Glavni / Hipoplazija

Funkcije glukagona pri ljudeh

Kakšen je hormon glukagon in za kaj je odgovoren? To snov proizvajajo celice trebušne slinavke in igrajo pomembno vlogo pri zagotavljanju normalnega človeškega življenja. Skupaj z drugimi hormoni, ki jih proizvajajo endokrine žleze, ureja delo številnih organov in sistemov.

Pankreasni hormoni

Pankreasa je pomemben del človeškega telesa, brez katerega ne more delovati pravilno. Proizvaja več hormonov, ki neposredno vplivajo na presnovne procese. So vključeni v preoblikovanje snovi, ki prihajajo s hrano in jih pretvarjajo v takšne spojine, ki jih lahko absorbirajo celice.

Glavni hormoni, ki jih lahko proizvedemo v trebušni slinavki, so:

  • insulin Odgovoren za normalizacijo glukoze v krvi;
  • glukagon. Ima nasprotni učinek insulina;
  • somatostatin. Glavna naloga je preprečiti proizvodnjo več hormonsko aktivnih snovi (npr. Somatotropin, tirotropin in drugo);
  • pankreasni polipeptid. Uravnava aktivnost prebavnega sistema.

Hormonski opis

Glukagon se imenuje hormon alfa-celic otokov Langungans. Lahko ga tudi sintetiziramo z drugimi deli gastrointestinalnega trakta. S kemično sestavo ima glukagon peptidno naravo. Ta snov je sestavljena iz preproglukagona. Proizvodnja tega hormona je odvisna od količine glukoze, ki jo vsebuje hrana.

Inzulin, nekatere aminokisline in maščobne kisline vplivajo tudi na njegovo koncentracijo. Če oseba poveča količino beljakovin v njegovi prehrani, to vodi k povečanju količine alanina in arginina. Te aminokisline spodbujajo povečanje tega hormona v človeški krvi. Po drugi strani pa slednja deluje kot katalizator. Pretvori aminokisline v glukozo, kar vodi v dobavo vseh telesnih tkiv s potrebno količino hormonov.

Tudi izločanje glukagona se povečuje zaradi visoke fizične napetosti. Če oseba izpostavlja telo preveč testiranja (na mejah napora), se koncentracija hormona lahko poveča za več kot 5-krat.

Značilnost te snovi je, da je uničena v nekaterih organih - jeter, ledvicah. Tudi ta hormon razpade v plazmi v ciljnih tkivih. Optimalna koncentracija glukagonskega hormona v krvi je 27-120 pg / ml.

Funkcionalni namen

Funkcije glukagona so:

  • vpliva na okvaro jetrne in mišične mase glikogena, kjer je shranjena kot zaloga energije. Zaradi te akcije se sprosti glukoza;
  • aktivira se prebava lipidov. To je posledica dejstva, da koncentracija lipaze v maščobnih celicah narašča. Kot rezultat, produkti razkroja lipidov, ki so viri energije, vstopijo v kri;
  • začne postopek nastajanja glukoze iz snovi, ki ne spadajo v skupino ogljikovih hidratov;
  • povečan pretok krvi v ledvice;
  • glukagon povečuje krvni tlak, pogostnost in število kontrakcij srčne mišice;
  • pri visokih koncentracijah hormon proizvaja antispazmodični učinek. Iz tega pride zmanjšanje kontrakcij gladkih mišic, ki tvorijo črevesne stene;
  • povečuje hitrost izločanja natrija iz telesa. Kot rezultat, je elektrolitsko razmerje v telesu normalizirano. To neposredno vpliva na delovanje kardiovaskularnega sistema;
  • je okrevanje jetrnih celic;
  • vpliva na celice, kar povzroči sproščanje insulina iz njih;
  • povečuje intracelularno koncentracijo kalcija.

Vloga hormona za človeško telo

Mehanizem delovanja glukagona je povečanje razpoložljivosti telesne zaloge energije za skeletne mišice. Take snovi, na katere neposredno vpliva hormon, vključujejo glukozo, proste maščobne kisline, keto kisline. Tudi v določenih situacijah (najpogostejši stres) se krvna oskrba skeletnih mišic znatno poveča zaradi stimulacije srca. Ta hormon povzroča povečevalni učinek na vsebnost kateholamina. Spodbuja posebno reakcijo organizma v stresnih situacijah, kot je "hit ali tek".

Vloga glukagona, katere naloga je vzdrževati optimalno koncentracijo glukoze v telesu, je neprecenljiva za normalno človeško življenje. Osrednji živčni sistem ne more delovati brez teh snovi. Za njegovo delovanje v človeški krvi mora biti približno 4 g glukoze na uro. Tudi zaradi razgradnje lipidov se koncentracija holesterola v telesu znatno zmanjša. Ampak prekomerna vsebina tega hormona vodi v negativne učinke. Na primer, v tem stanju se pogosto diagnosticirajo maligni tumorji.

Uporaba drog

Zdravilo, ki vsebuje glukagon (to potrjuje to), vsebuje v sestavi snovi, ekstrahirane iz trebušne slinavke živalskega izvora (svinjina, govedo).

So enaki tistim komponentam, ki jih proizvaja človeško telo. Učinek zdravila Glucagon na koncentracijo snovi, kot sta glukoza in glikogen, omogoča, da se ga uporablja za terapevtske namene v naslednjih primerih:

  • v hudem stanju, ki ga povzroča hipoglikemija. Najpogosteje ga opazimo pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Uporablja se v glavnem v primerih, ko intravensko ni mogoče injicirati glukoze;
  • z diagnostiko sevanja kot sredstvom za zatiranje gibljivosti prebavnega sistema;
  • s šok terapijo pri bolnikih z duševnimi motnjami;
  • v prisotnosti akutnega divertikulitisa kot sredstva za odpravo krčev;
  • v prisotnosti patologij žolčnega trakta;
  • za sprostitev črevesne gladke mišice.

Način uporabe

Navodila za glukagon kažejo, da se to zdravilo uporablja za hipoglikemijo v količini 1 ml intravensko ali intramuskularno. Zvišane ravni glukoze opazujemo 10 minut po dajanju terapevtskega sredstva. Pogosto je to dovolj, da se izognete poškodbam osrednjega živčnega sistema.

Navodila za uporabo zdravila kažejo, da se lahko uporabijo v količini 0,5-1 ml za bolne otroke, katerih masa presega 20 kg. Če otrok tehta manj, potem dovoljeni odmerek ni večji od 0,5 ml, kar ustreza 20-30 mg / kg. Če se po prvi injekciji hormona ne pojavi želen učinek, je priporočljivo ponoviti injiciranje po 12 minutah.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo tega hormonskega zdravila so naslednji dejavniki:

  • preobčutljivost za sestavine terapevtskega sredstva;
  • hiperglikemija;
  • insulinom;
  • feohromocitomom.

Ta zdravilo je indicirano za zdravljenje določenih težav pri nosečnicah. Ne prodre skozi placentno pregrado in nikakor ne vpliva na plod. Med dojenjem je to hormonsko zdravilo predpisano previdno.

Pankreasni glukagon: funkcije, mehanizem delovanja, navodila za uporabo

Človeško telo je dobro uveljavljen, vsak drugi delovni mehanizem. Pri zagotavljanju kontinuitete svojega dela imajo hormoni pomembno vlogo.

Centralni živčni sistem daje električnim impulzom vsem sistemom in organom. Po drugi strani endokrinski sistem izloča insulin, glukagon in druge potrebne hormone za kontinuirano delovanje človeškega telesa.

Pankreasni hormoni

Exocrine in endokrine sisteme so sestavine primarnega črevesa. Da bi živila, ki vstopajo v telo, razdeljena na beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate, je pomembno, da je eksokrinalni sistem popolnoma funkcionalen.

