsko ime snovi Insulin degludek

Kemijsko ime

B29N (epsilon) -omega-karboksipentadekanoil-gama-L-glutamil desB30 humani insulin

Bruto formula

Farmakološka skupina snovi Insulin degludek

Nosilna razvrstitev (ICD-10)

Značilnosti snovi Insulin degludek

Analog humanega insulina, dolgodelujočega bazalnega insulina, proizvedenega s tehnologijo rekombinantne DNA, ki uporablja seva Sacchromyces servisiae.

Farmakologija

Farmakološki učinek insulina degludek se uresničuje podobno kot učinek humanega insulina s specifično vezavo in interakcijo s receptorji humanega endogenega insulina.

Hipoglikemični učinek insulina degludec je posledica povečane uporabe glukoze s tkivi po vezavi na receptorje mišičnih in maščobnih celic ter hkratno zmanjšanje hitrosti proizvodnje glukoze v jetrih.

Med 24-urnim spremljanjem hipoglikemičnega učinka insulina degludek pri bolnikih, ki so prejeli odmerek enkrat dnevno, je bil v prvem in drugem 12-urnem obdobju opazen enak učinek.

Trajanje delovanja insulina degludec je več kot 42 ur v območju terapevtskega odmerka.

Dokazano linearno razmerje med zvišanjem odmerka insulina degludek in njenim celotnim hipoglikemičnim učinkom.

Klinično pomembne razlike v farmakodinamiki insulina degludek med starejšimi bolniki in odraslimi bolniki mlade starosti ni bilo.

Klinično pomembno oblikovanje protiteles proti insulinu je bilo ugotovljeno po zdravljenju z insulinom degludec za daljše obdobje.

Absorpcija. Dolgoročni učinek insulina degludek je posledica posebej ustvarjene strukture svoje molekule. Po subkutani injekciji se tvorijo topni stabilni multiheksameri, ki v podkožnem tkivu tvorijo insulinski depo. Multiheksameri se postopoma odcepijo in sproščajo monomere insulina degludec, kar povzroči počasno in dolgotrajno sproščanje zdravila v krvno obtočnico, kar zagotavlja dolgo ravno delovanje in stabilen hipoglikemični učinek.

CSS v krvni plazmi dosežemo 2-3 dni po dajanju insulina degludek.

Distribucija Povezava insulina degludec s plazemskimi beljakovinami (albumin) je> 99%. Ko je dajanje s / c, so skupne plazemske koncentracije sorazmerne z odmerkom, ki se daje v obsegu terapevtskih odmerkov.

Presnova. Razdelitev insulina degludec je podobna razvrstitvi humanega insulina; vsi nastali metaboliti so neaktivni.

Zaključek. T1/2 po injiciranju insulina se Degludek določi s hitrostjo absorpcije iz podkožnega tkiva, je približno 25 ur in ni odvisen od odmerka.

Posebne skupine bolnikov

V farmakokinetičnih lastnostih insulina degludeca ni bilo razlik, odvisno od spola bolnikov.

Starejši bolniki, pacienti različnih etničnih skupin, bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic ali jeter. Klinično pomembnih razlik v farmakokinetiki insulina degludek med starejšimi in mladimi bolniki, med bolniki različnih etničnih skupin, med bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter ter zdravimi bolniki ni bilo.

Otroci in najstniki. Farmakokinetične lastnosti insulina degludek v študiji pri otrocih (starih 6-11 let) in mladostnikih (starih 12-18 let) z diabetesom mellitusom tipa 1 so primerljive kot pri odraslih bolnikih. Na podlagi enkratne injekcije zdravila za bolnike z diabetesom mellitusom tipa 1 je bilo dokazano, da je skupni odmerek zdravila pri otrocih in mladostnikih višji kot pri odraslih bolnikih.

Predklinične študije varnosti. Predklinični podatki, ki temeljijo na študijah farmakološke varnosti, strupenosti pri ponovljenih odmerkih, rakotvornosti, toksičnih učinkov na reproduktivno funkcijo, niso pokazali nobene nevarnosti za insulin degludec za ljudi. Razmerje metabolne in mitogenske aktivnosti insulina degludek in humanega insulina je podobno.

Uporaba snovi Insulin Degudec

Diabetes pri odraslih.

Kontraindikacije

Povečana individualna občutljivost na insulin degludek, otroška starost do 18 let, obdobje nosečnosti in dojenja (klinične izkušnje z zdravilom pri otrocih, ženske med nosečnostjo in dojenje ni).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba insulina degludek med nosečnostjo in dojenjem je kontraindicirana, ker manjkajo klinične izkušnje o njegovi uporabi v teh obdobjih.

Ni znano, ali se insulin degludec izloča v materino mleko žensk.

Kategorija ukrepanja na plodu s strani FDA - C.

Neželeni učinki snovi Insulin degludek

Najpogostejši neželeni učinek, o katerem so poročali med zdravljenjem z deguzinom z insulinom, je hipoglikemija; možen razvoj alergijskih reakcij, vklj. takojšnji tip, vključno s potencialno življenjsko nevarnim pacientom.

Vsi neželeni učinki, prikazani spodaj, na podlagi podatkov iz kliničnih preskušanj, so razdeljeni v skupine po MedDRA in organskih sistemih. Incidenca neželenih učinkov je bila ocenjena kot zelo pogosta (> 1/10); pogosto (> 1/100 do 1/1000 do 1/10000 do ®

Dolgo delujoči insulin - Glargin ali Deglyudek

Napisal Alla 7. novembra 2017. Objavljeno v Novice v zdravljenju

V zdravem telesu se insulin izloča iz stalnega izvora (glavna izločanja) in se začne, ko je potrebno znižati raven glukoze v krvi (na primer po jedi). Če v človeškem telesu primanjkuje insulina, je treba z injekcijo inzulina, tj. Z zdravljenjem z insulinom, uvesti insulin.

Vloga insulina, dolgotrajnega (dolgotrajnega), ki je na voljo v obliki ročajev, je prikaz glavne (neprekinjene) izločanja trebušne slinavke.

Glavni namen zdravila je vzdrževati potrebno koncentracijo zdravila v krvi za dovolj dolgo obdobje. Zato se imenuje bazalni insulin.

Ta hormon je običajno razdeljen na dve vrsti: zdravila (NPH) s podaljšanim delovanjem in analogi.

Dolgo delujoča insulin nova generacija

Človeški insulin NPH in njegovi dolgoročni analogi so na voljo za diabetike. Spodnja tabela prikazuje glavne razlike med temi zdravili.

Septembra 2015 je bil uveden nov dolgodelujoči insulin Abasaglar, ki je skoraj enak običajnemu zdravilu Lantus.

