Glavni / Hipoplazija

Zdravljenje z radioaktivnim jodom - učinki zdravljenja

Radioaktivni jod (jodni izotop I-131) je radiofarmacevtik, ki izkazuje visoko učinkovitost pri ne-kirurškem zdravljenju motenj ščitnice.

Kljub relativni varnosti zdravljenja z radioaktivnim jodom se lahko posledice še vedno kažejo z zelo neprivlačne strani.

Da bi preprečili, da bi njihov pojav postal ovira za zdravljenje, je treba upoštevati vse možne scenarije.

Kdaj je zdravljenje z jodom predpisano?

Glavni terapevtski učinek te metode zdravljenja je posledica uničenja (idealno popolnega) poškodovanih delov ščitnice.

Po začetku tečaja se pozitivna dinamika v času bolezni pojavi po dveh do treh mesecih.

V tem času se organi endokrinega sistema prilagajajo novim življenjskim pogojem in postopoma normalizirajo mehanizem za opravljanje svojih nalog.

Končni rezultat je zmanjšanje proizvodnje ščitničnega hormona na normalne ravni, t.j. okrevanje.

V primeru ponavljajočih se manifestacij patologije (relapsa) je možno določitev dodatnega sevanja z radioaktivnim jodom I-131.

Glavne indikacije za določitev radioaktivnega jodoterapije so razmere, v katerih nastajajo prekomerna količina ščitničnih hormonov ali se pojavi nastanek malignih tumorjev:

  • hipertiroidizem - povečana hormonska aktivnost ščitnice, skupaj z nastankom lokalnih nodularnih neoplazem;
  • tirotoksikoza - zaplet hiperteriroidizma, ki se pojavi zaradi dolgotrajne zastrupitve s prebitkom izločenih hormonov;
  • različne vrste raka (raka) ščitnice - degeneracija prizadetih tkiv organa, za katero je značilen pojav malignih tumorjev v ozadju trenutnega vnetnega procesa.

Če se med preiskavo odkrijejo oddaljene metastaze, katerih celice kopičijo jod, se radioaktivno zdravljenje opravi šele po kirurškem (kirurškem) odstranjevanju same žleze. Pravočasna intervencija z naknadnim zdravljenjem z izotopom I-131 v večini primerov vodi do popolne izlocitve.

Radio terapija je zelo učinkovita kot nadomestek za operacijo v patologiji, kot je Gravesova gobica, tako imenovana. bazična bolezen (difuzni toksični gobec) in funkcionalna avtonomija ščitnice (nodularni toksični gobec).

Še posebej priljubljena je praksa uporabe takšne metode zdravljenja pri bolnikih, pri katerih je verjetnost pooperacijskih zapletov visoka ali če operacija pomeni tveganje za življenje.

Prav tako je priporočljivo, da se uporablja metoda radioaktivnega jodnega zdravljenja, če se je operacija že zgodila, vendar se je kasneje pojavila ponovitev bolezni.

Zdravljenje z radioaktivnim jodom ščitnice - posledice

Terapija z radioiodinom je pogosto vzrok za zaviranje delovanja ščitnice, zaradi česar je možen hipotiroidizem. Pomanjkanje hormonov v tem obdobju nadomestijo zdravila.

Po ponovni vzpostavitvi normalne hormonske ravni nadaljnje življenje obnovljenih ljudi ni omejeno na nobene posebne okvire in pogoje (razen primerov popolne odstranitve organa).

Obsežne študije metode so pokazale verjetnost določenih negativnih učinkov:

  • deterministični (nostohastični) učinki - skupaj z akutnimi simptomi;
  • Dolgoročni (stohastični) učinki - oseba ne zaznava in jih zazna le po nekaj časa.

Dobro počutje takoj po koncu tečaja ne zagotavlja odsotnosti neželenih učinkov radioaktivnega joda.

Rak ščitnice se je naučil zdraviti. Folikularni rak ščitnice se v 90% primerov popolnoma pozdravi z ustrezno terapijo.

Tu se lahko seznanite z glavnimi metodami zdravljenja ščitnice.

Medularni rak ščitnice ima slabo prognozo, vendar sta 5 in 10-letna preživetja visoki. Tukaj lahko preberete več o tej bolezni.

Deterministični učinki

Večina tistih, ki so opravili to vrsto terapije, nimajo izrazite negativne reakcije. Nenadni boleči simptomi so redki in praviloma hitro prehitevajo brez uporabe zdravil.

V nekaterih primerih so po postopku možne naslednje reakcije:

  • zbijanje in nelagodje v vratu;
  • bolečine pri požiranju;
  • alergijske manifestacije - izpuščaj, srbenje, zvišana telesna temperatura itd.;
  • vnetje slinavih in slepih žlez (resorpcija lizipov pomaga obnoviti prepustnost kanalov);
  • slabost, gagging, gnusoba v hrani;
  • poslabšanje gastritisa, razjed (stanje se ustavi s posebnimi pripravki);
  • amenoreja (odsotnost menstrualnega toka) in dismenoreja (občasne bolečine med ciklusom) pri ženskah;
  • oligospermija (zmanjšanje izločenega volumna semenske tekočine) pri moških (moč ne bo trpela istočasno);
  • postradiacijski cistitis (popravljen s povečano stimulacijo urinskih diuretikov);
  • pancitopenija, aplazija in hipoplazija - kršitev tvorbe in razvoja tkiv, poslabšanje sestave krvne komponente (prehajajo sami).

Dolgoročni učinki

Izkušnje pri uporabi radioaktivnega joda I-131 za terapevtske namene imajo več kot petdeset let.

V tem času ni bil ugotovljen noben človeški rakotvorni učinek: na mestu uničenih ščitničnih celic se tvori vezivno tkivo, kar zmanjšuje tveganje za nastanek malignih tumorjev do absolutnega minimuma.

Trenutno se namesto začetne tekoče raztopine uporablja kapsulna oblika radioaktivnega joda, katerega obsevanost je od 0,5 do 2 mm. To vam omogoča skoraj popolnoma izolirati organizem kot celoto pred škodljivimi sevanjemi.

Mutageni in teratogeni učinki niso bili potrjeni. Radioaktivni jod ima precej kratko razpolovno dobo in se ne kopiči v telesu. Po zdravljenju se ohranja genetski material in sposobnost razmnoževanja, zato je mogoče načrtovati nosečnost v enem letu. Ta čas je praviloma dovolj za obnovitev vseh poškodovanih sistemov, kar bo omogočilo nadaljevanje proizvodnje zarodnih celic, primernih za oploditev.

Če ne upoštevamo teh opozoril, je verjetnost, da se bodo mladiči začudili z genetskimi nenormalnostmi, visoka. Z ustrezno načrtovano nosečnostjo zdravljenje z radioaktivnimi žarki ne vpliva na zdravje ali življenje otroka.

Mnenja

Večina ljudi, ki so se zdravili z i-131 jodom, se strinjajo, da je njihovo počutje postalo veliko boljše. Mnogi ljudje opozarjajo, da je bil sam postopek nezaželen za njih in najtežja je potrebo po izogibanju tesnega stika z ljudmi v naslednjem obdobju rehabilitacije. Naslednje jutro skoraj vsakdo doživi simptome bližnje angine, potem ko jemljete kapsulo, ki po nekaj urah izgine.

Nekateri bolniki (zlasti dekleta) pozorni na pridobivanje teže. To se zgodi predvsem med aktivnim zmanjševanjem ravni hormonov.

Teža se po začetku nadomestnega zdravljenja samostojno vrne v normalno stanje, med katero povečuje učinkovitost in razpoloženje.

Pri ponavljajoči se uporabi radioaktivnega joda se pregledi znatno razlikujejo: večina se še vedno zdi sprejemljivo, vendar obstajajo tudi tisti, ki so imeli negativne neželene učinke v obliki apatije in mišične distrofije.

V mnogih pogledih je ta pogoj posledica dejstva, da so zdravniki zelo previdni pri krvnih preiskavah in poskušajo predpisati najmanjši odmerek zdravil, ki nadomeščajo hormone.

Pogosto je zavrnitev ustreznega zdravljenja (ali delovanja) posledica strahu pred življenjskim vnosom sintetičnih hormonov. Mehanizem njihovega delovanja se ne razlikuje od procesov preoblikovanja lastnih hormonov, zato se ne bojite nenehnega »vezanja« na zdravilo: njegova kratkotrajna odsotnost ne bo vplivala na celotno stanje telesa.

Bolezni ščitnice so pogostejši pri ženskah. Simptomi raka ščitnice pri ženskah morda niso takoj očitni, vendar se lahko bolezen zdravi.

Informacije o funkcijah hormona T3, ki jih lahko preberete v tej nitki.

Sintetiziran tiroksin (prost T4) v tabletah je povsem enak tistemu, ki ga povzroča ščitnična žleza v naravnih pogojih. Prav tako se nabira na enak način v tkivih, kjer se pretvori v trijodotironin (prost T3) in se po potrebi porabi.

I-131 izotopsko zdravljenje je progresivni način zdravljenja endokrinih bolezni, ki je priljubljen po vsem svetu. Veliko število pozitivnih mnenj je za mnoge zelo privlačne, vendar pa lahko odločitev o imenovanju sprejme le zdravnika, ki temelji na natančno preverjenih rezultatih zdravniških pregledov.

Kaj storiti po poteku radioaktivnega zdravljenja ščitnice?

Za medicinske namene, tako za diagnozo kot tudi za terapevtske namene, so bili od sredine 20. stoletja uporabljeni različni izotopi radioaktivnega joda. Čas razpada v človeškem telesu se giblje od nekaj sekund do 2-3 mesece. Večina uporablja jod-131 v primerih raka ščitnice, njenega adenom ali tireotoksikoze.

Kljub varnosti zdravljenja z radioaktivnimi žarki in njene učinkovitosti je po zdravljenju treba izvesti rehabilitacijski program. Več o obstoječih programih na tej spletni strani lahko preberete. Trajanje, število in vrste postopkov, nalog in testov določi strokovnjak. Strogo izvajanje njegovih receptov bo v veliki meri olajšalo in pospešilo obdobje okrevanja telesa:

  • opazovanje endokrinologa;
  • opravi preizkuse v skladu s časovnim razporedom raziskovanj;
  • popravek zdravljenja z zdravili;
  • nadzor povezanih bolezni;
  • redni pregled kardiologa in oftalmologa;
  • načrtovanje pojavljanja potomcev s sodelovanjem strokovnjakov.

Ščitnične celice proizvajajo hormone samo v prisotnosti joda. V primeru njihovega patološko hitrega razmnoževanja se rastejo žlezasta tkiva. Obstajajo vozlišča, gobec ali rak telesa. Povečano število celic proizvaja presežek hormonov. Ta pogoj se imenuje tireotoksikoza.

Potrebno je zmanjšati število celic ali popolnoma odstraniti organ. V ta namen pritegnite radioaktivni jod. V procesu razpada obsevajo celice, zaradi katerih umrejo. Ker so samo celice žleze ščitnice "zainteresirane" z jodom, so uničene.

Ta specifičnost učinkov sevanja naredi metodo radioterapije povpraševanje že več desetletij in je v današnjem času še vedno pomembna. Konec koncev, celice uničijo ne samo v organu, temveč tudi daleč preko njenih meja v žariščih metastaz.

V naši državi se ta način zdravljenja po pravilih varstva pred sevanjem izvaja le v bolnišnici. V nekaterih državah v tujini je dovoljeno ambulantno zdravljenje.

Pacient vzame zdravilo v obliki dražeja ali tekočine in od njega ni potrebno nadaljnje ukrepanje. Vse se zgodi znotraj telesa v skladu z zakoni fiziologije in fizike. Človek ne čuti ničesar. Včasih je v žlezi rahlo nelagodje.

Ko vzorci pacienta ne prenehajo pokazati znakov radioaktivnega sevanja, on opravi končno zdravljenje telesa, spremeni oblačila in gre domov. V prihodnosti boste morali iti skozi rehabilitacijski program in ga po njegovih priporočilih pokazati specialistu.

Zdravljenje z radioiodinom se lahko uporablja s konzervativnim pristopom k zdravljenju bolezni ščitnice in po operaciji. Njena glavna prednost pa je specifična afiniteta sevalne snovi s celicami žleze.

Takšna ciljna obdelava s natančnostjo ostrostrelcev določa visoko učinkovitost in udobje za pacienta. Pomanjkanje morskega in fizičnega trpljenja, ki spremlja druge metode onkološke oskrbe, močno olajša bolnikovo strpnost do zdravljenja z radioaktivnim jodom.


Zdravljenje raka dojke. Zgodba o Galini

Radio terapija - pregled

Moje izkušnje z radioaktivnim jodom v 1. DTZ. v Moskvi. Celotne podrobnosti pred, med in po postopku.

