Glavni / Cista

GormonHelp.ru

Androgeni se imenujejo specifični spolni hormoni (testosteron, dihidrotestosteron in androstenedion), ki sta prisotni v obeh spolih. Izdelujejo se v nadledvičnih žlezah in jajčnikih ali testisih. Androgeni so moški hormoni, ker zagotavljajo oblikovanje lepega, pogumnega telesa, libida in libida. Ta hormon je prisoten tudi pri ženskah, vendar v precej manjšem obsegu. V telesu lepih dame so androgeni potrebni za izdelavo še posebej ženskih hormonov. Toda, če v določenih okoliščinah narašča njihovo število v telesu, se pojavijo hormonske motnje in posledično prevladuje količina moških hormonov v telesu nad ženskimi, se razvije hiperandrogenizem (nastanek moškega telesa in videz sekundarnih moških spolnih značilnosti). Takšna kršitev je v našem času precej pogosta. Lahko se razvije tudi hiperadrogenija, to je pomanjkanje moških hormonov, ki negativno vpliva na proizvodnjo ženskih hormonov. In tako, poglejmo, kaj je problem androgena v ženskem telesu, katere motnje so povezane z njegovo pomanjkljivostjo ali presežkom, pa tudi kako določiti količino hormona in, če je potrebno, ga vrniti v normalno stanje.

Funkcija Androgena v ženskem telesu

Vsaka ženska na začetku ima androgene v majhnih količinah. Iz njih se sintetizira estrogen, kar zagotavlja popolno delovanje reproduktivnega sistema. Ženska lahko spočije, nosi in rodi otroka, v celoti občuti veselje materinstva.

Zahvaljujoč androgenom je podprt razvoj naravnega mazanja vagine, kar zagotavlja udobje in neboleč spolni odnos.

Kot vidimo, brez moškega hormona v ženskem telesu, njena glavna naloga, določena z njeno naravo - razmnoževanje, ne bo izvedena.

Ko raven androgenov presega dovoljeno stopnjo, obstaja več bolezni - to so hormonske motnje in genitalne patologije ter motnje drugih organov in sistemov.

Razlogi za povečanje inrogenov pri ženskah

Hormonske motnje, zaradi katerih so moški hormoni prisotni v velikem številu v telesu, se lahko pojavijo kot posledica številnih razlogov, ker je mali človek tako zapleten in edinstven sistem, v katerem so vsi organi tesno povezani. Žensko telo je edinstveno v dvojčkih. Zato je polno zdravje mogoče samo z usklajenim delom vsake od celic. Posledično so razlogi za povečanje inrogenov pri ženskah lahko:

  • tumorji v jajčnikih ali nadledvičnih žlezah;
  • androgenitalni sindrom;
  • policistični jajčniki;
  • osteoporoza;
  • čustvena nestabilnost;
  • prekomerno življenje;
  • stres;
  • kršitev metabolnih procesov;
  • disfunkcija v možganih, ki uravnava jajčnike in hipofize;
  • prirojene patnje nadledvične žleze;
  • dolgoročna hormonska terapija;
  • motnje ščitnice;
  • bolezni jeter.

Pomanjkanje Androgena je veliko manj pogosto, vendar celo tako. Taka kršitev negativno vpliva tudi na zdravje in dobro počutje. Pojavlja se praviloma z navdušenjem za peroralne kontraceptive, podhranjenost, podaljšano posto ali mono-dieto. Tudi pomanjkanje moških hormonov se kaže v težavah z nadledvično žlezo in spolnimi žlezami.

Androgeni so zelo pomembni za žensko telo. Toda njihova neravnovesja povzročajo resne nepravilnosti. Zato jih je treba pravočasno diagnosticirati pravočasno, kar bo omogočilo, da se hormonsko ozadje popravi s pomočjo posebnih pripravkov.

Glavni znaki kršitve normalne ravni androgenov

Pri odraslih, odraslih ženskah se norma šteje za nivo moškega hormona (testosterona) v razponu od 0,31 do 3,78 nmol / l. Ko se dvigne, zaradi motenj lojnih žlez, se po vsem telesu pojavi mozolj. Poleg tega dama začne prikazovati neupravičeno agresijo, znake nevravestije in depresijo. Prav tako pride do krvavitve reproduktivne funkcije, ker se ovulacija ne pojavi, menstrualni ciklus je izgubljen, krvavitev v maternici je možna. Vse to pripelje do dejstva, da postane celo zasnovanje otroka nemogoče, da ne omenjamo njene trajnosti.

Ženska s prebitkom testosterona v krvi pridobi moške znake. Glas postane grob, telo zelo hitro pridobi prekomerno težo, lasje se aktivno rastejo na obrazu, v prsnem košu, v želodcu. Poleg tega se povečuje velikost zunanjih spolnih organov, klitoris in laboja rastejo in postopoma postajajo bližje, in postanejo vidno podobni moškemu penisu.

Androgeni povzročijo smrt mlečnih žlez, izgubijo sposobnost za proizvodnjo mleka. Prav tako se krši delo jajčnikov in maternice.

Kot vidite preobremenjenost moških hormonov, ne le škoduje videzu ženske, ampak tudi moti delovanje njenih notranjih organov in sistemov.

S pomanjkanjem moških hormonov, ženska doživlja:

  • nenehna utrujenost;
  • pomanjkanje samozavesti v njihovih dejanjih;
  • tesnoba;
  • motnje spanja;
  • pozabljivost.

Pomanjkanje Androgena se takoj pojavi na obrazu, katere koža postane počasna, na očeh se pojavljajo številne majhne gubice, ustnice, lica, koža postane bleda in oči izgubljajo svoj sijaj.

Seksualna želja izgine, občutljivost genitalij je izgubljena. Ženska ne uživa zadovoljstva, ko boža na klitorisu.

Kako določiti raven moških hormonov

Takoj, ko ženska razkrije vsaj nekaj znakov hormonskih nepravilnosti (opisanih zgoraj), se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom in darovati kri za hormone. Za to naredimo raziskave na ravni testosterona, DHEA-C, prolaktina. Ampak prvič, zdravnik skrbno preuči celotno sliko o zdravju svojega pacienta. Če želite to narediti, se prepričajte, da opravite pregled s strani ginekologa, določite natančnost menstruacijskega ciklusa in izključite ali potrdite nosečnost. Potrebno je, da se testi za moške hormone dajejo le v določenih dneh cikla. To je navadno šesti ali sedmi dan. Kot je predpisal zdravnik, ki se je udeležil, se lahko opravi z drugimi pogoji. V zvezi s tem je moškim lažje, vsak dan lahko darovati kri. Glavna stvar obeh spolov je, da pridejo v laboratorij na prazen želodec, vsaj osem ur, da izključite katero koli hrano, pijete lahko samo čisto vodo brez plina, telesno dejavnost in prenehajte kaditi.

Po prejemu rezultatov lahko opravimo računalniško tomografijo in ultrazvok medeničnega organa. Ščitnica, možgani in tako naprej. Glavna naloga diagnoze je ugotoviti vzrok hormonskih motenj.

Ko je vzpostavljena, se predpisuje ustrezno zdravljenje.

Metode zdravljenja

Za normalizacijo indikatorjev androgenov v ženskem telesu je potrebno odpraviti vzrok, ki ga je povzročil, in tudi po tem, odpraviti posledice (odstraniti dlake, normalizirati težo itd.).

Zato je najprej cilj zdravljenja odpravljanje patoloških motenj. Nujno je normalizirati hipofize, nadledvične žleze, ščitnico. Prav tako za popravo hormonskega ozadja predpisujejo potek zdravljenja z drogami:

  • estrogen;
  • za zatiranje proizvodnje moških hormonov;
  • za normalizacijo hipofize.

