Glavni / Testi

Ultrashortni insulin Humalog, NovoRapid in Apidra. Človeški kratki insulin

Človeški kratki insulin začne delovati v 30 do 45 minutah po injiciranju, najnovejše ultrashortne vrste insulina Humalog, NovoRapid in Apidra - celo hitreje, v 10-15 minutah. Zdravilo Humalog, NovoRapid in Apidra nista povsem človeški insulin, vendar so analogi, ki so bili spremenjeni v primerjavi z "pravim" humanim insulinom. Zahvaljujoč izboljšani formuli hitro začnejo zniževati krvni sladkor po vstopu v telo.

Ultrashortni analogi insulina so se razvili, da zelo hitro ugasnejo sladkorne skoke v krvi, ki se pojavijo, ko diabetik želi jesti hitro delujoče ogljikove hidrate. Na žalost ta ideja v praksi ne deluje, ker sladkor skoči iz prepovedanih izdelkov, kot je nor. S sproščanjem zdravila Humalog, NovoRapid in Apidra še vedno sledimo prehrani z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Za ultrazvočne analoge insulina uporabljamo ultrašportne analoge za hitro zniževanje sladkorja v normalno stanje, če je nenadoma skočil in občasno v posebnih razmerah pred jedjo, če je neprijetno počakati 40-45 minut pred jedjo.

Injekcije kratkega ali ultrazvočnega insulina pred obroki so potrebne za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1 ali 2, ki po obrokih zvišajo raven sladkorja v krvi. Predpostavlja se, da ste že na dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in tudi poskusili tablete za sladkorno bolezen tipa 2, vendar so vsi ti ukrepi pomagali le delno. Preberite več o negi tipa 2 in o diabetesu tipa 1. Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 se praviloma najprej poskušajo zdraviti samo z dolgotrajnim insulinom, kot je opisano v članku "Razširjeni insulin Lantus in Glargin. Srednji NPH insulin protaphan ". Morda vam bo trebušna slinavka iz podaljšanega insulina počivala tako dobro in postala nerodna, da bo lahko po jedi ugasnila sladkorne skoke v krvi brez dodatnih insulinskih posnetkov pred obroki.

V vsakem primeru je dokončna odločitev o tem, kateri insulin naj predpisuje, v kakšnem času in v kakšnih odmerkih je treba le to narediti samo zaradi popolnega samokontrola sladkorja v krvi vsaj 7 dni. Učinkovit režim zdravljenja z insulinom je mogoče individualizirati le. Zdravnik in pacient se morata preizkusiti veliko več, kot če bi napisali isti recept za vse diabetike z 1-2 injekcijami fiksnih odmerkov insulina na dan. Priporočamo vašo pozornost članek »Kateri insulin je treba priti, v kakšnem času in v kakšnih odmerkih. Sheme za diabetes tipa 1 in diabetes tipa 2. "

Kako zdraviti sladkorno bolezen s kratkim ali ultrazvočnim insulinom

Ultrashortni insulin začne delovati, preden ima telo čas za prebavo beljakovin in nekatere od njih spremeniti v glukozo. Če torej sledite prehrani z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, je pred jedjo kratkega inzulina primernejši od Humalog, NovoRapid ali Apidra. Kratki insulin je treba dajati 45 minut pred obroki. To je indikativni čas in vsak bolnik s sladkorno boleznijo mora to individualno pojasniti zase. Kako to storiti, preberite tukaj. Dejavnost hitrih vrst insulina poteka približno 5 ur. To je točno takrat, ko ljudje običajno potrebujejo popolno prebavo obroka, ki je jedel.

Ultrashortni insulin uporabljamo v "nenormalnih" situacijah, da hitro znižamo krvni sladkor v normalno stanje, če nenadoma skočimo. Zapleti sladkorne bolezni se razvijejo, medtem ko sladkor v krvi ostane povišan. Zato ga poskušamo čim hitreje znižati, tako da je ta ultrashortni insulin bolj primeren kot kratek. Če imate sladkorno bolezen tipa 2, to pomeni, da se povišan sladkor hitro normalizira sam po sebi, zato vam ni treba dati dodatnega insulina, da bi ga znižali. Razumevanje, kako se sladkor v krvi obnaša pri bolnikih s sladkorno boleznijo, pomaga samo za celokupno kontrolo sladkorja nekaj dni zapored.

Ultrazvočne vrste insulina - so najhitrejše

Ultrashortne vrste insulina so Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) in Apidra (Glulisin). Proizvajajo jih tri različne farmacevtske družbe, ki tekmujejo med seboj. Normalni kratki insulin je človek, ultrazvočni pa so analogi, ki so modificirani, izboljšani v primerjavi z resničnim humanim insulinom. Izboljšanje je, da začnejo zniževati krvni sladkor še hitreje kot običajne kratke - 5-15 minut po injiciranju.

Ugotovljeni so bili ultrašportni insulinski analogi, da bi znižali koncentracije sladkorja v krvi, ko diabetik želi jesti visokohitrostne ogljikove hidrate. Na žalost ta ideja v praksi ne deluje. Ogljikovi hidrati, ki se takoj absorbirajo, še vedno dvigujejo krvni sladkor hitreje, kot mu uspeva zmanjšati celo najnovejši ultrashortni insulin. Z vstopom teh novih vrst insulina na trg nihče ni odpovedal potrebe po prehrani z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in sledi metodi nizkih obremenitev. Seveda morate upoštevati režim le, če želite normalno obvladati sladkorno bolezen in se izogibati njenim zapletom.

Če sledite prehrani z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov za sladkorno bolezen tipa 1 ali tipa 2, je kratki humani insulin boljši za injekcije pred obroki kot ultrazvočni kolegi. Ker bolniki s sladkorno boleznijo, ki uživajo malo ogljikovih hidratov, telo najprej prebavi beljakovine, nato pa jih nekatere spremeni v glukozo. To je počasen postopek, ultrazvočni insulin pa začne delovati prehitro. Kratke vrste insulina - ravno prav. Potrebno jih je ponavljati 40 do 45 minut pred obrokom z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Vendar pa diabetični bolniki, ki v svojih dietah omejujejo ogljikove hidrate, lahko prav tako privedejo ultrazvočni inzulinski analogi. Če ste izmerili sladkor z glukometrom in ugotovili, da je skočil, bo ultrazvočni insulin znižal hitrost kot kratek. To pomeni, da bo zapletov sladkorne bolezni imel manj časa za razvoj. Prav tako lahko izvlečete ultrashortni insulin, če vam 45 minut ne bo treba čakati, preden začnete jesti. Morda bo potrebno v restavraciji ali na potovanju.

Pozor! Ultrazvočni insulini so veliko močnejši od navadnih kratkih. Natančneje, 1 U zdravila Humalog bo znižal krvni sladkor za približno 2,5 krat več kot 1 U kratkega insulina. NovoRapid in Apidra sta približno 1,5-krat močnejši od kratkega insulina. To je približno razmerje in zagotovo bi moral vsak bolnik s sladkorno boleznijo sam ugotoviti s poskusom in napakami. Zato morajo biti odmerki ultrazvočnih analogov insulina precej nižji od ekvivalentnih odmerkov kratkega humanega insulina. Tudi eksperimenti kažejo, da zdravilo Humalog deluje 5 minut hitreje kot NovoRapid in Apidra.

Prednosti in slabosti ultrazvočnega insulina

V primerjavi s kratkim humanim insulinom imajo novi ultrazvočni inzulinski analogi prednosti in slabosti. Imajo zgodnejši vrhunec delovanja, nato pa njihova raven v krvi pade nižja kot če dajejo injekcijo rednega kratkega insulina. Ker ima ultrazvočni insulin ostrejši vrh, je zelo težko uganiti, koliko ogljikovih hidratov hrane je treba jesti, tako da je sladkor v krvi normalno. Globoko delovanje kratkega inzulina je veliko boljše pri telesni asimilaciji hrane, če sledite prehrani z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov za nadzor sladkorne bolezni.