Dober dan, dragi bralci oddajanja)))) Odločil sem se, da napišem pregled o tem postopku, ker, ko sem se soočil z možnostjo radioterapije, nisem mogel prebrati pregledov o tem, kako se to zgodi.

Besedila.

Kako sem prišel do odločitve o zdravljenju z radioaktivnimi žarki.

Na kratko o sami bolezni sem se leta 2007 prvič obolel s tirotoksikozo. Izgubila je 10 kg, tehtala 45 kg in tekla kot tekmo. Nisem imel več težav. Za dve leti sem imela zdravila s tirosolom in eutiroksom. Po normalizaciji ravni hormonov, endokrinolog me je sprostil v miru, ki je vsakih šest mesecev določil, da preveri raven hormonov. Opozoril pa je, da se recidiva pojavi pri 70% ljudi.

Po 7 letih sem imela ponovitev, leta 2014. Raven TSH je bila pod normalno in sem se ponovno obrnil na endokrinologe. Zdravniki so pojasnili, da v primeru ponovitve obstajajo dve možnosti: odstranitev ščitnice s pomočjo operacije ali z zdravljenjem z radioaktivnim jodom, ker zdravljenje z zdravili postane neučinkovito.

Res sem bil zelo prestrašen, ne morem reči, da sem nekako močno čutil prisotnost bolezni v obliki bolečine, pojavili so se drugi simptomi - nenehna utrujenost, lasje močno padle, tahikardija, stalno spreminjanje razpoloženja (histerična krajša). Čakal sem tudi v psihosomatiko, ki je prebral F. Aleksander in pojasnil razloge s psihoterapevtom. Na koncu sem se odločil, da bom opravil operacijo in šel kirurgu. V zameno mi je priporočil radioterapijo, saj je varnejša.

Operacija ima naslednje pomanjkljivosti:

- anestezija (in je škodljiv)

- šiv (čeprav je dobro, skoraj nevidno)

- se lahko dotikajo vokalnih kablov (začasno lahko izgine glas, včasih se morate posebej vključiti v obnovitev)

- Pojavijo se lahko obščitnične žleze, poleg hormonov pa je potrebno hraniti telo s kalcijem.

Radijska terapija ima za mene eno minus: ne morete zanositi 6-12 mesecev. po postopku.

RNCRR

Odločil sem se, da bom naredil postopek v Moskvi, Profsoyuznaya, 86. To je ruski znanstveni center za rentgensko radiologijo.

- Scintigrafija (po možnosti čim bližje hospitalizaciji) sem naredila v 1 dnevu

- Ščitnica Ultrazvok

- TSH analize, T3sv, T4sv

- OLA, analiza urina

- analiza za RW, HIV, hepatitis B in C

Nič več od mene ni bilo potrebno.

V maju 2015 sem bil hospitaliziran, za to zdravljenje sem plačal 37.000 rubljev, med bivanjem v bolnišnici sem dobil bolniško listo in tudi če delate z bolnimi otroki, jih podaljšamo za nadaljnjih 3 tedna.

Na dan hospitalizacije morate vzeti s seboj: kartico SIM, ki naj bi stopila v stik z družino, kislo lizipo, knjige, predmete za osebno higieno, pero, notebook. To je verjetno vse, kar potrebujete. S seboj vam ni treba vzeti veliko stvari, ker jih ne morete odpeljati, vse bo radioaktivno, zato morate zapustiti stvari v bolnišnici.

Imajo dvoposteljne sobe, TV, telefon za komuniciranje z medicinsko sestro, posteljo, mizo, garderobo, posteljo. (Mimogrede, v omaro je veliko knjig, križanke in podobno od prejšnjih gostov). Med bivanjem v bolnišnici vam bomo posredovali mobilni telefon za komunikacijo z najbližjimi. Oba doma imajo skupni hodnik z mizo (na njej bo medicinska sestra zapustila hrano, vodo, čaj, da ne bi prišla v stik z bolnimi), tušem in straniščem. Na prvi dan hospitalizacije morate nemudoma piti fosfalugel, nato pa vam predlagajo, da greste v posebno sobo, kjer vam bo pripravljena viala radioaktivnega joda. Pogledajo vas skozi video kamero in glas kažejo, kaj storiti. Tekočina je brez okusa, brez vonja, brez barve kot je voda. Nisem imel občutkov. Po tem, takoj v komori in od nje ne boste več odšli do konca bivanja. V teh dneh smo dobili omejz, suprastin. Če vam kaj moti, lahko pokličete medicinsko sestro, ki je na delovnem mestu 24 ur. Na splošno ni bilo vse slabo - komunicirali smo s svojimi sosedami, brali knjige, gledali filme. Samo mi ni bilo všeč hrana. Dajo veliko mleka, žitarice niso okusne ((Zelo mi je bilo žal, da z mano nisem vzel kakšne okusne hrane, trikrat na dan sem hranil, tam sem ostal 4 dni. Moral bi piti, kolikor je mogoče, da dobiš radioaktivni jod Četrti dan so mi naredili dozimetrijo, takoj, ko je raven sprejemljiva - izpraznjena je. Običajno se hranijo 3 dni, vendar smo na počitnicah, zato se je izkazalo za 4.

Omejitve po izpustu

Potrebujete 3 tedne, da preprečite otipen stik pri ljudeh, spite ločeno. Ker sevanje oddaja telo za 2 mm in je to lahko nevarno za druge. Zato je bolje, da otrokom in nosečnicam v tem času ne vidimo njihove varnosti. Če želite več mleka, pijte več tekočine. No, označi datume, ko potrebujete darovati kri za hormone. Skladno s tem se v pozitivnem primeru pričakuje hipoteza, nato se določi potreben odmerek, kar je idealno za vas. Ja, seveda, ni prijetno piti vsako jutro 30 minut pred obrokom. Vendar so popolnoma varni in nadomestijo potrebne hormone. Ampak lasje rastejo nazaj in ne padejo ven. Toda s srcem so plovila v redu. Ampak ta utrujenost ni več, in razpoloženje je čudovito))))

Zdravljenje z radioaktivnim jodom ščitnice: cena in pregledi

Zdravljenje z radioaktivnim jodom je včasih edina možnost rešiti osebo, ki trpi zaradi oblike (papilarnega ali folikularnega) diferenciranega raka ščitnice.

Glavni cilj zdravljenja z radioaktivnimi žarki je uničenje folikularnih celic ščitnice. Vendar pa vsak pacient ne more prejeti napotitve na to vrsto zdravljenja, ki ima več indikacij in kontraindikacij.

Kaj je zdravljenje z radioaktivnimi žarki, v katerih primerih se uporablja, kako se pripraviti na to ter v katere klinike lahko prejemate zdravljenje? Na vsa ta vprašanja lahko odgovorimo v našem članku.

Koncept metode

Pri zdravljenju z radioaktivnimi žarki se uporablja radioaktivni jod (v medicinski literaturi se lahko imenuje jod-131, radioiodina, I-131) - ena od trideset sedmih izotopov za vse nas je znano jod-126, ki je prisotna v skoraj vseh medicinskih omarah.

Obdrži razpolovni čas osmih dni, radioaktivno jod spontano razpade v telesu pacienta. Ko se to zgodi, nastanejo ksenon in dve vrsti radioaktivnega sevanja: beta in gama sevanja.

Ne manj visoka penetracijska sposobnost gama delcev omogoča, da zlahka preidejo skozi katero koli tkivo bolnikovega telesa. Za njihovo registracijo se uporablja visokotehnološka oprema - gama kamere. Ne proizvaja nobenega terapevtskega učinka, gama sevanje pomaga odkriti lokalizacijo klinic radioaktivnega joda.

Po pregledu pacientovega telesa v gama kameri, lahko strokovnjak zlahka identificira žarišča iz radioaktivnega izotopa.

Te informacije so zelo pomembne za zdravljenje pacientov, ki trpijo zaradi raka ščitnice, saj se svetlobni žari, ki se pojavijo v telesu po poteku zdravljenja z radioaktivnimi žarki, omogočajo sklepanje o prisotnosti in lokaciji metastaze maligne neoplazme.

Glavni cilj zdravljenja z radioaktivnim jodom je popolno uničenje tkiva prizadete ščitnice.

Terapevtski učinek, ki se pojavita dva ali tri mesece po začetku zdravljenja, je podoben rezultatu, ki ga dobimo s kirurško odstranitvijo tega organa. Za nekatere bolnike s ponovitvijo patologije je mogoče predpisati drugo zdravljenje z radioaktivnim jodom.

Indikacije in kontraindikacije

Radiooterapija je predpisana za zdravljenje bolnikov, ki trpijo zaradi:

  • Hipertiroidizem je bolezen, ki jo povzroča povečana aktivnost ščitnice in spremlja pojav majhnih benignih nodularnih tumorjev.
  • Tirotoksikoza je stanje, ki ga povzroča presežek ščitničnih hormonov, kar je zaplet zgornje bolezni.
  • Vse vrste raka ščitnice, za katero je značilno pojavljanje malignih novotvorb v tkivih prizadetega organa in spremljanje dodajanja vnetnega procesa. Zdravljenje z radioaktivnim jodom je še posebej potrebno za bolnike, pri katerih je bilo ugotovljeno oddaljene metastaze, ki imajo sposobnost selektivnega kopičenja tega izotopa. Potek zdravljenja z radioaktivnimi žarki v zvezi s temi bolniki se izvede šele po kirurškem posegu za odstranitev prizadete žleze. S pravočasno uporabo terapije z radioaktivnimi žarki se lahko večina bolnikov s ščitničnim rakom popolnoma pozdravi.

Radiooterapija se je izkazala za učinkovito pri zdravljenju goveje kože in nodularnega toksičnega gobca (sicer imenovanega funkcionalna avtonomija ščitnice). V teh primerih se namesto kirurgije uporablja radioaktivno jodiranje.

Uporaba zdravljenja z radioaktivnimi žarki je še posebej utemeljena v primeru ponovitve patologije že operirane ščitnice. Najpogosteje se takšni recidivi po operaciji pojavijo pri odstranjevanju difuznega toksičnega gola.

Glede na veliko verjetnost pooperacijskih zapletov, strokovnjaki raje uporabljajo taktiko zdravljenja z radioaktivnim jodom.

Absolutna kontraindikacija pri imenovanju radioterapije je:

  • Nosečnost: učinek radioaktivnega joda na plod lahko povzroči pomanjkljivosti njenega nadaljnjega razvoja.
  • Dojenje. Doječe matere, ki se zdravijo z radioaktivnim jodom, morajo oddaljiti otroka že dolgo časa.

Prednosti in slabosti postopka

Uporaba joda-131 (v primerjavi s kirurško odstranitvijo prizadete žleze ščitnice) ima številne prednosti:

  • Ni povezano s potrebo po uvedbi bolnika v stanje anestezije.
  • Radioterapija ne zahteva rehabilitacijskega obdobja.
  • Po izotopskem zdravljenju bolnikovo telo ostane nespremenjeno: brazgotine in brazgotine (neizogibne po operaciji), ki ščiti vrat.
  • Ledialgealni edem in neprijeten vnetje žrela, ki se razvijejo pri pacientu po jemanju kapsul z radioaktivnim jodom, je mogoče enostavno nadzorovati s pomočjo lokalnih pripravkov.
  • Radioaktivno sevanje, povezano z sprejemom izotopa, je lokalizirano predvsem v tkivih ščitnice - skoraj ne velja za druge organe.
  • Ker ponavljajoča se operacija za maligni tumor ščitnice lahko ogrozi življenje bolnika, zdravljenje z radioaktivnimi žarki, ki lahko popolnoma ustavi posledice ponovitve, je popolnoma varna alternativa kirurškemu posegu.

