Glavni / Hipofiza

Antidiuretični hormon

Ravnovesje med tekočino in elektroliti v človeškem telesu podpira več mehanizmov. Eden od regulativnih dejavnikov je antidiuretični hormon (ADH, vazopresin) hipotalamusa. Ta biološko aktivna snov vpliva na ledvice, vaskularne in organske gladke mišice in centralni živčni sistem.

Hormonska struktura

ADH je peptid v kemični strukturi. Vsebuje devet aminokislinskih ostankov.

  • cistein (1 in 6 v verigi);
  • tirozin;
  • fenilalanin;
  • glutamin;
  • asparagin;
  • proline;
  • arginin;
  • glicin.

Molekulska masa antidiuretičnega hormona je približno 1100 D.

Sinteza in izločanje

Vasopresin se pridobiva iz aminokislin v celicah hipotalamusa. V nevronih tega dela možganov se izloča predhodnik prohormona. Nadalje ta kemijska spojina vstopi v celični aparat Golgi in se spremeni v prohormon. V tej obliki je bodoči ADH povezan z nevrorezekcijskimi zrncami in prepeljan v zadnjo stran žleze hipofize. Med prenosom iz hipotalamusa se vazopresin razgradi na zrel hormon in nevrofizin (transportni protein).

Obe snovi nanesemo v zadnje aksonske širitve v zadnji hipofizi. Od tod se hormon sprosti v krv pod določenimi dražljaji.

Stimulacija izločanja

Antidiuretični hormon reagira na spremembe v sestavi elektrolitov v krvi.

Draženje izločanja vazopresina:

  • povišan natrij v krvi;
  • povečan osmotski tlak zunajcelične tekočine.

Sintezo in izločanje hormona se povečata z delovanjem signalov iz dveh vrst receptorjev. Prvi so osmoreceptorji hipotalamusa. Odzivajo na razmerje koncentracije soli in vode v krvi. Če se ta parameter spremeni vsaj za 0,5-1%, se sproščanje ADH znatno poveča. Drugi atrijski odbojniki. Ocenjujejo raven krvnega tlaka. Če se tlak pade, se sinteza in izločanje vazopresina povečata.

Normalna hormonska sekrecija v krvi zviša:

  • obilno znojenje;
  • telesna dejavnost;
  • jemanje slane hrane;
  • omejitve tekočine v prehrani;
  • spremembe v telesnem položaju (pri porastu).

Vasopresin ima določene cirkadijske ritme. Hormon se bolj proizvaja in izloča ponoči. Še posebej dober je ta vzorec mogoče izslediti v položaju, ki je nagnjen.

Dnevni ritem proizvodnje ADH se oblikuje s starostjo. Pri otrocih, mlajših od enega leta, v krvi ponoči ni bistveno večja koncentracija hormona v krvi. Nato se oblikuje nočni vrh izločanja. Če so mehanizmi zorenja pozni, se otroku lahko diagnosticira z enurezo.

Receptorji za ADH

Antidiuretični hormon zaznava celice ledvic, gladkih mišičnih vlaken in nevronov. Obstajajo dve vrsti membranskih komponent, ki so občutljive na to snov.

Zadrževanje vode v telesu pod delovanjem ADH se pojavi zaradi receptorja V2 in povečanja žilnega tona zaradi receptorja V1.

Kloni ADH receptorjev; V2 receptorski gen se nahaja na X-kromosomu.

V1 strukture najdemo v gladkih mišičnih celicah krvnih žil, jeter, možganov. Afiniteta za njih vazopresin je precej nizka. Učinek hormona je določen samo pri visokih koncentracijah.

Strukture V2 se nahajajo v ledvicah. Odgovorni so za glavno akcijo ADH. Receptorje najdemo na celičnih membranah distalnih tubulov in zbiralnih tubulah. Tudi nizke koncentracije vazopresina v krvi vplivajo na receptorje.

Genetika hormona in receptorjev

Vasopresin je kodiran v dvajsetem kromosomskem genu (20p13). Nosi informacije o prohoronu in njegovem predhodniku. Gen ima zapleteno strukturo: tri eksone in dva introna.

Genov v receptorju vazopresina se klonirajo. Dokazano je bilo, da je receptor V2 na desetem kromosomu.

Dejavnost ADH

Vasopresin ima več učinkov. Njegov glavni biološki učinek je antidiuretik. Če ADH ni sintetiziran, ledvice prenehajo koncentrirati urin. Njegova gostota postane tako nizka kot tista v krvni plazmi. Na dan urina lahko tvori do 20 litrov.

Če je antidiuretični hormon prisoten v krvni plazmi, se veže na receptorje v ledvicah (tip V2). Ta reakcija stimulira adenilat ciklazo in proteinsko kinazo A. Nato pride do izražanja proteina gena aquaporin-2. Ta snov je vgrajena v membrano ledvičnih tubulov in tvori kanale za vodo.

Posledično je povratno zajemanje vode iz cevk. Urin postane bolj koncentriran, njen volumen pa se zmanjša.

V plazmi, nasprotno, osmolarnost se zmanjša. Količina krvne in tkivne tekočine v krvi raste.

Drugi učinki ADH:

  • stimulacija sinteze glikogena v jetrih;
  • zvišati ton gladkih mišičnih vlaken;
  • vazokonstriktorski učinek;
  • krčenje mezangialnih celic;
  • regulacija agregacije trombocitov;
  • uravnavanje koncentracije adrenokortikotropina, prolaktinski endorfini.

Učinki vazopresina na osrednji živčni sistem doslej še niso bili v celoti raziskani. Menijo, da je hormon delno odgovoren za vedenjske reakcije (agresija, vezava na potomce, spolno vedenje). ADH lahko povzroči depresijo in druge psihiatrične bolezni.

Kršitve sinteze in izločanja ADH

Pomanjkanje sinteze vazopresina ali občutljivosti nanjo (receptorji tipa V2) je vzrok za diabetes insipidus.

Ta bolezen ima dve vrsti:

  • centralna oblika;
  • ledvična oblika.

Bolniki z diabetesom mellitusom razvijejo obilno diurezo. Količina urina dnevno je znatno višja od običajne (1-2 litra). Motnje pri bolnikih so povezane z dehidracijo (hipotenzija, suha koža in sluznice, šibkost).

Neustrezno izločanje hormona se pojavi pri drugi bolezni - Parhona sindrom. Ta redka bolezen ima hudo klinično sliko: konvulzije, pomanjkanje apetita, slabost, izguba zavesti.

V otroštvu je nezadostno sproščanje vazopresina v krvni obtok ponoči. Če se stanje po 4 letih nadaljuje, je verjeten razvoj enureze.

Norma ADH

Normalne vrednosti vazopresina so odvisne od ravni osmolarnosti v plazmi. Pri osmolarnosti 275-290 mosmo / l mora biti ADH od 1,5 ng / l do 5 ng / l. Stres testi so priporočljivi za natančno diagnozo diabetesa insipidus in Parkhonov sindrom.

