Glavni / Anketa

Mlaz gripe in nos na mikrofloro

Okužbe z okužbami so razširjene med vsemi starostnimi skupinami. Rinozinusitis, vneto grlo, tonzilitis in faringitis predstavljajo večino opazovane patologije. V mnogih primerih je treba take nevarne okužbe izključiti kot davico. Zato je v diagnozi poseben prostor namenjen študiji brisov iz žrela in nosu, ki bodo, glede na strukturo mikroflore, spodbudili vzrok bolezni.

Indikacije

Okužbe dihal so med najpogostejšimi boleznimi, ki prizadenejo otroke in odrasle. Pogosto povzročajo resne zaplete in povzročijo znatno družbeno-gospodarsko škodo družbi. Zato je pomembna vloga zgodnje diagnoze. In če želite izvedeti vzročno povzročitelja bolezni, dovolite le brisanje iz grla. Izvaja se povsod, da se potrdi mikrobni izvor vnetnega procesa. Najpogostejši znaki so:

  • Angina
  • Tonsilitis.
  • Faringitis
  • Laringitis.
  • Epiglottitis
  • Vnetje kašlja.
  • Mononukleoza.
  • Difterija.
  • Meningokokni nazofaringitis.

Akutno gnojno vnetje tonzil lahko povzroči paratonsalitis in absces, kar je tudi znak za študijo. Nosni brisi se izvajajo za rinitis (rinitis) ali sinusitis (sinusitis, frontalni sinusitis). Izumrta nevarnost je davica, ki je ena od okužb v "otroštvu". To je posledica bakterije Corynebacterium ali Loeffler's Bacillus in lahko povzroči mehansko zadušitev. Za takšno patologijo obstaja ločena analiza - bris z grda in nosu na BL ali BL (glede na ime bakterije). Posebna skupina ljudi, ki potrebujejo študijo nazofaringealne sluzi, prav tako sestavljajo:

  • Stik z nalezljivimi bolniki.
  • Nosečnica
  • Otroci, ki vstopajo v vrtec ali šolo.
  • Zaposleni v sistemu zdravstvenega varstva, izobraževanju in gostinstvu (zdravniki, vzgojitelji in učitelji, kuharji in prodajalci).

Njegova analiza se izvaja kot del letnega pregleda, da se prepreči širjenje bolezni dihal. Vsaka oseba bi morala prevzeti odgovor, ker je pravilnost in pravočasnost diagnoze odvisna od tega.

Analiza mikroflore nosu in žrela je indicirana za odkrivanje in preprečevanje infekcij, ki jih prenašajo kapljice v zraku.

Priprava

Pomembno mesto zaseda priprava študije. Rezultat analize je bil najbolj zanesljiv, pri čemer je bil bris z grla in nos izveden pod naslednjimi pogoji:

  • Prazen želodec (ali ne prej kot dve uri po obroku).
  • Pred izpiranjem, namakanjem sluznice, uporabo kapljic ali resorpcije tablet.
  • Pred imenovanjem antibakterijskih zdravil (ali ne prej kot tri dni po njihovem preklicu).
  • Z izjemo ščetkanja zob, žvečilnega gumija, pitne vode, intenzivnega pihanja in uporabe higienskih izdelkov (smetane, mazila).

Zdravnik po kliničnem pregledu bolniku dodeli analizo. Specialist izda napotitev v laboratorij in vas opozori, kaj ne bi smeli storiti, preden pošljete biomaterial.

Algoritem za

Tehnika odvzema brisov iz žrela in nosu je preprosta. Toda biomateriali potrebujejo samo usposobljeno medicinsko osebje. Najprej se od pacienta zahteva, da široka odprta usta in pritisne na zadnji del jezika, zbere sluz s površine mandljev in zadnjo stran žrela s posebnim tupferom (bombažni palček na dolgi palici). Prav tako analizo flore iz nosu. Samo za to mora pacient vrniti glavo. Sterilni bris se izmenično vbrizga v vsako nosnico in jo obrača, se dotakne sten nosnih prehodov.

Postopek, recimo, ni prijeten. Otrok ali odrasla oseba ima občutek draženja v nosu in celo emetični refleks. Ampak ni bolečih občutkov. Vsak tupfer položi v epruveto s posebno tekočino, ki preprečuje smrt bakterij. Tu se zaključi tehnika brisanja. Točno manipulacije je treba narediti za analizo na BL, da bi izključili davico. Biomaterial je dostavljen laboratoriju v roku 2 ur.

Nadaljnje raziskave

Vzeti bris z nosu in grla - to ni vse. Po tem laboratorij opravi nadaljnje manipulacije nad biomaterialom, da bi identificiral svojo mikrobno komponento. To poteka na več načinov:

  • Mikroskopsko.
  • Kulturno (bakposev).
  • Polimerazna verižna reakcija (PCR).

Vsaka študija ima svoje značilnosti, ki jih je treba obravnavati ločeno. To je pomembno za razumevanje bistva analize flore iz žrela in nosu.

Mikroskopija

Če želite pod mikroskopom preučiti sestavo nazofaringealne sluznice, morate najprej dati material na stekleni drsnik, jo pritrditi v plamen gorilnika in ga očistiti z gramom. Študijo celične sestave opravlja laboratorijski asistent. Vsaka mikroba ima lastne morfološke značilnosti, s katerimi je opredeljena v brisu:

  • Sferična oblika, modra ali vijolična (gram-pozitivna): stafilokoki (obliki grozdov v obliki grozdov grozdja), streptokoki (razporejeni v verigah), pnevmokoki (združeni v parih).
  • Sferično, rožnato (gram), razporejeno v parih: meningokoki ali moraxella.
  • Modre palice: Corynebacterium (zaokroženo na koncih), Clostridium.
  • Pink palice: Klebsiella, Escherichia, hemofilija.

Nadaljnja analiza se izvede ob upoštevanju drugih lastnosti: strukture celične stene, strukture citoplazme, prisotnosti flagella itd.

Mikroskopija - najhitrejša metoda za odkrivanje mikrobov v brisih iz nazofarinksa. Toda hkrati ne omogoča natančne študije njihovih lastnosti.

Bakteriologija

Vsak mikrobi potrebuje svoje življenjske razmere. Zato kulturna metoda vključuje njihovo umetno imitacijo. Da bi se posodo rezervoarjev, je treba ustvariti okolje za bakterije za ugodno rast, razmnoževanje in druge parametre vitalne dejavnosti. Ta postopek ima tudi poseben algoritem.

Biomaterialna setev se izvaja v posebni škatli ali omari s popolno skladnostjo s sterilnostjo in osebno varnostjo. Sluz iz nazofarinksa se podrgne s tufferjem v hranilni medij, ki se nahaja v posodi Petri na površini okrog 2 kvadratnih centimetrov. Potem je posebna zanka njegovega raztresanja premaknila gibanja po površini. Dobljene vzorce postavimo v termostat, kjer jih inkubiramo pri temperaturi človeškega telesa.

Obstaja več vrst hranilnih snovi: univerzalna, selektivna, diferencialna diagnostika. Na primer, biomaterial za analizo na BL se nasadi na teluritni agar ali koaguliran krvni serum. Za stapilo in streptokoke je potreben medij rumenjak in enterobakterije, Endo. Meningokoki in hemofilični bacili rastejo na čokoladnem agarju. Univerzalna okolja vključujejo Saburo, ki je primerna za večino mikroorganizmov iz nazofaringealne sluzi. Krvni agar se uporablja za prepoznavanje patogenov s hemolitičnimi lastnostmi.

2-3 dni po začetku inkubacije rastejo mikrobne kolonije, ki so si jih ogledali in opisali. Toda v eni skodelici je lahko veliko predstavnikov. Zato je treba posamezne kolonije podkultivirati na bolj selektivnih medijih, da bi dobili čisto kulturo. Te kolonije se že podrobno preučujejo in določajo njihovo specifičnost. Izvedite fag in serotipizacijo mikrobov, analizirajte toksigenske lastnosti, občutljivost na antibiotike.