Obenem je terapija z radioaktivnim jodom impresiven seznam negativnih točk:

  • Za nosečnice ni mogoče uporabljati. Doječe matere so prisiljene prenehati dojenja svojih dojenčkov.
  • Glede na sposobnost jajčnikov, da se kopičijo radioaktivni izotopi, se bo treba po začetku nosečnosti zavarovati pred začetkom nosečnosti šest mesecev po zaključku zdravljenja. Zaradi velike verjetnosti motenj, povezanih z normalno proizvodnjo hormonov, potrebnih za pravilen razvoj ploda, je treba videz potomcev načrtovati le dve leti po uporabi joda-131.
  • Hipotiroidizem, ki se neizogibno razvije pri bolnikih, ki se zdravijo z radioaktivnim zdravljenjem, bo potreboval dolgoročno hormonsko terapijo.
  • Po uporabi radioaktivnega joda obstaja velika verjetnost razvoja avtoimunske oftalmopatije, kar vodi v spremembo vseh mehkih tkiv očesa (vključno s živci, maščobnim tkivom, mišicami, sinovnimi membranami, maščobnimi in veznimi tkivi).
  • Majhna količina radioaktivnega joda se kopiči v tkivih mlečnih žlez, jajčnikov in prostate.
  • Izpostavljenost jodu-131 lahko povzroči zoženje ledvičnih in slinavičnih žlez z naknadno spremembo njihovega delovanja.
  • Terapija z radioiodinom lahko privede do pomembnega povečanja telesne mase, videza fibromialgije (izrazite mišične bolečine) in utrujajoče utrujenosti.
  • Z zdravljenjem radioaktivnega joda se lahko pojavi poslabšanje kroničnih bolezni: gastritis, cistitis in pielonefritis, pacienti se pogosto pritožujejo na spremembe v okusu, navzei in bruhanju. Vsi ti pogoji so kratkotrajni in dobro odzivajo na simptomatsko zdravljenje.
  • Uporaba radioaktivnega joda povečuje verjetnost razvoja malignih tumorjev tankega črevesja in ščitnice.
  • Eden glavnih argumentov nasprotnikov radioterapije je dejstvo, da bo ščitnična žleza, uničena zaradi izpostavljenosti izotopu, izgubljena za vedno. Kot kontra argument je mogoče trditi, da po kirurški odstranitvi tega organa njene tkiva tudi niso podvržene okrevanju.
  • Drug negativen dejavnik zdravljenja z radioaktivnimi žarki je povezan s potrebo po tridnevni strogi izolaciji bolnikov, ki so jemali kapsulo z jodom-131. Ker njihovo telo nato začne sproščati dva tipa (beta in gama) radioaktivnega sevanja, v tem času postanejo pacienti nevarni za druge.
  • Vse oblačila in predmeti, ki jih uporablja pacient, ki se zdravi z radioaktivnim jodom, so predmet posebnega zdravljenja ali odstranjevanja z upoštevanjem ukrepov za zaščito pred radioaktivnimi snovmi.

Kaj je bolje, kirurgija ali radioaktivni jod?

Mnenja o tem rezultatu so sporna, tudi med strokovnjaki, vključenimi v zdravljenje bolezni ščitnice.

  • Nekateri verjamejo, da lahko po tiroidektomiji (kirurgiji za odstranitev ščitnice) bolnik, ki jemlje zdravila, ki vsebujejo estrogen, lahko vodi povsem normalno življenje, saj lahko redno jemanje tiroksina dopolnjuje funkcijo manjkajoče žleze, ne da bi pri tem povzročil kakršne koli stranske učinke.
  • Zagovorniki zdravljenja z radioaktivnimi žarki so glavni poudarek na dejstvu, da ta vrsta zdravljenja popolnoma odpravlja neželene učinke (potreba po anesteziji, odstranitev obščitničnih žlez, poškodba ponavljajočega se laringalnega živca), ki se pri izvajanju kirurškega posega ne morejo izogibati. Nekateri med njimi so celo zviti in trdijo, da bo zdravljenje z radioaktivnimi žarki povzročilo eutireoidizem (normalno delovanje ščitnice). To je zelo napačna izjava. Dejansko je zdravljenje z radioaktivnimi žarki (kot tudi operacija tiroidektomija) usmerjeno v doseganje hipotiroidizma - stanje, za katerega je značilno popolno zatiranje ščitnice. V tem smislu obe metodi zdravljenja sledita povsem enakim ciljem. Glavne prednosti zdravljenja z radioaktivnimi žarki so popolna nebolečina in neinvazivnost ter odsotnost tveganja za zaplete, ki nastanejo po operaciji. Zapleti, povezani z izpostavljenostjo radioaktivnemu jodu, praviloma niso opaženi pri bolnikih.

Torej, kateri način je boljši? V vsakem primeru zadnja beseda ostane za zdravnika, ki se je udeležil. V odsotnosti kontraindikacij pri imenovanju zdravljenja z radioaktivnimi žarki pri pacientu (z boleznijo, na primer bazalno boleznijo), bo najverjetneje svetoval, naj jo raje. Če zdravnik meni, da je bolj smiselno opravljati operacijo tiroidektomije, je potrebno poslušati njegovo mnenje.

Priprava

Za pripravo izotopa je treba začeti dva tedna pred začetkom zdravljenja.

  • Zaželeno je preprečiti vstop joda na površino kože: pacientom je prepovedano mazati rane z jodom in na koži nanesti jodno mrežo. Bolniki morajo zavrniti obisk solne sobe, plavati v morski vodi in vdihniti morski zrak, nasičen z jodom. Morski obalni prebivalci potrebujejo izolacijo od okolja vsaj štiri dni pred začetkom zdravljenja.
  • Vitaminski kompleksi, prehranski dodatki in zdravila, ki vsebujejo jod in hormone, spadajo pod strogo prepovedjo: jih je treba umakniti štiri tedne pred zdravljenjem z radioaktivnimi žarki. Teden pred jemanjem radioaktivnega joda se prekličejo vsa zdravila, predpisana za zdravljenje hipertiroidizma.
  • Ženske v rodni dobi morajo opraviti preskus nosečnosti: to je potrebno za odpravo tveganja za nosečnost.
  • Preden se jemlje kapsula z radioaktivnim jodom, se opravi test za absorpcijo radioaktivnega joda s tkivi ščitnice. Če je bila operacija odstranjena s kirurškim posegom, se opravi preizkus za občutljivost na jod pljuč in bezgavk, ker so pri teh bolnikih prevzete funkcije akumulacije joda.

Diet pred terapijo

Prvi korak pri pripravi pacienta na zdravljenje z radioaktivnimi žarki je slediti nizki prehrani, katere cilj je zmanjšati vsebnost joda pacienta na vse možne načine, tako da bo učinek radioaktivnega zdravila imel bolj oprijemljiv učinek.

Imenovanje prehrane z nizko vsebnostjo joda zahteva individualni pristop k vsakemu bolniku, zato so priporočila zdravnika, ki je prisotna v vsakem primeru, ključnega pomena.

Nizka prehrana ne pomeni, da bi se bolnik moral odreči soli. Potrebno je samo uporabiti ne-iodizirani izdelek in omejiti njegovo količino na osem gramov na dan. Prehrana se imenuje majhna voda, ker je uporaba hrane z nizko vsebnostjo joda (manj kot 5 μg na minuto) še vedno dovoljena.

Bolniki, ki morajo opraviti radioterapijo, morajo prenehati uporabljati:

  • Morski sadeži (kozice, rakovice, morske ribe, školjke, raki, morske alge, morske alge in prehranski dodatki na njih).
  • Vse vrste mlečnih izdelkov (kisla smetana, maslo, siri, jogurti, suhe mlečne kaše).
  • Sladoled in mlečna čokolada (majhna količina temne čokolade in kakava v prahu je dovoljena za vključitev v pacientovo prehrano).
  • Slani arašidi, instant kava, čips, konzervirano meso in sadje, pomfrit, orientalske jedi, kečap, salame, pizza.
  • Posušene marelice, banane, češnje, jabolka.
  • Jodirana jajca in jedi z veliko jajčnih rumenjakov. To ne velja za uporabo jajčnih beljakovin, ki ne vsebujejo joda: med prehrano jih lahko pojedo brez omejitev.
  • Jedi in izdelki, pobarvani v različnih odtenkih rjave, rdeče in oranžne barve, ter zdravila, ki vsebujejo živilske barve podobnih barv, saj lahko mnogi vsebujejo barvilo, ki vsebuje jod E127.
  • Proizvodnja pekovskih izdelkov, ki vsebujejo jod; koruzni kosmiči.
  • Sojini izdelki (tofu sir, omake, sojino mleko) bogati z jodom.
  • Peteršilj, koper, list in vodna kreša.
  • Cvetača, bučke, persimmon, zelena paprika, olive, krompir, pečeni v "uniformi".

V obdobju nizke prehrane je dovoljena uporaba:

  • Arašidno maslo, nesoljeni arašidi, kokosovi orehi.
  • Sladkor, med, sadni in jagodni džemi, želeji in sirupi.
  • Sveže jabolka, grenivke in drugi agrumi, ananas, dišeče, rozine, breskve (in sokovi iz njih).
  • Beli in rjavi riž.
  • Jajčni rezanci.
  • Rastlinska olja (z izjemo soje).
  • Surova in sveže kuhana zelenjava (izjema je olupljen krompir, fižol in sojina).
  • Zamrznjena zelenjava.
  • Perutninsko meso (piščanec, purana).
  • Govedina, teletina, jagnječje meso.
  • Sušena zelišča, črni poper.
  • Žitne jedi, testenine (v omejenih količinah).
  • Ogljikove brezalkoholne pijače (limonada, dietetna kola, ki ne vsebujejo eritrozina), čaj in dobro filtrirana kava.

Radioaktivno jodovno zdravljenje ščitnice

Ta vrsta zdravljenja je eden od zelo učinkovitih postopkov, pri čemer je značilnost uporabe majhnih količin radioaktivnih snovi, ki se selektivno kopičijo na ravno tistih področjih, ki zahtevajo terapevtsko izpostavljenost.

V primerjavi z oddaljenim izpostavljanjem sevanju (pri primerljivem odmerku izpostavljenosti) se je izkazalo, da je zdravljenje z radioaktivnimi žarki v tkivih tumorja osredotočeno na 50% višjo od stopnje zdravljenja sevanja, medtem ko so kostni mozeg ter kostne in mišične strukture desetine krat manjša.

Selektivna akumulacija radioaktivnega izotopa in plitvo prodiranje beta delcev v debelino bioloških struktur omogoča možnost točkovnega učinka na tkiva tumorskih žarišč z njihovo naknadno uničenje in popolno varnost glede na sosednje organe in tkiva.

Kako je postopek zdravljenja z radioaktivnimi žarki? Med sejo pacient dobi želatinasto kapsulo normalne velikosti (brez vonja in okusa), znotraj katerega je radioaktivni jod. Kapsule je treba hitro pogoltniti, sprati z veliko (vsaj 400 ml) količino vode.

Včasih je bolniku ponujen radioaktivni jod v tekoči obliki (ponavadi v epruveti). Po uporabi tega zdravila mora bolnik temeljito izprati usta in nato požirati vodo, ki se uporablja za to. Bolniki, ki uporabljajo odstranljive proteze, bodo morali pred postopkom odstraniti.

Da bi se radioaktivna joda bolje absorbirala, potem ko je zagotovil visok terapevtski učinek, se mora bolnik vzdržati jedi in pitja pijač eno uro.

Po zaužitju kapsule se radioaktivni jod začne nabirati v tkivih ščitnice. Če je bil kirurški odstranjen, kopičenje izotopa poteka bodisi v tkivih, ki ostanejo iz njega, bodisi v delno modificiranih organih.

Odstranjevanje radioaktivnega joda se pojavi skozi fekalne mase, urin, skrivnost znojne in slane žleze ter pacientovo dihanje. Zato se bo obsevanje reševalo na objektih, ki obkrožajo bolnika. Vsi bolniki so vnaprej opozorjeni, da je treba na kliniko opraviti omejeno število stvari. Ob sprejemu v kliniko se morajo spremeniti v bolnišnično perilo in obleko, ki jim je bila izdana.

Po prejemu radioaktivnega joda morajo bolniki, ki so v izolirani škatli, strogo upoštevati naslednja pravila:

  • Pri ščetkanju zob se izogibajte pršenju vode. Zobno krtačo temeljito sperite z vodo.
  • Ko obiščete stranišče, morate previdno uporabiti stranišče, preprečiti brizganje urin (zato morajo moški urinirati le sedeti). Izpirati se mora urin in izcedek vsaj dva krat, čaka, da se posoda zapolni.
  • Vse primere nenamernega brizganja tekočine ali izlitja je treba poročati medicinski sestri ali medicinski sestri.
  • Med bruhanjem mora bolnik uporabiti plastično vrečo ali straniščno posodo (dvakrat bruhati je treba bruhanje), vendar v nobenem primeru ne umivajte.
  • Prepovedano je uporabljati večkratno uporabo robčkov (mora biti zaloga papirja).
  • Uporabljen toaletni papir je izprati z blatom.
  • Vhodna vrata morajo biti zaprta.
  • Preostala hrana je zložena v plastično vrečko.
  • Krmo skozi okno ptic in majhnih živali je strogo prepovedano.
  • Tuš mora biti dnevno.
  • V odsotnosti stola (vsak dan mora biti), morate obvestiti medicinsko sestro: zdravnik, ki mu je zdravnik, bo zagotovo predpisal odvajalce.

Obiskovalcem (zlasti majhnim otrokom in nosečnicam) bolnikom ni dovoljeno strogo izolirati. To se naredi, da se prepreči onesnaženje sevanja s tokom beta in gama delcev.