Vasopresin (hormon): funkcije in vloga v telesu. Antidiuretični hormon

Vasopresin je hormon, ki se proizvaja v nevronih hipotalamusa. Potem se vazopresin pošlje na nevrohipofizo, v kateri se kopiči. Antidiuretični hormon (drugo ime za vazopresin) uravnava odstranjevanje tekočine iz ledvic in normalno delovanje možganov.

ADH struktura

Ta hormon vsebuje devet aminokislin, od katerih je eden arginin. Zato v literaturi najdemo še eno ime zdravila ADH - arginin vazopresin.

V svoji strukturi je vazopresin zelo blizu oksitocinu. To pomeni, da se bo kemijski spoj med odmori glikina in arginina v ADH spremenil biološki učinek vazopresina. Poleg tega lahko visoka stopnja ADH povzroči kontrakcije maternice in ima lahko visok nivo oksitocina antidiuretični učinek.

Proizvodnja vazopresina vpliva na volumen tekočine, ki napolni posode in celice telesa, pa tudi vsebnost natrija v cerebrospinalni tekočini.

Vasopresin je tudi hormon, ki posredno poveča intrakranialni tlak in telesno temperaturo.

Vasopresin (hormon): funkcije

Glavna naloga tega hormona je nadzorovanje presnove vode v telesu. Dejansko povečanje koncentracije ADH vodi do povečanja produkcije urina (to je količine sproščenega urina).

Glavna vloga vazopresina v telesu:

  • Zmanjšanje ravni natrijevih kationov v krvi.
  • Povečanje reabsorpcije tekočine (zaradi akvaprina, posebnega proteina, ki nastaja pod delovanjem hormona).
  • Povečana kroženja krvi v posodah.
  • Povečajte skupno količino tekočine v tkivih.

Nadalje ADH vpliva tonus gladkih mišic, ki se kaže kot povečanje tonu majhnih žil (kapilar in arteriol), kot tudi povečanega krvnega tlaka.

Pomemben učinek vazopresina je njeno sodelovanje v procesih spomina, učenja in socialnega vedenja (vezava očetov z otroki, družinska razmerja in nadzorovanje agresije).

Sproščanje vazopresina v krvi

Po hipotalamusu kjer proizvedeno vazopresin hormona procese nevronov z neyrofizina-2 (posebni nosilni protein) nabira v neurohypophysis (posteriorni režnja) in od tam pod vplivom zmanjšanja in boljšo BCC natrijeve ione in drugi krvni antidiuretičnega hormona sprosti v kri.

Oba navedena dejavnika sta znaki dehidracije in ohranitev ravnovesja tekočine v telesu so posebne receptorske celice, ki so zelo občutljive na pomanjkanje vode.

Receptorji, ki se odzivajo na povečanje natrija, se imenujejo osmoreceptorji in se nahajajo v možganih in drugih pomembnih organih. Nizka količina krvi je določena s količinskimi receptorji, ki se nahajajo v atriji in intratorakalnih žilah.

Če se raven vazopresina zmanjša

Nezadostna proizvodnja harmonike in zato njena nizka raven v krvi povzroči nastanek kompleksne specifične bolezni, imenovane diabetes insipidus.

Glavni znaki bolezni so naslednji:

  • Oteževalna slabost.
  • Povečana dnevna urin (poliurija) do osem litrov ali več.
  • Suhe sluznice (nos, oči, želodec, bronhiji, usta in sapnik).
  • Velika žeja (polidipsija).
  • Razdražljivost, prekomerna čustvenost.

Razlogi za razvoj te bolezni so pomanjkanje vazopresina in prisotnost nalezljivih procesov v telesu. Nezadostna za hormon pogosto posledica hipofize ali hipotalamusa neoplazem, kot tudi ledvičnih bolezni, ki se kažejo v spremembi regulacijo vazopresina in sinteze.

Drug razlog za nastanek tega patološkega stanja je lahko nosečnost, v kateri se pojavi uničenje arginina, ki je del hormona.

Pojav diabetesa insipidus lahko prispeva k:

  • Meningitis
  • TBI.
  • Encefalitis
  • Genetska nagnjenost.
  • Krvavitev v možganih.
  • Radioterapija tumorjev.

Če vzrok bolezni ni določen, se diabetes insipidus imenuje idiopatičen.

Endokrinolog obravnava zdravljenje bolnikov s podobno patologijo. Glavno zdravilo za zdravljenje diabetesa insipidus je sintetični vazopresin.

Pri ocenjevanju njene ravni je treba zapomniti, da je znesek odvisen od časa dneva (to pomeni, da je koncentracija ADH v času dneva nižja kot ponoči). Položaj bolnika med odvzemom vzorcev krvi za analizo je prav tako pomemben: v položaju v lupini se raven vazopresina zmanjša, v sedečem in stoječem položaju pa se poveča.

Če je vazopresin povišan

Redko je opaziti prekomerno proizvodnjo zdravila ADH, kar se imenuje parkhonov sindrom. Sindrom prekomernega izločanja vazopresina je značilna hiponatremija, zmanjšana gostota krvne plazme in izločanje koncentriranega urina.

To pomeni, da s povečanjem hormonov, razvija zastrupitev z vodo in velike izgube elektrolitov (tekočina kopiči v telesu in elemente, ki izhajajo iz njega v sledeh).

Bolniki s to patologijo se pritožujejo:

  • Zmanjšana diureza in majhna količina urina.
  • Hitro povečanje telesne mase.
  • Krči.
  • Naraščajoča šibkost.
  • Slabost
  • Glavobol
  • Izguba apetita.

V hudih primerih bolnik pade v komo in umre, kar je posledica zatiranja vitalnih telesnih funkcij in možganskega edema.

Vzroki za nastanek Parhona sindroma so lahko:

  • Nekatere neoplazme (na primer majhne celične pljučne tumorje).
  • Bolezni možganov.
  • Cistična fibroza
  • Bronhopulmonalna patologija.

Eden od sprožilnih dejavnikov pri razvoju tega pogoja se lahko pri nekaterih drog (če intoleranca) NSAID, barbiturati, opiati, psihotropnih zdravil in tako naprej.

Terapija s Parromovim sindromom se zmanjša na imenovanje antagonistov vazopresina (vaptans) in omeji količino tekočine, porabljene na pol litrov na dan.

Vasopresin. Hormon v farmakologiji

V farmacevtski praksi se ADH uporablja kot zdravilo, ki povečuje resorpcijo tekočine v ledvicah, zmanjšanje diurezo in je glavna droga pri zdravljenju diabetes insipidus.

Analogi antidiuretičnega hormona: minirin, desmopresin, terpipresin, desmopresin.

Struktura hormona omogoča izdelavo pripravkov v obliki vodnih, oljnih raztopin in lipresina.

Metode uporabe

Desmopresin je prepoznan kot najučinkovitejša terapija za diabetes insipidus. Ponoči zmanjša produkcijo urina. Če ima pacient vensko krvavitev iz požiralnika, se za zdravljenje uporabljajo injekcijske oblike vazopresina.

Vodno raztopino ADH se daje intramuskularno in intravensko.