Če motnje povzročijo tumorji ali druge patologije, ki zahtevajo operativno poseg, se izvede operacija.

Zdravljenje je treba izvajati strogo pod nadzorom zdravnika, pri čemer jemati zdravila le v odmerku, ki ga je predpisal, in na celotnem tečaju.

Le, če so upoštevana vsa priporočila in pogoji, in to je dnevni režim, način življenja, hrana in seveda terapija z zdravili - ugoden izid je možen.

Vzporedno z zdravljenjem je priporočljiva tudi potek fizičnih in kozmetičnih ukrepov, da bi ženska lahko naredila svoj videz v redu.

Androgene ženske. 34 fotografij

Izkazalo se je, da mnogim težko dojemajo sebe in druge ljudi, ne le skozi spolno lečo, ampak preprosto kot osebo, osebo. Čeprav je povsem očitno, da ljudje niso dragoceni zaradi svojih primarnih ali celo sekundarnih spolnih značilnosti, temveč zaradi njihove inteligence.

Če želite biti 100% ženske, se morate roditi ženska - to je celotna skrivnost. Vendar pa ugotavljamo, da se družba v moških oblačilih odziva veliko bolj ugodno kot moški v ženski. Ne verjamete? Vprašajte Pavla Petela (Loops?)

Ena od glavnih problemov androginov je težava vzpostavitve odnosa z osebo, ki ima tradicionalne poglede na družbene vloge. Družba pritisne: "ti si dekle, oblečete na krilo", "ženska mora biti skromna", "resnična ženska vedno izgleda, kot da se je zbrala na družabnem dogodku".

Hiperandrogenizem pri ženskah

Androgenizma pri ženskah - skupina s endokrinopatija označen s prekomernim izločanjem ali visoko aktivnostjo moških spolnih hormonov v ženskem telesu. Manifestacije različnih sindromov podobnih simptomov, vendar različno patogeneze, štrlijo izmenjavo motnje, menstrualne in reproduktivne funkcije androgenim dermopatije (seboreja, akne, hirzutizem, alopecija). Diagnozo androgenizma pri ženskah temelji na podatkih o raziskavi, hormonskega pregleda, ultrazvok jajčnikov, CT, nadledvičnih in hipofiznih žlez. Korekcija androgenizma pri ženskah izvedemo ob uporabi sistem sledenja ali kortikosteroide, so tumorji takoj odstranijo.

Hiperandrogenizem pri ženskah

Hiperandrogenizem pri ženskah je koncept, ki združuje patogenetsko raznolike sindrome, ki jih povzroča povečana proizvodnja androgenov zaradi endokrinega sistema ali prekomerna občutljivost ciljnih tkiv zanje. Pomen hiperandrogenizma v strukturi ginekološke patologije je razložen s svojo široko porazdelitvijo med ženskami v rodni dobi (4-7,5% pri mladostnicah, 10-20% pri bolnikih, starejših od 25 let).

Androgeni - moški spolni hormoni steroidne (testosteron, SDA, DHEA-S, DHT) se sintetizira v telesu ženske jajčniki in nadledvične skorje, manj - podkožne maščobe, pod nadzorom hipofiznih hormonov (ACTH in LH). Androgeni so predhodniki glukokortikoidi, ženskih spolnih hormonov - estrogena in oblike libido. V puberteti, androgeni so najpomembnejša rast v skoku, zorenja dolgih kosti, vezja hrustanec cone diafizaro-epifiznih, videz dlak na tip ženske. Vendar prebitek androgenov v ženskem telesu sproži zaporedje patoloških procesov, ki krši splošno in reproduktivnega zdravja.

Hiperandrogenizem pri ženskah povzroča ne le videz kozmetičnih napak (seboreja, akne, alopecija, hirzutizem, Virilization), ampak povzroča tudi motnje presnovnih procesov (presnovo maščob in ogljikovih hidratov), ​​menstrualne in reproduktivne funkcije (nepravilnosti folikulogeneze, policističnih degeneracijo jajčnikov, pomanjkanje progesterona, oligomenoreja, anovulacija, splav, neplodnost pri ženskah). Dolga hiperandrogenizem v povezavi s dismetabolism povečuje tveganje za hiperplazijo endometrija in raka materničnega vratu, diabetesa tipa II in srčno-žilnih bolezni pri ženskah.

Vzroki hiperandrogenizma pri ženskah

V ginekologiji razlikujejo hiperandrogenizma jajčnikov (jajčnikih), nadledvičnih (adrenalni) in mešano poreklo. Hiperandrogenizem pri ženskah je lahko tudi primarne in sekundarne (v nasprotju z uredbo, ki jo hipofize), nosi dedno in pridobili značaj. Androgenizma je absolutna (s povečanjem ravni androgen v krvi), vendar bolj pogosto - relativna (z normalno količino androgenov, vendar je njihova povečana presnova v bolj aktivni obliki ali s povečanjem porabe v zelo občutljivi na njihovo ciljnih organov - jajčnikov, koža, žlez, znoj žleze in lasni mešiček).

Androgenizma s prekomerno sintezo androgenov pri ženskah v večini primerov, določenih v sindroma policističnih jajčnikov: primarna (sindrom Stein-Leventhal) in sekundarne (o ozadju nevroendokrini obliki hipotalamus sindroma, hiperprolaktinemije, hipotiroidizem), kot tudi adrenogenital sindrom (AGS, prirojena adrenalna hiperplazija). Z AGS je povečana proizvodnja androgenov posledica pomanjkanja encima 21-hidroksilaze in visokih koncentracij ACTH. Stimulant sinteze androgenov je lahko presežek prolaktina (sindrom galaktorrhee-amenoreje). Vzroki hiperandrogenizma vključujejo prisotnost virilizirajočih tumorjev jajčnikov (luteoma, tech) in nadledvičnih žlez (androsteroma), stromalno otomatsko stromatozo.

Razvoj prometne oblika hiperandrogenizem pri ženskah je navedeno v pomanjkanju globulin spolni steroidi (GSM), blokiranje dejavnost delež prostega testosterona (za Cushingov sindrom, hipotiroidizem, dislipidemija). Izravnalni giperinsulizm v patološko insulinske rezistence tarčnih celic izboljša aktivacijo celic androgensekretiruyuschih jajčnikov-adrenalne kompleks.

V 70-85% žensk z androgenizma akne je opaziti v običajnih parametrov androgenov v krvi in ​​povečana občutljivost lojnic, ki so jim zaradi povečane gostote hormonskih receptorjev v koži. Primarni regulator proliferacije in lipogenezo v lojnic - dihidrotestosteron (DHT) - stimulira hipersekrecije in spremembe fizikalno-kemijskih lastnosti sebuma, privede do zaprtja odvodnih vodih iz žlez lojnic, nastajanje komedoni, aken in akne.

Hirsutizem je povezana s prevelikim androgenov v 40-80% primerov, v drugih - s pretvorbo energije testosterona v bolj aktivno DHT kar povzroči prekomerno rast dlak v androgenchuvstvitelnyh osrednjih območjih ženskega telesa ali izpadanje las na glavi. Poleg tega se lahko pojavijo ženske iatrogeno androgenizma povzročajo zdravila z androgenim dejavnost.