Postopek zdravljenja po ščitnični ektomiji

Zdravljenje z radioiodinom je pogosto predpisano bolnikom z rakom, ki so šli skozi operacijo odstranjevanja žleze žleze. Glavni cilj takšnega zdravljenja je popolno uničenje nenormalnih celic, ki bi lahko ostali ne samo na področju oddaljenega organa, temveč tudi v krvni plazmi.

Priporočila

Bolniki, ki so bili zdravljeni z radioaktivnim jodom, morajo:

  • Povečajte količino tekočine, ki jo pijete, da pospešite izločanje produktov razgradnje joda-131 iz telesa.
  • Se čim prej pogoltnite.
  • Uporabljajte osebne higienske izdelke.
  • Z WC-jem dvakrat odstranite vodo.
  • Spremenite spodnje perilo in posteljnino vsak dan. Ker je sevanje popolnoma izpraznjeno s pralnim strojem, je možno, da obdržite stvari bolne osebe skupaj z obleko ostanka družine.
  • Izogibajte se tesnemu stiku z majhnimi otroki: vzemite jih v roke in poljubite. Biti blizu otrokom naj bo čim manj.
  • V treh dneh po praznjenju (opravi se peti dan po izotopu) le spi sam, razen zdravih ljudi. Vstop v spolni stik, pa tudi bližina nosečnice, je dovoljen le en teden po odhodu iz klinike.
  • Če je bolnik, ki je pred kratkim opravil radioaktivno jodovno zdravljenje, nujno hospitaliziran, mora o tem obvestiti zdravstveno osebje, tudi če je obsevanje opravljeno v isti kliniki.
  • Vsi bolniki, ki so bili zdravljeni z zdravljenjem z radioaktivnimi žarki, bo zaživel tiroksin in dvakrat letno obiskal pisarno endokrinologa. V nasprotnem primeru bo njihova kakovost življenja enaka kot pred zdravljenjem. Zgornje omejitve so kratke.

Posledice

Radijska terapija lahko povzroči določene zaplete:

  • Sialadenitis je vnetna bolezen žlez slinavke, za katero je značilno povečanje volumna, stiskanje in bolečine. Vzpodbuda za razvoj bolezni je uvedba radioaktivnega izotopa v ozadju odsotnosti oddaljenega ščitnice. V zdravi osebi bi se aktivirale ščitnične celice, ki bi poskušale odpraviti grožnjo in absorbirati sevanje. V telesu osebe, ki jo upravljate, to funkcijo prevzamejo slinavke. Progresija sialadenitisa se pojavi samo, če je prejet velik odmerek (nad 80 mLi-mCi).
  • Različne kršitve reproduktivne funkcije, vendar se ta reakcija zgodi samo zaradi ponavljajočih se izpostavljenosti s celotnim odmerkom več kot 500 mCi.

Mnenja

Alain:

Pred nekaj leti sem trpela veliko stresa, po kateri sem dobil grozno diagnozo - strupeno difuzno gobo ali Gravesovo bolezen. Utrip srca je bil tak, da nisem mogel spati. Zaradi nenehno izkušene vročine sem hodil v majico in lahkoten jopič dolgo pozimi. Moje roke so se tresile, hudo dispneja mučila. Kljub svojemu dobremu apetitu sem postal zelo tanek in ves čas sem bil utrujen. In na vrhu vsega - na vratu se je pojavil grb. Ogromna in grda. Poskušal sem veliko drog, šel skozi akupunkturo in orientalske masaže. Pritožuje celo na psihologijo. Ni bilo smisla. V popolnem obupu sem se odločil za zdravljenje z radioaktivnimi žarki. Zdravljenje je potekalo v kliniki v Varšavi. Celoten postopek je trajal dva dni. Prvega dne sem opravil analize in test za zajem izotopov. Naslednje jutro je bil opravljen scintigrafski postopek. V povzetku rezultatov raziskave mi je zdravnik določil odmerek radioaktivnega joda, enakega 25 mCi. Seja radioterapije je potekala zelo hitro: kapsula je bila odstranjena iz posode z ikono radioaktivnosti z uporabo plastične cevi. Vprašali so me, naj gutljajo vodo iz skodelice za enkratno uporabo in držijo moj jezik ven. Ko je bila kapsula v mojem jeziku (z rokami nisem ničesar dotikal), so mi ponovno dali vodo. Po tem, ko mi je tresla roko in si me želela zdraviti, me je zdravnik izpustil iz pisarne. Postopek je končan. Nisem imel posebnih občutkov. Naslednje jutro, malo vneto grlo. Po nekaj urah je minilo. Naslednji dan je malo zmanjšal apetit. Deset dni kasneje sem začutil prve znake izboljšanja dobrega počutja. Puls se je upočasnil, sile so začele prihajati, tik pred očmi se je začel zmanjševati. Osem tednov po radioaktivnem jodu se je vrat spet postal tanek in lep. Normalizacija testov se je pojavila po šestih tednih. S strani žleze ščitnice zdaj ni nobenih težav, počutim se kot popolnoma zdrava oseba.

Stroški

  • Državljani Ruske federacije, ki imajo obvezno zdravstveno zavarovanje in potrebujejo zdravljenje z radioaktivnim jodom, so upravičeni do brezplačne kvote. Najprej se morate obrniti (po e-pošti ali telefonu) z eno od zdravstvenih ustanov, ki imajo oddelek za radiologijo in ugotovite, ali lahko sprejmejo določenega bolnika za zdravljenje.

Po pregledu paketa zdravstvenih dokumentov (za njihovo upoštevanje potrebujejo dva ali tri dni) vodilni strokovnjaki zdravstvene ustanove odločajo o primernosti izdaje kvote. Kot kaže praksa, so možnosti za pridobitev kvote do konca leta zelo majhne, ​​zato ne smete načrtovati zdravljenja za to obdobje.

Ko so bili zavrnjeni v eni kliniki, ne obupajte. Vse zdravstvene ustanove, v katerih se izvaja radioaktivno zdravljenje, je treba poklicati. Ko je pokazala določeno vztrajnost, je mogoče doseči kvoto.

  • Popolnoma drugačna situacija je opazna, če lahko bolnik plača za zdravljenje. Za razliko od pacientov, ki so prisiljeni stati v skladu z brezplačno kvoto in nimajo pravice izbrati zdravstvene ustanove, lahko oseba, ki je plačala tečaj radioaktivnega zdravljenja, prisostvuje kateri koli kliniki, ki mu je všeč.

Stroški zdravljenja z radioaktivnimi žarki se določijo na podlagi ravni zdravstvene ustanove, usposobljenosti strokovnjakov, ki delajo v njej, in odmerka radioaktivnega joda.

Stroški zdravljenja na Obninskem radiološkem centru so na primer naslednji:

  • Pacient, ki dobi radioiodino v odmerku, ki je enak 2 GBq (gigabekkerely) in je nameščen v enoposteljni sobi, bo plačal za zdravljenje 83 000 rubljev. Nastanitev v dvoposteljni sobi ga bo stala 73.000 rubljev.
  • Če je bil odmerek radioaktivnega joda enak 3 GBq, bi zdravljenje z bivanjem v enoposteljni sobi stalo 105.000 rubljev; v dvoposteljnih 95.000 rubljih.

Seveda so vse zgoraj navedene cene približne. Navesti podatke o stroških zdravljenja je potrebno v pogovoru z odgovornim osebjem zdravstvene ustanove.

Življenje po zdravljenju z radioaktivnim jodom: kako obnoviti svoje zdravje

Že več desetletij se zdravljenje z zdravljenjem z radioaktivnimi žarki zdravi s ščitničnim rakom in tirotoksikozo. Bistvo metode je, da sprejme radioaktivni jod, ki uničuje celice ščitnice - več podrobnosti na spletni strani https://www.radioiodterapia.ru. Terapevtski učinek se praviloma razvije vsaj 2-3 mesece po zdravljenju. Ko je rezultat zdravljenja viden, je nemogoče napovedati vnaprej, dovolj bo, da nekateri bolniki vzamejo en odmerek zdravila, drugi pa bodo potrebovali drugo zdravljenje z radioaktivnim jodom.

Po postopku je pomembno, da se ustrezno izvaja rehabilitacija.

Strogo upoštevanje vseh priporočil zdravnika v tem obdobju pripomore k utrditvi pozitivnega učinka zdravljenja z radioaktivnimi žarki. Če pa zavrnite nadaljnje zdravljenje, potem poslabšanje zdravja in ponovitev bolezni.

Večini bolnikov, potem ko jemljejo radioaktivni jod, ni treba še naprej vzeti tireostatike.

Majhno povečanje koncentracije ščitničnih hormonov je nevarno le pri bolnikih s kardiovaskularnimi boleznimi.

Zdravnik, praviloma en mesec po zdravljenju z radioaktivnimi žarki, bolniku naroči, da opravi analizo na ulicah T3 in St. T4. Toda redko, kdo ima te hormone v tako kratkem času.

Če so številke previsoke, bodo tiostatiki začasno odpuščeni pacientu.

Če je raven hormonov normalna, bo bolnikovo stanje sčasoma treba spremljati.

Trajanje rehabilitacijskega programa po zdravljenju, odvisno od stanja bolnika in učinka zdravljenja z radioaktivnimi žarki, je lahko 3, 6, 12 mesecev.

Vključuje naslednje dejavnosti:

  • opazovanje endokrinologa v celotnem obdobju rehabilitacije;
  • če je potrebno, pregled kardiologa, oftalmologa, posvetovanja s psihologom;
  • imenovanje simptomatskega zdravljenja;
  • določanje ravni ščitničnih hormonov, dekodiranje rezultatov analize in po potrebi imenovanje hormonsko nadomestnega zdravljenja, ki mu sledi popravek režima zdravljenja;
  • ultrazvočni pregled ščitnice v dinamiki;
  • preprečevanje orbitopatije, povezane s ščitnico;
  • priprava žensk v reproduktivni dobi za nosečnost.

Večina bolnikov prej ali slej razvije hipotiroidizem. V tem primeru lahko rečemo o uspešnem zdravljenju, saj takšno stanje zagotavlja, da se bolezen ne ponovi. Isti hipotiroidizem se zlahka odpravi s pomočjo hormonske nadomestne terapije. Odmerek zdravil se izbere individualno, odvisno od koncentracije prostega T3, T4 in TSH.

Vsako jutro bo bolnik moral jemati zdravila, ki temeljijo na levotiroksinu.

Še posebej pomembno je, da vzamete ščitnične hormone za ženske, ki načrtujejo otroka, in v nobenem primeru ne bi smeli prenehati jemati, če se je že začelo dojemanja. V nasprotnem primeru lahko nekompenzirani hipotiroidizem povzroči številne zaplete, kot so:

  • spontani splav;
  • prekinitev placente;
  • fetalna smrt ali prirojene malformacije ploda;
  • nizka raven inteligence pri dojenčku;
  • prirojeni hipotiroidizem pri novorojenčku;
  • hipertenzija, pre-eklampsija nosečnice;
  • krvavitev po porodu.

Ne bojte se, da bo zdravljenje s hormoni negativno vplivalo na otroka. Ta zdravila so popolnoma varna.

Pravilno opravljeno zdravljenje po zdravljenju z radioaktivnim jodom vam bo pomagalo hitro vrniti v normalni življenjski ritem in ohraniti zdravje že vrsto let.

Kaj storiti po poteku radioaktivnega joda?

V zadnjih desetletjih se je pojav raka na svetu močno povečal. Zato je treba razviti nove načine odkrivanja patologije v zgodnji fazi razvoja in naknadnega zdravljenja. Tumori ščitnice v Rusiji danes vodijo med rakami endokrinega sistema. Najbolj učinkovito zdravljenje raka ščitnice je izpostavljenost radioaktivnemu jodu. Metoda zdravljenja z radioaktivnimi žarki je na voljo na spletni strani http://www.radioiodterapia.ru, ki se že desetletja aktivno uporablja pri zdravljenju tireotoksikoze, hude oblike bolezni Graves in malignih tumorjev v ščitnici. Zahvaljujoč njemu so mnogi bolniki pridobili svoje zdravje.

Po zdravljenju z radioaktivnim jodom je potrebno obdobje naknadne obnovitve zdravja. Za to obstajajo programi rehabilitacije, kot tudi obvezno spoštovanje brezplačne prehrane. Takšno prehrano je treba predpisati pacientu pred zdravljenjem.

Kaj je zdravljenje z radioaktivnimi žarki?

Ščitnica je edini organ v telesu, ki lahko kopiči jod. Če je živilo v jodu slabo, se žleza preneha proizvajati potreben hormon, tiroglobulin, v pravo količino. To vključuje nastanek hipotiroidizma. Če je jod bogat, žleza intenzivno proizvaja ta hormon, njegova vsebnost v krvi postane previsoka. To je značilno za tirotoksikozo in maligne tumorje.

