Glavni / Hipofiza

Nosečnost s sladkorno boleznijo tipa 1

Nekatere bolezni so kontraindikacije za oploditev in porod. Nosečnost s sladkorno boleznijo tipa 1 ni prepovedana, vendar mora skrbno spremljati njeno zdravje, redno jemati teste glukoze in ga nadzorovati zdravniki. Če ne poslušate zdravnikovih priporočil in zanemarjate svojega stanja, lahko med nosečnostjo pride do zapleta sladkorne bolezni tipa 1, kar lahko škoduje zdravju mater in ogrozi življenje nerojenega otroka.

Značilnosti bolezni

Diabetes tipa 1 pri nosečnicah je zapletena avtoimunska motnja. S to patologijo je delo trebušne slinavke moteno, kar ima za posledico odstopanje pri delu beta celic. V tem primeru je ženska določena stalna vsebnost sladkorja v krvi. Če med nosečnostjo zanemarimo sladkorno bolezen tipa 1, potem lahko pride do resnih zapletov, v katerih so prizadeta plovila, ledvice, mrežnica in periferni živčni sistem.

Načrtovanje nosečnosti pri diabetesu tipa 1

Načrtovanje nosečnosti pri diabetesu tipa 1 se začne šest mesecev, ženska najprej opravi vse potrebne teste in opravi instrumentalne preglede. Pri ugotavljanju zapletov sladkorne bolezni se ženski priporoča, da opravi terapevtski tečaj in se posvetuje s specialistom. Pred nosečnostjo je potrebno normalizirati raven sladkorja v krvi.

Če normalni indikatorji sladkorja (5,9-7,7 mmol / l) trajajo 3 mesece, zdravniki ženskam omogočijo zanositev.

Hkrati se v celotnem obdobju brejosti spremlja dieta in nadzoruje glukoza v krvni tekočini. Pomembno je tudi, če nosite zdravega otroka stanje očeta. Če ima prihodnji oče diabetes mellitus tip 1 ali 2, se verjetnost genetskega prenosa patologije na plod znatno poveča.

Simptomatologija

Ženska s sladkorno boleznijo tipa 1 ima enake znake, ko otroka nosi kot druge ljudi s podobno težavo:

  • stalna želja po piti;
  • vonj acetona iz ust;
  • povečana dnevna količina izločenega urina;
  • slabo zdravljenje ran;
  • suhost in luskasto kožo.

V prvem trimesečju se verjetnost povečanega sladkorja močno poveča, kar lahko sproži hiperglikemijo. V 2. trimesečju je tveganje hipoglikemije s hitrim znižanjem krvnega sladkorja. Tudi pri diabetes mellitusu tipa 1 obstaja stalna želja po jedi, zato mora biti ženska posebej pozorna na povečanje telesne mase. Tabela prikazuje osnovne norme povečanja telesne mase glede na trajanje nosečnosti.

Možni zapleti

Noseča ženska s sladkorno boleznijo tipa 1 verjetno razvije zaplete. Obstajajo resne posledice za življenje matere in zdravje prihodnjega otroka. Med glavnimi nevarnostmi so naslednje:

  • verjetnost splava;
  • razvoj prirojenih abnormalnosti pri plodu;
  • razvoj hude hipoglikemije;
  • bolezni genitourinarskega sistema;
  • zgodnjega poroda, zaradi česar je bil rojen predčasno;
  • dostava s carskim rezom.

S precejšnjo količino toksinov v telesu nosečnice pride negativen vpliv na razvoj ploda. Pogosto tak učinek povzroči splav ali rojstvo otroka z anomalijami. Tudi pri diabetes mellitusu tipa 1 lahko noseča ženska razvije bolezen ledvic do popolnega prenehanja delovanja organa. V tem primeru obstaja grožnja ne samo za življenje ploda, temveč tudi za pričakovano mater.

Zapleti bolezni v prihodnji materi so nevarni za njo in za otroka.

Če zdravnik med nosečnostjo ugotovi številne negativne dejavnike, se izvede izredni splav, ne glede na trajanje nosečnosti.

Diagnostični postopki

Da bi celotno obdobje poroda in poroda potekalo varno in brez zapletov, mora ženska redno obiskati zdravnike in opraviti potrebne teste. Nosečnica mora vsak dan spremljati vsebnost sladkorja v krvi in ​​ketonskih telesih v urinu s pomočjo testnih trakov. Vsi doseženi rezultati so zabeleženi v tabeli. Vsak mesec se posvetuje z zdravnikom-endokrinologom. Če sumite na zaplete, vam lahko zdravnik predpiše splošno analizo urina in preveri žensko telo za kreatinin, glikiran hemoglobin in biokemične parametre.

Upravljanje nosečnosti

Dietna hrana

V primeru diabetesa mellitus tipa 1 je izjemno pomembno, da nosečnica opazuje pravilno prehrano in nadzoruje telesno maso. Strogo prepovedano je nenadoma pridobiti ali izgubiti težo pri nosečnicah s sladkorno boleznijo tipa 1. Ženska zavrača hitre ogljikove hidrate ali znatno zmanjša njihovo količino v dnevni prehrani. To so sokovi, sladkarije, piškotki in drugi izdelki. Pri pripravi prehrane je pomembno upoštevati pravila razmerja maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov - 1: 1: 2. Jesti naj bi bile delne, v majhnih deležih, do 8-krat na dan.

Zdravila

Med nosečnostjo se potreba po insulinu nekoliko spremeni: za vsak trimester se odmerek zdravila prilagodi. V prvem trimesečju zdravnik znižuje odmerek insulina, v drugem pa ga lahko poveča. V drugem trimesečju lahko odmerjanje zdravila poveča na 100 enot. Tudi endokrinolog posamezno za vsako nosečnico izbere dolga in kratkotrajna zdravila.

Ko se začne tretje trimesečje nosečnosti, se potreba po insulinu znova zmanjša. Tudi čustvena stanja ženske in drugi dejavniki, ki jih je treba upoštevati pred dajanjem odmerka zdravila, vplivajo na raven glukoze. Bolje je, da bi ženska s sladkorno boleznijo tipa 1 preprečila čustvene šoke, ker povečujejo količino glukoze, kar vodi v zaplete. Če ženska ne more nadzorovati čustev, zdravnik predpiše zdravila z blagim sedativnim učinkom za umirjanje živčnega sistema.