Simptomi hiperandrogenizma pri ženskah

Klinični hiperandrogenizem pri ženskah je odvisen od resnosti kršitev. Ko hiperandrogenizem nonneoplastic genesis, na primer, v PCOS, klinični znaki počasi napreduje za več let. Začetni simptomi očitno v obdobju pubertete, klinično kaže mastna seboreja, akne vulgaris, menstrualne nepravilnosti (nepravilna, izmenično zamude in oligomenorrhea, v hujših primerih - amenoreja), hirzutizem obrazu, rokah, nogah. Nato razvil cistično jajčnikov transformacije strukture, anovulacijo nezadostnost progesterona, relativno hyperestrogenemia, hiperplazija endometrija, zmanjšano plodnost in neplodnost. Pri ženskah po menopavzi, je izpadanje las prvič označena v časovnih območjih (bitemporal alopecija), nato pa v parietalnih regiji (parietalnih alopecija). Androgeni dermatopatiya veliko žensk vodi k razvoju nevrotičnih in depresivnih stanj.

Hiperandrogenizem ko je ACS značilna spolnih virilization (ženska pseudohermaphroditism), masculinization, konec menarhe, hipoplazije dojke, poglabljanja v glasu, hirzutizem, akne. Težka hiperandrogenizem v nasprotju z delovanjem hipofize spremlja visoka stopnja virilizing masivne debelosti humanoidnega tipa. Visoka aktivnost androgena spodbuja razvoj metabolnega sindroma (hiperlipoproteinemija, insulinske rezistence, diabetesa tipa II), hipertenzije, ateroskleroze, koronarne arterijske bolezni. Ko androgensekretiruyuschih tumorji nadledvične žleze in jajčnikov simptomi razvijejo hitro in hitro napreduje.

Diagnoza hiperandrogenizma pri ženskah

Za diagnosticiranje patologije se opravi temeljito preizkušanje zgodovine in fizični pregled z oceno spolnega razvoja, narave menstrualnih nepravilnosti in telesnih las ter znakov dermopatije; skupaj in prost testosteron, DHT, DEA-S, GSPS v serumu. Opredelitev presežnih androgenov zahteva pojasnitev njene narave - nadledvične žleze ali jajčnika.

Nadledvične hiperandrogenizem dvojno podajo povišano raven DHEA-S, jajčnikov in - povečanje števila testosterona in SDA. Pri zelo visokih ravni DHEA-C> 800 mg / dl ali celotnega testosterona> 200 ng / dl se sumi pri ženskah androgensinteziruyuschuyu tumor, ki zahteva CT ali MRI nadledvično žlezo, medenice ultrazvok, s kompleksnostjo slikanje tumorjev - selektivno katetrizacija adrenalne in jajčne žile. Ultrazvočna diagnostika omogoča tudi ugotavljanje prisotnosti deformacije policističnih jajčnikov.

Pri hiperandrogenizmu jajčnikov se ocenjujejo hormonske ravni ženske: ravni prolaktina, LH, FSH, estradiola v krvi; z nadledvično žlezo - 17-OPG v krvi, 17-KS in kortizol v urinu. Izvedite lahko funkcionalne teste z ACTH, vzorce z deksametazonom in hCG, opravite CT hipofize. Obvezno je preučiti presnovo ogljikovih hidratov in maščob (ravni glukoze, insulin, HbA1C, skupni holesterol in njegove frakcije, preskus tolerance glukoze). Posvetovanja endokrinologa, dermatologa in genetike so indicirana za ženske s hiperandrogenizmom.

Zdravljenje hiperandrogenizma pri ženskah

hiperandrogenizem Zdravljenje dolg, ki zahteva različen pristop k taktike bolnikov. Začetni načini korekcijskih hiperandrogenih pogojih za ženske so estrogen, progestin peroralnih kontraceptivov z antiandrogeni učinek. Zagotavljajo inhibicijo ovulacije in gonadotropini proizvodnega procesa, zaviranja izločanja hormonov na jajčnikih, r. H., testosterona in SHBG ravni dvig, blokira receptor androgen. Hiperandrogenizem v letnem pregledu rasti obrezana kortikosteroidi, se uporabljajo tudi za pripravo ženske za nosečnost in gestacijsko starost za tovrstne patologije. V primeru visoke stopnje androgenizma anti-androgene zdravil pri ženskah podaljša do enega leta ali več.

V odvisnosti od androgene dermatopatije je periferna blokada androgenih receptorjev klinično učinkovita. Istočasno se izvaja patogenetsko zdravljenje subkliničnega hipotiroidizma, hiperprolaktinemije in drugih motenj. Za zdravljenje žensk s hiperinsulizmom in debelostjo uporabljamo insulinske senzibilizatorje (metformin), ukrepe za zmanjšanje telesne mase (nizkokalorična dieta, vadba). V ozadju zdravljenja se spremlja dinamika laboratorijskih in kliničnih kazalcev.

Androgeni tumorji jajčnikov in nadledvičnih žlez so običajno benigne narave, toda ko so ugotovljeni, je potreben kirurški odstranitev. Relapse je malo verjeten. V primeru hiperandrogeizma je za uspešno načrtovanje prihodnje nosečnosti prikazana nadaljnja oskrba in zdravstvena podpora ženske.

Hiperandrogenizem pri ženskah: vzroki, simptomi, zdravljenje

Hiperandrogenizem pri ženskah je skupni izraz, ki vključuje številne sindrome in bolezni, ki jih spremlja absolutno ali relativno povečanje koncentracije moških spolnih hormonov v ženski krvi. Danes je ta patologija precej pogosta: glede na statistične podatke vpliva na 5-7% mladostnikov in 10-20% žensk v rodni dobi. In ker hiperandrogenizem ne vključuje samo različnih napak v videzu, temveč je tudi eden od vzrokov neplodnosti, je pomembno, da se ženske zavedajo tega stanja, tako da bi, potem ko so opazili takšne simptome, takoj poiskati pomoč od specialista.

Gre za vzroke hiperandrogenizma pri ženskah, o njegovih kliničnih manifestacijah, kako se diagnoza opravi, in o taktiki zdravljenja te patologije, ki se boste naučili iz našega članka. Najprej pa pogovorimo o tem, kaj so androgeni in zakaj jih potrebujejo v ženskem telesu.

Androgeni: osnovna fiziologija

Androgeni so moški spolni hormoni. Vodilni, najbolj znani predstavnik je testosteron. V telesu ženske nastanejo v celicah jajčnikov in nadledvične skorje, pa tudi v podkožnem maščobnem tkivu (VLS). Adrenokortikotropni (ACTH) in luteinizirajoči (LH) hormoni, ki jih sintetizira hipofiza, uravnavajo njihovo proizvodnjo.

Funkcije androgenov so večplastne. Ti hormoni so:

  • so predhodniki kortikosteroidov in estrogenov (ženskih spolnih hormonov);
  • oblikujejo ženski spolni spel;
  • med puberteto določajo rast tubularnih kosti in posledično rast otrok;
  • sodelujejo pri nastanku sekundarnih spolnih značilnosti, in sicer ženske porazdelitve las.

Vse te funkcije androgenov opravljajo pod pogojem normalne, fiziološke koncentracije v ženskem telesu. Presežek teh hormonov povzroča tako kozmetične napake kot tudi presnovne motnje, menstrualni ciklus in plodnost ženske.

Vrste, vzroki, mehanizem razvoja hiperandrogeizma

Odvisno od izvora se razlikujejo 3 oblike te patologije:

  • jajčnik (jajčnik);
  • nadledvične žleze;
  • mešani

Če je vzrok problema le v teh organih (jajčnikih ali nadledvični skorji), se hiperandrogenizem imenuje primarno. V primeru patologije hipofize, ki povzroča kršitve regulacije sinteze androgenov, se šteje za sekundarno. Poleg tega se lahko ta pogoj podeduje ali razvije med življenjem ženske (to je, da se pridobi).