V prisotnosti teh bolezni ščitnično tkivo ne preneha kopičiti joda. To je njegova funkcija in se uporablja pri zdravljenju z radioaktivnim jodom.

Načelo metode je zamenjava joda z radioaktivnim izotopom. Ko se pojavi izotopski razpad, nastane veliko beta delcev, ki lahko ubijejo obolele celice. Beta delci delujejo v smeri toka, s to sposobnostjo jih lahko nadzirajo. Izpostavljenost se izvaja na določenem območju govejega ali malignega tumorja.

Radioaktivni jod se uporablja tudi v poznih fazah razvoja tumorja. To vam omogoča, da natančno določite, kje se nahajajo metastaze. Hkrati je terapevtski učinek.

Metoda ima veliko prednosti pred drugimi metodami zdravljenja Gravesove bolezni, tireotoksikoze in raka. Med njimi so:
• možnost, da lokalno prizadenejo tkivo žleze (točka);
• obnovitev ščitničnega tkiva in njegovega dela po izpostavitvi radioaktivnemu jodu;
• sposobnost učinkovitega odziva na oddaljene metastaze;
• po zdravljenju se okrevanje pojavi v skoraj 100% primerih;
• majhno število neželenih učinkov (v nasprotju z daljinsko radioterapijo).

Številne prednosti in visoka učinkovitost metode zdravljenja z radioaktivnimi žarki najbolj obetajo zdravljenje ščitnice.

Radioaktivna jodalna terapija s ščitnico

Zdravljenje z radioaktivnim jodom je včasih edina možnost rešiti osebo, ki trpi zaradi oblike (papilarnega ali folikularnega) diferenciranega raka ščitnice.

Glavni cilj zdravljenja z radioaktivnimi žarki je uničenje folikularnih celic ščitnice. Vendar pa vsak pacient ne more prejeti napotitve na to vrsto zdravljenja, ki ima več indikacij in kontraindikacij.

Kaj je zdravljenje z radioaktivnimi žarki, v katerih primerih se uporablja, kako se pripraviti na to ter v katere klinike lahko prejemate zdravljenje? Na vsa ta vprašanja lahko odgovorimo v našem članku.

Koncept metode

Pri zdravljenju z radioaktivnimi žarki se uporablja radioaktivni jod (v medicinski literaturi se lahko imenuje jod-131, radioiodina, I-131) - ena od trideset sedmih izotopov za vse nas je znano jod-126, ki je prisotna v skoraj vseh medicinskih omarah.

Obdrži razpolovni čas osmih dni, radioaktivno jod spontano razpade v telesu pacienta. Ko se to zgodi, nastanejo ksenon in dve vrsti radioaktivnega sevanja: beta in gama sevanja.

Terapevtski učinek zdravljenja z radioaktivnimi žarki je zagotovljen s pretokom beta delcev (hitri elektroni), ki imajo povečano penetracijo v biološka tkiva, ki se nahajajo okoli območja kopičenja joda-131 zaradi visoke stopnje odhoda. Globina penetracije beta delcev je 0,5-2 mm. Ker je radij njihovega delovanja omejen le s temi vrednostmi, radioaktivni jod deluje izključno znotraj ščitnice.

Ne manj visoka penetracijska sposobnost gama delcev omogoča, da zlahka preidejo skozi katero koli tkivo bolnikovega telesa. Za njihovo registracijo se uporablja visokotehnološka oprema - gama kamere. Ne proizvaja nobenega terapevtskega učinka, gama sevanje pomaga odkriti lokalizacijo klinic radioaktivnega joda.

Po pregledu pacientovega telesa v gama kameri, lahko strokovnjak zlahka identificira žarišča iz radioaktivnega izotopa.

Te informacije so zelo pomembne za zdravljenje pacientov, ki trpijo zaradi raka ščitnice, saj se svetlobni žari, ki se pojavijo v telesu po poteku zdravljenja z radioaktivnimi žarki, omogočajo sklepanje o prisotnosti in lokaciji metastaze maligne neoplazme.

Glavni cilj zdravljenja z radioaktivnim jodom je popolno uničenje tkiva prizadete ščitnice.

Terapevtski učinek, ki se pojavita dva ali tri mesece po začetku zdravljenja, je podoben rezultatu, ki ga dobimo s kirurško odstranitvijo tega organa. Za nekatere bolnike s ponovitvijo patologije je mogoče predpisati drugo zdravljenje z radioaktivnim jodom.

Indikacije in kontraindikacije

Radiooterapija je predpisana za zdravljenje bolnikov, ki trpijo zaradi:

Hipertiroidizem je bolezen, ki jo povzroča povečana aktivnost ščitnice in spremlja pojav majhnih benignih nodularnih tumorjev. Tirotoksikoza je stanje, ki ga povzroča presežek ščitničnih hormonov, kar je zaplet zgornje bolezni. Vse vrste raka ščitnice, za katero je značilno pojavljanje malignih novotvorb v tkivih prizadetega organa in spremljanje dodajanja vnetnega procesa. Zdravljenje z radioaktivnim jodom je še posebej potrebno za bolnike, pri katerih je bilo ugotovljeno oddaljene metastaze, ki imajo sposobnost selektivnega kopičenja tega izotopa. Potek zdravljenja z radioaktivnimi žarki v zvezi s temi bolniki se izvede šele po kirurškem posegu za odstranitev prizadete žleze. S pravočasno uporabo terapije z radioaktivnimi žarki se lahko večina bolnikov s ščitničnim rakom popolnoma pozdravi.

Radiooterapija se je izkazala za učinkovito pri zdravljenju goveje kože in nodularnega toksičnega gobca (sicer imenovanega funkcionalna avtonomija ščitnice). V teh primerih se namesto kirurgije uporablja radioaktivno jodiranje.

Uporaba zdravljenja z radioaktivnimi žarki je še posebej utemeljena v primeru ponovitve patologije že operirane ščitnice. Najpogosteje se takšni recidivi po operaciji pojavijo pri odstranjevanju difuznega toksičnega gola.

Glede na veliko verjetnost pooperacijskih zapletov, strokovnjaki raje uporabljajo taktiko zdravljenja z radioaktivnim jodom.

Absolutna kontraindikacija pri imenovanju radioterapije je:

Nosečnost: učinek radioaktivnega joda na plod lahko povzroči pomanjkljivosti njenega nadaljnjega razvoja. Dojenje. Doječe matere, ki se zdravijo z radioaktivnim jodom, morajo oddaljiti otroka že dolgo časa.

Prednosti in slabosti postopka

Uporaba joda-131 (v primerjavi s kirurško odstranitvijo prizadete žleze ščitnice) ima številne prednosti:

Ni povezano s potrebo po uvedbi bolnika v stanje anestezije. Radioterapija ne zahteva rehabilitacijskega obdobja. Po izotopskem zdravljenju bolnikovo telo ostane nespremenjeno: brazgotine in brazgotine (neizogibne po operaciji), ki ščiti vrat. Ledialgealni edem in neprijeten vnetje žrela, ki se razvijejo pri pacientu po jemanju kapsul z radioaktivnim jodom, je mogoče enostavno nadzorovati s pomočjo lokalnih pripravkov. Radioaktivno sevanje, povezano z sprejemom izotopa, je lokalizirano predvsem v tkivih ščitnice - skoraj ne velja za druge organe. Ker ponavljajoča se operacija za maligni tumor ščitnice lahko ogrozi življenje bolnika, zdravljenje z radioaktivnimi žarki, ki lahko popolnoma ustavi posledice ponovitve, je popolnoma varna alternativa kirurškemu posegu.

Obenem je terapija z radioaktivnim jodom impresiven seznam negativnih točk:

Za nosečnice ni mogoče uporabljati. Doječe matere so prisiljene prenehati dojenja svojih dojenčkov. Glede na sposobnost jajčnikov, da se kopičijo radioaktivni izotopi, se bo treba po začetku nosečnosti zavarovati pred začetkom nosečnosti šest mesecev po zaključku zdravljenja. Zaradi velike verjetnosti motenj, povezanih z normalno proizvodnjo hormonov, potrebnih za pravilen razvoj ploda, je treba videz potomcev načrtovati le dve leti po uporabi joda-131. Hipotiroidizem, ki se neizogibno razvije pri bolnikih, ki se zdravijo z radioaktivnim zdravljenjem, bo potreboval dolgoročno hormonsko terapijo. Po uporabi radioaktivnega joda obstaja velika verjetnost razvoja avtoimunske oftalmopatije, kar vodi v spremembo vseh mehkih tkiv očesa (vključno s živci, maščobnim tkivom, mišicami, sinovnimi membranami, maščobnimi in veznimi tkivi). Majhna količina radioaktivnega joda se kopiči v tkivih mlečnih žlez, jajčnikov in prostate. Izpostavljenost jodu-131 lahko povzroči zoženje ledvičnih in slinavičnih žlez z naknadno spremembo njihovega delovanja. Terapija z radioiodinom lahko privede do pomembnega povečanja telesne mase, videza fibromialgije (izrazite mišične bolečine) in utrujajoče utrujenosti. Z zdravljenjem radioaktivnega joda se lahko pojavi poslabšanje kroničnih bolezni: gastritis, cistitis in pielonefritis, pacienti se pogosto pritožujejo na spremembe v okusu, navzei in bruhanju. Vsi ti pogoji so kratkotrajni in dobro odzivajo na simptomatsko zdravljenje. Uporaba radioaktivnega joda povečuje verjetnost razvoja malignih tumorjev tankega črevesja in ščitnice. Eden glavnih argumentov nasprotnikov radioterapije je dejstvo, da bo ščitnična žleza, uničena zaradi izpostavljenosti izotopu, izgubljena za vedno. Kot kontra argument je mogoče trditi, da po kirurški odstranitvi tega organa njene tkiva tudi niso podvržene okrevanju. Drug negativen dejavnik zdravljenja z radioaktivnimi žarki je povezan s potrebo po tridnevni strogi izolaciji bolnikov, ki so jemali kapsulo z jodom-131. Ker njihovo telo nato začne sproščati dva tipa (beta in gama) radioaktivnega sevanja, v tem času postanejo pacienti nevarni za druge. Vse oblačila in predmeti, ki jih uporablja pacient, ki se zdravi z radioaktivnim jodom, so predmet posebnega zdravljenja ali odstranjevanja z upoštevanjem ukrepov za zaščito pred radioaktivnimi snovmi.

Kaj je bolje, kirurgija ali radioaktivni jod?

Mnenja o tem rezultatu so sporna, tudi med strokovnjaki, vključenimi v zdravljenje bolezni ščitnice.

Nekateri verjamejo, da lahko po tiroidektomiji (kirurgiji za odstranitev ščitnice) bolnik, ki jemlje zdravila, ki vsebujejo estrogen, lahko vodi povsem normalno življenje, saj lahko redno jemanje tiroksina dopolnjuje funkcijo manjkajoče žleze, ne da bi pri tem povzročil kakršne koli stranske učinke. Zagovorniki zdravljenja z radioaktivnimi žarki so glavni poudarek na dejstvu, da ta vrsta zdravljenja popolnoma odpravlja neželene učinke (potreba po anesteziji, odstranitev obščitničnih žlez, poškodba ponavljajočega se laringalnega živca), ki se pri izvajanju kirurškega posega ne morejo izogibati. Nekateri med njimi so celo zviti in trdijo, da bo zdravljenje z radioaktivnimi žarki povzročilo eutireoidizem (normalno delovanje ščitnice). To je zelo napačna izjava. Dejansko je zdravljenje z radioaktivnimi žarki (kot tudi operacija tiroidektomija) usmerjeno v doseganje hipotiroidizma - stanje, za katerega je značilno popolno zatiranje ščitnice. V tem smislu obe metodi zdravljenja sledita povsem enakim ciljem. Glavne prednosti zdravljenja z radioaktivnimi žarki so popolna nebolečina in neinvazivnost ter odsotnost tveganja za zaplete, ki nastanejo po operaciji. Zapleti, povezani z izpostavljenostjo radioaktivnemu jodu, praviloma niso opaženi pri bolnikih.

Torej, kateri način je boljši? V vsakem primeru zadnja beseda ostane za zdravnika, ki se je udeležil. V odsotnosti kontraindikacij pri imenovanju zdravljenja z radioaktivnimi žarki pri pacientu (z boleznijo, na primer bazalno boleznijo), bo najverjetneje svetoval, naj jo raje. Če zdravnik meni, da je bolj smiselno opravljati operacijo tiroidektomije, je potrebno poslušati njegovo mnenje.

Priprava

Za pripravo izotopa je treba začeti dva tedna pred začetkom zdravljenja.