Verižna reakcija s polimerazo

Material, vzet kot brst grda, je v nekaterih primerih podvržen molekularnim genetskim raziskavam. PCR je zelo natančna diagnostična metoda, ki identificira povzročitelje okužbe s svojo DNA ali RNA. Sluz iz nazofarinksa se postavi v poseben reaktor z dodatkom snovi, ki pospešuje kopiranje genskega materiala. V kratkem času se oblikuje veliko število nukleotidnih fragmentov po vrsti verižne reakcije. V analizatorju so predmet avtomatske detekcije (kvalitativni ali kvantitativni).

Polimerazna verižna reakcijska metoda omogoča najbolj natančno identifikacijo mikroorganizmov iz izločanja nazofaringusa.

Rezultati

Rezultate žrela žrela in nosu lahko dobimo ob različnih časih. Najhitrejša je mikroskopija, v enem dnevu bo pokazal patogen. Za PCR analizo traja 1-3 dni. In najtrajnejša kulturna metoda raziskovanja, še posebej, če morate večkrat reseed material na hranilnih medijih. Rezultat se izda na posebnem laboratorijskem dopisu in ga razlaga njegov zdravnik.

Norma

Nosne votline in žrelo so naseljene z različnimi oportunističnimi mikrobi, ki so saprofiti in so popolnoma neškodljive za zdravega človeka. Predstavniki normalne mikroflore vključujejo:

  • Stafilokoki (negativni koagulazi).
  • Streptokoki (alfa in gama hemolitik).
  • Neyserii.
  • Difteroidi.
  • Moraksella.
  • Enterococcus
  • Bakteriidi.

Staphylococcus aureus, hemophilus bacilli, escherichia, pneumococcus, mycoplasma se lahko pojavijo tudi. Taka raznovrstnost mikroflore je posledica dejstva, da vrez v grlu združuje prebivalce nosne in ustne votline. Toda spodnje dihalne poti so popolnoma sterilne. Njihova epitelija aktivno proizvaja različne antibakterijske snovi, ki tujim dejavnikom preprečujejo pljučno tkivo.

Patologija

Vsi saprofitični in pogojno patogeni mikrobi morajo biti na sluznici v strogo določeni količini. Ocenjuje se v tako imenovanih enotah za oblikovanje kolonije (CFU). Če raztrganost na flori iz žrela vsebuje bakterije večje od 10 3 -10 4 CFU / ml, potem bi morali razmišljati o njihovi verjetni udeležbi pri razvoju patološkega procesa (rinitis, faringitis, tonzilitis itd.). Še posebej, ko se na primer pri toksičnem analizi BL posekajo toksigeni sevi corynebacteria, je to potrditev davice. Da in katere koli druge patogene bakterije, navedene v rezultatu, govorijo o bolezni in potrdijo njegovo nalezljivo naravo.

Študija sluznice sluznice je zelo pogosta analiza v praksi ENT. Izvaja se za ugotavljanje različnih bolezni nalezljivega izvora. Raztrg na BL je nujni element diferencialne diagnoze in izključitve takšne nevarne patologije kot davica. Analizo je treba obravnavati resno, saj bo nadaljnje zdravljenje odvisno od njegovega rezultata.

Seeding davica (Corynebacterium diphtheriae)

Mikrobiološka študija, ki omogoča identifikacijo povzročitelja difterije (C. diphtheriae) v preučevanem biomaterialu.

Ruski sinonimi

Sejanje na Lefflerjevih bacilijah, sejanje na BL, sejanje na bakteriji difterija.

Angleško sopomenke

Corynebacterium diphtheriae, Difterija s.

Raziskovalna metoda

Kakšen biomaterial lahko uporabite za raziskave?

Moč žrela in nosu.

Kako študirati?

Ni potrebno usposabljanje.

Splošni podatki o študiji

Corynebacterium diphtheriae (Loeffler's Bacillus) so gram-pozitivne bakterije rodu Corynebacterium, ki so povzročitelji difterije in so sposobne proizvajati toksin davice. Bolezen prenaša kapljice v zraku, vir okužbe pa so bolni ali nosilci bakterij.

Inkubacijsko obdobje je povprečno 2-5 dni. Fibrinozno vnetje sluznice orofarinksa in dihal se pojavlja s tvorbo psevdomembenov in simptomov splošne zastrupitve.

V toksični obliki davice lahko vpliva tudi srce in živčni sistem. V nekaterih primerih je možen asimptomatski prevoz.

Diagnoza difterije temelji na kliničnih podatkih, pri kateri se potrdi davica.

Za kaj se uporablja raziskava?

  • Za potrditev diagnoze davice.
  • Za diferencialno diagnozo bolezni, ki se pojavijo s podobnimi simptomi, kot so angina različnega izvora, paratonsillar absces, infekcijska mononukleoza, akutni laringotraheitis, epiglottitis, bronhialna astma.
  • Za oceno učinkovitosti tekočega antibiotičnega zdravljenja.

Kdaj je načrtovana študija?

  • Če sumite na davico.
  • Kadar je znano, da je bil bolnik v stiku z bolniki z davico.
  • Po opravljanju antibakterijske terapije - ne manj kot 2 tedna po koncu zdravljenja z antibiotiki.
  • V nekaterih primerih, pred hospitalizacijo v bolnišnici (za profilaktične namene).

Kaj pomenijo rezultati?

Referenčne vrednosti: brez rasti.

Identifikacija povzročitelja davice potrjuje diagnozo "davice" ali, če ni simptomov bolezni, kaže bakteriokarrier. Če ima pacient negativen rezultat zasejanja s sumom na davico, se diagnoza lahko potrdi v primeru, ko so rezultati stika pozitivni, kar pomeni, da je odkrit agent davice.

Razlogi za pozitiven rezultat

  • Difterija ali asimptomatski prevoz C. diphtheriae.

Vzroki negativnega rezultata

  • Pomanjkanje davice. Izjeme so primeri, ko so bili v času študije zdravljeni z antibiotiki.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Predhodno antibiotično zdravljenje.

Pomembne opombe

Diagnoza davice temelji na klinični sliki bolezni, zato je treba zdravljenje začeti pred prejemanjem laboratorijske potrditve bolezni. Če je rezultat setve pozitiven, je treba raziskati izolirani sev C. diphtheriae za toksigenost.

Tudi priporočljivo

Kdo opravi študijo?

Infekcionist, terapevt, splošni zdravnik, pediater, ENT.

Moč nosu in žrela na stafilokoku, eozinofila: kaj je to?

Raztrganje iz nosu in žrela na stafilokoku (mikroflora) je ena od vrst bakterioloških raziskav, katere namen je preučevanje nazofaringealne mikrobne flore. Omogoča ne le identifikacijo mikrobe, ki je bila vzrok za bolezen zgornjih dihalnih poti, ampak tudi za določanje njegove občutljivosti na antibiotike.

Indikacije za študij

Za ugotavljanje vzročnega dejavnika tonzilitisa (vneto grlo), faringitisa se imenuje raztrganina iz nosu in žrela na mikroflori. Nekateri bolniki menijo, da te bolezni niso resne in zato ne zahtevajo laboratorijskih testov. Vendar pa morate vedeti, da jih pogosto povzroča beta-hemolitična streptokokna skupina A. Pomanjkanje te bakterije je, da ne povzroča samo okužb žrela, pač pa lahko povzroči tudi nastanek resnih bolezni, kot je revmatizem in glomerulonefritis.