Hospitalizacija

V celotnem obdobju rojstva je ženska s sladkorno boleznijo tipa 1 opazovala pri endokrinologu. V tem primeru so predvidene tri načrtovane hospitalizacije, ki se izvajajo tudi z dobrim počutjem ženske:

  • Pri odkrivanju nosečnosti. Na tej stopnji se preučuje hormonsko ozadje bodoče mame, ugotavlja se, ali obstajajo kakršne koli zaplete in druge patologije, ki lahko negativno vplivajo na razvoj sladkorne bolezni.
  • 22-24 teden prenašanja otroka. S to hospitalizacijo se prilagodi odmerek insulina in spremeni dietna prehrana. Preteči se z ultrazvokom. V drugi hospitalizaciji lahko zdravniki prekinejo nosečnost, če se odkrijejo nenormalnosti pri razvoju otroka.
  • 34-34 teden nosečnosti. V tej fazi zdravniki opravijo popolno diagnozo stanja mater in ploda ter odločijo o potrebni vrsti dostave. Zdravniki se ponavadi porodijo po 36 tednih, vendar če je stanje ženske in ploda stabilno, potem je mogoče naravno rojstvo 38-40. Tedna.
Nazaj na kazalo

Otrok pri diabetiki

Če se odkrijejo zapleti diabetesa mellitusa tipa 1, se ženska dobi s carskim rezom. Tudi ti rodovi so predpisani za bolezni ledvic ali poškodbe mrežnice. Nosečnice z diabetesom pogosto imajo velik plod, kar je tudi znak kirurške delovne sile. Ob normalnem zdravstvenem stanju ženske in odsotnosti zapletov se porod po naravni poti.

Zdravniki lahko spodbujajo samo delo v določenem tednu nosečnosti. Na dan dostave je ženska kontraindicirana za zajtrk in injicira odmerek insulina. Pogosto se med porodom poveča količina sladkorja v krvi, ki je povezana z vznemirjenostjo in občutki ženske, zato je izjemno pomembno spremljati stanje ženske na delovnem mestu.

Projekcije med nosečnostjo

Napoved nosečnic z diabetesom tipa 1 je praviloma ugodna. Dojenčka delovna in delovna aktivnost pri diabetiki, ki je pred nosečnostjo normalizirana metabolizem ogljikovih hidratov in raven sladkorja v krvni tekočini, je še posebej dober. V tem primeru je verjetnost zapletov in splava znatno zmanjšana.

Nosečnost s sladkorno boleznijo tipa 1

Diabetes mellitus je huda endokrina bolezen, v kateri se v krvi pojavlja prekomerna količina glukoze. Med nosečnostjo lahko to stanje povzroči resne težave tako za žensko kot za otroka. Kako se 9 mesecev prihodnje mame trpi zaradi diabetesa tipa 1?

Mehanizmi razvoja bolezni

Diabetes mellitus tipa 1 (odvisno od insulina) se pri mladih ženskah razvije veliko pred nosečnostjo. V večini primerov se ta patologija manifestira v otroštvu, in do takrat, ko je otrok zasnovan, je ženska že več let registrirana pri endokrinologu. Pojav diabetes mellitus v času čakanja na otroka skoraj ni mogoče najti.

Inzulinsko odvisni diabetes je avtoimunska bolezen. S to patologijo se večina β-celic trebušne slinavke uniči. Te specifične strukture so odgovorne za proizvodnjo insulina - pomembnega hormona, ki sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov. Zaradi pomanjkanja krvi se raven glukoze znatno poveča, kar neizogibno vpliva na delo celotnega telesa nosečnice.

Avtoimunska poškodba pankreasnih celic je povezana predvsem z genetsko nagnjenostjo. Opazen je tudi učinek različnih virusnih okužb v otroštvu. Vzrok za razvoj diabetes mellitus prve vrste je lahko huda bolezen trebušne slinavke. Vsi ti dejavniki navsezadnje vodijo k porazu celic, ki proizvajajo inzulin, in do popolne odsotnosti v telesu tega hormona.

Prevelik krvni sladkor vodi do številnih zdravstvenih težav. Predvsem pri sladkorni bolezni prizadenejo plovila in živci, kar neizogibno vpliva na njihovo delovanje. Hiperglikemija prispeva tudi k motnjam ledvic, srca in živčnega sistema. Vse to v kompleksu bistveno otežuje življenje ženske in vodi do razvoja različnih zapletov med nosečnostjo.

Simptomi diabetesa tipa 1

Čakanje na dojenčka, se bolezen manifestira s precej tipičnimi znaki:

  • pogosto uriniranje;
  • stalna lakota;
  • močna žeja.

Ženska je opozorila na vse te znake, še preden je spočela otroka, in z nosečnostjo se njeno stanje navadno ne spremeni. Pri dolgotrajnem zdravljenju s insulinom odvisnim sladkorno boleznijo se pojavijo naslednji zapleti:

  • diabetična angiopatija (poškodba majhnih in velikih posod telesa, razvoj njihove stenoze);
  • diabetična polinevropatija (okvarjena živčna vlakna);
  • tromboza;
  • bolečine v sklepih;
  • katarakta (oblak leče);
  • retinopatija (poškodba mrežnice in zamegljen vid);
  • okvarjena ledvična funkcija (glomerulonefritis, ledvična odpoved);
  • duševne spremembe.

Značilnosti nosečnosti

Nosečnost, ki nastane na podlagi diabetesa, odvisnega od insulina, ima lastne značilnosti. V prvem trimesečju občutljivost tkiv za insulinski hormon rahlo narašča, kar vodi k zmanjšanju potrebe po njej. Če nosečnica še naprej vzame insulin v isti količini, lahko tvega pridobivanje hipoglikemije (kapljica v količini sladkorja v krvi). Takšno stanje grozi z izgubo zavesti in celo komo, kar je za ženske zelo nezaželeno v pričakovanju otroka.

V drugem trimesečju nosečnosti začne posteljica postajati aktivna, potreba po insulinu pa se znova poveča. Ženska v tem obdobju ponovno zahteva prilagoditev odmerka hormona. V nasprotnem primeru lahko presežek glukoze povzroči nastanek ketoacidoze. V tem stanju se število ketonskih organov v krvi bistveno poveča, kar lahko končno privede do razvoja komi.

V tretjem trimesečju je ponovno naraščanje potrebe telesa po insulinu pri nosečnici. Tudi na tej stopnji se ledvice pogosto zavrnejo, kar vodi k razvoju resnih zapletov do prezgodnjega poroda. V tem obdobju se vrne tveganje za hipoglikemijo (močno znižanje krvnega sladkorja) in razvoj sinkope.

Zapleti za nosečnost

Vsi neželeni učinki diabetesa pri nosečnicah so povezani z motnjami krvnega obtoka skozi majhna in velika plovila. Razvoj angiopatije vodi v pojav takih stanj:

  • splav kadarkoli;
  • preeklampsija (po 22 tednih);
  • eklampsija;
  • visok vodni tok;
  • placentna insuficienca;
  • prekinitev placente in krvavitev.

Posledice diabetesa tipa 1 za plod

Bolezni mame ne potekajo brez sledu za otroka v maternici. Pri ženskah z diabetesom mellitusom, odvisnim od insulina, se v večini primerov razvije kronična hipoksija. Ta bolezen je povezana z neustreznim delom posteljice, ki otroku ne more oskrbeti s potrebno količino kisika med nosečnostjo. Neizogibno pomanjkanje hranilnih snovi in ​​vitaminov vodi do znatne zamude pri razvoju ploda.

Eden od najnevarnejših zapletov za otroka je nastanek diabetične fetopatije. S to patologijo so rojeni zelo veliki otroci (od 4 do 6 kg). Pogosto se takšno porodu konča s carskim rezom, ker prevelikega otroka preprosto ne more priti skozi rojstni kanal mame brez poškodb. Taki novorojenčki potrebujejo posebno nego, ker so kljub svoji veliki težnosti rojeni precej šibki.