Zaželeno je preprečiti vstop joda na površino kože: pacientom je prepovedano mazati rane z jodom in na koži nanesti jodno mrežo. Bolniki morajo zavrniti obisk solne sobe, plavati v morski vodi in vdihniti morski zrak, nasičen z jodom. Morski obalni prebivalci potrebujejo izolacijo od okolja vsaj štiri dni pred začetkom zdravljenja. Vitaminski kompleksi, prehranski dodatki in zdravila, ki vsebujejo jod in hormone, spadajo pod strogo prepovedjo: jih je treba umakniti štiri tedne pred zdravljenjem z radioaktivnimi žarki. Teden pred jemanjem radioaktivnega joda se prekličejo vsa zdravila, predpisana za zdravljenje hipertiroidizma. Ženske v rodni dobi morajo opraviti preskus nosečnosti: to je potrebno za odpravo tveganja za nosečnost. Preden se jemlje kapsula z radioaktivnim jodom, se opravi test za absorpcijo radioaktivnega joda s tkivi ščitnice. Če je bila operacija odstranjena s kirurškim posegom, se opravi preizkus za občutljivost na jod pljuč in bezgavk, ker so pri teh bolnikih prevzete funkcije akumulacije joda.

Diet pred terapijo

Prvi korak pri pripravi pacienta na zdravljenje z radioaktivnimi žarki je slediti nizki prehrani, katere cilj je zmanjšati vsebnost joda pacienta na vse možne načine, tako da bo učinek radioaktivnega zdravila imel bolj oprijemljiv učinek.

Ker je nizka prehrana predpisana dva tedna pred jemanjem kapsul z radioaktivnim jodom, se bolnikovo telo prenaša v stanje jodnega lakote; Kot rezultat, tkiva, sposobna absorpcije joda, to naredijo z največjo aktivnostjo.

Imenovanje prehrane z nizko vsebnostjo joda zahteva individualni pristop k vsakemu bolniku, zato so priporočila zdravnika, ki je prisotna v vsakem primeru, ključnega pomena.

Nizka prehrana ne pomeni, da bi se bolnik moral odreči soli. Potrebno je samo uporabiti ne-iodizirani izdelek in omejiti njegovo količino na osem gramov na dan. Prehrana se imenuje majhna voda, ker je uporaba hrane z nizko vsebnostjo joda (manj kot 5 μg na minuto) še vedno dovoljena.

Bolniki, ki morajo opraviti radioterapijo, morajo prenehati uporabljati:

Morski sadeži (kozice, rakovice, morske ribe, školjke, raki, morske alge, morske alge in prehranski dodatki na njih). Vse vrste mlečnih izdelkov (kisla smetana, maslo, siri, jogurti, suhe mlečne kaše). Sladoled in mlečna čokolada (majhna količina temne čokolade in kakava v prahu je dovoljena za vključitev v pacientovo prehrano). Slani arašidi, instant kava, čips, konzervirano meso in sadje, pomfrit, orientalske jedi, kečap, salame, pizza. Posušene marelice, banane, češnje, jabolka. Jodirana jajca in jedi z veliko jajčnih rumenjakov. To ne velja za uporabo jajčnih beljakovin, ki ne vsebujejo joda: med prehrano jih lahko pojedo brez omejitev. Jedi in izdelki, pobarvani v različnih odtenkih rjave, rdeče in oranžne barve, ter zdravila, ki vsebujejo živilske barve podobnih barv, saj lahko mnogi vsebujejo barvilo, ki vsebuje jod E127. Proizvodnja pekovskih izdelkov, ki vsebujejo jod; koruzni kosmiči. Sojini izdelki (tofu sir, omake, sojino mleko) bogati z jodom. Peteršilj, koper, list in vodna kreša. Cvetača, bučke, persimmon, zelena paprika, olive, krompir, pečeni v "uniformi".

V obdobju nizke prehrane je dovoljena uporaba:

Arašidno maslo, nesoljeni arašidi, kokosovi orehi. Sladkor, med, sadni in jagodni džemi, želeji in sirupi. Sveže jabolka, grenivke in drugi agrumi, ananas, dišeče, rozine, breskve (in sokovi iz njih). Beli in rjavi riž. Jajčni rezanci. Rastlinska olja (z izjemo soje). Surova in sveže kuhana zelenjava (izjema je olupljen krompir, fižol in sojina). Zamrznjena zelenjava. Perutninsko meso (piščanec, purana). Govedina, teletina, jagnječje meso. Sušena zelišča, črni poper. Žitne jedi, testenine (v omejenih količinah). Ogljikove brezalkoholne pijače (limonada, dietetna kola, ki ne vsebujejo eritrozina), čaj in dobro filtrirana kava.

Radioaktivno jodovno zdravljenje ščitnice

Ta vrsta zdravljenja je eden od zelo učinkovitih postopkov, pri čemer je značilnost uporabe majhnih količin radioaktivnih snovi, ki se selektivno kopičijo na ravno tistih področjih, ki zahtevajo terapevtsko izpostavljenost.

V primerjavi z oddaljenim izpostavljanjem sevanju (pri primerljivem odmerku izpostavljenosti) se je izkazalo, da je zdravljenje z radioaktivnimi žarki v tkivih tumorja osredotočeno na 50% višjo od stopnje zdravljenja sevanja, medtem ko so kostni mozeg ter kostne in mišične strukture desetine krat manjša.

Selektivna akumulacija radioaktivnega izotopa in plitvo prodiranje beta delcev v debelino bioloških struktur omogoča možnost točkovnega učinka na tkiva tumorskih žarišč z njihovo naknadno uničenje in popolno varnost glede na sosednje organe in tkiva.

Kako je postopek zdravljenja z radioaktivnimi žarki? Med sejo pacient dobi želatinasto kapsulo normalne velikosti (brez vonja in okusa), znotraj katerega je radioaktivni jod. Kapsule je treba hitro pogoltniti, sprati z veliko (vsaj 400 ml) količino vode.

Včasih je bolniku ponujen radioaktivni jod v tekoči obliki (ponavadi v epruveti). Po uporabi tega zdravila mora bolnik temeljito izprati usta in nato požirati vodo, ki se uporablja za to. Bolniki, ki uporabljajo odstranljive proteze, bodo morali pred postopkom odstraniti.

Da bi se radioaktivna joda bolje absorbirala, potem ko je zagotovil visok terapevtski učinek, se mora bolnik vzdržati jedi in pitja pijač eno uro.

Po zaužitju kapsule se radioaktivni jod začne nabirati v tkivih ščitnice. Če je bil kirurški odstranjen, kopičenje izotopa poteka bodisi v tkivih, ki ostanejo iz njega, bodisi v delno modificiranih organih.

Odstranjevanje radioaktivnega joda se pojavi skozi fekalne mase, urin, skrivnost znojne in slane žleze ter pacientovo dihanje. Zato se bo obsevanje reševalo na objektih, ki obkrožajo bolnika. Vsi bolniki so vnaprej opozorjeni, da je treba na kliniko opraviti omejeno število stvari. Ob sprejemu v kliniko se morajo spremeniti v bolnišnično perilo in obleko, ki jim je bila izdana.

Po prejemu radioaktivnega joda morajo bolniki, ki so v izolirani škatli, strogo upoštevati naslednja pravila:

Pri ščetkanju zob se izogibajte pršenju vode. Zobno krtačo temeljito sperite z vodo. Ko obiščete stranišče, morate previdno uporabiti stranišče, preprečiti brizganje urin (zato morajo moški urinirati le sedeti). Izpirati se mora urin in izcedek vsaj dva krat, čaka, da se posoda zapolni. Vse primere nenamernega brizganja tekočine ali izlitja je treba poročati medicinski sestri ali medicinski sestri. Med bruhanjem mora bolnik uporabiti plastično vrečo ali straniščno posodo (dvakrat bruhati je treba bruhanje), vendar v nobenem primeru ne umivajte. Prepovedano je uporabljati večkratno uporabo robčkov (mora biti zaloga papirja). Uporabljen toaletni papir je izprati z blatom. Vhodna vrata morajo biti zaprta. Preostala hrana je zložena v plastično vrečko. Krmo skozi okno ptic in majhnih živali je strogo prepovedano. Tuš mora biti dnevno. V odsotnosti stola (vsak dan mora biti), morate obvestiti medicinsko sestro: zdravnik, ki mu je zdravnik, bo zagotovo predpisal odvajalce.

Obiskovalcem (zlasti majhnim otrokom in nosečnicam) bolnikom ni dovoljeno strogo izolirati. To se naredi, da se prepreči onesnaženje sevanja s tokom beta in gama delcev.

Postopek zdravljenja po ščitnični ektomiji

Zdravljenje z radioiodinom je pogosto predpisano bolnikom z rakom, ki so šli skozi operacijo odstranjevanja žleze žleze. Glavni cilj takšnega zdravljenja je popolno uničenje nenormalnih celic, ki bi lahko ostali ne samo na področju oddaljenega organa, temveč tudi v krvni plazmi.

Pacient, ki je vzel zdravilo, se pošlje v izolirano oddelek, ki je opremljen s posebnim zdravljenjem. Vsi stiki bolnika z medicinskim osebjem, oblečeni v posebno zaščitno obleko, so omejeni na okvir najnujnejših postopkov.

Priporočila

Bolniki, ki so bili zdravljeni z radioaktivnim jodom, morajo:

Povečajte količino tekočine, ki jo pijete, da pospešite izločanje produktov razgradnje joda-131 iz telesa. Se čim prej pogoltnite. Uporabljajte osebne higienske izdelke. Z WC-jem dvakrat odstranite vodo. Spremenite spodnje perilo in posteljnino vsak dan. Ker je sevanje popolnoma izpraznjeno s pralnim strojem, je možno, da obdržite stvari bolne osebe skupaj z obleko ostanka družine. Izogibajte se tesnemu stiku z majhnimi otroki: vzemite jih v roke in poljubite. Biti blizu otrokom naj bo čim manj. V treh dneh po praznjenju (opravi se peti dan po izotopu) le spi sam, razen zdravih ljudi. Vstop v spolni stik, pa tudi bližina nosečnice, je dovoljen le en teden po odhodu iz klinike. Če je bolnik, ki je pred kratkim opravil radioaktivno jodovno zdravljenje, nujno hospitaliziran, mora o tem obvestiti zdravstveno osebje, tudi če je obsevanje opravljeno v isti kliniki. Vsi bolniki, ki so bili zdravljeni z zdravljenjem z radioaktivnimi žarki, bo zaživel tiroksin in dvakrat letno obiskal pisarno endokrinologa. V nasprotnem primeru bo njihova kakovost življenja enaka kot pred zdravljenjem. Zgornje omejitve so kratke.

Posledice

Radijska terapija lahko povzroči določene zaplete:

Sialadenitis je vnetna bolezen žlez slinavke, za katero je značilno povečanje volumna, stiskanje in bolečine. Vzpodbuda za razvoj bolezni je uvedba radioaktivnega izotopa v ozadju odsotnosti oddaljenega ščitnice. V zdravi osebi bi se aktivirale ščitnične celice, ki bi poskušale odpraviti grožnjo in absorbirati sevanje. V telesu osebe, ki jo upravljate, to funkcijo prevzamejo slinavke. Progresija sialadenitisa se pojavi samo, če je prejet velik odmerek (nad 80 mLi-mCi). Različne kršitve reproduktivne funkcije, vendar se ta reakcija zgodi samo zaradi ponavljajočih se izpostavljenosti s celotnim odmerkom več kot 500 mCi.

Mnenja

Pred nekaj leti sem trpela veliko stresa, po kateri sem dobil grozno diagnozo - strupeno difuzno gobo ali Gravesovo bolezen. Utrip srca je bil tak, da nisem mogel spati. Zaradi nenehno izkušene vročine sem hodil v majico in lahkoten jopič dolgo pozimi. Moje roke so se tresile, hudo dispneja mučila. Kljub svojemu dobremu apetitu sem postal zelo tanek in ves čas sem bil utrujen. In na vrhu vsega - na vratu se je pojavil grb. Ogromna in grda. Poskušal sem veliko drog, šel skozi akupunkturo in orientalske masaže. Pritožuje celo na psihologijo. Ni bilo smisla. V popolnem obupu sem se odločil za zdravljenje z radioaktivnimi žarki. Zdravljenje je potekalo v kliniki v Varšavi. Celoten postopek je trajal dva dni. Prvega dne sem opravil analize in test za zajem izotopov. Naslednje jutro je bil opravljen scintigrafski postopek. V povzetku rezultatov raziskave mi je zdravnik določil odmerek radioaktivnega joda, enakega 25 mCi. Seja radioterapije je potekala zelo hitro: kapsula je bila odstranjena iz posode z ikono radioaktivnosti z uporabo plastične cevi. Vprašali so me, naj gutljajo vodo iz skodelice za enkratno uporabo in držijo moj jezik ven. Ko je bila kapsula v mojem jeziku (z rokami nisem ničesar dotikal), so mi ponovno dali vodo. Po tem, ko mi je tresla roko in si me želela zdraviti, me je zdravnik izpustil iz pisarne. Postopek je končan. Nisem imel posebnih občutkov. Naslednje jutro, malo vneto grlo. Po nekaj urah je minilo. Naslednji dan je malo zmanjšal apetit. Deset dni kasneje sem začutil prve znake izboljšanja dobrega počutja. Puls se je upočasnil, sile so začele prihajati, tik pred očmi se je začel zmanjševati. Osem tednov po radioaktivnem jodu se je vrat spet postal tanek in lep. Normalizacija testov se je pojavila po šestih tednih. S strani žleze ščitnice zdaj ni nobenih težav, počutim se kot popolnoma zdrava oseba.