To je sistem, ki proizvede najmanj 98% prebavnega soka, kjer obstajajo encimi, ki razgrajujejo izdelke. Poleg tega hormoni uravnavajo vse presnovne procese v telesu.

Glavni hormoni trebušne slinavke so:

Vsi pankreasni hormoni, vključno z glukagonom in insulinom, so tesno povezani. Insulin igra vlogo zagotavljanja stabilnosti glukoze, poleg tega pa podpira raven aminokislin za telo.

Glukagon deluje kot neke vrste stimulans. Ta hormon povezuje vse potrebne snovi in ​​jih pošilja v kri.

Hormonski insulin se lahko proizvaja samo pod visokim nivojem glukoze v krvi. Funkcija insulina je, da veže receptorje na celične membrane in jih tudi prenaša v celico. Nato se glukoza pretvori v glikogen.

Vendar pa vsi organi potrebujejo insulin kot glukoza. Glukoza se absorbira ne glede na insulin v celicah:

Če je insulin prenizek v trebušni slinavki, lahko povzroči hiperglikemijo. Stanje je zelo nevarno, kadar glukoza iz krvi ne more vstopiti v celice. Posledice so lahko boleče konvulzije in celo klinična smrt. Preberite več o različnih odtenkih v izdelku nizek insulin z običajnim sladkorjem.

Če se nasprotno hormonski insulin v trebušni slinavi proizvede veliko, se glukoza zelo hitro uporablja in njegova koncentracija v krvi ostane močno, kar vodi do hipoglikemije. Ta pogoj vodi tudi do precej resnih posledic do hipoglikemične kome.

Vloga glukagona v telesu

Hormonski glukagon sodeluje pri nastanku glukoze v jetrih in uravnava njegovo optimalno vsebnost v krvi. Za normalno delovanje osrednjega živčnega sistema je pomembno, da se koncentracija glukoze v krvi ohrani na konstantni ravni. To je okoli 4 gramov na uro za centralni živčni sistem.

Učinek glukagona na proizvodnjo glukoze v jetrih je odvisen od njegovih funkcij. Glukagon ima druge funkcije, spodbuja razpad lipidov v maščobnem tkivu, ki resno zmanjša raven holesterola v krvi. Poleg tega je hormon glukagon:

  1. Izboljša pretok krvi v ledvicah;
  2. Poveča stopnjo izločanja natrija iz organov in ohranja optimalno elektrolitsko razmerje v telesu. A je pomemben dejavnik pri delu kardiovaskularnega sistema;
  3. Regenerira jetrne celice;
  4. Spodbuja sproščanje insulina iz celic telesa;
  5. Poveča intracelularni kalcij.

Presežek glukagona v krvi povzroči nastanek malignih tumorjev v trebušni slinavki. Vendar pa je rak trebušne slinavke redkost, pojavlja se pri 30 ljudeh od tisoč.

Funkcije, opravljene v insulinu in glukagonu, so diametralno nasprotne. Zato je za ohranitev ravni glukoze v krvi potrebnih še drugih pomembnih hormonov:

Regulacija izločanja glukagona

Povečana poraba beljakovinskih živil vodi v povečanje koncentracije aminokislin: arginina in alanina.

Te aminokisline spodbujajo proizvodnjo glukagona v krvi, zato je izjemno pomembno zagotoviti enakomeren pretok aminokislin v telo, pri čemer se drži polne prehrane.

Hormonski glukagon je katalizator, ki pretvori aminokislino v glukozo, to so njegove glavne funkcije. Tako se poveča koncentracija glukoze v krvi, kar pomeni, da so celice in tkiva telesa opremljeni z vsemi potrebnimi hormoni.

Poleg aminokislin tudi izločanje glukagona stimulira tudi aktivna telesna aktivnost. Zanimivo je, da jih je treba držati na mejah človeških sposobnosti. Takrat se koncentracija glukagona dviga petkrat.

Farmakološko delovanje zdravila glukagon

Glukagon deluje, kot sledi:

  • zmanjša krče
  • spremeni število srčnih utripov,
  • povečuje količino glukoze v telesu zaradi razgradnje glikogena in njegovega nastanka kot spojina drugih organskih elementov.

Indikacije za uporabo zdravila

Zdravilo glukagon predpisujejo zdravniki v primeru:

  1. Mentalne motnje, kot šok terapija,
  2. Diabetes mellitus s sočasno diagnozo "hipoglikemije" (nizka koncentracija glukoze v krvi),
  3. Instrumentalne in laboratorijske študije gastrointestinalnega trakta kot pomožnega zdravila,
  4. Potreba po odpravi spazma z akutnim divercalitisom,
  5. Patologija žolčnega trakta,
  6. Sprostite gladke mišice črevesja in trebuha.

Navodila za uporabo glukagona

Za uporabo hormona v medicinske namene se pridobiva iz trebušne slinavke živali, kot je bik ali prašič. Zanimivo je, da sta povezava aminokislin v verigi pri teh živalih in ljudeh absolutno enaka.

Za hipoglikemijo se 1 mg glukagona daje intravensko ali intramuskularno. Če potrebujete nujno pomoč, uporabite te metode upravljanja z zdravili.

Skladnost s točnimi navodili za uporabo hormonskega glukagona kaže, da se po 10 minutah izboljša bolnik z nizkim krvnim sladkorjem. To bo zmanjšalo tveganje za poškodbe osrednjega živčnega sistema.

Upoštevajte dejstvo, da je otrokom s telesno težo do 25 kilogramov prepovedano uvesti glukagon. Dojenčki morajo vnesti odmerek do 500 mg in 15 minut, da spremljajo stanje telesa.

Če je vse normalno, morate odmerek povečati za 30 mg. V primeru izčrpanosti zalog glukagona v jetrih je potrebno večkrat povečati odmerek zdravila. Prepovedano je odločati o uporabi zdravila.

Takoj, ko se bolnik začne izboljševati, priporočamo, da jeste beljakovine, pijete sladki topli čaj in vzamete vodoravno pozicijo 2 uri, da se izognete ponovitvi.

Če uporaba glukagona ne daje rezultatov, je priporočljivo injicirati intravensko glukozo. Neželeni učinki po uporabi glukagona so spodbuda za gag refleks in slabost.

Kakšen je hormon glukagon in njegova vloga v telesu

"Hladni lak za hujše glave" je malo znanega v primerjavi z insulinom, čeprav ti dve snovi delata v najbližjem snopu in imata enako pomembno vlogo v našem telesu. Glukagon je eden glavnih hormonov trebušne slinavke, ki je skupaj z insulinom odgovoren za uravnavanje ravni glukoze v krvi. Hormonski preparati, ki temeljijo na njej, se v medicini pogosto uporabljajo za predelavo pri diabetes mellitusu in pripravo za diagnozo prebavil.

Struktura in sinteza glukagona

Glukagon se imenuje drugače, vendar ga pogosto imenujemo hormon - insulinski antagonist. Znanstveniki H. Kimball in J. Murlin so odkrili novo snov trebušne slinavke leta 1923, dve leti po zgodovinskem odkritju insulina. Ampak potem, malo ljudi je uganjalo o nenadomestljivi vlogi glukagona v telesu.

Danes zdravilo uporablja dve glavni funkciji "glagolskega hormona" - hiperglikemične in diagnostične, čeprav snov dejansko opravlja več pomembnih nalog v telesu.

Glukagon je protein, natančneje peptidni hormon v svoji kemični strukturi. S strukturo je enoverižni polipeptid, sestavljen iz 29 aminokislin. Nastaja iz preproglokagona - še močnejšega polipeptida, ki vsebuje 180 aminokislin.

Za vse pomembnost glukagona v telesu je njegova aminokislinska struktura precej preprosta, in če govorimo v znanstvenem jeziku, je "zelo ohranjena". Torej, pri ljudeh, kravah, prašičih in podganah je struktura tega hormona popolnoma enaka. Zato so glukagon preparati običajno pridobljeni iz trebušne slinavke ali prašiča.