Najpogosteje se bolnikom, ki trpijo zaradi furunculoze, najpogosteje predpisujejo bris z nosu in žrela na stafilokoku. Dejstvo je, da so zelo pogosto vzročni dejavnik te bolezni sevi Staphylococcus aureus. Oblikujejo kolonije na sluznici nosne votline, od koder padejo na kožo, kar povzroča gnojno vnetno škodo lasnim mešičkom.

Izvleček iz grla in nosi se izvaja tudi v primeru suma davice. Poleg tega je indikacija za njegovo izvajanje identifikacija nosilcev Lefler-Bacillus (bacillus) - povzročitelja davice. V tem primeru je v smeri proti laboratoriju navedeno: "Raztrgajte na Bl".

Muč na eozinofilih: kaj je to?

Če ima bolnik simptome rinitisa dovolj dolgo časa, potem lahko prevzamemo njegovo alergijsko naravo. Za potrditev diagnoze v tem primeru vzemite sluz iz nosu v eozinofil. Pravilno se ta analiza imenuje rhinocytogram. Temelji na analizi citološke slike, to je prisotnosti v biološkem materialu nekaterih celic (eritrociti, nevtrofili, makrofagi, eozinofili, limfociti, mikroorganizmi).

Z alergijsko naravo rinitisa se bo povečalo število eozinofil v rinocitogramu, pri bakterijskem rinitisu pa se bo povečalo število eozinofilov, povečalo pa se bakterijski rinitis in nevtrofilci. Za izvedbo dodatne diferencialne diagnoze teh dveh bolezni lahko zdravnik predpiše pacientu krvni test za levkoformulo, kar kaže na razmerje med subpopulacijami belih krvnih celic med seboj.

Priprava na grla in nos

Priprava na analizo je precej preprosta:

  1. 72 ur pred odvzemom biološkega materiala je treba prenehati uporabljati razpršila, nosne masti in gartiranje, ki vsebujejo antibiotike ali druge protimikrobne snovi. To je posledica dejstva, da droge teh skupin spremenijo razmerje mikrobov, kar je lahko vzrok napačne diagnoze in s tem nepravilno izbranega zdravljenja.
  2. Zjutraj, na dan analize, ne smete krtačiti zob, piti in jesti hrano, saj lahko to povzroči tudi spremembe v mikrobiološkem in citološkem vzorcu razmaza.

Kako se vzame nos in grlo?

Da bi vzel mrsko iz grla, se od pacienta zahteva, da nekoliko nagne glavo in znova odpre usta. Jeziček pritisnemo s lopatico in na sluznici na grlo in tonzile opravimo sterilno vato, ki je na tanki palici. Postopek je popolnoma neboleč, vendar neprijeten, saj lahko tampon, ki se dotika hrbtne strani grla, izzove precej močne emetične pozicije.

Ko je vzorec nosu, se sterilni brisec najprej vnaša v eno in nato v drugo nosnico in vodi skozi stene nosne votline.

Postopek za jemanje otrok pri otrocih je popolnoma enak kot pri odraslih. Pri zbiranju gradiva od otroka prvih let življenja potrebuje pomočnika, ki bo v času postopka določil otrokovo glavo.

Najpogosteje se bolnikom, ki trpijo zaradi furunculoze, najpogosteje predpisujejo bris z nosu in žrela na stafilokoku.

Tamponi s kosi sluzi se prenesejo v epruveto s hranilnim sredstvom ali sterilno raztopino soli, ki se skupaj s smerjo prenese v laboratorij.

Koliko dni je opravljena analiza?

Dobljeni material je mogoče raziskati na različne načine.

Antigenski testi

Hitri antigenski testi. Omogoča odkrivanje prisotnosti v sluzi na nazofarinksu določene vrste bakterij. Najpogosteje se ta analiza uporablja za odkrivanje beta-hemolitične skupine streptokokov A. Hitri antigenski testi so zelo občutljivi in ​​specifični. Njihov rezultat je pripravljen v 10-40 minutah.

Bakteriološki pregled

Bakteriološko sejanje. Sluz iz nazofarinksa se prenese v hranilni medij, nato pa cev nameščena v termostat. V ugodnem okolju se bakterije aktivno razmnožujejo, kar vodi k nastanku kolonij. Ta metoda laboratorijske diagnostike omogoča identifikacijo povzročitelja bolezni bolezni zgornjih dihal in ugotavljanje njene občutljivosti na antibakterijska zdravila. Trajanje bakteriološkega pregleda je od 3 do 10 dni.

Polimerazna verižna reakcija (PCR). V okviru te analize je ugotovljeno, kateri mikrobi naselijo nosno in grlo votlino z njihovimi fragmenti DNA, ki jih vsebuje sluz. Glede na uporabljeno tehniko se trajanje študije giblje od nekaj ur do nekaj dni.

Rezultati dekodiranja

Dešifriranje analize brisov iz žrela in nosu je precej zapleteno. Za pravilno oceno dobljenih rezultatov je treba upoštevati razmerje med ugotovljenimi mikroorganizmi in obstoječo patologijo. Na primer, če bolnik trpi zaradi ponavljajoče se furunculoze, bo odkrivanje v brisu Staphylococcus aureusa imelo diagnostično vrednost. Ob istem času odkrivanje candida glive pri istem bolniku ni osnova za diagnosticiranje miokotične lezije in zato ne zahteva zdravljenja.

Tudi v popolnoma zdravi osebi v kulturi sluzi iz nosu in grla lahko najdemo različne mikroorganizme. Prisotnost oportunističnih mikrobov je različica norme, če je njihovo število nepomembno in ne povzročajo bolezni.

Mikroskopski pregled nosne mase lahko razkrije naslednje vrste celic:

  • eozinofili - običajno ne smejo vsebovati več kot 10% celotnega števila levkocitov v brisu. Povečanje tega kazalca je laboratorijski znak alergijskega rinitisa. Hkrati normalna vsebnost eozinofilov v celoti ne odpravlja alergijske narave rinitisa. Eozinofilni nealergijski rinitis je lahko še en razlog za povečano vsebnost eozinofila v nosnem raztrganju;
  • nevtrofilci - povečana vsebnost nevtrofilcev v razmazu kaže na to, da vnetni proces v votlini povzročajo bakterije ali virusi in je v akutni fazi;
  • limfociti - povišana raven limfocitov v rinocitogramu je najpogosteje posledica kroničnega vnetja nosne sluznice;
  • rdeče krvne celice - običajno odsotne. Njihova pojavnost v razmazu je povezana s povečano prepustnostjo sten krvnih žil nosne sluznice, ki jo opazimo pri rinitisu, ki ga povzroča virus gripe ali bacil dipterije.

Moč žrela in nosu: koncept kdaj in kako, dekodiranje

Za standardni bakteriološki pregled se vzame žrelo za grižljaje, da se preuči mikrobna sestava in kvantitativno razmerje v nazofaringealni mikroflori. To je metoda laboratorijske diagnoze, ki omogoča prepoznavanje povzročiteljev nalezljivih in vnetnih bolezni zgornjih dihalnih poti. Za določitev etiologije okužbe je potrebno opraviti bakteriološko študijo izcedka nosu in žrela na mikroflori.

Strokovnjaki pri laboratoriju za mikrobiologijo opozarjajo bolnike s kroničnim rinitisom, tonzilitisom in faringitisom, kjer se biomaterial zbira iz nosu in grla s sterilnim bombažnim tamponom in se preučuje. Glede na rezultate analize specialist določi patogen patologije in njegovo občutljivost na antibiotike.