Po drugi strani pa je treba injiciranje kratkega insulina opraviti 40-45 minut pred sedenjem. Če začnete jesti hitreje, kratek inzulin ne bo imel časa za ukrepanje in krvni sladkor bo skočil. Nove ultrazvočne vrste insulina začnejo delovati veliko hitreje, že 10-15 minut po injiciranju. To je zelo priročno, če vnaprej ne veste točno koliko morate za začetek obroka. Na primer, ko ste v restavraciji. Če ste na dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, priporočamo, da v normalnih okoliščinah uporabljate kratki humani insulin pred obroki. Hkrati je treba ultra kratke insuline pripraviti za posebne priložnosti.

Praksa kaže, da ultrazvočne vrste insulina delujejo na sladkor v krvi manj stabilne kot kratke. Manj jih je predvidljiv, tudi če so v majhnih odmerkih razdrobljeni, kot to storijo bolniki s sladkorno boleznijo, ki sledijo prehrani z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, in še bolj, če so srbski v velikih odmerkih. Upoštevajte tudi, da so ultrašportne vrste insulina veliko močnejše od kratkih. 1 U zdravila Humalog znižuje krvni sladkor za približno 2,5 krat več kot 1 U kratkega insulina. NovoRapid in Apidra sta približno 1,5-krat močnejši od kratkega insulina. Zato mora biti odmerek zdravila Humalog približno 0,4 odmerka kratkega insulina, odmerek zdravila NovoRapid ali zdravila Apidra pa mora biti približno odmerka. To so okvirne informacije, ki jih morate s pomočjo eksperimentiranja pojasniti sami.

Naš glavni cilj je zmanjšati ali popolnoma preprečiti skok v krvnem sladkorju po obroku. Da bi to dosegli, morate opraviti injekcijo pred obrokom z zadostnim časom za delovanje insulina. Na eni strani želimo, da insulin začne zniževati krvni sladkor, takoj ko ga razširi hrana. Po drugi strani pa če prezgodaj injiciranje injiciramo, se bo krvni sladkor znižal hitreje, kot ga lahko hrana dvigne. Praksa kaže, da je najbolje dati injiciranje kratkega insulina 40-45 minut pred začetkom obroka z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Izjema so bolniki, ki so razvili diabetično gastroparezo, t.j. zakasnjeno praznjenje želodca po jedi.

Redko, vendar še vedno obstajajo diabetiki, pri katerih se kratke vrste insulina iz nekega razloga počasi absorbirajo v kri. Na takšen insulin morajo priti, na primer 1,5 ure pred obroki. Seveda to ni zelo priročno. Pred obroki morajo uporabljati najnovejše ultrashorte analoge za inzulin, katerih najhitrejši je Humalog. Še enkrat poudarjamo, da so takšni diabetiki zelo redki.

Ultrashortni insulin Humalog in njegovi analogi - kaj je bolje uporabljati pri diabetesu?

Ni čudno, da se sladkorna bolezen imenuje bolezen stoletja. Število bolnikov s to diagnozo narašča vsako leto.

Čeprav so vzroki bolezni drugačni, je dediščina zelo pomembna. Približno 15% vseh bolnikov ima diabetes tipa 1. Za zdravljenje potrebujejo injekcijo insulina.

Pogosto se simptomi diabetesa tipa 1 pojavljajo že v otroštvu ali v zgodnjem mladostnem obdobju. Za bolezen je značilen hiter razvoj. Če čas ni sprejet, lahko zapleti povzročijo motnje delovanja posameznih sistemov ali celotnega telesa.

Zdravljenje z insulinom lahko opravimo z uporabo analogov zdravila Humalog tega zdravila. Če upoštevate vsa navodila zdravnika, bo bolnikovo stanje stabilno. Zdravilo je analog humanega insulina.

Za izdelavo je potrebna umetna DNA. Ima značilne lastnosti - začne delovati zelo hitro (v 15 minutah). Vendar trajanje reakcije ne presega 2 do 5 ur po dajanju zdravila.

Proizvajalec

To zdravilo je izdelano v Franciji. Ima drugo mednarodno ime - Insulin lispro.

Glavna aktivna snov

Zdravilo je brezbarvna prozorna raztopina, ki se nahaja v vložkih (1,5, 3 ml) ali vialah (10 ml). Zdravilo se daje intravensko. Zdravilna učinkovina zdravila - insulin lispro, razredčena z dodatnimi sestavinami.

Dodatne komponente vključujejo:

  1. metakrezol;
  2. glicerol;
  3. cinkov oksid;
  4. natrijev fosfat;
  5. 10% raztopine klorovodikove kisline;
  6. 10% raztopine natrijevega hidroksida;
  7. destilirano vodo.

Analogi v sestavi

Namestniki Humalog so:

  • Humalog Mix 25;
  • Insulin lispro;
  • Humalog Mix 50.

Analogi o indikacijah in načinu uporabe

Diabetes se boji tega zdravila, kot ogenj!

Samo prijaviti se morate.

Nadomestki zdravila glede na indikacije in način uporabe so:

  • vse sorte zdravila Actrapid (nm, nm penfill);
  • Biosulin R;
  • Insuman Rapid;
  • Humodar p100r;
  • Farmasulin;
  • Humulin reden;
  • Gensulin R;
  • Insugen-P (redno);
  • Rinsulin R;
  • Monodar;
  • Farmasulin N;
  • NovoRapid FlexPen (ali Penfill);
  • Epiderra;
  • Apidra SoloStar.

Analogi na oznaki ATC tretje stopnje

Zdravila, ki imajo drugačno sestavo, vendar podobna pri označbah, načinu uporabe, več kot tri desetine.

Ime nekaterih analogov Humaloha po oznaki ATC tretje stopnje:

  • Biosulin N;
  • Insuman Bazal;
  • Protafan;
  • Humodar b100r;
  • Gensulin N;
  • Insugen-N (NPH);
  • Protafan NM.

Humalog in Humalog mix 50: razlike

Nekateri diabetiki napačno menijo, da so ta zdravila popolna. To ni. Neumal Protamin Hagedorn (NPH), ki upočasni učinek insulina, se vnese v zdravilo Humalog Mix 50.

Več dodatkov, več je injiciranje. Njegova priljubljenost med diabetiki je posledica dejstva, da poenostavlja shemo terapije z insulinom.

Humalog Mix 50 vložki 100 ie / ml, 3 ml v injekcijskem peresniku KvikPen

Dnevno število injekcij se zmanjša, vendar to ne koristi vsem bolnikom. Z injekcijami je težko zagotoviti dobro uravnavanje krvnega sladkorja. Poleg tega nevtralni protamin Hagedorn pogosto povzroča alergijske reakcije pri diabetiki.

Najpogosteje je pri starejših bolnikih predpisan dolgodelujoči insulin, ki zaradi starostnih značilnosti pozabi dati injekcije pravočasno.

Humalog, Novorapid ali Apidra - kaj je bolje?

Njihova izboljšana formula vam omogoča hitro znižanje sladkorja.

Človeški insulin začne veljati čez pol ure, njegovi kemični kolegi pa bodo potrebovali le 5-15 minut, da se reagirajo. Zdravilo Humalog, Novorapid, Apidra so ultrahortikalna zdravila, namenjena hitro zniževanju krvnega sladkorja.

Od vseh drog je najmočnejši Humalog. Znižuje krvni sladkor 2,5-krat močnejši od kratkega humanega insulina.

Novorapid, Apidra nekoliko šibkejši. Če primerjate ta zdravila s humanim insulinom, se izkaže, da so 1,5-krat močnejši od zadnjega.

Povezani videoposnetki

O značilnostih uporabe insulina Humalog v videu:

  • Stabilizira raven sladkorja za dolgo
  • Obnavlja proizvodnjo insulina zaradi trebušne slinavke

Apidra

Ultrashort insulin apidra: poiščite vse, kar potrebujete. Spodaj boste našli navodila za uporabo, napisana v razumljivem jeziku. Razumeti, kako izbrati optimalno količino odmerka, kolikokrat na dan in v katerih krajih boste potrebovali to zdravilo, koliko ur vsakega injiciranja traja. Apidra je ultra kratki delujoči insulin, ki ga proizvaja trdna mednarodna družba Sanofi-Aventis. Med diabetiki je priljubljen tako v rusko govorečih državah kot tudi v tujini. Aktivna sestavina - glulisin. V članku je to zdravilo primerjano z analognim NovoRapidom.