Funkcije in delovanje glukagona v telesu

Izločanje glukagona se pojavi v endokrinih trebušnih žlezah pod intrigantnim imenom "Otočki Langerhansa". Peti del teh otokov so posebne celice alfa, ki proizvajajo hormon.

Na proizvodnjo glukagona vpliva 3 dejavnika:

  1. Koncentracija glukoze v krvi (padec sladkorja v kritično lahko večkrat poveča volumen hormona v plazmi).
  2. Povečanje količine aminokislin v krvi, še posebej alanina in arginina.
  3. Aktivni fizični napor (naporna vadba na meji človeških sposobnosti povečuje koncentracijo hormona za 4-5 krat).

Ko v krvi "glagalni hormon" prehiteva receptorjem jetrnih celic, se z njimi veže in spodbuja sproščanje glukoze v krv, ki ga drži na stabilni, konstantni ravni. Tudi hormonska glukagonska trebušna slinavka opravlja naslednje naloge v telesu:

  • aktivira razpad lipidov in znižuje holesterol v krvi
  • povečuje pretok krvi v ledvicah
  • prispeva k hitremu odstranjevanju natrija iz telesa (kar izboljša delovanje srca)
  • vključeni v regeneracijo jetrnih celic
  • stimulira sproščanje insulina iz celic

Tudi glukagon je nepogrešljiv zaveznik adrenalina pri zagotavljanju reakcije telesa "hit ali tek". Ko se adrenalin sprosti v krvno skupino, glukagon poveča količino glukoze skoraj takoj za prehrano skeletnih mišic in poveča oskrbo mišic s kisikom.

Norma glukagona v krvi in ​​njenih motenj

Stopnja glukagona v krvi se spreminja za otroke in odrasle. Pri otrocih, starih 4-14 let, se lahko raven "glagolskega hormona" spreminja v razponu od 0-148 pg / ml, pri odraslih pa je dovoljeno 20-100 pg / ml. Ampak, če se indeks glukagona spusti ali dvigne pod standardnimi vrednostmi, lahko signalizira različne težave v telesu.

Zmanjšanje ravni glukagona v krvi pogosto kaže na cistično fibrozo, kronični pankreatitis, se po pankreatikektomiji diagnosticira (odstranitev trebušne slinavke).

Povečana raven hormonov je možen znak naslednjih patologij:

  • diabetes tipa 1
  • glukagonoma (tumor alfa-celic v trebušni slinavki)
  • akutni pankreatitis
  • ciroza
  • Cushingov sindrom
  • kronična ledvična odpoved
  • akutna hipoglikemija
  • kakršen koli resen stres (poškodbe, opekline, kirurgija itd.)

Indikacije za uporabo zdravila glukagon

Sintetični glukagon se v dveh primerih uporablja v medicini. Prvi namen je popravek hudih oblik hipoglikemije, kadar iz neznanega razloga ni mogoče infuzirati (kapljati) glukoze. Druga vrednost glukagona je priprava študij zgornjih in spodnjih delov gastrointestinalnega trakta, zlasti med diagnostiko sevanja.

Za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 lahko uporabimo tudi glukagon podoben peptid. Ta snov ima podobno strukturo kot glukagon, vendar se po intenzivnem obroku sintetizira v črevesju. Zdravilo je namenjeno prilagajanju ravni glukoze, v nekaterih primerih celo brez dodatnega dajanja insulina.

Seznam indikacij za jemanje hormonskih pripravkov glukagona vključuje:

  • šok terapija za bolnike z duševnimi motnjami
  • diabetes s hkratno hipoglikemijo
  • pomožni preparat za laboratorijsko diagnostiko
  • odstranitev krčev v akutni črevesni divertikulozi
  • sprostitev gladkih mišic želodca in črevesja

Doziranje glukagona in kontraindikacij

Za injiciranje glukagona - intravensko, intramuskularno in subkutano - trije glavni možnosti. Če je potrebna nujna pomoč (na primer v hipoglikemični komi), se uporabita samo prva dva načina.

Standardni odmerek hormonskega zdravila za terapevtske namene je 1 mg. Izboljšanje se običajno zgodi v 10 minutah. Za pripravo diagnoze je potrebno 0,25-2 mg, odmerek določi zdravnik.

Obstajajo posebna priporočila za uporabo zdravila za otroke in nosečnice. Ker glukagon ne prodre skozi placentno pregrado, ga lahko uporabljate pri otrocih. Ampak - samo v nujnih primerih in po odločitvi zdravnika. Uporaba glukagonskih pripravkov za otroke, ki tehtajo manj kot 20-25 kg, ni priporočljiva. Če je nujno potreben odmerek 500 μg in v 15 minutah se skrbno spremlja stanje mladega bolnika. Če je potrebno, lahko odmerek povečate za 20-30 mg.

Med zdravljenjem z zdravili z glukagoni je tudi zelo pomembno obdobje obnove. Po izboljšanju bolnik potrebuje beljakovine, sladek čaj in popolni počitek za 2-3 uri. Če hormonski zdravil ne pomagajo, je potrebna intravenska glukoza.

Glukagon

Vsebina

Strukturna formula

Rusko ime

Latinsko ime snovi Glucagon

Kemijsko ime

Enoverižni polipeptid, sestavljen iz 29 aminokislinskih ostankov.

Bruto formula

Farmakološka skupina snovi Glucagon

Nosilna razvrstitev (ICD-10)

CAS koda

Značilnosti snovi Glucagon

Fiziološki insulinski antagonist. Hormon, ki ga proizvajajo alfa celice otočkov Langerhans; ki izhajajo iz trebušne slinavke prašičev ali goveda in metod genskega inženiringa. Kristaliničen bel prašek, ki vsebuje manj kot 0,05% cinka. Praktično netopen v vodi; dobro se raztopi pri pH pod 3 in nad 9,5.

Farmakologija

Veže na specifične receptorje na površini celic organov (jetra, skeletne mišice) in posredno preko Gs proteini, aktivira adenilat ciklazo - encim, ki pretvarja ATP v cAMP, kar povečuje fosforilaze aktivnost, cepi glikogensko v jetrih in mišicah na glukozo in inaktivacijo glikogen sintetaze, t.j. stimulirajo glikogenolizo in glukoneogenezo. V drugih tkivih (miokardni in gladkega mišičja) vznemirja drugi tip glukagona receptorjev poveča koncentracijo znotrajcelične inozitol trifosfata, zmanjša znotrajcelično Ca2 + in sprošča gladke mišice. Vendar pa ima glukagon pozitiven inotropni učinek na miokard.

Ko v / m uvedbo Tmax je 13 min, Cmax - 6,9 ng / ml. Ko je / z uvedbo Tmax - 20 min, Cmax - 7,9 ng / ml. Presnova v jetrih, ledvicah, plazmi, tkivih med encimsko proteolizo. T1/2 - 3-6 min. Izločajo ledvice.

Hiperglikemični učinek se pojavi 5 do 20 min po dajanju v / v, 15 do 26 minut po dajanju v / m, 30 do 45 minut po s / c dajanju, trajanje učinka je do 90 min. Po 45-60 s opazujemo antispazmodični učinek po dajanju v / v, po dajanju v / m - po 8-10 min (4-7 min po odmerku 2 mg); trajanje delovanja je odvisno od odmerka in po dajanju v / v 12 do 27 min (1 mg), 21-32 min (2 mg), 9-17 min (0,25-0,5 mg) po dajanju v / v, 22-25 min (2 mg).