Dolgo delujoči insulin

Urad za prehrano in zdravila (FDA, US FDA) - vladna agencija, podrejena Ministrstvu za zdravje ZDA leta 2016, je odobrila še en dolgoročni insulinski analog - Toujeo. Ta izdelek je na voljo na domačem trgu in dokazuje njegovo učinkovitost pri zdravljenju sladkorne bolezni.

NPH insulin (NPH nevtralni protamin Hagedorn)

To je oblika sintetičnega insulina, zasnovanega na konstrukciji človeškega insulina, obogaten s protaminom (ribji protein), ki upočasni njegovo delovanje. NPH ima oblačen pogled. Zato je treba pred vnosom rahlo zavrteti, da dobro premešamo.

NPH je najcenejša oblika dolgodelujočega insulina. Na žalost pa nosi večje tveganje za hipoglikemijo in povečanje telesne mase, saj ima izrazit vrhunec aktivnosti (čeprav je njegovo delovanje postopno in ne tako hitro kot pri insulinu v bolusu).

Bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 1 navadno dobivata dva odmerka insulina NPH na dan. In bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 lahko naredijo injiciranje enkrat dnevno. Vse je odvisno od ravni glukoze v krvi in ​​zdravniških priporočil.

Analogi dolgodelujočega insulina

Insulin, katerega kemične sestavine so tako spremenjene, da upočasnijo absorpcijo in učinek zdravila, se šteje za sintetični analog humanega insulina.

Lantus, Abasaglar, Tujeo in Tresiba imajo skupno značilnost - daljše trajanje delovanja in manj izrazit konj aktivnosti kot NPH. V tem smislu njihov sprejem zmanjša tveganje za hipoglikemijo in povečanje telesne mase. Vendar so stroški analogov višji.

Zdravilo Abasaglar, Lantus in Tresiba se vzame enkrat na dan. Nekateri bolniki prav tako uporabljajo Levemir enkrat na dan. To ne velja za diabetike tipa 1, pri katerih je aktivnost drog manj kot 24 ur.

Tresiba je najnovejša in trenutno najdražja oblika insulina, ki je na voljo na trgu. Vendar ima pomembno prednost - tveganje za hipoglikemijo, zlasti ponoči, je najnižje.

Kako dolgo traja inzulin?

Vloga dolgodelujočega insulina je predstavljati glavno sekrecijo insulina skozi trebušno slinavko. Tako je zagotovljena enotna raven tega hormona v krvi skozi njeno delovanje. To omogoča, da celice našega telesa uporabljajo glukozo, raztopljeno v krvi, 24 ur.

Kako pršiti insulin

Vsi dolgotrajni insulini se injicirajo pod kožo v mesta, kjer je maščobna plast. Stranski del stegna je najbolj primeren za ta namen. Ta prostor omogoča počasno in enakomerno absorpcijo zdravila. Odvisno od namena endokrinologa morate na dan narediti eno ali dve injekciji.

Prednosti in slabosti dolgodelujočega insulina

Vrsta insulina, ki jo izberete, je odvisna od številnih dejavnikov, vključno z vašo zdravstveno anamnezo, tveganjem za hipoglikemijo in stopnjo nadzora nad dnevnimi odmerki insulina.

Pogostost vbrizgavanja

Če želite zagotoviti, da so injekcije insulina minimalne, uporabite analoge Abasaglar, Lantus, Toujeo ali Tresiba. Enkratna injekcija (zjutraj ali zvečer, vendar vedno ob istem času dneva) lahko enodnevno insulin zagotavlja enodnevno raven.

Morda boste potrebovali dva posnetka na dan, da boste ob izbiri NPH vzdrževali optimalne ravni hormona v krvi. To pa vam omogoča, da prilagodite odmerek, odvisno od časa dneva in aktivnosti - večje med dnevom in manj pred spanjem.

Nevarnost hipoglikemije pri uporabi bazalnega insulina

Dokazano je, da manj dolgotrajnih insulinskih analogov manj verjetno povzroča hipoglikemijo (zlasti hudo hipoglikemijo ponoči) v primerjavi z NPH. Z njihovo uporabo se bodo verjetno dosegle ciljne vrednosti gliciranega hemoglobina HbA1c.

Obstajajo tudi dokazi, da uporaba dolgodelujočih insulinskih analogov v primerjavi z izoflanom NPH povzroči zmanjšanje telesne mase (in posledično zmanjšanje odpornosti na zdravila in splošne zahteve glede zdravil).

Dolgo delujoči insulin pri diabetesu tipa 1

Če imate sladkorno bolezen tipa 1, vaša trebušna slinavka ne more proizvesti dovolj insulina. Zato morate po vsakem obroku uporabljati dolgotrajne zdravila, ki posnemajo primarno sekrecijo insulina s celicami beta. Če ste zamudili injekcijo, obstaja tveganje za razvoj diabetične ketoacidoze.

Pri izbiri zdravila Abasaglar, Lantus, Levemir in Tresiba morate poznati nekatere značilnosti insulina.

  • Lantus in Abasaglar imata rahlo lahkoten profil kot Levemir, pri večini bolnikov pa so aktivni 24 ur.
  • Zdravilo Levemir bo morda treba jemati dvakrat na dan.
  • Uporaba zdravila Levemir se lahko izračuna glede na čas dneva in tako zmanjša tveganje za nočno hipoglikemijo in izboljša dnevno spremljanje.
  • Toujeo, zdravila Tresibia učinkoviteje zmanjšajo zgoraj navedene simptome v primerjavi z zdravilom Lantus.
  • Prav tako morate upoštevati neželene učinke zdravil, na primer izpuščaj. Te reakcije so relativno redke, vendar se lahko pojavijo.
  • Če morate iz dolgoročnih insulinskih analogov preiti na NPH, upoštevajte, da bo verjetno treba zmanjšati odmerek po obroku.

Dolgo delujoči insulin pri diabetesu tipa II

Zdravljenje diabetesa tipa II se običajno začne z uvedbo pravilne prehrane in peroralnih zdravil (Metformin, Siofor, Diabeton, itd.). Vendar pa obstajajo primeri, ko so zdravniki prisiljeni uporabljati zdravljenje z insulinom.

Najpogostejši so navedeni spodaj:

  • Nezadosten učinek peroralnih zdravil, nezmožnost doseganja normalne glikemije in gliciranega hemoglobina
  • Kontraindikacije za peroralna zdravila
  • Diagnoza diabetesa z visokimi glikemičnimi indikatorji, povečani klinični simptomi
  • Miokardni infarkt, koronarna angiografija, možganska kap, akutna okužba, kirurški posegi
  • Nosečnost

Dolgo delujoči profil insulina

Začetni odmerek zdravila je običajno 0,2 enot / kg telesne mase. Ta kalkulator velja za ljudi brez rezistence na insulin, z normalnim delovanjem jeter in ledvic. Odmerjanje insulina predpisuje izključno vaš zdravnik (!)