Sintetični vazopresin (hormon) se uporablja v petih do desetih enotah vsakih štiriindvajset do trideset in šest ur. Če pride do krvavitev iz prebavnega trakta, se odmerek spremeni: vazopresin se daje intravensko vsake minute v količini 0,1-0,5 enot.

Analogi ADH

Sintetična zdravila (analogi vazopresina) "Lizinvazopresin" in "Minirin" sta predpisana intranazalno. Indikacije za predpisovanje teh zdravil so: enureza, diabetes insipidus, hemofilija in hipotalamska in hipofizna neoplazma. Vsakih štirih ur razpršite zdravila, dve enoti v vsaki nosnici.

V prisotnosti enureze je predpisal "Desmopresin" v obliki nosnih kapljic. ta droga hitro prodre v krvni obtok in se razprostira po telesu. Učinek se pojavi v tridesetih minutah po uporabi.

Za zmanjšanje krvnega tlaka in krvnega tlaka (krvnega tlaka) je predpisano zdravilo Terlipressin. Zaradi tega, ker se v tem pripravku spremeni struktura vazopresina (to pomeni, da se arginin nadomesti z lizinom in ostanki glicina), ima to zdravilo močan vazokonstriktorski učinek.

Predpisano zdravilo v obliki intravenskih injekcij, učinek se pojavi v pol ure po dajanju. Pri operacijah na prebavnem traktu in medeničnih organih je prikazana "Terlipressin", krvavitev iz prebavnih organov in ginekološke operacije.

Antidiureticna zdravila - Seznam zdravil in zdravil

Opis farmakološkega delovanja

Antidisurni učinek je namenjen zmanjšanju dinamične in mehanske ovire urinskega trakta, kar olajša uriniranje in odpravlja motnje disurije. Mehanizem delovanja je povezan s selektivno blokado postsinaptičnih α1-adrenergičnih receptorjev na območju prostate, sečnice in "trikotnika" mehurja, ki znižuje tlak v sečnici in zmanjšuje odpornost proti toku urina. Tudi mehanizem delovanja je lahko povezan s preprečevanjem nadaljnje hipertrofije prostate in zmanjšanjem njegovega edema, z zmanjšanjem kapilarne prepustnosti in žilne staze. Zdravila z antidisurićnim delovanjem se uporabljajo pri zdravljenju motenj urina z benigno hiperplazijo (adenomom) stadija I in II prostate.

Iskanje drog

Pripravki s farmakološkim delovanjem "Antidizurirni"

  • A
  • Amitriptilin Grindeks (tablete)
  • Afala (pastile)
  • In
  • Ipertrofan 40 (oralne tablete)
  • Oh
  • Omnick Okas (oralne tablete)
  • F
  • Peponen (kapsula)
  • Prazosin (oralne tablete)
  • Prostavern Urtika (raztopina za oralno uporabo)
  • S
  • Sabal-Homaccord (ustne kapljice)
  • Solidago compositum C (raztopina za intramuskularno injiciranje)
  • T
  • Tamsulozin (granule za pripravo suspenzije za oralno dajanje)
  • Tamsulosin (kapsula)
  • Tamsulosin (peleti)
  • Tamsulozin (snov v prahu)
  • Tamsulosin retard (oralne tablete)
  • Tamsulosin-Teva (kapsula)
  • Tamsulon-FS (aerosol)
  • Taniz-K (kapsula)

Pozor! Informacije, predstavljene v tem navodilu za uporabo, so namenjene zdravstvenemu osebju in ne smejo biti osnova za samozdravljenje. Opisi zdravil so namenjeni za spoznavanje in niso namenjeni za imenovanje zdravljenja brez sodelovanja zdravnika. Obstajajo kontraindikacije. Bolniki potrebujejo strokovne nasvete!

Če vas zanima katera koli druga antidiuretična zdravila in pripravki, njihovi opisi in navodila za uporabo, sopomenke in analogi, informacije o sestavi in ​​obliki sproščanja, indikacije za uporabo in neželene učinke, načine uporabe, odmerke in kontraindikacije, opombe o zdravljenju otrok z zdravili, novorojenčke in nosečnice, ceno in preglede zdravil ali če imate kakšna druga vprašanja in predloge - pišite nam, vam bomo zagotovo pomagali.

Funkcije antidiuretskega hormona

Antidiuretični hormon, znan kot vazopresin, velja za edini hormon, ki uravnava izločanje vode iz telesa skozi ledvice. Če se s to nalogo ne spopade, na primer z diabetesom insipidusom, lahko pride približno dvajset litrov urin iz človeškega telesa, medtem ko se norma giblje od enega do pol do dva litra.

Hormonska značilnost

Antidiuretični hormon (ADH) se sintetizira v hipotalamusu. Tako imenovani eden od možganov, ki skozi hipofizno žlezo (pritrjeno na žlezo) usmerja delo celotnega endokrinega sistema telesa.

V hipotalamusu se vazopresin ne zadrži in prehaja v zadnji del hipofize, kjer se nekaj časa kopiči, in ko se doseže določena stopnja koncentracije, se sprosti v kri. Medtem ko je v hipofizi stimulira proizvodnjo adrenokortikotropnega hormona (ACTH), ki usmerja sintezo hormonov v skorje nadledvične žleze.

Če na kratko govorimo o učinkih vazopresina na telo, lahko rečemo, da na koncu njegove aktivnosti vodijo k povečanju količine krvne celice v krvi, količini vode v telesu in redčenju krvne plazme. Značilnost zdravila ADH je njegova sposobnost nadzora nad izločanjem vode iz telesa skozi ledvice.

Pod njenim vplivom se povečuje prepustnost zidov zbiralnih cevi ledvic v vodo, kar povzroči povečanje njegove absorpcije, ko se elementi hranila vrnejo iz primarnega urina nazaj v kri, medtem ko produkti razpadanja in presežne snovi ostanejo v tubulah.

Zaradi tega ledvice ne odstranijo vsega urina, temveč le del, ki ga telo ne potrebuje. Treba je omeniti, da na dan prenašajo približno 150 litrov primarnega urina skozi sebe, v katerih ni beljakovin in glukoze, vendar so vključeni številni presnovni produkti. Primarni urin je posledica obdelave krvi in ​​se sprosti, ko se kri v ledvicah podvrže filtraciji in je odstranjena iz presežnih elementov.

Vpliva na antidiuretični hormon in na delo srca in krvnih žil. Najprej pomaga povečati ton gladkih mišic notranjih organov (še posebej gastrointestinalnega trakta), vaskularnega tona, kar povzroči povečanje perifernega tlaka. To povzroči zvišanje volumna krvi v obtoku, kar povzroči zvišanje krvnega tlaka. Glede na to, da je njegova količina v telesu ponavadi nizka, je učinek vazomotorja majhen.

Zdravilo Vasopressin ima tudi hemostatski učinek, ki ga dosežemo zaradi krčenja majhnih posod, pa tudi stimulacije proizvodnje beljakovin v jetrih, ki so odgovorne za strjevanje krvi. Zato se njegova proizvodnja povečuje v času stresa, v stanju šoka, izgube krvi, bolečine, psihoze.