Mnogi otroci imajo takoj po rojstvu močan padec ravni sladkorja v krvi. Ta pogoj je posledica dejstva, da se pri zapiranju popkovine ustavi pretok materinega glukoze v otrokovem telesu. Istočasno ostaja proizvodnja inzulina visoka, kar povzroča znatno zmanjšanje ravni sladkorja v krvi otroka. Hipoglikemija ima hude posledice do razvoja kome.

Mnoge ženske so zaskrbljene zaradi vprašanja, ali bo bolezen prenašala novorojenčka. Menijo, da če eden od staršev trpi zaradi patologije, je tveganje prenosa bolezni na otroka od 5 do 10%. Če se diabetes pojavi pri mami in očetu, je verjetnost, da bo otrok zbolel, približno 20-30%.

Zdravljenje nosečnosti pri ženskah s sladkorno boleznijo tipa 1

Diabetes, odvisen od insulina, ni kontraindikacija za nosenje otroka. Zdravniki ne priporočajo poroda le bolnikom s hudimi motnjami v ledvicah, jetrih in srcu. V drugih primerih ženske uspele nositi in roditi relativno zdravega otroka pod nadzorom strokovnjakov.

Z nastopom nosečnosti je priporočljivo, da se vse ženske s sladkorno boleznijo tipa 1 čim prej registrirajo. Na prvi volji se določi raven sladkorja v periferni krvi in ​​vsa nadaljnja dejanja zdravnika so odvisna od doseženega rezultata.

Vsaka pričakovana mati je pod nadzorom naslednjih strokovnjakov:

  • porodniški ginekolog;
  • endokrinolog (volilec enkrat na dva tedna);
  • terapevt (volilna udeležba enkrat trimesečje).

Diabetes tipa 1 je pogoj, ki zahteva stalno uživanje insulina. Med čakanjem na otroka se potreba po tem hormonu stalno spreminja in ženska mora občasno popravljati svoj odmerek. Izbira optimalnega odmerka zdravila opravi endokrinolog. Z vsakim udeležencem ocenjevanja stanja bodoče matere in, če je potrebno, spremeni režim zdravljenja.

Vse ženske z diabetesom, odvisnim od insulina, svetujemo, da nosijo prenosni merilnik glukoze v krvi. Stalno spremljanje ravni sladkorja v krvi bo omogočilo opazovanje morebitnih odstopanj in pravočasno ukrepanje. Ta pristop omogoča varno izvedbo otroka in pravočasno dojenčka.

Vedeti morate, da se potreba po povečanju fetusa večkrat poveča. Bojanje velikih odmerkov hormona ni vredno, saj je edini način za ohranitev zdravja ploda. Po rojstvu otroka se potreba po insulinu znova zmanjša in ženska se bo lahko vrnila v svoje običajne odmerke hormona.

Nosečnost pri ženskah z diabetesom, odvisnim od insulina

Rojstvo otroka prek rojstnega kanala je možno pod naslednjimi pogoji:

  • masa sadja manj kot 4 kg;
  • zadovoljivo stanje otroka (ni izrazite hipoksije);
  • odsotnost hudih porodnih zapletov (huda preeklampsija, eklampsija);
  • dobro kontrolo glukoze v krvi.

Ko se ženska in plod ne počutita dobro, pa tudi, ko se pojavi zaplet, se opravi carski rez.

Preprečevanje zapletov diabetesa pri nosečnicah je zgodnje odkrivanje bolezni. Stalno spremljanje krvnega sladkorja in skladnost z vsemi priporočili zdravnika znatno povečajo možnosti, da bi ženska pravočasno rodila zdravega otroka.

Nosečnost in diabetes tipa 1

Če je ženska diagnosticirana s sladkorno boleznijo tipa 1, to ne pomeni, da lahko pozabite na nosečnost. Sodobna medicina omogoča mladim ženskam, da nosijo zdravega otroka, tudi s tako hudo boleznijo. Prihodnost nosečnosti je treba skrbno načrtovati, zato je treba vnaprej pripraviti na tako pomemben dogodek. Bodoča mati mora izpolnjevati stabilno nadomestilo, tako da se plod razvije v običajnem obsegu in nič ne ogroža zdravja žensk.

Značilnosti nosečnosti pri ženskah s sladkorno boleznijo tipa 1

Šest mesecev pred spočetjem mora ženska storiti naslednje:

  • Morate iti skozi popolno diagnozo telesa in opraviti potrebne teste;
  • Obiščite nefrologa, preverite funkcionalnost ledvic. V času prenosa otroka ima to telo dvojno breme, zato je pomembno spremljati njihovo stanje;
  • Preverite, ali je fundus oftalmologa po potrebi zdravljen;
  • Pazite na tlak, pri zdravniku morate opazovati velike skoke.

Med nosečnostjo se telesna potreba po insulinu nenehno spreminja. Vsako trimesečje se te številke spremenijo. V prvem trimesečju se potreba zmanjša. Na nosečnost pogosto spremlja bruhanje toksemija. Za zdravo žensko to ni nevarno, za razliko od ženska, ki je diagnosticirana z insulinom odvisnim diabetesom.

Če je bila injekcija z insulinom že izvedena in če je pozneje prišlo do bruhanja, telo ne bo prejelo celotne količine ogljikovih hidratov. To grozi, da bo poslabšalo splošno stanje bodoče mame. V drugem trimesečju se potreba po insulinu dramatično povečuje. Na zadnji stopnji prenosa otroka se potreba ponovno spusti. Da ne bi zamudili zmanjšanja krvnega sladkorja, mora biti ženska pod stalnim nadzorom zdravnikov.

Pred več desetimi leti sta bila diabetes tipa 1 in nosečnost nezdružljivi koncepti. Vendar pa zdravilo ne stoji mirno in celo s takšno diagnozo lahko računate na rojstvo zdravega otroka. Z ustrezno izbranim zdravljenjem z insulinom je stopnja smrtnosti pri rojstvu skoraj nič, vendar je grožnja za življenje dojenčka še vedno visoka - okoli 6%.

Možna tveganja med nosečnostjo

Dekleta, ki pričakujejo otroka ob diabetesu, odvisnem od insulina, so ogroženi zaradi naslednjih razlogov:

  • Velika verjetnost splava;
  • Velik odstotek prirojenih malformacij otrok;
  • Med nosečnostjo lahko pride do zapleta pri diabetesu tipa 1;
  • Pojav bolezni genitalnega sistema;
  • Rojstvo se lahko začne več tednov pred časom;
  • Carski rez je najugodnejši način dostave.

Ženske v položaju morajo biti pripravljene na večino nosečnosti v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov. To je nujna zahteva za varno nosečnost. Hospitalizacija je sestavljena iz treh delov:

  • Prva hospitalizacija se izvaja v prvih tednih poimenovanja. Ženska opravi temeljito preučitev vseh organov in od nje opravijo teste. Glede na rezultate diagnostike zdravniki odločajo, ali je mogoče nositi zdravega otroka in ali obstaja tveganje za zdravje matere. Nadalje se izvajajo potrebni preventivni ukrepi za nadaljnji potek nosečnosti.
  • Druga stopnja hospitalizacije poteka po 20 tednih. Ostanke skokov v telesni potrebi po insulinu v tem času morajo spremljati zdravniki.
  • Končna faza. Nosečnost s sladkorno boleznijo tipa 1 zahteva, da se v zadnjih tednih nosečnosti hospitalizira ženska, zdravniki spremljajo razvoj ploda, v primeru zapletov pa se odloča o zgodnjem rojstvu.