Poleg trajanja delovanja (najdaljši je degludec, najkrajši je gensko inženirski insulin izofan), se ta zdravila po izgledu razlikujejo. V primeru insulina NPH se najvišja izpostavljenost porazdeli pravočasno in se pojavi med 4 in 14 urami po injiciranju. Delujoči analog dolgodelujočega insulina detemir doseže vrh od 6 do 8 ur po injiciranju, vendar traja manj in manj izrazit.

Insulin glargin se tako imenuje bazalni insulin. Njegova koncentracija v krvi je zelo nizka, zato je tveganje za hipoglikemijo precej nižje.

Insulin Deglyudek

Vsi injekcijski insulini so razdeljeni na zdravila ultrazvočnega, kratkega, srednjega in dolgega delovanja v času trajanja farmakološkega učinka. Obstajajo tudi kombinirana zdravila, ki opravljajo svojo funkcijo v dveh fazah. Deglyudek - dolgodelujoči insulin, ki se uporablja za zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo, tako za prvo kot za drugo vrsto. Ta droga je nova generacija, pridobljena z uporabo biotehnologije in genetskega inženirstva.

Splošni podatki in podatki

Tovrsten insulin v svoji čisti obliki proizvaja farmacevtska družba Novo Nordisk in je registriran pod blagovno znamko Tresiba. Zdravilo je na voljo v dveh dozirnih oblikah:

  • raztopina v injekcijskih brizgah za enkratno uporabo (ime insulina "Tresiba Flekstach");
  • raztopina v vložkih za posamezne injekcijske peresnike za enkratno uporabo ("Tresiba Penfill").

Najpogosteje se zdravilo uporablja pri bolnikih z diabetesom, odvisnim od insulina. Ko postane pod kožo, genetsko izboljšana insulinska molekula tvori vztrajne komplekse, ki so nekakšna skladišča tega hormona. Takšne spojine delujejo precej počasi, zaradi česar insulin neprestano vstopa v kri v zahtevanem odmerku. Zdravilo se običajno daje 1-krat na dan, ker njegov učinek traja vsaj 24 ur.

To zdravilo se včasih uporablja tudi kot kombinirano zdravljenje pri bolnikih z diabetesom tipa 2. Če je trebušna slinavka izčrpan ali pa so njegove funkcije resno oslabljene, lahko bolnik poleg tablet za zmanjšanje sladkorja potrebuje tudi zdravljenje z insulinom. Obstaja veliko trgovskih imen za hormon, ki se lahko uporablja za ta namen, in Tresiba je eden od njih. Uporaba zdravil pomaga normalizirati raven glukoze v krvi, izboljšati splošno učinkovitost telesa in izboljšati kakovost življenja.

Prednosti in slabosti

Ta insulin v industrijskem obsegu se proizvaja z uporabo tehnik genetskega inženirstva. Pridobiva se iz posebne vrste kvasa, ki je gensko spremenjena in "ostro" za to nalogo. Glede na način proizvodnje je taka insulinska sestava aminokislin zelo podobna človeškemu sorodniku. Istočasno lahko zaradi biotehnoloških operacij hormonsko molekulo dobimo določene lastnosti in parametre.

Prednosti zdravil za injiciranje, ki temeljijo na insulinu degludek:

  • dobra toleranca;
  • visoka stopnja čiščenja;
  • hipoalergen.

Uporaba zdravil pri kompleksni terapiji pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 1 vam omogoča ohranjanje stabilne ravni glukoze v krvi 24-40 ur. Tveganje za hipoglikemijo z ustrezno izbranimi odmerki je praktično zmanjšano na nič.

Slabosti insulina so visoki stroški zdravila in podobno kot katerokoli drugo zdravilo - teoretična možnost neželenih učinkov (čeprav je v tem primeru minimalna). Nezaželen učinek zdravila je najpogostejši pri neskladnosti z režimom dajanja zdravila, neustreznim odmerkom ali nepravilno izbranim režimom zdravljenja.

Možni neželeni učinki vključujejo:

  • alergijske reakcije (najpogosteje - majhen izpuščaj na koži zaradi vrste urtikarije);
  • maščobna degeneracija;
  • hipoglikemija;
  • slabost, bolečine v trebuhu, driska;
  • bolečine in pordelost na mestu injiciranja;
  • zadrževanje tekočine v telesu.

V večini primerov se zdravilo dobro prenaša in najpogostejši neželeni učinek je ravno nelagodje na mestu injiciranja. Toda takšna manifestacija je na žalost značilna za mnoge injekcijske oblike zdravil. Da bi z vsakim injiciranjem insulina zmanjšali verjetnost degenerativnih sprememb maščobnega tkiva, je treba spremeniti anatomsko cono telesa. To omogoča, da se podkožno tkivo lažje prilagaja stalnim injekcijam in zmanjša tveganje za tesnjenje in boleče spremembe.

Priporočila za varno uporabo

Zdravilo je namenjeno samo subkutani uporabi. Ne morete ga jemati intravensko, saj lahko povzroči hitro zmanjšanje sladkorja in razvoj hude hipoglikemije. Intramuskularne injekcije niso dovoljene, ker vplivajo na normalno absorpcijo zdravila.

Odmerjanje zdravila mora izbrati zdravnik, ki se zdravi, na podlagi značilnosti pacientove bolezni in prisotnosti sočasnih patologij drugih organov in sistemov. Pri diabetesu tipa 1 se zdravilo običajno predpiše 1-krat na dan. To ne more biti edino zdravilo, ker ne pokriva potrebe pacienta za kratko delujoči insulin tik pred obrokom. Zato je predpisano v povezavi z drugimi insulini kratkega ali ultra kratkega delovanja.

Obstaja kombinirano zdravilo, ki vsebuje insulin aspart in degludec. Aspart je vrsta sintetičnega kratkodelujočega hormona, zato ta kombinacija omogoča zavrnitev dodatnih injekcij pred obroki. Toda učinkovitost zdravila ni enaka za različne skupine bolnikov in je odvisna od številnih sočasnih dejavnikov, zato ga le zdravnik predpisuje.

Kontraindikacije za uporabo insulina deglyudek:

  • nosečnost in dojenje;
  • bolnik je mlajši od 18 let (zaradi pomanjkanja obsežnih kliničnih študij v zvezi z vplivom zdravila na otrokovo telo);
  • idiosinkrazija in alergije na sestavine zdravila.