Ultrashort insulin apidra: podroben članek

Upoštevajte, da razvajeni insulin apidra običajno ostane pregleden, kot je svež. Po videzu ni mogoče določiti njegove kakovosti. Zato ne smemo kupovati insulina iz rok, v skladu z zasebnimi obvestili. Nakup v uglednih lekarnah, ki sledijo pravilom skladiščenja.

Navodila za uporabo

Priprava injekcij Apatra, kot katera koli druga vrsta insulina, morate slediti prehrani.

Veliko diabetikov, ki se injicirajo z insulinom, verjame, da se napadi hipoglikemije ne morejo izogibati. Pravzaprav je mogoče obdržati stabilen normalni sladkor tudi s hudo avtoimunsko boleznijo. In še toliko bolj pri relativno blagem diabetesu tipa 2. Ni potrebe po umetnem zvišanju ravni glukoze v krvi, da bi se zavarovali pred nevarno hipoglikemijo. Oglejte si videoposnetek, v katerem dr. Bernstein razpravlja o tej težavi z očetom otroka s sladkorno boleznijo tipa 1. Naučite se, kako uravnotežiti prehransko in dozo insulina.

Naslednje dodatne informacije.

Apidra je droga kakšne akcije?

Mnogi ljudje verjamejo, da je Apidra kratkodelujoči insulin. Dejstvo je, da je ultra-kratka droga. Ne smemo ga zamenjati z insulinom Actrapid, kar je resnično kratko. Po uvedbi ultrashorta Apidra začne delovati hitreje kot kratke priprave. Tudi njen učinek bo kmalu prekinjen.

Natančneje, kratke vrste insulina začnejo delovati 20-30 minut po injiciranju, in ultra kratkotrajna zdravila Apidra, Humalog in NovoRapid - po 10-15 minutah. Skrajšajo čas, ki ga mora diabetik čakati pred jedjo. Podatki so približni. Vsak bolnik ima svoj individualni čas začetka in moč delovanja injekcij insulina. Poleg uporabljene droge so odvisni od mesta injiciranja, količine maščobe v telesu in drugih dejavnikov.

Upoštevajte, da so diabetiki, ki so na prehrani z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, ob kratkotrajnem injiciranju pred obroki boljši od ultrašportnih zdravil. Dejstvo je, da telo počasi absorbira izdelke z nizko vsebnostjo ogljika, ki so koristni za diabetike. Apidra lahko začne počasi zniževati sladkor prej kot jesti beljakovine, ki se prehajajo in nekateri se spremenijo v glukozo. Zaradi neskladja med hitrostjo delovanja insulina in absorpcijo hrane se lahko krvni sladkor prekomerno spusti, nato pa se poveča z ricochetingom. Premislite o prehodu z insulina apidra na kratek pripravek, na primer za Actrapid NM.

Koliko časa je injiciranje zdravila?

Vsaka injekcija insulina Apidra traja približno 4 ure. Preostali plume trajajo do 5-6 ur, vendar to ni pomembno. Vrh delovanja je v 1-3 urah. Še enkrat ne izmerite sladkorja prej kot 4 ure po injiciranju insulina. V nasprotnem primeru prejeti odmerek hormona nima dovolj časa za ukrepanje. Poskusite, da ne dopustite, da dva odmerka hitrega insulina hkrati krožita v krvi. Da bi to naredili, je treba injekcije zdravila Apidra izvajati v presledkih najmanj 4 ure.

Apidra ali NovoRapid: kaj je bolje?

Obe vrsti ultrazvočnega insulina imajo veliko oboževalcev. So podobni drug drugemu, vendar se za vsak diabetik telo odziva na svoj način. Katero je treba začeti? Odločite se sami. Praviloma pacienti injicirajo insulin, ki ga dajejo brezplačno. Če zdravilo dobro deluje zate, ostani na njej. Sprememba ene vrste insulina v drugega bi morala biti le, kadar je to nujno potrebno.

Ponavljamo, da je pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2, ki so na dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, bolje uporabiti kratek inzulin, ne pa Apidra, Humalog ali NovoRapid. Upoštevajte možnost prehoda na zdravilo s kratkotrajnim delovanjem, na primer na Actrapid NM. Morda bo to zvišalo raven sladkorja v krvi normalno in odpravilo njihove skoke.

Insulin Apidra (Solostar) - navodila za uporabo

Po pojavu kratkih insulinskih analogov je terapija diabetesa mellitus dosegla temeljito novo raven: pri večini bolnikov je postalo stalno nadzor glikemije, tveganje za mikrovaskularne motnje, hipoglikemična koma pa se je znatno zmanjšala.

Apidra je najmlajši predstavnik te skupine, pravice do droge pripadajo francoskemu koncernu Sanofi, ki ima številne podružnice, od katerih je ena v Rusiji. Apidra je dokazala prednosti pred kratkimi človeškimi insulini: začne in ustavi delovanje hitreje, doseže svoj vrhunec. Zaradi tega diabetiki lahko zavrnejo prigrizek, so manj vezani na čas prehranjevanja, so prihranjeni, ker morajo počakati, dokler ne začne delovati hormon. Skratka, nova zdravila so v vseh pogledih šla okoli tradicionalne. Zato se delež bolnikov, ki uporabljajo analoge insulina, stalno povečuje.

Navodila za uporabo

Zdravilna učinkovina je glulisin, njegova molekula se razlikuje od endogenega (sintetiziranega v telesu) insulina z dvema aminokislinama. Zaradi te zamenjave glulisin ni nagnjen k oblikovanju kompleksnih spojin v viali in pod kožo, zato hitro vstopa v krv takoj po injiciranju.

Pomožne sestavine vključujejo m-krezol, natrijev klorid in natrijev hidroksid, žveplovo kislino, trometamin. Stabilnost raztopine je zagotovljena z dodatkom polisorbata. Za razliko od drugih kratkih pripravkov, insulin apidra ne vsebuje cinka. Raztopina ima nevtralen pH (7.3), zato ga je mogoče razredčiti, če so potrebni zelo majhni odmerki.

Ni mogoče uporabiti za hipoglikemijo. Če je sladkor malo pred obrokom, je varneje dajati apidru malo kasneje, ko je glukoza v krvi normalna.

Preobčutljivost za glicerina ali pomožne sestavine raztopine.

  1. Potreben odmerek insulina se lahko spreminja s čustvenim in telesnim naporom, boleznijo, jemanjem nekaterih zdravil.
  2. Pri prehodu na zdravilo Apidra iz insulina druge skupine in blagovne znamke je morda treba prilagoditi odmerek. Da bi se izognili nevarni hipo- in hiperglikemiji, morate začasno povečati nadzor sladkorja.
  3. Manjka injekcije ali prenehanje zdravljenja z zdravilom Apidra povzroči ketoacidozo, ki je lahko življenjsko ogrožena, zlasti pri diabetesu tipa 1.
  4. Preskakanje hrane po dajanju insulina je preobremenjeno s hudo hipoglikemijo, izgubo zavesti, komo.

Neželeni učinki na zdravilo Apidra so skupni za vse vrste insulina. Navodila za uporabo podrobno informirajo o vseh možnih neželenih ukrepih. Najpogosteje opažamo hipoglikemijo, povezano s prevelikim odmerkom zdravila. Spremlja jih tremor, šibkost, vznemirjenost. Povišan srčni utrip kaže na resnost hipoglikemije.

Na mestu injiciranja so možne preobčutljivostne reakcije v obliki edema, izpuščaja, rdečine. Ponavadi izginejo po dveh tednih uporabe zdravila Apidra. Hude sistemske reakcije so redke, zahteva nujno zamenjavo insulina.

Neupoštevanje tehnike uvajanja in posameznih značilnosti podkožnega tkiva lahko povzroči lipodistrofijo.