Uporablja se lahko v številnih diagnostičnih študijah, vključno z Gastrointestinalni trakt z rentgenskim študiji z barij pod umetno hipotenzijo, angiografija, računalniški tomografiji, MRI, diagnozo krvavitev iz tankega črevesa s tehnecijem označenega eritrociti, histerosalpingografijo in zastrupitve z beta blokatorji in blokatorji kalcijevih kanalov, požiralnika obstrukcije tujih teles. Obstajajo dokazi, da se pri bolnikih z duševnimi motnjami uporablja za šok terapijo.

Uporaba snovi Glucagon

Hipoglikemija, hipoglikemična koma.

Kontraindikacije

Preobčutljivosti (vključno s prašiči in / ali goveje beljakovine zgodovina), hiperglikemije, insulinom (razvoj paradoksne hipoglikemična reakcije), feokromocitoma (stimulira sproščanje kateholaminov v krvi lahko povzroči oster porast krvnega tlaka).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ne prehaja skozi človeško plastično pregrado in se lahko uporablja za zdravljenje hude hipoglikemije med nosečnostjo.

Kategorija ukrepanja na plodu s strani FDA - B.

Ni znano, ali se glukagon izloca v materino mleko. Ker se veliko zdravil izloča v mleko pri ženskah, je pri uporabi med zdravljenjem glukagona potrebna previdnost. Klinične študije pri doječih materah niso bile izvedene, vendar pri predpisovanju zdravila med dojenjem ni bilo nobene nevarnosti za otroka.

Neželeni učinki zdravila Glucagon

Na delu prebavnega trakta: navzea, bruhanje.

Od kardiovaskularnega sistema in krvi (hematopoeze, hemostaza): prehodno zvišanje krvnega tlaka, tahikardija.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj in srbenje, urtikarija, bronhospazem, anafilaktični šok.

Drugo: hipokalemija, dehidracija.

Interakcija

Izboljša učinke posrednih antikoagulantov.

Medsebojno delovanje z zaviralci beta

Na ozadju zaviralcev beta lahko uvedba glukagona povzroči hudo tahikardijo in zvišanje krvnega tlaka. Ti učinki so prehodni, ker glukagon ima kratko t1/2, Vendar pa je pri bolnikih s pheokromocitom ali boleznijo koronarnih arterij morda potrebna korekcija terapije.

Vir informacij

Interakcija s propranololom

Hiperglikemični učinek glukagona lahko zmanjša propranol in, morda tudi drugi zaviralci adrenergičnih receptorjev beta.
Klinični dokazi, mehanizem, pomen in previdnost
V študiji 5 zdravih prostovoljcev se je v prisotnosti propranolola zmanjšal hiperglikemični učinek glukagona. Pod delovanjem glukagona se je raven glukoze v krvi povečala za 45%, toda z nadaljnjim dajanjem propranolola je bilo povečanje le 15%. Razlog za ta učinek je nejasen, vendar se lahko domneva, da propranolol zavira učinke kateholaminov (glukagon spodbuja sproščanje kateholaminov). Če je to res, bodo morda drugi zaviralci beta imeli enak učinek kot propranolol. Vendar je klinični pomen te interakcije nejasen.

Vir informacij

Stockleyjeve interakcije z zdravili / Ed. Stockley-9th ed, 2010.- str. 1558.

Interakcija z indometacinom

Če se zdravilo uporablja skupaj z indometacinom, lahko glukagon izgubi sposobnost zvišanja glukoze v krvi in ​​celo povzroči hipoglikemijo. V kombinaciji je treba paziti.

Vir informacij

Preveliko odmerjanje

Kompleks simptomov vključuje nepopustljivo bruhanje, znake hipokalemije (zaznane mišične šibkosti, anoreksija, aritmija, mialgija, konvulzije nekaterih mišičnih skupin) in dehidracija.

Zdravljenje: simptomatsko z neprekinjenim spremljanjem kalija v krvi. V primeru neuspešnega bruhanja se bolnik rehidrira in zamenja kalij.

Pot uporabe

Previdnostni ukrepi za zdravilo Glucagon

Glukagon ni učinkovit pri zdravljenju bolnikov, pri katerih so zaloge glikogena v jetrih izčrpane. Zato bo pri bolnih bolnikih neučinkovit, pri bolnikih z insuficienco nadledvične žleze in kronični hipoglikemiji, pa tudi če je hipoglikemija posledica pretirane uporabe alkohola.

Po dajanju glukagona je treba nadzirati vsebnost glukoze v krvni plazmi.

Pri bolnikih z insulinom ali glukagonomo je potrebna previdnost.

Bolnik s sladkorno boleznijo se mora strogo držati zdravniških priporočil, katerih cilj je preprečiti hipoglikemične razmere.

Glukagon

Opis od 15. 1. 2015

  • Latinsko ime: Glucagon
  • Oznaka ATC: H04AA01
  • Aktivna sestavina: Glukagon (Glucagon)
  • Proizvajalec: Novo Nordisk (Danska)

Sestava

  • 1 ampula 666 zdravila Glukagon vsebuje 1 mg glukagonijevega klorida in 49 mg laktoze;
  • 1 ampula 667 zgornjega pripravka vsebuje 1 mg glukagonijevega klorida, 1 ml 1,6% raztopine glicerola z 2% raztopino fenola kot konzervansom;
  • 1 ampula 668 zgornjega pripravka vsebuje 1 mg glukagonijevega klorida in 140 mg laktoze;
  • 1 ampula 669 zgornjega pripravka vsebuje 10 mg glukagonijevega klorida in 1 ml 1,6% raztopine glicerola z 2% raztopino fenola.

Obrazec za sprostitev

Ampule poimenovane 669, 668, 667, 666.

Liofiliziran prašek za parenteralno injiciranje v vialah:

  • enkratna oblika zdravila v 1 mg aktivne snovi, skupaj s topilom v prostornini 5 ml;
  • je oblika zdravila za ponovno uporabo 2 mg aktivne snovi v kompletu s topilom v volumnu 5 ml ali 10 mg aktivne snovi v kompletu s topilom v volumnu 10 ml.

Farmakološko delovanje

Hiperglikemično.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Glukagon je medij, ki vsebuje biosintetski ekvivalent človeškega Glucagona, obe različici sta po strukturi enaki.

Farmakodinamika

Glukagon je hormon, ki mobilizira glikogen v jetrih, ki se nato sprosti v glukozo v krvi. Glukagon ni učinkovit pri pomanjkanju glikogena v jetrih. Učinek hormona Glucagon je pri bolnikih, ki dolgo niso jedli, pri bolnikih s kronično hipoglikemijo, insuficienco nadledvične žleze ali alkoholno hipoglikemijo zanemarljiv.

Tudi funkcija zdravila Glucagon je spodbuditi izločanje kateholaminov. V feohromocitomom lahko povzroči sproščanje prekomerne količine kateholaminov, kar povzroči hitro povečanje tlaka. Zavira ton in oslabi peristaltno delovanje gladkih mišic prebavnega trakta.

Farmakokinetika

Razdelimo ga s pomočjo encimov v organih in krvni plazmi. Jetra in ledvice odločilno vplivajo na očistek hormona. Razpolovni čas je 4-5 minut. Z uvedbo intravenoznega delovanja se začne določiti v minuto po uporabi. Trajanje ukrepa se giblje od 5 do 20 minut.

Po intramuskularni aplikaciji je po 7-15 minut opazen začetek delovanja in lahko traja do 40 minut. Pri zdravljenju hudih oblik hipoglikemičnih stanj se učinek na koncentracijo glukoze v krvi v povprečju 10 minut po nanosu.

Indikacije za uporabo

  • terapija hipoglikemije pri bolnikih z diabetesom mellitusom;
  • kot dodatno orodje v radioloških študijah trebušne slinavke, želodca in črevesja;
  • šok terapijo v psihiatrični patologiji.

Kontraindikacije

  • kronična hipoglikemija;
  • insuficienca nadledvične žleze;
  • preobčutljivost na zdravilo.