Vzroki in cilji brisanja na nosu in nosu mikroflore:

  • Diagnoza angine, ki jo povzroča beta-hemolitični streptokokus in povzroča nastanek hudih zapletov - glomerulonefritis, revmatizem, miokarditis.
  • Prisotnost v nazofarnem Staphylococcus aureus, ki povzroča nastanek furunglic na koži.
  • Bakteriološko sejanje kliničnega materiala z vnetjem nazofarinksa poteka tako, da se izključi okužba z davico.
  • Sumljive meningokokne ali oslovske okužbe, kot tudi dihalne bolezni.
  • Diagnoza stenozirajočega laringitisa, mononukleoze, abscesov, ki se nahajajo blizu tonzilov, vključuje enkratno analizo.
  • Osebe, ki pridejo v stik z nalezljivim pacientom, pa tudi otroci, ki vstopajo v vrtec ali šolo, opravijo preventivni pregled, da bi identificirali bakteriokarrier.
  • Popolna preiskava nosečnic vključuje vzorec žrela za mikroflore.
  • Vsi zdravstveni delavci, učitelji vrtcev, kuharji in prodajalci prodajaln živilske trgovine predajo grmičevju in nosu na stafilokoke v preventivne namene.
  • Grlom v grlu, da določimo celično sestavo raztopine. Preizkusni material se nanese na poseben stekleni drsnik. Pod mikroskopom laboratorijski zdravnik šteje število eozinofilcev in drugih celic na vidnem mestu. Izvaja se študija za določitev alergične narave bolezni.

Bolniki se pošljejo v laboratorij, da pregledajo material iz nazofarinksa, da bi izključili ali potrdili določeno okužbo. V smeri navesti mikroorganizem, katerega prisotnost je treba potrditi ali zavrniti.

Nasofaringealna mikroflora

Na sluznici žrela in nosu živijo številni mikroorganizmi, ki tvorijo normalno nazofaringealno mikrofloro. Študija izpusta grla in nosa prikazuje kvalitativno in količinsko razmerje mikrobov, ki živijo v tem mestu.

Vrste mikroorganizmov, ki živijo na sluznici nosofarinksa pri zdravih ljudeh:

  1. Bakteroidi,
  2. Veillonella,
  3. Escherichia coli,
  4. Branhamella,
  5. Pseudomonas
  6. Streptococcus matans,
  7. Neisseria meningitidi,
  8. Klebsiella pljučnica,
  9. Epidermalni Staphylococcus,
  10. Zeleni streptokok
  11. Ni boleče neisserii,
  12. Difterteidi,
  13. Corinebacteria,
  14. Candida spp.,
  15. Haemophilis spp.,
  16. Actinomyces spp.

S patologijo v brisu žrela in nosu lahko najdete takšne mikroorganizme:

Preberite več o stafilokoku v razmazu, njegovi patogenosti in okužbi s stafilokoki, priporočamo branje povezave.

Priprava na analizo

Da bi bili rezultati analize kar se da zanesljivi, je treba pravilno izbrati klinični material. Če želite to narediti, se pripravite.

Dva tedna, preden se material vzame, se sistemski antibiotiki ustavijo in za 5-7 dni je priporočljivo prenehati uporabljati antibakterijske raztopine, izpiranje, pršila in mazila za lokalno uporabo. Analiza mora biti na praznem želodcu. Pred tem je prepovedano krtačiti zobe, piti vodo in žvečiti žvečilni gumi. V nasprotnem primeru je lahko rezultat analize napačen.

Brisačo iz nosu do eozinofilov prenaša tudi prazen želodec. Če je oseba pojedla, morate počakati vsaj dve uri.

Jemanje materiala

Da bi pravilno vzeli material iz žrela, bolniki zložijo glave nazaj in široko odpirajo usta. Posebno usposobljeno laboratorijsko osebje z lopatico stisne jezik in zbira izpust žrela s posebnim orodjem - sterilnim bombažnim tamponom. Nato ga odstrani iz ustne votline in jo spusti v cev. Testna cev vsebuje posebno raztopino, ki preprečuje smrt mikrobov med transportom materiala. Preskusno cev je treba dostaviti laboratoriju v roku dveh ur od zbiranja gradiva. Jemanje brisa z grla je neboleč, vendar neugoden postopek. Z dotikom bombažnega brisa na sluznico žrela lahko sprožite emeticne nagone.

Da bi vzel palčko iz nosu, je treba pacienta postaviti nasproti in nekoliko vrniti glavo. Pred analizo je treba odstraniti nos sedanje sluznice. Koža nosnic se zdravi s 70% alkohola. Sterilno blazinico se izmenično vnese najprej v eno, nato pa v drugi nosni prehod, obrača instrument in se trdno dotakne njenih sten. Brisač se hitro spusti v cev in pošlje materialu za mikroskopsko in mikrobiološko preiskavo.

Mikroskopski pregled

Material, ki se preučuje, se nanese na stekleni drsnik, pritrjen v plamen gorilnika, obarvan z Gramom in pregledan pod mikroskopom s potapljivim oljem. Grom-negativne ali gram-pozitivne palice, kokci ali coccobacilli se nahajajo v brisu, preučujejo se njihove morfološke in tinktorične lastnosti.

Mikroskopski znaki bakterij so pomemben diagnostični referenčni opis. Če se v raztrganju nahaja gram-pozitivna kokija, ki se nahaja v grozdih, podobnih grozdom grozdja, se predlaga, da je stafilokokus povzročitelj patologije. Če so kokci pozitivno obarvani v Gramu in urejeni v brisu verig ali parov, je mogoče streptokoki; gram-negativna kokci-neisserie; gram-negativne palice z zaobljenimi konci in lahka kapsula - Klebsiella, majhne gram-negativne palice - Escherichia, Pseudomonas purulent. Nadaljnje mikrobiološke raziskave se nadaljujejo ob upoštevanju mikroskopskih znakov.

Sejalni material v študiji

Vsak mikroorganizem raste v svojem "domačem" okolju, ob upoštevanju pH in vlažnosti. Okolje je diferencialno diagnostično, selektivno, univerzalno. Njihov glavni namen je zagotoviti prehrano, dihanje, rast in reprodukcijo bakterijskih celic.

Sejanje preskusnega materiala je treba opraviti v sterilni škatli ali laminarni omari. Zdravstveni delavec mora nositi sterilna oblačila, rokavice, masko in pokrivala čevljev. To je potrebno za ohranjanje sterilnosti na delovnem področju. V boksu bi moral delati v tišini, previdno in zagotavljati osebno varnost, saj se vsak biološki material šteje za sumljivega in očitno nalezljivega.

Raztrganje iz nazofarinksa se nasadi na hranilne snovi in ​​inkubira v termostatu. Po nekaj dneh na medijih rastejo kolonije z različnimi oblikami, velikostmi in barvami.

Obstajajo posebni hranilni mediji, ki so selektivni za določen mikroorganizem.

  1. Glavni medij za grlo in nosne mikrobe je krvni agar. Je zelo občutljiv medij, ki vsebuje hranila za saprofitične in patogene bakterije. Pneumococci in Staphylococcus aureus proizvajajo hemolizine in povzročajo hemolizo eritrocitov. Hemolitična aktivnost mikrobov je glavni dejavnik patogenosti, ki jo imajo najbolj patogene bakterije. Narava rastne, barvne in hemolizne cone je drugačna pri mikrobih različnih rodov in vrst.
  2. Saburo ali tioglikolni medij je vsestranski in primeren za širok razpon mikrobov.
  3. Agarjev solni agar je izbirni medij za gojenje stafilokokov.
  4. Agar z vročo krvjo - čokoladni agar. Je neselektiven, obogaten hranilni medij, ki se uporablja za rast patogenih bakterij. Na tem mediju rastejo gonokoki, hemofilusni bacili in povzročitelji gnojnega bakterijskega meningitisa.
  5. Okolje Endo - diferencialni diagnostični medij za gojenje enterobakterij.
  6. Enterococcagar je hranilni medij za izolacijo enterokokov.