Insulin Apidra ne moti zdravega nosečnosti, ne vpliva na intrauterin razvoj. Zdravilo je dovoljeno uporabljati pri nosečnicah s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipom 2 in gestacijskim diabetesom.

Študije o možnosti pridobivanja zdravila Apidra v materinem mleku niso bile izvedene. Praviloma insulini prodirajo mleko v najmanjšo količino in se potem prebavljajo v otrokovem prebavnem traktu. Možnost insulina v krvi otroka je izključena, zato se njegov sladkor ne bo zmanjšal. Vendar pa obstaja minimalno tveganje za alergijsko reakcijo pri otroku na glulisin in druge sestavine raztopine.

Učinek insulina je oslabljen: danazol, izoniazid, klozapin, olanzapin, salbutamol, somatropin, terbutalin, epinefrin.

Ojačanje: Disopyramide, Pentoksifilin, Fluoksetin. Klonidin in rezerpin lahko prikrijejo znake pojavljanja hipoglikemije.

Alkohol zmanjšuje kompenzacijo diabetes mellitusa in lahko povzroči hudo hipoglikemijo, zato je treba njegovo uporabo omejiti na najmanjšo možno mero.

Lekarne v glavnem ponujajo Apidra v injekcijskih peresnikih SoloStar. Postavili so kartušo z raztopino 3 ml in standardno koncentracijo U100, zamenjava vložka ni zagotovljena. Korak za odvajanje korakov - 1 enota. Pri pakiranju 5 ročic je samo 15 ml ali 1500 enot insulina.

Apidra je na voljo tudi v 10 ml steklenicah. Ponavadi se uporabljajo v medicinskih ustanovah, vendar se lahko uporabljajo tudi za napolnitev rezervoarja z insulinsko črpalko.

Prepričajte se nam o značilnostih uporabe zdravila Apidra, ki niso vključena v navodila za uporabo.

Da bi dosegli dobro nadomestilo za diabetes na Apidri, potrebujete:

  1. Prick insulin 15 minut pred obroki. V skladu z navodili se lahko raztopina daje med obrokom in po njej, vendar boste v tem primeru morali sprejeti začasno visoke sladkorje in s tem povečati tveganje za zaplete.
  2. Obdržite strog izračun krušnih enot, ne dovolite uporabe nespremenjene hrane.
  3. Izogibajte se visokim količinam hrane z visokim glikemičnim indeksom. Zgradite dieto predvsem na počasnih ogljikovih hidratih, hitro se združite z maščobami in beljakovinami. Glede na preglede bolnikov s to prehrano je lažje najti pravo dozo.
  4. Dnevnik hranite in na podlagi svojih podatkov nemudoma prilagodite odmerek insulina Apidra.

Zdravilo se lahko široko uporablja za kompenzacijo diabetesa pri mladostnikih. Ta skupina je manj disciplinirana, posebne prehranjevalne navade, aktivni življenjski slog. V puberteti se potreba po insulinu pogosto spreminja, tveganje za hipoglikemijo je večje, hiperglikemija traja dlje po obroku. Povprečen glikiran hemoglobin pri mladostnikih v Rusiji znaša 8,3%, kar je daleč od ciljne ravni.

Študije o uporabi zdravila Apidra pri otrocih so pokazale, da je to zdravilo enako učinkovito kot zdravilo Humalog z zdravilom NovoRapid, zmanjšuje sladkor. Tudi tveganje za hipoglikemijo je bilo enako. Pomembna prednost zdravila Apidra je najboljša glikemična kontrola pri bolnikih z dolgotrajnim povišanim sladkorjem po jedi.

Koristne informacije o Apidri

Apidra se nanaša na ultrazvočni insulin. V primerjavi s kratkim človeškim hormonom zdravilo vstopi v krv dvakrat hitreje, hipoglikemični učinek opazimo četrto uro po subkutani uporabi. Akcija hitro narašča in čez uro in pol doseže vrh. Čas delovanja je približno 4 ure, po katerem majhna količina insulina ostane v krvi, ki ne more vplivati ​​na glikemijo.

Bolniki na Apidri imajo boljše kazalnike sladkorja, si lahko privoščijo manj strogo prehrano kot diabetiki na kratkem inzulinu. Zdravilo zmanjšuje čas od dajanja v hrano, ne zahteva strogega upoštevanja prehrane in obveznih prigrizkov.

Če diabetik sledi prehrani z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, je lahko učinek insulina Apidra prehitro, ker počasi ogljikovi hidrati ne bodo imeli časa za zvišanje krvnega sladkorja, dokler zdravilo ne začne delovati. V tem primeru se priporočajo kratki, toda ne ultrashortni insulini: Actrapid ali Humulin Regular.

Način uporabe

V skladu z navodili se Apidra Insulin daje pred vsakim obrokom. Zaželjeno je, da je med obroki vsaj 4 ure. V tem primeru se učinek dveh injekcij ne prekriva, kar omogoča učinkovitejši nadzor nad diabetesom. Glukozo je treba izmeriti ne prej kot 4 ure po injiciranju, ko je odmerjeni odmerek zdravila končal svoje delo. Če po tem času je sladkor povišan, se lahko izvede tako imenovani korektivni jog. Dovoljeno je kadarkoli v dnevu.

Odvisnost delovanja od časa dajanja:

Apidra ali Novorapid

Pri osebi brez diabetesa tipa 1 jesti in zvišanje glukoze v krvi stimulirajo sproščanje insulina beta celic trebušne slinavke.

Da bi simulirali to "sproščanje" insulina kot odziv na prehranjevanje ali zvišanje ravni glukoze v krvi iz drugega razloga, uporabite preparate za hitro in / ali kratko uporabo insulina (bolusni insulin). Deluje hitro in vam omogoča, da "pokrijete" ogljikove hidrate v telesu in zmanjšate raven glukoze v krvi.

Bolus insulin ali

"Kratka":

  • Humalog
  • Apidra
  • Novorapid
  • Actrapid
  • Humulin R
  • Insuman Rapid

LJUDSKA INSULIN KRATKA AKCIJA

  • Actrapid, Humulin R, Insuman Rapid

Začne delovati 30 minut po injiciranju.

Najvišji učinek (najvišji učinek) je 2,5-3 ure.

Trajanje ukrepa - do 6 ur.

ULTRAKOROTKY INSULIN

  • Novorapid, Apidra, Humalog

Začne delovati 15 minut po injiciranju.

Najvišji učinek (maksimalno delovanje) je 1,5-2 ure.

Trajanje ukrepa - do 3-4 ure.

Bolusni insulin je treba dati pred obrokom ali zmanjšati koncentracijo glukoze v krvi.

Zgornji podatki o trajanju delovanja insulina se nanašajo na odmerke do 12 U, s povečanim odmerkom insulina, trajanje delovanja se poveča.

Pravice do materialov

Vse pravice do gradiv objavljenih na tej spletni strani spadajo v projekt "Pravilo 15".
Uporaba gradiva je možna samo z dovoljenjem predstavnikov projekta v skladu s pogoji uporabe gradiva za projekt iz pravila 15.
Če želite uporabiti katerikoli material, se obrnite na predstavnike projekta. Kontaktne informacije v razdelku »Stiki« ali uporabite povratne informacije v razdelku »Kako lahko pomagam projektu«, pododdelek »Dejanje«.
Upamo, da bomo vzajemno koristili.

Kateri insulin je boljši od Humaloga ali Novorapida?

Pogosto pri izbiri insulina obstaja trenutek dvoma - kakšen insulin je boljši od humalognega ali novorapidovega. To so anti-diabetični pripravki, ki temeljijo na rekombinantnem insulinu s kratkim časom izpostavljenosti. Izdelan za korekcijo ravni glukoze pri insulinu odvisnem diabetes mellitusu in odpornosti proti hipoglikemičnim zdravilom. Proizvajalec je predvsem Francija, ki določa kakovost zdravila.

Ultrashortna zdravila delujejo hitreje kot absorbirana živila z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Pri uporabi te vrste hormonov se glukoza hitro vrne v normalno stanje.