Neželeni učinki

Najpogostejši neželeni učinki so bruhanje in slabost, še posebej pri uporabi odmerka, ki presega 1 mg, ali s pospešenim dajanjem zdravila (do 1 minute). V redkih primerih se lahko pojavi sekundarna hipoglikemija.

  • imunski odziv: preobčutljivostne reakcije do anafilaktičnega šoka;
  • reakcije prebavnega sistema: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu.

Navodila za uporabo Glucagon (metoda in odmerek)

V skladu s kliničnimi indikacijami zdravilo običajno dajemo v odmerku 0,5 ali 1 enote subkutano, intravensko ali intramuskularno.

Da bi obnovili rezervo glikogena v jetrnih celicah in preprečili nastanek sekundarne hipoglikemije, je treba po injiciranju zdravila dodati ogljikove hidrate. Če je uporaba zdravila Glucagon neučinkovita, je priporočljivo uvesti intravensko dajanje glukoze.

Preveliko odmerjanje

Z uvedbo velikega odmerka zdravila je lahko slabost ali bruhanje. Posebna obravnava v teh primerih praviloma ni potrebna. Lahko opazimo tudi zmanjšanje kalija v plazmi. Ta pojav zahteva po potrebi korekcijo in spremljanje.

Interakcija

Dejavnost zdravila Glucagon je antagonistična za delovanje insulina.

V ozadju zdravljenja z zaviralci beta lahko uporaba zdravila povzroči hudo tahikardijo in povečanje tlaka.

Pri sočasni uporabi z indometacinom lahko zdravilo izgubi sposobnost zvišanja koncentracije glukoze v krvi.

V kombinaciji z varfarinom lahko poveča učinek.

Pogoji prodaje

Strogo po receptu.

Pogoji shranjevanja

  • Zdravila ne smete zamrzniti, da ne bi po naključju poškodovali brizge z vehiklom, ki ga vsebuje;
  • Shranjujte pri temperaturah do 25 ° C samo v originalni embalaži;
  • Hranite izven dosega svetlobe;
  • Pripravljenega pripravka za uporabo je treba nemudoma uporabiti takoj po pripravi. Prepustite pripravljeno raztopino za kasnejšo uporabo;
  • obdržati proč od otrok;
  • nikoli ne uporabljajte po datumu poteka, ki je naveden na embalaži.

Rok uporabnosti

Posebna navodila

Ne smemo pozabiti, da je insulin antagonist glukagona.

Ne uporabljajte raztopine zdravila, če ste vzeli skladnost gela ali prašek ni popolnoma raztopljen.

Analogi

GlukaGen 1 mg hipokit.

Sinonimi

Glukagon Novo.

Za otroke

Odmerjanje se izračuna glede na starost ali težo otroka v skladu z naslednjo shemo:

  • če je teža večja od 25 kg ali pri starosti otroka več kot 6-8 let, je treba vsebino 1 ml viale v celoti injicirati;
  • če je teža manjša od 25 kg ali pri starosti otroka mlajša od 6 do 8 let, je treba vbrizgati polovico vsebine 1 ml viale.

Med nosečnostjo in dojenjem

Nosečnice je treba zdravilo predpisati le, kadar je to nujno potrebno.

Med dojenjem se orodje uporablja zelo previdno.

Mnenja

Zdravilo se uporablja predvsem v bolnišnični praksi in je zdravilo, ki ga je treba izbrati pri hudih hipoglikemičnih pogojih, ki zahtevajo nujno zdravljenje.

Cena Glucagon kje kupiti

Če želite kupiti Glucagon (1 ml zdravila in 1 ml vehikla) ​​v Rusiji, bo stala 730-970 rubljev, v Ukrajini je cena za to obliko sproščanja zdravila približno 350 grivna.

Izobrazba: diplomiral iz Vitebskove državne medicinske univerze z diplomo iz kirurgije. Na univerzi je vodil svet študentskega znanstvenega društva. Nadaljnje usposabljanje v letu 2010 - v specialnosti "Onkologija" in v letu 2011 - v specialnosti "Mamologija, vizualne oblike onkologije".

Izkušnje: delati v splošnem zdravstvenem omrežju 3 leta kot kirurg (Vitebsk nujna medicinska bolnišnica, centralna bolnišnica Liozno) in delno časovno področje onkolog in travmatolog. Kmetijsko delo kot zastopnik skozi celo leto v podjetju "Rubicon".

Predstavil je 3 predloge racionalizacije na temo "Optimizacija antibiotične terapije glede na sestavo mikroflora", 2 dela so v republiškem tekmovalnem pregledu študijskih raziskovalnih prispevkov (kategorija 1 in 3) osvojili nagrade.

Glukagon

Navodila za uporabo:

Glukagon je pankreasni hormon, katerega naloga je zvišanje koncentracije glukoze v krvi.

Farmakološko delovanje

Glukagon je fiziološki antagonist insulina.

Glukagon, katerega funkcije so diametralno nasprotni insulinu, znatno poveča koncentracijo glukoze v drugih organih zaradi dveh učinkov: razgradnje glikogena (glavnega ogljikovega hidrata) jeter in povečanja glukoneogeneze (tvorba glukoze iz drugih organskih spojin) v jetrih. S tem, da povzroči glikogenolizo (razgradnjo glikogena v glukozo) v jetrih, hormonski glukagon več minut poveča koncentracijo glukoze v krvi.

Glukagon, katerega funkcije niso omejene na hiperglikemični učinek, lahko olajša spazme in ima tudi inotropno (spremembo sile krčenja srca) in kronotropno (spremembo srčnega utripa) učinek na srce zaradi povečane tvorbe cAMP (mediator pri porazdelitvi signalov nekaterih hormonov).

Visoki odmerki zdravila Glucagon povzročajo močno črevesno sprostitev, ki je ne posreduje adenilat ciklaza.

Indikacije za uporabo Glucagon

Glukagonski hormon je predpisan za:

  • olajšanje hudih hipoglikemičnih stanj;
  • nizek krvni sladkor (hipoglikemija) pri bolnikih z diabetesom mellitusom;
  • šok terapija duševnih bolezni;
  • diagnostične študije različnih delov gastrointestinalnega trakta kot adjuvansa.

Način uporabe

Zdravilo Glucagon se proizvaja v obliki liofilizata za pripravo raztopine za injiciranje. Zdravljenje z zdravili je mogoče subkutano, intramuskularno ali intravensko.

Olajšanje hipoglikemičnih pogojev vključuje uvajanje 1 mg glukagona pri odraslih in otrocih, katerih masa ustreza 20-25 kg. Otrokom z manjšo težo priporočamo, da uporabite 500 μg ali odmerek, izračunan z množenjem telesne teže otroka za 20-30 μg zdravila. Če je potrebno, se 12-minutna ponovitev zdravila Glucagon ponovi. Pri uporabi glukagonskega hormona za namen diagnoze se lahko odmerek razlikuje od 500 μg do 2 mg.

Po uvedbi zdravila je priporočljivo dodatno jemati ogljikove hidrate, da bi obnovili glikogen in preprečili sekundarno hipoglikemijo. Če uporaba zdravila Glucagon ne prinaša pričakovanih rezultatov, je priporočljivo injicirati intravensko glukozo.

Neželeni učinki

Glukagonov hormon lahko povzroči neželene učinke, kot so prehodno zvišanje krvnega tlaka, tahikardija, bruhanje, slabost, alergijske reakcije, kot so srbenje, kožni izpuščaj in angioedem.

Kontraindikacije, navedene v navodilih za zdravilo Glucagon

Glukagon, katerega funkcije so lahko nevarne pri nekaterih boleznih, je kontraindicirano v naslednjih primerih:

  • glukagonoma (tumor, ki povzroča presežek glukagona);
  • insuloma (tumor, ki prekomerno proizvaja insulin);
  • feohromocitom (tumor, ki izloča kateholamine);
  • preobčutljivost za glukagon.