Stroški

Državljani Ruske federacije, ki imajo obvezno zdravstveno zavarovanje in potrebujejo zdravljenje z radioaktivnim jodom, so upravičeni do brezplačne kvote. Najprej se morate obrniti (po e-pošti ali telefonu) z eno od zdravstvenih ustanov, ki imajo oddelek za radiologijo in ugotovite, ali lahko sprejmejo določenega bolnika za zdravljenje.

Po pregledu paketa zdravstvenih dokumentov (za njihovo upoštevanje potrebujejo dva ali tri dni) vodilni strokovnjaki zdravstvene ustanove odločajo o primernosti izdaje kvote. Kot kaže praksa, so možnosti za pridobitev kvote do konca leta zelo majhne, ​​zato ne smete načrtovati zdravljenja za to obdobje.

Ko so bili zavrnjeni v eni kliniki, ne obupajte. Vse zdravstvene ustanove, v katerih se izvaja radioaktivno zdravljenje, je treba poklicati. Ko je pokazala določeno vztrajnost, je mogoče doseči kvoto.

Popolnoma drugačna situacija je opazna, če lahko bolnik plača za zdravljenje. Za razliko od pacientov, ki so prisiljeni stati v skladu z brezplačno kvoto in nimajo pravice izbrati zdravstvene ustanove, lahko oseba, ki je plačala tečaj radioaktivnega zdravljenja, prisostvuje kateri koli kliniki, ki mu je všeč.

Stroški zdravljenja z radioaktivnimi žarki se določijo na podlagi ravni zdravstvene ustanove, usposobljenosti strokovnjakov, ki delajo v njej, in odmerka radioaktivnega joda.

Stroški zdravljenja na Obninskem radiološkem centru so na primer naslednji:

Pacient, ki dobi radioiodino v odmerku, ki je enak 2 GBq (gigabekkerely) in je nameščen v enoposteljni sobi, bo plačal za zdravljenje 83 000 rubljev. Nastanitev v dvoposteljni sobi ga bo stala 73.000 rubljev. Če je bil odmerek radioaktivnega joda enak 3 GBq, bi zdravljenje z bivanjem v enoposteljni sobi stalo 105.000 rubljev; v dvoposteljnih 95.000 rubljih.

Stroški zdravljenja z radioaktivnimi žarki v medicinskem centru Arkhangelsk se gibljejo med 128.000 in 180.000 rubljev. Zdravljenje na oddelku za radiologijo Moskovskega znanstvenega centra bo bolniku stalo na znesek 120.000 rubljev.

Seveda so vse zgoraj navedene cene približne. Navesti podatke o stroških zdravljenja je potrebno v pogovoru z odgovornim osebjem zdravstvene ustanove.

Kje se zdravijo z radioaktivnim zdravljenjem v Rusiji?

V številnih ruskih klinikah lahko zaključite tečaj radioaktivnega zdravljenja ščitnice:

v zvezni državni proračunski ustanovi "Ruski znanstveni center za rentgensko radiologijo"; v Severno medicinsko kliničnem centru v Arkhangelsku imenovan po N.A. Semashko "; v Kazanu "Center za jedrsko medicino"; v Obninsk "Medicinski radiološki znanstveni center. A.F. Tsyba "; na oddelku za radiologijo Mestne klinične bolnišnice št. 13, ki se nahaja v Nižnem Novgorodu; na oddelku za radiologijo regionalne klinične bolnišnice Omsk; v Krasnoyarsk centru za jedrsko medicino sibirskega kliničnega centra zvezne medicinske in biološke agencije Rusije.

Vsi kemični elementi tvorijo izotope z nestabilnimi jedri, ki oddajajo α-delce, β-delce ali γ-žarke med razpolovnim časom. Jod ima 37 vrst jeder z enakim nabojom, vendar se razlikuje glede na število nevtronov, ki določajo maso jedra in atoma. Polnjenje vseh izotopov joda (I) je 53. Kadar pomenijo izotop z določeno število nevtronov, napišite to številko poleg simbola s pomišljajem. V medicinski praksi se uporabljajo I-124, I-131, I-123. Običajni jodni izotop (ne radioaktiven) I-127.

Število nevtronov je pokazatelj različnih diagnostičnih in terapevtskih postopkov. Radijska terapija temelji na različnem razpolovnem času radioaktivnih izotopov joda. Na primer, element s 123 nevtroni se razpadi v 13 urah, od 124 v 4 dneh, in I-131 bo imel radioaktivni učinek v 8 dneh. I-131 se najpogosteje uporablja, pri čemer se razpad nastaja y-žarki, inertni ksenon in β-delci.

Učinek radioaktivnega joda med zdravljenjem

Jodoterapija se predpisuje po popolni odstranitvi ščitnice. Z delnim odstranjevanjem ali konzervativnim zdravljenjem ta metoda ni smiselna za uporabo. Folikli v ščitnici prejemajo jodide iz tkivne tekočine, ki jih pere. V tkivni tekočini, razpršeni z ali preko aktivnega transporta, iz krvi pridejo jodidi. V času jodnega stradanja začnejo sekretorne celice aktivno zajeti radioaktivni jod, prenove rakave celice pa to veliko bolj intenzivno.

β-delci, ki se sproščajo ob razpolovitvi rakavih celic. Škodljiva sposobnost β-delcev deluje na razdalji 600-2000 nm, kar je dovolj, da uniči samo celične elemente malignih celic in ne tik ob tkivih.

Glavni cilj zdravljenja z radioaktivnim jodom je dokončno odstranjevanje vseh ostankov ščitnice, saj zaostajanje teh ostankov ostane tudi najbolj spretno. Še več, v praksi kirurgov je že bilo običajno zapustiti več žlečih celic okoli obščitničnih žlez za svoje običajno delo, pa tudi okoli ponavljajočega se živca, ki inervira vokalne vrvice. Uničenje joda z izotopom ne prihaja samo na preostala tkiva ščitnice, temveč tudi na metastazo raka, kar olajša sledenje koncentraciji tiroglobulina.

γ-žarki nimajo terapevtskega učinka, vendar se uspešno uporabljajo pri diagnozi bolezni. Γ-kamera, vgrajena v skener, pomaga določiti lokalizacijo radioaktivnega joda, ki služi kot signal za odkrivanje metastaze v raku. Izotop se kopiči na površini sprednjega dela vratu (na mestu nekdanje ščitnice), v žlezah slinavke vzdolž celotne dolžine prebavnega sistema v mehurju. Malo, vendar še vedno obstajajo receptorji za zajemanje joda v mlečnih žlezah. Skeniranje vam omogoča prepoznavanje metastaz v obrezanih in bližnjih organih. Najpogosteje jih najdemo v materničnih bezgavkah, kosteh, pljučih in medijskem tkivu.

Imenovanje zdravljenja z radioaktivnimi izotopi

Radijska terapija je indicirana za uporabo v dveh primerih:

Če se stanje hipertrofične žleze odkrije kot strupeni gobec (nodularni ali razpršeni). Za stanje razpršenega goitera je značilna proizvodnja ščitničnih hormonov skozi celotno sekretorno tkivo žleze. Z nodularnim goiterom samo tkivo vozlov izloča hormone. Naloge uvajanja radioaktivnega joda se zmanjšajo na zaviranje funkcionalnosti hipertrofičnih območij, saj emisija β-delcev uniči ravno tiste kraje, ki so nagnjeni k tirotoksikozi. Na koncu postopka se obnovi normalna funkcija žleze ali se razvije hipotiroidizem, ki ga je mogoče enostavno normalizirati z uporabo analoga hormona tiroksina - T4 (oblika L). Če je odkrit maligni tumor ščitnice (papilarni ali folikularni rak), stopnjo tveganja določi kirurg. V skladu s tem se tvegane skupine razlikujejo po stopnji napredovanja tumorja in morebitni oddaljeni lokalizaciji metastaz, kot tudi potrebe po zdravljenju z radioaktivnim jodom. V skupini z nizkim tveganjem so bolniki z majhnim tumorjem, ki ne presegajo 2 cm, in obrisi ščitnice. Metastaz s sosednjimi organi in tkivi (zlasti brez limfnih vozlov) ni bilo zaznano. Takim bolnikom ni treba injicirati radioaktivnega joda. Bolniki s povprečnim tveganjem imajo tumor več kot 2 cm, vendar ne več kot 3 cm. Če je neugodna napoved in raste kapsula v ščitnici, je predpisan odmerek radioaktivnega joda 30-100 mCi. Skupina z visokim tveganjem ima izrazito agresivno rast raka. Kalitev se pojavlja v sosednjih tkivih in organih, bezgavkah, morda so oddaljene metastaze. Takim bolnikom je treba predpisati zdravljenje z radioaktivnim izotopom za več kot 100 millicurie.

Postopek uvedbe radioaktivnega joda

Radioaktivni izotop joda (I-131) se umetno sintetizira. Uporablja se v obliki želatinskih kapsul (tekočine) z oralno metodo. Kapsule ali tekočine so brez vonja in okusa, pogoltnejo samo s kozarcem vode. Po uporabi tekočine je priporočljivo, da takoj sperete usta z vodo in jo pogoltnete, ne da bi jo izpljunili.

V prisotnosti zobnih protez je bolje, da jih odstranite za nekaj časa, preden boste porabili tekoči jod.

Uživanje dveh ur je nemogoče, lahko (tudi potrebujete) pijete veliko vode ali sokov. Jod-131, ki ga ne absorbirajo folikli ščitnice, se izloči z urinom, zato je treba uriniranje urno obvladati z izotopom v urinu. Zdravila za ščitnico se ne vzamejo prej kot 2 dni. Bolje je, če je pacientov stik z drugimi ljudmi v tem času strogo omejen.

Pred postopkom mora zdravnik analizirati zdravila, ki jih jemljete, in jih prekličete ob različnih časih: nekateri - teden, drugi - vsaj 4 dni pred postopkom. Če je ženska v rodni dobi, bo treba načrtovanje nosečnosti preložiti v obdobju, ki ga določi zdravnik. Predhodna kirurška intervencija zahteva preizkus prisotnosti ali odsotnosti tkiva, ki lahko absorbira jod-131. 14 dni pred uvedbo radioaktivnega joda je predpisana posebna prehrana, v kateri bi moral normalni izotop joda-127 popolnoma odstraniti iz telesa. Seznam izdelkov za učinkovito izločanje joda bo zdravnika prisoten.

Zdravljenje raka z radioaktivnim jodom

Če je ustrezno prehransko dopolnilo, ki ne vsebuje joda, vzdržuje čas izločanja hormonskih zdravil, se ščitnične celice popolnoma očistijo z jodovimi ostanki. Z uvedbo radioaktivnega joda na ozadje jodnega lakote, celice nagibajo k zajemanju kakršnega koli izotopa joda in vplivajo na β-delce. Bolj aktivno celice absorbirajo radioaktivni izotop, bolj jih prizadenejo. Odmerek sevanja foliklov ščitnice, ki ujame jod, je nekaj desetkrat večji od učinka radioaktivnega elementa na okoliška tkiva in organe.

Celotno telo je pregledano po zaporedni terapiji z radioaktivnim jodom pri bolniku s papilarnim karcinomom ščitnice

Francoski strokovnjaki so ocenili, da je skoraj 90% bolnikov s pljučnimi metastazami preživelo po zdravljenju z radioaktivnim izotopom. Stopnja preživetja deset let po uporabi postopka je bila več kot 90%. In to so bolniki z zadnjo (IVc) stopnjo strašne bolezni.

Seveda opisani postopek ni zdravilo, ker zapleti po njegovi uporabi niso izključeni. Najprej je sialadenitis (vnetje žlez slinavke), ki ga spremlja oteklina, bolečina. Ta bolezen se razvije kot odgovor na uvajanje joda in odsotnost ščitničnih celic, ki jih lahko zajamejo. Potem morate prevzeti to funkcijo slinaste žleze. Treba je omeniti, da sialadenitis napreduje samo pri velikih odmerkih sevanja (nad 80 mCi).