Gradivo se v sredo razširi na majhni površini 2 kvadratnih metrov. glej, nato pa s pomočjo bakteriološke zanke potopite po celotni površini jedi Petrija. Posevki, inkubirani v termostatu pri določeni temperaturi. Naslednji dan se pridelki pregledajo, upoštevajo število gojenih kolonij in opisujejo njihovo naravo. Ločene kolonije presadijo v selektivne hranilne snovi, da izolirajo in kopičijo čisto kulturo. Mikroskopski pregled čiste kulture omogoča ugotavljanje velikosti in oblike bakterij, prisotnost kapsule, flagella, spore, razmerja med mikrobom in barvanjem. Identificirati izbrane mikroorganizme na rod in vrste, če je potrebno, izvedite fagotiniranje in serotipizacijo.

Rezultat študije

Rezultat študije so zdravniki, mikrobiologi napisani v posebni obliki. Da bi dešifrirali rezultat brisa grla, so potrebne vrednosti indikatorjev. Ime mikroorganizma je sestavljeno iz dveh latinskih besed za rod in vrsto mikrobe. Poleg imena navesti število bakterijskih celic, izraženih v posebnih enotah, ki tvorijo kolonije. Po določitvi koncentracije mikroorganizma nadaljujejo z označevanjem njegove patogenosti - "pogojno patogene flore".

Pri zdravih ljudeh na sluznici nosnih bakterij, ki opravljajo zaščitno funkcijo. Ne povzročajo neugodja in ne povzročajo razvoja vnetja. Pod vplivom neželenih endogenih in eksogenih dejavnikov se število teh mikroorganizmov dramatično povečuje, kar vodi k razvoju patologije.

Vsebnost saprofitskih in oportunističnih mikrobov v nazofarinksu običajno ne sme presegati 10 3 - 10 4 CFU / ml, patogene bakterije pa morajo biti odsotne. Ugotovite patogenost mikrobov in dešifrirajte analizo le zdravnika s posebnimi znanji in spretnostmi. Zdravnik bo določil izvedljivost in nujnost predpisovanja protimikrobnih in antibakterijskih zdravil bolniku.

Po ugotovitvi patogenosti patologije in njene identifikacije rodu in vrstam nadaljujejo z določanjem njegove občutljivosti na fagije, antibiotike in protimikrobna zdravila. Bolezen grla ali nosu je treba zdraviti z antibiotikom, na katerega je identificirana mikroba čim bolj občutljiva.

rezultati raziskave se brizgajo iz žrela

Različice rezultatov študije brisov iz žrela:

  • Negativen rezultat setve na mikrofloro - ni povzročil povzročiteljev bakterijskih ali glivičnih okužb. V tem primeru so vzrok patologije virusi, ne pa bakterije ali glive.
  • Pozitiven rezultat setve na mikroflori je rast patogenih ali oportunističnih bakterij, ki lahko povzročijo akutni faringitis, davico, kašelj in druge bakterijske okužbe. Z rastjo glivične flore razvije peroralno kandidiazo, katere povzročitelj je biološko sredstvo tretje skupine patogenosti - kvasovkaste glive rodu Candida.

Mikrobiološka študija o izpuščanju žrela in nosu na flori vam omogoča, da določite vrsto mikrobov in njihov delež. Vsi patogeni in pogojno patogeni mikroorganizmi so predmet popolne identifikacije. Rezultat laboratorijske diagnostike omogoča zdravniku, da pravilno predpiše zdravljenje.

Zakaj brišejo BL na žrelu in nos?

Pri vnetnih boleznih nosu in orofaringusa lahko zdravnik predpiše bolečino za BL - mikrobiološko študijo, ki lahko zazna prisotnost davice.

Razlog za to bolezen je bakterija Corynebacterium diphtheriae (Bacillus Leffler), zato ime analize - brušenje na BL ali BL v latinščini, ki seje na difterijski palici.

Najpogosteje je predpisana mast za sum na davico in za natančnejšo diagnozo bolezni, ki se pojavijo s podobnimi simptomi: tonzilitis, mononukleoza, laringotraheitis, absces, kašelj itd.

Za potrditev učinkovitosti protimikrobne terapije je mogoče uporabiti tudi brazgotinjenje, pred hospitalizacijo v profilaktične namene.

Zbirka materiala

Ustrezno vzorčenje materiala za raziskave vključuje ločene brise žrela in nosu. Vsaka mast se zbere s posebno tanko zanko žice, ovito s sterilnim bombažem.

Za zbiranje materiala iz nosu pacientu najprej vbrizgamo zanko v eno nosnico in nato v drugo približno 10-20 mm in nežno prehaja skozi sluznico nosnih pasov.

Za odkrivanje bacila difterije je zanke z materialom za analizo potopljeno v suho sterilno cev in dostavljeno v laboratorij v 3 urah.

Če prevoz v laboratorij traja več časa, so zanke z materialom za analizo potopljene v raztopino glicerina za konzerviranje.

Preden se bolniku priporoča, da očistijo nosno votlino (udarec nosu) brez uporabe dodatnih sredstev, raztopin ali zdravil.

Za prevzem brusnice na BC iz žrela, bo zdravnik potreboval posebno žično zanko s sterilnim bombažem in sterilno lopatico (ponavadi za enkratno uporabo).

Zdravnik pritisne koren pacientovega jezika z lopatico, tako da zanke za ograjo ne dotikajo ustne sluznice, še posebej jezika.

Nato previdno zankate z vato nad palatinskimi loki, tonzili in zadnjo steno orofarinksa.

Najbolj zanesljiv je raztrganje robov vnetnih in zdravih tkiv v bližini žarišč plaka - na teh območjih se zbere največje število patogenih bakterij.

Poleg materiala z brisom iz nosne votline, lopatico z dobljenim materialom postavimo v suho sterilno cev ali raztopino glicerina.

Pred posegom se bolniku svetuje, da se izogiba uporabi protimikrobnih ali antibakterijskih zdravil (pastil, inhalatorjev, raztopin, zeliščnih odjekov itd.),

Najmanj 2 uri pred zbiranjem materiala je treba opustiti uporabo hrane in tekočin, ne zbrati zob ali gargle.

Rezultati dekodiranja

Raztrganje iz žrela in nosu na BL se prepelje v laboratorij, kjer so "posejane" - nastali biomaterial je nameščen v različnih hranilnih medijih, da se odkrije prisotnost patogenov nekaterih bolezni.

Če se sluz iz nosnega območja in grla prenaša v suhi epruveti, bodo rezultati analize pripravljeni v 1-2 dneh.

Če je bil vzorec nameščen v konzervans (raztopina glicerina), bodo rezultati testa morali počakati nekaj dlje, običajno 2 do 4 dni.

Če po rezultatih analize dobite rezultat "brez rasti" - to pomeni, da ni bilo odkritih nobenih bakterij. V večini primerov, če bakterije niso prisotne v brisu, ni okužbe z davico.

Izjema je, če je bolnik ali je pred kratkim zaključil tečaj antibiotične terapije - v tem primeru boste morda morali ponovno uporabiti mazilo.

Če bolnik ne kaže rasti BL, a eden od družinskih članov ima pozitivne rezultate, se potrdi diagnoza davice.

Raztrganje na BL lahko daje pozitivne rezultate tudi pri osebi, ki ne kaže nobenih zunanjih simptomov bolezni (brez vnetja grla, vnetja, plošče, zvišane telesne temperature).

Tak bolnik se šteje za nosilca davice, čeprav samega bolnika ne prenaša. Zdravnik praviloma priporoča nadaljnje ukrepanje: antibiotično zdravljenje ali začasno izolacijo, da se prepreči okužba drugih.

Kaj je davica?

Difterija je akutna nalezljiva bolezen, ki lahko vpliva na odrasle in otroke. Difterija je najpogosteje povezana z vnetjem grla in tvorbo razjed ali filmov, vendar lahko ta bolezen prizadene tudi druge organe: srce, ledvice, kožo itd.