Visoka koncentracija hormona vpliva na zoženje arteriolov (krvnih žil, s katerimi potekajo arterije), kar povzroča zvišanje krvnega tlaka. Z razvojem hipertenzije (vztrajno povečanje krvnega tlaka) opazimo učinek vazopresina na povečanje občutljivosti žilnega zidu na konstriktorsko delovanje kateholaminov.

Na ravni osrednjega živčnega sistema antidiuretični hormon uravnava agresivno vedenje. Verjame, da pomaga pri izbiri partnerja (nekateri menijo, da je "hormon zvestobe) in tudi spodbuja razvoj očetove ljubezni pri moških.

Diagnostika

Če sumite na težave z ledvicami, zdravnik predpisuje, da opravijo splošno analizo urina in krvi. Prav tako bo treba določiti osmolalnost krvi in ​​urina, da biokemični test krvi določi količino natrija, kalija, klora. Med imenovanimi laboratorijskimi testi je potrebno tudi krvne celice za ščitnične hormone in aldosteron (ki ga sintetizira nadledvična skorja, aktivno sodeluje pri metabolizmu vode in soli). Treba je določiti raven skupnih beljakovin, serumskega kalcija, kreatinina, holesterola.

Če se testi opozorijo na zdravnika, je treba za potrditev diagnoze narediti računalniško in magnetno resonančno slikanje možganov. Če v bočni projekciji ni mogoče opraviti rentgenskega dela lobanje. Potreben ultrazvočni pregled ledvic in elektrokardiogram. Nadaljnji ukrepi so v veliki meri odvisni od pridobljenih podatkov.

Nad normalno

Če je prepis testov pokazal količino vazopresina nad normo, to lahko kaže na Parhona sindrom (polno ime bolezni: sindrom neustreznega izločanja antidiuretskega hormona). Ta patologija je redka, lahko jo povzroči velika izguba krvi, diuretiki, znižanje krvnega tlaka in drugih bolezni, zaradi česar je povečanje sinteze hormonov namenjeno ohranjanju ravnotežja med vodo in soljo.

Še huje, če je bolezen posledica motenj v hipofizi, ki so odziv na rak, bolezni pljuč (tuberkuloza, pljučnica, astma), poškodbe osrednjega živčnega sistema.

Simptomi bolezni so občutek šibkosti, slabost, bruhanje, migrene, konvulzije, zmedenost, zaradi zadrževanja vode v telesu, opazimo otekanje, povečanje telesne mase in znižanje temperature. Urin je manj kot običajni, je temen, koncentriran, količina natrija v njej presega normo (v krvi - nizko). V hudih primerih lahko pride zaradi prenizkih količin natrija, možganskega otekanja, aritmije, dihanja, kome ali smrti.

Doma se bolezen ne pozdravi, hospitalizacija je potrebna, režim zdravljenja je v veliki meri odvisen od vzroka, ki je povzročil bolezen. Za zdravljenje bolezni mora pacient upoštevati dieto z nizko vsebnostjo soli, vnos tekočine je omejen (ne več kot 1 liter na dan).

Za blokiranje učinkov vazopresina na ledvice predpiše zdravila, ki vsebujejo litijev karbonat, demeklociklin, kot centralni zaviralec ADH-fenitoina. V hudih primerih se hipertonske raztopine dajejo intravensko v kombinaciji z diuretiki.

Pod normalno

Zmanjšana koncentracija vazopresina lahko sproži diabetes insipidus. Težave s hipofizo ali hipotalamusom, zmanjšana občutljivost ledvičnih receptorjev na delovanje antidiuretičnega hormona lahko vplivajo na pojav bolezni. Simptomi bolezni so huda žeja, migrene, suha koža, izguba telesne mase, zmanjšanje količine sline, nepojasnjeno bruhanje, zvišana telesna temperatura.

Glavni simptom bolezni je povečano uriniranje, voda je večinoma prisotna v urinu, količina soli in mineralov se zmanjša. V zanemarjenem primeru se lahko količina izločenega urina poveča na dvajset litrov na dan.

Režim zdravljenja je v veliki meri odvisen od razloga, ki je povzročil razvoj diabetes insipidus. To so lahko žilne bolezni, okužbe, maligni tumorji, avtoimunske bolezni, sifilis, operacija možganov. Z diabetes mellitus nalezljivega izvora je zdravljenje možno, lahko rečemo tudi o uspešni odstranitvi tumorja. Ampak pogosto je pacient prisiljen vzeti hormonske droge skozi vse življenje, da bi rešil življenje in sposobnost za delo.

Antidiuretični hormon vazopresina: mehanizem delovanja in funkcije

Antidiuretični hormon ali vazopresin je element v sledovih, ki uravnava odstranjevanje vode iz telesa. Če v telesu pride do hormonske odpovedi in antidiuretični hormon iz nekega razloga ne uspe izpolniti svojih funkcij, lahko oseba z urinom izgubi do 20 litrov vode. V tem primeru velja norma 1-2 litra. Tako antidiuretični hormon ščiti osebo pred smrtjo zaradi dehidracije. Na žalost v telesu ni analogov antidiuretičnega hormona. Ta element biokemičnega metabolizma je edinstven.

Funkcije vazopresina

Antidiuretični hormon sintetizira hipotalamus, ki je del endokrinega sistema. Skupaj s hipofizo, nadledvično žlezo in ščitnico. Vasopresin je hormon, ki ne vstopi takoj v krvni obtok, temveč se kopiči prej v hipofizi. V krvni obtok vstopa šele po doseganju kritične ravni.

Antidiuretični hormon ali vazopresin ne le odstranjuje vodo skozi ledvice, temveč na splošno uravnava količino krvi in ​​razredčuje plazmo. Dejanje antidiuretičnega hormona je precej preprosto - povečuje permeabilnost sten zbiralnih cevi v parenhimu ledvice. Med filtracijo se tekočina vrne v krvni obtok, žlindra in težki elementi pa vstopita v urin.

Če v telesu ni antidiuretičnega hormona, potem primarni urin preprosto izstopa skozi ledvice, skupaj z beljakovinami in minerali. Skozi dan lahko ledvice prehajajo do 150 litrov primarnega urina skozi sebe. Pomanjkanje vazopresina lahko privede do zelo hitre in boleče smrti osebe.

Obstajajo nekatere funkcije, ki niso povezane z odvzemom tekočine, vendar niso nič manj pomembne za ljudi:

  1. ADH ima pozitiven učinek na gladek mišični tonus. To vpliva na delo gastrointestinalnega trakta.
  2. Pod vplivom ADH srce in velika plovila delujejo bolje.
  3. Vasopresin in oksitocin uravnavata krvni tlak, zlasti na obrobju krvnega obtoka.
  4. V povzročenih krčih majhnih posod na poškodovanih območjih vasopresorji hitro ustavijo krvavitev. V zvezi s tem te snovi proizvaja telo zaradi stresa, telesne poškodbe ali bolečine.
  5. Vasopresorji, ki vplivajo na krvne žile, s katerimi se arterije prenehajo, lahko povečajo krvni tlak. To samo po sebi ni nevarno, razen če je oseba kronična hipertenzija.
  6. Hormonska formula vazopresina omogoča, da vpliva na osrednji živčni sistem. Tako vazopressory povzročajo očetovske nagone pri moških, zatiranje izbruhov agresije in pomoč pri izbiri življenjskega partnerja. Za zadnjo funkcijo imenujem mikroelement - hormon zvestobe.