Odvisno od ravni moških spolnih hormonov v krvi oddajajo hiperandrogenizem:

  • absolutno (njihova koncentracija presega normalne vrednosti);
  • relativno (raven androgenov je v normalni razponu, vendar se močno presnavljajo v bolj aktivne oblike ali občutno poveča občutljivost ciljnih organov).

V večini primerov je sindrom policističnih jajčnikov vzrok hiperandrogenizma. Pojavlja se tudi takrat, ko:

Tudi hiperandrogenizem se lahko razvije kot posledica ženske, ki jemlje anabolične steroide, zdravila moških spolnih hormonov in ciklosporin.

Klinične manifestacije

Glede na vzročni dejavnik se simptomi hiperandrogenizma gibljejo od nepomembnega, blagega hirsutizma (povečane lasišča) do izrazitega virilnega sindroma (pojav sekundarnih moških spolnih značilnosti pri bolni ženi).

Podrobneje razmislimo o glavnih manifestacijah te patologije.

Akne in Seborrhea

Akne so bolezen lasnih mešičkov in lojnic, ki se pojavijo, če so izločeni kanali blokirani. Eden od razlogov (bolj pravilen je celo reči - povezava patogeneze) akne je ravno hiperandrogenizem. Je fiziološka za puberteto, zato je izpuščaj na obrazu več kot polovica mladostnikov.

Če akne vztrajajo pri mladi ženi, je smiselno, da jo preučite za hiperandrogenizem, katerega vzrok je v več kot tretjini primerov sindrom policističnih jajčnikov.

Akne se lahko pojavijo neodvisno ali pa jih spremlja seborrhea (povečano izločanje izločanja lojnic v nekaterih delih telesa). Lahko se zgodi tudi pod vplivom androgenov.

Hirsutizem

Ta izraz se nanaša na prekomerno rast las pri ženskah na območjih telesa, ki so odvisni od androgenov (z drugimi besedami, ženske dlake rastejo na mestih, značilnih za moške - na obrazu, v prsnem košu, med lopaticami ipd.). Poleg tega dlake spremenijo svojo strukturo - od mehkega in lahkega obsežnega postanejo trde, temne (ti se imenujejo terminal).

Alopecija

Ta izraz se nanaša na povečano izpadanje las, plešavost. Pod alopecijo, ki je povezana s presežkom androgenov, pomeni spremembo strukture las na glavi iz terminala (nasičeno s pigmentom, trdo) do tanke, lahke, kratke in večje izgube. Alopecija se nahaja na čelnem, parietalnem in časovnem področju glave. Ta simptom praviloma kaže na dolgotrajen visok hiperandrogenizem in ga v večini primerov opažamo z neoplazmi, ki proizvajajo moške spolne hormone.

Virilizacija (virilni sindrom)

Ta izraz se nanaša na izgubo telesnih znakov žensk, oblikovanje moških znakov. Na srečo je to precej redko stanje - najdemo ga pri enem od 100 bolnikov s hirzutizmom. Vodilni etiološki dejavniki so adrenoblastom in temomatoza jajčnikov. Redko je vzrok tega stanja inrodinski tumorji nadledvic.

Za virilizacijo so značilni naslednji simptomi:

  • hirsutizem;
  • akne;
  • androgena alopecija;
  • zmanjšanje glasnosti glasu (barifonija, glas postane grob, podoben moškim);
  • zmanjšanje velikosti spolnih žlez;
  • povečanje velikosti klitorisa;
  • rast mišic;
  • prerazporeditev podkožnega maščobnega tkiva s tipom moškega spola;
  • menstrualne nepravilnosti do amenoreje;
  • povečanje spolne želje.

Načela diagnoze

Pri diagnozi hiperandrogeizma sta pomembna oba očeta, anamneza in podatki o objektivnem statusu bolnika, pa tudi laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja. To pomeni, da po oceni simptomov in anamneznih podatkov ni potrebno le razkriti dejstva, da se testosteron in drugi moški spolni hormoni v krvi zvišujejo, ampak tudi, da bi ugotovili njihov vir - neoplazem, sindrom policističnih jajčnikov ali drugo patologijo.

Spolni hormoni se preučujejo v 5-7 dneh menstrualnega ciklusa. Določijo se koncentracije celotnega testosterona, SHBG, DHEA, folikle stimulirajočega, luteinizirajočega hormona in 17-hidroksiprogesterona.

Za odkrivanje vira problema se izvaja ultrazvok medeničnih organov (če se sumi na patologijo jajčnikov - z uporabo transvaginalne sonde) ali, če je mogoče, magnetno resonančno slikanje tega območja.

Za diagnosticiranje tumorja nadledvične žleze je bolniku predpisana računska, magnetna resonanca ali scintigrafija radioaktivnega joda. Opozoriti je treba, da v mnogih primerih ni mogoče diagnosticirati tumorjev majhne velikosti (manj kot 1 cm v premeru).

Če so rezultati zgornjih študij negativni, se bolniku lahko dodeli katetrizacija žil, ki prenašajo kri iz nadledvičnih žlez in jajčnikov, da bi določili raven androgenov v krvi, ki teče neposredno iz teh organov.

Načela zdravljenja

Taktika zdravljenja hiperandrogenizma pri ženskah je odvisna od patologije, ki je povzročila to stanje.

V večini primerov so bolnikom predpisani kombinirani peroralni kontraceptivi, ki imajo poleg kontraceptivnega učinka tudi anti-androgeni učinek.

Adrenogenitalni sindrom zahteva imenovanje glukokortikoidov.

Če je raven androgenov v krvi ženske povišana zaradi hipotiroidizma ali povečane ravni prolaktina, je zdravstvena korekcija teh pogojev v ospredje, po kateri se koncentracija moških spolnih hormonov sam po sebi zmanjša.

Pri debelosti in hiperinsulizmu je pokazala, da se ženska normalizira telesna teža (z upoštevanjem prehranskih priporočil in rednega vadbe) in jemanje zdravila metformin za zniževanje sladkorja.

Androgeni, ki proizvajajo neoplazme nadledvičnih žlez ali jajčnikov, se kirurško odstranijo tudi kljub svoji benigni naravi.

Kateri zdravnik se bo obrnil

S simptomi hirzutizma se morate posvetovati z ginekologom in endokrinologom. Dodatno pomoč bodo zagotovili specializirani strokovnjaki - dermatolog, tricholog in nutricionist.

Zaključek

Hiperandrogenizem pri ženskah je kompleks simptomov, ki nastanejo zaradi povečane koncentracije moških spolnih hormonov v krvi, ki spremljajo številne endokrine bolezni. Najpogostejši vzroki tega so sindrom policističnih jajčnikov in adrenogenitalni sindrom.

Resnost simptomov se zelo razlikuje in je odvisna od bolezni, na kateri temelji hiperandrogenizem: pri nekaterih ženskah bolezen poteka le z aknami ali blagim hirzutizmom, v drugih pa je klinična slika svetla in pacientovo telo postane virilizirano.

Pri diagnozi je pomembno, da ne odkrijemo zgornjega nivoja moških spolnih hormonov v krvi, temveč tudi identificiramo vir, ki ga proizvaja. Za to so uporabljene tehnike slikanja, kot so ultrazvok, CT in MRI organov medeničnega dna in / ali nadledvičnih žlez.

Zdravljenje je konzervativno ali v prisotnosti tumorjev, ki proizvajajo hormon, operacijo.

Ženska, ki trpi zaradi te patologije, potrebuje dolgoročno spremljanje. Redno spremljanje ravni hormonov v krvi nam omogoča, da ocenimo učinkovitost zdravljenja in povečamo možnosti, da bolnik zanosi in varno prenese nosečnost.