Previdno je zdravilo predpisano nosečnicam in doječim materam.

Dodatne informacije

Glukagon shranjujte pri temperaturi 15-30 ° C.

Podatki o zdravilu so posplošeni, zagotovljeni v informativne namene in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Po statističnih podatkih se ponedeljek poveča tveganje za poškodbe hrbta za 25% in tveganje za srčni napad - za 33%. Bodite previdni.

Karij je najpogostejša nalezljiva bolezen na svetu, da tudi gripa ne more konkurirati.

Večina žensk lahko uživa več užitka pri razmišljanju svojega lepega telesa v ogledalu kot pri seksu. Torej, ženske, si prizadevajo za harmonijo.

V Združenem kraljestvu obstaja zakon, po katerem lahko kirurg zavrne izvajanje operacije na pacientu, če kadi ali ima prekomerno telesno težo. Oseba se mora odreči slabim navadam, potem pa morda ne bo potrebovala operacije.

Ameriški znanstveniki so izvedli poskus na miših in ugotovili, da sok lubenic preprečuje razvoj ateroskleroze. Ena skupina miši je pila navadno vodo, drugi pa sok iz lubenic. Posledično so bila plovila druge skupine brez ploskev holesterola.

Milijoni bakterij se rodijo, živijo in umirajo v naših črevesjih. Vidijo jih lahko samo z močnim povečanjem, vendar če bi prišli skupaj, bi se uvrstili v redno skodelico kave.

Poleg ljudi, samo eno živo bitje na planetu Zemlja - psi - trpi zaradi prostatitisa. To je res naši najbolj zvesti prijatelji.

Želodec se dobro zdravi s tujimi predmeti in brez medicinskega posredovanja. Znano je, da želodčni sok lahko celo raztopi kovance.

Človeške kosti so štirikrat močnejše od betona.

Po mnenju mnogih znanstvenikov so kompleksi vitaminov praktično neuporabni za ljudi.

Zdravilo za kašelj "Terpinkod" je eden od vodilnih prodajalcev, ne zaradi svojih zdravilnih lastnosti.

Padl z osla, bolj verjetno je, da vam prereže vrat, kot pa padec s konja. Samo ne poskušajte ovreči te izjave.

Če se nasmejite le dvakrat na dan, lahko znižate krvni tlak in zmanjšate tveganje za srčne napade in kapi.

Da bi rekli tudi najkrajše in najpreprostejše besede, bomo uporabili 72 mišic.

V prizadevanju, da bi bolnika izvlekli, zdravniki pogosto gredo predaleč. Na primer, neki Charles Jensen v obdobju od leta 1954 do 1994. preživel več kot 900 operacij odstranitve neoplazma.

Salvisar je ruska zdravila brez recepta za različne bolezni mišično-skeletnega sistema. Prikazano je vsem, ki aktivno vozijo in od časa naprej.

Kaj je glukagon?

Kaj je glukagon

Človeško telo ureja metabolizem ogljikovih hidratov z različnimi mehanizmi. Ključno vlogo pri vzdrževanju normalnih ravni sladkorja igra inzulin, hormon, ki po jedi obroka znižuje krvni sladkor.

Vendar pa vsi ne vedo, da obstaja tudi hormon, ki deluje nasproti insulinu - glukagonu, katerega glavna naloga je povečati koncentracijo glukoze v krvi, ko se zmanjša. Glucagon spremlja glukozo v krvi ponoči, ko ne jedo, ampak tudi čez dan, če so razmiki med obroki predolgi.

Pri diabetikih se aktivira s hipoglikemijo. Preberite več o glukagonu in njegovi vlogi v spodnjem telesu v člankih, ki sem jih zbral na to temo.

Kaj je glukagon?

Od odkritja insulina je bilo ugotovljeno, da je po intravenskem dajanju zdravila, za katerega je značilno hipoglikemično stanje, pred tem simptom prejela kratka, a dobro opredeljena hiperglikemija.

Po številnih opazovanjih tega paradoksa je Abelu in njegovemu osebju uspelo pridobiti kristalni insulin, ki nima sposobnosti povzročiti hiperglikemije. Istočasno se je izkazalo, da začasna hiperglikemija, opažena na začetku dajanja insulina, ni bila posledica samega insulina, temveč v zmesi v njej.

Ugotovljeno je bilo, da je ta insulinski dodatek fiziološki produkt trebušne slinavke, ki mu je bilo ime "glukagon". Ločitev glukagona iz insulina je zelo težka, vendar jo je nedavno izolirala Staub v kristalni obliki.

Glukagon je beljakovinska snov, ki ne dializira in vsebuje vse aminokisline, ki jih najdemo v insulinu, z izjemo prolin, izolevcin in cistin ter dve aminokisline, metionin in triptofan, ki so odsotni v insulinu. Glukagon je bolj odporen od insulina do alkalij. Njegova molekulska masa se giblje od 6000 do 8000.

Vloga glukagona pri ljudeh

Glukagon je po mnenju vseh raziskovalcev drugi pankreasni hormon, ki sodeluje pri uravnavanju presnove ogljikovih hidratov in prispeva k fiziološkemu sproščanju glukoze v kri iz jetrnega glikogena med hipoglikemijo.

Glukagon ne najdemo le v večini komercialno dostopnih insulinskih pripravkov, temveč tudi v ekstrakatah trebušne slinavke. Ugotovljeno je bilo, da so alfa celice mesto nastanka glukagona in beta celic, insulin.

Takšna izjava je bila podana na podlagi dejstva, da eksperti trebušne slinavke še naprej vsebujejo glukagon pri poskusnih živalih z aloksanskim diabetesom, v katerih so beta celice selektivno uničene.

Zahvaljujoč ugotovitvam, ki so pokazale, da kobaltov klorid selektivno deluje na celice alfa, so bile po uporabi zdravila uporabljene študije o vsebnosti glukagona v trebušni slinavki; vendar pa je bilo zabeleženo zmanjšanje njegovega zneska za 60%. Vendar pa nekateri avtorji nasprotujejo dejstvu, da glukagon proizvajajo alfa celice in verjamejo, da je mesto njegovega nastanka še vedno nejasno.

Po številnih avtorjih je v 2/3 sluznice želodca najdena znatna količina glukagona in nekoliko manj v dvanajsterniku. V območju želodca v želodcu je zelo malo in je popolnoma odsoten iz sluznice v debelem črevesju in žolčniku.

Snovi z enakimi lastnostmi, kot so glukagon, se nahajajo tudi v normalnem urinu in urinu bolnikov s sladkorno boleznijo, v urinu živali z aloksan diabetesom. V teh primerih lahko govorimo o samem hormonu ali njegovih produktih razkroja.

Glukagon povzroča hiperglikemijo, glikogenolizo v odsotnosti nadledvičnih žlez zaradi jetrnega glikogena. Hiperglikemija se pri dajanju glukagona pri živalih z oddaljeno jeto ne razvije. Glukagon in insulin sta antagonisti in skupaj pomagata vzdrževati glikemično ravnovesje, medtem ko njihovo izločanje spodbuja nihanje krvnega sladkorja.

Glukagon

Tudi pred odkritjem insulina so v otokih trebušne slinavke odkrili različne skupine celic. Merlin in Kimball sta leta 1923 odkrila Glucagon, manj kot dve leti po insulinu. Če pa odkritje insulina povzroča mešanje, se je malo ljudi zanimal za glukagon.

Šele po več kot 40 letih je postalo jasno, kakšna pomembna fiziološka vloga tega hormona pri regulaciji metabolizma glukoze in ketonskih teles, vendar je njegova vloga kot droga še danes majhna. Glukagon se uporablja samo za hitro olajšanje hipoglikemije, kot tudi za diagnostiko sevanja kot zdravilo, ki zavira gibanje črevesja.