Diagnoza kršitev ravni ADH

Zaradi širokega mehanizma delovanja zdravila ADH je natančno določiti njeno raven v krvi in, kar je najpomembneje, najti v najkrajšem možnem času razloge za njeno povečanje ali zmanjšanje. Če želite to narediti, ni dovolj preprosto narediti krvnega testa za vsebnost antidiuretičnega hormona v njem.

Poleg tega mora pacient podariti krv in urin za biokemijsko analizo, zaradi česar se določi količina kalijevega, natrijevega, klorinega in drugih elementov v sledovih. Poskrbite, da boste analizirali aldosteron, hormon, ki ga izločajo nadledvične žleze in ureja metabolizem vode. Kakovost krvi določa količino holesterola, kreatinina, beljakovin in kalcija v njej. Če obstaja sum motnje delovanja hipofize ali hipotalamusa, se bolnik pošlje v pregled CT. Medtem pa zdravniki poskušajo ugotoviti prisotnost tumorjev v možganih.

Nenormalnost vazopresina

Zvišane ali znižane ravni vazopresina v krvi so enako nevarne za zdravje. Pri določanju prebitka mikroelementa v krvi se prevzamejo številne bolezni:

  1. Parkhona sindrom. To patologijo povzroči huda izguba krvi, diuretik, zmanjšanje krvnega tlaka. Na splošno so vsi vzroki, ki lahko motijo ​​ravnovesje vode in soli v telesu.
  2. Povečanje ravni hormona se lahko pojavi pod vplivom hipofize, na katerega vpliva tumor. Neopazma se lahko pojavlja tudi v sami hipofizi, vendar poleg nje, vendar hkrati stisne, povzroča motnje v ravneh mikroelementov, ki jih izloča.
  3. Kršitev ravni hormonov v krvi lahko povzroči sistemske bolezni - pljučnico, astmo, tuberkulozo.

Vlogo vazopresina v telesu je težko preceniti. Njegovo pomanjkanje presežka se takoj manifestira z zunanjimi znaki - slabostjo, bruhanjem, konvulzijami, izgubo zavesti s strani osebe. V hudih primerih pride do edemov možganov, padec telesne temperature, bolnik pade v komo. Istočasno se srčni utrip upočasni, dihanje se ustavi in ​​pride do smrti.

Če ima oseba zmanjšanje vsebnosti vazopresina, najverjetneje je razvil takšne patologije;

  1. Ni sladkorna bolezen.
  2. Tumor v hipofizi ali hipotalamusu.
  3. Ledvice so izgubile občutljivost na antidiuretični hormon.

Zaradi pomanjkanja ADH pri osebi se začne huda žeja, pojavijo se resni glavobol, koža postane tanka in suha, temperatura telesa narašča in se lahko pojavi bruhanje. Pacient hitro izgublja telesno težo. Toda glavna manifestacija bolezni je povečana produkcija urina. Kaj je ATG? Element v sledovih, ki uravnava pretok urina, in če je v krvi le malo, se izloča urina v nenadzorovanem toku.

Načela zdravljenja

Kako povečati ali zmanjšati raven antidiuretičnega hormona, se odloči zdravnik. Na podlagi celovite študije o vzrokih odstopanja od noma.

Med terapijo ima telo podporni učinek s pomočjo sredstev za ohranjanje urina ali, če je potrebno, pomaga pri izločanju zdravila. "Demeklociklin" kot centralni zaviralec ADH normalizira delovanje ledvic, ki jih je prizadel vazopresin. V ta namen obstajajo drugi diuretika, vendar jih predpisuje zdravnik. Prav tako izračuna pravilen odmerek in režim, ki temelji na rezultatih analiz.

Glavna stvar, ki jo je treba razumeti, je hormonska terapija, to je le začasni ukrep. Da bi odpravili kršitev norme mikroelementa v krvi, je včasih treba opraviti dolgotrajno zdravljenje ali celo operacijo. Navsezadnje lahko taka situacija s kršenjem stopnje ADH povzroči sifilis, žilne bolezni, benigni ali maligni tumor v hipofizi ali v drugem delu možganov. Vsako zdravljenje mora predpisati samo strokovnjak. V primerih, ko gre za hormonske droge, lahko vsak samozdravljenje povzroči resen zaplet ali celo smrt osebe.

Antidiuretični hormon

Vasopresin ali antidiuretični hormon (ADH) je hipotalamični hormon, ki se kopiči v zadnjem delu hipofize (v nevrohifofizi) in se od tam izloča v kri. Izločanje se poveča s povečanjem osmolarnosti krvne plazme in z zmanjšanjem prostornine zunajcelične tekočine. Vazopresin poveča reabsorpcijo vode v ledvicah, s čimer se poveča koncentracija urina in zmanjša njegov obseg. Ima tudi številne učinke na krvne žile in možgane.

Vsebina

Struktura

Sinteza in izločanje

Večino hormonov sintetizirajo veliki celični nevroni supopoptičnega jedra hipotalamusa, katerih aksi se pošljejo v zadnjem delu hipofize ("nevrohifofiza") in tvorijo sinaptične podobne stike z žilami. Vasopresin, sintetiziran v telesih nevronov, se prenaša s transportom aksona do konca aksonov in se kopiči v presinaptičnih vezikih, se izloča v kri, ko je nevron vzbujen.

Vrste receptorjev in intracelularnih hormonskih signalnih transdukcijskih sistemov

Vsi vazopresinski receptorji so klasični membranski receptorji, povezani s heterotrimernimi G-proteini.

V1A in V1B-receptorji so povezani z Gq-beljakovin in stimulira fosfolipazno-kalcijev mehanizem hormonskega prenosa signala.

V1A-receptorji (V1R), lokaliziran v žilnih gladkih mišicah in v jetrih ter v osrednjem živčevju. Agonisti teh receptorjev so kognitivni stimulansi in odpravljajo motnje v prostorskem pomnilniku, ki ga povzroča scopolamin; antagonisti zmanjšujejo reprodukcijo spomina. Uporaba teh snovi je omejena z metodo dajanja. Kot primer agonistov V1R, ki deluje na pomnilnik, lahko vodite NC-1900 in [pGlu4, Cyt6] AVP4-9 [1].

V1B (V3- Odsevniki so izraženi v anteriornem delu hipofize ("adenohipophysis") in v možganih, kjer vazopresin deluje kot nevrotransmiter. Odgovorni so za vedenjsko in nevroendokrinsko prilagajanje stresu in sodelujejo tudi pri določenih psihiatričnih pogojih, zlasti pri depresiji. Študija teh receptorjev se pojavi predvsem z uporabo selektivnega antagonista SSR149415 [2].