Endokrinolog klinike Vizus-1 Yu. V. Struchkova govori o hiperandrogenizmu pri ženskah:

Znaki presežnih androgenov pri ženskah in kako zmanjšati njihovo raven ljudskih pravnih sredstev

Moški spolni hormoni, kar pomenijo, ko govorijo o androgenih, so prisotni tudi pri ženskah katere koli starosti. Kaj je v telesu odvisno od ravni androgenov pri ženskah. Ko androgeni pri ženskah ne presegajo meja norme, jim to omogoča, da ostanejo zdrave, obenem pa ohranjajo zunanjo lepoto. Prekomernost steroidov kaže na endokrine motnje in izzove manifestacijo lastnosti, ki so primernejše za moškega. Hormonska odpoved ni neopažena, povečana raven androgenov naredi prefinjeno žensko preveč pogumno za osebo glede na zunanje znake in način vedenja.

Močan in pogumen: kako naraven je

Hiperandrogenizem je dober ali slab, odgovor je nedvoumen. Povečana proizvodnja androgenih hormonov pri ženskah, ki so bolj značilne za moški del človeštva, je nevarno neravnovesje, ki se lahko pojavi od "neškodljivega" hirzutizma do virusnega sindroma. V vsakem primeru celo rahlo povečan indikator androgenov povzroči razhajanje v delovanju ženskega telesa, ki je preobremenjeno z manifestacijo najpogostejših znakov.

Kateri simptomi kažejo na presežek androgenov pri ženskah, analiza:

To je hiperandrogenizem, ki je ena od povezav v patogenezi razvoja bolezni lojnih žlez in lasnih mešičkov. Visoka stopnja androgenov v ženskem telesu povzroča blokado izločevalnih kanalov, ki se pogosto pojavljajo v obdobju puberteta. Hormoni androgeni pri mladostnikih povzročajo značilne izpuščaje na obrazu, vendar izginejo za določeno starost. Če simptomi seborreje in aken vztrajajo pri odraslih ženskah, je to razlog, da jih pregledajo endokrinolog in ginekolog, ker v večini primerov to lahko kaže na policistični jajčnik.

  • Hirsutizem

Androgeni v ženskem telesu lahko sprožijo hirsutizem. To je za večino žensk resen udarec za videz. Dekle s prekomerno telesno in obrazno dlako ne izgleda privlačna, še posebej, če se nahajajo na mestih, ki so bolj znana moškim. Poleg tega so lase mehke (puhaste) in svetlobe postanejo terminale, težke in grobe.

Simptomi povečane ravni androgenov pri ženskah se lahko manifestirajo v prisotnosti alopecije, plešavosti. Kar je značilno za moške, postane katastrofa za ženske, ko imajo na krpo, templje ali čelni del glave "plešasti pik". Pregled in analiza znakov kaže na dolg in visok hiperandrogenizem, kar se zgodi, ko v organizmu nastajajo neoplazmi, ki izločajo androgene.

Virilni sindrom

Virilizacijo je mogoče obravnavati ločeno, v primeru, če so ženski inrogeni hormoni maksimalno povišani in dejansko preneha primarna spolna pot, kar daje pot do oblikovanja tipičnih moških spolnih značilnosti. Sevilacija ne pomeni popolnega ponovnega rojstva s tipičnim nizom vrlin, ki kažejo, da je brutalen človek.

Na žalost, navzven, oseba pridobi ne precej tipičen videz tako za žensko kot za moškega, vodilni dejavnik v tej vrsti ponovnega rojstva pa postane adrenoblastom in ovatorsko tekomatozo. Včasih analiza kaže prisotnost nadledvičnih tumorjev nadledvične žleze.

Seznam simptomov, ki so značilni za virusni sindrom:

  • Nizka glasovna barva.
  • Povečajte klitoris.
  • Moško telo.
  • Amenoreja, nezmožnost zanositve otroka.
  • Povečana spolna želja.

Poleg tega so lahko akne, alopecija in prekomerna rast mišic. Primer virilizacije lahko služi kot ženska, ki jemlje steroide in se ukvarja z bodybuildingom, očara tvorjenje mišic in ni opazila jasne spremembe videza.

Ko Estrogeni "Pojdi"

Raven estrogena pri ženskah je veliko, simptomi njihove pomanjkljivosti določajo različne patologije, pomanjkanje ženskih spolnih hormonov povzroča motnje v organih in sistemih, pa tudi prezgodnje staranje.

Z zmanjšanjem estrogena pogosto pride do slabega zdravja, zlasti:

  1. Krvni tlak skoči.
  2. Kršitev termoregulacije, ga vrže v vročino, nato pa v mraz.
  3. Slabo razpoloženje, izguba moči in stalna slabost.

Hormonsko neravnovesje lahko vpliva na celotno telo, oseba začne "izgubiti tla" in iz energične, polne vitalnosti in načrtov, se bo spremenila v "olupino", ki trpi zaradi pomanjkanja spomina in pomanjkanja koncentracije.

Simptomi zmanjšanja estrogena v odrasli dobi, zlasti po pojavu menopavze, so izraženi v zmanjšani kostni gostoti, zaradi česar so kompleksni zlomi v obdobju po menopavzi tako pogosti.

Pomanjkanje estrogena v obdobju puberteta povzroči zamudo pri spolnem razvoju, opazujemo povečane telesne dlake, menstruacijo pozno in v prihodnosti se razvije sterilnost.

Nezmožnost zanositve je glavni simptom pomanjkanja estrogena pri ženskah, zato jih vodijo k ginekologu in jih prisilijo, da opravijo seznam študij in nadaljnje ustrezno zdravljenje.

Izkoristi tisto, kar je

Nič ni bolj naravno kot moška ženska, čeprav je to dejstvo res tako, in zdravniki so se uspešno naučili, kako se soočiti s presežkom androgenov pri ženskah.

Pred odločitvijo, kako zmanjšati presežke moških hormonov (androgenov) v telesu ženske, morate vedeti, kateri indikator androgenov je normalen:

  1. Testosteron - 0,31-3,78 nmol / l.
  2. Analiza DHEA-S je 0,9-11,7 μmol / l.

Ta indikator se lahko razlikuje v obeh smereh, toda presežek androgenih hormonov očitno povzroča resne motnje v telesu in telo naredi grobo in moško.

Da bi zmanjšali učinek moških spolnih hormonov (androgenov) na žensko telo, je lahko uspešen le, če je vzrok hormonske odpovedi natančno ugotovljen. Kaj storiti - za izvedbo celovite raziskave, zlasti faktor za gojenje androg je lahko naslednji:

  • Sprememba hipofize.
  • Patologija nadledvičnih žlez (tumor).
  • Bolezen jajčnikov (policistika).
  • Kršitev metabolnih procesov v telesu.

Potek zdravljenja bo neposredno povezan z osnovnim vzrokom, ki je povzročil presežek androgenov. Zlasti bo zdravnik znižal povečane indikacije androgenov, da bi dosegel stabilen terapevtski rezultat.

Možnosti zdravljenja (če so ravni androgenov visoko):

  • Konzervativno. Bodite prepričani, da določite dieto, vadbo zapletene in seveda jemljete zdravila, ki vsebujejo estrogen. Potrebna so tudi zdravila, ki zavirajo prekomerno proizvodnjo androgenov in normalizirajo hipofizo.
  • V prisotnosti patologij, ki povzročajo presežek androgenov, predpisujejo zdravljenje, katerega namen je odpraviti te bolezni. Ko tumorji izvajajo operacijo.
  • Moško vzorec moškega spanca se lahko odpravi, če se za odstranitev presežne vegetacije uporabijo številni kozmetični postopki.

V primeru preobčutljivosti na androgene se zdravljenje prilagodi tako, da odraža to, v vsakem primeru pa so vsi terapevtski ukrepi predpisani šele po izvedbi celovitega pregleda, opravljena je analiza vsebnosti androgenih hormonov.