Ne glede na to, koliko se razvija znanost, obstaja kategorija žensk s sladkorno boleznijo, ki je odvisna od insulina in je kontraindicirana v nosečnosti:

  • S popolnim porazom plovil različnih organov (mikrangiopatii);
  • V obliki bolezni, kadar zdravljenje z insulinom nima želenega učinka;
  • Če sta oba zakonca diabetes;
  • Ob prisotnosti rhesus-konflikta;
  • Hkrati z boleznijo tuberkuloze in diabetesa;
  • Če se je prejšnja nosečnost končala pri rojstvu mrtvega otroka ali otroka s prirojenimi nepravilnostmi.

Pretok delovne sile

Dobave, kot tudi nosečnost pri diabetes mellitusu tipa 1, imajo lastne značilnosti. Če ni resnih zapletov, pride do naravno prisotnosti.

Da bi zdravnik sprejel odločitev o naravnem porodu, morajo biti izpolnjeni naslednji dejavniki:

  • Narava sladkorne bolezni med celotno nosečnostjo;
  • Ali obstajajo zapleti?
  • Stanje ploda. Njegova teža ne sme presegati 4 kg.

Za spodbujanje dela lahko uporabimo hormone. Med procesom rojstva je stanje bodoče mater pod strogim nadzorom - stopnja glukoze v krvi in ​​srčni utrip otroka se stalno izmeri z uporabo CTG. Če se v krvi odkrije oster porast sladkorja, se injiciranju insulina daje nosečnica. Za slabo dilatacijo materničnega vratu in slabo delo se opravi carski rez. To bo preprečilo zaplete tako za mater kot za otroka.

Ženske, ki so odvisne od insulina, najpogosteje rodijo velike otroke. To je posledica dejstva, da imajo otroci več maščobnega tkiva kot drugi otroci. Tudi otrok lahko doživi modrico kože, oteklino. V prvih dneh življenja se otrok slabo prilagaja okolju, pojavu zlatenice in strmemu zmanjšanju teže.

Verjetnost malformacij pri otroku se v primerjavi z varno nosečnostjo podvoji. Srčne bolezni, nenormalne tvorbe prebavil, poškodbe ledvic - to so glavne bolezni pri otrocih odvisnih od insulina.

Zato bi morala ženska, ki načrtuje otroka, pripraviti na nosečnost šest mesecev pred spočetjem. Stalno spremljanje njihovega zdravja zmanjšuje verjetnost, da bi imel otrok s prirojenimi boleznimi.

V obdobju po porodu se potreba po insulinu spreminja. Da bi preprečili hipoglikemijo, se odmerki insulina zmanjšajo. Izbirate lahko med optimalnim odmerkom in stalno merjenjem ravni sladkorja v krvi.

Če je pred časom, ženska s sladkorno boleznijo, sploh ni mogla razmišljati o dojenju, se je zdaj stanje popolnoma spremenilo. Če je bil sladkorno bolezen v celotni nosečnosti kompenziran in rojstvo je bilo nepotrebno, je dojenje mogoče.

S hipoglikemijo lahko pride do krvnega pretoka mlečnih žlez in posledica tega zmanjšanja količine proizvedenega mleka. Za preprečitev take situacije mora ženska stalno spremljati svoje zdravje. V sestavi se mleko ženske, odvisne od insulina, razlikuje od mleka zdravih mater mleka samo z njeno povišano vsebnostjo glukoze. Toda tudi s takim dejavnikom je dojenje bolj koristno za dojenčka.

V našem času so diabetes tipa 1 in nosečnost zelo podobni koncepti. Diabetes, odvisen od insulina, je ena od resnih kroničnih bolezni, ki prizadenejo vsa področja človeškega življenja. Toda zdravilo ne stoji mirno, zdaj pa diabetes tipa 1 ni ovira nosečnosti. Glavno priporočilo zdravnikov žensk, ki trpijo zaradi te bolezni, je, da vnaprej načrtujejo rojstvo otroka, opravijo celovit pregled telesa in skrbno spremljajo njihovo zdravje v celotnem obdobju. Če upoštevate vsa navodila zdravnika, lahko rodite zdravega otroka.

Nosečnost s sladkorno boleznijo tipa 1

Diabetes in nosečnost: kako narediti otroka

Sladkorna bolezen tipa 1 je nevarna kronična bolezen, ki prizadene vsa področja pacientovega življenja, danes pa ni več razsodba in praviloma ni ovira za materinstvo.

Nosečnost je poseben pogoj ženskega telesa, pravi izpit. Seveda je bolj zdrava ženska, lažje jo je prenesti.

Diabetes je resna metabolna motnja, ki vpliva na delovanje vseh sistemov in organov. Nosečnost pri bolnikih z diabetesom je včasih zelo nevarna.

Katere spremembe se pojavijo v telesu s sladkorno boleznijo?

Pri sladkorni bolezni so prizadeta vsa plovila, tako majhna (mikroangiopatije) kot velika (ateroskleroza). Vaskularne spremembe vplivajo na vse organe, vključno z nosečnico.

Toda otrok prejme hrano skozi posteljico - vaskularni organ. Zato so najpogostejši zapleti nosečnosti pri diabetesu tipa 1 pomanjkanje placente in veliko tveganje za splav.

V vsakem primeru, načrtovanje nosečnosti, bolnik s sladkorno boleznijo, seveda, se je treba posvetovati z zdravnikom, in ne le enim, temveč vsaj dva - endokrinologom in ginekologom porodnic.

Endokrinolog bo ocenil potek in stopnjo nadomestila za sladkorno bolezen, to je sposobnost ženskega telesa, da prenese tako resno breme. In porodničar-ginekolog, stanje, stanje reproduktivnega sistema in tveganje za zaplete.

Diabetes in nosečnost: Nevarno za mater ali zarodek

Omeniti je treba, da so zapleti nosečnosti veliko bolj resni za mater kot za plod. Telo nosečnice poskuša otroku zagotoviti najboljše pogoje, ki se pogosto varajo.

To vodi v hujšo potek diabetes mellitusa med nosečnostjo, pa tudi vse njene zaplete: pogosto se pojavi retinalni otek, pojavijo se ledvice, edem in povišani tlak - pojavijo se grozni zapleti zaradi nosečnosti - preeklampsija ali preeklampsija.

V nekaterih primerih zdravnik ne priporoča nosečnosti s sladkorno boleznijo

Pri hudi, dekompenziranem sladkorni bolezni je nosečnost kontraindicirana, saj spreminja potek bolezni na slabše.

Poleg tega z dekompenzacijo sladkorne bolezni v krvi ženske obstaja velika količina strupenih snovi, ki bodo negativno vplivale na otroka.