V2-receptorji so povezani z Gs-beljakovin in stimulira mehanizem adenilatnega ciklaze hormonskega prenosa signala. Lokaliziran predvsem v zbiralni cevi ledvic. Ti receptorji so cilj številnih zdravil za boj proti diabetesu insipidusu. V osrednjem živčnem sistemu so lahko ti receptorji usmerjeni v boj proti kognitivnim motnjam, vendar je edina snov, ki je predmet podrobnih raziskav, agonist teh receptorjev DDAVP (desmopresin, 1-diamino-8-D-arginin-vazopresin), povečuje spomin in kognitivne sposobnosti [2].

Fiziološki učinki

Kidney

Vasopresin je edini fiziološki regulator izločanja vode z ledvicami. Njegova vezava na V2-receptorji zbiralne cevi vodijo k vgradnji vodnega kanala aquaporin 2 v apical membrano svojih glavnih celic, kar povečuje prepustnost epitelija zbiralne cevi za vodo in povzroči povečanje njegove absorpcije. V odsotnosti vazopresina, na primer z diabetesom insipidusom, lahko dnevna diureza pri osebi doseže 20 litrov, običajno pa 1,5 litra. V eksperimentih na izoliranih ledvičnih tubulah vazopresin poveča reabsorpcijo natrija, medtem ko na celotnih živalih povzroča povečanje izločanja tega kationa. Kako rešiti to protislovje še vedno ni jasno.

Končni učinek vazopresina na ledvice je povečanje vsebnosti vode v telesu, povečanje volumna krvnega obtoka (BCC) (hipervolemija) in redčenje krvne plazme (hiponatremija in zmanjšanje osmolarnosti).

Kardiovaskularni sistem

V1A-receptorji (angleščina) ruski. Vasopresin poveča ton gladkih mišic notranjih organov, zlasti gastrointestinalnega trakta, povečuje žilni ton in tako povzroči povečanje perifernega odpornosti. Zaradi tega, pa tudi zaradi rasti BCC, vazopresin poveča krvni tlak. Vendar pa je pri fizioloških koncentracijah hormona njegov vazomotorski učinek majhen. Vazopresin ima hemostatični (hemostatični) učinek zaradi spazem majhnih posod, pa tudi zaradi povečanega izločanja iz jeter, kjer je V1A-receptorji, nekateri faktorji koagulacije krvi, zlasti faktor VIII (von Willebrandov faktor) in nivo aktivatorja tkivnega plazmina, povečanje agregacije trombocitov. V velikih odmerkih ADH povzroči zoženje arteriolov, kar vodi v zvišanje krvnega tlaka. Razvoj hipertenzije prispeva tudi k povečani občutljivosti žilnega zidu na konstriktorsko delovanje kateholaminov, kar je opaziti tudi pod vplivom ADH. V zvezi s tem ADH in prejel ime vazopresina.

Centralni živčni sistem

Možgani so vključeni v ureditev agresivnega vedenja. Predpostavlja se njegovo sodelovanje v mehanizmih spomina [3].

Arginin-vazopresin ali njegov sprejemnik V (1A) v možganih (en: AVPR1A [1]) ima vlogo pri socialnem vedenju, in sicer pri iskanju partnerja pri očetovskem instinktu pri živalih in pri očetovi ljubezni pri moških [4]. V predelkih prerajev (Microtus ochrogaster (angleščina) ruski. Roba Gray voles) (za razliko od njune sestre gore (angleško) rusko in travno (Pennsylvanian) (angleško) rusko [5], so strogo monogamne (res njihovim partnerjem)) zaradi večje dolžine promotorja [6] -microsatellite RS3 [7], se je njegov izraz povečal pred receptorskim genom [6] [8]. Poleg tega so poligamne vole z večjo dolžino RS3 od drugih bolj verne svojim partnerjem [6], poleg tega pa se Don Juan lahko spremeni v zvesti moški s povečanjem izražanja receptorjev vazopresina v možganih [7]. Poročajo se tudi, da je bila odkrita korelacija med dolžino promotorja mikrosatelitov in močjo družinskih odnosov pri ljudeh [7] [9].

Uredba

Glavni spodbujevalec za izločanje vazopresina je povečanje osmolarnosti plazme, ki ga osrelceptorji odkrijejo v paraventrikularnih in supraoptičnih jedrih hipotalamusa, v prednji steni tretje komore in očitno v jetrih in v nekaterih drugih organih. Poleg tega se izločanje hormona poveča z zmanjšanjem BCC, kar zaznavajo volumetrični receptorji intratorakalnih ven in atrijev. Naknadno izločanje AVP vodi k odpravljanju teh motenj.

Vasopresin je kemično zelo podoben oksitocinu, zato se lahko veže na receptorje za oksitocin in prek njih ima uterotonični in oksiotični (stimulativni tonus in krčenje maternice) učinek. Vendar pa je njena afiniteto za OT receptorje nizka, zato so pri fizioloških koncentracijah uterotonski in oksitični učinki na vazopresin precej šibkejši kot pri oksitocinu. Podobno tudi oksitocin z vezavo na receptorje za vazopresin ima nekaj, čeprav šibak, učinek podoben vazopresinu - antidiuretični in vazokonstriktor.

Raven vazopresina v krvi se poveča s šokom, poškodbo, izgubo krvi, sindroma bolečine, s psihozo, medtem ko jemljete določena zdravila.

Bolezni, ki jih povzroča disfunkcija vazopresina

Diabetes insipidus

Pri diabetes mellitusu se zmanjša reabsorpcija vode v zbiralnih tubulah ledvic. Patogeneza bolezni je posledica neustreznega izločanja vazopresina - ADH (diabetes insipidus centralnega izvora) ali zmanjšanega odziva ledvic na delovanje hormona (nefrogena oblika, ledvični diabetes insipidus). Manj pogosto pospešeno inaktivacijo vazopresina s cirkulacijo krvnih vazopresinaz postane vzrok za diabetes insipidus. Med nosečnostjo diabetes insipidus postane bolj resen zaradi povečane aktivnosti vazopresinaze ali oslabelosti občutljivosti zbiralnih tubulov.

Bolniki s sladkorno boleznijo oddajajo veliko količino (> 30 ml / kg) šibko koncentriranega urina na dan, trpijo zaradi žeje in pijejo veliko vode (polidipsijo). Desmopresin, analog vazopresina, se uporablja za diagnosticiranje osrednjih in nefrogenih oblik sladkorne bolezni brez sladkorja - ima le terapevtski učinek samo v osrednji obliki.

Sindrom neustreznega izločanja antidiuretičnega hormona

Ta sindrom je posledica nepopolnega zatiranja izločanja ADH z nizkim osmotskim tlakom plazme in odsotnosti hipovolemije. Sindrom neustreznega izločanja antidiuretičnega hormona spremlja povečano izločanje urina, hiponatremija in hipposmotično stanje krvi. Klinični simptomi so letargija, anoreksija, slabost, bruhanje, trzanje mišic, konvulzije, koma. Bolnikovo stanje se poslabša, ko v telesu vstopijo velike količine vode (oralno ali intravensko); Nasprotno, remisija se zgodi, ko je poraba vode omejena.