Vpliv zelišč in receptov

Ali je možno zmanjšati raven androgenov s pomočjo ljudskih metod ali ne. Mnogi strokovnjaki verjamejo, da so zeliščna antiandrogenska sredstva veliko bolj učinkovita pri zdravljenju kot njihovi sintetični kolegi. V dobro imenovanih kombinacijah ne le odpravljajo zdravstveni problem, nižjo raven androgenov, temveč znatno izboljšajo videz dame.

Saw Palmetto - ta snov se šteje za eno od močnih, sposobnih zmanjšati količino androgenov v krvi, njegova kombinacija z vitaminom B6 in Zn kaže odličen učinek brez stranskih učinkov. Zdravljenje, od 6-7 mesecev.

Rinfoltil - zdravilo za zdravljenje alopecije, temelji na dlani palme in lahko zmanjša raven moških spolnih hormonov (androgenov).

Klopogon (Tsimitsifuga) - učinkovito orodje, ki lahko nadomesti tradicionalno hormonsko terapijo, je indicirano za ženske po nastopu menopavze. Ima zadosten antiandrogenski učinek za zdravljenje alopecije in hirsutizma.

Prutnyak - deluje na sistem hipotalamus-hipofize, normalizira ravnovesje med LH in FSH, progesteronom, prolaktinom, ureja menstrualni ciklus.

Ne smemo pozabiti, da hormoni igrajo pomembno vlogo pri normalnem delovanju katerega koli organizma (in androgenov in estrogenov), zato je pravočasen pregled in zdravljenje potreben tako za moške kot za ženske.

Androgeni pri ženskah: imenovanje hormonov in njihova normalna raven

Hormoni nadzirajo naše telo, naše vedenje in celo našo zavest.

Neuravnoteženost teh bioloških snovi povzroča resne motnje pri delu notranjih organov in sistemov.

Kakšna je vloga androgenov v ženskem telesu? Kako vplivajo na reproduktivne sposobnosti?

Torej, androgeni pri ženskah: normalna raven in imenovanje hormonov.

Vloga androgenov v ženskem telesu

Androgeni - kaj je to? To ime je obsežno skupino steroidnih hormonov, ki so razvrščene kot moški.

Odgovorni so za razvoj sekundarnih spolnih značilnosti.

Pojavi se naravno vprašanje: če se šteje, da so moški androgeni, kakšne vrste hormonov imajo ženske? Ali bi morali biti prisotni v telesu šibke polovice človeštva?

Če vprašate endokrinologa o androgenih pri ženskah, kaj vam bo ta specialist podrobno povedal. Kljub moškosti imajo pomembno vlogo v življenju žensk.

Vendar če je njihova koncentracija normalna, ni višja in ni nižja od sprejemljivih vrednosti.

Rast mišic pri dekletih pod vplivom androgenov

Pri ženskah, androgeni proizvajajo jajčniki in nadledvične žleze. Pod njihovim vplivom se izvajajo anabolični procesi, sinteza beljakovin, uporaba glukoze, povečanje mišične mase.

Vpliv teh bioloških substanc vpliva na spolno privlačnost - moč nadzorovanja klitorisa nadzirajo njihovi.

Major Androgeni

Katere vrste androgenov so razdeljene?

Kakšni so hormoni pri ženskah? Skupaj androgenska skupina vključuje pet vrst hormonov:

V nekaterih koncentracijah - nižje kot pri moških - so v ženskem telesu.

Testosterona in Androsterona, kot predstavnika androgenov

Testosteron v foliklu jajčnikov se sintetizira v estrogen in je tudi odgovoren za pripravo laktacije mlečnih žlez, drugi hormoni pa so vključeni tudi v sintezo estrogena.

Androgen stopnje

Vse je dobro zmerno, in ta modrost je zelo pomembna za človeški endokrini sistem.

Androgeni učinek na moško telo omogoča, da predstavniki močnejšega spola izgledajo kot naravni: da imajo svojo strukturo telesa, povečajo lasišče, nizek glas.

Ko so androgeni povišani pri ženskah, se manifestirajo zunaj in se znajdejo po tipičnih motnjah v telesu.

Pomembno je! Samodiagnoza v tem primeru je nepomembna, saj so zunanji manifesti hiperandrogeizma podobni drugim hormonskim težavam, zato je za ugotovitev diagnoze potrebna laboratorijska diagnoza krvi.

Povečan izločanje lojnic, kot eden od simptomov povečane ravni androgenov pri ženskah

Če so pri ženskah povišani androgeni, so simptomi zelo specifični:

  • rast las na obrazu, prsnem košu, po temnejših laseh telesa;
  • plešavost v čelnem in časovnem območju, na krone;
  • atrofija - delne ali popolne - mlečne žleze;
  • disfunkcija jajčnikov, maternice;
  • sprememba glasovnega bombo;
  • povečano izločanje lojnic, medtem ko koža postane mastna, lasje rastejo na koreninah;
  • suhost vagine zaradi zmanjšanja produkcije izločanja, ki lahko povzroči bolečine med vaginskim odnosom;
  • fuzije sramnih ustnic in povečanje klitorisa;
  • agresivno vedenje, nerazumna razdražljivost.

Povišani androgeni pri ženskah - kaj to pomeni? Je nevarno? Nedvomno, ker telo reorganizira svoje delo in ima reproduktivno funkcijo - razvija se neplodnost, morda ne bo nobenih mesečnih obdobij, ovulacije.

Pomembno je! Povišane ravni spolnih hormonov so pogosto krivci v kratki življenjski dobi. Telo hitro "izrablja" in postane stara.

Visoka raven androgenov zaradi policistike

Glavni vzroki hiperandrogenizma:

  1. jajčnik policist;
  2. disfunkcija jajčnikov;
  3. nadledvična disfunkcija;
  4. Cushingov sindrom;
  5. hormonska zdravila;
  6. genetska nagnjenost k endokrinim patologijam.

Ni tako enostavno določiti povišanega androgena pri ženskah brez preizkusa, simptomi lahko zmedejo tudi strokovnjaki, zato je tako pomembno, da občasno obiščete endokrinologa.

Androgena raven pri nosečnicah

Ko noseče ženske pričakujejo matere, malo zanimanja: androgeni - kakšni hormoni?

Pomembnejše je sledenje hCG, progesteronu in med laktacijo, prolaktinom in oksitocinom.

In to je resna opustitev, saj so androgeni in nosečnost medsebojno povezani. Kako se pojavi ta povezava?

Androgeni v nosečnici

Androgeni - hormoni pri ženskah, medtem ko čakajo na otroka, se lahko povečajo, to povečanje pa bi moralo biti v običajnem obsegu.

V zgodnjih fazah nosečnice hiperandrogenizem pogosto povzroči pobočje: kljub zmožnosti hormona, da se sprostijo maternične mišice, se rast maternice ustavi, zato se pojavi splav. V večini primerov je bolj nevarno, če so hormoni androgeni na začetku povišani in glede na to se nosečnost preprosto ne pojavi.

Analiza indeksa prostega hormona

Diagnoza hiperandrogenizma se začne z določitvijo ravni hormonov, za katero se opravi analiza indeksa prostih hormonov v pacientovi krvi.

Laboratorij preverja koncentracijo testosterona, prolaktina, DHEA-C.

V krvi se zmanjša tudi beljakovina, ki veže spolne hormone, kar vodi v dejstvo, da prosti androgeni pri ženskah v plazmi povečajo koncentracijo.