Obstajajo primeri kršitev reproduktivne funkcije reproduktivnega sistema, vendar z večkratnimi izpostavljenostmi, katerih skupni odmerek presega 500 mCi.

Postopek zdravljenja po ščitnični ektomiji

Pogosto se bolniki z onkologijo po odstranitvi ščitnice dajejo jodoterapiji. Cilj tega postopka je končni poraz rakavih celic, ki ostanejo po operaciji, ne samo v območju ščitnice, temveč tudi v krvi. Po prevzemu zdravila je bolnik nameščen v enoposteljni sobi, ki je opremljena v skladu s posebnostmi.

Zdravstveno osebje je omejeno na stike za obdobje do pet dni. V tem času se obiskovalcem, zlasti nosečnicam in otrokom, ne sme dovoliti, da jih zaščitijo pred tokovi sevalnih delcev. Urin in slina pacienta se štejeta za radioaktivne in so predmet posebne odstranitve.

Prednosti in slabosti zdravljenja z radioaktivnim jodom

Popolnoma "neškodljiv" opisani postopek ni mogoče klicati. Tako se med delovanjem radioaktivnega izotopa pojavijo začasni pojavi v obliki bolečih občutkov v območju žlez slinavke, jezika in prednjega dela vratu. V ustih je suhost, vneto grlo. Bolnik je bolan, pogosto je nagnjen k bruhanju, otekanju, hrana postane okusna. Poleg tega so stare kronične bolezni še poslabšane, bolnik postane počasen, se hitro utrudi in je nagnjen k depresiji.

Kljub negativnim vidikom zdravljenja se uporaba radioaktivnega joda vedno bolj uporablja pri zdravljenju ščitnice v klinikih. Pozitivni razlogi za ta vzorec so:

kozmetičnih posledic ni kirurškega posega; splošna anestezija ni potrebna; relativna poceni evropske klinike v primerjavi z operacijami z visoko kakovostjo storitev in opremo za skeniranje.

Obrnite se na nevarnost

Ne smemo pozabiti, da so koristi, ki jih zagotavlja postopek sondiranja, očitno za samega bolnika. Za ljudi okoli njega sevanja lahko igrajo kruto šalo. Da ne omenjamo obiskovalcev pacienta, bomo omenili, da zdravstveni delavci samo po potrebi izvajajo nege in nujno - v zaščitnih oblačilih in rokavicah.

Po izpustu ne morete biti v stiku z osebo, ki je bližja od 1 metra, in po dolgem pogovoru bi morali biti oddaljeni 2 metra. V isti postelji, tudi po izpustu, ni priporočljivo, da spi v isti postelji z drugo osebo za 3 dni. Seks in stik z nosečo žensko je med tednom od dneva razrešnice strogo prepovedana, kar se zgodi pet dni po postopku.

Kako se obnašati po izpostavitvi izotopu joda?

Osem dni po izpustu otrokom ne sme biti dovoljeno, zlasti v stikih. Po uporabi kad ali WC, trikrat sperite z vodo. Roke dobro sperite z milom. Bolje je, da moški sedijo na stranišču, medtem ko se urinirajo, da preprečijo pršenje sevalnega urina. Dojenje se mora prenehati, če je bolnica matična bolnica. Oblačila, v katerih se je pacient zadrževal v zdravljenju, postavi v vrečo in se po izpustu izperi mesec ali dva. Osebni predmeti so odstranjeni iz skupnih prostorov in shranjevanja. V nujnem obisku v bolnišnici je treba zdravstveno osebje opozoriti na nedavni potek izpostavljenosti jodu-131.

Pri zdravljenju patologij ščitnice se lahko uporablja radioaktivni jod. Ta izotop ima svoje nevarne lastnosti, zato je treba postopek vnosa v telo opraviti izključno pod nadzorom visokokvalificiranega zdravnika.

Radioaktivni jod - zdravljenje s ščitnico

Izotopski postopek ima naslednje prednosti:

ni rehabilitacijskega obdobja; na koži ne ostanejo brazgotin in drugih estetskih napak; med njenim gospodarstvom se ne uporabljajo anestetiki.

Vendar ima pri zdravljenju z radioaktivnim jodom pomanjkljivosti:

Kopičenje izotopa je opaziti ne samo v ščitnici, temveč tudi v drugih tkivih telesa, vključno z jajčniki in prostato. Zato je treba v naslednjih šestih mesecih po uvedbi postopka skrbno zaščititi bolnike. Poleg tega uvedba izotopa moti proizvodnjo hormonov, kar lahko negativno vpliva na razvoj ploda. Ženske v rodni dobi bodo morale odlagati otroka 2 leti. Zaradi zožitve lacrimalnih kanalov in sprememb v delovanju žlez slinavke se lahko pojavijo napake v teh sistemih telesa.

Radioaktivni (pogosteje je I-131) jod predpisan v naslednjih primerih:

tumorji na ščitnici; tirotoksikoza; operacije, prenesene v ščitnico; hipertiroidizem; razpršeni strupen gobec; tveganje pooperacijskih zapletov.

Zdravljenje tirotoksikoze z radioaktivnim jodom

Tako zdravljenje daje dobre rezultate. Za zdravljenje hipertiroidizma z radioaktivnim jodom mora biti odmerek I-131 žlez, ki jo absorbirajo tkiva, 30-40 g. To količino izotopa lahko enkrat ali delno (v 2-3 odmerkih) zaužijemo v organizem. Po terapiji se lahko pojavi hipotiroidizem. V tem primeru se bolnikom predpiše levotiroksin.

Po statističnih podatkih se tisti, ki jim je po izotopski obdelavi po 3-6 mesecih diagnosticirana s thyrotoksikozo, ponovi bolezen. Takim bolnikom je predpisano ponavljajoče zdravljenje z radioaktivnim jodom. Uporaba I-131 za več kot 3 tečaje pri zdravljenju tireotoksikoze ni določena. V redkih primerih bolniki z radioaktivnim jodirnim zdravljenjem ne dajejo rezultatov. To se opazi, ko je odporna na tiotoksikozo.

Zdravljenje raka ščitnice z radioaktivnim jodom

Izotop se daje samo tistim bolnikom, ki so bili zaradi kirurškega posega diagnosticirani z onkološko boleznijo. To terapijo pogosteje izvajamo z visokim tveganjem za ponovitev foliklov ali papilarnega raka. Radioaktivno jodovno zdravljenje ščitnice se izvaja v prisotnosti preostalih tkiv, ki absorbirajo in kopičijo I-131. Pred tem se izvaja scintigrafija.

Izotop je predpisan bolnikom v tem odmerku:

med zdravljenjem - 3,7 GBq; v primeru, ko so metastaze zadele bezgavke, - 5,55 GBq; s poškodbo kostnega tkiva ali pljuč - 7,4 GBq.

Radioaktivni jod po odstranitvi ščitnice

I-131 se uporablja za odkrivanje metastaz. Po 1-1,5 mesecih po operaciji se scintigrafija izvaja z radioaktivnim jodom. Ta diagnostična metoda velja za bolj učinkovito. Radiografija je manj zanesljiv način za odkrivanje metastaz. Če je pozitiven rezultat predpisana terapija z radioaktivnim jodom. Takšno zdravljenje je namenjeno uničenju lezij.

Priprava na terapijo z radioaktivnim jodom

Stanje bolnika po zdravljenju je v veliki meri odvisno od upoštevanja zdravnikovih navodil. Ni zadnja vloga v tem, kako pravilno je bila pripravljena priprava na postopek. Vključuje upoštevanje takšnih pravil:

Prepričajte se, da nosečnosti ni. Če je otrok, ga prevedi v umetno hranjenje. Poročajte zdravniku o vseh odvzetih zdravilih. 2-3 dni pred zdravljenjem z radioaktivnimi žarki bi morali prenehati z njihovo uporabo. Sledite posebni prehrani. Nemogoče je ravnati z ranami in kosi z jodom. Plavanje v slani vodi in vdihavanje morskega zraka je prepovedano. Teden pred začetkom postopka bi morali zapustiti sprehode na obali.

Poleg tega bo zdravnik pred nekaj dnevi pred zdravljenjem z radioaktivnimi snovmi opravil preizkus, ki omogoča, da pacientovo telo razkrije intenzivnost absorpcije I-131. Takoj, preden se izvede zdravljenje z radioaktivnim jodom ščitnice, je treba zjutraj opraviti analizo TSH. Tudi 6 ur pred postopkom zavrniti jemanje hrane in pitne vode - 2 uri.

Prehrana pred radioaktivnim jodom

Ta sistem napajanja je dodeljen 2 tedna pred postopkom. Konča se 24 ur po terapiji. Dietna prehrana pred radioaktivnim jodom vključuje prepoved takih živil:

jajca in živila, ki jih vsebujejo; morski sadeži; rdeči, pestri in lima fižol; čokolada in živila, kjer je prisotna; sir, smetana, sladoled in drugo mleko; hrano, pri kateri je bila dodana jodirana sol; sojine izdelke.

Radioaktivni jod - kako se izvaja postopek

Sprejem I-131 se pojavi ustno: bolnik pogoltne kapsule v želatinski lupini, ki vsebuje izotop. Te tablete so brez vonja in brez okusa. Potrebno jih je pogoltniti, sprati z dvema kozarcema vode (sok, soda in druge pijače so nesprejemljive). Žvečiti te kapsule ne more biti! V nekaterih primerih se zdravljenje s strupenimi zitmi z radioaktivnim jodom izvaja s kemičnim sredstvom v tekoči obliki. Po jemanju joda pacientu mora dobro izplakniti usta. V naslednji uri po postopku je prepovedano jedo in pitje.

Za pacienta je radioaktivni jod v veliko korist - pomaga pri obvladovanju bolezni. Izotop je izredno nevaren za obiskovalce pacienta in druge osebe, ki so v stiku z njimi. Razpolovna doba tega kemijskega elementa je 8 dni. Vendar pa se bolniku priporoča, tudi po izpustu iz bolnišnice, da bi zaščitili druge:

Drug teden naj pozabi na poljube in intimne odnose. Uničite osebne predmete, ki se uporabljajo v bolnišnici (ali jih vstavite v plastično vrečko, ki je v 6-8 tednih). Varno zaščiten. Osebne higienske postavke je treba ločiti od drugih družinskih članov.

Zdravljenje z radioaktivnim jodom ščitnice - posledice

Zaradi posameznih značilnosti telesa lahko po zdravljenju pride do komplikacij. Radioaktivni učinki joda na telo ustvarjajo:

težave pri požiranju; otekanje v vratu; slabost; grla v grlu; intenzivna žeja; izkrivljanje percepcije okusa; bruhanje.

Neželeni učinki zdravljenja z radioaktivnim jodom

Čeprav je ta metoda zdravljenja varna za pacienta, ima tudi pomanjkljivost medalje. Sevanje z radioaktivnim jodom prinaša naslednje težave:

vid se poslabša; poslabšale obstoječe kronične bolezni; radioaktivni jod spodbuja povečanje telesne mase; obstaja bolečina v mišicah in utrujenost; se kakovost krvi poslabša (število trombocitov in levkocitov se zmanjša); v ozadju zmanjšanja proizvodnje hormonov, depresije in drugih duševnih motenj; pri moških se število aktivnih spermijev zmanjša (zabeležijo se primeri neplodnosti); povečuje tveganje za levkemijo.

Kaj je bolje - radioaktivni jod ali kirurgija?

Ni natančnega odgovora, ker je vsak posamezen primer. Samo zdravnik lahko določi, kaj bo za določenega pacienta najbolj učinkovito - radioaktivni jod ali kirurgija. Preden izbere metodo za boj proti patologiji ščitnice, bo upošteval različne dejavnike: bolnikovo starost, prisotnost kroničnih bolezni, stopnjo bolne bolezni in tako naprej. Zdravnik bo bolniku povedal o značilnostih izbrane metode in opisal posledice po radioaktivnem jodu.

Dodatne Člankov O Ščitnice

Pri porazu zgornjih dihalnih poti bolniki občutijo nelagodje z različno intenzivnostjo in lokalizacijo. Kako se zdraviti, če v predelu Adamovega jabolka vneto grlo in boli za požiranje?

Pri velikem številu laboratorijskih diagnostičnih metod obstajajo tisti, ki vedo, kdo je kdaj obiskal kliniko (na primer popolna krvna slika ali biokemija), vendar veliko število specifičnih študij ostaja brez vida.

Folikle stimulirajoči hormon (FSH) je glikoproteinska učinkovina, ki se proizvaja in nabira v hipofizi (njen sprednji rež), ki vpliva na delovanje spolnih žlez.