Značilnosti zdravil

Primerjalne lastnosti orodij so predstavljene v tabeli:

Kako hitro delujejo?

Trajanje izpostavljenosti

Aspart in lispro so ultra-kratki delujoči insulini. Prvi na trgu so se pojavili "Humalog", nato pa "Novorapid" in "Apidra". Največja koncentracija insulina v krvi je 40-60 minut. po uvedbi. Začetek delovanja se ugotovi po 15 minutah injiciranja. Učinkovito v roku 2-5 ur. Ustrezno se uporablja, kadar je to potrebno, za hitro znižanje ravni sladkorja v krvi (na primer, ketoacidotična koma) in v terapevtskih režimih z daljšim insulinom. Z uporabo teh zdravil oseba ne sme preložiti časa za kosilo in dati injiciranje.

Kontraindikacije

Imenovanje ultrazvočnih zdravil ni priporočljivo, če obstajajo alergijske reakcije na sestavine drog. Pri uporabi zdravil se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

  • alergijske reakcije;
  • močno znižanje glukoze v krvi;
  • boleča nevropatija;
  • lipodistrofija, edem, pordelost na mestu injiciranja;
  • anomalije refrakcije in drugi.

Pri delu z vozili je treba upoštevati, da "Humalog" in "Novorapid" delujejo precej hitro. Med vožnjo je treba spremljati raven sladkorja.

Kaj je boljši Humalog ali Novorapid?

Zdravnik izbere drog povsem posamično. Cenovna kategorija teh zdravil je enaka. Po pregledih bolnikov niso občutili pomembne razlike pri prehodu s "Humalog" v "Novorapid" ali obratno. Nekateri zdravniki so prepričani, da je insulin "Lispro" močnejši. Vsekakor so ta zdravila združena z dolgotrajno in ko se opazi prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, se jih nadomesti s kratkimi.

Sistem za uvedbo hormona lahko izbirate med različnimi proizvajalci. Standardni Penfill in Quickpen ročaji imajo korak 1U z največ 60U. Humapen Luxura HD brizga za večkratno uporabo za zdravilo Humalog ima minimalno delitev 0,5 in največ 30 U. NovoPen 3 Demi za zdravilo Novorapid je na voljo v korakih po 0,5 in do 35. Cenovna kategorija teh zdravil je enaka.

Drugi analogi

Ultra-kratko delujoč insulin apidra proizvaja francoska farmacevtska družba Sanofi. Zdravilna učinkovina je insulin "Glulizin" - rekombinantni človeški hormon. Začetek akcije se določi po 10 minutah. Ročica, v kateri je izdana, ima ime "SoloStar".

Apidra ali Novorapid

Učinkovit ultrazvočni delujoči insulin je potreben za sanacijske programe pri zdravljenju sladkorne bolezni. Visoka stopnja absorpcije vam omogoča, da takšen insulin takoj delate takoj po dajanju, najvišji učinek zdravljenja pa traja od pol do dve uri, čas veljavnosti pa traja pet ur. Pred obrokom morate vzeti zdravilo, v nekaterih primerih pa tudi po obroku. V tej skupini je več priljubljenih zdravil. Oglejmo si glavne.

Insulin Apidra (Apidra)

Učinkovit francoski insulin Apidra (Apidra) - analog humanega insulina. Ukrep se začne nemudoma, že po desetih do dvajsetih minutah po injiciranju z injekcijsko brizgo ali črpalko, opazimo zmanjšanje ravni glukoze. Apidra lahko prerežete pred in po obroku. Ta droga gre dobro s tabletami.

Včasih se na mestu injiciranja zviša občutljivost in pordelost, vendar hitro prehiteva. To zdravilo se lahko uporablja med nosečnostjo. To zdravilo naj bo na temnem mestu, ki otrokom ni na voljo.

Ultrashortni insulin Humalog

Kratki inzulin, ki ga proizvajajo Združene države Amerike Humalog pomaga zelo hitro zmanjšati krvni sladkor. En mililiter vsebuje 40 ali 100 enot. Sestavljen je iz raztopine Lieproinsulin, ki je visokokakovosten analog humanega insulina. Zdravilo ima odlično sesanje in začne delovati v petnajstih minutah po dajanju zdravila, trajanje delovanja pa je pet ur.

Za pripravo zdravila s črpalko ali brizgo naj bo petnajst minut pred obroki. Za injekcije morate izbrati območje ramen, zadnjice, trebuha ali stegen, medtem ko je treba paziti, da ne pade v žilo. Včasih imajo nekateri ljudje lokalno alergijsko reakcijo na to snov, ki se izraža v srbenju in pordelosti kože, vendar ponavadi po nekaj dneh postane zasvojenost in alergija se umirja.

Nekatera zdravila zmanjšujejo učinkovitost tega zdravila, medtem ko se druga povečajo. Če nameravate vzeti več zdravil, se morate posvetovati s svojim zdravnikom. Prav tako bo med nosečnostjo, težavami pri rojstvu ali z njimi povezanimi boleznimi treba posvetovati s specialistom.

Pri prehodu na insulin Humalog je morda treba spremeniti odmerke in pregledati režim insulina, ki je bil že uporabljen. Prav tako je potrebna revizija odmerka za velike spremembe v prehrani ali znatno povečanje telesne aktivnosti.

NovoRapid kratki insulin (NovoRapid)

Zdravilo NovoRapid, učinkovito zdravilo za sladkorno bolezen, vsebuje insulin aspart, ki je insulin analog, ki ga proizvaja človeška trebušna slinavka, proizvedena z metodo biotehnologije. Kot posledica uporabe zdravila se proizvodnja glukoze zaradi celic jeter zmanjša, intracelularni transport in glikogenogeneza pa se povečata. To zdravilo deluje veliko hitreje kot topni normalni insulin in bistveno zmanjša raven glukoze v štirih urah po dajanju. Zdravilo lahko uporabljate kot osebe s prvo vrsto sladkorne bolezni in z drugo, medtem ko so redki primeri nočne hipoglikemije.

NovoRapid je treba injicirati ali injicirati z insulinsko črpalko 10-15 minut pred jedjo. Uvesti ultrašportni insulin NovoRapid na območje zadnjice, podlakta, stegen ali trebuha.

Ultrashortni insulin je odličen način za boj proti diabetesu. Pred uporabo teh zdravil se posvetujte z zdravnikom.

Obstaja razlika v delovanju ultrazvočnega insulina Apidra in Novorapid

Pozdravljeni! Ali je pozitiven razlika pri uporabi ultrashort insulina Apidra in Novorapid pri tipu 1 DM? Diabetes imam 4 mesece. Preizkušal sem ultrashortne insuline Apidra, Novorapid in Humalog. Boljše nadzorovanje sladkorja je bilo ugotovljeno pri uporabi insulina. Apidra (1xe zahteval 1,4 insulina) je bil nedavno prenesen na insulin novorapid, nadzor sladkorja pa je postal težji za 1x do 3 insuline. Ali se telo navadi na določen insulin in bolje sodeluje z njim? Preprosto je najboljši nadzor nad sladkorjem z zdravilom Apidra prišel nekje čez mesec po nanosu. Naj se v mojem primeru vrnem k apidri? Ali počakajte, da se telo navadi na Novorapid? Hvala vnaprej!

Posvetovanje z endokrinologom o morebitnih težavah, ki vas zanima, je na voljo pri vprašalniku. Zdravstveni strokovnjaki nudijo nasvete 24 ur in brezplačno. Vprašajte svoje vprašanje in takoj poiščite odgovor!

Hitro delujoči humani insulinski analogi (ultrashort)

Zamuda pri vnosu navadnega insulina v krv iz podkožnega depoja je zelo pomembna v primerjavi z insulinom iz trebušne slinavke kot odzivom na vnos ogljikovih hidratov, zaradi česar postprandialna kompenzacija za diabetes mellitus je enostaven insulin.