Degludek je vrsta modificiranega sintetičnega insulina, ki se uspešno uporablja za zdravljenje bolnikov z različno stopnjo diabetesa. Zahvaljujoč temu zdravilu je mogoče učinkovito vzdrževati raven glukoze v krvi na zahtevani ravni in bistveno izboljšati kakovost življenja bolnika. Odsotnost nenadnih sprememb sladkorja v krvi je osnova za preprečevanje resnih zapletov bolezni in zagotovitev dobrega zdravja.

Ultra dolg insulin Tresiba - lastnosti uporabe in izračun odmerka

Tresiba je najdaljši trenutno zabeležen bazalni insulin. Prvotno je bil ustvarjen za bolnike, ki še vedno imajo lastno sintezo insulina, to je za sladkorno bolezen tipa 2. Učinkovitost zdravila za diabetike z boleznijo tipa 1 je zdaj potrjena.

Tresibu sprosti znameniti danski koncern NovoNordisk. Tudi njegovi izdelki so tradicionalni Aktrapid in Protafan, temeljno novi analogi insulina Levemir in NovoRapid. Izkušeni diabetiki trdijo, da Tresiba v primerjavi s svojimi predhodniki ni nič slabša - Protafan, povprečni čas delovanja in dolg Levemir ter glede stabilnosti in enotnosti dela znatno presegajo.

Delovno načelo Traciba

Za diabetike tipa 1 je nadomestitev odsotnega insulina z injiciranjem umetnega hormona obvezna. Pri dolgotrajnem diabetesu tipa 2 je terapija z insulinom najučinkovitejša, lahko prenaša in stroškovno učinkovito zdravljenje. Edina pomembna pomanjkljivost pripravkov insulina je veliko tveganje za hipoglikemijo.

Padec sladkorja je še posebej nevaren ponoči, saj ga je mogoče zaznati prepozno, zato varnostne zahteve za dolge insuline nenehno naraščajo. Pri sladkorni bolezni je daljši in stabilnejši, manj spremenljivka bo učinek zdravila, nižja pa bo hipoglikemija po uvedbi.

Insulin Tresiba v celoti izpolnjuje cilje:

  1. Zdravilo spada v novo skupino super-dolgih insulina, saj deluje dlje kot ostale, 42 ur ali več. To se zgodi zaradi dejstva, da se spremenjene molekule hormonov "držijo skupaj" pod kožo in se zelo počasi sproščajo v krvi.
  2. V prvih 24 urah zdravilo enakomerno vstopi v kri, učinek se zelo gladko zmanjša. Vrhovno delovanje je popolnoma odsotno, profil je skoraj ravno.
  3. Vse injekcije so enake. Lahko ste prepričani, da bo zdravilo delalo enako kot včeraj. Učinek enakih odmerkov je podoben pri bolnikih različnih starosti. Sprememba delovanja v zdravilu Traciba je 4-krat manjša od vrednosti zdravila Lantus.
  4. Tresiba povzroča 36% manj hipoglikemije kot dolgi insulinski analogi v obdobju od 0:00 do 6:00 ure s sladkorno boleznijo tipa 2. Pri boleznih tipa 1 prednost ni tako očitna, zdravilo zmanjša tveganje za nočno hipoglikemijo za 17%, vendar povečuje tveganje za dnevno 10%.

Zdravilna učinkovina zdravila Traciba je degludek (v nekaterih virih - deglyudhek, angleški degludec). To je človeški rekombinantni insulin, v katerem se spremeni struktura molekule. Tako kot naravni hormon se lahko veže na celične receptorje, spodbuja prehajanje sladkorja iz krvi v tkiva in upočasni proizvodnjo glukoze v jetrih.

Zaradi svoje rahlo spremenjene strukture je ta insulin nagnjen k tvorbi kompleksnih heksamerjev v vložku. Po injiciranju pod kožo tvori nekakšen depo, ki se absorbira počasi in konstantno, kar zagotavlja stalen pretok hormona v krvoto.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je na voljo v treh oblikah:

  1. Tresiba Penfill - vložki z raztopino, je koncentracija hormona v njih standardna - U Insulin lahko vbrizgate z brizgo ali vstavljenimi kartušami v peresnike NovoPen in podobne.
  2. Tresiba FlexTach s koncentracijo U100 - injekcijski peresnik, v katerem je pritrjen 3 ml kartuša. Injekcijski peresnik lahko uporabite, dokler insulin v njem ni več. Zamenjava kartuše ni zagotovljena. Korak odmerjanja - 1 enota, najvišji odmerek v 1 administraciji - 80 enot.
  3. Tresiba FlexTach U200 - ustvarjen za zadovoljitev povečane potrebe po hormonu, ponavadi diabetiki s hudo insulinsko odpornostjo. Koncentracija insulina se podvoji, zato je volumen raztopine, ki je injiciran pod kožo, manjši. Pero se lahko daje enkrat do 160 enot. hormon v korakih po 2 enot. V nobenem primeru se ne smejo odstraniti vložki z visoko koncentracijo degludeca iz originalnih injekcijskih peresnikov in jih vstaviti v druge, saj bo to povzročilo dvojno preveliko odmerjanje in hudo hipoglikemijo.

Obrazec za sprostitev

V Rusiji so bile registrirane vse tri oblike zdravila, lekarne pa večinoma ponujajo Tracibu FlexTach normalne koncentracije. Cena zdravila Tresibu je višja od drugih dolgih insulinov. Pakiranje s 5 brizgami (15 ml, 4500 enot) stane od 7300 do 8400 rubljev.

Poleg degludeka Tresiba vsebuje glicerol, metakrezol, fenol, cinkov acetat. Kislost raztopine je blizu nevtralnosti zaradi dodajanja klorovodikove kisline ali natrijevega hidroksida.

Indikacije za imenovanje Traciba

Zdravilo se uporablja v kombinaciji s hitrimi insulini za nadomestno hormonsko terapijo pri obeh vrstah sladkorne bolezni. Pri bolezni tipa 2 v prvi fazi je mogoče določiti le dolge insuline. Na začetku so ruska navodila za uporabo omogočila uporabo zdravila Tresibu izključno za odrasle bolnike. Po študijah, ki potrjujejo njeno varnost za rastoči organizem, so bile narejene spremembe, zdaj pa dovoljuje uporabo zdravila pri otrocih od 1 leta.

Vpliv degludece na potek nosečnosti in razvoj dojenčkov do enega leta še ni raziskan, zato doslej za te skupine bolnikov ni bilo dajanih insulina. Če je diabetik predhodno doživel izrazite alergijske reakcije na degludec ali druge sestavine raztopine, je tudi priporočljivo, da se ne zdravite z zdravilom Traciba.