Priprava na analizo

Ker se androgeni izločajo v krvi in ​​v urinu, pri pripravi na analizo je potrebno nekaj dni slediti več pravilom, da ne bi izkrivljali rezultatov testov:

  • zavračati jemanje hormonskih zdravil, antibiotikov;
  • poskušajte izogniti stresnim situacijam;
  • se držite pravilne prehrane, ne pijte alkohola.

Ne pozabite: androgeni - kateri so ti hormoni?

Prepoved uporabe alkoholnih pijač pred testiranjem za androgene

Nanašajo se na spolno skupino in imajo edinstveno sposobnost, da se vzpenjajo s čustvenimi preobrati, med orgazmom in celo z uporabo določenih izdelkov in seveda odvisno od menstrualnega cikla.

Najvišji kazalnik je dosežen v prvi fazi, optimalni čas za analizo pa je 7-8 dni cikla.

Zaključek

Androgeni so hormoni, ki imajo enako pomembno vlogo v ženskem telesu kot pri moških.

Zato je tako pomembno spremljati ravnotežje endokrinega sistema, ker je pravilna "kemija" našega telesa ključ do zdravja, lepote in dolgoživosti.

Sindrom hiperandrogenizma pri ženskah

Pri moških in ženskah v telesu so za spolne značilnosti odgovorni posebni hormoni. Pri ženskah ima estrogen pri tej temi pomembno vlogo in pri moških - androgeni. Patologija endokrinega sistema se lahko pojavi kot neravnovesje spolnih steroidov. Tako presežek moških hormonov pri ženskah povzroča sindrom hiperandrogenizma. Včasih razvoj tega stanja vodi do prekomerne proizvodnje steroidov v telesu, včasih - njihove visoke aktivnosti.

Androgeni

Glavni androgen je testosteron. Poleg tega se v človeškem telesu sintetizirajo dihidrotestosteron, dehidroepiandrosteron, androstenedion, androstenediol, androsteron. Pri moških in dečkih, androgeni večinoma proizvajajo Leydigove celice (v modih), pri ženskah in deklicah, v nadledvični skorji in jajčnikih.

Učinek testosterona na telo je zelo raznolik in večplasten.

Androgeni vplivajo na metabolizem. Povečajo proizvodnjo beljakovin, izboljšujejo vse anabolične procese. Močna moč in povečanje mase.

Zahvaljujoč tem hormonom se izboljša izkoriščenost glukoze. V celicah se poveča koncentracija virov energije in se raven glukoze v krvi zmanjša.

Testosteron pomaga zmanjšati odstotek maščobnega tkiva v telesu. Tudi ta hormon in njegovi analogi vplivajo na prerazporeditev podkožne maščobe (moški tip).

Androgeni povečajo mineralno gostoto kosti. Prav tako pomagajo zmanjšati raven aterogenih frakcij holesterola. Vendar pa je njihov učinek na lipidni spekter krvi manjši od koncentracije estrogena.

Testosteron je odgovoren za spolno aktivnost. Libido pri moških in ženskah podpira natančno androgene.

Ti hormoni so vključeni v nastanek določenih vedenjskih reakcij. Povečujejo agresijo, odločnost in racionalnost.

Odgovorni so za nastanek sekundarnih in primarnih spolnih značilnosti moškega spola:

  • nastanek testisov, prostate, penisa;
  • oblikovanje okostja moškega tipa;
  • areola pigmentacija;
  • povečano potenje;
  • brado in brki;
  • rast las na telo;
  • glasno strjevanje;
  • alopecija (v prisotnosti genetske nagnjenosti).

Pri dekletih in odraslih ženskah se androgeni sproščajo v majhnih količinah. V vsaki starosti imajo ženske nižjo koncentracijo teh hormonov kot moški. Razlika je opazna na stopnji intrauterinega razvoja. Hiperandrogenizem pri ženskah lahko povzroči veliko patologij.

Simptomi presežka androgenov

Če androgen postane preveč, potem je aktivnost ženskega reprodukcijskega sistema motena. Te spremembe se lahko izrečejo in so lahko skoraj neopazne. Znaki hiperandorogeneze so odvisni od koncentracije spolnih steroidov in številnih drugih dejavnikov. Vzroki bolezni, starost pacienta, dednost so pomembni.

Če je veliko testosterona, se pojavijo znaki virilizacije. Ženska postane kot moški. Čim prej nastane bolezen, več sprememb.

  • povečanje velikosti klitorisa;
  • povečanje zunanjih in notranjih spolnih ustnic;
  • natančnejša lokacija spolnih ustnic;
  • atrofija (delna) mlečnih žlez, dodatkov in maternice;
  • pomanjkanje menstrualne krvavitve in zorenje jajčeca;
  • neplodnost

Če se hiperandrogenizem pojavi tudi v predpasnem obdobju, se deklica rodi z zunanjimi spolnimi organi, ki spominjajo na moške strukture. Včasih za natančno določitev otrokovega pola potrebujemo ultrazvočno diagnozo in genetsko analizo.

Če v otroštvu nastane presežek androgenov, je verjetno, da bo zgodnja puberteta heteroseksualna.

V tem primeru, če je testosteron relativno majhen, vendar več kot norma, se mladostnik opazi v napačni puberteti. Lahko pride do kršitev reproduktivnega sistema. Tudi dekleta verjetno:

  • oblikovanje moškega telesa;
  • glasno strjevanje;
  • razvoj aken;
  • hirsutizem.

Pri odraslih ženskah sindrom hiperandrogenizma lahko privede do prekinitve menstruacije in ovulacije. Pri takih bolnikih se lahko pojavi njihov videz - poveča obseg pasu, zmanjša volumen bokov in zadnjice. Vendar pa moški značilnosti in deleži okostja ne tvorijo več.

Če je ženska noseča, lahko visoke koncentracije testosterona in njegovih analogov povzročijo spontani splav. V tem primeru pride do napake zaradi prekinitve povečanja velikosti maternice.

Glavni simptom hiperandrogenizma

Večina žensk skrbi za hirsutizem - prekomerna rast las na obrazu in telesu. To je najpomembnejši simptom hiperandrogenizma, ki prisili, da poišče zdravniško pomoč. Stopnjo hirzutizma določi posebna vizualna lestvica Ferrimen-Gallway:

Po tej lestvici se rasti las na podlakti in ramenih ne upošteva, saj so te cone neodvisne od hormonov.

Poleg manifestacij hirzutizma nekatere ženske ne kažejo nobenih drugih simptomov hiperandrogeizma, vendar obstaja veliko število žensk, ki trpijo zaradi te patologije. To je tako imenovani družinski (genetski) hirzutizem, ki ne zahteva zdravljenja.

Kdaj naj najdem zdravnika

Hiperandrogenizem pri ženskah je ena najpogostejših endokrinih patologij. Bolniki s to težavo najdejo različni zdravniki. Torej lahko začnete preiskati endokrinolog, ginekolog, terapevt, dermatolog, kozmetolog, triholog, psihoterapevt, seksolog. Deklice pregledujejo pediatri, otroški endokrinologi in ginekologi.

Ginekologi žensk s hiperandrogenizmom se zdravijo zaradi različnih neuspehov menstrualnega ciklusa, težav z zasnovo in zanje.

Pritožbe o:

  • skrajšanje menstrualnega cikla;
  • zmanjšanje obilja izločkov;
  • dolga obdobja med obdobji;
  • odsotnost menstruacije več kot šest mesecev (amenoreja);
  • pomanjkanje nosečnosti na podlagi rednega seksualnega življenja.

Ženske pridejo kozmetologom (dermatologom, triholologom) zaradi številnih estetskih problemov. Bolniki so zaskrbljeni zaradi stanja kože obraza in telesa, prekomerne rasti las na telesu, plešavosti, znojenja.