Kemijske lastnosti

Glukagon je enoverižni polipeptid, sestavljen iz 29 aminokislinskih ostankov. Obstaja precejšnja homologija med glukagonom in drugimi polipeptidnimi hormoni, vključno s sekrecinom, VIP in gastroinhibitnim peptidom. Aminokislinska sekvenca glukagona pri sesalcih je zelo konservirana; je enako pri ljudeh, kravah, prašičih in podganah.

Glukagon se tvori iz preproglokagona, prekurzorskega peptida, sestavljenega iz 180 aminokislin in petih domen, ki so predmet ločene obdelave (Bell et al., 1983). N-terminalni signalni peptid v molekuli preproglokagona sledi glicin podoben pankreasni peptid, ki mu sledi aminokislinska sekvenca glukagonov in glukagon podobnih peptidov tipov 1 in 2.

Glikinin, najpomembnejši predelovalni intermediat, sestoji iz N-terminalnega glikenten podobnega pankreasnega peptida in C-terminalnega glukagona, ločenega z dvema ostankom arginina. Oksintomodulin je sestavljen iz glukagona in C-terminala heksapeptida, ki ju ločimo tudi z dvema ostankom arginina.

Fiziološka vloga glukagonskih predhodnih peptidov ni jasna, vendar zapletena regulacija obdelave preproglokagonov kaže, da imajo vsi posebne funkcije. V sekretornih granulah a-celic pankreasnih otočkov se razlikujejo osrednje jedro glukagona in periferni rob glitintina.

Tip 1 glukagonu podoben peptid je izredno močan stimulator izolacije insulina, vendar na hepatocite skorajda nima učinka. Glicentin, oksintomodulin in glukagonu podobni peptidi najdemo predvsem v črevesju. Njihovo izločanje se nadaljuje po pankreathektomiji.

Uredba o izločanju

Izločanje glukagona ureja glukoza iz hrane, insulina, aminokislin in maščobnih kislin. Glukoza je močan zaviralec sekrecije glukagona. Pri zaužitju ima veliko močnejši učinek na izločanje glukagona kot pri / v uvodu (kot mimogrede, izločanje insulina). Verjetno je učinek glukoze posredovan z nekaterimi prebavnimi hormoni.

Večina aminokislin stimulira izločanje tako glukagona kot insulina. To pojasnjuje, zakaj oseba, ki jemlje čisto beljakovinsko hrano, ne doživi insulina posredovane hipoglikemije. Tako kot glukoza so aminokisline učinkovitejše, če jih jemlje peroralno kot z / v uvodu. Posledično lahko njihov učinek delno posredujejo tudi prebavni hormoni.

Poleg tega izločanje glukagona nadzira avtonomni živčni sistem. Razdraženost simpatičnih živčnih vlaken, ki inervirajo otoke trebušne slinavke, kot tudi uvedba adrenostimulyatorov in simpatikomimetikov, povečata izločanje tega hormona.

Podoben učinek ima acetilholin. Glukagon za diabetes. Pri bolnikih z dekompenziranim diabetesom se koncentracija glukagona v plazmi zviša. Zaradi svoje sposobnosti krepitve glukoneogeneze in glikogenolize glukagon poslabša hiperglikemijo. Vendar pa se zdi, da je okvarjena sekrecija glukagona pri diabetes mellitus sekundarna in izgine, ko se ravni glukoze v krvi normalizirajo (Unger, 1985).

Vloga hiperglikemije pri diabetes mellitusu je bila pojasnjena s poskusi somatostatina (Gerich et al., 1975). Somatostatin, čeprav popolnoma ne normalizira metabolizem glukoze, znatno upočasni stopnjo razvoja hiperglikemije in ketonemije pri bolnikih s sladkorno boleznijo, odvisnim od insulina, po nenadnem umiku insulina.

Pri zdravih ljudeh se skrivnost glukagona poveča kot odziv na hipoglikemijo in na insulin odvisen diabetes mellitus, ta pomemben obrambni mehanizem izgublja na samem začetku bolezni.

Presnova

Glukagon se hitro uniči v jetrih, ledvicah in plazmi ter v ciljnih tkivih (Peterson et al., 1982). EroT1 / 2 v plazmi je le 3-6 minut. Razgradnja N-terminala histidina s proteazami povzroči izgubo biokemične aktivnosti glukagona.

Mehanizem delovanja

Glukagon se veže na receptor na membrani ciljnih celic; ta receptor je glikoprotein z molekulsko maso 60 LLC (Sheetz in Tager, 1988). Struktura receptorja ni popolnoma razumljena, vendar je znano, da je konjugiran na protein Gj, ki aktivira adenilat ciklazo.

Z cAMP-odvisno fosforilacijo glukagon aktivira fosforilazo, encim, ki katalizira omejevalno reakcijo glikogenolize. Istočasno se pojavi fosforilacija glikogen sintetaze in njegova aktivnost se zmanjša.

Posledično je povečana glikogenoliza in preprečena je glikogeneza. cAMP spodbuja tudi transkripcijo gena fosfoenolpruvata karboksinaze, encima, ki katalizira omejevalno reakcijo glukoneogeneze (Granner et al., 1986). Običajno insulin povzroča nasprotne učinke in ko je koncentracija obeh hormonov največja, prevladuje učinek insulina.

CAMP posreduje fosforilaciji drugega bifunkcionalnega encima, 6-fosfofrukto-2-kinaze / fruktoze-2,6-difosfataze (Pilkis et al., 1981, Foster, 1984). Intracelularna koncentracija fruktoze-2,6-difosfata, ki pa regulira glukoneogenezo in glikogenolizo, je odvisna od tega encima.

Ko je koncentracija insulina visoka in je glukagon nizek, se encim deposforrira in deluje kot kinaza, s čimer se poveča vsebnost fruktozo-2,6-difosfata. Fruktoza-2,6-difosfat je alosterski aktivator fosfofruktokinaze, encima, ki katalizira omejevalno reakcijo glikolize.

Tako je koncentracija glukagona visoka, glycoliza je zavrta in glukoneogeneza okrepljena. To vodi v zvišanje ravni malonil-CoA, pospeševanje oksidacije maščobne kisline in ketogeneze. V nasprotju s tem, ko so koncentracije insulina visoke, se glikoliza poveča, glukoneogeneza in ketogeneza pa se zatirata (Foster, 1984).

V nekaterih tkivih (vključno z jetri) obstaja še ena vrsta glukagonovega receptorja; vezava hormona na njih vodi v nastanek IF3, DAG in povečanje intracelične koncentracije kalcija (Murphy et al., 1987). Vloga tega glukagonskega receptorja pri regulaciji metabolizma ostaja neznana.

Uporaba

Zdravilo Glucagon se uporablja za zdravljenje hudih epizod hipoglikemije, običajno pri bolnikih s sladkorno boleznijo, kadar je nemogoče organizirati intravensko infuzijo glukoze. Poleg tega se glukagon uporablja pri diagnostiki sevanja kot sredstvu za zatiranje gastrointestinalne motilitete.

Glukagon, ki se uporablja za medicinske namene, se pridobi iz žleze goveje in prašičje trebušne slinavke. Aminokislinske sekvence humane, goveje in prašičje glukagone so enake. Pri hipoglikemiji se 1 mg glukagona daje intravensko, intramuskularno ali subkutano. V nujnih primerih so prednostni prvi dve poti dajanja zdravila.

Izboljšanje se zgodi v 10 minutah, kar zmanjšuje tveganje poškodb osrednjega živčnega sistema. Hiperglikemični učinek glukagona je kratkotrajen in se sploh ne more pojaviti, če so zaloge glikogena v jetri osiromašene.

Po izboljšanju, ki se je zgodilo pod delovanjem glukagona, se glukoza injicira v bolnika ali prisili, da jesti nekaj, da bi preprečil ponovitev hipoglikemije. Najpogostejši neželeni učinki glukagona so navzea in bruhanje.