Bolezen povzroča posebno vrsto mikrobov, difteričnih palic, vendar glavno škodo povzročajo ne same bakterije, ampak tudi strupeni proizvodi njihove vitalne aktivnosti.

Difterija lahko vpliva na grlo, grlo, nos, oči, ušesa, genitalije, kožo itd. Najpogosteje se bolezen kaže vnetje sluznice, otekanje in oblikovanje značilnih filmov.

Ampak obstaja atipična oblika bolezni, ki je ne spremlja oblikovanje filmov, ampak je najbolj nevaren za zdravje.

Cepivo proti difteriji se prenaša predvsem z kapljicami v zraku, od posameznika do osebe, to je nemogoče okužiti s hišnimi ali drugimi živalmi.

Najhitrejša, a ne edina oblika diseminacije - stik z nosilcem difteričnih palic.

Poleg tega nosilec bakterij ni vedno izpostavljen sami bolezni. V redkih primerih se davice lahko prenašajo s tretjimi osebami ali gospodinjskimi pripomočki, jedmi, hrano.

Najboljše od vsega, bolezni se širi v hladni sezoni, saj se mikrobi ne bojijo nizkih temperatur. Pozimi bakterije lahko preživijo do šest mesecev na predmetih, hkrati pa ohranjajo svoje nevarne lastnosti.

Ti mikroorganizmi slabo prenašajo neposredna sončna svetloba, visoke temperature in antibakterijska sredstva, zato je za preprečevanje širjenja bolezni priporočljivo očistiti spodnje perilo bolnika v vroči vodi, temeljito sprati in sprati posode, ki jih je uporabil z vrelo vodo.

Če ima otrok bolezen, je treba sprejeti ukrepe za razkuževanje igrač.

Glavna analiza difterije kot glavna analiza: pravila za odvzem materiala

Diagnoza davice je pogosto težka. To je posledica dejstva, da ima bolezen različne oblike manifestacije. Raztrganost na difterijo je bakteriološka metoda raziskovanja, ki je glavna pri laboratorijski diagnostiki. Analiza omogoća izolacijo difterijskega bacila (Corinebacterium diphtheriae) iz lezije, da bi ugotovila vrsto in toksigenost (sposobnost bakterije, da proizvaja eksotoksine v okolje).

Splošne informacije o metodi

Ne glede na ugotovljeno lezijo v primerih domnevne davice se iz žrela in nosa vzame brisanje. To je potrebno, da se ugotovijo kombinirane oblike bolezni. Za bakteriološko analizo uporabite sluz in film.

Ne dovolite, da bi krv vstopila v biomaterial v preiskavi, ker ima baktericidne lastnosti. To lahko izkrivlja rezultate testa.

Bakteriološka metoda je izolacija bacila davice v svoji čisti obliki z materialom za sejanje, odvzetim od pacienta na posebnih hranilnih medijih. V laboratoriju proučite lastnosti patogenega mikroorganizma in zaključite. Pred odvzemom materiala je nemogoče izvesti zdravljenje z antibakterijskimi zdravili.

Bakteriološki pregled ima eno pomanjkljivost. Povezan je s tem, koliko analize se izvaja. Trajanje študije za davico je v povprečju 2-3 dni. Za čim večjo učinkovitost metode je treba material po zbiranju čimprej dostaviti v laboratorij.

Grlom v grlu

Za bakteriološko analizo se sluz zbira iz zidov sluznice grla, kot tudi film. Pomemben pogoj je, da material vzamemo na prazen želodec. Najbolje je, da ga prenesete zjutraj po spanju. Če je bolnik pojedel, je treba ustno votlino izpirati z ostanki hrane, preizkus pa je treba izvesti po 2 urah.

Moč žrela na cepivo proti davici je treba previdno paziti. Med vnosom snovi ni mogoče dotikati sluznice ust, jezika in zob. V teh krajih pogosto najdemo lažne palice davice. V svoji strukturi in biokemijskih lastnostih so zelo podobni pravemu povzročitelju difterije. Če je v predelu grla in tonzilov na voljo depozit, je treba na robove vzeti bris.

Algoritem za jemanje difterije iz žrela:

  1. Za uporabo sluzi iz grla uporabite suhe sterilizirane bombažne brise ali gazo. Vlečejo se na palico iz nerjavečega jekla ali lesa in dajo v sterilno cev.
  2. Pred zbiranjem materiala tampon navlažimo s fiziološko raztopino (NaCl 0,9%).
  3. Sluz se zbira v sedečem ali ležečem položaju.
  4. Pacienta je naprošeno, da čim bolj odpira usta. Če želite pritrditi jezik, ga pritrdite z lopatico, jo pritisnete navzdol in spredaj.
  5. S skrbnostjo, ne da bi se dotaknili sten ust, uvajajo tampon in zbirajo vse gradivo, ki je zanimivo za študij. Plaketa se zberejo na meji s prizadetimi sluznicami, saj je najvecja koncentracija bakterije davica.

Nosni bris

Preden vzamete brisanje iz nosu za davico, morate temeljito očistiti nosne poti tako, da jih pihate ali uporabite s suhimi bombažnimi tamponi (posebnimi stenami). Če so v nosu skorje, jih je treba skrbno odstraniti, da ne poškodujete sluznice in ne povzročijo kapilarne krvavitve.

Tampon za odvzem materiala iz nosu pripravimo po istem principu kot tampon za žrelo, samo je manjši. Uvesti ga je treba počasi in previdno, tako da vsaka stran tampona dotakne vse stene nosnega prehoda.

Bakteriološki rezultati

Pri bolnikih je vzorec iz žrela in nosu za difterijo vzet skupaj in poslan v laboratorij. Za natančnejšo diagnozo se pridelki takoj in takoj izvajajo na več hranilnih medijih.

Za pridelavo stebel za cepljenje s cepivom davice potekajo na sredstvu Kostyukova (tekoča) in Clauberg (gosta). Njihova sestava vključuje natrij in kalijev gelurit, v gostem mediju pa vsebuje tudi hemolizirano krvno skupino in maso rdečih krvnih celic.

Na Kostyukovem mediju rast bakterije davica izgleda kot vsestransko zatemnjenje, na Claubergovem mediju pa vzročni dejavnik bolezni raste v obliki temnih ali črnih črt.

Če je med laboratorijskimi študijami potrjena toksigenost izoliranih bacilov, je diagnoza davice pozitivna. Če izolirani patogen ni toksigen, se končna diagnoza opravi na podlagi kliničnih simptomov bolezni.

Običajno pri zdravih oseh difterični bacilus ni prisoten v sluznici žrela in ni zaznan z bakteriološkim pregledom.

Analiza difterije morda ni vedno točna. Na njegovo učinkovitost vplivajo naslednji dejavniki:

  • neupoštevanje pravil za brisanje iz nosu in grla;
  • jemanje protibakterijskih sredstev, zdravil sulfa;
  • pozno dostavo odvzetega materiala v laboratorij (po preteku več kot 2-3 uri), po tem obdobju se saprofitična (spremljajoča) mikroflora v biomaterialu pomnoži, postopoma se razvijejo avtolitični postopki, kar je škodljivo za difterično palico.

Brisi za odkrivanje davice ne zajemajo le pri bolnikih s kliničnimi manifestacijami bolezni. Preizkuse izvajajo tudi osebe, ki so bile v stiku s pacientom za pravočasno odkrivanje okužbe. Bakteriološki pregled v predpisanem zaporedju, predpisan pacientom po zdravljenju, za spremljanje učinkovitosti zdravljenja z zdravili.

Analiza na

Izdelan je zjutraj, na prazen želodec, v sterilno cevko, tesno zaprto z blazinico za bombažne gaze, po pravilih asepsa.

Smear, -zka; m. Majhna količina krvi, gnoj, sluz itd., nanese v tankem sloju na steklo, vzeto za mikroskopsko preiskavo.

Pripravite: sterilno lopatico in epruveto z oznako "3" (greben).