Navodila za uporabo

Brez poznavanja predpisov za dajanje insulina je dobro nadomestilo za diabetes mellitus nemogoče. Neupoštevanje navodil lahko povzroči akutne zaplete: ketoacidozo in hudo hipoglikemijo.

Kako naj bo zdravljenje varno:

  • Pri diabetesu tipa 1 je treba v pogojih zdravstvene ustanove izbrati potreben odmerek. Če je bolnik predhodno prejel dolg inzulin, pri prenosu v zdravilo Trasiba odmerek najprej ostane nespremenjen, nato pa se prilagodi, da se upoštevajo glikemični podatki. Zdravilo v treh dneh popolnoma širi svoje delovanje, zato je prvi popravek dovoljen šele po izteku tega časa;
  • z boleznijo tipa 2 je začetni odmerek 10 enot, z veliko težo - do 0,2 enote. na kg Nato se postopoma spremeni, dokler glikemija ni normalizirana. Bolniki z debelostjo, zmanjšano aktivnostjo, močno insulinsko rezistenco, dolgoročno dekompenziranim diabetesom mellitusom praviloma potrebujejo velike odmerke zdravila Traciba. Ker zdravljenje napreduje, se postopoma zmanjšujejo;
  • Kljub dejstvu, da insulin Tresiba deluje več kot 24 ur, ga vnaprej določijo enkrat dnevno. Učinek naslednjega odmerka se mora delno prekrivati ​​s prejšnjim;
  • zdravilo se lahko daje subkutano samo. Intramuskularno injiciranje je nezaželeno, saj lahko povzroči padec sladkorja, intravensko je življenjsko ogrožajoče;
  • mesto injiciranja ni pomembno, običajno pa se stegna uporablja za dolge insuline, saj je v želodec potisnjen kratek hormon - tako kot kje naj se pokažeta insulin;
  • Injekcijski peresnik je nezapletena naprava, vendar je bolje, če vam zdravnik pove o pravilih za ravnanje z njim. Za vsak primer posebej se ta pravila podvajajo v navodilih, ki jih vsebuje vsak paket;
  • Pred vsakim injiciranjem se morate prepričati, da se videz raztopine ni spremenil, vložek je nedotaknjen, igla pa je prehodna. Da bi preverili uporabnost sistema, je na injekcijski peresnik nastavljen odmerek dveh enot. in kliknite na bat. Na luknji za iglo se mora pojaviti prozoren padec. Za Traciba FlexTax so primerni originalni NovoTist, igle NovoFayn in njihovi kolegi iz drugih proizvajalcev;
  • po uvedbi raztopine igla nekaj sekund ne odstranimo s kože, da se insulin ne začne iztekati. Mesto injiciranja ni mogoče segrevati ali masirati.

Zdravilo Tresibu se lahko uporablja z vsemi antihipertenzivi, vključno s humanimi in analognimi insulini, ter tablete, predpisane za sladkorno bolezen tipa 2.

Neželeni učinki

Možni negativni učinki zdravljenja Diabetes mellitusa in njihove ocene tveganja:

Tresiba Penfil - uradna navodila za uporabo

NAVODILA
o uporabi zdravila za medicinsko uporabo

Registracijska številka:

Trgovsko ime:

INN ali ime skupine:

Odmerjanje:

Sestava

En vložek vsebuje 3 ml raztopine, ki ustreza 300 U.

Ena enota insulina degludec vsebuje 0.0366 mg brezvodnega insulina degludec brez soli.
Enota insulina degludek (AU) ustreza eni mednarodni enoti (ME) humanega insulina, ene enote insulina detemirja ali insulina glargina.

Opis

Prozorna brezbarvna raztopina.

Farmakoterapevtska skupina:

KODATH: A10A

Farmakološke lastnosti

Mehanizem delovanja

Insulin degludek se na specifičen način veže na humanega endogenega insulinskega receptorja in z njim sodeluje, uresničuje svoj farmakološki učinek, podoben tistemu pri humanem insulinu.

Hipoglikemični učinek insulina degludec je posledica povečane uporabe glukoze s tkivi, potem ko je insulin vezan na receptorje mišičnih in maščobnih celic ter hkratno zmanjšanje hitrosti proizvodnje glukoze v jetrih.

Farmakodinamika

Zdravilo Tresiba ® Penfill ® je bazalni analog humanega dolgodelujočega insulina; po subkutani injekciji tvori topne multiheksamere v subkutanem depoju, iz katerih je kontinuirna in dolgotrajna absorpcija insulina degludeca v krvni obtok, ki zagotavlja super-dolg, raven profil delovanja in stabilen hipoglikemični učinek zdravila (glej sliko 1). V 24-urnem obdobju spremljanja hipoglikemičnega učinka zdravila pri bolnikih, ki so prejeli odmerek insulina degludec enkrat na dan, je Tresiba ® Penfill ®, za razliko od insulina glargin, pokazal enoten obseg porazdelitve med prvim in drugim 12-urnim obdobjem ( AUCGIR, 0-12h, SS / AUCGIR, skupaj, SS = 0,5).

Slika 1. 24-urni povprečni profil infundiranja glukoze - ravnovesna koncentracija insulina degludec je 100 E / ml 0,6 U / kg (študija 1987).

Trajanje delovanja zdravila Tresiba ® Penfill ® je več kot 42 ur v območju terapevtskega odmerka. Ravnotežna koncentracija zdravila v krvni plazmi se doseže 2-3 dni po dajanju zdravila.

Insulin degludek v stanju ravnovesne koncentracije kaže znatno manj (4-krat) v primerjavi s spremenljivostjo insulina glargina dnevnih profilov hipoglikemičnega delovanja, ki se oceni z vrednostjo koeficienta variacije (CV) za preučevanje hipoglikemičnega učinka zdravila med enim dozirnim intervalom (AUCGIR.T.SS ) In v časovnem obdobju od 2 do 24 ur (AUCGiR2-24h, ss) glejte tabelo 1.

Tabela 1.
Sprememba dnevnih profilov hipoglikemičnega učinka zdravila Tresiba® in insulina glargin v stanju ravnotežne koncentracije pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1.

Dokazano je linearno razmerje med zvišanjem odmerka zdravila Tresiba ® Penfill ® in njenim splošnim hipoglikemičnim učinkom.

V študijah ni bilo klinično pomembne razlike v farmakodinamiki zdravila Tresiba ® med starejšimi bolniki in odraslimi bolniki mladosti.