Glukagon je predpisan pred radiopatskimi pregledi zgornjega in spodnjega trakta GI pred retrogradno ideografijo (Monsein et al., 1986) in pred MPT (Goldberg in Thoeni, 1989), da bi se sprostili gladke mišice želodca in črevesja.

Glukagon spodbuja sproščanje kateholaminov s celicami feohromocitoma in se uporablja kot eksperimentalno diagnostično orodje za ta tumor. Poleg tega je glukagon poskušal zdraviti šok s svojim inotropnim učinkom na srce. Zdravilo je bilo koristno za tiste bolnike, ki so jemali β-blokatorje, ker so β-adrenostimulyatory neučinkoviti.

Kakšen je hormon glukagon?

Glukagon je polipeptidni hormon, ki ga izločajo a-celice, lokalizirane pri ljudeh, skoraj izključno v otokih trebušne slinavke. V spodnjem delu tankega črevesja so α-podobne celice, imenovane "L-celice", ki izločajo skupino glukagon podobnih peptidov (enteroglukagon), ki nimajo biološke aktivnosti glukagona.

Učinki glukagona pri fizioloških koncentracijah v plazmi so omejeni na jetra, kjer ta hormon izniči učinke insulina. Dramatično povečuje jetrno glikogenolizo in sproščanje glukoze v plazmo; spodbuja glukoneogenezo in aktivira tudi sistem prevoza dolgoverižnih prostih maščobnih kislin v jetrih mitohondrije, kjer se te kisline oksidirajo in kjer tvorijo ketonska telesa.

Prevelik glukagon

Izločanje glukagona se izboljša z zniževanjem koncentracije glukoze v plazmi, simpatično stimulacijo trebušne slinavke, intravensko infuzijo aminokislin (npr. Arginin) in pod vplivom gastrointestinalnih hormonov, ki se sproščajo, kadar so aminokisline v črevesju ali maščobah (vnos beljakovin ali maščobe kot taka raven glukagona v plazmi, vendar se to skoraj ne zgodi, če so te snovi del ogljikovih hidratov, ki so bogati z ogljikovimi hidrati, pri čemer se raven glukagona v plazmi običajno zmanjša).

Glukagonomi so redki tumorji, ki izločajo glukagon, ki izvirajo iz otočkov trebušne slinavke (glejte rak trebušne slinavke).

Pomanjkanje glukagona

Pomanjkanje glukagona. Redki primeri vztrajne hipoglikemije pri novorojenčkih so povezani z relativno pomanjkanjem glukagona, skupaj s relativno hiperinsulinemijo.

Uporaba

Zdravilo Glucagon se uporablja za zdravljenje resnih hipoglikemičnih reakcij, ki jih povzroča insulin, tj. za nujno zdravljenje insulinske hipoglikemije, ki jo spremljajo simptomi iz osrednjega živčnega sistema, pred zaužitjem glukoze ali sladkorja.

Vbrizgavanje glukagona pacientu, ki ga opravlja član njegove družine ali potujoči spremljevalec, ki ve, kako uporabljati ta zdravila, omogoča povečanje koncentracije glukoze v plazmi in pacientu vrne zavest v obsegu, v katerem lahko ujedi glukozo ali saharozo. Učinkovitost glukagona določajo zaloge glikogena v jetrih; med nosečnostjo ali podaljšano hipoglikemijo ima glukagon malo učinka na koncentracijo glukoze v plazmi.

Če je glukagon učinkovit, se hipoglikemični simptomi iz osrednjega živčnega sistema ponavadi ustavijo po 10-25 minutah. Če dajanje 1 U glukagona nima učinka 25 minut, potem so njegove nadaljnje injekcije neuporabne in niso priporočljive. Glavni neželeni učinki so navzea in bruhanje.

Kaj je glukagon, funkcije in hitrost hormonov

Pomemben organ našega telesa je trebušna slinavka. Ona proizvaja več hormonov, ki vplivajo na metabolizem telesa. Ti vključujejo glukagon, snov, ki sprošča glukozo iz celic. Poleg tega pankreas ustvarja insulin, somatostatin in polipeptid trebušne slinavke.

Somatostatin je odgovoren za omejevanje proizvodnje somatotropina in kateholaminov (adrenalin, noradrenalin). Peptid ureja delovanje prebavnega trakta. Insulin in glukagon nadzirajo vsebino glavnega vira energije - glukozo, ti dve hormoni pa sta neposredno v nasprotju. Kaj je glukagon in katere druge funkcije ima, bomo odgovorili v tem članku.

Proizvodnja in delovanje glukagona

Glukagon je peptidna snov, ki jo proizvajajo otoki Langerhansa in drugih celic trebušne slinavke. Staršev tega hormona je preproglukagon. Neposreden vpliv na sintezo glukagona je glukoza, ki jo telo pridobi s hrano. Tudi na sintezi hormona vplivajo beljakovinski izdelki, ki jih je človek med obrokom. Vsebujejo arginin in alanin, ki povečajo količino snovi, opisane v telesu.

Na sintezo glukagona vpliva fizično delo in šport. Večja je obremenitev, večja je sinteza hormona. Prav tako se začne truditi s postom. Kot zaščitno sredstvo se snov proizvaja med stresom. Na njen porast vpliva povečanje ravni adrenalina in norepinefrina.

Glukagon služi za oblikovanje glukoze iz aminokislinskih proteinov. Tako zagotavlja vse organe človeškega telesa, ki so potrebni za delovanje energije. Funkcije glukagona so:

  • razgradnjo glikogena v jetrih in mišicah, tako da se shranjena glukoza sprosti v krvni obtok in služi za energetski presnovek;
  • cepitev lipidov (maščob), kar vodi tudi do oskrbe z energijo v telesu;
  • tvorbo glukoze iz živil, ki niso ogljikovi hidrati;
  • zagotavljanje povečanja oskrbe krvi z ledvicami;
  • visok krvni tlak;
  • povišan srčni utrip;
  • antispazmodični učinek;
  • povečanje vsebnosti kateholaminov;
  • stimulacija okrevanja jetrnih celic;
  • pospeševanje procesa izločanja natrija in fosforja;
  • uredba o izmenjavi magnezija;
  • povečan kalcij v celicah;
  • umik iz insulinskih celic.

Opozoriti je treba, da glukagon v mišicah ne spodbuja proizvodnje glukoze, ker nimajo potrebnih receptorjev, odzivnih na hormone. Toda s seznama je jasno, da je vloga snovi v našem telesu precej velika.

Upoštevati moramo tudi, da nekateri človeški organi kljub delovanju insulina absorbirajo glukozo. Te vključujejo možgane glave, črevesje (nekaj njegovih delov), jetra, obe ledvici. Da bi uravnali telesno presnovo sladkorja, so potrebni tudi drugi hormoni - to je kortizol, adrenalin hormonskega hormona, ki vpliva na rast kosti in tkiv somatotropina.

Norma hormona in odstopanja od njega

Stopnja hormona glukagon je odvisna od starosti osebe. Pri odraslih je vtič med spodnjo in zgornjo vrednostjo manjši. Tabela je naslednja:

Dodatne Člankov O Ščitnice

Običajno je predpisana analiza anti-Mullerjevega hormona (ali AMG za kratko), da se razjasnijo podatki iz drugih hormonskih študij pri določanju vzrokov za neplodnost ali da bi natančneje napovedali uspešnost oploditve in vitro.

Eden najpomembnejših organov endokrinega sistema je ščitnična žleza (ščitnica), ki se nahaja v območju grla.

Da bi ugotovili, kaj je dihidrotestosteron možen, ko je razumel svoje glavne funkcije v človeškem telesu.Eden najpomembnejših moških spolnih hormonov je dihidrotestosteron (DHT).