V zvezi s tem je bil glavni namen razvijanja hitro delujočih (ultra kratkih) insulinskih pripravkov maksimiranje njihove imitacije hitrosti in stopnje izločanja insulina pri zdravi osebi kot odziv na vnos ogljikovih hidratov. Kot je bilo že omenjeno, je bilo možno pospešiti pretok insulina iz subkutane depo v krv s spreminjanjem humane insulinske molekule, ki preprečuje nastanek heksamerov insulinskih molekul, značilnih za humani insulin. Vendar pa je treba opozoriti, da pretok katerega koli hitro delujočega humanega insulina analoga iz depoja v kri še vedno močno zaostaja za hitrostjo in obsegom dostave insulina iz trebušne slinavke kot odziva na vnos ogljikovih hidratov (

20-30%). Torej, problem popolne imitacije postprandialne insulinske sekrecije z injekcijskimi pripravki insulina še ni rešen.
Hitro delovanje insulina je treba predpisati največ 15 minut pred obroki. Če vnaprej ni mogoče določiti količine vzetega živila in njegove sestave, na primer pri otrocih ali osebah z gastrointestinalnimi motnjami, se lahko ta insulin določi po obroku v 20 minutah. Če bolnik ni ustrezno izbral odmerka bazalnega (podaljšanega) insulina in interval med obroki presega 3-5 ur, se lahko pred naslednjim obrokom pri diabetičnih bolnikih, ki prejemajo hitro delujoči insulin, razvijejo visoka hiperglikemija.
Primerjalne študije hitro delujočih analogov človeškega insulina in kratkotrajnih humanih insulinskih pripravkov so pokazale, da so hipoglikemične reakcije manj pogoste pri analogih, še posebej ponoči, vendar je hipoglikemični učinek (pod nadzorom HbA1c) običajno primerljiv. Verjetno najpomembnejša prednost hitrih analogov je možnost njihovega dajanja kmalu pred obroki in celo po obroku, medtem ko je treba preprost (kratki) humani insulin dajati ne prej kot 30-45 minut pred obroki.
Hitro delujoči insulinski analogi se priporočajo za uporabo v insulinskih razpršilnikih (črpalke), vendar jih ni priporočljivo razredčiti ali mešati različne insuline.
Prednosti hitrodelujočih insulinskih analogov (Apidra, Novorapid, Khumalog) preko kratko delujočega humanega insulina (Humulin R, Actrapid NM) so: a) možnost njihovega vnosa tik pred obrokom ali celo po 30-40 minutah pred obrokom; b) neodvisnost časa najvišje koncentracije od odmerka insulina, t.j. se vrh ne premakne dlje od trenutka dajanja z zvišanjem odmerka, kot je na primer pri enostavnem insulinu; c) zmanjšanje tveganja za zapoznelo hipoglikemijo po 3 do 6 urah po injiciranju. Pomanjkljivosti hitro delujočih insulinskih analogov so njihova visoka cena in zaradi kratkega trajanja delovanja pišejo na primer potreba po dodatnih injekcijah pred vmesnimi tehnikami (kosilo, popoldanski čaj).
Zgoraj navedene prednosti humanih analogov inzulina s preprostim humanim insulinom so posledica dejstva, da analog oddaja krv iz podkožnega depoja veliko hitreje kot enostavni insulin. Enak učinek je mogoče doseči z "brizganjem" preprostega insulina v razširjenem prostoru v subkutanem depoju. V ta namen je bila razvita in izdelana posebna igla s priključenim koncem in številnimi stranskimi luknjami1. Enostavno injiciranje insulina s to iglo je imelo znatno večji hipoglikemični učinek kot pri redni insulinski igli. Takšna igla načeloma lahko poveča stopnjo absorpcije in insulinske analoge. Vendar so sodobne igle za insulin zelo majhne in ne dopuščajo, tako kot v 80. letih, lasersko rezane luknje. V zvezi s tem obstaja več možnosti za to načelo v razpršilcih insulina, ko se kateter več dni uvede subkutano, ki bi ga lahko dobro proizvedli z globokoporoznim in distribucijskim insulinom skozi podkožni kateter in ne le na koncu, kot je danes.


V Rusiji obstajajo trije analogi humanega insulina ultrashortnega delovanja, koncentracija 100 U / ml, za subkutano uporabo, 3 ml kartuš:


APIDRA (APPRA) (proizvajalec Sanofi-Aventis, Nemčija), generično ime insulin glulisin (insulin glulisin) - 3 ml kartuš. Začetek delovanja je 15 minut, vrh je 1 - 1,5 ure, trajanje je 3-5 ur.


NOVORAPID PENFIL (NOVORAPID PENFIL) (proizvajalec Novo Nordisk, Danska) je generično ime insulin aspart 3 ml kartuš. Začetek delovanja je 15 minut, vrh je 0,5-1 ure, trajanje je 3-5 ur.


HUMALOG (HUMALOG) (proizvajalec "Eli Lilly", ZDA), generično ime insulin lispro (insulin lispro) - 3 ml kartuš. Začetek delovanja je 15-30 minut, vrh je 0,5-2,5 ure, trajanje pa je 3-6,5 ur.


Zgoraj navedeni analogi nimajo le številnih skupnih lastnosti, temveč tudi nekatere značilne značilnosti. V raztopini insulina je njihova koncentracija 100 E / ml, odmerek pa se individualno izbere za bolnika. Uporabljajo se brez omejitev pri odraslih in pri otrocih ADA daje naslednja priporočila v zvezi s prisotnostjo ustreznih kliničnih preskušanj: Humalog - za otroke> 3 leta starosti, Novorapid - za otroke> 4 leta starosti. Priporočljivo je, da se zdravilo Humalog in Apidra daje 0-15 minut pred obrokom, in Novorapid 5-10 minut pred obrokom, oba pa se lahko dajo kmalu po obroku.

Kratkotrajni (enostavni) insulin


Enostavne insuline se običajno uporabljajo za uravnavanje postprandialne glikemije. Ker pa je njihova stopnja vstopa v krv in dosežek najvišje koncentracije opazno manjša kot ultrashortni insulini, jih je priporočljivo dajati ne 15 minut, ampak 30-45 minut pred obrokom. V nasprotnem primeru se vrh postprandialne glikemije in trajanje postprandialne glikemije ne bodo dovolj prekrivali s preprostim insulinom.
Kljub dejstvu, da so ultrashortni insulini bolj primerni za uravnavanje postprandialne glikemije, se preprosti insulini še vedno pogosto uporabljajo v načinu pogostih injekcij insulina pred obroki v kombinaciji s podaljšanim insulinom (način "baze-bolus"). To je po eni strani posledica poceni preprostih insulinov v primerjavi z analogi, na drugi pa s hipoglikemičnim učinkom, ki je primerljiv s podobnimi analogijami (v smislu HbA1c).
Ker biološki učinki enostavnega insulina in analoga sovpadata, je bolje uporabiti preprost inzulin za intravensko injiciranje, kar je cenejše.
Po uvedbi ultrashort-delujočega insulina v klinično prakso se lahko kot insulinski s podaljšanim delovanjem navaden insulin glede na hitro delujoči analog. V skladu s tem sta bila predlagana ameriška združenja za diabetike (ADA) in kombinirani režim zdravljenja analoga insulina in enostaven insulin: če odmerek ultrazvočnega analoga insulina ni dovolj za zagotovitev ciljne ravni glikemije med obroki, se lahko insulinski analog poveže z enostavnim insulinom. V tem primeru je treba 15 minut pred obrokom dati preprost insulin in analog insulina. Sprememba v času dajanja enostavnega insulina od 45 do 15 minut pred obrokom je posledica dejstva, da se tukaj uporablja kot podaljšan insulin in ne regulator postprandialne glikemije, ki modulira insulinski analog. Z mojega vidika ta režim zdravljenja ni povsem upravičen in se praktično ne uporablja v Rusiji, vsaj zato, ker znatno poveča število injekcij insulina. Poleg tega je v teh primerih bolj smiselno kombinirati zdravljenje z dolgodelujočimi insulinskimi analogi in izbrati ustrezen odmerek podaljšanja, ki vzdržuje glikemijo na sprejemljivi ravni med obroki. Še več, nobene zanesljive raziskave niso potrjevale učinkovitosti kombinacije enostavnega inzulina in ultrashortnega analoga. Vendar pa je bil tak režim zdravljenja vsaj "legaliziran" s strani ADA in nekaterim bolnikom s sladkorno boleznijo, ki so začeli sami dodeljevati kombinacijo enostavnega insulina in ultrazvočnega analoga, prejeli podporo ADA.
Če bolnik prejme živila z visoko vsebnostjo maščob, kar upočasni absorpcijo ogljikovih hidratov, je priporočljivo, da zdravilo ADA nadomesti analog s preprostim insulinom.
Obseg kratko delujočih insulinskih pripravkov v Rusiji je precej širok in je posledica konkurence na trgu za proizvajalce insulina in ne s posebnimi kliničnimi koristmi, saj so njihove farmakokinetične lastnosti enake. Vsi kratko delujoči humani insulinski pripravki, sintetični genski inženiring (rekombinantni) za subkutano ali intravensko uporabo z enotno koncentracijo 100 E / ml, od katerih so nekateri dobavljeni v vialah (za uporabo z inzulnimi brizgami) in v vložkih (za injekcijske brizge). peresa), del pa samo v steklenicah ali samo v vložkih. Začetek delovanja je 15-30 minut, vrh je 0,5-2,5 ure, trajanje pa je 3-6,5 ur.