Klinična učinkovitost in varnost

11 mednarodnih kliničnih preskušanj s kliničnim zdravljenjem do cilja (strategija zdravljenja proti cilju) za 26 in 52 tednov, izvedenih v vzporednih skupinah, v katere je bilo vključenih skupaj 4275 bolnikov (1102 bolnikov z diabetesom tipa 1 in 3173 bolnik s sladkorno boleznijo tipa 2), ki je prejemal zdravilo Tresiba ®.

Učinkovitost zdravila Tresiba ® so preučevali pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1, ki prej niso prejeli insulina, in s sladkorno boleznijo tipa 2, ki so prejemali zdravljenje z insulinom v fiksnem ali fleksibilnem odmernem zdravilu zdravila Tresiba ®. Dokazan je odsotnost superiornosti primerjalnih zdravil (insulina detemir in insulina glargin) nad zdravilom Tresiba® glede na zmanjšanje indeksa HbA.1C od trenutka vključitve do konca študije. Izjema je bila droga sitagliptin v primerjavi s katero je zdravilo Tresiba ® pokazalo statistično značilno superiornost glede na zmanjšanje HbA1C.

Rezultati klinične študije (strategija "zdravljenje cilja") za začetek zdravljenja z insulinom pri bolnikih z diabetesom tipa 2 so pokazali 36-odstotno zmanjšanje pojavnosti potrjene nočne hipoglikemije (opredeljene kot epizode hipoglikemije, ki so se pojavile v časovnem obdobju med nič minuto in šestimi uro zjutraj, potrjeno z merjenjem koncentracije glukoze v krvi enkrat na dan v krvi v kombinaciji s peroralnimi hipoglikemskimi zdravili (PGHP) v primerjavi s tistim v uporabi in insulina glargin tudi v kombinaciji s PGHP. Rezultati klinične študije (strategija "zdraviti proti cilju") za oceno osnovnega bolusnega načina zdravljenja z insulinom pri bolnikih z diabetesom tipa 2 so pokazali manjše splošno tveganje za razvoj hipoglikemičnih epizod in nočne hipoglikemije med uporabo zdravila Tresib ® v primerjavi s tistim pri uporabi insulina glargin.

Rezultati prospektivne metaanalize podatkov, pridobljenih v sedmih "zdravljenih ciljih", načrtovanih sedem kliničnih preskušanj, pri katerih so sodelovali bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 in 2, so pokazali, da so prednosti zdravljenja z zdravilom Tresiba ® nižje od insulina glargin, incidenco epizod potrjene hipoglikemije pri bolnikih in epizod potrjene nočne hipoglikemije. Zmanjšanje pogostnosti epizod hipoglikemije med zdravljenjem z zdravilom Tresiba ® je bilo doseženo z nižjo povprečno koncentracijo glukoze v plazmi na tešče kot z insulinom glargin.

Tabela 2.
Rezultati metaanalize podatkov o epizodah hipoglikemije

A Potrjena hipoglikemija je epizoda hipoglikemije, kar potrjuje rezultat merjenja koncentracije glukoze v plazmi. B Epizode hipoglikemije po 16. tednu zdravljenja. Po dolgotrajnem zdravljenju z zdravilom Tresiba Penfill ® ni bilo ugotovljeno klinično pomembno oblikovanje protiteles proti insulinu.

Farmakokinetika

Absorpcija
Dolgotrajni učinek insulina degludek je posledica posebej ustvarjene strukture svoje molekule. Po subkutani injekciji se tvorijo topni stabilni multiheksameri, ki v podkožnem tkivu tvorijo insulinski depo. Multiheksameri postopoma ločujejo, sproščajo monomere insulina degludec, kar povzroči počasno in dolgotrajno sproščanje zdravila v krvno skupino.
Ravnotežna koncentracija zdravila Tresiba ® v plazmi je dosežena 2-3 dni po injiciranju.
Učinek insulina degludec 24 ur z dnevnim dajanjem enkrat na dan enakomerno porazdeli med prvim in drugim 12-urnim presledkom (AUCGIR, 0-12h, SS / AUCGIR, T, SS = 0,5).

Distribucija
Povezava insulina degludec s plazemskimi beljakovinami (albumin) je> 99%.

Presnova
Razdelitev insulina degludec je podobna razvrstitvi humanega insulina; vsi nastali metaboliti so neaktivni.

Odstranitev
Razpolovni čas po subkutani injekciji zdravila Tresiba ® Penfill ® se določi s hitrostjo njegove absorpcije iz podkožnega tkiva.
Razpolovna doba zdravila Tresiba ® Penfill ® je približno 25 ur in ni odvisna od odmerka.

Linearnost
Po subkutani uporabi so bile skupne koncentracije v plazmi sorazmerne z odmerkom, ki se daje v obsegu terapevtskih odmerkov.

Posebne skupine bolnikov
V farmakokinetičnih lastnostih zdravila Tresiba ® Penfill ® ni bilo razlik, kar je odvisno od spola pacientov.

Starejši bolniki, pacienti različnih etničnih skupin, bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic ali jeter
Klinično pomembnih razlik v farmakokinetiki insulina degludek med starejšimi in mladimi bolniki, med bolniki različnih etničnih skupin, med bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter ter zdravimi bolniki ni bilo.

Otroci in najstniki
Farmakokinetične lastnosti insulina degludek v študiji pri otrocih (starih 6-11 let) in mladostnikih (starih 12-18 let) z diabetesom mellitusom tipa 1 so primerljive kot pri odraslih bolnikih. Glede na eno samo dajanje zdravila pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 je bilo dokazano, da je skupni učinek odmerka zdravila pri otrocih in mladostnikih večji kot pri odraslih bolnikih.

Predklinični podatki o varnosti

Predklinični podatki, ki temeljijo na študijah farmakološke varnosti, toksičnosti pri ponavljajočih se odmerkih, rakotvornosti, toksičnih učinkov na reproduktivno funkcijo, niso pokazali nobene nevarnosti za insulin degludek za ljudi. Razmerje metabolnih in mitogenih aktivnosti insulina degludec je podobno kot pri humanem insulinu.

Indikacije za uporabo:

Kontraindikacije

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba zdravila Tresiba ® Penfill ® med nosečnostjo je kontraindicirana, ker kliničnih izkušenj njene uporabe med nosečnostjo ni.
Reproduktivne študije pri živalih niso pokazale razlik med insulinom degludec in humanim insulinom glede na embriotoksičnost in teratogenost.

Dojenje

Uporaba zdravila Tresiba ® Penfill ® v obdobju dojenja je kontraindicirana, saj klinične izkušnje z njeno uporabo pri doječih ženskah niso prisotne.
Študije na živalih so pokazale, da se pri podganah insulin degludec izloča v materino mleko, koncentracija zdravila v materino mleko je nižja kot v krvni plazmi.
Ni znano, ali se insulin degludec izloča v materino mleko žensk.