V najhujših primerih, z že hudimi zapleti sladkorne bolezni, se lahko nosečnost konča s tragedijo.

Torej, če je potek osnovne bolezni že zapletena zaradi nefropatije, se med nosečnostjo stanje v ledvicah samo poslabša, do popolne izgube funkcije.

Med nosečnostjo so pogosti primeri izgube vida s sladkorno boleznijo tipa 1. V primeru, da lahko nosečnost povzroči življenjsko nevaren pogoj za žensko, jih priporočajo, da jo prekinjajo.

Diabetes in nosečnost: značilnosti tečaja

Ob nosečnosti se spremeni potek vseh presnovnih procesov, kar vodi v spremembo ravni glukoze v krvi. Previdno prilagojeni posamezno izbrani odmerki insulina postanejo nezadostni.

Poleg tega pride do pomembnih dnevnih nihanj v koncentraciji glukoze. Visoka raven glukoze je nevarna za žensko, ampak tudi za otroka, saj se diabetes mellitus razvija v maternici, ko je pri otroku presežek ogljikovih hidratov, velikost takšnega otroka pa precej presega normo, pojavlja se diabetična fetopatija.

Na tej stopnji se zahteva ponavljajoče se uravnavanje ravni glukoze in prilagajanje odmerka injekcijskih insulinov. V večini primerov morate spremeniti običajno in priročno kombinacijo podaljšanega insulina s kratko delujočim insulinom in skozi nosečnost za injiciranje kratko delujočega insulina.

Po stabilizaciji poteka diabetes mellitusa je glavna naloga zdravnikov preprečevanje zapletov v nosečnosti.

Otrok s sladkorno boleznijo

Med porodom telo porabi ogromno energije na krčih in poskusih. Ta energija, ki jo prejme iz glukoze, bo zato zelo pomembna nihanja ravni glukoze med delovno aktivnostjo.

Za rojstva skozi rodni kanal so značilne ostre nihanje ravni glukoze s težnjo k hipoglikemiji, zato je skozi celoten proces potrebno meriti raven glukoze v krvi in ​​jo pravočasno popraviti (enkrat na uro med delom, pol ure pri poskusih).

Najpogosteje pa je zaradi celotnih zapletov pacienta zdravnik nagnjen k dostavi skozi carski rez. Ta metoda zmanjšuje tveganje za zaplete oči in ledvic ter poenostavlja tudi nadzor glikemije. V primeru kirurškega posega se raven glukoze dramatično spreminja v zgodnjem postoperativnem obdobju.

Pri operativnem dajanju se lahko pojavijo tudi številni postoperativni zapleti, povezani s slabo zdravljenjem tkiva.

Glavno priporočilo za ženske s sladkorno boleznijo tipa 1 je, da vnaprej načrtujete nosečnost, vsaj dva meseca pred njeno boleznijo. Pred nosečnostjo je treba opraviti celovit klinični in laboratorijski pregled, da bi ugotovili najmanjše zaplete diabetesa in dosegli največjo nadomestilo za bolezen. Ta pristop je ključnega pomena za uspešno nosečnost.

Sladkorna bolezen tipa 1 je nevarna kronična bolezen, ki prizadene vsa področja pacientovega življenja, danes pa ni več razsodba in praviloma ni ovira za nosečnost in materinstvo.

Diabetes tipa 1 in 2 med nosečnostjo, kaj pričakovati?

Ob načrtovanju nosečnosti morajo oba starša upoštevati možna tveganja za mater in zarodek. Priporočljivo je obiskati več zdravnikov že pred načrtovanjem nosečnosti: endokrinolog, ginekolog, lokalni splošni zdravnik ali specializiran center za načrtovanje družine, ki združuje strokovnjake z različnih področij na področju načrtovanja in upravljanja nosečnosti ter porodnične oskrbe.

Nosečnost in diabetes tipa 1

Predispozicija za sladkorno bolezen tipa 1 je samo 5%, če je eden od staršev bolan. Če ženska s sladkorno boleznijo vztrajajo pri ohranjanju nosečnost, potem mora priti, da je treba preučiti endokrinologi in porodničar, ginekolog enkrat na dva tedna v prvi polovici nosečnosti in enkrat na dva tedna, v drugi polovici leta. Za celotno obdobje nosečnosti bo ženska vsaj trikrat hospitalizirana.

Prvo hospitalizacijo je treba opraviti po določitvi nosečnosti, ki so jo zdravniki lahko ocenili glede na zdravstveno stanje nosečnice, izbrana pa je tudi posebna antidiabetična terapija.

Druga hospitalizacija se izvaja v obdobju 20 do 28 tednov nosečnosti, v tem obdobju pa je bila odpravljena terapija z insulinom. Za večino žensk to obdobje sovpada z resnimi zapleti - huda toxemia, hipoksija ploda, velika velikost zarodka, medeničnih dojenček.

Vladimir Levašov: "Kako sem uspel premagati sladkorno bolezen doma 2 tedna, plačam 20 minut na dan?"

V 36-37 tednih nosečnosti se izvede umetna dostava. Dojenčki, ki so bili rojeni prezgodaj, imajo lahko respiratorne stiske. Med nosečnostjo se izvaja strogo spremljanje zdravja ženske in izvedejo ustrezni testi.

Nosečnost in diabetes tipa 2

Ob prisotnosti sladkorne bolezni tipa 2 je nosečnost zelo redek pojav. Tveganje za možnost dedovanja bolezni pri otroku se poveča na 25%, kar je treba upoštevati pri načrtovanju nosečnosti. Ugoden izid je pri 97% žensk s sladkorno boleznijo tipa 2. Obstaja tudi tveganje za življenje matere.

Med nosečnostjo mora ženska slediti posebni prehrani, zato se morate posvetovati z nutricionistom. V prvem trimesečju morate strogo nadzorovati povečanje telesne mase, ki ne sme preseči 2 kilograma in za celotno obdobje ne sme presegati 12 kilogramov. Z lahko nezadostno uživanje ogljikovih hidratov pride ketonuria, ki lahko povzročijo nevrološke patologije zarodka, tako da boste morali pozorno spremljati njihovo prehrano.

Noseča ženska naj bi vsekakor uporabljala mleko in vitamin D, da bi nadomestila izgubo kalcija. Prav tako je treba uporabiti folno kislino in železove dodatke.

Natalya: "Moja neverjetna skrivnost je, kako hitro in enostavno premagati sladkorno bolezen, ne da bi vstal s kavča."

Povratne informacije in komentarji

Ni ocene ali komentarjev! Prosimo, izrazite svoje mnenje ali navedite nekaj in dodajte!

Pustite povratne informacije ali komentirajte

Kako je nosečnost s sladkorno boleznijo tipa 1?

Dobrodošli dragi bralci naše strani! Nesladkana bolezen nalaga resne omejitve na življenje osebe. Nanašajo se na številna področja življenja. Ampak obstajajo pomembne stvari, za katere se ne želimo odpovedati zaradi groze bolezni in na srečo niso vedno nujne. Danes na naših straneh bomo govorili o nosečnosti pri diabetesu tipa 1.