  1. Pacient obrne na svetlobni vir.
  2. V levo roko vzemite lopatico in epruveto.
  3. Spodbujajte bolnika, da odpre ustno usta; m. (veliko usta, ust, usta). Biol. Vstop v prebavni trakt pri ženskah in pri ljudeh

"> ustna votlina (desno in levo), odstranite tampon.

  • Cev namestite v stojalo.
  • Razkužite lopatico.
  • Nosni bris

    Pripravite: sterilno cevko.

    1. Pacientu položite glavo z rahlo vrženim hrbtom.
    2. V levo roko vzemite epruveto z oznako "H" (nos) in z desne roke odstranite tampon.
    3. Dvignite konico pacientovega nosu z levo roko in z desnim tlačnim desnim tamponom na spodnjem nosnem prehodu na eni strani, nato na drugi strani do globine 1,5-2 cm odstranite tampon.
    4. Vstavite brisanje v cev, ne da bi se dotaknili zunanjih površin cevi.
    5. Za izdajo smeri

    Analiza stafilokokov

    Razmak za preučevanje celične sestave na sluznici orofarinksa vam omogoča, da potrdite prisotnost patogenov. Na podlagi rezultatov analize zdravnik diagnozi bolezen, predpisuje zdravila za boj proti patogen.

    Vsebina članka

    Ena izmed najpogostejših raziskav je faringealni bris za stafilokoke.

    • s preventivnim namenom pred zaposlitvijo v živilski industriji, izobraževalnih in zdravstvenih ustanovah. Na podlagi rezultatov je ugotovljeno, ali je oseba zdrava, ali je mogoče začeti z delom.
    • nosečnice ugotoviti tveganje za razvoj resnih nalezljivih bolezni, ki lahko zapletijo potek nosečnosti in negativno vplivajo na plod.
    • za preventivni pregled otroka pred obiskom izobraževalne ustanove, da bi se izognili razvoju epidemije nalezljive bolezni v otroški ekipi.
    • pregled bolnika pred hospitalizacijo, pa tudi pred operacijo, saj lahko patogeni mikroorganizmi znatno otežijo pooperativno obdobje in upočasnjujejo proces zdravljenja.
    • ugotoviti tveganje za razvoj bolezni po stiku z bolnikom, kar pomaga preprečiti nadaljnje širjenje okužbe.
    • za diagnozo bolezni ENT, ki določajo vrsto mikroflore, na podlagi katere je mogoče izbrati prava zdravila.

    Priprava za diagnostiko

    Zanesljive rezultate raziskav lahko pridobimo le, če sledimo določenim pravilom. Pacient se mora za nekaj dni pripraviti na analizo. V blatu v grlu bo pod določenimi pogoji prikazana resnična kvalitativna in kvantitativna sestava mikroorganizmov:

    • 4 dni pred analizo je prepovedano uporabljati antiseptične raztopine za izpiranje orofarinksa, pa tudi mazila, razpršila z protimikrobnim delovanjem. Privedejo do izpiranja patogenih mikroorganizmov, kar zmanjšuje njihovo število. Tako se rezultati raziskave ne štejejo za resnične.
    • 3 ure pred diagnozo ne smete jesti hrano, tekočino, žvečilni gumi.
    • na dan dostave materiala ni treba brisati zob;
    • antibakterijsko zdravilo za interno uporabo se prekliče teden pred pregledom.

    Značilnosti postopka

    Pacient sedi na kavču. Usta morajo biti čim bolj odprte, da se jasno vidijo strukture votline. Da bi izboljšali situacijo, je priporočljivo nekoliko nagniti glavo.

    Specialista določi jezik s lopatico (kovina, les), ki ga spusti na dno ust. Na površini sluznice žrela je treba sterilizirati bombažno paličico na podaljšani kovinski zanki.

    Tampon ne sme priti v stik z drugimi površinami, ko ga uvaja in odstrani iz ustne votline, da se prepreči pridobivanje nezanesljivih podatkov.

    Postopek zbiranja materiala bolniku ne povzroča bolečine, le majhen nelagodje je mogoče. Ljudje z izrazitim gag refleksom lahko doživijo nelagodje pri dotikanju zadnje faringealne stene.

    Zbrani material na brisaču se postavi v sterilno bučko s sredstvom, ki zagotavlja najbolj ugodne pogoje za ohranjanje patogenih mikrobov. To omogoča prenos materiala v laboratorij brez mrtvih mikroorganizmov.

    V laboratoriju se material nahaja v hranilnih medijih različnih sestave, da aktivira procese razmnoževanja in rasti nalezljivih patogenov. Odvisno od reakcije, ki jo je treba oceniti po določenem časovnem obdobju.

    Rezultati analize

    Da bi strokovnjak pravilno razbral rezultate, uporablja tabelo indikatorjev normalne količinske in kvalitativne sestave mikroflore sluznice membrane orofarinksa. Obrazec označuje vrsto mikroorganizmov, njihovo število, ki je označeno v enotah, ki tvorijo kolonije.

    Za določitev CFU se uporablja poseben hranilni medij, zaradi česar je opaziti rast določene vrste patogenih patogenov. Kolonije mikrobov rastejo v obliki pik. Po potrebi lahko iz kolonije vzgajajo nove kužne patogene.

    Na naslednji stopnji se štetje mikroorganizmov izvede z uporabo posebnih tehnik. V primeru serijskega redčenja se v tipčnem materialu razredči 10-krat, nato pa se postavi v drugo cevko. Nato razredčeni material z volumnom 10 ml ponovno razredčimo 10-krat, postavimo v tretjo cevko. Specialista ponavlja manipulacijo približno 10-krat.

    Nekateri materiali iz vsake cevke izvirajo na hranilnem mediju. To je potrebno za olajšanje procesa mikrobne rasti. Z največjo koncentracijo rastlinskih patogenov skoraj ni. Razkrivanje takšne analize ni zanesljivo.

    Tabela prikazuje vrsto infekcijskih mikroorganizmov, njihovo število. V normalnih pogojih na sluznici orofarinksa je mogoče zaznati epidermalne, zelene stafilokoke, pnevmokokne mikrobe, majhen del gliv Candida, nepatogene neisserii.

    Streptokoki, glive, Lefflerjev bacil, kašeljni kašelj in drugi se lahko odkrijejo iz patogenih mikrobov v brisih.

    Streptokoki povzročajo številne bolezni, kot so boleče grlo, pljučnica, revmatizem, škrlatna vročina. Več o stafilokoknih in difteričnih palicah bomo prebivali, saj jih najdemo najpogosteje v materialu.

    Stafilokokni patogen

    Pogosto se stafilokoki v orofaringealnih brisih odkrijejo po hudi hipotermiji, imunski odziv na ozadje beriberi, mraz. Staphylococcus se nanaša na patogene, ki so navadno prisotne v mikroflori, vendar ne povzročajo bolezni. Vendar, če so izpostavljeni dejavnikom, ki so jim ugodni, se aktivirajo. Stafilokoke se prenašajo z okuženim predmetom gospodinjstva in vstopijo v telo skozi dihalni sistem, ko se infekcija vdihne. V redkih primerih se zabeleži okužba s hrano.

    Ne bojte se, če se ugotovi, da ima novorojenec stafilokok, ker ima otrok šibko imunsko zaščito in zato ima visoko tveganje za okužbo.

    Diagnostični kompleks vključuje obvezno seme ali bakonalizem. Odvisno od količinske sestave posejanega patogena se zdravnik odloči o imenovanju zdravil. Stafilokoki povzročajo razvoj:

    • vnetje nosu in / ali orofarinaksa;
    • toksikoinfekcija s hrano;
    • osteomielitis;
    • pljučnica;
    • pioderma.

    Stafilokoki lahko povzročijo sepso, kar kritično poslabša potek kroničnih bolezni.