Plodnost

V študijah na živalih ni bilo ugotovljen noben škodljiv učinek insulina degludec na plodnost.

Odmerjanje in uporaba

Začetni odmerek zdravila Tresiba ® Penfill®

Bolniki z diabetesom tipa 2.
Priporočeni začetni dnevni odmerek zdravila Tresiba ® Penfill ® je 10 U, nato pa izbira posameznega odmerka zdravila.

Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1
Zdravilo Tresiba ® Penfill ® se predpisuje enkrat na dan v kombinaciji s prandialnim insulinom, ki se daje z vnosom hrane, temu pa sledi izbira posameznega odmerka zdravila.

Prenos iz drugih pripravkov insulina
Priporočljivo je, da se med prenosom skrbno spremlja koncentracija glukoze v krvi in ​​v prvih tednih nove uporabe zdravila. Morda bo treba odpraviti sočasno hipoglikemično zdravljenje (odmerek in čas uporabe kratkotrajnih in ultra kratkih insulinskih pripravkov ali odmerka PHHP).

Bolniki z diabetesom tipa 2.
Pri prehodu na zdravilo Tresiba Penfill® z bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2, ki so v bazalnem ali bazalno-bolusnem načinu terapije z insulinom ali v načinu terapije s pripravljenimi mešanicami insulina / samozavedenim insulinom je treba odmerek zdravila Traciba Penfill ® izračunati na podlagi odmerka bazalnega insulina, ki ga je pacient prejel pred prenosom na novo vrsto insulina v skladu z načelom "enota na enoto" in nato prilagajal v skladu s posameznimi potrebami pacienta.

Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1
Večina bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 pri prehodu s kateregakoli bazalnega insulina na zdravilo Tresiba ® Penfill ® uporablja načelo enote na enoto glede na odmerek bazalnega insulina, ki ga je bolnik prejel pred prehodom, nato pa prilagodite odmerek glede na njihove individualne potrebe. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1, ki so se v času prehoda na zdravljenje z zdravilom Tresiba ® Penfill ® zdravili z insulinom z bazalnim insulinom v načinu dvakrat dnevne uporabe ali pri bolnikih s HbA1C® Penfill® je treba namestiti na individualni osnovi. Morda bo treba zmanjšati odmerek, ki mu sledi individualna izbira odmerka na podlagi glikemičnih indikatorjev.

Prilagodljiv režim odmerjanja
Glede na potrebe pacienta zdravilo Tresiba ® Penfill ® vam omogoča, da spremenite čas njenega vnosa (glejte poglavje Pharmacodynamics subsection). V tem primeru mora biti interval med injekcijami najmanj 8 ur.
Bolnikom, ki pozabi injicirati odmerek insulina v času, je priporočljivo injicirati odmerek takoj, ko ga najdejo, in se nato vrnejo v običajen čas dnevne enkratne injekcije zdravila.

Posebne skupine bolnikov

Starejši bolniki (nad 65 let)
Zdravilo Tresiba ® Penfill ® se lahko uporablja pri starejših bolnikih. Koncentracijo glukoze v krvi je treba skrbno spremljati, odmerek insulina pa je treba individualno prilagoditi (glejte poglavje Farmakokinetika).

Bolniki z odpovedjo ledvic in jeter
Zdravilo Tresiba ® Penfill ® se lahko uporablja pri bolnikih z odpovedjo ledvic ali jeter. Koncentracijo glukoze v krvi je treba natančno nadzorovati in odmerek insulina prilagoditi posamezno (glejte poglavje Farmakokinetika).

Otroci in najstniki
Obstoječi farmakokinetični podatki so predstavljeni v oddelku farmakokinetike, vendar učinkovitost in varnost zdravila Tresiba ® Penfill ® pri otrocih in mladostnikih niso preučevali, priporočila o odmerku zdravila pri otrocih niso bila razvita.

Način uporabe
Tresiba ® Penfill ® je namenjen samo subkutani uporabi. Zdravila Tresiba ® Penfill ® ni mogoče uporabljati intravensko, saj lahko to privede do razvoja hude hipoglikemije. Zdravilo Tresiba ®
Zdravila Penfill ® se ne da dati intramuskularno, saj se v tem primeru absorpcija zdravila spremeni. Tresiba ® Penfill ® ne morete uporabljati v insulinskih črpalkah.
Zdravilo Tresiba ® Penfill ® se injicira subkutano v stegno, sprednjo trebušno steno ali ramena. Mesto injiciranja je treba v enakem anatomskem območju nenehno spreminjati, da bi zmanjšali tveganje za lipodistrofijo. Kartuša Penfill® je namenjena uporabi z iglami za enkratno uporabo NovoFine® ali NovoTvist® in sistemom za injiciranje zdravila Novo Nordisk.

Insulin Tresiba: pregled, mnenja, navodila za uporabo

Brez insulina je preprosto nemogoče predstavljati polno življenje osebe. Ta hormon je bistven za predelavo glukoze iz hrane.

Če zaradi različnih razlogov insulin ni dovolj, potem je potreben dodaten odmerek. V tej zadevi se je insulin, zdravilo Tresiba, izkazal kot odličen. To je klasičen super-dolg delujoč insulin.

Značilnosti in načelo delovanja zdravila

Glavna aktivna sestavina insulina Tresib je Ínsulin degludec (deglyadek). Torej, tako kot zdravila Levemir, Lantus, Apidra in Novorapid, je insulinska droga Tresiba analogna človeškemu hormonu.

Sodobni znanstveniki so temu zdravilu dali resnično edinstvene lastnosti. To je bilo omogočeno z uporabo biotehnologije rekombinantne DNA, ki vključuje sev sevov Saccharomyces cerevisiae in uvedbo sprememb v molekularni strukturi naravnega humanega insulina.

Za uporabo zdravila absolutno ni nobenih omejitev, zato je insulin primeren za vse bolnike. Bolniki s prvo in drugo vrsto sladkorne bolezni lahko uporabljajo za vsakodnevno zdravljenje.

Glede na načelo vpliva insulina Tresiba na telo je treba opozoriti, da bo to:

  1. molekule drog se kombinirajo v več komorah (velike molekule) takoj po subkutani uporabi. Zahvaljujoč temu nastane insulin depot v telesu;
  2. majhni odmerki insulina so ločeni od zalog, zaradi česar je mogoče doseči podaljšan učinek.