Kaj lahko rečem, ženske različnih starosti in narodnosti sanjajo postati srečna mati. Naravna aspiracija včasih naleti na resne ovire v obliki kroničnih bolezni. Eden od najtežjih članov skupine trajnice je diabet.

Kakšna so tveganja nosečnosti pri diabetesu?

Večina pacientov endokrinologov se ustrezno odziva na to težavo in izbere načrtovanje zgodnjega načrtovanja. In pomen, ki ga ima bolezen pri starših. Ko je mati bolna, poleg dednosti tudi sam potek nosečnosti predstavlja resno grožnjo. V primeru očetove bolezni se tveganje za dedovanje genov bistveno poveča.

Na žalost noben zdravnik ne bo dal 100% jamstva za zdravje potomcev nosečnosti s sladkorno boleznijo. Toda vseeno so možnosti dobre. Sladkorna bolezen tipa 1 je podedovana samo v 2% primerov z mamino boleznijo, v 7% - če oče ni zdrav. Če sta oba zakonca diabetiki, se verjetnost strmo dvigne na 30%.

Pogostnost brejosti v materah močno poslabša potek bolezni. Torej se žilne zaplete manifestirajo, indikatorji se poslabšajo, kompenzacija se doseže s težavo. Včasih po porodu se znatno povečajo odmerki predhodno zdravljenih zdravil. Toda po koncu laktacije se najpogosteje vrnejo na indikatorje, ki so jih opazili pred spočetjem.

V tem obdobju življenja so še posebej nevarne bakterijske okužbe. So sposobni ustvariti grožnjo prekinitve, povzročiti fetalno smrt.

Kako načrtovati nosečnost s sladkorno boleznijo tipa 1?

Samo samozavestno nadomestilo za sladkorno bolezen lahko zagotovi zdravje bodočega otroka. Stalna prisotnost acetona, ostrih kapljic v vrednosti glukoze v krvi, hipoglikemija so resni dejavniki, ki izzovejo intrauterine malformacije in resne razmere za dojenčke po rojstvu.

Zato je treba vzdrževalno nadomestilo doseči 3-4 mesece pred načrtovano zasnovo. Vredno je raziskati neidentificirane zaplete bolezni, komorbidnosti. Priporočljivo je nekoliko zmanjšati telesni in duševni stres, začeti jemati folno kislino, okrepiti prehrano z vitamini.

Posamično se odloča o možnosti prenosa skupaj s prisotnim endokrinologom. Ženska se mora pripraviti na dejstvo, da boste v bolnišnici 9 mesecev morali iti več kot enkrat. Tudi operacija lahko zahteva operacijo.

Obstaja mnenje, da nosečnost pri diabetesu ni priporočljiva za nosečnost. V praksi se vse rešuje posamično. Približno 20% mamočnih diabetikov varno rodi samostojno za obdobje 38-40 tednov, ob upoštevanju normalne velikosti ploda, odsotnosti zapletov.

Pri ženskah s podobnimi težavami so pogosti postpartalni zapleti in okužbe. V obdobju brejosti se pojavijo preeklampsija, visoka voda, izpadli splav, spontani splav. Pojavi se neustrezna laktacija.

Značilnosti nosečnosti pri diabetesu

1 trimesečje Običajno se sladkorji znatno zmanjšajo, odmerek insulina se zmanjša. Plod porabi veliko energije, zato se glukoza zelo enostavno uporablja. Obstaja tveganje za hipoglikemijo.

13-32 tednov. Nasprotno pa sladkor raste vztrajno. Skupaj z njimi rastejo in odmerjajo zunanji insulin.

32-40 tednov. Glikemija se vrne na prvotne pogoje, količina zdravila se zmanjša na minimum.

Otrok. Če pridejo naravno, potrebujejo anestezijo, da v ozadju stresa ne bo ostre hiperglikemije. Zmanjšana glukoza se pogosto zgodi tudi na ozadju utrujenosti, fizičnega napora.

Postpartalno obdobje. Približno en teden kasneje, glukoza v krvi pride do vrednosti pred nosečnostjo, se običajno režim zdravljenja z insulinom vrne.

Večina ženskih klinik izvaja obvezno hospitalizacijo žensk, da prilagodijo svoj načrt za obvladovanje nosečnosti. Pri 6, 20-24 in 32 tednih se morajo matere, ki čakajo na zdravljenje, opraviti stacionarni tečaj za izbiro posameznih odmerkov kompenzacijskih zdravil. Praksa lahko zahteva zdravljenje za skoraj celoten izraz ali, nasprotno, redni obiski prihajajočega endokrinologa postanejo zadostni.

Ko je nosečnost s sladkorno boleznijo kontraindicirana.

  • Tudi če insulin ne dovoljuje nadomestila za sladkorno bolezen.
  • Prisotnost konfuzije rhesus.

Tudi za zdravo žensko je nosečnost stresna za telo. Pri sladkorni bolezni se obremenitev telesa poveča, kar negativno vpliva na obstoječe zaplete in lahko povzroči njihovo napredovanje. Oči (napredovanje retinopatije) in ledvice (beljakovine v urinu, napredujoča nefropatija) imajo poseben stres.

Nosečnost zapletov diabetesa

Ženske z nekompenziranim sladkorno boleznijo imajo večkrat verjetnosti, da imajo v zgodnjih fazah nosečnosti spontane pojavitve, se preeklampsija razvije in toksikoza v poznih fazah nosečnosti je 6-krat pogostejša. Manifestacije preeklampsije: zvišan krvni tlak, pojav edema, izločanje beljakovin v ledvicah. Kombinacija preeklampsije z nefropatijo lahko privede do razvoja ledvične odpovedi, to je odpovedi ledvic. Gestoza je tudi eden od vzrokov za mrtvorojenost.

Preklic zdravljenja z insulinom pri diabetes mellitusu tipa 1

Slaba odškodnina za sladkorno bolezen vodi v nastanek polihidramniosov (pri ženskah brez diabetesa se redko pojavljajo polihidramniiji, vendar pri ženskah s sladkorno boleznijo trpi skoraj polovica nosečih žensk). Visoka voda povzroča podhranjenost ploda, povečuje pritisk na plod, lahko povzroči malformacije in mrtvorojenost pri plodu in lahko povzroči prezgodnji porod.

Z dobrim nadomestilom za sladkorno bolezen in normalno nosečnostjo, se vaginalni porod opravi pravočasno. V primeru slabe odškodnine ali obremenjene nosečnosti (na primer ob prisotnosti visoke vode) se lahko delo opravi pred časom - pri 36-38 tednih.

Pogosto je potreben carski rez. Določite ga z obstoječimi zapleti - retinopatijo, nefropatijo v pogojih, v katerih so močne obremenitve na posodah kontraindicirane. Pogosto ženske s sladkorno boleznijo razvijejo zelo velik plod, kar je tudi znak za carski rez.

Fetalni razvoj pri materinem diabetesu

Pomembno je obdobje zasnove in prvo trimesečje nosečnosti. V tem času otrok še nima lastne trebušne slinavke in mati zviša sladkor skozi posteljico in povzroča razvoj hiperglikemije pri otroku. V tem obdobju je polaganje različnih organov in organskih sistemov, visokega sladkorja pa negativno vpliva na ta proces, kar povzroča razvoj prirojenih malformacij organov pri otroku (malformacije spodnjega in zgornjega okončina, živčnega sistema, srca itd.).