ACTRAPID NM (podjetje Novo Nor-disk, Danska) - 10 ml steklenice.
ACTRAPID NM PENFILL (ACTRAPID NM PENFILL) (Novo Nordisk, Danska) - 3 ml kartuše.
GENSULIN R (GENSULIN R) (Bioton SA, Poljska) - 10 ml steklenice ali 3 ml kartuše.
INSUMAN RAPID GT (INSUMAN RAPID GT) (Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Nemčija) - 5 ml vial in 3 ml kartuš v injekcijskih peresnikih KlikStar in OptiPen.
INSURAN R (INSURAN R) (Inštitut za bioorgansko kemijo, Ruska akademija znanosti, Rusija) - 10 ml vial.
RINSULIN P (RINSULIN R) (Gerofarm LLC, Rusija) - 10 ml steklenice.
HUMULIN REGULAR (HUMULIN REGULAR) (Eli Lilly, Združene države) - 10 ml stekleničke ali 3 ml kartuš.

Insulini s srednjim trajanjem

NPH-insulin je zdravilo povprečnega trajanja delovanja, podaljšanje delovanja katerega je zagotovljeno s komunikacijo v raztopini insulina in protamina. Protamin se pridobiva iz milt iz šarenih postrv. Po subkutani injekciji NPH insulina proteolitični encimi uničijo protamin, zato se insulin postopoma sprošča v podkožno maščobno tkivo in nato vstopi v kri. Zaradi zgoraj naštetih lastnosti kompleksa izofana (insulin-protamina) lahko NPH-insulin v eni injekciji zmešamo s kratkim / hitrim delovanjem insulina, ker protamin nima prostih mest za vezavo kratkih / hitrih insulinskih molekul.
Med podaljšanimi insulini je NPH-insulin najpogosteje predpisan za diabetike. Ob upoštevanju farmakokinetičnih podatkov se uvaja dvakrat na dan (zjutraj / zvečer), ki zagotavlja ciljno raven glikemije med obroki, poleg tega pa se tako pojavijo tako imenovani "jutranji zori". Ker je vrh njegovega delovanja opazovan 4-10 ur po injiciranju, injiciranje NPH potuje zjutraj (od 04.00 do 08.00) zvečanje glikemije zvečer z izrazitim "žarečim" pojavom.
Čeprav med pripravami s povprečnim trajanjem delovanja, ima oznaka NPH le Humulin NPH, Insu-wran NPH in Rinsulin NPH, preostali del insulina pa je tudi izofan. Vsi ti sintetični gensko spremenjeni (rekombinantni) človeški insulini z enotno koncentracijo 100 U / ml, le za subkutano uporabo, nekateri pa so na voljo v vialah (za dajanje z inzulnimi brizgami) in v vložkih (za injiciranje z injekcijskimi peresniki) in del - samo v steklenicah ali samo v vložkih. Začetek delovanja je 2-4 ure, vrh je 4-10 ur, trajanje je 10-16 ur.


GENSULIN N (GENSULIN N) (Bioton SA, Poljska) - 10 ml steklenice ali 3 ml kartuš.
INSUMAN BASAL GT (INSUMAN BASAL GT) (Sanofi-Aventis-Aventis Deutschland GmbH, Nemčija) - 5 ml stekleničke in 3 ml kartuš v injekcijskih peresnikih Kliksstar in OptiPen.
INSURAN NPH (INSURAN NPH) (Inštitut za bioorgansko kemijo, Ruska akademija znanosti, Rusija) - 10 ml steklenice.
PROTAFAN NM (PROTAPHANE NM) (Novo Nor-disk podjetje, Danska) - 10 ml steklenice.
PROTAFAN NM PENFILL (PROTAPHANE NM PEN-FILL) (Novo Nordisk, Danska) - 3 ml kartuše.
RINSULIN NPH (RINSULIN NPH) (GEROPHARM LLC, Rusija) - 10 ml steklenice.
HUMULIN NPH (HUMULIN NPH) (Eli Lilly, ZDA) - 10 ml steklenice ali 3 ml kartuš.

Dolgo delujoči analogi humanega insulina


Lantus (glargin) je prvi pravi bazalni (brez konca) analog humanega insulina, ki zagotavlja 20 do 24 ur precej ravno insulinhemično krivuljo. Trenutno je to ena izmed najpogosteje predpisanih zdravil podaljšanega delovanja v svetovni praksi o diabetiki, zato je treba opozoriti, da se je družba Sanofi-Aventis v letu 2010 začela proizvajati to drogo v Rusiji v insulinski tovarni v mestu Orel. Posebna značilnost zdravila je visoka predvidljivost stopnje absorpcije iz subkutanega depoja. V podkožni maščobi je Lantus v kristalni obliki. Po subkutani injekciji se kristali insulina počasi raztopijo in prosti insulin postopoma teče iz depoja v kri. Če primerjamo sodobno ideologijo spreminjanja stopnje absorpcije insulina, ki se izvaja pri ustvarjanju ultrazvočnega in podaljšanega insulina, se princip izkaže za zrcalo. Zdravila z ultra kratkim delovanjem so bila pridobljena kot posledica blokiranja naravnega procesa nastanka insulinskih kristalov (heksamer) in dolgotrajnega delovanja, nasprotno, s spodbujanjem tvorbe takih insulinskih kristalov, iz katerih insulina zelo počasi vstopa v kri. Zdravilo Lantus je bilo prvo prvo zdravilo z insulinom na dolgi rok, katerega raztopina je jasna. Dolgotrajno zdravilo z insulinom Zdravila Lantus ne smete mešati v isti brizgi s kratkim / ultrazvočnim insulinom, za razliko od insulina NPH. Insulin Lantus se daje enkrat dnevno. Čeprav je bilo dokazano, da dajanje zdravila zjutraj daje isti hipoglikemični učinek kot večerno dajanje, pa pri nekaterih bolnikih traja manj kot 24 ur in zato po jutranji injekciji zdravila Lantus ne morejo nadzirati pustega tiglukoze hiperglikemije. V tem primeru je uvedba zdravila bolj upravičena zvečer. Zdravilo Lantus se običajno trži kot zdravilo za začetek insulinske terapije s sladkorno boleznijo tipa 2 v kombinaciji s hipoglikemičnimi zdravili brez insulina, če niso dovolj učinkoviti. Priporočljivo je tudi za zdravljenje v načinu "osnovni bolus", to je v kombinaciji z ultra kratkimi / kratkotrajnimi zdravili. Pacient, ki še ni prejel insulinskih pripravkov, je začetni odmerek zdravila Lantus 10 enot / dan. Če se bolnik prenese iz podaljšanega pripravka insulina NPH na zdravilo Lantus, mora biti dnevni odmerek zdravila Lantus 20% manjši od odmerka insulina NPH. Zdravilo se daje subkutano in ni namenjeno za intravensko dajanje. Koncentracija - 100 E / ml. Priporočljivo je imenovati otroke, starejše od 6 let in starejših.
LANTUS (LANTUS) - insulin Glargin (glargin). Začetek delovanja je 2-4 ure, ni nobenega vrha, trajanje je 20-24 ur.
Detemir (Levemir) (proizvajalec Novo Nordisk, Danska) je neprekinjen analog humanega insulina s podaljšanim delovanjem, ki ga jemlje enkrat ali dvakrat na dan.
Trenutno je za začetek zdravljenja z insulinom pri diabetes mellitusu tipa 2 (diabetes tipa 2) enkrat priporočeno dajanje insulina Levemir, ki praviloma zagotavlja in vzdržuje zadostno bazalno koncentracijo insulina v krvi in ​​omogoča optimalen nadzor glukoze v krvi na tešče.
Zdravilo Levemir se uporablja za zdravljenje diabetesa mellitusa v kombinaciji s peroralnimi hipoglikemičnimi sredstvi ali v osnovnem bolusnem načinu zdravljenja z insulinom. Dolgotrajno delovanje insulina Zdravilo Levemir zagotavlja stabilna povezava analoga insulina z albuminom v subkutani depoji in v obtoku. Parametri absorpcije insulina Zdravilo Levemir ni odvisno od mesta njegovega dajanja.
Trajanje zdravila je odvisno od odmerka. Pri zaćetku imenovanja insulina Levemir, enkrat na dan, se zdravilo navadno daje zvećer med večerjo ali ponoči. Začetni odmerek insulina pri bolnikih, ki predhodno niso prejeli insulina, je 10 U ali 0,1-0,2 U / kg normalne telesne mase. Pri prenosu bolnika iz insulina NPH na inzulin Levemir je odmerek slednjega enako odmerku NPH-insulina.
Z uvedbo insulina dvakrat se zdravilo Levemir uporablja zjutraj in zvečer. V tem primeru se večerni odmerek insulina daje večerjo ali ponoči ali 12 ur po uvedbi jutranjega odmerka. Vendar pa je treba upoštevati, da po mnenju nekaterih strokovnjakov, če na eni sami injekciji insulina Detemir nadaljnjemu povečanju odmerka bazalnega insulina ne spremlja izboljšanje glikemične kontrole, je bolje predpisati insulin / analog ultrazvočnega delovanja (2-3 krat na dan) in titrirati odmerek predvsem prandialnega insulina, in ne predpisuje druge injekcije bazalnega insulina.