Antidiuretični hormon: vrednost za telo pri zdravju in boleznih

Antidiuretični hormon (ADH) - snov beljakovinske narave, ki se tvori v hipotalamusu. Njena glavna vloga v telesu - vzdrževanje vodnega ravnovesja. ADH se veže na posebne receptorje, ki se nahajajo v ledvicah. Zaradi njihove interakcije pride do zastajanja tekočine.

Nekatere patološke razmere spremlja slabša produkcija hormonov ali sprememba občutljivosti na njegove učinke. S svojo pomanjkljivostjo se diabetes insipidus razvije in s presežkom sindrom neustreznega izločanja ADH.

Predhodnik antidiuretičnega hormona (ali vazopresina) se proizvaja v nevrosekretnih jedrih hipotalamusa. S procesi živčnih celic se prenaša v zadnje reže hipofize. Med transportom se od njega oblikujejo zrel ADH in nevrofizinski proteini. Sekretne granule, ki vsebujejo hormon, se kopičijo v nevrohifofizi. Delno vazopresin vstopi v prednji del organa, kjer sodeluje pri regulaciji sinteze kortikotropina, ki je odgovoren za delovanje nadledvičnih žlez.

Nadzor izločanja hormonov poteka skozi osmozo in baroreceptorje. Te strukture se odzivajo na spremembe volumna in tlaka v krvnem obtoku. Dejavniki, kot so stres, okužbe, krvavitve, slabost, bolečine, humani horionski gonadotropin in huda poškodba pljuč, povečujejo proizvodnjo vazopresina. Njegova proizvodnja vpliva na vnos nekaterih zdravil. Koncentracija ADH v krvi je odvisna od časa dneva - ponoči je običajno dvakrat višja kot v dnevu.

Zdravila, ki vplivajo na izločanje in delovanje hormona:

Regulacija izločanja in učinka vazopresina

Vasopresin skupaj z drugimi hormonskimi atrijskimi natriuretičnimi peptidi, aldosteronom, angiotenzinom II, nadzira vodno-elektrolitsko ravnovesje. Vendar pa je vrednost ADH pri regulaciji zamude in izločanja vode vodilna. Prispeva k ohranjanju tekočine v telesu z zmanjšanjem izločanja urina.

Hormon izvaja druge funkcije:

  • regulacija vaskularnega tona in zvišan krvni tlak;
  • stimulacija izločanja kortikosteroidov v nadledvičnih žlezah;
  • učinek na postopke koagulacije krvi;
  • sinteza prostaglandinov in sproščanje renina v ledvicah;
  • izboljšanje učne sposobnosti.

Na periferiji se hormon veže na občutljive receptorje. Učinki vazopresina so odvisni od vrste in lokacije.

Vrste ADH receptorjev:

Strukturna in funkcionalna enota ledvic, v kateri nastaja plazemska filtracija in nastajanje urina, je nefron. Ena od njegovih komponent je zbiralni kanal. Izvaja procese reabsorpcije (povratnega sesanja) in izločanja snovi, kar omogoča vzdrževanje presnove vode in elektrolitov.

Dejavnost ADH v ledvičnih tubusih

Interakcija hormona z 2. vrsto receptorjev v zbiralnem kanalu aktivira specifično encimsko-proteinsko kinazo A. Posledično se poveča število vodnih kanalov - akvaporinov-2 v celični membrani. Skozi njih se voda premika vzdolž osmotskega gradienta od lumina cevi v celice in zunajceličnega prostora. Predpostavlja se, da ADH poveča tubularno sekrecijo natrijevih ionov. Zaradi tega se volumen urina zmanjša, postane bolj koncentriran.

Pri patologiji pride do krvavitve tvorbe hormona v hipotalamu ali zmanjšanja občutljivosti receptorjev do njegovega delovanja. Pomanjkanje vazopresina ali njegovih učinkov vodi v razvoj sladkorne bolezni insipidusa, ki se kaže v žeji in povečanju volumna urina. V nekaterih primerih je mogoče povečati proizvodnjo ADH, ki ga spremlja tudi elektrolitsko neravnovesje.

Pri insipidusu diabetesa se izločajo velike količine razredčenega urina. Njena prostornina doseže 4-15 litrov in več na dan. Vzrok patologije je absolutna ali relativna pomanjkljivost ADH, zaradi česar se zmanjša reabsorpcija vode v ledvičnih tubulah. Pogoj je lahko začasen ali trajen.

Bolniki poročajo o povečanju količine urina - poliurije in povečani žeji - polidipsiji. Ob ustreznem nadomeščanju s tekočino se drugi simptomi ne motijo. Če izgube vode presežejo vnos, se pojavijo znaki dehidracije - suha koža in sluznice, izguba telesne mase, padec krvnega tlaka, srčne palpitacije in povečana razburljivost. Starostna značilnost starejših je zmanjšanje števila osmoreceptorjev, zato je v tej skupini tveganje za dehidracijo večje.

Obstajajo naslednje oblike bolezni:

  • Srednja - zaradi zmanjšanja proizvodnje vazopresina pri hipotalamusu zaradi poškodb, tumorjev, okužb, sistemskih in žilnih bolezni, ki vplivajo na hipotalamsko-hipofizno območje. Redko je vzrok za to stanje avtoimunski proces - hipofizitis.
  • Nephrogenski - se razvije zaradi zmanjšanja občutljivosti renalnih receptorjev na delovanje zdravila ADH. V tem primeru je sladkorna bolezen dedna ali se pojavlja na ozadju benigne hiperplazije prostate, anemije srpastih celic, spoštovanja nizke beljakovinske prehrane in jemanja litijevih pripravkov. Povečana izločanje kalcija v urinu - hiperkalciurija - in nizek kalij v krvi - hipokalemija lahko povzroči patologijo.
  • Primarna polidipsija - se pojavi pri prekomernem vnosu tekočine in je psihogenična po naravi.
  • Diabetes brez sladkorja pri nosečnicah je začasni pogoj, povezan s povečanim uničenjem vazopresina s encimom, ki ga sintetizira posteljica.

Za diagnozo bolezni z uporabo funkcionalnih testov z omejevanjem tekočine in imenovanjem analogov vazopresina. Med njihovim ravnanjem se spremeni sprememba telesne mase, volumsko izločenega urina in njegova osmolarnost, določi sestavo elektrolitov v plazmi, vzame se krvni test za proučevanje koncentracije ADH. Študije se izvajajo samo pod zdravniškim nadzorom. Če se sumi na osrednjo obliko, se prikaže pregled MRI možganov.

Zdravljenje patologije je odvisno od variante njegovega poteka. V vseh primerih je potrebno porabiti zadostno količino tekočine. Da bi povečali nivo vazopresina v telesu z osrednjim diabetesom, so predpisani hormonski analogi - Desmopresin, Minirin, Nativ, Vasomirin. Zdravila selektivno delujejo na 2. vrsto receptorjev v zbiralnem kanalu in povečajo reabsorpcijo vode. Kadar nefrogena oblika odpravi osnovni vzrok bolezni, v nekaterih primerih učinkovito dajanje velikih odmerkov zdravila Desmopressin, uporaba tiazidnih diuretikov.