Najbolj tipičen za hiperandrogenizem:

  • hirsutizem (rast dlak v conah, ki so odvisne od androgena);
  • videz plešavic;
  • prekomerno nastajanje sebuma;
  • akne;
  • povečane pore;
  • znojenje

Hirsutizem se meri na lestvici Ferriman-Golway. Upoštevana je prisotnost las in njihova gostota na 11 področjih telesa. Te cone so odvisne od androgena. Večja je koncentracija testosterona v krvi, večja je rast las na teh območjih.

Ocenite rast dlak na:

  • brada;
  • prsi;
  • zgornji in spodnji del hrbta;
  • zgornji in spodnji trebuh;
  • ramena;
  • podlakti;
  • golenice;
  • boki;
  • nad zgornjo ustnico.

Ženske se obračajo na endokrinologe zaradi sprememb v telesnih razmerjih in presnovnih motenj.

Bolniki pridejo do psihoterapevta in seksologa zaradi težav v čustveni in spolni sferi.

Ženske imajo lahko hiperandrogenizem pritožbe glede:

  • agresivnost;
  • razdražljivost;
  • čustvena labilnost;
  • hiperseksualnost;
  • bolečine med spolnim odnosom (zmanjšana proizvodnja naravnega mazanja v vagini);
  • zavrnitev njegovega telesa itd.

Zakaj se pojavi hiperandrogenizem?

Sindrom hiperandrogenizma se pojavlja iz več razlogov. Najprej se lahko poveča produkcija moških spolnih steroidov v jajčnikih, nadledvičnih žlezah ali drugih tkivih. Drugič, ženske lahko doživijo preobčutljivost za normalno količino hormonov.

Prekomerna sinteza androgenov pride, ko:

  • prirojena hipertrofija nadledvične žleze (disfunkcija) nadledvične skorje;
  • tumorji nadledvične skorje (androstendinoma);
  • tumorji jajčnikov, ki izločajo androgen;
  • sindrom policističnih jajčnikov;
  • Itsenko-Cushingov sindrom;
  • disfunkcija hipotalamus-hipofize;
  • hiperinsulinizem (kot del metaboličnega sindroma);
  • stromalna hiperplazija jajčnikov in hipertekoza.

Hiperandrogenizem geneze jajčnikov se običajno pojavi v času pubertete. Dekleta imajo značilne kozmetične napake (akne, hirsutizem), menstrualni ciklus pa ne dobi rednosti celo 2 leti po menarhiji.

Vzrok za nastanek policistike je upoštevati dedno in napačen način življenja. Zelo pomembno je prehranjevanje, fizični in čustveni stres v otroštvu. Še posebej pomembno je nadzorovanje telesne mase, spanca in budnosti pri dekletih v prepubertal (od 8. leta starosti).

Hiperandrogenizem nadledvične žleze je prirojena ali pridobljena.

VDCH, ki ga povzroča poslabšanje sinteze steroidov. V hudih primerih lahko ta razvojna nenormalnost povzroči smrt novorojenčka (deklic in fantov). Če je VDKN skrita, se znaki najdejo samo v odrasli dobi.

Adrenalen hiperandrogenizem zaradi CDCH je običajno povezan s pomanjkanjem encima 21-hidroksilaze. Pri novorojenčkih s takšno patologijo je odkrita nenormalna struktura zunanjih spolnih organov. Tudi pri dojenčkih zaznavajo zakisljevanje notranjega okolja telesa (nižji pH krvi).

WDCN lahko povzroči tudi pomanjkanje drugih encimov steroidogeneze (npr. 11β-hidroksilaza in 3β-hidroksisteroid dehidrogenaza).

Adrenalno hiperandrogenijo zaradi tumorjev je mogoče diagnosticirati v kateri koli starosti. Če ima tumor znake malignega, je napoved za zdravje neugodna. Tudi jajčni tumorji, ki izločajo testosteron, so lahko tudi maligni in benigni. Vsak tak tumor zahteva kirurško zdravljenje.

Hiperandrogenizem mešane geneze se odkrije pri ženskah s hipotalamičnim (nevrokretnim endokrinim) sindromom. Pri takih bolnikih encefalogram (EEG) razkriva nenormalnosti v bioelektrični aktivnosti možganov. V klinični praksi se ta sindrom kaže z avtonomnimi motnjami in večkratno disfunkcijo endokrinih žlez (vključno z nadledvičnimi žlezami in jajčniki).

Diagnostika

Če ima dekle ali odrasla ženska simptome presežka androgenov, ji je predpisana preiskava.

Diagnostični načrt za hiperandrogenizem vključuje:

Laboratorijski testi morajo vključevati študije hormonov in biokemičnih parametrov.

Od seksualnih steroidov v krvi določite:

  • brez testosterona, skupaj;
  • 17-OH-Progesteron;
  • dehidroepiandrosteron sulfat.

Tudi za diagnozo je treba pojasniti koncentracijo:

  • spolno vezan globulin;
  • gonadotropini (LH in FSH);
  • estrogen;
  • insulin;
  • glikiran hemoglobin;
  • kortizola in tako naprej

Ultrazvočni in tomografski pregledi so potrebni za odkrivanje hipertrofije organov ali neoplazem. Pri ženskah se ocenjuje struktura jajčnikov, maternice, tubusov, nadledvičnih žlez, hipofize in hipotalamusa.

Ko se zberejo vse potrebne informacije, zdravnik določi vzrok hiperandrogeizma in predpisuje potrebno zdravljenje.

Zdravljenje s sindromom

Odpravite presežek testosterona in drugih androgenov z uporabo zdravil ali operacije. Zdravljenje hiperandrogenizma je odvisno od vzroka bolezni.

Hiperandrogenizem jajčnika zaradi policističnega sindroma je mogoče konzervativno zdraviti. Bolniki so predpisani kombinirani peroralni kontraceptivi, spironolakton, glukokortikosteroidi, ketokonazol. Če to ne pomaga, izvedite klinično resekcijo ali laparoskopsko koagulacijo jajčnikov.

VDCN zdravljen s steroidi. Bolniki so predpisani deksametazon. Ta zdravilo zavira prekomerno izločanje androgenov v nadledvičnih žlezah.

Tudi tumorji, ki izločajo androgen, in nadledvične žleze se hitro zdravijo. Kirurški poseg je najpogosteje potreben za stromalno hiperplazijo jajčnikov in hipertekozo.

Presnovni sindrom s hiperinsulinizmom se korigira s hrano, vadbo in metforminom. Podobno zdravljenje se lahko zahteva pri nevroendokrinem sindromu.

Zdravljenje hiperandrogenizma poteka pod nadzorom kliničnih simptomov in laboratorijskih preiskav. Ženske ocenjujejo dobro počutje, menstrualni ciklus in raven krvnih hormonov.

Dodatne Člankov O Ščitnice

Razpoloženje, zdravje, videz, apetit, spanje, inteligenca - to in še veliko več, je odvisno od hormonov. Znano je, da vse procese v našem telesu nadzirajo hormoni. Razpoloženje, zdravje, videz, apetit, spanje, inteligenca - to in še veliko več, je odvisno od hormonov.

Sl. 12 Glavne endokrine žleze v človeškem telesuV skladu s prevladujočimi učinki so hormoni razdeljeni na: efektor (neposredno vplivajo na ciljni organ), tropik (regulira izločanje efektorskih hormonov) in sprošča hormone (liberine in statine).

Ko zdravnik diagnozi nad insuficienco nadledvične žleze, to ni dobro: ta majhen organ igra preveč pomembno vlogo v telesu, saj je tu veliko hormonov, s pomočjo katerih je urejena delovanje notranjih organov.