Koristi Tresiba

Upoštevani insulin ima veliko prednosti pred drugimi insulinom in celo njegovimi analogi. Po obstoječi medicinski statistiki lahko insulin Tresiba povzroči minimalno količino hipoglikemije, mimogrede, in pregledi pravijo enako. Poleg tega, če jo uporabljate jasno v skladu z navodili vašega zdravnika, so rahlo znižane vrednosti sladkorja v krvi praktično izključene.

Opozoriti je treba, da so naslednje prednosti zdravila tudi opazne:

  • rahla glikemična variabilnost v 24 urah. Z drugimi besedami, med zdravljenjem z dehidridnimi snovmi je krvni sladkor podnevi na normalni ravni;
  • Zaradi značilnosti zdravila Tresiba lahko zdravnik-endokrinolog določi natančnejši odmerek za vsakega posameznega bolnika.

V obdobju zdravljenja z insulinom Tresiba se lahko podaljša najboljša nadomestila za bolezen, kar bo pripomoglo k izboljšanju dobrega počutja bolnikov. In pregledi tega zdravila ne dajejo dvoma o njegovi učinkovitosti.

To so pregledi bolnikov, ki že uporabljajo zdravilo, in se praktično ne srečujejo s stranskimi učinki.

Kontraindikacije

Kot vsa druga zdravila ima inzulin tudi jasne kontraindikacije. Torej, tega orodja ni mogoče uporabiti v takih primerih:

  • starost bolnika, mlajša od 18 let;
  • nosečnost;
  • laktacijsko obdobje (dojenje);
  • idiosinkracija enega od pomožnih komponent zdravila ali njegove glavne zdravilne učinkovine.

Poleg tega insulina ni mogoče uporabiti za intravensko injiciranje. Edini možni način uporabe insulina Tresiba je subkutan!

Neželeni učinki

Zdravilo ima svoje neželene reakcije, na primer:

  • motnje imunskega sistema (urtikarija, prekomerna občutljivost);
  • presnovne težave (hipoglikemija);
  • motnje kože in podkožnih tkiv (lipodistrofija);
  • pogosti motnje (edem).

Te reakcije so lahko redke in ne vsi bolniki.

Najbolj opazna in pogosta manifestacija stranske reakcije je rdečina na mestu injiciranja.

Metoda sproščanja

To zdravilo je na voljo v obliki vložkov, ki jih je mogoče uporabljati samo v peresnikih za brizgo Novopen (Tresiba Penfill) za večkratno uporabo.

Poleg tega je sproščanje Tresiba v obliki injekcijskih peresnikov za enkratno uporabo (Tresiba FlexTach), ki zagotavljajo samo eno aplikacijo. Po uvedbi vsega insulina je treba zavreči.

Doziranje zdravila je 200 ali 100 enot v 3 ml.

Osnovna pravila za uvedbo Tresiba

Kot smo že opozorili, je treba zdravilo uporabiti enkrat na dan.

Proizvajalec ugotavlja, da je treba injekcijo insulina Tresib opraviti hkrati.

Če bolnik s sladkorno boleznijo prvikrat uporablja pripravke insulina, ga bo zdravnik v 24 urah predpisal odmerjanje 10 enot 1 čas.

Poleg tega je treba glede na rezultate merjenja ravni sladkorja v krvi na prazen želodec titrirati količino insulina Tresiba v strogo individualnem načinu.

V primerih, ko je terapija z insulinom trajala veliko časa, bo endokrinolog predpisal odmerek zdravila, kar bo enako odmerku bazalnega hormona, ki je bil prej uporabljen.

To lahko storimo le pod pogojem, da je raven gliciranega hemoglobina na ravni, ki ni nižja od 8, in insulin bazal je bil dan enkrat dnevno.

Če določeni pogoji niso kakovostno izpolnjeni, se lahko zahteva manjši odmerek zdravila Tresiba.

Zdravniki menijo, da je optimalno uporabljati majhne količine. To je potrebno zaradi tega, ker če boste odmerek prenesli na analoge, bo za doseganje normalnega glukoze v krvi potrebovala še manjšo količino zdravila.

Kasnejša analiza zahtevane količine insulina se lahko opravi 1-krat na teden. Titracija temelji na povprečnih rezultatih dveh prejšnjih Toschakovih meritev.

Bodite pozorni! Tresiba je mogoče varno uporabiti z:

Funkcije za shranjevanje drog

Zdravilo Tresiba je treba shranjevati na hladnem mestu pri temperaturi od 2 do 8 stopinj. Morda je hladilnik, vendar stran od zamrzovalnika.

Absolutno brez zamrzovanja insulina!

Ta način shranjevanja je pomemben za zaprti insulin. Če je že v rabljenem ali rezervnem prenosnem injekcijskem peresniku, se lahko skladiščenje izvede pri sobni temperaturi, ki ne sme preseči 30 stopinj. Rok uporabnosti v odprtem stanju - 2 meseca (8 tednov).

Zelo pomembno je, da zaščitite pero pred sončno svetlobo. Za to morate uporabiti posebno kapico, ki bo preprečila poškodbe insulina Tresiba.

Kljub dejstvu, da je zdravilo mogoče kupiti v lekarniški mreži brez predstavitve recepta, ga je absolutno nemogoče predpisati sami!

Preveliko odmerjanje

Če pride do prevelikega odmerka insulina (ki še ni registriran), se lahko bolnik sam pomaga. Hipoglikemijo je mogoče odpraviti zaradi uporabe majhne količine izdelkov, ki vsebujejo sladkor:

  • sladki čaj;
  • sadni sok;
  • brez diabetične čokolade.

Da bi preprečili hipoglikemijo, je pomembno, da nenehno nosite s seboj kakšno sladkost.

Dodatne Člankov O Ščitnice

Hipofiza je ena najpomembnejših endokrinih žlez v človeškem telesu. Odgovoren je za proizvodnjo regulativnih snovi, ki zagotavljajo normalno delovanje celotnega telesa. Prednji del tega organa sintetizira tako imenovane tropske hormone.

Hipotiroidizem je bolezen, ki jo povzroča zmanjšanje funkcije ščitnice in pomanjkanje proizvodnje hormonov. Ki se kaže v upočasnitvi vseh procesov, ki se pojavljajo v telesu: šibkost, zaspanost, povečanje telesne mase, počasno razmišljanje in govor, chilliness, hipotenzija, pri ženskah - menstrualne motnje.

Aktivna sestavina:VsebinaFarmakološke skupineNosilna razvrstitev (ICD-10)3D slikeSestava in sprostitev1 ml raztopine za injiciranje ali lokalna uporaba vsebuje adrenalin hidroklorid 1 mg; na pakiranje po 5 ampul po 1 ml ali 1 steklenički po 30 ml.