Psihogeni polidipsi potrebujejo psihoterapevtsko korekcijo. Z diabetes insipidus nosečnic, je dovolj, da dopolni količino tekočine v telesu s pijačami.

Vse o žlezah
in hormonski sistem

Vasopresin ali antidiuretični hormon (ADH) se šteje za nevrohormone. Vazopresin se proizvaja v hipotalamusu, po katerem vstopi v zadnjo stransko hipofizo in se nekaj časa kopiči. Ko doseže določeno raven, vstopi v kri. Medtem ko je v hipofizi vazopresin spodbujevalni učinek na proizvodnjo ACTH, kar nadzorovati delo nadledvičnih žlez.

Dejstvo: ADH se tudi kopiči v cerebrospinalni tekočini, vendar v precej manjših količinah.

Nivo vazopresina v človeškem telesu ni konstanten in je odvisen od osmotskega pritiska, to je e. na količino zaužite tekočine. Velika količina vode spodbuja večjo produkcijo, medtem ko je pomanjkanje antidiuretičnih ravni hormonov precej nižje.

Funkcije

Vasopresin je pomemben hormon za telo, vendar ne večfunkcionalen. Hormoni sprednjega hipofize - somatotropin, prolaktin, ACTH itd. - se šteje, da delujejo bolj obsežneje kot hormoni z zadnjim lamelom - vazopresin in oksitocin.

Glavne funkcije hormona vazopresina:

  • uravnava pretok tekočine skozi ledvice;
  • zmanjša količino izločenega urina in poveča njegovo koncentracijo;
  • sodeluje pri procesih, ki se pojavljajo v krvnih žilah in možganih;
  • s povečanjem lastne proizvodnje spodbuja proizvodnjo ACTH;
  • vzdržuje mišični ton notranjih organov;
  • zvišuje krvni tlak;
  • povečuje strjevanje krvi;
  • izboljša spomin;
  • odgovoren za nekatere psihološke procese - iskanje spolnega partnerja, razvoj starševskega instinkta (v povezavi z oksitocinom).

Kemijska struktura hormonov

Dejstvo: zaradi podobnosti kemične formulacije, lahko vazopresin v določenem obsegu opravi delo oksitocina, lahko oksitocin izvaja samo svoje funkcije.

Analiza in norme

Hitrost antidiuretičnega hormona vazopresina v krvi je odvisna od osmolalnosti plazme - razmerja med količino tekočine in snovmi, ki jih vsebuje.

Pred testiranjem zdravila ADH je treba nekaj dni vzdržati močnega fizičnega napora, prenehati jemati zdravila, ki lahko vplivajo na njegovo raven. Pomembno je, da sledite prehrani - prenehajte jemati alkohol, kavo in kajenje 1-2 dni pred analizo. Dajanje krvi v vazopresin je treba zjutraj, na prazen želodec, zadnji obrok pred tem pa mora biti najkasneje 10 ur.

Presežek ADH

Razlog za pretiran učinek antidiuretičnega hormona so lahko nekatera stanja:

  • velika izguba krvi;
  • dolgo stojijo pokonci;
  • visoka vročina;
  • bolečine;
  • nezadostna količina kalija v krvi;
  • stres

Pomembno: kratkoročno povečanje ADH zaradi teh vzrokov ne bo škodilo telesu. Njena količina se normalizira neodvisno.

Visoke ravni lahko povzročijo tudi nekatere bolezni:

  • diabetes insipidus - v odsotnosti občutljivosti na vazopresin se čezmerna količina natrija kopiči, ni zastajanja tekočine;
  • Parkhonov sindrom - prekomerna količina vode v telesu in pomanjkanje natrija, izražena s splošno šibkostjo, oteklino, slabostjo;
  • bolezni živčnega sistema - encefalitis, meningitis, tumorji in druge strukture možganov itd.;
  • bolezni hipofize in / ali hipotalamusa;
  • prisotnost tumorjev raka;
  • bolezni dihal;
  • prisotnost okužb;
  • bolezni krvi.

Vrednost natrija in kalija v človeškem telesu

Pomanjkanje ADH

Razlogi za znižanje ravni ADH so nekoliko manjši. Pomanjkljivost se lahko pojavi pri osrednjem diabetes insipidusu, znatnem povečanju celotnega krvnega volumna (po padcu ali operacijah), z dolgim ​​horizontalnim položajem, hipotermijo, poškodbami glave ali obolenji hipofize.

Bolezni, ki jih povzročajo spremembe v izločanju vazopresina

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus - kršitev presnove vode v telesu.

Dejstvo: diabetes insipidus je najpogostejša bolezen, ki krši izločanje vazopresina.

  • pospešek razpada ADH;
  • prisotnost tumorjev v hipofizi ali hipotalamusu in / ali motnje pri njihovem delovanju;
  • zmanjšana občutljivost na ADH;
  • genetska nagnjenost;
  • možganska poškodba;
  • neuspešna kirurška intervencija;
  • prisotnost onkologije;
  • avtoimunski procesi v telesu;
  • prisotnost nalezljivih bolezni.

Etologija diabetesa insipidus

Glavni simptomi so povečanje mehurja, pogost in močan uriniranje, prekomerno tanjšanje, slabost z bruhanjem, nizek krvni tlak, zamegljen vid, pogoste glavoboli.

Za diagnozo se zbere anamneza, po kateri se opravijo testi za gostoto urina, osmolarnost krvne plazme, količina glukoze, kalija, natrija in kalcija v krvi. Ker se antidiuretični hormon proizvaja v hipotalamusu, se lahko predpiše MRI slednjega in hipofize.

Pomembno: obstaja več vrst diabetesa insipidus, da določi status, ki mu je dodeljeno določeno število testov.

Zdravljenje vključuje uporabo umetnih analogov ADH (Minirin, Adiuretin, Desmopressin) za obnovitev ravnovesja vode. S spremembo bolnikovega stanja se odmerjanje spremeni.

Dodatne Člankov O Ščitnice

Skrivnost je peptidni hormon, ki ga proizvajajo S-celice sluznice tankega črevesa in se ukvarjajo z uravnavanjem sekretorne aktivnosti trebušne slinavke.VsebinaSecretin sestavlja 27 aminokislinskih ostankov, ki se nahajajo v naslednjem zaporedju:

Delovanje človeškega telesa urejajo kompleksne beljakovinske spojine - hormoni. Zagotavljajo delovanje vseh tkiv in organov, vplivajo na intracelularno metabolizem, nadzirajo procese, ki se pojavljajo v človeškem telesu.

Vsi hormonski testi se izvajajo izključno na prazen želodec, zato je čas običajno določen najkasneje do 11. ure. Priprava analiz za ta postopek kategorično ne dovoljuje vnosa hrane in celo čaja, tako da so kazalniki točni.