Od 12. tedna dalje trebušna slinavka začne delovati v plodu. S povečanim sladkorjem mame je trebušna slinavka prisiljena delati za dva, kar vodi v hiperinsulinemijo, kar vodi v razvoj edema v plodu in niz velike telesne mase. Ob rojstvu otroka s hiperinsulinemijo pogosto doživi hipoglikemijo. Potrebujemo stalno spremljanje svojih sladkorjev, po potrebi pa otroku dajemo glukozo.

  • sladkor v urinu pred nosečnostjo ali na začetku;
  • prisotnost diabetesa pri enem ali več sorodnikih;
  • diabetes v prejšnjih nosečnostih.

Več dejavnikov je v določenem primeru, večje je tveganje za razvoj bolezni.

Simptomi diabetesa med nosečnostjo praviloma niso izgovorjeni, v nekaterih primerih pa je popolnoma asimptomatičen. Tudi če so simptomi jasno izraženi, je težko sumiti sladkorno bolezen. Sodnik sami:

  • intenzivna žeja;
  • pogosto uriniranje;
  • zamegljen vid.

Kot lahko vidite, se skoraj vsi ti simptomi pogosto pojavljajo med normalno nosečnostjo. Zato je treba redno in redno krvni test za sladkor. Ker se raven povečuje, zdravniki predpisujejo dodatne raziskave. Več o gestacijskem diabetesu>

Diabetes in nosečnost

Zato je bilo odločeno, da je noseča. Vendar, preden nadaljujete z izvajanjem načrta, ne bi bilo slabo razumeti temo, da bi si predstavljali, kaj vas čaka. Ta problem je praviloma primeren za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1 med nosečnostjo. Kot je bilo že omenjeno, ženske s sladkorno boleznijo tipa 2 ponavadi ne iščejo in pogosto ne morejo rojati.

Načrtovanje nosečnosti

Zapomni si enkrat za vselej, s katero koli obliko sladkorne bolezni, je možna le načrtovana nosečnost. Zakaj Precej je očitno. Če je nosečnost naključna, bo ženska to vedela le nekaj tednov po zasnovi. V teh nekaj tednih se že oblikujejo vsi glavni sistemi in organi bodoče osebe. In če v tem obdobju vsaj enkrat, ko se raven sladkorja v krvi močno skokne, se razvojnim patologijam ne more izogniti. Poleg tega v idealnih razmerah ostri skoki v sladkorju ne bi smeli biti v zadnjih nekaj mesecih pred nosečnostjo, saj lahko to vpliva na razvoj ploda.

prehrana za diabetes tipa 1.

Mnogi bolniki z blago diabetesom ne redno merijo krvnega sladkorja, zato se ne spomnite točnih številk, ki veljajo za normalno. To ne potrebujejo, dovolj je le, da opravite preiskavo krvi in ​​poslušate sodbo zdravnika. Vendar pa morate med načrtovanjem in vodenjem nosečnosti sami spremljati te kazalnike, zato jih morate zdaj poznati.

Normalna raven je 3,3-5,5 mmol. Količina sladkorja od 5,5 do 7,1 mmol se imenuje pred diabetesom. Če raven sladkorja presega vrednost 7,1, sem molila, potem že govorijo o eni ali drugi stopnji diabetesa.

Izkazalo se je, da se mora pripravek za nosečnost začeti v 3-4 mesecih. Dobite žepni meter za glukozo, da lahko kadarkoli preverite raven sladkorja. Nato obiščite svojega ginekologa in endokrinologa ter jih obvestite, da načrtujete nosečnost. Ginekolog bo preučil ženo za prisotnost sočasnih okužb z urinskimi okužbami in jih po potrebi pomagala pri zdravljenju. Endokrinolog vam bo pomagal izbrati odmerek insulina za nadomestilo. Komuniciranje z endokrinologom je obvezno in skozi nosečnost.

Posvetovanje z oftalmologom ni nič manj obvezno. Njegova naloga je pregledati plovila v zbirki in oceniti njihovo stanje. Če nekateri od njih izgledajo nezanesljivi, da bi se izognili vrzeli, so jih povzročili. Ponavljajoče se posvetovanje z oftalmologom je potrebno tudi pred porodom. Težave s plovnimi očmi dneva lahko postanejo znak za carski rez.

Morda vam svetujemo, da obiščete druge strokovnjake, da ocenite stopnjo tveganja med nosečnostjo in se pripravite na morebitne posledice. Šele po tem, ko vsi strokovnjaki podajo nagovo v nosečnost, bo mogoče prekiniti kontracepcijo.

Od takrat dalje je treba zelo natančno spremljati količino sladkorja v krvi. Veliko je odvisno od tega, kako uspešno bo to storjeno, vključno z zdravjem otroka, njegovim življenjem in zdravjem matere.

Kontraindikacije na nosečnost s sladkorno boleznijo

Na žalost je v nekaterih primerih ženska s sladkorno boleznijo še vedno kontraindicirana za porodu. Zlasti kombinacija diabetesa z naslednjimi boleznimi in patologijami je popolnoma neskladna z nosečnostjo:

Diabetes tipa 1 in možna nosečnost

Nosečnost s sladkorno boleznijo tipa 1 je lahko zelo tvegana. Ampak diagnoza diabetesa ne preprečuje, da bi ženska postala mati. Da bi proces potekal gladko in brez posledic, je potrebno vse vnaprej načrtovati. Ženska mora vedeti, kakšne zaplete so možne v obdobju preživljanja otroka in kako se obnašati, da bi zaščitili sebe in otroka.

Najbolje je, da se pripravite na nošenje otroka leto pred načrtovano nosečnostjo. Bodoča mati mora imeti dobro zdravje, zato je potrebno slediti vsem navodilom zdravnika, da bi okrepili sam imunski sistem in stabilizirali zdravstveno stanje. To je predpogoj za normalno potek nosečnosti. V nasprotnem primeru možne zaplete.

Če nosečnosti ne priporočamo?

Pri sladkorni bolezni tipa 1 ženskam včasih svetujemo prenehanje nosečnosti. To je zato, ker so v nekaterih primerih hude zaplete med nosečnostjo in po njej. Najpogosteje v takih primerih škoda ne povzroči otroku, temveč neposredno na zdravje ženske pri delu. Zdravnik lahko predlaga splav, če:

  1. Noseča ženska ima nestabilno zdravstveno stanje.
  2. Obstaja veliko tveganje za poslabšanje diabetesa, ki lahko povzroči negativne posledice.
  3. Obstaja možnost negativnega vpliva na plod.
  4. Majhna verjetnost, da bi ženska lahko preživela otroka.

Če je kri noseče ženske zelo strupene snovi, lahko to negativno vpliva na stanje ploda. V zelo redkih primerih, z močnim poslabšanjem bolezni, se lahko nosečnost konča s tragedijo tako za mater kot za otroka. Če obstaja tveganje za nastanek tega pojava, bo zdravnik lahko priporočil, da prekine nosečnost ali da ne bo imel otrok na naravni način.

Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 pogosto lahko imajo zaplete, ki negativno vplivajo na delovanje ledvic. Če se pojavi ta lezija, lahko ledvice popolnoma prenehajo delovati. Če zdravnik vidi dejavnike, ki ogrožajo življenje ženske ali plodu, je dolžan ponuditi možnost splava.

Značilnosti nosečnosti pri diabetesu

Običajno je v obdobju brejosti ploda kontracepcija za vsak ženska kontracepcija vsakega zdravila. V primeru bolnikov s sladkorno boleznijo je položaj nekoliko drugačen. Pri diabetesu tipa 1 sta nosečnost in porod otroka popolnoma odvisna od bolnikovega zdravja. Da bi jo vzdrževali, potrebujete dovolj insulina. Njegov potreben odmerek se razlikuje skozi celotno obdobje prenosa dojenčka.

Običajno je potreba po insulinu odvisna od trimestra, vendar je vsak organizem drugačen, pacienti pa potrebujejo drugačen pristop. V 1 trimesečju se potreba po porabi insulina običajno zmanjša. Toda to pravilo ne zadeva vseh žensk. Krvne preiskave je treba redno izvajati, da bi spremljali ravni krvnega sladkorja. Včasih pomanjkanje insulina v prvem trimesečju nosečnosti lahko povzroči nastanek manjših bolezni in razvoj posledic.

V tem obdobju morate biti previdni pri injekcijah. Kot veste, je v prvem trimesečju pri ženskah običajno toksikoza. In z bruhanjem iz telesa zadostno število elementov. Če je bila injekcija že narejena in ima ženska emetični napad, potem ogljikovih hidratov ni mogoče dostaviti v želeni količini, ker bodo zapustili telo.

V 2 trimesečju se lahko poveča potreba po insulinu. To obdobje lahko traja dolgo ali dolgo. Povečanje potrebe po insulinu lahko zelo dramatično. Zato ne smete pozabiti na redno merjenje ravni sladkorja v krvi in ​​spremljati njihovo dobro počutje.

V tretjem trimesečju potreba po insulinu počasi izgine. Treba je natančno spremljati stanje bolnika in ga ne prenašati v hipoglikemijo. Trenutek zmanjšanja sladkorja je mogoče preskočiti zaradi dejstva, da simptomi hipoglikemije v tretjem trimesečju morda niso zelo izraziti.

Če zdravniki uspejo stabilizirati bolnikovo stanje na samem začetku nosečnosti, je verjetnost zapletov zelo majhna. V večini primerov je pri normalni krvni sladkor nosečnost dokaj enostavna. Če je samo mama bolna s sladkorno boleznijo, je verjetnost, da je bolezen podedovana, izredno majhna in ne presega 4%. Toda če sta oba starša bolna, se tveganje poveča na 20%.

Hospitalizacija med nosečnostjo

Diabetes mellitus tipa 1 in nosečnost - to je velik poudarek na zdravju mlade mame. Zato bolniki običajno potrebujejo hospitalizacijo. Zdravniki običajno razlikujejo 3 obdobja, ko ženska potrebuje hospitalizacijo.

Prvič se to zgodi takoj, ko je bolnikova nosečnost potrjena. Že nekaj dni dobi vse potrebne teste, rešuje vprašanje splava. V prvem trimesečju ni več potrebna hospitalizacija.

Ponoven obisk bolnišnice je potreben za 2. trimesečje, ko se potreba po insulinu začne povečevati. Zadnja hospitalizacija poteka po 33 tednih. Medtem ko je ženska v bolnišnici, se odloča, kako bo rojstvo potekalo. Dodatna hospitalizacija je možna tudi, če se bolnikovo stanje močno poslabša.

Če ima nosečnica brezkompromisno sladkorno bolezen, lahko to povzroči splav, razvoj preeklampsije in toksikozo v zadnjem trimesečju nosečnosti. S preeklampsiji se lahko hospitalizira tudi ženska. To bolezen, ki jo spremlja močno povečanje krvnega tlaka, pojav edema in povečana proizvodnja beljakovin.

V primeru simptomov takšne lezije je potrebna nujna hospitalizacija. Če ni pravočasno zagotovila nobene zdravniške pomoči, to lahko povzroči prenehanje delovanja ledvic.

Nezadostno nadomestilo za sladkorno bolezen včasih vodi v polihidramnios. To je redko pri bolnikih z normalno koncentracijo sladkorja v krvi, vendar ženske s sladkorno boleznijo skoraj vedno trpijo zaradi takšne lezije.

Polihidrat lahko povzroči nezadostno prehrano ploda, povečanje notranjega pritiska na otroka. Posledice te bolezni so lahko napake pri razvoju ploda, pa tudi prezgodnje rojstvo. Če se pojavijo manifestacije nezadostnosti, čudne bolečine in simptomi neželenih bolezni v bolnišnico.

Diet za nosečnice

Da bi ohranili ravni sladkorja v krvi, je treba zdravljenje sladkorne bolezni začeti že dolgo pred načrtovano nosečnostjo. Potek zdravljenja ne vključuje samo sprejema posebnih zdravil. Ženska mora voditi zdrav način življenja, sodelovati pri vsaj manjši fizični napori in seveda upoštevati pravilno prehrano.

Spremljanje vaše prehrane je potrebno, da bi lahko uravnavali raven sladkorja in vedeli, kako se izogniti hipoglikemiji. Če je bil učinek insulina pred nosečnostjo dovolj hiter, se začne ta proces znatno upočasniti od trenutka zasnove. Zato je treba zdaj prekinitev med injekcijami in obroki dlje. To še posebej velja zjutraj. Insulin je zaželeno uvesti eno uro pred obroki.

Če se bolnik začne pojavljati s hipoglikemijo, je zaželeno, da je pojedla hitre ogljikove hidrate. Če takšne kršitve ni, je najbolje, da se opusti poraba takih izdelkov. Treba je zavrniti vse sladkarije: sladkarije, peko, čokolado.

Ne morete piti sokov, pomešanih, gaziranih sladkih pijač.

Vse druge omejitve je treba pogajati z zdravnikom, ker se telo vsake ženske odzove nosečnosti na različne načine in reakcija na izdelke je lahko neenakomerna.

Dodatne Člankov O Ščitnice

V človeškem telesu je hormon, ki ima najpomembnejšo nalogo - spodbujati nadaljevanje vrst. Ta biološko aktivna snov se imenuje prolaktin.Sprednji stranski del hipofize je odgovoren za njegovo proizvodnjo.

Insulin je beljakovinska snov, hormon, ki ga proizvaja žleza mešanih izločkov. Že leta 1869 je mladi medicinski študent, Paul Langergans, ki raziskuje organe prebavnega sistema, usmeril pozornost na posebne celice, enakomerno razporejene vzdolž žleze.

Grlica, ki je del zgornjih dihalnih poti,dokonča in gre v sapnik - začetni del spodnjegadihalni trakt. Pri odraslih je lokacija grlaustreza V-VI vratnim vretencam, pri otrocih III-IV materničnega vratu