Odmerki v Rusiji:


LEVEMIR PENFILL (LEVEMIR Penffll) (Novo Nordisk, Danska) - Insulin Detemir, raztopina za subkutano injiciranje 100 ie / ml v 3 ml kartuše za injekcijske peresnike injekcijske peresnike. Začetek delovanja je 45 minut - 2 uri (odvisno od odmerka), ni nobenega vrha, trajanje je 20-24 ur.
LEVEMIR FlexPen (Novo Nordisk, Danska) - Insulin Detemir, raztopina za subkutano injiciranje 100 ie / ml; vložki v večkratni dozirni injekcijski peresniki za enkratno uporabo za večkratne injekcije. Ko se insulin v vložku izteče, se injekcijski peresnik zavrže. Začetek delovanja je 45 minut - 2 uri (odvisno od odmerka), ni nobenega vrha, trajanje je 20-24 ur.

Pripravljene mešanice kratkodelujočih insulina in insulina NPH


Pripravljene mešanice insulina ("premiks"), pripravljene v inzulini, so sestavljene iz kombinacije podaljšanega insulina NPH in ultra kratkega ali kratkega delovanja insulina. Razmerje med podaljšanimi in nespremenjenimi insulini v zmesi je mogoče najti iz številk, ki se nahajajo poleg imena zdravila in ki odražajo vsebnost kratkega / ultra-kratkega insulina v pripravku. Na primer, 3, 25, 30, 50 in 70 pomeni, da v nedralgiranem pripravku insulina 30, 25, 30, 50 ali 70%. V mešanico je vključena le ena vrsta insulina - bodisi samo pripravki humanega insulina ali humani insulinski analogi. Zanimivo je, da je izofulin izofan vključen v končano mešanico enostavnega in podaljšanega insulina kot podaljšanega insulina, medtem ko je v mešanici insulinskih analogov podaljšan protamin-cink-insulin. Poleg tega se ločeno, izven zmesi, ne proizvajajo podaljšani analogi insulina aspart ali lispro (kot je "aspart PDH" ali "Lispro CPH"). To je očitno posledica dejstva, da je težko pričakovati nekaj prednosti podaljšanega insulina, pripravljenega na osnovi ultrazvočnih analogov. Iz tega sledi, da je glavna prednost mešanih analogov v hitrem delovanju neraztegnjenega dela v njih. Upoštevati je treba, da enkratnega dolgotrajnega podaljšanega protamin-cinkin-insulina (PDH) ni bilo mogoče pomešati s preprostim insulinom, ker je bila kinetika take mešanice insulina negotova, ker je pripravku dodal preprost insulin. Nato so izumili podaljšani insulini izofana, pri katerih protamin ne more dodatno vezati preprostega (kratkega) insulina, dodanega pripravku NPH-insulina. To je bil naključno podlaga za izdelavo pripravljenih mešanic humanega insulina. Začetek, vrhovi delovanja in trajanje določajo sestava zmesi, to je, začetek je določen z začetkom delovanja kratkega insulina, trajanje je dolga in dva vrhova delovanja, ki ustreza insulinu v zmesi.


Pripravljene mešanice humanega biosintetičnega insulina - enostavna in suspenzija insulina insulina


MIKSTARD 30 NM (MIXTARD 30 NM) (Novo Nordisk, Danska) - enostavni insulin (30 E / ml) in suspenzija insulina izofana (70 ie / ml), 10 ml viala.
MIKTARD 30 NM PENFILL (MIXTARD 30 NM PEN-FILL) (Novo Nordisk, Danska) - enostavni insulin (30 E / ml) in suspenzija insulina izofana (70 ie / ml), 3 ml kartuše.
HUMULIN MZ (HUMULIN MZ) (Eli LillI, ZDA) - enostavni insulin (30 E / ml) in suspenzija insulina izofana (70 ie / ml), 3 ml kartuše ali 10 ml viale.


Pripravljene mešanice humanih analogov insulina


NOVOMIX 30 FlexPen (Novo Nordisk, Danska) - 30% hitro delujoč insulin aspart in 70% insulina aspart, kristaliziran s protaminom, 100 ie / ml; za enkratno uporabo, napolnjene injekcijske peresnike za injiciranje v višini 3 ml.
HUMALOG MIX 25 (Eli Lilly, ZDA) - 25% hitro delujoč insulin lispro in 75% kristalizira s protaminom insulin lispro, 100 ie / ml, 3 ml kartuše.


Predmešalci so še posebej koristni pri bolnikih s stabilnim načinom življenja, ki ne zahtevajo spreminjanja izbranega režima insulinske terapije, pa tudi pri bolnikih, ki imajo težave z neodvisnimi injekcijami insulina (zmanjšan vid, tresenje roke itd.), Najpogosteje pa se uporabljajo pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. Na priporocilo ADA se pri odraslih in otrocih priporocajo pripravki za humani insulinski premiks za uporabo pri odraslih in otrocih, pri odraslih pa se priporocajo analogni premiksi.

Dodatne Člankov O Ščitnice

Moderna medicina ne stoji, na žalost bolezni, ki napredujejo in vstopajo v življenja ljudi, ne stojijo še vedno.Danes je eden najpogostejših težav s ščitnico.

V določeni starosti so hormonske spremembe v ženskem telesu povezane s prenehanjem plodnosti, ki jih spremlja odsotnost ovulacije in popolno ali delno prenehanje menstrualnega ciklusa.

Hipofiza je pomemben del človeškega endokrinega sistema, ki se nahaja v možganih. Nahaja se na dnu v votlini turškega sedla. Velikost hipofize je neznatna in njena teža pri odraslih ne presega 0,5 g.