    Staphylococcus v žrelu žrela je mogoče zaznati z uporabo mikroskopske metode z obarvanjem materiala po Gramu. Pri diagnosticiranju odkritega kokija (sferične oblike), posamično ali v skupinah. Stafilokok je modre barve. Zanj je značilna tišina in sferična oblika. Mikroskopija se izvaja za predhodno diagnozo.

    Za natančno določitev sestave flore se uporablja metoda kulture. Sejalni material pomaga pri oblikovanju čiste kulture, ki potrjuje diagnozo in pomaga vzpostaviti odziv na antibiotike. Optimalna temperatura za rast bakterij je 30-36 stopinj. Stafilokoki niso prikrajšani za hranilne snovi, zato je rast njihovih kolonij možna na različnih medijih:

    • mesno-peptidni agar, na katerem mikrobe rastejo v gladkih in sijočih okroglih kolonijah, dvignejo nad sredino. Staphylococcus aureus ima zlato barvo kolonij zaradi prisotnosti pigmenta. Izstopa z rastjo bakterij, zato je dobila ime.
    • Mesno peptidno juho. Stafilokoki povzročajo motnost in tvorbo usedline na dnu.
    • Solni agar vsebuje do 10% natrijevega klorida. Na tem mediju raste samo stafilokokni patogen, saj drugi mikroorganizmi ne prenesejo tako visoke koncentracije soli.
    • krvni agar. Okoli stafilokoknih kolonij obstaja hemolizna cona, kjer se uničene rdeče krvne celice nahajajo pod vplivom hemolizina.

    Za določitev občutljivosti mikrobov na antibakterijska zdravila potrebujemo antibiotogram. Da bi to naredili, je treba posejati bakterije na trdnem mediju, po katerem so na površini nameščeni diski, impregnirani z različnimi antibakterijskimi sredstvi.

    Če se rast patogenih mikroorganizmov na določenem disku z antibiotikom zavira, se potrdi njegova učinkovitost pri boju proti patogenom. Posledično zdravnik izbere to zdravilo za zdravljenje bolezni. V večini primerov so za smrt stafilokokov predpisani penicilini ali vankomicin.

    Zaradi podaljšane uporabe penicilinov za zdravljenje stafilokoknih bolezni so mikrobi razvili odpornost. Zaščita pred antibiotiki zagotavlja penicilinaza, ki jo cepi.

    Bacillus Leffler

    Sum suspenzije aktivacije bakterije davice se pojavlja v prisotnosti:

    • sindrom zastrupitve;
    • vnetni fokus v orofaringiki;
    • motnje dihanja, zasoplost, napadi astme;
    • disfunkcija ledvic;
    • filmska plošča na tonzilih, nosu;
    • srčna patologija.

    Difterija je resna bolezen, ki je lahko smrtna, če je nezdravljena. Zaradi velikega tveganja za hude zaplete je bilo cepivo posebej razvito. Prvo cepljenje se opravi v starosti 3 mesecev, potem ko je večkratno jemanje potrebnih dvakrat po 6 tednih. Revakcinacija se izvede 1,5 leta, 6 let, nato po 8 in 4 letih.

    Če se je otrokov stik z osebo z davico zgodil pred koncem popolnega cepljenja, mu bo sledila Schickova reakcija. Če je otrok, ki je izvedel brisanje iz žrela na davico, rezultat je pozitiven, mora biti izoliran od drugih otrok do popolnega okrevanja.

    Poleg tega je treba v študijski skupini, v kateri je bil otrok prizadet, pregledati vse otroke v preventivne namene. Prav tako vzamejo brisačo iz orofaringusa, da ugotovijo patogen. Vsi predmeti pohištva, igrače so razkuženi.

    Strokovnjaki prepoznajo več vrst palic Löffler. Tako se razlikujeta mitis, gravis in tudi intermedius. Prenesejo jih z govorjenjem, dihanjem, naselitvijo na sluznicah dihalnih organov ali s porazdeljenimi predmeti.

    Z analizo, ki preučuje material iz orofaringusa, specialist odkrije patogene in določi svoj sev. Na to je odvisna agresivnost okužbe in s tem tudi resnost bolezni. Bakterijska sredstva so razvrščena na osnovi encimskih, kulturnih in strukturnih značilnosti.

    Za predhodno študijo materiala je potrebna mikroskopska analiza. Morfološke značilnosti mikrobe so tako raznolike, da je potrebno dodatno bacporev. Za barvanje se uporabljajo več tehnik (Gram, Neisser, pa tudi Leffler):

    • Gramova metoda omogoča ugotavljanje sposobnosti bakterij za interakcijo z gentian vijolično. Kljub dejstvu, da patogen diphterije pripada gram-pozitivnim mikroorganizmom, ta lastnost interakcije ni konstantna. Lastnosti mikroba se dramatično spreminjajo v odsotnosti hrane in v stiku z antibakterijskimi sredstvi.
    • Neisserjeva metoda je najbolj informativna, a dolgotrajna. Za barvanje se uporabljajo kisikove modre, lugolne in krizidinske raztopine. Po nanosu modrega in Lugolca zdravilo speremo z destilirano vodo, po katerem je material obarvan s krisoidinom.
    • Metoda Leffler se najpogosteje uporablja. Za barvanje, ki se uporablja modro (metilen alkalne).

    V procesu diagnoze je pomembno razlikovati prave difterične bacilije s paličicami Hoffmann in Xerosis. V brizgah po obarjanju so mikrofoni davice razporejeni v obliki rimske številke 5.

    Za izvedbo bakteriološke metode je potrebno skrbno izbrati hranilni medij, saj so bacili zelo privlačni. Za sajenje se uporabljajo takšni hranilni mediji:

    • zvitega seruma Ru, na katerem bacili rastejo grobo, R-oblika;
    • tellurite diffsidy;
    • serum / krvi in ​​teluritni agarji;
    • Klauberovo okolje;
    • quinozol srednje Buchina.

    Zahvaljujoč teluritskim medijem je mogoče ne le identificirati patogena, ampak tudi razlikovati med sevi:

    • siva davica bacilusa, rozeta;
    • Mitis - črna barva, brez sijaja, z gladko površino;
    • gravis - z radialnostjo;
    • intermedius - sivo-črni odtenek z gladko površino;
    • Hoffmannovi lažni-difterični mikrobi so sivi barvi, s sijočo površino, stožčasto, visok nad sredstvom;
    • Xerosis dipteroidi so sivo-črni, jih je mogoče razlikovati z uporabo kvinosolovega medija, kjer rastejo brezbarvno.

    Diagnoza nalezljive bolezni se potrdi na podlagi rezultatov laboratorijske in instrumentalne diagnostike. Poleg tega je treba pozornost posvetiti resnosti kliničnih simptomov. Poleg bakposeva in mikroskopije je priporočljivo izvesti serološko študijo. Zahvaljujoč celovitemu pregledu lahko zdravnik čim natančneje določi vrsto infekcijskega patogena. To omogoča natančno izbiro zdravil in preprečevanje nastanka resnih zapletov.

    Dodatne Člankov O Ščitnice

    Potek in ohranjanje nosečnosti je neposredno odvisna od ravni hormonov. Odstopanje koncentracije biološko pomembnih snovi vodi do nepravilnosti ploda, slabše brejosti in groženj prekinitve.

    Potek in ohranjanje nosečnosti je neposredno odvisna od ravni hormonov. Odstopanje koncentracije biološko pomembnih snovi vodi do nepravilnosti ploda, slabše brejosti in groženj prekinitve.

    Kadık (hrustanec v hrbtu, Adamovo jabolko) je sestavljen iz dveh hrustančnih plošč.Boleče občutke na območju mladostnika dajejo signal o prisotnosti patoloških sprememb v tkivih, ki ga obkrožajo, ali sosednjih organov.